Болезнь крона что это симптомы и лечение: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Болезнь Крона — Симптомы, лечение

Болезнь крона – это тяжелая болезнь, которая поражает практически все отделы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдает терминальный отрезок подвздошной кишки и толстый кишечник. Болезнь провоцирует сильный воспалительный процесс, лимфаденит, появление язв и рубцов на слизистой кишечника. От этого недуга одинаково часто страдают и взрослые и дети.

Болезнь Крона получила имя гастроэнтеролога из США Бернарда Крона. В середине 1930-х годов он впервые описал это заболевание, точная причина возникновения которого неизвестна по сей день. Ученые считают, что появление болезни Крона может быть обусловлено наследственными и инфекционными факторами, а так же сбоем в работе иммунной системы.

Болезнь Крона возникает повсеместно. Однако наиболее часто ею болеют европейцы. Каждый год медики регистрируют 2-3 случая на тысячу человек. Обычно страдают молодые люди от 15 до 30 лет или пожилые люди старше 60-ти.

Симптомы болезни Крона

Болезнь Крона отличается разнообразием симптомов. Все зависит от формы заболевания и его течения.

К общим симптомам относят:

вялость;
постоянную усталость;
скачки температуры тела волнообразного характера.

Так же можно выделить симптомы, характерные для поражения кишечника:

острый живот;
понос;
резкое беспричинное похудение;
тошнота;
повышенное газообразование.

Свищевая форма болезни Крона характеризуется появлением анальных трещин, которые долго не заживают, свищей прямой кишки.

Проявление неклинических признаков болезни Крона зависит от локализации процесса:

если пострадали глаза, появляется коньюктивит, уевит;
во рту чаще всего обнаруживается афтозный стоматит;
если вовлечены суставы, наблюдается моноартрит;
на коже появляются узловая эритема и ангиит;
при поражении печени и желчного пузыря диагностируется жировая дистрофия, холангит, холелитиаз;
если пострадали почки, возникает нефролитиаз, пиелонефрит, цистит.

Чем опасна болезнь Крона?

При болезни Крона очень часто образуются хирургические осложнения, которые нередко становятся причиной смерти пациента. Чаще всего – это прободение стенки кишки и перитонит, абсцесс, внутренние свищи и спайки.

Хронический воспалительный процесс в кишечнике способствует росту рубцовой соединительной ткани. Это может вызвать сужение просвета кишки и кишечную непроходимость. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

При появлении язв в кишечнике, возможно развитие кровотечения. А свищи на мочевом пузыре или в области матки могут стать причиной развития инфекционных процессов.

Обследование при болезни Крона

Пациентам с характерными симптомами назначают следующие виды обследования:

ОАК;
биохимия;
иммунограмма;
определение антител к Saccharomyces cerevisae;
расширенный анализ кала на наличие паразитов;
определение уровня кальпротектина по калу;
колоноскопия;
рентгенологическое обследование органов брюшной полости;
рентгенологическое обследование кишечника с контрастом;
УЗИ печени, почек, поджелудочной железы и селезенки;
КТ-исследование или МРТ-исследование.

Лечение болезни Крона

На сегодняшний день разработаны различные протоколы лечения этого заболевания. Но, несмотря на проводимую терапию, болезнь Крона нередко рецидивирует. Почти у всех больных обострение наблюдается раз в 20 лет. Поэтому пациенты с болезнью Крона пожизненно стоят на диспансерном наблюдении и регулярно проходят обследование.

Смотрите также:

Глутамин для лечения активной стадии болезни Крона

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое включает периоды отсутствия активности и периоды обострения. Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта от рта до ануса. Наиболее частые симптомы заболевания — боль в животе, диарея без крови и потеря веса. Когда у людей с болезнью Крона появляются симптомы заболевания, этот период называют «активной» стадией заболевания; период, когда симптомы прекращаются, называют «ремиссией».

Что такое глутамин?

Глутамин — это аминокислота, которая играет ключевую роль в поддержании целостности слизистой оболочки кишечника; и на животных моделях болезни Крона было показано, что глутамин уменьшает воспаление и активность заболевания.

Поэтому было предположено, что глутамин может уменьшить воспаление кишечника у людей с болезнью Крона.

Что изучили исследователи?

Исследователи изучили, эффективен ли глутамин в индукции ремиссии у людей с активной стадией болезни Крона, и может ли это лечение причинить какой-нибудь вред (побочные эффекты). Исследователи провели поиск медицинской литературы, опубликованной по 15 ноября 2015 года.

Что обнаружили исследователи?

Исследователи обнаружили два рандомизированных контролируемых испытания (всего 42 участника), в которых изучали роль глутамина при лечении активной стадии болезни Крона. В одном исследовании (18 пациентов) сравнили четырех-недельное лечение с включением полимерной диеты, обогащенной глутамином (состав аминокислот 42%), со стандартной полимерной диетой (состав аминокислот 4%) с низким содержанием глутамина у детей (< 18 лет) с активной стадией болезни Крона. Участникам рекомендовали употреблять пищу внутрь (через рот). При отсутствии возможности питание вводили через назогастральный зонд.

В другом исследовании (24 участника) сравнивали парентеральное питание с добавлением глутамина с парентеральным питанием без добавления глутамина у взрослых пациентов (> 18 лет) с внезапным обострением воспалительного заболевания кишечника. Парентеральное питание вводили внутривенно через центральный катетер (тонкую трубку) в течение не менее одной недели. Оба исследования были, в основном, высокого качества. Ни в одном из исследований не были показаны какие-либо полезные эффекты глутамина. Побочные эффекты не были хорошо документированы в двух исследованиях. В исследовании у детей не было отмечено серьезных побочных эффектов. В исследовании у взрослых пациентов сообщили о трех инфекциях кровотока, связанных с центральным катетером, в группе глутамина, по сравнению с отсутствием таких случаев (инфекций кровотока) в контрольной группе без глутамина. В настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы предоставить какие-либо окончательные выводы об эффективности и вреде глутамина при лечении активной стадии болезни Крона.

Что такое болезнь Крона

Болезнь Крона это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется воспалением , а также развитием местных и внекишечных осложнений. Причина возникновения заболевания не известна. Поражение может локализоваться в любом отделе пищеварительной системы. Болезнь может поражать только толстую кишку или только тонкую кишку, но чаще (40-50%) и ту и другую. При этом приблизительно у 90% больных в процесс вовлечен терминальный отдел подвздошной кишки.

Заболевание названо по имени врача Берилла Б.Крона, который в 1932 году со своими коллегами Оппенгеймером и Гинзбургом описал наличие изолированного поражения в терминальном отделе подвздошной кишки. Болезнь Крона вместе с язвенным колитом относится к группе болезней, объединяемых как воспалительные заболевания кишечника. Клиническая картина болезни Крона характеризуется болью в животе, диареей и кровотечением. В качестве местных осложнений при болезни Крона встречаются анальные и перианальные поражения (свищи прямой кишки, абсцессы в параректальной клетчатке, анальные трещины ), стриктуры различных отделов кишечника, инфильтраты и абсцессы в брюшной полости, наружные и внутренние свищи.

При поражении только толстой кишки болезни Крона в 10% случаях бывает трудно отдифференцировать от язвенного колита.

Поражению при болезни Крона могут подвергаться все слои кишечной стенки, при этом возможно чередование сегментов, пораженных заболеванием, со здоровыми отделами.

Для болезни Крона характерно повышение температуры тела, которое связано с обострением заболевания. При болезни Крона развиваются внекишечные проявления, которые аналогичны таковым при язвенном колите. Атака болезни может сопровождаться развитием острой артропатии, сакроилеита , увеита и эписклерита, узловатой эритемы , гангренозной пиодермии . У 10% больных в активной стадии заболевания в полости рта могут образовываться афтозные язвы.

Болезнь Крона — Симптомы, диагностика и лечение

К частым симптомам относят хроническую диарею, снижение массы тела, боль в животе в правом нижнем квадранте, схожая с болью при остром аппендиците.

Диагноз подтверждают посредством колоноскопии с илеоскопией и биопсией тканей.

Со времени постановки диагноза требуется вовлечение специалиста, так как режимы лечения требуют постоянного наблюдения за клиническим эффектом, знания распространённых побочных эффектов и экспертизы в устранении потенциальных серьезных побочных явлений.

Общими целями лечения являются индуцирование и поддержание состояния ремиссии плюс предотвращение рецидива.

Осложнения включают вовлечение в процесс экстраинтестинальной патологии, кишечную непроходимость, образование абсцессов, свищей.

Болезнь Крона (БК) – это расстройство неизвестной этиологии, которое характеризуется трансмуральным воспалением желудочно-кишечного тракта. БК может вовлекать в процесс любую или все участки ЖКТ от ротовой полости до перианальной области, хотя чаще всего он встречается в терминальном отделе подвздошной кишки и в перианальной области. В отличие от язвенного колита (ЯК), БК характеризуется сегментарными поражениями (когда нормальная слизистая оболочка кишки находится среди пораженных зон). Трансмуральное воспаление часто приводит к фиброзу, который вызывает кишечную непроходимость. Воспаление также может привести к образованию свищевых ходов, которые прорываются и пенетрируют серозную оболочку, после чего возникают перфорации и свищи.[1]Podolsky DK. Inflammatory bowel disease. N Engl J Med. 2002 Aug 8;347(6):417-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12167685?tool=bestpractice.com [2]Ekbom A, Helmick C, Zack M, et al. The epidemiology of inflammatory bowel disease: a large, population-based study in Sweden. Gastroenterology. 1991 Feb;100(2):350-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1985033?tool=bestpractice.com

BMJ talk medicine podcast: Crohn’s disease внешняя ссылка открывается в новом окне

Болезнь Крона — симптомы, диагностика и лечение в гастро-гепатоцентре ЭКСПЕРТ

«Болезнь Крона» является хроническим заболеванием неизвестной этиологии, которое характеризуется воспалительным процессом в желудочно-кишечном тракте, при котором образуются язвы, эрозии, свищи, рубцы и стриктуры (преимущественно в тонком и толстом кишечнике).

Данное заболевание может развиться в любом сегменте пищеварительной трубки от ротовой полости до прямой кишки. В большинстве случаев наблюдается поражение конечного сегмента тонкой кишки (локально или с вовлечением толстой кишки).

Причина заболевания в настоящее время неизвестна, однако общепринятой считается теория, согласно которой в развитии болезни Крона играют роль следующие факторы:

наследственная предрасположенность (реализуется не у всех пациентов)
факторы внешней среды (характер питания, прием антибиотиков и т.д.)
Нарушение кишечной микрофлоры

На сегодняшний момент заболевание рассматривается как хроническое неизлечимое, в связи с чем подавляющему большинству пациентов требуется пожизненное лечение и наблюдение у врача. Заболевание характеризуется повышенным риском оперативного вмешательства и может приводить к развитию осложнений:

стриктуры (сужение просвета пищеварительной трубки)
свищи (наличие ходов между участками кишки или между кишкой и внутренними органами или кожей)
абсцессы
инфильтраты и т. д.

Выделяют три основных формы (фенотипа) болезни Крона:

воспалительная – слизистая оболочки желудочно-кишечного тракта воспаленная, покрыта эрозиями и/или язвами, может кровоточить
стриктурирующая – помимо воспаления в слизистой оболочке у пациента имеются одна или несколько стриктур
свищевая или пенетрирующая – у пациента выявляются межкишечные, кишечно-кожные или кишечно-органные свищевые ходы, абсцессы или инфильтраты.

Как уже сказано выше, заболевание может поражать различные участки желудочного тракта, в связи с чем отдельно выделяют следующие локализации болезни Крона:

колит – поражена только толстая кишка
терминальный илеит – поражен терминальный (конечный) отдел подвздошной кишки
илеоколит – поражена толстая кишка в сочетании с терминальным отделом подвздошной кишки
поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта – вовлечение в воспалительный процесс подвздошной кишки выше терминального отдела, тощей кишки, 12-перстной кишки, желудка, пищевода и полости рта

Отдельно выделяется болезнь Крона с перианальными поражениями, при которой выявляются анальные трещины, парапроктиты, перианальные свищи и абсцессы. Перианальная болезнь Крона может сочетаться с любой из описанных выше локализаций.

Особенностью болезни Крона нередко является сегментарный характер поражения, т.е. воспаленные (измененные) участки пищеварительной трубки чередуются с неизмененными (здоровыми). В связи с этим болезнь может локализоваться в разных отделах (например, болезнь Крона с одновременным вовлечением толстой кишки и желудка), но такое наблюдается не всегда. Значительная часть больных может всю жизнь иметь воспаление только в одной зоне. Эта зона может быть протяженной (например, тотальное поражение толстой кишки) или ограниченной.

Болезнь Крона нередко поражает всю толщу (все слои) кишечной стенки, однако в ряде случаев воспаление носит поверхностный, неглубокий характер.

Болезнь Крона: причины, симптомы, диагностика и лечение

Постоянно повторяющееся заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением всех слоёв кишечника, называется болезнью Крона. Причины патологического процесса учёные до сих пор не установили. Существует мнение о том, что заболевание развивается чаще при генетической предрасположенности к патологическому процессу. Провоцируют воспалительный процесс различные микроорганизмы, вирус кори.

Предрасположенность к развитию болезни Крона повышается под воздействием гена CARD15/NOD2. Он активируется компонентами бактериальной стенки. Способствуют развитию болезни Крона у взрослых следующие факторы:

Несовершенство слизистого барьера кишечника;
Диета;
Кишечное микроокружение.

Решающую роль в развитии заболевания играют аутоиммунные процессы, когда в организме вырабатываются антитела к собственным тканям. Воспаление начинается под слизистой оболочкой кишечника и со временем распространяется на все слои стенки кишечника. Поперек или вдоль оси кишечника образуются узкие и глубокие язвы. Они иногда проникают под серозный слой кишки и в окружающую клетчатку. В дальнейшем фрмируются свищи и спайки с расположенными поблизости органами.

Симптомы заболевания зависят от двух факторов: глубины поражения стенки кишечника и места расположения патологического процесса. Независимо от места расположения язв определяются общие симптомы заболевания:

Боли в животе;
Понос;
Лихорадка;
Снижение веса.

Если обширный патологический процесс располагается в тонком кишечнике, нарушается всасывание питательных веществ. В связи с нарушением целостности эпителиального барьера белки межклеточной жидкости выходят в просвет тонкой кишки. Если происходит изолированное поражение конечных отделов подвздошной кишки, заболевание может протекать по одному из двух клинических вариантов: аппендицитоподобному или малосимптомному. При малосимптомном варианте болезни Крона симптомом заболевания может быть только один внекишечный признак:

Прогрессирующая слабость;
Малокровие;
Отставание в физическом развитии;
Субфебрильная лихорадка.

Чаще встречается толстокишечная локализация болезни Крона у взрослых. Пациенты, страдающие этой формой заболевания, предъявляют жалобы на наличие жидкого кашицеобразного стула не менее десяти раз в сутки. Если поражается нисходящая или сигмовидная кишка, испражнения становятся кровянистыми. Также имеют место следующие системные проявления заболевания:

Боли в суставах;
Артриты;
Узловатая эритема;
Анкилозирующий спондилоартрит;
Пиодермия;
Увеит;

Часто первыми признаками болезни Крона являются поражения области, прилегающей к заднему проходу:

Отёк кожных складок вокруг сфинктера;
Умеренно болезненные при прощупывании трещины и изъязвления самого сфинктера;
Свищи, которые проникают в брюшную полость, мочевой пузырь или во влагалище;
Ограниченное нагноение клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки.

Болезнь Крона у взрослых осложняется сужением кишечника, внутренними и наружными свищами, кровотечением, прободением или токсическим расширением толстой кишки. Врачи для того чтобы установить точный диагноз проводят комплексное обследование пациента. Оно состоит из рентгенологического, эндоскопического и гистологического исследования. Гастроэнтерологи проводят серологические исследования на наличие антител к различным микроорганизмам: иерсиниям, шигеллам, сальмонеллам. Врачи исследуют специфические маркеры воспалительных заболеваний толстой кишки. При болезни Крона повышается уровень С-реактивного белка.

Консервативная терапия болезни Крона

Лечение заболевания основано на проведении неспецифической противовоспалительной терапии. Если пациенту установлен диагноз «болезнь Крона», симптомы и лечение взаимосвязаны. Врачи индивидуально подбирают лекарственные препараты каждому больному и их дозы в зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания.

При низкой активности болезни и для поддержания периода исчезновения или значительного ослабления симптомов гастроэнтерологи назначают препараты 5–аминосалициловой кислоты (месалазин) и сульфасалазин . Пациентам, страдающим болезнью Крона с поражением конечного отдела подвздошной кишки при лёгком течении заболевания проводят монотерапию препаратами 5–аминосалициловой кислоты. Больным тяжёлой формой заболевания и распространёнными формами болезни Крона терапию аминосалицилатами дополняют глюкокортикоидами.

Терапия кортикостероидными гормонами наиболее эффективна для лечения острых форм болезни Крона. Врачи назначают пациентам системные (преднизолон или метилпреднизолон) и местные (будесонид) глюкокортикоиды. Они оказывают эффективное действие при любой локализации патологического процесса.

Если в результате длительного гормонального лечения болезни Крона симптомы не уменьшаются, проводят терапию иммуносупресантами – тиопуринами (азатиоприном, 6-меркаптопурином) и антиметаболитами (метотрексатом). В составе комплексной терапии гастроэнтерологи используют биологические препараты (адалимумаб, инфликсимаб).

В настоящее время проходят клинические испытания перспективные «таргетные» препараты, которые оказывают влияние на основные звенья воспалительного процесса при болезни Крона – моноклональные антитела устекинумаб и бриакинумаб. Оба лекарственные средства в течение длительного времени уменьшают выраженность симптомов заболевания.

Хирургическое лечение болезни Крона

При отсутствии эффекта от консервативной терапии или возникновении осложнений болезни Крона (свищей, абсцессов), хирурги выполняют оперативные вмешательства. Если патологический процесс локализован в тонкой кишке, проводят резекцию (иссечение) пораженного отдела или пластику суженного участка кишки. Второй вид операции возможен, когда длина суженного участка кишки не превышает пяти сантиметров.

Если же врачи выявляют обширные уплотнения, хирурги накладывают соустье между участками кишечника в обход инфильтрату. После иссечении тонкой кишки отдают предпочтение анастомозам «конец в конец». При наличии участков сужения не более четырёх сантиметров просвет тонкой кишки при выполнении пластики не вскрывают. Хирурги рассекают рубец до слизистой оболочки в продольном направлении, а ушивают образовавшийся дефект в поперечном. Если сужение находится на более протяжённом участке, хирурги рассекают все слои по стенке кишки и в дальнейшем выполняют анастомоз с наложением двухрядного шва.

лечение, диагностика в медицинском центре в СПб

Болезнь Крона – гранулематозное воспаление пищеварительного тракта неизвестной этиологии с преимущественной локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки.

(Синонимы: регионарный энтерит, гранулематозный илеит или колит, регионарно-терминальный илеит, трансмуральный илеит).

Заболевание характеризуется сегментарным распространением процесса, увеличением лимфатических узлов, образованием язв и рубцов стенки кишки, сужением пораженных участков кишки за счет образования рубцов, образованием свищей и внекишечными проявлениями (артриты, поражения глаз, кожи и др.).

Причина (этиология) заболевания

Недостаточно изучена. Имеются данные о наследственной предрасположенности к развитию болезни Крона (БК). В настоящее время ученые имеют несколько версий развития болезни Крона, связывающие ее с характером питания, в частности, с присутствием в пище некоторых жиров, употреблением газированных напитков, фастфуда, избыточным поступлением в организм сахара, а также с курением. Также не исключена и инфекционная теория возникновения воспаления в стенке кишечника, благодаря таким бактериям как E. coli, Cl. difficile, семейству Pseudomonas, и вирусам Кори, герпес-вирусам, цитомегаловирусам, аденовирусам, ротавирусам, энтеровирусам и другим. Многочисленными исследованиями показана взаимосвязь антигенов HLA-системы (человеческие лейкоцитарные антигены или же главный комплекс совместимости) с развитием БК.

Клинические проявления болезни Крона

1) Общие симптомы: лихорадка (чаще волнообразного характера, субфебрильная), потеря массы тела, слабость, утомляемость.

2) Кишечные симптомы: диарея, тенезмы, боли в животе (часто в правой подвздошной области, симулирующие острый аппендицит). Сильные схваткообразные боли свидетельствуют о трансмуральном поражении стенки кишки и нарушении ее проходимости. Постоянная боль, сопровождающаяся лихорадкой, лейкоцитозом – может говорить о наличии абсцесса. Также боли усиливаются после приема пищи, появляется анорексия, тошнота, рвота, вздутие живота, афтозный стоматит.

3) Внекишечные проявления:

со стороны зрительной системы – конъюктивит, кератит, увеит;
со стороны полости рта – афтозный стоматит;
со стороны опорно-двигательного аппарата – моноартрит, анкилозирующий спондилит;
со стороны кожных покровов – узловая эритема, ангиит, гангренозная пиодермия;
со стороны гепатобилиарного тракта – жировая дистрофия печени, склерозирующий холангит, холелитиаз, цирроз печени, холангиокарцинома;
со стороны мочевыделительной системы – нефролитиаз, пиелонефрит, цистит, гидронефроз, амилоидоз почек;
со стороны толстой кишки – при колите, существует повышенная вероятность развития карциномы толстой кишки.

Методы диагностики болезни Крона

а) Анализ крови: гипохромная нормоцитарная анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СРБ, снижение концентрации железа, фолиевой кислоты, витамина В12, гипоальбуминемия, тромбоцитоз. Анализ крови на наличие перинуклеарных антинейтрофильных цитоплазматических антител (р-ANCA) и анти-Saccharomyces cerevisiae антител (ASCA) используют для выявления причин неклассифицированной воспалительной болезни кишечника.
б) Анализ кала: повышение уровня кальпротектина (уровень его повышения отражает активность воспаления в слизистой оболочке кишечника, а также является показателем обострения у пациентов с БК в фазе ремиссии). При первичной диагностике БК обязательно проведение микробиологических исследований с целью дифференциальной диагностики с инфекционными энтероколитами (посев кала, микроскопия кала, серологическая диагностика).
в) Рентгенологические методики: исследование желудка и тонкой кишки по методике пассажа бариевой взвеси, а также ирригоскопия. При наличии кишечных свищей выполняется фистулография через свищевые отверстия на коже с использованием водорастворимых контрастных веществ. При достаточно выраженных воспалительных поражениях желудочно кишечного тракта используется МРТ и КТ диагностика.
г) Эндоскопическая диагностика: ЭГДС, энтероскопия, колоноскопия с выполнением биопсии для последующего гистологического исследования. Капсульная эндоскопия.

Сегодня, благодаря наличию современного цифрового оборудования с высокой разрешающей способностью, а также правильной организации работы с пациентами, у которых подозревают воспалительные заболевания толстой кишки (ВЗК), в нашей клинике применяются стандарты эндоскопической диагностики, согласно которым практически у каждого пациента с ВЗК мы выполняем забор биологического материала (биопсия) из каждого отдела толстой кишки и терминального отдела тонкой кишки, что позволяет диагностировать болезнь Крона даже в стадии ремиссии (затихшего обострения), когда внешних проявлений может и не быть.

Помимо стандартных методик диагностики патологии желудочно- кишечного тракта, таких как, видеоэзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия, в нашей Клинике имеется все необходимое оборудование для осмотра тонкой кишки. Это видеокапсульное исследование тонкой кишки и однобалонная энтероскопия.

Видеокапсульное исследование

Наиболее доступный, простой, информативный способ осмотра всей поверхности тонкой кишки с целью выявления очагов ее поражения. Для проведения этого исследования не требуется госпитализация. Оно может быть выполнено дистанционно даже пациентам, находящимся или проживающим в другом городе. Это возможно благодаря тому, что используемая нами видеокапсула не нуждается в дополнительных наружных устройствах. Работа с ней проста и понятна любому врачу.

В нашей клинике мы используем видеокапсулу «CapsoCam» (производитель: CapsoVision Inc, USA) с возможностью панорамного обзора на 360 градусов, что достигнуто благодаря ее техническим характеристикам, таким как:

Наличие 4 видеокамер с высоким разрешением, встроенных по периметру капсулы, что обеспечивает панорамный на 360° вид.
Размер капсулы 11 мм х 31 мм, сама капсула покрыта специальным скользким покрытием и легко проглатывается.
Работа батареи от 15 до 22 часов.
Беспроводная система.
Встроенная память 1 Гб.
Захват изображений происходит только во время движения капсулы, что позв
оляет избежать захвата повторяющихся изображений.
Автоматическое регулирование освещения.

Благодаря данным, которые мы можем получить при видеокапсульной эндоскопии, а это и местонахождение очага поражения, и его характер ( язвы, эрозии, опухоли, сосудистые мальформации, полипы и др.) мы можем определиться с дальнейшей тактикой лечения и дообследования пациента, что позволит сэкономить значительное количество времени и средств при дифференциальной диагностике такой патологии как болезнь Крона.

Имея возможность выполнения энтероскопии (методика глубокого осмотра тонкой кишки эндоскопом) мы можем выполнить биопсию и получить материал для гистологического исследования, при необходимости — удалить полип, новообразование или остановить кровотечение, если это будет необходимо.

Профилактика

Так как конкретная причина болезни Крона не установлена, первичной его профилактики (направленной на предотвращение возникновения заболевания) на сегодняшний день не существует.

Вторичная профилактика болезни Крона подразумевает: устранение факторов риска. Пациенту следует соблюдать диету на протяжении всей жизни (в частности, следует отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника и часто вызывающих развитие аллергических реакций). Также таким пациентам рекомендуется отказаться от курения и своевременно и полноценно лечить инфекционные заболевания кишечника. Профилактическое применение лекарств. С профилактической целью назначаются те же медикаменты, которые используются для лечения обострений заболевания, однако в меньших дозах. Профилактическое лечение назначается повторными курсами с определенной периодичностью, что должно обеспечить стойкую ремиссию заболевания на протяжении всей жизни больного. Рекомендуются регулярные консультации гастроэнтеролога.

На сегодняшний день болезнь Крона неизлечима, однако, благодаря комплексу лечебных и профилактических мероприятий, можно добиться стойкой ремиссии заболевания, что обеспечит полноценную жизнь пациента в течение долгих лет.

Болезнь Крона — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует болезнь Крона только после того, как исключит другие возможные причины ваших признаков и симптомов. Не существует единого теста для диагностики болезни Крона.

Ваш врач, вероятно, будет использовать комбинацию тестов, чтобы помочь подтвердить диагноз болезни Крона, в том числе:

Лабораторные анализы

Анализы крови. Ваш врач может предложить анализы крови для проверки на анемию — состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к вашим тканям — или для проверки признаков инфекции.
Стул кабинеты. Возможно, вам потребуется предоставить образец стула, чтобы ваш врач мог проверить наличие скрытой (скрытой) крови или организмов, например паразитов, в вашем стуле.

Процедуры

Колоноскопия. Этот тест позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку и самый конец подвздошной кишки (терминальный конец подвздошной кишки) с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с камерой на конце.Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа, который может помочь поставить диагноз. Кластеры воспалительных клеток, называемые гранулемами, если они присутствуют, по существу помогают подтвердить диагноз болезни Крона.
Компьютерная томография (КТ). У вас может быть сканирование CT — особый рентгеновский метод, который дает больше деталей, чем стандартный рентгеновский снимок. Этот тест исследует весь кишечник, а также ткани за пределами кишечника. CT энтерография — это специальное сканирование CT , которое обеспечивает более качественное изображение тонкой кишки. Этот тест заменил рентгеновское излучение с барием во многих медицинских центрах.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканер MRI использует магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений органов и тканей. MRI особенно полезен для оценки свища вокруг анальной области (тазовая MRI ) или тонкой кишки ( MR энтерография).
Капсульная эндоскопия. Для этого теста вы проглатываете капсулу с фотоаппаратом. Камера делает снимки вашего тонкого кишечника и передает их на записывающее устройство, которое вы носите на поясе. Затем изображения загружаются в компьютер, отображаются на мониторе и проверяются на наличие признаков болезни Крона. Камера безболезненно выходит из вашего тела в стуле.
Для подтверждения диагноза болезни Крона может потребоваться эндоскопия с биопсией. Капсульная эндоскопия не должна выполняться при непроходимости кишечника.
Баллонная энтероскопия. Для этого теста используется зрительная труба вместе с устройством, которое называется наружной трубкой. Это позволяет врачу глубже заглянуть в тонкую кишку, недоступную для стандартных эндоскопов. Этот метод полезен, когда капсульная эндоскопия показывает аномалии, но диагноз все еще остается под вопросом.

Дополнительная информация

Лечение

В настоящее время не существует лекарства от болезни Крона, и нет единого метода лечения, который работал бы для всех.Одна из целей медицинского лечения — уменьшить воспаление, которое вызывает ваши признаки и симптомы. Другая цель — улучшить долгосрочный прогноз за счет ограничения осложнений. В лучшем случае это может привести не только к облегчению симптомов, но и к длительной ремиссии.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении воспалительного заболевания кишечника. В их числе:

Кортикостероиды. Кортикостероиды, такие как преднизон и будесонид (Entocort EC), могут помочь уменьшить воспаление в организме, но они не работают для всех с болезнью Крона. Врачи обычно используют их только в том случае, если вы не реагируете на другие методы лечения.
Кортикостероиды можно использовать для краткосрочного (от трех до четырех месяцев) улучшения симптомов и для достижения ремиссии. Кортикостероиды также можно использовать в сочетании с супрессорами иммунной системы.
5-аминосалицилаты для перорального применения. Эти препараты включают сульфасалазин (азульфидин), который содержит сульфамид, и месаламин (Asacol HD, Delzicol, другие). Пероральные 5-аминосалицилаты широко применялись в прошлом, но теперь, как правило, считается, что польза от них очень ограничена.

Супрессоры иммунной системы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но нацелены на вашу иммунную систему, которая производит вещества, вызывающие воспаление. Для некоторых людей комбинация этих препаратов работает лучше, чем одно лекарство по отдельности.

Подавители иммунной системы включают:

Азатиоприн (азасан, имуран) и меркаптопурин (пуринетол, пуриксан). Это наиболее широко используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Их прием требует тщательного наблюдения за врачом и регулярной проверки крови на наличие побочных эффектов, таких как снижение устойчивости к инфекциям и воспаление печени. Они также могут вызывать тошноту и рвоту.
Метотрексат (Trexall). Этот препарат иногда используется для людей с болезнью Крона, которые плохо реагируют на другие лекарства. Вам нужно будет внимательно следить за побочными эффектами.

Biologics

Этот класс терапии нацелен на белки, вырабатываемые иммунной системой. Типы биопрепаратов, используемых для лечения болезни Крона, включают:

Натализумаб (Тисабри) и ведолизумаб (Энтивио). Эти препараты работают, не позволяя определенным молекулам иммунных клеток — интегринам — связываться с другими клетками в кишечнике.Поскольку натализумаб связан с редким, но серьезным риском прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии — заболевания мозга, которое обычно приводит к смерти или тяжелой инвалидности, — вы должны быть зарегистрированы в специальной программе ограниченного распространения, чтобы использовать его.
Ведолизумаб недавно был одобрен для лечения болезни Крона. Он действует так же, как натализумаб, но, похоже, не несет риска заболевания головного мозга.
Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и цертолизумаб пегол (Цимзия). Эти препараты, также известные как ингибиторы TNF, действуют путем нейтрализации белка иммунной системы, известного как фактор некроза опухоли (TNF).
Устекинумаб (Стелара). Это было недавно одобрено для лечения болезни Крона путем вмешательства в действие интерлейкина, который является белком, участвующим в воспалении.

Антибиотики

Антибиотики могут уменьшить количество оттока от свищей и абсцессов, а иногда и излечить их у людей с болезнью Крона.Некоторые исследователи также считают, что антибиотики помогают уменьшить количество вредных кишечных бактерий, которые могут играть роль в активации иммунной системы кишечника, что приводит к воспалению. Часто назначаемые антибиотики включают ципрофлоксацин (Cipro) и метронидазол (Flagyl).

Другие лекарства

Помимо контроля воспаления, некоторые лекарства могут помочь облегчить ваши признаки и симптомы, но всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.В зависимости от степени тяжести болезни Крона ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих:

Противодиарейные. Добавка с клетчаткой, такая как порошок подорожника (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел), может помочь облегчить легкую или умеренную диарею, добавив объем стула. При более тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D).
Обезболивающие. При умеренной боли ваш врач может порекомендовать ацетаминофен (тайленол, другие), но не другие распространенные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve).Эти лекарства могут усугубить ваши симптомы, а также могут усугубить ваше заболевание.
Витамины и пищевые добавки. Если вы не усваиваете достаточное количество питательных веществ, ваш врач может порекомендовать витамины и пищевые добавки.

Нутритивная терапия

Ваш врач может порекомендовать специальную диету, назначаемую через рот или через зонд (энтеральное питание), или питательные вещества, вводимые в вену (парентеральное питание), для лечения болезни Крона. Это может улучшить ваше общее питание и дать кишечнику отдохнуть.Покой кишечника может в краткосрочной перспективе уменьшить воспаление.

Ваш врач может кратковременно использовать диетотерапию и сочетать ее с лекарствами, такими как супрессоры иммунной системы. Энтеральное и парентеральное питание обычно используется для оздоровления людей до операции или когда другие лекарства не помогают контролировать симптомы.

Ваш врач может также порекомендовать диету с низким содержанием клетчатки или клетчатки, чтобы снизить риск кишечной непроходимости, если у вас суженный кишечник (стриктура). Диета с низким содержанием остатков предназначена для уменьшения размера и количества стула.

Хирургия

Если изменения в диете и образе жизни, медикаментозная терапия или другие методы лечения не уменьшают ваши признаки и симптомы, ваш врач может порекомендовать операцию. Почти половине людей с болезнью Крона потребуется хотя бы одна операция. Однако хирургическое вмешательство не излечивает болезнь Крона.

Во время операции ваш хирург удаляет поврежденный участок пищеварительного тракта, а затем заново соединяет здоровые участки. Хирургическое вмешательство также может использоваться для закрытия свищей и дренирования абсцессов.

Преимущества хирургического вмешательства при болезни Крона обычно временны. Заболевание часто рецидивирует, часто около повторно соединенной ткани. Лучший подход — после операции принимать лекарства, чтобы свести к минимуму риск рецидива.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с болезнью Крона. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Диета

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительные заболевания кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также как себя чувствуете. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить.

Вот несколько общих диетических рекомендаций, которые могут помочь вам контролировать ваше состояние:

Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
Подумайте о поливитаминах. Поскольку болезнь Крона может повлиять на вашу способность усваивать питательные вещества, а ваш рацион может быть ограниченным, часто полезны поливитаминные и минеральные добавки. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины или добавки.
Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.

Курение

Курение увеличивает риск развития болезни Крона, а если она у вас возникла, курение может усугубить ее.У курящих людей с болезнью Крона выше вероятность рецидивов, им потребуются лекарства и повторные операции. Отказ от курения может улучшить общее состояние вашего пищеварительного тракта, а также принести много других преимуществ для здоровья.

Стресс

Хотя стресс не вызывает болезнь Крона, он может усугубить ваши симптомы и симптомы и вызвать обострения. Хотя не всегда удается избежать стресса, вы можете узнать, как с ним справиться, например:

Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь снизить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
Биологическая обратная связь. Этот метод снятия стресса может помочь вам снизить мышечное напряжение и замедлить сердечный ритм с помощью машины обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
Регулярные упражнения на расслабление и дыхание. Один из способов справиться со стрессом — регулярно расслабляться и использовать такие техники, как глубокое медленное дыхание, чтобы успокоиться. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или использовать дома книги, компакт-диски или DVD-диски.

Альтернативная медицина

Многие люди с болезнью Крона использовали некоторые формы дополнительной и альтернативной медицины для лечения своего состояния. Однако хорошо спланированных исследований безопасности и эффективности этих методов лечения мало.

Как справиться и поддержать

Болезнь Крона влияет не только на физическое состояние, но и на эмоциональное состояние. Если признаки и симптомы серьезны, ваша жизнь может вращаться вокруг постоянной потребности бежать в туалет. Даже если у вас легкие симптомы, газы и боль в животе могут затруднить пребывание на публике. Все эти факторы могут изменить вашу жизнь и привести к депрессии. Вот что вы можете сделать:

Будьте в курсе. Один из лучших способов лучше контролировать — это узнать как можно больше о болезни Крона. Ищите информацию в Фонде Крона и Колита.
Присоединяйтесь к группе поддержки. Хотя группы поддержки не для всех, они могут предоставить ценную информацию о вашем состоянии, а также эмоциональную поддержку. Члены группы часто знают о последних медицинских или интегративных методах лечения. Вы также можете найти утешение среди других людей, страдающих болезнью Крона.
Поговорите с терапевтом. Некоторым людям полезно проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья, который знаком с воспалительным заболеванием кишечника и эмоциональными трудностями, которые оно может вызвать.

Хотя жизнь с болезнью Крона может обескураживать, исследования продолжаются, и перспективы улучшаются.

Подготовка к приему

Симптомы болезни Крона могут сначала побудить вас посетить основного врача. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, занимающемуся лечением заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а часто нужно обсудить много информации, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Не забывайте обо всех ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Попросите члена семьи или друга пойти с вами на прием. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно использовать ваш визит. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при болезни Крона:

Что вызывает эти симптомы?
Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
Это состояние временное или длительное?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Есть ли лекарства, которых мне следует избегать?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Нужно ли мне соблюдать какие-либо диетические ограничения?
Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
Если у меня болезнь Крона, каков риск ее развития у моего ребенка?
Какое последующее тестирование мне понадобится в будущем?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Ваши симптомы были постоянными или периодически повторялись?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Влияют ли ваши симптомы на вашу способность работать или заниматься другой деятельностью?
Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что вы заметили, что ухудшает ваши симптомы?
Вы курите?
Принимаете ли вы безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — например, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др. ), Напроксен натрия (Алив) или диклофенак натрия?

Октябрь13, 2020

Симптом болезни Крона: Часто ли бывает утомляемость?

Утомляемость — частый симптом болезни Крона? Что с этим можно сделать?

Усталость, непреодолимое чувство усталости и недостатка энергии — слишком частый симптом болезни Крона. Усталость может иметь большое влияние на людей с болезнью Крона и язвенным колитом, влияя на их работу, повседневную жизнь и качество жизни.

Помимо прямого воздействия болезни, другие факторы, которые часто влияют на людей с болезнью Крона, — боль, беспокойство, депрессия, проблемы со сном — также способствуют утомлению.

Что с этим можно сделать? Усталость — сложная проблема, на которую непросто ответить. Вот несколько идей:

Примите меры, чтобы держать болезнь под контролем. У людей, у которых болезнь находится в стадии ремиссии, меньше жалоб на утомляемость. Лекарства, которые борются с воспалением, помогают многим людям чувствовать себя лучше и меньше утомляются. Примеры включают биологические методы лечения, такие как адалимумаб (Хумира), цертолизумаб (Цимзия), инфликсимаб (Ремикейд) и иммуномодуляторы, такие как азатиоприн (Имуран, Азасан), меркаптопурин (Пуриксан, Пуринетол) и метотрексат (Трексалл).
Лечит анемию. Нехватка красных кровяных телец — распространенная проблема среди людей с болезнью Крона. Это может способствовать снижению энергии и усталости. Поговорите со своим врачом о добавках.
Убедитесь, что вы правильно питаетесь. Низкое содержание некоторых витаминов и минералов, таких как железо и витамины B12 и D, может способствовать усталости. Поговорите со своим врачом о добавках.
Поговорите со своим врачом о своих лекарствах. Некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Крона, такие как кортикостероиды (преднизон), могут вызывать усталость — либо напрямую, либо нарушая сон.
Обратитесь за психологической консультацией. Поговорите с врачом или консультантом о способах борьбы с усталостью и других психологических факторах, которые могут повлиять на утомляемость, включая стресс, тревогу и депрессию.

Чтобы бороться с усталостью, включите физическую активность в свой распорядок дня, ешьте здоровую пищу, пейте много жидкости, особенно воды, и высыпайтесь.Обязательно поделитесь своими опасениями по поводу усталости со своим врачом, чтобы он или она помогли найти способы решения этой проблемы.

Элизабет Раджан, доктор медицины

Аллергия на сульфамид
Разделение доз для подготовки к колоноскопии

Lichtenstein GR, et al. Клинические рекомендации ACG: лечение болезни Крона у взрослых. Американский журнал гастроэнтерологии. 2018; DOI: 10.1038 / ajg.2018.27.
ВЗК и усталость. Фонд Крона и колита. https://www.crohnscolitisfoundation.org/pain-and-fatigue/fatigue-causes. Проверено 2 декабря 2020 г.
Peppercorn MA, et al. Клинические проявления, диагностика и прогноз болезни Крона у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 2 декабря 2020 г.
Жизнь с болезнью Крона. Фонд Крона и колита. https://www.crohnscolitisfoundation.org/pain-and-fatigue/fatigue-causes.Проверено 2 декабря 2020 г.
AskMayoExpert. Болезнь Крона. Клиника Майо; 2019.
Van de Vijver E, et al. Утомляемость у детей и подростков при воспалительном заболевании кишечника. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2019; DOI: 10.3748 / wjg.v25.i5.632.

Продукция и услуги

Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

См. Также

Боль в животе
Иглоукалывание
Артрит
Боль при артрите: что можно и чего нельзя делать
Бариевая клизма
Советы по здоровью костей
Инъекции ботокса: могут ли они облегчить боль при артрите?
Могут ли обезболивающие от артрита быть вредными?
Капсульная эндоскопия
Колоноскопия
Голубой цвет выявляет рак толстой кишки
Кризис Крона
Болезнь Крона
Болезнь Крона или колит
Компьютерная томография
Компьютерная томография: безопасны ли они?
Диарея
Пищевые волокна
Польза от упражнений
Физические упражнения при артрите
Усталость
Анализ кала на скрытую кровь
Гибкая сигмоидоскопия
Домашнее энтеральное питание
Лиза М. Epp, RDN, LD, обсуждает домашнее энтеральное питание
Лиза М. Эпп, RDN, LD, обсуждает, как удалить питательный зонд в домашних условиях
Лиза М. Эпп, RDN, LD, обсуждает новые энтеральные соединители
Low- клетчатка
Манприт С. Мунди, доктор медицины, обсуждает кормление через зонд
Медицинская марихуана
Медитация
МРТ
МСМ при боли при артрите: это безопасно?
Взгляд изнутри сердца с помощью МРТ
Упражнения для рук для людей с артритом
Защита суставов
Разделение доз для подготовки к колоноскопии
Сульфаталлергия
Проверка симптомов
Необъяснимая потеря веса
Бариевая клизма
Колоноскопия
МРТ
Упражнения в воде
Юкка: Может ли она облегчить боль при артрите?

Признаки и симптомы болезни Крона

Болезнь Крона может поражать каждого пациента по-своему. Мы здесь, чтобы помочь вам разобраться в наиболее распространенных признаках и симптомах болезни Крона. Симптомы, которые могут возникнуть у вас или у вашего близкого, зависят от того, какая часть желудочно-кишечного тракта поражена.

Болезнь Крона — хроническое заболевание, что означает, что пациенты, вероятно, будут испытывать периоды активности симптомов, известные как вспышек , за которыми следуют периоды ремиссии , когда вы можете вообще не замечать никаких симптомов.

Хотя важно распознать признаки болезни Крона, только врач может подтвердить диагноз. Если вы подозреваете, что у вас могут быть воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), запишитесь на прием к врачу, чтобы разработать план диагностики и лечения.

Воспаление желудочно-кишечного тракта

Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса. Хотя симптомы варьируются от пациента к пациенту, есть некоторые общие симптомы воспаления желудочно-кишечного тракта, вызванного болезнью Крона.

Стойкая диарея
Ректальное кровотечение
Срочная необходимость опорожнения кишечника
Спазмы и боли в животе
Ощущение неполного опорожнения кишечника
Запор, который может привести к непроходимости кишечника

Осложнения при болезни Крона

Хотя болезнь Крона находится в желудочно-кишечном тракте, она может повлиять на ваше общее состояние здоровья и вызвать более серьезные проблемы со здоровьем.

В более тяжелых случаях болезнь Крона может привести к серьезным осложнениям .

Трещины — это разрывы слизистой оболочки заднего прохода, которые могут вызывать боль и кровотечение, особенно во время дефекации.
Свищ , вызванный воспалением, представляет собой аномальный канал, который образуется между одной частью кишечника и другой или между кишечником и мочевым пузырем, влагалищем или кожей. Свищи наиболее распространены в анальной области и требуют немедленной медицинской помощи .
Стриктура — сужение кишечника в результате хронического воспаления.

Признаки за пределами кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) может вызывать системные симптомы за пределами желудочно-кишечного тракта, которые влияют на ваше общее состояние здоровья и качество жизни.

Покраснение или боль в глазах или изменение зрения
Язвы во рту
Опухшие и болезненные суставы
Кожные осложнения, такие как шишки, язвы или сыпь
Лихорадка
Потеря аппетита
Снижение веса
Усталость
Ночные поты
Нарушение нормального менструального цикла
Остеопороз
Камни в почках
Редкие осложнения со стороны печени, включая первичный склерозирующий холангит и цирроз

Причины, симптомы, диагностика и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. По данным Crohn’s & Colitis Foundation (CCF), этим заболеванием страдают 780 000 американцев.

Необходимы дополнительные исследования болезни Крона. Исследователи не уверены, с чего это начинается, кто, скорее всего, его разработает и как лучше с этим справиться. Несмотря на значительные достижения в области лечения за последние три десятилетия, лекарства пока нет.

Болезнь Крона чаще всего возникает в тонком и толстом кишечнике. Это может повлиять на любую часть вашего желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Он может включать одни части желудочно-кишечного тракта и пропускать другие части.

Степень тяжести болезни Крона от легкой до изнурительной. Симптомы различаются и могут со временем меняться. В тяжелых случаях заболевание может привести к опасным для жизни обострениям и осложнениям.

Получите более полное представление об основах болезни Крона.

Причина болезни Крона неясна. Однако следующие факторы могут повлиять на то, заболеете ли вы этим заболеванием:

ваша иммунная система
ваши гены
ваше окружение

До 20 процентов людей с болезнью Крона также имеют родителей, детей или братьев и сестер с этой болезнью. по данным Фонда Крона и Колита.

Согласно исследованию 2012 года, некоторые факторы могут повлиять на тяжесть ваших симптомов. К ним относятся:

, курите ли вы
ваш возраст
независимо от того, вовлечена ли прямая кишка
продолжительность вашего заболевания

Люди с болезнью Крона также более склонны к развитию кишечных инфекций, вызванных бактериями, вирусы, паразиты и грибки.Это может повлиять на тяжесть симптомов и вызвать осложнения.

Болезнь Крона и ее методы лечения также могут влиять на иммунную систему, усугубляя эти типы инфекций.

Дрожжевые инфекции распространены при болезни Крона и могут поражать как легкие, так и кишечник. Важно диагностировать эти инфекции и правильно лечить противогрибковыми препаратами, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Узнайте больше о причинах болезни Крона.

Симптомы болезни Крона часто развиваются постепенно.Некоторые симптомы со временем могут ухудшиться. Хотя это возможно, симптомы редко развиваются внезапно и резко. Самые ранние симптомы болезни Крона могут включать:

Иногда можно принять эти симптомы за симптомы другого заболевания, например пищевого отравления, расстройства желудка или аллергии. Вам следует обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов не исчезнет.

Симптомы могут усиливаться по мере прогрессирования болезни. Более неприятные симптомы могут включать:

перианальный свищ, вызывающий боль и дренаж возле ануса
язвы, которые могут возникать где угодно от рта до ануса
воспаление суставов и кожи
одышка или снижение способности выполнять упражнения из-за анемии

Раннее выявление и диагностика могут помочь вам избежать серьезных осложнений и позволить вам начать лечение на ранней стадии.

Узнайте больше о симптомах болезни Крона.

Вашему врачу недостаточно одного результата теста для диагностики болезни Крона. Они начнут с устранения любых других возможных причин ваших симптомов. Диагностика болезни Крона — это процесс устранения.

Ваш врач может использовать несколько типов тестов для постановки диагноза:

Анализы крови могут помочь вашему врачу найти определенные индикаторы потенциальных проблем, таких как анемия и воспаление.
Анализ стула может помочь врачу обнаружить кровь в желудочно-кишечном тракте.
Ваш врач может запросить эндоскопию, чтобы получить лучшее изображение внутренней части верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Ваш врач может запросить колоноскопию для исследования толстой кишки.
Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, дают вашему врачу больше подробностей, чем обычный рентген. Оба теста позволяют вашему врачу увидеть определенные области ваших тканей и органов.
Ваш врач, скорее всего, возьмет образец ткани или биопсию, взятую во время эндоскопии или колоноскопии, чтобы более внимательно изучить ткань кишечного тракта.

После того, как ваш врач завершит рассмотрение всех необходимых анализов и исключит другие возможные причины ваших симптомов, он может сделать вывод, что у вас болезнь Крона.

Ваш врач может запросить эти анализы еще несколько раз, чтобы найти больные ткани и определить, как болезнь прогрессирует.

Узнайте больше о тестах, используемых для диагностики болезни Крона.

Лекарства от болезни Крона в настоящее время нет, но с этой болезнью можно хорошо справиться.Существует множество вариантов лечения, которые могут уменьшить тяжесть и частоту ваших симптомов.

Лекарства

Для лечения болезни Крона доступно несколько типов лекарств. Обычно используются противодиарейные и противовоспалительные препараты. Более продвинутые варианты включают биопрепараты, которые используют иммунную систему организма для лечения болезни.

Какие лекарства или комбинация лекарств вам нужны, зависит от ваших симптомов, истории болезни, тяжести вашего состояния и вашей реакции на лечение.