Причины боли в пятке – симптомы, к какому врачу обращаться

Стопа человека устроена очень сложно. За счет уникального механизма амортизации она обеспечивает устойчивость ходьбы, скорость и маневренность с опорой на пятки. Это важнейшая часть стопы, на которую ложится большая нагрузка. Особое строение кости и толстый слой мягких тканей позволяют нам комфортно ходить. Но если появляется боль в пятке, это крайне неприятное ощущение. Боль может быть острой, колющей, ноющей, постоянной или периодической.

Частоту распространения боли в пятке определить сложно. Многие люди, периодически испытывая боль, предпочитают ее терпеть или лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Причины боли в пятке

Причина болей в пятке — воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы.

• Травма. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, — механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии — трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.
• Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области — нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре — причины болевого синдрома.
• Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями — например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Синовиальные сумки. В пяточной области их две — ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная — подошвенная фасция — как правило, болит при плантарном фасциите — пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, — врач-хирург.

Заболевания, при которых возможны пяточные боли:

• пяточная шпора, или плантарный фасциит;
• бурсит;
• деформация Хаглунда;
• тарзальный туннельный синдром;
• туберкулез пяточной кости;
• остеомиелит;
• реактивный артрит;
• остеохондропатия;
• эпифизит;
• диабетическая ангиопатия;
• подагра;
• ушибы;
• растяжения;
• воспаления сухожилий;
• трещины.

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору — для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки — лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Диагностика болей в пятке

При обращении к врачу обследование проводится по определенному плану. Врач подробно расспрашивает о жалобах, уточняя их характер, тип и локализацию боли, проводит осмотр больной области. Если есть необходимость, назначает ряд лабораторных тестов и инструментальных обследований. К ним относятся:

• Общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительного процесса, снижения гемоглобина при анемии, изменения уровня тромбоцитов при проблемах свертывания крови.
• Биохимия крови. Анализ покажет имеющиеся сдвиги в обменных процессах, поможет в выявлении диабетических поражений, ревматоидных, подагрических артритов, инфекций, вызванных патогенными стрептококками.
• Анализ на онкомаркеры. Он нужен при подозрении на опухолевые процессы костей.
• Посев гнойного отделяемого на флору. Необходим при наличии гнойных поражений, подборе антимикробных препаратов.
• Рентгенография костей и мягких тканей стопы. Поможет в определении необъяснимых болей в пятке, в том числе после травмы, на фоне дегенеративных процессов.
• УЗИ при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома с определением локализации очага воспаления.
• Пункция кости или синовиальной сумки при подозрении на инфекционные или опухолевые поражения.
• КТ или МРТ для точной диагностики поражения любых структур в области стопы и пятки.

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна — это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре — удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости — и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Подробнее о диагностике и способах удаления пяточной шпоры — здесь.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию — частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов — через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия — хирургическое удаления синовиальной сумки — показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры — около 30 минут. Восстановительный период — 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции — без разрезов — костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале — как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы — требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.

Читайте также

Баллонирование желудка

Баллонирование желудка — технически несложная нехирургическая немедикаментозная методика лечения ожирения. В желудочную полость с помощью эндоскопа — оптоволоконног…

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Болят пятки при ходьбе и беге: причины, лечение и профилактика

Боль в пятке – частая проблема у спортсменов, особенно, бегунов. Она может быть связана со многими причинами, иногда совсем не очевидными. С некоторыми из них можно справиться своими силами, некоторые требуют вмешательства специалиста. Мы собрали в одну статью все самые распространенные причины болей в пятках, описали их основные симптомы и рассказали, что делать, если болят пятки.

Фото: Klara Kulikova on Unsplash

Избыточная нагрузка на стопу

Стопа – опора и амортизатор тела, на который приходится вся нагрузка. Когда нагрузка резко возрастает, мышцы стопы не успевают к ней адаптироваться – появляются растяжения, воспаления, боли в стопе. Часто проблемы со стопами возникают у бегунов, особенно, начинающих и тренирующихся самостоятельно. Боль в пятке может появиться, если пренебрегать разминкой, при резком приросте объема тренировок. Этого можно избежать, если следовать проверенной временем рекомендации – добавлять к километражу не более 10% в неделю.

Большая нагрузка на ноги может быть связана не только со спортом. Вот другие распространенные причины:

• Избыточный вес
• Работа «на ногах»
• Сидячий образ жизни
• Постоянный подъем тяжестей
• Некомфортная обувь

Какую обувь носить, чтобы не болели пятки?

Обувь не должна быть тесной, твердой, иметь плоскую подошву или высокий каблук. Для тренировок, длительных прогулок, работы на ногах лучше всего подойдет спортивная обувь или, похожая на нее по свойствам, повседневная. Выбирая кроссовки, учитывайте особенности стопы и читайте наш большой гид по беговым кроссовкам.

Травмы и заболевания стопы, с которыми связана боль в пятках

Боль в пятке может быть признаком разных заболеваний, требующих лечения. Самые распространенные из них:

• Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора)
• Стрессовый перелом пяточной кости
• Заболевания ахиллова сухожилия
• Пяточный бурсит
• Тарзальный туннельный синдром
• Ушиб и синдром пяточной подушки

Фото: goodfeet.com

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора)

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит) – это воспаление подошвенной связки (фасции), которая соединяет пяточную кость с основаниями пальцев. Фасция воспаляется, если подвергается постоянным растяжениям, перегрузкам и ударам. Такая проблема часто возникает у бегунов из-за мышечного дисбаланса и перегрузок.

При подошвенном фасциите чувствуется острая боль в области свода стопы после длительного отдыха или сна, при ходьбе, при занятиях спортом. Боль возникает, если приподнять пальцы над полом.

Причины фасциита стопы:

• Избыточные нагрузки на ноги и избыточная масса тела
• Мышечный дисбаланс
• Работа «на ногах»
• Деформации стопы и позвоночника (например: плоскостопие, остеохондроз)
• Неудобная обувь, высокие каблуки
• Болезни обмена веществ (например: сахарный диабет)
• Заболевания сосудов и возрастные изменения тканей

Как лечить подошвенный фасциит?

При подошвенном фасциите назначают покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты, поддерживающие ортезы для ноги. Когда боль проходит, назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж. В запущенных случая делают операцию.

 

Стрессовый перелом пяточной кости

Пяточная кость – одна из самых крепких, способна выдерживать сильные нагрузки. Однако, при высоких вертикальных нагрузках на ноги (например, приземление с большой высоты на пятки) или мощном ударе пяточная кость может треснуть или сломаться. Травма сопровождается резкой болью, хрустом в стопе, отеком, невозможностью вставать на стопу. Перелом пяточной кости можно даже «настучать», бегая по жестким покрытиям «на пятку» в обуви с плохой амортизацией.

Заболевания ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие находится прямо над пяткой и соединяет пяточную кость с мышцами задней поверхности голени. Оно очень крепкое и способно выдерживать нагрузку на разрыв до 400 кг. Благодаря этому сухожилию можно прыгать, бегать, подниматься на носочки.

Чаще ахилл травмируют бегуны, теннисисты, баскетболисты, футболисты, штангисты, артисты балета. Боли в ахилле могут возникнуть от больших нагрузок на стопы и от резкого прироста объема тренировок. Также травму могут получить люди старше 30 лет, которые только начинают заниматься спортом. С возрастом ахилл становится менее эластичным и менее прочным.

Различают два состояния больного ахилла: тендинит и тендиноз.

• Тендинит – воспалительный процесс, возникающий на фоне микротравм и микроразрывов волокон сухожилия.
• Тендиноз – истощение волокон. Это результат невылеченного тендинита.

При тендините голеностоп припухает, отекает, краснеет, болит при ходьбе. При тендинозе сухожилие сильно утолщается, голеностоп становится менее подвижным и слабым. Если не игнорировать первые симптомы, оба заболевания можно вылечить без помощи хирургов. Восстановление ахилла займет от нескольких недель до полугода.

В запущенных случаях тендинита и тендиноза ахилл может разорваться полностью или частично, а также оторваться от пяточной кости. В таком случае восстановить сухожилие поможет только операция.

Пяточный бурсит

Пяточный бурсит – воспаление в синовиальной сумке (бурсе), которая расположена около суставов. В стопе таких сумок три: в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, между пяточной костью и подошвой стопы, между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих сумок может привести к нагноению с осложнениями.

Первые признаки пяточного бурсита – ноющая боль в области пятки, особенно в утреннее время после сна. Пятка становится горячей, появляется отек и покраснение. Если дело доходит до нагноения – повышается температура тела, чувствуется слабость, снижается аппетит.

Основные причины пяточного бурсита:

• Избыточные нагрузки на ноги и избыточная масса тела
• Неудобная обувь, высокие каблуки
• Травмы стопы
• Инфекции

Кроме этого, пяточный бурсит развивается из-за неравномерного распределения нагрузки на стопы. Поэтому, бурсит может появиться на фоне других заболеваний опорно-двигательной системы:

• Плоскостопие и сколиоз
• Подагрический артрит стоп
• Вальгусная деформация стопы и большого пальца

Как лечить пяточный бурсит?

При пяточном бурсите обычно назначают покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты, накладывают фиксирующую повязку, при необходимости берут пункцию либо делают операцию. Для восстановления обменных процессов в стопе назначают физиотерапию и массаж.

Фото: apexnetworkpt.com

Тарзальный туннельный синдром

Возникает из-за защемления пяточного нерва. Ощущается онемение, покалывание в области стопы и пальцев, временами резкая боль. Часто этот диагноз путают с фасциитом, но при туннельном синдроме боль проявляется даже в состоянии покоя.

Ушиб и синдром пяточной подушки

Боль мягких тканей при наступании на пятку. Причиной может быть тонкая жировая прослойка пяточной подушечки или ее воспаление. Возникает из-за перегрузки при беге, грубом приземлении при прыжках, беговых травмах и нарушениях обмена веществ.

Другие заболевания, влияющие на боль в пятках

Иногда причины болей в пятке кроются в других заболеваниях, которые напрямую не связаны с пяткой. Самые частые причины:

• Деформация коленей, позвоночника
• Дегенеративно-дистрофические болезни (например: артроз и неинфекционный артрит)
• Нарушение обмена веществ (болезнь Бехтерева)
• Инфекционные заболевания (например: туберкулез и остеомиелит)
• Онкологические

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу и пройти хотя бы минимальное обследование.

Что делать, если болит пятка?

Если вы почувствовали несильную боль в стопах после длинной прогулки или рабочей недели  – скорее всего, это мышечная усталость от непривычно большой нагрузки или неудобной обуви. В этом случае боль пройдет сама, если не нагружать ноги и дать им отдохнуть. Вот рекомендации, как уменьшить болевые ощущения при усталости стоп:

• Максимально разгрузите ноги: прекратите тренировки, тяжелый физический труд, длительные прогулки
• Приложите холодный компресс – он временно снимет отечность и боль
• Исключите каблуки выше 2,5 см
• Подберите комфортную обувь для ходьбы, например кроссовки с амортизацией
• При необходимости примите обезболивающее

Если эти меры не помогают, и боль не проходит несколько дней, обязательно обратитесь к специалисту.

При каких симптомах нужно сразу обращаться к врачу и не пытаться лечиться самостоятельно:

• Боль в пятке сильная и острая, больно наступать на пятку и ходить
• Боль в пятке возникла после ушиба, удара или падения
• Боль в пятке не проходит несколько дней
• Появился отек, гематома, кровоизлияния

Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и подобрать лечение на основе ощущений. Неправильно выбранное лечение только усугубит ситуацию, ведь разные травмы и заболевания стоп лечатся по-разному.

К какому врачу обращаться, если болит пятка?

В зависимости от причины боли в стопе вам может понадобиться помощь разных специалистов: ортопеда – травматолога, ревматолога, невролога, инфекциониста, диетолога, дерматолога, хирурга и даже онколога. Причина боли обычно выясняется на осмотре у ортопеда – травматолога. Для полноты картины часто необходима комплексная диагностика: рентгенография, УЗИ голеностопа, МРТ, анализ крови.

Фото: Føur ✞ Łoko on Unsplash

---

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте

Боль в пятке

Боль в пятке. «Чувство вбитого гвоздя при каждом шаге»! — так боль в пятке описывают пациенты и считают, что она возникает только из-за пяточной шпоры. Что такое шпора? Подошвенная фасция начинается от срединного выступа пяточной кости и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Пяточная шпора возникает на передней поверхности пяточного бугра в месте прикрепления подошвенного апоневроза.

При ходьбе в момент отрыва пятки происходит натяжение фасции. При ношении неудобной обуви, плоскостопии, спортивных перегрузках это натяжение может стать избыточным и привести к хроническому воспалению места прикрепления фасции к пяточной кости. При перегрузке стопы происходит медленное растягивание подошвенного апоневроза, отрыв от места прикрепления к пятке и постепенное обызвествление места прикрепления.

Процесс этот медленный, растягивается на годы. В последующем в этом месте откладываются соли кальция, и на снимке виден горизонтальный «шип» длиной до 2 см (пяточная шпора). Таким образом, пяточная шпора – это исход, а не причина болезни. Когда начинает болеть пятка по причине воспаления сухожилия, то костного «шипа» на рентгенограмме еще не видно. Факт наличия или отсутствия пяточной шпоры никак не влияет на диагноз и лечение болей в пятках. У многих людей на рентгенограммах пяточные шпоры есть, а пятки у них никогда не болели. Когда этот остеофит созревает полностью, то он не болит.

Итак, боль в пятке никогда не надо сваливать на «пресловутую» пяточную шпору. Что же тогда может быть причиной болей в пятке? А многие другие серьезные заболевания дебютируют или проявляются болью в пятке. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист. При болях в пятке, главное, не пропустить серьезное заболевание, которое может привести к операции и инвалидности.

Факторами риска при болях в пятке служат избыточный вес, обувь на высоких каблуках, плоскостопие, хроническая перегрузка стоп, спортивные травмы, ушиб пятки при прыжках с высоты. В этой статье мы не будем рассматривать травматические причины болей в пятке. Переломы, вывихи, ушибы, растяжение связок требуют лечения у травматолога.

Боль в пятке: симптомы. Боль в пятке приносит значительные страдания при каждом шаге. Клиническая картина во многом зависит от заболевания, вызвавшего боли в пятке. Боли в пятке могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими, стреляющими. Чаще боль в пятке беспокоит при ходьбе. Иногда боли возникают даже в покое, по ночам, нарушая сон. Характер боли в пятке, как и вызвавшая ее причина, могут быть разными.

Заболевания, при которых возникает боль в пятке.

Подошвенный (плантарный) фасциит или «пяточная шпора». Основным симптомом заболевания является острая боль под пяткой, особенно выраженная при первых шагах после сна или длительного отдыха. Боль может быть настолько сильной, что в течение первых минут пациенты передвигаются с опорой на ребро стопы или пальцы, избегая наступать на пятку. После нескольких шагов боль в пятке заметно уменьшается. При пальпации резко болезненна середина пятки с подошвенной стороны. Если такая болезненная точка отсутствует, то диагноз вызывает сомнение.

Ахиллобурсит (воспаление ахиллова сухожилия и его сумок). Ахиллово (пяточное) сухожилие прикрепляет икроножную и камбаловидную мышцы к пяточному бугру. Причиной боли в пятке служит длительное хроническое перенапряжение или острая ситуационная перегрузка икроножной мышцы, прием анаболиков или частые блокады с кортикостероидами. Ахиллобурсит встречается преимущественно у спортсменов, артистов балета и танцоров, часто сопровождается надрывами или разрывами сухожилия.

Боли локализуются над пяткой и по задней поверхности голени, сопровождаются хромотой и невозможностью стояния на пальцах. Клинически выявляется болезненность, припухлость и покраснение по обеим сторонам ахиллова сухожилия. Икроножные мышцы напряжены и болезненны. Боли в пятке и икре усиливаются по утрам, пациент при вставании с трудом опирается на больную ногу.

Бурсит задней сумки ахиллова сухожилия нередко развивается в результате избыточного трения и давления неудобного задника обуви. Но может быть и ранним симптомом ревматоидного артрита. Такой бурсит хорошо заметен над пяточной костью, как округлое безболезненное подкожное образование.

Болезнь Бехтерева, реактивные артриты могут дебютировать со «спонтанных» болей в пятках у молодых людей еще до появления типичных клинических проявлений основного заболевания.

Реактивный артрит при инфекциях (хламидиоз, уреаплазмоз) имеет характерные признаки: боль в пятках беспокоит не только при ходьбе, но и в покое, усиливается по ночам. Кроме болей в пятках, воспаляются другие суставы, глаза, появляется уретрит (болезнь Рейтера).

Радикулопатия S1 корешка возникает при выпадении грыжи L5-S1 диска. При сдавлении S1 корешка боли распространяются по задней поверхности ноги ниже колена до пятки. Выпадает ахиллов рефлекс, нарушается чувствительность в области пятки.

Остеохондропатия в зоне окостенения пяточного бугра возникает у подростков 12-15 лет. Задержка в перестройке этой зоны во время роста вызывает сильную боль в пятке. Болезнь лечат консервативно, эффект слабый. В большинстве случаев боль в пятке проходит сама после прекращения роста ребенка. У взрослых данная патология не встречается.
Очень редко боли в пятке возникают при опухолях, остеомиелите, туберкулезе.

В каком случае следует срочно обратиться к врачу?

• при появлении очень сильной боли в пятке;
• интенсивность боли в пятке со временем нарастает;
• при покраснении, отечности пяточной области;
• при повышении температуры тела.

К какому врачу обратиться, если болит пятка? При острой травме необходима консультация травматолога или хирурга. В других случаях следует посетить терапевта, который назначит обследование и направит при необходимости на консультацию к ревматологу, ортопеду или неврологу или другому специалисту.

Диагностика при болях в пятке.
Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) подтверждает воспалительные процессы в организме. Чем выше лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тем сильнее воспаление. Повышение СОЭ в сочетании с ночными болями свидетельствует о ревматическом заболевании.

Анализ крови на ревмопробы. При ревматических заболеваниях резко повышен уровень СРБ. Отрицательные ревмопробы исключают ревматические причины болей в пятках. Положительный ревматоидный фактор подтверждает связь болей в пятке с ревматоидным артритом.

Анализ крови на антитела к хламидиям и уреаплазме, соскоб из уретры позволяет исключить реактивный артрит при болях в пятках.

Рентгенограмма отображает костные изменения в пяточной области, исключает травматические причины болей в пятке, опухоли, остеомиелит, туберкулез костей.

МРТ пяточной области помогает обнаружить самые ранние изменения хряща, сухожилий, связок. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника подтверждает наличие грыжи диска при радикулопатии.

Лечение болей в пятке зависит от причины. Различные заболевания требуют различного подхода к лечению. Для уменьшения болей в пятке есть и общие правила:

• ограничить время нахождения на ногах;
• обеспечить покой нижней конечности на 2-3 недели;
• отказаться от высоких каблуков;
• снизить вес при ожирении;
• использовать супинаторы, стельки или ортопедическую обувь;
• заниматься лечебной физкультурой для стоп.

Облегчить боль при воспалении помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Длительный бесконтрольный прием может вызвать проблемы с желудком или сердцем. Будьте осторожны при самолечении.

При ахиллобурсите для наружного применения можно использовать компрессы с димексидом или медицинской желчью, мази с НПВП. Осторожно следует относиться к разогревающим мазям и компрессам. При травмах, отеке разогревающие процедуры противопоказаны. В этой ситуации лучше прикладывать на 10-15 минут к больному месту пакет со льдом, завернутый в полотенце.

Показаны физиопроцедуры, грязелечение. При отрыве сухожилия требуется оперативное лечение. При «пяточной шпоре» мази, компрессы, лазеротерапия, иглотерапия и физиопроцедуры не оказывают никакого эффекта. Хорошо снимает боль ударно-волновая терапия.

При воспалении быстро снимают резкую боль в пятке лечебные блокады с кортикостероидами непосредственно в источник боли. Но они должны проводиться грамотными врачами строго по показаниям не более 3 процедур в одну точку. Частое введение кортикостероидов способствует отрыву сухожилия, поэтому злоупотреблять этим методом опасно!

При ревматоидном артрите лечение должен назначать ревматолог. Показан постоянный прием специфических базовых препаратов, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств. При радикулопатии лечение проводит грамотный невролог.

При урогенитальных инфекциях назначаются антибиотики под наблюдением дерматовенеролога. При опухолях, туберкулезе, остеомиелите требуется специфическое лечение у профильных специалистов.

В моих руках лучшим методом лечения болей в пятке является внутритканевая электростимуляция. Всего 2-3 процедуры ВТЭС избавляют пациента от болей в пятке на несколько лет, а то и на всю жизнь.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В СТОПЕ И СУСТАВЕ СТОПЫ

Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) может возникнуть: 

• при перегрузках ног, если пройти или пробежать непривычно большое расстояние;
• делая это в некачественной или сношенной спортивной обуви;
• если человек начинает интенсивную физическую нагрузку, не разогрев мышцы ног.

Однако у воспаления ахиллова сухожилия могут быть и более неясные причины. Зачастую причина проблемы не в сухожилии, а, например, в образе жизни – в случае, если человек курит, усиленно употребляет алкоголь, при лишнем весе. Воспаление ахиллова сухожилия также может быть результатом неправильной осанки или различий в анатомии стопы, ноги или колена, в результате чего нагрузка на ноги распределяется неравномерно.
 
На воспаление ахиллова сухожилия указывают: 

• боль и скованность, которые более выражены по утрам и на следующий день после физической активности;
• уплотнение в сухожилии;
• отек, который усиливается в течение дня при нагрузке на ногу.

Если симптомы воспаления не проходят в течение двух-трех дней, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.
Воспаление ахиллова сухожилия лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, различных инъекций и физиотерапии. В отдельных случаях тендинит лечат хирургическим путем.
 
Если острый тендинит не лечить, воспаление может стать хроническим. При отсутствии лечения воспаления ахиллова сухожилия оно повторяется, что повышает вероятность разрыва сухожилия. Чем дольше не проходит хроническое воспаление ахиллова сухожилия, тем сложнее его лечить.
 
Разрыв ахиллова сухожилия могут вызвать те же причины, которые вызывают его воспаление. Для момента разрыва сухожилия характерны звук и ощущение, как будто лопнула широкая натянутая резинка. После разрыва ахиллова сухожилия невозможно встать на цыпочки, быстро образуется и усиливается отек, появляется сильная боль. Однако, хотя эти симптомы и являются крайне типичными, они могут указывать и на другие травмы, например, разрыв мышц.
 
Опыт врачей клиники ORTO свидетельствует о том, что наиболее эффективным и надежным решением в случае разрыва ахиллова сухожилия является его зашивание. Чем дольше откладывать этот процесс, тем больше становится расстояние между концами разорвавшегося сухожилия. Чтобы их соединить, возможно, будет необходимо сделать удлинение сухожилия. После своевременно сделанной операции – в течение первых пяти дней после разрыва – шрам ~ 5 см. При отдалении концов сухожилия нужно делать больший разрез и требуется пластика сухожилия.
 
Перелом лодыжки. Лодыжка может сломаться при ее неудачном повороте, при падении или ушибе. На перелом лодыжки указывает сразу возникшая острая боль, отек, кровоизлияние, боль усиливается, когда человек ставит  ногу и пытается идти, стопа может быть под необычным углом, поскольку в результате травмы образовался вывих. Учитывая, что симптомы, вызванные повреждением связок (вывихом), могут не отличаться от признаков, указывающих на перелом кости, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
 
В зависимости от специфики перелома его можно лечить с помощью фиксации гипсовой повязкой. Если перелом сложный и повреждены мягкие ткани, может потребоваться хирургическое лечение.
 
Вывих лодыжки. Когда человек неудачно ставит ногу, связки стопы неравномерно нагружены. В зависимости от силы, с которой мы выполняем неправильное движение, часть связок рвется. В быту эту травму называют вывихом, а в медицине – повреждением связок стопы. Первый симптом, свидетельствующий о вывихе — это боль, появляющаяся в момент травмы. Боль может сопровождаться отеком и кровоизлиянием. После легких вывихов лодыжки можно ходить, а после более серьезных поставить ногу на землю сложно из-за выраженной боли. Если боль сильная и не уменьшается в течение 48 часов после травмы, следует обратиться к травматологу-ортопеду.
 
Первая помощь после вывиха: ограничить движения, зафиксировав стопу эластичным бинтом. В течение двух суток следует использовать ледяные компрессы, заворачивая кусочки льда и прикладывая их к опухшему месту на 10-15 минут. Эту процедуру необходимо повторять каждые 3-4 часа. После того, как с момента травмы прошло 48 часов, вместо холодных процедур нужно делать согревающие процедуры и компрессы. Это улучшает кровоснабжение и уменьшает воспаление.
 
Стопу желательно не нагружать, в случае необходимости принимать обезболивающие препараты. После серьезных растяжений (разрывов нескольких связок), последствия которых чувствуются в течение нескольких месяцев, после консультации с травматологом-ортопедом нужно начать курс физиотерапии для тренировки мышц стопы и восстановления эластичности связок. В домашних условиях нужно делать круговые движения стоп, а также упражнения на растяжение и расслабление.
 
Боль в пятке – плантарный фасцит вызывают разрывы и воспаление волокнистой ткани соединительной ткани пятки, вызванные перегрузкой соединительной ткани стопы. Воспаление приводит к появлению боли в районе пятки. Эта проблема чаще затрагивает женщин с лишним весом, а также людей, которые большую часть дня проводят стоя. Боль в пятке может появиться и у спортсменов – при нагрузке на ногу во время бега или длительной ходьбе.
 
Обычно плантарный фасцит развивается постепенно. Характерна боль утром, когда стопа после сна снова подвергается нагрузке. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
Если плантарный фасцит не лечить, он может перейти в хроническую форму. У человека с постоянной болью обычно развивается неправильная походка, что в результате приводит к проблемам в коленях, бедрах и спине.
 
Для лечения плантарного фасцита травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани стопы. Приблизительно в 90% случаев при таком лечении воспаления боль проходит в течение двух месяцев. В отдельных хронических случаях рекомендуется сделать операцию.
 
Боль в пятке может также быть вызвана компрессией нервов в области спины, лодыжки или стопы, переломом пяточной кости или хроническими заболеваниями, например, остеоартритом. Поэтому важно выяснить настоящую причину боли в пятке.
 
Пяточные шпоры – это утолщение пяточной кости (увеличенная масса) в ее нижней части. Обычно такие выросты безболезненны, но в отдельных случаях они могут вызвать боль, особенно при ходьбе, прыжках или беге. Пяточные шпоры образуются в случае перегрузки связок, мышц и волокон стопы, например, если много бегать или прыгать.
 
Для болезни характерна боль утром, когда человек снова нагружает ногу после сна. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
 
Для лечения пяточных шпор травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани пятки.
 
Если  эффективные результаты лечения не были достигнуты в течение 9-12 месяцев, рекомендуется сделать операцию.
 
Остеоартрит сустава стопы – это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. Остеоартрит может быть вызван ранее полученным переломом сустава стопы или другой травмой. При износе суставных хрящей уменьшается их способность эффективно защищать кости суставов от прямого соприкосновения друг с другом.  В результате возникает боль и воспаление. Признаки, которые могут указывать на остеоартрит: отек, скованность, боль. Постепенно к этим симптомам присоединяется деформация сустава стопы, уменьшается подвижность сустава и возникают трудности при ходьбе. 
 
Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц лодыжки, беречь сустав стопы от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. Остеоартрит лечат также хирургическим путем – круг возможностей включает в себя артроскопические операции (чтобы удалить части хряща сустава, воспалившиеся ткани и шпоры (остеофиты)), а также эндопротезирование сустава стопы.
 
Жесткий палец (hallux rigidus) – это последствия остеоартрита. Жесткий палец вызывает боль в суставе большого пальца ноги. Боль усиливается при ходьбе. Наблюдается скованность в суставе пальца и ограничения движения. Это заболевание чаще развивается у людей с деформированной анатомией стопы, а  также после травм стопы.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные жестким пальцем, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов в болезненный сустав пальца. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с сустава большого пальца.
 
Жесткий палец лечат и хирургическим путем – круг возможностей включает в себя чистку сустава, эндопротезирование сустава большого пальца или закрытие сустава.
 
Неврому Мортона вызывает неправильная нагрузка стопы, например, длительное ношение туфлей с узким носом. Симптомы невромы Мортона: резкая, внезапная боль в подушечках стоп возле 3 и 4 или 4 и 5 пальцев. Симптомы вызваны утолщением нерва в районе 3 и 4 или 4 и 5 пальцев ноги в нижней части стопы.  При увеличении объема нерва на него начинают давить расположенные рядом ткани. В результате может возникнуть боль и воспаление.
 
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные невромой Мортона, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов для быстрого снятия боли. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с подушечек стопы.
 
Неврому Мортона лечат и хирургическим путем, удаляя утолщенный нерв. В отдельных случаях неврому можно успешно лечить с помощью радиочастоты (сжигая утолщенный нерв с помощью специального инструмента).
 
Halux valgus или деформация первой плюсневой кости – внутренняя кость стопы (первая плюсневая кость) выдвигается наружу. Обычно ее называют ростом косточки и люди часто представляют себе этот процесс как увеличение кости. На самом деле кость не растет. Но вместо того, чтобы находиться вертикально по отношению к большому пальцу ноги, кость начинает двигаться наружу. Чем больше прогрессирует такое выдвижение кости, тем больше меняются соотношения с расположенными рядом костями, в результате чего второй палец стопы может находиться не рядом, а над большим пальцем.
 
Halux valgus провоцирует регулярное ношение туфель на высоком каблуке, а также естественный процесс старения человека. При выборе такой обуви стопа не нагружена равномерно, и пальцам стопы приходится выдерживать усиленную нагрузку. Это заболевание также часто развивается одновременно с плоскостопием. Выдвижение внутренней кости стопы наружу может также быть вызвано эндокринными заболеваниями, остеопорозом или генетической предрасположенностью.
 
Деформация кости происходит медленно, и при этом заболевании нужно выбирать и носить удобную, подходящую обувь.  Воспаление косточки лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Если деформация становится такой выраженной, что трудно носить обувь, а кость регулярно воспаляется и болит, решением станет операция.
 
Плоскостопие может появиться и прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Главная задача подъема стопы (продольного свода стопы) – обеспечить равновесие тела и амортизацию при ходьбе. Чем меньше подъем, тем большую нагрузку приходится выдерживать нашему двигательному аппарату – ногам, суставам, позвоночнику. Последствием выраженного плоскостопия может быть боль в ногах, коленях, бедрах, крестце и спине.
 
Признаки плоскостопия: увеличение размера стопы, как в ширину, так и в длину, стаптывание обуви вдоль всего внутреннего края, боль и усталость в стопах после долгой прогулки или физической нагрузки.
 
Если во время консультации травматолог-ортопед не обнаружил серьезной деформации, а у человека нет жалоб на частую, доставляющую неудобства боль, состояние стопы можно улучшить, если выбирать удобную и качественную обувь, изучить под руководством физиотерапевта и регулярно выполнять специальные упражнения, цель которых – укрепить связки и мышцы стопы.
 
Плоскостопие можно лечить хирургическим путем, имплантируя между костями стопы специальный винт, который в дальнейшем обеспечит правильный изгиб свода стопы. Главное показание для операции на костях стопы – боль и нарушения при ходьбе, а не эстетические соображения.
 
Вросшие ногти на ногах являются распространенной проблемой, когда края ногтей врастают в мягкие ткани. Это вызывает боль, покраснение, отек и воспаление. Эта проблема чаще всего затрагивает ноготь на большом пальце ноги. Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду, если эта проблема повторяется и доставляет неудобства. Врастанию ногтей на пальцах ног способствует обувь с узким носом, привычка обрезать ногти слишком коротко, вырезая их уголки, а также травма ногтя.
 
Воспаление, которое образуется при врастании ногтей на ногах в мягкие ткани, может вызвать воспаление кости большого пальца и привести к серьезной инфекции кости.
 
Для уменьшения вызванного вросшим ногтем дискомфорта врач может освободить часть вросшего ногтя, поместив между ногтем и кожей небольшую шину. Зафиксированный таким образом ноготь может изменить направление роста и перестать врастать в мягкие ткани. Для решения проблемы с врастанием ногтей иногда требуется частичное или полное хирургическое удаление ногтя на пальце ноги.

Боли в пятках ? — как понять в чем причина и как лечится

как лечитьБоль в пятке может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки на стопы, которые выполняют смягчающую функцию во время ходьбы или бега. Но у некоторых людей болят пятки в результате травмы или развития серьезного заболевания, требующего незамедлительного врачебного вмешательства. Диагностикой и лечением такой проблемы занимается ортопед-травматолог, которого нужно посетить как можно скорее, если симптоматика не проходит и усугубляется. Лечение зависит от причины возникших болей и предполагает применение медикаментозных средств, выполнение специальных упражнений, ношение ортопедической обуви, которая равномерно распределит нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Содержание:

 

Что такое боль в пятках?

Зачастую боль в пятках возникает у людей, которые большую часть времени проводят на ногах. Повышенная нагрузка на стопы приводит к воспалению мягких тканей, в результате чего и возникает неприятный дискомфорт.

Ребенок тоже может пожаловаться, что у него болит пятка, больно наступать на одну ногу. Если симптом не проходит, а только усугубляется, необходимо как можно скорее показать его детскому ортопеду. В подростковом возрасте, особенно если ребенок ведет активный образ жизни, у некоторых развивается серьезное заболевание, которое называется болезнь Хаглунда-Шница. Эта патология представляет собой некроз костной ткани пяточного бугра. Почему некоторые дети подвержены такой болезни, врачи до сих пор не могут точно ответить. Однако установлен ряд предрасполагающих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• нарушение обменных процессов;
• гормональный сбой;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы стопы.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что непроходящая боль в пятке связана с воспалительными или дегенеративно-деформирующими процессами, вызванными как внутренними, так и внешними факторами. Поэтому если человеку с каждым днем становится все хуже наступать на пятку, ему нужна срочная медицинская помощь. Лечить заболевание, не выяснив его причину, чревато серьезными осложнениями.

Почему болят пятки

Ступня выполняет опорную и амортизационную функцию для всего тела, так как во время движения именно на стопы оказывается самая сильная нагрузка. Когда нагрузка внезапно увеличивается, мышцы ступни не успевают так быстро подстроится под новые условия, в результате чего возникают растяжения, воспаления, сильно болит пятка при ходьбе. Чаще других с такой проблемой сталкиваются люди, занимающиеся бегом и другими активными видами спорта. В этих случаях еще одной причиной такого синдрома может выступать отсутствие разминки перед резким приростом объема физической нагрузки.

Но дискомфорт в стопах провоцируется не только спортивными нагрузками. У многих болит пятка на ноге в результате негативного воздействия на опорно-двигательную систему таких факторов, как:

• избыточный вес;
• работа на ногах;
• некомфортная обувь;
• развитие системных заболеваний;
• травмы, ушибы, растяжения;
• малоподвижный образ жизни;
• хронические инфекции;
• онкология.

Поэтому если у взрослого или ребенка болит пятка, причина боли должна быть выяснена в первую очередь. Это поможет врачу подобрать правильную схему терапии и вылечить патологию.

Заболевания, которые вызывают боли в пятках

Распространенные заболевания, при которых сильно болит пятка при нагрузках и ходьбе:

• подошвенный фасциит;
• плантарный фасциит, он же пяточная шпора;
• стрессовый перелом кости пятки;
• воспаление ахиллова сухожилия;
• пяточный бурсит;
• тарзальный туннельный синдром;
• ушиб или синдром пяточной подушки.

Подошвенный плантарный фасциит – заболевание воспалительной природы, при котором патологические процессы локализованы в подошвенной связке или фасции. Под воздействием негативных внутренних и внешних факторов развивается воспаление в фасции, прогрессирование которого сопровождается болевым симптомом и проблемами с ходьбой.

При таком заболевании беспокоит острая боль не только во время нагрузки, но и в состоянии покоя. Дискомфорт усиливается, если больной приподнимает пальцы.

Распространенные причины воспаления подошвенной связки:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• избыточный вес;
• мышечный дисбаланс;
• деформационные процессы в позвоночнике;
• плоскостопие;
• аутоиммунные нарушения;
• болезни обменных процессов, например, сахарный диабет;
• сердечнососудистые патологии;
• необратимые изменения в тканях, связанные с возрастом.

Еще одно распространенное заболевание, при котором болит пятка на правой или левой ноге – пяточная шпора или плантарный фасцит. Болезнь может возникнуть в любом возрасте. Причина ее возникновения – хроническая травма плантарной фасции и образование в этом участке костного нароста. Механизм развития пяточной шпоры простой. Под воздействием негативных факторов ткани плантарной фасции перерастягиваются, травмируется и воспаляется. Воспаление может распространяться на соседние участки стопы, вызывая воспаление глубоких слизистых сумок и надкостницы.

В месте, где фасция крепится к пяточной кости, постепенно собираются соли кальция, которые становятся причиной образования твердого нароста. Со временем кальцинированный участок увеличивается в размерах. На рентгеновском снимке он внешне напоминает заостренный шип или шпору. При таком заболевании человеку больно наступать на ногу, больше болит пятка сзади.

Распространенные первопричины пяточной шпоры:

• плоскостопие;
• излишняя нагрузка на нижнюю часть тела;
• осложнение суставных заболеваний;
• хроническое травмирование стопы.

Если после неаккуратного падения на ноги болит пятка сбоку или сзади, возможно, у человека случится стрессовый перелом пяточной кости. Это серьезная травма, сопровождающаяся невыносимой болью, хрустом в ступне, образованием отечности. При стрессовом переломе пострадавший не может стать на стопу, потому что это очень больно.

Повреждение ахиллова сухожилия тоже вызывает неприятный дискомфорт в задней части стопы. Ахиллово сухожилие расположено прямо над пяточной костью и соединяет ее с мышцами задней поверхности голени. Оно довольно крепкое и может выдержать нагрузку на разрыв весом до четырехсот килограмм.

Чаще других это сухожилие повреждают спортсмены, занимающиеся:

• быстрым бегом;
• теннисом;
• баскетболом;
• футболом и пр.

Травму могут получить взрослые или дети, которые только начали заниматься активным спортом и еще не научились правильно распределять нагрузку. в медицине различают 2 состояния поврежденного ахилла:

• Тендинит. Патологический процесс воспалительной природы, который возникает на фоне микротравмирования и микроразрывов тканей сухожилия.
• Тендиноз. Развивается в результате невылеченного тендинита. При таком заболевании происходит истощение волокон ахилла.

При воспалении ахиллово сухожилия пятка болит больше сзади, также наблюдается покраснение и отек голеностопа. Если не игнорировать патологические признаки, заболевание на начальных стадиях удастся вылечить консервативными методами. В запущенных случаях ахилл может частично или полностью оторваться от пяточной кости, поэтому без хирургического лечения здесь не обойтись.

Пяточный бурсит, при котором прогрессирует воспалительное осложнение в синовиальной сумке, тоже сопровождается ноющими болями в задней части стопы. В медицинском словаре есть другое значение слова синовиальная сумка – бурса. Всего в стопе насчитывается три бурсы:

• в месте прикрепления ахиллово сухожилия к пяточной кости;
• между пяточной костью и подошвенной частью стопы;
• между ахиллом и мягкими тканями.

При отсутствии лечения, воспаление любой из трех сумок приводит к нагноению и развитию серьезных осложнений.

На начальной стадии развития пяточный бурсит вызывает ноющие боли в области пятки. Больше всего дискомфорт ощущается утром, после сна. Пяточная область отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. Если присоединился гнойный процесс, развиваются другие симптомы:

• повышение температуры;
• слабость, вялость;
• интоксикация.

Причины пяточного бурсита:

• чрезмерные физические нагрузки;
• лишний вес;
• неподходящая обувь;
• травмы стопы;
• хронические инфекционные очаги.

Если у человека болит пятка сбоку, возможно, первопричиной такого дискомфорта является тарзальный туннельный синдром, возникающий вследствие защемления пяточного нерва. При таком нарушении боль не проходит даже в состоянии покоя. А вот боль в мягких тканях пятки может быть следствием синдрома пяточной подушки. Это воспаление подкожной жировой прослойки на пяточной подушке, возникающее по таким причинам:

• перегрузка во время бега;
• неаккуратное приземление при прыжке с высоты;
• нарушение метаболических процессов.

Что делать, если болят пятки

Если у человека болит пятка, что делать в этом случае? В первую очередь необходимо исключить провоцирующие факторы:

• тяжелые физические нагрузки;
• неудобную обувь;
• изнуряющие тренировки.

Желательно не перегружать ноги, больше отдыхать, полностью исключить каблуки, отдав предпочтение удобной или ортопедической обуви. Чтобы облегчить состояние и снять дискомфорт, к больному месту можно приложить холодный компресс. В случае, когда человек не может уснуть из-за болей, для облегчения симптома можно выпить препарат группы нестероидные противовоспалительные. Если на утро состояние не улучшилось, а, наоборот, стало хуже, необходимо срочно идти к врачу. После комплексной диагностики доктор объяснит, почему болит пятка на левой ноге или правой и назначит необходимое лечение.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Медлить с визитом к врачу  не рекомендуется, если у больного прогрессирует такая патологическая симптоматика:

• Покраснение кожи в пяточной области. Гиперемия и местное повышение температуры указывает на развитие воспалительного процесса. Иногда несвоевременное купирование воспаления становится причиной нагноения и распространения патологического процесса на здоровые ткани.
• Отек голеностопа. Отечность тоже является характерным симптомом воспаления, а также может указывать на повреждение мягких тканей.
• Проблемы со сгибанием-разгибанием пальцев. Этот симптом может свидетельствовать о повреждении сухожилия или защемлении пяточного нерва.
• Распространение болевого синдрома на всю стопу, колено. Это тревожный признак, причины которого могут быть разнообразны: разрыв сухожилия, воспаление и нагноение мягких тканей стопы, опухоль.

К врачу необходимо попасть как можно скорее, если человеку тяжело становится на пятку и ходить в целом, при этом болевой синдром не уменьшается после снижения нагрузки и в состоянии покоя.

К какому врачу обращаться

Когда сильно болит пятка и лечение нужно срочно начинать, нужно сначала посетить ортопеда-травматолога. Во время первичного осмотра специалист соберет анамнез, расспросит о беспокоящих симптомах, ощупает больной участок. Однако одного лишь осмотра для определения точного диагноза не достаточно. Чтобы выяснить причины болей и дискомфорта в пяточной области, дается направление на дополнительное диагностическое обследование, состоящее из таких процедур:

• рентгенография;
• УЗИ голеностопа;
• КТ или МРТ проблемной области.

При необходимости, ортопед-травматолог может дать направление на консультацию к другим узкопрофильным специалистам:

• ревматолог;
• невролог;
• инфекционист;
• эндокринолог;
• диетолог;
• хирург;
• онколог.

После того, как окончательный диагноз станет известным, специалист или консилиум врачей подберут индивидуальное лечение, направленное на устранение первопричины патологии и сопутствующей симптоматики.

Советы народной медицины

Если болит пятка, лечение в домашних условиях должно проводиться только после согласованию всех нюансов с врачом. Заниматься самолечением чревато тяжелыми последствиями, потому что дискомфорт в задней части стопы может быть симптомом тяжелой патологии, иногда требующей незамедлительного хирургического вмешательства.

Но если диагноз не сложный и назначено консервативное лечение, в качестве вспомогательной терапии можно использовать народные методы, которые помогут облегчить самочувствие, снять воспаление, ускорить выздоровление.

Если болят пятки, что делать в домашних условиях? В первую очередь необходимо обеспечить ногам покой, стараясь меньше наступать на больное место. Если задняя часть ступни отекла и покраснела, снять эти неприятные симптомы помогут прохладные ванночки с травяным отваром. Рецепт приготовления такого народного средства простой:

1. Соединить в равных пропорциях травы: ромашка, шалфей, подорожник.
2. Вскипятить 2 л воды, после чего добавить туда 4 столовых ложки травяной смеси.
3. Убрать огонь, накрыть кастрюлю крышкой и потомить еще 7 – 10 минут.
4. Готовый отвар процедить, охладить до комнатной температуры.
5. Принимать ванночку при болях в пятках 2 – 3 раза на день.

Если нужно срочно купировать воспаление и боль, можно приложить к больному участку кусочек люда на 10 минут. Затем отдохнуть 15 минут и погреть стопу грелкой. Если боль острая, поможет растирание пяток льдом, чередующееся с тепловыми процедурами. Прогревание можно делать с помощью нагретой на сковородке морской соли, помещенной в тканевый мешочек.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает ванночка из йода и соли:

1. В теплую воду добавить 3 – 4 столовых ложки соли и 50 капель йода.
2. Компоненты перемешать меду собой, чтобы кристаллы соли полностью растворились.
3. Опустить ноги в раствор, принимать ванночку до тех пор, пока вода полностью не остынет.

В завершение процедуры ступни вытереть насухо и надеть шерстяные носки.

Йод и соль обладают выраженным антисептическим действием, устраняют воспаление, снимают отек, уменьшают боль и дискомфорт.

При острых воспалениях мягких тканей пяточной области хорошо зарекомендовали себя глиняные аппликации, применять которые желательно каждый день после гигиенических процедур. Способ использования:

1. Упаковку аптечной глины развести кипяченой и охлажденной до комнатной температуры водой.
2. Должна получиться мягкая пластичная масса по консистенции напоминающая густую сметану.
3. На ноги надеть целлофановые пакеты и залить в каждый порцию растворенной глины.
4. Распределить массу по всей ступне, надежно зафиксировать пакет, а сверху надеть теплые носки.
5. Держать средство 15 – 20 минут.
6. Затем ноги промыть чистой теплой, вытереть насухо и смазать питательным кремом.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие опасных заболеваний опорно-двигательной системы и избежать сильных болей в пятке, рекомендуется соблюдать такие простые правила профилактики:

• Контролировать вес, при необходимости сесть на щадящую диету, чтобы нормализировать массу тела.
• При деформации стопы или плоскостопии носить специальную ортопедическую обувь, которая равномерно распределит нагрузку на нижние конечности.
• Избегать травм и повреждений.
• При занятиях спортом пересмотреть уровень физических нагрузок совместно с врачом и тренером, остановится на тех упражнениях, которые не будут вредить стопе и пятке.
• Ежедневно выполнять специальные упражнения для поддержания тонуса всех групп мышц, участвующих в ходьбе.
• Следить за питанием, разнообразить рацион полезной, богатой витаминами, микро- и макроэлементами пищу.
• Исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
• Своевременно лечить очаги инфекции и не давать им переходить в хроническую стадию.
• Поддерживать иммунитет, закаляться.

В качестве профилактики не реже 1 раза в год посещать врача-ортопеда. Если в организме развивается заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат, врач сможет диагностировать его на ранних стадиях и успешно вылечить, предупредив серьезные осложнения.

Какую обувь носить

При болях в пятке необходимо носить ортопедическую обувь, которая снизит статические и ударные нагрузки на стопу, защитив больную зону от дополнительного травмирования. Модели с ортопедической функцией должны соответствовать следующим требованиям:

• изготавливаться из натуральных материалов;
• иметь устойчивый невысокий каблук и плотный задник с вертикальной осью;
• жесткость подошвы средняя, легкая, нескользящая;
• пяточная область у стелек должна быть утолщенной, амортизировать стопу при ходьбе;
• наличие супинатора.

Перед покупкой ортопедическую обувь необходимо померить, прислушаться к ощущениям. Если модель комфорта, удобна, можно смело покупать и носить ее, заботясь о своем здоровье и предотвращая развитие неприятных осложнений.

Пяточная шпора: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Пяточная шпора – это воспаление в мягких тканях пяточного бугра. Данный синдром вызван рядом патологических отклонений. При таком состоянии костная ткань разрастается и повреждает окружающую клетчатку. Нарост находится в плантарной части пяточной кости. Размеры могут быть различны, а форма напоминает шпору, клюв или шип.

На протяжении последних десятков лет данное заболевание диагностируется с большей интенсивностью. Наибольшее количество жалоб приходится на женщин среднего возраста. Но подвержены риску все возрастные категории, не зависимо от пола и образа жизни. Появляется от большой нагрузки на стопы. На ранних стадиях заболевание удается эффективно вылечить. Но запущенный процесс прогрессирования, излечить довольно трудно. К пожилому возрасту пяточную шпору можно обнаружить у 25% населения.

Причины формирования

Появление пяточной шпоры зависит от ряда факторов. Это может быть как приобретенный, так и врожденный синдром. В течение всей жизни при ходьбе нагрузка приходится именно на область возникновения фасциита. Так же причиной может стать инфекция, травма, нарушения работы сосудов.

Рассмотрим ряд факторов возникновения шпоры:

• Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на стопу.

• Все виды плоскостопия, а так же деформации, которые вызванные во время не правильной ходьбы.

• Инфекционные заболевания.

• Нарушение кровообращения в организме.

• Атеросклероз.

• Ревматизм.

• Повышенный уровень сахара в крови.

• После 50 лет уменьшение жировой прослойки в области пяточной кости.

• Поражение нервных окончаний.

• Сильная травма пятки, перелом.

• Растяжение и воспаление мышц.

• Возрастные изменения.

• Болезни позвонка и суставов.

• Чрезмерная физическая нагрузка на данную зону.

Чтобы избежать симптомов заболевания пяточной шпоры, следует обследовать весь организм и начать лечение других имеющихся заболеваний. На фоне данных отклонений от нормы в сухожилиях появляется маленькие разрывы. Со временем это приводит к воспалению. Заживление происходит очень медленно. Воспаление переходит на мышцы и область под пяточным бугром. Образуется жидкость, которая замедляет процесс заживления и нарушает приток крови. На бугре откладываются соли. Начинает появляться нарост.

Симптомы

Боль в пятке является главным симптомом пяточной шпоры. Визуальных нарушений может даже и не быть. При этом человек ощущает боль различного характера. Иногда видно покраснение или увеличение температуры тела в пораженной области. Чтобы начать эффективное лечение, следует изучить симптомы и узнать, какое заболевание вызвало возникновение пяточной шпоры.

Процесс диагностики

Диагноз пяточной шпоры врачу поставить легко. На основании жалоб больного о боли в пятке, диагноз ставиться сразу в 95% случаев. Врач осмотрит конечность визуально, и благодаря надавливанию на определенные точки на пятке, точно диагностирует заболевание. Для подтверждения пациенту назначают рентгеновский снимок, по которому доктор выявит размер и форму шпоры. Назначит правильное лечение и оценит уровень прогрессирования заболевания.

Со временем нарост может достигнуть размера более 1 см. Он растет на пяточном бугре по направлению к пальцам. Может быть диагностирован в результате рентгена другой области ног, и быть замечен специалистом. При этом у одного пациента из-за сильных болей может быть ограничено передвижение, другой же не испытывает никаких ощущений.

Лечение

Заболевание пяточной шпоры часто путают с шипицей. Это абсолютно разные заболевания, которые находятся на разной части пятки, и лечение протекает по-разному. На основе рентгеновского фото врач определит стадию заболевания синдрома пяточной шпоры. На первой стадии присуща округлая форма. На второй стадии шпора меняет форму и увеличивается в размерах. В запущенной форме становится размером 12 мм и напоминает птичий клюв.

Дополнительным обследованием может быть ультразвуковое исследование пяточной шпоры и магнитно-резонансная томография. Для определения повреждения и состояния мягких тканей. УЗИ сопутствует на всех этапах лечения и терапии, для отслеживания состояния и процесса заживления.

Чтобы устранить опухоль, растянуть сухожилия и снять воспаление с пяточного бугра назначают медикаментозное или физиотерапевтическое восстановление. Назначаются мази, таблетки и компрессы, при которых боль при ходьбе начнет уменьшаться. Современная медицина позволяет назначить эффективный курс лечения пяточной шпоры, с помощью специальных процедур:

• Рентгенотерапия.

• Лечение лазером.

• Лечение ультразвуком.

• Иммобилизация.

• Фонфорез.

• Электрофорез.

• Ношение пяточных протезов.

• Медикаменты.

• Уколы.

• Оперативное вмешательство.

Существуют различные методы и способы лечения пяточной шпоры:

Мази. Специальные противовоспалительные и регенерирующие мази способствуют восстановлению хрящевой ткани, восстанавливают эластичность тканей, снимают болевой синдром. При правильном и длительном использовании проходит отек и регулируется баланс минеральных веществ в поврежденной зоне. Согревающее действие улучшит кровообращение и наладит теплообмен. Самыми распространенными являются: Вольтарен, Хондроксид, Дексаметазон, Индометацин.

Препараты. Медикаментозное лечение направлено на блокировку химических веществ, которые способствуют воспалению. Хондропротекторы способны ускорить восстановление костной и мягкой ткани. Придадут эластичности и нормализуют циркуляцию крови в организме. Например: Артадол, Ибупрофен, Диклофенак, Найз.

Уколы. Назначает и выполняет только специалист. Определяется правильная дозировка и глубина проникновения. Для снятия сильной боли и быстроты действия уколы выполняют 2-3 раза в день.

Блокады. Лечебные уколы в пятку выполняются хирургом для блокировки распространения воспаления и болевого ощущения. Одна правильная блокада помогает избавиться от боли на несколько лет. Раствор ледокаина или новокаина вводят с действующим веществом, таким как Дипроспан или Бетаметазон.

Волновая терапия. Самый эффективный способ лечения. Не имеет никаких побочных действий. Длительность процедуры около получаса. Отсутствие боли.

Лазеротерапия. Лазерное лечение является самым безболезненным и приятным методом лечения. Цена соответствует качеству. Лазерный мощный луч проникает в пораженную зону и ускоряет обмен веществ. Ежедневные процедуры в течение 10-20 минут в зависимости от состояния больного проводятся 5-10 раз.

Показания и ход операции

При проявлении первых признаков пяточной шпоры не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Оперативное вмешательство проводится редко, но иногда становится просто необходимым. Эффективность удаления костного нароста через разрез на коже приносит результат в 70% случаях, в остальном болевые ощущения возвращаются.

Показания

1. Отсутствие улучшения состояния пациента в течение полугода.

2. Невозможность ожидания и провождения медикаментозного лечения.

3. Снижение работоспособности и ограничение в передвижении.

Ход операции

При хирургическом вмешательстве врач выполняет следующие действия:

• вводит пациента в наркоз;

• делает разрез на пяточной части;

• через разрез проникает вовнутрь и удаляет пораженный участок фасции;

• освобождает нерв, рассекая мышечную ткань от большого пальца;

• производит удаление нароста;

• пяточная поверхность выравнивается для дальнейшего благоприятного заживления;

• мышцы и нервы устанавливаются на правильное место;

• накладываются швы;

• швы обрабатываются;

• пациент восстанавливается после действия анестезии.

Болит пятка больно наступать. Как лечить?

Отчего возникает боль в пятке?

Внешние причины возникновения боли в пятке

Заболевания, которые могут стать причиной пяточной боли

Чем лечить боль в пятке?

Первая помощь при боли в пятке

Гимнастика для укрепления свода стопы и избавления от пяточных болей

Народные средства для лечения боли в пятках

Профилактика боли в пятке

Отчего возникает боль в пятке?

Причинами острой пяточной боли могут стать самые различные факторы. Важно знать, что не следует долго терпеть боль в пятке, так как вызвавшее ее заболевание, может прогрессировать и переходить в более опасную форму. Для того чтобы избавиться от дискомфорта при ходьбе и вернуть своим ножкам здоровье, необходимо узнать, что же вызвало пяточную боль.

Причинами возникновения боли в пятке могут стать как внешние негативные факторы, так и ряд различных заболеваний.

Внешние причины возникновения боли в пятке

• Неудобная обувь – резкий переход с высокого каблука на абсолютно плоскую не амортизирующую подошву, пожжет приводить к появлению острой боли в области стопы и пятки.
• Чрезмерные спортивные нагрузки – если боль появляется после пробежек, временно стоит предпочесть другой вид физических нагрузок.
• Ушибы и травмы – это также одна из причин болей в пятке. Если возникновению болевых ощущений предшествовала травма, нужно постараться не наступать на поврежденную ногу и как можно быстрее обратиться к врачу.

Заболевания, которые могут стать причиной пяточной боли

• Трещины на пятках — те люди, которые не сталкивались с таким явлением, как трещины на пятках, даже не догадываются, насколько сильный дискомфорт они приносят. Глубокие трещины, образовавшиеся в толстом слое огрубевшей кожи, могут вызывать острую боль при ходьбе и даже кровоточить.
• Подошвенный фасцит – это воспаление, развивающееся в плотном соединительно-тканном образовании, которое располагается в виде широкой полосы на подошвенной поверхности стопы. Она называется подошвенная фасция. Распространенный симптом «боль в пятке» как правило, связан с растяжением и последующим воспалением фасции в том месте, где она прикрепляется к пяточному бугру. Если фасцист своевременно не лечится, в месте хронического воспаления могут отложиться соли кальция, которые приводят к образованию пяточной шпоры.
• Пяточная шпора – это костный нарост на подошвенной поверхности кости пятки. Основным симптомом пяточной шпоры является боль, особенно острая по утрам, когда человек только встал с постели. Определить, есть ли у вас пяточная шпора, можно пройдя УЗИ или рентгеновское обследование стопы.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боль в пятке?

Боль в пятке — частая проблема стопы и лодыжки. Боль может возникать под пяткой или за ней. Многие состояния могут вызывать боль в пятках, в том числе:

• Подошвенный фасциит.
• Тендинит / тендонит ахиллова или сгибателя.
• Костные шпоры.
• Болезнь Севера (чаще у детей 8-14 лет).
• Бурсит.
• Стресс-переломы.
• Воспаление сухожилий.

Важно пройти медицинское обследование, чтобы определить точную причину боли в пятке, чтобы можно было начать правильную схему лечения.

Боль в пятке может затруднить ходьбу и повседневную деятельность. Большинство болезненных состояний пятки улучшаются с помощью нехирургического лечения, но вашему организму нужно время, чтобы восстановиться.

Насколько распространена боль в пятке?

Более 2 миллионов американцев ежегодно испытывают боли в пятке. Проблема затрагивает людей любого возраста и пола.

Где развивается боль в пятке?

Вы можете испытывать боль, болезненность или болезненность в любом месте пятки. Обычно вы чувствуете боль в пятке:

• За пяткой.
• Под пяткой.
• В самой пяточной кости.

Что вызывает боль за пяткой?

Несколько проблем могут вызвать появление боли в задней части пятки:

• Тендинит ахиллова сухожилия: Ахиллово сухожилие — это волокнистая ткань, которая соединяет икроножную мышцу с пяточной костью.Это самое длинное и сильное сухожилие тела. Бегуны и баскетболисты более подвержены тендиниту ахиллова сухожилия. Эта травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, вызывает воспаление сухожилия. Тендинит вызывает боль, отек и скованность задней части пятки.
• Бурсит: Бурсит возникает, когда набухают наполненные жидкостью мешочки, называемые сумками (множественное число от бурсы). Эти мешочки смягчают суставы, обеспечивая плавное движение. У вас может появиться болезненное ощущение синяка в задней части пятки. Бурсит обычно возникает после того, как вы много времени проводите на ногах.
• Деформация Хаглунда: Хроническое воспаление и раздражение могут вызвать образование увеличенной костной шишки (так называемой «помповой шишки») в задней части пятки. Обувь на высоком каблуке, например туфли-лодочки, может усилить шишку и усилить боль.
• Болезнь Севера (апофизит пяточной кости): Болезнь Севера — частая причина боли в пятке у активных детей в возрасте от 8 до 14 лет. Дети, которые занимаются активными видами деятельности, требующими много бега и прыжков, более подвержены этой проблеме.Повышенная спортивная активность раздражает пластину роста в задней части пятки.

Что вызывает боль под пяткой?

Проблемы, вызывающие боль под пяткой, включают:

• Ушиб кости (ушиб): Наступление на твердый острый предмет может повредить жировую подушечку под пяткой. Вы можете не заметить обесцвечивания, но при ходьбе пятка будет болезненной. Стресс-перелом, а также болезнь Севера могут вызывать боль по всей задней поверхности пятки в нижней, боковой и задней частях пятки.
• Подошвенный фасциит: Подошвенный фасциит на сегодняшний день является основной причиной боли в пятке. Это происходит, когда фасция, соединительная ткань, которая проходит по подошвенной поверхности стопы, разрывается или растягивается. У людей, которые много бегают и прыгают, больше шансов заболеть этим болезненным состоянием. Беговые дорожки и твердые поверхности (например, бетон) для упражнений или работы являются обычными раздражителями.
• Пяточная шпора: Хронический подошвенный фасциит может вызвать образование костной ткани (пяточной шпоры) на пяточной кости.Пяточные шпоры обычно не вызывают болезненных ощущений, хотя некоторые люди испытывают боль.

Каковы факторы риска боли в пятке?

Все, что оказывает на ногу сильное давление и напряжение, может вызвать боль в пятке. То, как вы ходите (механика стопы) и форма стопы (структура стопы), также являются факторами.

У вас может быть больше шансов заболеть пяткой, если вы:

• Имеют избыточный вес (ожирение).
• Есть артрит стопы и голеностопного сустава, плоскостопие или высокий свод стопы.
• Много бегайте или прыгайте во время занятий спортом или для физических упражнений.
• Проводите много времени стоя, особенно на бетонных полах.
• Носите неправильно подобранную обувь без поддержки свода стопы и / или подушки.

Каковы симптомы боли в пятке?

Симптомы боли в пятке различаются в зависимости от причины. Помимо боли, вы можете испытать:

• Костный нарост на пятке.
• Изменение цвета (синяк или покраснение).
• Жесткость.
• Отек.
• Нежность.
• Боль после вставания из положения покоя / сидя.

Как диагностируется боль в пятке?

Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Вы также можете сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить наличие артрита, переломов костей, выравнивания костей и повреждений суставов.

В редких случаях может потребоваться МРТ или УЗИ. Они могут показать проблемы с мягкими тканями, которые не выявляют рентгеновские лучи.

Каковы осложнения боли в пятке?

Боль в пятке может мешать вам передвигаться, работать, заниматься спортом и выполнять повседневные задачи.Когда двигаться больно, можно вести малоподвижный образ жизни. Малоподвижный образ жизни может привести к увеличению веса. Вы также можете впасть в депрессию из-за того, что не можете заниматься любимым делом.

При отсутствии лечения тендинит ахиллова сухожилия может вызвать разрушение сухожилия (тендиноз). Со временем ахиллово сухожилие может порваться или разорваться. Эта проблема может потребовать хирургического вмешательства.

Как справляется или лечится боль в пятке?

Большинство проблем, вызывающих боль в пятке, со временем проходят без хирургического лечения. Терапия направлена ​​на облегчение боли и воспаления, улучшение гибкости стопы и минимизацию стресса и нагрузки на пятку.Эти процедуры включают:

• Инъекции: Инъекции стероидов могут облегчить боль и отек. Стероидные инъекции следует делать редко, если вообще когда-либо, при проблемах с сухожилиями, но они, безусловно, могут помочь при подошвенном фасциите и бурсите.
• Ортопедические приспособления: Безрецептурные или изготовленные на заказ обувные вкладыши (стельки) могут снять давление с пятки. Некоторым людям помогает ношение шины на ночь, особенно если они испытывают боль по утрам. При более серьезных симптомах может потребоваться прогулочная обувь.Возможно, вам также придется перейти на более поддерживающую обувь для повседневного ношения и упражнений.
• Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании со льдом облегчают боль и отек.
• Физиотерапия: Массаж, физиотерапия и ультразвуковая терапия могут разрушить спайки мягких тканей. Эти методы лечения могут уменьшить боль и воспаление.
• Упражнения на растяжку: Ваш лечащий врач может показать вам, как выполнять упражнения на растяжку пяток для напряженных сухожилий и мышц.
• Тейп: Вы можете использовать спортивную или медицинскую ленту для поддержки свода стопы или пятки.

Операция для лечения большинства причин боли в пятке возникает редко.

Как предотвратить боль в пятке?

Чтобы предотвратить боль в пятке или предотвратить возвращение боли, важно сохранять гибкость стопы и пяточных сухожилий. Вы должны регулярно растягиваться и носить правильно подогнанную поддерживающую обувь. Бегуны особенно подвержены болям в пятках. Вы можете предотвратить травмы во время бега, преодолев меньшее количество километров и бегая по более мягким поверхностям.

Каков прогноз (перспективы) для людей с болью в пятке?

Боль в пятке обычно проходит при нехирургическом лечении, но восстановление требует времени. Вам нужно набраться терпения и дать своему телу время на восстановление. Если вы слишком быстро вернетесь к своим обычным занятиям, это может замедлить ваше выздоровление. В редких случаях может потребоваться операция.

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Боль, которая не проходит через несколько недель после приема покоя или обезболивающих.
• Боль, затрудняющая ходьбу или движение.
• Сильный отек, воспаление или скованность стопы или пятки.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Что вызывает боль в пятке?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Что я могу сделать, чтобы снизить риск снова получить боль в пятке?
• Какие типы симптомов требуют более срочного обследования?

Записка из клиники Кливленда

Боль в пятке часто уменьшается со временем при нехирургическом лечении.Ваш лечащий врач может определить причину боли. Ваш врач также может показать вам упражнения на растяжку и порекомендовать ортопедические стельки и другие методы, если это необходимо. Многие люди пытаются игнорировать боль в пятке и продолжают заниматься тем, что усугубляет проблему. Но очень важно дать телу время на восстановление. В противном случае у вас может развиться хроническая боль в пятке, которая на долгое время не позволит вам расслабиться. Чем дольше у вас болит пятка, тем труднее ее вылечить, поэтому важно пройти обследование.

Боль в пятке: причины, профилактика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в пятке — распространенная проблема стопы. Боль обычно возникает под пяткой или сразу за ней, где ахиллово сухожилие соединяется с пяточной костью. Иногда это может повлиять на сторону пятки.

Боль, возникающая под пяткой, называется подошвенным фасциитом.Это наиболее частая причина боли в пятке.

Боль за пяткой — тендинит ахиллова сухожилия. Боль также может затрагивать внутреннюю или внешнюю сторону пятки и стопы.

В большинстве случаев боль не вызвана травмой. Сначала это обычно легкое, но может стать серьезным и иногда приводить к потере трудоспособности. Обычно он проходит без лечения, но иногда может сохраняться и переходить в хроническую форму.

Причины включают артрит, инфекцию, аутоиммунную проблему, травму или неврологическую проблему.

Краткие сведения о боли в пятке

• Боль в пятке обычно ощущается либо под пяткой, либо сразу за ней.
• Боль обычно начинается постепенно, без повреждения пораженного участка. Это часто возникает при ношении обуви на плоской подошве.
• В большинстве случаев боль возникает под стопой, ближе к передней части пятки.
• Домашнего ухода, такого как отдых, лед, подходящая обувь и опоры для ног, часто бывает достаточно, чтобы облегчить боль в пятке.

Боль в пятке обычно возникает не из-за единичной травмы, такой как скручивание или падение, а из-за повторяющихся нагрузок и ударов по пятке.

Общие причины включают:

Подошвенный фасциит или воспаление подошвенной фасции: Подошвенная фасция представляет собой прочную связку, похожую на тетиву, которая проходит от пяточной кости до кончика стопы.

Этот тип боли часто возникает из-за того, как устроена стопа, например, если своды особенно высокие или низкие.

Когда подошвенная фасция растягивается слишком далеко, волокна ее мягких тканей воспаляются. Обычно это происходит в месте прикрепления к пяточной кости, но иногда поражает середину стопы.Боль ощущается под стопой, особенно после длительного отдыха. Спазмы икроножных мышц могут возникнуть, если ахиллово сухожилие тоже сжимается.

Пяточный бурсит : Воспаление может возникнуть в задней части пятки, в бурсе, фиброзном мешке, полном жидкости. Это может произойти из-за неудобной или жесткой приземления на пятки или из-за давления обуви. Боль может ощущаться глубоко внутри пятки или в задней части пятки. Иногда может опухать ахиллово сухожилие. С течением дня боль обычно усиливается.

Пупырышки : Также известны как неровности помпы, они часто встречаются у подростков. Пяточная кость еще не полностью созрела и чрезмерно трется, что приводит к образованию слишком большого количества кости. Часто это вызвано плоскостопием. Это может быть вызвано тем, что вы начали носить высокие каблуки до того, как кость полностью созреет.

Синдром тарзального канала : большой нерв в задней части стопы защемлен или зажат (сдавлен). Это тип компрессионной нейропатии, которая может возникать как в голеностопном суставе, так и в стопе.

Хроническое воспаление пяточной подушечки : Это вызвано либо слишком тонкой пяточной подушечкой, либо тяжелыми шагами.

Стресс-перелом : Это связано с повторяющимся стрессом, напряженными физическими упражнениями, спортом или тяжелой ручной работой. Бегуны особенно подвержены стрессовым переломам плюсневых костей стопы. Это также может быть вызвано остеопорозом.

Болезнь Северса : Это наиболее частая причина боли в пятке у детей и подростков, которая возникает в результате чрезмерного использования и повторяющихся микротравм пластин роста пяточной кости.Чаще всего поражает детей в возрасте от 7 до 15 лет.

Тендиноз ахиллова сухожилия : Это также известно как дегенеративная тендинопатия, тендинит, тендиноз и тендинопатия. Это хроническое заболевание, связанное с прогрессирующей дегенерацией ахиллова сухожилия.

Иногда ахиллово сухожилие не функционирует должным образом из-за множества мелких микроскопических разрывов сухожилия, которые не могут заживать и восстанавливаться должным образом. Поскольку ахиллово сухожилие получает большее напряжение, чем оно может справиться, возникают микроскопические разрывы.Со временем сухожилие утолщается, ослабевает и становится болезненным.

Другие причины боли в пятке включают:

• Разрыв ахиллова сухожилия с разрывом сухожилия
• разрыв подошвенной фасции
• ущемление нерва Бакстера
• стрессовый перелом пяточной кости
• киста пяточной кости
• короткая масса мягкой ткани
разрыв сухожилия
• системный артрит (волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит)
• ушиб кости
• проблемы с кровообращением
• плохая осанка при ходьбе или беге
• киста кости, одиночная киста, заполненная жидкостью в кости
• подагра, когда уровень мочевой кислоты в крови повышается до тех пор, пока вокруг суставов не начнут скапливаться кристаллы уратов, вызывая воспаление и сильную боль
• неврома или неврома Мортона, когда нерв становится опухшим в подушечке стопы, обычно между основанием второй и третий пальцы ног
• остеомиелит, инфекция кости или костного мозга приводит к воспалению кости 9 0010

Остеомиелит может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства, либо инфекция может попасть в костную ткань из кровотока.Симптомы включают глубокую боль и мышечные спазмы в области воспаления, а также лихорадку.

Периферическая невропатия связана с повреждением нервов, что может привести к боли и онемению рук и ног.

Может возникнуть в результате травм, инфекций, нарушений обмена веществ и воздействия токсинов. Диабет — частая причина.

Ревматоидный артрит — это прогрессирующее и выводящее из строя аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах, тканях вокруг суставов и других органах человеческого тела.

Обычно сначала поражаются суставы кистей и стоп, но может быть поражен любой сустав.

Боковая боль в стопе

Боковая боль в стопе затрагивает внешнюю часть пятки или стопы, а медиальная боль в стопе затрагивает внутренний край.

Это может быть следствием:

• стрессового перелома
• растяжения связок
• кубовидного синдрома, когда маленькая кость стопы становится вывихнутым артритом
• малоберцового тендинита, когда повторяющееся напряжение раздражает сухожилие
• тарзальная коалиция, врожденная проблема стопы
• косточки, мозоли и мозоли
• тендинит задней большеберцовой кости, возникающий в результате стресса и чрезмерной нагрузки

Большинство причин боли в стопе являются механическими, связаны с растяжением, травмой или проблемами структуры кости.

Большинство людей выздоравливают при консервативном лечении в течение нескольких месяцев.

Варианты лечения включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек.
• Инъекции кортикостероидов могут подействовать, если НПВП не эффективны, но их следует использовать с осторожностью, поскольку длительное использование может иметь побочные эффекты.
• Физиотерапия может обучать упражнениям, которые растягивают подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие и укрепляют мышцы голени, что приводит к лучшей стабилизации голеностопного сустава и пятки.
• Атлетическая лента для лучшей поддержки нижней части стопы.
• Ортопедические приспособления или вспомогательные приспособления и стельки могут помочь исправить дефекты стопы, а также смягчить и поддержать свод стопы во время процесса заживления.

На Amazon можно купить разные бренды.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия направляет звуковые волны на пораженный участок, чтобы стимулировать и стимулировать заживление. Это рекомендуется только для случаев длительного лечения, которые не помогли консервативной терапии.

Хирургия

Если ничего не помогает, хирург может отсоединить подошвенную фасцию от пяточной кости. Есть риск ослабить свод стопы.

Ночные шины

Ночные шины могут быть прикреплены к голени и ступне и сохранены во время сна. Это удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в удлиненном положении на ночь и растягивает их.

Их можно купить в Интернете, но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение пяточного бурсита

Если можно отличить пяточный бурсит как отдельное состояние от подошвенного фасциита, эффективным лечением может быть использование амортизирующей стельки или пяточной чашки, чтобы ограничить движения, вызывающие проблему.

Также рекомендуется отдых и может потребоваться инъекция стероидов.

Лечение бугорков на пятке

Воспаление за пяткой можно снять с помощью льда, компрессии и смены обуви.

Подушечки ахиллова, черепаховые и пяточные подушечки могут временно облегчить положение.

Инъекции кортизона могут помочь при боли.

Для большинства людей лечение избавит от боли в пятке в течение 6 недель. Однако в тяжелых случаях и если боль не проходит, может потребоваться операция.

Могут помочь упражнения на растяжку икроножных мышц.

Вот несколько примеров:

• Сядьте на стул, вытяните ногу прямо, согните и разогните в голеностопном суставе. Повторите по 10 раз на каждой ноге.
• Встаньте лицом к стене. Поставьте стопу, у которой болит пятка, за другую ногу.Держите переднее колено согнутым, а заднюю ногу прямой, ступни на полу. Тяните бедра вперед к стене, пока не почувствуете растяжение голени. Повторить 10 раз. Если болят обе пятки, растяните обе икры.

Уход на дому может помочь избавиться от легкой боли в пятке.

Сюда входят:

Отдых : Избегайте бега или стояния в течение длительного времени, ходьбы по твердой поверхности и любых действий, которые могут вызвать нагрузку на пятки.

Ice : Поместите обернутый тканью пакет со льдом на пораженный участок примерно на 15 минут, но не на кожу.

Обувь : Обувь, которая хорошо сидит и обеспечивает хорошую поддержку, имеет решающее значение, особенно для спортсменов.

Опоры для ступней : клинья и подпяточники могут помочь облегчить симптомы.

Некоторые недавние исследования показали, что ботокс может помочь в лечении подошвенного фасциита.

Другое исследование показало, что может помочь введение стандартной дозы внешней лучевой терапии, аналогичной той, которая используется при рентгеновском облучении или лечении рака.

Профилактика боли в пятке заключается в снижении нагрузки на эту часть тела.

Советы включают:

• носить обувь на твердом грунте и не ходить босиком
• поддерживать здоровую массу тела для уменьшения нагрузки на пятки
• выбирать обувь на каблуке из материала, способного выдержать некоторое напряжение, или использовать вставные пяточные накладки
• обеспечивают правильную посадку обуви и не имеют изношенных пяток или подошв
• избегают обуви, которая, кажется, вызывает боль
• , дайте ногам отдохнуть, а не стоять, если вы подвержены боли в пятке
• правильно разогрейтесь перед занятиями спортом и действия, которые могут вызвать сильную нагрузку на пятки.
• носить подходящую спортивную обувь для каждой задачи.

Боль в пятке обычно начинается постепенно и становится все более сильной.Часто пораженный участок не травмируется. Это может быть вызвано ношением плоской обуви. Обувь на плоской подошве может растягивать подошвенную фасцию до тех пор, пока она не станет опухшей или воспаленной.

Боль может быть очень сильной, если есть разрыв. Человек мог заметить хлопающий звук во время травмы, и боль возникнет немедленно.

Боль в пятке обычно ощущается под стопой, ближе к передней части пятки.

Симптомы могут усиливаться сразу после того, как встал с постели утром, и после периода отдыха в течение дня, а затем они улучшаются при небольшой активности.Они могут снова ухудшиться к концу дня.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

• сильную боль с припухлостью около пятки
• боль, онемение или покалывание в пятке и жар
• боль в пятке и жар
• трудности нормальная ходьба
• трудности с сгибанием стопы вниз или стоянием на цыпочках

Вам следует обратиться к врачу, если:

• боль в пятке продолжается более недели
• боль в пятке сохраняется, когда вы не стоите или не ходите

Врач осмотрит стопу и спросит о боли, о том, сколько человек ходит и стоит, какую обувь он использует, а также подробности его истории болезни.

Они будут проверять мышцы, начиная с колена, и искать необычную форму или изменения кожи. Они могут помочь отличить новообразование, псориаз и другие заболевания.

Сжатие пятки может помочь обнаружить проблемы с нервом, наличие кисты или стрессовый перелом.

Этого может быть достаточно для постановки диагноза, но иногда необходимы анализы крови или сканирование изображений.

Подошвенный фасциит — наиболее распространенный тип боли в пятке, но возможны и многие другие причины.Точный диагноз с большей вероятностью приведет к эффективному лечению.

Прочитать статью на испанском

6 упражнений и другие домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Растяжка стопы и упражнения могут помочь при подошвенном фасциите, снимая боль, улучшая мышечную силу и способствуя гибкости мышц и связок стопы.

Чрезмерное использование, растяжение и воспаление связки подошвенной фасции, соединяющей пятку и пальцы ног, вызывают травму стопы, которую врачи называют подошвенным фасциитом.Ткань, на которую влияет это заболевание, находится под сводом стопы, но может вызывать колющую боль в пятке.

Подошвенный фасциит обычно проходит в течение 6–18 месяцев без лечения. При 6-месячном постоянном безоперационном лечении люди с подошвенным фасциитом выздоравливают в 97% случаев.

В этой статье мы рассмотрим растяжки и упражнения для облегчения и восстановления подошвенного фасциита, а также другие домашние средства, которые могут помочь.

Подошвенный фасциит часто может быть следствием чрезмерного перенапряжения.Часто это происходит у бегунов или людей с избыточным весом или ожирением. Это также может вызвать напряжение в окружающих мышцах, что приведет к боли за пределами пятки.

Несколько простых растяжек могут уменьшить напряжение в стопе и икре. Это обеспечивает как быстрое облегчение боли, так и устойчивое улучшение симптомов с течением времени.

Люди могут выполнять эти упражнения два или три раза в день. Они не должны быть болезненными.

1. Растяжка икры

Мышечное напряжение в стопах и икрах может усилить боль при подошвенном фасциите.Ослабление икроножных мышц может облегчить боль. Попробуйте выполнить следующую растяжку:

• прислоните руки к стене
• выпрямите колено пораженной ноги и согните другое колено вперед
• держите обе ступни на земле
• в пятке должно возникнуть ощущение растяжения и икра вытянутой ноги
• задержите 10 секунд
• повторите два-три раза

2. Растяжка с вращением

Размещение круглого предмета под стопой и перекатывание вперед и назад может помочь расслабить мышцы стоп .Для этого можно использовать скалку, мяч для гольфа или специальный валик из поролона. Спортивные магазины и интернет-магазины продают ролики для ног из поролона.

Чтобы растянуть ступню, выполните следующие действия:

• сядьте прямо на стул
• катите круглый предмет под сводом стопы
• перекатывайте в течение 2 минут

3. Растягивание подошвенной фасции

Чтобы снять напряжение в мышцах подошвенной фасции, попробуйте следующее:

• сидя на стуле, скрестите поврежденную пятку над другой ногой
• возьмитесь за стопу противоположной рукой
• потяните пальцы ног к голени, чтобы создать напряжение в своде стопы
• поместите другую руку на нижнюю часть стопы, чтобы почувствовать напряжение в подошвенной фасции
• возьмите полотенце, чтобы схватить и растянуть ступню, если ее трудно удерживать в противном случае
• удерживайте в течение 10 секунд
• повторить два-три раза

4.Сгибание стопы

Сгибание стопы увеличивает приток крови к пораженной области и снимает напряжение в икрах, что может облегчить боль. В этом упражнении используется эластичная эластичная лента, которую люди могут купить в спортивных магазинах или в Интернете.

Выполните следующие действия:

• сядьте на пол с прямыми ногами
• оберните резинку вокруг ступни, держа концы в руках
• осторожно направьте пальцы ног в сторону от тела
• медленно вернитесь в исходное положение
• повторить 10 раз

5.Сгибание полотенца

Сгибание полотенца для рук или лица пальцами ног может растянуть мышцы стопы и голени. Попробуйте сделать эти растяжки перед прогулкой или другими утренними делами. Выполните следующие действия:

• сядьте на стул, поставив обе ступни ровно и небольшое полотенце перед ступнями
• возьмитесь за центр полотенца пальцами ног
• сверните полотенце к себе
• расслабьте ступню и повторите пять раз

6. Подъемники из мрамора

Поднятие шарика пальцами ног приведет к сгибанию и растяжению мышц стопы.Выполните следующие действия:

• сядьте на стул, согнув колени и поставив ступни на пол
• поместите 20 шариков и чашу у ваших ног
• возьмите по одному шарику за раз, сгибая пальцы ног, и поместите шарик в чашу
• повторить 20 раз

Ряд других домашних средств может помочь уменьшить воспаление и боль при подошвенном фасциите:

Метод RICE

Когда боль появляется впервые, старайтесь держаться подальше от травмированной стопы.Первая помощь при травме стопы может включать метод RICE:

• Дайте больному месту отдохнуть в течение нескольких дней.
• Заморозьте пораженный участок в течение 20 минут, чтобы снять воспаление.
• Сожмите пораженную область мягкой пленкой, чтобы уменьшить отек.
• Поднимите поверхность, поставив ногу на несколько подушек.

Подъем ноги с помощью подушки может быть особенно полезным, когда человек спит.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают уменьшить как боль, так и воспаление.Люди могут принять это лекарство в соответствии с указаниями на упаковке или по рекомендации врача.

Некоторые люди считают, что несколько недель лечения НПВП улучшают их симптомы.

Вставки для обуви

Вставки для обуви обеспечивают дополнительную поддержку свода стопы. Вкладыши уменьшат нагрузку на подошвенную фасцию и могут быть особенно полезны людям, которые большую часть дня проводят на ногах. Также могут подойти мягкие поддерживающие арочные вставки.

За дополнительной информацией всегда обращайтесь к врачу-ортопеду, специализирующемуся на здоровье стопы.

Массаж

Некоторые люди считают, что массаж помогает при симптомах. Сосредоточьтесь на массаже свода стопы вокруг травмированного участка.

Если окружающие мышцы напрягаются из-за боли, помассируйте и их. Некоторым людям помогает массировать свод стопы бутылкой со льдом.

Если растяжки, упражнения и домашние средства не помогают, врач может порекомендовать лечение. Однако хирургическое вмешательство требуется редко.

Врач может посоветовать следующее:

Поделиться на Pinterest Люди, которые ходят или бегают для физических упражнений, могут быть подвержены риску подошвенного фасциита.

Толстая масса ткани, называемая подошвенной фасцией, соединяет пальцы ног с пяточной костью. Воспаление этой ткани, называемое подошвенным фасциитом, может вызвать сильную боль в пятке.

Боль может усиливаться при вставании с постели или при стоянии после длительного периода сидения.

Врачи не до конца понимают, почему одни люди получают эту травму, а другие — нет. Некоторые данные свидетельствуют о том, что чрезмерное употребление вызывает воспаление.

Факторы риска подошвенного фасциита включают:

• длительное время стоя
• ходьба или бег для выполнения упражнений
• напряженные мышцы голени
• избыточный вес и ожирение
• pes cavus, состояние, вызывающее свод стопы полость при стоянии

Подошвенный фасциит обычно проходит сам по себе без лечения.Люди могут ускорить выздоровление и уменьшить боль с помощью специальных упражнений на растяжку ступней и икр.

У некоторых людей подошвенный фасциит становится хроническим заболеванием. Симптомы могут улучшиться, а затем появиться снова, или боль может оставаться постоянной в течение года или дольше. Исследование 2018 года показывает, что люди, которые ранее получали травму, с большей вероятностью получат ее снова.

Из-за риска хронической боли людям с подошвенным фасциитом следует обратиться к врачу по поводу своих симптомов.Есть много различных вариантов лечения, которые могут помочь.

Боль в пятке | FootCareMD

Что такое боль в пятке?

Каждая пройденная милю подвергает каждую ногу огромному стрессу. Ваши ноги могут выдержать большую нагрузку, но слишком большая нагрузка вынуждает их выходить за рамки их возможностей. Когда вы стучите ногами по твердой поверхности во время занятий спортом или носите обувь, которая раздражает чувствительные ткани, вы можете возникает боль в пятке, наиболее частая проблема, затрагивающая стопу и лодыжку.

Боль в пятке обычно проходит сама по себе без хирургического вмешательства, если вы достаточно отдыхаете.Однако многие люди игнорируют первые признаки боли в пятке и продолжают выполнять действия, которые ее вызвали. Когда вы продолжите ходить на больной пятке, это будет только ухудшаться и может стать хроническим заболеванием, что приведет к еще большим проблемам.

Диагноз

Боль в пятке может иметь множество причин. Если у вас болит пятка, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или к хирургу-ортопеду стопы и голеностопного сустава , чтобы определить причину и получить лечение. Скажите ему или ей, где именно вы испытываете боль и как долго она была у вас.Ваш врач осмотрит вашу пятку, осмотрит и ощупает признаки болезненности и припухлости. Вас могут попросить пройти, встать на одной ноге или сделайте другие физические тесты, которые помогут врачу определить причину вашей боли в пятке. Состояния, вызывающие боль в пятке, обычно делятся на две основные категории: боль под пяткой и боль за пяткой.

Боль под пяткой

Если болит под пяткой, у вас может быть одно или несколько заболеваний, при которых воспаляются ткани на подошве стопы:

• Каменный синяк: Когда вы наступаете на твердую поверхность таким предметом, как камень или камень, вы можете порезать жировую подушечку на внутренней стороне пятки.Он может выглядеть обесцвеченным, а может и не выглядеть. С отдыхом боль постепенно уходит.
• Подошвенный фасциит (боль в подкожной области) : Слишком много бега или прыжков может вызвать воспаление тканевой ленты (фасции), соединяющей пяточную кость с основанием пальцев ног. Боль сосредоточена под пяткой и сначала может быть легкой, но усиливается, когда вы делаете первые шаги после ночного отдыха. Возможно, вам придется делать специальные упражнения, принимать лекарства, чтобы уменьшить отек, и носить пятку в обуви.
• Пяточная шпора: Когда подошвенный фасциит продолжается в течение длительного времени, в месте соединения тканевой ленты фасции с пяточной костью может образоваться пяточная шпора (отложение кальция). Ваш врач может сделать рентген, чтобы увидеть костный выступ. Лечение обычно то же, что и при подошвенном фасциите: отдохните, пока боль не утихнет, сделайте специальные упражнения на растяжку и наденьте стельки для обуви. Пяточная шпора может не вызывать боли, и ее не следует оперировать, если только симптомы не станут хроническими.

Боль за пяткой

Если вы испытываете боль за пяткой, возможно, вы воспалились в том месте, где ахиллово сухожилие входит в пяточную кость (ретрокальканеальный бурсит).Люди часто получают это, слишком много бегая или нося обувь, которая натирает или порезает заднюю часть пятки. Боль за пяткой со временем может медленно нарастать, вызывая утолщение, покраснение и отек кожи.

У вас может появиться бугорок на задней части пятки, который будет нежным и теплым на ощупь. Боль может усилиться, когда вы впервые начнете какую-либо деятельность после отдыха. Носить обычную обувь часто бывает слишком больно. Вам может потребоваться рентген, чтобы увидеть, есть ли у вас костная шпора.

Лечение

Лечение включает отдых от действий, которые вызвали проблему, выполнение определенных упражнений на растяжку, использование обезболивающих, мягких пяток и ношение обуви с открытой спиной.

• Ваш врач может посоветовать вам использовать пяточную вставку 3/8 дюйма или 1/2 дюйма.
• Растяните ахиллово сухожилие, наклонившись вперед к стене, поставив ступню на пол и приподняв пятку с помощью вставки. Также может быть полезно растянуть ахиллес на табурете.
• Используйте нестероидные противовоспалительные препараты от боли и отека.
• Положите лед на заднюю часть пятки, чтобы уменьшить воспаление.

Последний раз просмотрено Sudheer Reddy, MD, 2020

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги.Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Боль в пятке — Harvard Health

Что это такое?

Боль в пятке — распространенный симптом, который может иметь множество причин. Хотя боль в пятке иногда вызвана системным заболеванием (на уровне всего тела), например ревматоидным артритом или подагрой, обычно это локальное заболевание, которое поражает только стопу.К наиболее частым местным причинам боли в пятке относятся:

• Подошвенный фасциит — Подошвенный фасциит — болезненное воспаление подошвенной фасции, фиброзной ткани на подошве стопы, которая помогает поддерживать свод стопы. Подошвенный фасциит возникает при перегрузке или растяжении подошвенной фасции. Это вызывает небольшие разрывы волокон фасции, особенно там, где фасция встречается с пяточной костью. Подошвенный фасциит может развиться практически у любого человека, но он особенно часто встречается в следующих группах людей: люди с диабетом, люди с ожирением, беременные женщины, бегуны, волейболисты, теннисисты и люди, занимающиеся степ-аэробикой или подъемом по лестнице.Вы также можете вызвать подошвенный фасциит, толкая большой прибор или предмет мебели или надев изношенную или плохо сконструированную обувь. У спортсменов подошвенный фасциит может следовать за периодом интенсивных тренировок, особенно у бегунов, которые заставляют себя бегать на большие дистанции. Люди с плоскостопием имеют более высокий риск развития подошвенного фасциита.
• Пяточная шпора — пяточная шпора — это аномальный рост кости в области прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости.Это вызвано длительной нагрузкой на подошвенную фасцию и мышцы стопы, особенно у людей с ожирением, бегунов или бегунов. Как и при подошвенном фасциите, изношенная, плохо подогнанная или плохо сконструированная обувь может усугубить проблему. Пяточные шпоры могут не быть причиной боли в пятке, даже если их увидеть на рентгеновском снимке. Фактически, они могут развиться как реакция на подошвенный фасциит, а также могут быть обнаружены у людей без боли или проблем с пяткой.

• Апофизит пяточной кости — В этом состоянии центр пяточной кости становится раздраженным в результате новой обуви или повышенной спортивной активности.Эта боль возникает в задней части пятки, а не в нижней части. Апофизит пяточной кости — довольно частая причина боли в пятке у активных растущих детей в возрасте от 8 до 14 лет. Хотя им может быть подвержен почти любой мальчик или девочка, дети, которые занимаются спортом, требующим большого количества прыжков, имеют самый высокий риск развития. это состояние.
• Бурсит — Бурсит означает воспаление бурсы, мешка, выстилающего многие суставы и позволяющего сухожилиям и мышцам легко двигаться при движении сустава.В пятке бурсит может вызывать боль в нижней или задней части пятки. В некоторых случаях пяточный бурсит связан со структурными проблемами стопы, которые вызывают неправильную походку (способ ходьбы). В других случаях бурсит может спровоцировать ношение обуви с плохой амортизацией на каблуке.
• Удар помпы — Это состояние, известное в медицине как задний пяточный экзостоз, представляет собой аномальный рост кости на задней части пятки. Это особенно часто встречается у молодых женщин, у которых это часто связано с длительным бурситом, вызванным давлением туфель с помпой.

• Местные синяки — Как и другие части стопы, пятка может случайно удариться или ушибиться. Обычно это происходит в виде «каменного ушиба» — травмы от удара, вызванной наступлением на острый предмет при ходьбе босиком.
• Тендинит ахиллова сухожилия — В большинстве случаев тендинит ахиллова сухожилия (воспаление ахиллова сухожилия) возникает в результате чрезмерного использования, особенно чрезмерных прыжков во время занятий спортом. Тем не менее, это также может быть связано с плохо сидящей обувью, если верхняя задняя часть обуви упирается в ахиллово сухожилие в задней части пятки.Реже он вызван воспалительным заболеванием, таким как анкилозирующий спондилоартрит (также называемый осевым спондилоартритом), реактивный артрит, подагра или ревматоидный артрит.
• Застрявший нерв — Сдавливание тонкого нерва (ветви латерального подошвенного нерва) может вызвать боль, онемение или покалывание в области пятки. Во многих случаях компрессия нерва связана с растяжением, переломом или варикозным расширением (опуханием) вены около пятки.

Симптомы

Пятка может вызывать боль по-разному, в зависимости от причины:

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

• Исследовать состояние здоровья
• Проверьте свои симптомы
• Подготовиться к визиту к врачу или обследованию
• Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
• Изучите возможности для лучшего питания и физических упражнений

Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.

Подробнее »

Боль в пятке Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

• Сильная боль и припухлость в области пятки
• Неспособность согнуть ногу вниз, подняться на носках или нормально ходить
• Боль в пятке с лихорадкой, онемением или покалыванием в пятке
• Сильная боль в пятке сразу после травмы

Запланируйте визит в офис, если у вас есть:

• Боль в пятке, которая продолжается, когда вы не ходите или не стоите
• Боль в пятке, которая продолжается более нескольких недель, даже после того, как вы попробовали отдых, лед и другие домашние процедуры

Уход за собой

Боль в пятке часто проходит сама по себе при уходе в домашних условиях.При легкой боли в пятке попробуйте следующее:

• Остальное. По возможности избегайте действий, вызывающих нагрузку на пятки, таких как бег, длительное стояние или ходьба по твердым поверхностям.
• Лед. Поместите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком на пятку на 15–20 минут три раза в день.
• Обувь новая. Убедитесь, что ваша обувь сидит правильно и обеспечивает надежную поддержку. Если вы спортсмен, выбирайте обувь, подходящую для вашего вида спорта, и регулярно ее меняйте.
• Опоры для ног. Чашечки на каблуке или танкетка, которые вы покупаете в аптеке, часто приносят облегчение. Ортопедические приспособления, изготовленные на заказ, обычно не нужны при проблемах с пяткой.
• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) могут уменьшить воспаление и боль.

10 марта 2021 Показать ссылки

1. Бухбиндер Р. Подошвенный фасциит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
2. Боль в пятке.Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00159. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
3. Чорли Дж. И др. Боль в пятке у активного ребенка или подростка с незрелым скелетом: обзор причин. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
4. Боль в пятке. Американская подиатрическая медицинская ассоциация. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=985. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
5. Agyekum EK, et al. Боль в пятке: систематический обзор.Китайский журнал травматологии. 2015; 18: 164.
6. Thomas JL, et al. Диагностика и лечение боли в пятке: Руководство по клинической практике — Редакция 2010 г. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава. 2010; 49: S1.
7. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 декабря 2015 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по обезболиванию

.

Боль в стопе при проблемах свода стопы, ягодиц, пяток, пальцев ног и лодыжек

Ступни. Они возят вас отсюда туда каждый день. Но вы можете не думать о них много, пока они не пострадают. И когда они это сделают, вам нужно облегчение. Чтобы получить правильное лечение, вам нужно знать проблему. В первую очередь следует учитывать, где находится ваша боль.

Боль в пятке

Если боль в пятке, возможно, у вас подошвенный фасциит . Это раздражение или воспаление полосы плотной ткани, соединяющей пяточную кость с пальцами ног.Обычно больше всего больно утром, когда вы встаете с постели. Вы можете почувствовать это пяткой или аркой.

Для лечения:

• Дайте ноге отдохнуть.
• Делайте растяжку мышц пятки и стопы.
• Примите безрецептурные обезболивающие.
• Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой.

Пяточная шпора — еще один источник боли в стопе. Это аномальные разрастания кости на пятке. Вы можете получить их из-за ношения неправильной обуви, из-за неправильной ходьбы или осанки, или даже из-за таких занятий, как бег.Шпоры могут болеть, когда вы идете или стоите. Они есть у многих людей, но у большинства нет боли. У людей с плоскостопием или высоким сводом стопы чаще возникают болезненные пяточные шпоры.

Продолжение

Для лечения:

• Наденьте пяточную подкладку с вырезом.
• Используйте изготовленную на заказ вставку (так называемый ортопедический элемент) для ношения в обуви.
• Носите подходящую обувь с амортизирующей подошвой.
• Примите безрецептурные обезболивающие.
• Дайте ноге отдохнуть.
• Попробуйте физиотерапию.
• Если боль не исчезнет, ​​узнайте у врача о медицинских процедурах.

A каменный синяк — глубокий ушиб жировой подушечки пятки или подушечки стопы. Часто это происходит в результате удара, но также может случиться после наступления на твердый предмет. Боль ощущается так, будто вы идете по камешку. Он постепенно уйдет сам по себе.

А пока:

• Дайте ноге отдохнуть.
• Обледенение местности.
• Примите безрецептурные обезболивающие.

A Перелом пятки — это обычно тяжелая травма, например, в результате падения или автомобильной аварии. Ваша пяточная кость может не только сломаться, но и расколоться. Основными симптомами являются боль в пятках, синяки, отеки или затруднения при ходьбе.

Для лечения:

• Не давите на пятку. Можно использовать костыли.
• Защищают пятку подушечками.
• Носите шину или гипс для защиты пяточной кости.
• Спросите своего врача о безрецептурных или рецептурных обезболивающих.
• Попробуйте физиотерапию.
• Если вы все еще испытываете боль, спросите своего врача об операции.

Боль в стопе

Метатарзалгия. Вы чувствуете эту боль и воспаление в подушечке стопы. Обычная причина — неподходящая обувь. Но вы можете получить это от физических нагрузок, таких как бег или прыжки. Его также иногда называют каменным синяком.

Для лечения:

• Принять обезболивающие.
• Лед и отдыхайте ногой.
• Носите удобную обувь.
• Попробуйте использовать вкладыши для обуви, чтобы уменьшить давление на подушечку стопы.

Неврома Мортона вызывает утолщение тканей вокруг нервов между основаниями пальцев стопы (обычно между третьим и четвертым пальцами). Обычно вы чувствуете боль, странные ощущения или онемение на подушечке стопы. Чаще бывает у женщин. Это может быть результатом ношения высоких каблуков или тесной обуви.

Для лечения:

• Носите вкладыши для обуви, чтобы уменьшить давление на нерв.
• Введите стероид или другой препарат в стопу.
• Принять обезболивающие.
• Не носите туфли на высоком каблуке или с узким носком.
• Избегайте действий, оказывающих давление на неврому.
• Спросите своего врача об операции.

Продолжение

Сесамоидит. Рядом с большим пальцем ноги находятся 2 кости, которые соединены только сухожилиями. Их называют сесамоидами. Сесамоидит возникает, когда окружающие их сухожилия травмируются и воспаляются.Это форма тендинита, распространенная у бегунов и артистов балета.

Для лечения:

• Дайте ногам отдохнуть.
• Лед там, где болит.
• Носите подушку для ног в удобной обуви.
• Закрепите большой палец стопы лентой, чтобы зафиксировать сустав и дать возможность заживления.
• Носите обувь на низком каблуке.
• Спросите своего врача о инъекциях стероидов.

Боль в своде стопы

Подошвенный фасциит. Это наиболее частая причина боли в своде дуги.Подошвенный фасциит может поражать пятку, свод стопы или и то, и другое. Лечение одинаковое независимо от местоположения. При стойком подошвенном фасциите может быть полезна инъекция смеси стероида и местного анестетика.

Падение сводов стопы , или плоскостопие , происходит, когда свод стопы выравнивается (часто при стоянии или ходьбе), вызывая боль в стопе и другие проблемы. Плоскостопие можно лечить с помощью вставок для обуви, корректировки обуви, отдыха, льда, использования трости или скобы или физиотерапии.Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Боль в пальцах ног

Подагра , являющаяся формой артрита, может вызывать боль в пальцах ног. Кристаллы скапливаются в суставах пальцев ног, вызывая сильную боль и отек. Часто поражается большой палец ноги.

Для лечения:

Бурсит большого пальца стопы — это костная выпуклость по краю стопы рядом с основанием большого пальца. Это связано с перекосом первого пальца стопы. Заразиться ими может любой, особенно если он носит неподходящую или неудобную обувь.Это часто проявляется по мере старения людей. Люди с бурситами часто также имеют пальца-молоток . Попробуйте сменить обувь на более удобную или надеть стельки для обуви. Если боль все еще сохраняется, врач может предложить операцию.

Молоток — это когда второй, третий или четвертый палец сгибается в среднем суставе, создавая вид, похожий на молот. Это может произойти из-за мышечного дисбаланса, но также может быть вызвано ношением неподходящей обуви.

Продолжение

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам носить обувь с широким глубоким мыском.Они также могут дать вам упражнения на растяжку мышц пальцев ног. Если у вас все еще есть проблемы, вы можете поговорить со своим врачом об операции.

Носок с когтями — это когда ваш палец ноги направлен вниз или вверх и не может выпрямиться. Часто это результат повреждения нервов в результате таких заболеваний, как диабет или алкоголизм, из-за которых мышцы стопы ослабляются. Без специальной обуви для ног, у вас может развиться раздражение и мозоли.

Для лечения:

• Поменяйте обувь на более подходящую.Избегайте высоких каблуков и тесной обуви.
• Сделайте растяжку пальцев ног и суставов пальцев ног.
• Попробуйте вкладыши для обуви.
• Спросите своего врача об операции.

Вросший ноготь — это когда кожа на одной или обеих сторонах ногтя на пальце ноги растет над ногтем. Это может быть болезненным и может привести к инфекциям.

Для лечения:

• Замочите ступню в теплой воде четыре раза в день.
• Один раз в день вставляйте кусок марли между ногтем и влажной кожей.
• Если эти методы лечения не работают, обратитесь к врачу.

Продолжение

Дерн — это когда вы чувствуете боль в основании большого пальца. Это травма, вызванная перенапряжением, обычно вызванная напряжением. Дерн на пальце ноги также может быть формой сесамоидита или сесамовидного перелома.

Растяжение связок пальца стопы может произойти, когда вы защемите палец или укусите его, повредив сухожилие или мягкие ткани пальца. Если у вас нет перелома, боль и отек исчезнут в течение нескольких дней.

Перелом пальца стопы, или перелом кости могут произойти в любой из костей пальца стопы. Незначительные переломы могут потребовать только отдыха, льда и обезболивающих. При серьезных переломах может потребоваться операция. Сходите к врачу, чтобы убедиться.

Hallux Rigidus (жесткость большого пальца стопы) — это разновидность артрита у основания большого пальца стопы. Симптомы — боль и жесткость сустава, которые со временем ухудшаются. Лечение может включать обезболивающие и упражнения на растяжку. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Натоптыши и мозоли . Натоптыши — это толстые скопления жесткой кожи в местах раздражения или давления на стопе или пальце ноги. Иногда они похожи на рога. Мозоли — это более широкие участки жесткой кожи на пальцах ног или ступнях. Они случаются в результате раздражения или давления. Мозоли и натоптыши обычно возникают из-за неподходящей обуви.

Продолжение

Для лечения:

• Носите более подходящую обувь.
• Смочите ступню и сотрите лишнюю кожу пемзой.

Сесамовидный перелом — это перелом мелких костей (сесамоидов), которые врастают в сухожилия, прикрепленные к большому пальцу ноги. Боль в большом пальце ноги и вокруг него — главный симптом.

Для лечения:

• Отдохните, сделайте лед и приподнимите ногу.
• Носите обувь с жесткой подошвой или подушечки для ног для снятия давления.
• Принять обезболивающие.
• Если вы все еще испытываете боль, обратитесь к врачу.

Боль на внешнем крае стопы

Внешний край стопы, пятая плюсневая кость, обычно является сломанной костью стопы.Симптомами являются боль, отек и синяк по внешнему краю стопы после травмы. Если вы думаете, что сломали кость, обратитесь к врачу и сделайте рентген.

Для лечения:

• Принять обезболивающие.
• Отдохните, сделайте лед и поднимите ногу.
• Не ходи по нему.
• Спросите своего врача, нужна ли операция.

  No related posts.