Вульвит | все вопросы и ответы о «Вульвит» | 03.ru
Вульвит
Перейти в Каталог лекарств
Вернуться в Каталог медицинских терминов
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я
Вульвит — (vulvitis) — воспаление вульвы, часто сопровождающееся сильным зудом (см. Зуд).;
Найдено в 272-х вопросах:
- гинеколог 22 января 2010 г. / Алиса / 0
Добрый день! Мне поставили диагноз лейкоплакия вульвы. Назначили лечение мазь Овестин. Зуд немного уменьшился, но не проходит, практически на всей поверхности больших… открыть (еще 7286 сообщений)
Последние 5:
- 16 апреля 2018 г. / Светлана…
… Сдавайте посевы всего!!!! Крови, мочи, слюны, кала. Это интоксикация печени идет стафилококком!!!! На вульве у вас вульвит хронический который вызвал дистрофию.это бактерия! Лучше от шафранов, купоросов левомиколей потому что стафилококу это некомфортно! … смотреть
- 13 марта 2018 г. / лиля
… вы были у врача?Извините ,что так пишу,но очень нужен совет.Сейчас у меня там красное очень ,болит незнаю чем мазать.Д Пантенолом мажу Бепантеном,Солкосерилом,Акридерм,Адвантан ничего не помогает.Как красное все так и есть,воспалено сильно.Может
- аллерго-иммунолог 13 февраля 2018 г. / Виктория… / москва
… экзема стоп и пальцев рук. С конца декабря 2017 — атопический вульвит. Экзема и дерматит не беспокоят сейчас, а вот вульвит победить не можем. Сильная гиперемия, появились трещины, все назначения гинеколога и аллерголога выполняем ( … открыть
- 2 февраля 2018 г. / Алла
… свое состояние, я понимаю, что причины следующие:1. стресс, депрессия 2.малоподвижный образ жизни 3. КАНДИДОЗ + хронический вагинит или вульвит в следствии кандидоза На гинекологов я злюсь. Одна прописала мне крем Ф-99 и аевит пить. Друга прописала … смотреть
- 29 января 2018 г. / Анна
… сказала мне, что скорее основываясь на симптомы и то что она видит у меня очень похоже на детский Слипчивый вульвит! Но почему он появился у нас женщин, она не знает, предполагает аллергическую реакцию. Сказала девочкам показаны ванночки марганцовки а … смотреть
- 21 октября 2016 г. / Ирина
Светлана…, я делала ФДТ в Челябинске почти год назад, у меня лейкоплакия вульвы и хронический вульвит. У меня все быстро зажило, даже были мысли а делали ли там чтото? Мне лечение не помогло, даже на короткий период не было облегчения. Какое вам назначили … смотреть
- гинеколог 10 июля 2016 г. / наталья / волгоград
… к врачу по поводу их отсутствия. и еще какой мазок дочери нужно сделать при хроническом вульвите с 4 месяцев после антибиотиков был вульвит , затем в 9 лет после орви и антибиотика снова начался и до сих пор. . 6 мес. назад делали мазок. врач … открыть
- детский эндокринолог 10 июля 2016 г. / наталья / волгоград
… к врачу по поводу их отсутствия. и еще какой мазок дочери нужно сделать при хроническом вульвите с 4 месяцев после антибиотиков был вульвит , затем в 9 лет после орви и антибиотика снова начался и до сих пор. . 6 мес. назад делали мазок. врач … открыть
- гинеколог 16 июня 2016 г. / Екатерина Ким… / Балхаш
… Может ли он каким то образом рассосаться самостоятельно,или в моем случае только хирургическая гистероскопия?И еще.Дочке 4-х лет назначили капать альбуцид во влагалище по 1-2 капле 1 раз в день,диагноз вульвит.можно ли доверять врачу,все таки капли глазные открыть
- гинеколог 31 марта 2016 г. / вика / Белгород
Здраствуйте. Врач поставил диагноз острый вульвит. Из всех симпотомов беспокоют только выделения и ужасные покраснения слизистой( как будто разрывы). Назначила мне тавегил 2р/день, энтеросгель 1мл/3раза в день, кальций 3р/день + ванночки с борной кислотой. … открыть
- гинеколог 27 марта 2016 г. / вика / белгород
Здраствуйте. Врач поставил диагноз острый вульвит. Из всех симпотомов беспокоют только выделения и ужасные покраснения слизистой( как будто разрывы). Назначила мне тавегил 2р/день, энтеросгель 1мл/3раза в день, кальций 3р/день + ванночки с борной кислотой. … открыть
- детский невролог 16 февраля 2016 г. / Анна / Спб
здравствуйте, хочу обратиться к вам с проблемой, которая очень беспокоит нас,родителей.. Проблема такая, мы не понимаем чем занимается дочка . На данный момент нам 2,8.… открыть
- 16 февраля 2016 г. / Милосердов Александр
Анна, надо начать с выявления органических причин
- уролог 7 января 2016 г. / Анна
женщина, 50 лет. У меня диагноз- атрофический вульвит, и циститом переболела (теперь все анализы в норме), НО если поем или попью разадражающие продукты, то трехстаканный анализ мочи показывает эритроциты 3-7 в последней порции.(и боли при мочеиспускании … открыть
Лечение вульвита мазью
Лечение вульвита мазью — неотъемлемая составляющая схемы терапии воспаления слизистой оболочки наружных половых органов. Такие препараты безопасны для женщин и девочек начиная с первых дней жизни. В зависимости от состава медикаменты оказывают разное действие, поэтому для предотвращения осложнений и дальнейшего распространения инфекции, необходимо посетить врача или показать ребенка детскому гинекологу. После проведения диагностических манипуляций, он объяснит, какие мази подходят для терапии воспаления.
Лечение вульвита мазью
Преимущества медикаментов для местного применения
Еще одной причиной вульвита может быть аллергическая реакция, возникающая в ответ на прием определенной пищи либо непосредственный контакт кожи промежности с раздражителем. Это ткань, из которой пошито нательное или постельное белье, стиральный порошок или ополаскиватель. Часто воспаление возникает из-за плохой гигиены, попадания кала на область наружных половых органов (особенно это характерно для девочек). Мази для лечения вульвита как у женщин, так и в детском возрасте, разделяются на такие группы:
Интересные статьи
- антибактериальные;
- ранозаживляющие;
- гормональные;
- фунгицидные.
На начальных стадиях лечение вульвита мазью более эффективно, чем применение таблеток. До попадания в область наружных половых органов с током крови, активный компонент сиропа или капсул должен пройти через пищеварительный тракт. Это занимает определенное время, кроме того, при таком способе применения повышается риск побочных эффектов. Также стоит отметить, что для маленьких девочек или женщин в период беременности и лактации многие антибактериальные препараты противопоказаны.
Мазь наносится непосредственно на воспаленные участки, и «работать» она начинает спустя несколько минут. Кроме того, действующее вещество попадает в кровь в минимальной концентрации, поэтому возможность различных осложнений мала. Но для эффективного лечения вульвита необходимо использовать мази согласно инструкции. Наносить препарат нужно 2 – 3 раза в день после подмывания обычной водой либо растворами антисептиков (Цитеалом, марганцовкой, отваром ромашки или коры дуба).
Противомикробные кремы
Прежде чем лечить инфекционный вульвит и женщин или девочек, следует определить возбудителя. В зависимости от выявленных бактерий, выделяют две формы заболевания: специфическая, вызванная трихомонадами, гонококками, хламидиями, микобактериями туберкулеза, и неспецифическая, спровоцированная так называемой условно-патогенной флорой – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и т.д. Кроме того, при назначении учитывают возраст ребенка и общее течение болезни. Так, для лечения вульвита применяют такие антибактериальные мази:
- Левомеколь. Это комбинированное средство, в его состав входит хлорамфеникол, эффективный при развитии неспецифической патогенной флоры, и метилурацил, оказывающий противовоспалительное и регенерирующее действие. При распространении инфекции на область влагалища, допускается его введение через катетер (или шприц без иглы для лечения девочек).
- Синтомициновая мазь. По действию схожа с Левомеколем, так как содержит хлорамфеникол.
- Метронидазол (другое название препарата Метрогил). Гель обладает широким спектром действия, однако наибольшую эффективность проявляет в отношении трихомонад.
- Бетадин содержит повидон-йод, активно воздействующий на грамположительную и грамотрицательную патогенную флору. Нужно подчеркнуть, что его применение противопоказано у девочек.
- Тетрациклиновая 3% мазь содержит антибиотик широкого спектра действия. Он останавливает рост и размножение условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки), а также воздействует на гонококки и хламидии. Противопоказана ребенку до 11 лет.
- Эритромициновая мазь 10000 ЕД/г активны в отношении грамположительных бактерий и некоторых возбудителей венерических инфекций.
- Левосин содержит несколько компонентов. Хлорамфеникол и сульфадиметоксин обладают антибактериальным действием, метилурацил способствует регенерации тканей, а тримекаин снимает боль и зуд.
Основным противопоказанием к использованию этих кремов является повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Для лечения инфекционного вульвита назначается какая – то одна мазь. Курс нанесения продолжается до двух недель. При отсутствии эффекта необходима системная терапия антибиотиками. Для ребенка показан менее токсичный Аугментин, перечень препаратов, применяемых у взрослых женщин гораздо шире.
Фунгицидные средства
Лечение вульвита такой мазью показано при поражении слизистой оболочки наружных половых органов грибковой флорой (чаще всего это представители семейства Candida). Подобное заболевание известно под названием молочница. Для женщин эффективнее использование вагинальных суппозиториев, но лекарства в такой форме выпуска противопоказаны для девочек. Самыми популярными мазями являются:
- Пимафуцин с натамицином, обладающим фунгицидным действием.
- Пимафукорт. Этот препарат помимо натамицина содержит антибиотик неомицин и гидрокортизон, оказывающий противовоспалительный эффект. Противопоказан при беременности и девочкам до 1 года. Следует подчеркнуть, что препарат нельзя использовать при наличии на слизистой открытых ран (расчесов, язвочек, царапин).
- Клотримазол (Канизон, Кандид) 1% крем активен в отношении большого количества представителей патогенной грибковой флоры. Кроме этого, препарат обладает антибактериальными свойствами. Нанесение мази не рекомендуют в первом триместре беременности.
Для кандидозного вульвита характерно длительное и упорное течение. Поэтому использовать мазь следует как минимум 5 – 7 дней (а иногда и дольше). Отдельно врачи предупреждают, что применение крема нельзя прекращать сразу же после исчезновения симптомов воспаления. Решение об остановке терапии принимает гинеколог.
Гормональные мази
Почему вульвит так часто беспокоит девочек? В двух словах, функционирование слизистой оболочки половых органов обеспечивается женскими гормонами – эстрогенами. В достаточном количестве они начинают выделяться яичниками только после наступления регулярных месячных. До этого возраста промежность ребенка подвержена воздействию различных инфекций, раздражению средствами для подмывания, поту и т.д.
Детские гинекологи отмечают, что почти у 50% девочек в возрасте до 2 лет есть синехии, срастание малых половых губ. В большинстве случаев подобная разновидность вульвита проходит сама собой. Лечения это заболевание требует лишь в том случае, если сращение препятствует нормальному выделению мочи. С этой целью применяют мазь, содержащую эстроген.
Вульвиты, вульвовагиниты.
Воспаления у женщин, вульвит, эндометрит, кольпит, аднексит, вагинит
Женские болезни. Воспаление тазовых органов
Основные симптомы и причины возникновения вульвита у ребенка
Многие родители выступают против таких препаратов и отдают предпочтение хирургическому разделению половых губ под анестезией. Однако подобные опасения неоправданны. При местном применении гормоны попадают в кровь в незначительном количестве и не оказывают системного воздействия. Для лечения синехий прописывают Овестин.
Терапия проводится в домашних условиях. Продолжительность применения крема составляет от 2 до 4 недель. Препарат необходимо наносить на сросшиеся малые половые губы 1 – 2 раза в день после гигиенических процедур. Врачи отмечают, что подобная схема лечения эффективна более, чем в 90% случаев. Также Овестин назначают женщинам в период менопаузы при воспалении, вызванном истончением слизистой.
Для устранения таких симптомов, как зуд, жжение и покраснение, что особенно характерно для аллергического вульвита, используют мази с глюкокортикоидами. Эти кремы устраняют перечисленные признаки уже на 2 – 3 день лечения. Назначают 1% гидрокортизоновую мазь. Однако препарат не рекомендуют использовать женщинам во время беременности и девочкам до 1 года, если это необходимо, применять мазь следует только под контролем врача. В период постменопаузы при атрофическом вульвите рекомендован Акридерм с бетаметазоном.
Мази, способствующие регенерации тканей
Слизистая оболочка половых органов очень нежная, особенно у ребенка, и чувствительна к всевозможным раздражителям. Даже после устранения причины вульвита, симптомы заболевания могут беспокоить женщину еще долгое время. Для ускорения процессов заживления пораженных тканей назначают мази, которые используются в сочетании с антибактериальными, фунгицидными или гормональными кремами. Гинеколог может порекомендовать одно из перечисленных ниже лекарств:
- Мазь календулы. Препарат на растительной основе, безопасен и может применяться для лечения вульвита у женщин и девочек даже с самого раннего возраста.
- Актовегин. Это лекарство на натуральной основе. При нанесении мазь способствует насыщению тканей кислородом, улучшает кровоток и метаболизм. В итоге значительно ускоряются процессы регенерации кожи и слизистой. Препарат можно применять у ребенка практически с самого рождения, а также при беременности и лактации.
- Солкосерил. Лекарство схоже по составу и действию с Актовегином.
- Метилурациловая 10% мазь. Ускоряет процессы обновления (регенерации) клеток, кроме того, препарат повышает местный иммунитет и сопротивляемость слизистой патогенной микрофлоре.
- Радевит. Крем содержит комплекс из витамина Е (α-токоферола), витамина А (ретинола), витамина D2 (эргокальциферола). Эти компоненты обладают ранозаживляющим действием, оказывают противовоспалительный эффект, снимают зуд и раздражение слизистой. За счет натурального состава Радевит развешен к применению как у взрослых женщин, так и у девочек с раннего возраста.
При вульвите мази для лечения применяются дольше, чем антибактериальные препараты. В некоторых случаях их следует наносить до 3 – 4 недель. Кратность и правильность нанесения определяет врач. Единственным противопоказанием к использованию этих кремов является риск возникновения аллергической реакции на любой компонент, входящий в состав.
Как повысить эффективность лечения средствами для местного применения
Результативность терапии выше, если она начата на ранней стадии вульвита. Его симптомы достаточно специфичны, и при появлении неприятных ощущений в области промежности не стоит заниматься самолечением. Что касается ребенка, то не заметить начала воспаления наружных половых органов достаточно трудно. Фото слизистой, пораженной вульвитом, есть на специализированных медицинских форумах. Кроме того, девочка становится беспокойной, постоянно тянется руками к зудящей промежности.
В процессе лечения следует соблюдать простые правила. Прежде всего, нужно носить свободное белье из натуральной ткани (лучше хлопка), подмываться с мылом не реже (но и не чаще) двух раз в день движениями от лобка к ягодицам. Из пищи советуют убрать все аллергенные продукты, исключить острые, пряные и соленые блюда. Женщинам на все время лечения необходимо воздерживаться от секса. При выявлении венерической инфекции аналогичную терапию следует пройти и половому партнеру.
kakiebolezni.ru
Не дай себе засохнуть. Как лечить атрофический вагинит? | Здоровая жизнь | Здоровье
Наш эксперт – врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Римма Антонова.
Многие женщины старше 45 лет нередко признаются врачам, что их половая жизнь с мужем постепенно сходит на нет. Не потому, что они больше не хотят своих супругов или секс им надоел. А просто потому, что интимные отношения стали доставлять боль.
Дело не только в сексе
Сухость влагалища (атрофический вагинит) возникает у каждой второй женщины старше 55 лет. А через 5–7 лет после климакса эта проблема имеется уже у большинства дам. Причина в возрастном снижении женского гормона эстрогена и атрофии тканей. Потеря естественной влагалищной смазки, ухудшение работы желёз приводят к образованию щелочной среды, вызывающей чувство трения, сухости, зуда. Ведь именно эстроген отвечает за поддержание во влагалище оптимальной кислотности и увлажнённости. В результате ослабления естественной защиты в «святая святых» женского организма без труда проникает инфекция. После этого резко возникает вероятность образования трещин, открытых язв на стенках влагалища.
Женщинам с такой проблемой обязательно следует обратиться к гинекологу. При существенном дефиците эстрогена можно обследоваться по поводу необходимости и возможности гормонозаместительной терапии. При атрофическом вагините, как правило, назначается местное лечение с использованием гормональных кремов, суппозиториев или влагалищных колец.
Как по маслу!
Если применение гормонов по тем или иным причинам невозможно, помогут:
- Исключение самолечения. Особенную осторожность следует проявлять с антигистаминными препаратами, антидепрессантами, противозачаточными, гипотензивными и мочегонными средствами, которые часто обладают такой «побочкой».
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), ухудшающих кровоснабжение влагалища и вызывающих сухость, зуд, жжение.
- Избегание стрессов. Психологический дискомфорт часто провоцирует гормональный дисбаланс.
- Ношение белья только из натуральных тканей (никакой синтетики!).
- Сбалансированное питание. Необходимо ограничить жирное, сладкое, отказаться от солёного, копчёного и маринованного. Но не следует полностью исключать животные жиры – они важны для синтеза гормонов.
- Употребление не менее 2 л воды в день. Это способствует увлажнению всех слизистых, в том числе и во влагалище. Одновременно нужно уменьшить потребление кофе, чая, газировки, обладающих обезвоживающим действием.
- Регулярная половая жизнь с постоянным партнёром. Чем чаще секс, тем лучше вырабатывается смазка, так как сексуальное возбуждение способствует притоку крови к внутренним половым органам.
- Для уменьшения сухости на первых порах желательно пользоваться интимными гелями-смазками без ароматизаторов. Вместо них можно местно использовать масляные экстракты витаминов А и Е (поддерживают здоровье эпителия слизистой влагалища). Кроме того, не помешает убедить партнёра увеличить длительность прелюдии. Исследования говорят, что предварительные ласки не должны длиться меньше 20 минут.
- Своевременное лечение болезней мочеполовой системы, побочным эффектом которых является сухость слизистых оболочек.
- Проведение интимной биоревитализации. Это инъекции гиалуроновой кислоты, которые возвращают увлажнённость слизистой, убирают зуд и жжение, повышают упругость в интимной зоне.
Смотрите также:
aif.ru
Атрофический вульвит: причины, симптомы и лечение
Атрофический вульвит — это заболевание, разививающееся у немолодых женщин, которые не понаслышке знают, что такое климакс. В основном первые симптомы болезни появляются через 5-7 лет после начала климакса. Воспалительный процесс прогрессирует медленно, из-за чего не каждая пациентка способна выявить у себя подозрительные изменения.
Причины развития заболевания
Снижение уровня эстрогена в крови ведет к атрофическому воспалению слизистой оболочки половых органов. В основном это явление можно встретить во время климакса и в течение некоторого периода после него. Яичники теряют способность полноценно выполнять свою функцию. Начинается атрофия слизистой оболочки, из-за чего повышается риск травмирования. Это не единственная причина, которая приводит к развитию заболевания. Вульвит образуется в следующих случаях:
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- длительный прием антибиотиков;
- частые стрессы;
- излишние физические нагрузки;
- незащищенный половой контакт;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- предрасположенность к аллергии;
- пониженный иммунитет;
- уменьшение секреции желез влагалища.
Различают два вида вульвита: первичный, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в результате травмы или несоблюдения чистоты в области гениталий, и вторичный, если источником инфекции являются другие органы. Первичный тип заболевания чаще развивается в период постменопаузы. У женщин средних лет слизистая оболочка вульвы более устойчива к возбудителям болезни.
Иногда первичный вульвит диагностируется у девочек, потому что их кожа и эпителий тонкие, нежные, легко повреждаются. В микрофлоре половых органов доминируют кокковые формы, отсутствуют палочки Додерляйна, среда секрета — щелочная, а иммунная защита еще не сформировалась. Также развитию болезни способствуют острицы — эпителий гениталий повреждается при расчесах, что упрощает попадание инфекции.
Образование вторичного вульвита происходит на фоне уже имеющихся воспалительных болезней внутренних половых органов.
Симптомы
Еще задолго до появления патологии у женщины начинает быстро истончаться слизистая оболочка, из-за чего пациентка может ощущать сухость. Вульвит протекает в подострой, острой либо хронической форме. Во втором случае у девушки неожиданно появляется сильный зуд и жжение половых губ. При остром вульвите женщины жалуются на режущий болевой синдром во время мочеиспускания. Кроме того, у больных появляется дискомфорт в области вульвы, который обостряется во время полового акта, физической активности и ходьбы.
При атрофическом виде заболевания можно наблюдать покраснение и отек наружной части гениталий. Стоит уточнить, что клитор и сальные железы тоже сильно увеличиваются в размерах. В редких случаях после расчесывания на половых органах могут появляться маленькие изъявления. Иногда женщины жалуются на слабость, апатию и повышение температуры тела.
В ситуациях когда вульвит сочетается с вагинитом, у девушек могут образоваться необычные выделения из влагалища и слой налета на слизистых оболочках. Если заболевание спровоцировано аллергической реакцией, то у пациентки на вульве появляются мелкие высыпания.
Если своевременно не вылечить острый и подострый вульвит, он переходит в хроническую форму, которая иногда будет проявляться слабым зудом.
На фоне некоторых негативных факторов (например, авитаминоз, простуда) болезнь может обостряться, что приводит к развитию симптоматики патологии острого типа.
Диагностика
Перед постановкой диагноза врач проводит анализ анамнеза, учитывая все жалобы пациентки. Гинеколог после осмотра поинтересуется, как давно появились первые проявления патологии, каков их характер, какие действия женщина предпринимала для устранения болевого синдрома, неприятного запаха и т. д., ведет активную половую жизнь или нет, были ли роды или аборты.
При наличии характерной припухлости, воспалении и изъявлении поверхности слизистой оболочки влагалища врач возьмет мазок на исследование. Для постановки верного диагноза и плана лечения в обязательном порядке назначается комплекс диагностических процедур, включающий:
- Общие анализы крови и мочи.
- Бактериологическое исследование посева для выявления чувствительности возбудителя болезни к лекарственным препаратам.
- Микроскопию мазка, которая делается для определения количества лейкоцитов и микроорганизмов, явившихся причиной развития заболевания.
- ПЦР. Этот анализ позволяет узнать о наличии у пациента наследственных, инфекционных патологий.
- УЗИ (ультразвуковое исследование).
Терапия
Лечение атрофического вульвита всегда подразумевает применение гормональных средств, которые обладают системным или местным действием. Вне зависимости от способа использования лекарства имеют одинаковую эффективность.
Из препаратов местного действия чаще всего применяются свечи и мази, в составе которых находится эстрадиол. Лекарства наносят непосредственно на поврежденную ткань либо вводят во влагалище каждый день на протяжении 14 суток.
Кроме того, врачи выписывают больным гормональные средства в форме таблеток. Они обладают системным действием на организм, устраняя гормональный сбой, что положительно влияет на состояние волос и кожных покровов, снимают проявления климакса (резкие приливы и перепады настроения).
После того как был обнаружен возбудитель заболевания и выявлена его чувствительность к лекарствам, гинеколог назначает противомикозные и антибактериальные препараты, а также антисептические и противовоспалительные растворы для обрабатывания влагалища.
Для облегчения симптоматики болезни врачи рекомендуют сидячие ванночки с добавлением отваров антивоспалительных трав и специальных лекарственных растворов.
На время, пока проводится терапия, больная обязана полностью исключить половые контакты и придерживаться особой диеты, в которую входит отказ от спиртных напитков, жирной, сладкой и острой пищи и добавление в ежедневное меню большого количества свежих овощей, фруктов, блюд с высоким содержанием белка, кисломолочной продукции.
Народная медицина
Используются различные народные рецепты.
Лечебные тампоны
Чтобы ослабить симптомы заболевания в период обострения, можно воспользоваться самодельными тампонами, которые смачиваются отварами трав. Эффективное действие оказывают шалфей и полынь. Для приготовления отвара необходимо взять 20 г высушенной травы, а затем залить ее 150 мл воды и прокипятить на водяной бане. После следует остудить и процедить полученную жидкость. Чтобы сделать сам тампон, можно использовать любую стерильную ткань, но лучше всего взять медицинский бинт. Процедуру рекомендуется проводить перед сном на протяжении 1 недели.
Кроме полыни и шалфея, ткань можно обрабатывать облепиховым маслом. Оно обладает смягчающим и восстанавливающим свойствами, содержит в себе большое количество необходимых витаминов, а также эффективно борется с бактериями. Народные средства с добавлением облепихового масла быстро устранят неприятный зуд и раздражение, но их противопоказано использовать при наличии очагов эрозии и травмирования тканей, потому что в таких случаях препараты приводят к мацерации вульвы.
Спринцевание и ванночки
Будут полезными следующие средства:
- 2 ст. л. настойки горечавки следует растворить в 2 л воды. Такая ванночка способствует уменьшению жжения, устраняет болезнетворные бактерии.
- Измельченную кору дуба в количестве 35 г заливают 2 л воды и варят не более 10 минут на среднем огне.
- Цветки ромашки и мака нужно смешать в равных пропорциях. На 200 мл кипятка нужна 1 ст. л. смеси. Отвар готовится на паровой бане 15 минут, а затем настаивается еще 10 минут, сцеживается и разбавляется 5 л теплой жидкости.
Последствия
При отсутствии своевременной медицинской помощи вульвит провоцирует развитие тяжелых последствий, переходя из острой формы в хроническую. Это влечет за собой появление воспалительных процессов в мочеполовой системе. Существует опасность возникновения очагов эрозии на шейке матки, бесплодия. Воспаление способно переходить на другие прилегающие органы, включая яичники. Особенность этой патологии в том, что она склонна к рецидивам и в любой момент может напомнить о своем присутствии.
Профилактика
Самым главным правилом профилактики вульвита является соблюдение личной гигиены. Нежелательно для подмывания использовать антибактериальные моющие средства, потому что вместе с болезнетворными бактериями они уничтожают полезную микрофлору, из-за чего слизистая оболочка теряет способность противостоять проникновению возбудителей вульвита.
Кроме того, для профилактики необходимо поддерживать иммунитет, проводить дегельминтизацию, вовремя устранять очаги инфекции в организме и лечить хронические заболевания (например, сахарный диабет, ожирение).
venerologia03.ru
Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища (бартолинит, вульвит, вагинит) > Клинические протоколы МЗ РК
ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения:
Бартолинит:
· При наличии бессимптомного течения кисты бартолиниевой железы или бартолинита лечение не требуется. Нужно только наблюдение, достаточная гигиена и сбалансированное питание;
· При остром бартолините или при спонтанном разрыве абсцесса рекомендуются местные теплые ванночки и обезболивание [9];
· Несозревшие малые абсцессы также можно лечить с помощью местных теплых ванночек, для содействия спонтанному дренажу или развития до стадии, пригодной для разреза и дренажа [9,10,11];
· После дренажа абсцесса (самостоятельного или хирургического) рекомендуются антибиотики широкого спектра действия;
· Разрез и дренаж может потребоваться, если не происходит спонтанного дренажа. При этом тампонирование полости (марсупилизация) снижает риск рецидива абсцесса, частота которого после разреза и дренажа составляет до 15% [9,10,11] (УД – B,C).
Вульвит/вагинит [4]:
· Лечение вульво-влагалищного кандидоза и бактериального вагиноза проводится только при наличии симптомов заболевания.
· Лечение симптомов кандидозного вульвовагинита препаратами местного воздействия, могут потребоваться более длительные курсы терапии (УД 1-А).
· Применение высоких доз препаратов для лечения трихомониаза может привести к возникновению резистентных случаев трихомониаза. (УД I-А)
· Во время беременности, лечение трихомониаза пероральным метронидазолом является оправданным для профилактики преждевременных родов. (УД I-А)
· Более длительные курсы терапии бактериального вагиноза рекомендуется для женщин, с документально подтвержденными частыми рецидивами. (УД I-А)
Бартолинит:
Немедикаментозное лечение – нет
Медикаментозное лечение (в зависимости от степени тяжести заболевания):
Перечень основных лекарственных средств:
Антибиотики широкого спектра действия не менее 7 дней (УД – GPP)
1 линия препаратов (УД – GPP):
· Амоксициллин+клавулоновая кислота 500 мг 3 раза в день per os;
· или Цефалексин 500 мг 3 раза в день per os;
· или Цефтриаксон 250 мг в/м однократно + метронидазол 500 мг 2 раза в день.
2 линия препаратов (УД – GPP):
· Цефуроксим — 750 мг в/в каждые 8 часов.
Перечень дополнительных лекарственных средств:
· Парацетамол 500-1000 мг per os 4-6 часов по требованию, максимум 4000 мг в день – с целью обезболивания.
Алгоритм действий при неотложных ситуациях:
Другие виды лечения: Марсупиализация (операция, при которой края стенки полости пришиваются к краям операционной раны с образованием искусственного кармана и оставляется открытой до тех пор, пока она не заживет), дренаж Word – катетером. Данные методы предпочтительны после разрешения воспаления. Существует недостаток доказательств в поддержку той/иной стратегии управления.
Вульвит/вагинит:
Немедикаментозное лечение – нет
Медикаментозное лечение [4]:
| Нозология | При беременности | Вне беременности |
| Бактериальный вагиноз | Предпочтительна пероральная форма применения [УД – А] metronidazole: 250 mg перорально 3 раза в день 7 дней или 500 мг 2 раза в день 7 дней. Метронидазол во время беременности – препарат из категории В. | 1-я линия Метронидазол не зависимо от формы применения [УД – А, В]. Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней или Метронидазол гель 1% по 5 гр (1 аппликатор) интравагинально 1 раз в день на ночь 5 дней. Клиндамицин [УД – С]. Клиндамицин 2% крем однократно интравагинально по 5 г (1 аппликатор) на ночь 7 дней или вагинальные свечи 100 мг 1 раз в день 3 дня или клиндамицин 300 мг 2 раза в день 7 дней per os. 2-я линия – Тинидазол – 2 г в день 3 дня или 1 г в день 5 дней per os. При рецидивирующей форме: Метронидазол 500 мг 2 раза в день 10-14дней; Метронидазол гель 1% по 5 гр (1 аппликатор) интравагинально 1 раз в день на ночь 10 дней, далее 2 раза в неделю 3-6 мес. |
| Трихомонадный вагинит/вульвит | Метронидазол 2 г или тинидазол 2г (как альтернативная терапия) per os однократно и одномоментно. | Местная терапия не эффективна. Рекомендуются препараты системного пользования для эффективной иррадикации инфекции. [УД – А, В]: Метронидазол 2 гр одномоментно или 500 мг 2 раза в день 7 дней, тинидазол 2 г одномоментно. Лечение полового партнера улучшает показатель эффективности лечения [УД I-A]. |
| Кандидозный вульвит/вагинит | Рекомендуется местная терапия. Клотримазол является препаратом выбора [УД – А]. Clotrimazole: 100 mg интравагинально 1 раз в день на ночь 7 дней. | Лечение может быть пероральным или местным [УД – А]. Возможно лечение краткими курсами (1-3 дня). Лечение полового партнера не рекомендуется. Вutoconazole: (2% cream) по 5 g (1 аппликатор) интравагинально 3 дня. или clotrimazole: (1% cream) по 5 g интравагинально на ночь 7-14 дней или clotrimazole: 100 mg вагинальные таблетки интравагинально на ночь 1 раз в день 7 дней или 2 раза в день 3дня или miconazole: (2% cream) по 5 g интравагинально на ночь 7 дней или miconazole: 100 mg вагинальные свечи 1 раз в день на ночь 7 дней или 2 раза в день 3 дня или tioconazole: (6.5% ointment) по 5 g интравагинально однократно на ночь (после регистрации в РК) или fluconazole: 150 mg/dose однократно, одномоментно или nystatin: 100,000 интравагинально 1 раз в день на ночь 14 дней. При осложненной форме: clotrimazole: 100 mg интравагинально 7 дней по 1 разу в день или fluconazole: 150 mg перорально 1 раз в день 3 дня. При рецидивирующей форме: Imidazole cream: 10-14 дней как при неосложненной форме. fluconazole: 150 mg/dose: 3 дозы, в течении 72 часов; Кандидоз не-Albicans: Амфотерецин-В суппозитории: 50 мг один раз в день 14 дней. Нистатин свечи 100 000 Ед 1 раз в день 3-6 мес. |
| Аллергический вульвит/вагинит | Негормональные вагинальные кремы и гели, смягчающие средства, доступны без рецепта и обычно используются для восстановления рН влагалища и облегчения раздражения влагалища и зуд, а также увеличения количества вагинальной влаги. | |
Перечень основных лекарственных средств:
· Метронидазол 500 мг, гель 1%
· Клиндамицин 2%, таблетки 300 мг, вагинальные свечи 100 мг
· Тинидазол 500 мг, таблетки
· Вutoconazole 2% крем,
· Сlotrimazole 1%, 100 мг, вагинальные таблетки
· Miconazole 2%, вагинальные свечи 100 мг.
· Tioconazole 6,5% крем
· Fluconazole 150 мг
· Nystatin 100,000, вагинальные свечи
Перечень дополнительных лекарственных средств:
· Супрастин, Антигистаминные средства при сильном зуде
· Вагинальные свечи с лактобактериями
· Препараты для стимуляции регенерации пораженного эпителия: Витамин С, Витамин А для перорального или интравагинального применения.
Алгоритм действий при неотложных ситуациях:
Другие виды лечения: нет
Показания для консультации специалистов:
Бартолинит — нет;
Вульвит, вагинит:
· консультация аллерголога – при аллергическом вульвовагините;
· консультация эндокринолога – при подозрении на эндокринную патологию;
· консультация инфекциониста – при инфекционном заболевании.
Профилактические мероприятия: Предупреждение инфекционных заболеваний, барьерные методы контрацепции. Необходимо избегать ежедневного применения женских гигиенических средств, презервативов из латекса/диафрагмы, спринцевания и раздражителей, таких как сильные мыла или пены для ванн. Дополнительное применение вагинальных свечей с лактобактериями снижает риск рецидива бактериального вагиноза до 6 месяцев [7,8].
Мониторинг состояния пациента: индивидуальная карта наблюдения пациента, индивидуальный план действий. После основной терапии, с целью профилактики рецидива рекомендуется еженедельное применение флуконазола длительностью до 6 мес. (УД II-2A): clotrimazole: 100 mg вагинальные таблетки интравагинально 5 дней, 1 раз в месяц в течение 6 месяцев; fluconazole: 150 mg перорально 1 раз в неделю; ketoconazole 100 мг 1 раз в день (под контролем побочных явлений).
Индикаторы эффективности лечения:
· улучшение самочувствия;
· прекращение выделений;
· восстановление влагалищной микрофлоры.
diseases.medelement.com