Типичные КТ-картины грудной клетки педиатрических пациентов с COVID-19. (А) Пятнистые тени высокой плотности в дольке были обнаружены на КТ-снимках у пациента 1 (Pt 1) при поступлении, в то время как у пациента 2 (Pt 2) аномальных находок обнаружено не было. (B) Заметное прогрессирование поражений было обнаружено как для пациента 1 (5-й день после поступления), так и для пациента 2 (4-й день после поступления). (C) Повреждения в долях все еще существовали при выписке у пациента 1 (12-й день после начала лечения) и пациента 2 (11-й день после начала лечения).

Che Zhang et al. / PLOS Medicine, 2020

Терапевтическая стратегия базировалась на противовирусной терапии, соответствующей рекомендациям Национальной комиссии здравоохранения Китая. При выписке у всех пациентов отсутствовали основные симптомы заболевания. В среднем спустя 10 дней SARS-CoV-2 не обнаруживался на задней стенке носоглотки.

Обо всех научных новостях, связанных с пандемией COVID-19, вы можете прочитать в нашей теме «Коронавирусные хроники».

Вячеслав Гоменюк

Вирусная диарея: симптомы и лечение

Диарея — расстройство кишечника. Ситуация не из самых приятных, вернее, одна из самых неприятных. Вызвана проникновением в организм человека болезнетворной микрофлоры. В данном случае речь пойдет о вирусной диарее — последствии поражения кишечника вирусами. Состояние организма при этом характеризуется, как тяжелое, продолжительность — до 4 недель, в зависимости от качества ухода и лечения больного.

Характерные проявления острой диареи

Диарея при ротавирусе характеризуется следующими проявлениями:

• повышенное количество дефекаций при норме для взрослого человека — 1-2 раза в сутки;
• резкие, схваткообразные боли в области эпигастрия;
• обезвоживание организма;
• сильное отравление;
• повышенная температура тела с ознобом.

Диарея этого типа характеризуется отсутствием аппетита, состоянием недомогания, сонливости и апатии. Очень важно в первую очередь обеспечить пациенту полный покой, чтобы дать возможность организму постепенно восстановить утраченные ресурсы и силы.

Причины вирусной диареи

Особого внимания в отношении острой вирусной патологии стоит уделить диарее путешественников, усугубляющуюся следующими причинами:

• перемена рациона и входящих в него продуктов;
• смена климатической зоны;
• не соответствующие нормам гигиены условия;
• адаптация организма к произошедшим переменам.

Симптомы диареи путешественников проявляются быстро, если правильно лечить, то проходят тоже за короткий промежуток времени. Обычно в течение 3-4 дней после прибытия на место проведения отпуска человек может почувствовать недомогание с перечисленными проявлениями. Если заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, поносом и рвотой, вполне можно справиться собственными силами. При обнаружении крови в каловых массах необходимо срочно обратиться к врачу.

Из основных вирусов-провокаторов, вызывающих острую диарею, стоит перечислить:

• штаммы микроорганизмов, вызывающие вирусные кишечные инфекции;
• шигеллы и сальмонеллы;
• кампилобактерии и лямблии.

Вариации на тему вирусной диареи

Сегодня не редкость и диарея при ОРВИ, вызываемая ротавирусом, астровирусом, энтеровирусом, норовирусом, саповирусом и т.д. Понос в любом из перечисленных случаев является следствием общей интоксикации организма, отравления продуктами жизнедеятельности вирусов.

Если симптомы обычной диареи могут исчезнуть также быстро, как и появились, то вирусная инфекция очень опасна для организма человека. Особенно это касается детей и пожилых людей. Это полиэтиологическая патология, характеризующаяся жидким стулом, лихорадки и диспепсией. К примеру, ротавирус характеризуется и поражением органов дыхания.

Диагноз ставит доктор на основании проведенных лабораторных исследований в отношении болезнетворных микроорганизмов, находящихся в кале. Проводится при помощи мощных электронных микроскопов в ходе иммунологической экспертизы.

Вирусная диарея лечится довольно простыми способами и проходит полностью, не долее чем за 35 суток. Для лечения применяют симптоматическую терапию с учетом того, что организм человека может быть сильно обезвожен.

Терапия вирусной диареи

Итак, что делать, если у ребенка или взрослого человека вирусная диарея? В первую очередь нужно устранить причины диареи:

• при гиповитаминозах необходимо принимать витамины;
• при ахилии (отсутствии баланса соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке) прописывают соответствующие лекарства;
• при нарушении нормальной работы ЖКТ назначается специальная диета.

В последнем случае необходимо исключить жирные, кисломолочные, копченые, маринованные продукты. Пищу следует принимать небольшими порциями, тщательно пережевывая или перемалывать до состояния кашицы.

При лечении диареи в первую очередь необходимо восполнять, потерянную при поносе и рвоте жидкость. Для этого пострадавшему нужно больше пить, к примеру, хорошо помогает в данном случае минеральная вода без газов. Можно также давать компоты из сухофруктов, кисели без сахара. После обильного жидкого стула нужно выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

Принцип лечения вирусной диареи

При обнаружении у пациента сильной тревожности на фоне вирусной диареи, следует:

• провести бактериологическую экспертизу каловых масс;
• выявление токсина Clostridium difficile, при диарее на фоне приема антибиотиков;
• провести ректороманоскопию.

Лечение назначается на основании полученных результатов после проведенных анализов.

Если при диарее не обнаруживается симптома тревожности, больному необходимо обеспечить полный покой и симптоматическое лечение. При первых же признаках заболевания следует принять энтеросорбенты. Одним из самых популярных и действенных на сегодняшний день считается Полисорб. Лекарство обладает рядом отличительных характеристик:

• имеет высокую сорбционную емкость — до 300 мг/г;
• представляет собой порошок белого цвета, не имеющий вкуса и запаха;
• для приготовления лекарства размешивается в воде до образования легкой коллоидной суспензии4
• показан к применению пациентами любых возрастных групп: младенцам, дошкольникам, школьникам, подросткам, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям и т.д.

Как правило, при острой диарее взрослому человеку показана следующая дозировка:

• 1 столовая ложка препарата в горкой;
• половина стакана воды комнатной температуры.

Пить рекомендуется по следующей схеме:

• 1 день отравления — 1 доза каждый час на протяжении 5 часов подряд;
• 2 и последующие дни (до 7) — четырехкратный прием.

Для маленьких детей дозировка следующая:

• 1 чайная ложка;
• 70 мл воды комнатной температуры.

Точная дозировка и количество приемов рассчитываются в соответствии с массой тела пациента на основании инструкции по применению.

Действие Полисорба заключается в бережном освобождении организма от любого рода ядов и токсинов. Попадая внутрь, активные вещества идентифицируют «агрессоров», обволакивают их, скрепляют между собой, и выводят естественным путем. Лекарство действует исключительно в просвете кишечника, не проникает в кровь, и не оказывает отрицательного воздействия на организм. Полисорб продается в любой аптеке без рецепта врача.

Почему Полисорб подойдет вам?

• Рекомендован к применению людям всех возрастов.

• Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

• Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

• Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если  у Вас возникли  сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Узнайте больше

Функциональные расстройства пищеварительного тракта у взрослых

Функциональный запор – это очень распространенное заболевание ЖКТ, особенно у пожилых людей, и он обусловлен многими факторами.

Функциональный запор – частый симптом, он может быть как изолированным, так и проявлением функционального нарушения пищеварения (ФНП). От него страдают 5–20 % населения^1,2. Иногда он может быть очень тяжелым и снижать качество жизни пациентов^3,4.

Множество факторов

Функциональный запор может быть вызван множеством факторов: недостаточной физической активностью, дефицитом жидкости, неправильным питанием, преклонным возрастом и т. д. Интенсивность кишечного метаногенеза (образования газов), вероятно, связана с замедлением пассажа кишечного содержимого и, соответственно, с функциональным запором⁵. 

Неясная патофизиология

Патофизиология функционального запора обусловлена множеством факторов. Во все большем количестве исследований подчеркиваются нарушения состава кишечной микробиоты у пациентов с запорами: меньшая доля некоторых нормальных бактерий (Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides) и повышенное содержание определенных патогенных бактерий (Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter jejuni). Этот дисбиоз может менять моторику кишечника через три механизма: выделение бактериальных эндотоксинов или молекул в ходе процесса ферментации, выделение нейроэндокринных факторов и изменение кишечного иммунного ответа⁶.

Множество подходов к терапии

Помимо рекомендаций относительно образа жизни и питания (достаточная физическая нагрузка, диета с большим содержанием волокон и т. д.), иногда необходимо назначение слабительных, но нужно избегать тех, которые усугубляют раздражение слизистой кишечника⁷. Другим разрабатываемым в настоящее время подходом являются пробиотики, особенно лактобактерии и бифидобактерии. Результаты исследования показывают потенциально положительное действие на пассаж кишечного содержимого и частоту дефекации^{2, 6}. Также оценивалось применение синбиотиков, при этом отмечалось ослабление симптомов у пациентов, принимающих терапию с использованием пробиотиков и пребиотиков, и уменьшение потребности в слабительных⁸. Тем не менее, эти результаты требуют более широкого подтверждения. 

Источники:
1. Suares, NC, and Ford, AC (2011). Prevalence of, and risk factors for, chronic idiopathic constipation in the community: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 106, 1582-1591.
2. Choi C and Chang S. Alteration of Gut Microbiota and Efficacy of Probiotics in Functional Constipation. J Neurogastroenterol Motil 2015 ;21 : 4-7.
3. Belsey J et al. Systematic review: impact of constipation on quality of life in adults and children. Aliment Pharmacol Ther 2010;31:938-949 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20180788
4. Lacy et al. Bowel disorders,Gastroenterology 2016;150:1393–1407 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27144627
5.  Attaluri A, Jackson M, Valestin J, Rao SS. Methanogenic flora is associated with altered transit but not stool characteristics in constipation without IBS. Am J Gastroenterol 2010 ; 105 : 1407-11 https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19953090
6. Zhao Y, Yu YB. Intestinal microbiota and chronic constipation. Springerplus. 2016;5:1130.
7. Prise en charge de la constipation, Société Nationale Française de Gastroentérologie (SNFGE) 2007 http://www.snfge.org/download/file/fid/383
8. Cudmore S, Doolan A, Lacey S, Shanahan F. A randomised, double-blind, placebo-controlled clinical study: the effects of a synbiotic, Lepicol, in adults with chronic, functional constipation. Int J Food Sci Nutr. 2016 Oct 24:1-12. [Epub ahead of print]

Ротавирусная инфекция у детей дошкольного возраста. Механизм передачи, клиника, диагностика, лечение

I.  Статистические данные по ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция это инфекция , вызываемая ротавирусом, которая протекает с поражением желудочно-кишечного тракта. Для этой болезни характерно острое начало и крайне редко встречаются хронические формы этого заболевания.

Ротавирусная инфекция чаще всего поражает детей младшего возраста. Так, в первые 4 года жизни данная патология выявляется у 80,4 процентов пациентов. В возрастной группе 5 – 9 лет заболевание определяется только в 19,6 процентов случаев.

По данным итальянских ученых ротавирус представляет собой главную причину всех инфекционных заболеваний, которые протекают с водянистой диареей, и составляет от 27 до 30 процентов.

Основным носителем ротавирусной инфекции являются дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Среди детей дошкольного возраста носителем данного вируса являются от 1,5 до 9 процентов малышей.

Основные симптомы ротавируса – это диарея (наблюдается у всех больных детей) и рвота (присутствует в 92,7 процентов случаев). В 28,5 процентах заболеваний рвотные позывы являются многократными. Часто ротавирус сопровождают такие симптомы как слабость и апатия – 92,3 процента, плохой аппетит или его отсутствие – 81,3 процента. Плач и беспокойство отмечено у 93,7 процентов пациентов.

II.  Механизм передачи

Возбудитель болезни — вирус, похожий своей формой на колесо, отличается высокой выживаемостью. Вне человеческого организма ротавирус не гибнет в водопроводной воде в течение 2 месяцев. На овощах и фруктах вирус сохраняет свою жизнеспособность на протяжении месяца, а на различных предметах – от 1 до 7 недель.

Здоровый человек заражается ротавирусом от больного или от носителя алиментарным путем (фекально-оральным). Это значит, что заражение вирусом происходит через систему пищеварения. Этот путь передачи инфекции характерен для большинства кишечных инфекций. Чаще всего заражение происходит через зараженную воду или пищу (водный или алиментарный путь передачи). При употреблении зараженной еды или воды здоровый человек переносит в свой организм этот вирус. Вирус попадает в пищу посредством немытых рук, при неправильной технологии приготовления пищи или ее хранения. Водный путь встречается не так часто как пищевой, но имеет важное эпидемиологическое значение. При употреблении зараженной воды заболевает большое количество людей.

Также вирус может передаваться и контактно-бытовым путем, через предметы обихода или грязные руки от больного человека. Учитывая такой путь передачи инфекции, следует придавать огромное значение правилам личной гигиены при уходе за больным.

Инкубационный период (время с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания) при ротавирусной инфекции составляет 2 суток. Это время необходимо для того, чтобы вирус развился и размножился в организме.

III.  Клиника

Дети дошкольного возраста по-разному переносят ротавирусную инфекцию в зависимости от возраста и состояния организма в целом.

Возрастная группа детей от одного до трех лет, также как и груднички, является наиболее уязвимой перед ротавирусом. Заболевание в этой возрастной группе протекает в средней или тяжелой форме.

Дошкольная группа в возрасте от трех до семи лет переносит ротавирусную инфекцию в более легкой форме.

Таб.1 Основные различия в течении ротавирусной  инфецииу детей разных возрастных групп        

У детей младшего дошкольного возраста (до трех лет) ротавироз имеет острое начало. В первый день болезни повышается температура тела до 38 – 39 градусов Цельсия, реже до 39 – 40 градусов Цельсия. Высокие цифры ртутного столбика сохраняются от двух до четырех дней. Затем температура понижается до субфебрильной (37,1 – 38,0 градусов Цельсия).

Ротавирус у детей старшей группы также имеет острое начало, однако цифры температуры тела не поднимаются выше 38,0 – 38,5 градусов Цельсия. Повышенная температура может сохраняться до двух суток.

Ротавирусная инфекция в большей степени поражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая гастроэнтерит, поэтому кишечные симптомы являются самыми выраженными.

В группу кишечных симптомов ротавируса у детей дошкольного возраста входят:

• рвота;
• диарея;
• боль в области живота;
• метеоризм

Таб.2 Характеристика кишечных симптомов ротавируса у детей от одного до семи лет

По причине частых диарей и рвоты при ротавирусе организм ребенка теряет большое количество воды, что приводит к дегидратации (обезвоживанию). Появляется сухость кожных покровов, губ и языка. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды. Учащается дыхание и сердцебиение. Наиболее подвержены обезвоживанию дети младшей группы (до двух – трех лет), а также дети с малой массой тела.

IV.  Диагностика

Одним из основных методов диагностики ротавирусной инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА) , который помогает обнаружить антигены ротавируса в исследуемых материалах. Он является довольно простым и высокочувствительным методом ранней диагностики ротавирусной инфекции.

Забор биоматериала:биоматериалом для иммуноферментного анализа ротавирусной инфекции выступают фекальные пробы (кал) пациента. Существует несколько правил по забору кала больного, для получения точных и достоверных результатов ИФА.

Основными пунктами по забору фекальных проб пациента являются:

• забор биоматериала следует произвести в течение 72 часов от начала заболевания.
• для детей старшего возраста используются горшки или судна.
• после естественной дефекации больного с помощью стерильной деревянной или стеклянной палочки фекалии помещают в стерильный контейнер (пробирку или баночку с завинчивающимся колпачком).
• количество биоматериала составляет один – два грамма испражнений.
• хранение и транспортировка анализа кала производится при низкой температуре (2 – 8 градусов Цельсия).
• забор биоматериала производится до начала приема антибиотиков или других терапевтических препаратов.

Цель исследования

Основной целью исследования методом ИФА является лабораторная диагностика инфекции, вызванной ротавирусом. При помощи ИФА-метода можно определить заражение организма больного ротавирусом в период его инкубации или в острую фазу болезни. Также ИФА-методом можно выявить бессимптомных носителей ротавируса.

Вариантами результатов ИФА являются:

• положительные образцы;
• отрицательные образцы;
• неопределенные образцы.

Положительные образцы указывают на наличие большой концентрации антигена ротавируса в исследуемом образце кала.

Отрицательный результат говорит об отсутствие антигенов ротавируса в фекальных пробах пациента.

Часть образцов могут быть неопределенными или сомнительными. В них обнаруживается антиген к ротавирусу в небольшом количестве. В таком случае ИФА стоит повторить с новым фекальным образцом.

Интерпретация результатов:

• интерпретацию результатов ИФА на ротавирусную инфекцию следует проводить только в совокупности клинических данных.
• положительный результат указывает на острую фазу заболевания ротавирусной инфекцией.
• отрицательный результат обычно подразумевает отсутствие ротавируса в организме больного, и делается вывод, что болезнь вызвана другим возбудителем. Однако, если клинические признаки болезни и эпидемиологическая ситуация предполагают ротавирусную инфекцию, отрицательный результат вынуждает повторение ИФА.

V. Лечение

Принципы лечения ротавирусной инфекции у взрослых и у детей дошкольного возраста такие же, как и у грудных детей. Основной принцип лечения – это восполнение потерянной жидкости и профилактика обезвоживания. С этой целью также принимаются солевые растворы. Пакетик регидрона разводят в одном литре кипяченной, но охлажденной воды. Принимают раствор по 50 мл (одна пятая стакана) после каждого испражнения. При средней степени обезвоживания рекомендуемый объем раствора составляет 10 мл на 1 кг веса в час. Так, человек массой в 60 кг за час должен выпить 600 мл раствора регидрона. После первых признаков улучшения дозу снижают до 5 мл на 1 кг веса в час, что будет равняться 300 мл раствора. Употреблять раствор следует после каждого жидкого испражнения или рвоты. Объем рекомендуемого раствора снижают по мере улучшения состояния. При наличии жидкого стула 2 – 3 раза в день объем рекомендуемой жидкости составляет один литр.

При легких и средних формах тяжести ротавирусной инфекции восполнение потерянной жидкости можно осуществлять перорально без применения внутривенных инфузий. Однако, в тяжелых случаях, когда лечение ротавирусной инфекции осуществляется в условиях стационара, прибегают к внутривенному введению коллоидных и кристаллоидных растворов. С этой целью назначаются реополиглюкин, рефортан, перфторан. Количество необходимого раствора и скорость его введения является строго индивидуальным и определяется исходя из объема потерянной больным жидкости. К этому методу лечения прибегают тогда, когда потеря организмом жидкости составляет 10 процентов и более.

Выведение токсинов из кишечника:

Для этого назначается активированный уголь, смекта, энтеросгель. Активированный уголь (коммерческое название — карболен) взрослым и детям дошкольного возраста назначается по три таблетки три раза в день.

Смекта

Детям дошкольного возраста в первые три дня заболевания назначают по 4 пакетика в сутки, затем переходят на 2 пакетика. Длительность лечения составляет от 5 до 17 дней. Содержимое пакетика растворяют в половине стакана (125 миллилитров) кипяченой воды и принимают в течение дня.

Энтеросгель

Детям дошкольного возраста рекомендуемая доза препарата составляет 1 столовую ложку три раза в день. Препарат принимают за час до еды, запивая его водой. При невозможности проглотить гель его разводят в половине стакана воды и принимают также за час до еды.

Пациентам с ротавирусной инфекцией, особенно в острый период болезни, рекомендуется постельный режим и покой. Из пищи исключаются все молочные продукты, а также газообразующие продукты (кофе, ржаной хлеб, все виды капусты). Полностью исключаются газированные напитки, поскольку они способны раздражать кишечник и усиливать его перистальтику. Питание должно быть щадящее, но, в то же время, полноценное. Рекомендуется употреблять каши, овощные супы, кисель. Пища должна употребляться небольшими порциями.

Крайне редко при тяжелых формах ротавирусной инфекции назначаются противомикробные средства. Врач может назначить группу этих лекарств, если у пациента появилась высокая температура и если есть риск присоединения бактериальной флоры. В таком случае может назначаться энтерофурил, фуразолидон. Однако прием этих лекарств может еще больше навредить кишечной флоре, поэтому должен строго согласовываться с врачом.

При наличии температуры назначаются жаропонижающие средства, такие как парацетамол и ибупрофен. Если присутствует выраженный болевой синдром, то назначаются спазмолитики, такие как но-шпа или папаверин.

Особое внимание при лечении ротавирусной инфекции, а также при ее профилактике заслуживает соблюдение санитарных правил. Больной кишечным гриппом нуждается в изоляции. Комната, где он помещается, должна быть хорошо проветриваемой и чистой. Очень важно мыть руки после каждого посещение уборной, а также следить за чистотой постельного белья.

VI.  Список литературы

1. Михайлова, Е. В. Современные подходы к терапии ротавирусной инфекции у детей до 3-х лет жизни / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Вестн. С.-Петерб. гос. мед. академии им. И. И. Мечникова. 2006. — № 4. -С.119-124.
2. Михайлова, Е. В. Ротавирусная инфекция у детей: современные представления о вопросах этиологии, патогенеза и профилактики заболевания / Е. В. Михайлова, Д. Ю. Левин // Инфекционные болезни. -2004.-Т. 4, №2.-С. 24.
3. Новикова, Н. А. в Р.-типы ротавируса группы А человека и их распространение в Нижнем Новгороде и Дзержинске в 1997—2005 г. / Н. А. Новикова [и др.] // Вопросы вирусологии. 2007. — № 3. — С. 19-23.

Дизентерия: симптомы и лечение — РИА Новости, 09.02.2010

Возбудители дизентерии отличаются высокой выживаемостью во внешней среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняются от 3–4 суток до 1–2 месяцев, а в ряде случаев до 3–4 месяцев и даже более. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях).

Возбудители дизентерии попадают в организм здорового человека через рот при бытовом контакте с больным дизентерией или бациллоносителем и при употреблении зараженных пищевых продуктов или воды. Инкубационный период составляет 1–7 (в среднем 2–3) дней, но может сокращаться до 2–12 часов.

Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, количества попавших в организм микробов, уровня иммунитета организма.

Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1–2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С. Больных беспокоят умеренные боли в животе, в основном перед актом опорожнения кишечника. Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1–3 дней. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.

При среднетяжелом течении дизентерии начало болезни быстрое. Температура тела с ознобом повышается до 38–39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2–4 суток. Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2–3 часа от начала болезни. У больных появляются периодические схваткообразные боли в нижней части живота, частые ложные позывы на дефекацию, ощущение незавершенности акта дефекации. Частота стула достигает 10–20 раз в сутки. Испражнения скудные, часто состоят из одной слизи с прожилками крови. Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4–5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1–1,5 месяца.

Тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Болезнь начинается крайне быстро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита. Нередко появляются тошнота, рвота, икота. Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание. Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5–10 дней. Выздоровление происходит медленно, до 3–4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.

Тяжелое течение дизентерии отмечается главным образом у детей и стариков.

Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Перенесенное заболевание не оставляет после себя надежного и длительного иммунитета. Больных дизентерией обычно помещают в лечебное учреждение для обеспечения им надлежащего ухода и лечения. В исключительных случаях при наличии соответствующих условий (отдельная квартира, наличие ухаживающего персонала и т. д.) по решению лечащего врача и эпидемиолога больной может быть оставлен на дому.

Среди осложнений болезни наиболее частыми являются: инфекционно-токсический шок, инфекционно-токсическое поражение нервной системы, перитонит, пневмония.

Профилактика дизентерии основывается на проведении широких санитарных мероприятий, направленных па благоустройство населенных мест, усиление санитарного надзора за пищевыми объектами, водопроводами и т. п. Эти меры должны сопровождаться санитарно-просветительной работой по повышению уровня гигиенических навыков населения, т. к. соблюдение элементарных правил личной гигиены (мытье рук перед едой и после уборной, употребление мытых фруктов и овощей и доброкачественной воды и молока) надежно предохраняет от заражения дизентерией.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Ротавирусная инфекция

Ротавирусную инфекцию нередко называют еще ротавирусным гастроэнтеритом или кишечным гриппом, хотя к семейству вирусов гриппа ротавирус не относится. Путь передачи возбудителя – фекально-оральный, т.е. через грязные руки, хотя возможен и воздушно-капельный. Может поражать людей в любом возрасте.

Опасность самолечения при ротавирусных инфекциях

Не у всех заразившихся ротавирусом болезнь протекает одинаково. Ее тяжесть и продолжительность зависят не только от возраста, но и от общего состояния человека. Что же делать в случае, если заболели? Необходимо помнить, что иногда под маской ОРВИ могут скрываться очень серьезные заболевания, поэтому необходимо проявить осторожность и при первых же признаках болезни (рвота, жидкий стул, подъем температуры) немедленно обратиться к врачу. А при сильных болях в животе ни в коем случае не принимать обезболивающие средства, и немедленно вызвать скорую помощь.

Терапия ротавирусной инфекции требует комплексного подхода, поэтому не следует заниматься самолечением. Врач сможет оценить состояние пациента, и, учитывая тяжесть заболевания, подберет необходимые препараты, в том числе и противовирусные (например, АРБИДОЛ®).

Признаки ротавирусной инфекции

Это заболевание с коротким инкубационным периодом (1–5 дней) и острым началом с симптомами гастроэнтерита (в среднем 3-7 суток, а при тяжелом течении более 7 суток). Часто к симптомам гастроэнтерита может присоединяться и респираторный синдром. Период выздоровления занимает 4-5 суток.

У детей это заболевание зачастую проявляется более остро, чем у взрослых: резким, вплоть до 39 градусов, подъемом температуры, рвотой и обильным жидким водянистым стулом. В рвотных массах обычно содержится слизь, а тошнота начинается даже от небольших порций еды и питья. При обильной рвоте и диарее может разиться обезвоживание, представляющее реальную опасность для ребенка (Опасной для жизни является потеря с жидкостью 8%), а возможность восполнения потерь жидкости с питьем осложнена повышенным рвотным рефлексом.

У взрослых тошнота и рвота наблюдаются редко, проявления ротавирусной инфекции обычно ограничиваются умеренной диареей, общей слабостью и небольшим повышением температуры.

Помимо симптомов энтерита, заболевание сопровождают проявления, присущие ОРВИ: насморк, боль и покраснения в горле, слабость, отсутствие или снижение аппетита.

Дети относятся к группе высокого риска по тяжелому и осложненному течению ОРВИ и гриппа. Их иммунная система еще несовершенна и не всегда может дать адекватный отпор инфекции. Поэтому риск тяжелого течения и осложнений даже при обычной простуде у детей гораздо выше, чем у взрослых людей, следовательно, им чаще требуется лечение противовирусными средствами. Противовирусные препараты, используемые в детской практике, должны быть хорошо изучены в доклинических и клинических исследованиях, а также должны обладать высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности.

АРБИДОЛ® порошок для приготовления суспензии и таблетки 50 мг рекомендованы для лечения и профилактики гриппа А и В, и других ОРВИ у маленьких пациентов старше 2 лет, а также в комплексной терапии ротавирусной инфекции.

Типы, причины, осложнения и лечение

Обзор

Что такое диарея?

Ходить в туалет, опорожнять кишечник, какать — как бы вы это ни называли, стул — это обычная часть вашей жизни. Однако иногда процесс удаления отходов из вашего тела меняется.Когда у вас жидкий или водянистый стул, это называется диареей. Это очень распространенное состояние, которое обычно проходит без вмешательства.

Диарея может возникнуть по разным причинам и обычно проходит сама по себе в течение одного-трех дней. При диарее вам может потребоваться срочно срочно бежать в ванную, и это может происходить чаще, чем обычно. Вы также можете почувствовать вздутие живота, спазмы в нижней части живота и иногда тошноту.

Хотя в большинстве случаев диарея купируется самостоятельно (происходит в течение фиксированного периода времени и постоянного уровня тяжести), иногда диарея может привести к серьезным осложнениям.Диарея может вызвать обезвоживание (когда ваше тело теряет большое количество воды), электролитный дисбаланс (потеря натрия, калия и магния, которые играют ключевую роль в жизненно важных функциях организма) и почечную недостаточность (недостаточное количество крови / жидкости поступает в почки) . Когда у вас диарея, вы теряете воду и электролиты вместе со стулом. Вам нужно пить много жидкости, чтобы восполнить потерю. Обезвоживание может стать серьезным, если оно не проходит (выздоравливает), ухудшается и не лечится должным образом.

В чем разница между нормальной диареей и тяжелой диареей?

На самом деле существует несколько различных способов классификации диареи. Эти типы диареи включают:

• Острая диарея : Самая распространенная острая диарея — это жидкая водянистая диарея, которая длится от одного до двух дней. Этот тип не требует лечения и обычно проходит через несколько дней.
• Стойкая диарея : Этот тип диареи обычно сохраняется в течение нескольких недель — от двух до четырех недель
• Хроническая диарея : Диарея, которая длится более четырех недель или возникает и проходит регулярно в течение длительного периода времени, называется хронической диареей.

Кто может болеть диареей?

Любой может заболеть диареей. У многих людей нередко бывает понос несколько раз в год. Это очень распространенное явление и обычно не вызывает серьезной озабоченности у большинства людей.

Однако диарея может быть серьезной у определенных групп людей, в том числе:

• Дети младшего возраста.
• Пожилые люди (пожилые люди).
• Лица с заболеваниями.

У каждого из этих людей диарея может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Может ли диарея нанести вред вашему здоровью?

Как правило, диарея купируется самостоятельно и проходит (проходит) без вмешательства. Если диарея не исчезнет полностью, вы можете столкнуться с риском осложнений (обезвоживание, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность и повреждение органов).

Позвоните своему врачу, если у вас диарея, которая не проходит или не проходит, или если вы испытываете симптомы обезвоживания. Эти симптомы могут включать:

• Темная моча и небольшое количество мочи или потеря продукции мочи.
• Учащенное сердцебиение.
• Головные боли.
• Покрасневшая, сухая кожа.
• Раздражительность и спутанность сознания.
• Бред и головокружение.
• Сильная тошнота и рвота, невозможность терпеть или сдерживать что-либо через рот.

Симптомы и причины

Что вызывает диарею?

Причина большинства диареи, купирующейся самостоятельно, обычно не устанавливается.Наиболее частой причиной диареи является вирус, поражающий кишечник («вирусный гастроэнтерит»). Инфекция обычно длится пару дней и иногда называется «кишечным гриппом».

Другие возможные причины диареи могут включать:

• Заражение бактериями.
• Инфекции, вызванные другими организмами и предварительно образованными токсинами
• Употребление в пищу продуктов, нарушающих пищеварительную систему.
• Аллергия и непереносимость определенных продуктов (целиакия или непереносимость лактозы).
• Лекарства.
• Лучевая терапия.
• Нарушение всасывания пищи (плохое всасывание).

Могут ли антибиотики вызывать диарею?

Большинство антибиотиков (клиндамицин, эритромицины и антибиотики широкого спектра действия) могут вызывать диарею. Антибиотики могут изменить баланс бактерий, обычно присутствующих в кишечнике, позволяя процветать определенным типам бактерий, таким как C. difficile . Когда это происходит, ваша толстая кишка может быть переполнена плохими (патологическими) бактериями, вызывающими колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки).

Диарея, связанная с антибиотиками, может начаться в любой момент во время приема антибиотика или вскоре после него. Если вы испытываете этот побочный эффект, позвоните своему врачу, чтобы поговорить о диарее и обсудить лучший вариант для облегчения этого побочного эффекта.

Каковы симптомы диареи?

Симптомы, которые могут возникнуть при диарее, могут различаться в зависимости от того, легкая она или тяжелая, и от того, что вызвано причиной диареи. Существует связь между тяжелыми случаями диареи и заболеванием, требующим лечения.

При диарее вы можете испытывать все или только некоторые из этих симптомов. Основной симптом диареи — жидкий или водянистый стул.

Другие симптомы легкой диареи могут включать:

• Вздутие живота или спазмы в животе.
• Сильная и острая потребность в дефекации.
• Тошнота (расстройство желудка).

Если у вас тяжелая диарея, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

• Лихорадка.
• Похудание.
• Обезвоживание.
• Сильная боль.
• Рвота.
• Кровь.

Сильная диарея может привести к серьезным осложнениям. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу и обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика и тесты

Есть ли цвет диареи, о котором мне следует беспокоиться?

Цвет ваших фекалий (стула) может быть разным.На цвет стула может влиять цвет еды, которую вы едите. Обычно вам не о чем беспокоиться. Но если вы когда-нибудь увидите красный цвет (кровь) в своем стуле или испражнение станет черным, это может быть чем-то более серьезным. Записывайте все испражнения, которые:

• Черные и смолистые.
• В них кровь или гной.
• Постоянно жирные или жирные, несмотря на нежирную пищу.
• Очень неприятный запах.

Как диагностировать диарею?

В большинстве случаев легкой диареи вам не потребуется медицинская помощь.Эти случаи носят самоограниченный характер (длятся только определенное время) и проходят без медицинского вмешательства. Ключом к легкой диарее является поддерживающая терапия — поддержание водного баланса и щадящая диета.

Более серьезные случаи диареи могут потребовать медицинской помощи. В таких ситуациях ваш врач может заказать несколько диагностических тестов. Эти тесты могут включать:

• Обсуждение подробного семейного анамнеза, а также физического и медицинского состояния, истории ваших путешествий и любых контактов с больными, которые у вас могут быть.
• Проведение анализа стула на собранном образце стула для проверки на наличие крови, бактериальных инфекций, паразитов и маркеров воспаления.
• Проведение дыхательного теста для проверки на непереносимость лактозы или фруктозы и избыточный бактериальный рост.
• Выполнение анализа крови для исключения медицинских причин диареи, таких как заболевание щитовидной железы, чревный спру и заболевания поджелудочной железы.
• Проведение эндоскопических исследований верхних и нижних отделов пищеварительного тракта для исключения органических нарушений (язвы, инфекции, опухолевые процессы).

Ведение и лечение

Как лечится диарея?

В большинстве случаев вы можете вылечить легкую и неосложненную диарею в домашних условиях. Используя безрецептурный продукт, такой как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol® или Kaopectate®), вы обычно очень быстро чувствуете себя лучше.

Однако лекарства, отпускаемые без рецепта, — не всегда решение. Если диарея вызвана инфекцией или паразитом, вам необходимо обратиться за лечением к врачу. Общее правило — не использовать отпускаемые без рецепта лекарства от диареи, если у вас также жар или кровь в стуле. В таких случаях позвоните своему врачу.

Если диарея длится длительный период времени (несколько недель), ваш лечащий врач назначит ваше лечение на основании ее причины. Это может включать несколько различных вариантов лечения, в том числе:

• Антибиотики : Ваш лечащий врач может прописать антибиотик или другое лекарство для лечения инфекции или паразита, вызывающего диарею.
• Лекарство от определенного состояния : Диарея может быть признаком нескольких других заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона и язвенный колит, микроскопический колит или избыточный бактериальный рост. Как только причина диареи определена, ее обычно можно контролировать.
• Пробиотики : Группы хороших бактерий, пробиотики иногда используются для восстановления здорового биома для борьбы с диареей.В некоторых случаях может быть полезно введение пробиотиков, и некоторые медицинские работники считают, что попробовать стоит. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем начинать прием пробиотиков или любых добавок.

Как мне принимать безрецептурные лекарства от диареи?

При приеме лекарств от диареи, отпускаемых без рецепта, важно всегда следовать инструкциям на упаковке. Правила ведения диареи у взрослого человека другие, чем у ребенка. Перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства от диареи, всегда звоните лечащему врачу вашего ребенка.

Совет по лечению диареи у взрослых с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, включает:

• Принимать две столовые ложки Kaopectate® или две столовые ложки Pepto-Bismol® после каждого жидкого стула. Не принимайте более восьми доз за 24 часа.

Могу ли я справиться с диареей, не принимая никаких лекарств?

Если у вас острая диарея, вы можете лечить ее, не прибегая к лекарствам.Вот несколько способов лечения диареи:

• Обильное питье воды и других жидкостей с электролитным балансом (например, разбавленных фруктовых соков и без мякоти, бульонов, спортивных напитков (Gatorade®) и газированных напитков без кофеина). Обязательно гидратируйте в течение дня. Ваше тело теряет воду каждый раз, когда у вас диарея. Употребляя больше жидкости, вы защищаете свое тело от обезвоживания.
• Изменение диеты. Вместо того, чтобы выбирать жирную, жирную или жареную пищу, придерживайтесь диеты BRAT:
  • B: Бананы.
  • R: Рис (белый рис).
  • A: Яблочное пюре.
  • T: Тост (белый хлеб).
• Сокращение употребления кофеина. Еда и напитки, содержащие кофеин, могут оказывать легкое слабительное действие, что может усугубить диарею. Продукты и напитки, содержащие кофеин, включают кофе, диетические газированные напитки, крепкий / зеленый чай и даже шоколад.
• Избегайте продуктов и напитков, вызывающих газ. Если вы испытываете спазмы в желудке из-за диареи, это может помочь сократить количество веществ, вызывающих газы.Это могут быть бобы, капуста, брюссельская капуста, пиво и газированные напитки.

Иногда диарея может вызвать непереносимость лактозы. Обычно это временное явление, и это означает, что вам следует избегать продуктов с лактозой (молочных продуктов), пока диарея не пройдет.

Есть ли какие-нибудь продукты, которые могут помочь мне уйти от диареи?

Вы действительно можете избавиться от диареи, изменив свой рацион. Некоторые продукты с низким содержанием клетчатки могут сделать стул более твердым.

Если у вас диарея, попробуйте добавить в свой рацион следующие продукты:

• Картофель.
• Рис (белый).
• Лапша.
• Бананы.
• Яблочное пюре.
• Белый хлеб.
• Курица или индейка без кожицы.
• Нежирный говяжий фарш.
• Рыба.

Что мне делать, если у моего ребенка или маленького ребенка диарея?

Если у вашего ребенка сильная диарея, позвоните своему врачу. Маленькие дети подвержены более высокому риску обезвоживания, чем взрослые. Вы также не можете лечить диарею у ребенка так же, как и у взрослого.Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть опасны для маленьких детей, и все методы лечения диареи у детей должны проводиться под руководством их лечащего врача. Очень важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Ваш провайдер поможет вам определить лучший способ сделать это, но варианты часто включают:

• Грудное молоко.
• Формула.
• Электролитные напитки (Pedialyte®) для детей старшего возраста — не рекомендуется для младенцев.

Наилучший способ обезвоживания вашего ребенка может измениться с возрастом.Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку новую жидкость или какое-либо лечение.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу диареи вашего ребенка, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Как уменьшить дискомфорт в области прямой кишки, вызванный диареей?

Диарея часто означает частые походы в туалет. Это может вызвать дискомфорт, например:

• Зуд.
• Горение.
• Боль при дефекации.

Если вы испытываете какой-либо из этих неудобств, вы можете сделать несколько вещей, в том числе:

• Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
• Промокните область прямой кишки насухо чистым мягким полотенцем после выхода из ванны или душа. Не вытирайте кожу насухо, так как это только усугубит раздражение.
• Нанесите вазелин или крем от геморроя на задний проход.

Профилактика

Можно ли предотвратить диарею?

Есть несколько способов снизить вероятность возникновения диареи, в том числе:

• Как избежать инфекций с помощью правильных гигиенических привычек : Мытье рук с мылом после посещения туалета, а также приготовление пищи, обращение и прием пищи — важный способ предотвратить диарею.Тщательное мытье рук действительно может помочь сохранить здоровье вам и окружающим.
• Получение прививок : Ротавирус, одна из причин диареи, можно предотвратить с помощью ротавирусной вакцины. Его вводят младенцам в несколько этапов в течение первого года жизни.
• Правильное хранение продуктов : Храните продукты при правильной температуре, не ешьте испорченных вещей, готовьте пищу до рекомендованной температуры и безопасно обращаясь со всеми продуктами, вы можете предотвратить диарею.
• Следите за тем, что вы пьете во время путешествия : диарея путешественника может возникнуть, когда вы пьете воду или другие напитки, которые не лечились должным образом. Скорее всего, это произойдет в развивающихся странах. Чтобы избежать диареи, следуйте нескольким советам. Смотрите, что вы пьете. Не пейте воду из-под крана, не используйте кубики льда, не чистите зубы водой из-под крана и не употребляйте непастеризованное молоко, молочные продукты или непастеризованные соки. Вы также должны быть осторожны, пробуя местные продукты у уличных торговцев, употребляя сырое или недоваренное мясо (и моллюсков), а также сырые фрукты и овощи.Если вы сомневаетесь, пейте воду в бутылках или что-нибудь, что было прокипячено (кофе или чай).

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли диарея?

Диарея — очень распространенное явление, но это не значит, что она не может быть опасной. В крайних случаях диареи вы можете сильно обезвоживаться, что может привести к серьезным осложнениям.Обезвоживание — один из самых опасных побочных эффектов диареи. У очень маленьких (младенцы и маленькие дети) и очень старых это может иметь серьезные последствия. При диарее важно пить много жидкости с электролитами. Это позволяет вашему телу восполнять жидкость и электролиты, которые теряются при диарее.

В некоторых частях мира диарея представляет собой опасное для жизни состояние из-за обезвоживания и потери электролитов.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу диареи?

Если у вас диарея, которая не проходит или не проходит полностью, вам следует позвонить своему врачу.Следите за любыми другими симптомами, которые вы можете испытывать, включая лихорадку, рвоту, сыпь, слабость, онемение, головокружение, головокружение, потерю веса и кровь в стуле. Если у вас есть какие-либо проблемы, всегда лучше позвонить своему врачу.

Типы, причины, осложнения и лечение

Обзор

Что такое диарея?

Ходить в туалет, опорожнять кишечник, какать — как бы вы это ни называли, стул — это обычная часть вашей жизни.Однако иногда процесс удаления отходов из вашего тела меняется. Когда у вас жидкий или водянистый стул, это называется диареей. Это очень распространенное состояние, которое обычно проходит без вмешательства.

Диарея может возникнуть по разным причинам и обычно проходит сама по себе в течение одного-трех дней. При диарее вам может потребоваться срочно срочно бежать в ванную, и это может происходить чаще, чем обычно. Вы также можете почувствовать вздутие живота, спазмы в нижней части живота и иногда тошноту.

Хотя в большинстве случаев диарея купируется самостоятельно (происходит в течение фиксированного периода времени и постоянного уровня тяжести), иногда диарея может привести к серьезным осложнениям. Диарея может вызвать обезвоживание (когда ваше тело теряет большое количество воды), электролитный дисбаланс (потеря натрия, калия и магния, которые играют ключевую роль в жизненно важных функциях организма) и почечную недостаточность (недостаточное количество крови / жидкости поступает в почки) . Когда у вас диарея, вы теряете воду и электролиты вместе со стулом.Вам нужно пить много жидкости, чтобы восполнить потерю. Обезвоживание может стать серьезным, если оно не проходит (выздоравливает), ухудшается и не лечится должным образом.

В чем разница между нормальной диареей и тяжелой диареей?

На самом деле существует несколько различных способов классификации диареи. Эти типы диареи включают:

• Острая диарея : Самая распространенная острая диарея — это жидкая водянистая диарея, которая длится от одного до двух дней. Этот тип не требует лечения и обычно проходит через несколько дней.
• Стойкая диарея : Этот тип диареи обычно сохраняется в течение нескольких недель — от двух до четырех недель
• Хроническая диарея : Диарея, которая длится более четырех недель или возникает и проходит регулярно в течение длительного периода времени, называется хронической диареей.

Кто может болеть диареей?

Любой может заболеть диареей. У многих людей нередко бывает понос несколько раз в год. Это очень распространенное явление и обычно не вызывает серьезной озабоченности у большинства людей.

Однако диарея может быть серьезной у определенных групп людей, в том числе:

• Дети младшего возраста.
• Пожилые люди (пожилые люди).
• Лица с заболеваниями.

У каждого из этих людей диарея может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Может ли диарея нанести вред вашему здоровью?

Как правило, диарея купируется самостоятельно и проходит (проходит) без вмешательства. Если диарея не исчезнет полностью, вы можете столкнуться с риском осложнений (обезвоживание, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность и повреждение органов).

Позвоните своему врачу, если у вас диарея, которая не проходит или не проходит, или если вы испытываете симптомы обезвоживания. Эти симптомы могут включать:

• Темная моча и небольшое количество мочи или потеря продукции мочи.
• Учащенное сердцебиение.
• Головные боли.
• Покрасневшая, сухая кожа.
• Раздражительность и спутанность сознания.
• Бред и головокружение.
• Сильная тошнота и рвота, невозможность терпеть или сдерживать что-либо через рот.

Симптомы и причины

Что вызывает диарею?

Причина большинства диареи, купирующейся самостоятельно, обычно не устанавливается. Наиболее частой причиной диареи является вирус, поражающий кишечник («вирусный гастроэнтерит»). Инфекция обычно длится пару дней и иногда называется «кишечным гриппом».”

Другие возможные причины диареи могут включать:

• Заражение бактериями.
• Инфекции, вызванные другими организмами и предварительно образованными токсинами
• Употребление в пищу продуктов, нарушающих пищеварительную систему.
• Аллергия и непереносимость определенных продуктов (целиакия или непереносимость лактозы).
• Лекарства.
• Лучевая терапия.
• Нарушение всасывания пищи (плохое всасывание).

Могут ли антибиотики вызывать диарею?

Большинство антибиотиков (клиндамицин, эритромицины и антибиотики широкого спектра действия) могут вызывать диарею.Антибиотики могут изменить баланс бактерий, обычно присутствующих в кишечнике, позволяя процветать определенным типам бактерий, таким как C. difficile . Когда это происходит, ваша толстая кишка может быть переполнена плохими (патологическими) бактериями, вызывающими колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки).

Диарея, связанная с антибиотиками, может начаться в любой момент во время приема антибиотика или вскоре после него. Если вы испытываете этот побочный эффект, позвоните своему врачу, чтобы поговорить о диарее и обсудить лучший вариант для облегчения этого побочного эффекта.

Каковы симптомы диареи?

Симптомы, которые могут возникнуть при диарее, могут различаться в зависимости от того, легкая она или тяжелая, и от того, что вызвано причиной диареи. Существует связь между тяжелыми случаями диареи и заболеванием, требующим лечения.

При диарее вы можете испытывать все или только некоторые из этих симптомов. Основной симптом диареи — жидкий или водянистый стул.

Другие симптомы легкой диареи могут включать:

• Вздутие живота или спазмы в животе.
• Сильная и острая потребность в дефекации.
• Тошнота (расстройство желудка).

Если у вас тяжелая диарея, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

• Лихорадка.
• Похудание.
• Обезвоживание.
• Сильная боль.
• Рвота.
• Кровь.

Сильная диарея может привести к серьезным осложнениям. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу и обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика и тесты

Есть ли цвет диареи, о котором мне следует беспокоиться?

Цвет ваших фекалий (стула) может быть разным. На цвет стула может влиять цвет еды, которую вы едите. Обычно вам не о чем беспокоиться. Но если вы когда-нибудь увидите красный цвет (кровь) в своем стуле или испражнение станет черным, это может быть чем-то более серьезным.Записывайте все испражнения, которые:

• Черные и смолистые.
• В них кровь или гной.
• Постоянно жирные или жирные, несмотря на нежирную пищу.
• Очень неприятный запах.

Как диагностировать диарею?

В большинстве случаев легкой диареи вам не потребуется медицинская помощь. Эти случаи носят самоограниченный характер (длятся только определенное время) и проходят без медицинского вмешательства. Ключом к легкой диарее является поддерживающая терапия — поддержание водного баланса и щадящая диета.

Более серьезные случаи диареи могут потребовать медицинской помощи. В таких ситуациях ваш врач может заказать несколько диагностических тестов. Эти тесты могут включать:

• Обсуждение подробного семейного анамнеза, а также физического и медицинского состояния, истории ваших путешествий и любых контактов с больными, которые у вас могут быть.
• Проведение анализа стула на собранном образце стула для проверки на наличие крови, бактериальных инфекций, паразитов и маркеров воспаления.
• Проведение дыхательного теста для проверки на непереносимость лактозы или фруктозы и избыточный бактериальный рост.
• Выполнение анализа крови для исключения медицинских причин диареи, таких как заболевание щитовидной железы, чревный спру и заболевания поджелудочной железы.
• Проведение эндоскопических исследований верхних и нижних отделов пищеварительного тракта для исключения органических нарушений (язвы, инфекции, опухолевые процессы).

Ведение и лечение

Как лечится диарея?

В большинстве случаев вы можете вылечить легкую и неосложненную диарею в домашних условиях.Используя безрецептурный продукт, такой как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol® или Kaopectate®), вы обычно очень быстро чувствуете себя лучше.

Однако лекарства, отпускаемые без рецепта, — не всегда решение. Если диарея вызвана инфекцией или паразитом, вам необходимо обратиться за лечением к врачу. Общее правило — не использовать отпускаемые без рецепта лекарства от диареи, если у вас также жар или кровь в стуле. В таких случаях позвоните своему врачу.

Если диарея длится длительный период времени (несколько недель), ваш лечащий врач назначит ваше лечение на основании ее причины.Это может включать несколько различных вариантов лечения, в том числе:

• Антибиотики : Ваш лечащий врач может прописать антибиотик или другое лекарство для лечения инфекции или паразита, вызывающего диарею.
• Лекарство от определенного состояния : Диарея может быть признаком нескольких других заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона и язвенный колит, микроскопический колит или избыточный бактериальный рост.Как только причина диареи определена, ее обычно можно контролировать.
• Пробиотики : Группы хороших бактерий, пробиотики иногда используются для восстановления здорового биома для борьбы с диареей. В некоторых случаях может быть полезно введение пробиотиков, и некоторые медицинские работники считают, что попробовать стоит. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем начинать прием пробиотиков или любых добавок.

Как мне принимать безрецептурные лекарства от диареи?

При приеме лекарств от диареи, отпускаемых без рецепта, важно всегда следовать инструкциям на упаковке.Правила ведения диареи у взрослого человека другие, чем у ребенка. Перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства от диареи, всегда звоните лечащему врачу вашего ребенка.

Совет по лечению диареи у взрослых с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, включает:

• Принимать две столовые ложки Kaopectate® или две столовые ложки Pepto-Bismol® после каждого жидкого стула. Не принимайте более восьми доз за 24 часа.

Могу ли я справиться с диареей, не принимая никаких лекарств?

Если у вас острая диарея, вы можете лечить ее, не прибегая к лекарствам.Вот несколько способов лечения диареи:

• Обильное питье воды и других жидкостей с электролитным балансом (например, разбавленных фруктовых соков и без мякоти, бульонов, спортивных напитков (Gatorade®) и газированных напитков без кофеина). Обязательно гидратируйте в течение дня. Ваше тело теряет воду каждый раз, когда у вас диарея. Употребляя больше жидкости, вы защищаете свое тело от обезвоживания.
• Изменение диеты. Вместо того, чтобы выбирать жирную, жирную или жареную пищу, придерживайтесь диеты BRAT:
  • B: Бананы.
  • R: Рис (белый рис).
  • A: Яблочное пюре.
  • T: Тост (белый хлеб).
• Сокращение употребления кофеина. Еда и напитки, содержащие кофеин, могут оказывать легкое слабительное действие, что может усугубить диарею. Продукты и напитки, содержащие кофеин, включают кофе, диетические газированные напитки, крепкий / зеленый чай и даже шоколад.
• Избегайте продуктов и напитков, вызывающих газ. Если вы испытываете спазмы в желудке из-за диареи, это может помочь сократить количество веществ, вызывающих газы.Это могут быть бобы, капуста, брюссельская капуста, пиво и газированные напитки.

Иногда диарея может вызвать непереносимость лактозы. Обычно это временное явление, и это означает, что вам следует избегать продуктов с лактозой (молочных продуктов), пока диарея не пройдет.

Есть ли какие-нибудь продукты, которые могут помочь мне уйти от диареи?

Вы действительно можете избавиться от диареи, изменив свой рацион. Некоторые продукты с низким содержанием клетчатки могут сделать стул более твердым.

Если у вас диарея, попробуйте добавить в свой рацион следующие продукты:

• Картофель.
• Рис (белый).
• Лапша.
• Бананы.
• Яблочное пюре.
• Белый хлеб.
• Курица или индейка без кожицы.
• Нежирный говяжий фарш.
• Рыба.

Что мне делать, если у моего ребенка или маленького ребенка диарея?

Если у вашего ребенка сильная диарея, позвоните своему врачу. Маленькие дети подвержены более высокому риску обезвоживания, чем взрослые. Вы также не можете лечить диарею у ребенка так же, как и у взрослого.Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть опасны для маленьких детей, и все методы лечения диареи у детей должны проводиться под руководством их лечащего врача. Очень важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Ваш провайдер поможет вам определить лучший способ сделать это, но варианты часто включают:

• Грудное молоко.
• Формула.
• Электролитные напитки (Pedialyte®) для детей старшего возраста — не рекомендуется для младенцев.

Наилучший способ обезвоживания вашего ребенка может измениться с возрастом.Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку новую жидкость или какое-либо лечение.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу диареи вашего ребенка, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Как уменьшить дискомфорт в области прямой кишки, вызванный диареей?

Диарея часто означает частые походы в туалет. Это может вызвать дискомфорт, например:

• Зуд.
• Горение.
• Боль при дефекации.

Если вы испытываете какой-либо из этих неудобств, вы можете сделать несколько вещей, в том числе:

• Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
• Промокните область прямой кишки насухо чистым мягким полотенцем после выхода из ванны или душа. Не вытирайте кожу насухо, так как это только усугубит раздражение.
• Нанесите вазелин или крем от геморроя на задний проход.

Профилактика

Можно ли предотвратить диарею?

Есть несколько способов снизить вероятность возникновения диареи, в том числе:

• Как избежать инфекций с помощью правильных гигиенических привычек : Мытье рук с мылом после посещения туалета, а также приготовление пищи, обращение и прием пищи — важный способ предотвратить диарею.Тщательное мытье рук действительно может помочь сохранить здоровье вам и окружающим.
• Получение прививок : Ротавирус, одна из причин диареи, можно предотвратить с помощью ротавирусной вакцины. Его вводят младенцам в несколько этапов в течение первого года жизни.
• Правильное хранение продуктов : Храните продукты при правильной температуре, не ешьте испорченных вещей, готовьте пищу до рекомендованной температуры и безопасно обращаясь со всеми продуктами, вы можете предотвратить диарею.
• Следите за тем, что вы пьете во время путешествия : диарея путешественника может возникнуть, когда вы пьете воду или другие напитки, которые не лечились должным образом. Скорее всего, это произойдет в развивающихся странах. Чтобы избежать диареи, следуйте нескольким советам. Смотрите, что вы пьете. Не пейте воду из-под крана, не используйте кубики льда, не чистите зубы водой из-под крана и не употребляйте непастеризованное молоко, молочные продукты или непастеризованные соки. Вы также должны быть осторожны, пробуя местные продукты у уличных торговцев, употребляя сырое или недоваренное мясо (и моллюсков), а также сырые фрукты и овощи.Если вы сомневаетесь, пейте воду в бутылках или что-нибудь, что было прокипячено (кофе или чай).

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли диарея?

Диарея — очень распространенное явление, но это не значит, что она не может быть опасной. В крайних случаях диареи вы можете сильно обезвоживаться, что может привести к серьезным осложнениям.Обезвоживание — один из самых опасных побочных эффектов диареи. У очень маленьких (младенцы и маленькие дети) и очень старых это может иметь серьезные последствия. При диарее важно пить много жидкости с электролитами. Это позволяет вашему телу восполнять жидкость и электролиты, которые теряются при диарее.

В некоторых частях мира диарея представляет собой опасное для жизни состояние из-за обезвоживания и потери электролитов.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу диареи?

Если у вас диарея, которая не проходит или не проходит полностью, вам следует позвонить своему врачу.Следите за любыми другими симптомами, которые вы можете испытывать, включая лихорадку, рвоту, сыпь, слабость, онемение, головокружение, головокружение, потерю веса и кровь в стуле. Если у вас есть какие-либо проблемы, всегда лучше позвонить своему врачу.

Диарея | MedlinePlus

Что такое диарея?

Диарея — жидкий водянистый стул (дефекация). У вас понос, если жидкий стул три или более раз в день.Острая диарея — это непродолжительный понос. Это обычная проблема. Обычно это длится около одного-двух дней, но может длиться и дольше. Затем он уходит сам по себе.

Диарея, продолжающаяся более нескольких дней, может быть признаком более серьезной проблемы. Хроническая диарея — диарея, которая длится не менее четырех недель — может быть симптомом хронического заболевания. Симптомы хронической диареи могут быть постоянными или появляться и исчезать.

Что вызывает диарею?

К наиболее частым причинам диареи относятся

• Бактерии из зараженных продуктов питания или воды
• Вирусы, такие как грипп, норовирус или ротавирус.Ротавирус — самая частая причина острой диареи у детей.
• Паразиты, которые представляют собой крошечные организмы, обнаруживаемые в зараженной пище или воде
• Лекарства, содержащие магний, такие как антибиотики, противораковые препараты и антациды
• Пищевая непереносимость и чувствительность, то есть проблемы с перевариванием определенных ингредиентов или продуктов. Пример — непереносимость лактозы.
• Заболевания, поражающие желудок, тонкий или толстый кишечник, например болезнь Крона
• Проблемы с функцией толстой кишки, например синдром раздраженного кишечника

У некоторых людей также возникает диарея после операции на желудке, потому что иногда операции могут привести к более быстрому прохождению пищи через пищеварительную систему.

Иногда не удается найти причину. Если диарея проходит в течение нескольких дней, обычно нет необходимости в поиске причины.

Кто подвержен риску диареи?

Люди любого возраста могут заболеть диареей. В среднем у взрослых в Соединенных Штатах острая диарея случается один раз в год. У маленьких детей он бывает в среднем два раза в год.

Люди, посещающие развивающиеся страны, подвержены риску диареи путешественников. Это вызвано употреблением зараженной пищи или воды.

Какие еще симптомы могут быть у меня при диарее?

Другие возможные симптомы диареи включают

• Спазмы или боли внизу живота
• Срочно нужно воспользоваться санузлом
• Нарушение контроля кишечника

Если причиной диареи являются вирус или бактерии, у вас также может быть жар, озноб и кровавый стул.

Диарея может вызвать обезвоживание, а это означает, что вашему организму не хватает жидкости для нормальной работы.Обезвоживание может быть серьезным заболеванием, особенно для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Когда мне нужно обратиться к врачу при диарее?

Хотя обычно диарея не опасна, она может стать опасной или сигнализировать о более серьезной проблеме. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть

• Признаки обезвоживания
• Диарея более 2 дней, если вы взрослый. Что касается детей, обратитесь к поставщику, если он длится более 24 часов.
• Сильная боль в животе или прямой кишке (для взрослых)
• Температура 102 градуса и выше
• Стул, содержащий кровь или гной
• Табуреты черные и смолистые

Если у ребенка диарея, родители или опекуны должны без колебаний позвонить поставщику медицинских услуг. Диарея может быть особенно опасной для новорожденных и младенцев.

Как диагностируется причина диареи?

Чтобы выяснить причину диареи, ваш лечащий врач может

• Пройти медицинский осмотр
• Спросите, какие лекарства вы принимаете
• Проверьте свой стул или кровь на наличие бактерий, паразитов или других признаков болезни или инфекции
• Попросить вас перестать есть определенные продукты, чтобы увидеть, исчезнет ли ваша диарея

Если у вас хроническая диарея, ваш лечащий врач может провести другие тесты для выявления признаков заболевания.

Какие методы лечения диареи?

Диарея лечится путем восполнения потерянных жидкостей и электролитов для предотвращения обезвоживания. В зависимости от причины проблемы вам могут потребоваться лекарства, чтобы остановить диарею или вылечить инфекцию.

Взрослым с диареей следует пить воду, фруктовые соки, спортивные напитки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны. По мере улучшения симптомов можно есть мягкую, безвкусную пищу.

Детям с диареей следует давать растворы для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов.

Можно ли предотвратить диарею?

Можно предотвратить два типа диареи — ротавирусную диарею и диарею путешественников. Есть вакцины от ротавируса. Их дают младенцам в двух или трех дозах.

Вы можете помочь предотвратить диарею путешественников, если будете осторожны с тем, что вы едите и пьете, когда находитесь в развивающихся странах:

• Для питья, приготовления кубиков льда и чистки зубов используйте только воду в бутылках или очищенную воду
• Если вы используете водопроводную воду, вскипятите ее или используйте таблетки йода
• Убедитесь, что приготовленная пища, которую вы едите, полностью приготовлена ​​и подавалась горячей
• Избегайте немытых или неочищенных сырых фруктов и овощей

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Диарея: причины, симптомы и диагностика

Обзор

Диарея характеризуется жидким, водянистым стулом или частой необходимостью опорожнения кишечника.Обычно он длится несколько дней и часто исчезает без какого-либо лечения. Диарея может быть острой или хронической.

Острая диарея возникает, когда состояние длится от одного до двух дней. У вас может возникнуть диарея в результате вирусной или бактериальной инфекции. В других случаях это могло быть связано с пищевым отравлением.

Существует даже состояние, известное как диарея путешественника, которое возникает, когда у вас диарея после контакта с бактериями или паразитами во время отпуска в развивающейся стране.Острая диарея — довольно распространенное явление.

Хроническая диарея — это диарея, которая длится не менее четырех недель. Обычно это результат кишечного заболевания или расстройства, например целиакии или болезни Крона.

У вас может возникнуть диарея в результате ряда условий или обстоятельств. Возможные причины диареи:

• пищевая непереносимость, например непереносимость лактозы
• пищевая аллергия
• неблагоприятная реакция на лекарства
• вирусная инфекция
• бактериальная инфекция
• кишечное заболевание
• паразитарная инфекция
• Операция на желчном пузыре или желудке

Ротавирус — частая причина детской диареи.Бактериальные инфекции, вызванные, среди прочего, сальмонеллой или E. coli .

Хроническая диарея может быть симптомом более серьезного состояния, такого как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника. Частая и тяжелая диарея может быть признаком кишечного заболевания или функционального расстройства кишечника.

У диареи много разных симптомов. Вы можете испытать только одно из них или любую их комбинацию. Симптомы зависят от причины.Обычно возникает одно или несколько из следующих симптомов:

• тошнота
• боль в животе
• спазмы
• вздутие живота
• обезвоживание
• лихорадка
• кровавый стул
• частое желание опорожнить кишечник
• большой объем стула

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Обезвоживание и диарея

Диарея может привести к быстрой потере жидкости и подвергнуть вас риску обезвоживания.Если вы не лечитесь от диареи, это может иметь очень серьезные последствия. Симптомы обезвоживания включают:

• усталость
• сухость слизистых оболочек
• учащенное сердцебиение
• головная боль
• головокружение
• повышенная жажда
• уменьшение мочеиспускания
• сухость во рту

Как можно скорее обратитесь к врачу вы думаете, что диарея вызывает у вас обезвоживание.

Диарея у младенцев и детей раннего возраста

Диарея — серьезное заболевание у очень молодых людей.Это может вызвать сильное обезвоживание у младенца всего за один день.

Обратитесь к врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью, если вы заметили симптомы обезвоживания, такие как:

• снижение мочеиспускания
• сухость во рту
• головная боль
• усталость
• отсутствие слез при плаче
• сухая кожа
• запавшие глаза
• запавший родничок
• сонливость
• раздражительность

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если к вашему ребенку относится любое из следующих условий:

• У него диарея в течение 24 часов или более.
• У них температура 102 ° F (39 ° C) или выше.
• У них стул с кровью.
• У них стул с гноем.
• У них стул черный и дегтеобразный.

Все эти симптомы указывают на чрезвычайную ситуацию.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и рассмотрит вашу историю болезни при определении причины диареи. Они также могут запросить лабораторные анализы для исследования образцов мочи и крови.

Дополнительные тесты, которые ваш врач может назначить для определения причины диареи и других связанных состояний, могут включать:

• тесты натощак, чтобы определить, является ли пищевая непереносимость или аллергия причиной
• визуализирующие тесты для проверки воспаления и структурных аномалий кишечник
• посев кала для проверки на наличие бактерий, паразитов или признаков заболевания
• колоноскопия для проверки всей толстой кишки на наличие признаков кишечного заболевания
• сигмоидоскопия для проверки прямой и нижней части толстой кишки на наличие признаков кишечного заболевания

Колоноскопия или ректороманоскопия особенно полезны для определения того, есть ли у вас кишечное заболевание, если у вас тяжелая или хроническая диарея.

Лечение диареи обычно требует восполнения потерянной жидкости. Это просто означает, что вам нужно пить больше воды или напитков с заменителем электролитов, например спортивных напитков.

В более серьезных случаях жидкость может попасть внутрь при внутривенной терапии. Если причиной диареи является бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Ваш врач примет решение о вашем лечении на основании:

• тяжести диареи и связанного с ней состояния
• частоты диареи и связанного с ней состояния
• степени вашего обезвоживания
• вашего здоровья
• вашей истории болезни
• ваш возраст
• ваша способность переносить различные процедуры или лекарства
• ожидания улучшения вашего состояния

Хотя диарея может возникать по разным причинам, вы можете предпринять действия, чтобы предотвратить ее:

• Вы можете избежать развития диарея из-за пищевого отравления из-за более частого мытья мест для приготовления пищи и приготовления пищи.
• Подавайте еду сразу после ее приготовления.
• Быстро охладите остатки еды.
• Замороженные продукты всегда размораживайте в холодильнике.

Предотвращение диареи путешественников

Вы можете помочь предотвратить диарею путешественников, приняв следующие меры во время поездки в развивающуюся страну:

• Вы можете спросить своего врача, можете ли вы начать лечение антибиотиками перед отъездом. Это значительно снизит риск развития диареи путешественников.
• Избегайте водопроводной воды, кубиков льда и свежих продуктов, которые, вероятно, были промыты водопроводной водой во время отпуска.
• Пейте воду в бутылках только в отпуске.
• Во время отпуска ешьте только приготовленную пищу.

Предотвращение распространения вирусных или бактериальных инфекций

Если у вас диарея, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, вы можете предотвратить распространение инфекции среди других, чаще мыть руки. Когда вы моете руки, используйте мыло и мойте их в течение 20 секунд.Если мыть руки невозможно, используйте дезинфицирующее средство для рук.

Симптомы и причины диареи

Каковы симптомы диареи?

Основным признаком диареи является жидкий водянистый стул три или более раз в день.

Люди с диареей могут также иметь один или несколько из следующих симптомов:

Люди с диареей, вызванной некоторыми инфекциями, также могут иметь один или несколько из следующих симптомов:

• стул с кровью
• лихорадка и озноб
• Бред и головокружение
• рвота

Диарея может вызвать обезвоживание и нарушение всасывания.

Каковы симптомы обезвоживания и мальабсорбции?

Обезвоживание и мальабсорбция могут быть серьезными осложнениями диареи. Их симптомы у взрослых, младенцев, малышей и маленьких детей следующие.

Обезвоживание

Симптомы обезвоживания у взрослых могут включать:

• жажда
• мочеиспускание меньше обычного
• чувство усталости
• моча темного цвета
• сухость во рту
• снижение тургора кожи, это означает, что когда ваша кожа защемляется и освобождается, она не сразу становится гладкой до нормального состояния
• впавшие глаза или щеки
• головокружение или обморок

Признаки обезвоживания у младенцев, детей ясельного и раннего возраста могут включать

• жажда
• мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
• недостаток энергии
• сухость во рту
• без слез при плаче
• снижение тургора кожи
• впавшие глаза, щеки или мягкое пятно на черепе

Нарушение всасывания

Симптомы мальабсорбции у взрослых могут включать

• вздутие живота
• изменения аппетита
• газ
• жидкий, жирный, зловонный стул
• потеря веса

Симптомы мальабсорбции у младенцев, детей ясельного и раннего возраста могут включать

• вздутие живота
• изменения аппетита
• газ
• жидкий, жирный, зловонный стул
• потеря веса или плохой набор веса

Немедленно обратитесь за помощью

Диарея может стать опасной, если приведет к сильному обезвоживанию.Диарея также может указывать на более серьезную проблему.

Взрослые

Взрослым с любым из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

• диарея продолжительностью более 2 дней
• лихорадка 102 градуса и выше
• частая рвота
• шесть или более жидких стульев за 24 часа
• Сильная боль в животе или прямой кишке
• Стул черный и дегтеобразный или содержащий кровь или гной
• Симптомы обезвоживания

Пожилые люди и взрослые с ослабленной иммунной системой или другими заболеваниями, страдающими диареей, также должны немедленно обратиться к врачу.

Младенцы, дети дошкольного и раннего возраста

Родителю или лицу, осуществляющему уход за младенцем, малышом или маленьким ребенком с диареей и любым из следующих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:

• диарея продолжительностью более 24 часов
• лихорадка 102 градуса и выше
• Сильная боль в животе или прямой кишке
• Кал, содержащий кровь или гной
• табуреты черные и дегтеобразные
• Симптомы обезвоживания

Что вызывает диарею?

Острая и стойкая диарея может иметь причины, отличные от причин хронической диареи.Во многих случаях врачи не находят причину диареи. В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение 4 дней, и искать причину нет необходимости.

Острая и стойкая диарея

Наиболее частыми причинами острой и стойкой диареи являются инфекции, диарея путешественников и побочные эффекты лекарств.

Инфекции

Три типа инфекций, вызывающих диарею, включают

Инфекции пищеварительного тракта, передаваемые через пищу или напитки, называются болезнями пищевого происхождения.

Инфекции, продолжающиеся более 2 недель и менее 4 недель, могут вызывать стойкую диарею.

Диарея путешественников

Диарея путешественников возникает в результате употребления в пищу продуктов питания или питьевой воды, зараженных бактериями, вирусами или паразитами. Понос у путешественников чаще всего бывает острым. Однако некоторые паразиты вызывают более продолжительный понос. Диарея путешественников может стать проблемой для людей, путешествующих в развивающиеся страны.

Побочные действия лекарственных средств

Многие лекарства могут вызывать диарею. Лекарства, которые могут вызвать диарею, включают антибиотики, антациды, содержащие магний, и лекарства, используемые для лечения рака.

Хроническая диарея

Некоторые инфекции, пищевая аллергия и непереносимость, проблемы с пищеварительным трактом, операции на брюшной полости и длительный прием лекарств могут вызывать хроническую диарею.

Инфекции

Некоторые инфекции, вызванные бактериями и паразитами, вызывающие диарею, не проходят быстро без лечения.Кроме того, после инфекции у людей могут возникнуть проблемы с перевариванием углеводов, таких как лактоза, или белков, содержащихся в таких продуктах, как коровье молоко, молочные продукты или соя. Проблемы с перевариванием углеводов или белков могут продлить диарею.

Пищевая аллергия и непереносимость

Аллергия на такие продукты, как коровье молоко, соя, злаки, яйца и морепродукты, может вызвать хроническую диарею.

Непереносимость лактозы — распространенное заболевание, которое может вызывать диарею после употребления в пищу продуктов или жидкостей, содержащих молоко или молочные продукты.

Непереносимость фруктозы — это состояние, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих фруктозу, сахар, содержащийся во фруктах, фруктовых соках и меде. Фруктоза добавляется во многие продукты и безалкогольные напитки в качестве подсластителя, называемого кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.

Сахарные спирты, такие как сорбит, маннит и ксилит, могут вызывать у некоторых людей диарею. Эти сахарные спирты часто содержат конфеты и жевательная резинка без сахара.

Проблемы с пищеварительным трактом

Проблемы с пищеварительным трактом, которые могут вызвать хроническую диарею, включают

Абдоминальная хирургия

У вас может развиться хроническая диарея после операции на брюшной полости.Абдоминальная хирургия — это операция на аппендиксе, желчном пузыре, толстом кишечнике, печени, поджелудочной железе, тонком кишечнике, селезенке или желудке.

Долгосрочное употребление лекарственных средств

Лекарства, которые необходимо принимать в течение длительного времени, могут вызвать хроническую диарею. Некоторые лекарства, такие как антибиотики, могут изменить нормальную флору кишечника и увеличить вероятность заражения Clostridioides difficile , бактерией, которая может вызывать хроническую диарею.

Диарея | NHS inform

Диарея обычно проходит без лечения через несколько дней, особенно если она вызвана инфекцией.

У детей диарея обычно проходит в течение 5–7 дней и редко длится дольше 2 недель.

У взрослых диарея обычно проходит в течение 2–4 дней, хотя некоторые инфекции могут длиться неделю и более.

Ожидая, пока пройдет диарея, вы можете облегчить симптомы, следуя приведенным ниже советам.

Питьевые жидкости

Важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, особенно если вас тоже рвет.Делайте частые глотки воды небольшими глотками.

В идеале взрослым следует пить много жидкости, содержащей воду, соль и сахар. Примеры — вода, смешанная с соком, и суповой бульон. Если вы пьете достаточно жидкости, ваша моча будет светло-желтой или почти прозрачной.

Также очень важно, чтобы младенцы и маленькие дети не обезвоживались. Часто давайте ребенку пить воду, даже если его рвет. Лучше небольшое количество, чем ничего.

Следует избегать фруктовых соков и газированных напитков, так как они могут усугубить диарею у детей.

Если вы кормите ребенка грудью или кормите ребенка из бутылочки и у него диарея, вам следует продолжать кормить его как обычно.

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас или у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы обезвоживания.

Растворы для пероральной регидратации

Ваш терапевт или фармацевт могут посоветовать использовать раствор для пероральной регидратации (ПРС), чтобы предотвратить обезвоживание, если вы находитесь в группе риска, например, если вы немощны или пожилые люди. ПРС также можно использовать для лечения уже произошедшего обезвоживания.

обычно поставляются в пакетиках, которые можно приобрести у местного фармацевта без рецепта. Они растворяются в воде и заменяют соль, глюкозу и другие важные минералы, которые теряются при обезвоживании.

Дети

Ваш терапевт или фармацевт могут порекомендовать дать вашему ребенку ПРС, если он обезвожен или находится в группе риска обезвоживания.

Обычно вашему ребенку рекомендуется пить ПРС каждый раз, когда у него случается диарея.Количество, которое им следует выпить, будет зависеть от их размера и веса.

Ваш фармацевт может сообщить вам об этом. В инструкции производителя также должна содержаться информация о рекомендуемой дозе.

Вы можете дать своему ребенку ПРС, если он обезвоживается, но сначала проконсультируйтесь с вашим терапевтом, фармацевтом или патронажной сестрой.

есть

Мнения разделились, когда и что вам следует есть при диарее. Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что твердую пищу следует есть, как только почувствуете, что сможете.Ешьте небольшие легкие блюда и избегайте жирной или острой пищи.

Хорошими примерами являются картофель, рис, бананы, суп и вареные овощи. Больше всего помогает соленая пища.

Вам не нужно есть, если вы потеряли аппетит, но вы должны продолжать пить жидкость и есть, как только почувствуете, что сможете.

Дети

Если у вашего ребенка обезвоживание, не давайте ему твердую пищу, пока он не выпьет достаточного количества жидкости. Как только они перестанут проявлять признаки обезвоживания, они могут перейти к своей обычной диете.

Если у вашего ребенка нет обезвоживания, предложите ему его обычную диету. Если они отказываются от еды, продолжайте давать им жидкости и подождите, пока их аппетит не вернется.

Лекарство

Противодиарейные препараты

Противодиарейные препараты могут помочь уменьшить диарею и немного сократить ее продолжительность. Однако обычно в них нет необходимости.

Лоперамид — основное применяемое противодиарейное лекарство, поскольку было доказано, что он эффективен и вызывает мало побочных эффектов.

Лоперамид замедляет мышечные движения в кишечнике, поэтому из стула поглощается больше воды. Это делает стул более плотным и реже мочеиспускание.

Альтернативой лоперамиду является другой тип противодиарейного лекарства, называемый рацекадотрилом, который работает за счет уменьшения количества воды, производимой тонкой кишкой. Данные свидетельствуют о том, что это лекарство может быть таким же эффективным, как лоперамид, для лечения диареи.

Некоторые противодиарейные лекарства можно купить в аптеке без рецепта.Изучите информационный листок для пациента, который прилагается к лекарству, чтобы узнать, подходит ли оно вам и какую дозу вам следует принять. Если вы не уверены, спросите совета у фармацевта.

Не принимайте противодиарейные препараты, если в стуле есть кровь или слизь или у вас высокая температура (жар). Вместо этого вам следует обратиться за советом к своему терапевту.

Большинство противодиарейных лекарств нельзя давать детям. Рацекадотрил можно использовать у детей старше 3 месяцев, если он сочетается с пероральной регидратацией и другими мерами, упомянутыми выше, хотя не все врачи рекомендуют его.

Обезболивающие

Обезболивающие не лечат диарею, но парацетамол или ибупрофен могут помочь снять жар и головную боль. При необходимости можно дать ребенку жидкий парацетамол или ибупрофен.

Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к лекарству, чтобы проверить, подходит ли оно вам или вашему ребенку, и узнать правильную дозу. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Антибиотики

Лечение антибиотиками не рекомендуется при диарее, если причина неизвестна.Это потому, что антибиотики:

• не подойдет, если диарея вызвана вирусом
• может вызывать неприятные побочные эффекты
• может стать менее эффективным при лечении более серьезных состояний, если их повторно использовать для лечения легких состояний

Антибиотики могут быть рекомендованы, если у вас тяжелая диарея, и в качестве ее причины был определен определенный тип бактерий.

Их также можно использовать, если у вас есть проблема со здоровьем, например, ослабленная иммунная система.

Госпитальное лечение

Иногда может потребоваться лечение в больнице, если вы или ваш ребенок серьезно обезвожены. Лечение будет включать введение жидкости и питательных веществ непосредственно в вену (внутривенно).

Лечение основной причины

Если вам диагностировали определенное заболевание, вызывающее диарею, его лечение может улучшить ваши симптомы.

Например:

• Синдром раздраженного кишечника (СРК) можно вылечить с помощью изменений в диете и лекарствах — подробнее о лечении СРК
• Воспалительное заболевание кишечника можно лечить с помощью лекарств, которые помогают уменьшить воспаление в кишечнике
• глютеновую болезнь можно вылечить, исключив из своего рациона продукты, содержащие глютен — подробнее о лечении целиакии
• Мальабсорбцию желчных кислот можно лечить с помощью лекарств, которые помогают остановить накопление желчи в пищеварительной системе

Подробнее о распространенных причинах диареи.

Диарея: причины, симптомы и лечение

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG), диарея — или жидкий водянистый стул, который возникает чаще, чем обычно, — является одним из наиболее часто регистрируемых заболеваний в Соединенных Штатах (уступая только респираторной инфекции). Хотя диарея обычно не вызывает серьезных осложнений у большинства пациентов, она может стать фатальным недугом для маленьких детей, особенно для тех, кто недоедает или имеет ослабленную иммунную систему.По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет, ежегодно унося жизни около 525 000 детей.

Типы диареи и ее причины

Приступ диареи, который длится не более двух недель, называется острой диареей и, согласно ACG, чаще всего вызван вирусной инфекцией. Наиболее распространенным вирусом, вызывающим диарею у взрослых, является норовирус, который часто называют «диареей на круизных лайнерах» из-за его прискорбной тенденции заражать отдыхающих на море.Ротавирус, еще один вирус, вызывающий диарею, очень часто встречается у маленьких детей.

Другие причины острой диареи включают бактериальную инфекцию, которую часто называют «диареей путешественника» или, в некоторых частях мира, «местью Монтесумы». Но те, кто заболел этой неприятной болезнью, не являются жертвами древнего проклятия; Обычно они являются жертвами энтеротоксигенной бактерии Escherichia coli (ETEC), по словам доктора Яна Люстбадера, клинического адъюнкт-профессора медицины и гастроэнтеролога в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете.

Последней распространенной причиной острой диареи являются паразиты, которые могут попасть в организм человека, употребляющего зараженную пищу или воду, сообщил Lustbader Live Science.

Диарея, продолжающаяся более четырех недель, называется хронической диареей. Как и острая диарея, хроническая диарея имеет множество причин. По словам Люстбадера, эти причины включают:

• Инфекционные причины (чаще всего паразиты)
• Причины осмотического действия и мальабсорбции (которые приводят к тому, что слишком много воды всасывается в кишечник), такие как целиакия и непереносимость лактозы
• Воспалительные причины, такие как язвенный колит или болезнь Крона
• Ишемия кишечника или уменьшение кровотока в кишечнике
• Определенные методы лечения рака, например радиация
• Определенные лекарства, такие как антибиотики

Диарея и смертельные случаи от нее более распространены в странах третьего мира страны.Это связано с отсутствием чистой питьевой воды и плохими санитарными условиями. Многие организации, такие как PATH и ВОЗ, работают над решением проблем, которые приводят к смерти от диареи у детей, предоставляя:

• Иммунизацию от определенных причин
• Фильтры для питьевой воды
• Образование для семей
• Улучшенные планы диагностики и лечения

Осложнения

«О диарее не стоит беспокоиться, или она может быть потенциально опасной для жизни», — сказал Люстбейдер, объяснив, что серьезность этого неприятного недуга определяет основная причина диареи пациента.

Основным осложнением диареи является обезвоживание, вызванное потерей большого количества воды, соли и питательных веществ. По данным клиники Майо, обезвоживание может привести к другим серьезным заболеваниям, таким как низкое кровяное давление, судороги, почечная недостаточность или даже смерть. Пациентам с продолжающейся диареей следует обратиться за медицинской помощью, если они испытывают:

• Темная моча или небольшое количество мочи
• Учащенное сердцебиение
• Сухая покрасневшая кожа
• Головные боли или головокружение
• Усталость
• Раздражительность или спутанность сознания
• Сильная боль в животе или прямой кишке
• Кровь в стуле или черный, смолистый стул

Диагностика и анализы

Диагностика диареи сама по себе не всегда так проста, как можно было бы подумать, сказал Люстбейдер, отметив, что люди часто испытывают изменения при дефекации и думают, что у них диарея, хотя на самом деле это не так.Но если у пациента три или более водянистых или мягких испражнений в день, вероятно, у него действительно диарея, сказал Люстбейдер.

Чтобы диагностировать диарею, врач может захотеть определить причину состояния, особенно для пациентов, симптомы которых серьезны и / или продолжаются. По данным Национального института здоровья (NIH), диагностические тесты на диарею включают:

• Физический осмотр брюшной полости и вопросы о привычках питания
• Обзор лекарств, включая безрецептурные лекарства и добавки
• Анализы крови для проверки по определенным заболеваниям
• Посев кала для определения присутствия бактерий или паразитов
• Тесты натощак, отказ от различных продуктов, чтобы определить, реагирует ли диарея на диетические изменения
• Ригмоидоскопия или колоноскопия, которые позволяют врачам осматривать толстую и прямую кишку изнутри
• Визуализация тесты для исключения кишечной непроходимости или других аномалий

Лечение и лекарства

Большинство случаев диареи разрешаются спонтанно в течение нескольких дней, и все, что необходимо, — это предотвратить обезвоживание путем восполнения потерянной жидкости, согласно NIH.

Между тем, различные лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь сделать стул более плотным и уменьшить позывы к дефекации. К ним относятся гидрохлорид лоперамида (широко известный как торговая марка Imodium AD), субсалицилат висмута (Pepto-Bismol) и аттапульгит (Kaopectate). Однако избегайте больших доз Имодиума, так как слишком много может быть опасно для жизни.

Эти лекарства, однако, не рекомендуются при диарее, вызванной бактериальной инфекцией или паразитами, согласно NIH, потому что организмы будут задерживаться в кишечнике, если диарея прекратится до того, как они полностью выведутся из организма.

Клиника Кливленда рекомендует выпивать два-три литра жидкости в день во время выздоровления от диареи. Хотя вода прекрасна, она не заменяет потерянную соль или питательные вещества, поэтому лучше выбрать бульон, чай с медом, спортивные напитки и соки без мякоти. Избегайте молочных продуктов, кофеина, алкоголя, яблочного и грушевого соков, поскольку они могут усугубить диарею.

Также рекомендуются мягкие безвкусные продукты, в том числе бананы, простой рис, тосты, крекеры, отварной картофель, арахисовое масло, творог, лапша и яблочное пюре.Поскольку йогурт, сыр и мисо содержат пробиотики, которые содержат штаммы бактерий, подобные тем, что присутствуют в здоровом кишечнике, они также являются хорошим выбором. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи в течение нескольких дней.

Lustbader также рекомендует принимать меры для предотвращения диареи, особенно во время путешествий. Эти меры включают употребление только бутилированной или кипяченой воды, частое мытье рук (особенно перед едой) и употребление только свежеприготовленных продуктов.

Профилактика

Лучший способ предотвратить диарею — это регулярное тщательное мытье рук.Также могут помочь правильное приготовление мяса, питьевая вода в бутылках во время отпуска и избегать испорченных продуктов. Министерство здравоохранения и социальных служб США также заявляет, что употребление в пищу некоторых пробиотиков также может помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками.