Симптомы и лечение цистита — Medside.ru

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые

medside.ru

Цистит: причины, симптомы, лечение, осложнения, профилактика. Цистит у мужчин, женщин и детей. Виды и диагностика осложнений и приступов.

Цистит: диагностика, лечение, профилактика

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Этим заболеванием страдают в основном женщины. Больше половины женщин старше 18 лет хоть раз в жизни страдали острой патологией, у некоторых болезнь переходит в длительную хроническую форму. Цистит у мужчин встречается гораздо реже и всегда требует особого внимания, так как обычно указывает на проблемы с проходимостью мочевыводящих путей. Цистит у детей тоже возникает при врожденных аномалиях и нарушениях уродинамики.

Причины цистита

Выделяют две большие группы заболевания — инфекционные, то есть вызванные бактериями или грибками и неинфекционные, при которых возбудитель не обнаруживается. Они являются основными причинами цистита.

В подавляющем большинстве случаев при инфекционном цистите в качестве возбудителя выявляют кишечную палочку. В норме она обитает в нижних отделах кишечника. Реже инфекционным агентом выступают стафилококки, энтерококки, клебсиеллы и протей. В случаях, когда нарушен микробный баланс влагалища, возможно попадание трихомонад или грибков рода Кандида в мочевыводящие пути.

Читайте подробнее про причины цистита.

Вторая группа включает в себя неинфекционные циститы:

Интерстициальный цистит — это вид, при котором инфекции не обнаруживается, но воспаление есть и в него вовлекается не только слизистая оболочка, но и прилежащие к ней мышечные слои. Воздействие на нервные окончания приводит к появлению выраженной симптоматики, сходной с классическими проявлениями. С течением времени емкость пузыря уменьшается, в тяжелых случаях происходит его значительное сморщивание. Подробнее об этом виде цистита: интерстициальный цистит

Химический и токсический циститы сходны, так как возникают при контакте химических раздражителей со слизистой оболочкой. Иногда это необходимо, например, при введении химиотерапевтических средств для лечения опухолей. В других случаях может возникнуть при отравлениях.

Лекарственный цистит обусловлен действием препаратов, выводящихся почками и попадающим в мочевыводящий тракт. Одно из самых известных лекарств с подобным действием — циклофосфан, его применяют в лечении гломерулонефритов, ревматологических и онкологических патологий.

Инородное тело в мочевом пузыре всегда становится источником воспаления и поддерживает его. Источником может быть камень, «песок» или катетер, установленный в связи с какими-то заболеваниями.

Аллергический вариант цистита возникает при действии раздражающих веществ. Это могут быть шампуни, гели для тела и для интимной гигиены, бомбочки для ванн и даже ароматизированная или цветная туалетная бумага. Процесс начинается с уретры и быстро распространяется выше, в область мочевого пузыря. Предрасполагающим моментом может быть использование спермицидов в качестве контрацептивов. Они изменяют количество лактобацилл в половых путях и показатель кислотности, способствую распространению бактерий за пределы влагалища. Подробнее об этом виде цистита: аллергический цистит

Лучевой возникает при высоких дозах или отсутствии защиты при облучении органов малого таза, например, для лечения рака шейки матки. Подробнее об этом виде цистита:

cistit.net

От чего бывает цистит у женщин? Причины, способы лечения

Цистит — довольно распространенное заболевание, с которым часто имеют дело врачи. Кстати, согласно статистическим исследованиям представительницы прекрасного пола более подвержены этому недугу. Вполне естественным является вопрос о том, от чего бывает цистит у женщин и какими факторами может быть спровоцирована болезнь. А еще пациенток интересуют методы диагностики и лечения, предлагаемые современной медициной.

Что такое «цистит»?

Прежде чем рассматривать вопрос о том, почему часто бывает цистит у женщин, стоит разобраться с тем, что же представляет собой это заболевание. Циститом называют болезнь, которая сопровождается воспалительным процессом в стенках мочевого пузыря.

Считается, что это своего рода «женский недуг». Естественно, и мужчины подвержены подобного рода заболеваниям, но 80% пациентов с данным диагнозом — именно представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет. От чего бывает цистит у женщин и почему они столь подвержены заболеванию? Здесь имеют значение особенности женской анатомии, ведь задний проход и влагалище расположены очень близко к мочеиспускательному каналу, да и сам канал более широкий и не такой длинный, как у мужчин, из-за чего инфекция извне в мочеполовые органы проникает гораздо чаще.

Почему бывает цистит у женщин? Основные причины заболевания

С подобным диагнозом сталкиваются многие пациентки. Но прежде чем рассматривать способы лечения, стоит узнать, от чего бывает цистит у женщин. В большинстве случаев воспаление развивается на фоне активности бактериальной инфекции. Патогенные микроорганизмы могут попадать в ткани половой системы из внешней среды, а могут распространяться из других очагов воспаления.

На самом деле существует огромное количество факторов, способных спровоцировать воспалительный процесс в мочевом пузыре:

• Ранее перенесенные инфекционные заболевания с хроническим или острым течением. Это может быть сальпингит, пиелонефрит, уретрит, аднексит, венерические болезни.
• Анатомические особенности мочеполовой системы женщины, например, стриктуры.
• Онкологические недуги также могут препятствовать нормальному выделению мочи, вызывая ее застой, что, соответственно, создает идеальные условия для размножения бактерий.
• Сильно переохлаждение организма.
• Снижение иммунной активности, в том числе и во время беременности.
• «Сидячая» работы, так как в таком положении нередко наблюдается застой мочи и прочих жидкостей в малом тазу.
• Наличие хронических очагов инфекции, включая, например, кариес, хронический тонзиллит и ринит.
• Сахарный диабет, который сказывается на работе иммунной системы.
• Постоянные стрессы и нервные перенапряжения (сказываются на состоянии иммунитета).
• Прием лекарств, угнетающих активность иммунной системы.
• Несоблюдение норм интимной гигиены.
• Хроническое недосыпание, неправильное питание.
• Пожилой возраст.
• Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров.
• Травмы половых органов и повреждение нижней части спины.

Очень важно знать, от чего бывает цистит у женщин. Лечение ведь в большинстве случаев зависит именно от первопричины. Именно поэтому тщательная диагностика так важна.

Классификация: какие разновидности недуга существуют?

В современной медицине существует несколько схем классификации данного заболевания. Так какой бывает цистит у женщин? В зависимости от причины выделяют:

• Инфекционный цистит, вызванный активностью патогенных грибков, бактерий и вирусов.
• Неинфекционное воспаление может быть спровоцировано аллергической реакцией, приемом лекарств или попаданием в организм токсинов, проведением лучевой терапии.

В зависимости от разновидности инфекции цистит разделяют на:

• Специфический, который вызван проникновением в организм возбудителей хламидиоза, гонореи, уреаплазмоза.
• Неспецифический цистит — вызван активацией условно патогенной микрофлоры организма женщины, например, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков.

В зависимости от течения выделяют острую и хроническую форму недуга. Цистит может быть первичным или вторичным (возникает как осложнение другого заболевания).

Основные симптомы заболевания

Теперь вы знайте, от чего бывает цистит у женщин. Но, конечно, стоит ознакомиться и с его основными симптомами, ведь чем раньше вы заметите признаки и обратитесь к врачу, тем легче пройдет процесс терапии.

Острые формы недуга имеют очень характерную клиническую картину. К одним из самых распространенных признаков относят частые позывы к мочеиспусканию (иногда каждый 10-15 минут). При этом мочи выделяется не так уж много, а процесс мочеиспускания сопровождается резями и сильными болями. Многие женщины жалуются на боль в надлобковой области — она может возникать при мочеиспускании или присутствовать постоянно.

Моча, как правило, становится мутной. Нередко в ней можно заметить белые хлопья, примеси гной или даже крови. У некоторых пациенток появляются боли в пояснице (это, как правило, свидетельствует о распространении воспалительного процесса на почки). Присутствуют и симптомы воспалительного процесса, в частности, повышение температуры, озноб, слабость и усталость, ломота в теле.

Современные методы диагностики

При наличии симптомов обязательно нужно обратиться к специалисту. Для начала врач собирает анамнез. Пациенткам показан гинекологический осмотр, а также консультация о терапевта и уролога. Диагностика включает в себя несколько лабораторных тестов, в частности, мазок из влагалища на определение микрофлоры. Также нужно сдать образцы крови и мочи — так можно обнаружить наличие воспалительного процесса в организме.

Обязательно проводится бактериологический посев, чтобы выделить возбудителя и проверить его чувствительность к антибактериальным средствам. Далее проводится ультразвуковое обследование органов малого таза. Иногда врачи дополнительно назначают цистоскопию (дает возможность оценить состояние мочевого пузыря изнутри) и урографию.

В процессе диагностики очень важно определить от чего бывает цистит у женщин. Лечение напрямую зависит от причины развития воспалительного процесса и общего состояния организма пациентки.

Терапия в данном случае обязательно должна быть комплексной. Если цистит вызван активностью бактериальных микроорганизмов (что происходит в 80% случаев), то пациентке назначают антибактериальные средства. Предпочтение отдают защищенным пенициллинам, а также цефалоспоринам второго и третьего поколений — — это «Монурал», «Азитромицин», «Ципрофлоксацин». В схему лечения обязательно включают препараты-уросептики, в частности, «Фурагин», «Канефрон». При цистите часто используются нестероидные противовоспалительные средства, например «Ибупрофен», «Ибуфен», «Нурофен», «Парацетамол».

В комплексе лечебных и профилактических мероприятий при цистите часто используются натуральные средства на основе растительных компонентов, таких как экстракты листьев толокнянки, хвоща полевого и плодов клюквы.

Например БАД к пище «УРОПРОФИТ^®», компоненты которого обладают противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.**

Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав БАД к пище «УРОПРОФИТ^®» способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.**

Иногда для облегчения состояния пациентки используется «Но-шпа», снимающая спазм гладкой мускулатуры. Поскольку антибиотики негативно влияют на полезную микрофлору, для ее защиты используются пробиотики, в частности «Бифиформ», «Линекс», «Аципол».

Другие виды лечения и полезные рекомендации

В некоторых случаях, наряду с консервативной терапией, женщинам рекомендуют также тепловые процедуры. Рекомендуется на время лечения отказаться от соленой и острой пищи, специй, шоколада и кофе. Также важно пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.

Физиотерапия, как правило, применяется при лечении хронических форм цистита. И в таких случаях эффективны грязевые аппликации, процедуры УВЧ, электрофорез с применением лекарственных средств, ионофорез (используются антисептики и нитрофураны).

Возможные осложнения заболевания

Теперь вы знайте о том, от чего бывает цистит у женщин (с кровью). Лечение в большинстве случаев проходит гладко. Осложнения развиваются в том случае, если терапия была проведена неправильно или вовсе отсутствовала.

Инфекция может распространяться на другие ткани, в частности, на мышечный слой мочевого пузыря — такую форму цистита лечить уже гораздо тяжелее. Воспалительный процесс нередко переходит и на другие органы мочеполовой системы, провоцируя развитие нефритов и прочих заболеваний. К наиболее опасным осложнениям можно отнести разрыв мочевого пузыря с последующим перитонитом — к счастью, такое в современной медицине регистрируется крайне редко.

Почему бывает цистит у женщин после секса?

Довольно часто воспаление мочевого пузыря развивается у представительниц прекрасного пола после именно после полового акта. В народе подобное явление даже имеет свое названием — «синдром медового месяца». Нередко цистит развивается сразу же после первого сексуального опыта, так как происходит изменение привычной микрофлоры влагалища.

Почему часто бывает цистит у женщин после секса? На самом деле причин может быть много. Например, далеко не все партнеры придерживаются правил гигиены до и после соития (это касается не только женщины, но и мужчины). Инфицирование тканей может произойти из-за отказа от презервативов. Длительные половые акты, особенно при отсутствии достаточного количества смазки, травмируют слизистую оболочку влагалища, что создает прекрасные условия для размножения патогенных микроорганизмов и их миграции по мочеполовой системе. К факторам риска стоит отнести также использование тех средств контрацепции, которые изменяют нормальный состав влагалищных выделений.

Целесообразно ли лечение в домашних условиях?

Сегодня многих пациенток интересует вопрос о том, от чего бывает цистит у женщин и как его лечить в домашних условиях. На сегодняшний день известно огромное количество народных рецептов, но стоит понимать, что использовать любые средства можно только после консультации у врача. Неумелое применение домашних рецептов может привести к массе неприятных и опасных последствий.

Довольно часто рекомендуют тепловые процедуры, которые помогают снять болезненность. Например, можно положить грелку на низ живота или приготовить сидячую ванну из отвара лекарственных растений (подойдет шалфей, цветки ромашки, трава череды). Полезным считается чай из коры красной рябины (100 г коры нужно прокипятить в литре воды).

Полезным может быть прием эхинацеи. Само по себе это средство не может излечить цистит, но настойка этого растения стимулирует активность иммунной системы, что ускоряет процесс лечения.

Профилактика цистита: полезные рекомендации для женщин

Теперь вы знаете о том, от чего бывает цистит у женщин и как его лечить. Но, согласитесь, что значительно легче предотвратить развитие заболевания, чем затем проходить терапию и справляться с последствиями. Какого-то специфического профилактического средства не существует, но женщинам рекомендуют придерживаться некоторых правил.

Как известно, довольно часто причиной воспаления становятся инфекции, именно поэтому пациенткам рекомендуют придерживаться правил личной гигиены, отказаться от ношения трусиков – стрингов и любого слишком обтягивающего белья. Очень важно использоваться презервативы при половых контактах. Стоит избегать переохлаждений и одеваться по погоде. А еще женщинам рекомендуют соблюдать правила гигиены и проходить плановые медицинские осмотры.

**БАД. Не является лекарственным средством.

fb.ru

Посткоитальный цистит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Посткоитальный цистит — это часто рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, возникающее в течение полутора суток после интимных отношений или влагалищных манипуляций. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота, полакиурией. Диагностируется при помощи осмотра половых органов, анализа мочи, исследования мазка на флору, цистоскопии, УЗИ мочевыделительных органов. Медикаментозная терапия направлена на профилактику посткоитальных рецидивов, предполагает прием растительных уроантисептиков, иммуностимуляторов, реже — антибиотиков. Радикальным методом лечения являются операции по транспозиции уретры и рассечению уретро-гименальных спаек.

Общие сведения

Посткоитальный цистит (рецидивирующая секс-индуцированная дизурия) выявляется у 11,5-12,5% пациенток с часто обостряющимся воспалением мочевого пузыря. Основной отличительный признак заболевания — возникновение характерной дизурической симптоматики в течение 12-36 часов после коитуса, реже — других влагалищных манипуляций. По наблюдениям специалистов в сферах клинической урологии и гинекологии, до 80% случаев посткоитальной дизурии имеет анатомическую основу.

Поскольку расстройство часто выявляется у молодых женщин практически после первого полового акта, оно получило название «цистита медового месяца», «полового», «дефлорационного» цистита. У некоторых больных проблема возникает через 1-3 года после начала интимной жизни или родов, осложненных разрывами влагалища и промежности. Актуальность правильной диагностики заболевания обусловлена низкой осведомленностью специалистов о его существовании и длительным безрезультатным лечением как обычного воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Посткоитальный цистит

Причины

Посткоитальный цистит провоцируется патогенной микрофлорой, проникающей в урогенитальный тракт женщины. Возбудителями заболевания могут быть условно патогенные микроорганизмы (кишечные палочки, клебсиеллы, протей, энтеробактерии, стафилококки, гарднереллы и др.), дрожжеподобные грибки, вирусы, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и т. д. В отличие от других форм цистита, у 70-80% пациенток посткоитальное воспаление и его рецидивы спровоцированы такими врожденными и приобретенными анатомическими аномалиями уретры, как:

• Женская гипоспадия. При смещении (эктопии) наружного отверстия мочеиспускательного канала к входу влагалища или на его переднюю стенку облегчается проникновение вагинальной флоры в уретру. Из-за эмбрионального недоразвития уретральный канал зачастую укорочен, что упрощает восходящие инфицирование. Урогименальные спайки обычно отсутствуют или слабо развиты.
• Гипермобильность дистального отдела уретры. Подвижность мочеиспускательного канала вызвана формированием гименоуретральных спаек — сращений между остатками девственной плевы и наружным уретральным отверстием. Из-за их натяжения при фрикциях вход в уретру смещается к влагалищу, что способствует повреждению слизистой и забросу секрета в мочеиспускательный канал.

У 20-30% больных посткоитальным вариантом цистита анатомические дефекты отсутствуют. В таких случаях основными предпосылками для быстрого распространения инфекции после половых контактов становятся бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит, высокая сексуальная активность с частой сменой партнеров, злоупотребление контрацептивными спермицидами, механическое травмирование слизистой при повышенной сухости влагалища.

Посткоитальная рецидивирующая дизурия чаще возникает у женщин с метаболическим синдромом, ожирением, декомпенсированным сахарным диабетом, сниженным иммунитетом. Риск инфицирования возрастает при нарушении правил интимной гигиены, использовании тампонов и злоупотреблении ежедневными прокладками, регулярном ношении неудобного нательного белья из синтетических тканей.

Патогенез

Посткоитальный цистит развивается в результате восходящего инфицирования. При женской гипоспадии и наличии урогименальных тяжей наружное уретральное отверстие во время полового акта смещается в вагину и открывается. Под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная флора забрасывается внутрь мочеиспускательного канала.

Поскольку женский мочеиспускательный канал в норме широкий и короткий, а при врожденной гипоспадии еще более укорачивается, микроорганизмы быстро и беспрепятственно поступают в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой. При анатомически нормальном строении урогенитальной области воспаление обусловлено массивным микробным обсеменением при грубых сексуальных контактах.

Симптомы посткоитального цистита

Клиническая картина заболевания развивается в течение 1-1,5 суток после спровоцировавшего его полового сношения. У некоторых пациенток промежуток времени до появления первых симптомов составляет не более 2-3 часов. Женщина с посткоитальной дизурией часто мочится, жалуется на дискомфорт, боль, жжение, рези, возникающие во время мочеиспускания и усиливающиеся к его завершению. Возможны ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненности мочевого пузыря, болезненность в надлобковой области.

Общая симптоматика в виде незначительного повышения температуры, слабости, утомляемости, головных болей выражена незначительно или отсутствует. Иногда моча становится мутной, в ней появляется небольшая примесь крови. Острый приступ купируется самостоятельно или после приема антибактериальных препаратов. Рецидив наступает практически при каждом половом контакте, может провоцироваться переохлаждением, погрешностями диеты (употреблением спиртных напитков, жареного, острого, копченого), гинекологическим осмотром с использованием влагалищных зеркал и бимануальной пальпацией.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения посткоитальный цистит зачастую принимает хроническое течение, возрастает риск развития пиелонефрита. Появление симптомов после каждого полового акта делает невозможной нормальную интимную жизнь пациентки, со временем из-за страха рецидива цистита у женщины снижается половое влечение, возникает аноргазмия, реже — вагинизм. Поскольку больные, страдающие посткоитальным воспалением, часто занимаются самолечением и с профилактической целью неконтролируемо принимают антибиотики, у них может сформироваться терапевтическая резистентность, развиться вагинальный дисбиоз и кишечный дисбактериоз.

Диагностика

Обычно больную ведет урогинеколог или акушер-гинеколог с врачом-урологом. Наличие у пациентки посткоитального цистита можно заподозрить при установлении достоверной связи между клиническими проявлениями и половым актом или влагалищными манипуляциями. Для подтверждения диагноза используют физикальные, лабораторные, инструментальные исследования, позволяющие выявить анатомические предпосылки для инфицирования и признаки посткоитального воспаления мочевого пузыря:

• Гинекологический осмотр. При визуальном изучении наружных половых органов определяется атипичное расположение внешнего отверстия уретры. Часто оно смещено в преддверие вагины или обнаруживается в полости влагалища. Гименоуретральные спайки имеют вид тонких жестких складочек, натянутых от уретры до преддверия. Осмотр на кресле рекомендуется дополнить пальцевой пробой О’Доннелл—Хиршхорна, подтверждающей смещение и зияние мочеиспускательного канала.
• Исследование мочи. В общем анализе мочи повышено содержание лейкоцитов, белка (до 1,0 г/л), присутствует слизь, плоский эпителий, могут выявляться эритроциты, бактерии, реакция становится более щелочной. С дифференциальной диагностической целью обследование дополняют анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой. При установлении возбудителя важную роль играет бактериоскопическое исследование уретрального мазка и посев мочи на стерильность.

Для уточнения диагноза и исключения других причин воспаления пациентке дополнительно могут назначить трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, посев влагалищного мазка на микрофлору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику генитальных инфекций. Заболевание дифференцируют с цисталгией, острым и хроническим циститом другого происхождения, уретритом, опухолями и камнями мочевого пузыря, кольпитом.

Лечение посткоитального цистита

На начальных этапах терапии пациенткам с воспалениями мочевого пузыря, рецидивирующими после секса, проводят неспецифическую и специфическую профилактику обострений. Рекомендованный алгоритм пре- и посткоитального поведения включает тщательную гигиену половых органов перед интимной близостью, использование сертифицированных любрикантов и нераздражающих контрацептивов, опорожнение мочевого пузыря и туалет вульвы после коитуса, употребление до 2 л жидкости на протяжении следующих суток.

Способы специфической профилактики рецидива цистита подбирают индивидуально. Для угнетения возможных возбудителей заболевания используют растительные уроантисептики с экстрактом клюквы, урологические иммуностимуляторы. Антибиотикопрофилактика посткоитальных форм цистита, несмотря на достаточно высокую эффективность, достигающую 70% и более, проводится ограниченно из-за побочных эффектов фармацевтических препаратов, формирования антибиотикорезистентных штаммов, дисбактериальных осложнений.

При неэффективности противорецидивной профилактики, тяжелом, осложненном течении заболевания пациенткам с выявленными анатомическими дефектами (эктопией уретрального отверстия, уретро-гименальными спайками) рекомендована хирургическая коррекция. Наиболее эффективными видами оперативных вмешательств при посткоитальном воспалении мочевого пузыря являются:

• Рассечение гименоуретральных спаек. Операция позволяет устранить гипермобильность уретры. Образовавшиеся сращения поперечно рассекают, после чего разрезы ушивают в продольном направлении. Эффективность вмешательства можно проверить интраоперационно при помощи пробы Хиршхорна. При сохранении натяжения после поперечного разреза передней влагалищной стенки выполняют ее продольное ушивание.
• Транспозиция уретры. Дистальный отдел мочеиспускательного канала перемещают из влагалища или его преддверия ближе к клитору. Таким образом, устраняются предпосылки для заброса вагинального секрета в мочевыделительные органы. Ранее транспозиция уретры выполнялась с циркулярной мобилизацией дистальной части уретры. В настоящее время предложены менее травматичные безмобилизационные модификации.

Хирургическое лечение рекуррентной посткоитальной дизурии отличается высокой результативностью, поскольку направлено на устранение предпосылок заболевания. Женщинам, отказавшимся от оперативной коррекции, назначают профилактику антибиотиками, препаратами выбора являются производные фосфоновой кислоты и нитрофураны в низких дозировках.

Прогноз и профилактика

Наиболее надежным методом лечения посткоитального цистита, возникшего на фоне анатомических аномалий, является хирургическое устранение существующего дефекта. Эффективность оперативного лечения достигает 70-85%. Профилактический прием уроантисептиков позволяет предупредить посткоитальный рецидив у 35% пациенток, иммунопрофилактика снижает частоту обострений на 73% и уменьшает выраженность патологических проявлений у 48-67% больных.

Мероприятий по первичной профилактике цистита, обусловленного особенностями строения уретры, не предложено. При отсутствии анатомических дефектов женщинам с рецидивирующей секс-индуцированной дизурией рекомендовано лечение воспалительных гинекологических заболеваний, замена тампонов менструальными гигиеническими прокладками, исключение переохлаждений, отказ от спринцеваний, контрацепции спермицидными средствами, использования ежедневных прокладок и презервативов без смазок, ношения синтетического белья.

www.krasotaimedicina.ru

Цистит. Причины, симптомы и лечение цистита.

ЦИСТИТ —- это воспаление мочевого пузыря.
Это наиболее распространенное воспалительное заболевание нижних мочевых путей, куда возбудители попадают восходящим, нисходящим, лимфогенным и гематогенным путем.

Инфекции мочевыводящих путей (МВП) являются частыми заболеваниями как в амбулаторной практике, так и в стационаре. Частота инфекций увеличивается с возрастом и при наличии хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы.

В молодом и среднем возрасте женщины заболевают значительно чаще мужчин, что объясняется короткой уретрой и близостью расположения уретры, влагалища и прямой кишки, которые в высокой степени колонизованы различными микроорганизмами. Большинство случаев инфекций МВП у женщин представляет собой восходящую инфекцию, когда микроорганизмы из перианальной области проникают в уретру, мочевой пузырь, а далее через мочеточники в почки.
У мужчин инфекции МВП в большинстве случаев вторичны, т.е. возникают на фоне каких-либо структурных изменений мочеполовых органов, чаще всего при воспалении предстательной железы (простатите).

Причины.

• По этиологическим причинам различают:
  Бактериальные, Лекарственные, Лучевые и другие циститы.
   
• По морфологической характеристике выделяют:
  Катаральные, Геморрагические, Язвенные, Гангренозные, Полипозные, Инкрустирующие, Некротические циститы.
   
• По условиям возникновения:
  Первичные и Вторичные.

• По особенностям течения:
  Острые и Хронические.

• По степени распространения воспалительного процесса:
  Тригониты, Шеечные, Диффузные.

Чаще всего Цистит вызывают бактерии (эшерихии, стафилококк, стрептококк, протей и др.), проникающие в полость мочевого пузыря.
В более редких случаях Цистит возникает вследствие содержания в моче некоторых химических веществ (формальдегид, кантаридин), вызывающих раздражение его слизистой оболочки. Инфекция в пузырь может проникнуть сверху, нисходящим путем (при гнойных заболеваниях почек), или снизу, восходящим путем (при гнойных заболеваниях мочеиспускательного канала и половых органов).

Кроме проникновения микробов, возникновению Цистит способствуют повреждения его слизистой оболочки (напр., при введении инструментов), резкое охлаждение тела (области таза), запоры, задержка мочи, мочевые камни, опухоли и другие заболевания мочевого пузыря, а у женщин также воспалительные процессы половых органов.
Переход воспаления на мышечную часть пузыря вызывает более длительное и тяжелое течение болезни.

Клинические симптомы Цистита.

Характерна  триада симптомов при цистите. 

• Болезненное мочеиспускание,
• Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) и
• Наличие гноя в моче.

Интенсивность болевых ощущений при цистите зависит от локализации воспалительного процесса. Значительные боли, усиливающиеся при пальпации надлобковой области, с позывом к мочеиспусканию вызывает воспаление шейки мочевого пузыря. Боль усиливается по мере наполнения мочевого пузыря и достигает наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Иногда к последней порции мочи примешивается несколько капель крови (терминальная гематурия). Императивное учащение мочеиспускания не зависит от времени суток, одинаково при движении и в покое. Больные мочатся часто и небольшим количеством мочи (иногда не более 10-20 мл).

При цистите изменяются все порции мочи, особенно последние. Моча содержит лейкоциты, эритроциты и белок. Количество белка невелико и зависит от распада форменных элементов крови (ложная альбуминурия).
Общее состояние больных при цистите, как правило, не нарушается, температура тела нормальная или субфебрильная.
 

Диагностика Цистита.

Диагноз ставят на основании триады симптомов. При цистите  учащение мочеиспускания (поллакиурия) не зависит от времени суток и движения, что позволяет дифференцировать цистит от камня мочевого пузыря, при котором поллакиурия бывает только при движении, а также разграничивать с простатитом, когда мочеиспускание учащено в основном ночью.
При хроническом цистите у женщин обязательно нужно провести гинекологическое обсследование.

При Острых Циститах наблюдаются резкие боли при мочеиспускании, которое очень учащено (иногда через каждые 5-10 мин.), и мутная (гнойная) моча.
При Хроническом Цистите эти симптомы менее выражены.
Острые Циститы при правильном лечении могут закончиться выздоровлением через несколько дней или перейти в хроническую форму. У некоторых больных Циститы часто рецидивируют. Причинами рецидивирующих и хронических Циститов могут быть опухоли, камни, туберкулез мочевого пузыря, гипертрофия предстательной железы и др.

Диагностика острого Цистита несложна; при хроническом Цистите требуется специальное урологическое исследование, в первую очередь цистоскопия.
Она противопоказана при остром цистите, за исключением геморрагической формы, когда необходимо убедиться в истинной природе гематурии.
 

Профилактика.
Для предупреждения Цистита большое значение имеют содержание в чистоте наружных половых органов (особенно у женщин), борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний почек и женских половых органов

• Нераздражающая диета, обильное питье, не употреблять спиртных напитков, острых блюд.
• При острых Циститах рекомендуются в первые дни постельный режим,
• Ванночки с антисептиками: ромашкой, календулой,
• При болях можно принять Но-Шпу в качестве спазмолитического средства, по 2 таб. 2 раза в день.
• Боль и частые позывы к мочеиспусканию до некоторой степени успокаиваются от применения тепла на область пузыря.

Промывание мочевого пузыря при остром цистите противопоказано.
Для подтверждения диагноза острого цистита показано: проведение общего анализа мочи, однако лечение можно начать и без него, только на основании анамнеза заболевания и клинических симптомов.
Бактериологическое исследование  (посев) мочи с определением чувствительности возбудителя при впервые возникшем остром неосложненном цистите не показано.

Однако при хроническом рецидивирующем цистите или неэффективности ранее назначенной терапии и при осложнениях необходимо обязательно провести бактериологический посев мочи для выявления возбудителя инфекции и определения чувствительности к антибиотикам.
Так как бактериологический посев длится до 5 дней, то при осложнениях и болях до выяснения характера флоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам назначают лечение одним из Препаратов широкого спектра действия. Также можно одновременно применять Противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Но надо помнить, что принимать антибиотики можно только после сдачи бактериологического посева  мочи, так как на фоне приема антибиотика может измениться реальная картина возбудителя заболевания.

Современные лекарственные средства для лечения цистита.

Антибактериальные препараты.

Острый Цистит.
Средства 1-го ряда:
Внутрь, в течение 3 дней —— Нолицин (Норфлоксацин) по 0,4 г 2 раза/сут,   Ципринол (Ципрофлоксацин) по 0,25г 2 раза/сут,  Офлоксацин – по 0,2г 2 раза/сут.
Внутрь в течение 5 — 7 дней —- Амоксициллин/клавуланат 0,375 г 3 раза/сут,  Цефуроксим аксетил 0,25 г 2 раза/сут.
Внутрь, в течение 7 дней —— Ко-тримоксазол 0,96 г 2 раза/сут.
 

Альтернативные средства:
Однократно —— Фосфомицин трометамол 3 г.
Внутрь в течение 5 дней —— Фурагин 0,1 г 3-4 раз/сут,  Фурадонин 0,1 г 4 раза/сут,  Налидиксовая кислота 1 г 4 раза/сут,  Пипемидиевая кислота 0,4 г 2 раза/сут.

Можно также назаначать одновременно как вспомогательное средство Противовоспалительные: Ибупрофен — внутрь по 0,2 г 3-4 раза/сут.

Рецидивирующий Цистит.
Антибактериальные препараты:
Внутрь, в течение 7-14 дней —— Норфлоксацин 0,4г 2 раза/сут,  Моксифлоксацин 0,4г 1 раз/сут,  Амоксициллин/клавуланат 0,375 г 3 раза/сут,  Цефуроксим аксетил 0,25г 2 раза/сут,  Ципрофлоксацин 0,1-0,25г 2раза/сут,  Левофлоксацин 0,5г 1 раз/сут,  Офлоксацин 0,2г 2 раза/сут,  Ломефлоксацин 0,4г 1 раз/сут, Пефлоксацин 0,8г 1 раз/сут.

Фитопрепараты: Канефрон, Цистон.

При Хроническом Цистите кроме того, применяются промывания мочевого пузыря Антисептическими средствами.
Еще необходимо устранить причину, поддерживающую хронический цистит.

Normal 0 false false false RU X-NONE X-NONE Внутрь в день течение 7 дней: Ципрофлоксацин 0,1-0,25 г 2раза
Левофлоксацин 0,25 г 1 раз
Офлоксацин 0,2 г 2 раза
Ломефлоксацин 0,4 г 1 раз
Пефлоксацин 0,8 г 1 раз

www.medglav.com

симптомы, лечение в домашних условиях быстро, причины

Группа заболеваний, называемых циститами обширна, к ней принято относить все воспаления мочевого пузыря, хотя в медицине этому понятию есть четкое определение: инфекционное заболевание, вызываемое кишечной бактерией. До 40% женщин в разные годы жизни переносят это заболевание в той или иной форме, к группе риска в первую очередь относятся женщины, готовящиеся стать матерью, так как значительные перестройки в организме беременной причина общего ослабления иммунитета. Впрочем, результаты сдаваемых беременной анализов часто становятся открытием, сообщая о тех недугах, на которые женщина до этого момента просто не обращала внимания. Чтобы понять, почему страдают от этого заболевания в основном женщины, надо понимать механику воспалительного процесса.

Типы цистита

В медицинской практике различаются три формы заболевания по первопричине возникновения воспаления слизистой мочевого пузыря:

• бактериальный;
• интерстиальный;
• радиационный.

Причиной развития последнего вида цистита становится облучение, применяемое в качестве лечения онкологическим больным. Редко встречающийся и пока малоизученный интерстиальный цистит не связан с бактериальным заражением, и причина поражения тканей мочевого пузыря, часто имеющая серьезные последствия, пока не выяснена. Самый распространенный тип заболевания – бактериальный цистит, вызванный попаданием патогенных микроорганизмов на слизистую мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу.

Инфицирование бактериальным циститом

Escherichia coli – кишечная бактерия, обитающая в прямой кишке. Недобросовестное выполнение гигиенических процедур и редкая смена нижнего белья приводит к тому, что бактерия попадает в зоны мочеиспускательного канала. В здоровом состоянии организм способен противостоять этой инфекции самостоятельно, убивая бактерии не свойственные конкретной области и поддерживая стерильную среду мочеиспускательного канала. При ослаблении защитных функций этого не происходит и бактерия способна отвоевывать не свойственные ей области и среды. Мужской мочеиспускательный канал значительно протяжённее и уже женского, поэтому и болеет сильный пол циститом значительно реже. По относительно широкому и короткому мочеиспускательному каналу женщины Escherichia coli перемещается вверх, распространяясь не только на ткани мочевого пузыря, но и близлежащие. Это наиболее часто встречающаяся причина появления цистита, ряд других бактерий, также способных спровоцировать данное заболевание, например стафилококк, встречается в медицинской практике реже.

Симптомы цистита у женщин

Первыми сигналами о нарушении функций мочевого пузыря становятся малозаметные учащения позывов. При отсутствии внимания к этим «звоночкам» и надлежащего лечения симптоматика обостряется:

• неприятные ощущения в нижней части живота и пояснице, переходящие в боли и жжения в процессе мочеиспускания;
• измененный цвет мочи, в помутневшей структуре которой могут наблюдаться слизь и даже сгустки гноя, а иногда и кровь;
• изменение запаха мочи;
• общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость, а также вытекающая из этого раздражительность и потеря концентрации внимания;
• частое мочеиспускание и ложные позывы к нему до раза в 10-15 минут;
• постоянно держащаяся повышенная температура лихорадочного типа, свидетельствующая о наличии во внутренних органах воспалительного процесса.

Все вышеперечисленные симптомы характеризуют острую форму патологического процесса, для хронического течения будет характерна чередующаяся смена стадии обострения и ремиссии. Однако при любом течении заболевания главным правилом для беременной женщины является безотлагательный визит к врачу при появлении любого из перечисленных выше симптомов, запущенность процесса может стать большой угрозой для здоровья малыша и матери.

Факторы, провоцирующие развитие острого цистита

Само по себе наличие в мочеиспускательном канале кишечных бактерий хотя и является отклонением от нормы, но еще не является заболеванием. Вполне возможно, что это явление временное и организму потребуется всего несколько дней, чтоб справиться с проблемой. Острым циститом называют форму течения заболевания, при которой симптомы становятся явными. Послужить причиной распространения бактерии на несвойственной ей среде могут несколько факторов:

• неправильное проведение гигиенических процедур у девочек, попадание омывающей анальное отверстие жидкости на мочевыводящее отверстие;
• ослабление иммунитета связанное с беременностью или возрастными изменениями организма;
• заболевания, серьезно разрушающие иммунную систему, в том числе сахарный диабет, или прием фармацевтических препаратов, снижающих защитные силы организма;
• механические повреждения мочевого пузыря, в том числе травмы связанные с началом половой жизни;
• неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к застаиванию содержащейся в нем жидкости;
• сниженная подвижность, как в результате инвалидности, так и при малоподвижной сидячей работе;
• хирургические вмешательства, проводимые на органах мочеполовой системы и лекарственные препараты, принимаемые во время восстановительного периода после них;
• неполноценное питание;
• переохлаждение, переутомление и другие аспекты, снижающие сопротивляемость иммунитета;
• другие заболевания мочеполовой системы и нарушения функций этих органов.

У беременных женщин к этим факторам ещё можно добавить гормональные изменения, активно происходящие во время беременности, венозный застой в органах малого таза, а также застой мочи и нарушение кровообращения в мочевом пузыре, причиной которых становиться активно растущий плод.

Диагностика цистита

Первоначальный диагноз выносится на основании клинической картины и жалоб пациентки, подтвердить или опровергнуть его может анализ мочи, на основе результатов которого могут быть назначены дополнительные исследования.

Правила забора мочи для общего анализа

Для максимально точной постановки диагноза забор мочи должен проходить по следующим правилам.

• 1. Перед забором материала интимные органы омываются теплой водой без дополнительных гигиенических средств, исключение может составлять медицинский антисептический гель. Для женщин важно и направление подмывания: передняя часть промежности, затем анальная область.
• 2. Для мочи должна быть приготовлена стерильная тара, касаться руками внутренней поверхности которой запрещено.
• 3. Первую часть жидкости не используют для анализа, поэтому во время мочеиспускания необходимо прерваться и взять мочу средней части процедуры.
• 4. Для анализа достаточно небольшого количества мочи, порядка 3-4 столовых ложек.
• 5. Тара герметично закрывается и сдается в соответствующее учреждение в ближайшие часы.

Во время проведения исследования лаборант устанавливает наличие или отсутствие в образце нескольких видов бактерий, служащих подтверждением диагноза:

• стафилококк;
• стрептококк;
• гонококк;
• кишечная палочка;

Если данные бактерии в анализе были обнаружены, то для уточнения типа заболевания и оценки нанесенного организму ущерба на текущий момент назначаются исследования поверхности мочевого пузыря: цистография и цистоскопия. В результате первой с помощью рентгенологического оборудования проводится визуальное исследование слизистой поверхности внутренних стенок, при цистоскопии для гистологического исследования возможен ещё забор и кусочка слизистой.

В целом, рекомендованная программа анализов в случае, если признаки дают право подозревать именно цистит, выглядит так:

• анализы мочи, сначала общий, затем по Нечипоренко, проба Зимницкого;
• бактериологический посев, определяющий тип, характер и возможную динамику распространения микрофлоры, а также чувствительность к антибиотикам;
• ПЦР-анализ, выделяющий ДНК находящийся образцах бактерий и детально описывающий их тип;
• исследование влагалищной среды на дисбактериоз;
• УЗИ мочеполовой системы для исключения сопутствующих опухолевых заболеваний как параллельно текущих;
• цистоскопия;
• гистологическое исследование материала взятого при биопсии, в случае если результаты предыдущих анализов дали основании предполагать наличие опухоли для определения степени ее доброкачественности.

Цистит при беременности

Будущие матери – самая частая группа пациентов, проходящих лечение от цистита. Это связано и с обязательными обследованиями, которые выявляют заболевания, существующие ранее, но не диагностировались в связи с вялой или скрытой симптоматикой. Также цистит может и впервые появиться в течение беременности, благодаря резкой гормональной перестройке, ослабившей организм. Дополнительным фактором, который усугубляет течение болезни у беременной, становится сдавливание маткой мочевого пузыря, что не дает ему опорожняться полностью, оставляя для развития бактерий оптимальную среду.

Чем опасен цистит у беременной женщины

Как и любое инфекционное заболевание, цистит несет в себе двойную угрозу:

• возможность инфицирования плода, что приведет к возникновению патологий у ребенка;
• ослабление и изменение организма матери, снижающее шансы на нормальное вынашивание и провоцирующее риск выкидыша.

Кроме того, цистит – частая причина развития пиелонефрита. Заболевание возникает при повышении уровня концентрации бактерий в моче, что позволяет им распространиться на соседние органы, т.е. почки. Последствия пиелонефрита не только более опасны, но и само заболевание сложнее поддаётся лечению. Именно поэтому общий анализ мочи, выявляющий цистит и другие заболевания мочевыделительной системы, беременным требуется проходить регулярно, не реже 1 раза в месяц в течение всего времени наблюдения у врача женской консультации. Если женщина ранее переносила острый цистит, об этом обязательно надо сообщить своему лечащему гинекологу, чтобы обследование было назначено на самых ранних сроках беременности, так как хроническая форма цистита может перейти в обострение, опасное своими тяжёлыми последствиями.

Лечение цистита у женщин

Лечение цистита в зависимости от клинической картины может быть как терапевтическим, так и хирургическим. В любом случае о самолечении речь не идет, поскольку форму препарата, необходимую дозировку и рекомендованный курс может назначить только врач, имеющий на руках лабораторные данные о типе заболевания и активности его течения. Кроме того, учитываются и индивидуальные показатели организма больного, и параллельно протекающие заболевания.

В первую очередь назначается курс антибактериальных препаратов. Такие рекомендации чаще всего поступают от врача еще до получения окончательного диагноза и результатов анализов. Такие меры позволяют искоренить причину проблемы на самой ранней стадии, не давая бактерии распространиться на большую площадь. В процессе лечения тип антибиотика может быть сменен или скорректирован в зависимости от реакции организма на первое предписание или полученные лабораторные данные анализа на чувствительность к антибиотикам.

Хирургическое вмешательство при цистите редкость, назначается, как правило, при многократном рецидиве заболевания в хронической форме, когда антибактериальное лечение уже опробовано и результат его не удовлетворителен. Назначение на операцию делается на основе данных цистоскопии.

Отдельной формой лечения является своеобразное «вымывание» бактерий из мочевого пузыря при интерстиальном типе цистита. Под общим наркозом в мочевой пузырь загоняется жидкость до существенного растягивания его оболочек. Под таким давлением складки поверхности расправляются, и во многих случаях происходит полное их очищение от вредоносных бактерий. 100% гарантии такой метод не дает, но его показатели эффективности довольно высоки.

Особенности лечения цистита при беременности

Для лечения беременных применяется только терапевтическое лечение со строгим ограничениями дозировок препарата и под строгим контролем лечащего врача. Это могут быть назначение курса легких, безопасных для матери и эмбриона антибиотиков. Главным принципом антибиотикотерапии у беременных является использование препарата с минимальным количеством побочных эффектов, а также основным путём выведения антибиотика должна быть моча. При запущенных случаях могут применяться инстилляции мочевого пузыря. При этом методе раствор, содержащий антимикробный препарат, вводят непосредственно в мочевой пузырь, Таким образом, происходит своеобразная дезинфекция его внутренних стенок, убивающая патогенную микрофлору. Для полного излечения необходим курс из нескольких процедур, точное расписание которых составит лечащий врач.

Также могут быть назначены препараты на растительной основе, как способствующие лечению цистита, так и повышающие иммунитет. Заниматься самолечением, пробуя посоветованные кем-то со стороны препараты, или ориентируясь на рекламные ролики, категорически запрещено, особенно, если речь идет о беременных. Большинство препаратов от цистита имеют строгое противопоказание при беременности, а также ряд побочных эффектов. А народные средств могут только запустить болезнь, которая в такой стадии поддается лечению значительно сложнее.

Лечение цистита в домашних условиях

Первые рекомендации, которые должна соблюдать женщина:

• размеренный график трудового дня (если нет возможности полностью перейти на постельный режим), отсутствие повышенных нагрузок и исключение стрессов;
• исключение возможности переохлаждения, особенно это касается органов таза;
• соблюдение диеты, которая запрещает употребление острых и жареных блюд, кислых соусов и других веществ, способствующих развитию патогенной микрофлоры, параллельное добавление в рацион кисломолочный продуктов и витаминов в целях укрепления иммунитета:
• теплые ванны (не горячие) и спринцевания отварами лечебных трав.

А также избегать длительных задержек опорожнения мочевого пузыря, а также кишечника. Если у беременной нет осложнения в виде отёков, то ей рекомендуется употребление большего количества жидкости.

Основным моментом в профилактике подобных инфекционных заболеваний является тщательная заблаговременная подготовка к беременности, которая будет включать санацию всех хронических очагов инфекции (хронического тонзиллита, кариеса, обследование и лечение инфекций передающихся половым путём). Так как именно они в будущем могут стать источниками распространения патологических микроорганизмов в организме.

Несколько народных советов, которые помогут ускорить выздоровление

• употребление большого количества жидкости, как просто воды, так и отваров трав. Это поможет очистить мочевыводящие пути, при условии, что опорожнение надо провести полностью. В качестве чая можно использовать зверобой, толокнянку, ромашку.
• ректальные свечи с пропиткой из молока и мумие (0,3 гр. на 3 столовых ложки), вводить перед сном, мумие же можно использовать и внутренне, принимая после еды по 0,2 гр. смешав с любым напитком.
• кушать в качестве завтрака десерт из меда с кедровыми орехами, который не только способствует искоренению бактерий и в целом улучшает иммунитет, но и поднимает настроение, что для будущей мамы и малыша также немаловажно.

Важно помнить, что для профилактики цистита полезно тепло, а не перегрев, поэтому народные методы, основанные на грелках или сидении над нагретым в духовке кирпичом могут принеси только вред. Все народные методы, которые хочется применить к себе, обязательно требуется согласовать с лечащим врачом.

bezboleznej.ru

симптомы и лечение у женщин, препараты и таблетки от цистита

В большинстве случаев, хронические формы воспалительных заболеваний мочеполовой сферы — это результат непрофессионального подхода к терапии. Болезнь невозможно устранить, если не совпадают симптомы и лечение цистита у женщин. Препараты, которые навязывает телевизионная реклама, приносят только временное облегчение, а через определенное время болезнь возвращается снова.

Единственный способ избавиться от цистита — установить причину развития болезни и пройти полный курс лечения под наблюдением профессионального уролога.

Содержание материала:

Цистит — причины возникновения у женщин

В медицине понятие «цистит» объединяет несколько видов симптоматических мочевых патологий, при которых происходит поражение слизистой мочевого пузыря. В силу анатомических особенностей организма, женщины болеют циститом в несколько раз чаще, чем мужчины.

Работа мочевого пузыря связана со всеми физиологическими системами, поэтому функциональные отклонения во внутренних органах, так или иначе, отражаются на здоровье урогенитальной сферы женщины.

Развитию воспалительного процесса могут предшествовать:

• вирусные или бактериальные инфекции — грипп, ангина, гайморит, поражение стафилококком, трихомонадой, кишечной палочкой, кариес, фурункулезы;
• переохлаждение;
• аллергическая реакция;
• изменение гормонального фона при менструации, беременности, менопаузе;
• приобретенные заболевания — сахарный диабет, колиты, травмы позвоночника, нефрологические и эндокринные патологии, опухолевые образования;
• прием лекарственных средств;
• снижение иммунитета;
• аномалия развития органов мочеполовой системы;
• недостаточная гигиена половых органов;
• острые формы цистита чаще всего возникают на фоне застойных явлений в мочевыделительной системе.

Отличаются и пути проникновения патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь. При болезнях ЛОР-органов, инфекция распространяется по организму через кровь. При заболеваниях ЖКТ микробы попадают в мочеполовые органы из ануса. Вследствие нефрологических патологий, возбудители инфекции перемещаются из почек вместе с мочой.

К факторам, способствующим развитию цистита, относится ношение тесного синтетического белья, склонность к запорам, частая смена половых партнеров, при условии незащищенного секса, а также состояния, снижающие потенциал иммунной системы — стрессы, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки, нерегулярное питание.

Основные симптомы и признаки заболевания

Развитие цистита может протекать остро или с постепенно усиливающейся симптоматикой. Характерные признаки цистита в острой форме — рези и болезненность при мочеиспускании.

Но по мере развития заболевания, присоединяются и такие симптомы, как:

• дискомфорт в области половых органов и лобковой зоны;
• зуд и жжение в промежности — результат раздражающего воздействия токсических веществ, накопившихся в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли в нижней части живота и спины, чувство распирания;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• незначительное повышение температуры тела;
• помутнение мочи;
• резкий неприятный запах урины;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• появление крови в моче может свидетельствовать о развитии осложнений.

Цистит аллергической или инфекционной природы в 95% случаев сопровождается зудом.

Осложнения заболевания

В силу большой распространенности, (патология диагностирована у 40% женщин земного шара), серьезность последствий цистита часто недооценивается.

При надлежащем лечении, при условии отсутствия причин, поддерживающих течение патологии, симптомы острого цистита уходят, а самочувствие женщины заметно улучшается. Если необходимое лечебное воздействие отсутствует, болезнь приобретает хроническую форму течения, которая чревата тяжелыми осложнениями для здоровья.

Для хронического цистита характерно поражение большей части слизистой мочевого пузыря. При этом в пораженных участках появляются отеки и утолщения, на фоне снижения эластичности эпителия.

Прогресс патологического процесса ведет к осложнениям, угрожающим здоровью жизненно важных органов и систем:

• в 95% случаев возникают болезни почек — пиелонефрит, почечная недостаточность;
• органическое изменение тканей мочевого пузыря чревато разрывом его стенок и развитием перитонита;
• частые воспаления — одна из основных причин образования спаек;
• снижение репродуктивной функции, опасность полной утраты способности к деторождению;
• уретрит;
• опухолевые процессы;
• образование язв на стенках мочевого пузыря, кровотечения;
• мочекаменная болезнь;
• поражение мышц и потеря тонуса тканей мочевого пузыря, что приводит к его дисфункции и недержанию мочи.

В организме женщины в течение жизни возникают периоды, когда предрасположенность к развитию цистита связана с естественными физиологическими изменениями.

Периоды уязвимости циститом в жизни женщины

Первый критический период наступает в возрасте до трех лет. В этом возрасте у детей с врожденными патологиями мочевыводящих путей может развиться пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча возвращается из мочевого пузыря обратно в почки. Последствие патологии —  вульвовагинит и восходящее инфицирование мочевого пузыря.

Половое созревание — второй, важный по степени предрасположенности к циститу период в жизни женщины. К гормональным изменениям, присущим половому созреванию, присоединяется риск инфицирования инфекциями во время незащищенного секса.

Менопауза проявляется не только в снижении гормонального уровня в женском организме, но и в падении защитных свойств слизистой мочевого пузыря, а также в изменении его анатомического положения. Все эти перемены способствуют развитию воспалений мочевыводящих путей и других патологий, присущих циститу.

Диагностические мероприятия

Медицинское обследование больных с подозрением на цистит предполагает не только подтверждение диагноза, но и определение основного заболевания, спровоцировавшего воспаление слизистой мочевого пузыря.

Наряду с изучением анамнестических данных и симптомов болезни, урологи применяют следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• цистоскопию — исследование мочевого пузыря посредством эндоскопа;
• анализ состава микрофлоры влагалища;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• ПЦР — метод молекулярного исследования;
• бактериальный посев мочи.

В отдельных случаях, для постановки диагноза медики используют информацию, полученную методом биопсии — микроскопического исследования образцов пораженных тканей.

Лекарства для полного курса лечения заболевания

Лечение цистита заключается в устранении не только воспаления слизистой мочевого пузыря, но и поддерживающих их заболеваний. Выбор терапевтических методов и средств зависит от формы болезни и сопутствующих патологических процессов.

Для купирования симптомов острой формы цистита больной назначается постельный режим, специальная диета, грелки, а также спазмолитические, антибактериальные и мочегонные препараты.

Минимальный курс лечения при остром цистите составляет 7 дней. Прерванный курс лечения — одна из основных причин развития хронической формы цистита.

Антибактериальные препараты

Назначение антибактериальных препаратов уместно при цистите, возбудителем которого установлены бактерии.

В числе наиболее эффективных антибактериальных средств:

• Монурал — антибиотик на основе фосфомицина. Выпускается в форме гранул. Принимается однократно при острой форме цистита;
• Палин — таблетки от цистита и других, острых или хронических инфекций мочевыделительной системы. Принадлежит к группе хинолонов. Активное вещество — пипемидовая кислота;
• Фурагин — популярный антибиотик на основе нитрофурана. Актуален при воздействии на бактерии, чувствительность которых у Фурагину доказана путем посева;
• Нолицин (аналоги Норбактин, Нормакс) — антибиотический препарат резерва. Назначается, если применение других лекарств не обеспечило лечебного эффекта. Действующее вещество — норфлоксацин из группы фторхинолов;
• Нитроксолин — лекарство из группы оксихинолинов. Отличается активностью в отношении большинства бактерий и грибов Кандида;
• Фурадонин — противомикробное средство, подавляющее активность бактериальных инфекций. Применение таблеток уместно также в качестве профилактического средства болезней мочевыводящих путей.

Прием любых антибактериальных препаратов возможен только по назначению врача. Несмотря на высокую терапевтическую эффективность, современные лекарства имеют немало противопоказаний и способны вызывать нежелательные побочные реакции.

Спазмолитические средства

Средства, обладающие спазмолитическими свойствами — обязательная составляющая восстанавливающей и поддерживающей терапии при цистите.

Наиболее популярными спазмолитическими средствами считаются: Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин. Действие спазмолитических лекарств выражается в устранении спазма гладкой мускулатуры мочевого пузыря и эффекте расслабления, снимающем болевые ощущения.

Прием спазмолитиков уместен как при острых формах цистита, так и при рецидивах хронических инфекций.

Противовоспалительные таблетки

Для снятия воспалений слизистой мочевого пузыря при цистите рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)— Ибупрофена, Нурофена, Диклофенака, Немесила. Наряду с устранением воспалительных процессов, лекарства данной группы обеспечивают анальгезирующее действие, избавляя от боли и присущего патологии дискомфорта.

Фитопрепараты

Применение фитопрепаратов — эффективный способ усилить воздействие медикаментозной терапии. В основе фитосредств — натуральные растительные компоненты, обладающие биологической активностью.

Уролесан — средство, обеспечивающее антисептическое, спазмолитическое и диуретическое действие. Выпускается в форме капсул, сиропа или капель.

Цистон — таблетки на основе экстрактов из растений, обладающих нефролитическими и противомикробными свойствами.

Фитолизин — паста на основе апельсинового и пихтового масел. Оказывает диуретический, противовоспалительный и спазмолитический эффект. Предотвращает развитие мочекаменной болезни.

Прием фитопрепаратов наиболее эффективен в начальной стадии развитии цистита.

Пробиотики

В результате воздействия инфекционных микроорганизмов, и после приема антибиотиков, может наблюдаться снижение активности полезной микрофлоры.

Для поддержания естественного физиологического уровня микрофлоры слизистых оболочек кишечника и половых органов необходимо применение пробиотиков — пищевых добавок, содержащих живые культуры микроорганизмов.

В числе популярных средств с пробиотическим действием — Линекс, Хилак Форте и Бифиформ.

Лечение хронической формы заболевания

Для избавления от хронической формы заболевания необходима диагностика всех потенциальных очагов инфекции и обеспечение комплексной терапии, подавляющей жизнедеятельность патогенов и ее последствия.

Основные методы лечения хронического цистита:

• этиологическая терапия направлена на устранение возбудителя инфекции и заключается в приеме антибактериальных препаратов;
• патогенетическая терапия позволяет восстановить функции иммунной системы, нормализовать гормональный фон и устранить структурные патологии внутренних органов. Основные задачи терапии — восстановление естественного оттока мочи и устранение всех возможных очагов инфекции. Лечение предусматривает прием иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов, а в отдельных случаях, и хирургическую коррекцию;
• профилактика заболевания — комплекс мер, предупреждающих возможность рецидива инфекции.

В качестве дополнительных лечебных мер, назначают физиотерапию — электрофорез, электростимуляцию тканей, воздействие лазером, а также специальную гимнастику, нормализующую кровообращение в органах малого таза.

Народные средства при цистите у женщин

Список народных средств, рекомендуемых для лечения цистита, включает всем известные и доступные растительные средства: отвар из семян укропа, настой из пшена, чаи, настои и ванночки из аптечной ромашки, настой из семян петрушки, а также чаи из зверобоя.

Кроме того, неизменной составляющей домашнего лечения цистита считается брусничный лист и клюква.

Благодаря уникальному составу, брусничный лист обеспечивает комплексное лечебное воздействие на органы мочеполовой сферы — антимикробное, мочегонное и противовоспалительное. Чай из листьев брусники готовят по рецепту приготовления обычной заварки. Принимаю такой чай трижды в день по половине стакана.

Употребление напитков на основе клюквы обеспечивает мощный лечебный эффект.

Благодаря проантоцианидинам клюквы, чай из ягод:

• подавляет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов;
• предупреждает оседание патогенов на стенках органов мочевыделительной системы;
• снимает воспаления;
• защищает организм от грибков и микробов;
• усиливает эластичность сосудов;
• оказывает иммуномодулирующее действие.

Для приготовления целебного напитка используют свежую или мороженую клюку. Ягоды измельчают, заливают кипяченой водой и выдерживают на паровой бане в течение 10 минут. Две чашки напитка в день с добавлением меда в рекордные сроки улучшат самочувствие и здоровье.

Питание и микрофлора

Правильной организации питания в период лечения цистита придается особое значение. От того, какие виды продуктов будут присутствовать в рационе, зависит, насколько быстро удастся снять воспаления, и запустить восстановление поврежденных тканей мочевого пузыря.

Кроме того, правильно организованная диета поддерживает функциональность микрофлоры, обитающей на слизистых внутренних органов. Тем самым обеспечивается устранение и вывод патогенных микроорганизмов, а также нормализация восстановительных процессов.

В основе лечебной диеты — специально подобранные продукты и питьевой режим.

Крайне важно, чтобы питание соответствовало следующим принципам:

• все употребляемые продукты должны обладать мочегонными свойствами;
• количество потребляемой соли необходимо снизить до минимума;
• исключить и меню острые, жирные, жареные, копченые, сладкие и молочные блюда, а также консервацию;
• ограничить употребление продуктов, содержащих белок;
• при приготовлении блюд следует ограничиться минимальной термической обработкой;
• крепкие напитки и алкоголь полностью исключаются;
• общий объем выпитой в сутки жидкости — не менее двух литров.

В течение всего курса лечения рекомендуются к употреблению крупяные каши, легкие овощные супы, отварное мясо и рыба нежирных сортов, йогурт, обезжиренный слабосоленый сыр, капуста, кабачки, огурцы, петрушка, гранат, арбуз и груша.

Из напитков следует отдавать предпочтение травяным чаям и морсам из клюквы и брусники.

Профилактика цистита

Предрасположенность к заболеванию остается в течение всей жизни женщины, хотя бы однажды переболевшей циститом.

Не допустить рецидива помогут профилактические меры:

• своевременное лечение любых недомоганий;
• минимизация стрессов;
• соблюдение правил личной гигиены;
• прием душа предпочтительнее ванны;
• регулярное посещение гинеколога и уролога, сдача анализов;
• соблюдение питьевого режима.

В летнее время важно не упустить возможность промыть почки и мочевой пузырь, употребляя больше арбузов.

А главное, не стоит приносить здоровье в жертву красоте и всегда одеваться по погоде, особенно, весной и осенью — их тепло обманчиво, а риск заболеть слишком высок.

attuale.ru