Народные рецепты

Применение средств традиционной медицины обосновано только при отсутствии острого течения бартолинита и требует консультации гинеколога и фитотерапевта.

Отвары против воспаления

Приготовить средство можно из:

• ромашки;
• дубовой коры;
• зверобоя;
• тысячелистника.

Необходимо взять 2 ст.л. сухой травы или коры и залить 1 стаканом горячей воды. Кипятить смесь на медленном огне в течение 15 мин и дать остыть. Отваром трав обрабатывают внешнюю часть влагалища и половых губ 1 раз в день.

Настои

Данный тип фитосредств обладает антисептическими свойствами. Их можно принимать внутрь или обрабатывать ими воспаленные участки кожи.

Рецепт 1:

1. Смешать корень валерьяны, цветки бессмертника и сосновые побеги, взяв по 2 ст.л. каждого ингредиента.
2. Залить 2 стаканами холодной чистой воды.
3. Дать настояться в течение суток и процедить раствор.

Принимать средство необходимо по полстакана до 3 раз в день.

Рецепт 2:

1. 3 ст.л. бессмертника залить половиной стакана холодной воды.
   
2. Настоять в течение 10 ч и процедить раствор.
3. Обрабатывать полученным средством воспаленные участки кожи.

Рецепт 3:

1. Смешать 50 г крапивы и 50 г спорыша, добавить 50 г хвоща полевого и 20 г пикульника.
2. Залить смесь трав 500 мл холодной воды и дать смеси настояться в течении 12 ч.
3. Процедить раствор.

В течение недели принимать внутрь по 100 мл средства ежедневно.

Средства для заживления

Травы растирают до кашеобразного состояния и в виде примочек накладывают на пораженные участки. Время воздействия средств — 2 ч.

Для этого необходимо взять любое из следующих растений:

• каланхоэ;
• подорожник;
• алоэ;
• зверобой;
• донник.
• Общеукрепляющие настои для приема внутрь.

Для приготовления средства следует взять 2 ст.л. травы и залить 250 мл горячей воды. Дать остыть раствору и процедить его. Настои из красной рябины или клевера лугового содержат витамины А, Е и С, которые регулируют и укрепляют иммунную систему.

Ванны

Для принятия ванн необходимо приготовить отвары по приведенному выше рецепту или купить готовый спиртовой раствор.

Для этого можно использовать:

• календулу;
• эвкалипт;
• дубовую кору;
• ромашку.
• Компрессы для устранения гнойникового содержимого.

Для прикладывания компресса необходимо воспользоваться любой из мазей:

• Левомеколь;
• мазь Вишневского;
• ихтиол.

Правила наложения: на пораженные участки наносится толстый слой средства и накрывается марлей и полиэтиленом. Компресс необходимо держать на коже не менее 2 ч, после чего тщательно промыть водой половые органы.

Примочки от отеков и воспаления

Применяют данный вид средств только после прочистки гнойной полости.

Для примочек используют:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• гипертонический раствор: 3 ст.л. соли размешать в 1 л чистой теплой воды.

Бинт или кусок марли смачивают в одном из растворов и на полчаса прикладывают к воспаленному участку. Повторять процедуру рекомендуется до 4 раз в день.

Спиртовые настойки для укрепления организма

Такие средства можно купить в аптеке:

• Экстракт эхинацеи;
  
• Шиповник и женьшень.

Принимать средства необходимо по 0,5 ч.л. перед каждым приемом пищи в течение месяца.

Когда нужна операция

Бартолинит у женщин, симптомы и лечение консервативными методами которого описаны выше, может быть опасен для здоровья. В этом случае необходима консультация хирурга.

Оперативное лечение бартолинита необходимо при возникновении кистозного образования или абсцесса тканей. Также поводом для вмешательства хирурга является свищ, образовавшийся после ложного абсцесса и не поддающийся медикаментозному лечению.

Если заболевание находится в хронической форме, то операцию проводят в период улучшения состояния пациентки.

Выполняется лечение путем вскрытия или удаления бартолиновой железы. Оперативное вмешательство жизненно необходимо при диагностировании ложного или истинного абсцесса во время беременности, но при формировании кисты ее удаление проводят только после родоразрешения, так как хирургическое вмешательство может привести к самопроизвольному выкидышу или инфицированию плода.

Виды операций при бартолините

Оперативное лечение патологии осуществляется несколькими методами:

• вскрытие и дренаж;
• удаление органа;
• установка катетера Ворда.

Решение и применение одного из методов принимается хирургом и гинекологом на основе всех обследований и состояния пациентки.

Вскрытие нагноения

Данный вид операций является самым распространенным. Одним из недостатков метода — возникновение закупорки каналов железы спустя некоторое время.

При подготовке к операции необходимо:

• сдать анализ общий анализ крови и мочи;
• пройти процедуру ЭКГ.

Операция проводиться следующим образом:

1. С помощью скальпеля или лазера в области воспаления делается небольшой надрез.
2. Гной вычищается ватными тампонами, обработанными в растворе натрия хлорида.
3. Полость обрабатывают антисептическими препаратами.
4. В разрез устанавливаются дренажные трубки для вывода содержимого.

Все хирургические манипуляции проводят под местным наркозом. При ухудшении состояния пациентки перед операцией, ей вводят внутривенный наркоз. Операция длится не более 30 мин. Период реабилитации длится 35 дней. В течение первых 2 недель необходимо несколько раз в сутки делать перевязки и обрабатывать оперированный участок.

Хирургическое иссечение

Удаление бартолиновой железы проводится в период ремиссии заболевания или после снятия симптомов острого течения заболевания. Орган иссекается не полностью, а только со стороны, где возникло воспаление или абсцесс. Существенным достоинством данного метода является полное отсутствие рецидивов бартолинита.

Но данный способ обладает рядом отрицательных моментов:

Показаниями для удаления бартолиновой железы являются частые обострения хронической формы заболевания или неправильное формирование дренажного канала.

Операция проводится под общим или спинальным наркозом следующим образом:

1. С внутренней стороны малой половой губы делается разрез скальпелем.
2. Железа поворачивается и отделяется от тканей.
3. Накладываются рассасывающиеся швы.

Реабилитационный период длится около месяца. Первые дни необходимо стационарное наблюдение хирурга и гинеколога.

В течение последующих 10 дней проводится восстановительные процедуры:

• магнитная терапия;
  
• УВЧ;
• токовая терапия;
• фонофорез.

Во время восстановительного периода необходимо исключить прием алкоголя и сексуальные контакты.

Катетер Ворда

Бартолинит у женщин, симптомы и лечение которого доставляют много неудобств, предпочтительно лечить с помощью специального катетера. Данный метод также носит название марсупиализации и является самым эффективным. После установки катетера Ворда снижается вероятность рецидива заболевания, так как он формирует новый проток железы.

Показаниями для установки этого приспособления являются возникновение больших кистозных образований и частые нагноения в области органа. Операция не требует специальной подготовки, кроме сдачи общего анализа крови и мочи.

Методика установки катетера Ворда:

1. После введения обезволивающих препаратов в области кисты делается небольшой надрез.
2. Гной удаляется, а полость промывается антисептиками.
3. В нее вводится специальная трубка, конец которой раздувается и заполняет свободное пространство. Данный инструмент не позволяет дренажной трубке двигаться и выпадать.
4. Через месяц катетер удаляется.

Реабилитационный период после проведения таких манипуляций не превышает 2 дней и не требует лечения. Стоит отметить, что в период формирования катетером искусственного канала необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от сексуальных контактов.

Прогноз

Бартолинит имеет положительный прогноз при своевременном посещении гинеколога. Острые симптомы устраняются в течение нескольких дней, после чего врач подбирает эффективное лечение. Необходимо помнить, что несоблюдение правил личной гигиены и рекомендаций гинеколога может привести к возобновлению заболевания и иметь более опасные осложнения.

При возникновении периодических рецидивов бартолинита требуется дополнительная консультация иммунолога и инфекциониста.

Патологии женских половых органов сложно диагностируются из-за схожести симптомов. При подтверждении бартолинита не следует заниматься самостоятельным лечением, так как образование абсцесса или кист и последующий их разрыв может привести к серьезным последствиям, а также создавать угрозу для жизни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о бартолините у женщин

Бартолинит, симптомы, лечение, последствия:

healthperfect.ru

Лечение бартолинита, абсцесса и кисты бартолиновой железы: антибиотики, операции, народные средства

Время чтения: 8 мин.

В структуре воспалительных заболеваний женских половых органов доля бартолинита и его осложнений составляет примерно 2%. Заболеванием чаще страдают женщины молодого возраста (20-30 лет).

Бартолиновы железы — это парные вестибулярные железы, расположенные в толще больших срамных губ, они ответственны за поддержание оптимального уровня влажности слизистой оболочки преддверия влагалища. При возбуждении, половом акте и простом надавливании бартолиниевы железы выделяют прозрачно-сероватый, богатый белком и муцином секрет.

Работа этих желез обеспечивает необходимый уровень увлажненности влагалища, в том числе для безболезненного введения в него полового члена в процессе коитуса.

Рисунок 1 — Строение наружных половых органов женщины. Бартолиновы железы определяются как небольшие округлые образования 0,5 -1 см в диаметре, расположенные в толще больших половых губ на 4 и 8 часов.

1. Основные понятия

Под бартолинитом понимают инфекционно-воспалительное заболевание бартолиновой железы. Для данной патологии более характерно одностороннее поражение с формированием гнойной полости.

Опытный гинеколог может заподозрить острый бартолинит уже по одному внешнему виду пациентки. Болезненные ощущения, сопровождающие заболевание, могут изменять походку больной.

В практике часто встречается и подострое течение бартолинита, которое в большинстве случаев приводит к хронизации процесса. В этом случае важны и реактивность организма женщины, и ее личное отношение к своему репродуктивному здоровью.

Слабо выраженные симптомы женщина может «перетерпеть» дома, не обращаясь за помощью к специалисту. Именно такое поведение женщины приводит к неполной излеченности, а затем и к рецидивированию заболевания и образованию кисты бартолиниевой железы.

Таким образом, различают:

1. 1острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы;
2. 2рецидивирующий бартолинит;
3. 3киста бартолиновой железы.

Образование абсцесса проходит в 2 стадии:

1. 1Ложный абсцесс, возникающий при механической закупорке выводного протока железы. При этом выделяемый железистыми клетками секрет накапливается, инфицируется, происходит воспалительная инфильтрация окружающих тканей. На этом этапе нет гнойного расплавления и вовлечения в процесс собственно железистой ткани, симптом флюктуации отсутстствует.
2. 2Истинный абсцесс – финишная стадия, при которой образуется пиогенная капсула с гнойным содержимым. В воспалительный процесс вовлечены окружающие железу ткани. Отличить одну форму бартолинита от другой врачу-гинекологу не сложно, так как клиническая картина каждой из них существенно отличается.

2. Этиология и факторы риска

Причиной воспаления бартолиновой железы служат различные микроорганизмы. Воспалительный процесс могут вызывать:

1. 1Половые инфекции (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и так далее).
2. 2Условно-патогенные микрорганизмы, компоненты нормальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
3. 3Полимикробные ассоциации (микст-инфекция, наиболее частый вариант).

Не все женщины страдают бартолинитом, для возникновения заболевания необходимы предрасполагающие факторы.

К ним относятся:

1. 1Микротравмы в области входа во влагалище, больших половых губ. Образоваться они могут при неудачном бритье, эпиляции, зуде в промежности (расчесы), половом акте без предварительной подготовки женщины и достаточного увлажнения входа во влагалище.
2. 2Ношение неудобного, тесного нижнего белья из синтетических тканей.
3. 3Пренебрежение принципами интимной гигиены, особенно в период менструации.
4. 4Воспалительные заболевания урогенитального тракта (вульвиты, вагиниты), обильные выделения облегчают проникновение инфекции в просвет протока железы.
5. 5Хронические очаги инфекции в организме.
6. 6Снижение иммунных сил организма (сахарный диабет, длительная гормональная или антибактериальная терапия, прием цитостатиков, лучевая терапия и другие причины иммунодефицита).
7. 7Несоблюдение правил асептики и антисептики при проведении гинекологических и/или урологических оперативных вмешательств.

При проникновении инфекции в протоки бартолиновой железы развивается воспалительная реакция со всеми присущими ей проявлениями (гиперемия, отек, болезненность, локальное повышение температуры, развитие слипчивого процесса). Железистый эпителий «пытается» избавиться от чужеродных микроорганизмов путем усиленной секреции. В состав выделяемого секрета входят живые и погибшие микробные тельца, большое количество лейкоцитов.

При дальнейшем распространении инфекции в воспалительный процесс вовлекается окружающая клетчатка. Чтобы отграничить патологический очаг, организм формирует капсулу с гнойным содержимым — абсцесс. Нарастание отека, постепенное истончение капсулы приводят к вскрытию абсцесса и выведению гноя наружу.

После этого возможны 3 исхода: 1) излечение и выздоровление, 2) хронизация процесса, 3) распространение инфекции на окружающие ткани.

3. Клиническая картина

Симптомы острого, хронического бартолинита и его осложнений значительно отличаются, имеют разную степень выраженности.

Для острого бартолинита наиболее характерны следующие симптомы:

1. 1Общее состояние женщины нарушено незначительно или умеренно.
2. 2Внутри большой половой губы (чаще одной) образуется болезненное уплотнение. При надавливании на него возможно выделение капельки гноя. Именно это образование женщины часто принимают за «прыщик» и выдавливают образовавшийся гной.
3. 3При дальнейшем развитии заболевания и сдавлении выводного протока уплотнение увеличивается в размерах, мешает нормальной ходьбе. Болезненность нарастает, кожа половой губы краснеет.

Рисунок 1 — Абсцесс бартолиновой железы. Источник — Medscape.com

При образовании абсцесса симптомы более выражены:

1. 1Общее самочувствие женщины страдает сильнее.
2. 2Наблюдаются симптомы общей интоксикации — повышение температуры до 38,5 градусов, слабость.
3. 3Появляются боли в промежности, при сидении, ходьбе. Секс крайне болезненный.
4. 4На пораженной стороне наблюдаются выраженный отек и гиперемия, вход во влагалище может быть полностью закрыт. Пальпация половой губы крайне болезненна. Кожа напряжена, подвижна.
5. 5Появление симптома флюктуации (то есть ощущения перемещения жидкости) на пораженной стороне указывает на формирование полости с гнойным содержимым (истинного абсцесса). Истинный абсцесс может сопровождаться выраженной лихорадкой (до 39-40 градусов), ознобом, потливостью. В области абсцесса женщина может ощущать пульсацию, гиперемия кожи и слизистых распространяется за пределы половой губы.

Хронический бартолинит, как и любой другой хронический процесс, протекает с обострениями и ремиссиями. В период  ремиссии женщину беспокоят незначительные неприятные ощущения в промежности, чаще на пораженной стороне, порой причиняющие дискомфорт при сексуальном контакте.

Стадия обострения протекает со всеми клиническими проявлениями, присущими острому бартолиниту.

Итогом рецидивирующего течения бартолинита может стать образование кисты бартолиновой железы. При образовании кисты бартолиновой железы у женщины наблюдается округлое образование с жидкостным содержимым в области расположения железы.

Степень увеличения половой губы зависит от объема кисты. Кожа над кистой не изменена, нормального цвета, образование безболезненно при пальпации. Кисты бартолиновой железы диаметром 1-3 см обычно бессимптомны.

Качество жизни киста бартолиновой железы если и нарушает, то незначительно: пациентки отмечают некоторые неудобства при ходьбе, сидении, половых контактах. Но выраженных болей, как правило, нет.

Киста бартолиновой железы может осложняться вторичным инфицированием содержимого. В этом случае наблюдается клиническая картина абсцесса.

4. Диагностика патологии

Как правило, диагностика бартолинита не сложна, врач может поставить диагноз уже после первого обращения женщины. Минимальный объем исследований для верификации диагноза следующий:

1. 1Осмотр, пальпация.
2. 2Общий анализ крови (косвенные признаки воспаления: увеличение числа лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов. Наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
3. 3Общий анализ мочи. При остром бартолините и абсцессе в ОАМ может наблюдаться повышение числа лейкоцитов и бактериурия (ни того, ни другого не должно быть в норме).
4. 4Мазок из заднего свода влагалища, цервикального канала и уретры на флору. При бактериоскопии мазка можно оценить характер превалирующей флоры, а также обнаружить гонококки и трихомонады. При наличии обильной кокковой флоры, минимальном количестве палочек следует подозревать неспецифическую этиологию воспалительного процесса.
5. 5Бактериологическое исследование отделяемого бартолиновой железы. Наиболее достоверный анализ, позволяющий не только определить вид микроорганизма, но и оценить его чувствительность к различным группам антибактериальных средств. Единственным минусом исследования является его длительное выполнение (не менее 72 часов). К этому моменту уже назначается эмпирическая антибактериальная терапия препаратами широкого спектра. Результаты анализа оцениваются уже ретроспективно.
6. 6ПЦР скрининг на ИППП. При бартолините важно исключить такие инфекции, как хламидиоз, гонорея, герпетическая инфекция, вирус папилломы человека, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз. Диагностика вышеперечисленных микроорганизмов (за исключением трихомонад) достаточно сложна. ПЦР отличается высокой специфичностью и чувствительностью, а значит, является максимально достоверным анализом для их верификации.

5. Лечебная тактика

Лечение бартолинита зависит от его формы: острый неосложненный бартолинит не требует госпитализации, лечится амбулаторно. Формирование абсцесса с нарушением общего состояния женщины требует госпитализации в гинекологическое отделение и хирургического вмешательства.

Бессимптомное течение кисты бартолиновой железы малого размера также не нуждается в срочном лечении. Достаточно следования правилам интимной гигиены и динамического наблюдения без операции. Большие кисты оперируются в плановом порядке.

5.1. Терапия острого бартолинита

1. 1Острый бартолинит можно лечить амбулаторно.
2. 2Для обезболивания, снижения температуры тела и купирования симптомов воспаления возможно применение НПВС (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, нимесулид и так далее).
3. 3В российских и зарубежных источниках для лечения острого неосложненного бартолинита упоминаются сидячие теплые ванны (с добавлением соды, поваренной соли). Считается, что теплые ванночки могут купировать симптомы без применения антибактериальной терапии. Антибиотики показаны при бартолините, осложненном образованием абсцесса железы.

Для лечения острого бартолинита могут использоваться медикаменты с местным антисептическим действием. Могут применяться аппликации с растворами антисептиков (Хлогексидин, Мирамистин и др.) и гипертоническим раствором хлорида натрия.

Перечисленные средства способны не только обеззараживать область, но и «вытягивать» жидкость из полости за счет осмоса.

Для местной терапии воспаления бартолиновой железы существует множество рекомендаций, они далеко не всегда имеют надежную доказательную базу и применяются лишь в качестве вспомогательных средств.

Лечить воспаление бартолиновой железы в домашних условиях (и тем более с помощью народных средств) недопустимо.

5.2. Лечение абсцесса бартолиновой железы

При образовании гнойной полости самочувствие женщины значительно ухудшается, нарастают симптомы интоксикации. Абсцесс бартолиновой железы — показание к хирургическому лечению и назначению антибиотиков.

Согласно клиническим рекомендациям для лечения острого бартолинита, осложненного абсцедированием, необходимы антибиотики. Основные схемы приема антибиотиков при такой форме бартолинита представлены ниже.

Таблица 1 — Антибиотики, применяемые при остром бартолините, осложненном образованием абсцесса. Источник — ^[5]

Опорожнившийся гнойник промывают 3% перекисью водорода до полного удаления гнойного содержимого и вылущивают капсулу. После всех проделанных процедур в операционную рану помещают марлевую турунду, смоченную гипертоническим раствором.

Сразу же после выполнения операции женщине назначается антибактериальная терапия согласно рекомендованным схемам.
Частота рецидивов абсцесса после подобной операции — около 15%. Тампонирование полости значительно снижает риск повторного формирования гнойной полости (Уровень доказательности – В, С).

Помимо простого вскрытия и дренирования при абсцессе бартолиновой железы могут применяться и другие виды оперативных вмешательств:

1. 1Фистулизация с применением катетера Word.
2. 2Абляция нитратом серебра.
3. 3Вскрытие абсцесса, его абляция с помощью лазера.
4. 4Аспирация содержимого и последующая склеротерапия (обычно этанолом).

Эффективность всех вышеперечисленных техник, их отсроченные результаты пока еще изучаются.

5.3. Лечебная тактика при хроническом бартолините

Терапия хронического бартолинита подразумевает некоторую этапность:

• 1 этап: консервативная терапия. Главной целью данного этапа является достижение длительной стойкой ремиссии заболевания. Проводится курс антибактериальной терапии по одной из вышеуказанных схем. Дополнительно проводится витаминотерапия, коррекция иммунного статуса, сопутствующей патологии. После достижения ремиссии решается вопрос о плановом хирургическом вмешательстве.
  2 этап: хирургическое вмешательство.

Существует 2 основных вида оперативных вмешательств:

1. 1Марсупиализация.
2. 2Экстирпация железы.

5.4. Марсупиализация

При марсупиализации формируется искусственный выводной проток железы. Края вскрытой полости подшиваются с формированием искусственного кармана. В рану помещают специальный катетер с раздувающимся концом. Катетер остается в полости на срок 1-1,5 месяца, а затем удаляется.

Этого времени вполне достаточно для образования нового выводного протока. Данная операция показана при частых рецидивах бартолинита, нарушении качества жизни женщины и наличии большого кистозного образования. Еще одна цель такого вмешательства – улучшение эстетического вида промежности.

Подобная операция является органосохраняющей, после реабилитационного периода железа продолжает нормально функционировать.

5.5. Экстирпация железы

Данная операция проводится при долгих упорных рецидивах заболевания, нескольких неудачных попыток марсупиализации.

Разрез выполняют на внешней стороне малой половой губы. Капсулу кисты осторожно вылущивают вместе с ее верхним полюсом. Операционную рану зашивают погружными швами. Основным недостатком экстирпации является прекращение функции железы.

При любом хирургическом вмешательстве в послеоперационном периоде назначается антибактериальная терапия, обезболивание по мере необходимости (по просьбе пациентки).

6. Особенности ведения беременных

Возникновение острого бартолинита в период вынашивания плода является показанием для антибактериальной терапии, вскрытия и дренирования абсцесса.

Опасен бартолинит в гестационный период самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами, инфицированием плода.

При назначении этиотропной терапии необходимо учитывать возможные тератогенные и эмбриотоксические эффекты антибактериальных препаратов. В гестационный период допустимо применение следующих антибиотиков для лечения бартолинита:

1. 1Амоксициллин+клавулановая кислота (таблетки, капсулы 0,5 г 3 раза/сутки с интервалом  8 часов, курс 7 дней, перорально (GPP)) – возможно применение в любом триместре беременности.
2. 2Цефтриаксон (внутримышечно, однократно) + метронидазол (таблетки по 0,5 г 2 раза/сутки, перорально, курс 7 дней (GPP)) – строго со 2 триместра беременности.

Вскрытие и дренирование абсцесса у беременных проводится в том же порядке, что и у небеременных. При хроническом бартолините, кисте бартолиновой железы лечение проводится только в период обострение, плановые вмешательства переносятся на более поздний срок (после родоразрешения).

sterilno.net

симптомы и лечение антибиотиками / Mama66.ru

Бартолинит — это гинекологическая патология, поражающая преддверие влагалища. Инфекционными возбудителями заболевания являются патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс в бартолиновой железе, с септическим поражением ее тканей и выводного протока. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур. В запущенной стадии заболевания сформировавшийся абсцесс содержит гной, что требует срочного хирургического вмешательства с промыванием полости пораженной железы.

Лечение бартолинита следует начать как можно раньше, сразу после того, как была диагностирована патология. Чтобы справиться с воспалительным процессом и предупредить дальнейшее распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, женщина должна выполнять все назначения врача. Бартолинит имеет несколько стадий развития, каждая из которых отличается особенностями, в связи с чем лечение будет назначаться пациентке в индивидуальном порядке.

Лечение по стадиям

Лечение бартолинита на начальной стадии — стадии каналикулита — в большинстве случаев проводится амбулаторно. Врач-гинеколог назначает пациентке лекарственные препараты и консультирует относительно всех лечебных манипуляций, которые придется выполнять самостоятельно дома.

Лечение заболевания на начальной стадии включает:

• соблюдение постельного режима;
• ограничение физической активности;
• наложение холодных компрессов на пораженную железу;
• противовоспалительное лечение с применением ванн с экстрактами лекарственных растений, соли и перманганата калия;
• прием антибиотиков расширенного спектра действия;
• витаминотерапия.

Лечение бартолинита на второй стадии — стадии ложного абсцесса — также часто практикуется амбулаторно. Только в случае серьезного воспалительного процесса, осложнившегося выраженной интоксикацией, пациентка может быть направлена в стационар. Скорую помощь следует вызывать, если температура тела при бартолините превышает 38,5°C.

Лечение заболевания на второй стадии заключается в антибиотикотерапии, местном лечении препаратами Левомеколь и мазью Вишневского, при необходимости проводится вскрытие пораженной железы в амбулаторных условиях с удалением содержимого и промыванием полости абсцесса.

Третья стадия бартолинита — гнойная киста железы — требует лечения в условиях стационара. Сформировавшийся гнойный абсцесс вскрывается хирургическим путем. После обработки полости врач формирует выводной проток из бартолиновой железы, оставляя в нем катетер или дренажную трубку для оттока секрета.

Также лечение третьей стадии заболевания включает в себя обязательную антибиотикотерапию и местное лечение. В некоторых случаях бартолиновая железа удаляется полностью, если возникают периодические рецидивы заболевания.

Лечение острого бартолинита

Лечение острой формы бартолинита преимущественно проводится в стационаре. Только начальная стадия заболевания может проводится под контролем врача амбулаторно. Условием скорейшего выздоровления является строгое соблюдение всех назначений лечащего врача.

Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:

• устранение болевых ощущений в очаге воспаления и интоксикации организма;
• профилактика формирования истинного абсцесса — третьей стадии заболевания;
• профилактика образования кистозного осложнения бартолиновой железы.

Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.

Местное лечение

При бартолините могут быть эффективны следующие средства:

1. Холод. Пузырь со льдом завернуть в чистую марлю и приложить к пораженной железе примерно на 30 минут. После этого сделать перерыв на такое же время и приложить пузырь заново, наполнив его новой порцией льда. Общая продолжительность местного лечения льдом составляет 2 часа ежедневно.
2. Солевые компрессы. 8-10% раствор соли способствует рассасыванию воспаления, вытягиванию инфекционного содержимого из раневой полости, не разрушая при этом структуру тканей. Раствор соли нужной концентрации готовится следующим образом: на 1 литр воды следует взять 3 ст. л. соли. Вода должна быть теплой, чтобы соль лучше растворилась. Марлю, сложенную в несколько раз, смочить в полученном растворе и положить на пораженную железу на 40 минут. Процедуру выполнять не менее 6 раз в сутки.
3. Повязки с мазью Вишневского или Левомеколем. Оба этих препарата используются для лечения бартолинита в домашних условиях. Препарат наносится на марлевый тампон, который следует зафиксировать в месте воспаления железы повязкой. При этом повязки с препаратами следует чередовать, например, днем проводить лечение бартолинита мазью Вишневского, а ночью — Левомеколем.
4. Антисептические растворы. Лечение бартонилита должно проводиться растворами с дезинфицирующим эффектом, которые не приводят к местно раздражающему результату и ожогу на коже. Например, применяются препараты Мирамистин и Хлоргексидин, которыми следует промывать очаг воспаления и обрабатывать рану.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение методами физиотерапии может быть назначено при условии, что местное лечение помогло улучшить состояние женщины. При адекватной терапии это происходит на 4 сутки. Физиотерапевтическое лечение включает в себя магнитотерапию и УВЧ, фонофорез.

Лечение антибиотиками

Лечение бартолинита антибиотиками проводится обязательно, так как патология вызывается инфекционными агентами. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Для повышения эффективности лечения важно выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Но на практике времени для этого бывает недостаточно, так как заболевание развивается бурно, и антибиотикотерапию, в большинстве случаев, необходимо начинать незамедлительно. По этой причине бартолинит часто лечится антибиотиками расширенного спектра действия без дополнительных исследований.

Какими антибиотиками проводится лечение бартолинита? Это препараты Азитромицин, Цефазолин, Амоксиклав. Реже назначаются Трихопол и Тинидазол. Вместе с антибиотикотерапией назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение болевых ощущений и снятие жара. Оно проводится нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Нурофен) и анальгетиками (Анальгин, Баралгин).

Хирургическое лечение

Лечение острого бартолинита оперативным путем проводится при образовании гнойного абсцесса. Во время операции врач вскрывает воспалительный очаг и убирает имеющийся в нем гной. Затем раневая поверхность обрабатывается 3% перекисью водорода, и в полость железы вставляется дренажная трубка, она необходима для выведения оставшегося гноя.

Через несколько дней при положительной динамике выздоровления трубку убирают. Чтобы ускорить процесс заживления, назначается курс антибиотиков и местное лечение.

Лечение хронического бартолинита

Лечение хронического бартолинита требует индивидуального подхода. Дело в том, что сформировавшаяся плотная капсула в бартолиновой железе может создавать преграду на пути проникновения медикаментозных средств. Лечение хронической формы заболевания проводится двумя способами — медикаментозным и хирургическим.

Консервативное лечение

Целью медикаментозной терапии является устранение клинической картины патологии и снятие воспалительного процесса. Лечение в этом случае может быть аналогичным лечению острой фазы бартолинита, то есть используются антибиотики, местная и симптоматическая терапия.

После улучшения состояния назначаются физиотерапевтические методы: УВЧ, инфракрасный лазер, магнитная терапия и озокерит. Для укрепления иммунной защиты применяется витаминотерапия. Местно могут быть назначены противовоспалительные сидячие ванночки с использованием антисептических растворов ромашки, коры дуба, перманганата калия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при хроническом бартолините проводится двумя способами:

• марсупиализация — формирование искусственного протока бартолиновой железы;
• экстирпация — полная резекция железы.

Марсупиализация — это предпочтительный вариант хирургического лечения бартолинита в гинекологии. Показаниями к ее проведению являются частые рецидивы заболевания, формирование кистозного образования крупного диаметра, неудобства, возникающие в процессе половой близости и в обычной жизни.

Целью марсупиализации становится формирование искусственного канала, благодаря которому скапливающийся секрет в железе сможет беспрепятственно выводиться наружу.

Как проводится операция:

1. Пациентке вводят наркоз.
2. В абсцессе или кисте бартолиновой железы врач делает надрез длиной не более 0,5 см.
3. Вскрытая полость тщательно очищается от содержимого и промывается 3% перекисью водорода или другим антисептическим раствором.
4. В полость органа вводится катетер, который фиксируется специальным шариком.
5. Через несколько недель катетер извлекается, на его месте должен быть сформирован искусственно созданный проток бартолиновой железы, готовый функционировать в нужном направлении.

Реабилитация после марсупиализации проходит легко и быстро, осложнения встречаются редко. Рецидивы бартолинита встречаются у 2-10% всех пациенток, перенесших это оперативное вмешательство.

Эстирпация проводится реже, так как эта операция часто сопровождается серьезными кровопотерями. Это обусловлено тем, что бартолиновая железа имеет соединение с крупной веной. Также серьезным недостатком операции является нарушение последующего естественного процесса увлажнения стенок влагалища.

Но иногда экстирпация является настоящим спасением для женщины, если у нее наблюдаются постоянные рецидивы патологии или имела место неудачная марсупиализация в прошлом.

Как проводится операция:

1. Пациентка получает наркоз.
2. Со стороны внутренней поверхности малой половой губы врач производит разрез.
3. Через полученное отверстие железа полностью извлекается на поверхность.
4. На место разреза накладываются кетгутовый шовный материал.

Реабилитация после экстирпации длится не менее 10 дней. В это время женщине назначается физиотерапевтические процедуры — УВЧ, магнитная терапия, фонофорез и аппликации с применением противовоспалительных препаратов.

Лечение народными методами

Лечение бартолинита народными средствами оправдывает себя в том случае, если женщина не занимается самолечением. Если появились подозрения на развитие воспаления бартолиновой железы, то в первую очередь нужно обратиться за помощью к врачу-гинекологу, который помимо основного лечения может назначить методы фитотерапии. Важно помнить, что лечение фитопрепаратами должно быть длительным и регулярным, прибегать к нему время от времени бессмысленно.

Рассмотрим народные рецепты, которые успешно лечат бартолинит.

Сидячие ванны с растительные экстрактами:

1. На основе ромашки. 2 ст. л. травы залить 2 стаканами кипятка, настаивать около часа. Готовый отвар добавить в таз с кипяченой водой, принимать ванну не менее 15 минут.
2. На основе эвкалипта. 2 ст. л. растения залить 2 стаканами кипятка, настаивать 30 минут. Затем эвкалиптовый отвар влить в таз с водой, принимать ванну как и в предыдущем случае.
3. На основе календулы. 2 ст. л. растения заварить 0,5 литра воды в эмалированной посуде, поместить ее на водяную баню на 15 минут. Готовый отвар остудить, процедить и добавить в воду для сидячей ванны.

Лекарственные отвары для внутреннего употребления:

1. В блендере измельчить в кашицу 200 гр свежесорванных листьев алоэ (растению должно быть не менее 5 лет), добавить к ним 0,5 литра меда и 2 ст. л. красного вина. Смесь перемешать, довести до кипящего состояния, убавить огонь и томить не менее часа. После этого снадобье необходимо остудить и принимать по 1 ст. л. за 30 минут до еды.
2. 50 гр отварных зубчиков чеснока, 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
3. В одинаковых пропорциях взять листья грецкого ореха, траву дымянку, верхушки сосны, лекарственный репешок и бессмертник, соединить 2 ст. л. полученной смеси с 1 ч. л. измельченной валерианы. Залить смесь 0,5 литра кипятка и томить на малом огне четверть часа. Остывший отвар принимать по трети стакана после еды.

Бартолинит не терпит самолечения. Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание. Сочетание адекватной диагностики, выявление возбудителя заболевания, назначение медикаментозной терапии вкупе с методами народной медицины гарантирует скорейшее выздоровление и избавление от такой деликатной проблемы женской половой сферы, как бартолинит.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о бартолините

mama66.ru

Бартолинит — лечение антибиотиками

Из подкожно-жировой клетчатки во влагалище на границе между средней и нижней третью открывается проток бартолиновой железы, которая вырабатывает секрет, который обеспечивает постоянную влажность во влагалище и находится в подкожной клетчатке больших половых губ. В выводной проток могут проникать бактерии, вирусы или грибки, что приводит к острому или хроническому воспалению железы – бартолиниту. Чаще всего воспаление вызывают хламидии, гонококки, трихомонады, реже – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, вирусы или смешанная микрофлора.

Как лечить бартолинит?

При остром бартолините, особенно с развитием абсцесса бартолиновой железы, прежде всего применяют хирургическое лечение (вскрытие и дренирование абсцесса) с последующим назначением антибактериальной, местной противовоспалительной, общеукрепляющей терапии.

К антибактериальной терапии острого бартолинита относятся антибиотики широкого спектра действия, которые обычно назначают парентерально. Из наиболее часто использующихся антибиотиков можно назвать группу цефалоспоринов 2-4 поколения (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефепим). При наличии противопоказаний, аллергических реакций или при необходимости назначения второго антибиотика обычно при бартолините используют антибиотики группы фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин или Гатифлоксацин). Какие антибиотики пить при бартолините, решает врач, но прежде, чем назначать лечение, когда у больной хронический бартолинит, могут назначить посев на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.

При смешанной флоре при бартолините назначают не только антибиотики, но и препараты группы имидазола (Трихопол, Метронидазол, Орнидазол или Метрагил для парентерального введения).

В комплексном лечении бартолинита вместе с антибиотиками назначают противогрибковые препараты (Флюконазол, Кетоконазол). Неважно, какими антибиотиками лечат бартолинит – почти все они вызывают нарушения в нормальной микрофлоре влагалища и могут вызывать молочницу, потому противогрибковые препараты назначают с 3-5 дня антибиотикотерапии для профилактики кандидоза.

Из местной противовоспалительной терапии при бартолините назначают раствор антисептика (Хлоргексидин, Декасан, Мирамистин) в тампонах, смоченных в растворе.

Поскольку микрофлора, которая вызвала воспаление, одинакова у обоих сексуальных партнеров, комплексное лечение носительства назначают и мужчине.

womanadvice.ru

Бартолинит у женщин, фото, симптомы и лечение антибиотиками

Бартолинит — заболевание, объясняющееся наличием воспалительного процесса, возникшим в бартолиновой железе. Это происходит с одной стороны. врач поставил данный диагноз, то необходимо лечение с использованием местных процедур и мощных антибиотиков. Это инфекционно-воспалительное заболевание, которое может возникнуть у женщины, независимо от ее возраста. Оно встречается у представительниц прекрасного пола, возрастом от 20 до 35 лет. А распространенность его весьма высока, и встречается у каждой пятидесятой женщины. Запущенные стадии вызывают абсцесс, который внутри содержит гной, что уже нуждается в хирургическом вмешательстве. Закупоренный сосуд является идеальной площадкой, для инфекции, которая начинает активно размножаться, нанося вред организму женщины.

Немного о самой железе

Чтобы лучше понять как лечить, необходимо знать о том, из чего и как построена железа. Самым первым, что бросается в глаза, среди всех женских половых органов, это лобок. Он находится чуть ниже живота, и немного возвышается над его уровнем. Всё дело в том, что в этом месте отлично развита жировая клетчатка, и находится она в подкожном слое. Когда же девушка вступает в зрелость, то он покрывается волосами. Половые губы — это парный орган, который соединен между собой в верхней и нижней части. Между ними находится половая щель. В большей степени, они внутри состоят из жировых тканей, на которых находится множество половых и сальных желез. И в самой глубине располагаются бартолиновые железы. Это тоже парный орган, который вырабатывает липкий секрет, способствующий полноценному половому акту. Это округлое образование, которое имеет форму горошины. От него кожа отходит бортиком, который имеет форму трубочки. В норме она мягкая, и едва прощупывается под кожей. Изнутри железа выстелена секретным эпителием, который и вырабатывает слизь. В среднем, диаметр этой железы полтора сантиметра. Выделяемый секрет накапливается внутри, а когда происходит ее заполнение, женщина возбуждается, а секрет выделяется наружу. Это слизь является прекрасным средством, которое облегчает контакт, а также защищает от различных половых инфекций. Если функции железы нарушаются, это проявляется сухостью и дискомфортом.

Medics

Почему возникает бартолинит?

Воспаление возникает тогда, когда в железу проникают болезнетворные бактерии и микробы. Заболевания могут вызвать гонококк, стафилококк, кишечная палочка, трихомонада. Но в большинстве случаев, его вызывает несколько бактерий. К причинам возникновения болезней можно отнести:

1. Ослабленный иммунитет, переохлаждение организма, сильный стресс.

2. Нарушение правил личной гигиены, отсутствие интимной гигиены, беспорядочные контакты.

3. Венерические заболевания, ношение белья из синтетики, сахарный диабет и нарушение метаболизма.

4. Половые контакты во время менструации, инфицирование различными микроорганизмами, которые передаются половым путем, беременность, в сочетании с хронической инфекцией в организме.

5. Воспалительные заболевания репродуктивной системы, операции, которые затрагивают мочеполовую систему, без соблюдения норм.

6. Наличие в организме хронических болезней в запущенной стадии.

7. Осложнения после аборта.

Помимо всего этого, вероятность развития болезни может присутствовать при:

1. Интенсивном контакте, после которого на влагалище остаются царапины и микротравмы.
2. Привычки носить не качественное, тесное и синтетическое нижнее бельё.
3. Наличие различных микротравм, потертостей и опрелостей.

Классификация

Чтобы правильно подобрать лечение, врач устанавливает характер протекания болезни. Он бывает:

Если же говорить про локализацию воспаления, то здесь различают:

1. Гнойник или абсцесс.
2. Каналикулит, воспаляется выводной проток железы. Это одностороннее заболевание, которое характеризуется воспалением канала бартолиновой железы. К симптомам можно отнести покраснение, сухость во влагалище, болезненность наличие гноя, прощупывание проток.
3.Киста.

Симптомы бартолинита

Самым первым проявлением является воспаление железы, которая находится у влагалища. Если в железе есть прокол, то из неё выделяются гнойные слизистые выделения. Кожа малой половой губы, которая находится рядом с протоком, становится более мягкой, а пальцами можно прощупать канал. Это та стадия, которая только предшествуют заболеванию, сама же болезнь возникает тогда, когда этот проток забивается, слизью или гноем. Потом появляется гиперемия малых губ, каналы становятся более широкими. И все эти симптомы обнаруживаются после прощупывания.

Спустя несколько дней, секрет становится густым, каналы забиваются, начинается обострение острой формы. На этой стадии очень часто болезнь самостоятельно прекращается, рассасывается. Если же этого не происходит, то появляется хроническое заболевание, иногда с образованием кисты.

К проявлениям острого бартолинита можно отнести:

1.Можно прощупать выводной проток, и при надавливании на него выделяется гной.
2. Общее самочувствие пациента не меняется, но появляются воспалительный процесс.

Хроническая форма имеет признаки:

1. Небольшая боль и ощущение дискомфорта при ходьбе.
2. Образование небольшого уплотнения в районе железы.

Больше, хроническая форма никак себя не проявляет. Могут возникнуть болевые ощущения во время полового контакта.

В процессе скопление воспалительного секрета, появляется ложный абсцесс, который проявляется следующим образом:

1. Повышение температуры тела до 40 градусов.
2. Сильная боль в области половых губ.
3. Болезненные ощущения во время ходьбы, разбитость, слабость и озноб.
4. Припухлость, покраснение половой губы.

Если обнаруживается размягчение припухлости, то это свидетельствует о развитии истинного абсцесса. Он проявляется следующим образом:

1. Увеличение лимфоузлов в паху, боли и припухлости.
2. Ярко красный цвет кожи, увеличение губы в объёме.
3. Общее ухудшение здоровья, повышение температуры, интоксикация, головокружение и слабость.
4. Резкое повышение лейкоцитов в крови.

Бартолинит при беременности

Многих беспокоит вопрос о том, может ли это заболевание стать причиной бесплодия. В действительности же, сама болезнь не является преградой для зачатия здорового ребенка, а вот воспаление железы в хронической форме достаточно часто не дает возможности забеременеть. Если появляются намеки на воспалительные процессы в бартолиновой железе, у женщин, которые находятся в интересном положении, они должны немедленно обратиться к врачу. К симптомам заболевания при беременности относится точно те же, что и в обычном состоянии, распознать его несложно. При своевременном лечении заболевания, оно может привести к замиранию плода. Если же беременность только планируется, то необходимо излечить болезнь до её наступления. Если же заболевание появилось во время вынашивания ребенка, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью, это минимизирует риск осложнение у мамы и будущего ребёнка.

Бартолинит у беременных является очень частым заболеванием, которое возникает из-за ухудшения иммунитета, нехватки витамин и банальный гормональной перестройки. Также, немаловажно и не знать причину развития болезней, если это гонококк или трихомонада, то они могут сказаться на развитии органов ребенка. В том случае, если болезнь наступает во время зачатия, или в первом триместре беременности, то очень высока вероятность выкидыша. Если же болезнь устанавливают на последних сроках беременности, то повышается риск преждевременных родов.

Беременным женщинам можно вылечить бартолинит без помощи обезболивающих средств, которые могут навредить ребенку. Чаще всего, врачи рекомендуют пройти физиотерапию, и использовать народную медицину. В редких случаях врачи назначают сульфаниламидные химические препараты, которые не сказываются на здоровье малыша. Если же возникает острая форма с истинным абсцессом, то врачи подбирают антибиотические средства. Если у беременной женщины находят кисту, то это прямое назначение к хирургическому вмешательству. В этом случае, операция длится в течение нескольких минут под местным наркозом.

Возможные осложнения

Если своевременно не обратиться к врачу, и не диагностировать болезнь, то это может привести к тому, что инфекция распространится на другие органы половой системы женщины. Возникают серьезные и неприятные последствия. При вскрытии абсцесса наступает облегчение, Но если заболевание не получает лечение, то она может перейти в хроническую форму.

При бартолините возможны осложнения

1. Постоянные рецидивы, а также возникновение кисты.
2. Переход от острой формы к хронической.
3. Переход инфекции на другие органы, появление таких заболеваний как уретрит, колит и так далее.
4. Образование свищей, которые формируются из гноя. Слизь может выходить даже на мочевой пузырь. Они долго заживают, и полностью избавиться от них можно только хирургическим путем.
5. Появляются неудобства во время ходьбы, дискомфорт во время сексуального контакта.
6. Когда гной давит на стенки сосудов, они могут порваться, а все микроорганизмы попадают в кровоток. Из-за всего этого, женщина может заболеть сепсисом, который, при отсутствии лечения может поразить сердце.

Диагностика

При подозрении бартолинита, необходимо немедленно посетить врача гинеколога, ведь именно он без труда сможет определить заболевание. Для того, чтобы точно установить диагноз, может возникнуть необходимость в лабораторной диагностики. Ее основной задачей будет уточнение возбудителя и исключение половых инфекций. Ведь в том случае, если заболевание вызвалли хламидии или гонококки, которые попали в железу, то лечение инфекции необходимо провести в первую очередь. Для того чтобы установить диагноз, в первую очередь, проводят опрос пациентки, выясняя жалобы. Далее, женщину садят в кресло, оценивают размер и цвет опухоли, а также проверяют наличие кист.

После этого, берутся анализы для того, чтобы увидеть наличие или отсутствие заболеваний, которые передаются половым путем, и СПИДа. Далее, берут мазок на микрофлору, чтобы узнать виновника этого заболевания. Не лишним будет бактериальный посев, для того чтобы узнать насколько возбудитель чувствителен к антибиотикам, общий анализ крови, который выявит уровень лейкоцитов, общий анализ мочи, который определит инфекцию в мочеполовой системе, а также исследование гноя, выделяемого из железы.

Лечение бартолинита

При обнаружении заболевания, необходимо немедленно приступить к лечению, И чем раньше его начать, тем лучшим будет прогноз. Быстрее всего бартолинит можно вылечить в стадии каналикулита, когда лечение происходит в домашних условиях. Если форма более серьёзная, то лечение происходит следующим путем:

-госпитализация;
— вскрытие и чистка абсцесса, промывание;
— прием антибактериальных средств;
— уменьшение отека с помощью анти аллергических препаратов;
— прием успокоительных средств;
— прием анальгетиков чтобы купировать боль;
— физиотерапия.

В первую очередь, используется местное лечение, он предполагает под собой покой, приложение к воспаленному месту холодного компресса, а также использование мазей. После того, как наблюдается улучшение состояния, что происходит где-то на 3 день заболевания, назначается физиотерапевтическое лечение, которое подразумевает под собой УВЧ и магнитотерапию.

Лечение предполагает использование противовоспалительных, антибактериальных и жаропонижающих средств. Пораженные участки кожи опрыскиваются антисептиком, чаще всего используется хлоргексидин или мирамистин. После, назначаются препараты, которые снимают воспаление. Сюда можно отнести Ибупрофен, Баралгин. Чтобы снять боль используется анальгетики: Кеторол, Спазмалгон, Анальгин, Нурофен. Местно, на пораженную область можно накладывать тампоны, смоченные в мази Вишневского, Левомеколе, ихтиоловой мази, логично будет использовать и растворы с различными антисептиками или солевые растворы.

В роли антигистаминных препаратов выступают Димедрол, Супрастин, Тавегил, Кларитин и так далее. В роли успокоительных — Новопассит, валерьянка, Персен, пустырник и так далее.

После того, как женщину выписывают из стационара, для профилактики появления симптомов женщине, необходимо обязательно соблюдать правила личной гигиены. Время от времени необходимо принимать сидячие ванны, с разведением ромашки или марганцовки. Самая главная цель лечение- предотвратить формирование абсцесса, хронической формы и кисты. Для этого нужно соблюдать общеукрепляющую терапию, которая включает комплекс витаминов, свечи Виферон, тактивин и тималин.

Антибиотики при бартолините

Лечение заболеваний антибиотиками проводится обязательно, поскольку заболевание инфекционное. В среднем, курс терапии антибиотиками длится в течение полуторы недель. К таким препаратам можно отнести Офлоксацин, Офлоксацин, Цефалоспорины, Азитромицин, Трихопол, Азитромицин, Моксиклав и Тетрациклин. Если у женщины обнаруживают заболевания передающиеся половым путём, то лечение антибиотиками  проходят оба партнера для того, чтобы исключить рецидив.

Для того чтобы после лечения антибиотиками восстановить микрофлору влагалища, женщина должна употреблять кисломолочные продукты, которые содержат бифидо и лактобактерии.

Лечение хронической формы

При хронической форме, между периодами обострения, необходимо устранять симптоматику, и воспалительные процессы. В этом помогут сидячие ванночки с лечебными травами, которые обладают успокаивающим и противовоспалительным эффектом. Также, врачи назначают физиотерапевтические процедуры, к которым можно отнести инфракрасный лазер, озокерит, магнитотерапию, парафин, грязи и УВЧ-терапию. Нелишним станет и постоянное употребление витаминных комплексов.

Лечение с помощью операции

Если лечение  с помощью консервативных методов не дало никакого результата, то врачи назначают операцию, чтобы вскрыть кисту или абсцесс.

С помощью хирургических манипуляций  лечат гнойный, острый или хронический абсцесс, нагноившиеся протоки и кисту,  геморрой, поликистоз яичников  и так далее.  Для того, чтобы провести операцию, женщина должна быть в стационаре. Проводится она под внутривенным наркозом, поскольку введение анестетика весьма болезненное.

Операция при бартолините  может  проводиться двумя способами

1. Марсупиализация. Это создание дополнительных протоков желез для того, чтобы сформировать новый канал, который не будет сыпаться. За счёт этого, слизь, которая вырабатывается железой, попадает именно во влагалище.
2. Экстирпация. Эта процедура проводится только тогда, когда у пациентки часто возникают рецидивы, или же когда предыдущие манипуляции не приносят результата.

Сама процедура достаточно сложная. В первую очередь, вскрывают абсцесс, затем из него удаляют все гнойные слизистые выделения. Это поверхность промывается и дезинфицируется. Далее, врач устанавливает дренажную трубку, которая будет удалять все кисты. В среднем, она устанавливается на 5 дней.

Интересно то, что в клиторе женщины находится более 8000 нервных окончаний, это намного больше, чем любая другая часть тела. Во время операции используются витамины и антибиотические препараты,  но к сожалению, хирургическое вмешательство не всегда полностью вылечивает женщину от хронической болезни. Спустя время, в канале вновь может  образоваться киста. Если это происходит несколько раз,  то железы удаляются полностью. После операции женщины назначают иммуномодулирующие препараты, которые подразумевают под собой воздержание от половых актов.

Прогноз лечения благоприятный, если вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельное лечение бартолинита  дома возможно, но только если выражена болезнь минимально, и женщину ничего не беспокоит, кроме увеличение этой железы. Но если есть подозрение того, что заболевание переходит в хроническую форму, то нельзя самостоятельно принимать никаких препаратов, в том числе и антибиотиков. Если неправильно подобрать дозу и препарат, то это может привести к  устойчивости  микроорганизмов.  Единственное, что можно делать дома, и только после согласования врача, это ванночки из ромашки, календулы и марганцовки. Также можно использовать календулу, зверобой и кору дуба. На ночь можно делать компрессы с мазью Вишневского и ихтиоловой мазью.  Также, не стоит забывать про ограничение половой жизни во время лечения, и правильное питание, которое будет включать в себя чеснок, мед, орехи и так далее.

На вопрос о том, может ли бартолинит  пройти сам, можно сказать одно, что тогда когда железа не трансформируется в кисту или абсцесс,  заболевание может пройти самостоятельно.  В противном же случае, оно нуждается в лечении.

Профилактика заболеваний

Как и многие другие болезни, его также лучше предупредить, чем лечить. И для этого необходимо соблюдать простые профилактические меры, которые должна знать любая женщина.  Это должно войти в привычку, стать неким образом жизни, поскольку ни одно из этих требований и нуждается в особых усилиях.

1. Категорически нельзя допускать того, чтобы инфекция попала в организм, а именно в половые пути.
2. Соблюдать гигиенические правила половых органов.
3. Нужно вовремя лечить инфекционные заболевания, следить за безопасностью и соблюдать культуру половой жизни.
4. Укреплять свой иммунитет, высыпаться, избегать переохлаждения, вести активный образ жизни и полноценно питаться.
5. Вовремя лечить кариес, колит, уретрит и пиелонефрит.
6. Каждый год посещать гинеколога для профилактики, даже если отсутствуют жалобы.
7. При случайных половых связях нужно использовать презерватив.
8. Не носить синтетическое и тесное нижнее белье.

Бартолинит —  это достаточно опасное заболевание, но оно поддается лечению. И самое главное — внимательно относиться к собственному здоровью.

fragmed.ru

симптомы, причины, лечение, обзор современных препаратов

Патогенез

Как и другие органы репродуктивной системы у женщин, бартолиновые железы развиваются под контролем гормоном. Эстрогены способствуют росту паренхимы органа, развитию выводных протоков и секреции слизи. Небольшое количество густой жидкости может накапливаться в выводных протоках и выделяться во время возбуждения или непосредственно в ходе полового акта. Длительное накопление слизи является фактором риска инфицирования.

Первым этапом развития болезни обычно является воспаление слизистой оболочки выводных протоков. Позже болезнетворные микроорганизмы проникают вглубь паренхимы органа и вызывают более серьезный воспалительный процесс, влияющий на самочувствие женщины. У пожилых женщин заболевание возникает реже из-за редуцирования железы и прекращения секреции.

Кисты и абсцессы не всегда можно отличить по симптомам. Инкапсулированный гной может долго сохраняться в виде очага хронической инфекции и не вызывать неприятных ощущений. При этом любое заболевание, вроде простуды, вызывает обострение инфекции и распространение гноя. Накопление воспалительной жидкости в органе сопровождается опуханием железы и отеком кожи. Как показывает практика, содержимое инфицированных кист и абсцессов обычно представлено разными видами патогенных микроорганизмов.

Классификация

Гинекологам известны разные формы бартолинита, отличающиеся причиной и характером течения воспалительного процесса. Наиболее распространенной формой является серозная инфекция, при которой железу поражают негноеродные микроорганизмы. Это заболевание не вызывает острую симптоматику. Напротив, гнойный бартолинит характеризуется увеличением температуры тела и отеком тканей. Серозное воспаление может постепенно осложняться абсцессом, поскольку любая инфекция обуславливает активное размножение оппортунистических микроорганизмов в тканях.

Формы заболевания по характеру течения:

1. Острый бартолинит. Симптомы такого заболевания возникают внезапно и постепенно усиливаются. Женщины в первую очередь жалуются на боль в области промежности и увеличение температуры тела. Острая форма недуга хорошо поддается лечению.
2. Хронический бартолинит, возникающий при отсутствии лечения или неправильной терапии заболевания. У пациенток периодически возникают обострения с умеренной симптоматикой, сменяющиеся периодами исчезновения всех неприятных ощущений. Хроническое воспаление зачастую требует длительного лечения.

Определение формы заболевания очень важно для подбора медикаментозной терапии. При хроническом бартолините гинекологу необходимо уточнить возбудителя заболевания перед проведением лечения.

Симптомы

Воспаление может протекать в бессимптомной форме. Характерные внешние изменения включают увеличение больших половых губ, покраснение и отечность кожи. Иногда пациентки жалуются на появление серовато-белых выделений в области влагалища. Острое воспаление может проявляться общеинфекционной симптоматикой, включая увеличение температуры тела (лихорадку), слабость и озноб. Симптомы гнойной инфекции развиваются в течение нескольких дней.

Другие симптомы и признаки:

• Неприятные ощущения (жжение, острая боль) во время мочеиспускания, полового акта или ощупывания наружных половых органов.
• Болезненность в промежности, усиливающаяся во время ходьбы.
• Боль распространяется в область заднего прохода.
• Постоянная усталость.
• Ухудшение аппетита и бессонница.

Симптоматика воспаления может усиливаться во время менструации и при поздних стадиях болезни.

Диагностика

При появлении неприятных ощущений в области наружных половых органов необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится первичный осмотр вульвы, позволяющий быстро выявить характерные признаки воспаления железы. Для уточнения формы и причины заболевания гинеколог назначает инструментальные и лабораторные обследования.

Дополнительная диагностика:

1. Инструментальный осмотр половых органов. Для осмотра слизистой оболочки шейки матки гинеколог вводит во влагалище прибор, оснащенный источником света и оптикой. Осмотр влагалища и матки необходим для поиска других очагов воспаления и исключения заболеваний с похожей симптоматикой.
2. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет полученный материал в лабораторию. Общее и биохимическое исследование крови позволяет специалистам обнаружить признаки воспаления и инфекции. Врача заинтересует соотношение форменных компонентов крови и концентрация половых гормонов.
3. Лабораторное исследование выделений. Это обязательный метод диагностики, необходимый для уточнения причины воспаления и исключения венерических заболеваний. Гинеколог помещает небольшое количество жидкости в стерильный контейнер и направляет материал в лабораторию. С помощью микроскопии, питательных сред и других методов специалисты идентифицируют возбудителя инфекции. Для проведения эффективной терапии проводится тест на чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным лекарственным средствам.
4. Дополнительные способы идентификации возбудителя. Врач может назначить анализ крови для серологических реакций и ПЦР. В первом случае специалисты ищут специфические антитела, выделяемые организмом в ответ на проникновение инфекционных агентов в ткани. Полимеразная цепная реакция необходима для поиска генетической информации возбудителя инфекции в крови.

В большинстве случаев гинекологу достаточно общего осмотра и результатов лабораторного исследования экссудата. Дополнительные процедуры проводятся для исключения венерических инфекций, парапроктита, туберкулеза и злокачественного новообразования вульвы.

www.nrmed.ru