Цистит у мальчика 9 лет лечение: Цистит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение цистита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Лечение дивертикула мочевого пузыря — цены на диагностику дивертикула мочевого пузыря в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается уролог.

Причины

Формирование врожденных дивертикулов обусловлено нарушениями эмбрионального развития. Течение беременности и эмбриогенез зависят от множества факторов. Главным считается здоровье матери. Однако воздействие химических веществ, радиации и инфекций также может неблагоприятно сказываться на процессе закладки и развитии мочеполовых органов ребенка в утробе.

Образование ложных дивертикулов, стенки которых состоят из внутренней выстилки мочевого пузыря, обусловлено слабостью волокон детрузора. Это явление развивается на фоне хронически повышенного внутрипузырного давления. Спровоцировать расхождение мышцы и пролапс слизистой способны простатит, стеноз уретрального канала, склероз пузырной шейки.

Методы лечения

Консервативных способов лечения дивертикула не существует. Тактику ведения пациента определяют, исходя из результатов обследования.
При небольших размерах патологической полости, отсутствии цистита и признаков дизурии, возможно динамическое наблюдение, необходимости в оперативных вмешательствах нет. Хирургическое лечение проводят по следующим показаниям:
  • острые нарушения выделения мочи;
  • признаки давления на соседние органы;
  • значительные размеры образования;
  • хронические воспалительные патологии мочевыводящей системы;
  • новообразования.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение показано при выраженном воспалении в качестве подготовки к операции. На 7-10 дней назначают антибиотикотерапию и другие препараты для купирования симптомов цистита. При острой задержке мочи медикаментозное лечение проводят после операции.

Хирургическое лечение

Операция по удалению дивертикула может проводиться открытым способом (через разрез) или с применением современного хирургического оборудования (с доступом через уретры или лапароскопически).

Открытые вмешательства показаны при больших объемах дивертикула, а также при выявлении новообразований в пузыре. Лечебные манипуляции осуществляют через разрез над лобком. Хирург осматривает мочевой пузырь, иссекает выпячивание, ушивает стенки, а затем и рану.

Малотравматичные методики хирургического лечения предпочтительны. Их применение снижает риск инфекционных осложнений, уменьшает сроки реабилитации и выраженность неприятных ощущений у пациента в послеоперационный период.

  • Трансуретральное рассечение шейки дивертикула подразумевает введение в пузырь эндоскопа через мочеиспускательный канала (без разрезов на коже). Врач находит шейку, а затем выполняет ее пластику. Это обеспечивает формирование более широкого сочленения полостей пузыря и дивертикула, что способствует нормализации оттока мочи.
  • Лапароскопическое иссечение дивертикула подразумевает удаление выпячивания и ушивание стенки пузыря с применением специального эндоскопического оборудования. Операцию выполняют через несколько проколов на передней брюшной стенке.

Профилактика

Профилактика образования истинных дивертикулов заключается в планировании беременности, исключении влияния неблагоприятных факторов на организм будущей матери и тщательное консультирование акушером-гинекологом в гестационном периоде.

Чтобы предотвратить формирование приобретенных дивертикулов, следует обращаться за помощью при первых признаках дизурии, уделять внимание ранней диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза. Необходимо регулярно проходить профилактические обследования мочевыводящей и половой системы.

Реабилитация

После открытой операции по резекции пузырного дивертикула пациент находится в клинике до 10 дней. В это время проводят антибиотикотерапию, перевязки операционной раны, промывание пузыря через катетер. На 7-8-й день снимают швы, на 5-10-й день удаляют катетер.

После малотравматичных операций пребывание в клинике сокращается до 1 – 5 дней. После выписки пациенту в течение 2 недель необходимо избегать стрессов, физических нагрузок, интимной жизни, употребления алкоголя, купания в открытых водоемах, переохлаждения и перегревания организма.

Лечение цистита у мальчика 12 лет

Ключевые теги: цистит лекарство для лечения, обострился цистит лечение, средство от цистита и простатита.


Лечение при интерстициальных циститах, схема лечения цистита лекарствами, цистит лечение причина, лечение лавровым листом цистита, лечение цистита при беременности симптомы.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Эта же причина остается основной при развитии цистита у мальчика, которому 2 года. От 3 до 9 лет — период с наибольшей вероятностью получить воспаление. Родители учат ребенка в возрасте 3-4 … Такое лечение цистита у мальчиков в комплексе с фитопрепаратами и средствами для лечения, смогут в краткие сроки снять симптомы заболевания, вылечить инфекцию.

Каковы же основные симптомы цистита у мальчиков? Роль родителей. Прежде всего следует отметить, что если взрослые дети сами могут осознать проблему и обратиться за помощью к родителям, то малыши (детки трех-пяти лет …


Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

В лечение цистита у мальчика в домашних условиях много лет с успехом применяются лист брусники, петрушка (лист), девясил (корень), укроп (лист и семя). Демонстрируют хороший эффект хмель (лист, цвет), береза (почки, лист … Такое лечение цистита у мальчиков в комплексе с фитопрепаратами и средствами для лечения, смогут в краткие сроки снять симптомы заболевания, вылечить инфекцию. Эта же причина остается основной при развитии цистита у мальчика, которому 2 года. От 3 до 9 лет — период с наибольшей вероятностью получить воспаление.

Результаты клинических испытаний

У мальчиков старших возрастов недержание мочи – признак заболевания, у малышей недержание может быть нормой; могут быть сильные позывы к походу в туалет, но при этом моча не будет выделяться. Чаще подмывайте мальчика, а старшие мальчики пусть сами хорошо промывают половой член, стараясь отодвигать крайнюю плоть как можно больше. Около трех лет малыши хотят все делать сами, начинайте в это время приучать … В лечение цистита у мальчика в домашних условиях много лет с успехом применяются лист брусники, петрушка (лист), девясил (корень), укроп (лист и семя).

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Признаки цистита у маленького мальчика, который еще сам не может объяснить или показать область беспокоящих его болей, трудно определить.

Родителям следует ориентироваться на появление неспецифических сигналов … Признаки цистита у маленького мальчика, который еще сам не может объяснить или показать область беспокоящих его болей, трудно определить. В лечение цистита у мальчика в домашних условиях много лет с успехом применяются лист брусники, петрушка (лист), девясил (корень), укроп (лист и семя). Демонстрируют хороший эффект хмель (лист, цвет), береза (почки, лист …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

По статистике цистит у девочек разного возраста возникает в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Терапия цистита в любом возрасте начинается с определения вида возбудителя, это крайне важно, для … Виды заболевания у мальчиков. По происхождению воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может быть первичным или вторичным. Цистит у детей 4-6, 7 и 8 лет – довольно частая патология, встречающаяся как у мальчиков, так и у девочек. Какие основные симптомы и как проводится лечение?

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Немаловажным аспектом появления цистита у мальчика одного-двух лет может быть редкая замена подгузников. Влажная среда является провокатором болезней органов мочеполовой системы. Очень важным фактором также … Но чтобы вовремя начать лечение, важно знать основные симптомы или признаки цистита у мальчиков. Об этом, а также о многом другом и пойдет речь в данной статье. Основные причины 15.10.2017«Как видим, симптомы и лечение цистита у мальчиков очень взаимосвязаны. Поэтому чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее уйдут все неприятные проявления и ощущения.

Цистит лечение у женщин препараты для беременных, лечение цистита у детей 2, антибиотики лечение цистита у женщин, лечение цистита оперативно, лечение хронический геморрагический цистит, Купить Cytoforte — средство от цистита в Нальчике, лист брусники для лечения цистита.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лечение цистита медикаментами и народными средствами

Как именно можно дополнительно лечить цистит в домашних условиях расскажет врач.

Лечение цистита медикаментами и народными средствами

Современная медицина рассматривает цистит как воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. Если говорить о причинах появления и развития болезни, то следует отметить, что выделяют заболевание первичной и вторичной формы. Во втором случае цистит может появиться в любом возрасте и часто он выступает следствием других нарушений в организме, например, воспалительных процессов во внутренних половых органах, мочекаменной болезни, опухолей и т. д.

Спровоцировать развитие первичного цистита может инфекция, проникающая в мочевой пузырь из других отделов организма. Это может быть кишечная палочка, хламидия, микоплазма и другие патогенные микроорганизмы.

Резкое снижение иммунитета, травмы, гиповитаминоз, переохлаждение – все это является предрасполагающими факторами, о которых важно знать. Также не стоит забывать, что женщины чаще мужчин болеют циститом, что в первую очередь объясняется анатомическими особенностями их организма.

Цистит: симптомы

При таком заболевании как цистит симптомы болезни могут быть разными. Чаще всего больные жалуются на боли и учащенное мочеиспускание. Все симптомы при цистите зависят от выраженности воспалительного процесса. Чем он глобальнее, тем больше дискомфорта ощущает больной. При остромцистите симптомы выражены ярко. Наблюдается:

— боль в нижней части живота, отдающая в пах;

— учащенное мочеиспускание (до 4-6 раз за 60 мин.), сопровождающееся болезненными ощущениями;

— выделение крови при мочеиспускании;

— в редких случаях тошнота, рвота, повышение температуры тела.

Если у больного хронический цистит, симптомы в этом случае выражены не так явно и могут быть постоянными или периодическими, то есть появляющимися лишь при обострении болезни.

Медикаментозное лечение цистита

Лечением воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря занимается уролог. Если врач диагностирует острый цистит, симптомы выражены ярко и результаты обследования также подтверждают наличие болезни, то назначается комплексное лечение. Чтобы терапия была эффективной, уролог в обязательном порядке учтет возраст пациента, его пол, наличие хронических сопутствующих болезней, состояние иммунитета и другие факторы.

Как правило, при цистите назначают обильное питье и спазмалитики. Основную часть лечения занимают антибиотики, которые при острой форме заболевания могут быть широкого спектра действия, а при хронической – подобранные по результатам посева возбудителя на чувствительность.

Лечат ли цистит в домашних условиях?

Цистит в домашних условиях лечат только под контролем врача. Использовать рецепты альтернативной медицины (в том числе настои и отвары) без консультации лечащего уролога опасно, ведь практически все лекарственные травы имеют свои противопоказания.

Народная медицина может быть применена в сочетании с медикаментозной терапией и только по совету врача. Чаще всего дополнительное лечение цистита в домашних условиях включает прием:

— Отвара овса. 100 г овса залить кипятком и настоять в течение 60 мин. Принимать до еды 3 раза в день по 70-80 мл за 1 раз.

— Молока с петрушкой. 1 кг свежей петрушки измельчить и залить 1 л молока. На медленном огне необходимо томить это «лекарство» в течение 30-40 мин. Принимать процеженный отвар нужно по 1 ст. л. 7-8 раз в день.

— Отвара на основе почек и листьев осины. Несколько чайных ложек почек и/или листьев осины залить 200-250 мл горячей воды. Полученную смесь довести до кипения и настоять в течение нескольких часов. Принимать по 2-3 ч. л. до 3-4 раз в день.

Как именно можно дополнительно лечить цистит в домашних условиях расскажет врач. Вышеуказанные рецепты подходят не всем, потому использовать их самостоятельно не только не целесообразно, но и опасно, особенно если болезнь диагностируется у ребенка или человека преклонного возраста. Лечение цистита в домашних условиях без врача – это существенные риски для здоровья

Всё о цистите Вы можете прочитать на сайте MedAboutMe — https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/tsistit/

Реклама

Дисфункция мочеиспускания — Энурез — Лечение детски урологических болезней Москва

Мочевой пузырь является в своем роде уникальным органом, который характеризуется, с одной стороны, постоянным изменением объема при сохранении низкого давления в его полости, а с другой – способностью к координированному, достаточному по силе сокращению, необходимому для изгнания мочи, и имеет довольно сложную систему нервной регуляции с центральным, спинальным и периферическим представительством.

Мочеиспускание является сложным рефлекторным актом. Нормальное мочеиспускание определяется анатомической и функциональной полноценностью не только сфинктеров и детрузора, но и системой нервных структур, регулирующих этот сложный акт. Также в мочеиспускании принимают участие мышца брюшного пресса и промежности.

С рождения до 6 месяцев у ребенка имеет место «незрелый тип мочеиспускания». Рефлекторные дуги мочевого пузыря замыкаются на уровне спинного и среднего мозга, и мочеиспускание осуществляется рефлекторно по мере накопления мочи (до 20 раз в сутки), т.е. по типу безусловного рефлекса. С 6 месяцев ребенок начинает ощущать наполнение мочевого пузыря и пытается «сигнализировать» окружающим о необходимости опорожнить его (ребенок становится сосредоточенным, начинает тужиться, иногда плакать и успокаивается после мочеиспускания). После 1 года идет активное формирование условного рефлекса.

У большинства детей к 4 годам или ранее складывается вполне сформированный механизм контроля над актом мочеиспускания, аналогичный взрослому. Этот механизм характеризуется отсутствием непроизвольных сокращений детрузора в фазу накопления мочевого пузыря.

После 3-4 лет регулярное недержание мочи считается патологическим и ребенок требует обследования и лечения.

Проблема расстройств мочеиспускания является одной из ведущих в детской урологии, т.к. это значительно снижает качество жизни пациентов за счет имеющихся недержания мочи, поллакиурии (учащенное мочеиспускание), императивности или, наоборот, невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, но и сопряжено с такими осложнениями как инфекция мочевых путей, различные варианты нарушения уродинамики верхних мочевых путей (ПМР, уретерогидронефроз) и хроническая болезнь почек.

Основными причинами недержания мочи у детей могут быть:

1. Воспалительные заболевания органов мочевой системы (циститы, уретриты). Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Может быть острым и хроническим. Вследствие отека и воспаления слизистой и подслизистого слоя шейки мочевого пузыря нарушается иннервация мочевого пузыря, появляется недостаточность замыкательного аппарата шейки мочевого пузыря и, как следствие, периодически неудержание мочи. Характерными симптомами острого цистита являются: учащенное (поллакиурия) и болезненное мочеиспускание (дизурия), лейкоцитурия. Острый цистит может сочетаться с уретритом, при этом отмечаются боль при мочеиспускании в проекции мочеиспускательного канала.

2. Пороки развития мочевыводящих путей, требующие хирургического лечения:

  • экстрофия мочевого пузыря
  • эписпадия
  • эктопия устья мочеточника
  • клапан задней уретры

3. Различные варианты нарушения психики и неадекватного поведения у детей (расторможенные, гиперактивные дети и т.д.) с эпизодами неудержания или недержания мочи (а возможно и кала). Этим детям необходима консультация детского психолога, психиатра, проведение ЭЭГ, проведение специальных тестов и других диагностических мероприятий обозначенных этими специалистами.

4. Пороки развития и травмы нервной системы на ее различных уровнях (миелодисплазия пояснично-крестцового отделов спинного мозга, травмы головного мозга, шейного и поясничного отделов спинного мозга) являются причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Под нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря следует понимать разнообразные формы нарушений его резервуарной и эвакуаторной функций.

Различают:

  • Норморефлекторный
  • Гиперрефлекторный

Чаще всего причиной ночного недержания мочи и дневного (императивного) неудержания мочи является гиперрефлекторный (гиперактивный) мочевой пузырь. При этом ребенок мочится часто, малыми порциями, с укороченными интервалами между микциями; могут быть императивные (безотлагательные) позывы на мочеиспускание, вплоть до императивного неудержания мочи, энурез (непроизвольное мочеиспускание во время сна (от 1 до 5 раз).

Гипорефлекторный мочевой пузырь сопровождается симптом редких мочеиспусканий (не более 3-4 раз в сутки), порции при мочеиспускании в 2-3 раза превышают возрастную норму. У данной группы пациентов снижено чувство позыва к мочеиспусканию, чаще всего они «заигрываются», накапливают большие объемы мочи и упускают её вследствие нейрогенной слабости сфинктера мочевого пузыря.

Арефлекторный мочевой пузырь встречается у детей с грубой неврологической симптоматикой (спинно-мозговая грыжа крестцово-копчиковой области).

У этих детей может наблюдаться постоянное капельное недержание мочи по типу парадоксальной ишурии. У таких больных с поражением каудальных отделов спинного мозга, как правило, имеет место сочетание недостаточности анального сфинктера и недержания кала (энкопрез).

Программа доклинического обследования в соответствии с рекомендациями Международного общества по удержанию мочи у детей (ICCS) и включает в себя, наряду с общеклиническим исследованием, микроскопическое и культуральное исследование мочи, ультразвуковое исследование верхних (выявление признаков обструктивных уропатий) и нижних мочевых путей, включая определение остаточной мочи. При подозрении на наличие скрытых форм миелодисплазии, выполнение рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника/МРТ или (у детей первых лет жизни) – нейровизуализация соответствующего отдела спинного мозга и спинномозгового канала. При наличии признаков обструктивной уропатии необходимо проведение рентген-урологического исследования, включающего в себя цистография, экскреторную урографию.

Оценка уродинамики нижних мочевых путей начинается с заполнения в течение 72 часов дневника мочеиспусканий, в котором регистрируются время и объем выделенной и потерянной мочи, определяется частота эпизодов недержания мочи и продолжительность «сухих» промежутков, наличие ургентности, а также регистрация актов дефекации с указанием на наличие запоров и/или каломазания.

Аппаратное уродинамическое исследование включает как неинвазивные методы (трехкратная урофлоуметрия с определением остаточной мочи), так и инвазивные – определение максимальной цистометрической емкости, регистрация непроизвольных сокращений детрузора, их амплитуда; цистометрия также выполняется с фармакопробой (М-холинолитик – 0,1% раствор атропина). Для оценки замыкательного аппарата проводится профилометрия уретры с кашлевой пробой.

Терапия различных вариантов нейрогенных дисфункций мочевого пузыря также различна.

При гипорефлеторном мочевом пузыре ребенок переводится на принудительные мочеиспускания в сочетании с физитерапевтическими методами лечения, а при большом объеме остаточной мочи к данной терапии добавляют периодическую катетеризацию, которая может полностью исключить самостоятельные мочеиспускания.

Основными методами лечения гиперрефлекторного мочевого пузыря являются методики снижения внутрипузырного давления, увеличения резервуарной функции мочевого пузыря, что возможно достигнуть при помощи физиолечения, фармакотерапии препаратами, обладающими холинолитическим действием, улучшающими гемодинамику в стенке детрузора, мембраностабилизаторы, периферическое вазодилататоры.

Пациенты с арефлеторным мочевым пузырем на первом этапе лечения должным быть переведены на периодическую катетеризацию, а при наличии геперактивности детрузора в терапию должны быть добавлены м-холинолитики. У пациентов, имеющих проблемы при выполнении катетеризации через уретру, прибегают к операции – аппедикостомии (операции по типу Митрофанофф), которая может быть выполнена лапароскопическим доступом.

Несмотря на определенные успехи указанных видов лечения, родители и сами дети не всегда бывают удовлетворены результатами подобного лечения, как по причине недостаточной клинической эффективности, так и вследствие побочных эффектов медикаментозного лечения М-холинолитиками. В редких случаях, у наиболее сложных детей, с полной утратой резервуарной функции применяется метод аугментации мочевого пузыря с целью создания резервуара с низким внутрипросветным давлением. Внедрение в клиническую практику методов химической денервации позволяет на определенном этапе отсрочить или даже избежать хирургических методов лечения.

В последние годы для лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря, сопровождающихся внутрипузырной гипертензией и малым объемом мочевого пузыря, используются эндоскопические инъекции в детрузор ботулинического токсина типа А, механизм действия которого заключается в пресинаптической блокаде М-холинорецепторов, что приводит к расслаблению гладкомышечных волокон детрузора. Эффект от данной терапии достигает 6-12 месяцев.

Лечение цистит у подростка

Ключевые теги: капли для лечения острого цистита, Купить Cytoforte — средство от цистита в Кисловодске, частые циститы лечение.


Средство от цистита безопасное, лечение цистита врачи, лечение цистита норбактин, лечение цистита фурамагом, средство от цистита дешевое.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Как проявляется цистит у подростка? Симптомы, лечение и профилактика – знание этих вопросов помогает избежать неприятностей и дальнейших осложнений. 4/26/2017«По статистике цистит у девочек разного возраста возникает в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Терапия цистита в любом возрасте начинается с определения вида возбудителя, это крайне важно, для … Эффективное лечение цистита у женщин должно быть быстрым и комплексным, чтобы не допустить осложнений. Причины. Цистит – это воспаление мочевого пузыря.


Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Цистит у подростка лечение, поможет ли свекла от запора малышу, что лучше принимать при диабете 2 глюкофаж или диабетон, чем полезен зелёный час с мелиссой лимоном и мятой для печени, безопасные таблетки беременным от … По статистике цистит у девочек разного возраста возникает в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Терапия цистита в любом возрасте начинается с определения вида возбудителя, это крайне важно, для … Цистит у мальчиков … Такое лечение цистита у мальчиков в комплексе с фитопрепаратами и средствами для лечения, смогут в краткие сроки снять …

Результаты клинических испытаний

Лечение цистита у подростков и его особенности. Долго разбираться в том, как лечить цистит у подростка (девочки или мальчика) не приходится. Как проявляется цистит у подростка? Симптомы, лечение и профилактика – знание этих вопросов помогает избежать неприятностей и дальнейших осложнений. Каковы первые симптомы начала цистита у девочки и чем характерно протекание воспаления в различном возрасте, вместе с этим, какое допускается лечение и применение каких препаратов разрешено

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Сложно определить цистит у подростка, потому что в этом возрасте девочки становятся скрытными, и только при доверительных отношениях с родителями могут сообщить о такой интимной проблеме, как: По результатам анализов и исследований врач поставит диагноз цистит у мальчиков, лечение назначит с данными диагностики. Цистит у подростков,амая полная информация о этом коварном заболевании цистит. Причины, симптомы, диагностика и лечение цистита

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Цистит у подростков,амая полная информация о этом коварном заболевании цистит. Причины, симптомы, диагностика и лечение цистита 10/15/2017«Но чтобы вовремя начать лечение, важно знать основные симптомы или признаки цистита у мальчиков. Об этом, а также о многом другом и пойдет речь в … Цистит у женщин, симптомы и лечение препаратами Основной возбудитель цистита – это кишечная палочка , следовательно, острый цистит развивается вследствие ношения синтетического белья …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лечение цистита у детей требует точного определения возбудителя. Цистит у грудничка и воспаление мочевого пузыря у подростка – причины появления и методы терапии. Если у подростка цистит появился именно так, то ему следует лечить воспаление не только мочевого пузыря, но и первоначальный источник инфекции – в кишечнике или почках.

Лечение цистита у девочки 9 лет, беременность острый цистит лечение, лечение цистита хлоргексидин, лечение цистита схема приема препаратов, быстрое лечение цистита антибиотик, цистит у женщин лечение какие таблетки, лечение цистита врачи.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Поллакиурия: симптомы, лечение и ведение

Поллакиурия — это состояние, которое вызывает частое мочеиспускание, в основном у детей.

Поллакиурия у маленьких детей может расстраивать родителей и опекунов. Состояние может длиться неделями или даже месяцами, но обычно проходит без лечения.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, чего ожидать, если у ребенка разовьется поллакиурия, в том числе о некоторых вариантах лечения и о том, как с этим справиться.

Основной симптом поллакиурии — частое мочеиспускание.По данным Детской больницы Сент-Луиса, ребенок с поллакиурией мочится до 40 раз в день или от трех до четырех раз в час.

Поллакиурия обычно не сопровождается другими симптомами. Важно убедиться, что нет никаких признаков более серьезного основного состояния, такого как инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Симптомы, указывающие на наличие состояния, отличного от поллакиурии, включают:

  • боль во время мочеиспускания
  • выделение более небольшого количества мочи при каждом посещении туалета
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • недержание мочи или несчастные случаи с мочеиспусканием
  • изменения в кишечнике движения
  • признаки инфекции или лихорадки
  • чрезмерное мочеиспускание в ночное время

У некоторых детей в течение 1-2 лет будут повторяться эпизоды поллакиурии.

Обычно в лечении поллакиурии нет необходимости. Симптомы должны исчезнуть в течение нескольких недель после начала. Однако в некоторых случаях для полного выздоровления может потребоваться 7–12 месяцев.

Врач может предложить несколько практических способов уменьшения симптомов. Например, они могут посоветовать ребенку подольше подождать перед мочеиспусканием.

Также полезно попытаться определить возможные триггеры. Триггером может быть все, что вызывает у ребенка стресс.

В настоящее время не существует лекарств, помогающих при поллакиурии.

Врачи не знают точную причину поллакиурии. Как правило, он поражает детей в возрасте от 5 до 6 лет, но также может возникать у детей от 3 до 14 лет.

В некоторых случаях врач, родитель или опекун могут определить триггеры или стрессоры для ребенка. Триггерный фактор или фактор стресса могут привести к мочеиспусканию и вызвать это состояние.

Некоторые возможные триггеры и причины включают:

  • химический уретрит
  • небактериальный цистит
  • гиперкальциурия
  • аномальный состав мочи
  • эмоциональные или социальные стрессоры, такие как издевательства
  • более высокая чувствительность мочевого пузыря в холодные месяцы

Это не Однако всегда можно определить стрессор или причину поллакиурии.

В большинстве случаев поллакиурия не вызывает беспокойства. Он пройдет без лечения через несколько недель или месяцев. Состояние не вредит ребенку.

Однако учащение мочеиспускания также может указывать на наличие другого основного состояния, такого как ИМП. Лучше всего обратиться к врачу, если учащение мочеиспускания сопровождается следующими симптомами:

  • чувство жжения при мочеиспускании
  • лихорадка
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • несчастные случаи с мочеиспусканием

Врач сначала изучит симптомы ребенка и история болезни.Они будут следить за:

  • любой историей ИМП
  • болью в боку или животе
  • доказательствами изменения частоты мочеиспускания
  • чрезмерной жаждой или питьем
  • болью или затрудненным мочеиспусканием

Врач также может пожелать использовать анализ мочи, чтобы исключить возможные дополнительные проблемы. Общий анализ мочи включает взятие образца мочи и анализ ее содержимого. Врачи будут проверять:

  • кровь или белок в моче
  • нормальный удельный вес мочи
  • глюкоза в моче
  • аномальный уровень минералов или других веществ в моче

Лечение в первую очередь состоит из ожидания состояния, чтобы Чисто.Он также может включать выявление и уменьшение потенциальных триггеров.

Пока у ребенка поллакиурия, родители и опекуны могут помочь:

  • убедить ребенка в том, что ему ничего не угрожает
  • не комментировать частоту мочеиспускания
  • не критиковать симптомы и не наказывать ребенка для них
  • убедиться, что все воспитатели и учителя осведомлены о ситуации

Взрослые могут иногда испытывать потребность в более частом мочеиспускании.Однако причиной редко бывает поллакиурия.

Более вероятно, что частое мочеиспускание у взрослых имеет первопричину. Например, это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей или почек. Взрослые также могут испытывать другие симптомы этих изменений, такие как боль при мочеиспускании.

Поллакиурия — одна из нескольких проблем, которые могут повлиять на мочевой пузырь или мочеиспускание ребенка. Другие состояния, которые могут увеличить частоту мочеиспускания у детей, включают:

  • Дисфункция мочевого пузыря: Сюда входят множественные состояния, связанные с мочевым пузырем или уретрой ребенка, которые могут вызывать недержание мочи.
  • ИМП: Они вызывают частое мочеиспускание, боль и жар. Необходимо лечение.
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря: Они вызывают у ребенка частые нарушения мочеиспускания днем ​​и ночью.
  • Инфекции почек: Они могут учащать мочеиспускание и вызывать боль, жар и другие симптомы.
  • Диабет: Частое мочеиспускание и чрезмерная жажда могут быть симптомами диабета.

Поллакиурия — это временное состояние, которое вызывает частое мочеиспускание, как правило, у детей.Обычно это не вредно и в конечном итоге пройдет без лечения.

Неясно, что вызывает состояние, но оно может быть связано с фактором стресса или триггером. Важно убедить ребенка в том, что ему ничего не угрожает, и не наказывать его за симптомы.

Частое мочеиспускание также может указывать на наличие основного заболевания. При наличии других симптомов можно определить основное заболевание. Например, это может быть жар или боль при мочеиспускании.В этих случаях часто необходимы лекарства.

Гематурия | Бостонская детская больница

Гематурия — это кровь, обнаруженная в моче вашего ребенка. Хотя это состояние вызывает тревогу, оно довольно часто встречается у детей, часто безвредно и часто легко лечится, если установлена ​​его причина.

Обычно бывает два типа гематурии:

  • При микроскопической гематурии в моче присутствует ненормальное количество красных кровяных телец, но их недостаточно, чтобы увидеть невооруженным глазом.
  • При макроскопической или макрогематурии крови достаточно, чтобы изменить цвет мочи с желтого на розовый, красный или коричневый. Только один миллилитр крови (менее одной десятой унции) может сделать мочу красной.

Что вызывает гематурию?

Существует не менее 50 различных причин гематурии у детей. Многие из этих причин не связаны с мочевыводящими путями, например, менструальное кровотечение, физические нагрузки или раздражение уретры (отверстия, через которое выходит моча).

Вот несколько причин, которые действительно затрагивают мочевыводящие пути:

Каковы симптомы гематурии?

Сама по себе гематурия не имеет никаких симптомов, кроме выявления красной мочи в случае макрогематурии. Однако состояния, вызывающие гематурию, могут вызывать симптомы. Например, если причиной является инфекция мочевыводящих путей, ваш ребенок может жаловаться на частое мочеиспускание или жжение при мочеиспускании. Гематурия, вызванная мочевыми камнями, часто связана с болью от выхода камня.

Некоторые основные состояния, такие как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гиперкальциурия, почечные сосудистые аномалии, обструкция верхнечелюстного сустава, обструкция верхнечелюстного сустава и опухоли, могут вообще не иметь симптомов.

Как диагностируется гематурия?

Врач вашего ребенка может порекомендовать любое из этих исследований:

  • Анализы крови
  • рентгенограмма
  • цистоскопия: обследование, при котором через уретру вводится зонд для исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей
  • УЗИ почечного пузыря
  • Внутривенная пиелограмма: специальный рентгеновский снимок почек, мочеточников и мочевого пузыря, который показывает, насколько хорошо почки отводят мочу
  • Цистоуретрограмма при мочеиспускании (VCUG): рентгеновский снимок мочевого пузыря и уретры, позволяющий получать движущиеся изображения (см. Дополнительную информацию для мальчиков и девочек)
  • Биопсия почек (очень редко): удаление небольшого образца ткани почек через иглу для исследования

Как Boston Children’s лечит гематурию?

Детский уролог вашего ребенка определит, какое лечение подходит вашему ребенку, в зависимости от причины гематурии.

Врач также рассмотрит степень заболевания, переносимость ребенком определенных лекарств и процедур и ваши предпочтения. Во многих случаях гематурия проходит сама по себе и не возвращается; в этом случае вашему ребенку не потребуется никакой специальной терапии, кроме наблюдения.

Как Бостонская детская больница приближается к гематурии

Поскольку существует множество возможных причин гематурии, детский уролог вашего ребенка определит, какое лечение подходит для вашего ребенка, в зависимости от основной проблемы.Во многих случаях гематурия быстро проходит и не возвращается; в этом случае вашему ребенку не потребуется никакого специального лечения, кроме наблюдения.

Инфекция мочевыводящих путей у собак

Необходимы повторные посевы мочи, чтобы проверить, сработали ли противомикробные препараты. В случае осложненной ИМП, обычный посев после одной недели лечения будет повторен до окончания периода приема лекарств, а затем снова через неделю или 10 дней после прекращения лечения. Это может показаться чрезмерным, но абсолютно необходимо, чтобы сделать вывод о том, вылечит ли выбранный протокол вашего питомца от боли и инфекции.

Хотя большинство ИМП проходят без осложнений после начала лечения, могут быть случаи, когда противомикробные препараты не оказываются эффективными.

  • Несоблюдение владельцем домашнего животного. Никогда не прекращайте лечение до того, как ветеринар даст добро.
  • Лечение, возможно, потребуется повторить, поскольку первоначальный курс был недостаточно продолжительным.
  • Возможна резистентность к противомикробным препаратам, и в этом случае необходимо будет назначить другую.
  • Причина может быть не обнаружена или распознана ранее.

Хроническая инфекция мочевыводящих путей требует непрерывной терапии низкими дозами. Это чаще всего решает проблему. Терапию низкими дозами можно прекратить после того, как ветеринар подтвердит с помощью посева мочи отсутствие бактерий в моче за 6 месяцев.

В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, может ли употребление клюквенного сока или экстракта вашей собаки быть полезным для предотвращения прилипания бактерий к мочевыводящим путям (так же, как это кажется для людей).

Как всегда, свяжитесь с ветеринарной бригадой в любое время, если у вас есть вопросы или опасения по поводу лечения, предписанного для вашего пушистого члена семьи.

Успешное использование циклоспорина для лечения эозинофильного цистита: клинический случай | Журнал Всемирной организации по аллергии

64-летняя женщина с хронической болезнью почек III стадии, вторичной по отношению к длительной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких и обструктивному апноэ во сне, обратилась в клинику для оценки дизурии, срочности позывов, частоты и стойкой гематурии в течение 4 месяцев Больницы и клиники Университета Айовы, июль 2014 г. В остальном обзор систем ничем не примечателен. У нее не было в анамнезе атопических заболеваний, включая аллергический ринит, астму и атопический дерматит, эозинофилию, паразитарные инфекции, воздействия токсинов или радиации, а также недавних путешествий. Список ее лекарств при первичном посещении иммунолога включал ингаляторы альбутерола, циклезонида и салметерола, а также теофиллин XR 300 мг, солифненацин 10 мг, феназопиридин 100 мг, гидрокодон-ацетаменофен 5–325 мг, небиволол 2,5 мг, омепразол 20 мг, сукральфат 1000 мг. и поливитаминные пероральные таблетки / капсулы.Метенамин манделат недавно был отменен внешним урологом, так как считалось, что он способствует возникновению симптомов. С момента появления симптомов она лечилась несколькими курсами антибиотиков от инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Жизненно важные показатели были стабильными, физикальное обследование показало лишь легкую надлобковую болезненность. Цистоскопия, выполненная до визита в июле 2014 года, показала множественные рыхлые поражения слизистой оболочки без опухоли, камней или сгустка, что соответствовало диффузному геморрагическому циститу. Ее обследование во время визита показало пиурию с гематурией, повышенные воспалительные маркеры, включая скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок и лейкоцитоз с нейтрофилией, но без периферической эозинофилии. У нее был повышенный уровень интерлейкина-2R (CD25) и цитокинов Th3 (интерлейкин-4, интерлейкин-5 и интерлейкин-13) с повышенным иммуноглобулином E (см. Таблицу 1).

Таблица 1 Панель цитокинов и уровень IgE для пациента 65 лет с эозинофильным циститом

У нее не было серологических свидетельств распространенных паразитарных инфекций в этом районе (Strongyloides и Toxocara) или аутоиммунных заболеваний.Цитология и посев смывов мочевого пузыря в июле 2014 г. не выявили опухолевых клеток или инфекции; Биопсия стенки мочевого пузыря, которая содержала участки собственной мышечной ткани, выявила воспалительный инфильтрат, богатый эозинофилами (рис. 1 и 2).

Рис. 1

Окрашивание гематоксилином и эозином (H&E) с низким разрешением при биопсии стенки мочевого пузыря пациента, показывающее большое количество эозинофилов в слизистой и подслизистой оболочке

Рис. 2

Окрашивание гематоксилином и эозином (H&E) с высоким разрешением биопсии стенки мочевого пузыря пациента, показывающее большое количество эозинофилов в подслизистой основе

Окрашивание биопсии на грамотрицательные и кислотоустойчивые бациллы также было отрицательным.Учитывая отсутствие опухоли и инфекции, ей поставили диагноз эозинофильный цистит.

Сначала ей давали комбинацию гидроксизина 30 мг три раза в день перорально, постепенное снижение дозы преднизона (40 мг, 30 мг 20 и 10 мг) с уменьшением дозы каждые 5 дней и солифенактин без значительного улучшения симптомов и гематурии. Позже ей было назначено 6 еженедельных курсов интравезикального введения метилпреднизолона с последующим пероральным приемом преднизона, добавлением лоратадина 10 мг в день и монтелейкаста 10 мг в день с частичным улучшением ее симптомов без разрешения гематурии.Симптомы и гематурия ухудшились бы, если бы доза преднизона была снижена ниже 25 мг в день. Кроме того, у нее развились несколько побочных эффектов хронического употребления преднизона, включая тремор, увеличение веса, подавленное настроение, визуальные изменения и хрупкий перелом бедра, что потребовало значительного снижения дозы и привело к ухудшению ее симптомов.

Повторная цистоскопия в ноябре 2014 г. показала участки рыхлой ткани, аналогичные июлю 2014 г .; Уродинамическое исследование, проведенное в декабре 2014 года, показало, что мочевой пузырь малой емкости свидетельствует о фиброзе стенки мочевого пузыря как осложнении ЭК, приводящем к двустороннему пузырно-мочеточниковому рефлюксу 2 степени и более высокому риску рецидивов ИМП.Ей были предложены варианты хирургического лечения, включая надлобковый катетер, цистэктомию или отведение мочи для облегчения симптомов, от которых она отказалась. После взвешивания рисков и преимуществ различных вариантов терапии к ее схеме был добавлен циклоспорин внутрь (50 мг два раза в день) для стероидсберегающего эффекта и снижения профиля цитокинов Th3. В течение трех месяцев доза преднизона была снижена до 7,5 мг в день, что помогло уменьшить ее депрессию, тремор и прибавку в весе. Ее функция почек и артериальное давление оставались стабильными.Несмотря на то, что она принимала мощный иммунодепрессант, ее функция почек и артериальное давление оставались стабильными, а частота рецидивов ИМП не увеличилась по сравнению с июлем 2014 года. Из-за побочных эффектов в виде тошноты и рецидива тремора после двухнедельного испытания увеличенной дозы циклоспорина 75 мг два раза в день, дальнейшего повышения дозы циклоспорина удалось избежать. Повторная цитология мочи в апреле 2015 г. не показала ни эозинофилов, ни опухолевых клеток. Ей была сделана повторная цистоскопия через 6 месяцев применения циклоспорина, которая не выявила рыхлой слизистой оболочки, поэтому биопсия не проводилась.Кроме того, она отметила снижение позывов и частоты, а также разрешение явной гематурии.

Задержка мочи у детей — детские EM Morsels

Еще раз Ped EM Morsels обратится к теме, подчеркивающей тот факт, что дети — это не инопланетяне, которых следует опасаться, а скорее особая популяция людей. Да, дети могут страдать от состояний, традиционно считающихся взрослыми (например, легочная эмболия, A-Fib и камни в почках), но у детей часто бывают разные факторы риска и связанные с ними состояния.Еще одну сущность, подходящую под это описание, я встретил буквально на этой неделе. Давайте на минутку рассмотрим (, что я рассмотрел ) на тему Задержка мочи у детей :
  • Задержка мочи редко встречается у детей .
  • Определяется как объем удержанной мочи> ожидаемой емкости мочевого пузыря
    • Расчетная емкость мочевого пузыря в унциях = Возраст в годах + 2 [ Gatti, 2001; Петр, 1993, ]
      • Помните Унция жидкости = ~ 30 мл
    • Не определяется продолжительностью с момента последнего мочеиспускания
  • Ребенок может предъявить:
    • Капание или моча
    • Слабый поток
    • Невозможно начать опорожнение мочевого пузыря
    • Боль в животе
    • Пальпируемое образование в брюшной полости (мочевой пузырь над лобковой костью)
  • Инфекция
    • Одна из наиболее частых причин [ Peter, 1993 ]
    • Примеры: цистит, пиелонефрит
    • Также замешаны системные вирусные заболевания (например, аденовирус, EBV) [ Chu, 2013; Гатти, 2001, ]
  • Нервно-мышечная дисфункция
    • являются преобладающей причиной у детей. [ Гатти, 2001 ]
    • Острый диссеминированный энцефалит (ОДЭМ) [ Burla, 2016 ]
      • Обращает на себя внимание парестезией, параличом, атаксией, изменением зрения и / или измененным психическим состоянием.
      • Часто предшествует вирусное заболевание или введение вакцины.
    • Другие примеры: синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, поперечный миелит, расщелина позвоночника, привязанный шнур [ Burla, 2016; Гатти, 2001; Петр, 1993 г. ]
  • Врожденные обструктивные поражения
    • Примеры: клапаны задней уретры, полипы [ Peter, 1993 ]
  • Запор
    • Ага… табуретки много!
    • Предполагается, что это связано с заметным возвышением дна мочевого пузыря и задней уретры растянутой прямой кишкой.[ Gatti, 2001; Петр, 1993 г. ]
  • Лекарства
    • Очень часто упоминаются побочные эффекты лекарств. [ Гатти, 2001 ]
    • отл., Лекарства от простуды, антигистаминные препараты, нейролептики, агонисты альфа-адренорецепторов
  • Послеоперационный
  • Почечные камни
  • Разное.
    • Гипермагниемия (новорожденный, подвергшийся воздействию магния матери)
    • Добровольное чрезмерное растяжение [ Peter, 1993 ]
      • Приучение к горшку может привести к отказу от мочеиспускания, что приведет к увеличению объема мочевого пузыря.
      • Растяжение мочевого пузыря сверх его нормальной вместимости ухудшает его эластичные свойства и может препятствовать опорожнению.
    • Образования в тазу [ Binder, 2015; Гатти, 2001, ]
    • Местные воспалительные процессы [ Gatti, 2001 ]
      • Стеноз мяса, баланопостит, сращение губ
    • Периапендикулярный абсцесс [ Parrish, 1993 ]
    • Введенная паховая грыжа [ Gatti, 2001 ]
  • См. Таблицу 1 ниже, любезно предоставлено Binder et al., 2015
  • Слейте воду из мочевого пузыря!
    • Если вы считаете, что причина временная (например, запор, произвольное чрезмерное растяжение), то можно рассмотреть возможность проведения катетеризации внутрь и наружу для декомпрессии мочевого пузыря.
    • Если вы не уверены или беспокоитесь о другом неврологическом заболевании, поместите foley.
    • Если не использовать фолиант, пациент должен будет продемонстрировать способность самостоятельно опорожняться перед выпиской.
    • Детям с ИМП можно посоветовать принять ванну с теплой водой, чтобы облегчить мочеиспускание (очевидно, это их дома… не ваша реанимация).
  • Проверить на заражение!
    • Это распространенная причина, поэтому не упускайте из виду ИМП.
    • В то же время не торопитесь диагностировать ИМП и упускать из виду другие более опасные признаки.
  • Проведите тщательное нейрообследование!
    • Наибольшее беспокойство вызывает — не является ли причиной спинной мозг или другое неврологическое заболевание?
    • Тщательно осмотрите спину… поищите доказательства скрытых аномалий позвоночника.
    • Если явная причина не очевидна, установите низкий порог для рассмотрения изображения позвоночника. [ Гатти, 2001 ]
  • Что такое анатомия?
    • Даже те, у кого ИМП, могут иметь это из-за анатомической аномалии.
    • Рассмотрим УЗИ:
      • Обследовать гидронефроз
      • Оценить массу
      • Если у вас нет УЗИ при ЭД, обязательно проведите последующее наблюдение, чтобы рассмотреть возможность визуализации.
  • Может быть, редко, но бывает. Как всегда, оставайтесь бдительными.
  • Задержка мочи зловещая. Не отправляйте ребенка домой просто с сумкой на ногах, как вы можете сделать для старого джентльмена с проблемами простаты.

[ Binder, 2015 ] Связующее Z1, Ивата K1, Mojica M2, Ginsburg HB3, Хеннинг J1, Strubel N4, Кан P5. Острая задержка мочи, вызванная тератомой яичника — уникальная педиатрическая презентация и обзор. J Emerg Med. 2015 ноя; 49 (5): e139-42. PMID: 26275742.[PubMed] [Прочитано QxMD]

Острая задержка мочи (ОЗМ) — редкий диагноз как среди детей, так и среди взрослых женщин, особенно по сравнению со взрослыми мужчинами. ОЗМ встречается у женщин со скоростью 7 случаев из 100 000 в год при соотношении женщин и мужчин 1:13. Многочисленные исследования показали, что в педиатрической популяции ОЗМ гораздо реже встречается у женщин и вызывается другими патологиями, чем ОЗМ у взрослых женщин. […]

Гатти Дж. М. 1, Перес-Брейфилд М., Кирш А. Дж., Смит Е. А., Массад Х. С., Брокер Б. Х.Острая задержка мочи у детей. J Urol. 2001 Март; 165 (3): 918-21. PMID: 11176514. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Острая задержка мочи у детей встречается относительно редко. Существует множество причин, которые плохо описаны в литературе, и они сильно отличаются от тех, которые чаще всего встречаются у взрослых. Мы анализируем наш опыт работы с педиатрическими пациентами, обращающимися с задержкой мочи в 2 крупные столичные детские больницы. […]

Пэрриш GA1, Райт Г.Д., Фальк Д.Л.Острая задержка мочи: необычное проявление аппендикулярного абсцесса. Ann Emerg Med. 1993 Май; 22 (5): 857-60. PMID: 8470845. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Врачи скорой помощи часто встречают пациентов с острой задержкой мочи. Хотя чаще всего встречается у пожилых людей, педиатрические и молодые взрослые пациенты иногда могут обращаться с этой жалобой. Дифференциальный диагноз и обследование в отделении неотложной помощи должны соответствовать возрасту. Мы обсуждаем случай с молодым человеком, у которого была острая задержка мочи, которая, как впоследствии выяснилось, была вызвана недиагностированным аппендицитом с аппендикулярным абсцессом fo […]

Питер JR1, Steinhardt GF. Острая задержка мочи у детей. Педиатр Emerg Care. 1993 августа; 9 (4): 205-7. PMID: 8367356. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Острая задержка мочи (ОЗМ) — необычный диагноз в детстве, связанный с множеством причин. Врач неотложной помощи часто оказывается первым, кто обследует и лечит таких детей. Чтобы помочь в постановке диагноза, мы представляем наш пятилетний опыт обращения с AUR в педиатрическую урологическую службу, часто через педиатрическое отделение неотложной помощи.Мы представляем и обсуждаем примеры не только распространенных причин появления AUR […]

Нисимото Н., Кадзикава Дж., Миёси С., Ивао Н., Мизутани С., Окуяма А. Задержка мочи, вторичная по отношению к дисгерминоме яичников у девочки. Урология. 1985 июл; 26 (1): 71-3. PMID: 4012986. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Тринадцатилетняя девочка обратилась за медицинской помощью из-за заметно ослабленной струи мочи с серьезными колебаниями. Она была направлена ​​в педиатрическую клинику из-за 3 эпизодов острой задержки мочи в течение предыдущего месяца. При обследовании органов малого таза обнаружена ретровезикальная опухоль. Экскреторная урограмма выявила двустороннюю уретерэктазию и пиелокаликэктазию. Через две недели после нефростомии слева хирургическое исследование показало причинное образование правого яичника […]

Шон М. Фокс

Мне нравится заботиться о пациентах, и я нахожу бесконечно полезным помогать обучать других делать то же самое. Я обучался по программе резидентуры по комбинированной медицине и педиатрии в Университете Мэриленда, где мне посчастливилось учиться у всемирно известных преподавателей и клиницистов.Теперь мне выпала невероятная честь работать с невероятно одаренной группой практикующих врачей в Медицинском центре Каролины. Я каждый день стремлюсь вдохновлять своих жителей так же, как они вдохновляют меня.

Статей: 529

Предыдущий пост A-Fib у детей

Следующее сообщение Ангина Людвига у детей

Заболевание нижних мочевыводящих путей у кошек

Что такое заболевание нижних мочевых путей у кошек?

Заболевание нижних мочевыводящих путей у кошек (FLUTD) описывает различные состояния, поражающие мочевой пузырь и уретру кошек. Кошки с FLUTD чаще всего проявляют признаки затруднения и боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания и кровь в моче. Кошки с FLUTD также склонны чрезмерно облизывать себя и могут мочиться за пределами туалетного лотка, часто на прохладных гладких поверхностях, таких как кафельный пол или ванна.

Хотя FLUTD может возникать в любом возрасте, обычно это наблюдается у кошек среднего возраста с избыточным весом, которые мало занимаются физическими упражнениями, пользуются туалетным лотком в помещении, имеют ограниченный доступ или не имеют доступа на улицу или придерживаются сухой диеты. Такие факторы, как эмоциональный стресс или стресс, связанный с окружающей средой, домашнее хозяйство с несколькими кошками и резкие изменения в распорядке дня, также могут увеличить риск развития FLUTD у кошки.

Основные признаки заболевания нижних мочевых путей у кошек включают:

  • Напряжение при мочеиспускании
  • Небольшое мочеиспускание
  • Частые и / или продолжительные попытки помочиться
  • Плач при мочеиспускании
  • Чрезмерное вылизывание половых органов
  • Мочеиспускание вне туалета
  • Кровь в моче

Обратите внимание, что кошки с обструкцией уретры (закупорка уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря и выводится из организма) также будут демонстрировать эти признаки, но у них будет мало или совсем не моча, и они будут все больше беспокоиться. Обструкция уретры чаще встречается у мужчин, чем у кошек, из-за их более длинной и узкой уретры. Обструкция уретры требует неотложной помощи и требует немедленного ветеринарного лечения. (См. Раздел об обструкции уретры.)

Как диагностируется FLUTD?

Поскольку у FLUTD есть много причин, его может быть трудно диагностировать. Основываясь на симптомах вашей кошки, ваш ветеринар проведет медицинский осмотр и, скорее всего, проведет анализ мочи, оценивая pH и концентрацию мочи, а также наличие кристаллов, кровотечение, воспаление и инфекцию.Если причина все еще не установлена, могут быть рекомендованы такие анализы, как посев мочи, рентген, анализ крови и дополнительные анализы мочи.

Каковы причины FLUTD?

Мочекаменная болезнь (мочевые камни)

Такие факторы, как эмоциональный стресс или стресс, связанный с окружающей средой, домашнее хозяйство с несколькими кошками и резкие изменения в распорядке дня, также могут увеличить риск развития FLUTD у кошки.

Одной из возможных причин FLUTD является образование мочевых камней, также называемых уролитами, в мочевом пузыре и / или уретре.Это скопления минералов, которые образуются в мочевыводящих путях кошек. Рентген или ультразвук обычно необходимы для диагностики мочевых камней. Наиболее часто встречающиеся уролиты — это оксалат кальция и струвит (фосфат магния-аммония). Хотя для растворения струвитных камней может быть назначена специальная диета, растворяющая камни, камни оксалата кальция необходимо удалять хирургическим путем. Если диета не помогает или камни снова образуются, то при струвитных камнях также может потребоваться операция. У кошек ветеринар также может помочь кошке избавиться от камней, промыв ее мочевой пузырь стерильной жидкостью или удалив мелкие камни непосредственно из мочевого пузыря с помощью цистоскопа, когда кошка находится под наркозом.Затем ветеринар может порекомендовать лекарства или изменить диету после операции, чтобы предотвратить рецидив.

Инфекция мочевыводящих путей

Заражение мочевыводящих путей вашей кошки бактериями, грибами, паразитами или, возможно, даже вирусами, может вызывать признаки FLUTD. Хотя бактериальные инфекции встречаются чаще, чем грибковые, паразитарные или вирусные инфекции, у кошек они все еще относительно редки. Если обнаружена инфекция, ваш ветеринар, вероятно, будет искать другое заболевание или проблему, которая могла подвергнуть вашу кошку риску заражения.Например, мочекаменная болезнь и диабет могут увеличить риск инфекции мочевыводящих путей.

У молодых кошек инфекции мочевого пузыря являются причиной FLUTD менее чем в 5% случаев, поскольку содержание кислоты и концентрация в их моче предотвращают инфицирование. Такие заболевания, как заболевание почек и диабет, чаще встречаются у кошек старше 10 лет и изменяют кислотность и концентрацию мочи — в результате эти кошки подвергаются более высокому риску заражения. Инфекция мочевыводящих путей — относительно частая причина ФНМПЭ у пожилых кошек, сопровождаемая мочекаменными заболеваниями.

Лечение мочевых инфекций часто зависит от серьезности инфекции и организма, вызывающего инфекцию, и может включать инфузионную терапию, подкислители мочи и / или антибиотики.

Обструкция уретры

Самая серьезная проблема, связанная с функцией мочеиспускания, — это когда уретра кошки частично или полностью блокируется. Эти кошки стараются помочиться и выделяют мало мочи или совсем не выделяют ее. Может показаться, что у кошки запор и она напрягается при дефекации, но напряжение в туалетном лотке чаще является признаком непроходимости уретры.Обструкция уретры — это потенциально опасное для жизни состояние, вызванное камнями уретры или уретральными пробками (последние сделаны из мягкого материала, содержащего минералы, клетки и слизеподобный белок).

Кошки с обструкцией уретры должны получить немедленную ветеринарную помощь.

Самцы (кастрированные или интактные) подвергаются большему риску обструкции уретры, чем самки, поскольку их уретра длиннее и уже. Это настоящая неотложная медицинская помощь, и любая кошка, у которой есть подозрение на это заболевание, должна получить немедленную ветеринарную помощь. Когда уретра полностью блокируется, почки больше не могут выводить токсины из крови или поддерживать баланс жидкости и электролитов в организме. Без лечения часто наступает смерть, когда дисбаланс приводит к сердечной недостаточности — часто менее чем через 24–48 часов.

Лечение этого состояния включает в себя устранение непроходимости, обычно осуществляемое промыванием стерильного раствора через узкую трубку, введенную в уретру. После удаления препятствия дальнейшее лечение зависит от состояния кошки.Обезвоживание и электролитный дисбаланс лечат с помощью внутривенной инфузионной терапии. Для предотвращения или лечения инфекции могут быть назначены антибиотики, а иногда рекомендуются препараты, которые помогают восстановить функцию мочевого пузыря.

Для кошек, у которых сохраняется обструкция уретры, несмотря на медицинское лечение, существует хирургическая процедура, называемая перинеальной уретростомией. Поскольку побочные эффекты этой операции могут включать кровотечение, сужение операционного поля, недержание мочи и более частую инфекцию мочевыводящих путей, ее обычно рассматривают только в крайнем случае.

Идиопатический цистит у кошек

Идиопатический цистит кошек (FIC), также называемый интерстициальным циститом, является наиболее частым диагнозом у кошек в возрасте до 10 лет с заболеваниями нижних мочевых путей. Заболевание до конца не изучено и может поражать несколько систем организма, помимо мочевыделительной системы.

Идиопатический цистит кошек — это диагноз исключения, что означает, что это диагноз, который ставится после исключения всех заболеваний, которые могут вызывать аналогичные признаки.Специального диагностического теста для FIC не существует. Стресс и изменения в диете могут увеличить риск ИК. У 40–50% кошек в течение одного года будет повторный эпизод ИИК, но ветеринары не могут предсказать, у каких кошек будет рецидив. Заболевание может быть хроническим и очень неприятным для кошки, владельца и ветеринара. Текущие цели лечения кошек с помощью FIC — уменьшить тяжесть и частоту эпизодов. Существует множество методов лечения, которые приводят к разной степени успеха, но часто ветеринар начинает с решения любых поведенческих проблем. Это может включать кормление только консервами и снижение стресса.

Прочие причины

Заболевания, такие как диабет и гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы), могут вызывать заболевание нижних мочевыводящих путей у кошек.

Хотя они встречаются гораздо реже, FLUTD также может быть вызван опухолями мочевыводящих путей, врожденными аномалиями (врожденными дефектами) или повреждениями мочевыводящих путей или спинного мозга.

Что я могу сделать дома, чтобы предотвратить возникновение FLUTD в будущем?

В зависимости от первопричины FLUTD клинические признаки могут никогда или только время от времени повторяться.Однако рецидивы чаще возникают при ИК. Чтобы снизить вероятность рецидива:

  • Кормите часто небольшими порциями.
  • Посоветуйтесь с ветеринаром по поводу лучшей диеты для вашей кошки. Многие коммерческие диеты приемлемы, но некоторые заболевания мочеиспускания лучше поддаются лечению с помощью специальных диет. Консервы могут быть предпочтительнее.
  • Всегда обеспечивайте чистую свежую воду.
  • Обеспечьте достаточное количество лотков (обычно на один больше, чем количество кошек в доме) с типом наполнителя, который предпочитают кошки.
  • Храните туалетные лотки в тихих и безопасных местах дома.
  • Держите кошачьи туалеты в чистоте — их нужно вычерпывать дважды в день, а подстилку менять еженедельно (или чаще по мере необходимости).
  • Свести к минимуму серьезные изменения в распорядке дня.
  • Снижение стресса.

Эта информация основана на нашей брошюре для клиентов, доступной на английском и испанском языках.

«Постоянная боль»: будет ли когда-нибудь лекарство от хронических ИМП, меняющих жизнь? | Здоровье

Поппи путешествовала по миру, когда это началось. Все началось в Малайзии, а в Австралии стало еще хуже.У студентки была инфекция в течение нескольких недель, прежде чем она обратилась к врачу и ей быстро дали курс антибиотиков широкого спектра действия. Они не работали.

«Мне становилось все хуже, — говорит она. «Я не пробыл в каком-либо городе достаточно долго, чтобы провести полную культуру и дождаться подходящих антибиотиков».

Наконец, через месяц ей дали лечение, которое помогло, но это была временная передышка. Пятнадцать лет спустя Поппи (имя изменено) по-прежнему часто испытывает боль. Инфекция представляла собой приступ цистита, распространенной острой инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Вернувшись в Великобританию, ее состояние стало хроническим. «Я застрял в цикле инфекции».

Большинство людей — и большинство врачей — считают ИМП неприятными, но непродолжительными. Неясно, как они заразились, но, согласно NHS, «большинство случаев возникает, когда бактерии, которые безвредно живут в кишечнике или на коже, попадают в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из вашего тела). ». Стандартный тест на наличие бактерий в образце мочи. Стандартное лечение — от трех до пяти дней приема антибиотиков. Одноразовый острый приступ может быть купирован очень быстро. Но есть тысячи женщин, чей опыт совсем другой. Они не могут выздороветь. У них хроническая инфекция, которая доминирует в их жизни. Они проводят месяцы и годы в терапевтических кабинетах и ​​больницах и вне их, проходя тесты и лечение, которые иногда усугубляют проблему. И что еще хуже, они чувствуют, что их не воспринимают всерьез.

Профессор Джеймс Мэлоун-Ли.

«Один консультант-мужчина сказал, что, возможно, я слишком усердно стираю.Врачи-мужчины спрашивали, почему я плачу. Я плачу, потому что мне больно, мне страшно, и, кажется, никто не знает, что случилось, — говорит Поппи.

«Я не понимаю, как мы можем сделать пересадку сердца и приземлиться на Луне, не убивая бактерии в мочевом пузыре».

«Это скандал», — соглашается 27-летняя Джейд Хендерсон, которая живет в Дареме и перенесла несколько острых ИМП до того, как ее инфекция перешла в хроническую в феврале 2017 года. «Я почти не выходила из дома, потому что постоянно чувствовала, что мне нужен туалет. У некоторых женщин действительно сильная боль. У меня был скорее постоянный дискомфорт, когда я не мог сосредоточиться ни на чем, кроме чувства, что мне нужно сходить в туалет ».

Она не могла работать, страдала от стресса и беспокойства. «В то время у меня были долгосрочные отношения. Парень, с которым я была пять лет. Это повлияло на мою сексуальную жизнь, и эти отношения распались. Были и другие факторы. Но это, вероятно, сыграло свою роль.

«Психологический эффект был ужасным, потому что я постоянно ходил к врачу, а мой терапевт был не в чем дело.Мне отправляли образцы мочи, которые возвращались в норму. Я видел урологов в NHS, которые закатили глаза и сказали мне, что все в порядке ».

Как и многие другие, она искала помощь в Интернете, потому что врачи общей практики и урологи диагностируют состояния, которые кажутся ярлыками нерешаемой проблемы — синдром болезненного мочевого пузыря или интерстициальный цистит. Нет предложения лекарства. Многие из этих женщин — обычно это женщины, хотя и не только — общаются в группах поддержки Facebook и рассказывают о клинике в больнице Уиттингтона на севере Лондона и о консультанте — профессоре Джеймсе Мэлоун-Ли, который первым предложил другой подход.

Мэлоун-Ли недавно вышел на пенсию из NHS, но его исследования, его частная практика и горстка врачей, которые переняли его взгляды, продолжают работу. По его словам, золотой стандарт ИМП, используемый с 1950-х годов, не подходит для лечения хронических ИМП, потому что он не обнаруживает бактерии, скрытые в слизистой оболочке мочевого пузыря. В недавнем исследовании д-р Дженнифер Рон, главный исследователь группы хронических ИМП в Королевской бесплатной больнице и Университетском колледже Лондона, обнаружила, что тест «резко провалился» по сравнению с анализом ДНК, который выявлял инфекции, которые стандартный тест каждый раз пропускал. .

Мэлоун-Ли выразился еще сильнее. «На протяжении десятилетий пациенты, страдающие ужасными симптомами, выявлялись неадекватным анализом мочи», — сказал он в декабре.

Некоторые в медицинском учреждении обеспокоены его лечением, потому что он дает женщинам месяцы или даже годы антибиотиков. Но опубликованный обзор результатов лечения 624 женщин в течение 10 лет в клинике Luts (симптомы нижних мочевыводящих путей) в центральном медицинском центре Хорнси показал, что им стало лучше, только у одной женщины были серьезные побочные эффекты и не было случаев применения противомикробных препаратов. сопротивление.Этот единственный случай серьезного побочного эффекта привел к закрытию клиники на несколько месяцев. В исследовательской работе впоследствии было обнаружено, что другим пациентам стало хуже во время закрытия.

Хендерсон типичная женщина, которая лечится в клинике. «Пока я не нашел профессора, я просто чувствовал себя одиноким и задавался вопросом, поправлюсь ли я когда-нибудь? Вернусь ли я когда-нибудь к нормальной жизни? » она сказала.

Что она имеет в виду, когда называет это скандалом? «Тесты, которые NHS использует в качестве золотого стандарта, пропускают 50% инфекций», — говорит она.«То, что это состояние не признано NHS, на самом деле нет. Это очень, очень распространено ». Люди с хроническими ИМП становятся опытными пациентами. Они считают, что более опытны, чем их врачи.

Она знает многих товарищей по несчастью через свою группу в Facebook, но встречается и с ними в повседневной жизни, что заставляет ее думать, что это гораздо более обычное явление, чем люди думают. «Я встречалась с парнем и рассказала ему о проблемах, которые у меня были с мочевым пузырем, и он сказал, что у него есть подруга, которая не работала около девяти месяцев со своим мочевым пузырем.Ей было очень плохо, на морфии. Как бы то ни было, он связал меня с ней, и в итоге она пошла к профессору. Это было около семи месяцев назад. Ей становится намного лучше. У нее были язвы в мочевом пузыре, но антибиотики, похоже, помогают.

«Женщин явно так много, что даже специалисты-урологи ничего об этом не знают. Он пытается изменить убеждения, которые на протяжении многих лет внушали врачам ».

Она сравнивает Мэлоун-Ли с «группой из одного человека, которая пытается обучить всех этих урологов и терапевтов.На это потребуется время. Многих женщин обманывают ».

Обычно считается, что инфекционные заболевания мочевыводящих путей поражают в основном пожилых людей. Но есть много молодых женщин, страдающих хронической инфекцией, и даже детей.

Алисе было всего три года, когда у нее развился ИМП, возможно, из-за бассейна, — говорит ее мать, Элисон Тейлор, которая живет в Оксфорде. «Мы пошли к терапевту. Ей был проведен курс антибиотиков, и он действительно устранил инфекцию, но через 36 часов симптомы вернулись с удвоенной силой.”

У Алисы была боль внизу живота. «Она не могла заснуть. Каждые пять минут она бегала в туалет », — говорит ее мать. Это было печально. «Когда они крошечные, вы чувствуете большую ответственность за них».

Джейд Хендерсон.

Они продолжали ходить на GP. Анализы мочи отрицательные. «Это было душераздирающе. Я отчаянно надеялся, что посевы что-то покажут, и ей могут прописать антибиотики, и все пройдет », — говорит Тейлор. Но они показали «смешанный рост» или «недостаточный рост», что было классифицировано как отрицательный результат.

Однажды, когда Алиса была в затруднении, ее мать позвонила по телефону доверия 111 Национальной службы здравоохранения. «Дежурный сказал мне, что это всего лишь симптомы инфекции мочевыводящих путей, и терапевт пропишет курс антибиотиков, и все будет в порядке. Мне просто стало плохо, потому что я знал, что это не так ».

Их направили в больницу, где результаты сканирования и дополнительных анализов оказались отрицательными. «Мы поговорили с одним консультантом, который сказал:« Мы думаем, что у нее синдром болезненного мочевого пузыря. Даже при наличии всех классических симптомов инфекции нам говорили, что у нее нет инфекции.Это было так тревожно и так разочаровывающе », — говорит Тейлор.

«Детские урологи были« милыми »и« замечательными », но твердо придерживались своих предположений. «Они так сильно ложно верят испытаниям. Это было похоже на разговор с кирпичной стеной.

«Это было просто ужасное время», — продолжает Тейлор. «Я чувствовал себя таким уязвимым и невероятно обеспокоенным».

Она нашла в Интернете ссылки на порошок D-маннозы, который, как показали небольшие исследования, может помочь предотвратить заражение. «Это был простой сахар. Я подумал, что стоит попробовать.Нам нечего было терять », — говорит она.

Тем временем она нашла врача общей практики, специализирующегося на хронических ИМП, который отправил мочу Алисы в частную лабораторию, где она культивировалась дольше и была обнаружена инфекция E-coli. Тейлор не хотела, чтобы ее дочь проходила длительный курс антибиотиков, а D-манноза, похоже, подействовала, поэтому они решили подождать. Три года Алиса была в порядке. Когда симптомы вернулись и различные краткие курсы антибиотиков не помогли, ее направили к Мэлоун-Ли.

Алиса, которой сейчас шесть, не училась в школе, — говорит Тейлор. «Это влияет на все сферы жизни ребенка. Она была невероятно взволнована и подавлена. Когда ее симптомы стали совсем плохими, она сказала мне: «Мамочка, я не хочу так жить» ».

Мэлоун-Ли увидела ее через несколько дней и назначила ей длительное лечение антибиотиками, предупредив, что это займет время. , но после девяти месяцев лечения она полностью выздоровела. «Ее качество жизни вернулось. Она совершенно другой человек », — говорит Тейлор, которая теперь помогает поддерживать других родителей.По ее словам, благодаря этому участию она слышала о детях, которым прописывали морфин для снятия боли. «То, что происходит, ужасно, — говорит она.

Мэлоун-Ли говорит, что к тому времени, когда пациенты прибывают в его клинику, они в среднем страдают хронической ИМП в течение шести с половиной лет. «Мой опыт приема новых пациентов всегда один и тот же. У меня внутри какая-то паника, когда я пытаюсь понять это правильно, потому что это сильно сказалось на них », — говорит он. «Им все время больно, они не могут заниматься сексом, их личные отношения в ужасном состоянии, они настолько нездоровы, что многие из них не могут работать, уезжать в отпуск, общаться… Они знают, что что-то не так, но им постоянно говорят, что это не так. Честно говоря, это кошмар ».

Он говорит, что недостатки нынешних методов диагностики восходят к некоторым из самых ранних исследований ИМП в 1950-х годах. Ошибочно считалось, что нормальный человеческий мочевой пузырь полностью стерилен. Таким образом, если в культуральном образце мочи росли бактерии, это считалось признаком основной инфекции. В одной из первых статей был предложен произвольный порог, указывающий на истинную инфекцию, а не на заражение.И, несмотря на то, что этот порог никогда не был должным образом подтвержден, постепенно он стал принят.

Для любого конкретного пациента трудно точно определить, какой именно микроб вызывает проблему — это может быть даже взаимодействие между несколькими. Тем не менее, Мэлоун-Ли и его команда изучали возможных кандидатов, и то, что они обнаружили, могло помочь объяснить, почему ИМП так сложно лечить.

Когда они вырастили один вид бактерий, названный Enterococcus , в культуре вместе с клетками мочевого пузыря, они продемонстрировали ряд тревожных тактик, позволяющих избежать лечения.Иногда видели, как насекомые зарываются в клетки и образуют «гнезда» внутри. Затем они впадали в спячку, иногда на месяцы, и в течение этого времени были неуязвимы для антибиотиков. В других случаях бактериальные колонии трансформировались в биопленки, которые приклеивались к внешней стороне клеток и снова переходили в состояние временного покоя.

Полученные данные объяснили, почему короткие курсы лечения могут быть неэффективными: в то время как насекомые, которые свободно плавают в мочевом пузыре, уничтожаются, резервуар может оставаться внутри клеток или на поверхности стенки мочевого пузыря. По мере того как клетки стенки мочевого пузыря теряются в течение естественного жизненного цикла, спящие бактерии высвобождаются, повторно активируя инфекцию.

Стенка мочевого пузыря полностью восстанавливается в течение примерно девяти месяцев. А некоторые пациенты, утверждает Мэлоун-Ли, смогут избавиться от инфекции, только пролечив их хотя бы так долго.

Вместо того, чтобы полагаться на тесты на культуру, лаборатория Мэлоун-Ли разработала режим лечения, основанный на симптомах пациентов, а также на наличии лейкоцитов в моче, которые обычно указывают на инфекцию.

Обычно пациентов лечат антибиотиками до тех пор, пока симптомы не исчезнут и количество лейкоцитов не вернется к норме. Затем за ними наблюдают, чтобы увидеть, появятся ли снова признаки инфекции. Если они это сделают, им снова будут назначать антибиотики. В среднем пациенты клиники полностью отказываются от приема лекарств в течение года.

Некоторые высокопоставленные врачи поддерживают работу Мэлоун-Ли. Марк Слэк, руководитель гинекологического отделения больницы Адденбрука в Кембридже, регулярно принимает пациентов, ослабленных хроническими ИМП, описывая это состояние как «серьезную проблему».«За 20 лет мы не продвинулись ни на дюйм по сравнению с тем, чем были», — говорит он.

Он критически относится к тем, кто считает, что проблемы пациентов в первую очередь являются психологическими, — вместо этого, говоря, что длительная ИМП может повлиять на психологическое состояние человека. Он говорит, что у него были пациенты, которые были полностью здоровы, затем заболели инфекцией мочевых путей и фактически стали инвалидами.

Никеш Тиручелвам, уролог-консультант, также работающий в Addenbrooke’s, отправил некоторых своих пациентов в Мэлоун-Ли.«Существуют гораздо более дорогие, но более качественные методы посева мочи, которые не используются в клинической практике», — говорит он, описывая обычные тесты как «устаревшие».

Опубликованные данные Мэлоун-Ли «показывают неплохие результаты», — говорит Тиручелвам. Но это ретроспективное, а не рандомизированное исследование. Существует также сложная проблема антибиотиков длительного действия в то время, когда NHS пытается меньше использовать эти жизненно важные лекарства, чтобы сохранить их силу против бактериальной устойчивости.

Но есть путь вперед: клинические испытания.Он считает, что Национальный институт исследований в области здравоохранения, входящий в Национальную службу здравоохранения, должен нанять его, а группы пациентов должны настаивать на том, чтобы это произошло.

Cutic, кампания по борьбе с хроническими инфекциями мочевыводящих путей, проводимая пациентами и их семьями, призывает к улучшению тестирования и лечения полумиллиона человек в Великобритании, которые, по ее оценкам, страдают хроническими ИМП. Они говорят, что 10-летнее исследование эффективности длительных антибиотиков для лечения хронической лютсии было «очень убедительным».

Элисон Тейлор — одна из тех, кто считает, что доказательства уже очевидны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *