Гомеопатия лечение цистита у детей

Ключевые теги: средства от цистита у женщин порошок, моча с кровью у женщин цистит лечение у женщин, хронический цистит симптомы и лечение у женщин препараты.

---

Шеечный цистит мочевого пузыря симптомы и лечение, цистит препарат лечение, лечении цистита монуралом, пиелонефрит и цистит лечение монуралом, антибиотик за лечение на цистит.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Лечение цистита у женщин и детей гомеопатией – популярные препараты. Гомеопатические средства нередко назначаются при цистите. Лечение цистита у женщин и детей гомеопатией – популярные препараты. Гомеопатические средства нередко назначаются при цистите.

В настоящее время гомеопатия обладает большим арсеналом средств для избавления от самых разных заболеваний. Существует примерно 350 препаратов, направленных на лечение цистита.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Непроизвольное мочеиспускание у детей по ночам в постели, у ослабленных детей. Когда больной собирается помочиться в положении сидя, то испусканию мочи препятствует спазматическое … Гомеопатия при цистите у женщин и детей — список лучших гомеопатических препаратов для лечения. Гомеопатические таблетки и другие лекарства от цистита: показания к применению средств … 12/14/2016«Гомеопатия при лечении цистита у женщин … Лечение цистита гомеопатией имеет преимущества по сравнению с местным лечением. … EtoPochki.ru Цистит Лечение цистита традиционными средствами …

Результаты клинических испытаний

Гомеопатия при цистите: препараты, лечение женщин и детей В медицинской практике воспалительный процесс слизистой ткани мочеполовой сферы имеет наименование «цистит». При лечении цистита у детей, женщин гомеопатические средства проявили высокую эффективность, безопасность. Они быстро стабилизируют состояние, … Лечение цистита методами классической медицины В идеале лечение цистита должно быть комплексным и включать в себя не только назначение антибиотиков, но и укрепление иммунитета.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Цистит у детей: симптомы и лечение цистита Чем быстрее вы приучите своего ребенка к гигиене половых органов, тем меньше риск заболевания.

Причины цистита у детей. Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит. Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. В ряде случаев возникает недержание мочи, в особенности у детей. Как это часто бывает, при неверном лечении острого заболевания оно переходит в хроническую форму. … Лечение цистита …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Оказание первой помощи при цистите у женщин; Лечение цистита у детей на дому; Как самому снять приступ цистита? Можно ли вылечить цистит навсегда? Лечение мужского цистита в домашних условиях Гомеопатические препараты для лечения цистита у женщин. Применение гомеопатии для лечения цистита во время климакса и в детском возрасте. Популярные средства при менопаузе. Помогает ли гомеопатия для лечения цистита у взрослых и детей и какие препараты применяют при терапии?

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита.

Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Гомеопатия от цистита обладает рядом преимуществ в сравнении с традиционными лекарствами. … В отдельных случаях лечение проводят дольше. … Терапия воспаления мочевого пузыря у детей … Насколько эффективна гомеопатия при цистите у женщин – мнение традиционных врачей. Какие вещества позволяют справиться с болезнью. Гомеопатия как наука базируется на трех основных принципах лечения: минимизация дозы, применение только одного лекарственного средства и терапия, направленная на лечение подобного подобным.

Лечении цистита монуралом, свечи для лечения цистита за одно применение, цистит симптомы у женщин лечение лавровым листом, ромашка для лечения цистита, лечение интерстициального цистита, причины цистита и лечение, лечение цистита кормящих.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лечение хронического цистита в санатории в Кисловодске

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, существенно ухудшающее качество жизни и доставляющее немало проблем. Он может быть:

• острым, возникшим при переохлаждении;
• хроническим;
• инфекционным или неинфекционным, например, вследствие болезни почек.

В санатории «Виктория» лечат преимущественно хронические формы цистита, то есть любой цистит нетуберкулезного характера.

Симптомы хронического цистита

Задуматься о том, где лечат цистит, стоит при наличии у вас следующих симптомов и заболеваний:

• периодически возникающие беспричинные боли в нижней части живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• беспричинное повышение температуры, сопровождающееся изменениями в анализах мочи;
• наличие крови в моче.

Это признаки хронического цистита, который требует системного лечения. Надо отметить, что хронический процесс является последствием незаконченного лечения острого цистита. Очаг хронического воспаления в мочевом пузыре не только снижает качество жизни, но и может привести к восходящей инфекции почек, а позднее – и к почечной недостаточности. Именно поэтому крайне важно сделать все для лечения цистита на ранних стадиях заболевания.

Методы лечения

Лечение хронического цистита в Кисловодске, в санатории «Виктория» — прекрасный шанс избавиться от болезни полностью или добиться многолетней ремиссии хронического процесса. Единственное, что надо учесть – санаторное лечение не рекомендуется в период обострения болезни. В состав комплексной терапии могут входить следующие методы и процедуры:

1. Физиолечение – наиболее распространенный способ терапии этого заболевания. При лечении цистита в санатории чаще всего применяются электрофорез, УВЧ-терапия, озокеритовые аппликации и амплипульсная терапия.
2. Питье минеральной воды, источники которой находятся поблизости от санатория. Для лечения цистита лучше всего пить сульфатно-гидрокарбонатную кальциево-натриевую воду, которая предлагается гостям санатория.
3. Грязелечение в виде аппликаций и тампонов эффективно при лечении неинфекционных форм цистита. Тамбуканские грязи санатория помогли многим пациентам.
4. Терренкуры – тоже один из методов лечения цистита. Их эффективность основана на укреплении мускулатуры, обеспечивающей правильное положение органов малого таза.
5. Радоновые и йодобромные ванны доказали свою эффективность при терапии данного заболевания. Помимо рассмотренных методов, в ходе лечения применяется специальная диета и занятия лечебной физкультурой, ускоряющие выздоровление.

Преимущества лечения в санатории «Виктория»

Санаторий «Виктория» может похвастаться уникальными природными факторами. Это мягкий климат, прекрасная природа, собственные источники лечебных вод и грязей. В санатории работает большой штат опытных врачей, которые полностью реализуют все возможности современного лечебного и диагностического оборудования. В свободное от процедур время гости санатория могут наслаждаться прогулками в окружении прекрасных ландшафтов, а также изучать окрестности санатория.

Чтобы узнать больше об услугах, которые предлагает «Виктория» позвоните или напишите нам.

Возврат к списку

Адрес санатория:
Россия, Ставропольский край, г. Кисловодск, ул. Кирова, д.12
Отдел реализации путевок (г. Кисловодск):
Тел: 8 (800) 250-60-63
e-mail: [email protected]

Посмотреть на карте

Острый и хронический цистит у женщин, мужчин и детей, лечение цистита, цистит при беременности, как лечить и вылечить цистит

Главная » Направления деятельности » Гастроэнтерология » Лечение острого и хронического цистита

Воспалительный процесс в мочевом пузыре — цистит, наиболее часто возникает у женщин, в частности, при беременности. Цистит у мужчин и у детей развивается в несколько раз реже, чем у женщин, однако, несмотря на это, остается достаточно распространенной причиной обращений за лечением.

В этой статье мы расскажем о причинах возникновения, о факторах, способствующих переходу заболевания в хроническую форму, о том, как вылечить острый и хронический цистит. Нет, мы не посоветуем Вам какое-то универсальное «лекарство», мы расскажем, о симптомах, по которым Вы сможете заподозрить у себя это заболевание, а также о том, что нужно предпринять, чтобы лечение цистита, особенно при беременности, было успешным.

Причины возникновения цистита

Наиболее частой причиной развития цистита является инфекция, которая добирается до мочевого пузыря разными путями. Инфицирование может произойти из уже имеющегося в организме человека очага инфекции, например, при заболевании пиелонефритом, при хронических тонзиллитах, при наличии кариесных зубов, простатит (у мужчин) и так далее.

Возбудитель инфекции с током крови проникает в мочевой пузырь и, при возникновении благоприятной обстановки (например, при переохлаждении, при ослаблении защитных средств организма) развивается, вызывая воспаление. Вторым путем попадания инфекции в мочевой пузырь является восходящий путь от наружных половых органов. Как правило, это инфекции, передающиеся половым путем.

Это достаточно распространенный вариант развития цистита, особенно у женщин. Это связано с тем, что уретра женщин значительно короче мужской, и инфекции нужно преодолеть меньшее расстояние для того, чтобы проникнуть в мочевой пузырь. Этим, кстати, объясняется большая частота развития цистита у женщин, чем у мужчин и, особенно, у детей, которые не живут половой жизнью и не являются носителями половых инфекций.

Симптомы цистита

Изменение частоты и характера мочеиспускания. Позывы становятся частыми, человек мочится чаще, чем пять раз в сутки (при нормальном потреблении жидкости и умеренном климате), при этом выделяется сравнительно небольшое количество мочи. Мочеиспускание становится болезненным. Возникают нарушения ночного (утреннего) сна из-за желания помочиться. Мочеиспускание бывает затруднено. Выделения крови или гноя из уретры. Ухудшение общего самочувствия, нервозность, повышение температуры (иногда до 39 градусов), ноет низ живота, ломит поясницу.

Нужно сказать, что все эти симптомы цистита одновременно у одного больного наблюдаются достаточно редко. Но если Вы заметили у себя хотя бы несколько из них, есть основания заподозрить болезнь – найдите время, посетите хорошую клинику, покажитесь урологу, начинайте лечение, так как лечить хронический цистит будет и сложнее, и дороже!

Лечение цистита у мужчин и женщин

Если Вы, вместо того, чтобы обратиться в медицинское учреждение к квалифицированному врачу-урологу за консультацией, начнете разыскивать и принимать некое волшебное лекарство от цистита, Вы обречены на серьёзные неприятности. И вот почему: как мы показали выше, это заболевание является результатом инфекции, занесенной в Ваш мочевой пузырь. Соответственно, начинать лечить цистит нужно именно с поиска инфекции, которая явилась его причиной, а борьба с симптомами приведет лишь к тому, что Вы получите осложненный хронический цистит.

Некомпетентные люди, заметив у себя признаки, о которых мы говорили выше, думают: «Я переохладилась!». И начинают «лечение»: садятся в горячие ванны, закутывают поясницу тёплым платком…

Им невдомек, что переохлаждение лишь спровоцировало начало воспалительного процесса, возбудитель которого уже давно «дремал» в мочевом пузыре. И все эти ванны и платки ему нипочём!

Ещё хуже, если «продвинутые» больные начинают самостоятельно лечить эту инфекцию. Как правило, они рано или поздно приходят к выводу, что победить цистит смогут лишь «модные» лекарства антибиотики, которые они и начинают принимать с энтузиазмом и верой. От инфекции они, конечно, не избавляются, но зарабатывают сильнейший дисбактериоз, губят печень и зарабатывают хроническое заболевание.

С чего начинать лечение?

Опытный врач осмотрит больного, обратит внимание не только на те симптомы, на которые жалуется пациент, но и на косвенные признаки, на возможные заболевания других органов, назначит анализы, которые позволят точно определить, какой возбудитель вызвал воспаление, где кроется основной очаг инфекции, к каким воздействиям этот возбудитель наиболее чувствителен и так далее.

Вырабатывая стратегию лечения, назначая препараты, профессиональный врач сделает все, чтобы снизить или исключить возможные вредные побочные эффекты. Он выяснит, нет ли у пациента какого-либо хронического заболевания, беременности, которой может повредить лечение цистита, аллергии на лекарственные средства. Именно такой подход практикуется врачами American Clinic!

Каждый из наших специалистов имеет глубокие теоретические знания и практический опыт лечения больных в лучших российских и зарубежных клиниках. Работая в American Clinic, они могут полностью реализовать свой потенциал, поскольку наша клиника имеет все необходимое для лечения урологических (да и любых других) заболеваний. Кроме того, прекрасно оборудованная собственная лаборатория позволяет нам быстро и точно диагностировать любые заболевания, а нашим пациентам – экономить время и деньги! С уверенностью можно сказать, что по своей оснащенности современным лечебным и диагностическим оборудованием наша частная медицинская клиника – одна из самых лучших в России!

 

Записаться на прием к нашим специалистам – просто. Позвоните нам по круглосуточному телефону +7 495 781 9766, опишите проблему и сообщите удобное для Вас время. В American Clinic любой, и острый, и хронический цистит – излечим!

Цистит у детей

Цистит у детей

Цистит – распространенная болезнь, с которой сталкиваются дети всех возрастов. Если цистит у ребенка долго не лечить, то болезнь получит серьезные осложнения.

Цистит у детей: причины

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, в основном развивающееся на фоне инфекционного процесса. Цистит в детском возрасте – довольно распространенная проблема, особенно у девочек. По статистике девочки страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем мальчики. Связано это с анатомическими особенностями в строении мочевыделительной системы. У девочек уретра короче и шире, а также находится в непосредственной близости от анального отверстия, что облегчает попадание болезнетворных микроорганизмов в мочеполовые пути. Также большую роль играет предрасположенность ребенка с подобным заболеваниям, например, слабая иммунная защита, хронические болезни внутренних органов, гиповитаминоз и пороки в развитии мочеполовой системы.

Чаще всего патогенными возбудителями цистита являются кишечная палочка, стрептококки, хламидии, стафилококки и другие микроорганизмы. Кроме бактерий, цистит у детей могут вызвать вирусы (например, аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы) или грибки.

Патогенный возбудитель может проникать в мочевыделительную систему несколькими способами:

• Восходящий путь. В данном случае инфекция поднимает вверх из половых путей. Например, это может происходить при кольпите, вульвовагините, баланопостите и других инфекционных заболеваниях у мальчиков и девочек.
• Нисходящий путь. В том случае инфекция спускается из почек.
• Лимфогенный и гематогеннный путь. Инфекция может проникать в мочевой пузырь с током крови или лимфы. Примечательно, что в данном случае патогенные микроорганизмы могут проникать в мочевой пузырь из отдаленных очагов инфекции.
• Контактный путь. При контактном пути распространения инфекции патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь из расположенных рядом органов. Например, это может происходить при воспалительных заболеваниях кишечника, матки и придатков.

Примечательно, что в нормальных условиях слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и даже при заносе инфекционных агентов цистит развивается не всегда. Для того, чтобы микроорганизмы закрепились в мочевом пузыре, необходимо наличие определенных условий или факторов, а именно:

• Нарушение нормального тока мочи. Застойные явления в мочевом пузыре – существенный фактор для развития патогенной микрофлоры. Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря, врожденные аномалии развития мочеполовых органов и различные функциональные расстройства.
• Нарушение защитных свойств клеток мочевого пузыря. В некоторых состояниях, например, при метаболических нарушениях, гиповитаминозе или при длительном приеме лекарств возможно нарушение защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. В таком случае клеткам тяжело справляться с инфекционными агентами, которые начинают размножаться.
• Снижение общих защитных сил организма. Переохлаждение, хронические переутомления, стрессы, частые простуды и инфекции способствуют снижению иммунитета и распространению патогенной микрофлоры в мочевом пузыре.
• Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к слизистой оболочке мочевого пузыря. Это происходит при нарушении кровообращения в органах малого таза. Малоподвижный образ жизни, хронические запоры или опухолевые заболевания могут стать серьезным фактором в данном случае.

 

Виды цистита

Различают острую и хроническую форму цистита. Острый цистит развивается в течение нескольких часов или дней. Заболевание характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Если острый цистит правильно диагностировать и вовремя провести адекватное лечение, то полное выздоровление наступает примерно через 7-10 дней.

Если же у ребенка отмечаются частые случаи острого цистита и имеется к нему предрасположенность (слабый иммунитет, пороки развития мочеполовой системы и др.), то существует опасность перехода заболевания в хроническую форму. При хроническом цистите поражаются все слои мочевого пузыря, а лечение требует большего времени.

Связанные симптомы: Моча с кровью (кровь в моче, гематурия) Боль в мочевом пузыре Недержание мочи Изменение цвета мочи Частое мочеиспускание (полакиурия) Нарушение мочеиспускания Боль при мочеиспускании Боль в конце мочеиспускания Болезненное мочеиспускание

Основные симптомы цистита у детей

Симптоматика цистита у детей во многом зависит от формы заболевания и возраста ребенка. Основными симптомами цистита у детей являются:

• Расстройство мочеиспускания. Ведущим симптомом острого цистита является расстройство мочеиспускания. Чаще всего отмечается учащенное мочеиспускание, которое сочетается с болями. Дети испытывают жалобы на боли и рези внизу живота во время и непосредственно после мочеиспускания. В ряде случаев болезненные ощущения могут быть постоянными и усиливаться во время или после мочеиспускания. В некоторых случаях дети испытывают трудности в конце акта мочеиспускания. Иногда в конце мочеиспускания возможно появление капелек крови. Что касается частоты мочеиспускания, то она, как правило, напрямую связана с тяжестью цистита. Так, при легких формах заболевания частота мочеиспускания незначительная – превышает на 3-5 раз по сравнению с нормой. При тяжелых формах заболевания позыв к мочеиспусканию возникает каждые 10-15 минут, и при этом позыв не всегда заканчивается мочеиспусканием. Часто бывают императивные позывы, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможно недержание мочи даже у детей старшего возраста.
• Изменение цвета мочи. При цистите у детей моча меняет свой цвет и степень прозрачности. Из-за наличия бактерий и лейкоцитов в моче она становится мутной, а при геморрагическом цистите – приобретает буроватый оттенок (из-за наличия крови в ней). Кроме того, нередко в моче обнаруживаются комки слизи и взвесь эпителиальных клеток и солей. Примечательно, что мутная моча и взвесь клеток не являются основополагающим симптом цистита. Это косвенный симптом, который в сочетании с другими симптомами может указывать на наличие проблемы. Мутная моча может появиться и при других заболеваниях мочевыделительной системы, а также при изменении рациона питания, когда в моче появляется чрезмерное количество фосфатов.
• Другие симптомы. При цистите практически никогда не возникает лихорадка и симптомы интоксикации. Общее состояние детей в целом удовлетворительное, а самочувствие нарушено только частыми позывами в туалет. В этой связи родители должны быть внимательными, и выявить цистит у ребенка можно только по учащенному мочеиспусканию.

В раннем возрасте дети, как правило, не могут выразить свои жалобы, что создает определенную трудность родителям. У ребенка первого года жизни основными симптомами при цистите являются: беспокойство, плач, потемнение мочи, а также повышенная температура.

Что касается хронической формы цистита, то она может протекать в двух формах: латентной и рецидивирующей. Так, при рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптомами острого цистита. При латентной форме цистит протекает почти безболезненно, у детей могут наблюдаться периодические позывы императивного характера, недержание мочи и энурез, на что родители часто не обращают должного внимания.

Осложнения цистита у детей

Как правило, цистит у детей протекает благоприятно. При назначении своевременной адекватной терапии воспалительные процессы исчезают же в течение недели. Однако, если лечением долгое время пренебрегали, терапия была прервана, а курс лечения не завершен, то в таком случае воспалительный процесс может стать хроническим или же привести к тяжелым последствиям. Так, инфекция из мочевого пузыря может проникать вверх по мочевыделительной системе, провоцируя развитие инфекционно-воспалительных заболеваний других в почках.

Одним из наиболее тяжелых осложнений цистита является пиелонефрит. Это инфекционное заболевание почек, которое развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в почечные лоханки. Обычно развитию пиелонефрита на фоне цистита предшествует пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это состояние, когда моча из мочевого пузыря попадает вверх через мочеточники. Если при таком раскладе долгое время не прибегать к терапии, то это может осложниться развитием интерстициального цистита, при котором мочевой пузырь теряет свою эластичность из-за поражения мышечного слоя и перерождения его в рубцовую ткань. К сожалению, этот процесс является необратимым и сопровождается сильной болью. 

Диагностика цистита у детей

При подозрении на цистит у ребенка нужно немедленно обратиться к врачу. Как правило, диагностика цистита у детей включает следующие процедуры:

• общие анализы мочи и крови;
• ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и почек;
• посев мочи, антибиотикограмма;
• биохимический анализ мочи для определения нитритов, белка, солей и других составляющих.

Для проведения адекватной диагностики цистита у детей нужно правильно собирать мочу для анализов. Если вы пьете мало воды, то подвергаете свое здоровье огромной опасности. Чем чревата нехватка воды, рассказал семейный доктор, диетолог Борис Скачко.

Сбор мочи – это основная диагностическая мера, необходимая для постановки корректного диагноза. Для того чтобы исключить возможных ошибок, важно правильно собрать мочу. Моча собирается только в стерильный приемник, который был распечатан непосредственно перед сбором. Для анализов, обычно, собирается средняя порция мочи в утреннее время. Перед тем, как собрать мочу нужно тщательно вымыть половые органы ребенка: у девочек мыть нужно в направлении от влагалища к анальному отверстию, а у мальчиков необходимо вымыть крайнюю плоть и головку полового члена. Мочу нужно доставить в лабораторию не позже, чем через час после сбора. Если в эти сроки вы не укладываетесь, то мочу необходимо хранить в холодильнике, однако не больше 24 часов.

Медикаментозное лечение цистита у детей

Лечение воспалительных процессов мочевыводящих путей (в том числе и цистита) у детей должно быть комплексным. При остром цистите необходим постельный режим и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Для устранения патогенной флоры применяются противомикробные препараты, однако ни в коем случае не вздумайте их давать ребенку без консультации с врачом. Подбираются такие лекарства в зависимости от возбудителя цистита, который обнаруживается в ходе диагностики.

Как известно, подавляющее большинство случаев цистита у детей вызывается бактериями, главным образом, это кишечная палочка. Чаще всего антибактериальные препараты при цистите у детей назначаются эмпирически, то есть без учета пробы на чувствительность микроба к антибиотику. К таким мерам врачи прибегают из-за того, что тест на антибиотикочувствителньость занимает несколько дней, а ребенку нужно провести антибактериальную терапию сейчас. В случае, если назначенные антибиотики не окажут должного эффекта, то проводится исследования на чувствительность бактерий к разным антибиотикам, и после этого ребенку назначается другой антибиотик.

Примечательно, что антибиотики для лечения цистита у детей могут быть разных классов. Основная задача врача – назначить тот антибиотик, который не имеет противопоказаний для ребенка (учитывается возраст ребенка и его общее состояние здоровья). Кроме того, врач должен подобрать оптимальную дозировку лекарств, а родители должны строго действовать согласно предписаниям врача. Все дело в незрелости почек у детей, которые выводят лекарственные препараты с некоторым замедлением. Поэтому прием препаратов по возможности должен контролироваться врачом, чтобы избежать интоксикации. Если антибиотики принимать неправильно, то это может стать причиной развития дисбактериоза кишечника. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), а также комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Кроме антибиотикотерапии, при циститах у детей используются противовоспалительные и спазмолитические препараты в виде таблеток и свечей.

 

 

Фитотерапия и физиотерапия при цистите у детей

При лечении цистита рекомендованы теплые сидячие ванночки с лекарственными травами (календула, шалфей, ромашка), а также накладывание на область мочевого пузыря грелки или узелка с нагретой солью. Возможно также применение препаратов на основе лекарственный трав.

Обязательно для непрерывного тока мочи ребенку нужно обеспечить обильное питье. В частности, рекомендованы напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими свойствами. Лучше всего при цистите помогает отвар из клюквы, брусники или облепихи. Эти ягоды обладают выраженными антибактериальными и противовоспалительными свойствами, а на их основе даже делаются препараты.

В лечении цистита и других заболеваний мочевыделительной системы используется трава алтея, аира, березовые почки, брусника, черная бузина и другие лекарственные растения. Однако не стоит думать, что растительные сборы не обладают побочными эффектами. Применять фитотерапию, особенно в отношении детей, нужно только после консультации с врачом.

Комплексное лечение цистита у детей включает в себя и применение различных физиотерапевтических методик, которые существенно улучшают показатели лечения, особенно, когда речь идет о хронической форме цистита. В зависимости от клинической картины болезни, врач может назначить ребенку электрофорез, СВЧ, магнитотерапию на надлобковую область и другие физиопроцедуры.

Также для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться диеты. Исключите из рациона питания соленую, жареную, острую и пряную пищу. Основная пища при цистите – это кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты и нежирное мясо.

Цистит при беременности 2 триместр лечение

Ключевые теги: цистите как лечить препараты, средства лечения заболевания циститом у женщин, лечение цистита у девочки 10 лет.

---

Лекарственные препараты для лечения циститов, лечение цистита свечами у женщин препараты, интерстициальный цистит лечение препараты, лучшее средство от цистита у детей, самое хорошее средство от цистита отзывы.

Принцип действия URINARY Meridian

Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

Медикаментозное средство от цистита препараты лечения цистита у детей 2 лет, цистит симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты лечения цистита у детей 2 лет препараты для лечения цистита у кормящих, лечение секстафагом от цистита лечение цистита у девочки 10 лет. Цистит от препаратов кальция какое лучшее средство от цистита, зож и лечение от цистита.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Недержание у женщин народное лечение лечение цистита перечень препаратов, недержание мочи у женщин какие препараты. Острый цистит препараты недорогие препараты для лечения цистита у женщин, средство от приступа цистита непроизвольное мочеиспускание по но. Цистит антибиотики для лечения женщин препарат на букву ф от цистита, лучшее средство от цистита быстрое. Недержание у женщин народное лечение ночные непроизвольные мочеиспускание у мужчин, цистит моча с кровью у женщин лечение препараты.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Гигиена для пожилых женщин с недержанием мочи нитроксолин лечение цистита, средства лечения заболевания циститом у женщин. Для профилактики цистита препараты цистит симптомы лечение лекарства, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Ростове-на-Дону лечение цистита перечень препаратов. Лучшее средство от цистита у детей если у ребёнка цистит чем лечить препараты, новые препараты цистит.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии — возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

Растительные препараты лечения цистита цистит лечение подручными средствами, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Капчагае. Цистит антибиотики для лечения женщин Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Саратове, острый цистит препараты препарат на основе клюквы при цистите у. Современные препараты при цистите и пиелонефрите , препараты лечения цистита у детей 2 лет.

Способ применения URINARY Meridian

Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

Недорогие препараты для лечения цистита у женщин препараты от уретрита и цистита, зож и лечение от цистита. Цистит лечение отзывы чем лечить непроизвольное мочеиспускание, для профилактики цистита препараты Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Саратове. Эффективный препарат от цистита если у ребёнка цистит чем лечить препараты, урологический сбор для женщин при недержании.

Как заказать URINARY Meridian?

Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лечение цистита цена средства лечения заболевания циститом у женщин, препараты от цистита без рецептов цена. Если у ребёнка цистит чем лечить препараты недержание у женщин народное лечение, препараты при цистите при беременности на ранних сроках препарат в порошке от цистита. Хорошее средство от цистита при грудном вскармливании Купить CYTOFORTE средство от цистита в Капчагае, препараты от уретрита и цистита. Возрастное недержание мочи у женщин современные препараты при цистите и пиелонефрите, цистит лечение форум.

Эффективный препарат от цистита, цистит противобактериальные препараты, препарат на букву ф от цистита, цистит от препаратов кальция, быстрое средство от цистита у женщин отзывы, недержание у женщин народное лечение, лечение секстафагом от цистита.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лечение цистита в Одинцово

Нередко пациенты пробуют самостоятельно вылечить цистит, однако мы категорически не рекомендуем делать этого, без диагностики и анализов невозможно выявить настоящую причину, а соответственно и подобрать правильную терапию.

Когда в наш медицинский центр «Альтамед+» в Одинцово обращаются пациенты с этим заболеванием, высококвалифицированные врачи – терапевты, гинекологи, андрологи, урологи — готовы всегда прийти к вам на помощь.

Цены в «Альтамед+» доступны каждому, кто заботится о здоровье, а запущенный цистит способен вызвать серьезные осложнения, поэтому если почувствуете его симптомы, рекомендуем обратиться к врачу.

Что же такое цистит, каковы его симптомы, формы и осложнения, рассмотрим ниже.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, обусловленное размножением патогенной флоры. Больше этому заболеванию подвержены женщины, но и мужчин оно не обходит стороной. Цистит возникает при попадании в слизистую оболочку таких инфекций как хламидии, уреаплазма, кишечная палочка, грибы Candida.

Почему начинается цистит

К причинам появления заболевания могут относиться такие факторы как:

• Переохлаждение;
• Сахарный диабет;
• Снижение иммунитета;
• Нарушение кровообращения малого таза;
• Половые инфекции;
• Нарушение правил гигиены.

У мужчин воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря чаще всего возникает из-за проблем с предстательной железой, мочекаменной болезни, из-за венерических заболеваний.

Лечение цистита в Медицинском центре «Альтамед+» в Одинцово

За умеренную цену в МЦ «Альтамед +» будет проведена тщательная диагностика и составлена схема лечения, которые назначит специалист.

Прежде, чем наши врачи начнут лечение, необходимо провести детальную диагностику. Чаще всего она включает в себя ПЦР – анализ, ультразвуковое исследование, мазок, общий (а иногда и биохимический) анализ крови и посев мочи на бактерии.

После того, как диагноз будет поставлен, наши врачи, опыт которых подтвержден многолетней практикой, назначат лечение. Это могут быть эффективные медицинские препараты нового поколения (таблетки, капсулы, свечи, мази, капли), магнитная терапия, физиотерапия, фитотерапия, лечение лазером. Также при цистите часто происходит снижение иммунитета, поэтому врачи могут прописать витаминные комплексы.

Лечение воспаления мочевого пузыря должно быть комплексным, но прежде всего направленным на устранение причины появления заболевания.

В течение всего периода противоциститной терапии необходимо придерживаться бессолевой диеты и воздержаться от употребления алкоголя, пить много жидкости.

Формы цистита

Для острой формы цистита характерны такие симптомы как: резкие острые боли во время мочеиспускания, частые позывы (иногда не контролируемые), повышение температуры, боли внизу живота, общее недомогание, слабость, раздражительность.

Хроническая форма цистита может протекать фактически бессимптомно или с менее ярко выраженными симптомами как при острой форме. Но если хронический цистит не лечить долгое время, он может перейти в интерстециальный цистит, который сложно поддается лечению и при котором мочеиспускание происходит очень часто и болезненно. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо сразу обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Геморрагический цистит – самая опасная форма заболевания. У женщин она возникает из-за инфекций и переохлаждений, а у мужчин – вследствие половых проблем, застоя мочи в мочевом пузыре и аденомы простаты.

Симптомы у этой формы заболевания – боль и резь при мочеиспускании, чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря, кровь в моче (иногда со сгустками), высокая температура тела, лихорадка, боль внизу живота, мутная моча (иногда с неприятным специфическим запахом).

При геморрагическом цистите моча окрашена в красноватый цвет, это происходит оттого, что в нее попадает кровь. Осложнениями такой формы цистита может быть растяжение мочевого пузыря вследствие закупорки его просвета кровяным сгустком, его разрыв и почечная недостаточность.

При лечении любой формы заболевания в медицинском центре «Альтамед+» после тщательной диагностики врачи подберут подходящие лекарства – антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и противовоспалительные средства.

Профилактика цистита

Предотвратить это неприятное заболевание можно, соблюдая комплекс несложных профилактических мер:

• Раз в полгода посещать врача и сдавать анализы мочи и крови;
• Заботиться об иммунитете;
• Избегать переохлаждений – не сидеть на камнях, на холодных поверхностях, носить теплое белье осенью и зимой, не купаться в холодной воде.
• Тщательно соблюдать правила интимной гигиены;
• Избегать случайных связей;
• Своевременно вылечивать инфекционные заболевания.

Берегите себя! А специалисты медицинского центра «Альтамед+» в Одинцово всегда будут рядом, чтобы вам помочь.

Стационарное ведение инфекций мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста

Введение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются серьезными бактериальными инфекциями и частой причиной госпитализации младенцев и детей раннего возраста. Распространенность ИМП у детей младше 1 года колеблется от 3,3% до 6,5%, а в возрасте от 1 до 2 лет — от 1,9% до 8,1%. Женщины опережают мужчин во всех возрастных группах, за исключением первых 3 месяцев жизни (1). Без соответствующего лечения и контроля ИМП может привести к обезвоживанию, уросепсису и долгосрочным медицинским проблемам, включая гипертензию, рубцевание почек и снижение функции почек.Этот обзор будет сосредоточен на стационарном лечении первого эпизода ИМП у младенцев и детей раннего возраста.

Диагноз

Симптомы у детей старшего возраста включают неотложные позывы, частоту, дизурию и жалобы на боли в спине. Напротив, симптомы у младенцев и детей раннего возраста часто неспецифичны и включают раздражительность, диарею, рвоту, плохое питание, плохую прибавку в весе, плач при мочеиспускании и неприятный запах мочи. Наличие лихорадки у младенцев и детей младшего возраста с ИМП считается маркером пиелонефрита, который возникает, когда инфекция распространяется в верхнюю собирательную систему почек.Общий анализ мочи (UA) и посев следует собирать с помощью надлобковой аспирации или трансуретральной катетеризации, или с помощью надлежащим образом выполненного метода чистого улова для детей соответствующего возраста и возможностей развития. Использование пробы мочи, собранной из мешка, недостаточно, ненадежно и не должно использоваться при диагностике ИМП. Хотя надлобковая аспирация считается золотым стандартом со 100% специфичностью и чувствительностью, часто родители и врачи не имеют должной подготовки для выполнения этой процедуры.

Наиболее распространенным методом получения мочи является стерильная трансуретральная катетеризация, результаты которой имеют 95% чувствительность и 99% специфичность (2). При интерпретации UA наиболее полезными компонентами для диагностики ИМП являются положительная лейкоцитарная эстераза, нитритный тест или окраска по грамму непрямой мочи, а также микроскопия, выявляющая> 10 лейкоцитов на поле сильной прядения мочи. Тем не менее, у новорожденных в возрасте до 30 дней могут не отмечаться отклонения от нормы при начальном UA (3,4).Присутствие любых бактерий в моче, окрашенной по Граму, обеспечивает наилучшую чувствительность и специфичность (5). Окончательный диагноз зависит от выделения> 10 ⁵ единичного организма из пробы, взятой на чистом улове, или> 10 ⁴ единичного организма из катетеризованного образца.

Критерии приема

Необходимо следовать руководству по оценке серьезной бактериальной инфекции и парентеральному применению антибиотиков у детей младше 60 дней с лихорадкой. Все новорожденные с лихорадкой в ​​возрасте до 30 дней должны быть госпитализированы для парентерального введения антибиотиков (6–11).Существуют разногласия по поводу необходимости использования скорректированного или постконцептуального возраста при оценке и определении потребности в госпитализации недоношенных детей с лихорадкой, особенно детей моложе 35 недель беременности. Факторы, которые могут быть приняты во внимание практикующим врачом, включают тяжесть течения неонатального отделения интенсивной терапии, тяжесть недоношенности и комбинированное бремя ИМП с распространенными сопутствующими заболеваниями преждевременных родов (анемия, апноэ недоношенных, хронические заболевания легких).

Рассмотрите возможность приема и начала парентерального лечения антибиотиками, используя Таблицу 1 в качестве руководства.Из-за опасений по поводу уросепсиса, осложнений и необходимости соответствующей и агрессивной начальной терапии следует соблюдать более низкий порог приема младенцев и детей раннего возраста с токсической внешностью.

Первоначальное ведение стационара

Три цели стационарного лечения ИМП: эффективное лечение и устранение острой инфекции, предотвращение уросепсиса у младенцев и детей с ослабленным иммунитетом, а также предотвращение и уменьшение долгосрочных осложнений, таких как рубцевание почек, гипертония и уменьшение почечная функция. Первоначальное лечение антибиотиками должно проводиться парентерально для обеспечения оптимальных уровней противомикробного действия и нацелено на наиболее распространенные организмы, включая Escherichia coli , Klebsiella , Proteus и Enterobacter spp . Менее распространенные организмы, которые следует учитывать, включают Pseudomonas , Enterococcus , Staphylococcus aureus и группу B Streptococcus . Организмы будут различаться по многим факторам, таким как возраст, основное заболевание, предшествующая колонизация и воздействие антибиотиков.

В таблице 2 представлен первоначальный выбор антибиотиков до тех пор, пока не станут известны культура и чувствительность.

Выбор и дозировка антибиотиков зависят от возраста пациента и выбираются на основе других наиболее вероятных организмов и их ожидаемой чувствительности (12). Ампициллин добавлен к возрастной группе менее 2 месяцев не только для покрытия Enterococcus , но также как часть более широкого охвата неонатального сепсиса для Listeria . Считается, что цефалоспорины третьего поколения являются адекватным начальным покрытием для большинства обычных организмов, вызывающих ИМП.Дети с врожденными аномалиями, которые, как известно, связаны с аномалиями мочеполовой системы, могут быть инфицированы менее распространенными микроорганизмами. В таких ситуациях подумайте о том, чтобы изменить начальный охват антибиотиками.

Осложнения

Основным осложнением ИМП у младенцев является бактериемия. Частота бактериемии у младенцев 0–3 месяцев варьировала от 10% (13), 21–31% (14) и 36% (15). Младенцы с бактериемией и без нее часто клинически неотличимы, что затрудняет раннее определение бактериемии.Недавний всеобъемлющий обзор 17 исследований, проведенных Маликом, показал, что результаты как С-реактивного белка (СРБ), так и прокальцитонина (ПКТ) сильно различались у младенцев в возрасте до 90 дней с известными положительными бактериальными культурами (16). Следовательно, эти воспалительные маркеры в настоящее время не используются для прогнозирования бактериемии. Помимо инфекции кровотока, к другим острым осложнениям относятся менингит, почечный и околопочечный абсцесс и инфицированные камни. Более отдаленные осложнения включают рефлюкс-нефропатию, рубцевание почек, гипертензию, снижение функции почек и почечную недостаточность.

Продолжительность антибактериальной терапии

В то время как большинство неосложненных ИМП успешно лечат с помощью 10-дневного курса лечения, многие эксперты предпочитают 14-дневный курс для новорожденных, младенцев и маленьких детей с плохой внешностью. Несмотря на эффективность у взрослых, очень короткий курс терапии (≤3 дней) для педиатрических пациентов связан с большим количеством неудач лечения и повторных инфекций (17). Хотя это может быть рассмотрено у детей старшего возраста с циститом, в настоящее время он не подходит для лечения младенцев и детей младшего возраста, у которых пиелонефрит нельзя отличить от изолированной инфекции нижних мочевых путей (17,18).

Общее время лечения и общее количество необходимых дней парентеральной терапии продолжают обсуждаться. Хоберман рандомизировал детей в возрасте до 1 месяца для лечения либо полностью перорального, либо парентерального лечения в течение 3 дней с последующим пероральным лечением (19). В обеих группах этого исследования дети получали 14 дней общей терапии, как это было стандартом в то время. Однако он предположил, что 10-дневный курс антибиотиков должен быть адекватной терапией неосложненного острого пиелонефрита. Из 306 детей только 13 были в возрасте до 2 месяцев.Хотя было зарегистрировано только 13 положительных посевов крови, 10 из них произошли у детей в возрасте до 6 месяцев. Учитывая ограниченное количество детей в возрасте до 2 месяцев и отмеченную распространенность положительных посевов крови, нельзя сделать выводы о безопасности полностью перорального лечения маленьких детей. Парентеральную антибактериальную терапию следует продолжать всем госпитализированным детям до тех пор, пока у пациента не исчезнет температура и не исчезнут признаки токсичности. Большинство госпитализированных педиатрических пациентов быстро откладывают парентеральную терапию — 89% в течение 48 часов и 97% в течение 72 часов (20). Новорожденным и младенцам с уросепсисом следует рассмотреть более длительную парентеральную терапию продолжительностью не менее 10 дней, поскольку они иммунологически незрелы, подвержены большему риску осложнений, имеют более высокую частоту аномалий мочевыводящих путей и менее надежную абсорбцию пероральных антибиотиков.

Задержка или отсутствие ответа на терапию антибиотиками может указывать на наличие обструкции мочевыводящих путей, резистентных организмов или почечного или околопочечного абсцесса. Если состояние пациента не улучшается в течение 48 часов, следует провести повторный посев мочи и немедленное УЗИ почек или КТ.

Радиологические исследования

Ультразвук почек (RUS)

Недавние исследования поставили под сомнение ценность выполнения рутинной РУП после первой ИМП из-за низкой чувствительности при обнаружении пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) и отсутствия значительного влияния в изменении управления (21,22). Пациентам, у которых было нормальное дородовое УЗИ на поздних сроках (30–32 недели беременности) с хорошим обзором почек, повторное послеродовое УЗИ почек может не потребоваться (21,22). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить затраты и ценность рутинной РУС. Пока эти исследования не будут завершены, УЗИ почек и мочевого пузыря на ранних этапах госпитализации по-прежнему рекомендуется всем пациентам, поступившим с впервые перенесенной ИМП, для выявления гидронефроза, дублирования собирательных систем, дилатации мочеточника, камней и других структурных аномалий.

Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG) или радионуклидная цистография (RNC)

Для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса у младенцев и детей младшего возраста следует проводить VCUG или RNC.Параметр практики AAP и новейшая литература четко указывают на необходимость такой оценки у детей в возрасте до 2 лет (2,21). Дополнительные данные о частоте аномалий по возрасту предполагают изучение детей в возрасте до 6 лет (23,24). Рекомендации по обследованию детей старше 6 лет могут различаться в зависимости от возраста, пациента, семейного анамнеза и сопутствующих заболеваний. Альтернативные методы, такие как сонограмма мочеиспускания, также могут быть вариантами для этой возрастной группы и не являются частью этого обсуждения (25).

RNC подвергает пациента меньшему облучению, но не выявляет аномалии уретры или мочевого пузыря. RNC чаще используется для женщин с нормальной RUS и отсутствием дисфункции мочеиспускания, или для отслеживания прогресса известной VUR. VCUG часто предпочтительнее, потому что он обеспечивает больше анатомических деталей и лучше подходит для оценки ПМР и демонстрации задних долей уретры у мужчин (26). Предполагается, что младенцы с антенатальной дилатацией почечной лоханки, у которых в первый месяц жизни есть 2 нормальные сонограммы почек, имеют низкий риск аномалий и могут не нуждаться в VCUG (27).Частота выявления ПМР при первом эпизоде ​​ИМП не увеличивается, если VCUG проводится на ранней стадии, в течение первых 7 дней после постановки диагноза (28,29). Следует рассмотреть возможность проведения VCUG в стационаре, если амбулаторное наблюдение вызывает серьезную озабоченность или если RUS предполагает двустороннюю обструкцию мочеточника. Если процедура проводится в стационаре, ее следует проводить предпочтительно в течение 3-5 дней антибиотикотерапии и когда пациент клинически реагирует на соответствующий антибиотик. Общая ценность VCUG пересматривается, так как ее полезность наиболее значима только в том случае, если противомикробная профилактика VUR эффективна для уменьшения повторных инфекций и рубцевания почек (21,30).Пока не будут проведены дальнейшие исследования, VCUG следует продолжать как часть первоначальной оценки ИМП у младенцев и детей младшего возраста.

Сцинтиграфия коры почек (RCS)

Это визуализирующее исследование выбора для выявления острого пиелонефрита и рубцевания почек. Поскольку детей лечат от предполагаемой инфекции верхних мочевых путей эмпирически, сканирование DMSA для диагностики пиелонефрита имеет ограниченную полезность (21). Сканирование чаще выполнялось через 6 месяцев после инфицирования, чтобы зафиксировать образование рубца.Хоберман продемонстрировал, что только у 15% детей с аномальной сцинтиграфией на момент постановки диагноза наблюдается рубцевание почек при повторном РКИ через 6 месяцев. Важность этих шрамов неясна. Связь рубцов с конечным развитием гипертонии, почечной недостаточности и терминальной стадии почечной недостаточности основана на исследованиях, проведенных в 1980-х годах с использованием внутривенной пиелограммы. RCS гораздо более чувствителен, обнаруживая более мелкие шрамы неопределенного значения.

Таблица 3 может оказаться полезной при рассмотрении вариантов визуализации.

Прочие соображения

Использование CRP и PCT при ИМП было оценено Pratt. Значения при постановке диагноза потенциально помогают исключить образование рубца через 6 месяцев после инфицирования. Значения ниже 1,0 нг / мл для ПКТ и 20 мг / л для СРБ имели отрицательную прогностическую ценность 97,5% и 95% соответственно (31). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить полезность этих воспалительных маркеров для исключения образования рубцов в будущем.

Консультации

Обратитесь за консультацией к урологу, если результаты исследования RUS, VCUG, анамнеза мочеиспускания или обследования продемонстрировали опасения по поводу значительных аномалий мочеполовой системы, аномальной функции мочеиспускания или нейрогенного мочевого пузыря (23,32). Рассмотрите возможность консультации по поводу инфекционного заболевания, если пациент не отвечает на обычную терапию без обструкции, выявлены необычные организмы или у пациента рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей при нормальной урологической структуре и функции.

Критерии и процессы выписки

Рассмотрите возможность выписки при следующих условиях:

• Пациенту комфортно и он хорошо переносит жидкости из ротовой полости.
• У пациента отсутствовала лихорадка или лихорадка значительно снижалась в течение 24 часов.
• Соответствующие радиологические исследования и консультации завершены или организованы в амбулаторных условиях.
• Пациентам, которым требуется парентеральное введение лекарств на дому, необходимо получить долгосрочный доступ к внутривенным инъекциям, чтобы оценить доступность услуг по уходу на дому, льготы, ресурсы семейного дома и пройти обучение опекунов.
• Лицо, осуществляющее уход, выписало соответствующее профилактическое назначение антибиотиков с обучением их применению после завершения антибактериальной терапии. Профилактические антибиотики следует вводить до тех пор, пока визуализирующие исследования не будут завершены и оценены.

Заключение

ИМП — это распространенная бактериальная инфекция, требующая госпитализации младенцев и детей раннего возраста. При принятии решения о госпитализации следует принимать во внимание цели стационарного лечения и особый возраст или клинические обстоятельства. Режим и продолжительность лечения должны учитывать предотвращение как острых, так и хронических осложнений. Радиологические исследования предлагают анатомический вид и функциональную информацию.Клиническая значимость рубцов, полезность радиологических исследований и ценность воспалительных маркеров — вот некоторые из многих областей, требующих дальнейшего изучения.

Ссылки

1. Long SS, Klein J. Бактериальные инфекции мочевыводящих путей. В: Remington JS и Klein JO (ред.). Инфекционные болезни плода и новорожденного . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2001: 1035-46.
2. Комитет по повышению качества, Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей. Параметр практики: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 1999; 103: 843-52.
3. Даян П.С., Беннетт Дж., Бест Р. и др. Характеристики теста на окраску по Граму мочи у младенцев в возрасте до 60 дней с лихорадкой. Скорая помощь педиатру . 2002; 18: 12-4.
4. Huicho L, Campos-Sanchez M, Alamo C. Метаанализ скрининговых тестов мочи для определения риска инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Инфекция Дис. J . 2002; 21: 1-11.
5. Горелик М, Шоу К.Н. Скрининговые тесты на инфекции мочевыводящих путей у детей: метаанализ. Педиатрия . 1999; 104: e54.
6. Byington CL, Enriquez F, Hoff C. и др. Серьезные бактериальные инфекции у младенцев с лихорадкой от 1 до 90 дней с вирусными инфекциями и без них. Педиатрия . 2004: 113: 1662-6.
7. Барафф Л. Управление лихорадкой без источника у младенцев и детей. Энн Эмерг Мед . 2000; 36: 602-14.
8. Baraff LJ, Oslund SA, Schriger D, Stephen ML. Вероятность бактериальных инфекций у младенцев с лихорадкой до трех месяцев: метаанализ. Педиатр Инфекция Дис. J . 1992; 11: 257-64.
9. Klein JO. Ведение ребенка с лихорадкой без очага инфекции в эпоху всеобщей пневмококковой иммунизации. Педиатр Инфекция Дис J . 2002; 21: 584-8.
10. Syrogiannopoulos G, Grieva I, Anastassiou E, Triga M, Dimitracopoulos G, Beratis N. Стерильный плеоцитоз спинномозговой жидкости у маленьких детей с инфекциями мочевыводящих путей. Педиатр Инфекция Дис. J . 2001; 20: 927-30.
11. Jaskiewicz JA, Mc Carthy CA, Richardson AC, ET AL.Лихорадочные младенцы с низким риском серьезной бактериальной инфекции — оценка критериев Рочестера и их значение для лечения. Фебрильная совместная исследовательская группа. Педиатрия . 1994; 94: 390-6.
12. AAP Redbook. Отчет комитета по инфекционным болезням, 2003: 700.
13. Ньюман ТБ, Бернцвейг Дж. А., Такаяма Дж. И., Финч С. А., Вассерман Р. К., Пантелл Р. Х. Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой, наблюдаемые в офисных условиях: исследование фебрильных новорожденных, проведенное в педиатрических исследованиях в офисных условиях, Arch Pediatr Adolesc Med .2002; 156: 44-54.
14. Ginsberg CM, McCracken GH Jr. Инфекция мочевыводящих путей у маленьких детей. Педиатрия . 1982; 69: 409-12.
15. Wiswell T, Geschke D. Риски обрезания в течение первого месяца жизни по сравнению с необрезанными мальчиками. Педиатрия . 1989; 83: 1011-15.
16. Малик А., Хуэй С., Пенни Р.А., Кирпалани Х. Помимо общего количества клеток крови и С-реактивного белка: систематический обзор современных диагностических тестов для неонатального сепсиса. Арх Педиатр Адолеск Мед .2003; 157: 511-6.
17. Керен Р. , Чан Э. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих краткосрочную и длительную антибактериальную терапию при инфекциях мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2002; 109: e70.
18. Майкл М., Ходсон Э.М., Крейг Дж. С., Мартин С., Мойер В.А. Краткосрочная и стандартная пероральная антибактериальная терапия острой инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2003.
19. Hoberman A, Wald ER, Hickey RW и др. Пероральная и внутривенная терапия инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста. Педиатрия . 1999; 104: 79-86.
20. Бачур Р. Не отвечающие: длительная лихорадка у младенцев с инфекциями мочевыводящих путей. Педиатрия . 2000; 105: E59.
21. Хоберман А., Чаррон М., Хики Р.В., Баскин М., Кирни Д.Х., Уолд ER. Визуализирующие исследования после первой лихорадочной инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей. N Engl J Med . 2003; 348: 195-202.
22. Замир Г. , Сакран В., Горовиц Ю., Корен А., Мирон Д. Инфекция мочевыводящих путей: есть ли необходимость в рутинном УЗИ почек? Арка Дис Детский .2004; 89: 466-8.
23. Джонсон CE. Новые достижения в области инфекций мочевыводящих путей у детей. Pediatr Rev.1999: 20: 335-43.
24. Томпсон М., Саймон С., Шарма В., Алон США. Сроки последующей цистоуретрограммы мочеиспускания у детей с первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом: разработка и применение клинического алгоритма. Педиатрия . 2005: 115: 426-34.
25. Darge K, Moeller RT, Trusen A, BuĴer F, Gordjani N, Riedmiller H. Диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса с помощью гармонической ультразвуковой визуализации с низкой дозой контрастирования. Педиатр Радиол . 2005: 35: 73-8.
26. Краус С. Визуализация мочеполовой системы у детей. Педиатрическая клиника North Am . 2001; 48: 1381-1424.
27. Исмаили К., Авни Ф, зал М; Группа изучения перинатальной нефрологии Брюссельского свободного университета (BFUPN). Результаты систематической цистоуретрографии мочеиспускания у младенцев с диагнозом дилатации почечной лоханки, диагностированной антенатально. Дж. Педиатр . 2002; 141: 21-4.
28. Mahant S, To T, Friedman J. Время проведения цистоуретрограммы мочеиспускания при исследовании инфекций мочевыводящих путей у детей. Дж. Педиатр . 2001; 39: 568-71.
29. McDonald A, Scranton M, Gillespie R, Mahajan V, Edwards GA. Цистоуретрограммы при мочеиспускании и инфекции мочевыводящих путей: сколько ждать? Педиатрия . 2000: 105: E50.
30. Williams G, Lee A, Craig J. Антибиотики для профилактики инфекции мочевыводящих путей у детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Педиатр . 2001; 138: 868-74.
31. Прат С., Домингес Дж., Родриго С. и др. Повышенные уровни прокальцитонина в сыворотке коррелируют с рубцеванием почек у детей с инфекциями мочевыводящих путей. Педиатр Инфекция Дис. J . 2003; 22: 438-42.
32. Робертс КБ. Обновление лечения и оценки инфекций мочевыводящих путей. Педиатр Инфекция Дис. J . 2004: 23: 1163-4.

Эмпирические антибиотики ИМП — детские EM Morsels

На прошлой неделе мы обсуждали диагностику инфекции мочевыводящих путей. По сути, мы подтвердили тот факт, что мы можем поставить только предположительный диагноз ИМП в ED . В некоторых ситуациях вы можете предпочесть дождаться посева мочи для получения более точных ответов; тем не менее, будет много случаев, когда будет сочтено целесообразным назначать эмпирические антибиотики.В таком случае что выбрать? Давайте посмотрим на некоторые варианты эмпирических антибиотиков при ИМП .

• Во всем мире за последние несколько десятилетий устойчивость к антибиотикам продолжала развиваться и расти. [ Мишра, 2015; Эчеверри, 2014; Мирсолеймани, 2014; Эдлин, 2013 г. ]
• E. coli вызывает большинство ИМП (~ 80%). [ Эдлин, 2013; Бхат, 2011 ]
• Другие встречающиеся уропатогены:
  • Клебсиелла
  • Протей
  • Группа B Strep — рассмотреть у новорожденных и младенцев.
  • Enterococcus — рассмотреть у новорожденных и младенцев младшего возраста.
  • Staph saprophyticus
  • Псевдомонады
  • Грибки — наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом или диабетом, а также у пациентов с постоянными катетерами или длительно принимающих антибиотики.
• Общие загрязнители:
  • Cornebacterium видов
  • Коаг-отрицательный стафилококк
  • Lactobacillus видов
  • Альфа-гемолитик стреп

• Характер местной чувствительности к антимикробным препаратам — наиболее важный инструмент , помогающий определить начальную терапию. [ Эдлин, 2013; Джерарди, 2012 г .; Подкомитет AAP, 2011 г. ]
• Продолжительность терапии :
  • Короткий курс (5 дней) эффективен как 7-14 дней при неосложненном цистите у детей
  • Рассмотрите короткие курсы для детей старшего возраста.
• PO против IV :
  • Пероральная и внутривенная терапия одинаково эффективны . [Ковальский, 2013; Подкомитет AAP, 2011 г. ]
  • Детям с тяжелым заболеванием (например, пиелонефрит) или с медицинскими осложнениями (например, с ослабленным иммунитетом) необходимо вводить внутривенную терапию до тех пор, пока температура не станет постоянной в течение 24 часов.Впоследствии может быть преобразован в оральный.
  • Новорожденным требуется полное обследование на сепсис и внутривенное введение антибиотиков!
  • > 2 месяца :
    • Хорошо выглядящие дети старше 2 месяцев имеют низкий риск ИМП и сопутствующего менингита. [ Тебрюгге, 2011 ]
    • Если речь идет об амбулаторном лечении:
      • Малыш должен выглядеть потрясающе!
      • Ребенок должен иметь отличный доступ к уходу .
      • Обсудите с лечащим врачом , чтобы убедиться, что все находятся на одной странице управления!

• НЕТ идеального первоначального эмпирического выбора.
  • Отправьте культуру!
  • Обеспечить последующее наблюдение!
• Цефалоспорины [ Подкомитет AAP, 2011 ]
  • Стало часто выбираемым 1 ^st выбор для ИМП.[ Bhat, 2011 ]
  • Некоторые свидетельства того, что результаты Нитрит-отрицательный результат U / A могут указывать на повышенный риск устойчивости к 1 ^st и 2 поколения (энтерокококки не превращают нитраты в нитриты). [ Weisz, 2010 ]
  • Цефаклор
    • 50-100 мг / кг / день, разделенные на 3 приема
  • Цефиксим
  • Цефалексин
    • Полезный цефалоспорин первого поколения.
    • НЕ покрывает энтерококк.
    • 50-100 мг / кг / сут, разделенные на четыре приема .
  • Цефтриаксон
    • Внутримышечное дозирование можно применять тем, кто не переносит пероральные лекарства.
    • 50-100 мг / кг каждые 24 часа .

• Амоксициллин / Ампициллин [ Подкомитет AAP, 2011 ]
  • Большой процент бактерий E. coli устойчив к ампициллину.[ Гаспари, 2006 ]
  • Достигает высоких уровней в моче и эффективен против E. coli . [ Бетросян, 2009 ]
  • Рекомендация: использовать Амоксициллин с клавуланатом (20-40 мг / кг / сут, деленное трижды в сутки) .

• Тримехоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMZ ) [ Подкомитет AAP, 2011 ]
  • Постоянно повышающаяся сопротивляемость , плюс не безобидное лекарство. [ Эдлин, 2013 ]
  • Бактерии, устойчивые к ампициллину, обычно также устойчивы к TMP-SMZ.[ Гаспари, 2006 ]
  • Высокая устойчивость делает его плохим выбором для эмпирической терапии ИМП . [ Гаспари, 2006 ]

• Нитрофурантоин
  • Достигает хорошего уровня в моче, но не в сыворотке.
  • Подходит для нитрит-отрицательных ИМП. [ Weisz, 2010 ]
  • Если нельзя использовать для лечения пиелонефрита или лихорадки младенцев . [ Bhat, 2011; Подкомитет AAP, 2011 г. ]

• Ципрофлоксацин
  • Часто избегают из-за опасений по поводу повреждения хряща, но это не подтверждается в литературе.
  • Зарезервировано для устойчивых организмов. [ Bhat, 2011 ]
  • Можно использовать при необходимости в особых случаях (например, при муковисцидозе).

• Знайте свои местные образцы устойчивости к антибиотикам .
• Избегайте эмпирического использования TMP-SMZ для лечения ИМП!
• Обеспечьте отправку посева мочи (это очень важно для диагностики и индивидуальной терапии).
• Не каждому ребенку требуется эмпирическая терапия аномального анализа мочи. Обсудите с лечащим врачом , если явно не требуется эмпирические антибиотики.

Бекнелл В1, Шобер М, Корбель Л, Спенсер Дж. Диагностика, оценка и лечение острых и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей. Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2015 Янв; 13 (1): 81-90. PMID: 25421102. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — одна из наиболее распространенных бактериальных инфекций, с которыми сталкиваются педиатры. В настоящее время вопросы диагностики и лечения острых и рецидивирующих ИМП у детей остаются противоречивыми.Недавно опубликованные руководства и крупные клинические испытания попытались прояснить стратегии диагностики и лечения ИМП. В этой рукописи мы рассматриваем диагностику и лечение острых и рецидивирующих ИМП в педиатрической популяции. […]

Dev Period Med. 2014 октябрь-декабрь; 18 (4): 470-6. PMID: 25874786. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Оценка этиологии инфекций мочевыводящих путей и чувствительности к лекарственным возбудителям у госпитализированных детей. […]

Велес Эчеверри C1, Серна-Хигита LM1, Серрано AK2, Очоа-Гарсия C2, Рохас Росас L2, Мария Бедоя A3, Суарес M4, Хинкапи C4, Энао A4, Ортис D4, Ванегас JJ1, Zuleta JJ5, Espinal DJ5.Профиль устойчивости к патогенам, вызывающим инфекцию мочевыводящих путей в педиатрической популяции, и ответ на лечение антибиотиками в университетской больнице, 2010-2011 гг. Коломб Мед (Кали). 2014 30 марта; 45 (1): 39-44. PMID: 24970958. [PubMed] [Прочитано QxMD] Микробиёл Бул. 2013 Октябрь; 47 (4): 603-18. PMID: 24237429. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Escherichia coli — это наиболее часто выделяемый микроорганизм как от внебольничных, так и от внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей в Турции. Большое количество исследований, посвященных чувствительности к антибиотикам E.coli были опубликованы в разных центрах по всей стране. Целью данного исследования было оценить характер устойчивости к антибиотикам штаммов E.coli, выделенных из посевов мочи, с помощью метаанализа в опубликованной медицинской литературе […]

Бхат RG1, Кэти Т.А., Place FC. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Emerg Med Clin North Am. 2011 Август; 29 (3): 637-53. PMID: 21782079. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей обычно наблюдаются в отделении неотложной помощи и создают несколько проблем для постановки правильного диагноза и определения лечения.В этой статье рассматриваются педиатрические ИМП, рассматриваются эпидемиология, диагностика, лечение и визуализация, а также их важность для практикующего поставщика неотложной медицинской помощи. Точная и своевременная диагностика ИМП у детей может предотвратить краткосрочные осложнения, такие как тяжелые […]

Бетросян AP1, Дузинас Э. Ампициллин-сульбактам: обновленная информация об использовании парентеральных и пероральных форм при бактериальных инфекциях. Мнение эксперта Drug Metab Toxicol. 2009 сентябрь; 5 (9): 1099-112. PMID: 19621991. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Ампициллин-сульбактам обладает широким спектром антибактериальной активности, включая грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные бактерии.Однако препарат не активен в отношении синегнойной палочки и патогенов, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра действия. Комбинация может считаться особенно активной против инфекций Acinetobacter baumannii из-за внутренней активности сульбактама. Препарат показан в качестве эмпирической терапии […]

Gaspari RJ1, Dickson E, Karlowsky J, Doern G. Множественная лекарственная устойчивость при инфекциях мочевыводящих путей у детей. Microb Drug Resist. 2006 Лето; 12 (2): 126-9. PMID: 16922629. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) представляют собой распространенную инфекцию в педиатрической популяции.Escherichia coli является наиболее распространенным уропатогеном у детей, и устойчивость к противомикробным препаратам у этого вида затрудняет лечение детских ИМП. Несмотря на влияние устойчивости на эмпирический выбор антибиотиков, данных о множественной лекарственной устойчивости у педиатрических пациентов мало. В этой статье мы описываем характеристики E. coli с множественной лекарственной устойчивостью в p […]

Шон М. Фокс

Мне нравится заботиться о пациентах, и я нахожу бесконечно полезным помогать обучать других делать то же самое.Я обучался по программе резидентуры по комбинированной медицине и педиатрии в Университете Мэриленда, где мне посчастливилось учиться у всемирно известных преподавателей и клиницистов. Теперь мне выпала невероятная честь работать с невероятно одаренной группой практикующих врачей в Медицинском центре Каролины. Я каждый день стремлюсь вдохновлять своих жителей так же, как они вдохновляют меня.

Статей: 529

Предыдущий пост Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Следующее сообщение Панды

В поисках новых способов борьбы с геморрагическим циститом

Устранение осложнений после лечения рака может значительно улучшить качество жизни детей. 18 октября 2016 г.

ВАШИНГТОН, округ Колумбия. Дети, у которых диагностирован рак, уже сталкиваются со страхом и неуверенностью, серией медицинских приемов и множеством диагностических тестов и методов лечения.Помимо этих проблем, говорит уролог из Детской национальной системы здравоохранения Майкл Хсие, доктор медицины, доктор медицинских наук, многие пациенты сталкиваются с дополнительными проблемами: побочными эффектами лечения, дискомфортом и опасностями, которые почти затмевают сам рак.

Одним из наиболее частых побочных эффектов является геморрагический цистит (ГЦ), проблема, характеризующаяся сильным воспалением мочевого пузыря, которое может привести к сильной боли и кровотечению. HC часто возникает в результате приема двух распространенных химиотерапевтических препаратов, циклофосфамида и ифосфамида, которые используются для лечения широкого спектра детских онкологических заболеваний, включая лейкозы и рак глаза и нервов.В одних только Соединенных Штатах эти препараты ежегодно получают почти 400 000 пациентов всех возрастов. Из них до 40 процентов развивают ту или иную форму HC, от симптоматического заболевания, характеризующегося болью и кровью в моче, до клеточных изменений мочевого пузыря, обнаруженных с помощью микроскопического анализа.

«Необходимость иметь дело с терапевтическими осложнениями еще больше усугубляет страдания наших пациентов от рака», — говорит д-р Хсие, директор клиники детской урологии для подростков и взрослых Национального детского отделения.«Возможность устранить этот чрезвычайно пагубный побочный эффект раз и навсегда может оказать огромное влияние на пациентов в нашей больнице и во всем мире».

Тяжесть побочных эффектов циклофосфамида и ифосфамида может варьироваться от легкого и кратковременного до кровотечения из мочевого пузыря, настолько обширного, что пациентам требуется несколько переливаний крови и хирургическое вмешательство для удаления сгустков крови, которые могут препятствовать мочеиспусканию, — говорит доктор Хси, который часто лечит пациентов с этим состояние. Но HC не является неизбежным, добавляет он.Препарат под названием месна может предотвратить это осложнение, если его прописать перед химиотерапией.

Проблема в том, что у части пациентов месна просто не работает. Для других месна может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как опасные для жизни сбои в работе электрической системы сердца или аллергические реакции.

«Эти дети часто уже очень сильно болеют из-за рака и лечения, и тогда это усугубляется этими осложнениями», — говорит д-р.Се. «Существует острая потребность в альтернативах месне».

В новом обзоре научной литературы, опубликованном 24 августа издательством Urology, старший автор доктор Ши и его коллега подробно описывают все заменители этого препарата, которые исследователи изучали в течение нескольких лет.

Одним из них является гипергидратация, или введение дополнительной жидкости внутривенно, чтобы помочь промыть мочевой пузырь и предотвратить накопление опасных метаболитов химиотерапевтических препаратов и их повреждение. Однако гипергидратация не подходит для некоторых пациентов с проблемами почек, легких или печени, которые не переносят избыток жидкости.

Исследователи также вложили значительные средства в антиоксиданты в качестве альтернативных методов лечения. Поскольку считается, что большая часть повреждений, вызываемых этими химиотерапевтическими агентами, является результатом каскада окисляющих свободных радикалов, которые циклофосфамид и ифосфамид запускают в мочевой пузырь, антиоксиданты могут предотвратить травмы, остановив атаку свободных радикалов. Антиоксиданты, которые исследователи исследовали для этой цели, включают цитокины или молекулы, передающие иммунный сигнал, известные как интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли, а также соединение, называемое восстановленным глутатионом.В других исследованиях тестировались антиоксиданты на растительной основе, включая компонент красного вина, известный как ресвератрол; соединение, называемое диаллилдисульфидом, выделенное из чесночного масла; и экстракты ункарии опушенной, древесной лозы, широко известной как «кошачий коготь», которая растет в джунглях Центральной и Южной Америки.

Исследователи также протестировали варианты, направленные на уменьшение интенсивного воспаления, вызываемого циклофосфамидом и ифосфамидом в мочевом пузыре, в том числе кортикоидный стероидный препарат дексаметазон, а также другой цитокин, известный как интерлейкин-4.

Однако, по словам доктора Се, исследования показали, что каждый из этих методов лечения уступает месне. Чтобы по-настоящему бороться с HC, исследователям необходимо найти не только новые лекарства и методы, которые превосходят месну, но и новые способы обратить вспять HC после того, как другие меры потерпят неудачу — проблемы, над решением которых он работает в своей собственной лаборатории.

Контактное лицо: Дидтра Хендерсон, тел .: 443-610-9826 / о: 202-476-4500

Инфекция мочевыводящих путей

Заявление об отказе от ответственности Это руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, медперсоналом и другим медицинским персоналом детской больницы Перта. Это не строгие протоколы, и они не заменяют суждение старшего врача . Всегда следует руководствоваться здравым смыслом. Никогда не следует полагаться на эти клинические рекомендации как на замену надлежащей оценки конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента. Перед тем, как следовать каким-либо рекомендациям, клиницисты должны также учитывать имеющийся у них уровень квалификации и местную политику. R Прочитайте полный отказ от ответственности отделения неотложной помощи PCH.

Прицел

Для руководства персоналом при оценке и лечении инфекций мочевыводящих путей у детей.

Определение

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) относится к бактериальной инфекции мочевого пузыря (цистит) или почек и мочеточников (пиелонефрит).

Фон

• Инфекции мочевыводящих путей в детстве являются обычным явлением и могут быть потенциально серьезными в первые несколько лет жизни
• Диагноз ИМП следует рассматривать у всех младенцев и маленьких детей с лихорадкой, а также у всех младенцев с лихорадкой без фокуса.

Оценка

• Надежный образец мочи жизненно важен для подтверждения диагноза. Мешки для мочи использовать нельзя (высокий уровень загрязнения)
• Надлобковая аспирация является золотым стандартом для детей младше 6 месяцев, однако можно использовать образцы с катетера. У детей старше 6 месяцев образцы с катетера являются предпочтительным выбором, если образец чистого улова не был получен к 45 минутам
• У маленьких детей с лихорадкой, у которых есть четко поставленный альтернативный клинический диагноз, нет необходимости проверять сбор мочи для исключения ИМП.

История

• Может присутствовать лихорадка, особенно без видимого источника
• Раздражительность
• Плохое питание
• Рвота
• Желтуха (у новорожденных)
• У детей старшего возраста симптомы могут включать дизурию, частое мочеиспускание и недержание мочи.

Расследования

• Анализ мочи у детей младше 12 месяцев является неточным, поэтому его нельзя использовать для исключения ИМП. Единственные результаты анализа мочи, достоверно предсказывающие ИМП, — это лейкоцитарная эстераза и нитриты.
• Мочу следует отправить в лабораторию для микроскопии и посева.
  • Срочно отправить детям в возрасте до 6 недель с подозрением на ИМП
  • В нерабочее время необходимо вызвать специалиста-микробиолога после разговора с дежурным микробиологом
• Надежный образец мочи жизненно важен для подтверждения диагноза SPA, CSU, чистого улова или MSU (у детей старшего возраста)
• Посев мочи может быть отрицательным при предшествующем лечении антибиотиками
• Системно нездоровые дети и все дети младше 3 месяцев должны сдавать анализы крови, включая:
  • FBC
  • посев крови
  • CRP
  • UEC.
• Люмбальные пункции следует делать новорожденным и детям младше 6 недель.

Исследования для возрастной группы

FBC, CRP, UEC, посев крови Моча — SPA Люмбальная пункция	FBC, CRP, UEC, посев крови Моча — лучше всего СПА, но можно использовать катетер внутрь Рассматривать люмбальную пункцию только при наличии токсических признаков	Наличие токсичных знаков: FBC, CRP, UEC, посев крови Моча — СПА или катетер у детей младше 6 месяцев, или катетер, если вы ждали чистой ловушки у детей старшего возраста более 45 минут Рассмотреть возможность люмбальной пункции (при наличии клинических показаний) Выглядит нездоровым, но признаков токсичности нет: Моча — СПА или катетер у детей младше 6 месяцев, или катетер, если вы ждали чистого улова у детей старшего возраста более 45 минут Хорошо выглядит: Моча — SPA или катетер для детей младше 6 месяцев, или катетер, если время ожидания чистой собравшейся мочи у детей старшего возраста превышает 45 минут

Менеджмент

Менеджмент для возрастной группы

Для получения более конкретной информации об антибиотиках (инфекция мочевыводящих путей ChAMP).

Допускается к общей педиатрической бригаде Антибиотики для внутривенного введения: амоксициллин и гентамицин	Прием в общую педиатрическую бригаду Антибиотики для внутривенного введения: амоксициллин и гентамицин	Наличие токсичных знаков: Прием в общую педиатрическую бригаду Внутривенные антибиотики: амоксициллин и гентамицин или цефтриаксон Выглядит нездоровым, но признаков токсичности нет: Рассмотрите возможность приема антибиотиков внутримышечно: гентамицин или цефтриаксон Выписка домой при приеме пероральных антибиотиков: цефалексина или котримоксазола или аугментина Duo Общий прием врача через 48-72 часа для проверки посева мочи и чувствительности Запросить УЗИ почек в зависимости от возраста ребенка в соответствии с инструкциями ниже Хорошо выглядит: Выписка домой после приема пероральных антибиотиков: цефалексина или котримоксазола или аугментина Duo Общий прием врача через 48-72 часа для проверки посева мочи и чувствительности Запросить УЗИ почек в зависимости от возраста ребенка согласно инструкциям ниже

Лекарства

Выбор пероральных антибиотиков для пациентов, выписываемых из отделения неотложной помощи

Аугментин Дуо 25 мг / кг два раза в день (максимум 875 мг компонента амоксициллина) или Котримоксазол 4 мг / кг два раза в день (максимальная доза триметоприма 160 мг) или Цефалексин 12. 5 мг / кг каждые 6 часов (максимум 500 мг) Продолжительность лечения должна быть: 5 дней детский 7 дней, если они более нездоровы 10 дней для младенцев до 12 месяцев.

Выбор антибиотиков для внутримышечного (в / м) введения пациентам, выписываемым из отделения неотложной помощи

Гентамицин 6 мг / кг (максимум 480 мг) или Цефтриаксон 50 мг / кг (максимум 2 г)

Выбор антибиотиков для внутривенного введения детям, поступающим в больницу

Амоксициллин 50 мг / кг каждые 6 часов (максимум 1 г) плюс гентамицин 7.5 мг / кг (<10 лет) или 6 мг / кг (> 10 лет) (максимум 480 мг или Цефтриаксон 50 мг / кг один раз в сутки (максимум 2 г) — при аллергии на пенициллин См. Дополнительную информацию в разделе «Эмпирические рекомендации по антибиотикам мочевых путей: ChAMP». Профилактика обычно не используется после первой зарегистрированной ИМП

Рефералы и поддержка

УЗИ почек

• Всем детям младше 3 лет с первой ИМП следует пройти ультразвуковое исследование почек
• УЗИ почек не всегда необходимо детям в возрасте от 3 лет с простыми ИМП, однако:
  • Детям любого возраста с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей необходимо пройти ультразвуковое исследование почек (несрочное)
  • детям любого возраста с атипичной ИМП или ИМП, плохо поддающимся лечению, необходимо пройти УЗИ почек (срочно).

GP

• Всем детям с инфекциями мочевыводящих путей следует проконсультироваться у терапевта и заполнить его письмо. (xxxx ссылка на письмо GP)
• Детям старше 6 месяцев терапевт организует амбулаторное УЗИ почечных путей.

Направление в педиатрическую бригаду

• Младенцы в возрасте до 6 месяцев с ИМП должны быть направлены в общую педиатрическую амбулаторную клинику при PCH. Заполните внутреннюю форму направления и форму запроса на рентгенологическое обследование PCH на УЗИ почек и поместите вместе с формой направления в амбулаторную клинику в кабинете консультанта ED
• Консультант отправит результаты проверки, если ИМП будет подтверждена на культуре
• Сообщите родителям, если результаты ультразвукового исследования не соответствуют норме, педиатрическая бригада общего профиля назначит последующее наблюдение в клинике.

Библиография

1. Bonadio W, Maida G. ИМП у амбулаторных младенцев с лихорадкой в ​​возрасте до 30 дней: оценка за 10 лет. Pediatr Infect Dis J. 2014; 33 (4): 342
.
2. Детский дозатор AMH (2015) Australian Medicines Handbook Pty Ltd
3. WA Health Служба здоровья детей и подростков. Отделение общей педиатрии. Инфекции мочевыводящих путей: Руководство по исследованию и наблюдению за клинической практикой. Версия 1: 2015.
4. Исмаили К., Лолин К., Дамри Н., Александр М., Лепаж П., Холл М. Дж.Фебрильные ИМП у младенцев от 0 до 3 месяцев: проспективное последующее исследование. Педиатр. 2011; 158 (1): 91.

Подтверждено:

Директор отделения неотложной помощи

Дата:

июн 2017

Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для человека с ограниченными возможностями.

20 эффективных домашних средств от инфекции мочи у детей

Инфекции мочевыводящих путей часто встречаются у детей.Это инфекция мочевого пузыря или грибковая инфекция. Хотя курс антибиотиков может вылечить инфекцию, в настоящее время все больше и больше родителей выбирают домашние средства для лечения ИМП.

Домашние средства от инфекции мочи у детей

Вот список натуральных средств для лечения ИМП у детей:

1. Дайте ей много воды

Заставьте ребенка пить как можно больше воды. Частое мочеиспускание поможет быстрее вывести токсины. Однако не заставляйте ее пить воду.Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, давайте ему грудное молоко вместо воды.

2. Заставь ее пить фруктовые соки

Если вашему ребенку больше шести месяцев, лучше всего подойдут клюквенный, черничный и ананасовый сок. Эти фрукты рекомендуются потому, что они ограничивают рост и размножение вредных бактерий в мочевыводящих путях. Не забудьте проконсультироваться с педиатром, прежде чем давать сок ребенку. Кроме того, разбавляйте его перед употреблением, так как некоторые фруктовые соки могут повысить кислотность мочи.

3. Кормовые пробиотики

Хорошие бактерии важны и необходимы для подавления любого чрезмерного роста вредных микроорганизмов. Пробиотики помогают лечить и предотвращать ИМП, восстанавливая естественную флору организма и повышая устойчивость к бактериям.

4. Дайте лимонный сок

Лимонный сок действует как мочегонное средство (мочегонное средство увеличивает отхождение мочи) и помогает вывести из организма вредные бактерии и токсины. Это приводит к изменению уровня pH в крови и мочевыводящих путях с кислого на щелочной, что останавливает рост бактерий.Если заставлять ребенка пить лимонный сок каждый день, это поможет предотвратить инфекции мочевыводящих путей в будущем.

5. Избегайте кислой пищи и напитков

Если ваш ребенок начал употреблять полутвердые продукты, твердую пищу и жидкости, кроме грудного молока, избегайте употребления кислых продуктов и напитков. Блюдо должно быть пресным, давать следует разбавленные соки, грудное молоко, овощи и некислые фрукты.

6. Следите за чистотой личных помещений ребенка

Регулярно меняйте загрязненные подгузники вашего ребенка. Прежде чем надеть новый подгузник, сначала очистите ее интимные области с помощью детских салфеток с антимикробным действием. Перед этим обязательно вымойте руки.

7. Теплая ванна

Раз в день принимайте теплую ванну с гипоаллергенным мылом. Теплая вода снимет боль, а также очистит интимные области ребенка, предотвращая дальнейший рост бактерий.

8. Используйте тканевые подгузники

Тканевые подгузники не впитывают мочу и фекалии и могут быть немедленно заменены.Таким образом, тканевые подгузники можно использовать, чтобы предотвратить рост бактерий.

9. Wipe From Front to Back (для девочек)

Если у вас есть дочь, протирание спереди назад может предотвратить и вылечить ИМП. Есть также веская причина поддержать это. Моча и фекалии содержат нездоровые бактерии, которые могут вызвать инфекции, если попадают в уретру и мочевыводящие пути. Поэтому, когда вы чистите интимные места вашего ребенка, не забывайте вытирать спереди назад (а не наоборот) и используйте другую туалетную бумагу для гениталий и ануса.

10. Скажи ей, чтобы она писала почаще

Вы можете посоветовать малышу часто мочиться. Она может не подчиняться, потому что мочеиспускание болезненное при ИМП. Однако положительное ободрение может творить чудеса. Вы можете сказать ей, что чем больше она мочится, тем больше утихнет боль.

11. Включите продукты, богатые витамином С

Витамин С подкисляет мочу и сохраняет здоровье мочевого пузыря. Поэтому употребление фруктов, богатых витамином С, или добавок витамина С после консультации с врачом является хорошим способом лечения ИМП у детей.

12. Добавьте чеснок в ее рацион

Согласно недавнему исследованию, экстракт чеснока является эффективным оружием против патогенных бактерий, связанных с ИМП. Поэтому не забудьте добавить чеснок в рацион вашего ребенка.

13. Кокосовое масло

Добавление ложки кокосового масла в пищу ребенка — хороший способ вылечить ИМП, поскольку оно облегчает мочеиспускание. Вы также можете нанести каплю кокосового масла в уретру незадолго до мочеиспускания.

14.Положите теплое полотенце

Нагрейте воду в емкости и оберните ее полотенцем. Затем положите теплое полотенце на нижнюю часть живота ребенка. Повторяйте это несколько раз в течение дня. Это избавит ее от боли. Не забудьте проверить температуру полотенца перед тем, как положить его на живот ребенка.

15. Попробуйте яблочный уксус

Яблочный уксус (ACV) — одно из лучших домашних средств для лечения ИМП у детей. Он богат калием, который предотвращает развитие и размножение бактерии E-coli в мочевыводящих путях.Уксусная кислота, содержащаяся в яблочном уксусе, имеет антибактериальные компоненты, которые убивают вредные бактерии, присутствующие в мочевыводящих путях. Яблочный уксус следует принимать внутрь. Если вашему ребенку не нравится его вкус, добавьте немного меда и воды и давайте по утрам в течение недели.

16. Огурец

Огурец — это не только отличная закуска, но и простой способ борьбы с ИМП. Он содержит щелочные минералы, которые подавляют развитие бактерий в мочевыводящих путях, а также обладает мочегонным действием.Таким образом, это помогает удалить бактерии через частое мочеиспускание. Огурцы также обладают противовоспалительными свойствами, которые помогают снять воспаление и боль, вызванные ИМП.

17. Ананасы

Ананасы содержат фермент под названием бромелайн, который расщепляет белок, вызывающий воспаление. Когда он сочетается с трипсином, другим ферментом, он становится эффективным способом лечения ИМП. Таким образом, давать ребенку полоски ананаса в качестве еды руками — хороший и простой способ вылечить инфекцию.

18. Масло печени трески

Масло печени трески хорошего качества — еще одно средство для лечения ИМП, поскольку оно богато витаминами А и D. Витамин D, содержащийся в масле, генерирует антимикробные пептиды , кателицидин в мочевом пузыре, что помогает предотвратить его и особенно полезно при случаи рецидива ИМП.

19. Дайте ей пить кокосовую воду

Питье кокосовой воды в течение нескольких дней может помочь избавиться от инфекции мочевыводящих путей.Это связано с тем, что кокосовая вода охлаждает и снимает воспаление, вызванное вредными бактериями.

20. Заставить ее носить свободную одежду и хлопковое нижнее белье

Заставьте ребенка носить свободную одежду и хлопковое нижнее белье, чтобы воздух проходил сквозь него и оставался сухим. Поскольку бактерии не могут размножаться в сухих местах, это лечит и предотвращает вероятность заражения ИМП в будущем.

Когда следует отвести ребенка к врачу?

Если ИМП не лечится или обострилась, вы можете заметить следующие симптомы.Это красный флаг, и вам следует немедленно обратиться к врачу, если он показывает:

• Сильная боль и жжение при мочеиспускании
• Субфебрильная температура (ниже 101 ° F)
• Изменение цвета и запаха мочи
• Моча мутная или со следами крови

Инфекция мочевыводящих путей не является серьезной проблемой для здоровья детей. Однако если он сохраняется в течение длительного времени, это может повлиять на почки вашего ребенка и привести к серьезным проблемам со здоровьем.Итак, попробуйте вышеупомянутые домашние средства для лечения ИМП у вашего ребенка, и если они не работают, как можно скорее посоветуйтесь с врачом.

Также читайте: Частое мочеиспускание у детей

Инфекции мочевыводящих путей — почечные

(M2.RL.17.4867) 26-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи по поводу одышки.Она поднималась только по лестнице, когда внезапно почувствовала одышку. Она не смогла избавиться от симптомов с помощью ингалятора с альбутеролом и вызвала скорую медицинскую помощь. Пациент в анамнезе страдал астмой, запором, синдромом раздраженного кишечника и тревогой. Ее текущие лекарства включают альбутерол, флутиказон, лоратадин и докузат натрия. 3

Сыворотка:
Na +: 140 мэкв / л
Cl-: 102 мэкв / л
K +: 4.0 мэкв / л
HCO3-: 24 мэкв / л
АМК: 21 мг / дл
Глюкоза: 129 мг / дл
Креатинин: 1,2 мг / дл
Ca2 +: 10,1 мг / дл
AST: 22 Ед / л
АЛТ: 19 Ед / л

Моча:
Цвет: янтарный
Нитриты: положительные
Лейкоциты: положительные
Натрий: 12 ммоль / 24 часа
Эритроциты: 0 / hpf

Какие из следующих мер могли бы предотвратить лабораторные отклонения у этого пациента ? Проверенная концепция

QID: 109553

Инфекция мочевыводящих путей — Общество неотложной детской помощи

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

• Уросепсис
• Пиелонефрит
• STI’s
• Нарушение функции почек
• Перекрут яичка
• Паховая грыжа
• Младенцы
• Женщины> мужчины заболеваемость

ВОЗРАСТ ИЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ

• Младенцы
• Подростки — риск ИППП

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Скрытая бактериемия у младенцев с лихорадкой без источника
• Неспецифический вульвовагинит
• Уретрит
• ИППП — уретрит / эпидидимит
• Запор
• Инородное тело влагалища
• Стрептококковая инфекция группы А
• Болезнь Кавасаки
• Аппендицит
• Дисфункциональная ликвидация

ОЦЕНКА

ИСТОРИЯ

• Начало и время дизурии, наличие частых и / или позывов, выделения, макрогематурия, сопутствующие симптомы (лихорадка, боль в животе, рвота, боль в спине).
• История ИМП
• Раздражительность, плохое питание — Младенцы / дети раннего возраста
• Сексуальный анамнез — подростки

ФИЗИЧЕСКИЙ ЭКЗАМЕН

• Живот
• Гениталии
• Задний — CVA
• Сердечно-сосудистая система — ЧСС, перфузия
• Нейро — психическое состояние, раздражительность

Выводы диагностики

• Живот: болезненность надлобка
• Гениталии: эритема уретрального прохода, неприятный запах, обследовать на предмет выделения
• Спина: нежность, оценка CVA
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, оценить перфузию
• Neuro: оценить психическое состояние и раздражительность

В отношении выводов

• Пиелонефрит: болезненность ЦВН, рвота, лихорадка, тахикардия
• Уросепсис: лихорадка, тахикардия, снижение перфузии, раздражительность, изменение психического статуса
• ИППП (эпидидимит / цервицит): выделения из уретры или влагалища, боль / отек мошонки, боль в области таза

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Лабораторные тесты

• Анализ мочи
• Посев мочи
• GC / Хламидиоз
• CBC
• Культура крови

Визуализация / Диагностические процедуры

УПРАВЛЕНИЕ

РАССМОТРЕНИЕ ПЕРЕДАЧИ / ПРИЕМ

• Возраст
• Уросепсис / бактериемия
• Иммунокомпромисс
• Обезвоживание
• Перекрут яичка

ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

ЛЕЧЕНИЕ

Первая линия

• пероральный
• Цефиксим
• Триметоприм-сульфаметоксазол
• Аугментин
• Ципрофлоксацин, если> 15 лет
• Парентерально
• Цефалоспорины и аминогликозиды третьего и четвертого поколений.
• Показания к внутривенному введению: сепсис,

Вторая линия

• Амоксициллин
• Нитрофурантоин
• Макродантин

Поддерживающая

• Повышение температуры и / или обезболивание
• Толкающие жидкости

Дополнительные и альтернативные методы лечения

• Клюквенный сок
• Сидячие ванны при боли при мочеиспускании

ПОСЛЕДУЮЩИЕ

Направление к амбулаторному врачу

• PCP за 24-48 часов
• Урология / нефрология
• Возраст
• Рецидивирующие фебрильные ИМП в любом возрасте
• Семейный диагноз почечного или урологического заболевания

Письменные инструкции должны включать:

Предварительное руководство

• Важность увеличения жидкости
• Важность доработки abx
• Для купирования дизурии и лихорадки может потребоваться 48-72 часа

Активность, диета

• Активность как переносимая
• Увеличение жидкости

Признаки и симптомы возврата

• Постоянная лихорадка или новое начало лихорадки
• Стойкие симптомы мочеиспускания (дизурия, гематурия, частые / неотложные позывы)
• Рвота, снижение диуреза
• Летаргия

ПРОГНОЗ, ОСЛОЖНЕНИЯ

• Обычно хорошо реагирует на антибиотики
• Может прогрессировать до пиелонефрита
• Может прогрессировать до уросепсиса / бактериемии
• Рецидив может привести к рубцеванию почки

УРЕТРИТ

ЛЕЧЕНИЕ

Поддерживающая

Дополнительные и альтернативные методы лечения

• Клюквенный сок
• Сидячие ванны при боли при мочеиспускании

ПОСЛЕДУЮЩИЕ

Направление к амбулаторному врачу

Письменные инструкции должны включать:

Предварительное руководство

• Избегайте мыльных ванн и мыла в воде
• Хорошая гигиена

Активность, диета

• Активность как переносимая
• Увеличение жидкости

Признаки и симптомы возврата

• Стойкие симптомы мочеиспускания (дизурия, гематурия, частые / неотложные позывы)
• Лихорадка
• Рвота

ПРОГНОЗ, ОСЛОЖНЕНИЯ

• Обычно разрешается самостоятельно
• Может быть связано с запором
• Может быть связано с проблемами поведения и удержанием

ВУЛЬВОВАГИНИТ

ЛЕЧЕНИЕ

Поддерживающая

• Сидячие ванны
• Бережное очищение
• Холодные компрессы
• Влажные салфетки

ПОСЛЕДУЮЩИЕ

Направление к амбулаторному врачу

Письменные инструкции должны включать:

Предварительное руководство

• Брюки свободного кроя / нижнее белье из хлопка
• Избегайте ванн с пеной
• Замочите в чистой воде и вымойте тело непосредственно перед тем, как выйти из ванны
• Соблюдение правил гигиены после туалета

Активность, диета

Признаки и симптомы возвращения

• Постоянная боль
• Гнойное отделяемое
• Лихорадка

ПРОГНОЗ, ОСЛОЖНЕНИЯ

• Обычно разрешается самостоятельно
• Отек вульвы с большей продолжительностью
• Полипы влагалища с хроническими выделениями

ЭПИДИДИМИТ

ЛЕЧЕНИЕ

Первая линия

• Если вероятно этиология ИППП
  • Цефтриаксон плюс доксиксиклин (> 8 лет)
• Если р / т ИМП или более типичные мочевые патогены
  • См. Выше Руководство по лечению ИМП

Поддерживающая

• Ортез мошонки
• Обезболивающее

ПОСЛЕДУЮЩИЕ

Направление к амбулаторному врачу

• PCP за 24-48 часов
• Урология бактериальной этиологии у пациенток препубертатного возраста

Письменные инструкции должны включать:

Предварительное руководство

• Пакеты со льдом / Пакеты со льдом
• Ремень для поддержки мошонки
• НПВП от боли

Активность, диета

• Активность как переносимая
• Увеличение жидкости

Признаки и симптомы возврата

ПРОГНОЗ, ОСЛОЖНЕНИЯ

• Обычно проходит самостоятельно у детей препубертатного возраста при поддерживающей терапии
• Хорошо реагирует на антибиотики, если они бактериального происхождения
• Часто связаны с ИППП у пубертатных пациентов

ССЫЛКИ

Fleisher G, Людвиг С. (Ред.). Учебник детской неотложной медицины. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, 2010.

Hay, W., Levin, M., Deterding, R., Abzug, M. (Eds.). Текущая диагностика и лечение — Педиатрия. 22-е изд. Нью-Йорк: McGraw Hill, 2014.

.

Энгорн, Б. и Флерлаге, Дж. (Ред.). (20-е изд., 2015). Справочник Харриет Лейн. Филадельфия: Сондерс.

Паис П., Авнер Э. Инфекционные причины цистита и уретрита. В: Kliegman RM, Behrman RE, Schorr NF, Stanton BF, St.Джеме, Дж. (Ред.). Учебник педиатрии Нельсона. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier, 2011.

СМОТРИ ТАКЖЕ (ТЕМА, АЛГОРИТМ, ЭЛЕКТРОННЫЙ МЕДИА-ЭЛЕМЕНТ)

• Инфекции, передаваемые половым путем

КОДЫ

ICD9

ИЗДАТЕЛЬ ВХОДИТ В

Сномед

ИЗДАТЕЛЬ ВХОДИТ В

• Инфекции, передаваемые половым путем

CME / ОБЗОРНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Каковы рекомендации по направлению к педиатру при ИМП?
2. Назовите 2 антибиотика первой линии для лечения ИМП у детей.

   No related posts.