Цистит лечение антибиотики: Цистит: лечение заболевания | Клиника Рассвет — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Лекарства от цистита — поиск лекарств и наличие в аптеках

Циститом называют воспалительный процесс, развившийся в стенке мочевого пузыря. Вызывается он, в основном, бактериями, проникшими в орган депонирования мочи из промежности, поднявшись по мочеиспускательному каналу. Опасен цистит тем, что бактерии из мочевого пузыря могут добраться и до почечной ткани, спровоцировав ее тяжелое воспаление. Могут вызвать они и острую задержку мочи, тогда сходить в туалет можно будет только с врачебной помощью.

Чтобы этого не случилось, нужен список лекарств от цистита. В него включают различные препараты, направленные как на устранение причины патологии, на «выключение» механизма, поддерживающего воспаление, так и на профилактику осложнений.

Какие лекарства принимают при цистите

Перечень лекарств от цистита включает в себя такие основные группы:

Антибиотики;
Антисептические средства;
Противовирусные или противогрибковые препараты;
Спазмолитики;
Противовоспалительные препараты;
Фитотерапия;
Пробиотики;
Препараты, приводящие в тонус иммунную защиту.

Что подразумевается под каждым из терминов, какие примеры подобных лекарств и механизм их действия, рассмотрим подробнее.

Антибактериальная терапия

Антибиотик – это лекарство от цистита, которое уничтожает бактерии, являющиеся причиной данного заболевания. При остром цистите лечение начинается с назначения антибактериального препарата широкого спектра действия, способного справиться с бактериями различных свойств. Через 3-5 суток, когда придут результаты бактериологического исследования мочи, можно подобрать антибактериальное средство более узкой направленности, к которому конкретно будет чувствительна бактерия-возбудитель. Хронический цистит нужно лечить только с учетом микробиологических данных.

Наиболее хорошо цистит поддается терапии антибиотиками таких групп:

Фторхинолоны. Они разрушают бактериальные клетки и блокируют ферменты. К ним относят: Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфло.
Производные фосфоновой кислоты, оказывающей бактерицидное действие: Монурал.
Пенициллиновые производные, блокирующие фермент, благодаря которому микроб мог синтезировать свою клеточную стенку: Тикарциллин, Аугментин, Ампиокс.
Цефалоспориновый ряд. Это, в основном, инъекционные препараты, действие которых направлено на повреждение клеточной стенки бактерий. К таблетированным препаратам-цефалоспоринам, применяющихся для лечения цистита, относятся: Супракс, Цедекс. Тяжелые же и осложненные формы заболевания лечатся цефалоспоринами в виде уколов: Цефотаксимом, Цефтриаксоном, Цефтазидимом, Цефоперазоном.

Уроантисептики

Это препараты, проявляющие не только антибактериальную, но и противопротозойную, и противогрибковую, и отчасти противовирусную активность. Устойчивость микробов к ним, в отличие от таковой для антибиотиков, практически не вырабатывается.

Все эти лекарства выводятся с мочой.

Для терапии острого бактериального цистита эффективно применять комбинацию из 1 антисептика и 1 антибиотика. Длительность курса – не менее 5 дней.

Для терапии цистита доказали свою эффективность такие антисептики:

Противогрибковые средства

Их назначают или в случае грибкового цистита, или для профилактики присоединения грибковой флоры, если требуется более 5 дней лечения антибиотиками. Здесь применяются такие препараты как Флуконазол, Вориконазол или Кетоконазол.

Противовирусные средства

Данные препараты применяются в лечении циститов, имеющих вирусное происхождение. Это:

Виферон;
Бетаферон;
Циклоферон;
Реальдирон.

Спазмолитические средства

Препараты этой группы призваны расслабить гладкие мышцы самого мочевого пузыря и выхода из него. Это облегчает боль и устраняет застой инфицированной мочи, который образуется при цистите из-за болевого синдрома.

Такие спазмолитики как Но-шпа, Бускопан в таблетках или инъекционный Папаверина гидрохлорид входят в обязательный список лекарства от цистита.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Боль, сопровождающую мочеиспускание, при цистите терпеть нельзя. Это означает, что акт похода в туалет останется незавершенным, в мочевом пузыре останется большее, чем допустимо, количество мочи. Тогда последняя может заброситься по мочеточникам и инфицировать и их, и почки. Поэтому боль нужно устранять. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил.

Фитотерапия

Относительно универсальным средством, обладающим противовоспалительным, спазмолитическим и антисептическим свойствами, называют лекарство от цистита на растительной основе – препарат Канефрон на основе травы золототысячника, листьев розмарина, корня любистка.

Его выпускают как в виде капель на спиртовой основе, так и в форме капсул.

Не менее эффективен препарат Цистон. Это таблетки, совмещающие полезные свойства более десяти растений. В комплексе они обеспечивают противомикробное, спазмолитическое, обезболивающее, противовоспалительное, мочегонное действие, способны растворять мочевые камни.

Монурель. Это препарат на основе экстракта клюквы. Обладает антисептическим, мочегонным и противовоспалительным действием. Это природный антибиотик, разрешенный для приема детям и беременным, сокращает сроки лечения и профилактирует возникновение рецидива.

Пробиотики

Это препараты, задача которых – нормализовать состав микрофлоры кишечника, откуда в мочевыводящие пути попадают патогенные микробы, а также самих мочевыводящих путей. Одни из них, например, Энтерожермина, применяют во время проведения антибиотикотерапии. После окончания приема антибиотиков и антисептиков применяют: Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак, Линекс, РиоФлора Баланс.

Иммуномодуляторы

Для активации защитных сил мочевыводящей системы применяются такие средства, как:

Ликопид;
Уро-Ваксом;
Виферон.

Эти средства помогают выработать адекватный иммунный ответ на внедрение инфекционного агента, провести профилактику рецидива цистита.

Товары по теме Посмотреть все товары

Антибактериальные препараты для лечения цистита | Лекарственный справочник | Здоровье

Действующее вещество: Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин (разные производители) Ципринол (КРКА) Ципробай (Байер) Ципролет (Доктор Редди’с) Цифран (Ранбакси) Цифран ОД (Ранбакси) Экоцифол (Авва Рус)	10–15 55–81 245,3–701,5 45,5–65,7 39–51,85 150–216,7 35,7–77,1	Высокоэффективный препарат из группы фторхинолонов с широким спектром показаний. При остром цистите обычно используется трехдневными курсами. Может вызывать боли в сухожилиях, мышцах и суставах, боли и дискомфорт в животе, тошноту, диарею, сонливость, головокружение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам, нарушения функции печени и ряд других побочных эффектов. Противопоказаниями к применению являются беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.
Действующее вещество: Офлоксацин
Офлоксацин (разные производители) Заноцин (Ранбакси) Заноцин ОД (Ранбакси) Зофлокс (Мустафа Невзат Илач Санаи) Офлоксин (Зентива) Таривид (Санофи-Авентис)	12–179 130–201 166–360 166,5–249 71,1–207 125–413	По действию, побочным эффектам и противопоказаниям схож с ципрофлоксацином. Дополнительными противопоказаниями к применению являются эпилепсия и склонность к развитию судорог (в том числе после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в нервной системе).
Действующее вещество: Норфлоксацин
Нолицин (КРКА) Норбактин (Ранбакси) Нормакс (Ипка)	96,5–195 74–169 29,5–121	Высокоэффективный препарат из группы фторхинолонов. Оказывает действие только в кишечнике и мочевыводящих путях. Побочные эффекты и противопоказания схожи с таковыми у ципрофлоксацина.
Действующее вещество: Нифурател
Макмирор (Поликем)	480–780	Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы нитрофуранов. Обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуславливает широкий спектр его применения. Помимо цистита используется для лечения бактериальных кишечных инфекций, хеликобактерной инфекции и ряда гинекологических заболеваний (трихомониаз, молочница и др.). Может вызывать тошноту, рвоту, горечь во рту, диарею, изжогу, боли в верхней половине живота.
Действующее вещество: Фуразидин
Фурагин (разные производители) Фурамаг (Олайнфарм)	19–97 202,5–366	Противомикробное средство, производное нитрофурана. Применяется только для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. При использовании возможны тошнота, рвота, снижение аппетита, нарушение функций печени, головокружение, головная боль, развитие полиневритов. Противопоказан при нарушениях функции почек и печени, детям до 1 года, а также при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Нитрофурантоин
Фурадонин (разные производители)	2–61,5	По действию и показаниям схож с фуразидином. Может вызывать кашель, одышку, снижение аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, головную боль, головокружение, сонливость, нарушения со стороны системы кроветворения и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при выраженных нарушениях выделительной функции почек, циррозе печени, хроническом гепатите, сердечной недостаточности II–III стадии, детям до 1 месяца и кормящим женщинам.
Действующее вещество: Фосфомицин
Монурал (Замбон)	267–484	Препарат, предназначенный специально для лечения острого бактериального цистита, бессимптомного выделения бактерий с мочой у беременных женщин и профилактики послеоперационных инфекций мочевыводящих путей. Применяется однократно. Может вызывать тошноту, изжогу, диарею. Противопоказан детям младше 5 лет и при тяжелой почечной недостаточности.
Действующее вещество: Цефиксим
Панцеф (Алкалоид) Супракс Солютаб (Астеллас) Цефорал Солютаб (Астеллас)	415–802 788–992,3 161,5–323	Антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего используются при инфекциях дыхательных путей. При цистите могут применяться в тех случаях, когда другие препараты противопоказаны. Например, у детей, плохо переносящих нитрофураны,и беременных женщин. Из побочных эффектов наиболее частыми являются аллергические реакции, боли в животе и диарея.
Действующее вещество: Амоксициллин
Амоксициллин (разные производители) Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал) Амосин (Синтез) Флемоксин Солютаб (Астеллас) Хиконцил (КРКА)	9,8–119 9,8–14 18,86–29,1 134,3–224,5 41–69	Антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего используются при инфекциях дыхательных путей. При цистите могут применяться в тех случаях, когда другие препараты противопоказаны. Например, у детей, плохо переносящих нитрофураны,и беременных женщин. Из побочных эффектов наиболее частыми являются аллергические реакции, боли в животе и диарея.
Действующее вещество: Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав (Лек д. д.) Амоксиклав Квиктаб (Лек д. д.) Аугментин (ГлаксоСмитКляйн) Панклав (Хемофарм) Флемоклав Солютаб (Астеллас) Экоклав (Авва Рус)	199–267 319–504,5 283,7–306 100–256,2 206,5–356 100–279	Антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего используются при инфекциях дыхательных путей. При цистите могут применяться в тех случаях, когда другие препараты противопоказаны. Например, у детей, плохо переносящих нитрофураны,и беременных женщин. Из побочных эффектов наиболее частыми являются аллергические реакции, боли в животе и диарея.

Цистит лечение в клинике урологии

Цистит лечение

Если Вы заподозрили у себя цистит, стоит в ближайшее время обратиться к урологу за помощью. Самолечение может привести к хронизации процесса, развитию осложнений. Нужно помнить, что эмпирическое лечение цистита (т. е. назначение лечения, основываясь лишь на клиническую картину заболевания) возможно только при впервые возникшем цистите у женщин. Во всех остальных случаях, для назначения адекватного лечения, необходимо комплексное обследование, провести которое может только врач.

В лечении цистита важную роль имеет режим и диета. Следует избегать переохлаждения организма, следить за регулярной функцией кишечника, на время лечения прекратить половую жизнь. В пище исключить острые, соленые, пряные блюда, алкоголь. Так же, очень важно при лечении цистита употреблять адекватное количество жидкости (2-2,5 литров в сутки), при этом инфекция как бы вымывается с мочой. Очень полезны клюквенные морсы. В клюкве содержатся вещества, которые попадая в мочу, препятствуют прикреплению инфекции к слизистой мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение острого цистита должно быть, прежде всего, этиотропным, т. е. направленным на уничтожение инфекции, вызвавшей процесс. Антибиотики пациенту должны назначаться с учетом результатов посева мочи на флору и чувствительности выделенных возбудителей к антибиотику. До получения результатов пациенту назначаются антибиотики и уросептики широкого спектра действия. При сильных болях назначают ректальные, вагинальные свечи с анестетиками, противоспалительными препаратами. Кроме того, в составе комплексного лечения цистита назначаются растительные препараты, которые обладают легким антисептическим, противовоспалительным действием. Чтобы избежать рецидива острого цистита растительные препараты целесообразно продолжать принимать до 3-4 недель, т.к. период полного восстановления слизистой мочевого пузыря составляет около 3 недель. Физиопроцедуры, промывания мочевого пузыря противопоказаны при остром цистите. В целом острый цистит протекает достаточно благоприятно, и при правильно подобранном лечении через 2-3 дня симптомы исчезают.

Лечение хронического цистита должно быть комплексным, этиотропным (при обострениях) с одной стороны, и патогенетическим, т.е. направленным на устранение причин, приводящих к обострению заболевании, с другой стороны. У женщин необходимо лечение гинекологической патологии, которая может предрасполагать к рецидивированию цистита. У мужчин, прежде всего, необходимо устранение причин, приводящих к затрудненному оттоку мочи из мочевого пузыря. Кроме того в рамках лечения хронического цистита показана коррекция иммунодефицита у пациента. Вне обострений может применяться физиотерапия: низкоинтенсивное лазерное излучение, магнитотерапия.

При посткоитальном цистите (т.е. имеющим связь с половым актом) необходимо применение уросептиков после полового акта для профилактики рецидива. Лечение посткотального цистита может быть также оперативным при наличии выраженной вагинизации уретры показана операция — транспозия уретры.

При длительно не леченом, или неправильно леченом цистите может возникнуть так называемый интерстициальный цистит! Данное состояние характеризуется глубоким поражением стенки мочевого пузыря, вплоть до образования язв слизистой мочевого пузыря. Лечение интерстициального цистита представляет значительные трудности. В данном случае показано применение гормональных и антигистоминных препаратов. Необходимо применение анальгетиков, антидепрессантов. Также положительный эффект имеют инстилляции (вливания) в мочевой пузырь гепарина, гиалуроновой кислоты. Возможно применение физиотерапии: низкоинтенсивного лазерного излучения, магнитотерапии.

Профилактика цистита

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

Народные средства цистит у девочек

Ключевые теги: трусы от недержания мочи для женщин цена в, лучшее средство от острого цистита, препараты для лечения цистита у женщин отзывы.

Препарат от рецидива цистита, лекарственные средства от цистита у беременных, как правильно лечить цистит у женщин препараты, препараты чем и как лечить цистит у женщин, препараты выбора при цистите.

Принцип действия URINARY Meridian

Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

Непроизвольное мочеиспускание ночью у ребенка дешевые препараты для лечения цистита, непроизвольное мочеиспускание иногда. Средство от обострения цистита рекламируемые препараты от цистита, цистит лечение препараты 5 нок к кому обращаться с циститом у женщин препараты. Непроизвольное мочеиспускание во время сна причины лечение цистита у мужчин антибиотики, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Бендерах.

Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Непроизвольное мочеиспускание иногда при кашле происходит непроизвольное мочеиспускание у, легкое недержание мочи у женщин причина. Какой самый эффективный препарат при цистите цистит у женщин лечение таблетками, причины непроизвольного мочеиспускания у детей. гомеопатия препараты при цистите у. Препарат нитроксолин при цистите средство от цистита с кровью у женщин, мочегонные противовоспалительные средства при цистите у женщин. Цистит у женщин лечение таблетками лечим цистит препараты, антигистаминные препараты интерстициальный цистит.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Препараты для лечение недержания мочи у пожилых женщин лечим цистит препараты, лечение цистита у женщин препараты свечи. Лечение цистита у мужчин антибиотики препараты для лечение недержания мочи у пожилых женщин, лучшее средство от острого цистита средства от цистита профилактика. Цистит эффективные средства лечения лекарственные средства от цистита у беременных, непроизвольное мочеиспускание иногда.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии — возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

Трусы от недержания мочи для женщин цена в цистит при климаксе лечение, это лучшее средство от цистита. Лечение цистита какие препараты пить препараты чем и как лечить цистит у женщин, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Благовещенске препарат снимающий боли при цистите. Лечение цистита какие препараты пить лечение цистита у женщин препараты свечи, лечение цистита у мужчин антибиотики.

Способ применения URINARY Meridian

Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

Препараты при цистите для женщин кормящих препараты от цистита в беларуси, препараты на основе клюквы при цистите у. Цистит лечение какие препараты гомеопатические препараты против цистита, препараты при цистите для кормящих мам непроизвольное мочеиспускание ночью у ребенка. Препараты при хроническом цистите самое мощное средство от цистита у женщин, лечение цистита при беременности препараты.

Как заказать URINARY Meridian?

Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Острый цистит лечение в домашних условиях самое эффективное и недорогое средство от цистита, препараты для лечение недержания мочи у пожилых женщин. Средство от цистита с кровью у женщин цистит лечение у женщин препараты монурал цена, лечение цистита у женщин препараты свечи средство против цистита для беременных. Цистит кормящая мама препараты средства от цистита профилактика, лечение геморрагического цистита у женщин препараты схема. Цистит при климаксе лечение лечение цистита препараты цистон, порошок от цистита у женщин быстрое лечение.

Препараты для лечения атрофического цистита, лечение цистита у женщин препараты свечи, препарат нитроксолин при цистите, это лучшее средство от цистита, какой самый эффективный препарат при цистите, какие хорошие препараты при цистите, непроизвольное мочеиспускание ночью у ребенка.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — Патология мочеполовой системы

Микроскопическое исследование мочи информативно, но не предоставляет окончательную диагностическую информацию. Пиурия определяет как наличие более 8 лейк/мкл центрифугированной мочи, что соответствует 2–5 лейк в п/зр при исследовании мочевого осадка. У большинства пациентов с явной инфекцией присутствуют > 10 лейкоцитов/мкл. Наличие бактерий без пиурии, особенно при обнаружении различных штаммов, обычно возникает из-за загрязнений в процессе сбора образца. Микрогематурия наблюдается у почти 50% больных, но макрогематурия имеет место редко. Лейкоцитарные цилиндры, которые могут требовать специальной окраски для дифференциации их от почечных канальцевых цилиндров, указывают только на воспалительную реакцию; они могут присутствовать при пиелонефрите, гломерулонефритеи неинфекционном тубулоинтерстициальном нефрите.

Возможна пиурия при отсутствии бактериурии и инфекций мочевыводящих путей, например, у пациентов с нефролитиазом, уроэпителиальным раком, аппендицитомили воспалительными заболеваниями кишечника, или если образец контаминирован вагинальными лейкоцитами. У женщин с дизурией и пиурией, но без значительной бактериурии, отмечают уретральный синдром или синдром дизурии-пиурии.

Также часто используются диагностические тест-полоски. Положительная реакция на нитриты в свежесобранном образце (размножение бактерий в контейнере делает результат неточным, если образец не исследуют сразу) является высокоспецифичной на инфекцию мочевыводящих путей, но тест не очень чувствителен. Исследование лейкоцитарной эстеразы очень специфично на предмет наличия > 10 лейкоцитов/мкл и достаточно чувствительно. В этих случаях с учетом наиболее вероятных возбудителей результаты посева скорее всего не повлияют на тактику лечения, но значительно увеличивают расходы. Большинство клиницистов считают положительные находки при микроскопическом исследовании мочи и погружных тестах достаточными у взрослых женщин с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей и типичными симптомами.

Культуральное исследование рекомендовано проводить пациентам, характеристики и симптомы которых позволяют предложить осложненную инфекцию мочевыводящих путей или обусловить показания для лечения бактериурии. Типичные примеры включают в себя следующие:

Женщины в постменопаузе
Дети препубертатного возраста
Пациенты с аномалиями мочевых путей или недавними инструментальными процедурами
Пациенты с иммуносупрессией или значительными сопутствующими заболеваниями
Пациенты с рецидивом инфекций мочевыводящих путей (≥ 3/лет)

Маловероятна диагностическая информативность образцов, загрязненных большим количеством эпителиальных клеток. Для посева должны быть взяты чистые образцы. Культуральное исследование утреннего образца мочи, скорее всего, выявит инфекции мочевыводящих путей. Если образцы оставить при комнатной температуре в течение > 2 ч, это может дать ложноположительное большое количество колоний из-за продолжения бактериальной пролиферации. Критерии положительного результата культурального исследования включают выделение одного вида бактерий из средней порции мочи, чистого образца мочи или образца мочи, взятого при катетеризации.

При бессимптомной бактериурии критериями положительного исследования культуры, основанными на рекомендациях Американского общества инфекционистов (Infectious Diseases Society of America) (см. Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Asymptomatic Bacteriuria in Adults), являются:

Из двух последовательно взятых и чистых образцов мочи (для мужчин один образец) выделяют тот же штамм бактерий в титре >10⁵/мл
У женщин или мужчин из образца, полученного катетером, выделяют один штамм бактерий в титре > 10²/мл

Для пациентов с наличием симптомов критерии культурального исследования:

Неосложненный цистит у женщин: > 10³/мл
Неосложненный цистит у женщин: > 10²/mL (This quantification may be considered to improve sensitivity to E. coli.) (Эта количественная оценка может рассматриваться как улучшающая чувствительность к E coli)
Острый, неосложненный пиелонефрит у женщин: > 10⁴/мл
Осложненная инфекция мочевыводящих путей: > 10⁵/мл у женщин; или > 10⁴/мл у мужчин или у женщин из образцов, полученных катетером
Острый уретральный синдром: > 10²/мл одного вида бактерий

Любой положительный результат культурального исследования, независимо от титра, в образце, полученном с помощью надлобковой пункции мочевого пузыря, следует считать истинно положительным.

В средней порции мочи, E. coli в смешанной флоре может быть истинным патогеном (1).

Иногда инфекции мочевыводящих путей имеют место несмотря на более низкие титры возбудителей, возможно, вследствие предшествующей антибактериальной терапии, большого разведения мочи (относительная плотность < 1,003) или затруднения оттока сильной инфицированной мочи. Повторение посева увеличивает диагностическую точность положительных результатов, т.е. может разграничить контаминацию образца от истинно положительного результата.

Лечение цистита у женщин и мужчин в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика | Урология и андрология в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика

Врач-уролог, андролог

Врач уролог-андролог, первичный приём 2100

Врач уролог-андролог, повторный приём 1800

Врач-уролог, первичный приём 1900

Врач-уролог, повторный приём 1600

Врач-андролог Казимзаде Э.Д., первичный приём 3000

Врач-андролог Казимзаде Э.Д., повторный приём 2500

УРОЛОГИЯ

Массаж предстательной железы (1 сеанс) 1000

Получение секрета простаты 800

Взятие мазка из уретры 500

Забор материала для гистологического исследования 800

Местная анестезия при урологических вмешательствах 900

Катетеризация мочевого пузыря 1500

Замена уретрального катетера 1500

Замена эпицистостомического катетера 1900

Блокада семенного канатика (или круглой связки матки) 1500

Санация крайней плоти 2500

Разделение синехий (1 процедура) 2500

Устранение парафимоза 4000

Пластика уздечки крайней плоти 5400

Удаление инородных тел из уретры 4000

Иссечение инородных тел полового члена 6800

Удаление кондилом полового члена и мошонки (за 1 ед. ) 1500

Магнито-лазеротерапия (1 сеанс) 1300

Электростимуляция (1 сеанс) 1300

Фаллодекомпрессия (ЛОД-терапия) (1 сеанс) 2500

Интракавернозное введение лекарственного препарата (без стоимости препарата) 1300

Каверджект-тест (со стоимостью препарата) 6000

Массаж семенных пузырьков (1 сеанс) 1500

Обрезание крайней плоти — циркумцизия 18000

Операция Бергмана, операция Винкельмана 25000

Иссечение кисты яичка 20000

Иссечение кисты придатка яичка 20000

Иссечение кисты семенного канатика 15000

Операция при образовании мошонки и кожи полового члена: электрорезекция образования 10000

Иссечение карункула 12000

Пластика слизистой уретры 10000

Операция при короткой уздечке полового члена — френулотомия, френулопластика 8500

Инстилляция мочевого пузыря у женщин (без стоимости препарата), 1 процедура 700

Комплексная ЛОД-терапия с инфракрасным излучением (1 сеанс) 3600

СПЕРМОГРАММА

Спермограмма на видео-тест-анализаторе 2200

MAR-тест 1300

Современные методы медикаментозного лечения острого цистита

Самым распространенным заболеванием органов мочеполовой системы у женщин, обращающихся, за помощью к урологу поликлиники является цистит.

Цистит — инфекционно-воспалительный процесс стенки мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке.

Количество заболеваний циститом у женщин составляет 26-36 млн случаев в год, у мужчин приходится 6-8 больных на 10000 лиц в возрасте 21-50 лет (О.Б. Лоран, 1999 г.) Характер заболевания мочевого пузыря у мужчин и женщин резко отличается по своему происхождению, патогенезу и клиническим проявлениям. Возбудителем острого цистита является грамм- отрицательная флора, и другие виды возбудителя такие как, клебсиеллы, протей, псевдомонас и др. Так же этиологическими факторами острых циститов являются инфекции, передающиеся половым путем (И ППП).

Заболевание характеризуется высокой степенью распространения и представляет медицинскую проблему в основном среди женского населения. Это обусловлено анатомическими особенностями:

Короткая уретра;
Близкое расположение ануса и влагалища;

Влагалищная эктопия наружного отверстия уретры. Патогенез: микроорганизмы попадают в мочеполовую систему тремя различными путями:

1. Восходящий — из мочеиспускательного канала;

2. Нисходящий — из почек и верхних мочевых путей;

3. Лимфогенный — из соседних тазовых органов

При лечении острого цистита необходимо учитывать формы клинических проявлений, а именно: первично неосложненным и рецидивирующим циститом. Причиной 80-90% рецидивирующих циститов является реинфекция микрофлоры перинеальной области.

По данным, приведенным Лораном на Международном Симпозиуме по инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных (1999 г.) рецидив острого цистита в 90% случаев связан с реинфекцией, причем у 50% женщин рецидив наступает в течение одного года. У 20% женщин рецидив острого цистита после первого эпизода возникает в течение 6 месяцев. Имеется прямая зависимость между возрастом и частотой рецидива: у женщин после 50 лет частота рецидивов увеличивается почти в два раза.

Многочисленные исследования показали, что терапия одной дозой или коротким курсами до 3-х дней является достаточной, а более длительная терапия не имеет многих преимуществ.

Противопоказания к проведению терапии короткими курсами:

Беременность;
Возраст женщины более 65 лет;
Острый цистит у мужчин;
Рецидив инфекции;
Сахарный диабет;
Длительность сохранения симптомов более 7 дней.

После однодневного курса лечения симптомы обычно сохраняются еще 1-2 дня, что вызывает у пациентов неуверенность в эффекте лечения. Только у 1/3 пациентов клинические симптомы исчезают в течение суток, а у 50% остаются в течение 2-х дней. У некоторых пациентов клиника острого цистита может персистировать до 3-5 дней от начала лечения, в связи, с чем пациент должен быть проинформирован об этом.

В большинстве случаев частота неудач при терапии короткими курсами составляет не более 10-20%.

Для лечения острого цистита одной дозой или короткими курсами необходимо:

Выбрать препарат, имеющий пероральную лекарственную форму с высокой эффективностью;
Учитывать чувствительность к нему возбудителя. Наибольшей антибактериальной активностью обладают вторхинолоны:
Норфлоксацин 2,6%
Ципрофлоксацин 2,6%
Нитрофурантоин 2,9%.

С микробиологической точки зрения для терапии острого цистита наиболее целесообразным применять вторхинолоны в течение 3-х дней. Норфлоксацин 400 мг 2 раза в день, офлоксацин 100 мг 2 раза в день, ципрофлоксацин 100 мг 2 раза в день, ломифлоксацин 400 мг 1 раза в день, перфлоксацин 800 мг 1 раз в день.

Монурал — антибиотик широкого спектра действия, активен против основных возбудителей острого цистита, особенно кишечной палочки. Препарат имеет период полувыведения 4 часа. Однократный прием 3 г монурала так же может быть использован в качестве альтернативного режима терапии острого неосложненного цистита.

Исследования показали, что он более эффективен чем амоксицил-лин и ко-тримоксазол (бисептол). Другой альтернативы для коротких курсов лечения являются пенициллинзависимые бетта-лактамные антибиотики (амоксициллин и оральные цефалоспорины 2 и 3 поколения).

Нитрофураны применяются в клинической практике в течение нескольких десятилетий, и большинство исследователей указывают на низкий уровень резистентности уропатогенов к данным препаратам.

Фурагин имеет короткий период полувыведения 30-60 минут, что обуславливает необходимость его приема 4 раза в сутки.

Известно, что применение фурагина в течение 7 дней у больных с острым циститом сопровождается более высокой клинической антибактериальной эффективностью, чем применение бисептола. Однако, нет данных о сравнительной эффективности нитрофуранов при лечении короткими курсами.

Сульфаниламиды, в частности ко-тримоксазол является одним из самых популярных препаратов для лечения острого неосложненного цистита. Доказана эффективность бисептола при терапии короткими курсами и лечении одной дозой. Широкое использование препарата было обусловлено высокой активностью в отношении основных возбудителей, повышении концентрации в моче, длительным периодом полувыведения.

При лечение беременных выбор антибиотиков зависит не только от активности препарата, но и их безопасности. Этим требованиям соответствует:

Аминопенициллины;
Цефалоспорины;
Фосфомицин трометамол (монурал).

Антибиотики назначаются сроком лечения не менее 7 дней.

антибиотиков для лечения ИМП: какие у меня варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление 4 июня 2019 г.

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-либо страдают от ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевых путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и откладываются в мочевом пузыре — это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

Боль или жжение при мочеиспускании
Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
Выделение небольшого количества мочи
Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
Мутная моча
Моча с сильным запахом
Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, чем те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если симптомы не исчезнут через 2–3 дня, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например, рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основе вашего анамнеза, типа ИМП, местной структуры резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса лечения антибиотиками, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотики, прописанные кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
Пациенты должны обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о самых последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете принимать пищу и пить, ваш врач может отправить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В областях с резистентностью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

Вагинальные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans — распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболеваний или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак. Если лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия также могут убивать нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и приводить к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства. Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут привести к SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще ниже 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Впервые Vabomere был одобрен в августе 2017 года.
Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

Земдри (плазомицин) — аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри — это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше и без альтернативных вариантов лечения. Авыказ был впервые одобрен в феврале 2015 года.
Avycaz используется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aerudinosa Pseuddinas.
Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Zerbaxa

Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
Зербакса вводится внутривенно каждые 8 часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может рекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивов ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на ранее перенесенных ИМП, эффективности и индивидуальных факторах, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранние ИМП, такие как инфекция мочевого пузыря (цистит), могут со временем ухудшиться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенности.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения бактериальной адгезии потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

.
По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы — проантоцианидины A-типа (PAC) — эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованного Кокрановской группой.
Хотя исследования не дают окончательных результатов, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.
Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту — или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. При использовании альтернативных методов лечения побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики — лучшее лечение ИМП.
Увеличение потребления жидкости, например, воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.
Дополнительные ресурсы
Устройство проверки симптомов
См.
Также
Источники
Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
.
Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
Hooton T, et al. Обучение пациентов: Инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
.
Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.Своевременно. 1 апреля 2019 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
.
Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Лечение антибиотиками острого неосложненного цистита на основе экспресс-анализа мочи и местной эпидемиологии: уроки из серии материалов по оказанию первичной медицинской помощи | BMC Infectious Diseases
org/ScholarlyArticle»> 1.
AFSSAPS (Французское агентство безопасности санитарных продуктов): Практические рекомендации AFSSAPS по диагностике и антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей у взрослых. Med Mal Infect. 2008, 38 Приложение 3: S203-S252.
Google ученый
2.
Шотландская межвузовская сеть рекомендаций: ведение пациентов с подозрением на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей у взрослых: национальные клинические рекомендации. 2012, 1-52. Доступно по адресу: http://www.sign.ac.uk/pdf/sign88.pdf
Google ученый
3.
Naber KG, Bergman B, Bishop MC, Bjerklund-Johansen TE, Botto H, Lobel B, Jinenez Cruz F, Selvaggi FP, Рабочая группа по инфекциям мочевыводящих путей (UTI) Управления здравоохранения (HCO) Европейская ассоциация урологов (EAU): рекомендации EAU по лечению инфекций мочевыводящих путей и мужских половых путей. Рабочая группа по инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) Управления здравоохранения (HCO) Европейской ассоциации урологов (EAU). Eur Urol. 2001, 40 (5): 576-588. 10.1159 / 000049840.
CAS Статья PubMed Google ученый
4.
Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B., Colgan R, Miller LG, Moran GJ, Nicolle LE, Raz R, Schaeffer AJ, Soper DE: Американское общество инфекционных болезней, Европейское общество микробиологии и медицины. Инфекционные заболевания: Международное руководство по клинической практике лечения острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний.Clin Infect Dis. 2011, 20: e103-e120.
Артикул Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 5.
Лопардо Г., Фридман Д., Гонсалес Арзак М., Калмаджи А., Смаевский Дж., Подеста О., Клара Л.: Устойчивость к уропатогенам: достаточно ли надежны лабораторные данные ?. J Chemother. 2007, 19: 33-37. 10.1179 / joc.2007.19.1.33.
CAS Статья PubMed Google ученый
6.
Stamm WE, Counts GW, Running KR, Fihn S, Turck M, Holmes KK: Диагностика инфекции кишечной палочки у женщин с острым дизурией.N Engl J Med. 1982, 307: 463-468. 10.1056 / NEJM198208193070802.
CAS Статья PubMed Google ученый
7.
Société Française de Microbiologie: Rémic. Référentiel en Microbiologie Médicale Volume 1. 2012, PARIS: Société Française de Microbiologie, 4
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 8.
Макайзак В.Дж., Мойеддин Р., Росс С. Валидация вспомогательного средства принятия решений для помощи врачам в сокращении ненужного использования антибиотиков при остром цистите.Arch Intern Med. 2007, 167: 2201-2206. 10.1001 / archinte.167.20.2201.
Артикул PubMed Google ученый
9.
Hummers-Pradier E, Ohse AM, Koch M, Heizmann WR, Kochen MM: Лечение инфекций мочевыводящих путей у пациенток общей практики. Fam Pract. 2005, 22 (1): 71-77.
Артикул PubMed Google ученый
10.
McIsaac WJ, Low DE, Biringer A, Pimlott N, Evans M, Glazier R: Влияние эмпирического лечения острого цистита на ненужное использование антибиотиков.Arch Intern Med. 2002, 162: 600-605. 10.1001 / archinte.162.5.600.
Артикул PubMed Google ученый
11.
Christiaens TCM, De Meyere M, Verschraegen G, Peersman W, Heytens S, De Maeseneer JM: рандомизированное контролируемое испытание нитрофурантоина по сравнению с плацебо при лечении неосложненной инфекции мочевыводящих путей у взрослых женщин. Br J Gen Pract. 2002, 52: 729-734.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
12.
Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, Fihn SD, Saint S: У этой женщины острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей? JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации. 2002, 287: 2701-2710. 10.1001 / jama.287.20.2701.
Артикул PubMed Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 13.
Giesen LGM, Cousins G, Dimitrov BD, van de Laar FA, Fahey T: Прогнозирование острой неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин: систематический обзор диагностической точности симптомов и признаков.BMC Fam Pract. 2010, 11: 78-10.1186 / 1471-2296-11-78.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
14.
Фоксман Б., Барлоу Р., Д’Арси Х., Гиллеспи Б., Собел Дж. Д.: Инфекция мочевыводящих путей: заболеваемость и связанные с этим расходы, о которых сообщают сами. Ann Epidemiol. 2000, 10: 509-515. 10.1016 / S1047-2797 (00) 00072-7.
CAS Статья PubMed Google ученый
15.
Литтл П., Тернер С., Рамсби К., Джонс Р., Уорнер Дж., Мур М, Лоус Дж. А., Смит Х., Хоук С., Лейдон Г., Малли М.: Подтверждение прогноза инфекции нижних мочевых путей в первичной медико-санитарной помощи: чувствительность и специфичность индикаторные полоски мочи и клинические показатели у женщин. Br J Gen Pract. 2010, 60: 495-500. 10.3399 / bjgp10X514747.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
16.
Pitout JD, Laupland KB: Enterobacteriaceae, продуцирующие β-лактамазы расширенного спектра действия: возникающая проблема общественного здравоохранения.Lancet Infect Dis. 2008, 8: 159-166. 10.1016 / S1473-3099 (08) 70041-0.
CAS Статья PubMed Google ученый
17.
Hansen DS, Schumacher H, Hansen F, Stegger M, Hertz FB, Schønning K, Justesen US, Frimodt-Møller N: β-лактамаза расширенного спектра (ESBL) в датских клинических изолятах Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae: распространенность, распределение β-лактамаз, филогруппы и сопутствующая резистентность. Scand J Infect Dis.2012, 44: 174-181. 10.3109 / 00365548.2011.632642.
CAS Статья PubMed Google ученый
18.
Бен-Ами Р., Родригес-Баньо Дж., Арслан Х., Pitout JDD, Квентин С., Кальбо Е.С., Азап ОК, Арпин С., Паскуаль А., Ливермор Д.М., Гарау Дж., Кармели Й .: Многонациональное исследование факторы риска инфицирования энтеробактериями, продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра действия, у негоспитализированных пациентов. Clin Infect Dis. 2009, 49: 682-690. 10.1086/604713.
Артикул PubMed Google ученый
19.
Rodríguez-Baño J, Picón E, Gijón P, Hernández JR, Ruíz M, Peña C, Almela M, Almirante B, Grill F, Colomina J, Giménez M, Oliver A, Horcajada JP, Navarro G Coloma A, Pascual A: Бактериемия, возникающая в сообществе из-за Escherichia coli, продуцирующей β-лактамазу расширенного спектра: факторы риска и прогноз. Clin Infect Dis. 2010, 50: 40-48. 10.1086 / 649537.
Артикул PubMed Google ученый
20.
Briongos-Figuero LS, Gómez-Traveso T, Bachiller-Luque P, Domínguez-Gil González M, Gómez-Nieto A, Palacios-Martín T, González-Sagrado M, Dueñas-Laita A, Pémiz-Castrillónology факторы и коморбидность инфекций мочевыводящих путей, вызванных энтеробактериями, продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС). Int J Clin Pract. 2012, 66: 891-896. 10.1111 / j.1742-1241.2012.02991.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
21.
Обен C: у этой женщины острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей ?. Ann Emerg Med. 2007, 49: 106-108. 10.1016 / j.annemergmed.2006.09.022.
Артикул PubMed Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 22.
Hooton TM: Клиническая практика. Неосложненная инфекция мочевыводящих путей. N Engl J Med. 2012, 366: 1028-1037. 10.1056 / NEJMcp1104429.
CAS Статья PubMed Google ученый
23.
Gupta K, Hooton TM, Roberts PL, Stamm WE: Краткосрочный курс нитрофурантоина для лечения острого неосложненного цистита у женщин. Arch Intern Med. 2007, 167: 2207-2212. 10.1001 / archinte.167.20.2207.
CAS Статья PubMed Google ученый
24.
Société Française de Microbiologie: Recommandations 2011 du Comité de l’antibiogramme de la Société Française de Microbiologie. Отредактировано: Société Française de Microbiologie`.2012, Париж
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 25.
Falagas ME, Vouloumanou EK, Togias AG, Karadima M, Kapaskelis AM, Rafailidis PI, Athanasiou S: Фосфомицин по сравнению с другими антибиотиками для лечения цистита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Antimicrob Chemother. 2010, 65: 1862-1877. 10.1093 / jac / dkq237.
CAS Статья PubMed Google ученый
26.
Pitkäjärvi T, Pyykönen ML, Kannisto K, Piippo T., Viita P: Лечение острым циститом Пивмециллином. Трое против семи дней обучения. Arzneimittelforschung. 1990, 40: 1156-1158.
PubMed Google ученый
27.
De Backer D, Christiaens T, Heytens S, De Sutter A, Stobberingh EE, Verschraegen G: Эволюция паттерна бактериальной восприимчивости Escherichia coli при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей в стране с высоким уровнем потребления антибиотиков: сравнение два исследования с интервалом 10 лет. J Antimicrob Chemother. 2008, 62: 364-368. 10.1093 / jac / dkn197.
CAS Статья PubMed Google ученый
28.
Hovelius B, Mårdh PA, Nygaard-Pedersen L, Wathne B: налидиксовая кислота и пивмециллинам для лечения острых инфекций нижних мочевых путей. Scand J Prim Health Care. 1985, 3: 227-232. 10.3109 / 0281343850
54.
CAS Статья PubMed Google ученый
29.
Schito GC, Naber KG, Botto H, Palou J, Mazzei T, Gualco L, Marchese A: Исследование ARESC: международное исследование устойчивости патогенов к противомикробным препаратам, вызывающих неосложненные инфекции мочевыводящих путей. Int J Antimicrob Agents. 2009, 34: 407-413. 10.1016 / j.ijantimicag.2009.04.012.
CAS Статья PubMed Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 30.
Nicolle LE: пивмециллинам для лечения острой неосложненной инфекции мочевыводящих путей.Int J Clin Pract. 1999, 53: 612-617.
CAS PubMed Google ученый
31.
Neuzillet Y, Naber KG, Schito G, Gualco L, Botto H: французские результаты исследования ARESC: клинические аспекты и эпидемиология устойчивости к противомикробным препаратам у пациенток с циститом. Значение для эмпирической терапии. Med Mal Infect. 2012, 42: 66-75. 10.1016 / j.medmal.2011.07.005.
Артикул PubMed Google ученый
32.
Sabuncu E, David J, Bernède-Bauduin C, Pépin S, Leroy M, Boëlle P-Y, Watier L, Guillemot D: Значительное сокращение использования антибиотиков в обществе после общенациональной кампании во Франции, 2002–2007 гг. PLoS Med. 2009, 6: e1000084-10.1371 / journal.pmed.1000084.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
33.
Holmberg L, Boman G, Böttiger LE, Eriksson B, Spross R, Wessling A: Побочные реакции на нитрофурантоин.Анализ 921 отчета. Am J Med. 1980, 69: 733-738. 10.1016 / 0002-9343 (80)
-Х.
CAS Статья PubMed Google ученый
34.
Линьярес И.С., Рапосо Т., Родригес А.Н., Алмейда А: Частота и паттерны устойчивости к противомикробным препаратам бактерий, причастных к инфекциям мочевыводящих путей в сообществе: десятилетнее контрольное исследование (2000–2009). BMC Infect Dis. 2013, 13: 1-1. 10.1186 / 1471-2334-13-1.
Артикул Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 35.
Fabre R, Mérens A, Lefebvre F, Epifanoff G, Cerutti F, Pupin H, Tardif D, Cavallo JD, Ternois I. Чувствительность к антибиотикам кишечной палочки, выделенной из внебольничных инфекций мочевыводящих путей. Med Mal Infect. 2010, 40: 555-559. 10.1016 / j.medmal.2010.03.002.
CAS Статья PubMed Google ученый
36.
Веллинга А., Танси С., Ханахо Б., Беннетт К., Мерфи А.В., Кормикан М: устойчивость к триметоприму и ципрофлоксацину и назначение препаратов при инфекции мочевыводящих путей, связанной с Escherichia coli: многоуровневая модель.J Antimicrob Chemother. 2012, 67: 2523-2530. 10.1093 / jac / dks222.
CAS Статья PubMed Google ученый
Обзор острого цистита, причины и симптомы
Что такое острый цистит?
Острый цистит — это внезапное воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев причиной этого является бактериальная инфекция. Эту инфекцию обычно называют инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).
Раздражающие средства гигиены, осложнение некоторых заболеваний или реакция на определенные лекарства также могут вызвать острый цистит.
Для лечения острого цистита, вызванного бактериальной инфекцией, используются антибиотики. Лечение неинфекционного цистита зависит от основной причины.
Симптомы острого цистита могут появиться внезапно и могут быть очень неприятными. Наиболее частые симптомы включают:
частые и сильные позывы к мочеиспусканию даже после опорожнения мочевого пузыря, которые называются частыми и неотложными.
болезненные или жгучие ощущения при мочеиспускании, которые называются дизурией
гнилостным или сильным- запах мочи
мутная моча
ощущение давления, переполнения мочевого пузыря или спазмов в средней части живота или спины
субфебрильная температура
озноб
наличие крови в моче
Мочевыделительная система состоит из:
почек
мочеточников
мочевого пузыря
мочеиспускательного канала
Почки фильтруют отходы из крови и вырабатывают мочу. Затем моча проходит по трубкам, называемым мочеточниками, одна справа, а другая слева, к мочевому пузырю. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока вы не будете готовы к мочеиспусканию. Затем моча выходит из организма по трубке, называемой уретрой.
Наиболее частой причиной острого цистита является инфекция мочевого пузыря, вызванная бактерией E. coli .
Бактерии, вызывающие ИМП, обычно проникают в уретру, а затем перемещаются в мочевой пузырь. Попадая в мочевой пузырь, бактерии прикрепляются к стенке мочевого пузыря и размножаются.Это приводит к воспалению ткани, выстилающей мочевой пузырь. Инфекция также может распространяться на мочеточники и почки.
Хотя инфекции являются наиболее частой причиной острого цистита, некоторые другие факторы могут вызвать воспаление мочевого пузыря и нижних мочевых путей. К ним относятся:
определенные лекарства, в частности химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид
лучевая терапия области таза
долгосрочное использование мочевого катетера
чувствительность к определенным продуктам, таким как женские гигиенические спреи, спермицидные желе , или лосьоны
осложнения других состояний, включая сахарный диабет, камни в почках или увеличенную простату (доброкачественная гипертрофия простаты)
Женщины более склонны к острому циститу, чем мужчины, потому что их уретра короче и ближе к анальной области, которые могут содержать вредные бактерии. Это облегчает попадание бактерий в мочевой пузырь. Более чем у половины всех женщин в течение жизни случается хотя бы одна более низкая ИМП.
Следующие факторы также могут увеличить риск острого цистита:
вступление в половую жизнь
с использованием определенных типов противозачаточных средств, таких как диафрагмы и спермицидные агенты
вытирание половых органов сзади вперед после посещения туалета
испытывают менопаузу, поскольку меньшее количество эстрогена вызывает изменения в мочевыводящих путях, которые делают вас более восприимчивыми к инфекции
рождение с аномалиями мочевыводящих путей
наличие камней в почках
увеличение простаты
частое или продолжительное использование антибиотиков периоды
с состоянием, нарушающим иммунную систему, таким как ВИЧ или терапия иммунодепрессантами
с сахарным диабетом
беременность
с использованием мочевого катетера
при мочеиспускании
Ваш врач спросит о ваших симптомах и о вашей история болезни. Обязательно сообщите своему врачу, когда у вас появились симптомы, и если что-то сделает их хуже. Также сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, или если вы беременны.
Ваш врач может порекомендовать определенные тесты, в том числе:
Общий анализ мочи
Если ваш врач подозревает инфекцию, он, скорее всего, попросит образец мочи для проверки на наличие бактерий, бактериальных отходов или клеток крови. Другой тест, называемый посевом мочи, может быть проведен в лаборатории для определения точного типа бактерий, вызывающих инфекцию.
Цистоскопия
Ваш врач вставит в мочевой пузырь через уретру тонкую трубку со светом и камеру, называемую цистоскопом, чтобы осмотреть мочевыводящие пути на предмет признаков воспаления.
Визуализация
Этот тип теста обычно не требуется, но если ваш врач не может выяснить, что вызывает ваши симптомы, визуализация может оказаться полезной. Визуализирующие обследования, такие как рентген или ультразвук, могут помочь вашему врачу определить, есть ли опухоль или другая структурная аномалия, вызывающая воспаление.
Лечение включает курс антибиотиков в течение трех-семи дней, если цистит вызван бактериальной инфекцией и не является рецидивирующей ИМП, для чего может потребоваться более длительный курс.
Ваши симптомы, скорее всего, начнут исчезать через день или два, но вы должны продолжать принимать антибиотики столько, сколько прописал врач. Важно убедиться, что инфекция полностью исчезла, чтобы она не вернулась.
Ваш врач может также прописать болеутоляющее средство для мочевыводящих путей, такое как феназопиридин, в течение первых двух дней, чтобы уменьшить дискомфорт во время действия антибиотиков.
Лечение неинфекционных форм острого цистита зависит от точной причины. Например, если у вас аллергия или непереносимость определенных химических веществ или продуктов, лучше всего полностью отказаться от этих продуктов.
Существуют обезболивающие для лечения цистита, вызванного химиотерапией или облучением.
Если вы испытываете симптомы острого цистита, вы можете облегчить дискомфорт дома, пока ждете, пока подействуют антибиотики или другие лекарства. Вот несколько советов, как справиться дома:
Пейте много воды.
Примите теплую ванну.
Приложите грелку к нижней части живота.
Избегайте кофе, цитрусовых соков, острой пищи и алкоголя.
Многие люди пьют клюквенный сок или принимают добавки с экстрактом клюквы, чтобы попытаться предотвратить ИМП и другие формы острого цистита или облегчить симптомы. Некоторые данные свидетельствуют о том, что клюквенный сок и продукты из клюквы могут бороться с инфекциями мочевого пузыря или уменьшать дискомфорт, но доказательства неубедительны.
Одно недавнее исследование пациентов с раком простаты и циститом, вызванным лучевой терапией, показало, что добавки с клюквой значительно уменьшают боль при мочеиспускании и жжение по сравнению с мужчинами, которые не принимали добавку.
Вы можете пить клюквенный сок, если считаете, что это помогает. Однако следует быть осторожным с тем, сколько вы пьете, поскольку фруктовые соки часто содержат очень много сахара.
D-манноза также является потенциальной альтернативой для профилактики или лечения острого цистита. Считается, что D-манноза может препятствовать способности бактерий прикрепляться к стенке мочевого пузыря и вызывать ИМП.
Однако исследования, которые были проведены до сих пор, ограничены, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы увидеть, существуют ли какие-либо убедительные доказательства эффективности этой терапии.Прием D-маннозы также может вызвать побочные эффекты, такие как жидкий стул.
В большинстве случаев острый бактериальный цистит легко лечится антибиотиками. Однако вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы почечной инфекции. Симптомы почечной инфекции включают:
сильную боль в пояснице или в боку, которая называется болью в боку
лихорадка более высокой степени
озноб
тошнота
рвота
Большинство случаев острого цистита идут прочь без осложнений, если с ними правильно лечить.
Инфекция почек встречается редко, но может быть опасной, если не лечить от нее сразу. Люди с ослабленной иммунной системой или существующим заболеванием почек подвержены более высокому риску этого типа осложнений.
Острый цистит не всегда можно предотвратить. Следуйте этим советам, чтобы снизить риск попадания бактерий в уретру и предотвратить раздражение мочевыводящих путей:
Пейте много воды, чтобы помочь вам чаще мочиться и вывести бактерии из мочевыводящих путей до того, как начнется инфекция.
Как можно скорее помочитесь после полового акта.
Протирать спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий в уретру из анальной области.
Избегайте использования женских продуктов возле области гениталий, которые могут раздражать уретру, таких как спринцевание, дезодоранты и порошки.
Соблюдайте личную гигиену и мойте гениталии каждый день.
Принимайте душ вместо ванны.
Избегайте использования методов контроля рождаемости, которые могут привести к изменению роста бактерий, например диафрагм или презервативов, обработанных спермицидами.
Не откладывайте посещение туалета надолго, если у вас есть позыв к мочеиспусканию.
Вы также можете включить в свой рацион клюквенный сок или клюквенные добавки, но текущие данные о том, насколько это эффективно для предотвращения острого инфекционного цистита, неубедительны. D-манноза может быть вариантом предотвращения рецидивов ИМП, но в настоящее время доказательства ее эффективности при этом также ограничены и неубедительны.
Купить Лечение цистита в Интернете | Супердраг Онлайн Доктор
Быстро, легко и просто.Прописанные лекарства работали отлично, очень рад, что воспользуюсь этой услугой снова
Очень хороший продукт, который делает то, что должен. Единственная проблема заключалась в том, что он был заказан для получения в тот же день, но был изменен на сбор через 2 дня после оплаты. Не годится для приема лекарств!
Хорошо, учитывая, что я был между докторами
Я был впечатлен тем, как быстро прибыл мой продукт, и его было просто заказать после заполнения анкеты.Я определенно рекомендую другим людям.
Легко и быстро
org/Review»>
отличный сервис очень рекомендуется
Мне очень понравилось
Отличный уход и сервис
Абсолютно бесценная услуга, предоставляемая Superdrug Online Doctor.Быстро, разумно и профессионально. Я бы хотел, чтобы мой центр общей практики был таким же эффективным.
org/Review»>
Заказ пришел быстро и мне это помогло!
Такая находка, чтобы получить необходимый мне рецепт так быстро, что дает мне шанс выздороветь намного быстрее и без стресса, вызванного попытками дозвониться по телефону до моей операции и пытаюсь работать только для того, чтобы мне сказали, что мне придется подождать несколько дней результатов теста, прежде чем врач даже подумает о том, чтобы дать мне рецепт, или две недели, чтобы записаться на прием к врачу — продукт был в точности так, как было заказано.
Я был так рад, что смог получить помощь так быстро по такой разумной цене 🙂
org/Review»>
Мне понравилось, что мне не нужно иметь дело с неудобным веб-сайтом терапевта, чтобы получить рецепт на ИМП.Мой был быстрым, и я потребовал свои антибиотики после обеда. Через 3 дня я почувствовал облегчение и исчезновение боли.
Быстрое, эффективное обслуживание и особенно ценно, когда мои врачи в данный момент недоступны!
Полезное и быстрое обслуживание
Отличный сервис, простая в использовании онлайн-система, своевременность и простота получения.
Это сработало потрясающе, и было здорово получить эту услугу от Superdrug
.
Фантастический сервис. Мне срочно понадобились лекарства, и я смогла получить их на следующий день в местном магазине.Superdrug — мое средство экстренной медицины.
Отличное обслуживание со стороны врачей. Немедленно обработал мой онлайн-запрос, что позволило мне забрать рецепт внутри. Пару часов.
org/Review»>
Просто дал мне хроническую болезнь вместо того, чтобы вылечить ее, потрачено 25 фунтов стерлингов
Дороговато, но очень удобно и быстро!
Быстро и просто.Мне действительно очень помог!
Фаб работал отлично.
org/Review»>
Это удивительное и быстрое обслуживание, но оно довольно дорогое, так как при оформлении заказа добавляется дополнительная плата.
Антибиотики поступили быстро и оказались эффективными.Спасибо !
Я быстро поправился с этим лекарством
Хорошее обслуживание
org/Review»>
Быстрая и эффективная работа
Заказ так и не пришел.Мне пришлось пойти в хирургию, чтобы получить рецепт.
Отличный сервис, но с тех пор, как я узнал, что мой местный аптекарь мог бы поставить за 8,50 фунтов стерлингов, а не за 25 фунтов, которые я заплатил 9000
Отличный продукт, мгновенное избавление от цистита
org/Review»>
Мне удалось связаться с онлайн-доктором.Заполненная онлайн-анкета относительно диагноза, который у меня ранее повторялся. Пройден курс антибиотиков, и проблема решена. Получил дополнительные электронные письма с вопросом, нужен ли мне еще совет и подействовали ли лекарства. Цена на лекарства высока по сравнению с рецептом, но лечение, которое я получил, компенсировало затраты.
Точно в срок
Эффективно и быстро.
org/Review»>
Эти таблетки не помогли. Это не значит, что они не будут работать для других, но вы получаете 6 таблеток за МНОГО денег, и они не работали для меня. Я сейчас за границей (в Турции) и купила разные антибиотики. Здесь рецепт на антибиотики не нужен. Вы можете легко купить их в аптеке без рецепта. Они стоят 2 фунта, и это за 30 таблеток по 100 мг.(Это турецкое лекарство, называется пиелосептил). Я бы сказал, что вам нужны таблетки 100 мг на 5 дней, чтобы убедиться, что они сработали, а не 3, но я не врач. В любом случае, я также считаю, что цена абсолютно нелепа, и посоветовал бы любому пойти к врачу или записаться на прием в неотложную помощь, как это было для меня, так как это будет дешевле!
к третьему дню симптомы исчезли, и заниматься делами стало намного комфортнее
org/Review»>
MacroBID работал так, как было заявлено.Мои симптомы начали уменьшаться в первый день; к 3 дню мои симптомы полностью исчезли (шесть таблеток; две таблетки в день). Я очень рекомендую это для тех, кто страдает ИМП.
Невероятно быстрое и эффективное обслуживание от Superdrug Online Doctors. Очень рекомендую.
Невероятно услужливый и дружелюбный.Большое спасибо !
Первоклассное обслуживание и хороший последующий уход
org/Review»>
Отличный продукт. Приехали оперативно и доступны анкета и консультации.
Заказом очень доволен.Решил мои проблемы. Цена немного завышена, чтобы сказать, что рецепт составляет 9,00, однако это легкая и быстрая доставка, а в нынешней ситуации с covid легче, чем рисковать, идя к терапевту. При необходимости закажу здесь снова.
Очень доволен сервисом
Супер быстро, именно то, что мне не нужно было возиться.
Заказ лекарства и доставка прошла быстро, спасибо.
Не могу придраться к этой услуге, особенно в то время, когда количество приемов у врачей ограничено. Получил именно то, что мне нужно, чтобы избавиться от тяжелого приступа цистита.Хотя мои рецепты обычно бесплатны, быстрый ответ окупился.
Хороший сервис. Быстрая доставка. Всем рекомендую.
org/Review»>
Мой терапевт в течение этой недели был закрыт, поэтому я рад, что онлайн-врач — это быстрое и эффективное обслуживание.Врач смог мне помочь, и на следующий день мои лекарства были у меня дома.
Очень быстрый ответ в нынешних обстоятельствах. Возможность получить рецепт / лекарства в местном магазине на следующий день. Думал, что 25 фунтов стерлингов довольно дорогое для трехдневных таблеток антибиотиков (6), которых, к сожалению, было недостаточно, чтобы вылечить мою проблему. В целом очень доволен обслуживанием, рекомендую!
Отличный сервис, таблетки прибыли вовремя, за что я был благодарен.
Отличное, профессиональное быстрое обслуживание. Продукт был вдвое дороже оплаченного рецепта, но нужен обязательно.
Хороший alue для 3-дневного лечения
Быстрое реагирование и хорошее последующее наблюдение
Выручили при необходимости, быстрая доставка, отличный сервис.
Своевременность и последующие действия обнадеживают
Оперативная доставка и очень эффективная.
Очень эффективно и просто.Рекомендую 100%
Быстрое и эффективное обслуживание, thansk
org/Review»>
Продукт эффективен. По цене вы ожидаете получить полную упаковку продукта, а не дозировку, необходимую для лечения
.
Эффективно и отработано
Заказ был таким, как ожидалось.
Обслуживание было таким быстрым, и антибиотики можно было забрать, как указано в электронном письме.
org/Review»>
Отличный сервис.
Отличный сервис и продукт!
Совершенно безупречный сервис.Прост в использовании и намного быстрее, чем «позвоните завтра снова, если вдруг будет назначена встреча», в то же время в большинстве практикующих врачей вы получаете более тяжелые ситуации. Лекарства прибыли быстро, и вы получите отличный контакт, пока вы закончите лечение. Обязательно буду использовать чаще.
org/Review»>
Единственная проблема, которую я мог видеть, заключалась в том, что система показывала два рабочих дня, тогда как на самом деле рецепт был готов позже в тот же день, но я этого не знал.Мог бы избавить меня от двух дней дискомфорта, если бы я знал, что он доступен. Сказав, что это легче, чем пытаться попасть на прием к терапевту (если вы можете пройти мимо администратора!)
Онлайн-анкета была очень понятной. Общаться было очень хорошо. Магазин полезен. Экономия времени, связанного с вопросами администратора хирургии, перезвона терапевта и т. Д.Всем рекомендую.
Это немного дороговато, но отлично, если вы в затруднении и не можете добраться до
документа.
Отличный сервис.
работал хорошо но так дорого
Это была отличная услуга, которая позволила мне заказать антибиотики онлайн без записи врача — а не за 25 фунтов стерлингов.00, но учитывая, что это был мой единственный вариант, так как я собирался на следующий день в отпуск, это стоило каждого пенни .. отличная идея, если вам нужны лекарства и вы не можете получить доступ к врачу общей практики . .
Быстро и удобно. Воспользовался бы услугой снова, чтобы избежать долгого ожидания и администратора, чтобы увидеть GP
большая помощь спасибо
Я был в отпуске вдали от моей обычной докторской хирургии, эта услуга спасла мне отпуск.Я так доволен, что отправил заказ, и в 8 часов утра он прибыл. Я бы снова воспользуюсь этой услугой и очень рекомендую ее всем. Спасибо Лиза
org/Review»>
Отлично. Разобрались с болезненным состоянием за пару дней
Действительно хорошее обслуживание, быстрое и эффективное.И они даже отправят письмо по электронной почте, чтобы убедиться, что с вами все в порядке.
Отличный сервис
Отличный сервис, спасибо
org/Review»>
Немного дороговато, но определенно того стоит! Очень быстрый рецепт и доставка (у меня в магазине).Эффективное лечение!
Заказал онлайн и смог забрать в тот же день. Разобрался со своей проблемой quick smart
Обслуживание было превосходным, а процесс покупки по рецепту был революционным.Обязательно буду использовать снова. Спасибо Superdrug
Это было быстро и легко
org/Review»>
Получено вовремя, когда нужно
Очень быстрая доставка и отличный сервис
Не получилось
Отличный антибиотик при инфекции мочевого пузыря.
Очень хорошее обслуживание. Немного дороговато, но оно того стоило, когда мои врачи не работали в период Рождества, быстрое обслуживание. Я получил лекарства за 2 дня, и я настоятельно рекомендую их.
Очень хорошее лекарство.Смогу ли я продлить его при необходимости? С уважением,
Работали быстро и качественно
К сожалению, после первого приема у меня началась сильная головная боль и тошнота, поэтому я не мог принимать остальное.
Отличный сервис, обязательно воспользуюсь снова!
Сэкономил время на попытки добраться до врача и избавил от многих затруднений. Прибыли вовремя намного быстрее, чем пытались записаться на прием
Я не мог записаться на прием к своему врачу — я знал, что у меня есть, но было хорошо, что я мог добавить свое состояние, врач дал отзыв и смог предоставить мне то, что мне нужно Отличное обслуживание — дороговато, но оно того стоит. Отличная доставка — на следующий день — отлично! Решил мою проблему.
Появилась зудящая сыпь, в конце концов пришлось обратиться к врачам, на нее была аллергия.
Очень просто и быстро. Лечащий врач проявил инициативу, и на следующий день лекарство было готово забрать.Обязательно воспользуюсь этой услугой снова.
Замечательный и простой в использовании опыт
org/Review»>
быстрое профессиональное обслуживание
Задержан на час..но все равно хорошо
Отличное обслуживание по рецепту было быстро, при необходимости воспользуюсь снова.
Я принял лекарства в тот же день. Я определенно рекомендую эту услугу другим.
На данный момент отзывов с этой оценкой нет.
Сбросить фильтр
Рецидивирующий цистит у женщин | Профилактика цистита
Как часто бывает рецидивирующий цистит?

Dr Sarah Jarvis MBE
Цистит означает воспаление мочевого пузыря. Обычно это вызвано инфекцией мочи. У некоторых женщин повторные приступы цистита. Врачи определяют рецидивирующую инфекцию как три подтвержденных отдельных инфекции за год или как две за шесть месяцев.Во многих случаях у женщины нет видимых причин для частых приступов цистита. Следует рассмотреть ряд вариантов лечения. Это может быть быстрое лечение каждого эпизода коротким курсом антибиотиков, регулярный прием низких доз антибиотиков в течение длительного времени или прием однократной дозы антибиотика после полового акта (если половой акт вызывает приступы цистита). Вы можете узнать больше о цистите в отдельной брошюре «Цистит (инфекция мочи) у женщин».
Почему у некоторых женщин рецидивирующий цистит?
У вашего тела есть защитные силы, которые не позволяют микробам (бактериям) вызывать цистит.Слизь вокруг влагалища и отверстия уретры имеет слабокислый характер, что препятствует размножению бактерий. Хотя бактерии могут размножаться в моче, вы регулярно опорожняете мочевой пузырь, в результате чего моча выводится наружу. Кроме того, клетки, выстилающие уретру и мочевой пузырь, обладают некоторой устойчивостью к бактериям.
В большинстве случаев очевидной причины, по которой цистит возвращается, нет. Обычно нет никаких проблем с мочевым пузырем или защитной (иммунной) системой, которые можно идентифицировать. Возможно, есть небольшое изменение в способности организма противостоять бактериям, попадающим в мочевой пузырь и вызывающим инфекцию.Небольшое отклонение в защите организма может склонить чашу весов в пользу бактерий, вызывающих инфекцию. (Подобным образом некоторые люди кажутся более предрасположенными к простуде, боли в горле и т. Д.)
Некоторым женщинам может способствовать одно из следующего:
Проблемы с мочевым пузырем или почками могут привести к инфекциям. Например, камни в почках или состояния, при которых моча скапливается и не отводится должным образом. Ваш врач может назначить несколько анализов, если есть подозрение на проблему.
Секс увеличивает вероятность цистита у некоторых женщин (см. Ниже).
Выбор контрацептива: использование диафрагм и спермицидов может повысить вероятность цистита.
Гормоны: влагалище, мочевой пузырь и уретра реагируют на химическое вещество (гормон), называемое эстрогеном. После менопаузы, когда уровень эстрогена в организме снижается, ткани этих органов становятся тоньше, слабее и сушатся. Эти изменения могут увеличить риск рецидива цистита. Цистит также чаще встречается во время беременности из-за изменений мочевыводящих путей.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить цистит?
К сожалению, нет никаких доказательств того, что какие-либо изменения образа жизни действительно помогают предотвратить цистит. Традиционно врачи советуют пить много жидкости, чтобы «вымыть» микробы (бактерии), и пить клюквенный сок. Однако нет никаких доказательств того, что это имеет значение. Исследователи также изучают влияние пробиотиков на предотвращение цистита, но в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы знать, полезны ли они. Другие изменения, такие как то, как вы чиститесь и какое нижнее белье носите, также не имеют никакого значения. Если рецидивирующий цистит является проблемой, вам может потребоваться обсудить с врачом один из приведенных ниже вариантов.
Какие варианты лечения рецидивирующего цистита?
Своевременное самолечение каждого приступа цистита
Для лечения приступов рецидивирующего цистита обычно требуются антибиотики. Если у вас легкие симптомы, обычно рекомендуется дождаться результатов анализа мочи, чтобы узнать, какими антибиотиками вам следует лечиться. Однако, если ваши симптомы плохи или ухудшаются, вам следует немедленно начать прием антибиотиков.
Некоторым женщинам прописывают запас антибиотиков на всякий случай.Затем вы можете лечить приступ цистита, как только появятся симптомы, не дожидаясь приема врача. Трехдневный курс антибиотиков — обычное лечение каждого приступа цистита. Обычно используемые антибиотики включают триметоприм и нитрофурантоин.
В идеале, перед началом приема любых антибиотиков вам следует сдать анализ мочи в середине потока (MSU) для отправки в лабораторию. Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не исчезнут в течение нескольких дней или они ухудшатся.
Профилактика антибиотиками — еще один вариант.
Это означает регулярный прием низкой дозы антибиотика.Одна доза каждую ночь обычно снижает количество приступов цистита. Обычно назначается шестимесячный курс антибиотиков.
У вас могут быть приступы цистита, если вы регулярно принимаете антибиотики, но эпизоды должны быть гораздо реже. Если приступ все же происходит, он обычно вызван микробом (бактерией), устойчивым к антибиотику, который вы принимаете регулярно. Образец мочи необходим, чтобы определить, какая бактерия вызывает приступ цистита. Затем вам может потребоваться временная замена антибиотика на другой.
Если вы пережили менопаузу, вагинальный эстроген может быть вариантом.
Если вы пережили менопаузу и у вас был последний естественный период (постменопаузальный), ваш уровень гормонов упадет. Как объяснялось ранее, это приводит к изменениям во влагалище и уретре, которые могут увеличить вероятность повторного цистита, а также других проблем, таких как сухость и болезненный секс. Вы можете узнать больше об этом в отдельной брошюре «Сухость влагалища (атрофический вагинит)».
Было показано, что вагинальный эстроген снижает количество приступов цистита у женщин в постменопаузе, у которых рецидивирующий цистит. Однако это не так эффективно, как регулярный прием антибиотиков. Обычно его принимают в виде таблетки эстрадиола, которую вы вводите во влагалище на ночь два раза в неделю, или в виде кольца, которое непрерывно высвобождает эстрадиол и остается во влагалище в течение трех месяцев. Это может помочь даже женщинам в постменопаузе, у которых нет других вагинальных симптомов.
Цистит, связанный с половым актом
Некоторые женщины обнаруживают, что они склонны к циститу в течение дня или около того после полового акта.Частично это может быть связано с движениями во время секса, которые могут выталкивать микробы (бактерии) в мочевой пузырь. Также может быть небольшое повреждение трубки отвода мочи (уретры). Это небольшое повреждение стимулирует размножение бактерий. Это более вероятно, если влагалище сухое во время секса. Нормальная слизь во влагалище и вокруг него также может быть нарушена при использовании спермицидов или диафрагмальных контрацептивов. Следующие факторы могут снизить вероятность развития цистита после секса:
После секса сходите в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
Если влагалище сухое, используйте смазывающее желе во время секса.
Доказано, что прием однократной дозы антибиотика в течение двух часов после полового акта снижает вероятность заболевания циститом, если вы предрасположены к нему после секса.
Не используйте спермициды и / или диафрагму для контрацепции. Обратитесь к своему врачу или медсестре за советом о других формах контрацепции.
Лечение инфекций мочевыводящих путей: антибиотики и др.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) начинается, когда бактерии попадают в мочевой пузырь, почки или другую часть мочевыводящих путей.Лучший способ вылечить ИМП — и облегчить такие симптомы, как боль, жжение и острая необходимость в мочеиспускание — это антибиотики.
Эти лекарства убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Важно принимать их в соответствии с предписаниями врача. В противном случае легкая ИМП может превратиться в серьезную инфекцию почек или крови.
Какой антибиотик вы получите и как долго вы его принимаете, зависит от результатов посева мочи.
Какой антибиотик подойдет лучше всего?
Ваш врач возьмет образец мочи, чтобы подтвердить, что у вас ИМП.Затем лаборатория будет выращивать микробы в посуде в течение нескольких дней, чтобы выяснить, какие бактерии у вас есть. Это называется культурой. Он расскажет вашему врачу, какой тип микробов вызвал вашу инфекцию. Скорее всего, они пропишут один из следующих антибиотиков, чтобы вылечить его до того, как посев посев вернется:
Продолжение
Какие лекарства и дозу вы получите, зависит от того, является ли ваша инфекция сложной или неосложненной.
«Неосложненный» означает, что ваши мочевыводящие пути в норме.«Осложненный» означает, что у вас заболевание или проблема с мочевыводящими путями. У вас может быть сужение мочеточников, которые представляют собой трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь, сужение уретры, по которому моча выводится из мочевого пузыря из организма, или у вас может быть закупорка, как камень в почках или увеличенная простата (у мужчин).
Для лечения сложной инфекции врач может назначить более высокую дозу антибиотиков. Если у вас тяжелая инфекция мочевых путей или инфекция поражена почками, вам может потребоваться лечение в больнице или кабинете врача с помощью высоких доз антибиотиков, которые вы получаете через капельницу.
Ваш врач также будет учитывать следующие факторы при выборе антибиотика:
Вы беременны?
Вам больше 65 лет?
Есть ли у вас аллергия на антибиотики?
Были ли у вас в прошлом побочные эффекты от антибиотиков?
Как долго мне следует принимать антибиотики?
Ваш врач сообщит вам об этом. Как правило, при неосложненной инфекции вы принимаете антибиотики в течение 2–3 дней. Некоторым людям нужно будет принимать эти лекарства до 7-10 дней.
При осложненной инфекции вам может потребоваться прием антибиотиков в течение 14 дней и более.
Последующий анализ мочи может показать, исчезли ли микробы. Если у вас все еще есть инфекция, вам нужно будет принимать антибиотики в течение более длительного периода времени.
Если вы часто болеете ИМП, вам может потребоваться длительный курс антибиотиков. И если секс вызывает у вас ИМП, вы примете дозу лекарства прямо перед половым актом. Вы также можете принимать антибиотики всякий раз, когда у вас новая инфекция мочевыводящих путей, если у вас есть симптомы и положительный посев мочи.
Побочные эффекты антибиотиков
Есть некоторые, как и в случае с любыми лекарствами, которые вы принимаете. Некоторые из них включают:
Почему мне следует принимать полную дозу?
Антибиотики хорошо действуют против ИМП. Вы можете почувствовать себя лучше уже через несколько дней после приема лекарства.
Но все же продолжайте принимать лекарства. Если вы прекратите прием антибиотиков слишком рано, вы не уничтожите все бактерии в мочевыводящих путях.
Эти микробы могут стать устойчивыми к антибиотикам.Это означает, что лекарства больше не будут уничтожать эти ошибки в будущем. Поэтому, если вы заболели еще одной ИМП, лекарство, которое вы принимаете, может не лечить. Пройдите полный курс приема лекарства, чтобы убедиться, что все бактерии мертвы.
Когда звонить врачу
Ваши симптомы ИМП улучшатся через несколько дней. Позвоните своему врачу, если:
Ваши симптомы не проходят
Ваши симптомы ухудшаются
Ваши симптомы возвращаются после лечения
У вас есть неприятные побочные эффекты от ваших антибиотиков
Лечение цистита: Назад к 1950-м годам
Врачи начинают прописывать лечение доброкачественными инфекциями антибиотиками с 1950-х годов, чтобы бороться с устойчивостью к антибиотикам и сохранять эффективность новых антибиотиков. Но эти «старые» антибиотики не тестировались так же, как их современные аналоги, прежде чем поступить в продажу, особенно с точки зрения их лечебной эффективности и побочных эффектов. Врачи из Женевского университета (UNIGE) и университетских больниц Женевы (HUG), Швейцария, недавно проанализировали два антибиотика, которые часто используются против неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Они обнаружили, что наиболее часто назначаемый сегодня антибиотик не соответствует ожидаемому уровню успеха, в то время как второй наиболее часто назначаемый антибиотик кажется таким же эффективным, как и новые лекарства, используемые для этого вида инфекции.Исследование, опубликованное в журнале JAMA , показывает важность оценки старых антибиотиков по сравнению с сегодняшними стандартами, чтобы обеспечить благополучие пациентов, одновременно ограничивая использование новых антибиотиков более серьезными заболеваниями.
Устойчивость к антибиотикам: бич инфекционных болезней

Современные антибиотики эффективны против серьезных инфекций, но также используются против доброкачественных инфекций, таких как цистит (инфекция мочевого пузыря). Но в ответ бактерии, обнаруженные в нашем пищеварительном тракте, теперь развивают устойчивость к этим агентам. Более того, они распространяются среди населения в целом, особенно через пищевую цепочку и сточные воды, а это означает, что все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к лечению. С увеличением чрезмерного использования этих новых антибиотиков врачи теряют ценный ресурс для борьбы с некоторыми серьезными заболеваниями. «В настоящее время по нашим оценкам до 20% популяции бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей, устойчивы к ципрофлоксацину, высокоэффективному антибиотику широкого спектра действия», — предупреждает Анджела Хаттнер, научный сотрудник отделения внутренних болезней UNIGE и отдела инфекционных заболеваний HUG.«Из этого следует, что необходимо использовать этот антибиотик только в серьезных случаях!»
Возвращение к лечению 1950-х годов … но с какими побочными эффектами?

С 2011 года врачей настоятельно рекомендуют избегать лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей при лечении цистита новыми классами антибиотиков, которые применяются с конца 1980-х годов до наших дней. Цель состоит в том, чтобы сохранить ципрофлоксацин и другие новые антибиотики как способ ограничения появления резистентных бактерий.При диагностировании цистита врачи могут либо прописать лекарство, такое как нитрофурантоин, которое было одобрено в 1953 году, либо лекарство под названием фосфомицин, выпущенное в 1971 году.
«Использование этих препаратов в настоящее время увеличилось в пять раз, поскольку мы не знаем ни их эффективности, ни их истинного профиля безопасности», — говорит Хаттнер, потому что оценка и коммерциализация фармацевтических препаратов не были столь строгими, когда эти лекарства были разработаны. «И поскольку эти продукты уже были на рынке, крупные фармацевтические компании не хотят вкладывать деньги в их углубленные испытания.Это означает, что задача исследователей — предоставить широкой общественности необходимую информацию об антибиотиках, которые они используют », — добавляет Стефан Харбарт, профессор кафедры внутренних болезней медицинского факультета UNIGE и профессор отдела профилактики и контроля инфекций HUG.
Два старых антибиотика протестированы на 513 женщинах

Наиболее часто назначаемым лекарством от цистита сегодня является фосфомицин, так как для него требуется всего один пакетик с однократной дозой. С другой стороны, нитрофурантоин поставляется в форме таблеток, которые следует принимать три раза в день в течение пяти дней.В настоящее время в Швейцарии фосфомицин назначают почти в три раза чаще, чем нитрофурантоин.
513 женщин из Женевы (Швейцария), Тель-Авива (Израиль) и Лодзи (Польша) в возрасте от 18 до 101 года были случайным образом выбраны для прохождения лечения фосфомицином или нитрофурантоином. «Мы провели бактериальный анализ перед тем, как женщины начали принимать препарат через 14 дней и 28 дней после лечения, чтобы наблюдать за уничтожением инфекционных бактерий», — говорит Хаттнер. Результаты были очевидны: 70% женщин положительно отреагировали на нитрофурантоин с полным исчезновением симптомов, а у 74% бактерии были устранены в моче, в то время как только у 58% женщин, получавших фосфомицин, симптомы полностью исчезли, и только у 63 женщин. % имели устранение бактерий.«Учитывая, что у женщины уже есть 33% шанс вылечиться от цистита без приема антибиотиков, результаты показывают, что фосфомицин имеет незначительный эффект, даже несмотря на то, что это лечение, которое чаще всего назначается медицинским сообществом», — говорит Хаттнер.
И наоборот, эффективность нитрофурантоина сопоставима с другими классами антибиотиков, что делает его подходящей заменой. Частота побочных эффектов (диарея, головная боль и спазмы в животе) для фосфомицина, нитрофурантоина и ципрофлоксацина одинакова: риск их развития составляет 7% при приеме всех трех препаратов.«Новые антибиотики дают лучшие результаты с точки зрения уничтожения вредных бактерий, поэтому они заменили старые лекарства», — говорит Харбарт. «Но сейчас важно, чтобы мы сохранили эффективность ципрофлоксацина, используя его только при серьезных инфекциях. Если мы этого не сделаем, мы скоро будем беспомощны против определенных инфекций».
Возвращение к использованию старых антибиотиков на данный момент является одной из предлагаемых стратегий борьбы с устойчивостью к антибиотикам. «Но нам нужно проверить их эффективность и реальное влияние, которое они оказывают на бактерии, чтобы избежать создания других бактерий, которые также устойчивы к этим антибиотикам», — отмечает Хаттнер.Это требует глубокого анализа арсенала, доступного специалистам по инфекционным заболеваниям, включая лекарства, уже имеющиеся на рынке, чтобы они прописывали только действительно эффективные и хорошо нацеленные на инфекцию, с которой они будут бороться лучше всего. «Наше исследование, которое финансировалось Европейской комиссией, демонстрирует, что однократная доза фосфомицина не является оптимальным решением против цистита. Но если его применять оптимизированным способом, он может быть эффективным для чего-то еще», — говорит Хаттнер в заключение.Наилучший способ введения фосфомицина — и тем самым сохранение его антибактериального эффекта — станет предметом будущих исследований.
###
Отказ от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! посредством участвующих организаций или для использования любой информации через систему EurekAlert.
No related posts.