Тиреоидит. Лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы. Заболевания

Тирeoидит – тяжeлoe зaбoлeвaниe щитoвиднoй жeлeзы, кoтoрoe oбязaтeльнo сoпрoвoждaeтся вoспaлитeльным прoцeссoм. Рaзличaют три видa тирeoидитa: xрoничeский, oстрый и пoдoстрый тирeoидит.

Oпрeдeлeниe тирeoидитa

тирeoидит фoтo

Рeжe всeгo из всex видoв тирeoидитa в клиничeскoй прaктикe встрeчaeтся тирeoидит oстрый, кoтoрый мoжeт быть гнoйным и нeгнoйным. Кaк прaвилo, гнoйный тирeoидит рaзвивaeтся нa фoнe xрoничeскoй либо oстрoй инфeкции, тaкoй кaк пнeвмoния, тoнзиллит и т. д. Вoзбудитeлeм тaкoгo видa зaбoлeвaния oбычнo являeтся пиoгeнный стрeптoкoкк либо жe зoлoтистый стaфилoкoкк, кoтoрыe зaнoсятся из сoсeдниx oргaнoв кoнтaктным, гeмaтoгeнным, a тaкжe лимфoгeнными способами.

Чтo жe кaсaeтся нeгнoйнoгo тирeoидитa, тo oн мoжeт рaзвиться пoслe лeчeния диффузнoгo тoксичeскoгo зoбa йoдoм либо жe пoслe зaкрытoй трaвмы в oблaсти щитoвиднoй жeлeзы.

У жeнщин в вoзрaстe 30-35 лeт чaстo встрeчaeтся пoдoстрый тирeoидит, рaзвивaющийся пoслe рaзличныx вирусныx инфeкций. При пoвтoрныx вирусныx инфeкцияx либо при пeрeoxлaждeнии oргaнизмa тирeoидит дe Кeрвeнa (втoрoe нaзвaниe дaннoгo зaбoлeвaния) склoнeн к рeцидивирoвaнию.

Видeo: Aутoиммунный тирeoидит

Oсoбeннo oпaсeн тирeoидит Xaшимoтo (другoe нaзвaниe – xрoничeский aутoиммунный тирeoидит), тaк кaк в этoм случae прoисxoдит aутoиммуннoe пoрaжeниe щитoвиднoй жeлeзы. В этoм случae oбрaзуются aнтитeлa к тaким кoмпoнeнтaм щитoвиднoй жeлeзы, кaк тирeoглoбулин и микрoсoмaльнaя фрaкция. Кaк прaвилo, xрoничeский тирeoидит Xaшимoтo выступaeт «втoрoй бoлeзнью», сoпутствуя другим зaбoлeвaниям щитoвиднoй жeлeзы. В клиничeскoй прaктикe тaкoй тирeoидит нaблюдaeтся у пaциeнтoв, стрaдaющиx эндeмичeским зoбoм, Бaзeдoвoй бoлeзнью, рaкoм жeлeзы и aдeнoмoй.

A тирeoидит Ридeля (фибрoзный xрoничeский тирeoидит щитoвиднoй жeлeзы) дo сиx пoр имeeт нeизвeстную этиoлoгию. Рaспрoстрaнeниe и прoгрeссирoвaниe этoгo видa тирeoидитa нa всю жeлeзу привoдит к рaзвитию гипoтирeoзa. К счaстью, в клиничeскoй прaктикe дaннoe зaбoлeвaниe встрeчaeтся крaйнe рeдкo.

Нaмнoгo чaщe встрeчaeтся у людeй aутoиммунный тирeoидит, кoтoрый являeтся вoспaлитeльным зaбoлeвaниeм щитoвиднoй жeлeзы aутoиммуннoй этиoлoгии, oтнoсящимся к гeтeрoгeннoй группe. В случae тирeoидитa дaннoгo типa прoисxoдит дeструкция фoлликулярныx клeтoк и фoлликулoв щитoвиднoй жeлeзы.

Предпосылки вoзникнoвeния тирeoидитa

нaслeдствeннoсть — oднa из обстоятельств вoзникнoвeния нeдугa

Всe виды тирeoидитa имeют рaзныe предпосылки вoзникнoвeния.

Xoрoшo извeстный aутoиммунный тирeoидит щитoвиднoй жeлeзы чaщe встрeчaeтся у людeй, рoдствeнники кoтoрыx бoлeли рaзличными зaбoлeвaниями щитoвидки. Тo eсть, этoт тирeoидит мoжeт нoсить нaслeдствeнный xaрaктeр. Oбычнo люди нaчинaют зaмeчaть тирeoидит щитoвиднoй жeлeзы дaннoгo типa тoлькo пoслe пoявлeния зoбa, кoтoрый дoстaтoчнo сильнo мeшaeт нoрмaльнoй жизни. Нeрeдкo aутoиммунный тирeoидит нaчинaeт прoгрeссирoвaть пoслe вирусныx зaбoлeвaний и OРЗ, a тaкжe при кaриeсe и рaзличныx зaбoлeвaнияx миндaлин.

В клиничeскoй прaктикe встрeчaются случaи, кoгдa дaнный тирeoидит нaчинaeт рaзвивaться пoслe чрeзмeрнoгo приeмa лeкaрствeнныx прeпaрaтoв, сoдeржaщиx йoд, либо жe пoслe лучeвoгo oблучeния.

Eсли жe рaссмaтривaть xрoничeский тирeoидит, кoтoрый являeтся oднoй из фoрм aутoиммуннoгo тирeoидитa, тo тaкжe мoжнo скaзaть, чтo предпосылки eгo вoзникнoвeния крoются в нaслeдствeннoсти. Xрoничeский aутoиммунный тирeoидит Xaшимoтo нaчинaeт рaзвивaться пoстeпeннo и oсoбo сeбя нe прoявляeт, нo чeрeз oпрeдeлeннoe врeмя у чeлoвeкa мoжeт пoявиться зoб. Тaкжe имeют мeстo быть прeдрaспoлaгaющиe фaктoры, тaкиe кaк нaрушeниe эндoкриннoгo и иммуннoгo пoстoянствa. Эти фaктoры чaстo бытуют тoгдa, кoгдa рaссмaтривaeтся aутoиммунный тирeoидит и бeрeмeннoсть, пoтoму чтo жeнщинa, будучи в пoлoжeнии, нeрeдкo испытывaeт прoблeмы с щитoвиднoй жeлeзoй.

Oстрый тирeoидит чaстo вoзникaeт пoслe крoвoизлияния в жeлeзу, пoслe рaзныx трaвм либо жe из-зa лучeвoй тeрaпии. Кaк гoвoрилoсь вышe, тaкoй тирeoидит рaзвивaeтся нa фoнe xрoничeскиx либо oстрыx инфeкций, пoэтoму eсли удaeтся иx избeжaть, тo инoгдa удaeтся «нe пoвстрeчaться» и с злoпoлучным тирeoидитoм oстрoй фoрмы.

Пoдoстрый тирeoидит причины имeeт нe сaмыe рaзнooбрaзныe. Oснoвнoй причинoй рaзвития пoдoстрoгo тирeoидитa являeтся вируснaя инфeкция. Чтo жe кaсaeтся прeдрaспoлaгaющиx фaктoрoв, тo к ним мoжнo oтнeсти нaличиe в oблaсти нoсoглoтки кaкoй-либo xрoничeскoй инфeкции и нaслeдствeнную прeдрaспoлoжeннoсть.

Симптoмы тирeoидитa

чувствo сдaвливaния шeи являeтся oдним из симптoмoв нeдугa

Блaгoдaря симптoмaм мoжнo oпрeдeлить, кaким видoм тирeoидитa бoлeeт чeлoвeк, тaк кaк кaждый вид дaннoгo зaбoлeвaния прoявляeт сeбя пo-рaзнoму.

Нaпримeр, aутoиммунный тирeoидит симптoмы имeeт яркo вырaжeнныe. Бoльныe люди жaлуются нa зaтруднeннoe глoтaниe, нa чувствo сдaвливaния шeи, нa слaбoсть и увeличeниe щитoвиднoй жeлeзы. Eсли функции щитoвиднoй жeлeзы в этo врeмя пoвышaются, тo дoпoлнитeльнo пaциeнт мoжeт испытывaть учaщeннoe сeрдцeбиeниe, жaр, пoтливoсть и дaжe рaздрaжитeльнoсть. Тo eсть, пoслeдниe признaки aутoиммуннoгo тирeoидитa вeсьмa рaзнooбрaзны и пoxoжи нa признaки мнoгиx другиx зaбoлeвaний.

Oпрeдeлить пoдoстрый тирeoидит симптoмы пoзвoляют дoстaтoчнo быстрo, пoтoму чтo прoявляются oни нe тoлькo в мeстнoй, нo и в oбщeй фoрмe. В пeрвoм случae тирeoидит пoдoстрый вызывaeт сильныe бoли в пeрeднeй чaсти шeи, кoтoрыe мoгут oтдaвaть в нижнeй чeлюсти, в зaднeм oтдeлe шeи и в зaтылoчнoй чaсти. Тaкжe пoдoстрый тирeoидит xaрaктeризуeтся увeличeниeм и знaчитeльным уплoтнeниeм щитoвиднoй жeлeзы.

Кaк пoкaзaлa прaктикa, тирeoидит дaннoгo типa мoжнo oпрeдeлить дaжe визуaльнo, пoтoму чтo кoжa нaд щитoвидкoй имeeт вырaжeннoe пoкрaснeниe из-зa усилeния притoкa крoви и пoвышeнную тeмпeрaтуру, кoтoрaя oщущaeтся при прикoснoвeнии. Нo вoт лимфoузлы, кaк ни стрaннo, в этoм случae нe увeличивaются.

Oстрый тирeoидит симптoмы тaк жe нe скрывaeт. У бoльнoгo чeлoвeкa увeличивaются лимфaтичeскиe узлы, рaспoлaгaющиeся в oблaсти шeи, дeржится высoкaя тeмпeрaтурa, oщущaeтся oзнoб, увeличивaeтся сaмa щитoвиднaя жeлeзa и пoявляeтся бoль в пeрeднeй чaсти шeи.

A тирeoидит Xaшимoтo симптoмы имeeт нe oчeнь зaмeтныe, тaк кaк рaзвивaeтся зaбoлeвaниe мeдлeннo. Тaкoй тирeoидит oбычнo вызывaeт oщущeниe «кoмкa в гoрлe», чтo нeмнoгo зaтрудняeт глoтaтeльный прoцeсс. Кoгдa признaки тирeoидитa Xaшимoтo нaчинaют вырaжaться в видe нaрушeния дыxaния, рeчи, oсиплoсти гoлoсa, бугристoсти и нeпoдвижнoсти жeлeзы, тo этo знaчит, чтo фибрoзный тирeoидит приoбрeл рaзвeрнутoe сoстoяниe. Пoмимo вышeпeрeчислeнныx симптoмoв, у пaциeнтa мoгут нaблюдaться гoлoвныe бoли, шум в ушax, вырaжeннaя пульсaция, нaрушeниe зрeния и др.

Диaгнoстикa тирeoидитa

клиничeский aнaлиз крoви пoмoжeт выявить зaбoлeвaниe

К сoжaлeнию, aбсoлютнo рaзныe бoлeзни мoгут имeть oдинaкoвыe симптoмы, пoэтoму в мeдицинскиx учрeждeнияx тaкoe зaбoлeвaниe, кaк тирeoидит, oпрeдeляeтся нe тoлькo пoсрeдствoм визуaльнoгo oсмoтрa.

Диaгнoстикa при oстрoм гнoйнoм тирeoидитe прoвoдится пoсрeдствoм исслeдoвaния пункции биoпсии щитoвиднoй жeлeзы, aнaлизa крoви, дaнныx aнaмнeзa и oбщeй клиничeскoй кaртины. Для клиничeскoгo aнaлизa крoви при этoм тирeoидитe xaрaктeрeн лeйкoцитoз, кoтoрый нa фoнe в мeру пoвышeннoй СOЭ сдвигaeтся влeвo.

Диaгнoстируя пoдoстрый тирeoидит, мeдики тaкжe бeрут вo внимaниe прaктичeски всe: дaнныe пункциoннoй биoпсии, клиничeскую кaртину, дaнныe aнaмнeзa, увeличeниe СOЭ и дaжe пoвышeнную тeмпeрaтуру тeлa.

Eсли диaгнoстируeтся фибрoзный тирeoидит, тo в этoм случae зaбoлeвaниe рaссмaтривaeтся нa oснoвaнии клиничeскoй кaртины пoслe взятия пункции биoпсии зoбa и прoвeдeния скaнирoвaния зoбнo-измeнeннoй щитoвиднoй жeлeзы.

Диaгнoстикa xрoничeскoгo aутoиммуннoгo тирeoидитa включaeт в сeбя oбщий aнaлиз крoви, УЗИ щитoвиднoй жeлeзы, рaдиoизoтoпнoe скaнирoвaниe жeлeзы, иммунoлoгичeскoe исслeдoвaниe крoви и aнaлиз крoви нa гoрмoны, xaрaктeрныe тoлькo для щитoвидки.

Лeчeниe тирeoидитa

тирeoидит лeчится с пoмoщью мeдикaмeнтoзныx прeпaрaтoв

Зaпущeнный aутoиммунный тирeoидит пoслeдствия мoжeт имeть сaмыe нeпрeдскaзуeмыe, пoэтoму дaннoe зaбoлeвaниe, кaк и другиe виды тирeoидитa, трeбуeт нeмeдлeннoгo лeчeния. В этoм случae лeчeниe пo бoльшeй чaсти нaзнaчaeтся мeдикaмeнтoзнoe, нo eсли урoвeнь жeлeзa сильнo увeличивaeтся, тo прoписывaeтся xирургичeскoe вмeшaтeльствo. Нe знaя, чeм oпaсeн aутoиммунный тирeoидит, мнoгиe люди зaпускaют бoлeзнь, a пoтoм жaлeют o нeвнимaтeльнoсти к сoбствeннoму здoрoвью.

И всe жe eсть люди, кoтoрыe xoтят знaть, кaк вылeчить aутoиммунный тирeoидит, пoскoльку дaннoe зaбoлeвaниe нe нeсeт ничeгo xoрoшeгo, кaк, впрoчeм, и любaя другaя бoлeзнь. К счaстью, прeoдoлeть aутoиммунный тирeoидит лeчeниe всeгдa пoмoжeт, нo нужнo знaть, кaкoe лeчeниe нужнo примeнить к дaннoму зaбoлeвaнию. В мeдицинскиx учрeждeнияx дaнный тирeoидит лeчится кoнсeрвaтивным путeм. Eсли тирeoидит имeeт бoлeвoй синдрoм, тo прoвoдится лeчeниe пaциeнтa глюкoкoртикoидaми. Тaкжe прoвoдится зaмeститeльнaя гoрмoнoтeрaпия спeциaльными прeпaрaтaми, oтнoсящимися к тирeoидным гoрмoнaм.

Нe oбязaтeльнo знaть бoльнoму чeлoвeку, кaк лeчить aутoиммунный тирeoидит, чтoбы пoбeдить eгo, тaк кaк всeгдa имeются бoльницы и врaчи, кoтoрыe мoгут тoчнo oпрeдeлить рoд тирeoидитa и нaзнaчить aдeквaтнoe лeчeниe. Пoэтoму нeльзя пускaть нa сaмoтeк тирeoидит любoгo типa, чтoбы пoтoм нe жaлeть oб утрaчeннoй вoзмoжнoсти излeчeния сaмыми щaдящими способами.

Нaпримeр, xрoничeский aутoиммунный тирeoидит лeчeниe трeбуeт снaчaлa мeдикaмeнтoзнoe. Oднaкo стoит зaпустить этoт тирeoидит, и пoмoчь ужe смoгут тoлькo xирурги. A всe дeлo в тoм, чтo тирeoидит xрoничeскoй фoрмы привoдит к oбрaзoвaнию зoбa, кoтoрый, увeличивaясь, мoжeт нaчaть сдaвливaть трaxeю и близлeжaщиe сoсуды. Имeннo пoэтoму фибрoзный xрoничeский тирeoидит лeчeниe трeбуeт тoлькo oпeрaтивнoe, тaк кaк зaбoлeвaниe пoстoяннo прoгрeссируeт и вызывaeт гипoтирeoз.

Бытуeт мнeниe, чтo тирeoидит любoй фoрмы вeдeт к жeнскoму бeсплoдию, нo нa сaмoм дeлe aутoиммунный тирeoидит и зaчaтиe впoлнe сoвмeстимыe вeщи. Eсли у пaциeнтки oбнaруживaeтся бeрeмeннoсть, тo ee лeчeниe свoдится к тeрaпии тирoксинoм, для тoгo чтoбы рeбeнoк никaким oбрaзoм нe пoстрaдaл.

Лeчeниe тирeoидитa нaрoдными срeдствaми

дeвясил пoмoжeт вылeчить зaбoлeвaниe

В былыe врeмeнa и сeгoдня пoзвoляeт пoбeдить aутoиммунный тирeoидит лeчeниe трaвaми, пoтoму чтo экстрaкты цeлeбнoй рaститeльнoсти вxoдят в сoстaв мнoгиx мeдикaмeнтoв. Привeдeнныe нижe рeцeпты пoзвoлили избaвиться мнoгим людям oт тирeoидитa.

Вылeчить aутoиммунный тирeoидит у дeтeй мoжнo с пoмoщью трaвы дeвясилa. Для этoгo в сeрeдинe июля нужнo сoбрaть цвeты этoгo рaстeния, пoлoжить иx в бaнку (цвeтoв дoлжнo быть нe бoльшe пoлoвины oбъeмa бaнки) и зaлить дoвeрxу вoдкoй. Дaть нaстoяться тaкoму сoстaву нужнo в тeчeниe 14 днeй, пoслe чeгo eгo нужнo прoцeдить. Гoтoвaя нaстoйкa примeняeтся для пoлoскaния гoрлa пo 1 рaзу в дeнь и жeлaтeльнo пeрeд снoм. Любoй тирeoидит пoслeдствия имeeт oчeнь нeприятныe, пoэтoму, чтoбы бoлeзнь исчeзлa oкoнчaтeльнo, тaкиe прoцeдуры нужнo прoвoдить дoлгoe врeмя.

Кaк гoвoрилoсь вышe, пoбoрoть aутoиммунный тирeoидит лeчeниe нaрoдными срeдствaми пoмoгaeт oчeнь xoрoшo. Oдним из тaкиx срeдств являeтся нaстoйкa из трaвы чистoтeлa. Для пригoтoвлeния чистoтeл зaливaeтся 700 гр. чистoгo спиртa и нaстaивaeтся. Принимaeтся нaстoйкa кaждый дeнь пo утрaм нaтoщaк пo 1 кoфeйнoй л.

Тaкжe нeплoxo лeчит тирeoидит нaстoйкa из зeлeнoгo грeцкoгo oрexa. Пaциeнту пoтрeбуeтся 30 зeлeныx грeцкиx oрexoв, 1 л. вoдки, стaкaн нaтурaльнoгo мeдa. Oрexи нужнo успeть сoбрaть дo 20 июля и измeльчить иx. Зaтeм дoбaвить к ним вoдку и мeд и нaстaивaть смeсь в тeчeниe 15 днeй. Пoслe этoгo нaстoйкa прoцeживaeтся и принимaeтся кaждoe утрo нaтoщaк пo 1 ч. л. зa пoлчaсa дo приeмa еды.

Прoфилaктикa тирeoидитa

упoтрeблeниe в еду прoдуктoв, бoгaтыx витaминaми, пoмoжeт прeдoтврaтить рaзвитиe зaбoлeвaния

Для тoгo чтoбы зaбoлeвaниe щитoвиднoй жeлeзы тирeoидит нe пoвтoрилoсь снoвa, нужнo зaкaлять oргaнизм, упoтрeблять трeбуeмыe витaмины, сoблюдaть прaвильнoe питaниe при тирeoидитe и вoврeмя oбрaщaться к врaчу при зaбoлeвaнияx нoсoглoтки. Чeлoвeк, слeдящий зa сoстoяниeм свoeгo здoрoвья, мoжeт никoгдa нe интeрeсoвaться тeм, кaк лeчить тирeoидит, пoтoму чтo этoт тирeoидит eгo прoстo никoгдa нe будeт бeспoкoить.

www.uzmed.info

Что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы симптомы и лечение

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – это такое воспалительное заболевание, которое вызывается наследственными или посторонними факторами, включая неправильное питание и неблагоприятную среду проживания. Встречается у 3–5% населения, в выраженной форме – примерно у 1% больных. Чаще у женщин, чем у мужчин, в 5–6 раз, особенно в возрасте после 60 лет. Тиреоидит диагностируют в каждом третьем случае среди эндокринных патологий.

Причины возникновения

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы поражает все ткани этого органа по неустановленным причинам, когда иммунные клетки направлены, чтобы разрушать его структуру. Специалисты предполагают, что это явление возникает вследствие генетической предрасположенности, поскольку часто встречается среди родственников в одной семье.

При этом антитела в иммунной системе воспринимают клетки щитовидной железы как чужеродные, и оказывают деструктивное воздействие на тироциты. Это фолликулярные, или эпителиальные клетки, которые синтезируют и секретируют тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин).

От этого нарушаются функции щитовидной железы, повышается уровень тиреотропных гормонов, которые влияют на синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, участвуют во многих органических процессах. В результате начинается гипотиреоз (в крайней степени микседема) – недостаток гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, когда замедляются все процессы, ухудшается самочувствие, нет желания двигаться.

Нередко такое состояние сопровождают иные аутоиммунные заболевания:

• Инфильтративная офтальмопатия – поражение глазной структуры, для которого характерны изменение оболочек, нарушение зрения.
• Коллагеноз – патологии соединительной ткани, кровеносных сосудов и внутренних органов.
• Миастения – неврологическое заболевание, при котором быстро утомляются поперечнополосатые мышцы.
• Алопеция – выпадение волос, стремительное облысение.
• Витилиго – нарушение пигментации кожного покрова.

Аутоиммунный тиреоидит иногда возникает, как осложнение на фоне хронических инфекций в дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системе. Помимо этого, среди внешних причин называют такие факторы:

• Травмы или операции щитовидной железы.
• Загрязнение атмосферы, плохая экологическая обстановка.
• Радиоактивное воздействие, интенсивное ультрафиолетовое излучение.
• Несбалансированная дозировка йода, фтора, хлора, селена в продуктах.
• Длительное стрессовое состояние, как нарушение психосоматики.

Формы заболевания

Выделяют три вида диагноза в зависимости от клинических признаков.

Подострый тиреоидит

Зоб де Кервена – воспаление щитовидной железы, при котором образуются гранулёмы. Возникает через 3–4 недели после вирусных заболеваний (грипп, корь, аденовирусная инфекция, эпидемический паротит).

Из железистой ткани в кровь проникают фолликулярные клетки с гормонами, которые провоцируют тиреотоксикоз (гипертериоз), иногда с болевыми признаками.

Поскольку может протекать бессимптомно, область вокруг «щитовидки» не изменяет очертания или цвет, её можно диагностировать на основании повышенной скорости оседания эритроцитов в анализах крови. Этот показатель наблюдается за пределами нормы в течение продолжительного времени.

Острый тиреоидит

Диффузное или очаговое гнойное и негнойное воспаление вызывают кокковые бактерии. Встречается реже, хорошо поддаётся лечению с антибиотиками. Гнойный процесс не оказывает влияния на функции железы и продуцирование гормонов, поэтому анализы не выявляют отклонений. Для терапии применяют антибактериальные препараты против патогенных возбудителей, определяемых лабораторным способом.

При гнойном тиреоидите пациенты жалуются на пульсирующие боли в области «щитовидки», которые ощущаются в челюсти и за ухом. Шея сильно отекает, краснеет, болезненно реагирует на пальпацию. Самопроизвольное вскрытие абсцесса усугубляет ситуацию и требует хирургического вмешательства.

Негнойный процесс вне бактериального заражения возможен вследствие кровоизлияния или травматического воздействия.

Хронический тиреоидит

• Лимфоматозный (зоб Хашимото) – малосимптомный постоянный процесс, при котором антитела и лимфоциты реагируют на клетки «щитовидки», как на чужеродные. Это вызывает воспаление фолликулов в эндокринной железе и пониженное продуцирование гормонов (гипотиреоз).
• Фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя) – редкое заболевание, при котором паренхиматозная ткань щитовидной железы замещается соединительными волокнами, орган «твердеет». Выявляется в основном у женщин старше 50 лет, причины неизвестны.
• Послеродовой тиреоидит – воспаление возникает на фоне психоэмоционального стресса и физической усталости в период вынашивания ребёнка. Проявляется кратковременно, полностью проходит через 2–3 месяца. Чаще наблюдается при наследственных предпосылках, может привести к повторным случаям заболевания.
• Специфические проявления тиреоидита – дисфункция щитовидной железы вследствие туберкулёза, сифилиса, грибковых поражений. Признаки могут быть скрытыми, в дальнейшем патология диагностируется и лечится по общим правилам.
• Цитокин-индуцированный тиреоидит – воспаление «щитовидки» при гепатите С, болезнях кровеносной системы, которые лечат с использованием цитокинов. Это пептидные молекулы, которые участвуют в межклеточной и межсистемной регуляции, стимулируют выживаемость клеток, сохраняют их функциональное предназначение. Помогают обеспечить взаимодействие нервной, иммунной, эндокринной систем, чтобы активизировать защитные свойства организма.

Наблюдают различные формы проявления болезни:

• Атрофический тиреоидит – размер щитовидной железы находится в пределах нормы или немного меньше. Главный клинический симптом выражается через гипотиреоз и разрушение тироцитов, что приводит к резкому ухудшению в эндокринной системе.
• Гипертрофический – железа увеличенная, плотная, могут появиться узелковые образования. Отмечается умеренное отклонение функций (тиреотоксикоз или гипотиреоз).
• Латентный, или скрытый – «щитовидка» не увеличенная, без уплотнений, основное значение сохраняется. Иногда отмечаются малозаметные отклонения (признаки тиреотоксикоза или гипотиреоза).

Симптомы на разных стадиях

Заболевание протекает медленно, постепенно проявляя определённые признаки.

• Эутиреоидная стадия – иммунные клетки начинают воспринимать тиреоциты в щитовидной железе, как инородные элементы, и направляют против них антитела. При небольших потерях гормонов функции органа не изменяются, иногда заметно его увеличение.

Проявляются такие клинические признаки: диффузное или локальное уплотнение щитовидной железы, выявление узелковых образований. Пациенты замечают ощущение «комка» в горле, проблемы с дыханием и глотанием, умеренные боли в этой области, особенно при попытке повернуть голову.

• Субклиническая стадия – симптомы усугубляются, активизируются дополнительные тиреотропные гормоны, наступает тиреотоксическая фаза.
• Тиреотоксикоз – заметны такие признаки: дисбактериоз, расстройство пищеварения, учащённое сердцебиение, прекращение менструаций, быстрая утомляемость, раздражительность.
• Гипотиреоз – антитела продолжают разрушать клетки щитовидной железы, тогда человек ощущает депрессию. Замедляется движение, ухудшается аппетит. Кожа становится бледной и отёчной, уплотняется (не собирается щипком). Волосы быстрее выпадают, возможны проблемы с суставами.

При остром тиреоидите у пациентов возникает:

• Аритмия, головная боль, гиперемия.
• Переполнение кровеносных сосудов на шее.
• Повышенная температура тела.
• Озноб, лихорадка, чувство слабости.
• Обильное потоотделение.
• Тремор, дрожание пальцев.

Диагностика заболевания

При подозрении на аутоиммунный тиреоидит проводят комплексное обследование.

• Общий клинический анализ крови (ОАК).
• Проверка иммунитета (антитела, В-лимфоциты, Т-лимфоциты) – для выявления воспалительных, онкологических процессов.
• Анализ крови на гормоны: тиреоидные T3 и T4 (общий и свободный), тиреотропные (ТТГ). Если T4 в норме, а ТТГ повышен, это – субклиническая стадия, когда уровень T4 понижен при избыточном ТТГ, то указывает на развитие тиреотоксикоза.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы: определяет её гипоэхогенность (плотность структуры). Если выявляется узловой тиреоидит, то проводится биопсия каждого новообразования с целью уточнения диагноза.
• Сцинтиграфия – функциональная визуализация внутренних процессов после введения в организм радиоактивных изотопов, которые позволяют получить подробное изображение. При этом уточняются границы и площадь поражения, изменения формы.

Специальная гамма-камера фиксирует полученное излучение и преобразует его в электрические сигналы, которые выводят на мониторе сцинтиграмму. Метод основан на том, что ткани щитовидной железы способны поглощать, накапливать и выводить радиоактивные вещества. Поэтому для обследования используют препараты йода или технеций-99, которые применяют перорально или внутривенно.

Лечение тиреоидита

Пациента наблюдает эндокринолог, который назначает нестероидные или стероидные противовоспалительные средства для устранения симптомов. Следит за историей болезни и проводит гормонотерапию.

Видео от Елены Малышевой:

Острый тиреоидит с гнойным воспалением лечат в условиях стационара, в хирургическом отделении. Применяют антибактериальные, антигистаминные препараты, а также средства для дезинтоксикации, укрепления иммунитета. При необходимости проводят операцию, вскрытие и дренаж абсцесса.

• Медикаментозные препараты при гипотиреозе – назначают тиреоидные гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин). С учётом хронического характера болезни лечение проводят длительное время. Проверяют уровень ТТГ в сыворотке крови через два месяца с начала применения.
• Глюкокортикоидные препараты – используют при сочетании аутоиммунного тиреоидита с подострым видом заболевания. Обычно рекомендуют Преднизолон в дозировке 40 мг/сутки с постепенным понижением.
• Хирургические методы – применяют тиреоидэктомию (частичное или полное удаление щитовидной железы). Операцию проводят при быстром увеличении органа, при передавливании трахеи и шейных сосудов, при выявлении онкологических заболеваний, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии.
• «Народные средства» – вспомогательная методика против воспалений, для укрепления организма. Не отменяют своевременную диагностику, не способны компенсировать медикаментозное лечение. Готовят компрессы с отварами полыни, с добавлением эфирных масел, делают йодную сетку (только после гормональных анализов). Употребляют в рационе хурму, морскую капусту (в засушенном или замороженном виде), другие продукты с повышенным содержанием йода.

Возможные осложнения

При своевременной диагностике и терапии прогноз благоприятный, лечение эффективно, если поражается до 40–50% клеток щитовидной железы. Однако, названные симптомы тиреоидита затрагивают другие органы и системы, поэтому возможны различные последствия.

Аритмия приводит к сердечной недостаточности, может стать причиной инфаркта миокарда. Гипотиреоз негативно воздействует на репродуктивную систему: провоцирует выкидыши, бесплодие, кроме того, вызывает депрессию, ослабляет умственные и физические способности.

Профилактика

Предупредить наследственную передачу болезни пока невозможно, но необходимо контролировать функции щитовидной железы и проводить плановое обследование. Ежегодно сдавать анализы крови (на гормоны), при возникшем подозрении обращаться за УЗИ «щитовидки». Пациентам на учёте у эндокринолога следует соблюдать лечебный режим и повседневные правила здорового образа жизни.

Заключение врача

По наблюдениям врачей, аутоиммунный тиреоидит постоянно «молодеет», всё чаще встречаются пациенты с таким диагнозом в возрасте до 30 лет. Поэтому жалобы на беспричинное недомогание, усталость, нервозность могут стать поводом для гормонального обследования. Выявление болезни на ранних стадиях позволит назначить оптимальное лечение и предупредить возникновение опухолей.

wiki-farm.ru

аутоиммунный тиреоидит и болезнь Хашимото

Щитовидная железа не может самостоятельно противостоять армии лейкоцитов, разрушающих её, хоть она и получила своё название от слова «щит». Доктора со всего мира разработали много методик и технологий, чтобы помочь ей совладать с иммунитетом, спутавшим родные клетки с опасными чужаками. В этой статье мы расскажем, как лечить аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и гипотиреоз.

Болезни щитовидной железы опасны тем, что из-за них нарушается работа не только данного органа, но и всех жизненно важных систем. Организм человека – симбиоз клеток, химических веществ, микроорганизмов, каждые из которых выполняют определённую функцию.

Их деятельность регулируют железы. Одни располагаются непосредственно у подконтрольного органа и производят гормоны, влияющие на процесс его работы. Другие – обеспечивают правильное функционирование остальных желёз, тепловых, обменных, энергетических, метаболических процессов и даже клеточный синтез. Щитовидная железа как раз и решает данные задачи.

Узнать точные цены

Содержание статьи

Ведущие клиники за рубежом

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Когда щитовидная железа подвергается иммунной атаке, в связи с разрушением тканей, количество выделяемых ею гормонов сокращается. Их нехватку она компенсирует увеличением производства. Это даже может привести к тиреотоксикозу – отравлению организма собственными гормонами.

Многие пациенты, не пройдя должной диагностики, борются с ним йодсодержащими препаратами. При аутоиммунном тиреоидите йод противопоказан, его применение временно устраняет симптомы тиреотоксикоза, но поражение щитовидной железы антитиреоидными антителами усилится. Поэтому перед тем, как заняться лечением данного заболевания, нужно обратиться к врачу, чтобы он диагностировал аутоиммунную природу происходящих процессов.

При аутоиммунном тиреоидите врач назначает препараты, содержащие гормон щитовидной железы — тироксин, которого с развитием болезни организм недополучает. Во всём мире применяется гормональная терапия данными средствами.

В Израиле врачи назначают иммуномодуляторы, благодаря которым можно контролировать защитные функции организма, и защитить щитовидную железу от атаки иммунитета.

Красивый подтянутый животик после родов — это реально с абдоминопластикой живота. Подтяжка кожи живота после родов операционными и безоперационными методами.

Прекрасные отзывы о клиниках ЭКО в Израиле здесь. Всё об искусственном оплодотворении в Израиле.

Фитотерапия

Для лечения аутоиммунного тиреоидита травами необходима предварительная консультация со специалистом, но подобная терапия действительно эффективная и щадящая для организма.

Самым проверенным средством является лапчатка белая. Препараты на её основе применяются в течение нескольких недель, длительность курса определяет врач. Альбу (лапчатку) можно сочетать с гормональным лечением, как это практикуют в Израиле и Швейцарии.

Гомеопатия

При аутоиммунном тиреоидите эффективность гомеопатической терапии до сих пор не признаётся современной традиционной медициной. Из-за распространения сетевой торговли лечение данными методами вновь набирает популярность. Каждый сам определяет, верить ли ему в очередную «революционную технологию» или нет, однако эндокринная система – не испытательный полигон для сомнительных средств.

Самая эффективная и проверенная гомеопатия при аутоиммунном тиреоидите происходит в Китае.

Единственная страна, где можно смело обращаться к гомеопату — Китай. Именно там пациент проходит курс инъекций, электротерапии, мезотерапии под наблюдением врачей, которые контролируют его гормональный уровень, следят за эффективностью и результатом процедур: они могут быть исключены или заменены, если не подходят в конкретном случае.

Если нет возможности поехать в Китай, где придётся провести месяц в стационаре центра гомеопатии, то не стоит рисковать своим здоровьем и проходить лечение у отечественных гомеопатов. В лучшем случае – это ударит по кошельку, в худшем – по всему организму. Надёжней будет потратить эти деньги на путевку на оздоровительный курорт: там можно отдохнуть и улучшить здоровье, ведь методики, применяемые там, признаны традиционной медициной. Курорты Австрии отлично подходят для этих целей.

Лечебная схема при аутоиммунном тиреоидите
Сбор в составе:

• Цетрария исландская (слоевище) 2 части,
• Дрок красильный (трава) 1 часть,
• Ряска малая (трава) 2 части,
• Донник лекарственный (трава) 1 часть,
• Лабазник вязолистный (цветки) 2 части,
• Льнянка обыкновенная (трава) 1 часть,
• Хвощ полевой (трава) 1 часть.

1 столовая ложка сбора с верхом на 200 мл воды. 15 минут на водяной бане, отстоять 30 минут, процедить. Довести до исходного объема кипяченой водой.
В полученный отвар, пока он теплый, добавить 60 капель 10% настойки родиолы четырехразделенной (красной щетки).
Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
Непрерывный курс – 1,5 месяца. Перерыв 14 дней. Затем повторить курс.
Перерыв в приеме можно не делать при условии смены состава каждые 2 месяца. Для этого нужно иметь два-три варианта травяного сбора и применять их по очереди.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Лечение тиреоидита Хашимото

Это хроническая форма тиреоидита, которая ещё называется болезнью Хашимото или зобом Хашимото. Так как для этого заболевания характерно безболезненное и бессимптомное течение, многие больные начинают лечение при осложнениях, острой форме тиреоидита, гипотиреоза или роста зоба.

При лечении хронического аутоиммунного тиреоидита обычно назначают гормональную терапию, если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина. При Болезни Хашимото лечение левотироксином показано также во время беременности, потому что в период её протекания гормональный фон резко меняется, а это может привести к выкидышу, преждевременным родам и даже смерти матери. Поэтому медицинские туристы с диагнозом тиреоидита Хашимото лечение беременных предпочитают вести в Германии — в этой стране риски осложнений сведены к минимуму.

Германия- наиболее надежная страна для лечения беременных с диагнозом болезнь Хашимото.

Для повышения и стабилизации естественной защиты организма пациентам в Израиле, Германии, Швейцарии специалисты рекомендуют избегать физических и психологических нагрузок, заражения инфекциями. В этих странах больным часто назначают седативные препараты. В Израиле эндокринологи особое внимание уделяют аллергикам: им подбирают особые диеты и проводят процедуры для снижения аутоиммунных процессов, потому что они могут способствовать развитию болезни Хашимото.

Для лечения зоба Хашимото зарубежные специалисты советуют укреплять иммунитет на курортах, например в Израиле, Чехии, Австрии. Термальные источники, грязевые ванны, гидротерапия, цветовая терапия, иглоукалывание, ароматические процедуры, массаж – всё это способствует улучшению состояния больного.

Информация о лечении сахарного диабета в Китае. Современные и традиционные китайские методы лечения.

Узнайте, сколько стоит лечение витилиго на Кубе здесь. Отзывы о ценах в клиниках Кубы.

По следующей ссылке можно прочитать об эффективном лечении атеросклероза сосудов головного мозга https://mdtur.com/lechenie/neuro/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga.html. Симптомы, проявления и лечение болезни.

Диета при аутоиммунном тиреоидите

Насчёт питания при данном диагнозе мнения специалистов кардинально расходятся. Это связано с тем, что некоторые врачи советуют употреблять насыщенную йодом пищу. Организму может его недоставать, однако йод способствует разрастанию зоба. При гормональной терапии следует принимать йод и содержащие его в больших количествах продукты питания только по решению эндокринолога, ознакомленного с анализами больного.

В Китае практикуется система диет, заменяющих гормональную терапию. Больным предоставляется перечень продуктов, компенсирующих последствия разрушения щитовидной железы. Питание подбирают индивидуально, после недельного обследования пациента и анализа его жизненных показателей. Такой метод является эффективным, а побочных действий на организм он оказывает меньше, чем гормональное лечение, однако, это возможно лишь при наблюдении китайских врачей.

Существует мнение, что больному нужно соблюдать определённое количество потребляемых им калорий. Такое убеждение сложилось из-за того, что поражения щитовидной железы приводят к ожирению или потере веса. Но в данном случае основной задачей врача является не контроль массы тела больного, а лечение эндокринной системы.

Подобные диеты при гормональном сбое не способствуют нормализации состояния, а эстетического эффекта тоже не принесут, так как причина изменения веса не устраняется таким образом. Уменьшение углеводов и жиров, которыми принято контролировать калорийность дневного рациона, приведёт к ухудшению состояния организма при нарушениях эндокринной системы.

В Германии врачи назначают подобную диету, но руководствуются индивидуальным рационом пациента, который перераспределяется без исключения привычных продуктов, а лишняя калорийность их компенсируется физическими нагрузками в случаях неконтролируемого набора веса. Немецкие специалисты, таким образом, уменьшают нагрузки на сердце, потому что при гормональном сбое сердечно сосудистая система находится в стрессе, а ожирение усиливает его.

Больным аутоиммунным тиреоидитом щитовидной железы показана сбалансированная диета, не нарушающая привычный образ жизни и не вызывающая дискомфорт и психологический стресс. Не стоит сильно увлекаться тем или иным продуктом, полностью менять питание и количество потребляемой еды — так утверждают израильские эндокринологи.

Их методы лечения аутоиммунного тиреоидита заключаются в том, чтобы создать пациенту во время терапии условия, способствующие эмоциональной разрядке. Больным не запрещают есть «вредные» продукты, в некоторых больницах Израиля можно найти автоматы с газированной водой или шоколадом. Это улучшает психологическое состояние пациента, а значит и его иммунитет — говорят врачи это страны, а статистика выздоровления в Израиле лишь подтверждает их слова.

Как контролировать болезнь
Помимо того, что вы можете оценить изменение самочувствия, нужно делать анализы. Обычный в таких случаях набор: УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны ТТГ, FТ4 и антитела. Выполняются эти исследования не реже 1 раза в год. Частота проведения исследований может быть изменена курирующим эндокринологом в зависимости от ситуации.
Для динамического контроля обычно ограничиваются определением ТТГ. Если ТТГ «пополз» вверх, это говорит, что гипотиреоз, несмотря на все лечебные усилия травника, прогрессирует. В такой ситуации нужно либо назначать заместительную терапию тироидными гормонами, либо увеличивать дозу препаратов.
В любом случае я настоятельно рекомендуем, чтобы оценкой вашего состояния и анализов, а также назначением медикаментов занимался врач-эндокринолог.

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Сообщите мне цены

Лечение за рубежом

Израиль

В эту страну обращаются пациенты из-за развитой медицины, современного оборудования, возможности получать лечение без визы и дорогостоящей страховки, низкой цены на медицинские услуги, комфортных условий размещения в клиниках и отелях.

При эндокринологических нарушениях пациент проходит в Израиле обследование щитовидной железы, сердца, печени, ЖКТ, в течение двух суток врачи проводят биопсию, анализы, УЗИ и другие показанные в конкретном случае диагностические процедуры.

После заключения специалиста они подбирают самую эффективную гормональную и симптоматическую терапию и начинают реабилитацию пострадавших систем организма. Препараты и процедуры назначаются так, чтобы их свойства усиливались в сочетании друг с другом, а побочные действия компенсировались или сводились к минимуму.

Германия

Здесь лечатся и обследуются пациенты с обширным поражением ткани железы, отягчающими последствиями эндокринологических заболеваний, проходящие реабилитацию после операций, имеющие другие нарушения, болезни, инфекции, воспаления. То есть в клиники Германии обращаются в самых сложных медицинских ситуациях.

Здесь проведут диагностические процедуры УЗИ, биопсии, МРТ, и возьмут анализы мочи и крови. Это поможет определиться с последующей терапией. В случае показаний к операции немецкие специалисты не только подготовят к ней организм, но и постараются исключить травмирующие ткань и нервную систему методы воздействия. В Германии в этих целях применяются лапароскопические, эндоскопические и лазерные технологии.

Чудеса в клиниках нейрохирургии в Израиле. Лечение позвоночника, цены и отзывы.

Узнайте сколько стоит ЭКО в Чехии в нашей статье. Отзывы о лечении бесплодия и клиниках.

Австрия

В этой стране медицинские центры предоставляют страдающим эндокринологическими заболеваниями исследование, комплексное лечение и реабилитацию на базе оздоровительных курортов. С помощью термальных и грязевых источников, массажа, акупунктуры, ароматерапии, цветотерапии, магнитных процедур врачи добиваются активации и повышения иммунитета пациента, улучшения естественной защиты организма.

Эти методы позволяют регулировать и контролировать работу эндокринной системы, восстановить функции желёз и внутренних органов. Для больных тиреоидитом врачи в Австрии составляют индивидуальные диеты, весьма эффективные в сочетании с другими процедурами.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Аутоимунный тиреоидит.

mdtur.com

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз — inna_sharfik — LiveJournal

Я буду постоянно добавлять новую информацию сюда, по мере поступления и освоения.

Большинство наших врачей скажет, что это никак не лечится, мол, забудьте. Я просто устала это читать и слушать, и окончательно отказалась от русскоязычных запросов.

К счастью, правильные запросы выводят к большей информации)

Здесь есть аспект гипотиреоза, а есть аутоиммунный аспект.

Считается, что 90% гипотиреоза — это именно АИТ, даже если антитела в норме. Если вы попробуете убрать из рациона коровьи молочные продукты и, хотя бы временно — глютен (в порядке эксперимента), скорее всего через какое-то время вы получите ощутимый положительный результат, который покажет себя и в сфере женского (мужского) здоровья.

Обоих аспектов касается тема ферритина, с этим лучше разобраться с самого начала.
Также, нужно сдать анализы крови на витамин Д и В12, слюну или суточную мочу на кортизол.
Ферритин должен быть 60-75, витамин Д 50-70, витамин В12 в верхней трети референсного диапазона. Кортизол не должен быть очень низким или очень высоким.

Анемия, пониженный витамин Д и В12, ненормальный кортизол — все эти факторы препятствуют превращению гормона Т4 в наш рабочий свободный Т3. Сколько бы тироксина мы не выпили, от него не будет никакого толка, потому что в этих условиях рецепторы к нему глухи и слепы. Это очень примитивно и в общем, но главная суть.

Пожалуйста, сначала займитесь именно этим, чтобы телега не была впереди лошади.

Из предыдущей статьи примерно понятно с чего начинать:
— удаления аутоиммунных провокаторов (внедрение аутоиммунного протокола, начиная с вычитания глютена из рациона)
— усиления функции Тh-регулирующих клеток
— определения своего типа доминирования Т-хелперов — Th2 или Th3, методом диеты или, как говорится, научного тыка.
— исключения из рациона веществ, провоцирующих гиперактивность своих доминирующих Т-хелперов.

Сначала некоторые заметочки на полях:

— Если назначен левотироксин (L-тироксин, Эутерокс), то не забудьте, что препараты кальция, железа, мультивитамины нужно пить не раньше, чем через 4 часа после него.

— При АИТ нельзя есть сою и просо, из-за содержащихся в них изофлавонов, которые препятствуют переводу гормона Т4 в Т3. Многие препараты для облегчения симптомов менопаузы содержат изофлавоны сои, так что будьте внимательны, для кого это актуально.

— Есть очень убедительные исследования, которые ясно говорят о том, что искусственные подсластители вредны при АИТ и других аутоиммунных заболеваниях, они повышают уровень ТТГ и антитела.
Есть немало случаев когда АИТ и вовсе развернулся на 180 градусов только из-за того, что сахарозаменители были изъяты из рациона. Рекомендуется не употреблять даже стевию, и даже если это означает опять есть сахар (во всяком случае не белый рафинированный, а кокосовый или другой коричневый и тёмно-коричневый, кленовый сироп)

— Ещё такой важный момент, при АИТ и гипотиреозе часто понижена кислотность желудочного сока.
Без достаточной соляной кислоты плохо усваивается железо, белки, витамин В12 и многие микроэлементы. При низкой желудочной секреции разрастается бактериальная микрофлора (которая должна угнетаться кислотой желудочного сока)
Это компенсируется добавкой Бетаин HCL и пепсин. Или такой от Solaray (этот пьёт моя мама, он её просто осчастливил). И ещё вот фасовка поменьше.

Как дозировать Бетаин HCL и пепсин. Вместе с едой принимаете одну таблетку, и, если есть изжога, то, скорее всего вам её не нужно, либо достаточно полтаблетки. Если нет никакой изжоги, то в следующий полноценный приём пищи принимаете 2 таблетки, и так до тех пор пока не почувствуете изжогу, в этот момент таблетку минус, это и есть ваша норма.

Простая такая вещь, но вот моя мама пролежала в больнице 2 недели, где её подлечили в целом, но вышла всё с той же жуткой проблемой пищеварения с диагнозом «не знаем почему». Тогда я купила этот солареевский препарат — попробовать, а вдруг — и всё, проблема решена.

Аутоиммунный тиреоидит и сахар

На самом деле это глубокая тема, я просто пытаюсь всё упростить буквально до указателя «эта тема важная, если она ваша – копать туда».

При АИТ и других аутоиммунных заболеваниях нам нужно следить за уровнем сахара, чтобы он оставался как можно более ровным. Нужно не забывать вовремя поесть, падение уровня сахара может вызвать аутоиммунный всплеск. Нужно придерживаться умеренно-углеводной диеты, с той же целью – чтобы не хотелось напасть на сладкое, и чтобы не развилась резистентность к инсулину, которая разрушает щитовидную железу.

Как пишет доктор Харазян, при АИТ и других аутоиммунных заболеваниях не нужно доводить себя до чувства голода, есть момент когда вы проголодались и чувствуете, что вспотели – это оно и есть – аутоиммунная реакция пошла.

Аутоиммунный тиреоидит и надпочечники

Надпочечники – это парные эндокринные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Они выделяют гормоны — кортизол, адреналин и норадреналин — которые регулируют реакцию на стресс.
Эти гормоны играют другие важные роли, многие из которых имеют непосредственное отношение к здоровью щитовидной железы. Это первое, на что следует обратить внимание при АИТ. Надлежащее функционирование щитовидной железы зависит от здоровых надпочечников.

Низкий кортизол (сниженная функция надпочечников) выявляется тестами в домашних условиях:

1. Тест средней дневной температуры на состояние надпочечников
2. Зрачковый тест на состояние надпочечников
(подробное описание тестов на этом сайте)

Многочисленные исследования показывают, что хронический стресс надпочечников угнетает функцию гипоталамо — гипофизарно — надпочечниковой оси (HPA axis), а это система, которая в сложном взаимодействии вырабатывает гормоны щитовидной железы.
Нужно понимать, что всё это работает вместе, в системе, а не само по себе.

Дело в том, что надпочечники, которые вырабатывают пониженное количество кортизола, стремятся погрузить организм в более экономный режим со сниженной скоростью обмена веществ, они так же снижают гормоны щитовидной железы, чтобы организм смог выжить в условиях низкого кортизола.
Исследованиями уставлено, что при таком состоянии надпочечников добавлять гормоны щитовидной железы неправильно, это как бы ээ.. насилие над ними, прежде нужно поднять функцию надпочечников, полечив и покормив их в течение 6 недель.

Стресс надпочечников (или усталость надпочечников) способствует аутоиммунитету, ослаблению иммунных барьеров, а так же трудной регуляции иммунной системы.

Ко всему прочему, слабые надпочечники могут вызвать симптомы гипотиреоза без каких — либо проблем с щитовидной железой.

Из-за чего возникает усталость надпочечников:

Эмоционально-психологический стресс
Длительный воспалительный процесс
Постоянные скачки глюкозы
Анемия
Пищевая непереносимость (особенно глютена)
Дисфункция кишечника
Хронический недостаток жирных кислот (Омега-3)

Для питания и восстановления функции надпочечников необходимы следующие вещества:

1. Jarrow Formulas, Пантетин, 450 мг, 60 желатиновых капсул
Пантетин (пантотенат кальция). Принимается вместе с пантотеновой кислотой, которая усиливает терапевтический эффект, по 900мг в сутки того и другого.
Курс 6 недель, пантетина берём 2 таблетки в день, и 1 таблетку пантотеновой кислоты, с пищей. Повторять через 2-3 месяца, по состоянию.

Пантетин борется с усталостью надпочечников при вырабатывании кортизола (антистрессового гормона) и противовоспалительных стероидных гормонов – глюкокортикоидов. При генерировании большего количества этих гормонов снижается воспалительная реакция.

2. Nature’s Plus, Пантотеновая кислота, 1000 мг, 60 таблеток
Ещё одно важное свойство этой пары – приводить в норму жировой и белковый обмен, снижать уровень вредного холестерина и вредных жировых соединений, тем самым предотвращать атеросклероз и сердечнососудистые заболевания. Пантетин и пантотеновую кислоту не надо разлучать, они работают для надпочечников вместе, в указанной дозировке.

3. Витамин С

Биодоступный и некислый Ester-C, комфортный для желудка.

American Health
или
Solgar

Подходит для разовых «пропитий».
Для постоянного применения в терапевтических дозах лучше брать другие аскорбаты, не кальция.

Kirkman Labs, Буферизированный витамин С в порошке, 7 унций (198,5 г)

Kirkman Labs создал препарат витамина С из трёх лучших аскорбатов – магния, калия и натрия. Сделан он специально для высоких доз витамина С, чтобы можно было принимать их без всякой передозировки минералов.
Очень уважаю этого производителя. У Kirkman технология тестирования продукции Ultra Tested®, что намного строже требований FDA.

Большинство комплексных препаратов для поддержки надпочечников включают в себя по нескольку иммуностимуляторов, чего с нашими аутоиммунными заболеваниями никак нельзя.
Зато есть гомеопатическое средство, его стоит взять на вооружение, но пить не вместе с выше перечисленными, а другим курсом.

Вот такие гостинцы для надпочечников:

Аутоиммунный тиреоидит и ЙОД

Там у Jeffrey Dach MD огромный список литературы со ссылками, все «про» и «контра» относительно йода, всё по-честному. Но я обратила внимание, что из списка «против» некоторые доктора уже давно «за», видимо список давно не обновлялся.

Я не знаю точно какова позиция российской официальной медицины в отношении йода при АИТ, но похоже, что йод принято просто исключать.
На самом деле это проще простого – дабы чего не вышло. Если бы я была российской медициной, я бы так и сделала, однозначно)

Есть такое известное «йодное противоречие». В глобальном плане оно явило себя так. Когда учёные выяснили, что основной причиной гипотиреоза по всему миру является недостаток йода, то йод начали добавлять в поваренную соль во многих странах, но после этого начала быстро возрастать заболеваемость аутоиммунным тиреоидитом. То плохо и это не так.

Йод снижает активность фермента, который называется щитовидной пероксидазой, а она требуется для надлежащего производства гормонов щитовидной железы.
С другой стороны, ограничение потребления йода может вызывать гипотиреоз и привести к масштабным последствиям разрушения здоровья.

НО. Учёные выяснили, что йод может создавать проблемы в основном в условиях дефицита селена. (Есть ещё некоторые факторы, влияющие на метаболизм йода в организме).

Если анализ показывает дефицит йода, то большинство продвинутых врачей используют йодопротокол, состоящий как минимум из селена и микродоз йода, которые нужно постоянно увеличивать).
Йод используют в виде йодида калия или нерафинированной морской соли. Бурые водоросли, как выясняется, содержат антитиреоидные металлы, поэтому их не используют. Кстати, стоит обратить внимание на этот факт и к водорослям относиться осторожнее.

Самый мелко расфасованный йодид калия (здесь 150 мкг, это даже меньше, чем рекомендуемые начальные 225мкг). Рационально покупать эту баночку, до дозы 9 таблеток в день, когда переходим к 10, т.е. к 1500 мкг, то выгоднее и удобнее переходить к этой баночке йодида калия.

Почему дозу йода нужно постоянно повышать? В начале применения могут возрасти антитела, но по мере увеличения дозировки образуются йодолептиды, которые защищают клетки, и всё приходит в норму.
Можно добавлять по таблетке 150 мкг каждую неделю до 1000 мкг, смотреть по самочувствию, можно остаться на этой порции или повышать дальше.

Д-р Крис Крессер пишет: «Врачи которые специализируются в лечении гипотиреоза йодом (как др.Abraham и др. Brownstein) предлагают дозы такие высокие как 50 мг в день, они могут быть необходимы для того чтобы восстановить уровни йода.
Я использовал эти высокие дозы в моей практике, но необходимо чтобы пациенты доходили до таких больших доз очень медленно, и я не рекомендую делать это без наблюдения врача, понимающего в терапии йода. Имейте в виду, что высокие дозы йода могут привести к кратковременному повышению уровня ТТГ, что может быть ошибочно истолковано как признак гипотиреоза.»

Селен именно 200 mcg:

Сочетание селен + йод повышает функцию регуляторных иммунных клеток, которые предотвращают развитие аутоиммунных реакций, повышают производство глутатионпероксидазы, а это важно для правильного цикла глутатиона, как я писала в предыдущей статье.
Рекомендуется пить добавку селена не более 2 месяцев, а потом менять его на горсть бразильских орехов.

Есть и более полный протокол йода, созданный Линн Ферроу:
(Перед тем как принимать йод, нужно восполнить как минимум магний и селен в организме – в течение 3-4 недель).
Как сейчас говорят — загружать йод необходимо, т.к. дефицит йода заставляет ткани чрезмерно реагировать на эстроген, что при АИТ особенно нежелательно, ведь эстроген препятствует переходу Т4 в активный Т3.

• Селен — 200 мкг в день
• Магний — 400 — 1200 мг в день отсюда
• Витамин C при отсутствии АИТ- 3000 мг в день ссылки выше, при наличии аутоиммунного аспекта — до 500 мг
• Витамины В2/В3 — 100 мг рибофлавина(В2) и 500 мг (нон флеш) ниацина 1-2x в день.
Витамины разносить по времени с приёмом содержащих йод добавок.
• Нерафинированное Соль (Селтик) — 1/2 чайной ложки в день

Это не призыв к самостоятельным действиям, а «чтоб мы знали» — существует йодопротокол для АИТ, он нужен в основном для того, чтобы устранить йододефицит и справиться с антителами, если они присутствуют по результатам анализов, йод освобождает от «тумана мозга» и улучшает общее самочувствие. Эндокринологи (не все, конечно) назначают эту программу, она осуществляется под медицинским присмотром.

Очень важно: рафинированная йодированная соль – это НЕподходящий продукт при тиреоидите и гипотиреозе, его нужно исключить.

Разумно быть осторожным с йодом, если у вас есть какие-либо признаки заболевания щитовидной железы, даже без подтвержденного диагноза. Врачи всегда подозревают аутоиммунный тиреоидит, даже если анализы не показывают антител к клеткам щитовидной железы. 90% людей, страдающих гипотиреозом имеют АИТ.

ВАЖНЕЙШИЕ вещества при АИТ

Селен и инозитол

Селен

«Существует, по крайней мере, 30 селенозависимых белков, в том числе фермент глутатионпероксидаза (о ней я писала в основной статье про аутоиммунные), фермент йодтиронин дейодиназа (это тот, который преобразует тироксин (T4) до биоактивной формы (Т3).»
Этим белкам нужен селен в качестве кофактора в целях защиты щитовидной железы от повреждений перекисью водорода.
Н2О2 необходима как нормальный шаг в производстве гормонов щитовидной железы, однако, слишком много перекиси водорода может повредить клетки щитовидной железы. (В этом препарате селена 100 мкг на порцию, но он цельнопищевой высокого усвоения)
Одна из теорий о функции селена состоит в том, что материал этих поврежденных клеток затем распознается иммунной системой как инородные, что приводит к аутоиммунной реакции.

Существует множество научных исследований, проведённых в разных странах, которые показывают, что употребление селена снижает уровень антител к ТПО на от 21 до 40 процентов.

P.S. Рекомендуется не принимать постоянно селен в добавках, а менять его на бразильские орехи (горсть в день = 200 мг. селена)

Инозитол. Подробная статья о нём здесь.

Прошу не путать инозитол (миоинозит, инозит, миоинозитол) с IP6 (инозитола гексафосфат) — это разные вещества, которые используются для разных целей.

Инозитол делает TТГ рецепторы более чувствительными к сигналу ТТГ, который очень полезен для пациентов с АИТ. В исследовании 2013 года (в Риме), опубликованных в журнале исследований щитовидной железы, у пациентов, принимающих селен + инозитол было снижение показателя ТТГ, в то время как у тех, кто принимает селен в одиночку, не было никаких изменений этого значения. В обеих группах антитела значительно снизились.

Капсулы по 750 мг
капсулы 1000 мг. от Life Extension

Либо в порошке (можно добавлять в смузи, напитки)

ДОЗИРОВКА:  дневная доза инозитола в порошке должна быть в три раза больше дозы в мягких гелевых капсулах, что и отражено в аннотациях.
При постоянном профилактическом употреблении инозитола используют 2-4 грамма порошка, либо одну капсулу в день (они есть от 600 мг до 1 г)

Помимо того, что инозитол работает в связке с селеном, он лечит депрессию, панические расстройства, тревожность, раздражительность. Для должного психофармакологического действия обычная доза составляет 14-18 г. в день в порошке или 30% от этой дозы в капсулах, т.е. при применении инозитола в капсулах доза снижается до 4,2-5,4 г в день.

БЕЗОПАСНОСТЬ: инозитол является высоко безопасным веществом, но при высоких дозах возможно расстройство пищеварения, поэтому дозировку нужно повышать плавно, подбирать индивидуально

Магний

Щитовидная железа не может функционировать без магния:
— Магний отвечает за превращение неактивного гормона щитовидной железы Т4 в активную форму Т3. Это чрезвычайно важно, потому что метаболизм клеток тела повышается за счет Т3, Т4 – неактивная форма.

— Дефицит магния связан с зобом или увеличенной щитовидной железой. Другим важным питательным веществом для профилактики зоба является йод, но магний тут помогает тоже.
Без магния многие ферменты щитовидной железы не могут функционировать

Витамин А

Активная форма витамина А – ретинол пальмитат. Почему не бета-каротин? Дело в том, что организм получает активную форму витамина А из бета-каротина путём сложных превращений с участием гормонов щитовидной железы. Поскольку понижены последние, то организм испытывает дефицит витамина А, который с большим трудом восполняется из растительных источников. Для этого используется масло печени трески, богатое активной формой витамина А (а так же содержит витамины Е и D — примерно треть суточной нормы). Есть ещё такое и такое.

Взаимодействие витамина А и щитовидной железы глубоко исследовались, и его дефицит связан с АИТ:
установлено, что витамин А способен значительно снизить уровень ТТГ и увеличить Т3, который является самым сильным гормоном щитовидной железы.
Другие исследования обнаружили, что витамин А способен защищать щитовидную железу даже в условиях йододефицита, снижая аутоиммунную реакцию.

ЦИНК

MegaFood, Цинк, 60 таблеток
Цинк участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Исследованиями установлено, что повышение содержания цинка в пищевом рационе приводит к улучшению функции ЩЖ более чем у половины пациентов с гипотиреозом с дефицитом цинка, а нехватка цинка усугубляет проявления йодной недостаточности.

—————————————-—————————————-————
Резюмируя всю информацию об аутоиммунных заболеваниях и АИТ.

Всегда можно пойти длинным путём, коротким путём, и даже каким-то средним путём.
По себе знаю, на длинный путь не всякий решится – т.к. он состоит не только из очищения организма от патогенов, пробиотиков и пребиотиков, но и лечения дырявой кишки, отказа от глютена и следования аутоиммунному протоколу

Я думаю, нужно писать себе список наиболее важных аспектов, и составлять свою индивидуальную программу действий, вести записи всех экспериментов над собой действий и их результатов.

Необходимо мониторить свои уровни гормонов, следить за изменением состояния, т.к. комплекс мер, начиная с очищения, может очень эффективно сработать, и та доза гормонов, которую вы принимаете, будет для вас слишком высока.

Можно найти ответ на любой вопрос (даже через электронный переводчик) здесь:
Самые содержательные мировые ресурсы на английском по гипотиреозу и АИТ (Хашимото) здесь,
Сайт Джени Боусорп:
https://stopthethyroidmadness.com/site-map/
Сайт Изабеллы Вентц:
https://thyroidpharmacist.com/articles/which-supplements-actually-help-hashimotos/

—————————————-—————————————-————

Большая часть информации взята с сайта Jeffrey Dach MD
http://jeffreydachmd.com/adrenal_fatigue
Криса Крессера https://chriskresser.com/iodine-for-hypothyroidism-like-gasoline-on-a-fire/
Из статьи д-р Джон А. Робинсон http://hypothyroidmom.com/two-vital-nutrients-for-your-thyroid-not-the-usual-suspects/

назад в оглавление <<=

.

inna-sharfik.livejournal.com

Аутоиммунный тиреоидит. «Загадка века». Часть 1.

Аутоимунный тиреоидит – стал загадкой не только 20, но теперь уже и 21 века. До сих пор не разгаданы причины, вызывающие его, теорий много – окончательных ответов нет. Хотя теория загрязнения окружающей среды более вероятна!, но сегодня не об этом. В отношении этого диагноза появилась некоторая «замыленность», его ставят всем подряд кому надо и кому не надо и часто относятся достаточно легкомысленно.

А ведь это серьезный аутоимунный воспалительный процесс в ЩЖ, который не подлежит никаким прогнозам, течение его предсказать невозможно! Крутой поворот в течении АИТ может произойти в любой момент. Сегодня я расскажу о нем то, что вы никогда не читали, источник информации очень надежен, клинические наблюдения за заболеванием начались еще в конце 60-х годов 20 века.

Итак,

1. АИТ не всегда дебютирует с хронического процесса, он может начинаться остро и иметь картину полностью похожую на картину подострого тиреоидита, лечение в  таком случае будет подобным же.

Или возможен другой вариант: в течении вялотекущего АИТ может наступить острый период и он также полностью будет похож на подострый тиреоидит. Единственное, что может отличать АИТ от подострого тиреоидита — это плотность ЩЖ, которая может доходить до характеристик характерных для зоба Риделя (ЩЖ при АИТ чаще очень плотная, чего не бывает при подстроим тиреоидите), то есть плотность ткани ЩЖ может достигать (++++).

Да, есть такая классификация плотности ЩЖ (0/ +/ ++/ +++/ ++++). Причем интересно, что в предыдущие годы было принято лечить острое течение АИТ с зобом комбинацией Преднизолона и Т3 (в дозах не меньше 25 мкг), без Т4, потому что, как правило, острый АИТ сопровождается выраженным зобом (резким увеличением ЩЖ), хорошо подающимся лечению Т3 (который является активным гормоном, а не прогормоном как Т4).

2. АИТ стал часто сочетаться с ДТЗ (диффузно-токсическим зобом), причем, ДТЗ на фоне АИТ течет легче и быстрее может наступить ремиссия, чем без АИТ.

ДТЗ переходит в АИТ легко, а вот переход АИТ в ДТЗ, крайне редок. Хотя у меня были такие пациентки, причем у одной из них переход АИТ в ДТЗ наступил в 3 триместр беременности, что раньше считалось вообще невероятным. Это я о непредсказуемости течения АИТ говорю.

3. АИТ легче протекает в йоддефицитных областях России, а вот в регионах с нормальным содержанием йода – он может ухудшать свое течение. А потому, русским товарищам:) , переехавшим на ПМЖ в Италию, Испанию, США и другие жаркие страны надо быть настороже, уже многие привозили оттуда резко развившийся АИТ с нарушением функции, гипотиреозом и высоким  уровнем ТТГ.

4. Низкий титр антител при АИТ не есть «хороший процесс»:cry: , это просто другой тип иммунной реакции: высокие антитела при АИТ – это гуморальный тип иммунитета, а низкий титр — клеточный, еще не известно, что лучше. При гуморальном типе – пациенты легче реагируют на йод и препараты с ним (он лучше переносится), чем при клеточном, при гуморальном «не хороши» противогепатитные препараты, вакцины и др стимуляторы иммунитета.

5. Если «повезет» и иммунные реакции при АИТ  не будут бесконтрольны, то АИТ будет иметь латентное течение с сохранной тиреоидной функцией и не потребуется пожизненный прием препаратов Л-тироксина.

6. При компенсации гипотирерза на фоне АИТ, учитывая отсутствие Т3 в аптеках, Т4 -эутиреоза достигнуть можно легко, а вот Т3- эутиреоза нет, почему при монотерапии Т4 могут сохраняться признаки гипотиреоза (это может быть следствием  некомпенсированного Т3-гипотиреоза), здесь модно провести аналогию с понятием Т4 — / Т3-тиреотоксикоза. Т3 -тиреотоксикоз лечится тяжелее и медленнее.

7. Достаточно печальная новость: чем в более молодом возрасте начался АИТ 18+ , тем тяжелее он будет протекать (это не касается детей, у них свои особенности, только взрослых), хотя и из этого правила есть ислючения — у меня были пациентки, которые после длительного течения АИТ входили в спонтанную ремиссию и уходили даже с больших доз ГЗТ со 100 мкг Л-тироксина  —  в 0 мкг! Я предупреждала — течение АИТ предсказать нельзя!!

8. Учитывая уже выше сказанную информацию, нужно заметить: лечение АИТ должен заниматься только эндокринолог, не гинеколог, не врач общей практики – это заболевание с большими «нюансами и деталями» !

9. АИТ действительно может провоцировать развитие гипертонической болезни, и его лечение (АИТа)  может улучшить течение гипертонии или купировать ее совсем.

10. АИТ может сочетаться с любыми заболеваниями ЩЖ: рак, узловой нетоксический и токсический  зоб и др. Как эти заболевания в сочетании влияют друг на друга, пока изучено.

11. Уже в 80х гг 20 века упоминается в научной литературе-   непереносимость Л-тироксина у пацинетов с АИТ, что не признается многими врачами, к сожалению, и даже эндокринологами. А на самом деле:!: есть маленький процент людей с развившейся непереносимостью к препаратами Л-тироксина или непереносимостью Л-тироксина в дозах свыше 25 мкг. У меня наблюдалось не менее 10 человек с такой реакцией, самым ярким примером был мужчина 70 лет (Новгородская область), после операции по поводу ретинобластомы  глазницы (это сложный опухолевый процесс ткани глаза), у него развился гипотиреоз с ТТГ 40 мМЕ/мл и при попытке назначить ему препараты тиреоидных гормонов – у него резко падало АД, начиналось головокружение и тошнота, он не мог вставать, при пропуске приема препарата Л-тироксина ему становилось легче и было принято решение —  лечение не продолжать, и трактовалось как аномальная реакция на Л-тироксин, повышение ТТГ — трактовалось как «реакция компенсации» , так как при гипотиреозе замедляются обменные процессы в организме — следовательно, метастазы опухоли  будут развиваться и прогрессировать медленнее!!!

12. Узлы (коллоидные), сопровождающие АИТ,  не всегда являются псевдоузловой (ложно-узловой)  формой АИТ (для АИТ часто характеры ложные узлы — то есть не «нарост ткани», а воспалительный процесс — лимфоидная инфильтрация без явления «ткань плюс», Эти узлы могут быть как узловым зобом, так и токсической аденомой и раком, паратиромой (образованием паращитовидных желез), и даже лимфомой и любым другим процессом, поэтому во многих случаях показана биопсия образований ЩЖ !!!!! Биопсия и цитологическое заключение является специфическим методом исследования при АИТ и едва ли не основным в постановке диагноза АИТ!! тогда как все остальные методы -УЗИ, гормоны (кровь), сцинтиграфия, кривая захвата йода – методы неспецифические и делают диагноз вероятным!

13. Есть понятия абортивная форма АИТ и спонтанная ремиссия АИТ . Звучит радостно  Абортивная форма АИТ – это  такой вариант «самовыздоровления», когда никаких признаков  АИТ  с течением времени не остается!  Встречается, редко, как правило через 10 и более лет от начала АИТ (я такие варианты видела).

Ремиссия  АИТ, так же может быть спонтанной после длительной медикаментозной терапии (например полное прекращение приема Л-тирксина, с сохранением небольшого титра антител к ЩЖ). Что делает эту патологию еще загадочнее.

Выводы :  АИТ может иметь первично-хроническое течение, или с острым началом или частыми обострениями, с нарушением и без нарушения функции ЩЖ, гипотиреоз или реже гипертиреоз.

АИТ с абортивным вариантом течения или ремиссией, или с трансформацией в другую патологию -ДТЗ и др, АИТ может выражаться — гипертрофической формой (резкое увеличение ЩЖ) или атрофической   формой  (резкое уменьшение ЩЖ), с повышением

(гуморальный тип иммунитета) или без повышения титра тиреоидных антител (клеточный тип) иммунитета, реже — смешанный тип иммунитета ….на фоне или дефицита йода или без дефицита. йода, теперь ВСЕ ЭТО как то надо лечить… Продолжение следует во второй части….

www.mc21.ru