причины, симптомы, диагностика, лечение заболевания

Проблема интерстициального цистита достаточно актуальна. На протяжении долгого времени считалось, что заболевание является осложнением хронического воспалительного процесса мочевого пузыря. Учеными была установлена прямая связь интерстициального цистита с расстройством иммунной системы.

Именно при снижении защитных функций организма возникает данный недуг. Заболевание имеет хроническое течение и зависит от состояния слизистой оболочки. Раздражающие вещества, которые содержаться в моче, проникают через слизистую оболочку в интерстициальную ткань, где расположены нервные окончания.

В зону риска чаще попадают женщины, что значительным образом отражается на качестве жизни.

Содержание статьи

Причины и механизмы развития

Точная причина интерстициального цистита — неизвестна. Учеными исследовано множество теорий ее возникновения:

1. Внутренняя слизистая оболочка не может защитить стенки пузыря от раздражительного воздействия мочи.
2. Инфекционная природа. Болезнь развивается при развитии инфекционного процесса в организме, который спровоцировали вирусы и бактерии.
3. Застойные процессы лимфы.
4. Нервные нарушения приводят к возникновению боли.
5. Проблемы с обменными процессами нервной системы.
6. Возникновение аутоиммунной реакции, при которой собственная иммунная система атакует мочевой пузырь.
7. Негативное воздействие на слизистую оболочку токсических веществ, присущих в моче.
8. Наличие воспалительного процесса иных органов, который распространяется и на мочевой пузырь.

Вышеперечисленные теории, в полной мере, учеными не доказаны. Большинство медиков склоняются к тому, что слизистая оболочка утратила свои защитные свойства. При этом раздражители из мочи проникают глубоко в стенки пузыря, тем самым провоцируя воспаление.

Развитие болезни может проходить бессимптомно. Через определенный промежуток времени болезнь резко проявляется.

Клинические признаки

Симптомы интерстициального цистита не имеют точной клинической картины. Они могут отличаться у разных людей, а также изменяться через определенный промежуток времени. Симптоматика угасает и возобновляется без применения лечения.

Признаки заболевания:

1. Возрастает частота мочеиспусканий как днем, так и ночью.
2. Боль и дискомфорт при наполнении пузыря.
3. Жжение и рези во время мочеиспускания.
4. Присутствие крови в моче.
5. Болезненные ощущение во время секса и после него.

Боль возникает разной интенсивности. Интерстициальный цистит ведет к возникновению осложнений, в виде воспаления и язвы мочевого пузыря.

Ухудшиться состояние может при:

Диагностические мероприятия

Постановку диагноза интерстициального цистита осуществляется путем исключения критерий возможных заболеваний малого таза и мочевого пузыря.

Анамнез и дневник мочеиспускания

Доктор изначально собирает анамнез. Для этого он подробно расспрашивает пациента о симптоматике. Как давно начались боли? Как часто возникают позывы к мочеиспусканию? Были ли операции на мочевом пузыре, аллергические реакции и так далее.

Врач также просит заполнить дневник. В течении трех дней больной должен фиксировать каждое мочеиспускание и количество выпитой воды. Также в отдельной графе указывать ощущения, которые возникли во время мочеиспускания.

Осмотр гинекологом

Врач осматривает и анализирует область наружных гениталий. Оценивает состояние матки, прямой кишки и мочеиспускательного канала.

Анализы

Важным этапом для диагностики цистита является сдача анализов. Общий анализ мочи позволяет выявить количество эритроцитов, лейкоцитов и солей, а также белок и глюкозу. Данный анализ позволяет выявить наличие воспалительного процесса.

Анализ крови позволяет выявить воспаление, а также оценивается состояние иммунитета человека.

Посев проводится следующим образом: небольшое количество мочи помещается в питательную среду и выращивается. Это позволяет выявить присущие виды бактерий, а также проверить их чувствительность к тому или иному антибактериальному средству, чем упрощает дальнейшую лечебную терапию.

Ультразвуковое исследование

УЗИ позволяет оценить размеры почек и мочевого пузыря, наличие камней и кист, а также его объем и состояние.

Экскреторная урография

Больному в вену вводят красящее вещество. Спустя определенные промежутки времени делают рентгеновские снимки на которых четко видно как распространяется красящее вещество по организму. Данный метод позволяет точно определить степень оттока мочи из почек, а также промежуток времени, через который это происходит.

Дополнительные методы исследования

Скорость отхождения мочи при мочеиспускании — важный показатель. Для проведения данного исследования необходимо иметь специальный унитаз с вмонтированными датчиками. Пациенту достаточно просто помочиться в унитаз. Датчики фиксируют объем и скорость мочи за единицу времени.

Цистоскопия проводится путем введения в мочевой пузырь специального прибора. Это позволяет рассмотреть и оценить состояние слизистой оболочки. С помощью данного прибора проводят биопсию мочевого пузыря и отправку материала на дальнейшее лабораторное исследование.

Эффективная терапия заболевания

Не существует точной методики одинаково подходящей для каждого пациента. Лечение интерстициального цистита должно быть комплексным. Порой требуется время для подбора максимально эффективной методики.

Лечебная терапия напрямую зависит от причины воспаления.

Физиотерапия

Если причиной цистита является спазм мышц тазового дна, для лечения применяют устройство Уростим. Тренировка мышц тазового дна проводится с помощью компьютеризированной системы. Аппарат успешно борется с различными гинекологическими и проктологическими проблемами.

Устройство применяется для стимуляции и обратной связи, что позволяет излечить цистит и также справиться с недержанием мочи.

Диета — как способ лечения

Проведенные исследования подтвердили, что в большинстве случаев цистит начинается после приема определенных продуктов.

Список запрещенных продуктов:

• кофе;
• алкогольные напитки;
• томаты;
• цитрусовые;
• острая пища;
• маринады;
• шоколад;
• сок из клюквы;
• щавель.

Имея склонность к возникновению цистита важно вовсе исключить данный перечень из рациона или употреблять их крайне редко. Уловить связь между приемом пищи и циститом поможет специальный дневник.

Медикаментозная терапия

Часто врачи путают цистит с воспалительным процессом бактериального характера. Назначают прием антибиотиков, которые не эффективны при лечении интерстициального цистита.

Лечебная терапия цистита состоит из приема пероральных препаратов, а именно:

1. Амитриптилин. Показан для приема небольшими дозами, он помогает снять напряжение мочевого пузыря, блокируя высвобождение веществ провоцирующих боль. Антидепрессанты улучшают качество сна.
2. Гидроксизин. Относится к транквилизаторам, который позволяет справиться с частыми позывами к мочеиспусканию в ночное время.
3. Противоаллергические средства. Препятствуют высвобождению гистамина, тем самым уменьшает болезненные ощущения.
4. Ибупрофен и парацетамол. Являются противовоспалительными препаратами. Они облегчают болезненные ощущения.

Также успешно применяются для инсталляций непосредственно в мочевой пузырь. Эффективное средство — Диметилсульфоксид, которое обладает противовоспалительным эффектом. После применения стенки мочевого пузыря расслабляются, снижается болевой синдром и уменьшается воспалительный процесс. Курс лечения 6 недель. Инсталляцию проводят один раз в неделю.

Оперативное вмешательство

Лечение интерстициального цистита хирургическим путем проводят очень редко. Эффективен данный метод тогда, когда консервативная терапия не приносит положительных результатов.

Оперативное вмешательство включает:

1. Удаление язв мочевого пузыря с помощью лазера или резекции.
2. Пластическая хирургия, при которой мочевой пузырь замещают тканью из прямой кишки. Или же мочевой пузырь полностью удаляют и создают новый.

К какому врачу обратиться?

При возникновении негативной симптоматики, указывающей на цистит, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Посетить своего терапевта и рассказать жалобы. Специалистом по лечению цистита является врач-уролог.

Женщинам может понадобиться консультация гинеколога, так как причиной недуга может быть некое заболевание половых органов. Врач после проведения обследования и получения результатов анализа сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Не рекомендуется заниматься самолечением, ведь это может привести к возникновению ряда осложнений: сморщиванию мочевого пузыря, возникновению кровотечения, образованию камней, почечной недостаточности.

Как предотвратить появление заболевания?

В качестве профилактики интерстициального цистита необходимо соблюдать следующие правила:

1. Своевременно лечить различные воспалительные процессы мочеполовой системы.
2. Регулярно проводить гигиенические процедуры половых органов.
3. Соблюдать водный баланс.
4. Исключить возникновение запоров.
5. Вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет.

Будьте здоровы!

urohelp.guru

Лечение интерстициального цистита

Среди осложненных форм воспаления мочевого пузыря особое место занимает интерстициальный цистит. Его развитие связано со сбоем в работе иммунной системы, из-за чего слизистая теряет способность защищать орган от раздражающего воздействия урины. В результате поражается межуточная (интерстициальная) ткань, усиливаются мочеиспускательные позывы, происходит рубцевание и уменьшение эластичности стенок пузыря. Терапия интерстициального цистита сложная, так как привычные медикаменты не оказывают должного воздействия. В чем же заключается правильное лечение?

Цистит интерстициальный: лечение медикаментами

Применение лекарств позволяет уменьшить выраженность симптомов, тем самым улучшив качество жизни пациента. Препараты прописывает исключительно врач по результатам анализов. Обычно используются следующие медикаменты:

1. Полисахариды (гепарин натрия, гиалуроновая кислота). Предназначены для защиты стенок пузыря и восстановления слизистого слоя.
2. Глюкокортикоидные гормоны. Блокируют воспалительные процессы.
3. Гистаминоблокаторы. Препятствуют воздействию гистамина на слизистую оболочку, за счет чего уменьшается степень воспаления.
4. Анальгетики и спазмолитики. Обезболивают.
5. Раствор нитрата серебра. Вводится прямо в мочевой пузырь. Демонстрирует вяжущий, противовоспалительный, бактерицидный эффект.
6. Диметилсульфоксид. Применяется для инстилляции в случаях, когда прочие препараты оказались неэффективны. Снимает воспаление и обезболивает.
7. Антидепрессанты (амитриптилин). Помогают нормализовать эмоциональный фон пациента, улучшив его общее самочувствие.
8. Иммунодепрессанты (циклоспорин). Подавляют иммунную систему.

Самолечение при интерстициальном цистите недопустимо: даже квалифицированный специалист не всегда может подобрать подходящие препараты, а обычному человеку это и вовсе недоступно.

Интерстициальный цистит: лечение консервативными методами и оперативным вмешательством

Среди консервативных способов терапии интерстициального цистита наиболее актуальны такие варианты:

1. Увеличение объема пузыря путем накачивания в него жидкости. Растяжение органа происходит медленно, так что пациент не испытывает чрезмерного дискомфорта. Облегчить симптомы обычно получается на полгода, после чего манипуляцию требуется повторить.
2. Нейростимуляция органа, заставляющая нервы изменить «режим» работы.

Если интерстициальный цистит протекает в язвенной форме, показано хирургическое вмешательство. Операция достаточно сложная и предполагает отвод урины от мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит: лечение путем изменения привычек

Ритм жизни оказывает сильнейшее влияние на состояние мочевого пузыря. Чтобы снизить выраженность симптомов интерстициального цистита, необходимо:

1. Уменьшить количество стрессовых ситуаций. Один из факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса, – постоянное волнение. Чем меньше переживаний, тем лучше для самочувствия. Хотя бы 5-10 минут в день рекомендуется уделять медитации, дыхательным упражнениям, легкой гимнастике.
2. Отказаться от неудобной обтягивающей одежды. Особенно это касается нижнего белья. Будучи чрезмерно узким, оно провоцирует нарушение кровообращения, что в свою очередь вызывает приступ цистита.
3. Бросить вредные привычки. Курение или употребление алкоголя негативно сказывается на состоянии мочевого пузыря, потому хотя бы на период лечения рекомендуется отказаться от подобного времяпровождения.
4. Тренировать «поведение» мочевого пузыря. При интерстициальном цистите наблюдаются учащенные позывы. Задача больного – увеличивать временной отрезок между визитами в уборную. К примеру, если желание опорожнить пузырь возникает каждые 10 минут, посещать туалет нужно не чаще чем раз в 20 минут. Через неделю можно довести это число до получаса и т. д.
5. Выполнять гимнастику Кегеля. Тренировки незаметны для окружающих, потому проводить их можно практически в любой обстановке. Гимнастика заключается в напряжении и расслаблении мышц тазового дна.
6. Увеличить физическую нагрузку. Почти все пациенты с интерстициальным циститом мало двигаются. Им показана низкоинтенсивная регулярная активность: выполнение растяжки или пешая прогулка.

Следуя этим рекомендациям, человек получает возможность не только избавиться от интерстициального цистита, но также в целом улучшить состояние здоровья.

Правильная пища как лекарство от цистита

Диета – обязательная часть комплексной терапии воспаления пузыря. Есть ряд продуктов, негативно влияющих на состояние органа, тогда как некоторая пища полезна для него.

Полезно

Вредно

Чистая кипяченая вода. Клюква, брусника, черника. Соки, морсы, компоты из этих ягод. Шиповник. Свежие овощи (огурцы, тыква, сладкий перец, брокколи, морковь). Фрукты (арбузы, дыни, груши, бананы). Вареное или слегка обжаренное на сливочном или оливковом масле. Тыквенные семечки и кедровые орешки. Липовый мед. Пшенная каша. Отруби. Нежирные рыба и мясо. Творог, молоко, нежирные сливки.

Помидоры и все, что сделано из них (аджика, кетчуп, всевозможные соусы). Цитрусовые (апельсин, грейпфрут) и соки из них. Кофеиносодержащие продукты (энергетики, кофе, крепкий чай, шоколад, какао). Газированные напитки. Острая и пряная пища, в том числе любые приправы и специи (базилик, перец, орегано, чеснок, лук), а также хрен и горчица. Маринады. Соленые продукты любого типа (консервы, колбаса, копчености, вяленая рыба, полуфабрикаты). Сахар в больших количествах и продукты, в состав которых он входит. Искусственные подсластители. Жареное и жирное (сало, мясо и рыба соответствующих сортов). Всевозможные снеки (орешки, сухарики, чипсы).

Продумать для себя вкусное и полезное меню несложно. Но при этом нельзя забывать об индивидуальной реакции организма на продукты. Возможно, разрешенная пища в конкретном случае «не понравится» мочевому пузырю и вызовет усиление симптомов: тогда от нее тоже придется отказаться.

Интерстициальный цистит: лечение народными средствами

К народной медицине следует обращаться осторожно и обязательно согласовывать выбранные методы с врачом. Распространены такие рецепты:

1. Молочно-дегтевый напиток. Требуется добавить 5 капель березового дегтя в стакан молока. Порцию нужно выпить за день, разделив ее на три части. Каждый раз лекарство рекомендуется подогревать.
2. Травяной настой. Понадобится в одинаковых пропорциях смешать корень лапчатки, подорожник и полевой хвощ. На 1 ст. л. такой смеси нужно примерно 0,5 л кипятка. Растения заваривают в закрытой посудине час. Принимают настой перед сном. Дозировка – 200 мл.
3. Укропный настой. Необходимо ошпарить кипятком 1 ст. л. семян, после чего употреблять получившийся напиток по 70 мл перед каждым приемом пищи.
4. Отвар медвежьих ушек. Следует закипятить на медленном огне 200 мл воды с добавлением 1 ст. л. растения. Для уменьшения симптомов цистита нужно пить отвар по половине стакана после еды.
5. Отвар листьев осины. На 1 ст. л. сырья понадобится 200 мл горячей воды. Жидкость с добавлением листьев кипятят 5 минут. Принимают отвар по 30 мл перед едой.

Интерстициальный цистит – достаточно тяжелое заболевание, потому не стоит пытаться бороться с ним в одиночку. Лучше сразу обратиться за помощью к хорошему врачу, который подберет индивидуальное комплексное лечение.

cystitis.su

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит – одна из хронических форм цистита неинфекционной причины (этиологии).

Помимо классического проявления цистита основным симптомом является боль. Боли бывают такой силы, что некоторые пациентки для облегчения принимают сильнодействующие болеутоляющие лекарства, а в некоторых случаях им проводят операции по удалению мочевого пузыря (цистэктомии) или заместительной энтероцистопластике (созданию нового мочевого пузыря из кишечника).

Препарат «Уролайф» показан всем пациентам с хроническим циститом.

Одной из основных причин или теорий возникновения интерстициального цистита является теория дефицита гликозаминогликанового слоя. Подтверждает это и результаты анализов: у больных с подобной формой цистита содержание основных гликозаминогликанов – гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата значительно ниже нормы.

На защитный слой мочевого пузыря попадают химически активные вещества, находящиеся в моче, что вызывает эффект, как если бы мы полили открытую рану солевым раствором. Отсюда– резкая и жгучая боль внизу живота.

Подобный химический «ожог» слизистой мочевого пузыря приводит к воспалению, на который реагирует наша иммунная система, пытаясь уничтожить «врага» – бактерии, которых по факту нет. Аутоиммунный процесс запущен, но в действительности он лишь разрушает внутреннюю оболочку мочевого пузыря.

Как итог – возникает нестерпимая боль даже при малом наполнении мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях пациентки испытывают до 100 позывов к мочеиспусканию в сутки.

Диагностика интерстициального цистита (ИЦ)

Диагностика достаточно сложна, и врач ставит диагноз в соответствии со своим опытом и знаниями. Главным симптом интерстициального цистита является боль при незначительном НАПОЛНЕНИИ мочевого пузыря, требующая немедленного мочеиспускания.
Подробнее о диагностике

Лечение интерстициального цистита

Интерстициальный цистит – заболевание хроническое, полное излечение которого маловероятно, но можно достичь ремиссии – отсутствия признаков и симптомов заболевания в течение длительного периода.

Лечение ИЦ комплексное, поскольку в возникновении цистита участвуют следующие факторы:

Основной курс лечения как раз начинается с восстановления защитного слоя мочевого пузыря, поскольку в моче содержатся ионы калия, агрессивно воздействующие на нервные его окончания, вызывая боль и частое мочеиспускание.

Для восстановления гликозаминогликанового слоя применяется внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты в форме гиалуроната натрия – препарат для внутрипузырных инстилляций «УРОЛАЙФ».

В лечении интерстициального цистита гиалуроновая кислота показала высокую эффективность. Но следует понимать, что здесь речь идет о длительной ремиссии, поскольку полностью вылечить ИЦ невозможно.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

urolife.info

Интерстициальный цистит: причины, симптомы, лечение

Общая важная информация о заболевании

В связи с тем, что интерстициальный цистит имеет широкий спектр симптомов и тяжести проявлений, большинство экспертов полагают, это он может являться несколькими заболеваниями. Если у вас присутствует боль в области мочевого пузыря на протяжении 6 недель и более, и при этом вы не страдаете другими заболеваниями, такими как инфекции мочевыводящих путей или мочекаменная болезнь, у вас должно быть ИЦ (см. также — Почему болит мочевой пузырь? Что делать?).

Независимо от того, как это называется, симптомы интерстициального цистита приносят много проблем. Болезнь может негативно сказаться на вашей социальной жизни, физической работоспособности, сне, и даже на вашей профессиональной деятельности.

Несмотря на это, вы все еще можете взять свою жизнь под контроль с помощью различных лечебных процедур, посредством которых вы сможете держать симптомы заболевания под контролем.

ИЦ является хроническим заболеванием мочевого пузыря. Это состояние вызывает боль и давление ниже пупка. Симптомы могут как появляться и исчезать, так и присутствовать постоянно.

Интерстициальный цистит вызывает частые, безотлагательные, в основном болезненные мочеиспускания. В тяжелых случаях, вам, возможно, придется мочиться от 40 до 60 раз в день. Это даже может постоянно будить вас в ночное время.

Кто подвержен развитию ИЦ?

В 90% случаев интерстициальным циститом страдают женщины. От 3% до 6% взрослых женщин имеют некоторую форму ИЦ. Около 1,3% мужчин страдают этим заболеванием.

В среднем, у людей впервые начинаются проблемы в возрасте 40 — 50 лет. Риск развития этого заболевания с возрастом все увеличивается.

Причины

До сих пор, причины интерстициального цистита не определены, но ученые подозревают, что заболевание может быть связано вот с чем:

• Проблемы с тканями мочевого пузыря дают возможность составляющим мочи раздражать его.
• Воспаление провоцирует ваш организм вырабатывать химические вещества, вызывающие в конечном итоге симптомы интерстициального цистита.
• Что-то в вашей моче повреждает мочевой пузырь.
• Проблемы нервной системы провоцируют возникновение ощущения боли в мочевом пузыре, тогда как боли быть не должно.
• Ваша иммунная система атакует мочевой пузырь (аутоиммунная реакция).
• Другое заболевание вызывает воспаление, которое также распространяется на мочевой пузырь.

Подробно о причинах возникновения цистита у женщин вы можете узнать на этой странице — Цистит: причины возникновения у женщин, виды, факторы риска.

Симптомы

Признаки и симптомы интерстициального цистита варьируются от человека к человеку. Они могут меняться каждый день или неделю, или быть неизменными в течение нескольких месяцев или лет. Симптомы могут как внезапно начинаться, так и внезапно проходить, даже без лечения.

Боль в боку — один из симптомов ИЦ

Распространенные симптомы интерстициального цистита:

• Давление и боль в мочевом пузыре, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря.
• Боль в нижней части живота, пояснице, тазу или уретре (мочеиспускательном канале).
• У женщин – боль в вульве, влагалище или области за влагалищем.
• У мужчин – боли в мошонке, яичках, пенисе или области за мошонкой.
• Частые позывы к мочеиспусканию (более 7 — 8 раза в день).
• Безотлагательные позывы к мочеиспусканию (могут возникать даже сразу после посещения туалета).
• У женщин – боль во время секса.
• У мужчин – боль во время оргазма или после секса.

Боль в мочевом пузыре у людей с ИЦ может варьироваться от тупой боли до невыносимой пронзительной боли. В процессе мочеиспускания, у человека могут ощущаться как незначительное покалывание, так и сильнейшее жжение.

У всех людей, страдающих интерстициальным циститом, возникает воспаленные мочевого пузыря. У 5% — 10% людей с ИЦ возникают язвы в мочевом пузыре.

Вот, что может ухудшить симптомы этого заболевания:

• Некоторые пищевые продукты или напитки
• Стресс или физическое напряжение
• Месячные у женщин

Диагностика

Анализ мочи — первое, что делают при ИЦ

Не существует никакого способа диагностирования, способного наверняка указать на интерстициальный цистит. Если вы пришли к врачу с жалобой на боли в мочевом пузыре, частые позывы к мочеиспусканию и приступы срочной нужды помочиться, то следующий шаг заключается в исключении всех заболеваний, которые могут вызывать эти симптомы.

И у мужчин, и у женщин, должны быть исключены инфекции мочевыводящих путей (ИМП), рак мочевого пузыря, заболевания, передающиеся половым путем и наличие камней в почках.

У женщин, эндометриоз является другой возможной причиной, которую также следует исключить. У мужчин, ИЦ может быть ошибочно принят за воспаление простаты или синдром хронической тазовой боли.

Следующие диагностические процедуры могут исключить другие заболевания:

• Общий анализ мочи и бактериальный посев мочи. Вам будет предложено помочиться в сосуд. Он будет отправлен в лабораторию, чтобы проверить мочу на наличие инфекции, приводящей к циститу.
• Остаточный объем мочи. Ультразвуковое исследование показывает количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
• Цистоскопия. Тонкую трубку с камерой используют для осмотра внутренней части мочевого пузыря и уретры. Эту процедуру проводят обычно только в том случае, когда в моче присутствует кровь или если лечение не помогает.
• Биопсия мочевого пузыря и уретры. Берется на анализ небольшой образец ткани. Обычно эта процедура проводится во время цистоскопии.
• Растяжение мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь наполняется жидкостью или газом, которые растягивают его. Эта процедура проводится под наркозом. Иногда ее также используют в качестве метода лечения интерстициального цистита. Это проделывается во время цистоскопии.
• Бактериальный посев секрета простаты (у мужчин). Ваш доктор будет массировать простату для того, чтобы она выделила некоторое количество секрета. Этот образец секрета проверяется на наличие различных бактерий. Этот вид анализа делается достаточно редко.

Лечение

Существует пять линий лечения интерстициального цистита. Рассмотрим их последовательно.

Первая линия — лечение в домашних условиях

Растягивания мышц рекомендуют при ИЦ

Около половины случаев интерстициального цистита проходят сами по себе. Большинство людей, нуждающихся в лечении будут способны привести свою жизнь в нормальное русло.

Лечение интерстициального цистита в основном сводится к контролю симптомов заболевания. Конечно, придется методом проб и ошибок искать правильное сочетание методов лечения, эффективных именно в вашем случае. Процесс поиска, как правило, занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Первый этап лечения направлен на выявление и устранение того, что ухудшает симптомы ИЦ, а также на изменение образа жизни, что поможет ослабить болезненные проявления заболевания.

• Постарайтесь тренировать свой мочевой пузырь. Например, если вы чувствуете необходимость мочиться каждые 30 минут, попробуйте растянуть это время до 45 минут.
• Меньше стресса. Негативные переживания и нервное напряжение могут стать причиной интерстициального цистита. Выделяйте 5 минут в день для того, чтобы снизить уровень стресса. Вам помогут проверенные методы, описанные здесь – Как избавиться от стресса — 10 лучших способов.
• Носите свободную одежду. Тесная одежда может оказывать давление на мочевой пузырь.
• Проделывайте низкоинтенсивные физические нагрузки. Например, прогулки или растяжки.
• Измените ваш рацион питания. Ниже приведен список возможных продуктов питания и напитков, способных вызывать и ухудшать симптомы ИЦ.
• Курение. Если вы курите, бросьте эту пагубную привычку.

Многие люди считают, что употребление определенных продуктов или напитков раздражает мочевой пузырь. Нет необходимости сразу убирать все эти продукты из своего рациона. Обратите внимание на то, какие из продуктов ухудшают ваши симптомы, и наоборот, что именно способно улучшить ваше состояние. Возможно, лучшей идеей для вас будет ведение специального журнала, в котором вы будете записывать ваше самочувствие и то, что вы едите и пьете. Благодаря ежедневным записям, вы можете отследить влияние определенных продуктов на ваши симптомы. Не все из этих продуктов будут негативно воздействовать на каждого человека.

Продукты, часто ухудшающие состояние при ИЦ:

Поговорите с вашим врачом об исключающей диете, которая могла бы помочь вам выяснить, что негативно влияет на мочевой пузырь.

Вторая линия лечения интерстициального цистита

Физиотерапия для расслабления тазовых мышц

Если изменения в образе жизни не позволяют достаточно хорошо контролировать ваше заболевание, то попробуйте следующие способы лечения:

• Физиотерапия. Делается с целью расслабления мышц таза.
• Амитриптилин. Этот препарат контролирует спазмы в мочевом пузыре. Это наиболее широко используемый пероральный препарат при ИЦ.
• Пентозан (Элмирон). Пока не ясно, как работает этот препарат, но он может помочь восстановить ткани слизистой оболочки мочевого пузыря. Лечение может занять несколько месяцев, после чего симптомы облегчаются.
• Гидроксизин. Этот препарат является антигистаминным и может быть полезен, если вы страдаете от постоянных ночных позывов к мочеиспусканию.

Третья линия лечения интерстициального цистита

Если вторая линия лечения ИЦ не работает, ваш врач, скорее всего, обратиться к третьей линии лечения. Здесь уже понадобится проведение цитоскопии с помощью специального эндоскопа, используемого для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря. Эта процедура зачастую проводится в операционной комнате под наркозом.

Если вы все еще не встречались с урологом (врачом, специализирующимся на лечении проблем с мочевым пузырем), ваш врач может направить вас к одному из них.

• Растяжение мочевого пузыря. Медленное растяжение стенок мочевого пузыря с помощью жидкости может помочь облегчить симптомы интерстициального цистита. Если это поможет, эффект обычно длится около 6 месяцев. Повторное лечение может помочь.
• Стероиды. Если у вас есть язвы в мочевом пузыре (язвы Ханнера), врач может прижечь их, или лечить их стероидами.
• Диметилсульфоксид (ДМСО). Если другие препараты не принесли облегчения, этот препарат вводят в мочевой пузырь с помощью катетера. Это средство снимает воспаление и блокирует боль. Врачи не рекомендуют это проделывать часто, в связи с необходимостью множественных визитов к врачу и тем, что это может временно ухудшить симптомы ИЦ.

Четвертая линия лечения интерстициального цистита

Нейростимуляция при интерстициальном цистите

Если изменения в образе жизни, лекарства и процедуры, упомянутые выше, не достаточно справляются с поставленной задачей, и ваши симптомы негативно отражаются на качестве вашей жизни, уролог может попытаться проделать следующие процедуры:

• Нейростимуляция. Врач использует устройство, воздействующее малым электрическим током на ваши нервы, с целью изменения их работы.
• Инъекции ботулинического токсина типа А (Ботокс). Это временно парализует мышцы мочевого пузыря, и облегчает боль.

Пятая линия лечения интерстициального цистита

Когда все вышеперечисленные способы лечения терпят неудачу, есть кое-что еще, что вы могли бы попробовать:

• Циклоспорин. Этот препарат подавляет иммунную систему.
• Хирургическое вмешательство. В очень редких случаях, когда ничего не работает, это может оказаться последним из известных вариантов. Это сложная операция, целью которой является отвод мочи от мочевого пузыря.

Даже если все вышеперечисленные методы лечения интерстициального цистита не работают в вашем случае, обезболивание с помощью болеутоляющих, акупунктура или другие методы, могут держать симптомы под контролем.

www.magicworld.su

Причины воспаления мочевого пузыря, Лечение

Интерстициальный цистит — это хроническое воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании стенки пузыря воспаляются и раздражаются. В свою очередь, это воспаление может привести к рубцеванию или снижению гибкости мочевого пузыря.

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит — это хроническое воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании стенки пузыря воспаляются и раздражаются. В свою очередь, это воспаление может привести к рубцеванию или снижению гибкости мочевого пузыря. В таком случае он теряет способность растягиваться при наполнении мочой. Иногда стенки пузыря могут слегка кровоточить, а у некоторых людей его внутренняя оболочка покрывается язвами. Интерстициальный цистит — довольно распространенное заболевание. К примеру, в США им страдают 3 миллиона женщин и 1 миллион мужчин.

Симптомы

При интерстициальном цистите у человека могут проявиться следующие симптомы:

• Сильные позывы к мочеиспусканию, причем как в дневное, так и в ночное время. При этом при посещении туалета выделяется лишь небольшое количество мочи.
• Давление, боль и чувствительность в области мочевого пузыря, таза и промежности (участок между анальным отверстием и мошонкой/влагалищем). Боль и давление могут усиливаться по мере наполнения пузыря и снижаться после мочеиспускания.
• Мочевой пузырь начинает вмещать в себя гораздо меньше мочи, чем раньше.
• Боль во время полового акта.
• У мужчин — боль или дискомфорт в пенисе или мошонке.

У женщин симптомы усугубляются перед менструацией. Стресс усугубляет симптомы, но не является причиной их появления.

Причины развития

Врачи не знают точных причин развития интерстициального цистита. Тем не менее, точно установлено, что таковыми не являются бактериальные и вирусные инфекции.

Возможной причиной может быть дефект внутренней оболочки мочевого пузыря. В норме эта оболочка защищает пузырь от токсического воздействия мочи. Однако примерно у 70% людей, страдающих интерстициальным циститом, этот защитный слой нарушен, позволяя моче раздражать стенки пузыря и тем самым усугублять состояние.

Другими возможными причинами считается рост количества гистамин-вырабатывающих клеток в стенках мочевого пузыря или аутоиммунная реакция (при которой организм вырабатывает антитела против собственных тканей).

Диагностика

Врач задаст вопросы о перенесенных ранее заболеваниях. Также он спросит о количестве выпиваемой вами ежедневно жидкости, частоте и объеме мочеиспускания.

Вначале он исключит другие заболевания, такие как инфекции мочевыводящих путей, рак мочевого пузыря, эндометриоз, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половым путем, а также хронический простатит у мужчин и вагинальные инфекции у женщин.

Кроме того, вас могут направить на дополнительное обследование к урологу (специалисту по заболеваниям мочевыводящих путей). Он при помощи особого инструмента (цистоскопа) осмотрит мочевой пузырь на предмет наличия воспаления, кровоподтеков и язв, являющихся своеобразными индикаторами интерстициального цистита.

Лечение

На сегодняшний день лекарства от интерстициального цистита не существует. Более того, для достижения ощутимого облегчения зачастую приходится методом проб подбирать подходящую методику лечения или комбинацию сразу нескольких методик. Большинству людей помогает один из следующих видов терапии:

• Диета. Врач может порекомендовать вам изменения в повседневном рационе питания. Чаще всего приходится отказываться от алкоголя, острой и пряной пищи, а также табака.
• Растягивание мочевого пузыря. Под анестезией врач наполняет мочевой пузырь газом или жидкостью, тем самым растягивая его стенки. Специалисты до сих пор не знают, почему эта процедура приносит пациентам облегчение. Скорее всего, причина в способности пузыря удерживать большее количество мочи, а также в нарушении болевых импульсов.
• Медикаментозное лечение. Врач может назначить пероральный прием препарата под названием пентозан полисульфат. Он помогает защитить мочевой пузырь от токсического воздействия мочи. Еще один препарат для лечения интерстициального цистита — это антигистаминное средство под названием гидроксизин. Оно снижает количество гистамина, вырабатываемого в стенках мочевого пузыря. Третий препарат — амитриптилин. Он блокирует боль и снижает спазмы мочевого пузыря. Амитриптилин обладает седативным действием, поэтому его обычно принимают перед сном. Наконец, для облегчения самочувствия врач может порекомендовать вам прием безрецептурных обезболивающих препаратов.
• Инстилляция мочевого пузыря. В рамках этой процедуры в мочевой пузырь вводится тонкая трубка (катетер), через которую он наполняется жидким лекарственным средством, удерживать которое необходимо от нескольких секунд до 15 минут. После этого препарат выводится из организма через обычное мочеиспускание. Инстилляцию необходимо проводить каждые 1-2 недели на протяжении 6-8 недель. При необходимости курс лечения можно повторить.

Как еще можно облегчить проявление симптомов?

• Изменения в рационе питания. Алкоголь, помидоры, специи, газированные напитки, шоколад, кофеин, цитрусовые (в том числе и напитки из них), маринованные продукты, искусственные подсластители и кислая пища могут сильно раздражать мочевой пузырь и усугублять симптомы. Постарайтесь исключить все вышеперечисленное из рациона питания как минимум на пару недель. После этого можно по одному возвращать эти продукты, тщательно отслеживая, какой из них усугубит состояние.
• Курение. Многие страдающие интерстициальным циститом люди замечают, что курение усугубляет симптомы болезни. А если учесть, что именно курение является основной причиной развития рака мочевого пузыря, у вас есть веский повод отказаться от этой вредной привычки.
• Тренировка мочевого пузыря. Многие люди тренируют мышцы мочевого пузыря, чтобы мочиться не так часто. Основой тренировок является мочеиспускание строго по составленному графику наряду с применением техник релаксации.
• Физиотерапия и биологическая обратная связь. При интерстициальном цистите у человека могут наблюдаться болезненные спазмы мышц тазового дна. Если вы столкнулись с подобной проблемой, освойте упражнения для укрепления и расслабления этих мышц.
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов. В рамках этой процедуры при помощи специального устройства через тело пропускаются слабые электрические импульсы. Некоторые врачи считают, что это усиливает кровоток к мочевому пузырю, что, в свою очередь,укрепляет его мышцы. Кроме того, в организме выделяются гормоны, блокирующие боль.
• Группы поддержки. При наличии такой возможности рассмотрите вариант с посещением групп поддержки. Общение с другими людьми, которые столкнулись с той же проблемой, действительно помогает многим справиться со стрессом. В целом люди, пытающиеся узнать больше о своей болезни и принимающие активное участие в лечении, по статистике достигают лучших результатов. Кроме того, организаторы и участники группы поддержки помогут вам и вашим близким полезными советами из собственного опыта.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Как отличить симптомы интерстициального цистита от других схожих заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей или недержание мочи?
• Нужно ли сдавать какие-либо анализы для подтверждения диагноза?
• Потребуется ли мне осмотр профильного специалиста?
• Какие существуют варианты лечения? Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
• Как мне справиться с симптомами? Насколько эффективны диета, тренировка мочевого пузыря и физиотерапия?

Loading…

mojdoktor.pro

Интерстициальный цистит симптомы и лечение

Интерстициальный цистит – состояние мочевого пузыря, которое вызывает долговременную боль в области таза и проблемы с мочеиспусканием. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть постоянная боль в области таза или вы заметили изменение в вашей картине мочи. Эти симптомы могут иметь ряд причин, поэтому неплохо получить диагноз.

О интерстициальном цистите

Интерстициальный цистит – плохо изученное состояние мочевого пузыря. Он также известен как «болезненный синдром мочевого пузыря» или «синдром боли в мочевом пузыре».

Условие, как правило, влияет на людей в возрасте от 30 до 40 лет. Это гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Это может оказать значительное влияние на ваш образ жизни, работу, эмоциональное здоровье и отношения. Но можно попробовать несколько различных методов лечения, чтобы облегчить симптомы.

Симптомы интерстициального цистита

Основными симптомами интерстициального цистита являются:

• интенсивная боль в области таза(внешняя ссылка открывается в новом окне / вкладке) (чувствуется ниже вашего пупка)
• внезапные, сильные побуждения мочиться
• нужно чаще мочиться, чем обычно
• просыпаясь несколько раз в ночное время, чтобы пойти в туалет

Боль может быть хуже, когда ваш мочевой пузырь заполнен. Боль может быть временно ослаблена, когда вы идете в туалет. Вы также можете обнаружить, что боль хуже во время периодов(внешняя ссылка открывается в новом окне / вкладке) или после определенных продуктов или напитков.

Симптомы часто бывают и идут поэтапно. У вас могут быть эпизоды длительные дни, недели или месяцы, когда ваши симптомы улучшаются, а затем времена, когда они хуже.

Когда нужно посмотреть свой GP

Вы должны увидеть своего врача общей практики, если у вас есть постоянная боль в области таза или вы заметили изменение в вашей обычной модели мочеиспускания.

Эти симптомы могут иметь ряд причин, поэтому неплохо получить правильный диагноз.

Ваш врач может направить вас к специалисту больницы, например урологу (специалисту в условиях, влияющих на мочевую систему), для дальнейших испытаний.

Причины интерстициального цистита

Точная причина интерстициального цистита не ясна. В отличие от других типов цистита , нет явных инфекций в мочевом пузыре и антибиотиках(внешняя ссылка открывается в новом окне / вкладке)не помогите.

У некоторых людей с этим заболеванием мочевой пузырь воспаляется, изъязвляется, повреждается или страдает.

Существует несколько теорий о возможной причине условия, в том числе:

• повреждение подкладки мочевого пузыря, что может означать, что моча может раздражать мочевой пузырь и окружающие мышцы и нервы
• проблема с мышцами тазового дна (используется для контроля мочеиспускания)
• ваша иммунная система ошибочно атакует ваш мочевой пузырь
• аллергическая реакция

Также было высказано предположение, что интерстициальный цистит может быть симптомом более распространенной проблемы.

Это связано с такими состояниями, как фибромиалгия , синдром хронической усталости (CFS) , синдром раздраженной толстой кишки (IBS)и волчанка .

Лечение интерстициального цистита

К сожалению, в настоящее время нет лекарств от интерстициального цистита. Это может быть трудно лечить, хотя можно попробовать несколько процедур.

Ни одно лечение не работает для всех. Есть разногласия относительно того, насколько эффективны некоторые из них. Вам может потребоваться несколько процедур, чтобы найти тот, который работает на вас.

Обычно изменения стиля жизни рекомендуются. Лекарства и другие методы лечения могут использоваться, если они не помогают, и хирургическое вмешательство может потребоваться в качестве крайней меры.

Ваш врач GP поговорит с вами о наиболее подходящих вариантах лечения.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни, которые могут помочь улучшить ваши симптомы, включают:

• снижение стресса – все, что помогает вам расслабиться, например, упражнения или регулярные теплые ванны, может помочь уменьшить ваши симптомы
• избегая определенных продуктов или напитков (таких как помидоры и алкоголь), если вы заметили, что они ухудшают ваши симптомы, но не вносите существенных изменений в свой рацион, не обращаясь сначала к медицинскому совету
• прекращение курения – химикаты, которые вы вдыхаете во время курения, могут раздражать мочевой пузырь
• контролируя, сколько вы пьете – постарайтесь уменьшить количество выпейте перед сном
• запланированные перерывы в туалете – регулярные плановые перерывы в туалетах могут помочь вам остановить ваш мочевой пузырь

медикаментозное лечение

Таблетки или капсулы могут использоваться для лечения людей с интерстициальным циститом, в том числе:

• безрецептурные болеутоляющие средства – такие как парацетамол(внешняя ссылка открывается в новом окне / вкладке)и ibuprofen(внешняя ссылка открывается в новом окне / вкладке)
• внебиржевые антигистаминные препараты(внешняя ссылка открывается в новом окне / вкладке) – вы можете попросить своего фармацевта, если вам нужна консультация
• более сильные болеутоляющие средства по рецепту

Поддерживающая терапия и лечение

Некоторые люди также находят следующие методы лечения и поддерживающие лечение полезными:

• физиотерапия(внешняя ссылка открывается в новом окне / вкладке) – массаж мышц тазового дна может помочь уменьшить нагрузку на мочевой пузырь
• переобучение мочевого пузыря – где вы постепенно научитесь удерживать больше мочи в мочевом пузыре, прежде чем нужно идти в туалет
• психологическая терапия – помочь вам справиться с вашими симптомами и их воздействием на вашу жизнь
• чрезкожная стимуляция электрического нерва (TENS)(внешняя ссылка открывается в новом окне / вкладке) – где небольшое устройство с батарейным питанием используется для облегчения боли, посылая электрические импульсы в ваше тело

Хирургия и процедуры

Хирургия и другие процедуры могут быть рекомендованы, если у вас четкие аномальные области (повреждения) в мочевом пузыре или другие процедуры не работают.

В очень редких случаях может потребоваться полное удаление мочевого пузыря (цистэктомия). Если это будет сделано, вашему хирургу нужно будет создать альтернативный способ мочи покинуть ваше тело.

Поделиться ссылкой:

dogerli.ru

Интерстициальный цистит: причины, симптомы и лечение

Интерстициальным циститом называется воспаление мочевого пузыря, не связанное с проникновением инфекции или травмированием органа. Патология возникает преимущественно у женщин детородного возраста. У мужчин, пожилых людей и детей такая форма цистита отмечается крайне редко. При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает промежуточную (интерстициальную) ткань, расположенную между слизистой пузыря и мышцами. В этом пространстве сконцентрировано много нервных окончаний, их раздражение и приводит к появлению боли. Другое название этого недуга – синдром болезненного мочевого пузыря (СБМП).

Причины болезни

В настоящее время точные причины интерстициального цистита неизвестны. Предполагается, что спровоцировать воспалительный процесс могут следующие факторы:

• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• хронический эндометриоз;
• болезни ЖКТ;
• операции на мочеполовых органах;
• ослабление иммунной системы;
• изменение биохимического состава мочи вследствие почечных патологий;
• гормональные сбои;
• нарушения метаболизма;
• хронические стрессы;
• нарушения иннервации и тонуса мочевого пузыря.

Наиболее вероятно, что одной из главных причин возникновения патологии является снижение иммунитета. При ослаблении защитных сил организма ухудшается барьерная функция слизистой оболочки мочевого пузыря. Вещества из мочи попадают в интерстициальное пространство, вызывая раздражение и воспаление ткани. В дальнейшем образуются рубцовые изменения. Мочевой пузырь теряет эластичность, при его растяжении появляются разрывы, которые заполняются сгустками крови и белком (фибрином). Эти повреждения называют гуннеровскими язвами.

Наличие таких язв является одним из основных признаков болезни. Подробно основные симптомы и лечение интерстициального цистита будут рассмотрены далее.

Клиническая картина

Главным признаком патологии является боль в нижней части живота. Она иррадиирует в область половых органов и паха, а также в поясницу и бедра. Болевой синдром при интерстициальном цистите у женщин усиливается в период месячных и во время полового акта, после приема алкоголя и употребления острых блюд.

Другим проявлением заболевания является нарушение функции выделения. Пациентов беспокоят частые, порой ложные позывы к мочеиспусканию. Их частота может доходить до 100 раз в сутки, в том числе и в ночное время. В анализе определяются изменения состава мочи и кровяная примесь.

После мочеиспускания возникает чувство неполного опорожнения пузыря. Болевой синдром может быть разной интенсивности: от небольшого жжения до сильно выраженных неприятных ощущений.

На фоне симптомов интерстициального цистита развивается депрессия, бессонница, раздражительность. Эта патология крайне отрицательно сказывается на качестве жизни пациентов: нарушается работоспособность, ухудшается общее самочувствие, из-за боли порой становится невозможной половая жизнь.

Заболевание может носить периодический характер, когда фаза обострения сменяется ремиссией. Но чаще этот недуг беспокоит пациентку постоянно и со временем прогрессирует.

Диагностика

Важно провести точную дифференциальную диагностику интерстициального цистита. Это заболевание необходимо отделить от воспаления мочевого пузыря и уретры инфекционной этиологии, а также от опухолей органов выделения.

Есть некоторые проявления, по которым можно с высокой точностью определить заболевание. Они выявляются во время обследования. Это 3 важных критерия диагностики интерстициального цистита. К ним относятся:

1. Уменьшение емкости мочевого пузыря. Этот признак говорит о количестве мочи, которое может удерживаться в органе. Если емкость больше 350 мл, то можно сделать вывод, что пациент не страдает данной патологией. Однако этот признак не самый информативный, поэтому обращают внимание и на другие показатели обследования.
2. Наличие гломеруляций. Это мелкие кровоизлияния под слизистую оболочку мочевого пузыря.
3. Наличие гуннеровских язв. Они выглядят как ранки оранжевого или розового цвета. Такие повреждения есть не у всех больных, чаще они наблюдаются на поздних стадиях патологии.

Если у пациента при обследовании были выявлены кровоизлияния или язвы в мочевом пузыре, то врач-уролог ставит диагноз «интерстициальный цистит».

На фото ниже можно увидеть патологические изменения (гломеруляции) на слизистой.

Для выявления заболевания применяют следующие методы обследования:

1. Гидродистензию. Процедура представляет собой наполнение мочевого пузыря жидкостью. Это необходимо для определения эластичности органа. Этот способ обследования одновременно может быть и лечебным мероприятием. Многие пациенты после проведения гидродистензии отмечают длительное улучшение самочувствия.
2. Цистоскопию. Именно это исследование позволяет выявить важнейшие признаки патологии: гломеруляции и гуннеровские язвы. Под местным обезболиванием в полость мочевого пузыря вводят тонкую длинную трубку. На конце прибора закреплено оптическое устройство, с его помощью осматривают слизистую оболочку органа.
3. Тест с калием. В мочевой пузырь вводят раствор хлористого калия. Этот анализ позволяет выявить барьерные свойства слизистой оболочки органа. У здоровых людей введенный раствор не проникает в интерстициальную ткань. Поэтому у них тест не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Если же человек болен, то слизистая оболочка пропускает хлористый калий в интерстициальное пространство. Возникают боли внизу живота и позывы к мочеиспусканию.

Также для уточнения диагноза назначают анализы мочи: на общие показатели и на бакпосев. Необходимо отделить интерстициальный цистит от воспаления инфекционного происхождения.

В некоторых случаях цистоскопию сочетают с биопсией тканей. Но такая процедура необязательна. Она проводится лишь тогда, когда врач подозревает у пациента онкологическую патологию.

Медикаментозное лечение

Как лечить интерстициальный цистит, не прибегая к инвазивным методам? Существует много медикаментозных способов терапии этого заболевания. Если патология не запущена, то чаще всего можно обойтись без хирургического вмешательства.

Однако на сегодняшний день нет единого мнения о причинах этой патологии. Существуют лишь теории об ее этиологии. Поэтому подход к медикаментозному лечению может отличаться у разных врачей. Чаще всего назначают следующие лекарства:

1. «Элмирон». Часто для лечения интерстициального цистита применяют этот препарат. Он относится к классу антикоагулянтов и разжижает кровь. Это помогает уменьшить боль и воспаление. Кроме этого, лекарство способствует восстановлению барьерной функции слизистой оболочки. Используют и препарат «Гепарин», который является одним из аналогов «Элмирона».
2. Нестероидные анальгетики и противовоспалительные средства. При выраженном болевом синдроме назначают препараты «Ибупрофен», «Индометацин», для уменьшения воспаления используют медикаменты с парацетамолом.
3. Антидепрессанты. Обычно назначают препарат «Амитриптилин». Он обладает не только седативным, но и небольшим анальгезирующим и антидиуретическим действием. Это помогает уменьшить боль и снизить число позывов к мочеиспусканию. А также лекарство помогает устранить депрессию, которой часто сопровождается заболевание.
4. Препарат «Уролайф» в капсулах с гиалуроновой кислотой. Это вещество укрепляет слизистую оболочку мочевого пузыря.
5. Антигистаминные лекарства. Есть предположение, что воспаление и боль провоцирует избыток гистамина. Поэтому некоторые врачи назначают лекарства против аллергии: «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол». Однако гистаминная теория возникновения цистита не подтверждена.
6. Холинолитики и «Циклоспорин А». Это лекарства снижают частоту позывов к мочеиспусканию.

Медикаментозную терапию дополняют физиотерапией, введением препаратов непосредственно в мочевой пузырь (инстилляциями), физиотерапией. Также больным рекомендуют соблюдать диету.

ЛФК, психотерапия и диета

При интерстициальном цистите показана умеренная физическая нагрузка. Существует специальная гимнастика (упражнения Кегеля), которая направлена на укрепление мышц таза. Это является хорошим средством для предотвращения недержания мочи. Пациентам необходимо выполнять упражнения не менее 6 месяцев, это поможет повысить тонус мышц мочевого пузыря. В результате частота позывов снизится.

К психотерапевтическим методам лечения относится тренировка мочевого пузыря. Волевыми усилиями пациент увеличивает временные промежутки между мочеиспусканиями. Это препятствует снижению емкости органа.

При лечении интерстициального цистита у женщин применяют гинекологический массаж. Эту процедуру проводит врач. Пациентка лежит на кресле или на специальном столе. Одной рукой массируется область влагалища, а другой – брюшная стенка. Такое лечебное мероприятие улучшает кровообращение и уменьшает воспалительный процесс.

Важную роль играет соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона острую еду, шоколад, кофе, какао, томаты и цитрусовые фрукты. Запрещено употребление спиртных и газированных сладких напитков. В день нужно пить не менее 1 литра воды.

Инстилляции

Вместе с приемом медикаментов внутрь применяют местное лечение. Препараты вводят непосредственно в полость мочевого пузыря. Такая процедура называется инстилляцией.

Для введения используют следующие лекарственные средства:

1. «Димексид». Раствор этого препарата обладает обезболивающими, противовоспалительными и антигистаминными свойствами.
2. «Лидокаин». Это вещество является анестетиком местного действия, применяется при сильных болях.
3. «Гепарин» и «Актовегин» (в форме растворов). Эти лекарства используют одновременно. «Гепарин» имеет противовоспалительный эффект и способствует восстановлению слизистой, а «Актовегин» улучшает кровообращение в органе.
4. «Уролайф» в форме раствора. Лекарство с гиалуроновой кислотой воздействует непосредственно на слизистую оболочку, способствуя ее восстановлению. Часто инстилляции сочетают с приемом капсул «Уролайф» внутрь.

Физиотерапия

Физиопроцедуры используют одновременно с проведением инстилляций, для лучшего всасывания лекарственных препаратов. Назначают сеансы магнитотерапии, УВЧ, лазерное облучение нижней части живота. Кроме наружного физиолечения, применяют и внутриполостной магнитофорез. Лекарственные вещества подаются в слизистую оболочку мочевого пузыря при помощи магнитного поля. В некоторых случаях проводят сеансы электростимуляции мочевого пузыря. Это способствует улучшению тонуса мышц органа и уменьшает частоту позывов.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают крайне редко, лишь в тех случаях, когда заболевание не поддается консервативному лечению.

Наиболее щадящим методом является прижигание мочевого пузыря лазером. Это позволяет удалить участки поражения на слизистой. Операция проводится под общим наркозом. Пребывание в стационаре не требуется, через 1 — 1,5 часа пациент может идти домой.

В тяжелых случаях делают полостные операции. Пораженный участок иссекают и заменяют частью кишечника. Иногда мочевой пузырь приходится удалять полностью. Новый орган также формируют из кишки. Но к таким радикальным операциям приходится прибегать очень редко. В большинстве случаев заболевание поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

Профилактика

Так как причины патологии до сих пор неизвестны, то специфическая профилактика не разработана. Снизить риск заболевания помогут следующие меры:

• своевременное лечение заболеваний выделительной и половой системы;
• избегание контакта с аллергенами;
• укрепление иммунной системы;
• сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
• ограничение в рационе острой и соленой пищи;
• регулярное прохождение врачебных осмотров.

Отзывы о терапии и диагностике

Можно встретить положительные отзывы больных интерстициальным циститом о лечении антидепрессантом «Амитриптилин». У пациентов уменьшились позывы к мочеиспусканию, снизился болевой синдром и наладился сон.

Пациенты отмечают также эффективность препарата «Элмирон». Он воздействует на главный признак заболевания – ухудшение защитной функции слизистой оболочки. Однако у части больных это лекарство вызывает побочное явление – выпадение волос. Люди пишут также о том, что этот препарат помогает лишь при строгом соблюдении диеты. Ведь все вещества, попадающие в организм вместе с соленой и острой пищей, раздражают мочевой пузырь.

Пациенты оставляют положительные отзывы о лечении интерстициального цистита инстилляциями и физиотерапией. Хорошие результаты дает введение в мочевой пузырь «Димексида» и «Лидокаина» в сочетании с магнитотерапией. Однако больные отмечают, что при этом нельзя переохлаждаться, так как это может привести к возвращению всех неприятных симптомов.

Существуют разные мнения о диагностике этого заболевания. Пациенты пишут, что иногда бывает очень сложно выявить интерстициальный цистит. В отзывах отмечается, что больным пришлось пройти множество разных врачей и обследований, прежде чем был правильно поставлен диагноз. Этот недуг может маскироваться под другие патологии. При систематических болях внизу живота и нарушении мочеиспускания следует обязательно сделать цистоскопию. Многие пациенты боятся этой процедуры, однако их опасения напрасны. В современной медицине цистоскопия проводится под обезболиванием и вполне терпима. Только это обследование может точно выявить патологические изменения и поставить правильный диагноз.

fb.ru