Пяточная шпора — Стопа — Лечение — Персональный сайт врача ортопеда-травматолога Дедова Сергея Юрьевича

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА ( ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ)

 Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это хроническое заболевание, которое характеризуется болью в пятке при ходьбе.

В основе патогенеза заболевания лежат микроповреждения плантарного апоневроза (подошвенной фасции) в зоне фиксации его к пяточной кости. В результате этих повреждений подошвенной связки возникает локальное воспаление апоневроза, которое ежедневно поддерживается, вследствиепостоянного напряжения связки при ходьбе. Ошибочно мнение, что боль в пятке возникает в результате  нагрузки на пяточный шип. Сам же костный экзостоз (шпора) на подошвенной поверхности пяточной кости болевого синдрома, как правило, не дает, и является следствием хронического воспаления плантарного апоневроза. Поэтому логичнее говорить о таком заболевании как пяточный фасциит, нежели о пяточной шпоре.

Причинами возникновения плантарного фасциита (пяточной шпоры) является продольное плоскостопие, избыточный вес, полые стопы, ношение обуви с тонкой подошвой, сезонная смена обуви. В большинстве случаев данное заболевание возникает у лиц старше 40 лет. Предрасположенность к развитию пяточных шпор имеют также спортсмены при длительных перегрузках пяток. 

Пациенты отмечают интенсивные резкие боли в пятке при ходьбе. Для платнарного фасциита (пяточной шпоры) характерны «стартовые боли», т.е. утренние боли или после длительного сидения. В течение дня боль при ходьбе несколько утихает, а к вечеру возможно усиление болевого синдрома.

Диагноз плантарный фасциит (пяточная шпора) ставят на основании клинического осмотра и рентгенологически. При пальпации по подошвенной поверхности пятки отмечается болезненность. Иногда это разлитые боли по всей пятке, чаще же локальные боли в центре или по внутренней поверхности пяточной области.

На рентгенограмме стопы визуализируется костный вырост в виде шипа по подошвенной поверхности пяточной кости, но иногда данного «костного шипа» на рентгенограмме не выявляется.  

Лечение

Лечение плантарного фасциита (шпор на пятках) консервативное. В клинике мы проводим комплексный подход к лечению данного заболевания.

ГУТА-КЛИНИК одна из первых в России начала использование ударно-волновой терапии для лечения пяточных шпор, а также других заболеваний опорно-двигательного аппарата (эпикондилиты, тендопериостопатии и др.).

В течение 8 лет в клинике с успехом применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭРУВТ) с помощью аппарата Swiss Dolor Clast (EMS, Швейцария). 

Метод ударно-волновой терапии основан на терапевтическом воздействии радиальной механической волны, позволяющей в течение короткого времени снять боль  в пяточной области. Средний курс терапии — 5 сеансов с интервалом в 5-7 дней. Длительность сеанса ударно-волновой терапии 15-20 минут. Лечение не требует анестезии, нет травматизации кожи и тканей, хорошо переносится пациентами, отсутствуют побочные эффекты.  

                                             

Аппарат ударно-волновой терапии                         Проведение ударно-волновой терапии

Swiss Dollar Clast (EMS, Швейцария)

При «запущенных» случаях заболевания наряду с ударно-волновой терапией с целью купирования воспаления в зоне «пяточной шпоры» проводятся инъекции кортикостероидов (Дипроспан). Инъекции проводятся под местной анестезией (Лидокаин 2%), для стойкого эффекта достаточно 1-2 инъекций.

 Важнейшим условием эффективности лечения плантарного фасциита (пяточной шпоры) является обеспечение разгрузки болезненной пяточной области с помощью специальных стелек. В клинике проводится подбор и моделирование индивидуальных ортопедических стелек-супинаторов непосредственно по ноге пациента. Данные супинаторы позволяют не только разгрузить болезненную пяточную зону, но и предотвратить появление плантарного фасциита (пяточной шпоры) на другой стопе!

Боль в пятках при ходьбе – причины и способы лечения в домашних условиях

Боль в пятках при ходьбе может быть симптомом различных заболеваний, но очень часто она является причиной ношения неудобной или тесной обуви, а также любимых всеми женщинами туфлей на высоких каблуках.

Для того чтобы предупредить возникновение боли в пятках при ходьбе, необходимо соблюдать несложные рекомендации:

• Если вы будете ежедневно массажировать стопы и пятки с помощью массажного крема, данная неприятность перестанет вас беспокоить.
• Подбирая в магазине новую обувь, необходимо внимательно оценить ее удобство, чтобы в последствии вас не тревожила боль в пятках.
• Не допускайте появления лишнего веса, так как он тоже оказывает большое влияние на возникновение боли.
• Своевременно обращайтесь к врачу.

Однако, иногда соблюдения рекомендаций недостаточно. Давайте для начала рассмотрим наиболее частые причины возникновения боли в пятке, чтобы знать, как правильно ее лечить.

Причины болей в пятках при ходьбе

Как уже говорилось ранее, существует большое количество разнообразных причин возникновения боли в пятке при ходьбе. Чтобы ваше лечение было максимально эффективным, необходимо знать, по какой причине возникла боль. Давайте рассмотрим самые частые причины, по которым это происходит.

В первую очередь, боль в правой или левой пятке при ходьбе может появиться вследствие возникновения той или иной болезни. Чаще всего ее появление сопровождает такие заболевания, как артрит, скопление солей в пяточной кости, называемое шпорой, а также неправильное распределение нагрузки, которое вызывает фасциит стопы. Такие заболевания необходимо лечить с помощью врача.

Вот еще несколько распространенных причин, которые сопровождаются сильной болью в пятке:

• Если при ходьбе боль сопровождается судорогами и жжением, это является симптомом полиневропатии.
• Если появилась острая колющая боль сзади пятки, сбоку или по всей подошве ноги, то это может быть симптомом воспаления ахиллового сухожилия.
• При неправильном подборе обуви вы можете почувствовать жжение или тупую боль в пятке при ходьбе. Это – симптом травмированного сухожилия.
• Если вы недавно подвергали пятку ушибам, она может покраснеть или посинеть, благодаря чему будет возникать неприятное ощущение.
• Ночные боли, а также неприятные ощущения по утрам после сна могут сигнализировать о различных инфекционных заболеваниях.
• Боль, отдающая в область пятки и колена при ходьбе, также может быть симптомом возникновения таких заболеваний, как болезнь Бехтерева, артрит, полиартрит, а также подагра.

В том случае, если вы чувствуете сильные болезненные ощущения, необходимо немедленно обратиться к врачу, который поможет вам диагностировать заболевание и назначит лечение.

Лечение

Лечение сильной боли в пятке при ходьбе может быть медикаментозным или народным. Народные средства в лечении различных заболеваний неоднократно доказывали свою эффективность, поэтому не использовать их для лечения болезненных ощущений было бы неразумно. Однако, соблюдать рекомендации врача все-таки следует, ведь лечение боли народными средствами используется в качестве дополнительной меры, которая дополняет основное лечение.

Чаще всего врач прописывает ношение специальных стелек, которые значительно уменьшают нагрузку на больное место. Также необходимо вооружиться всевозможными мазями и кремами, с помощью которых следует делать растирания и массажи стоп.

Что касается народных методов лечения боли в пятке при ходьбе, то мы предлагаем вам взять на вооружение несколько полезных рекомендаций.

• Если вы любите принимать горячие ванны, то данная рекомендация придется вам по нраву. Наберите в ванну горячую воду и добавьте обычную или морскую соль из расчета триста граммов соли на литр воды. Затем погрузите в ванну ноги и держите их не менее получаса. Такие процедуры необходимо проводить раз в пару дней, однако, следует знать, что принимать такие ванны нельзя больным остеопорозом.
• Возьмите одно куриное яйцо, положите его в стакан и полностью залейте уксусом. Когда скорлупа полностью растворится, очистите яйцо от оставшейся пленки и измельчите с помощью терки. В яичную массу добавьте сорок граммов сливочного масла, хорошенько размешайте полученную смесь и немного подогрейте на водяной бане. Этой массой необходимо обработать больную пятку, после чего ее следует накрыть полиэтиленовым пакетом.
• Возьмите плотный носок и насыпьте в него красный перец. Наденьте носок на ногу и обеспечьте ей покой в течение шести часов.
• Очистите и измельчите головку чеснока, наложите его на больное место и оберните полиэтиленовым пакетом. Спустя четыре часа можете снимать компресс и парить ноги в ванне с солью.

Кроме всего прочего, скорее всего врач пропишет лечебные процедуры, которые можно проходить только в больнице. Такие процедуры подойдут взрослым и детям при сильной боли в пятке. Также не забудьте о том, что перед тем как следовать нашим рекомендациям, вы должны убедиться в отсутствии аллергии на те или иные ингредиенты.

Регулярно проводя лечение, вы сможете избавиться от боли в пятке при ходьбе навсегда. Подробная информация о причинах болей в пятках в представленном видео.

Фотогаллерея

Что такое подошвенный фасциит и как его лечить

Подошвенный, или, как говорят врачи, плантарный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в стопе у взрослого населения. Что лежит в основе заболевания и как с ним справиться?

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой болезнью просто невозможно. Основной симптом подошвенного фасциита — боль в области пятки. Утром после пробуждения возникает мучительная колика в подошве, которая возобновляется при каждом шаге. Это явление врачи называют утренней болью первого шага.

Через небольшой промежуток времени боль стихает, но на следующее утро или после кратковременного отдыха повторяется снова. Многие пациенты жалуются на появление боли после длительной ходьбы. В основе болевого синдрома лежит воспаление подошвенной фасции — слоя жесткой соединительной ткани, которая, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и поддерживает продольный свод стопы. 

Известно несколько факторов, которые способствуют развитию подошвенного фасциита. Наиболее доказанным из них является наличие плоскостопия — патологического состояния, сопровождающегося уплощением свода стопы, в результате чего подошвенная фасция чрезмерно натягивается и надрывается. Наиболее сильно повреждается та часть фасции, которая крепится к пяточной кости, в связи с чем воспаление в этом месте выражено больше всего. Другим фактором риска является избыточная масса тела, что влечет за собой увеличение нагрузки на стопу и соответственно подошвенную фасцию. Провоцировать возникновение фасциита может также изменение привычной физической активности, например, слишком интенсивные занятия спортом или тяжелая работа.

 

Без лечения боль в пятке может беспокоить на протяжении нескольких месяцев или постоянно, то отступая, то появляясь вновь. В результате хронического воспаления и «отложения» солей кальция в месте фиксации подошвенной фасции к пяточной кости формируется костный выступ, или «пяточная шпора». Многие пациенты считают ее виновницей неприятных симптомов, однако это не совсем так. Боль вызвана в первую очередь воспалением, а «шпора» — это уже его следствие. Именно поэтому подошвенный фасциит требует полноценного лечения, в основе которого всегда лежит купирование воспаления и устранение причины недуга. 

Консервативная терапия носит комплексный характер и включает обычно комбинацию нескольких методов. Начинать можно со стретчинга — гимнастики для растяжения мышц стопы и икроножных мышц. Если проводить занятия на регулярной основе, они позволяют эффективно уменьшить боль в пятке. Наряду с гимнастикой также облегчают боль нестероидные противовоспалительные средства, однако их длительный прием небезопасен из–за большого количества побочных действий.

Весьма полезным является ношение индивидуальных ортопедических стелек, прилегающих к ступне по всей площади, которые изготавливают индивидуально для каждого пациента. Они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции. В настоящее время именно этот метод лечения считается наиболее эффективным и гарантирующим долговременный результат. Еще одним терапевтическим направлением является использование так называемых «ночных шин» — специальных ортопедических приспособлений, напоминающих пластиковый сапожок. Они, конечно, способны уменьшить боль первого утреннего шага, однако довольно громоздкие и не очень удобны в применении. Ударно–волновая терапия, применяемая и при других заболеваниях, обладает определенным положительным эффектом, но не всегда полностью купирует болевой синдром, а достигнутый результат не сохраняется длительно. Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями врача по гимнастике и ношению специальных стелек. Для этого требуется не так уж много усилий. 

Берегите свои стопы! 

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук. 

 

Что такое пяточная шпора? Лечение пяточной шпоры

Термин «пяточная шпора» достаточно точно отражает проявления заболевания. На рентгеновском снимке можно увидеть характерный острый выступ в области бугра пяточной кости, который похож на коготь петуха. При ходьбе «шпора» раздражает мягкие ткани пятки и стопы, формируется отек и воспаление. Болевой синдром может быть очень сильным и способен полностью лишить человека способности к передвижению.

Замечено, что болевой синдром при пяточной шпоре возникает только при ходьбе. В покое пятка не беспокоит. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет и характерно преимущественно для женщин.

Причины заболевания многообразны. К числу основных причин относится избыток веса, ходьба в обуви на высоких каблуках или наоборот совсем без каблука, а также различные формы плоскостопия.

Большой вес и высокие каблуки вызывают повышенную нагрузку на пяточную кость. В зоне перегрузки формируется воспаление. В ответ на воспаление организм вырабатывает кальций, который откладывается в зоне перегрузки и обеспечивает защиту пятки. Собственно шпора представляет собой конгломерат из кристаллов кальция.

При плоскостопии механизм развития заболевания отличается. Мощная широкая связка, которая крепится одним краем к пяточному бугру, а вторым к основаниям пальцев, при плоскостопии растягивается. В месте прикрепления связки к кости также образуется воспаление, отек и кальцификат в виде шпоры.

При растяжении связок одновременно растягивается фасция и болевой синдром затрагивает уже не только пятку, но и подошвенную часть стопы. Такое состояние называется плантарный фасциит. В современной медицине термины пяточная шпора и плантарный фасциит можно считать синонимами.

Методы лечения шпоры подразделяются на хирургические и консервативные, то есть лечение без операции. Оперативное лечение применяется редко, так как период реабилитации может составлять несколько месяцев.

Часто используют рентгенотерапию, которая приводит к гибели нервных окончаний под воздействием рентгеновских лучей и снижению болей. Сама шпора при этом остается. Другой метод вошел в практику полтора десятилетия назад и основывается на принципах ударно-волновой терапии. Метод позволяет разрушить шпору, но при этом сам пациент испытывает сильнейшие боли в ходе процедуры, а количество процедур может доходить до 10.

Народные средства малоэффективны, а иногда вызывают прогрессирование заболевания, например, горячие ножные ванны с настоем лекарственных растений. От горячих ванн процессы воспаления активизируются, сосуды расширяются и сдавливают нервные окончания.

Безболезненным, удобным и современным методом считается лечение с помощью ортопедических изделий – ортезирование. Перед тем как использовать любой метод лечения, необходимо обратиться к врачу-специалисту. Необходимо нормализовать вес, прекратить хотя бы на время пользоваться обувью на высоком каблуке.

При слабом, невыраженном болевом синдроме достаточно регулярно использовать подпяточники из мягкого эластичного материала СТ-233. В центральной части изделия имеется съемный элемент, который можно легко снять. При этом в подпяточнике образуется отверстие, и давление на самую болезненную область пятки полностью снижается.

При необходимости используют подпяточники из силикона, СТ-49 или СТ-62, которые имеют зону низкой плотности под пяткой и одновременно поддерживают свод стопы.

При сильном болевом синдроме в области пятки и в области свода стопы необходимо использовать стельки. Ортопедические стельки не только снимают боль в пятке, но и разгружают связки в области свода стопы, помогают при симптомах плантарного фасциита. Стельки ограничивают движения связки в месте ее прикрепления к шпоре и часто полностью снимают сильный болевой синдром.

Приоритет необходимо отдавать стелькам с встроенным пяточным амортизатором и дополнительным смягчающим слоем. Модели СТ-105, СТ-110 имеют пяточный амортизатор и тонкий слой полиуретанового покрытия, который снижает давление на подошвенную часть стопы

Частой проблемой является пяточный бурсит – воспаление подкожной сумки при пяточной шпоре. Сумка заполняется воспалительным экссудатом и вызывает отек и боли в области внутреннего края пятки. В этой ситуации подойдут стельки СТ-141 и СТ-912. В этих изделиях амортизатор имеет ассиметричную форму с удлиненным внутренним краем, что позволяет разгрузить центральную и внутреннюю части пятки.

Наиболее эффективной моделью стелек при сильном болевом синдроме является артикул СТ-961. В этом изделии пяточный амортизатор имеет максимальную площадь и толщину, в качестве материала основы используется мягкий, эластичный полиуретан, что обеспечивает комфорт с первых шагов.

В сложных случаях, лучшим решением станет изготовление индивидуальных стелек по технологии «Trives Smart System». Индивидуальные ортопедические стельки изготавливаются по результатам 3D-моделирования с учетом всех анатомических особенностей стоп. Такие стельки гарантируют максимально эффективную профилактику и коррекцию нарушений, комфорт и удобство при ходьбе.

Лечение пяточной шпоры

Довольно часто встречающееся заболевание, вызывающее боль в пятке – это пяточная шпора (плантарный фасцит).

Причины возникновения пяточной шпоры.

Чаще всего возникает в результате воспалительно-дегенеративных изменений соединительной ткани, сопровождая такие заболевания, как артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева. Также причина боли в пятке может заключаться длительной перегрузке и травматизации, в частности, у спортсменов. Основной симптом – локализованная боль в пятке. Подобные боли называются «стартовыми» — возникают или в утренние часы или после длительного периода покоя (сидения, лежания). При нагрузке, например, при ходьбе, боль в пятке приобретает интенсивный, очень резкий характер.

Риск возникновения пяточной шпоры выше у людей с избыточным весом, нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет), плоскостопием или нарушением трофики нижних конечностей.

Наиболее подверженная боли при шпоре на пятке популяция – это женщины старше сорока лет.

Что такое пяточная шпора?

Механизм возникновения заболевания примерно таков – у вертикально стоящего человека примерно половина веса тела давит на соединительные ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. При длительных или излишних нагрузках возникают микроразрывы с дальнейшим присоединением воспаления и разрастания костной ткани за счет отложения солей, так называемой шпоры на пятке, похожей на остроконечный шип, вызывающий острую боль при ходьбе.

Народные средства при пяточной шпоре.

Как правило, стойкий болевой синдром возникает тогда, когда с процессом уже невозможно справиться в домашних условиях и народные средства для лечения пяточной шпоры не способны вылечить заболевание, которое в значительной степени снижает качество жизни больного. При длительной боли в пятке или ступне необходимо обращение к врачу.

Комплексное лечение пяточной шпоры.

Лечение пяточной шпоры должно носить комплексный характер. Помимо общих рекомендаций при пяточной шпоре – активный образ жизни, но с дозированием нагрузки, избегая перегрузки стопы, своевременное лечение артритов, при наличии коррекция плоскостопия, контроль за массой тела – необходимы обследование и консультация врача. Медицинский центр «Звезда» приглашает пройти обследование при случае боли при ходьбе и при необходимости провести комплекс мер, направленных на лечение плантарного фасцита. Высококвалифицированный врач назначит необходимую медикаментозную терапию воспалительных процессов и снятие болевого синдрома, в том числе проведение блокад, даст профессиональные рекомендации по лечебной физкультуре и ортопедическим мерам коррекции нагрузки на стопу, назначит комплексное физиотерапевтическое лечение, которое можно пройти на месте, не тратя время на поиск медицинского учреждения, предлагающего подобные услуги.

Помимо радикального – хирургического метода лечения в настоящее время используются современные консервативные методы – ударно-волновая терапия, лазерная терапия, магнитная терапия, лечение ультразвуком.

Медицинский центр «Звезда» предлагает современный и эффективный метод лечения пяточной шпоры – Ударно-волновая терапия.

Метод УВТ позволяет добиться локального улучшения микроциркуляции, улучшения проницаемости клеточных мембран и блокирования передачи нервных импульсов в тканях, что позволяет достичь мгновенного купирования боли. Восстанавливается мышечный тонус, достигается регенерация тканей и значительно снижается болевой синдром.

Боль в пятке при ходьбе

Зачастую в разных ситуациях возникает вопрос как лечить в домашних условиях боль в пятке при ходьбе.

Проблема эта может быть вызвана огромным рядом причин, связанных с современным ритмом жизни и практически полным отсутствием заботы о здоровье.

Но все-таки, несмотря на большое количество случаев появления боли в пятках, ради избавления от них редко прибегают к профессиональной медицинской помощи, но неудобства все-таки требуют вмешательства, поэтому лучшим решением проблемы могут стать правильно выбранные домашние методы лечения.

Причины появления боли

Когда возникает боль в пятке, вопрос, что это может быть и как лечить, редко у кого появляется. Хотя понимание причины является основой правильного лечения и полноценного избавления от проблемы.

Даже если болит пятка только после сна и больно на нее наступать утром или же боль в пятке проявляется при ходьбе, это может быть признаком огромного количества серьезных болезней и нарушений:

• воспалительных процессов, протекающих в кости или других тканей;
• артрита, характеризующегося разрушением здоровых клеток;
• перелома пятки, который зачастую обнаруживается далеко не сразу;
• растяжением и разрывом мышц, боль от которых ощущается именно в районе пятки.

Важно понимать, что самостоятельно лечение может привести к успеху только в случае развития лишь легких проблем, неспособных заметно подорвать здоровье.

В случае с болями в ступне можно выделить только две проблемы, которые вполне можно устранить самостоятельно в домашних условиях:

1. Пяточная шпора.
2. Ушиб или растяжение.

В случае, если диагноз точно установить не представляется возможным, лучше сразу же отправиться на полноценное обследование.

Пяточная шпора — симптомы и лечение

Способы лечения

Важно помнить, что даже в случае необходимости обратиться к врачу, не запрещается использование подручных методов лечения для уменьшения боли. Именно поэтому, если болит пятка и больно наступать, лучше знать, как лечить ее народными средствами.

Они подойдут и если трудно вставать по утрам, когда боль» застаивается» и в полной мере проявляется при первом шаге, и в случае, если боль проявляется после долго ходьбы.

В первую очередь положительное влияние на пятку оказывает чередование температур. К такому способу облегчения боли можно прибегнуть даже при выявлении проблемы у ребенка — этот способ лечения еще послужит и неплохим способом закаливания.

Самый простой способ чередование температур — это поочередное погружение ног в тазики с холодной и горячей водой. Разумеется, крайности в этом случае неуместны — достаточно комнатной воды и приятно-горячей, чтобы облегчить походку.

Более радикальный метод — это использование одного только кубика льда, котором массируется поврежденная часть ноги. Производится эта манипуляция не дольше десяти минут, до достижения едва заметного онемения кожи, а, значит, и уменьшения болевых ощущений.

Солевые теплые ванночки уже являются не только хорошим обезболивающим, но и уже достойным способом лечения. Помогает он в случае с появлением пяточной шпоры, которая размягчается именно с помощью воздействия соли и теплой воды.

В стандартном рецепте нужно около 300 грамм соли на литр воды, в подобном солевом растворе ноги можно держать не более получаса. Но при ушибах и переломах подобное лечение категорически запрещено!

Если говорить о народных компрессах, то обычно хорошим лекарством называют сырую редьку, натертую на терке. В кусочке ткани эта кашица прикладывается к поврежденному участку на всю ночь, закрепляясь пленкой теплым носком.

Повторяется такой компресс каждый день, вплоть до исчезновения болевых ощущений. Кашица из чеснока действует также положительно, но оставлять подобный компресс можно только на три-четыре часа.

В случае лечения ушиба или растяжения, конечно, можно использовать специализированные крема и мази, сочетая их с народными методами облегчения боли.

Профилактика

Полноценное обследование

Не важно, проявляется ли боль только на правой или на левой ноге, или же страдают обе ступни, обследование особенно важно при проявлении любого из подобных признаков:

• острая боль, особенно непроходящая долгое время;
• тянущая боль с внутренней стороны ноги или сбоку;
• в случае, если появилась какая-либо шишка, которая может быть и не шпорой.

Только комплексная проверка поможет в этом случае установить суть проблемы и подобрать правильное лечение.

Но существуют менее опасные причины болей в ступне, такие, как, например, глубокие трещины на пятках, ушибы или же сильная усталость после долгих прогулок. В таком случае вполне реально попробовать проводить лечение самостоятельно и лишь после неудачных попыток обращаться к специалистам.

Если треснула пятка и вся боль основывается именно на этой проблеме, позаботиться нужно о коже, в случае ушибов и растяжений — о мышцах, дав им отдых.

Предупреждения болезней

Важно не только знать, что делать если болит пятка при ходьбе и больно на нее наступать, но и максимально предотвращать подобные проблемы. В первую очередь здоровье ног обеспечивает комфортная, правильно подобранная обувь.

Обувь маленького размера, неудобная колодка, слишком большие каблуки и прочие негативные характеристики обуви должны быть главным критерием, «запрещающим» покупку новой опасной для стоп пары обуви.

Также нельзя забывать о достойном отдыхе для ног. Для долгой ходьбы лучше подобрать специализированную обувь и приобрести амортизирующие стельки, снижающие нагрузки.

Время от времени обращаться можно все к тем же ванночкам или же расслабляющему массажу с кремом. Подобная забота позволит избежать и появления шпор, и глубоких трещин на коже, и проблем, вызванных перенапряжением.

В случае резкого появления неудобств и неприятных ощущений лучше сразу знать, как избавиться от боли в пятке и воспользоваться одним из простейших рецептов.

Попытки потуже перетянуть ногу эластичным бинтом или грубый массаж, к которым прибегают многие в надежде вылечить ногу, в случае возникновения проблемы с пяткой вряд ли помогут.

В подобной ситуации действовать нужно аккуратно, используя мягкие способы лечения и давая ноге максимальное количество покоя.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

1. Что делать если болит сердце? Первая помощь Сложно найти такого человека, который ни разу не испытывал болевых. ..
2. Что делать, если болит копчик? Большинство людей не обращают слишком серьезного внимания на болезненные ощущения…
3. Что делать, если в носу киста? Образование кисты в носу может занимать месяцы и даже годы,…

Синдром диабетической стопы, лечение и диагностика — «Скандинавия» Казань

Синдром диабетической стопы — это грозное осложнение, связанное с нарушением обмена глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, приводящее к нарушению функции нервов, сосудов, костей и мягких тканей стопы, что приводит к образованию ран, трещин, язв, инфекции костей и мягких тканей и как итог гангрене стопы и ног.

1. Причины возникновения.

Существует ряд причин, которые на фоне сахарного диабета приводят к развитию синдрома диабетической стопы:

Периферическая нейропатия — патологические изменения в нервах ног, возникающие под токсическим воздействием глюкозы в организме больного. Нарушается чувствительность в ногах — болевая, температурная, тактильная. Это приводит к изменению походки, появлению травм, мозолей, трещин и в дальнейшем к образованию язв.

Диабетическая ангиопатия (нарушение кровообращения) — высокий уровень глюкозы в крови приводит к изменениям в стенке крупных и мелких сосудов, нарушается обмен веществ между кровью и тканями стопы. Появляется сухость кожи, трещины, длительно незаживающие раны.

Инфекция — любая рана, ссадина, кровоподтек может спровоцировать на фоне сахарного диабета инфекционное осложнение на стопе, что может привести к образованию гнойных язв, абсцессов, флегмон стопы и гангрены.

Курение — это заядлая привычка приводит к увеличению риска развития синдрома диабетической стопы в несколько десятков раз. Никотин приводит к нарушению циркуляции крови и нарушению иннервации стопы, а в сочетании с сахарным диабетом увеличивается риск ампутации нижних конечностей.

2.

Виды синдрома диабетической стопы.

Различают 4 формы синдрома диабетической стопы:

Нейропатическая — когда происходит поражение преимущественно нервов ног.

Ишемическая — когда происходит преимущественное поражение мелких (микроангиопатия) и крупных (макроангиопатия) сосудов ног.

Смешанная (нейроишемическая) — поражаются как нервы, так и сосуды ног.

Мышечно-костная (остеоартропатия) или стопа Шарко — когда поражаются костно-мышечные структуры стопы.

3. Риск возникновения синдрома диабетической стопы.

Вросший ноготь – вследствие неправильного подстригания углы ногтя погружаются в близлежащие ткани, вызывая боль и нагноение.

Потемнение ногтя – причиной может быть подногтевое кровоизлияние, чаще всего вследствие давления тесной обуви. Кровоизлияние может вызвать нагноение, если оно не рассосалось самостоятельно. В этом случае стоит прекратить ношение обуви, которая привела к кровоизлиянию.

Грибковое поражение ногтей – ногти становятся толще обычных, цвет их изменяется, исчезает прозрачность. Утолщенный ноготь может давить либо на соседний палец, либо, вследствие давления обуви под ним самим, также может развиться нагноение.

Мозоли и натоптыши – в них также часто развивается кровоизлияние и нагноение.

Порезы кожи при обрезании ногтей – возникают из-за снижения болевой чувствительности, или не внимательности, что часто характерно для пожилых людей страдающих сахарным диабетом. На месте пореза легко может образоваться язва. Ранку необходимо промыть противомикробным средством и наложить стерильную повязку. Стараться правильно стричь ногти – не срезать под корень. При плохом зрении лучше попросить о помощи родственников.

Трещины пяток – образуются чаще всего при ходьбе босиком, или в обуви с открытой пяткой на фоне сухости кожи. Трещины легко нагнаиваются и могут превратиться в диабетические язвы. Избавиться от сухости кожи на пятках лучше всего помогают кремы и мази с содержанием мочевины (Бальзамед, Каллюзан, Heel-cream, Диакрем и др.).

К тому же необходимо обрабатывать пятки пемзой во время мытья, стараться всегда носить обувь с закрытой задней частью.

Грибок кожи стопы — может привести к появлению трещин в сочетании с сухостью и шелушением кожи. Трещины могут воспалиться и превратиться в диабетическую язву.

 

Деформации стоп в виде увеличенной косточки большого пальца, молоткообразных пальцев (палец согнут в первом суставе) – ведут к образованию мозолей на выступающих частях. В этом случае необходим подбор и ношение ортопедической обуви, стелек и других средств, устраняющих давление на кожу.

4. Профилактика синдрома диабетической стопы.

• Обращаться к врачу при возникновении даже незначительного воспаления. Даже небольшое воспаление может привести к серьёзным последствиям.
• Мыть ноги необходимо ежедневно, вытирать осторожно, не растирая. Нельзя забывать про межпальцевые промежутки – их тоже необходимо тщательно промывать и просушивать.
• Каждый день осматривать ноги, чтобы выявить порезы, царапины, волдыри, трещины и другие повреждения, через которые способна проникнуть инфекция. Подошвы можно осмотреть при помощи зеркала. В случае плохого зрения лучше попросить сделать это кого-либо из членов семьи.
• Нельзя подвергать ноги действию очень низких или очень высоких температур. Если ноги мёрзнут, лучше надеть носки, нельзя пользоваться грелками. Воду в ванной необходимо вначале проверить рукой и убедиться, что она не слишком горячая.
• Осматривать обувь ежедневно, для предотвращения мозолей и других повреждений, к которым могут привести посторонние предметы в обуви, мятая стелька, порванная подкладка и т.п.
• Носки или чулки менять каждый день, носить только подходящие по размеру, избегать тугих резинок и заштопанных носков.
• Обувь должна быть максимально удобной, хорошо сидеть на ноге, нельзя покупать обувь, которую необходимо разнашивать. При значительной деформации стоп потребуется специально изготовленная ортопедическая обувь. Уличную обувь нельзя надевать на босую ногу, сандалии или босоножки, у которых ремешок проходит между пальцами, противопоказаны. Нельзя ходить босиком, особенно по горячим поверхностям.
• При травмах противопоказаны йод, спирт, «марганцовка», «зеленка» — они обладают дубящими свойствами. Лучше обработать ссадины, порезы специальными средствами – мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, в крайнем случае, 3%-м раствором перекиси водорода и наложить стерильную повязку.
• Нельзя травмировать кожу ног. Нельзя пользоваться препаратами и химическими веществами, размягчающими мозоли, удалять мозоли бритвой, скальпелем и другими режущими инструментами. Лучше пользоваться пемзой или пилками для ног.
• Обрезать ногти только прямо, не закругляя уголки. Утолщённые ногти не срезать, а подпиливать. Если зрение плохое, лучше воспользоваться помощью членов семьи.
• При сухости кожи ноги необходимо ежедневно смазывать жирным кремом, но межпальцевые промежутки смазывать нельзя. Можно также использовать кремы, содержащие мочевину.
• Отказаться от курения, курение может повысить риск ампутации в 2.5 раза.

5. Как избежать ампутацию ноги при сахарном диабете?

• Посещайте специалиста по синдрому диабетической стопы не реже 1 раза в год, если сахарный диабет диагностирован более 3-5 лет назад (если вам не рекомендовали более частые визиты).
• Придите на приём при возникновении повреждений стоп или любом изменении со стороны стоп.
• Показывайте ноги врачу-эндокринологу или хирургу при каждом плановом посещении.

Необходимо помнить, что синдром диабетической стопы грозное осложнение течения сахарного диабета, которое легче предупредить, чем лечить!

В клинике ««Скандинавия» («Ава-Казань»)» вы можете пройти программу профилактики синдрома диабетической стопы.

Вместе с Вами мы сохраним здоровье ваших ног!

Вернуться назад

Читайте также:

Личный консультант по диабету
Система хлебных единиц
Центр «Диабетическая стопа»

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

Боль в пятке | healthdirect

Боль в пятке обычно возникает из-за чрезмерного использования. Наиболее частыми причинами являются подошвенный фасциит, тендинит ахиллова сухожилия и артрит. Если боль в пятке не проходит, обратитесь к врачу или физиотерапевту.

Что вызывает боль в пятке?

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — это воспаление подошвенной фасции, отрезка прочной толстой ткани, проходящей вдоль нижней части стопы. Он соединяет пяточную кость с пальцами ног, создавая арку внутренней поверхности стопы.

Ушиб или чрезмерное растяжение подошвенной фасции может вызвать воспаление и боль в пятке.

Причины подошвенного фасциита включают плоскостопие или высоко сводистую стопу, ношение не поддерживающей обуви обуви на твердых поверхностях, занятия спортом, которые создают большую нагрузку на пяточную кость (например, бег), и избыточный вес, который увеличивает нагрузку на подошвенная фасция.

Люди с подошвенным фасциитом часто говорят, что боль усиливается, когда они впервые встают с постели или когда они ходят после того, как некоторое время посидели неподвижно.Боль обычно ощущается в подошве стопы и подошве пятки. Обычно он проходит через несколько минут ходьбы.

Первоначальное лечение включает прекращение деятельности, вызвавшей проблему, закрепление стопы ремнями, ношение поддерживающей обуви, растяжку и потерю веса. Более длительные процедуры включают упражнения для укрепления икр и мелких мышц стопы.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — еще одна частая причина боли в пятке. Это воспаление ахиллова сухожилия, которое проходит от пятки до голени.

Часто вызывает боль за пяткой. Это также может вызвать там отек, тепло и болезненность. Стоять на цыпочках может быть больно. Это может быть вызвано напряжением икроножных мышц и чрезмерной нагрузкой.

Может помочь легкое растяжение икры. Если боль не проходит, вам может потребоваться посещение физиотерапевта и выполнение специальных упражнений.

Прочие причины

Артрит также может вызывать боль в пятке. Другими частыми причинами боли в пятке могут быть:

• пяточный бурсит — воспаление задней части пятки, бурсы (фиброзный мешок, наполненный жидкостью)
• стресс-перелом — это может быть вызвано повторяющимся стрессом, напряженными физическими упражнениями, занятиями спортом или тяжелым физическим трудом.
• Синдром тарзального канала — защемление нерва
• износ пяточной накладки
• Остеомиелит — костная инфекция

Как диагностируется боль в пятке?

Врач или физиотерапевт может диагностировать причину боли в пятке, поговорив с вами и осмотрев вас.

Как лечить боль в пятке?

Ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать отдых и домашние процедуры, такие как растяжка и укрепление икроножных мышц, если у вас подошвенный фасциит или тендинит ахиллова сухожилия.

Другие виды лечения могут включать:

• наложение льда
• противовоспалительные препараты или обезболивающие
• ночные шины или повязки
• обувь или ортопедия поддерживающая
• сбросить лишний вес, чтобы снизить нагрузку на ноги

Если вы тренируетесь и чувствуете внезапную боль в задней части ноги, возможно, у вас разрыв ахиллова сухожилия. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как предотвратить боль в пятке?

Снижение нагрузки на стопы помогает предотвратить травмы пятки и боль.Могут помочь растяжка и разминка перед тренировкой. Если вы чувствуете боль в сухожилии, прекратите упражнение. Всегда носите правильно подогнанную поддерживающую обувь, подходящую для вашей деятельности.

Шесть упражнений при подошвенном фасциите и боли в пятке

Подошвенный фасциит — заболевание, вызывающее боль в пятке. Это может повлиять на людей всех возрастов и способностей, но чаще встречается среди бегунов и людей, которые проводят много времени на ногах.

Исследования показывают, что как укрепляющие, так и растягивающие программы упражнений, включая растяжение ахиллова сухожилия, могут значительно уменьшить боль и улучшить ходьбу у людей с подошвенным фасциитом.

Если вам поставили диагноз подошвенный фасциит или вы страдаете болью в пятке, физиотерапевт может разработать для вас программу лечения. Лечение может включать:

• Оценка ходьбы и тренировка походки.
• Инструкция по применению льда при боли и воспалении.
• Временная повязка на стопу для кратковременного облегчения.
• Рекомендуются стельки для обуви, поддерживающая обувь или ночная шина.
• Обучает конкретным упражнениям на растяжку и укрепление.

Физиотерапевты — эксперты в области движения, которые улучшают качество жизни за счет практического ухода, обучения пациентов и предписанных движений. Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».

Найдите ПТ рядом с вами!

Вы можете попробовать следующие упражнения дома.

Упражнения при подошвенном фасциите

1. Массаж подошвенной фасции

Примечание: во время этого упражнения вы не должны испытывать боли.Приложите достаточно давления, чтобы почувствовать легкую растяжку, но не боль.

• Сядьте на стул или встаньте, опираясь одной ногой на небольшой мяч или бутылку с замороженной водой. Бутылка с замороженной водой полезна, так как лед помогает уменьшить воспаление.
• Осторожно перекатите мяч или бутылку с водой вперед и назад под ногой. Начинайте чуть ниже подушечки стопы и заканчивайте прямо перед пяткой.
• Медленно покатайте мяч или бутылку вперед и назад по 10 раз каждой ногой. Сделайте два подхода на каждую ногу.
• Делайте это упражнение один раз в день.

2. Подъем пятки

Примечание: это упражнение следует выполнять медленно и контролируемыми движениями. Обязательно сохраняйте равновесие и при необходимости держитесь за перила или другую опору.

• Встаньте, поставив подушечки стоп на краю нижней ступеньки.
• Держа пятки за край, медленно и осторожно опустите пятки чуть ниже края ступеньки. Вы можете почувствовать растяжение икроножной мышцы.
• Медленно встаньте на подушечки стопы.
• Повторите это 10 раз, затем отдохните. Выполните два подхода этого упражнения.
• Делайте это упражнение один раз в день.

3. Переворот лодыжки сидя сидя с сопротивлением

Примечание: для этого упражнения требуется эластичная тренировочная лента.

• Сядьте на пол прямо, вытянув ноги перед собой. Обязательно избегайте каких-либо движений бедрами при выполнении этого упражнения.
• Положите левую ногу на правую ногу, закрепив эластичную ленту вокруг верхней части стопы и обмотав петлей вокруг нижней части нижней части стопы. Держите конец ремешка в руке.
• Медленно отодвиньте верхнюю ногу (ту, которая обернута лентой сопротивления) от нижней ступни. Для этого поверните лодыжку внутрь и медленно верните ее в исходное положение.
• Повторите 10 раз и сделайте два подхода на каждую ногу.
• Делайте это упражнение один раз в день.

4. Сгибание пальца ноги сидя

Примечание: убедитесь, что ваша стопа стоит на земле и только пальцы ног выполняют работу в этом упражнении.

• Сядьте прямо на стул, положив одну ногу на полотенце, и раздвиньте пальцы ног.
• Согните пальцы ног и потяните полотенце к себе 10 раз. Сделайте два подхода на каждую ногу.
• Делайте это упражнение один раз в день.

5.Растяжка подошвенной фасции сидя

Примечание: завершите этот отрезок медленно и под контролем.

• Сядьте на стул и скрестите одну ногу над другой ногой так, чтобы лодыжка находилась поверх другой ноги.
• Держа одной рукой лодыжку, а другой пальцы ног, осторожно потяните пальцы ног назад, пока не почувствуете растяжение в подошве стопы.
• Задержитесь в этом положении на 20 секунд и повторите три раза для обеих ног.
• Делайте это упражнение один раз в день.

6. Стретч для теленка лицом к стене

• Встаньте прямо лицом к стене на расстоянии вытянутой руки и положите руки на стену.
• Удерживая обе ступни на полу, вытяните одну ногу прямо назад, сгибая переднюю ногу, пока не почувствуете растяжение икры задней ноги.
• Задержитесь на 20 секунд и повторите три раза для обеих ног.
• Делайте это упражнение один раз в день.

Эта программа была создана Келли Коулман, PT, DPT, и проверена Джеймсом Э.Захазевски, физический врач, врач-терапевт, сертифицированный клинический специалист по спортивной физиотерапии, от имени Американской академии спортивной физиотерапии.

Дополнительные ресурсы

Thong-On S, Bovonsunthonchai S, Vachalathiti R, Intiravoranont W., Suwannarat S, Smith R. Влияние упражнений на укрепление и растяжку на параметры темпоропространственной походки у пациентов с подошвенным фасциитом: рандомизированное контролируемое исследование. Ann Rehabil Med. 2019; 43 (6): 662–676. Резюме статьи на PubMed.

Caratun R, Rutkowski NA, Finestone HM. Упорная боль в пятке: лечение подошвенного фасциита с помощью силовых тренировок с высокой нагрузкой. Может Фам Врач. 2018; 64 (1): 44–46. Резюме статьи на PubMed.

Fraser JJ, Glaviano NR, Hertel J. Использование физиотерапевтических вмешательств у пациентов с подошвенным фасциитом в США. J Orthop Sports Phys Ther. 2017; 47 (2): 49–55. Резюме статьи на PubMed.

Digiovanni BF, Nawoczenski DA, Malay DP, et al. Упражнения на растяжение подошвенной фасции улучшают результаты у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом: проспективное клиническое исследование с двухлетним периодом наблюдения.J Bone Joint Surg Am. 2006. 88 (8): 1775–1781. Резюме статьи на PubMed.

Причины боли в пятке и варианты лечения

Не знаете, почему болит пятка? Наш ортопед в Гранд-Рапидс, штат Мичиган, доктор Чарльз Солон из Crosswell Podiatry, делится информацией о нескольких причинах боли в пятке и объясняет, что можно сделать для лечения боли.

Трещины пятки

Есть ли у вас трещины на пятках? Трещины, называемые трещинами, могут вызывать боль каждый раз при ходьбе.Они образуются при высыхании кожи на пятке. Ношение шлепанцев или другой свободной обуви может увеличить риск образования трещин на пятках. В большинстве случаев нанесение увлажняющего крема на стопу и выбор другой обуви может помочь заживлению трещин.

Каменные синяки

Болезненные ушибы камнями поражают слой ткани, покрывающий нижнюю часть пятки. Синяки могут образоваться, если вы наступите на твердый предмет или часто бегаете или ходите в обуви, не обеспечивающей надлежащей поддержки или амортизации.Лед, безрецептурные обезболивающие и отдых помогают заживлению синяков, хотя можно ожидать, что проблема продлится несколько недель.

Подошвенный фасциит

Воспаление подошвенной фасции — частая причина боли в пятке в Гранд-Рапидс. Подошвенная фасция — это прочная полоса ткани на подошве стопы, которая соединяет пятку и пальцы ног. Проблема чаще возникает по мере того, как вы становитесь старше, но также может возникнуть, если вы страдаете избыточным весом, проводите много времени на ногах, не носите поддерживающую обувь, не бегаете или ходите для физических упражнений.Упражнения для ног и ночные шины могут помочь уменьшить боль. Врачи по уходу за ногами могут предоставить стельки и стельки для обуви, которые помогут решить вашу проблему. В тяжелых случаях подошвенного фасциита может потребоваться операция.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия развивается, когда ваше ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерных травм, напряженных икроножных мышц, плоскостопия или работы или деятельности, требующей длительного стояния. Лечение может включать накладки на пятку для смягчения и поддержки болезненной пятки, прогулочные ботинки, инъекции кортизона, физиотерапию, ультразвуковое лечение и лечение ударными волнами.Воспаление может прогрессировать до слез, если игнорировать проблему. Те же методы лечения, которые используются для лечения воспаления, можно использовать для лечения слез, хотя, если разрыв серьезный, вам может потребоваться операция для восстановления сухожилия.

Облегчите боль в пятке, посетив педиатра. Позвоните нашему ортопеду в Гранд-Рапидс, штат Мичиган, доктору Солону из Crosswell Podiatry, по телефону (616) 774-9571, чтобы записаться на прием.

Как лечить и предотвращать боль в пятке

---

Я впервые увидел Дэйва в своем офисе от боли в пятке.У него появилась боль два года назад, и, несмотря на то, что он посещал других врачей, он не улучшился.

Его бег сильно пострадал. В течение года он участвовал в полумарафонах, но уже не мог бегать из-за боли. Он настаивал на том, что прошел все доступные методы лечения, но, похоже, не решался попробовать более агрессивный подход.

Он покинул офис, соблюдая режим домашней терапии и немного просвещая о важности отдыха.

В тот уик-энд я заметил, что Дэйв бегает по окрестностям в довольно быстром темпе.На следующей встрече я рассказал ему о его беге, и он признался. В настоящее время он пробегает около 30 миль в неделю, что составляет примерно половину его недельного пробега два года назад. В летние месяцы он пробегал 70-80 миль в неделю, готовясь к марафонам. Ему казалось, что тридцать миль в неделю — это отдых.

Поведение Дэйва обычное среди спортсменов. Придерживаться распорядка и игнорировать боль типично. Травма может быть тяжелой даже для спортсменов-любителей. Многие избегают врача из страха перед тем, что они могут узнать.

Многие травмы требуют отдыха от шести до восьми недель, и это не то, что спортсмен хочет слышать. С высокой толерантностью к боли спортсмены часто тренируются, преодолевая боль. К сожалению, это имеет тенденцию усугублять травмы, особенно когда дело касается стопы.

По данным Running Research News, каждый год у миллиона бегунов развивается боль в пятке (подошвенный фасциит). Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава заявил, что боль в пятке достигла масштабов эпидемии у спортсменов выходного дня.

Это распространенное состояние обычно игнорируется, особенно спортсменами, которые обращаются за лечением только после того, как проблема становится серьезной. Раннее начало лечения поможет предотвратить перерастание проблемы в хроническую и ограничение активности в течение 8–12 месяцев.

Подошвенный фасциит — это разрыв связки на подошве стопы в месте ее прикрепления к пятке. Разрыв вызывает воспаление, а воспаление вызывает боль.

Боль ощущается в нижней части пятки, а иногда и в своде стопы, и обычно усиливается при первом шаге утром, но также может возникать только во время или после бега или активности.

Подошвенный фасциит обычно вызывается не прямой травмой или травмой, а обычно результатом бега или ходьбы в изношенной обуви, тренировок на новой поверхности или добавления холмов в распорядок дня.

При первых признаках боли в своде стопы или пятке обратите внимание на следующее:

1. Отдых. Запрещается бегать, ходить, бегать по беговой дорожке или лестницам. Занимайтесь кроссом на велосипеде, плаванием, йогой (без собаки вниз) или тяжелой атлетикой (избегайте приседаний и упражнений на икры).
2. Лед. Возьмите спортивную бутылку с водой, положите ее в морозильную камеру и катайте по ней в течение 20 минут каждый вечер.
3. Растяжка. Разминайте икры несколько раз в течение дня. Используйте пояс или полотенце, чтобы растянуть икры утром, ПРЕЖДЕ чем встать с постели, в течение 30 секунд или минуты. Выполняйте растяжку бегуна (прижав обе руки к стене для поддержки, вытяните одну ногу за собой, удерживая пятку на земле, и слегка наклонитесь вперед, чтобы растянуть подколенные сухожилия / икры) столько раз, сколько сможете в течение дня от 30 до 60 секунд (говорю своим пациентам 10 раз в день).
4. Носить обувь. Убедитесь, что вы все время в обуви. Не ходить босиком. Носите жесткую обувь, сгибающуюся только там, где ступня сгибается, в пальцах ног. Проверьте свою обувь, перевернув ее вверх ногами, взявшись за носок и пятку и согнув их. Если они складываются посередине — выбросьте их. Возможно, они причинили вам боль.

Многие обувные компании делают обувь легкой. Это ставит под угрозу стабильность некоторых брендов и приводит к поломке обуви в течение нескольких месяцев после покупки.Часто проверяйте свою обувь на устойчивость, чтобы избежать травм.

Если боль не исчезнет в течение двух недель, обратитесь к ортопеду. Другие методы лечения могут включать противовоспалительные препараты, ночные шины, инъекции стероидов, готовые или изготовленные на заказ ортопедические изделия, сапоги, ударно-волновую терапию или хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать развития подошвенного фасциита, всегда тренируйтесь в хорошей обуви. Если обувь начинает изнашиваться на пятке, ваша ступня будет испытывать чрезмерные нагрузки и будет больше шансов получить травму.

Если у вас плоскостопие, подумайте о покупке пары спортивных стелек в местном магазине для бега или спортивном магазине. Старайтесь бегать по мягкой ровной поверхности. Бег по наклонной бетонной поверхности увеличивает вероятность получения травмы. Медленно увеличивайте пробег и постепенно добавляйте холмы.

ПРОЧИТАЙТЕ ЭТО СЛЕДУЮЩЕЕ: Как предотвратить и решить проблему коленного сустава бегуна

---

Кристин Добровольски — ортопед, бегун и автор книги «Эти боли в ногах: ваше руководство по диагностике и лечению распространенных проблем со стопами», доступной через нее издатель, Ski Publishing, а также в Barnes & Noble и Amazon.com.

Почему у меня болит пятка, когда я встаю с постели? Что я могу делать?

Есть ряд состояний, при которых возникает боль в пятке. Наиболее частой причиной является подошвенный фасциит, которым страдает примерно 1 из 10 человек.

Подошвенная фасция — это связочная структура, которая проходит от основания пятки до подушечки стопы и помогает поддерживать свод стопы.

Подошвенный фасциит характеризуется острой болью при первом вставании с постели утром, которая уменьшается при ходьбе.Однако боль может вернуться в конце дня и быть такой же болезненной, как и утренняя боль.

Факторы риска развития подошвенного фасциита включают избыточный вес, увеличение времени нахождения в положении стоя и уменьшение диапазона движений в голеностопном суставе. Все эти факторы риска создают дополнительную нагрузку на подошвенную пятку, что приводит к боли. Таким образом, устранение этих рисков является ключевой частью успешного управления.

Существует множество методов лечения подошвенного фасциита, однако нет единого мнения о том, какие методы лечения наиболее эффективны.

Простые средства самообслуживания от боли в пятке включают:

• снижение веса (в идеале ИМТ ниже 30)
• снижение уровня активности (например, количества бега) или времени, проведенного стоя
• ношение поддерживающей мягкой обуви (например, бегунов)
• растяжка голени и подошвенной фасции перед вставанием после периода отдыха

Прямая растяжка икры в коленях

Растяжка икры с согнутыми коленями

Растяжение подошвенной фасции

Если это лечение не дает результатов, существует множество других, более сложных и дорогих вариантов лечения.Обычно используются два метода лечения: ортезы для ног (стельки для обуви) и инъекции кортикостероидов. Хотя эти методы лечения распространены, неизвестно, какое лечение более эффективно.

Новое рандомизированное исследование (SOOTHE Heel Pain Trial) будет сравнивать эти вмешательства и искать участников с подошвенным фасциитом.

Для получения дополнительной информации об участии в испытании посетите веб-сайт www.heelpaintrial.com или свяжитесь с Гленом Уиттакером по телефону 9479 5785 или [email protected].

Сообщение навигации

Лечение боли в пятке East Longmeadow

Пятка состоит из пяточной кости и поддерживается сетью мышцы, сухожилия, связки и мягкие ткани, которые вместе поддерживают вес тела и напряжение при движении. Боль в пятке — обычное дело симптом чрезмерной нагрузки на эти структуры.

Причины

Боль в пятке может быть вызвана ожирением, неправильным стилем ходьбы, стоянием или ходьба или бег по твердой поверхности и ношение неподходящей обуви.Некоторые из К состояниям, связанным с болью в пятке, относятся:

• Подошвенный фасциит: воспаление связки, соединяющей пяточная кость до пальцев ног
• Бурсит: отек бурсы (мешка, заполненного жидкостью) на задней стороне пятка
• Тендинит ахиллова сухожилия: отек ахиллова сухожилия, соединяющего икроножная мышца и пяточная кость
• Костные шпоры: дополнительный рост кости
• Перелом пяточной кости
• Деформация Хаглунда: увеличение костей в задней части пятки
• Синдром тарзального канала: сдавление нервов в задней части стопа
• Ревматоидный артрит: аутоиммунное заболевание суставов

Симптомы

Боль в пятке может ощущаться под пяткой или позади нее, в основном во время ходьбы. бег трусцой и бегом.Когда вы впервые встанете, он может быть острым и колющим. рано утром или вставать после долгого сидения. Боль может также быть связаны с отеком, воспалением, онемением и / или покалыванием ощущение.

Диагностика

Причина боли в пятке диагностируется путем изучения вашей истории болезни. и проведите тщательный физический осмотр вашей пятки, наблюдая и нащупывание признаков припухлости и нежности. Врач может заказать кровь тесты и визуальные исследования (рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) для подтверждения диагноз.

Лечение

Лечение боли в пятке полностью зависит от причины. Обычный лечения бывают:

• Отдых от действий, вызывающих нагрузку на пятку
• Применение пакетов со льдом, чтобы уменьшить боль и воспаление
• Регулярные упражнения и массаж стоп
• Ношение подходящей обуви, чашек для пятки, профессиональных ремешков для каблука и ночи. шины
• Инъекции кортикостероидов
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (EST) может проводиться там, где: звуковые волны высокой энергии используются для лечения нервных расстройств
• Противовоспалительные препараты (местные или пероральные)
• Операция может быть рекомендована при пяточной шпоре, бурсите и перелом пяточной кости.

Профилактика

Вот несколько шагов, которые помогут избежать боли в пятке:

• Носите правильно подобранную обувь
• Снижайте вес, если у вас избыточный вес или ожирение
• Используйте вставки для обуви

Лечение подошвенного фасциита | Институт стопы и голеностопного сустава Weil

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — это воспаление перевязи ткани (подошвенной фасции), которая простирается от пятки до пальцев ног.В этом состоянии ткань сначала повреждается и при активности воспаляется, что приводит к боли в пятке.

Что такое уродство Хаглунда?

Деформация Хаглунда — это большая шишка на задней части пятки, которая трется об обувь, вызывая боль. Он также может натирать ахиллово сухожилие, вызывая раздражение и повреждение. Обычно это связано со шпорой, которая также будет тереться о сухожилие обуви, вызывая дальнейшее повреждение.

Причины боли в пятке

Самая частая причина подошвенного фасциита связана с неправильной структурой и стабильностью стопы.Ношение не поддерживающей обуви обуви на твердых, плоских поверхностях создает ненормальную нагрузку на подошвенную фасцию и также может привести к подошвенному фасцииту. Это особенно очевидно, когда работа требует долгих часов на ногах. Ожирение также может способствовать развитию подошвенного фасциита. Вес, возраст и активность связаны с развитием этого состояния.

Часто наблюдается повреждение нерва, часто связанное с подошвенным фасциитом, которое возникает либо со спины, либо из-за поврежденного нерва на стопе.Осложнение обследования усложняет диагностику этого состояния, и при подозрении на электродиагностическое исследование нервов требуются тесты для подтверждения наличия повреждения нерва, его местоположения и степени.

Симптомы боли в пятке

Симптомы подошвенного фасциита:

• Боль внизу пятки
• Боль внизу пятки
• Боль, которая обычно усиливается при возникновении
• Боль, усиливающаяся в течение нескольких месяцев
• Боль в постели или покое

Люди с подошвенным фасциитом часто описывают боль как усиление, когда они встают утром, или как при активности после длительного сидения.Через несколько минут ходьбы боль уменьшается. У некоторых людей боль стихает, но возвращается после длительного пребывания на ногах.

Лечение боли в пятке

Нехирургическое лечение

Лечение подошвенного фасциита начинается с методов первой линии, поддерживающих стопу.

• Упражнения на растяжку . Упражнения, которые растягивают икроножные мышцы, помогают облегчить боль и ускорить выздоровление.
• Не ходить босиком . Когда вы ходите босиком или в тапочках или сандалиях, не поддерживающих обувь, вы создаете чрезмерное напряжение и нагрузку на подошвенную фасцию, что приводит к травме
• Ледяной . Чтобы уменьшить воспаление, прикладывайте пакет со льдом к пятке на 20 минут несколько раз в день. Поместите тонкое полотенце между льдом и пяткой; не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Ограничение деятельности . Сократите длительные физические нагрузки, чтобы дать пятке отдохнуть.
• Модификации обуви . Ношение поддерживающей обуви с хорошей поддержкой свода стопы и слегка приподнятым каблуком снижает нагрузку на подошвенную фасцию.
• Лекарства . Для уменьшения боли и воспаления рекомендуются пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Если через несколько недель боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу по стопам и лодыжкам в Weil Foot & Ankle Institute, который предложит дополнительные варианты лечения:

• Набивка и обвязка .Размещение подушечек на ступне или в обуви смягчает удар при ходьбе. Ремни помогают поддерживать стопу и уменьшают нагрузку на фасцию.
• Ортопедические приспособления . Индивидуальные ортопедические устройства, которые подходят к вашей обуви, помогают исправить основные структурные аномалии, вызывающие подошвенный фасциит, при этом они удобны и обеспечивают длительное использование.
• Инъекционная терапия . В некоторых случаях для уменьшения воспаления и снятия боли используются инъекции кортикостероидов и ортобиологические препараты.
• Повязка съемная . Съемную повязку для ходьбы можно использовать, чтобы удерживать ногу в неподвижном состоянии в течение нескольких недель, чтобы дать ей отдохнуть и заживить.
• Ночная шина . Ношение ночной шины позволяет поддерживать растяжение подошвенной фасции во время сна. Это поможет уменьшить утреннюю боль, которую испытывают некоторые пациенты.
• Физиотерапия . Упражнения и другие меры физиотерапии могут быть использованы для облегчения состояния.

Когда требуется операция при боли в пятке?

Хотя большинство пациентов с подошвенным фасциитом поддаются консервативному лечению, небольшому проценту пациентов требуется хирургическое вмешательство. Если после нескольких месяцев безоперационного лечения боль в пятке не исчезнет, ​​будет рассмотрен вопрос об операции. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава обсудит с вами варианты хирургического вмешательства и определит, какой из подходов будет наиболее эффективным для вас.

No related posts.