Пяточная шпора

— Пяточная шпора – это
— Причины
— Симптомы
— Лечение шпоры

Пяточная шпора или подошвенный фасциит

Всякая травма, болевые ощущения, заболевание или простой дискомфорт в любом отделе стопы приводит к ограничению и не правильному функционированию всего опорно-двигательного аппарата человека, так как основную функцию и нагрузку при ходьбе принимают на себя именно стопы.
            Одним из наиболее частым и коварным заболеванием стоп в современных жизненных реалиях является подошвенный фасциит или, в обиходе, пяточная шпора.
Пяточная шпора (подошвенный фасциит) – это ортопедическое заболевание, возникающее при воспалении места крепления подошвенного апоневроза к пяточной кости.

Причины возникновения пяточной шпоры

            Причинами такого воспаления и как следствие пяточной шпоры могут быть разными. Но все таки, к постепенному развитию данного заболевания приводят факторы, действующие на всю голень систематически и комплексно, то есть, это обязательно одновременное воздействие ряда факторов провоцирующих воспалительный процесс.

К таким факторам можно отнести:

1. Изменений в области плантарной фасции на клеточном уровне, что может привести к остеофиту.

2. Анатомическая деформация стопы, например плоскостопие, либо наоборот излишне приподнятый свод стопы. Данный фактор приводит к нарушению биомеханики и изменению в анатомически верном распределении нагрузки на стопе.

3. Избыточный вес –  как фактор постоянного давления на нижние конечности. В особенности это увеличивает нагрузка на стопу в несколько раз.

4. Регулярное перенапряжение стопы, которое связанное с профессиональным заболеванием. В данном случае, актуально привести яркие примеры стоп балерин, где пяточная шпора, скорее всего, одно из заболеваний стоп, которое для их профессиональной деятельности является не самым сложным.

5. Нахождение стопы в одном положении в повседневной жизни. Например, вождение автомобиля сопряжено с нахождением стопы в одном положении, с перенапряжением голени, вызванное необходимостью производить плавные, разные нажатие на педаль газа, где давление оказывается не сильно, а длительно. Это приводит к воспалительному процессу места крепления связки (пяточной шпоре), либо к артрозу таранного сустава.

6. Постоянная и систематическая микротравматизация стопы и голени. Например, неправильно подобранная обувь в погоне за модой, либо обувь без супинатора (кеды, сланцы, шлепки и т.д.).

Возможны также еще факторы, провоцирующие пяточную шпору и главное тут понимать, что каким бы не был фактор данное заболевание необходимо лечить, само оно вряд ли пройдет, а для этого его необходимо распознать и поставить правильно диагноз.

Симптомы, как проявляется данное заболевание.

Как правило, главным симптомом пяточной шпоры является сильная и острая боль в области пятки, в основном на подошвенной или задней ее части.
Несмотря на очевидность и скудность симптомов, данное заболевание, возможно, распознать в ее начальных проявлениях с целью ликвидации из повседневной жизни некоторых факторов провоцирующих пяточную шпору, что может исключить воспалительный процесс в места крепления подошвенного апоневроза к пяточной кости.
На начальных стадиях при еще отсутствии болевого ощущения возможно жжения в области пятки.
Далее в начале развития данной патологии возникает болевое ощущение в стопе во время ходьбы, и что самое интересное, данная боль стихает в течении дня, а к концу дня вновь начинает проявляться.

Следующим этапом развития пяточной шпоры является также боль, которая принимает системный, постоянный характер, но с отсутствием острой, режущей боли. На данном этапе характерно непроизвольное сгибание, разгибание пальцев ног.

А приводит развитие и отсутствие грамотного лечения пяточной шпоры к тому, что у человека возникает болевое ощущение и чувство того, что в кость вбили гвоздь. Из-за данного заболевания человек теряет работоспособность и возможность нормально функционировать в повседневной жизни.

Лечение пяточной шпоры (подошвенного фасциита) в условиях Реабилитационной клиники «ВЭЛМ»

            В данном разделе, на наш взгляд, нет необходимости рассматривать и разбирать виды пяточной шпоры, так как, во-первых, это функция врача (не будем отбирать у ортопеда его хлеб), а во-вторых, какая разница больному, что за патология вызывает данную нестерпимую боль.

Главное, как от нее избавиться? Как лечить пяточную шпору?

            Как уже описывалось выше, к воспалительному процессу приводят ряд факторов воздействующих на патологию. Таким образом, если к заболеванию приводят несколько одновременно влияющих причин, то и лечение должно состоять из комплексного подхода.

            Лечением и диагностикой пяточной шпоры занимается врач травматолог-ортопед. Диагностика данного заболевания необходима для постановка диагноза, так как от этого зависит само лечение и исходный результат. В большинстве случаях, при обращении пациента к ортопеду с данной патологией, специалисту не оставляет труда поставить диагноз основываясь на характере боли, ее локализации и  продолжительности.

Но, в  некоторых случаях, когда симптомы не столь очевидны, либо наоборот они выходят за рамки типичных случаев, врачу травматологу-ортопеду необходимо опереться на рентгеновский снимок, КТ или МРТ. Данная необходимость связана с тем, чтоб постановка диагноза была однозначной и не произошла подмена понятий. Например, схожие с воспалением симптомы имеет артроз таранного сустава.

В Реабилитационной клинике «ВЭЛМ» предлагается комплексное лечение пяточной шпоры, которое состоит из:

— метода ударно-волновой терапии (УВТ) как основы лечения пяточной шпоры. Ударно-волновая терапия (УВТ) – это физиотерапевтический метод лечение основанный на действии ударных, звуковых волн, которые беспрепятственно проникает через кожи и мышцы, производя непосредственное воздействие на костно-хрящевую ткань. Курс лечения УВТ составляет 4-7 процедур;

— специализированного массажа голени и стопы, с обязательной разработкой голеностопного сустава. При длительном развитии пяточной шпоры в виду болевых ощущений происходит атрофия и спазм прилегающих к области мышц и связок, что усиливает болевое ощущении, А также не секрет, что при массаже увеличивается приток питательных веществ и улучается метаболизм в области, что положительно влияет на исход лечения;
— различных физиотерапевтических процедур, которые помогают уменьшить отечность области и приостановить воспалительный процесс. Например, в нашем опыте бывали случаи, когда применение только ультразвуковой терапии с препаратом «Гидрокортизон» давал мгновенный положительный результат, что связано с тем, что практически сразу было снято воспаление в области крепления связки к пяточной кости;

— ношение индивидуально изготовленных ортопедических стелек – не подпяточники, не полустельки, не стандартные ортопедические стельки, а именно полноценный индивидуальный стельки помогают равномерно распределить нагрузку всего тела по стопе, тем самым уменьшить давление на пятку.

Для достижения необходимого, ожидаемо хорошего результата лечения пяточной шпоры следует соблюдение рекомендаций специалистов участвующих в процессе избавления от данного недуга.

Общую информацию о предполагаемом лечении и ценах Вы можете получить у администраторов по телефонам: ВЭЛМ-КОНДИ 8(347)216-2-216, +7(917)777-06-25; ВЭЛМ-Сипайлово 8 (347)2-444-084, +7(917)473-24-16. Для определения показаний и противопоказания, а также о методе, сроках и характере комплекса процедур по лечению, необходима очная консультация врача.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Пяточная шпора — это состояние, при котором между пяткой и аркой стопы образуются кальциевые отложения. Пяточная шпора может быть отдельным заболеванием или быть связанной с общим состоянием организма. Многие предполагают, что именно это состояние являются причиной боли в пятке. Однако есть и другие факторы, которые приводят к такой же боли.

Шпора пятки — это костный нарост, также известный как остеофиты. В медицине это заболевание носит название плантарный фасциит. Он может быть остроконечными, зацепленными или полочными. Нарост простирается от нижней части пятки к арке (середине стопы). Эта область стопы называется подошвенной фасцией.

Симптомы пяточной шпоры:

— острая боль в пятке в положении стоя утром;
— тянущая боль в пятке в течение всего дня;
— воспаление, оттек и излучение тепла из пораженного участка;
 — небольшой, видимый костный выступ под пяткой;
— «точка нежности» в нижней части пятки, из-за которой человеку сложно ходить босиком.

Если у человека есть эти симптомы, то врач может предложить сделать рентгеновский снимок ноги, чтобы определить проблему. Рентген – единственный способ точно определить наличие пяточной шпоры. Дело еще в том, что не все, у кого есть пяточная шпора, могут испытывать вышеперечисленные ощущения — у некоторых это заболевание долго протекает бессимптомно. И выявляется только когда был сделан рентген по другой причине.

Факторы риска

Есть целый ряд факторов, которые в той или иной мере повышают риск развития заболевания. К ним относятся:
— спортивная деятельность: бег и прыжки могут провоцировать износ пятки и свода стопы.
— активность на твердых поверхностях: часто ходьба, бег, или прыжки на твердую поверхность могут привести к износу пятки.
— травма пятки: ушиб пятки и разрыв мембраны может привести к пяточной шпоре.
— пожилой возраст. В 2008 году исследователи выяснили, что заболевание чаще всего встречается у пожилых мужчин и женщин.
— избыточный вес. Установлено, что заболевание имеет связь с ожирением.
— ношение неправильной обуви, то есть обуви, в которой отсутствует поддержка стопы или пятки.
— наличие некоторых заболеваний. Это- реактивный артрит, анкилозирующий спондилит, диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, подошвенный фасциит. Исследования также показывают, что пяточные шпоры чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Пяточная шпора или подошвенный фасциит?
Эти два заболевания имеют значительные отличия, но наличие подошвенного фасциита увеличивает риск развития пяточной шпоры. Шпора пятки — это кальциевое отложение, которое образует костное нарост вдоль подошвенной фасции. Подошвенный фасциит — это состояние, при котором подошвенная фасция раздражается и опухает, что вызывает боль в пятке. Он появляется при значительном воздействии на эту часть стопы. Такое воздействие могут провоцировать избыточный вес, нахождение в положении стоя или ходьба на длительное расстояние, ношение ботинок, которые не поддерживают свод стопы. Также фактором риска может выступать сахарный диабет.
Подошвенный фасциит обычно проходит без лечения. Пяточная шпора носит постоянный характер и без лечения не проходит.

Лечение пяточной шпоры

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на уменьшение проявлений заболевания, а именно — боли и оттека. Для этого врач может порекомендовать:
Отдых – снижение нагрузки с ног может помочь уменьшить боль и отек.
Лед – применение льда также способствует снижению боли и отека.
Ортопедические стельки. Чтобы снизить нагрузку на пятку, рекомендовано использовать изготовленные на заказ ортопедические стельки (накладки).
Носить мягкую спортивную обувь: это может также помочь ослабить давление и уменьшить боль. Противовоспалительные препараты помогут уменьшить отек.

 В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления шпоры пятки. Однако вышеуказанные мероприятия обычно эффективны, и в хирургии не возникает необходимости.
Если шпоры пятки причинены воспалительным типом артрита, то лечение основного заболевания улучшают симптомы пяточной шпоры.

Прогноз заболевания

Прогноз в целом положительный. Кальциевые отложения будут там всегда, если их не удалить хирургическим методом, однако после нужного лечения они не доставляют особых проблем, а лечение, направленное на снижение боли и оттека, обычно дает положительный результат.

Пяточная шпора — лечение, симптомы, причины, диагностика

Видео

• Пяточная шпора. Вопрос-ответ.
  Тематика: Вопрос-ответ
• Пяточная шпора
  Тематика: Энциклопедия заболеваний

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ —
самый эффективный метод лечения
ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ!

Подробнее

Пяточная шпора представляет собой депозит кальция на нижней части пяточной кости. На рентгеновском снимке, пяточная шпора может выступать вперед на 0.5-1 см. Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, тем не менее, они могут быть причиной достаточно сильных болей. Пяточные шпоры часто ассоциированы с подошвенным фасцитом. Подошвенный фасцит является наиболее частой причиной болей в нижней части пятки. Приблизительно 2 миллиона пациентов в США лечатся по поводу подошвенного фасцита каждый год. Подошвенный фасцит возникает, когда сильная полоска ткани, которая поддерживает свод стопы (плантарная фасция), раздражается и воспаляется. Пяточные шпоры на задней части пятки нередко также ассоциированы с воспалением ахиллова сухожилия (тендинитом) и могут быть причиной болезненности и болей в задней части пятки, усиливающейся при разгибании стопы.

Пяточные шпоры и подошвенный фасцит могут возникать сами по себе или же быть обусловлены наличием таких заболеваний, как артриты (в том числе и реактивный артрит Рейтера) болезнь Бехтерева, диффузный идиопатический гиперостоз. Важно отметить, что пяточная шпора может не вызывать никаких симптомов вообще, и может быть случайно обнаружена во время рентгенологического обследования.

Причина

Пяточная шпора возникает, когда формируются отложения кальция на нижней части пяточной кости и это процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто обусловлены растяжением мышц и связок, вытяжением подошвенной фасции, и повторных разрывов мембраны, которая покрывает пяточную кость. Пяточные шпоры особенно часто встречаются у спортсменов, у которых занятия спортом связаны с больших количеством прыжков и бегом.

Факторы риска развития пяточной шпоры включают в себя:

• Нарушенная походка, при которой происходит избыточная нагрузка на пяточную кость, связки и нервы в области пятки.
• Бег по твердым поверхностям
• Плохо подобранная или изношенная обувь
• Избыточный вес, ожирение

В большинстве случаев, подошвенный фасцит развивается без определенной причины.

Но существуют определенные факторы риска, увеличивающие возможность развития подошвенного фасцита, и включают в себя:

• Пожилой возраст. Инволюционные изменения в тканях приводит к снижению эластичности подошвенной фасции и уменьшению жировой ткани в области пятки
• Диабет
• Деятельность, связанная с длительным нахождением на ногах
• Эпизоды активной физической деятельности
• Наличие плоскостопия или наоборот высокий свод стопы.
• Уплотнение икроножной мышцы и ограниченное сгибание стопы.

Функция плантарной фасции это поглощение нагрузок, которые приходятся на стопу. Но в определенный момент фасция не выдерживает нагрузок, и возникают надрывы и воспаление фасции.

Симптомы

Хотя у многих пациентов с подошвенным фасцитом есть пяточная шпора, шпоры не всегда приводят к болям. Почти у 10% процентов взрослого населения имеются шпоры, но только у 5% отмечается боль в стопе. И поэтому, лечение болей в пятке, чаще всего, не требует удаления шпоры.

Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасцита:

• Боль в нижней части стопы около пятки
• Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам, или после длительного периода покоя, например, после долгой поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы
• Увеличение болей после (а не во время) выполнения упражнений или физической деятельности.

Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов. Но пяточные шпоры могут приводить к эпизодическим болям или хронической боли — особенно во время прогулки, бега трусцой в том случае если развивается воспаление в месте формирования шпоры. В общем, причина боли не сама пяточная шпора, а травмирование мягких тканей этой шпорой.

Многие пациенты описывают боль при пяточной шпоре и подошвенном фасците, как булавку, торчащую в нижней части стопы, когда они встают утром и эта боль позже трансформируется в тупую боль. Также характерна жалоба на то, что острая боль также появляется сразу при вставании, после сидения в течение длительного периода времени

Диагностика

После изучения истории болезни, жалоб пациента, врач проводит осмотр ноги: наличие высокого свода, площадь болезненности в области пятки, наличие ограничений подвижности в стопе. Для верификации диагноза могут потребоваться инструментальные методы исследования. Рентгенография позволяет получить четкое изображение костных тканей. Это метод исследования дает возможность исключить другие причины болей в пятке,такие как перелом или артроз. Пяточная шпора хорошо визуализируется при рентгенографии.

МРТ очень информативный метод исследования, который позволяет хорошо визуализировать не только костные ткани стопы, но и мягкие ткани (связки, хрящевую ткань), что важно при диагностике повреждений плантарной фасции, ахиллова сухожилия или повреждений хрящевой ткани при артритах.

УЗИ исследование также широко применятся для диагностики пяточной шпоры и плантарного фасцита и, хотя по качеству изображения уступает МРТ, но учитывая полную безопасность, может применяться достаточно часто, например, для контроля эффективности лечения.

Лечение

Лечение пяточной шпоры может быть консервативным и оперативным. У 90 % пациентов с подошвенный фасцитом (пяточной шпорой) консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

К консервативным методам лечения относятся:

Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС (ибупрофен, вольтарен, напроксен), которые могут применяться как внутрь в виде таблеток, так и местно, в виде мазей, гелей с содержанием НПВС. В некоторых случаях возможно применение инъекций кортикостероидов, что позволяет быстро снять воспалительный процесс. Кортикостероид может быть введен в подошвенную фасцию, что позволяет уменьшить воспаление и боль. Но повторные инъекции стероида могут привести к разрыву фасции, и поэтому применение стероидов должно иметь четкие показания.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры мощные импульсы звуковой волны позволяют раздробить депозиты кальция в пяточной шпоре и стимулируют процесс регенерации в подошвенной фасции.

Процедура УВТ в некоторых случаях помогает избежать оперативного лечения.

Физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, криотерапия) позволяют значительно снизить воспалительный процесс в подошвенной фасции и уменьшить боль.

Ортопедические изделия. Существуют различные изделия, позволяющие уменьшить нагрузку на стопу, особенно эффективно действуют подпяточники, изготовленные из силикона, которые значительно уменьшают нагрузку на пяточную кость и плантарную фасцию.

ЛФК. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасцита в комплексе с другими методами лечения.

Хирургические методы лечения применяются только в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение 12 месяцев.

Лечение плантарного фасциита – источника боли в пятке. Клиника «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Симптомы и диагностика

Основным симптомом плантарного фасциита является сильнейшая боль в пятке. Несколько реже она может распространяться по ходу фасции, возникает при нагрузке на стопу. Люди сравнивают ее с ощущениями, как будто они наступили на гвоздь, раскаленный штырь или битое стекло. По началу боль к середине дня утихает и возобновляется к вечеру, но по мере прогрессирования процесса она становится постоянной и настолько сильной, что пациенты теряют трудоспособность. Некоторые из них не могут передвигаться без костылей. Для подтверждения диагноза проводят следующее обследование:

• Рентген стопы. Смотрят область пятки, где обнаруживают воспалительные изменения мягких тканей или разрастание остеофитов.
• УЗИ пяточной области. Смотрят мягкие ткани стопы, а также непосредственно плантарную фасцию.

Лечение

Лечение направлено на устранение боли и воспалительных процессов. В первую очередь пациенту рекомендуют разгрузить стопу или пятку. Для этого назначается ношение специальных ортопедических стелек, которые минимизируют травмирование пораженных тканей. Помимо этого, назначается физиотерапевтическое лечение и медикаментозные препараты.

Одним из наиболее эффективных методов боли в пятке является ударно-волновая терапия (УВТ). В ее основе лежит обработка пораженного очага акустическими волнами с заданными параметрами. Они оказывают вибрационное действие на патологические ткани, что дает хороший лечебный эффект. Методика помогает снять воспаление плантарной фасции и убрать острые края пяточной шпоры.

УВТ при лечении пяточной шпоры

УВТ может быть самостоятельным методом лечения боли при пяточной шпоре, а может применяться в рамках комплексной терапии, например, совместно с магнитолазерной терапией (МЛТ). Для проведения процедуры требуется специальное оборудование, которое будет генерировать акустические волны заданной частоты (человеческое ухо их не воспринимает). Их фокусируют с помощью специальной насадки, которую устанавливают в проекции болевого участка.

Действие метода основано на том, что патологически измененные ткани не могут противостоять действию ударной волны, поскольку их мембраны недостаточно эластичны. Из-за этого клетки разрушаются и погибают. Такое же действие оказывается и на патологические образования – остеофиты, рубцовые деформации и др. Под действием ударной волны они разрыхляются и размягчаются. Процедура проводится следующим образом:

• С помощью пальпации определяется место наибольшей болезненности в области пятки. Туда наносят специальный гель, который улучшает проводимость звуковых волн и устанавливают аппликатор аппарата УВТ.
• Одна процедура занимает около 10-15 минут. Во время проведения сеанса пациент может испытывать боль разной степени интенсивности. 
• После окончания процедуры гель вытирается, и пациент может покинуть клинику. Никаких особых ограничений не требуется.

Большинство пациентов чувствует облегчение уже после первого сеанса. Но в некоторых случаях, наоборот, происходит обострение болевого синдрома, как правило, он утихает после 2-3 процедуры. Для достижения максимального результата требуется около 5-7 сеансов с интервалом 5-7 дней.

У 85% пациентов удается добиться полного купирования боли только с помощью одной УВТ. В остальных случаях необходимо назначение дополнительного лечения, например, медикаментозной терапии. Подробнее об УВТ читайте здесь.

Преимущества УВТ

• Малый список противопоказаний: беременность, онкология, наличие кардиостимулятора, нарушение свертываемости крови.
• Хорошо переносится пациентами.
• Обладает высокой эффективностью.
• Лечение проходит в амбулаторном режиме и практически не дает осложнений.

МЛТ при лечении боли в пятке

МЛТ представляет собой физиотерапевтический метод лечения, объединяющий в себе воздействие магнитным полем и низкоэнергетическим лазерным излучением. При этом действие обоих физических факторов потенцирует друг друга, что приводит и к усилению терапевтического эффекта:

• Уменьшается выраженность воспалительных процессов.
• Купируется болевой синдром.
• Активируются регенераторные процессы.

МЛТ абсолютно комфортно переносится пациентами. Во время сеанса чувствуется приятное тепло. Болезненных ощущений нет. Методика применяется в качестве самостоятельного лечения и совместно с другими методами. Подробнее об МЛТ читайте здесь.

Другие причины боли в пятке

Помимо плантарного фасциита, боль в пятке могут вызывать следующие патологии:

• Травмы – переломы пяточной кости, растяжения сухожилий и др.
• Артриты и артрозы, которые могут поражать и суставы стопы.
• Остеомиелит.
• Злокачественные опухоли кости.
• Трещины пятки.
• Сухие мозоли.
• Некоторые дерматологические заболевания.

В любом случае при возникновении боли в пятке необходима консультация врача, который после необходимого обследования назначит адекватное лечение. Не нужно терпеть боль и доводить себя до нетрудоспособного состояния. Проблема хорошо решается современными безопасными и доступными методами. 

Когда петух клюнул. Почему пяточную шпору надо лечить на ранней стадии болезни

Возраст, каблуки, спорт

Пяточная шпора – это конечная стадия заболевания, которую уже можно увидеть на рентгеновском снимке. Характерный тонкий и чуть загнутый вырост на пяточной кости по виду напоминает петушиную шпору. А начинается болезнь с воспаления подошвенной связки – фасции – в том месте, где она прикрепляется к пяточной кости.

«Эта часть наиболее уязвима, потому что на неё приходится наибольшая нагрузка при ходьбе. С возрастом фасция теряет эластичность. И в результате длительной нагрузки, повышенного веса, ношения неудобной обуви и некоторых заболеваний она травмируется в месте прикрепления к пяточному бугру. Образуются микронадрывы и, как следствие, воспаление», – констатирует Александр Ильминский.

Чаще всего от пяточной шпоры страдают люди среднего и старшего возраста. В подавляющем большинстве – женщины. В этом случае заболевание возникает из‑за избыточного веса и ревматологических заболеваний. Но бывает, что формируется шпора и у сравнительно молодых людей.

«Наследственность, злосчастный высокий каблук или спорт. А бывает и всё вместе», – поясняет Александр Васильевич.

У девушек, которые ходят на высоких каблуках, фасция излишне растягивается, и в этом положении на неё приходится большая статическая нагрузка. Рано или поздно это обязательно аукнется проблемой с ногами. Обувь с плоской подошвой, кстати, тоже вредна. Оптимально – каблук высотой 3–4 см, обеспечивающий распределение нагрузки между задним и передним отделом стопы.

С физическими нагрузками всё тоже вполне объяснимо: все виды спорта с повышенной ударной нагрузкой на стопу, такие как бег, прыжки, футбол, регби, хоккей, теоретически могут спровоцировать развитие этой неприятной болезни.

От дискомфорта до боли

Если не лечить возникшее воспаление фасции, запускается порочный круг болезни, который в итоге позволяет ей перетечь в хроническую стадию. Как правило, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, не обращают внимания на первые звоночки и не идут к врачу.

Сначала возникают вечерние боли: ступни в конце дня горят и ноют. А утром от этого дискомфорта не остаётся следа. «Устал, наверное, ходил вчера много», – думает человек и успокаивается. Но на следующий день история повторяется. А потом к вечерней боли добавляется утренняя. Первые шаги по‑настоящему мучительны: наступить на пятку больно – человек либо ковыляет, ощутимо прихрамывая на больную ногу, либо крадётся на цыпочках.

Эти так называемые стартовые утренние боли приводят к тому, что люди обращают внимание на проблему. Но, к сожалению, и на этом этапе мало кто доходит до врача – занимаются самолечением или обращаются за советом к знакомым.

А между тем утренние боли в ступнях говорят о том, что процесс уже запущен. Боль притупляется в течение дня, а к вечеру возникает вновь – приобретает волнообразный характер.

«На ранней стадии, когда протекает острый воспалительный процесс, помочь могут простые средства – мази, компрессы. Но когда болезнь запущена, пациенту придётся приложить массу времени и усилий для лечения. Потому и надо приходить к врачу вовремя», – советует ортопед.

 

Фото shutterstock.com

Рентген покажет?

Первым делом доктор осмотрит и ощупает ступни, побеседует с пациентом, чтобы собрать анамнез, и отправит на рентген. Правда, иногда на снимке шпоры не видно: она могла не успеть сформироваться.

«Но это не значит, что заболевания нет. Просто ещё не дошло до конечной стадии», – поясняет Ильминский.

Возникшие микронадрывы фасции организм пытается залатать: сначала в месте воспаления образуется соединительная ткань, а потом возможно выпадение солей кальция. Так образуется сначала тонкая костная полосочка, а затем и сама шпора.

Что интересно: когда процесс дошёл до финальной стадии и завершился, шпора может уже не беспокоить – организм сам выстроил защиту.

Александр Васильевич рассказывает, что как‑то у него была пожилая пациентка из района, у которой на рентгене обнаружились внушительных размеров шпоры. При опросе она подтвердила, что «когда‑то поболело и прошло». Но такое практически бессимптомное протекание болезни – редкость, зависящая от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего ситуация со шпорой гораздо печальнее, поэтому доводить болезнь до хронической стадии не стоит.

Комплексно и под контролем

Идти к ортопеду-травматологу обязательно надо и потому, что он не просто поставит диагноз и пропишет лечение. Доктор найдёт причину, из‑за которой болезнь развилась. Ведь лечение без устранения причины будет малоэффективным. Например, просто лечить воспаление фасции, которое возникло на фоне плоскостопия, бесполезно. Для начала надо скорректировать положение стопы при помощи специальных стелек, а чтобы смягчить нагрузку на пятку, существуют специальные силиконовые подпяточники со съёмной сердцевиной.

«Универсального средства для лечения пяточной шпоры нет. Нужно идти от простых методов к сложным. Но всё это должно быть в комплексе и под контролем врача», – подчёркивает Александр Ильминский.

Как правило, пациентам прописывают противовоспалительную терапию: местную (мази и компрессы) и общую (таблетки и уколы), назначают физиопроцедуры: магнитно-лазерную терапию, ультразвук с гидрокортизоном, диадинамические токи, ударно-волновую терапию. Помогает, по словам Александра Васильевича, и специальная лечебная физкультура – гимнастика для напряжения и расслабления подошвенной фасции.

Тем, кто подозревает у себя пяточную шпору, обращаться надо не к хирургу или ревматологу, а непосредственно к травматологу-ортопеду. Эти специалисты есть в любом травмпункте. Принимают они в поликлинике областной больницы, а также в частных клиниках.

Пяточная шпора | Первая Медицинская Клиника

Пяточная шпора, или плантарный (подошвенный фасциит) – это хроническая патология сухожилий, фасций, связок и мышечных тканей с локализацией в области пятки. Болезнь сопровождается воспалительными, деструктивными и морфологическими изменениями, приводящими к острым пронизывающим болям и частичной утрате подвижности стопы. Впоследствии в области пятки образуются остеофиты – костные новообразования.

 

Заболевание характерно для возрастной категории старше 40 лет, чаще на него жалуются женщины. Группу риска составляют представители профессий физического труда, атлеты, люди с ожирением и аномалиями метаболического процесса.

Причины пяточной шпоры

Патологические изменения в сухожилиях и мышцах пятки возникают вследствие повышенного давления и высокого динамического воздействия, возникающего в результате повышенных физических нагрузок. Другой причиной являются травмы пяточной кости. Лица, страдающие плоскостопием, в 90% случае тоже подвержены риску этой аномалии. Одновременно с тем пяточные шпоры возникают из-за таких причин:

• осложнения инфекционной природы – хламидиоз, гонорея;
• болезни сочленений – артриты, ревматизм, болезнь Бехтерева;
• патологии обмена веществ, подагра;
• нарушения кровотока, непроходимость кровеносных сосудов вследствие сахарного диабета и атеросклероза.

Источником болезни в 20-25% случаев становятся возрастные изменения костной структуры и морфологических особенностей мягких тканей. Привести к пяточной шпоре может избыточный вес или неумеренные физические занятия спортом.

Клинические симптомы

Визуально определить пяточную шпору можно на начальном этапе ее прогрессирования. У пациента изменяется походка, появляется незначительная хромота. При отсутствии эффективной терапии возникает отечность, хромота дополняется шаткостью при ходьбе.

Главный признак – болезненность. В зависимости от интенсивности болезни боли становятся все более пронизывающими, острыми с периодическим характером проявления. Они чаще возникают с утра или после продолжительного отдыха. В процессе движения боль утихает.

Результативный курс лечения

Устранение болезни – это результат компетентных действий лечащего врача. И чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, рекомендуется обращаться к докторам “Первой Медицинской Клиники”.

Опытные врачи назначат полноценный курс лечения, направленный на купирование болей, снятие отечности, локализации воспалительного процесса и удаление костных новообразований. С этой целью назначаются медикаментозные препараты, физиопроцедуры, терапевтические блокады.

Также будут показаны методы криодеструкции, ударно-волновая терапия, лазерное лечение, воздействие магнитными и низкочастотными радиоволнами.

Для восстановления ткани хряща врачи “Первой Медицинской Клиники” применяют препараты ряда хондропротекторов, в частности – инъекции ферматрона.

Отзывы о лечении

Мне помогли. Я пришла в клинику с болью в левом плече. Боль уменьшилась. Не жалею о том, что обратилась сюда. Врач Елена Аркадьевна внимательна, вежлива, доступно все объясняет. Не расстаюсь!

Меры профилактики

Недопущение пяточной шпоры – результат совместных действий врача и пациента. Компетентные рекомендации докторов “Первой Медицинской Клиники” помогут придерживаться основных тезисов профилактики этой болезни:

• предупреждения старения тканей;
• контроля собственного веса;
• корректировки режима питания;
• профилактики травматизма.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это костный нарост на пятке, который может вызывать боль при ходьбе. Он может развиться, если вы часто носите высокие каблуки, если вы спортсмен, который много бегает или прыгает, или если у вас подошвенный фасциит, то есть воспаление толстой полосы ткани в нижней части стопы.

Если воспаление подошвенной фасции вызвано повторяющимся растяжением и разрывом ткани, на пяточной кости могут образоваться кальцинированные отложения из-за отсутствия защиты и поддержки кости.Эти отложения кальция являются пяточной шпорой.

Давайте поговорим о том, как развиваются пяточные шпоры и что с ними делать.

Как развиваются пяточные шпоры

Подошвенная фасция — это полоса фиброзной ткани, которая поддерживает естественный свод стопы и предотвращает уплощение стопы. Когда эта ткань воспаляется, возникающий в результате подошвенный фасциит вызывает боль в пятке из-за небольших разрывов ткани. Эти разрывы не естественны, и они могут вызвать образование наростов на пяточной кости.

Ваше тело пытается излечить поврежденную подошвенную фасцию за счет фибробластической активности. Это высвобождает остеобласты в область, и эти остеобласты фактически образуют костные наросты, называемые пяточными шпорами.

Боль и воспаление в пятках в первую очередь вызывает постоянное давление на пятки. Вот почему женщины, носящие высокие каблуки, и спортсменки, которые часто давят на пятки, особенно подвержены пяточной шпоре.

Симптомы и риски пяточной шпоры

Первым признаком пяточной шпоры является боль в области пятки, которая фактически усиливается в состоянии покоя и уменьшается при физической активности.Если не заниматься лечением, пяточная шпора может вызвать сильную боль, которая может помешать вашей повседневной деятельности.

Ваш риск развития пяточной шпоры увеличивается, если вы:

• Ведите активный образ жизни
• Растяжение связок голеностопного сустава в анамнезе
• Полные
• Беременны
• Имеют высокий свод стопы или плоскостопие
• Носить туфли на высоком каблуке или неподходящую обувь
• Проводите много времени на ногах каждый день

Пожилые люди также склонны к развитию пяточной шпоры, потому что с возрастом происходит естественное ослабление мышц и суставов.Если у вас диабет, вы подвержены множеству проблем со стопами и лодыжками, включая пяточную шпору.

Могут ли заживать пяточные шпоры?

К счастью, пяточная шпора редко бывает постоянной. Пяточные шпоры можно лечить точно так же, как подошвенный фасциит.

Единственное, что вы можете сделать, — это приобрести ортопедические стельки, которые перестанут оказывать постоянное давление на эту точку пятки. Вы также можете обработать эту область льдом, обезболивающими и физиотерапевтическими препаратами.

Раньше врачи предпочитали хирургическое вмешательство при лечении пяточной шпоры, но теперь врачи пытаются разрешить удаление шпоры естественным путем, уменьшая давление на шпору.Если пяточная шпора вызывает невыносимую боль и не поддается лечению другими методами лечения, для облегчения состояния может потребоваться операция.

Лечение пяточной шпоры в Центральном Мэриленде

Если вы страдаете от боли в пятке, наши врачи-ортопеды из ортопедической ассоциации Центрального Мэриленда могут помочь вам найти долгое облегчение. Мы специализируемся на опорно-двигательном аппарате вопросов всех видов, и мы знаем, как определить причину боли и обеспечить решение.

Чтобы записаться на консультацию к нашим врачам-ортопедам, свяжитесь с нашей дружной командой сегодня, позвонив нам по телефону (410) 644-1880 или по бесплатному телефону (855) 4MD-BONE (463-2663), или запишитесь на прием, заполнив нашу онлайн-форму. форма сейчас.Мы вернем вас на ноги в кратчайшие сроки!

Что такое пяточная шпора? Узнайте о симптомах, причинах и лечении

Не должно быть повредит вставать утром на ноги или ходить в течение дня. Если при каждом шаге вы замечаете резкое колющее ощущение в пятке, возможно, у вас пяточная шпора.

Что такое пяточная шпора?

Пяточные шпоры, также известные как «пяточные шпоры», «стопы» или «остеофиты», представляют собой крошечные отложения кальция, прикрепленные к пяточной кости (пяточной кости).Пяточные шпоры могут расти незамеченными в течение нескольких месяцев или даже лет, прежде чем они станут причиной боли. Примерно у 1 человека из 10 есть пяточная шпора; однако только 1 из 20 человек с пяточной шпорой испытывает боль в пятке. У некоторых людей по мере роста заостренных, крючковатых или полкообразных отложений кальция они могут начать проталкивать мягкую жировую ткань пятки, что приводит к колющим ощущениям и сильной боли в пятке с каждым вашим шагом.

Наличие пяточной шпоры тесно связано с состоянием, известным как подошвенный фасциит.Когда связка подошвенной фасции, которая проходит вдоль нижней части стопы, повреждается, организм создает отложения кальция на пяточной кости, пытаясь восстановить поврежденную фасцию. К сожалению, со временем пяточная шпора может вызвать сильную боль, а не только повредить жировую подушечку пятки.

Распространенные причины пяточной шпоры

Скомпрометированная поврежденная дуга — или подошвенный фасциит — является наиболее распространенным фактором риска развития пяточной шпоры: примерно у 70 процентов людей, у которых был диагностирован подошвенный фасциит, также есть пяточная шпора.Обычно считается, что следующие факторы риска вызывают пяточную шпору:

• Возраст: Пяточные шпоры чаще всего встречаются у людей в возрасте 40 лет и старше из-за снижения эластичности связок
• Проблемы походки: Ходьба или движение неравномерной походкой может оказывать чрезмерное давление на определенные области стопы, что приводит к растяжению и развитию пяточной шпоры
• Избыточный вес: Перенос лишнего веса приводит к большему напряжению и нагрузке на свод стопы
• Пол: Пяточные шпоры чаще поражают женщин, чем мужчин, вероятно, потому, что многие типы женской обуви гораздо менее удобны, чем мужская
• Неправильная обувь: Ношение старой, изношенной или неподходящей обуви может привести к растяжению. и травмы, которые приводят к развитию пяточной шпоры
• Длительное стояние: Длительное стояние или жизнь регулярное прикосновение к тяжелым предметам, вызывающее значительную нагрузку на свод стопы
• Диабет: В нескольких исследованиях была обнаружена связь между диабетом и пяточной шпорой
• Плоскостопие или высокие своды стопы: Имеются слишком большие своды стопы. высокий или слишком плоский может привести к чрезмерной повторяющейся нагрузке на различные части пятки и стопы и развитию пяточной шпоры

Хотя пяточные шпоры плохо изучены, большинство исследователей считают, что эти шпоры костей стопы на самом деле являются реакцией организма на нагрузку. и микротравмы подошвенной фасции.Организм отправляет клетки в ту область, которая начинает откладывать кальций. Со временем эти отложения могут образовывать острые выступы, которые причиняют боль, но не помогают.

Диагностика пяточной шпоры

Поскольку пяточные шпоры могут расти незамеченными в течение многих месяцев или лет, их обычно не диагностируют, пока они не начнут вызывать боль в пятке и дискомфорт при ходьбе.

Многим врачам будет комфортно диагностировать пяточную шпору по характерному признаку резкой колющей боли в пятке при каждом шаге.Однако, если ваш врач обеспокоен возможностью другого состояния, маскирующегося под пяточную шпору, например стрессового перелома, он или она может подтвердить диагноз с помощью рентгеновских лучей.

Поскольку многие случаи пяточной шпоры связаны с диагнозом подошвенного фасциита, ваш врач, вероятно, поможет вам принять меры для уменьшения боли от пяточной шпоры, а также решить основную проблему растянутой дуги.

Домашние средства от пяточной шпоры

Если вы страдаете от боли в пятке, вызванной костной шпорой стопы, есть хорошие новости: более 90% болезненных пяточных шпор можно успешно вылечить без хирургического вмешательства или медицинского вмешательства.

Важно лечить пяточные шпоры, как только они проявляются из-за боли, дискомфорта и резкого толчка в пятке, особенно при первых нескольких шагах утром. Чем раньше начнется консервативное лечение, тем быстрее станет возможным облегчение боли и заживление!

Многие консервативные домашние средства для лечения подошвенного фасциита также помогают при лечении пяточной шпоры. Почему? Отчасти потому, что многие случаи пяточной шпоры являются прямым результатом подошвенного фасциита, а отчасти потому, что эти домашние средства снимают давление с пяточной кости и укрепляют свод стопы, делая ее более устойчивой к растяжению и травмам.

• Отдых: Достаточный отдых, особенно после интенсивных физических нагрузок, длительного стояния или подъема тяжелых предметов, позволяет подошвенной фасции и окружающим тканям излечить напряжение и микротравмы, которые могут привести к развитию или обострению пяточной шпоры. .
• Обледенение: Регулярное обледенение в течение 20 минут, особенно если вы заметили покраснение или воспаление в области пятки, может способствовать заживлению и облегчению боли в поврежденных тканях, поскольку охлаждение известно как противовоспалительное и обезболивающее
• Специализированные ортопедические вставки: Ортопедические вставки снимают давление с болезненных пяточных шпор, поднимая и амортизируя поврежденную связку подошвенной фасции
• Упражнения на растяжку: Растяжки укрепляют и улучшают гибкость связки подошвенной фасции и окружающих тканей, уменьшая ошибочную реакцию организма на заживление для создания пяточной шпоры

Некоторым людям удалось вылечить пяточную шпору с помощью неинвазивной ферментативной терапии, которая влияет на то, как организм усваивает кальций.Если вы подозреваете, что пяточная шпора может быть вызвана проблемами с усвоением кальция или дефицитом кальция, эти добавки могут быть очень полезны. Точно так же некоторым людям могут помочь добавки, такие как магний, которые улучшают прочность костей и усвоение кальция.

Ортопедия для пяточной шпоры

Лучший способ залечить костные шпоры стопы, избежать образования новых пяточных шпор и уменьшить боль — это поддержать свод стопы и обеспечить дополнительный слой амортизации. В конце концов, отсутствие поддержки свода стопы — одна из самых распространенных причин, по которой в первую очередь развиваются пяточные шпоры!

Специальные ортопедические вставки, такие как пятки, являются одним из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры.Эти стельки обеспечивают оптимальную высоту свода стопы, предотвращая попадание острых отложений кальция в жировую подушечку пятки. Важно избегать покупных в продуктовых магазинах ортопедических изделий, которые представляют собой не более чем простые подушечки для дополнительной амортизации, не предназначенные специально для лечения пяточной шпоры и подошвенного фасциита.

Пяточные сиденья

включают запатентованную технологию Fascia-Bar, которая работает, применяя точечный массаж, чтобы остановить боль от пяточной шпоры, а затем помогает лечить проблемы, которые в первую очередь привели к образованию пяточной шпоры или шпор.Эти уникальные вставки фактически повторно растягивают связку подошвенной фасции, увеличивая при этом плотность естественной жировой подушечки пятки и снимая давление со шпор пятки.

Медицинские вмешательства при пяточной шпоре

Хирургия пяточной шпоры обычно рекомендуется только после того, как консервативное лечение было безуспешным в течение как минимум одного года из-за затрат, боли и возможных осложнений, связанных с операцией. Однако при необходимости пяточные шпоры можно удалить хирургическим путем.

При хирургии пяточной шпоры хирург с помощью точных инструментов срезает костный фрагмент, выступающий в жировой подушке пятки. Операция по удалению пяточной шпоры часто сопровождается операцией по высвобождению подошвенной фасции, при которой часть подошвенной фасции отделяется от пяточной кости, снимая напряжение и давление на свод стопы.

Тем не менее, даже когда хирургическое вмешательство является лучшим вариантом лечения пяточной шпоры, все же важно предотвратить образование новых пяточных шпор, защитив стопу и изменив привычки.Эти профилактические меры включают поддержку свода стопы специальными ортопедическими вставками и ношение высококачественной обуви.

Хотя пяточные шпоры могут быть тревожным и болезненным состоянием, чем больше вы будете знать об их причинах, симптомах и лечении, тем лучше вы будете готовы справиться с ними с помощью консервативного лечения и эффективных профилактических мер!

Лечение пяточной шпоры | Cincinnati Foot & Ankle Care

Пяточная шпора — это костный нарост, который обычно образуется, когда подошвенная фасция — это толстая полоса ткани, соединяющая пятку и пальцы ног — отделяется от пяточной кости и, следовательно, вызывает воспаление, так как кость не имеет полной амортизации в этой области.Шпора может не вызывать никаких симптомов, но у большинства людей она вызывает острую или хроническую тупую боль в стопе.

Пяточная шпора диагностируется с помощью инструментов с визуализацией, которые обнаруживают шпору и определяют ее размер и форму. Лечение может быть нехирургическим, хирургическим или и тем, и другим, в зависимости от степени тяжести. Давайте поговорим о различных методах лечения пяточной шпоры и о том, с кем вы можете поговорить, чтобы узнать больше о лечении боли в стопе.

Как исправить пяточную шпору без хирургического вмешательства?

К консервативным нехирургическим методам лечения пяточной шпоры относятся:

• Остальное
• Тепловая / холодовая терапия
• Сжатие
• Противовоспалительное средство
• Ортопедические стельки на заказ
• Похудание
• Инъекции кортикостероидов
• Ударно-волновая терапия
• Лечебная физкультура

Хирург стопы и голеностопа может предоставить вам индивидуальные ортопедические стельки, соответствующие вашему типу и форме стопы, и решить такие проблемы, как пяточная шпора.Как только давление снимается в области стопы под пяточной шпорой, шпора может со временем исчезнуть и снова впитаться в кость.

Врачи рекомендуют пациентам с избыточным весом сбросить лишний вес, поскольку он оказывает большее давление на стопу и может вызвать образование пяточной шпоры. Если боль в стопе становится хронической и не поддается неинвазивному лечению, врач может порекомендовать операцию по удалению шпоры.

Хирургия пяточной шпоры

Пяточная шпора может быть удалена с помощью минимально инвазивной хирургии с использованием эндоскопа, для чего требуется лишь крошечный разрез.Во время операции врач сбривает пяточную шпору, а также может восстановить подошвенную фасцию, чтобы предотвратить боль в будущем. Вся процедура выполняется быстро и амбулаторно.

Часто у пациентов, страдающих подошвенным фасциитом или остеоартритом, также развиваются пяточные шпоры. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава порекомендует лечение, которое также устраняет первопричину пяточной шпоры.

Это пяточная шпора или что-то еще?

Обычно вы можете почувствовать пяточную шпору, прикоснувшись к этой области и почувствовав нежность или острую боль.Одним из показателей того, что боль действительно вызвана шпорой, является то, что отдых стопы не уменьшает боли; Каждый раз, когда вы идете, вы будете испытывать такой же или нарастающий дискомфорт, пока не начнете лечение для облегчения боли.

Лечение пяточной шпоры в Цинциннати

Если вы подозреваете, что у вас пяточная шпора, лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться к квалифицированному ортопеду. Пяточные шпоры почти всегда являются признаком основного заболевания, которое также необходимо лечить.

Наши опытные ортопеды в Cincinnati Foot & Ankle Care обслуживают пациентов, у которых есть как простые, так и сложные проблемы со стопами.Ничто не делает нас счастливее, чем видеть, как наши пациенты снова встают на ноги.

Мы не хотим, чтобы вы проводили еще один день в агонии при каждой прогулке. Мы принимаем встречи в тот же день или на следующий день в любом из наших офисов по всему Цинциннати. Чтобы записаться на прием, позвоните в ближайшую к вам клинику Cincinnati Foot & Ankle Care или заполните нашу онлайн-форму запроса на прием. Мы с нетерпением ждем встречи с вами здесь.

Как определить наличие костной шпоры и что с этим делать?

Что такое костная шпора?

Костная шпора (остеофит) — это костный нарост, образовавшийся на нормальной кости.Большинство людей думают о чем-то остром, когда думают о «шпоре», но костная шпора — это просто лишняя кость. Обычно он гладкий, но может вызывать износ или боль, если давит или трется о другие кости или мягкие ткани, такие как связки, сухожилия или нервы в организме. Обычные места для костных шпор включают позвоночник, плечи, руки, бедра, колени и ступни.

Что вызывает костные шпоры?

Костная шпора образуется, когда организм пытается восстановить себя за счет наращивания дополнительных костей. Обычно он образуется в ответ на давление, трение или стресс, продолжающийся в течение длительного периода времени.

Некоторые костные шпоры образуются в процессе старения. С возрастом скользкая ткань, называемая хрящом, которая покрывает концы костей в суставах, разрушается и в конечном итоге изнашивается (остеоартрит). Кроме того, диски, обеспечивающие амортизацию между костями позвоночника, с возрастом могут выходить из строя. Со временем это приводит к боли и отеку, а в некоторых случаях к образованию костных шпор по краям сустава. Костные шпоры из-за старения особенно часто встречаются в суставах позвоночника и стоп.

Костные шпоры также образуются на ступнях в ответ на тугие связки, такие действия, как танцы и бег, которые создают нагрузку на ступни, а также давление из-за лишнего веса или плохо сидящей обуви. Например, длинная связка в нижней части стопы (подошвенная фасция) может становиться напряженной или натягиваться и натягивать пятку, вызывая воспаление связки (подошвенный фасциит). Когда кость пытается срастаться, на нижней части пятки может образоваться костная шпора (известная как «пяточная шпора»).Давление на заднюю часть пятки из-за частого ношения слишком тесной обуви может вызвать костную шпору на задней части пятки. Иногда это называют «шишкой», потому что это часто наблюдается у женщин, которые носят высокие каблуки.

Еще одним частым местом образования костных шпор является плечо. Ваш плечевой сустав может двигаться в нескольких направлениях из-за своей сложной структуры. Со временем кости, мышцы, сухожилия и связки, составляющие ваше плечо, могут изнашиваться друг против друга. Мышцы, которые позволяют вам поднимать и вращать руку (называемые вращающей манжетой), начинаются у вашей лопатки и прикрепляются к вашему плечу сухожилиями.Когда эти сухожилия проходят через узкое пространство между верхней частью плеча и верхней частью руки, они могут тереться о кости. В этой узкой области могут образовываться костные шпоры, которые, в свою очередь, защемляют сухожилия вращающей манжеты, вызывая раздражение, воспаление, жесткость, слабость, боль, а иногда и разрыв сухожилия. Это состояние, нарушение вращательной манжеты плеча, обычно возникает с возрастом и / или частым использованием плеча. Это также часто встречается у спортсменов, особенно у бейсболистов, и у таких людей, как художники, которые часто работают с руками над головой.

Какие симптомы?

Многие люди имеют костные шпоры, даже не подозревая об этом, потому что большинство костных шпор не вызывают никаких симптомов. Но если костные шпоры давят на другие кости или ткани или вызывают натирание мышцы или сухожилия, они могут со временем разрушить эту ткань, вызывая отек, боль и разрыв. Костные шпоры в стопе также могут вызывать натоптыши и мозоли, когда ткань накапливается, чтобы обеспечить дополнительную подкладку над костной шпорой.

Как диагностируют костные шпоры?

Костная шпора обычно видна на рентгеновском снимке.Но поскольку большинство костных шпор не вызывают проблем, было бы необычно сделать рентген, чтобы увидеть, есть ли у вас костная шпора. Если бы вам сделали рентген для оценки одной из проблем, связанных с костными шпорами, например, артрита, на этом рентгеновском снимке были бы видны костные шпоры.

Как с ними обращаются?

Костные шпоры не требуют лечения, если только они не вызывают боль или не повреждают другие ткани. При необходимости лечение может быть направлено на устранение причин, симптомов или самих костных шпор.

Лечение, направленное на причину возникновения костных шпор, может включать снижение веса для снятия некоторого давления с суставов (особенно если причиной является остеоартрит или подошвенный фасциит) и растяжение пораженных участков, например пяточного канатика и подошвы стопы. Посещение физиотерапевта для проведения ультразвукового исследования или глубокого массажа тканей может быть полезно при подошвенном фасциите или боли в плече.

Лечение, направленное на устранение симптомов, может включать покой, лед, растяжку и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.Если у вас остеоартрит, полезно узнать, как защитить суставы. Если в стопе образовалась костная шпора, может помочь смена обуви или добавление подкладки или вставки для обуви, такой как пяточная чаша или ортопед. Если костная шпора вызывает натоптыши или мозоли, может помочь использование мягкой обуви или другой обуви. Если натоптыши и мозоли становятся более серьезной проблемой, можно проконсультироваться с ортопедом (педиатром). Если костная шпора продолжает вызывать симптомы, ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов в болезненную область, чтобы уменьшить боль и воспаление мягких тканей рядом с костной шпорой.

Иногда лечат сами костные шпоры. Костные шпоры можно удалить хирургическим путем или лечить в рамках операции по восстановлению или замене сустава, когда остеоартрит вызвал значительные повреждения и деформации. Примеры могут включать восстановление бурсита или пяточной шпоры стопы или удаление небольших шпор под точкой плеча.

---

New Mexico Orthopaedics — это многопрофильная ортопедическая клиника, расположенная в Альбукерке, штат Нью-Мексико. У нас есть несколько клиник физиотерапии, расположенных в районе метро Альбукерке.

New Mexico Orthopaedics предлагает полный спектр услуг, связанных с ортопедической помощью, и наш опыт варьируется от острых состояний, таких как спортивные травмы и переломы, до длительных хронических диагнозов, включая полную замену суставов и заболевания позвоночника.

Так как наша команда высококвалифицированных врачей специализируются в различных аспектах костно-мышечной системы, наша практика имеет потенциал для лечения любого ортопедического условия, и предложить сопутствующие услуги поддержки, такие как физическая терапия, WorkLink и многое другое.

Если вам нужна ортопедическая помощь в Альбукерке, штат Нью-Мексико, свяжитесь с отделом ортопедии Нью-Мексико по телефону 505-724-4300.

Лечение пяточной шпоры

опубликовано: 3 октября 2018 г.

Испытывали ли вы боль в пятке или беспокоящую болезненность без какой-либо очевидной причины? Хотя сами по себе пяточные шпоры иногда не вызывают острого дискомфорта, они часто связаны с болезненным воспалением, известным как подошвенный фасциит, состояние, обычно описываемое как ощущение, будто нож пронзает ногу.Прочтите ниже дополнительную информацию о типичных причинах, симптомах и методах лечения пяточной шпоры.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора часто является результатом перенапряжения мышц и связок стопы, перенапряжения подошвенной фасции (толстой полосы ткани, соединяющей пяточную кость с пальцами ног) и неоднократного разрыва мембраны пяточной кости. Из-за этих действий возникает отложение кальция на нижней стороне пяточной кости. Факторы риска развития состояния включают:

• Наличие каких-либо аномалий походки
• Регулярный бег или бег трусцой по твердому покрытию
• Ношение плохо подогнанной или чрезмерно изношенной обуви
• Ношение обуви без поддержки свода стопы
• Избыточный вес или ожирение

Каковы симптомы?

Пяточная шпора сама по себе не несет многих симптомов.Однако они часто связаны с другими заболеваниями, чаще всего с подошвенным фасциитом. Наиболее частым признаком этого сочетания состояний является ощущение хронической боли в нижней или задней части пятки, особенно во время ходьбы, бега или бега трусцой. Если вы испытываете это повторяющееся воспаление, рекомендуется посетить кабинет местного ортопеда и узнать о прохождении рентгеновского или ультразвукового исследования стопы.

Какие варианты лечения?

Решения от пяточной шпоры обычно сосредоточены на уменьшении воспаления и предотвращении повторных травм.В их числе:

• Прикладывание льда к воспалению
• Выполнение упражнений на растяжку
• Ношение ортопедических приспособлений или вкладышей в обувь для снятия давления со шпоры
• Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для облегчения боли
• В крайних случаях можно провести операцию на хронически воспаленных шпорах

Если вы столкнулись с симптомами пяточной шпоры или болями в ногах, обратитесь к ортопеду, чтобы мы могли снова поставить вас на ноги.Не игнорируй свою боль.

Симптомы и лечение боли в пятке | Ортопед Bethesda MD и Springfield VA

Отмеченный наградами Bethesda, MD, и Спрингфилд, штат Вирджиния, ортопед, помогающий облегчить боль в пятке

Боль в пятках мешает вашему образу жизни? Объясним, почему… И КАК почувствовать себя лучше!

Если у вас болит пятка, вы знаете, как каждый шаг может вызывать пульсацию и резкие ощущения. Одна только мысль о том, чтобы встать и перейти в следующую комнату, может заставить вас вздрогнуть от нетерпения.Возможно, вы даже получали помощь раньше, но обнаружили, что ваша боль возвращается — или, что еще хуже, помощь, которую вы получали, никогда не улучшала ситуацию. Не сдавайтесь, доктор Росс может вам помочь. Прежде чем звонить, учтите следующее:

Почему опытный педиатр определит причину боли в пятке

Здесь, в Подиатрическом центре, расположенном в Бетесде, Мэриленд, и Спрингфилде, штат Вирджиния, мы часто встречаем пациентов с болезненными пятками.К сожалению, они иногда говорят нам, что менее опытный ортопед неправильно определил основную проблему, зря тратя время и деньги. Хуже того, он или она создал больше проблем с ногами, чем изначально. Многолетний опыт доктора Росса научил его различать множество причин боли, которые могут имитировать друг друга, что приводит к путанице у менее опытных ортопедов. Прочтите следующий список распространенных причин, чтобы понять, почему так важно найти подходящего врача для лечения боли:

Пяточная шпора

Связки, проходящие вдоль подошвы стопы и соединяющиеся с пяточной костью, не могут выдержать повторяющихся нагрузок или нагрузок, если ваше тело не образует защитный костный нарост, который мы называем пяточной шпорой.Они могут вызвать сильную боль, которая не проходит сама по себе.

Подошвенный фасциит

Это состояние часто возникает по тем же причинам, но болезненное воспаление возникает, когда связки начинают растягиваться и рваться. Пациенты часто сталкиваются с подошвенным фасциитом вместе с пяточной шпорой. Вот почему вам следует проконсультироваться с экспертом Bethesda, доктором медицины, ортопедом или Спрингфилдом, штат Вирджиния, ортопедом, который сможет определить разницу.

Бурсит

Еще больше усложняет диагностику то, что на пятке иногда образуется разрастание мягких тканей.Мы называем это бурситом. Часто образование составляет мешочек с жидкостью или неврома. Неопытные ортопеды могут принять это за пяточную шпору.

Чрезмерная пронация

Если у вас плоские своды, то, скорее всего, у вас провисают лодыжки. Это влияет на вашу походку до растяжения связок стопы. Это вызывает болезненное воспаление и болезненность.

Тендинит ахиллова сухожилия

Это состояние вызывает боль в задней части пятки, а не в ее нижней части, в результате разрыва сухожилия.Неудивительно, что боль такая острая!

Ушибленные кости

Если ударить пяткой что-нибудь твердое, например, мебель, камень или детскую игрушку, можно повредить пяточную кость и действительно испортить вам следующие несколько недель или месяцев.

Ревматоидный артрит и подагра

Оба эти состояния могут вызывать боль в пятке и большом пальце ноги, что затрудняет их распознавание неопытным ортопедом.

Получение правильной помощи, когда она вам больше всего нужна

В Подиатрическом центре для нас нет ничего важнее, чем как можно быстрее остановить вашу боль! Если ваша цель — ощутить значительные и устойчивые улучшения после страданий, вы можете рассчитывать на врача-ортопеда д-ра.Росс. Он очень внимательно выслушает, когда вы объясните симптомы, которые привели вас в офис. Он будет использовать свой опыт, чтобы различать многие факторы, связанные с вашим конкретным заболеванием, чтобы поставить правильный диагноз. Он объяснит, какие диагностические инструменты он использует, особенности вашей проблемы и доступные варианты лечения. Принимая во внимание ваше мнение, он подскажет, как лучше всего избавиться от боли в пятке.

Как мы можем помочь при боли в ноге и лодыжке

Мы стремимся заслужить доверие наших пациентов, профессии и общества.Если вы хотите узнать больше, ортопед доктор Пол Росс может помочь вам несколькими способами:

1. Мгновенно загрузите его отчет: 10 основных вещей, которые нужно знать о выборе ортопеда.
2. Пожалуйста, свяжитесь с Подиатрическим центром по телефону 301.656.6055 , чтобы задать вопросы или записаться на прием.
3. Воспользуйтесь подарочным сертификатом на 25 долларов на первое посещение.
4. Свяжитесь с нашим подиатрическим отделением с вопросами, заполнив нашу онлайн-форму.

Пяточная шпора

Лечение пяточной шпоры

Из-за того, что плохая биомеханика стопы является основной причиной подошвенного фасциита, жизненно важно тщательно оценить и скорректировать биомеханику стопы и ноги, чтобы предотвратить будущие эпизоды подошвенного фасциита или развитие подошвенного фасциита. пяточная шпора.

Ваш мануальный терапевт является экспертом в оценке стопы и ее динамической биомеханической коррекции. Они могут порекомендовать вам обратиться за советом к ортопеду, который является экспертом в области рецептов на пассивные устройства для стопы, такие как ортопедические приспособления.

Упражнения для активной стабилизации стопы — отличное долгосрочное решение для профилактики и контроля пяточной шпоры и подошвенного фасциита.

Исследователи пришли к выводу, что для эффективной реабилитации подошвенного фасциита и предотвращения рецидива необходимо пройти по существу 8 стадий.Это:

1. Защита от ранней травмы: обезболивающие и противовоспалительные методы

2. Восстановить полный диапазон движений

3. Восстановить контроль мышц дуги стопы

4. Восстановить нормальный контроль мышц голени и голени

5. Восстановить нормальную биомеханику стопы

6. Улучшить технику бега и приземления

7. Вернуться к спорту или работе

8. Анализ обуви

Лечение пяточной шпоры аналогично лечению подошвенного фасциита.Ваш мануальный терапевт подберет для вас наиболее подходящие методы лечения.

В конечном итоге целью является биомеханическая коррекция. Почти всегда требуется укрепление внутренних мышц стопы (в том числе задней большеберцовой мышцы и длинной малоберцовой мышцы) и растяжения икр (икроножной и камбаловидной).

В случаях умеренной и тяжелой биомеханической деформации следует направлять на хиропрактическую или подиатрическую оценку для предотвращения хронического рецидива. Введение НПВП и кортикостероидов наиболее эффективно в сочетании с биомеханической коррекцией.

Механическое лечение, включающее тейпирование и ортезы, оказалось более эффективным, чем противовоспалительные или аккомодационные методы.

Ночные шины подошвенной фасции существенно перетягивают подошвенную фасцию, что может дать вам некоторое краткосрочное облегчение, но в конечном итоге удлиняет структуры пассивной дуги. Среднесрочные и долгосрочные выгоды не имеют смысла в этом обосновании. Напротив, постоянное удлинение предрасполагает вас к сглаживанию сводов стопы и увеличивает вероятность периодической боли в пятке.Исходя из этого, в настоящее время мы НЕ рекомендуем ночные шины для подошвенной фасции в большинстве случаев.