Бактериальный уретрит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Бактериальный уретрит – болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом слизистой стенок уретры, вызванный бактериями различного вида. Данная болезнь достаточно часто поражает представителей обоих полов независимо от их возраста. При неправильном и несвоевременном лечении она способна привести к тяжелым осложнениям.

Причины развития бактериального уретрита у мужчин

Причиной развития патологии служат бактерии.  В человеческом организме в здоровом состоянии сосуществует между собой большое количество бактерий, некоторые из которых можно отнести к условно патогенной флоре. Это означает, что в нормальных условиях данные микробы не вызывают каких-либо заболеваний. К таким бактериям можно отнести стафилококк, стрептококк, кишечную палочку и прочие. При возникновении благоприятных условий, например ослаблении иммунитета, переохлаждении, эти бактерии активно размножаются, иммунная система организма не успевает бороться с их растущим количеством, что приводит к развитию патологии.

Кроме того, болезнь могут вызывать различные микробы, попавшие в организм извне, например, при незащищенном половом акте. К этим бактериям можно отнести основных возбудителей заболеваний передающихся половым путем, это: хламидии, трихомонады, гонококки, гарднереллы и прочие. Бактериальный уретрит в зависимости от разновидности бактерий-возбудителей можно разделить на следующие виды:

Специфический вид. К нему относятся уретриты возбудителями, которых являются бактерии, попадающие в организм при незащищенном половом акте.

Неспецифический вид. Это уретриты, которые развились по причине размножения бактерий, живущих в организме человека.

Смешанный вид. При таком виде заболевания к микробам вызывающим развитие заболевание неспецифического типа присоединяются бактерии передающиеся половым путем.

Кроме того по способу распространения бактериальный уретрит разделяют на:

• Первичный. Болезнь развивается в уретре по причине проникновения бактерий извне.
• Вторичный. Болезнь развивается по причине распространения бактерий из очагов инфекции, например из простаты, или мочевого пузыря.

Кроме того, существует ряд общих причин, влияющих на развитие заболевания:

Наличие хронических очагов инфекции в организме.

Кариес и другие инфекции ротовой полости.

Злоупотребление острой, соленой, маринованной пищей.

Вредные привычки, злоупотребление алкоголем.

Врожденные аномалии развития мочеполовой системы.

Механическое воздействие, вызывающее повреждение слизистой оболочки стенок уретры, например, при катетеризации или цистоскопии.

Стрессы, чрезмерные физические нагрузки.

По характеру течения заболевания, выделяют:

• Острая форма. Характеризуется быстрым течением и выраженностью симптомов.
• Хроническая форма. Длительно текущее состояние с рецидивами и ремиссиями, симптомы выражены не явно.

Заболевание любого вида требует своевременного и правильного назначенного лечения.

Симптоматика заболевания характерная для мужчин

К основным симптомам заболевания относятся:

• Затруднение и боль при мочеиспускании. Данный симптом возникает по причине сужения мочеиспускательного канала.
• Чувство жжения при мочеиспускании.
• Наличие кровянистых прожилок в моче или сперме.
• Частые позывы к мочеиспусканию, при этом объем выделяемой мочи незначителен либо отсутствует вовсе.
• Зуд и покраснение в области головки полового члена.
• Выделения. При патологическом состоянии выделения характеризуются неприятным запахом, могут быть слизистыми или гнойными. Данный симптом особенно характерен для специфических бактериальных уретритов. Цвет выделений белый либо серый.
• Снижение общего тонуса организма, чувство вялости, сонливость.
• Повышение температуры тела.
• Дискомфорт и болевые ощущения при половом акте.

При наличии вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, так как своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Методы диагностики заболевания

В основном, в качестве методов диагностики, врачи используют:

Осмотр и опрос. Уролог производит осмотр половых органов больного, опрашивает больного о жалобах и симптомах.

Общий анализ крови и клинический анализ мочи. По результатам исследований, врач определит наличие воспалительного процесса, а по виду и количеству лейкоцитов определит характер заболевания.

БАК посев и ПЦР диагностика. При данных методах исследования берется мазок из уретры и определяется вид бактерий возбудителей заболевания.

УЗИ органов мочеполовой системы. Данное исследование позволяет сделать вывод о распространении заболевания.

Медикаментозное лечение заболевания

Успешность лечения заболевания зависит от комплексного подхода. При назначении лекарственных препаратов необходимо установить конкретный вид бактерий, которые вызвали воспаление. В основном лечение состоит в приеме следующих групп препаратов:

• Антибиотики. Антибиотики назначаются в зависимости от вида бактерий, вызвавших заболевание, а именно хламидии, гонококки, трихомонады, стафилококки и прочие.
• Прибиотики, которые назначаются при применении антибиотиков и направлены на восстановление микрофлоры кишечника.
• Антисептики наружного применения. К данной группе препаратов относятся Фурацилин, Мирамистин, Диоксидин. Растворами следует обрабатывать половой орган, данные лекарственные средства назначаются для устранения зуда и болевых ощущений.
• Антигистаминные средства. Например, Тавегил, Супрастин, Цетрин. Прием препаратов способствует уменьшению зуда, покраснения и отечности.
• Поливитамины, имуномодуляторы. Назначаются для повышения сопротивляемости организма инфекциям и улучшению иммунитета.

Какие последствия и осложнения для мужчин вызывает бактериальный уретрит?

Основным осложнением острой формы бактериального уретрита является переход заболевания в хроническую форму. Это может произойти по причине неверно назначенного несвоевременного лечения, либо самолечения.

При хронической форме болезни острые симптомы исчезают, однако, так как бактерии-возбудители не уничтожены, они продолжают поражать мочеполовую систему. Длительное вялотекущее состояние болезни может привести к таким осложнениям как:

• Орхит – воспаление яичек.
• Простатит – воспаление предстательной железы.
• Бесплодие и импотенция,
• Цистит – воспаление в мочевом пузыре.

Кроме того, хроническое заболевание с отсутствием симптоматики опасно и тем, что мужчина становиться переносчиком бактерий-возбудителей инфекций передающихся половым путем, и может заразить партнершу.

Профилактика заболевания

К основным профилактическим мерам можно отнести:

Использовать презерватив при половом контакте.

Не допускать переохлаждений организма.

Своевременно опорожнять мочевой пузырь при позывах к мочеиспусканию,

Своевременно и правильно лечить заболевания почек, и органов мочеполовой системы.

Периодически проходить проверку на наличие инфекций передающихся половым путем.

Соблюдать гигиену половых органов.

Вести здоровый образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек.

Избегать стрессов.

Данные методы профилактики позволяют уменьшить риск возникновения бактериального уретрита.

Загрузка…

kardiobit.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Нередко у мужчин диагностируется патология, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки уретры. Этим заболеванием является бактериальный уретрит. Правда, эта болезнь иногда появляется и у женщин. При отсутствии своевременного и корректного лечения эта патология может стать причиной множества серьезных отклонений в работе организма.

Этиология

Возникновение бактериального уретрита провоцируют микробы. В организме каждого человека присутствуют бактерии, которые представляют собой условно патогенную микрофлору. В нормальных условиях наличие этих микроорганизмов не влечет за собой никаких заболеваний либо воспалений. Но при снижении защитных функций организма и ослаблении иммунитета эти бактерии начинают интенсивно размножаться. Как результат, иммунная система становится неспособной к борьбе с большим количеством патогенных микроорганизмов, на фоне чего появляются различные заболевания.

Провоцировать возникновение патологий могут бактерии, попадающие в организм снаружи. Чаще всего это происходит во время незащищенного полового акта. К таким бактериям относятся гонококки, хламидии и трихомонады.

Учитывая вид возбудителя, ставший причиной развития воспаления, патология классифицируется на несколько типов.

• Неспецифический бактериальный уретрит. Возникает в результате увеличения численности микроорганизмов, которые присутствовали в организме и прежде.
• Специфический уретрит. Его возбудителями являются микроорганизмы, которые попадают в организм во время полового контакта.
• Смешанный уретрит. Представляет собой одновременное сочетание двух описанных условий.

Кроме того, заболевание разделяется, в зависимости от типа распространения:

• первичный вид — патогенная микрофлора проникает в организм снаружи;
• вторичный тип — возникает вследствие перемещения бактерий из другого очага воспаления.

Причины

Существует множество факторов, повышающих риск появления бактериального развития:

• очаги воспаления, находящиеся в других органах;
• кариес;
• злоупотребление алкоголем;
• слишком большие физические либо стрессовые нагрузки;
• чрезмерное употребление соленых, острых, маринованных продуктов;
• механическое травмирование слизистой оболочки уретры во время цистоскопии либо катетеризации;
• врожденные пороки мочеиспускательного аппарата.

Но независимо от первоначальных причин уретрита, патологию очень важно вовремя выявить и сразу же приступить к соответствующему лечению.

Симптоматика

Первые признаки болезни появляются приблизительно через неделю после заражения. Чаще всего симптомами бактериального уретрита становятся:

• зуд в паху и половых органов;
• боль и неприятные ощущения во время интимной близости из-за повышенной восприимчивости;
• аномальные выделения с неприятным запахом;
• присутствие в моче и сперме примеси крови;
• покраснение в месте выхода мочеиспускательного канала наружу;
• жжение и боль в момент опорожнения мочевого пузыря.

Очень редко патология протекает бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику. В таком случае для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования.

Признаки у мужчин

Проявления патологии немного отличаются у представителей сильного и слабого пола. Так, характерными симптомами бактериального уретрита у мужчин считаются:

• боль, жжение в момент мочеиспускания;
• регулярные позывы к мочеиспусканию при минимальном количестве выделяемой мочи;
• покраснение и зуд на головке пениса;
• выделения с неприятным запахом, свидетельствующие на развитие специфического заболевания;
• затрудненное мочеиспускание, которое объясняется сужением канала;
• возникновение дискомфорта и даже болевых ощущений в момент интимной близости;
• понижение общего тонуса, появление вялости, сонливости, усталости;
• иногда повышение температуры тела.

При возникновении таких признаков следует сразу же обратиться к врачу. Обычно бактериальный уретрит у мужчин очень быстро дает о себе знать. Неприятные симптомы появляются, как правило, через 1-2 недели после заражения.

Симптомы у женщин

На ранних стадиях развития заболевания у представительниц слабого пола обнаружить его почти что невозможно. Это связано с более поздним возникновением первых признаков болезни после инкубационного периода, длительность которого иногда достигает нескольких месяцев.

Первыми симптомами бактериального уретрита у женщин чаще всего оказываются:

• болевые ощущения в процессе мочеиспускания, которые могут быть режущими;
• выделение из влагалища слизи с очень неприятным запахом;
• изменение оттенка урины, появление в ней примесей.

Все эти признаки дополняются общими проявлениями болезни.

Ввиду особенностей строения мочеполовой системы, у женщин бактериальный уретрит проявляется менее выраженно, по сравнению с мужчинами.

Диагностика

После появления первых же симптомов бактериального уретрита следует сразу же обратиться к урологу. Иногда также требуется консультация дерматолога и венеролога. Обычно, это касается специфического бактериального уретрита.

Для подтверждения заподозренного диагноза одного лишь осмотра пациента недостаточно, особенно, если речь идет о бессимптомном протекании болезни. Поэтому в первую очередь назначается анализ мочи, который необходим для выявления повышенного содержания лейкоцитов, указывающих на наличие воспалительного процесса в организме. Сбор урины следует произвести утром, сразу после пробуждения.

В качестве вспомогательных методов диагностики используются:

• уретроскопия;
• трехстаканная проба;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• ПЦР аномальных выделений.

Если в урине обнаружено слишком большое количество белка и лейкоцитов, можно говорить о диагнозе «бактериальный уретрит».

Обязательным методом обследования в таком случае считается мазок, взятый из уретры. За сутки до запланированной процедуры следует исключить половые связи. А за 2 часа до диагностики необходимо отказаться от мочеиспускания.

Дополнительно может понадобиться УЗИ мочеиспускательного прохода или других органов репродуктивной системы.

Общие принципы лечения бактериального уретрита

Пациентам, которым поставлен такой диагноз, рекомендуется терапия в амбулаторных условиях. Для получения хорошего результата очень важно в точности следовать всем указаниям врача. Так, следует соблюдать ряд правил. Запрещено употреблять спиртные напитки даже в минимальных количествах, пропускать лечебные процедуры и прием медикаментов, а также следует временно отказаться от половой жизни.

Немаловажной считается коррекция ежедневного меню. Необходимо исключить из рациона маринованные, острые и копченые продукты. А взамен требуется пить как можно больше жидкости.

При специфическом и неспецифическом бактериальном уретрите у женщин и мужчин всегда проводится комплексное лечение. Оно должно включать в себя иммуномодулирующую, противовоспалительную и антибактериальную терапию, а в некоторых случаях и физиотерапию.

Применение одних только антибиотиков, тем более назначенных себе самостоятельно, уж точно не принесет положительного результата. Ведь ко многим антибактериальным препаратам у большинства современных людей существует резистентность. Именно поэтому самолечение уретрита очень опасно.

Время выздоровления зависит от индивидуальных особенностей организма. Но чаще всего лечение бактериального уретрита у мужчин и женщин занимает примерно 1-2 недели. После терапии в обязательном порядке берутся контрольные анализы. На весь период лечения показан половой покой.

Медикаментозная терапия

Лечение бактериального уретрита и у женщин, и у мужчин предполагает использование определенных лекарств. Медикаментозная терапия направлена в первую очередь на подавление патогенной микрофлоры. После определения типа бактерий и первоначальных причин заболевания врач прописывает пациенту соответствующие препараты.

Первым делом назначаются антисептики для наружного использования:

• «Мирамистин».
• «Протаргол».
• «Фурацилин».

Весьма эффективными в борьбе в патогенными бактериями считаются препараты на основе нитрата серебра. Такие средства отлично устраняют болевой синдром и зуд. Они используются для промывания уретры посредством инстилляции.

Не менее эффективными в лечении неспецифического бактериального уретрита у мужчин и женщин являются фитопрепараты на основе трав:

• «Канефрон».
• «Фитозолин».

Для комплексной терапии также прописываются антибиотики. Они подбираются, в зависимости от типа возбудителя, который выявляется путем диагностики. Чаще всего используются:

• макролиды — «Азитромицин» и «Эритромицин»;
• тетрациклины — «Тетрациклин» и «Доксициклин»;
• цефалоспорины — «Цефазолин» и «Цефтриаксон»;
• фторхинолоны — «Абактал» и «Левофлоксацин»;
• сульфаниламиды.

В действительности медики пытаются прописывать препараты с широким спектром действия. Зачастую назначаются средства, предназначенные для внутримышечного и внутривенного введения:

• при заболеваниях, вызванных трихомонадой, используется «Метрогил» и «Трихопол»;
• если уретрит появился из-за гонореи, предпочтение отдается макролидам «Сумамед» и «Азитромицин»;
• для борьбы с хламидиями прописываются фторхинолоны и тетрациклины.

Если же заболевание диагностировано уже на запущенной стадии, желательно воспользоваться «Монуралом», который может купировать воспаление всего за пару дней.

Продолжительность применения антибиотиков не должна превышать 10 дней. При этом крайне важно параллельно использовать пробиотики, которые будут стабилизировать микрофлору кишечника. Для этой цели лучше всего применять:

• «Бифидумбактерин».
• «Лактовит».
• «Линекс».

В качестве вспомогательных средств целесообразно использовать:

• антигистаминные препараты для устранения зуда и отеков — «Тавегил» и «Супрастин»;
• витаминные комплексы и иммуностимуляторы для восстановления иммунитета и регенерации тканей слизистой оболочки уретры — «Дуовит», «Тималин», «Гепон»;
• физиотерапевтические мероприятия — УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.

Эффективность медикаментозной терапии

Своевременное лечение патологии при помощи аптечных препаратов дает позитивные прогнозы выздоровления. Согласно статистике, практически 100% пациентов с диагнозом «бактериальный уретрит», прошедших соответствующий курс медикаментозной терапии, полностью избавились от недуга.

Иногда происходит рецидив, который, обычно, проявляется примерно через 3 месяца после лечения. Именно поэтому так важно в течение всего этого времени систематически сдавать анализы для исследований. Рекомендуется собирать мочу и кровь на ИППП, брать мазок из уретры.

Альтернативная медицина

В качестве дополнения к медикаментам можно применять народные средства, заранее посоветовавшись со специалистом. Такие рецепты издавна используются для лечения бактериального уретрита у мужчин и женщин.

• Смородиновая настойка. Залейте стакан сушеных листьев двумя стаканами горячей воды и оставьте настояться на час. Готовую настойку следует пить по половине стакана до еды. Такое лекарство обладает мочегонным, антибактериальным и иммуномодулирующим эффектом. В дополнение рекомендуется кушать ягоды смородины вместо десерта.
• Брусничный отвар. 2 столовых ложки листьев залейте литром горячей воды, прокипятите в течение 5 минут и оставьте настаиваться на 2-3 часа. Готовое средство процедите и разделите на 4 равных порции — их нужно выпить на протяжении одного дня. Такой отвар оказывает мочегонное действие.
• Отвар на основе ползучего пырея. 2 столовых ложки измельченных корешков залейте стаканом горячей воды. Оставьте настаиваться на 12 часов, после чего процедите. Затем добавьте еще стакан кипятка и оставьте еще на 10 минут. Такой отвар нужно принимать по половине стакана до еды в течение недели.
• Липовый отвар. Столовую ложку сухих цветов залейте стаканом кипятка, прокипятите на протяжении 10 минут и оставьте на полчаса в сторонке. Процедите средство и принимайте перед сном. Такое лекарство поможет понизить интенсивность болевого синдрома и других неприятных проявлений бактериального уретрита.

Профилактика

Для предупреждения развития столь неприятного заболевания следует воздерживаться от незащищенных половых контактов, а также регулярно посещать врачей: женщинам — гинеколога, а мужчинам — венеролога. Применение презервативов в разы понижает риск заражения уретритом.

К другим профилактическим мероприятиям относятся:

• избегание сильных переохлаждений;
• своевременная терапия инфекционных патологий;
• отказ от спиртного;
• соблюдение сбалансированного меню;
• избегание психологического давления и сильных стрессов;
• своевременное лечение пороков сердца и почек;
• соблюдение простых правил личной гигиены.

Если следовать этим несложным рекомендациям, риск возникновения бактериального уретрита и у женщин, и у мужчин понижается в разы.

fb.ru

Бактериальный уретрит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Бактериальный уретрит – болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом слизистой стенок уретры, вызванный бактериями различного вида. Данная болезнь достаточно часто поражает представителей обоих полов независимо от их возраста. При неправильном и несвоевременном лечении она способна привести к тяжелым осложнениям.

Содержание:

Причины развития бактериального уретрита у мужчин

Причиной развития патологии служат бактерии.  В человеческом организме в здоровом состоянии сосуществует между собой большое количество бактерий, некоторые из которых можно отнести к условно патогенной флоре. Это означает, что в нормальных условиях данные микробы не вызывают каких-либо заболеваний. К таким бактериям можно отнести стафилококк, стрептококк, кишечную палочку и прочие. При возникновении благоприятных условий, например ослаблении иммунитета, переохлаждении, эти бактерии активно размножаются, иммунная система организма не успевает бороться с их растущим количеством, что приводит к развитию патологии.

Кроме того, болезнь могут вызывать различные микробы, попавшие в организм извне, например, при незащищенном половом акте. К этим бактериям можно отнести основных возбудителей заболеваний передающихся половым путем, это: хламидии, трихомонады, гонококки, гарднереллы и прочие. Бактериальный уретрит в зависимости от разновидности бактерий-возбудителей можно разделить на следующие виды:

1. Специфический вид. К нему относятся уретриты возбудителями, которых являются бактерии, попадающие в организм при незащищенном половом акте.
2. Неспецифический вид. Это уретриты, которые развились по причине размножения бактерий, живущих в организме человека.
3. Смешанный вид. При таком виде заболевания к микробам вызывающим развитие заболевание неспецифического типа присоединяются бактерии передающиеся половым путем.

Кроме того по способу распространения бактериальный уретрит разделяют на:

• Первичный. Болезнь развивается в уретре по причине проникновения бактерий извне.
• Вторичный. Болезнь развивается по причине распространения бактерий из очагов инфекции, например из простаты, или мочевого пузыря.

Кроме того, существует ряд общих причин, влияющих на развитие заболевания:

1. Наличие хронических очагов инфекции в организме.
2. Кариес и другие инфекции ротовой полости.
3. Злоупотребление острой, соленой, маринованной пищей.
4. Вредные привычки, злоупотребление алкоголем.
5. Врожденные аномалии развития мочеполовой системы.
6. Механическое воздействие, вызывающее повреждение слизистой оболочки стенок уретры, например, при катетеризации или цистоскопии.
7. Стрессы, чрезмерные физические нагрузки.

По характеру течения заболевания, выделяют:

• Острая форма. Характеризуется быстрым течением и выраженностью симптомов.
• Хроническая форма. Длительно текущее состояние с рецидивами и ремиссиями, симптомы выражены не явно.

Заболевание любого вида требует своевременного и правильного назначенного лечения.

Симптоматика заболевания характерная для мужчин

К основным симптомам заболевания относятся:

• Затруднение и боль при мочеиспускании. Данный симптом возникает по причине сужения мочеиспускательного канала.
• Чувство жжения при мочеиспускании.
• Наличие кровянистых прожилок в моче или сперме.
• Частые позывы к мочеиспусканию, при этом объем выделяемой мочи незначителен либо отсутствует вовсе.
• Зуд и покраснение в области головки полового члена.
• Выделения. При патологическом состоянии выделения характеризуются неприятным запахом, могут быть слизистыми или гнойными. Данный симптом особенно характерен для специфических бактериальных уретритов. Цвет выделений белый либо серый.
• Снижение общего тонуса организма, чувство вялости, сонливость.
• Повышение температуры тела.
• Дискомфорт и болевые ощущения при половом акте.

При наличии вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, так как своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Методы диагностики заболевания

В основном, в качестве методов диагностики, врачи используют:

1. Осмотр и опрос. Уролог производит осмотр половых органов больного, опрашивает больного о жалобах и симптомах.
2. Общий анализ крови и клинический анализ мочи. По результатам исследований, врач определит наличие воспалительного процесса, а по виду и количеству лейкоцитов определит характер заболевания.
3. БАК посев и ПЦР диагностика. При данных методах исследования берется мазок из уретры и определяется вид бактерий возбудителей заболевания.
4. УЗИ органов мочеполовой системы. Данное исследование позволяет сделать вывод о распространении заболевания.

Медикаментозное лечение заболевания

Успешность лечения заболевания зависит от комплексного подхода. При назначении лекарственных препаратов необходимо установить конкретный вид бактерий, которые вызвали воспаление. В основном лечение состоит в приеме следующих групп препаратов:

• Антибиотики. Антибиотики назначаются в зависимости от вида бактерий, вызвавших заболевание, а именно хламидии, гонококки, трихомонады, стафилококки и прочие.
• Прибиотики, которые назначаются при применении антибиотиков и направлены на восстановление микрофлоры кишечника.
• Антисептики наружного применения. К данной группе препаратов относятся Фурацилин, Мирамистин, Диоксидин. Растворами следует обрабатывать половой орган, данные лекарственные средства назначаются для устранения зуда и болевых ощущений.
• Антигистаминные средства. Например, Тавегил, Супрастин, Цетрин. Прием препаратов способствует уменьшению зуда, покраснения и отечности.
• Поливитамины, имуномодуляторы. Назначаются для повышения сопротивляемости организма инфекциям и улучшению иммунитета.

Какие последствия и осложнения для мужчин вызывает бактериальный уретрит?

Основным осложнением острой формы бактериального уретрита является переход заболевания в хроническую форму. Это может произойти по причине неверно назначенного несвоевременного лечения, либо самолечения.

При хронической форме болезни острые симптомы исчезают, однако, так как бактерии-возбудители не уничтожены, они продолжают поражать мочеполовую систему. Длительное вялотекущее состояние болезни может привести к таким осложнениям как:

• Орхит – воспаление яичек.
• Простатит – воспаление предстательной железы.
• Бесплодие и импотенция;
• Цистит – воспаление в мочевом пузыре.

Кроме того, хроническое заболевание с отсутствием симптоматики опасно и тем, что мужчина становиться переносчиком бактерий-возбудителей инфекций передающихся половым путем, и может заразить партнершу.

Профилактика заболевания

К основным профилактическим мерам можно отнести:

1. Использовать презерватив при половом контакте.
2. Не допускать переохлаждений организма.
3. Своевременно опорожнять мочевой пузырь при позывах к мочеиспусканию;
4. Своевременно и правильно лечить заболевания почек, и органов мочеполовой системы.
5. Периодически проходить проверку на наличие инфекций передающихся половым путем.
6. Соблюдать гигиену половых органов.
7. Вести здоровый образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек.
8. Избегать стрессов.

Данные методы профилактики позволяют уменьшить риск возникновения бактериального уретрита.

Похожие статьи:

pochkizdorov.ru

Бактериальный неспецифический уретрит у женщин, уретропростатит у мужчин

Бактериальный уретрит – это воспалительный процесс слизистой, вызванный болезнетворными бактериями, способен поражать мочеиспускательный канал.

Такая патология встречается достаточно часто не только у мужской половины населения, но и у женской. Пациент в этом случае переживает дискомфортные и болевые ощущения в момент испускания мочи.

Зачастую проблему вызывает длительная катетеризация мочевика либо частые смены сексуальных партнеров. Воспалительный процесс бактериального типа необходимо своевременно обнаруживать и лечить, чтобы болезнь не перешла в наиболее значительные проблемы.

Содержание статьи

Общая информация

Бактериальное заболевание может возникнуть в тех ситуациях, когда в органы мочевой или половой системы попадают вредные возбудители. Принято разделять бактериальный уретрит на неспецифическую и специфическую формы, и это будет зависеть непосредственно от бактерий.

Во втором варианте болезнь появляется от попавшей в организм инфекции. Неспецифическим уретритом поражают энтерококки, стрептококки, стафилококки, кишечные палочки. Происходит воспаленность слизистой в уретре, оказывающее влияние на самочувствие пациента.

Бактериальное уретритное воспаление у женщин часто возникает после менопауз, так как в органах снижается численность эстрогена, что становится причиной атрофии слизистой половых и мочеточных органов.

Такой вид патологии считается весьма серьезным и способен принести массу проблем организму. Довольно часто бактерии попадают в женское влагалище, затрудняя лечебный процесс. Необходимо своевременно обнаружить проблему, выполнить терапевтическое лечение, чтобы устранить инфекцию и восстановить нормальную микрофлору мочеполовых органов.

Как возникает заболевание?

В организме всегда живет достаточное количество бактерий, способных принимать участие в разных процессах внутреннего характера. Они относятся к особой среде и являются частью условно патогенной флоры. Всевозможные неспецифические микроорганизмы отлично уживаются в теле и представляют собой особое проявление, называющееся синергизмом.

Чтобы такие микроорганизмы стали источником воспаления, необходимо создать характерные условия. Уретритное заболевание бактериального типа способно возникнуть от того, что вредные организмы проникают в уретру, образуя патологию, которую называют воспалением.

Находясь на стенках мочеисупкскательного канала, бактерии ждут подходящего момента, чтобы начать свою атаку.

Есть и специфические микроорганизмы, вызывающие быструю патологию. В их число входят трихомонады, уреоплазма, хламидии, гонококки.

К факторам, создающим благоприятные условия к образованию бактериальной проблемы, принято относить:

• сексуальные отношения без защитных средств;
• травмирования органов, находящихся в области малого таза, и мочеиспускательного прохода;
• манипуляции, связанные с вмешательством медицинского характера;
• травмы в уретре, полученные от выведения песка либо камней;
• бужирование;
• понижение иммунного уровня.

Любой из указанных факторов может запустить механизм, вызывающий активирование патологических микроорганизмов, становится причиной воспалительного процесса слизистой.

Классификация патологии

Различают две группы уретрита – первичную и вторичную. Признаки первого вида проявляются даже у человека, не болевшего до этого инфекционными заболеваниями. Подозрительная симптоматика и является причиной того, что пациент посещает врача. В данном случае уретрит разделяют на два подвида.

При обостренной форме больной выражает жалобы на малоприятные признаки при испускании мочи – жжение и зуд. В добавление к этому из уретры может появляться гной, область наружного отверстия отекает. Чтобы не перепутать уретрит с гонореей, человеку необходимо сдать анализы слизи, выходящей из мочеиспускательного прохода.

Хроническая форма болезни может образоваться от неграмотного или незавершенного лечебного курса. Диагноз определяется только после всех необходимых обследований. Как ни печально, но такая форма заболевания не лечится.

Вторая форма уретрита появляется в момент простуды, при простатите, орхите. Человек долгое время не обращает никакого внимания на проявления болезни, потому что ее признаки похожи на существующие болезни.

Такая болезнь развивается непосредственно после проникновения инфекции в органы. Первые признаки появляются спустя один – полтора месяца с момента поражения. Есть особенный признак болезни – инфекция может поразить не только взрослого, но и ребенка. И здесь важно своевременно распознать ее, чтобы начать правильное лечение.

Симптомы бактериального уретрита

Бактериальный уретрит способен стать причиной воспаления мочевика. На начальном этапе признаки болезни не наблюдаются, и больной может не подозревать, что уретра поражена бактериями. Инкубационный период отличается неопределенным сроком. Бывает, что симптоматика проявляется через пару дней, случается и так, что о болезни не подозревают месяцами.

Пациент начинает высказывать жалобы на боли во время испускания мочи, дискомфорт при половом акте, зуд и жжение, боли в нижней части живота, выделения, имеющие малоприятный запах.

Для женщин патология долгое время остается незамеченной из-за особенностей строения половой системы. Мужская половина чаще выражает жалобы на не очень приятные признаки, болезнь переносит сложно. Вызвано это особенностями строения уретры.

У мужчин такое заболевание может быть вызвано беспорядочными половыми отношениями. Больной при этом долго не замечает характерных признаков. Проблемы возникают после того, как на организм оказывается воздействие химическими составами, находящимися в большинстве противозачаточных и гигиенических средств. Бактериальный уретрит у мужчин возникает еще от небольших травмирований, мастурбирования, после проведения мероприятий лечебного характера.

Необходимо своевременно обратить внимание на признаки заболевания и пройти обследование, чтобы врач назначил терапевтическое лечение, не позволяющее патологии перейти в хроническую стадию. Это может стать причиной инфицирования органов, расположенных возле воспалительного очага.

Чем отличается женский уретрит от мужского?

Признаки болезни у мужчин выражаются значительно четче, что связано с анатомией организма. Женский мочеиспускательный канал скрыт, располагается в малом тазу, является более коротким и широким. По этой причине симптоматика болезни более стерта, и заболевание зачастую перетекает в хроническую стадию.

Уретра в мужском организме расположена в половом члене, патология создает отечность, покраснения, залипание мочеиспускательного прохода, что создает дополнительную болезненность при каждом посещении туалета.

Уретрит бактериального вида представляет собой болезнь, не вызывающую интоксикацию организма или повышение температуры тела. Недомогания могут быть выражены болевыми признаками в уретре, тянущими болями в области живота и лобка. Это воспаление местного характера, проходящее у мужчин и женщин по-разному.

Диагностика

У мужчин бактериальная форма уретрита может развиваться без симптомов. Для определения точного диагноза следует сдать лабораторные анализы. В случае воспалительного процесса в моче будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов. И чтобы уточнить диагноз, больному придется пройти дополнительные обследования.

Следует обратиться за помощью к специалисту сразу, как выявлены первые симптомы болезни. Более эффективным способом диагностирования уретрита считается исследование мазка, отобранного из мочеиспускательного канала мужчины. Перед процедурой прекращается прием антибиотиков, от половых контактов так же необходимо воздержаться.

Врач может назначить ультразвуковое обследование, чтобы проверить все органы мочеточной системы. Если причиной болезни стала попавшая в половые органы инфекция, пациента направляют к венерологу.

Лечение болезни

Определившись с точным диагнозом, врач может назначить адекватную терапию. В случае с бактериальным уретритом лечебный курс проводится амбулаторно. Чтобы результаты были более качественными, следует исполнять все рекомендации специалиста.

В процессе лечения соблюдаются определенные правила. Необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков, не пропускать лечебные процедуры. Следует так же на время забыть про сексуальные отношения. Придется придерживаться некоторых правил в питании, исключить острое, копченое и маринованное, употреблять как можно больше жидкости.

При терапии уретрита доктором назначаются препараты, индивидуальные для каждого пациента. В обязательном порядке используются антибиотики, но перед их применением больной проверяется на чувствительность, чтобы правильно подобрать лекарство.

Необходимо заметить, что в случае подозрения уретрита специалист сразу назначит антибактериальные составы общего характера. Необходимо это с той целью, чтобы время, затраченное на сдачу анализов, не проходило зря. В качестве медпрепаратов назначаются таблетки, инъекции и свечи. Если подобной мерой пренебречь, уретрит переходит в хроническую стадию.

Все чаще в лечении применяют инстилляции. Такой способ подразумевает ирригацию уретры особыми антисептическими средствами и с применением катетера. Мочевой канал может промываться растворами бактериологического характера.

Народные методы лечения

С их помощью можно создать неплохое дополнение лечебной терапии. Можно принимать различные травяные настои и отвары, отличающиеся антисептическими признаками и создающие мочегонное и спазмолитическое воздействия. Отлично дополнят лечебный процесс:

• листва петрушки;
• соцветия бузины;
• толокнянка;
• календула;
• спорыш;
• корень шиповника.

Принимать настои и отвары необходимо курсами, перед приемом пищи выпивая по третьей части стакана. Отлично помогают местные ванны на травяных отварах череды или соцветий ромашки.

Осложнения

Поздно начатое лечение способствует переходу уретрита в хроническую стадию. Симптоматика болезни постепенно исчезает, больному кажется, что он абсолютно здоров. Но это ошибочное мнение, так как заболевание переживает обычную ремиссию и в любое время может активизироваться, спровоцированное негативными проявлениями.

Для женщин характерны цистит, воспаление влагалища или желез. Необходимо заметить, что заболевание восходящего типа и некоторые бактерии способны стать причиной бесплодия.

У мужчин инфекция может поражать заднюю часть уретры, долго скапливаться в семенных пузырях, попадая в простату, вызывать уретропростатит.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать появление такого заболевания, необходимо периодически выполнять мероприятия профилактического характера. Они подразумевают обследование и выполнение терапевтического курса органов мочевой и половой систем. Не нужно допускать переохлаждений и травмирований. Следует контролировать свое питание, отказываться от пагубных привычек.

Необходимо предохраняться во время сексуальных отношений, так как главная причина поражения инфекцией кроется именно здесь. Каждому человеку следует ежегодно проверять организм на наличие заболеваний венерической группы. Необходимо правильно выполнять гигиенические процедуры для органов половой системы, чтобы исключить попадание в них опасных микроорганизмов.

Специалисты настойчиво советуют избегать стрессов, соблюдать распорядок дня. Список профилактических мер можно продолжить сном, который должен быть не менее восьми часов. Если появились первые признаки болезни, не стоит заниматься самостоятельным лечением.

Любой человек несет ответственность за собственное здоровье в первую очередь перед собой. Не следует откладывать лечение, чтобы не получить серьезные сложности, которые могут изменять жизнь в худшую сторону.

urohelp.guru

симптомы, лечение, препараты, причины, что это, классификация

Уретрит – это процесс воспаления, который способен возникнуть на стенках мочеиспускательного канала. Заболевание диагностируют достаточно часто и могут выявить у любого человека, независимо от возраста и пола. Причины его возникновения бывают самыми разными: от несоблюдения личной гигиены до поражения уретры различными болезнетворными микроорганизмами. Как лечить уретрит у мужчин?

Особенности заболевания у мужчин

У мужчин и женщин заболевание имеет разные проявления, что связано с особенностями их мочеполовой системы. И если женский уретрит проходит практически без симптомов, то воспаление уретры у мужчин сопровождается различными неприятными ощущениями.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман расскажут об особенностях и симптомах заболевания:

Причиной активации воспалительного процесса, по словам медиков в основном являются половые инфекции. Первым проявлением заболевания становится слабость организма. Ее мужчина может почувствовать уже спустя несколько часов после попадания в организм болезнетворного микроорганизма. Существуют и неинфекционные причины развития заболевания (травмы, аллергическая реакция, нарушение питания или личной гигиены и т. д.), но встречаются они достаточно редко.

Очень важно начать лечение воспаления на начальном этапе его развития, так как уретрит способен привести к развитию патологий мочеполовой системы и нарушению репродуктивной функции.

Причины

К основным причинам, которые вызывают развитие уретрита у мужчины, медики относят:

1. Заболевания, способные передаваться в результате полового акта без презерватива (герпес, ПВЧ, гонококки, трихомонады, уреаплазма, хламидии и т. д.). В основном воспаление в мочеиспускательном канале становится всего лишь признаком таких инфекций.
2. Нарушение обменных процессов (особенно в области малого таза).
3. Воздействие на организм различных токсических веществ.

4. Застойные процессы, происходящие в области малого таза. Это приводит к развитию конгестивного уретрита. Возникновению застоя венозной крови предшествуют запоры, геморрой, практика прерванного полового акта.
5. Аллергия, вызвать которую могут продукты питания, средства личной гигиены или прием некоторых медикаментов.
6. Большое количество кислой и соленой пищи с большим количеством специй в рационе, которая может раздражать слизистые оболочки.

Спровоцировать воспалительный процесс могут такие факторы:

• Переохлаждение организма.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Стресс.

• Физическая или психоэмоциональная усталость.
• Нарушение питания.
• Повреждение стенок уретры в результате механического воздействия (медицинские манипуляции и т. д.).

Классификация уретрита

По первичности развития воспаления, заболевание бывает:

1. Первичное – инфекция развивается непосредственно в мочеиспускательном канале.
2. Вторичное – очагом инфекции становятся другие органы. Вместе с кровотоком болезнетворные микроорганизмы способны проникнуть в уретру.

Таблица 1. Классификация уретрита по виду возбудителя

Вид уретрита	Особенности
Неспецифический	Связан с проникновением в мочеиспускательный канал грибков, кишечной палочки, стафилококков или других микроорганизмов, считающихся условно патогенными (те, которые могут встречаться у совершенно здоровых людей и требуют определенных условий для своего развития). Иногда, причиной может стать аллергическая реакция. Сложность терапии неспецифического уретрита заключается в том, что болезнь сопровождается другими патологиями и смешанными инфекциями.
Кандидозный	Сопровождается поражением слизистой оболочки грибом Кандида. В основном он развивается после продолжительной антибактериальной терапии, хотя попасть в уретру кандида может в результате незащищенного сексуального контакта с инфицированным партнером. Его проявления: чувство жжения и значительный зуд половых органов.
Бактериальный уретрит	Связан с присутствием бактериальной микрофлоры. Чаще всего он развивается в результате травмирования уретры при медицинских манипуляциях (цистоскопия, катетеризация и т. д.). Развитие микробов в мочеиспускательном канале может спровоцировать песок или камень, выходящие из почек.
Трихомонадный	Вызван трихомонадой. Коварство этого вида заболевания в том, что его первые признаки возникают только спустя 1-2 недели с момента попадания возбудителя в организм мужчины. Диагностировать болезнь помогают характерные светлые, пенистые выделения. Так как трихомонада имеет исключительно половой способ передачи, лечению подлежат сразу оба партнера.
Хронический	Может появиться в том случае, если терапия уретрита не было начата вовремя. Лечение этого вида заболевания самое сложное и требует неукоснительного выполнения всех предписаний лечащего врача. Нередко болезнь протекает на фоне простатита или других патологий мочеполовой системы. С этим связана необходимость комплексного лечения с использованием традиционных и нетрадиционных методов.
Задний	Связан с воспалением перепончатой и предстательной желез. Его симптомы: острая боль, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи и появление в ней кровянистых прожилок.
Хламидийный уретрит	Связан с бактерией хламидия, которая может развиваться как внутри клетки, так и снаружи ее. Попасть на слизистую уретры хламидия может в результате незащищенного секса. Инфекция способна оказывать токсическое воздействие на организм и проявляется спустя 1-3 недели после заражения.
Аллергический уретрит	Развивается в результате воздействия на стенки уретры аллергена из медикаментов, гигиенических средств или продуктов питания. К его проявлениям относят отечность слизистых и подслизистых слоев. В тяжелых случаях в результате отека полностью перекрывается уретра.
Гонококковый уретрит (гонорейный)	Возникает в результате заражения трихомонадами, гонококками, микоплазмой или хламидиями. Гонорейный уретрит считается венерическим заболеванием. В результате его развития, происходит разрушение эпителиальной ткани.
Негонококковый или негонорейный уретрит	Связан с размножением вирусов или простейших микроорганизмов, за исключением гонококков. Передаваться он может половым путем от инфицированного партнера. Инкубационный период составляет 1-3 недели, после чего у мужчины появляются первые признаки.
Острый уретрит у мужчин	Характеризуется ярко выраженными признаками инфекции. Отверстие уретры становится ярко-красным, головка полового члена уплотняется и становится болезненной. У пациента возникает чувство жжения и сильный зуд половых органов.
Микоплазменный	Связан с заражением микоплазмой. Эти микроорганизмы встречаются и в организме совершенно здорового человека, но некоторые из них могут быть патогенными и вызывать различные заболевания, в том числе, уретрит. Спровоцировать патологию, микоплазма способна у мужчин со сниженным иммунитетом. Если лечение начать на начальном этапе, то микоплазма хорошо поддается антибактериальной терапии.
Герпетический или вирусный уретрит	Вызван вирусом герпеса, который передается половым путем.
Гарднереллезный	Отличается бессимптомным течением. Заразиться им, как и в большинстве других случаев, можно половым путем с женщиной, с такой патологией как бактериальный вагинит с бактериями гарднерелл. В большинстве случаев, такая форма уретрита не имеет симптомов, но способна вызывать осложнения, такие как простатит, эпидидимит и т. д.

Уретрит и цистит

Эти два заболевания очень часто сопровождают друг друга, поэтому пациенты нередко их путают, принимая одно за другое. Но, оказывается, у них есть существенные различия.

Во-первых, это место, в котором происходит воспалительный процесс. При уретрите воспаляется слизистая мочеиспускательного канала, а во время цистита, этому подвергаются стенки мочевого пузыря.

Отличия уретрита и цистита есть и в симптоматике заболеваний. При цистите, моча имеет неприятный запах и становится мутной. В отличие от него у больных уретритом мужчин не возникает общей слабости организма.

Симптомы

Самые первые признаки уретрита у мужчины способны возникнуть в разное время: спустя несколько часов (при аллергическом виде болезни), через 3-21 день (если причиной стали болезнетворные микроорганизмы, в зависимости от вида возбудителя), через несколько месяцев (вирусный уретрит) или даже несколько лет (туберкулезный уретрит).

Подробнее о причинах и симптомах трихомонадной формы заболевания рассказывает врач дерматовенеролог, уролог Сергей Геннадьевич Ленкин:

Характерными проявления заболевания становятся:

• Болезненное мочеиспускание.
• Выделения из уретры (характер которых связан с типов возбудителя).
• Чувство жжения и зуд полового члена.

Когда патология переходит в хроническую форму, симптомы могут полностью исчезать, за исключением небольшого дискомфорта в паховой области.

Таблица 2. Симптомы уретрита, исходя из вида заболевания

Вид уретрита	Характерные симптомы
Гонорейный	Отличается резкой болью в момент мочеиспускания. При этом моча становится мутной и в ней заметны следы гноя. В сперме можно обнаружить кровяные прожилки. Из уретры появляются выделения желтого цвета.
Микоплазменный	Обычно сопровождается гонорейным или трихомонадным видом патологии.
Вирусный	Имеет незначительные симптомы или вообще развивается без особых признаков. Иногда (очень редко) у пациента появляется воспаление конъюнктивы или суставов.
Трихомонадный	Сопровождается постоянным зудом и затрудненным мочеиспусканием. Появляются бело-серые выделения.
Бактериальный	Имеет стертые симптомы и характеризуется гнойными выделениями, которые могут появиться спустя несколько месяцев после заражения.
Микотический (грибковый)	Отличается бледно-розовыми жидкими выделениями. На стенках уретры можно увидеть творожистый налет. Через 21 день после инфицирования, у мужчины появляется жжение и зуд половых органов.
Уреаплазменный	Редко возникает самостоятельно. Как правило, он сопровождается трихомониазом или гонорейным уретритом. Во время мочеиспускания появляется жжение, которое обостряется после секса или приема алкоголя. Выделения имеют зеленый оттенок.
Хламидийный	В основном не имеет выраженной симптоматики.
Гарднереллезный	Отличается отсутствием симптомов.
Туберкулезный	Может сопровождать туберкулез почки или генитальный туберкулез.
Конгестивный	Редко имеет свои симптомы.
Аллергический	Всегда сопровождается отеком и зудом.
Травматический	Проявления заболевания зависят от степени повреждения слизистой уретры. Основные симптомы – чувство жжения и болезненность мочеиспускания.

Осложнения

При появлении любых признаков воспаления уретры, мужчине важно пройти полный курс лечения. Если оставить уретрит без внимания, то заболевание способно привести к серьезным последствиям. Это выражается в том, что воспалительный процесс может распространиться на яички, мошонку и предстательную железу.

Одно из осложнений заболевания — простатит

К основным осложнениям уретрита у мужчин относят: простатит, орхит, эпидидимит, фуникулит. Длительное отсутствие лечения нередко приводит к нарушению работы репродуктивной системы.

Диагностика

Заметив у себя любые симптомы уретрита, мужчине нужно обязательно посетить врача, который назначит необходимое обследование и сможет поставить точный диагноз. Именно на основе диагностических данных, будет назначено лечение уретрита.

Во время осмотра, уролог прощупает мочеиспускательный канал на предмет его уплотнения и болезненности, проверит паховые лимфоузлы. Кроме того, он изучит выделения и определит, есть ли отек.

Для постановки точного диагноза, мужчине предстоит пройти некоторые обследования и сдать анализы:

1. Мазок, который берется на стенках уретры.
2. Анализ мочи и крови.
3. Бакпосев на выявление чувствительности к антибиотикам.

4. Уретроскопию.
5. ПЦР (анализ дает возможность выявить конкретного возбудителя, что особенно важно для лечения).
6. Обследование на сифилис и ВИЧ.

Лечение

Прежде чем назначить определенные препараты для лечения уретрита у мужчин, доктор обратит внимание пациента на то, что на весь период терапии нужно полностью исключить секс. Это относится не только к классическим половым контактам, но и оральному сексу и даже мастурбации. В случае если к развитию заболевания привела инфекция, способная передаваться половым путем, то обязательному лечению подлежит и партнерша мужчины.

vashurolog.com

Бактериальный уретрит – диагностика и подход к лечению |

Заболевание, известное под названием бактериальный уретрит, представляет собой патологию мочеиспускательного канала. Болезнь нередко затрагивает органы, расположенные в малом тазу, провоцирует развитие осложнений. Основным средством против бактериального уретрита становится антибиотикотерапия. Помимо антибактериальных средств пациентам назначаются другие лекарства, нормализующие состояние уретральной флоры.

Формы и специфика протекания бактериального уретрита

Существует 2 основные формы бактериального уретрита – первичная и вторичная. При первичной патологический процесс вызывается заражением, происходящим из внешней среды. Во втором случае уретрит связан с присутствующей в организме инфекцией, способной ухудшать состояние мочевого пузыря или простаты.

Бактериальный уретрит часто причисляют к заболеваниям, поражающим представителей мужского пола – у сильной половины населения данная патология традиционно выявляется чаще, чем среди женщин.

У мужчин болезнь нередко принимает тяжелое течение. Это объясняется анатомическими особенностями мужского организма – устройством мочеиспускательного канала. В среднем он достигает в длину 22 см, и имеет извилистое строение. Именно поэтому инфекции удается дольше задерживаться в уретре, провоцировать развитие яркой симптоматики и ухудшение самочувствия больного. Активизация патогенной флоры ведет к появлению отеков, перекрытию внутреннего просвета мочевого канала, нарушению мочеиспускательного процесса.

Уретрит может иметь острое или хроническое течение. Для острой формы заболевания характерны ускоренное течение с наличием выраженных симптомов. Под хроническим бактериальным уретритом понимают состояние, имеющее длительный характер, «стертые» признаки, частые рецидивы.

Что приводит к развитию болезни – основные причины

Ведущей причиной развития бактериального уретрита специалисты называют активизацию патогенной микрофлоры. Этот процесс приводит к развитию воспалительной реакции в мочеиспускательном канале.

Среди микроорганизмов, провоцирующих неприятное заболевание, преобладают:

• стафилококки;
• стрептококки;
• энтерококки;
• трихомонады.

Уретрит может возникнуть при повышенной концентрации в организме хламидий, кишечной палочки. К развитию патологии также способны приводить грибки. Нередко к болезни присоединяется вторичная инфекция, связанная с гонококками, микоплазмой, уреаплазмой.

Бактериальный уретрит развивается при наличии некоторых неблагоприятных для человека факторов – переохлаждений, ослабления иммунитета, невылеченных хронических инфекций, незащищенных половых связей, регулярных стрессов, низкого уровня личной гигиены, злоупотребления спиртным, «нездоровой» пищей.

Патология часто ассоциируется с несвоевременным лечением некоторых заболеваний. Так риск развития уретрита значительно возрастает у пациентов, прошедших некачественную терапию простатита, гидроцеле, цистита.

Самой сложной разновидностью бактериального уретрита считается заболевание, вызванное золотистым стафилококком. Для этого типа бактерий свойственна низкая чувствительность к антибиотикотерапии, по причине чего лечение часто принимает затяжной характер.

Заразен ли уретрит

Уретрит относится к категории условно венерических заболеваний, способных передаваться половым путем. Больше остальных заражению подвержены лица, часто меняющие сексуальных партнеров, пренебрегающие использованием барьерных контрацептивов.

Повышенный риск заболеть бактериальным уретритом возникает при ослабленном иммунитете, использовании чужих предметов личной гигиены, предпочтении классическому сексу нетрадиционных половых контактов.

Симптоматика воспаления уретры

Бактериальный уретрит отличает острое течение. Первые симптомы патологии наблюдаются спустя 4-7 суток после заражения. Ярче всего симптоматика проявляется у мужчин, и вызывает резкое ухудшение общего состояния.

Характерные признаки болезни у мужчин

Начальная стадия уретрита у мужчин приводит к возникновению следующих признаков болезни:

• зуда, почесывания в интимной зоне;
• жжения, боли в области уретры;
• отекания головки члена;
• красноты в наружном отверстии мочеиспускательного канала, слипания его стенок;
• частых позывов в уборную.

Дальнейшие симптомы уретрита у мужчин нарастают достаточно быстро. Нередко появляются следы крови в моче и семенной жидкости, существенно повышается чувствительность полового члена, приводящая к болезненности при движениях, сексуальных контактах. Нередко происходит подъем t тела, возникают общая слабость, сонливость, потеря аппетита.

У многих мужчин бактериальная форма уретрита вызывает появление утром, сразу после сна, специфических выделений из половых путей (белесых или сероватого цвета). Они имеют неприятный запах, могут содержать гнойные примеси.

Симптомы, типичные для женщин

Острый уретрит у женщин сопровождается жжением, болезненностью, зудом в начале и в финале мочеиспускания, болью в нижней части живота, выделениями из уретры (зеленоватыми, желтоватыми, кровянистыми). Дискомфорт присутствует и в области наружных гениталий.

Как и у мужчин, болезнь приводит к нарастанию t тела, повышенной утомляемости. В дальнейшем болевые ощущения и выделения могут исчезнуть самостоятельно. При этом в моче часто сохраняются единичные гнойные нити.

Хронический характер заболевания

При отсутствии своевременной качественной терапии уретрит склонен к быстрому переходу в хроническую форму. Такая разновидность патологии провоцирует периодическое возникновение зуда и жжения при мочевыделении, чувство не до конца опустошенного мочевого пузыря. У мужчин бывают неприятные ощущения, когда происходит эрекция, эякуляция.

Хронический бактериальный уретрит нередко принимает бессимптомный характер, препятствуя своевременной постановке диагноза. В таких случаях патология может быть выявлена только лабораторными методами.

Прохождение диагностики

Диагностическое обследование при заболевании уретры включает несколько моментов, начинается с выяснения основных жалоб пациента, сбора специалистом анамнеза. Далее врач переходит к следующим этапам:

• изучению состояния наружных гениталий больного;
• назначению анализов мочи, крови;
• взятию мазка из мочеиспускательного канала;
• ультразвуковому исследованию половых органов (УЗИ).

Накануне сдачи крови потребуется отказаться от употребления пищи (за 8 часов до предстоящей процедуры). Перед визитом к врачу обязателен тщательный туалет интимной зоны. За 2 суток обследования потребуется избегать сексуальных контактов. Непосредственно перед взятием мазка нужно воздерживаться от походов в туалет.

За неделю до диагностики должен быть прекращен прием любых медикаментов (в первую очередь антибиотиков). В случае употребления каких-либо медпрепаратов, стоит поставить в известность врача. При таких обстоятельствах обследование может быть перенесено на другой срок.

Выполнение всех правил по подготовке к медицинскому обследованию позволит получить максимально точные результаты и незамедлительно приступить к лечебному курсу.

После того, как специалист выполнил взятие мазка из уретры, у больного могут возникнуть дискомфорт или болезненные ощущения при мочеиспускании. Если такие явления не исчезают самостоятельно на протяжении 2-3 суток, необходимо повторно посетить врача для выяснения причин патологии.

Повторная диагностика иногда назначается в случае возникновения рецидивов (после прохождения лекарственной терапии). Такая ситуация может возникнуть спустя 1,5-3 месяца после основного курса лечения, и в среднем распространяется на 10% пациентов.

Особенности лечения уретрита

После постановки диагноза разрабатывается схема лечения, учитывающая важные особенности каждого пациента. Основные цели предстоящей терапии будут состоять в ликвидации инфекции, нормализации состояния стенок уретры.

Традиционно мужчинам и женщинам, страдающим от бактериального уретрита, показано терапия:

1. Антибиотиками (пенициллинами, макролидами, цефалоспоринами, тетрациклинами, фторхинолонами).
2. Иммуномодуляторами.
3. Ферментосодержащими препаратами.

Для поддержки ослабленного патогенной флорой организма необходим прием поливитаминных комплексов. Чтобы устранить патогенов и восстановить слизистую уретры, пациентам обоих полов назначают инстилляции (промывания) с антисептическими растворами. Для такой процедуры чаще всего применяют Мирамистин, Хлоргексидин, настои лекарственных растений.

Принципы лечения мужчин

Терапия заболевания у представителей мужского пола осуществляется индивидуально. Часто пациентам назначают лечение уретрита, схема которого приведена далее:

Антибиотикотерапия при уретрите	Азитромицин – 500 мг троекратно, ежесуточно, 3-дневным курсом. Клиндамицин – дважды в сутки по 300 мг. Лечение длится не менее недели. Ципрофлоксацин – от 259 до 500 мг дважды в течение дня. Курс длится до 2-х недель.
Иммуномодуляторы	Виферон (ректальные суппозитории) – 2 введения в прямую кишку в течение суток. Терапия занимает до 5-ти дней.
Местная терапия	Промывания уретрального канала с Мирамистином или ромашковым отваром. Продолжительность лечения – около 3-х недель.

Во время прохождения медикаментозного лечения уретрита потребуется полностью отказаться от употребления алкоголя и половых контактов. Более быстрому очищению организма от инфекции поспособствуют регулярная гигиена интимной зоны, частая смена нижнего белья.

Терапия уретрита у женщин

В процессе лечения женщин применяются антибиотики различных групп. К часто назначаемым принадлежат:

• Доксициклин;
• Эритромицин;
• Амоксиклав;
• Ципрофлоксацин.

Дополнительно применяются антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), антисептические растворы для приготовления сидячих ванночек, инстилляции в уретру с Протарголом, Колларголом. Поддержке организма служит прием иммуностимуляторов (Тималина, Флогензима, Циклоферона), поливитаминных комплексов.

Лечение уретрита у женщин дополняется введением в вагину специальных тампонов, свечей, назначением греющих аппликаций. Такие методы терапии обеспечивают антивоспалительный и антибактериальный эффекты.

Чем опасна болезнь – виды осложнений и последствий

В случае несвоевременного начала лечебных мероприятий, уретрит способен становиться причиной многочисленных осложнений. У пациентов мужского пола преобладают:

• везикулит – воспалительный процесс, поражающий семенные пузырьки;
• эпидидмит, протекающий с воспалением одного или сразу обоих придатков яичек;
• баланопостит – патология, затрагивающая головку члена и участки крайней плоти;
• деферентит, приводящий к патологиям в семявыносящем протоке;
• фимоз – затрудненное обнажение головки члена из-за узости крайней плоти;
• цистит – воспалительный процесс, охватывающий мочевой пузырь;
• простатит – поражение предстательной железы, ведущее к импотенции и бесплодию.

К самым тяжелым последствиям, вызванным неправильным или поздним лечением бактериального уретрита, принадлежат сужение мужского мочеиспускательного канала или его спайка.

У представительниц женского пола болезнь провоцирует патологические состояния в виде пиелонефрита, цистита, вагинита, цервицита, аднексита, эндометрита. Присутствует вероятность развития вторичного бесплодия (состояния, при котором учитываются прошлые беременности пациентки).

Прогноз и меры профилактики

Своевременное обращение к специалисту для постановки диагноза и назначения адекватной терапии позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз и полное выздоровление. В обратной ситуации патология достаточно быстро хронизируется, чем значительно усложняется лечебный курс.

Чтобы предупредить возникновение уретрита, представителям обоих полов рекомендуется:

1. Своевременно и до конца лечить инфекционно-воспалительные заболевания.
2. Избегать переохлаждений.
3. Иметь надежного партнера, отказаться от случайных половых связей.
4. Не допускать задержки урины, своевременно опорожнять мочевой пузырь.
5. Отдавать предпочтение здоровому питанию и занятиям спортом.

Если имела место случайная половая связь, специалисты советуют провести незамедлительную обработку интимной зоны антисептическим раствором, и безотлагательно посетить доктора для сдачи необходимых анализов. Такая тактика поведения помогает предупредить развитие болезни, а при обнаружении инфекции устранить бактериальный уретрит на раннем этапе протекания.

Поделиться:

www.tvoiguru.ru

Уретрит у мужчин: лечение, симптомы, причины

Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности мужской уретры

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см. Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

• Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
• Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
• Спонгиозный отдел. Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

Классификация уретритов

Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от инфекционного агента (возбудителя), от провоцирующих факторов или сопутствующих заболеваний, от интенсивности, от стадии запущенности воспалительного процесса, поэтому для назначения адекватного, эффективного лечения врач должен определить характер патологии:

Инфекционные уретриты	Неинфекционные уретриты
Классификация по этиологическим показателям
Из  перечня названий видно, что каждый вид инфекционного уретрита вызывается определенным видом возбудителя, и только смешанный уретрит вызывается одновременным воздействием нескольких инфекций: Гонорейный Микоплазменный Вирусный Трихомонадный Бактериальный Микотический Уреаплазменный Хламидийный Гарднереллезный Смешанный Туберкулезный	Среди заболеваний неинфекционной природы можно выделить: Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации) Конгестивный уретрит.  К нему может приводить венозный застой в малом тазу
Классификация по  течению болезни	Классификация по степени выраженности болезненных проявлений
Свежий уретрит, который в свою очередь делится на: острый подострый торпидный	Хронический уретрит. Делится на острую стадию и периоды вне обострения. Высокая степень активности болезни Умеренная степень активности уретрита Уретрит слабоактивный
Классификация по началу болезни	Классификация по специфичности
Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний	Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Чаще всего возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии, в 50% случаев эти инфекционные агенты в исследуемом материале обнаружить не удается.

 Симптомы уретрита

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

• Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
• Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще выделения белого или зеленого цвета появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. частое мочеиспускание у мужчин, причины), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

При гонорейном уретрите выделения зеленоватые или серо-желтые, при трихомониазе — белесые, при бактериальном — гнойные. Выделения могут отсутствовать или быть очень незначительными, а мужчину беспокоит только боль при половом акте, припухлость полового члена, зуд и жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты
Гонорейный уретрит	Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Микоплазменный	Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Вирусный (аденовирусный, герпетический)	Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Трихомонадный	Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Бактериальный	Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический	Выделения слизистые, водянистые, иногда имеют бледно-розовую окраску. Слизистая уретры покрыта белым творожистым налетом. Инкубационный период до 20 дней. Зуд и жжение присутствуют.
Уреаплазменный	Редко протекает обособленно. Часто сопровождает гонорейный уретрит и трихомониаз. Инкубационный период – до месяца. Выделения из уретры белые или зеленые. Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Обостряется после приема алкоголя или половых контактов.
Хламидийный	Жжение, рези отсутствуют, выделения скудные. Чаще протекает хронически, без симптомов.
Гарднереллезный	Отличительных симптомов нет, обычно гарднереллез является участником смешанных процессов. Инкубация — от 7 дней до нескольких месяцев.
Туберкулезный	Обычно возникает на фоне туберкулеза почек, иногда в комплексе с генитальным туберкулезом. Микобактерии туберкулеза с током мочи проникают в нижележащие пути мочевыделения. Часто протекает малосимптомно (субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость).
Неинфекционные уретриты
Конгестивный	Преобладают различные нарушения половой функции. Классические симптомы встречаются редко.
Аллергический	Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
Травматический	Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Читайте также по теме:

Все лечебные процедуры можно проводить амбулаторно, госпитализация не является обязательной, при лечении важна точность и систематичность в выполнении врачебных назначений. Если прием антимикробных препаратов проводится нерегулярно, пациент будет употреблять алкоголь, прерывать курс лечения, заболевание может перейти в хроническую форму (см. как правильно пить антибиотики).

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Лечение гонорейного, бактериального уретрита

Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин. Что касается последнего, его следует использовать очень осторожно, учитывая высокую токсичность препарата. Препараты пролонгированного действия, такие как бициллин – 3, бициллин -5, назначаются короткими курсами. Иногда, при осложнении гонорейного уретрита другими инфекциями, можно применять несколько антибактериальных препаратов одновременно, лучше всего Азитромицин и Гентамицин (см. симптомы и лечение гонорей у мужчин). Азитромицин — это Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитрокс, Хемомицин, Экомед.

Для профилактики кандидозов при продолжительном применении антибиотиков назначаются Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин и другие противогрибковые препараты в таблетках.

Очень важный аспект — индивидуальный выбор препаратов для терапии. Нередко мужчины, страдающие гонорейным уретритом, обращаются к знакомым с просьбой «поколоть уколы», используют антибиотики без консультации и контроля врача. Это не допустимо, самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, контроля излеченности может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме антибиотиков пациенту назначаются витаминные препараты, а так же препараты, стимулирующие иммунитет. Для того чтобы убедиться в полном отсутствии гонококка в организме пациента, после полного излечения он должен трижды сдать контрольные мазки. Только при получении отрицательных результатов мужчину можно считать здоровым.

Группа негонококковых уретритов

Самый обширный подраздел, виновниками которого становятся:

• хламидии,
• микоплазмы,
• уреаплазма,
• трихомонада,
• аденовирус,
• герпес simplex.

Хламидийный уретрит

Истинная инфицированность хламидиями на территории РФ неизвестна. Статистические данные говорят о том, что она прогрессивно снижается и в 2015 году составила 41 случай на 100 000 населения. Одновременно с этим европейские данные дают цифру в 184 случая на 100 000. Такие расхождения скорее всего говорят не о лучшем сантиарно-эпидемиологическом климате у нас, а о трудностях и недостаточности диагностики. Отсутствие клинических проявлений уретрита (выделений, болей или дискомфорта при мочеотделении) или осложняющего его орхоэпидидимита, не говорит в пользу отсутствия инфекции в половых путях. Нередко без жалоб на уретрит мужчины обращаются по поводу вторичных проявлений хламидийной инфекции: орхита, артрита.  Таким образом, показанием к обследованию на данный возбудитель должно становиться не наличие клиники поражения мочевыводящих путей или половых органов, а факт незащищенного секса или наличие более одного полового партнера на протяжении года. Единственно достоверным методом выявления хламидий является ПЦР-диагностика, с которой не сравнимы ни посевы, ни микроскопия, ни серологические анализы.

Терапия предполагает курсовое использование Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина или однократный прием Азитромицина. При этом Доксициклин предпочтительнее, чем макролиды. А курс Джозамицина эффективнее однократной терапии Азитромицином  (см. хламидиоз у мужчин — симптомы, лечение).

Микоплазма, как причина уретрита

Типичные проявления инфекции – уретрит, нередко сочетающийся с баланопоститом или осложненный артритом и орхоэпидидимитом. Показанием к началу лечения становится обнаружение генетического материала при ПЦР соскобов эндотелия уретры. Еще совсем недавно в терапии микоплазмы лидировали три группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. На сегодня паразит выработал устойчивость почти ко всем этим препаратам. Тем не менее, при условии сохранения чувствительности к Азитромицину илил Джозамицину терапию проводят ими. При условии устойчивых штаммов микоплазмы пользуются Моксифлоксацином. При его неэффективности (устойчивости к нему) уповают на 30% эффективность Юнидокса солютаб или ищут не зарегистрированный у нас французский Пристинамицин.

Трихомонады

В терапии за последние годы ничего не поменялось: все так же удачно лечение метронидазолом в высокой дозе однократно или в средней терапевтической дозировке курсом в неделю. Может быть использован и Тинидазол для разового применения  (см. трихомониаз у мужчин — симптомы, лечение).

Уреаплазмоз

В отношении уреаплазм тактика все время меняется: то их не нужно лечить и они условнопатогенны, то лечить их обязательно при любом обнаружении. Современная урология пока остановилась на мнении, что существует два варианта паразита (parvum и urealiticum) и соответственно подходить к ним надо дифференцированно. Если диагностирована Ureplasma urealiticum, она всегда влечет за собой развитие уретрита и лечить ее надо в полном объеме (хоть есть клиника, хоть ее нет – потому что будет обязательно). Если же выявили Ureaplasma parvum, и пациента ничего не беспокоит – можно не лечить. Уреаплазма уреалитикум в 95% случаев отлично отвечает на терапию тетрациклинами и в 100% изводится Джозамицином.

Вирусный уретрит

Эта та самая история, которую мужчина получает при оральном сексе. В качестве причины могут выступать аденовирусы или вирусы простого герпеса 1 или 2 типа. Примерно треть мужчин при этом будут иметь слизистые необильные выделения и дизурические расстройства )рези, жжения при мочеиспускании). То есть клинические проявления при вирусном происхождении уретрита гораздо менее ярки, чем при бактериальном процессе. Кроме того, в культуральных посевах бактерии не определятся, а при микросокопии мазков будет отмечено значительное число мононуклеаров. В соскобах из уретры будет определяться вирус.

Герпетическая инфекция лечится по классическим коротким или полным схемам Ацикловиром, Валацикловиром или Фамцикловиром.

Прочие бактериальные уретриты

Уретрит может быть вызван практически любой бактериальной флорой, включая менигококки и гемофильную палочку. Но на сегодня более интересна проблема уретритов, связанных с бактериальными вагинозами у половых партнерш пациентов. В целом принято считать бактериальный вагиноз – вариантом дисбиоза, который лечится у женщины и не угрожает мужчине. Однако найдена связь между воспалительными изменениями мужского мочеиспускательного канала и основными группами бактерий, присутствующими в микрофлоре влагалища при вагинозе. Это не только граднереллы, но и клостридии, лептотрихии, мегасферы. Доказано, что данные микроорганизмы облегчают заражение другими половыми инфекциями. Чаще всего с мужским уретритом связаны гарднерелла вагиналис 4 типа и клостридии. При исключении основных патогенов (хламидий, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы) и невозможности дальнейшей верификации инфекции традиционно назначают курс Доксициклина.

Антибиотики могут назначаться в виде:

• перорального приема (таблетки) в 81% случаях острого уретрита
• внутримышечных инъекций в 18%
• внутривенных вливаний  0,2%
• инсталляции препарата — с помощью катетора вводятся в уретру
• использование только 1 антибиотика — монотерапия 41%
• 2 препарата 41%
• 3 лекарственных средства 13%
• 4 антибиотика в 5% случаев

Наиболее часто применяемые антибиотики при остром уретрите у мужчин, которые назначаются врачом в зависимости от возбудителя:

Трихомонадный уретрит совместно с атипичными агентами		Гонококковый
Метронидазол	36%	Цефтриаксон	61%
Доксициклин	21%	Азитромицин	15%
Азитромицин	9%	Метронидазол	10%
Джозамицин	6%	Ципрофлоксацин	4%
Орнидазол	6%	Доксициклин	3%

Смешанный уретрит (гонококковый и атипичные патогенные микроорганизмы)
Азитромицин	29%
Доксициклин	25%
Флуконазол	24%
Секнидазол	15%
Орнидазол	14%
Цефтриаксон	8%
Джозамицин	6%

Негонококковый уретрит, вызванный атипичными агентами		Уретрит неуточненной этиологии
Азитромицин	35%	Азитромицин	24%
Флуконазол	24%	Метронидазол	18%
Офлоксацин	12%	Доксициклин	18%
Доксицилин	12%	Цефтриаксон	10%
Метронидозол	6%	Флуконазол	9%
Джозамицин	5%	Секнидазол	4%
Секнидазол	3%	Джозамицин	4%
Кларитромицин	3%	Ниморазол	3%
		Тинидазол	3%
		Ципрофлоксацин	3%
		Кларитромицин	3%

Лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин лечения требует во многом отличного от описанных выше способов. Главными препаратами, активно уничтожающими кандиды, являются системные противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (см. кандидозный баланопостит — лечение молочницы у мужчин). Большое значения придается грамотному лечению основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список лекарств от аллергии), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин, Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Почему возникает уретрит у мужчин — причины заболевания

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

1. Половые инфекции — высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
2. Мочекаменная болезнь (камни в почках) чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
4. Переохлаждение — важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
5. Общее снижение иммунитета — неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
7. Питание — обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита,  приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

• Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
• Своевременно лечить любые хронические патологии
• Избегать переохлаждения
• Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
• Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
• Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки

zdravotvet.ru