Лечение уретрита у мужчин | «УРО-ПРО» Екатеринбург

Как проявляется уретрит у мужчин

Существует определенный спектр бактерий, грибов и простейших, которые вызывают уретрит у мужчин. Клиника зависит от того микроорганизма, который вызвал заболевание. Рассмотрим, какие разновидности уретрита бывают.

Бактериальный уретрит

Может вызываться такими бактериями, как стрепто- и стафилококки, эшерихия (кишечная палочка, бывает особенно часто) и др. Заболевание может развиваться как самостоятельно (первичная форма), так и стать следствием протекающего в этой области воспалительного процесса другого органа (вторичная форма).
Первичный бактериальный уретрит характеризуется возникновением отека слизистой оболочки уретры, который приводит к появлению затрудненного, учащенного и болезненного мочеиспускания. Возможны слизистые или с примесью гноя выделения из мочевыводящих путей. Заболевание протекает остро, могут быть сопутствующие симптомы интоксикации (слабость, недомогание и субфебрилитет).

При вторичном бактериальном уретрите очаг инфекции может быть как локальным (мочевой пузырь, органы малого таза), так и удаленным (занос возбудителя с током крови из легких при пневмонии и др.). Клиническая картина неспецифическая: пациенты жалуются на незначительный дискомфорт при мочеиспускании, скудные выделения из уретры.

Гонорейный уретрит

Специфическая симптоматика и особенности лечения этого заболевания позволяют его обособить от других форм бактериального уретрита. 
Преимущественный путь заражения гонококком – половой. Возможна также передача через предметы общего пользования – полотенца, мочалки и др. 

Начало заболевания обычно внезапное, спустя 3-7 дней после контакта с возбудителем. Нарастают зуд, затруднения и рези при мочеиспускании. Сначала патологический процесс поражает передние отделы уретры, затем распространяется по всей ее площади. Появляются обильные серовато-желтые сливкообразные выделения. По мере распространения заболевания нарастает интоксикация, причем температура тела может достигать 38-39 градусов.
Хронизация заболевания происходит при иммунодефицитах, неправильно подобранном лечении и наличии сопутствующего очага воспаления в органах малого таза. При этом наблюдают симптомы острого уретрита, но они выражены гораздо меньше.

Хламидийный уретрит

Данная форма уретрита вызывается Chlamydia trachomatis. Преимущественный путь передачи также половой.
Заболевание имеет стертую клиническую симптоматику: больные могут отмечать незначительный зуд, учащенное мочеиспускание, скудное слизистое отделяемое, в качестве сопутствующих проявлений могут наблюдаться ревматоидные ассоциированные поражения суставов или конъюнктивит.

Трихомонадный уретрит

Заболевание вызывается простейшим – Trichomonas vaginalis. Основной путь передачи – половой, возможен контактно-бытовой. Такая форма уретрита характеризуется зудом, жжением при мочеиспускании, необильными пенистыми белесыми выделениями из уретры.

Возбудителя можно выявить при исследовании окрашенного нативного препарата, в котором можно обнаружить движущихся трихомонад.

Кандидозный уретрит

Достаточно редкая форма заболевания, вызываемая дрожжеподобными грибками Candida. Заболевание может возникнуть на фоне протекающего кандидозного вульвовагинита. Путь заражения – половой, редко – контактный. Уретрит характеризуется сильным зудом, жжением при мочеиспускании, обильным слизистым отделяемым белого цвета. В нативном препарате обнаруживаются мицелии гриба.

Диагностика различных форм уретрита

Диагностикой и лечением занимается врач-уролог. Он собирает подробный анамнез болезни с учетом недавних половых контактов, узнает симптомы болезни и характер отделяемого. 
Диагностический поиск начинается с лабораторных исследований: помимо общих анализов крови и мочи, у пациента берут посев на флору и чувствительность. Перед посевом проводят микроскопию мазка, которая особенно показательна при поражении простейшими или грибами.

В ряде случаев необходима серологическая диагностика с определением иммуноглобулинов к определенному возбудителю в крови (данный метод чаще всего применяется в отношении хламидийного уретрита).
Инструментальные методы диагностики – это УЗИ мочевого пузыря, УЗИ органов мошонки, уретрография (изучается состояние стенок уретры), урофлоуметрия.

Лечение уретрита

В клинике «УРО-ПРО» можно пройти все необходимые обследования и получить рекомендации по лечению. Врач-уролог подбирает индивидуальную терапию для любого пациента в зависимости от сложности клинического случая и возбудителя. Лечение обычно проводится консервативными методами (лекарственные препараты из группы антибиотиков, противовоспалительные средства и др.). Определяется также необходимый объем физиопроцедур. 

Самолечение и его последствия

Лечением уретрита обязательно должен заниматься специалист. Самостоятельный прием лекарственных препаратов без проведения необходимого обследования и без учета индивидуальных особенностей может привести к развитию устойчивости возбудителя, перехода уретрита в хроническую стадию и развитию других осложнений, которые потребуют длительного и сложного лечения.

Лечение бактериального уретрита

Бактериальный уретрит развивается при попадании агентов условно-патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал. Достаточно часто это происходит после случайных, незащищенных сексуальных связей. У больного наблюдается болезненное мочеиспускание, зуд и жжение в уретре. Отмечаются так же и выделения, они бывают слизистыми или гнойными. В этой связи острый уретрит, лечение и диагностика которого не были проведены, легко спутать с гонореей. И только после микроскопического исследования мазка можно правильно диагностировать заболевание.

Лечение бактериального уретрита

В зависимости от причины, повлекшей заболевание, уретрит может быть вирусным, грибковым, инфекционным и бактериальным. Рассмотрим, какие схемы лечения могут быть при самом распространенном — бактериальном уретрите.
Лечение бактериального уретрита проводится с учетом выявления возбудителя, а также его чувствительности к антибиотикам. Выполнение последнего условия необходимо в свете того, что в последние годы заметно возросла устойчивость возбудителей бактериального уретрита к широко применяемым антибиотикам (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, левомицетин), что значительно затрудняет его лечение по «общей схеме». Медикаментозное лечение уретрита должно быть строго индивидуальным! В противном случае эффективность терапии многократно снижается.
В том случае, если уретрит сочетается с циститом, необходимо провести медикаментозное комплексное лечение, которое может так же включать физиотерапию, гирудотерапию и т.д. Высокую эффективность дают инстиляции — введение лекарственных препаратов прямо к очагу поражения. Так же при лечении бактериального уретрита врачи могут применять методы неспецифической иммунотерапии.

Что будет, если не лечить уретрит?

Итак, бактериальный острый уретрит, лечение проигнорировано. Ведь как думают наши мужчины? — Само пройдет, нет времени на визит в центр урологии в Москве. И, действительно, через некоторое время все симптомы полностью исчезают: больше нет ни неприятных выделений, ни чувства дискомфорта при мочеиспускании. Означает ли это, что нам удалось победить болезнь? Что же выходит, можно посещать врача-уролога и не тратить деньги на лекарства? Увы, это в корне неверно.
Дело в том, что организм смог самостоятельно подавить воспаление. Но! Воспаление-то подавлено, а возбудитель остался. Пусть в малых, совсем незначительных количествах, но остался. Он просто перекочевал в предстательную железу и семенные пузырьки мужчины, а при благоприятных условиях (очередное переохлаждение, злоупотребление алкоголем, случайный половой контакт и т. д.) проявит себя вновь! Коварство этого прежде всего в том, что уретрит, скорее всего, разовьется повторно не один, а в компании с каким-либо другим урологическим заболеванием — циститом, простатитом, везикулитом, эпидидимитом. Нередко такое развитие событий приводит к обтурационной форме бесплодия. Вы все еще думаете, лечить ли уретрит?

Наш центр урологии в Москве предлагает эффективное лечение уретрита на разных стадиях. Не запускайте болезнь, и тогда ее последствия не ударят по вашему здоровью и финансам!

Уретрит

В центрах медицины IMMA выполняются диагностические мероприятия, медикаментозная и альтернативная терапия любых патологий половой, мочевыделительной сферы разного происхождения. Незаметная симптоматика, бессимптомный инкубационный период, традиционно характерный для инфекционного поражения доказывают важность регулярных профилактических осмотров.

У нас в клинике вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Поражение слизистой мочевыделительного канала, или уретрит, распространено у представителей обоих полов. Но чаще обнаруживается и имеет более яркие симптомы у мужчин. Причина факта кроется в особенностях физиологического строения мочеточника. Если у женщин он короткий и достаточно широкий, то в мужском организме – это длинный и узкий канал, который имеет ряд изгибов и изменений ширины.

В женском организме возбудители инфекции или сразу вымываются из уретры, не успевая закрепиться и вызвать патологические изменения, либо проникают выше. Сложное строение уретры в мужском организме определяет тяжелое течение любых воспалительных явлений, сопровождающееся возможными нарушениями мочеиспускания.

Причины и симптомы

Опосредованной причиной заболевания является образ жизни и пониженные защитные механизмы организма, слабый иммунитет, недостаток витаминов. Природа уретрита может быть как неинфекционного происхождения, так и инфекционного.

Первый тип возникает в результате механического травмирования канала, иногда в результате медицинских процедур, например, установки катетера. Патологическое поражение слизистой может быть следствием местной аллергической реакции. Аллерген, попавший в организм с пищей, выводится с мочой, раздражая эпителий канала.

Повреждение нежной слизистой возможно при мочекаменной болезни. Камни, возникшие в мочевом пузыре, выходят и цепляют по пути клетки эпителия. Травмирование слизистой возможно в начале половой жизни при первых контактах. Особенности системы кровоснабжения органов малого таза обуславливают развитие застойных явлений в этой области. Этому способствует малоподвижный образ жизни. К тканям поступает недостаточное количество кислорода, снижается местный иммунитет, появляются очаги воспаления и патологических изменений клеток.

Факторы, способствующие возникновению неспецифического уретрита и других патологий мочевыделительной системы:

• малоподвижный образ жизни;
• употребление алкоголя;
• беспорядочная половая жизнь;
• слабый иммунитет;
• переохлаждение;
• гормональные сбои;
• хронические воспалительные заболевания половой и мочевыделительной систем;
• частые стрессовые ситуации.

В группе риска находятся будущие матери и женщины в период климакса: защитные функции организма ниже нормы, проявляются обострения заболеваний. К этому добавляются серьезные изменения гормонального фона. Также причиной уретрита у женщины могут стать осложненные роды.

Инфекционный уретрит, как понятно это из названия, вызывается различными возбудителями инфекций. Существует несколько путей заражения. Наиболее распространенным является половой при незащищенном контакте. Наряду с ним возможно и бытовое попадание представителей патогенной микрофлоры через полотенце, постельное бельё.

Особенно следует быть внимательными родителям, которые наблюдают у себя признаки воспалительного процесса. Распространенный в наши дни совместный сон с ребенком может стать причиной бытового заражения малыша через постельное белье.

Анатомическое строение внешний половых органов в женском организме, близость анального отверстия способствуют попаданию в уретру возбудителей болезни из влагалища и прямой кишки. Особенно велики шансы этого явления в тех случаях, когда женщина предпочитает носить стринги. Узкая полоска ткани становится мостом для бактерий, которые свободно могут перебраться из анального отверстия. Другой причиной может быть неправильное проведение гигиенический процедур.

Очаги воспаления общего характера, такие как кариес, ангина, трахеит, — это источники заражения других органов и тканей в организме, где местный иммунитет оказался не способен к адекватной защите. Инфекционные агенты распространяются через кровь и лимфу, соответственно, эти способы распространения называются гематогенный и лимфогенный.

Известная причина уретрита как у мужчин, так и у женщин — нисходящая инфекция. Зачастую — это цистит или пиелонефрит.

По принадлежности возбудителей инфекционный уретрит бывает специфическим и неспецифическим. В последнем случае возбудители – это кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. К первому типу заболевания относят многочисленные половые инфекции:

• хламидиоз;
• трихомонада;
• кандидоз;
• гонорея;
• микроплазма.

Отличительная характеристика бактериального уретрита — период инкубации, или бессиптомного развития патогенных организмов. Его продолжительность определяется видом инфекции, колеблется от пары дней до месяца. При попадании в уретру возбудителей половых инфекций острая фаза болезни может пройти за короткий срок. Симптоматика исчезает, заболевание становится хроническим. Оно может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, например, скудными гнойными выделениями или возникновением корочек с внешней стороны уретры после ночного сна. Человек становится источником заражения для своего партнёра, не зная об этом. Скрытые инфекции вызывают опасные осложнения, вплоть до бесплодия. Опасны они и для женщины, которая готовится к беременности, так как могут вызвать нарушения развития плода.

Важно! Даже при незначительных признаках уретрита необходимо обратиться к врачебной помощи и пройти назначенный курс лечения.

Общие признаки уретрита таковы:

• общая интоксикация с повышенной температурой и плохим самочувствием;
• выделения гнойного характера белой, зелёной окраски с запахом;
• чувство жжения в начале и конце мочеиспускания;
• болевые ощущения внизу живота;
• позывы помочится возникают чаще, многие из них ложные;
• отёк слизистой ткани уретры;
• нехарактерная болезненная краснота;
• элементы эритроцитов или крови, гнойных образований в моче;
• раздражение интимной зоны, сопровождающееся зудом, болью.

Высокие значения на градуснике и остальные проявления интоксикации – проявления острого уретрита. Он может являться не только стадией первичного заражения, но и периодом обострения хронического заболевания. Для пациента важно не откладывать визит к специалисту. Диагностика и лечение уретрита на ранних стадиях способны купировать обострения, добиться длительной ремиссии, или полностью избавиться от заболевания.

Исключительные симптомы уретрита у мужчин – патологические изменения в процессе мочеиспускания. К ним относят:

• задерживание начала вывода мочи;
• снижение интенсивности струи;
• прерывание процесса;
• выделение мочи по каплям;
• абсолютная задержка.

Важно! Опасным следствием попустительского отношения к заболеванию является полная задержка мочи, которая требует срочной госпитализации и установки катетера. При первых симптомах у мужчин необходимо оперативное лечение уретрита.

Причина в том, что пораженная воспалением слизистая отекает до такой степени, что перекрывает узкий полость канала мочеиспускания. При уретрите у женщин даже интенсивный отёк не вызывает нарушения процесса выведения мочи, так как уретра достаточно широкая, короткая и прямая.

Особенностью симптомов уретрита у женщин является затруднение при их точном определении. Близость уретры и входа во влагалище делают сложным определение источника обильных выделений, зуда и боли.

Первые проявления болезни в большинстве случаев стихают самостоятельно. Заболевание постепенно переходит в хроническую бессимптомную форму. Скудные редкие выделения, небольшой дискомфорт в интимной области, появление гнойных корочек у выхода мочеиспускательного канала – свидетельства патологии, которые могут исчезнуть совсем. При этом зона поражения будет распространяться, восходящая инфекция поражает предстательную железу, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Постепенно патология захватывает и внутренние половые органы.

Важно! Последние исследования показали связь хронического уретрита у мужчин и рака яичек.

Диагностика. Лечение

Жалобы пациента и внешний осмотр, при котором врач может наблюдать отёк и покраснения мочеиспускательного канала, становятся причиной для проведения лабораторных исследований. К ним относятся:

• общий анализ мочи и специфические, например, по Ничипоренко;
• бактериологический посев мочи;
• мазок из уретры, наиболее точно укажет на конкретного возбудителя.
• уретроскопия;
• УЗИ.

Уретроскопия позволяет детально исследовать мочевыводящий проток плоть до мочевого пузыря и сделать забор биоматериала для проведения лабораторных исследований. УЗИ малого таза дает возможность оценить состояние почек, мочевого пузыря, половых органов.

Наиболее точную информацию предоставляет мазок. Он дает возможность определить точного возбудителя заболевания. От этого зависит выбор терапии.

Лечение уретрита проводят с помощью медикаментов. Дополнением могут служить физиопроцедуры, коррекция образа жизни и рациона.

При назначении конкретных схем приема лекарств важное значение имеет диагностика. Выбор подходящего типа лекарственных средств зависит от причины поражения слизистой ткани.

При инфекционном заболевании применяются антибиотики. Причем каждый возбудитель поддается определенному виду лекарства. Неправильно подобранный антибиотик способен усугубить течение болезни. Данные препараты эффективны против возбудителей- бактерий, например, при хламидиозе и гонорее. Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых средств. Заболевания вирусного характера, например, герпеса, лечатся противовирусными препаратами. При трихомонадном уретрите назначаются противомикробные лекарства.

Важно! При подозрении на уретрит нельзя заниматься самолечением. Подобрать эффективную схему лечения может только врач, ориентируясь на данные диагностики.

Неспецифический уретрит лечится противовоспалительными препаратами. Вспомогательными средствами лечения уретрита у мужчин и женщин являются:

• препараты, способствующие усилению иммунитета;
• витаминные комплексы.

Лечение хронического уретрита – длительный процесс. Наряду с медикаментозной терапией применяются физиопроцедуры, промывания уретры лекарственными препаратами, ванночки и прогревания.

Курс лечения должен сопровождаться коррекцией образа жизни и принципов питания. Прежде всего из рациона следует исключить острые, соленые, пряные блюда, алкоголь. Эффективности лечения способствует выполнение следующих рекомендаций:

• половой покой при симптомах и лечении уретрита;
• предотвращение переохлаждения, следует одеваться по погоде;
• использование свободного белья из натуральных материалов;
• тщательное соблюдение требований гигиены;
• регулярные осмотры уролога и гинеколога;
• в последующем избегать случайных половых связей и незащищенного секса.

При возникновении симптомов уретрита у женщин лечение сопровождается использованием свеч для нормализации микрофлоры влагалища. Изолированная терапия невозможна, так как заражение произойдет вновь.

В зону риска данного заболевания попадают люди со слабым иммунитетом. К ним можно отнести беременных, больных иммунодифицитными заболеваниями, сахарным диабетом, пациентам после тяжелых заболеваний. Высок риск и для тех, кто практикует секс со случайными партнёрами. Барьерный типа контрацепции не обеспечивает полную защиту от венерических заболеваний.

Медицинские клиники IMMA осуществляют диагностику и лечение уретрита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Качество обслуживания гарантируется высокой квалификацией персонала и точностью лабораторных исследований.

Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя

Бактериальные уретриты. Возбудителями являются: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднерелла и др. Инфекция в мочеиспуска¬тельный канал может попадать при половом контакте, а также вследствие распространения ее из мочеполового тракта при пиелонефритах, простатитах, везикулитах, травме уретры. Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

Средняя продолжительность инкубационного периода при бактериальных уретритах составляет 12-14 дней (от 2 до 20 дней). Чаще их клиническое течение бывает малосимптомным, вялым. Реже бактериальные уретриты приобретают острое течение.

 Уретриты, вызываемые диплококками, сходными с гонококками (псевдогонококками), обычно протекают по типу острого уретрита. 

Гарднереллы, как правило, вызывают малосимптомный уретрит, нередко заканчивающийся самоизлечением.

Бактериальные уретриты часто (в 30% и более) закан¬чиваются осложнениями (баланопоститами, эпидидими-тами, простатитами, циститами и др.).

Хламидийные уретриты.

Вызываются облигатными внутриклеточными бактериями, которые являются наиболее частой причиной возникновения уретритов у мужчин. По мнению различных исследователей, в России ежегодно урогенитальным хламидиозом заболевают 1,5 млн человек.

Хламидии проходят внеклеточный и внутриклеточный этапы развития. Зрелой внеклеточной инфекционной формой является элементарное тельце, способное проникать внутриклеточно. Внутриклеточно элементарные тельца превращаются в ретикулярные тельца, способные к росту и делению. Элементарные тельца устойчивы, а ретикулярные тельца восприимчивы к антибиотикотерапии.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3-4 недели. Источником инфекции является больной с малосимптомной формой острого или хронического заболевания.

Передача происходит контактным (половым) путем при генитально-генитальных, генитально-анальных и орально-генитальных контактах, а также неполовым — через плаценту, при родах, бытовым путем, вследствие контаминации (из половых органов в глаза руками, при нарушении гигиенических правил).

У мужчин хламидийный уретрит в 70 % случаев протекает как малосимптомное или асимптомное воспаление (со скудными слизистогнойны ми выделениями), которое может продолжаться несколько месяцев. Гораздо реже (в 5 %) уретрит может протекать остро, при этом воспаление мало чем отличается от гонококкового поражения. В 25 % наблюдений хламидийный уретрит может иметь подострое течение, мало чём отличающееся от хронического, разве что более обильными выделениями из мочеиспускательного канала, особенно по утрам. В начальных стадиях заболевания поражается передняя уретра, при хроническом течении воспаление переходит на задний отдел мочеиспускательного канала и становится тотальным. В 30-40 % наблюдений присоединяются симптомы простатита, везикулита, эпидидимита, фуникулита.

Хламидийная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому возможно реинфицирование за счет обмена инфекцией с партнерами. В 2-4% наблюдений на фоне хламидийного уретрита развивается болезнь Рейтера.

Болезнь Рейтера. Характеризуется системным поражением мочеполовых органов, глаз, суставов (по типу асимметричного реактивного артрита), а также поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Развивается как осложнение нелеченного хламидиоза.

Трихомонадный уретрит.

Вызывается влагалищной трихомонадой, относящейся к простейшим, жгутиковым; это — одноклеточный паразит, который размножается путем продольного деления, хорошо растет в анаэробных условиях, вне человеческого организма быстро погибает. Трихомонада, попадая в уретру, фиксируется на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и проникает в организм через межклеточные пространства за счет наличия на ее поверхности протеолитических ферментов (гиалуронидазы, амилазы и др.), затем продвигается субэпителиально в соединительную ткань, откуда лимфогенно попадает в мочеполовые органы.

Трихомонада передается половым путем. Передача инфекции бытовым путем происходит редко. Она может сохраняться в моче до 24 часов, в сперме — в течение нескольких часов и выживать во влажном белье. Инкубационный период при трихомонадном уретрите в среднем составляет 5-15 дней. Различают следующие формы трихомониаза: острую, подострую, хроническую, трихомона-доносительство.

При острой форме воспалительный процесс протекает бурно с обильными слизисто-пенистыми в первые сутки и со слизисто-гнойными со вторых суток выделениями из уретры с учащенным и болезненным мочеиспусканием.

При подостром уретрите симптоматика менее выражена, выделения из уретры происходят в небольших количествах, гнойные. Первая порция мочи содержит гнойные хлопья.

При хроническом трихомонадном уретрите на первый план выступают зуд, жжение, ощущение ползанья мурашек в мочеиспускательном канале, учащенное мочеиспускание. Уретральные выделения скудные. Поскольку при хроническом уретрите воспалительный процесс переходит на заднюю уретру, развиваются осложнения в виде простатита, везикулита, эпидидимита, при длительном течении возможно образование стриктур уретры.

Микоплазменные уретриты.

Вызываются бактериями, имеющими пластичную оболочку и содержащими в своем составе ДНК и РНК. Способность микоплазм принимать любую форму позволяет им проникать через бактериальные фильтры.

Заражение микоплазменной инфекцией происходит преимущественно половым путем. Установлено внутриутробное инфицирование плода и при прохождении его через инфицированные родовые пути. Микоплазма прикрепляется к эпителию уретры, может переноситься сперматозоидами; кроме того, она колонизирует крайнюю плоть. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель.

Каких-то специфических признаков при микоплазменном уретрите не существует. Как правило, уретрит микоплазменного происхождения протекает хронически. При этом нередко имеются поражения предстательной железы, семенного пузырька, придатка яичка, что приводит к бесплодию. Прикрепляясь к головке сперматозоида, микоплазма может снижать его оплодотворяющую способность. При определенных условиях микоплазменная инфекция способна вызывать воспалительные процессы мочеполовых органов (циститы, пиелонефриты). Урогенитальный микоплазмоз нередко сочетается с поражением кишечника (энтероколитом).

Герпетический уретрит.

Вызывают два серотипа ДНК, содержащих вирусы простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Герпес является одним из самых распространенных инфекций человека.

Заболевание передается преимущественно половым путем от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный вирус передается и от носителя герпеса, не имею¬щего симптомов заболевания. Способ заражения вирусом может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным. Существует риск неонатального ин¬фицирования новорожденных, которое может происходить и при прохождении родового канала, и в послеродовом периоде при активных герпетических проявлениях у ма¬тери или медицинского персонала.

В условиях начальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, вирус проникает в клетки восприимчивых поверхностей слизистой оболочки или кожных покровов. Затем он захватывается сенсорными нервными окончаниями и переносится в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется. Инфицирование может протекать латентно, когда вирус присутствует в организме, не вызывая болезни; и вирулентно, когда герпес активируется и вызывает местные поражения. Заболевание в этом случае протекает как хроническое, рецидивирующее, циклическое с локализованными, реже генерализованными проявлениями.

Начальными симптомами герпетического уретрита могут быть жалобы общего характера: лихорадочное состояние, слабость, миалгия, головная боль. Одновременно появляется ощущение чувства жжения в мочеиспускательном канале, усиливающееся во время мочеиспускания, болезненность лимфатических узлов. На головке, коже полового члена, на видимой части (возможно, и на невидимой) слизистой мочеиспускательного канала отмечается типичное развитие герпетических элементов, сопровождающееся чувством жжения, зуда, боли в области гениталий. Вначале появляются пузырьки, которые эрозируются, мокнут, затем подсыхают, образуя корочки, которые по мере эпителизации отпадают. На месте поражения остаются временная гиперемия и пигментация. Из уретры могут появиться светло-желтые выделения.

Клинические проявления первичной инфекции длятся около 3 недель, местные симптомы проявляются на 2— 14-й день. Рецидивная инфекция при наличии антител к вирусу протекает менее выражено. Клиническая картина развивается в течение 8-15 дней. Рецидивированию способствуют стрессовые ситуации, перегревание, переохлаждение, снижение защитных сил организма и др. Герпес, разрушая иммунную систему человека, может стать причиной вторичного иммунодефицита.

Некоторые исследователи отмечают связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Кандидозный уретрит.

Вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами кандида, которых насчитывается более 150 видов. Патогенными для человека являются 7 видов.

Кандидоз половых органов чаще встречается у женщин, реже — у мужчин. Важная роль в патогенезе заболевания принадлежит снижению иммунитета, дисбактериозу, авитаминозу, гормональным нарушениям, диабету, состоянию слизистых кожного покрова! Кандидоматозные поражения нередко сочетаются с другими возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, вирусами и др-. ).

Инкубационный период при кандидозном уретрите длится от 2 недель до 1 месяца, почти всегда протекает торпидно, реже начинается подостро. Начало заболевания сопровождается парастезиями, зудом, жжением, скудными выделениями (густыми, слизистыми). При этом на слизистой оболочке мочеиспускательного канала появляются диффузные и ограниченные белесовато-серые нале¬ты, под которыми определяется резкая гиперемия. Кандидозный уретрит чаще протекает на фоне леченного простатита, везикулита эпидидимитз, цистита, вызванных другими возбудителями.

Часто при кандидозном уретрите наблюдается поражение головки и крайней плоти полового члена. В таком случае наблюдаются отечность, гиперемия крайней плоти и головки полового члена, с участками беловато-серого налета, при удалении которого образуются поверхностные эрозии и трещины. Рубцевание эрозий и трещин при хроническом течении может приводить к формированию рубцового фимоза.

Наличие различных видоввозбудителей уретрита требует своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью, для проведения всестороннего обследования и назначения грамотного этиотропного лечения. На базе наших медицинских клиник ведется комплексная диагностикаинфекций, передающихся при половом контакте. Оборудование наших центров позволяет в короткие сроки и качественно провести лечение уретрита любой этиологии 

Наши специалисты будут рады Вам помочь!

Бактериальный уретрит у мужчин: лечение в клинике СПб

Бактериальный уретрит у мужчин встречается намного чаще, чем об этом принято говорить. Под этим термином скрывается воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала или уретры. Быстро справиться с проблемой помогут специалисты высшей категории «Первой семейной клиники Петербурга».

Симптомы бактериального уретрита у мужчин

Заболевание проявляется:

• болью и жжением в уретре во время мочеиспускания или сразу же по его завершению;
• зудом в паховой области;
• отечностью полового члена, что приводит к возникновению боли при прикосновении;
• наличием слизистых или слизисто-гнойных выделений с неприятным запахом, особенно по утрам;
• присутствием крови в моче;
• покраснением головки полового члена в непосредственной близости от выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Обычно уретрит у мужчин начинается бурно с ярко выраженной симптоматикой, но в некоторых случаях он может протекать скрыто. Поэтому при появлении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к урологу, чтобы заболевание не привело к развитию осложнений.

Лечение бактериального уретрита у мужчин

Борьба с бактериальным уретритом осуществляется силами медикаментозной терапии. В зависимости от тяжести состояния пациента и индивидуальных особенностей она может включать препараты разных фармакологических групп, в том числе и антибиотики.

Лечение бактериального уретрита у мужчин пройдет скорее, если дополнить медикаментозную терапию физиотерапевтическими процедурами. Наибольшей результативностью отличаются:

• электрофорез;
• магнитолазеротерапия;
• ультразвуковая терапия;
• грязелечение.

При точном соблюдении всех предписаний уролога большинство симптомов проходят уже через несколько дней. Тем не менее, обязательно следует закончить назначенный врачом курс лечения, чтобы избежать рецидива заболевания и возникновения у бактерий устойчивости к принимаемым препаратам.

Запишитесь на прием сейчас, не откладывайте лечение уретрита на завтра. Наши двери открыты для вас ежедневно, включая выходные дни. Обращайтесь в наши многопрофильные клиники Петроградского и Приморского районов, расположенные по адресам Каменноостровский проспект, 16 и Коломяжский проспект, 36/2.

Уретрит у мужчин. Автор статьи: врач-уролог Искандаров Айдар Раушанович.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Уретрит у мужчин является одним из самых распространенных заболеваний. Больше половины пациентов, обращающихся за помощью к урологу – это мужчины с симптомами уретрита. Уретрит – это инфекционное заболевание, поражающее мочеиспускательный канал, его появление всегда связано с инфекционным агентом – бактериями, вирусами, грибами и т. д. Также встречаются лучевые и другие виды уретритов, но достаточно редко. Основные формы уретритов – это те, которые вызваны бактериями, вирусами и грибами – вот именно им и стоит уделить пристальное внимание. В зависимости от того, какая инфекция вызвала развитие уретрита, это заболевание делится на два вида – специфический и неспецифический уретрит. Специфический уретрит всегда вызывается половой инфекцией – гонококком, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой. Этих инфекций может быть несколько, они могут присутствовать вместе с другими бактериями, вирусами, грибами, но если они есть, то уретрит считается специфическим. Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой – стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, грибками и т. д. Принципиальной разницы в проявлениях, развитии заболевания и его лечении между специфическим и неспецифическим уретритом нет. Разница между ними заключается только в одном – в необходимости обследовать и лечить всех партнеров пациента, если обнаружена половая инфекция.

• Развитие заболевания. Специфический уретрит чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно, и имело место носительство инфекции, то заболевание может появиться в любой момент, т. е. инфекция «спала» в организме и ждала, когда ей проявиться. Неспецифический уретрит также может развиться в результате полового акта. Чаще всего это происходит при анальном сексе без презерватива или при классическом вагинальном сексе с партнершей, страдающей «женскими заболеваниями», например молочницей. Часто у пациентов возникает вопрос – что может послужить толчком к возникновению заболевания. Некоторые примеры: — Переохлаждение – как однократное, так и постоянное. — Травма полового члена. — Мочекаменная болезнь – камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, могут травмировать его стенки и вызвать развитие уретрита. — Тяжелая физическая нагрузка. — Нерегулярная половая жизнь, большое количество половых партнерш и повышенная сексуальная активность. — Погрешности в диете – употребление в пищу острого, кислого, соленого, маринованного и т. д. в больших количествах, алкоголя. Все эти вещества попадают в мочу, и, проходя по мочевым путям, вызывают раздражение их стенки. Это может привести к появлению воспаления или к его прогрессированию. — Недостаточное употребление воды, нерегулярный режим мочеиспусканий. При мочеиспускании происходит смывание бактерий со стенки мочевого пузыря, это один из механизмов защиты организма от уретрита. Если перерыв между мочеиспусканиями составляет несколько часов, риск развития заболевания повышается. — Хронические воспалительные заболевания организма. — Медицинские операции и манипуляции – забор мазка, катетеризация мочевого пузыря и др. Предрасполагающих к появлению уретрита факторов достаточно много, встречаются они часто. Заболеть уретритом может любой человек.
• Симптомы. Проявляется уретрит в первую очередь болью, резью, жжением, зудом и любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Ощущения могут быть в области головки, в самом половом члене или в промежности, но они обязательно связаны с мочеиспусканием. Второй основной симптом уретрита – это выделения из мочеиспускательного канала. Характер выделений из полового члена может быть различным: моча (постоянное подтекание), сперма, слизь, гной и т. д.
• Как диагностировать уретрит. Первоочередная задача при подозрении на уретрит – это выявление возбудителя, вызывающего заболевание. Для этого пациенту с уретритом необходимо сделать анализы на инфекционный возбудитель уретрита (бактерии, вирусы, грибы, а также условно-патогенную флору). Кроме этого необходимо провести обследование на предмет осложнений уретрита, к которым относятся простатит, цистит, орхит, эпидидимит и везикулиты, о состоянии которых при возникновении уретрита сразу же нужно подумать и провериться для исключения заболевания. После прохождения обследования и получения результатов всех анализов можно приступать к лечению.
• Лечение уретрита. При лечении уретрита должны быть решены две основные задачи – устранение инфекции из мочеиспускательного канала и восстановление его стенки. Первая задача чаще всего решается проведением антибактериальной терапии. Препараты для ее проведения обязательно должны подбираться не «вслепую», а на основании результатов обследования. Во многих клиниках, в том числе и в клиниках сети «Здоровье семьи», при лечении уретрита пациенту обязательно проводится курс инстилляций мочеиспускательного канала. Это несложная процедура, суть которой заключается во введении лекарства непосредственно в уретру. Процедура несложная и пациент может сам ее выполнить. Это позволяет, с одной стороны, убить до 80% возбудителей, и тем самым значительно повысить эффективность антибактериальной терапии. С другой стороны, для инстилляций используются препараты, восстанавливающие стенку уретры, в результате чего симптомы заболевания проходят значительно быстрее. Применение инстилляций мочеиспускательного канала совершенно необходимо при лечении половых инфекций, когда поставлена задача уничтожить всех до единого возбудителей. Кроме того, инстилляции уретры – это единственный путь лечения уретрита, когда применение антибиотиков невозможно по тем или иным причинам (аллергическая реакция, невосприимчивость возбудителя).
• Профилактика заболевания. Чтобы уретрит не развился, нужно стараться избегать предрасполагающих к нему факторов, которые были перечислены в начале статьи. Понятно, что избежать всех этих факторов невозможно, даже если думать только об этом. Поэтому для собственного спокойствия нужно периодически проверяться у уролога, при необходимости проходить профилактическое лечение. Это позволит избежать многих проблем. Здоровья Вам!

Поделиться в соц.сетях

Неспецифический уретрит лечение 🌟 Поликлиника №1 РАН

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала называется уретрит. Наиболее распространены специфические его формы в виде гоноккоккового поражения (гонорея), хламидийного, трихомонадного и других. Неспецифический (иначе говоря «негонококковый) уретрит обусловлен условно-патогенной микрофлорой, которая вызывает заболевания обычно в случае снижения местных и общих факторов защиты организма, а также действием химических и физических факторов, аллергических реакций. Клиническая картина в таких ситуация выражена минимально, что приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений. Основными последствиями длительно текущего неспецифического уретрита могут быть: распространение воспаления на половые органы (вагиниты и цервициты у женщин, эпидидимиты и орхиты, простатиты у мужчин),  а также рубцовые изменения мочевыделительного тракта (стриктуры).

Мочеиспускательный канал изнутри выстлан эпителием, который имеет различное строение – переходный, призматический или многослойный плоский неороговевающий на разных участках. Воспаление может развиваться в любой его части. В нормальных условиях у любого человека мочеиспускательный тракт не является свободным от бактерий, а населен определенной флорой, которая в обычных условиях не вызывает патологических изменений.  Неспецифический уретрит обычно вызывают такие условно-патогенные бактерии, как стрептококки, стафилококки, протей, клебсиелла, кишечная палочка, смешанные колонии, грибки и другие. Причиной развития воспаления может быть также воздействие химического или физического фактора, повреждение слизистой, аллергическая реакция.  Для развития воспаления в случае инфекции, связанной с условно-патогенными бактериями необходимо существование определенных условий: нарушение правил гигиены мочеполовых органов, снижение местных факторов защиты, использования агрессивных моющих средств, наличие воспалительных заболеваний смежных органов, переохлаждение, нарушения иммунного статуса, а также любые другие неблагоприятные влияния. У женщин уретрит развивается гораздо чаще в виду особого строения мочеиспускательного канала (уретра широкая и короткая, также близко расположено отверстие прямой кишки, где высоко содержание условно-патогенной флоры).

Особенностью неспецифических уретритов является то, что их симптомы не резко выражены и обычно острое воспаление переходит в хроническую стадию. У мужчин и женщин симптомы заболевания могут несколько отличаться. Клиническая картина представлена дизурическими симптомами: болезненность при мочеиспускании, рези и жжение, частые позывы, может быть не резко выраженный зуд. Выделения из мочеиспускательного канала обычно носят не постоянный характер, могут быть желтоватыми или зеленоватыми. У мужчин может отмечаться изменение кожи головки, окружающей мочеиспускательный канал, ее отечность. Половой акт может быть несколько затруднен из за болевых ощущений как у мужчины, так и у женщины.  После полового акта у женщины может выделяться небольшое количество крови из-за раздражения мочеиспускательного канала. Менструации могут протекать тяжелее у женщин, страдающих уретритом.  Выраженный подъем температуры обычно не отмечается, но могут быть субфебрильные значения (37, 37,5).  Распространение воспаления на другие органы приводит к появлению дополнительных симптомов.

Диагностика неспецифического уретрита сложна в том плане, что выраженность симптомов редко позволяет вовремя обратиться к врачу, а выявление определенного возбудителя не всегда возможно. Подбор терапии и ее длительность также представляют трудности.

Диагностикой уретрита занимается врач-терапевт и уролог. Для диагностики особенно важны дополнительные методы обследования (жалобы и осмотр дают мало информации). Клинический анализ мочи позволяет выявить воспалительные изменения, мазок из мочеиспускательного канала с применением различных методик определения возбудителя (микроскопия окрашенного препарата, бактериологический, ПЦР),определение чувствительность возбудителей к препаратам (ввиду высокой резистентности),  некоторым пациентам может быть показано выполнение исследования иммунного статуса. УЗИ, уретро- и цистоскопия, и другие методы визуализации относятся к дополнительным.

Для лечения используют препараты, к которым определена чувствительность в условиях проведения бактериологического метода. На время лечения необходимо соблюдать бережный режим, исключающий половые контакты без барьерных методов защиты, исключить некоторые виды продуктов (уменьшить потребление мяса, легкоусвояемых углеводов, аллергенных продуктов), и пить больше жидкости. Неспецифические процессы обычно склонны к рецидивированию и тяжело поддаются лечению, поэтому необходимо некоторое время наблюдение врача.

Диагностика и лечение уретрита у мужчин

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Заболевания, передаваемые половым путем в США, 2008 г. Данные национального надзора за хламидиозом, гонореей и сифилисом. http://www.cdc.gov/std/stats08/trends.htm. По состоянию на 18 января 2010 г. ….

2. Miller WC, Форд Калифорния, Моррис М, и другие. Распространенность хламидийных и гонококковых инфекций среди молодых людей в США. JAMA .2004. 291 (18): 2229–2236.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бесплодие и ЗППП. http://www.cdc.gov/std/infertility/default.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

4. Кит А. Экстрагенитальная инфекция Chlamydia trachomatis как реактивный артрит, приобретенный половым путем. J Заразить . 1992; (25 приложение 1): 47–49.

5. Trei JS, Канас ЛК, Gould PL. Осложнения со стороны репродуктивного тракта, связанные с инфекцией Chlamydia trachomatis у мужчин военно-воздушных сил США в течение 4 лет после тестирования. Секс Трансмиссия . 2008. 35 (9): 827–833.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 13. Гонорея — зарегистрированные случаи и показатели заболеваемости по штатам / регионам и регионам, перечисленные в алфавитном порядке: США и их окраины, 2004–2008 гг. Http://www.cdc.gov/std/stats08 /tables/13.htm. Проверено 18 января 2010 г.

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 21b.Гонорея — показатели на 100 000 населения по расе / этнической принадлежности, возрастной группе и полу: США, 2004–2008 гг. http://www.cdc.gov/std/stats08/tables/21b.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

8. Totten PA, Шварц М.А., Sjöström KE, и другие. Связь Mycoplasma genitalium с негонококковым уретритом у гетеросексуальных мужчин [опубликованная поправка опубликована в J Infect Dis. 2003, 187 (9): 1506]. J Заразить Dis . 2001. 183 (2): 269–276.

9.Гамбини Д, Деклева I, Lupica L, Гисланзони М, Кузини М, Алесси Э. Mycoplasma genitalium у мужчин с негонококковым уретритом: распространенность и клиническая эффективность искоренения. Секс Трансмиссия . 2000. 27 (4): 226–229.

10. Moi H, Рейнтон Н, Могхаддам А. Mycoplasma genitalium ассоциируется с симптоматическим и бессимптомным негонококковым уретритом у мужчин. Инфекция, передаваемая половым путем . 2009. 85 (1): 15–18.

11. Короткая ВЛ, Тоттен PA, Несс РБ, Астете С.Г., Келси С.Ф., Haggerty CL. Клиническая картина инфекции Mycoplasma genitalium в сравнении с инфекцией Neisseria gonorrhoeae у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Clin Infect Dis . 2009. 48 (1): 41–47.

12. Эдберг А, Юрстранд М, Йоханссон Э, и другие. Сравнительное исследование трех различных ПЦР-тестов для обнаружения Mycoplasma genitalium в образцах урогенитальных органов, взятых у мужчин и женщин. J Med Microbiol . 2008. 57 (pt 3): 304–309.

13. Ёсида Т, Дегучи Т, Меда С, и другие. Количественное определение парвума мочевины и плазмы (биовар 1) и Ureaplasma urealyticum (биовар 2) в образцах мочи мужчин с уретритом и без него с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Секс Трансмиссия . 2007. 34 (6): 416–419.

14. Schwebke JR, Крюк EW III. Высокие показатели Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем: значение для скрининга и лечения уретрита. J Заразить Dis . 2003. 188 (3): 465–468.

15. Брэдшоу К.С., Тебризи С.Н., Прочтите TR, и другие. Этиология негонококкового уретрита: бактерии, вирусы и связь с орогенитальным воздействием. J Заразить Dis . 2006. 193 (3): 336–345.

16. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006 г .: заболевания, характеризующиеся уретритом и цервицитом. http: // www. cdc.gov/STD/treatment/2006/urethritis-and-cervicitis.htm. По состоянию на 30 июня 2009 г.

17. Leung A, Тейлор С, Смит А, Спендер Р, Хорнер П. Инфекция мочевыводящих путей у пациентов с острым негонококковым уретритом. Int J STD AIDS . 2002. 13 (12): 801–804.

18. Шахманеш М, Мои Х, Лассау Ф, Жанье М, для IUSTI / ВОЗ. Европейское руководство 2009 г. по ведению мужского негонококкового уретрита. Int J STD AIDS . 2009. 20 (7): 458–464.

19. Маеда С, Ясуда М, Ито С, Сейке К, Ито С, Дегучи Т. Лечение азитромицином негонококкового уретрита отрицательно на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Int J Urol . 2009. 16 (2): 215–216.

20. Йернберг Э., Могхаддам А, Мои Х. Азитромицин и моксифлоксацин для микробиологического лечения инфекции Mycoplasma genitalium: открытое исследование. Int J STD AIDS . 2008. 19 (10): 676–679.

21. Дженсен Дж. С., Брэдшоу К.С., Тебризи С.Н., Фэрли СК, Хамасуна Р. Неэффективность лечения азитромицином у Mycoplasma genitalium-положительных пациентов с негонококковым уретритом связана с индуцированной резистентностью к макролидам. Clin Infect Dis . 2008. 47 (12): 1546–1553.

22. Terris MK, Cherukuri SV, Hathaway CA. Уретральный синдром. http://emedicine.medscape.com/article/451683-overview.По состоянию на 18 января 2010 г.

23. Сеть по интерстициальному циститу. Специальный отчет INC: DIET. Понимание диеты и IC. http://www.ic-network.com/handbook/diet.html. По состоянию на 30 июня 2009 г.

24. Hogben M, Св. Лаврентия JS, Montaño DE, Каспшик Д, Leichliter JS, Филлипс WR. Мнения врачей о методах уведомления партнеров: отчеты о случаях, направление пациентов и направление к врачу. Инфекция, передаваемая половым путем . 2004. 80 (1): 30–34.

25. Левин Д., Вудрафф Эй Джей, Мочелло АР, Лебриха Дж, Klausner JD. inSPOT: первая онлайн-система оповещения партнеров по ЗППП с помощью электронных открыток. PLoS Med . 2008; 5 (10): e213.

26. Центры по контролю и профилактике заболеваний Ускоренная партнерская терапия при лечении заболеваний, передаваемых половым путем Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2006. http://www.cdc.gov/std/Treatment/EPTFinalReport2006.pdf. По состоянию на 16 декабря 2009 г.

27. Kissinger P, Мохаммед Х, Ричардсон-Алстон Дж., и другие. Лечение мужского уретрита партнером, доставленным пациентом: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis . 2005. 41 (5): 623–629.

28. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Правовой статус ускоренной партнерской терапии (EPT). http://www.cdc. gov/std/EPT/legal/default.htm. По состоянию на 15 февраля 2010 г.

29. Meyers DS, Халворсон Х, Лакхаупт S, для U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на хламидийную инфекцию: обновленные данные для Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2007. 147 (2): 135–142.

30. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Ann Fam Med. 2005. 3 (3): 263–267. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/gonorrhea/gonrs.htm. Проверено 16 декабря 2009 г.

31. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г.Особые группы населения: МСМ. http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/specialpops.htm#specialpops4. По состоянию на 18 января 2010 г.

32. Sadiq ST, Тейлор С, Copas AJ, и другие. Влияние уретрита на содержание РНК ВИЧ-1 в семенной плазме у мужчин-гомосексуалистов, не получающих антиретровирусную терапию. Инфекция, передаваемая половым путем . 2005. 81 (2): 120–123.

33. Коэн М.С., Хоффман И.Ф., Ройс Р.А., и другие., для исследовательской группы AIDSCAP в Малави.Снижение концентрации ВИЧ-1 в сперме после лечения уретрита: значение для профилактики передачи ВИЧ-1 половым путем. Ланцет . 1997. 349 (9069): 1868–1873.

Уретрит: причины, симптомы и лечение

Уретрит — это воспаление уретры. Это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Боль при мочеиспускании — главный симптом уретрита. Уретрит обычно возникает из-за бактериальной инфекции.Обычно его можно вылечить антибиотиками.

Причины уретрита

Большинство эпизодов уретрита вызваны инфекцией, вызванной бактериями, которые попадают в уретру через кожу вокруг отверстия уретры. Бактерии, которые обычно вызывают уретрит, включают:

• Гонококк, который передается половым путем и вызывает гонорею.
• Chlamydia trachomatis, , который передается половым путем и вызывает хламидиоз.
• Бактерии в стуле и вокруг него.

Вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) также может вызывать уретрит.Трихомонада — еще одна причина уретрита. Это одноклеточный организм, передающийся половым путем.

Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, обычно ограничиваются уретрой. Но они могут распространяться на женские репродуктивные органы, вызывая воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ).

У мужчин гонорея и хламидиоз иногда вызывают эпидидимит, инфекцию придатка яичка, трубку на внешней стороне яичек. И ВЗОМТ, и эпидидимит могут привести к бесплодию.

Симптомы уретрита

Основным симптомом воспаления уретры при уретрите является боль при мочеиспускании (дизурия). Помимо боли, симптомы уретрита включают:

• Ощущение частой или срочной потребности в мочеиспускании
• Затруднение при начале мочеиспускания

Уретрит также может вызывать зуд, боль или дискомфорт, когда человек не мочеиспускание.

Другие симптомы уретрита включают:

• Боль во время секса
• Выделения из отверстия уретры или влагалища
• У мужчин кровь в сперме или моче

Диагноз уретрита

У вас может быть диагностирован уретрит. Ваш врач изучает вашу историю болезни и спрашивает вас о ваших симптомах.

Если у вас болезненное мочеиспускание, ваш врач может предположить наличие инфекции. Они могут лечить его антибиотиками сразу, пока ждут результатов анализов.

Анализы могут помочь подтвердить диагноз уретрита и его причину. Тесты на уретрит могут включать:

• Физикальное обследование, включая гениталии, брюшную полость и прямую кишку
• Анализы мочи на гонорею, хламидиоз или другие бактерии
• Исследование любых выделений под микроскопом

Анализы крови часто не требуются для диагностики уретрита.Но анализы крови могут быть сделаны в определенных ситуациях.

Лечение уретрита

Антибиотики могут успешно вылечить уретрит, вызванный бактериями. Многие антибиотики могут лечить уретрит. Вот некоторые из наиболее часто назначаемых:

Уретрит, вызванный трихомонадной инфекцией (так называемый трихомониаз), обычно лечится антибиотиком под названием метронидазол (Флагил). Тинидазол (Тиндамакс) — еще один антибиотик, который может лечить трихомониаз. Ваш половой партнер также должен лечиться, чтобы предотвратить повторное заражение.Важно пройти повторное обследование через три месяца, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла. Сюда входит, даже если ваш партнер лечился.

Уретрит, вызванный вирусом простого герпеса, можно лечить с помощью:

Часто точный организм, вызывающий уретрит, не может быть идентифицирован. В этих ситуациях врач может назначить один или несколько антибиотиков, которые могут вылечить инфекцию, которая может присутствовать.

Уретрит: причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое уретрит?

Уретрит — это состояние, при котором уретра или трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела, воспаляется и раздражается. Сперма также проходит через мужскую уретру.

Уретрит обычно вызывает боль при мочеиспускании и учащение позывов к мочеиспусканию. Основной причиной уретрита обычно является бактериальная инфекция.

Уретрит — это не то же самое, что инфекция мочевыводящих путей (ИМП).Уретрит — это воспаление уретры, а ИМП — это инфекция мочевыводящих путей. У них могут быть похожие симптомы, но требуются разные методы лечения в зависимости от основной причины уретрита.

Уретрит поражает людей любого возраста. Заболевание может развиться как у мужчин, так и у женщин. Однако у женщин больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у мужчин. Отчасти это связано с тем, что уретра у мужчин, составляющая длину полового члена, намного длиннее уретры женщины.Уретра женщины обычно имеет длину полтора дюйма. Это облегчает проникновение бактерий в уретру.

По данным Antimicrobe, уретрит ежегодно встречается примерно у 4 миллионов американцев. Негонококковый уретрит составляет 80 процентов случаев.

Подробнее об инфекциях мочевыделительной системы »

Симптомы у мужчин

Мужчины с уретритом могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• ощущение жжения при мочеиспускании
• зуд или жжение возле отверстия половой член
• наличие крови в сперме или моче
• выделения из полового члена

Симптомы у женщин

Некоторые симптомы уретрита у женщин включают:

• более частые позывы к мочеиспусканию
• дискомфорт при мочеиспускании
• раздражение в отверстии уретры
• аномальные выделения из влагалища также могут присутствовать наряду с мочевыми симптомами

У людей с уретритом также могут отсутствовать какие-либо заметные симптомы. Особенно это актуально для женщин. У мужчин симптомы могут не проявляться, если уретрит развился в результате хламидиоза или, иногда, инфекции трихомониаза.

По этой причине важно пройти тестирование, если вы могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Как правило, большинство случаев уретрита является результатом инфекции, вызванной бактериями или вирусом. Бактерии — самые частые причины. Те же бактерии, которые вызывают инфекции мочевого пузыря и почек, также могут инфицировать слизистую оболочку уретры.Бактерии, встречающиеся в естественных условиях в области гениталий, также могут вызывать уретрит, если попадают в мочевыводящие пути.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), бактерии, связанные с уретритом, включают:

• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis

• 24 Mycoplasma genitalium , являющиеся биологическими возбудителями. болезнь. Те же патогены, которые вызывают ИППП, также могут вызывать уретрит. К ним относятся бактерии, вызывающие гонорею и хламидиоз, и паразиты, вызывающие трихомониаз.

  Также существуют вирусы, которые могут привести к развитию уретрита. К ним относятся вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус простого герпеса (ВПГ) и цитомегаловирус (ЦМВ).

  Существуют разные типы уретрита, классифицируемые по причине воспаления. Это гонококковый уретрит и негонококковый уретрит.

  Гонококковый уретрит вызывается той же бактерией, которая вызывает гонорею, передаваемую половым путем.На его долю приходится 20 процентов случаев уретрита.

  Негонококковый уретрит — это уретрит, вызванный другими инфекциями, не являющимися гонореей. Хламидиоз — частая причина негонококкового уретрита, вероятной причиной могут быть и другие ИППП.

  Однако возможно появление раздражения, не связанного с ИППП. Эти причины могут включать травмы, например, из-за катетера, или другие виды травм половых органов.

  Несмотря на то, что многие пациенты болеют одним или другим типом уретрита, уретрит может быть вызван сразу разными причинами. Особенно это актуально для женщин.

  Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Скорее всего, они также исследуют область гениталий на предмет выделения, болезненности, язв и любых признаков ИППП. Это может помочь им поставить диагноз.

  Они могут заказать тесты для анализа образца мочи или мазка, взятого из уретры или влагалища. Если врач подозревает конкретную ИППП, скорее всего, будет проведен тест, который позволит врачу подтвердить или исключить этот потенциальный диагноз. Анализы крови могут быть взяты для проверки на другие ИППП, такие как ВИЧ и сифилис.

  В зависимости от вашего врача и его лаборатории, вы можете получить результаты анализов уже через несколько дней. Это позволяет им как можно скорее начать лечение и сообщить вам, нужно ли вашему партнеру пройти обследование и лечение.

  Лечение уретрита обычно включает курс антибиотиков или противовирусных препаратов. Некоторые распространенные методы лечения уретрита включают:

  • азитромицин, антибиотик, обычно принимаемый в виде однократной дозы
  • доксициклин, пероральный антибиотик, который обычно принимают дважды в день в течение семи дней
  • эритромицин, антибиотик, который можно вводить перорально , четыре раза в день в течение семи дней
  • офлоксацин, пероральный антибиотик, который обычно принимают два раза в день в течение семи дней
  • левофлоксацин, пероральный антибиотик, который обычно принимают один раз в день в течение семи дней

  Если ИППП вызвали инфекции, жизненно важно, чтобы все сексуальные партнеры прошли тестирование и при необходимости лечение. Это предотвращает распространение ИППП и повторное заражение.

  Вы можете увидеть улучшение своих симптомов уже через несколько дней после начала лечения. Вы все равно должны выписать рецепт в соответствии с рекомендациями врача, иначе инфекция может ухудшиться. Людям с уретритом следует подождать одну неделю после того, как они полностью выпишут рецепт и их партнер закончит лечение, прежде чем возобновить половую жизнь.

  Возможные лекарственные взаимодействия с лекарствами, используемыми для лечения уретрита, включают:

  Лекарства часто могут быстро вылечить уретрит.Однако, если инфекция не лечится, последствия могут быть длительными и довольно серьезными. Например, инфекция может распространиться на другие части мочевыводящих путей, включая мочеточники, почки и мочевой пузырь. Эти инфекции могут быть болезненными сами по себе. Хотя их можно лечить более интенсивными курсами антибиотиков, они могут вызвать повреждение органов, если их не лечить слишком долго. Эти невылеченные инфекции также могут распространяться в кровь и приводить к сепсису, который может быть смертельным.

  Кроме того, ИППП, которые часто вызывают уретрит, могут повредить репродуктивную систему.У женщин может развиться воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ), которое является болезненным и может привести к бесплодию, постоянной тазовой боли или боли во время секса. Женщины с нелечеными ИППП также подвержены более высокому риску внематочной беременности, которая может быть опасной для жизни.

  У мужчин может развиться болезненное воспаление или инфекция предстательной железы, либо сужение участка уретры из-за рубцевания, что приводит к болезненному мочеиспусканию. По этим причинам вам следует как можно скорее поговорить с врачом, если вы заметили какие-либо симптомы уретрита.

  Многие бактерии, вызывающие уретрит, могут передаваться другому человеку при половом контакте. Поэтому безопасный секс — важная профилактическая мера. Приведенные ниже советы помогут снизить риск:

  • Избегайте половых контактов с несколькими партнерами.
  • Используйте презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом.
  • Регулярно проходите тестирование.
  • Защитите других. Если вы обнаружите, что у вас ИППП, сообщите об этом другим людям, которые также подвержены риску заражения.

  Помимо практики безопасного секса, существуют и другие способы улучшения здоровья мочевыводящих путей.Это может снизить риск уретрита и некоторых других заболеваний, поражающих эту часть тела. Пейте много жидкости и обязательно помочитесь вскоре после полового акта. Избегайте кислой пищи. Также избегайте воздействия спермицидов, особенно если вы уже знаете, что они раздражают вашу уретру.

  Q:

  Какие домашние средства от уретрита самые эффективные?
  

  Анонимный пациент

  A:

  Многие люди слышали, что клюквенный сок полезен для здоровья мочевыводящих путей.Это основано на том факте, что ПАУ (проантоцианидины) содержатся в клюкве. Ученые обнаружили, что достаточно большое количество ПАУ может изменить способ взаимодействия бактерий в мочевыделительной системе. Проблема в том, что уровни PAC, необходимые для изменения в мочевыводящих путях, не обнаруживаются в обработанном клюквенном соке. PAC в необходимом количестве в настоящее время содержатся только в капсулах клюквы, форме концентрированной клюквы. Так что употребление клюквенного сока полезно для производителей соков, но не обязательно для вас.

  Ниже приведены несколько советов по облегчению симптомов до тех пор, пока вас не осмотрит врач:

  — Примите без рецепта АЗО (пиридий).

  — Избегайте использования ароматизированных продуктов или мыла в области половых органов.

  — Исключите из своего рациона кофеин, искусственные подсластители, алкоголь, помидоры и острую пищу.

  Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

  Негонококковый уретрит — NHS

  Уретрит — это воспаление уретры, трубки, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. Обычно это вызвано инфекцией.

  Термин негонококковый уретрит (НГУ) используется, когда состояние не вызвано гонореей, передающейся половым путем.

  NGU иногда называют неспецифическим уретритом (NSU), когда не удается найти причину.

  Уретрит является наиболее распространенным заболеванием, диагностируемым и лечатся среди мужчин в клиниках сексуального здоровья (также известных как клиники GUM) в Великобритании.

  Симптомы негонококкового уретрита

  Симптомы НГУ у мужчин включают:

  • белые или мутные выделения из кончика полового члена
  • жжение или болезненное ощущение, когда вы писаете
  • ощущение раздражения кончика полового члена и болячка

  У женщин НГУ редко вызывает какие-либо симптомы.

  Прочтите о симптомах НГУ.

  Когда обращаться за медицинской помощью

  Посетите местную клинику сексуального здоровья, если у вас есть симптомы НГУ или вы могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

  Вам все равно следует обратиться за лечением, если симптомы NGU исчезнут сами по себе, поскольку существует риск передачи инфекции другому человеку.

  Найдите услуги по охране сексуального здоровья.

  Диагностика негонококкового уретрита

  Для диагностики НГУ можно использовать два теста, и оба теста могут быть выполнены, чтобы убедиться в правильности диагноза.

  Тесты:

  • мазок — образец жидкости берется из уретры с помощью тампона, который похож на маленькую ватную палочку.Тампон может иметь на конце небольшую пластиковую петлю или ватный наконечник; это безболезненно, но в течение нескольких секунд может быть немного неудобно
  • анализ мочи — вас попросят не мочиться в течение как минимум 2 часов, прежде чем сдать образец мочи, поскольку это может помочь сделать результаты теста более надежными

  Вам также могут предложить тесты на другие ИППП. Вам решать, делать это или нет, но рекомендуется пройти тест на все инфекции. При желании вы можете обсудить это с медицинскими работниками в клинике.

  Некоторые клиники предоставят вам результаты в тот же день. Другим может потребоваться отправить образцы в лабораторию для тестирования, и в этом случае результаты теста могут быть недоступны в течение 1-2 недель.

  Медицинские работники клиники сообщат вам, когда вы получите результаты анализов, и назначат вам лечение.

  Подробнее о посещении клиники сексуального здоровья.

  Причины негонококкового уретрита

  НГУ может иметь ряд возможных причин, в том числе:

  Во многих случаях НГУ не обнаруживается инфекции.Если причина не найдена, вам все равно предложат лечение от возможной инфекции.

  Подробнее о причинах НГУ.

  Лечение негонококкового уретрита

  Обычно для лечения НГУ назначают курс антибиотиков. Вам могут дать их до того, как вы получите результаты анализов.

  Важно, чтобы бывшие и нынешние половые партнеры также лечились, чтобы предотвратить распространение инфекции на других.

  Вам следует избегать половых контактов, в том числе анального и орального, пока вы не закончите курс антибиотиков.

  Ваши симптомы должны улучшиться в течение недели.

  Вас могут попросить прийти на контрольный прием, чтобы проверить, было ли ваше лечение успешным. В этом случае важно прийти на прием, даже если у вас нет никаких симптомов.

  После того, как лечение будет завершено и симптомы исчезнут, можно безопасно начать заниматься сексом снова.

  Подробнее о лечении НГУ.

  Профилактика негонококкового уретрита

  НГУ обычно вызывается ИППП, поэтому безопасный секс — лучший способ снизить вероятность этого.

  Более безопасный секс предполагает использование барьерных контрацептивов, таких как презервативы, и регулярные проверки в клиниках сексуального здоровья.

  Прочтите руководство по контрацепции.

  Осложнения негонококкового уретрита

  НГУ может иметь некоторые осложнения — например, состояние может повторяться.

  Вернитесь в клинику сексуального здоровья, если после окончания курса антибиотиков симптомы не исчезнут.

  Серьезные осложнения редки, но могут включать:

  У женщин часто нет симптомов НГУ.Однако это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ), если оно вызвано хламидиозом и не лечится.

  Повторяющиеся эпизоды ВЗОМТ связаны с повышенным риском бесплодия.

  Последняя проверка страницы: 6 марта 2020 г.
  Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2023 г.

  Уретрит и мужчины

  Обзор

  Что такое негонококковый уретрит?

  Негонококковый уретрит (НГУ), иногда называемый неспецифическим уретритом (НСУ), представляет собой инфекцию уретры (трубки, ведущей от мочевого пузыря наружу к телу). Симптомы НГУ похожи на гонорею, но обычные методы лечения гонореи не работают.

  Как распространяется негонококковый уретрит?

  NGU — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он передается от человека к человеку при незащищенном половом контакте. Он может передаваться через вагинальный, оральный или анальный секс.

  Симптомы и причины

  Что вызывает негонококковый уретрит?

  NGU вызывается бактерией Chlamydia trachomatis .Есть несколько других бактерий, в том числе Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma и Trichomonas , которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами NGU.

  Каковы симптомы негонококкового уретрита?

  Обычно проходит от одной до трех недель после заражения, прежде чем у мужчины развиваются какие-либо симптомы NGU. Первым симптомом обычно является подтекание молочной жидкости (выделения) из кончика полового члена. Количество выделений может варьироваться от небольшого до довольно большого.Также может наблюдаться легкое жжение в половом члене во время мочеиспускания. Если игнорировать симптомы, выделения могут уменьшиться, хотя инфекция все еще присутствует. Иногда симптомы отсутствуют.

  Если инфекцию не лечить, она может двигаться вверх по яичкам, вызывая боль, отек и бесплодие. Инфекция также может распространиться на другие части тела, вызывая тяжелое заболевание. Подобная инфекция может возникнуть у женщин и потенциально привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (тяжелая инфекция таза и репродуктивных органов) и бесплодию.

  Диагностика и тесты

  Как я могу узнать, что у меня негонококковый уретрит?

  Если вы считаете, что у вас NGU или какая-либо ИППП, обратитесь к своему врачу. Он или она осмотрит вас и при необходимости проведет анализы. Образец жидкости берется из полового члена и проверяется на микробы, вызывающие гонорею и хламидиоз.(Примечательно, что 20% мужчин с гонореей также инфицированы хламидиозом.) Тестирование на ВИЧ и другие ИППП также следует проводить в подтвержденных случаях НГУ, потому что они могут быть приобретены одновременно или могут уже присутствовать.

  Ведение и лечение

  Как лечится негонококковый уретрит?

  NGU обычно лечат антибиотиками, которые убивают микробы, вызывающие инфекцию.Антибиотики, наиболее часто используемые для лечения НГУ, — это доксициклин, который принимают два раза в день в течение недели, или антибиотики макролидов, такие как азитромицин, принимаемые в виде разовой дозы. Это лечение излечивает инфекцию примерно в 90% случаев. Если у вас аллергия на доксициклин или если доксициклин не излечивает вашу инфекцию, можно использовать другие лекарства.

  Что мне делать после лечения от негонококкового уретрита?

  • Убедитесь, что вы принимаете все лекарства, которые вам дали.Не прекращайте прием лекарства, даже если симптомы исчезнут. Не делитесь своим лекарством с другими.
  • Не занимайтесь сексом, пока не примете все лекарство и не убедитесь, что выделения исчезли.
  • Вы можете проверить себя на наличие выделений, осторожно сжав половой член. Лучшее время для этого — встать утром перед мочеиспусканием. Чистая жидкость из полового члена — это нормально. Выделения, похожие на молоко или гной, означают, что у вас все еще есть инфекция.Не проверяйте выделения чаще одного раза в день. Более частое сдавливание полового члена может вызвать раздражение и выделения, даже если нет инфекции.
  • Чтобы избежать повторного заражения, всегда используйте презервативы при вагинальном, оральном и анальном сексе.
  • Свяжитесь со всеми людьми, с которыми вы занимались сексом в течение последних трех месяцев, и посоветуйте им пройти курс лечения. Помните, что помимо хламидиоза есть и другие причины НГУ. Даже если у вашего партнера отрицательный результат теста на хламидиоз, возможно, он заразил вас инфекцией.
  • Если выделения не проходят или если они проходят, а затем возвращаются, обратитесь к своему врачу для дальнейшего лечения.

  Уретрит и мужчины

  Обзор

  Что такое негонококковый уретрит?

  Негонококковый уретрит (НГУ), иногда называемый неспецифическим уретритом (НСУ), представляет собой инфекцию уретры (трубки, ведущей от мочевого пузыря наружу к телу).Симптомы НГУ похожи на гонорею, но обычные методы лечения гонореи не работают.

  Как распространяется негонококковый уретрит?

  NGU — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он передается от человека к человеку при незащищенном половом контакте. Он может передаваться через вагинальный, оральный или анальный секс.

  Симптомы и причины

  Что вызывает негонококковый уретрит?

  NGU вызывается бактерией Chlamydia trachomatis .Есть несколько других бактерий, в том числе Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma и Trichomonas , которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами NGU.

  Каковы симптомы негонококкового уретрита?

  Обычно проходит от одной до трех недель после заражения, прежде чем у мужчины развиваются какие-либо симптомы NGU. Первым симптомом обычно является подтекание молочной жидкости (выделения) из кончика полового члена. Количество выделений может варьироваться от небольшого до довольно большого. Также может наблюдаться легкое жжение в половом члене во время мочеиспускания. Если игнорировать симптомы, выделения могут уменьшиться, хотя инфекция все еще присутствует. Иногда симптомы отсутствуют.

  Если инфекцию не лечить, она может двигаться вверх по яичкам, вызывая боль, отек и бесплодие. Инфекция также может распространиться на другие части тела, вызывая тяжелое заболевание. Подобная инфекция может возникнуть у женщин и потенциально привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (тяжелая инфекция таза и репродуктивных органов) и бесплодию.

  Диагностика и тесты

  Как я могу узнать, что у меня негонококковый уретрит?

  Если вы считаете, что у вас NGU или какая-либо ИППП, обратитесь к своему врачу. Он или она осмотрит вас и при необходимости проведет анализы. Образец жидкости берется из полового члена и проверяется на микробы, вызывающие гонорею и хламидиоз.(Примечательно, что 20% мужчин с гонореей также инфицированы хламидиозом.) Тестирование на ВИЧ и другие ИППП также следует проводить в подтвержденных случаях НГУ, потому что они могут быть приобретены одновременно или могут уже присутствовать.

  Ведение и лечение

  Как лечится негонококковый уретрит?

  NGU обычно лечат антибиотиками, которые убивают микробы, вызывающие инфекцию.Антибиотики, наиболее часто используемые для лечения НГУ, — это доксициклин, который принимают два раза в день в течение недели, или антибиотики макролидов, такие как азитромицин, принимаемые в виде разовой дозы. Это лечение излечивает инфекцию примерно в 90% случаев. Если у вас аллергия на доксициклин или если доксициклин не излечивает вашу инфекцию, можно использовать другие лекарства.

  Что мне делать после лечения от негонококкового уретрита?

  • Убедитесь, что вы принимаете все лекарства, которые вам дали.Не прекращайте прием лекарства, даже если симптомы исчезнут. Не делитесь своим лекарством с другими.
  • Не занимайтесь сексом, пока не примете все лекарство и не убедитесь, что выделения исчезли.
  • Вы можете проверить себя на наличие выделений, осторожно сжав половой член. Лучшее время для этого — встать утром перед мочеиспусканием. Чистая жидкость из полового члена — это нормально. Выделения, похожие на молоко или гной, означают, что у вас все еще есть инфекция.Не проверяйте выделения чаще одного раза в день. Более частое сдавливание полового члена может вызвать раздражение и выделения, даже если нет инфекции.
  • Чтобы избежать повторного заражения, всегда используйте презервативы при вагинальном, оральном и анальном сексе.
  • Свяжитесь со всеми людьми, с которыми вы занимались сексом в течение последних трех месяцев, и посоветуйте им пройти курс лечения. Помните, что помимо хламидиоза есть и другие причины НГУ. Даже если у вашего партнера отрицательный результат теста на хламидиоз, возможно, он заразил вас инфекцией.
  • Если выделения не проходят или если они проходят, а затем возвращаются, обратитесь к своему врачу для дальнейшего лечения.

  Уретрит: симптомы, причины и лечение

  Уретрит — это воспаление и отек уретры, узкой трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела. Это приводит к затруднению или боли при мочеиспускании.

  Уретрит обычно вызывается бактериями или вирусом. Химический раздражитель также может вызвать его.

  Это отличается от инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая обычно поражает все мочевыводящие пути.

  Может передаваться незащищенным половым путем. Если у женщины есть вагинальная инфекция, она может передать ее партнеру-мужчине.

  Уретрит может развиться как у мужчин, так и у женщин, но симптомы незначительно отличаются. У некоторых людей симптомы отсутствуют.

  У женщин симптомы включают:

  • Необычные выделения из влагалища
  • Боль в области таза и живота
  • Боль при половом акте
  • Частое или неотложное мочеиспускание
  • Лихорадка и озноб
  • Боль в животе
  • у мужчин Зуд :
    • Кровь в моче или сперме
    • Болезненная эякуляция
    • Выделения из полового члена
    • Жжение при мочеиспускании
    • Зуд, болезненность или припухлость в половом члене
    • Возможны увеличенные лимфатические узлы в области паха
    9 мужчины, но редко.

    Большинство случаев уретрита возникает при попадании бактерий в уретру.

    Бактериальным уретритом может быть гонококковый уретрит, вызываемый Neisseria gonorrhoeae , или негонококковый уретрит (НГУ), вызываемый Chlamydia trachomatis или Mycoplasma genitalium (M. genitalium).

    Гонорейная инфекция и хламидиоз часто встречаются вместе.

    Хламидиоз — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поражающих как мужчин, так и женщин.

    Наиболее частыми вирусными возбудителями являются вирус простого герпеса и цитомегаловирус.

    Другие причины:

    • Синдром Рейтера
    • Аденовирус
    • Ureaplasma urealyticum
    • Trichomonas vaginalis
    • Uropathogenic Escherichia coli (E. coli)
  , также согласно Национальному институту здравоохранения травма или чувствительность к химическим веществам, используемым в противозачаточных желе, мыле, кремах или пенах, а также спермицидах.

  Дезинфицирующие, антисептические или другие средства, например масло чайного дерева, могут вызывать воспаление.

  Повреждения, вызванные трением во время полового контакта или мастурбации, также могут вызывать воспаление у мужчин.

  Люди с большей вероятностью заболеть уретритом включают тех, кто:

  • Имеют в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем
  • Участвуют в сексуальном поведении высокого риска

  Оральный секс может быть фактором риска развития негонококкового уретрита (НГУ). ), согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Infectious Diseases

  Уретрит не всегда передается половым путем, но человек с несколькими сексуальными партнерами имеет больший риск заражения.

  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем пациентам с подтвержденным или подозреваемым уретритом также пройти тесты на гонорею и хламидиоз. Это позволит людям проинформировать своего партнера, который также может нуждаться в обследовании и лечении. Это также может побудить пациентов соблюдать режим лечения.

  У мужчин врач обычно осматривает брюшную полость, мошонку, пенис и мочевой пузырь на предмет отека или выделений.

  Врач может раздвинуть мочевой проход, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий.Мочевой проход — это отверстие, через которое моча выходит из тела.

  В уретру вводится мазок, который затем исследуется под микроскопом.

  Женщины обычно проходят обследование брюшной полости и таза, чтобы проверить, нет ли болезненности уретры и нижней части живота. Врач также проверит наличие выделений из уретры.

  Может использоваться цистоскопия, при которой в мочевой пузырь вводится трубка с камерой на конце.

  Диагностические тесты, которые могут быть рекомендованы, включают:

  • Общий анализ крови (CBC)
  • Тест на С-реактивный белок
  • Тесты для выявления ИППП, таких как гонорея или хламидиоз
  • Анализ мочи

  Женщины могут пройти УЗИ органов малого таза.

  Лекарства направлены на лечение причины уретрита и предотвращение распространения инфекции.

  Лечение зависит от основной причины. Если у пациента бактериальная инфекция, будет назначен антибиотик, например доксициклин, эритромицин или метронидазол.

  Сообщается, что азитромицин и доксициклин эффективны при лечении уретрита, когда они связаны с хламидиозом, но другие типы, такие как M. genitalium , по-видимому, лучше реагируют на азитромицин или моксифлоксацин.

  Есть также опасения, что некоторые штаммы M. genitalium устойчивы к некоторым антибиотикам, что затрудняет лечение.

  Для облегчения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например напроксен.

  Пиридий, также известный как феназопиридин, может использоваться для снятия боли и уменьшения позывов к мочеиспусканию и частоты мочеиспускания.

  CDC поощряют лечение, которое можно давать в виде однократной дозы, чтобы стимулировать приверженность.Также рекомендуют давать лекарства на месте в клинике и соблюдать первую дозу.

  Существуют ли натуральные средства правовой защиты?

  По данным Ассоциации планирования семьи (FPA) Соединенного Королевства, нет никаких доказательств того, что природные или альтернативные средства лечения могут вылечить уретрит.

  Медицинский центр Университета Мэриленда (UMM) отмечает, что домашние и натуральные средства, используемые вместе с традиционным лечением, могут помочь организму бороться с инфекцией.

  Клюква содержит вещество, которое может предотвратить прилипание бактерий к уретре. Ежедневное употребление от 8 до 16 унций несладкого клюквенного сока может помочь женщинам с частыми инфекциями мочевыводящих путей предотвратить рецидивы.

  Добавки клюквы не рекомендуются беременным, кормящим женщинам или при наличии камней в почках. Клюквенный сок и добавки нельзя принимать людям, принимающим разжижающие кровь препараты, такие как варфарин или кумадин.

  Также важно избегать обезвоживания, избегая кофеина и алкоголя и выпивая от шести до восьми стаканов фильтрованной воды каждый день.

  Важно проконсультироваться с врачом перед использованием любых естественных или альтернативных средств.

  Некоторые эффективные способы предотвращения уретрита включают:

  • Воздержание от незащищенной и рискованной сексуальной активности, например, от нескольких половых партнеров
  • Избегание химических веществ, которые могут раздражать уретру, таких как моющие средства или спермициды
  • Хорошая личная гигиена
  9000 Возможные осложнения для мужчин включают инфекции мочевого пузыря, яичек или простаты.

  No related posts.