симптомы, лечение гастрита с признаками атрофии в Ижевске

Содержание:

Определение

Атрофический гастрит — хроническая болезнь, при которой истончается слизистая оболочка желудка, наблюдается атрофия желез, синтезирующих пепсиноген (фермент, участвующий в пищеварении) и уменьшение количества париетальных клеток желудка, занимающихся выработкой соляной кислоты.

Точные причины заболевания пока не установлены. Но доказано, что повышается риск развития патологических процессов при употреблении острых блюд, инфекциях, аутоиммунных поражениях, отравлении парами химических веществ, длительном неконтролируемом приеме лекарств, злоупотреблении алкоголем. Чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.

Симптомы атрофического гастрита

Характерный признак гастрита с признаками атрофии — отсутствие острых болей. Болевые ощущения обычно слабо выражены либо совсем не заметны.

Необходимо обратиться к специалисту, если вы обнаружили следующие признаки:

• тяжесть в желудке после еды;
• урчание в животе;
• усиленное газообразование;
• отрыжка, сопровождающаяся запахом тухлых яиц;
• рвота и тошнота;
• изжога;
• чередование запора и поноса;
• чрезмерная потливость;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость.

Со временем развиваются железодефицитная анемия и авитаминоз, при котором отсутствуют необходимые организму витамины. Из-за дефицита витамина А ухудшается зрение, вследствие нехватки железа и витамина В12 начинают выпадать волосы, становятся хрупкими ногти, учащается сердцебиение, появляется одышка. Нехватка аскорбиновой кислоты приводит к воспалению и кровоточивости десен. Постепенно воспалительный процесс переходит на другие органы пищеварительной системы.

Прогноз для жизни при атрофическом гастрите зависит от возраста пациента и запущенности болезни. У людей старше 50 лет, а также у тех, кто не спешит лечить патологию, повышается риск образования злокачественных опухолей.

Диагностирование

Сначала гастроэнтеролог выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни, проводит пальпацию.

При необходимости врач может направить на диагностику (методы выбирают индивидуально):

• измерение рН, чтобы оценить секреторную деятельность париетальных клеток;
• изучение активности желудочных ферментов;
• гастрографию для исследования моторной функции желудка;
• эндоскопию — позволяет осмотреть слизистую оболочку;
• фиброгастродуоденоскопию — показывает истончение слизистой оболочки;
• ультразвуковое исследование — выявляет сглаживание складок желудка;
бактериальный анализ, чтобы определить наличие бактерии Хеликобактер пилори;
• биопсию с последующим гистологическим анализом.

Лечение атрофического гастрита

Прежде всего, необходимо нормализовать питание, чтобы предотвратить травмирование слизистой желудка. Врач индивидуально подбирает диету для каждого пациента. Медикаментозное лечение атрофического гастрита зависит от симптомов и причины болезни. Также гастроэнтеролог учитывает состояние секреторной функции, распространенность патологического процесса, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и общее состояние больного.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Гастроэнтерологи медицинского центра Елены Малышевой обладают высшими квалифицированными категориями и многолетним стажем (более 10 лет). Они постоянно повышают свою квалификацию, изучают инновационные технологии и активно внедряют их в свою практику. Современное оборудование позволяет диагностировать патологические изменения на самых ранних стадиях, что способствует успешному лечению.

Запись к гастроэнтерологу клиники Елены Малышевой в Ижевске возможна по телефону (3412) 52-50-50 или через онлайн-форму.

что это такое, основные симптомы, меры при обострении

Среди всех заболеваний желудка гастриты являются безусловными лидерами, ведь на их долю приходится более 80% случаев. Многие из нас уже так привыкли к ощущению тяжести или изжоги, что не обращают на эти симптомы особого внимания. А что еще хуже — сами себе прописывают широко рекламируемые средства для снятия неприятных симптомов, без посещения гастроэнтеролога и проведения хотя бы минимального обследования организма.

Безусловно, такое поведение недопустимо и способно привести к самым плачевным последствиям. Поскольку хронический гастрит — это вовсе не пустяковое заболевание. Некоторые его формы без должного лечения неминуемо переходят в онкологические заболевания. Поэтому сегодня мы хотим привлечь ваше внимание к наиболее опасной разновидности этого заболевания — хроническому атрофическому гастриту.

В чем опасность хронического атрофического гастрита

Единой и всеобъемлющей классификации хронических гастритов не существует, типологические разновидности этого заболевания выделяют обычно по нескольким основаниям. Наиболее часто выделяют острый, хронический, антацидный, атрофический гастрит и гастрит при повышенном уровне кислотности.

Самым опасным и коварным принято считать хронический атрофический гастрит. Сущность недуга отражает его название: подверженные процессу атрофии клетки железистой ткани со временем теряют возможность вырабатывать желудочный сок, что негативно отражается на пищеварительной деятельности ЖКТ. Специалисты выделяют две основных причины появления заболевания: бактериальные инфекции и аутоиммунные процессы.

Воспаление слизистой желудка очень часто происходит под воздействием бактерии Helicobacter pylori . Именно ее пагубным влиянием обусловлено снижение защитных свойств слизистой, в результате чего токсины и свободные радикалы получают возможность внедряться в ткани и повреждать клетки. Этот процесс приводит к перерождению клеток желудочного эпителия, вырабатывающих желудочный сок, в кишечные.

Внимание!
Сегодня Helicobacter pylori входит в перечень биологических канцерогенов. Считается, что она провоцирует возникновение раковой опухоли желудка. Стоит отметить, что по оценкам аналитиков, носителями этой инфекции в мире является более 80% населения.

С возрастом частота и степень выраженности гастритических изменений СОЖ возрастают. Если у молодежи до 30 лет атрофический гастрит диагностируется лишь в 5% случаев, то в возрастной группе от 31 до 50 лет — уже в 30%. А среди пожилых людей хронический атрофический гастрит диагностируется примерно у 70% больных.

Если говорить о важности своевременной диагностики и лечения, то необходимо подчеркнуть, что атрофический гастрит считается непосредственным предшественником рака желудка. Если метаплазии подвержено более 20% слизистой, то вероятность развития раковой опухоли приближается к 100%. Иными словами, хронический атрофический гастрит в 13% случаев перерастает в онкологическое заболевание. Этот показатель в 5 раз выше, чем при других видах гастрита.

Поэтому главная задача гастроэнтерологов — это разработка и широкое применение простых и эффективных методов точной диагностики гастрита на раннем этапе. Своевременная постановка диагноза и назначение грамотного лечения причины болезни позволяют восстановить работоспособность слизистой желудка и значительно сократить площадь перерожденного участка.

Конечно, атрофированные клетки стенок желудка на данном этапе развития медицины уже невозможно вернуть в исходное состояние. Но значительно снизить риск появления злокачественной опухоли желудка вполне возможно при условии правильной медикаментозной терапии, соблюдении диеты и приверженности правилам здорового образа жизни.

Симптомы и диагностические признаки хронического атрофического гастрита

Основным доказательством коварства этого заболевания является отсутствие определенных и ярко выраженных симптомов на ранней стадии. Нет даже болевых ощущений, которые могли бы заставить больного обратиться к врачу.

Симптомы хронического гастрита у взрослых, по большому счету, не имеют особой специфики и являются общими для всех типов этого заболевания. В качестве основной жалобы выступает чувство тяжести в желудке, которое появляется после еды. Однако по мере развития болезни у пациента возникают симптомы, позволяющие сформировать полную клиническую картину.

Например, диспепсический синдром , который проявляет себя тяжестью и тупой ноющей болью в верхней части живота, изжогой, срыгиванием, отрыжкой, тошнотой и даже рвотой с примесями слизи и желчи. Также одним из проявлений этого синдрома является снижение или полное отсутствие аппетита.

Стоит отметить, что нарушение пищеварения происходит и в других отделах желудочно-кишечного тракта. Характерен дискомфорт и вздутие живота, стул становится нерегулярным, с запорами или поносами. Язык покрывается серым налетом с отпечатками зубов, во рту появляется неприятный привкус и запах.

Из-за нарушения всасывания железа и витаминов развивается анемический синдром. Его проявлениями являются слабость, быстрая утомляемость, сонливость, хроническая усталость, а также бледность кожи и слизистых оболочек. Пациента мучает боль и жжение в области языка, нарушается чувствительность конечностей. Волосы становятся сухими, а ногти — ломкими, появляется одышка, колющие боли в сердце.

Диагностика

Между тем главные признаки гастрита можно выявить лишь в ходе всестороннего обследования с применением методов лабораторной диагностики, а также функциональных и инструментальных исследований. Свою эффективность доказали различные методы эндоскопического обследования в комплексе с биопсией.

Направления терапии при хроническом течении заболевания

При заражении Helicobacter pylori единственный путь к выздоровлению лежит через так называемую эрадикацию инфекционного агента . В ее задачи входит противодействие развитию инфекции, исключение возможности формирования невосприимчивости бактерии к антибиотикам, снижение длительности курса лечения и числа медикаментов и вероятности побочных эффектов.

В качестве средств, подавляющих активность бактерий, используются антибиотики из разряда тетрациклинов и пенициллинов, а также антибактериальные препараты на основе метронидазола, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и некоторые другие.

На заметку
Эрадикация — совокупность терапевтических приемов и методов, направленных на уничтожение Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка.

Подавлять аутоиммунные процессы при атрофических гастритах современный уровень развития медицины пока не позволяет. Гормональные препараты и иммунокорректоры не дают видимого эффекта. Однако в некоторых случаях гормональная терапия является незаменимым видом лечения.

Патогенетическая терапия атрофического гастрита основана на комплексном использовании разных групп медикаментов. Важную роль играют лекарства, способствующие пищеварению, — препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока. С этой же целью применяются минеральные воды с высоким содержанием солей, способствующие выработке соляной кислоты. В качестве стимуляторов секреторной функции также используются янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР.

Для облегчения воспалительного процесса назначаются противовоспалительные препараты на основе натурального растительного сырья, такие как сок или гранулы подорожника, полынь, фенхель. Важную роль в лечении играют средства, регулирующие моторную функцию желудка и улучшающие перистальтику.

С целью повышения защитных свойств слизистой оболочки применяют гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также препарат гидроксида алюминия. Усилить процессы регенерации слизистой желудка помогают средства для регуляции тканевого обмена — инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики.

Залогом выздоровления и продления активного периода жизнедеятельности является здоровый образ жизни и правильное питание . Именно это становится неотъемлемой частью лечения всех видов гастрита. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, высыпаться, давать телу необходимую физическую нагрузку. Например, гулять на свежем воздухе, кататься на велосипеде или роликовых коньках, посещать бассейн. Это поможет не только укрепить организм физически, но и снизить психологическую нагрузку, повысить стрессоустойчивость, положительный настрой, зарядиться бодростью и оптимизмом, столь необходимыми в борьбе с любой болезнью.

Что касается рациона питания, то он требует особенно пристального внимания. Базовой при атрофическом гастрите является диета №2 , разработанная М.И. Певзнером. Этот рацион предполагает полноценное питание, обеспечивающее стимуляцию функциональных желез. Рекомендованные способы приготовления блюд — отваривание, тушение и запекание. Важно, чтобы питание было полноценным и разнообразным.

В диету включаются продукты с богатым содержанием кислот, улучшающие аппетит и стимулирующие выделение желудочного сока. Диета допускает употребление разнообразных мясных и рыбных блюд, кисломолочных и мучных продуктов, яиц, овощей и фруктов. Больным разрешаются также подсушенный ржаной хлеб, каши на воде или с добавлением молока, пресный сыр, ветчина без жира, кисло-сладкие соки.

Полностью исключена любая трудно перевариваемая пища, которая способна оказать раздражающее воздействие на желудок и спровоцировать активное брожение в кишечнике. Под запретом все жирное, острое, соленое и холодное, а также свежий хлеб и сдоба. С осторожностью следует относиться к капусте и винограду.

Что делать при обострении хронического гастрита

Любая форма хронического гастрита, как правило, сопровождает человека в течение многих лет его жизни, а периоды ремиссии нередко сменяются обострениями. Обострение хронического гастрита может быть обусловлено как сезонным всплеском заболеваемости, так и спровоцировано употреблением продуктов и напитков из запрещенного списка, приемом лекарственных препаратов, психологическими факторами, такими как частые стрессы или переутомление, и другими обстоятельствами. Нередко к обострению воспалительного процесса в желудке приводят различные сопутствующие заболевания, профессиональные вредности или наследственные особенности работы ЖКТ.

Хронический гастрит в стадии обострения способен доставить немало неприятностей, поэтому для минимизации пагубных последствий следует при первых же симптомах обратиться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Нередко для снятия острого приступа гастрита требуется стационарное лечение, многокомпонентная медикаментозная терапия и строжайшая лечебная диета.

При выраженном болевом синдроме назначается диета №1а с минимальной пищеварительной нагрузкой. Этот вариант лечебного питания выполняет свою главную задачу — снижение рефлекторной возбудимости СОЖ. Допускается пища исключительно в виде жидкости или пюре, приготовленная на пару, отваренная, протертая.

Когда острый воспалительный период стихнет, больной переводится на более лояльный вариант — диету №1 , способствующую восстановлению пострадавшей от воспаления слизистой, нормализации секреторной и моторной функции желудка.

Профилактика обострения хронического гастрита предполагает неукоснительное соблюдение прописанного гастроэнтерологом курса терапии. Как правило, он включает в себя медикаментозные препараты, лечебную диету, физиотерапевтические процедуры, прием минеральных вод и фитотерапию.

Стоит отметить, что ведущее место в борьбе с обострениями гастрита занимают гастропротекторы с местной бактерицидной активностью на основе трикалия дицитрата висмута. Эти лекарства нередко назначают именно для вторичной и третичной профилактики осложнений. Благодаря действующему веществу они быстро, эффективно и надолго снимают неприятные симптомы, а также устраняют саму причину воспаления, разрушая стенки Helicobacter pylori .

Препараты на основе висмута формируют защитный слой, который в течение длительного времени защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов, обладают противовоспалительным и вяжущим действием, а также помогают восстанавливать поврежденные клетки и активизировать регенерацию, что особенно актуально при лечении атрофического гастрита.

Безусловно, хронические заболевания существенно осложняют нам жизнь. Однако никогда не стоит опускать руки и пускать болезнь на самотек! Только мы сами в состоянии позаботиться о своем здоровье — нужно просто быть внимательнее к сигналам своего организма, вовремя и правильно реагировать на них, обращаясь за помощью к профессионалам.

Что такое атрофический очаговый гастрит? Симптомы и лечение заболевания

Патологии органов желудочно-кишечного тракта поражают все большее количество молодых людей. Одним из опаснейших заболеваний считается атрофический очаговый гастрит. Симптомы и лечение этой формы недуга будут описаны в статье.

Общее описание болезни

Слизистая оболочка желудка подвержена негативному воздействию внешних и внутренних факторов. В результате этого начинают происходить дистрофические изменения. Гастрит – один из наиболее распространенных недугов, поражающих слизистую поверхность органа пищеварения. Диагностируется у большей части пациентов, обратившихся за помощью к гастроэнтерологу.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают катаральную, фибринозную, некротическую и флегмозную формы заболевания. Каждая из них проявляется определенными симптомами. По характеру течения гастрит может быть острым и хроническим.

При истончении слизистой желудка говорят о развитии атрофического очагового гастрита. Симптомы и лечение, а также методы диагностики заболевания будут рассмотрены более подробно. Для этой формы патологии характерно значительное уменьшение функционирующих клеток и сокращения выработки желудочного сока. Атрофия слизистой приводит к нарушению ее строения, а в дальнейшем и к отмиранию клеток. Подробнее об этом заболевании советуем прочесть по этой ссылке: http://fb.ru/article/243078/hronicheskiy-atroficheskiy-gastrit-simptomyi-i-lechenie-narodnyimi-sredstvami-hronicheskogo-atroficheskogo-gastrita.

 

Причины развития атрофического гастрита

Почему возникает атрофический очаговый гастрит? Что это такое? В чем кроется опасность? Назвать конкретные причины развития патологического состояния медицина в настоящее время не может. Второстепенными же факторами, способными спровоцировать начало течения воспалительного процесса, являются имеющиеся нарушения в работе органов пищеварительного тракта, а также:

·            наличие Хеликобактер пилори. Эта бактерия негативно влияет на слизистую оболочку желудка;

·            алкоголизм. Чрезмерное и регулярное употребление спиртного разрушает слизистую поверхность органа пищеварения;

·           

плохая наследственность. При наличии схожего заболевания у одного из близких родственников вероятность его развития существенно повышается;

·            неправильное питание. Слизистая желудка проявляет повышенную чувствительность к острым и экзотическим блюдам;

·            любые патологии пищеварительной системы. Нарушения в работе того или иного органа ЖКТ могут привести к осложнениям в виде атрофического гастрита;

·            аутоиммунные патологии. При некоторых заболеваниях организм может начать клетки слизистой оболочки желудка как вражеские и приступить к процессу выработки антител.

 

Как проявляется недуг?

Симптомы атрофического очагового гастрита в большинстве случаев не проявляются на начальном этапе. Единственное, что может беспокоить пациента, – тяжесть в эпигастральной области после приема пищи. Через время может ухудшиться аппетит. В процессе развития патологии появляются такие симптомы, как боль в животе, отрыжка с тухлым запахом, приступы рвоты и тошноты, урчание в животе. Нарушение обменных процессов приводит к возникновению метеоризма и вздутия.

При хронической форме симптомы и лечение атрофического очагового гастрита схожи с другими видами патологий ЖКТ. Вялотекущий процесс обязательно сопровождается метаплазией – изменением структуры внутренней поверхности желудка. Прогрессирующая патология часто вовлекает в процесс и другие органы, расположенные поблизости, может вызвать нарушения в работе нервной и кровеносной системы.

Для очагового гастрита характерно появление воспалительных атрофированных участков. В острой форме недуг проявляется выраженно. Симптомы беспокоят пациента в течение нескольких дней.

Особенности патологии

Симптомы и лечение очагового атрофического гастрита зависят от степени развития воспалительного процесса.

Боль может быть выражена слабо. Чаще всего появляется после приема пищи и локализуется в эпигастральной области. При тяжелой форме наблюдается слабость, сухость в ротовой полости, бледность кожных покровов, одышка, неприятный привкус во рту. Также следует обратить внимание на язык — белый густой налет говорит о нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Для того чтобы установить окончательный диагноз, следует провести обследование. Метод проведения определяет специалист после предварительного осмотра пациента и сбора анамнеза.

Наиболее информативным способом исследования является фиброгастродуоденоскопия (в народе – «глотание кишки»). Позволяет увидеть состояние слизистой поверхности желудка. Эндоскопический метод диагностики подразумевает введение через ротовую полость тонкого шланга, с одной стороны которого размещена камера. Процедура имеет противопоказания и проводится только в специальном кабинете. При необходимости во время обследования могут взять образец тканей слизистой для проведения биопсии.

Рентгенография назначается для того, чтобы визуально оценить степень развития воспалительного процесса. Проводится только на голодный желудок. Пациенту могут предложить выпить раствор бария перед манипуляцией. Это позволит сделать снимок контрастным.

Лечение атрофического очагового гастрита назначается только после сдачи пациентом лабораторных анализов. Более полную картину о состоянии здоровья позволяет получить анализ мочи и крови (в том числе биохимия). Иммунологический анализ сыворотки крови показывает работу защитной системы организма. Расшифровкой такого анализа должен заниматься специалист.

Методы лечения очагового атрофического гастрита

Лечение патологического состояния будет полностью зависеть от степени выраженности симптомов и формы течения заболевания. В обязательном порядке назначается медикаментозная терапия. Специально подобранный комплекс лекарственных средств позволит улучшить самочувствие, устранить болевой синдром, воздействовать на причину развития недуга.

При обнаружении бактерии Хеликобактер пилори следует обязательно пройти курс лечения антибиотиками, которые способны устранить патогенный микроорганизм.

При лечении очагового атрофического гастрита обязательно используются медикаменты, оказывающие заместительное воздействие. Они необходимы для облегчения процесса переваривания пищи, потому как выработка желудочного сока при воспалительных процессах нарушается. Снизить выработку соляной кислоты помогут ингибиторы протонной помпы.

Диета

Правильное питание и отказ от вредных продуктов – залог успешного лечения атрофического очагового гастрита. Признаки заболевания (боль в эпигастрии, тяжесть после еды в области желудка) исчезнут довольно быстро, если пациент начнет придерживаться диеты.

 

Специалисты рекомендуют придерживаться несложных правил питания:

1.        Отказаться от слишком горячей или холодной пищи.

2.        Исключить острые, соленые, копченые и жареные блюда.

3.        Минимизировать употребление кофе и крепкого чая.

4.        Не употреблять шоколад и другие кондитерские изделия.

5.        Заменить газированную воду киселями.

6.        Употреблять только отварную, вареную или приготовленную на пару пищу.

7.        Включить в рацион рыбу, нежирное мясо, фрукты, овощи.

8.        Научить кушать маленькими порциями и хорошо пережевывать пищу.

Достаточно ли будет для улучшения состояния диеты и медикаментозного лечения атрофического очагового гастрита? Гастрит в такой форме лечить более радикальными методами (хирургическое вмешательство) показано только в самых запущенных случаях, когда требуется удаление пораженного участка желудка.

Что можно употреблять?

В основе диеты лежат протертые супы на овощных или нежирных мясных бульонах, каши на молоке или воде. Во вторые блюда разрешено добавлять небольшое количество сливочного масла.

Из молочных продуктов разрешено употреблять творог, кефир, сметану и молоко низкой жирности. Заменить шоколад можно желе и мармеладом. Пациентам с атрофическим очаговым гастритом (симптомы и лечение медикаментами рассмотрено выше) рекомендуется ежедневно употреблять овощи. В идеальном варианте они должны быть приготовлены на пару или запеченные.

В сутки следует выпивать много жидкости (не менее 1,5 литров чистой воды). Запомните: перекусы всухомятку и переедание вызовут ухудшение состояния.

Помогут ли народные методы?

Любой вид терапии необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. Самолечение чаще всего приводит к ухудшению течения патологии и тяжелым осложнениям.

Некоторые методы терапии, основанные на народных рецептах, доказали свою эффективность. Например, употребление свежевыжатого подогретого сока капусты способствует восстановлению слизистой оболочки желудка.

Для предотвращения развития атрофии рекомендуется готовить настой из овсяных хлопьев. Их перемалывают на кофемолке, берут 2 ст. л. полученной массы и заливают кипятком (400 мл). Готовую смесь настаивают в термосе 6 часов.

Профилактика очагового атрофического гастрита: отзывы

Симптомы и лечение данного недуга действительно схожи с некоторыми заболеваниями пищеварительной системы. Чтобы предотвратить нарушения в работе ЖКТ, следует отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, фастфуда, газированной воды с красителями, острой и жареной пищи. Особое внимание питанию должны уделить люди, имеющие в анамнезе патологии органов пищеварительного тракта.

Чтобы избежать перехода атрофического очагового гастрита в хроническую форму, важно своевременно обратить внимание на дискомфорт и другие симптомы, возникающие после приема пищи. Острая форма хорошо поддается медикаментозному воздействию, в то время как хронический недуг можно только поддерживать определенными препаратами для предотвращения рецидивов.

Фотоматериалы предоставлены сайтом: http://fb.ru/article/243078/hronicheskiy-atroficheskiy-gastrit-simptomyi-i-lechenie-narodnyimi-sredstvami-hronicheskogo-atroficheskogo-gastrita

Новости на Блoкнoт-Таганрог

Лечение атрофического гастрита в Израиле

Израильские врачи не перестают удивлять своими новаторскими диагностическими и лечебными подходами к терапии любого заболевания. Даже при лечении такой, казалось бы, банальной болезни, как гастрит, они прибегают к нестандартным, отличающимся новизной и бесспорно эффективным методам. Своей задачей врачи Топ Ихилов ставят не просто устранение симптомов болезни, а, что самое главное, причин патологии и предотвращение ее возможных осложнений.

Лечение атрофического гастрита в Израиле – это инновационные методики, последних поколений препараты, хирургические процедуры, нацеленные на удаление патологического очага без повреждения здоровых тканей.

Вас заинтересовало лечение в Израиле и его преимущества? Заполните контактную форму заявки, и специалисты международного отдела свяжутся с вами и ответят на любые ваши вопросы по вашему заболеванию.

Атрофический гастрит: как лечат в Израиле

Гастрит – наиболее распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. По мнению специалистов, хроническим гастритом больны более половины взрослого населения земного шара.

Атрофическая форма встречается в 20% случаев патологии. Заболевание сопровождается воспалительными и дистрофическими изменениями клеток слизистой оболочки желудка и, как следствие, – атрофией ее участков. В свою очередь это влечет за собой нарушения в иммунной системе, поэтому зачастую атрофический гастрит предшествует или является причиной таких заболеваний, как язва или рак желудка.

Врачи клиники Топ Ихилов с успехом применяют самые эффективные схемы лечения атрофического гастрита на разных стадиях его развития.

• Терапевтический – как правило, это основной метод при лечении атрофического гастрита. Традиционная схема лечения включает:
  • эрадикацию бактерии helicobacter pylori;
  • патогенетическую терапию с использованием различных лекарственных групп специфического назначения;
  • заместительную терапию;
  • стимулирующую терапию с назначением лечебных минеральных вод;
  • лечебную физкультуру;
  • специальную диету.
• Хирургическое лечение атрофического гастрита в Израиле применяют, как правило, на поздних стадиях заболевания. Во время эндоскопической резекции очагов измененной слизистой оболочки желудка удаляют и полипы, которые нередко образуются при атрофическом гастрите. Операцию выполняют малоинвазивным способом с применением компьютерного моделирования.

Медицинские процедуры

Диагностика в Топ Ихилов: точный результат – эффективное лечение

Первый день. Первичный осмотр

Ведущий гастроэнтеролог осматривает пациента, изучает историю болезни и выписывает пациенту направления на диагностические процедуры.

Второй день. Диагностические процедуры

В медицинском центре Топ Ихилов особое внимание уделяют ранней диагностике любых патологий, в частности заболеваний желудочно-кишечного тракта. Все лечебные схемы составляют индивидуально для каждого пациента на основе результатов углубленных исследований.

• УЗИ.
• Рентгенография.
• КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и ПЭТ-МРТ.
• Эндо-, гастроскопия, в частности хромогастроскопия.
• Внутрижелудочное измерение pН.
• Исследование микрофлоры желудка.
• Гистологическое исследование для выявления скрытой пищевой аллергии.
• Гастропанель (исследование крови) – наиболее перспективный метод, который комбинируют с гистологическим исследованием клеток стенки желудка.
• Эндоскопическая видео-капсула.

Третий день. План лечения

Повторная консультация врача гастроэнтеролога. Исходя из результатов обследования пациента, специалист клиники выбирает план лечения, составляет индивидуальную терапевтическую схему или (в сложных случаях) собирает консилиум для определения хирургического метода и назначения операции. В случае амбулаторного лечения гастроэнтеролог составляет для больного также специальную диету, дает рекомендации по выбору бальнеологической здравницы во время реабилитационного периода.

Диагностические процедуры

Лечение атрофического гастрита в Израиле – цены

Стоимость диагностических и терапевтических процедур в Топ Ихилов намного ниже, чем в клиниках на Западе, – до 35-50%. В этом – наше основное отличие от европейской и американской медицины.

Сообщите мне цены

Выбирайте Топ Ихилов – клинику доступных инноваций

• Многолетний опыт врачей в лечении гастроэнтерологических заболеваний.
• Информативные и высокотехнологичные методы обследования, эффективные и малотравматичные методы терапии.
• Точный диагноз за 3-4 дня.
• Доступные цены на обследование и лечение.
• Полная забота о каждом пациенте – организация пребывания в стране и клинике. Международный отдел решит все ваши вопросы, связанные с поселением, трансфером, питанием, а также обследованием и лечением. С нами у вас не будет неразрешимых проблем.

 

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(71 голос, в среднем: 4.9 из 5)

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой хроническое прогрессирующее воспалительное поражение слизистой желудка, на фоне которого постепенно утрачиваются обкладочные железы желудка и развивается атрофия с последующей метаплазией участков его слизистой.

Причины

Атрофия слизистой желудка отличается медленным прогрессированием. Заболевание развивается на фоне длительно текущей хеликобактерной инфекции и аутоиммунных процессов, при которых собственные антитела повреждают G-клетки желудка, которые являются основной составляющей обкладочных желез.

H.pylori провоцирует хроническое повреждение клеток, тем самым ослабляя местные защитные свойства слизистой желудка, вследствие чего токсины и свободные радикалы беспрепятственно проникать в ткани и повреждают ядра клеток. В результате таких процессов формируются гибридные клетки, которые могут перерождаться в раковые, в результате чего возникает кишечная метаплазия. На начальных этапах заболевания такие участки слизистой приобретают вид тонкокишечного эпителия, а с течением времени – толстокишечного. Чем тяжелее протекает процесс метаплазии, тем выше риск возникновения аденокарциномы желудка, в следствии чего хеликобактерная инфекция попала в список биологических канцерогенов, ведь без качественного лечения у больного со временем развивается рак желудка.

При атрофическом гастрите, возникшем на фоне аутоиммунных процессов в следствии нарушения работы иммунной системы, образуются антитела, которые воспринимают собственные ткани желудка как чужеродные. В большинстве случаев антитела вырабатываются к G-клеткам и фактору Касла, отвечающим за абсорбцию витамина В12. Вследствие таких процессов отмечается постепенное снижение кислотности желудка, такие клетки перестраиваются и начинают продуцировать слизь вместо соляной кислоты. В результате таких патологических процессов нарушается адсорбция железа и витаминов, что вызывает развитие тяжелой пернициозной анемии. Если аутоиммунный гастрит сочетается хеликобактерной инфекцией, предраковое состояние возникает намного быстрее.

Атрофический гастрит может возникать на фоне бесконтрольного приема медикаментов, алкоголизма, стрессов и выраженного физического переутомления, различных профессиональных вредностей, наследственных особенностей работы пищеварительной системы и тяжелых фоновых заболеваний.

Симптомы

Атрофический гастрит отличается медленным течением. На начальном этапе в патологический процесс вовлекается дно желудка, после чего изменения происходят в теле, а потом распространяются и на всю остальную слизистую. На начальных этапах заболевание может никак не проявлять себя, что затрудняет диагностику и препятствует раннему началу лечения. Полная клиническая картина заболевая, характеризуется появлением нескольких симптомокомплексов.

Анемический синдром возникает в результате нарушения всасывания железа и витаминов, в первую очередь В12 и фолиевой кислоты в просвете желудка. Такие больные жалуются на слабость, утомляемостью, сонливостью, постоянную усталость, вследствие чего может нарушаться привычная жизнедеятельность человека. У больного бледнеют кожные покровы и слизистые оболочки, появляются постоянные боли в языке, жжение, слизистая языка становится лаковой. Пациент может жаловаться на нарушение чувствительности в конечностях, сухость волос и ломкость ногтей. У больного может возникать одышка при незначительных нагрузках и колющие боли в сердце.

У больного отмечается появление тяжести в эпигастрии, болей в верхней половине живота, а также изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты и нарушения стула.

Диагностика

Большое значение имеет ранняя и неинвазивная диагностика атрофического гастрита. Для боле точной постановки диагноза специалистами разработана диагностическая панель. При проведении обычной гастроскопии выявить очаги дисплазии эпителия, а тем более определить их площадь чаще всего невозможно. Для того, чтобы правильно установить площадь измененного эпителия, взять биопсию из всех измененных участков, во время гастроскопии производится окрашивание слизистой.

Посредством специальной гематологической панели Biohit удается быстро и эффективно определить степень метаплазии эпителия, атрофию слизистой и обкладочных желез, что сводит ошибки диагностирования к минимуму. Иногда может потребоваться проведение ультразвукового исследования или магниторезонансной томографии органов брюшной полости. Также обязательно проводятся все необходимые исследования для выявления инфицированности H.pylori: ПЦР-диагностика хеликобактер, дыхательный тест, выявление в крови антител к хеликобактер.

Лечение

В терапевтических целях, таким больным назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу. После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов. Прием пищи должен быть частыми и дробными. Следует исключить спиртные напитки и курение.

При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательным условием выздоровления является эрадикация инфекционного агента. Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска малигнизации.

Профилактика

Профилактика развития атрофического гастрита основана на ранней диагностике и лечении H.pylori, соблюдении режима дня и рационального питания, а также гигиены рук для предотвращения инфицирования.

Гастрит: Причины гастрита,Симптомы гастрита,Формы гастрита

Гастрит желудка — одно из наиболее распространенных заболеваний среди других патологий пищеварительной системы. Он наблюдается у 80-90 % людей преимущественного среднего и пожилого возраста. Около 70-90% пожилых людей страдает от различных форм гастрита. Хронический гастрит опасен тем, что может перейти в язвенную болезнь, а затем в рак желудка.

Не стоит недооценивать гастрит, так как он влияет на общее состояние организма. Пища плохо усваивается, из-за чего происходит упадок сил и ослабление здоровья. Данное состояние приводит к тяжелым заболеваниям желудочно-кишечного тракта и опухолям желудка. В зависимости от формы проявления гастрит может быть острым и хроническим. Острый гастрит возникает внезапно на фоне различных раздражителей. Хронический гастрит приобретается со временем при неправильном питании и образе жизни. Гастрит может протекать с пониженной, нормальной и повышенной кислотностью желудка. Существует несколько видов гастрита:

• Атрофический — тяжелая форма гастрита, при которой слизистая оболочка желудка поражается настолько, что может привести к образованию опухолей.
• Эрозивный — данный вид заболевания наблюдается при острой и хронической форме гастрита. Он отличается образованием небольших эрозий на поверхности слизистой желудка.
• Гипертрофический — форма наблюдается у пациентов с хроническим гастритом, характеризуется обширным изменением слизистой оболочки желудка, что приводит к формированию аденом и кист в желудке.
• Билиарный — патологический рефлекс организма, при котором желчная кислота постоянно попадает в полость желудка и вызывает негативные изменения в слизистой.

Причины гастрита

Причинами гастрита могут быть бактериальные и немикробные факторы:

• Основной причиной болезни является бактерия Helicobacter pylori, реже другие бактерии и грибки. Helicobacter pylori выявляется в 80% случаев гастрита. Бактерии попадают в слизистую оболочку желудка, выделяя особые вещества, которые раздражают слизистую, вызывают изменение рН стенок, что приводит к воспалению. Учеными до сих пор не установлено, почему некоторые люди восприимчивы к данным бактериям, а другие нет.
• Неправильное питание. Среди главных причин гастрита выделяют нерациональное питание. Это может быть переедание или недоедание, неправильный режим приема пищи. Недостаток растительной пищи, богатой растительной клетчаткой, способствующей хорошему пищеварению, приводит к гастритам. Частое употребление рафинированной и обработанной пищи, жирных и острых соусов также приводит к воспалению желудка.
• Употребление алкоголя без меры часто приводит к развитию гастрита. Этанол обладает разрушительным действием на слизистую желудка, нарушает кислотно-щелочной обмен в организме. Молекулы спирта быстро всасываются в тонком кишечнике и желудке, при постоянном употреблении алкогольных напитков происходит постепенное разрушение желудка, печени и поджелудочной железы.
• Согласно исследованиям некоторые препараты, которые применяются для предотвращения свертываемости крови, обезболивающие, противовоспалительные средства могут негативно отражаться на состоянии слизистой желудка, так как раздражают ее. Чаще всего гастрит может быть вызван негормональными противовоспалительными препаратами, как аспирин, глюкокортикоидными гормонами.
• Причиной гастрита могут быть различные глистные инфекции, постоянный стресс, некоторые сильнодействующие химические вещества, проявление аллергии на некоторые продукты.

Симптомы гастрита

Гастрит может проявляться различными признаками в зависимости от формы и степени заболевания и может протекать незаметно. Основным симптомом гастрита является резкая боль в области солнечного сплетения, которая проявляется более остро при употреблении некоторых видов продуктов, напитков, препаратов, особенно продуктов с повышенной раздражительностью на слизистую желудка. Боль может проявляться между приемами пищи. Наблюдается постоянная или периодическая боль области солнечного сплетения сразу после еды или при голодании.

Среди симптомов гастрита также выделяют изжогу, рвоту, отрыжку. Может появляться утренняя тошнота, рвота с желчью, иногда с кровяными выделениями. Наблюдается вздутие живота, частое выделение газов, привкус желчи и металла. Болевые ощущения могут сопровождаться головной болью, головокружением, частым сердцебиением. Меняется цвет кала, бледнеет кожа и слизистые оболочки глаз. Иногда может возникать сильная жажда и повышенное слюноотделение.

Симптомы хронического гастрита определить тяжелее. На протяжении длительного времени человек может не замечать особых признаков. Может наблюдаться нерегулярный стул, налет на языке, быстрая утомляемость, урчание и шум в животе между приемами пищи, вздутие живота, временами может возникать диарея или запоры. Гастрит хронической формы влияет на качество жизни, но сильно не отражается на здоровье больного. На начальной стадии он может проявляться расстройством пищеварительной системы. В более запущенной стадии хронический гастрит вызывает постоянное выделение газов, анемию, сонливость, перепады температуры и повышенное потоотделение, повышенное урчание в животе, неприятный запах изо рта, тяжесть после приема пищи.

Симптомы при обострении гастрита

Во время обострения гастрита наблюдаются выраженные симптомы, которые сразу можно заметить:

• острая боль в животе, которая возникает периодически или постоянно, усиливается после приема пищи или в перерывах между едой;
• отрыжка, тошнота, изжога, возникающие после приема пищи;
• повышенное слюноотделение;
• рвота после еды с кислым запахом и слизью зеленоватого или желтоватого цвета;
• сухость во рту из-за обезвоживания организма;
• расстройство кишечника: запоры или диарея;
• головная боль, слабость, повышенная температура, учащенное сердцебиение и дыхание, головокружение.

Обострение гастрита сопровождается сильными болями после еды и рвотой. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что человеку трудно разогнуться. Рвота может быть с примесью слизи и темных кровяных сгустков, если в желудке открылось кровотечение. Стул при этом становится темного, почти черного цвета. При остром приступе человек может потерять сознание, кожа бледнеет, пульс едва прощупывается, дыхание становится поверхностным, выделяется много пота. В данном случае необходима срочная госпитализация.

Формы гастрита

Поскольку гастрит — одна из наиболее распространенных проблем с ЖКТ в 21 веке, изучено не один вид заболевания.

Гипоацидный гастрит

Гипоацидный гастрит — форма гастрита, для которой характерно воспаление слизистой полости желудка с пониженной секреторной функцией желез. Пониженное выделение соляной кислоты приводит к постепенной атрофии полости желудка, неспособности усваивать питательные вещества и витамины. На слизистой могут возникать наросты, образования, которые затем преобразуются в раковую опухоль.

Проявление симптомов гипоацидного гастрита зависит от того, на каком этапе находится патологический процесс. В начале развития заболевания может ощущаться тяжесть в желудке, в верхней части живота. Со временем возникают болевые ощущения, которые располагаются в области эпигастрия. Боль может проявляться периодически, после приема спиртных напитков или раздражающей острой, жирной пищи.

Среди прочих симптомов гипоацидного гастрита выделяют расстройство пищеварения, запоры или диарея, отрыжка воздухом и неприятный запах изо рта. По мере прогрессирования заболевания периодически возникает рвота, временами сильная.

Наиболее важным последствием данного вида гастрита является плохое переваривание и усвоение пищи. На фоне этого могут проявиться признаки авитаминоза:

• снижение веса;
• развитие анемии;
• шелушение кожи,
• сильное выпадение волос,
• сухость и трещины на коже, в уголках рта, язвенные поражения на слизистых оболочках во рту;
• сильная слабость и головокружение;
• бледность кожи, повышенная потливость и учащенное сердцебиение.

Диффузный гастрит

Диффузный гастрит — это форма гастрита, для которой характерно равномерное воспаление всей слизистой оболочки желудка. Воспаление слизистой приводит к пониженной моторике желудка, плохому перевариванию пищи, вследствие чего железы утрачивают способность нормально расщеплять продукты.

На начальном этапе заболевания слизистая оболочка желудка воспаляется, затем воспаление перетекает в хроническую форму. Через некоторое время, если гастрит не лечить, происходит атрофия желудочных желез. Сначала погибают железистые клетки, затем эпителиальные, их заменяет фиброзная ткань. Опасность диффузного гастрита в том, что после него возрастает риск развития рака желудка. В желудке остаются продукты распада и белок, которые отравляют организм и снижают жизнедеятельность. У человека возникает авитаминоз, железодефицитная анемия, слабость и апатия. Диффузный гастрит может быть острым и хроническим.

В зависимости от характера поражения диффузный гастрит принято делить на несколько видов:

• диффузный субатрофический гастрит — это прогрессирующее воспаление в слизистой оболочке желудка, что постепенно приводит к утрате желудочных желез;
• диффузный обструктивный гастрит — так называют форму хронического гастрита, которая распространяется на все части желудка;
• диффузный поверхностный гастрит — это наиболее легкая форма заболевания, для которой характерно воспаление только верхней части слизистой желудка.

Развитие диффузного гастрита может зависеть от множества причин и негативных факторов. К ним можно отнести нерациональное питание, голодание, вредные продукты, частое употребление спиртного и сигарет, инфекционные и вирусные заболевания. Возникновение гастрита может быть связано с различными заболеваниями нервной системы, эндокринной системы, нарушением обмена веществ и органов пищеварения.

Антральный гастрит

Антральный или антрум гастрит — это воспалительный процесс в антральном отделе, который приводит к атрофии участков и нарушению моторики данного отдела. Со временем антрум гастрит прогрессирует и переходит в хронический очагово-атрофический.

В зависимости от проявления различают несколько видов антрального гастрита:

• Поверхностный антрум гастрит – для него характерно поражение самого верхнего слоя желудка. Это наиболее простая форма гастрита, которая не формирует рубцов и не поражает железы. Поверхностный антрум гастрит может быть очаговым, возникать в отдельных областях.
• Эрозивный антрум гастрит – для данного типа характерно более значительное поражение слизистой желудка. Воспалительный процесс приводит к развитию эрозий, поражает железы желудка, формирует множество рубцов, может сопровождаться кровотечениями.
• Гиперпластический – слизистая желудка утолщается, клетки эпителия замещаются, что приводит к образованию множества кист или полипов.
• Очаговый антрум гастрит – при данном типе гастрита возникает множество очагов поражения полости желудка и участки атрофии.
• Антрум гастрит с атрофией — развивается на фоне атрофии слизистой, т. е. функция желудочных желез снижается, клетки больше не способны выделять желудочный сок и нормально переваривать пищу. Хроническая форма атрофического антрум гастрита может привести к образованию злокачественных опухолей в желудке.

Развитие антрального гастрита возникает по причине развития микроорганизмов в полости желудка. Главную роль играет бактерия Helicobacter pylori, которая попадает в желудок, вызывает воспалительный процесс и атрофию клеток слизистой. Размножение бактерии приводит к снижению выработки железами антрального отдела бикарбонатов. По этой причине повышается кислотность желудочного сока.

Кислота поступает в отделы кишечника и раздражает его, нарушается пищеварительный процесс, что приводит к заболеваниям тонкой кишки. Происходит окисление пилорического отдела, атрофические изменения, в результате гибнут желудочные железы. Железы замещаются рубцовой тканью.

Антральный гастрит может развиваться на фоне аутоиммунных процессов в организме. Происходит нарушение работы желез, сильное воспаление и повреждение клеток слизистой. Это может стать причиной развития хронического нарушения секреторной функции слизистой. В большинстве случаев антрум гастрит является причиной развития эрозий и язвочек при выходе из желудка, либо в полости двенадцатиперстной кишки.

На первом этапе антральный гастрит может протекать без выраженных симптомов, так как пока не нарушена выделительная функция желез. Уровень кислотности в желудочном соке нормальный или немного повышен. Со временем заболевание прогрессирует и возникают неприятные ощущения. В области солнечного сплетения чувствуется сильная боль. Она возникает через 1,5 часа после приема пищи, может возникать в промежутках между едой на голодный желудок. Болевые симптомы резкие, в виде схваток. Повышенная кислотность приводит к образованию эрозий в полости желудка, поэтому ощущается резкая боль.

К боли могут присоединяться изжога и отрыжка с кислым привкусом, тяжесть и дискомфорт в желудке, расстройство пищеварительной системы: повышенное газообразование, рвота, диарея или запоры. При остром эрозивном антрум гастрите могут возникать периодические желудочные кровотечения. Для них характерна сильная рвота с примесью крови и стул темного цвета.

Интенсивность симптомов проявляется после употребления острого, жареного, копченого, газированных и спиртных напитков, кислых фруктов и овощей, грубой клетчатки. Могут возникать сильные приступы с головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением и дыханием.

Анацидный гастрит

Анацидный гастрит — это заболевание, при котором развивается гастрит с пониженной кислотностью. При данном виде заболевания желудочный сок плохо вырабатывается, так как клетки желудка атрофируются. При пониженной кислотности усвоение белков происходит не полностью, поэтому в желудке остаются продукты распада, которые отравляют организм. Накапливаясь с другими отходами обмена веществ, они снижают сопротивляемость организма к заболеваниям и приводят к развитию злокачественных опухолей.

Хронический анацидный гастрит может возникать после острой формы заболевания, на фоне брюшного тифа или дизентерии, если процесс лечения является запущенным. Кислотность в желудке может понизиться из-за регулярного употребления спиртного, курения, переедания, вредных продуктов, голодания и увлечения диетами, неправильного режима питания. В группу риска входят молодые люди, чаще всего офисные работники и представители других специальностей сидячей работы.

Начало заболевания может протекать бессимптомно. По мере развития анацидного гастрита у больного могут отмечаться следующие симптомы:

• болевые ощущения в области желудка и тяжесть в животе после еды;
• расстройство кишечника или запоры;
• вялость и апатия;
• быстрое снижение веса, так как пониженное выделение соляной кислоты приводит к нарушению усваивания питательных веществ и витаминов;
• тошнота и рвота с примесью желчи или слизи;
• неприятный привкус во рту, отрыжка и гнилостный запах изо рта;
• повышенное газообразование и вздутие живота;
• пониженное давление и малокровие;
• боли опоясывающего характера, которые время от времени могут усиливаться;
• отвращение к обычным продуктам, например, к молоку;
• осложнения в виде дисбактериоза, холецистита, панкреатита и других желудочных заболеваний.

Характерным признаком анацидного гастрита является неприятный запах изо рта с оттенком гнили, так как пища в желудке не переваривается до конца и бродит в нем. Пациента постоянно мучает тяжесть в желудке даже после маленьких порций еды.

Поверхностный гастрит

Поверхностный гастрит – один из видов гастрита, для которого характерно воспаление слизистой и поражение внутренней оболочки желудка. Является наиболее безопасной формой гастрита. Воспалительный процесс может затрагивать область на выходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, тогда возникает антральный гастрит.

Развитие поверхностного гастрита может быть вызвано употреблением нерегулярной и вредной пищи, горячих и холодных блюд, приправ и специй, увлечение спиртными напитками, сладостями, курением. Также к отрицательным факторам можно отнести регулярный прием препаратов на основе кислот, отравление химическими веществами, присутствие в желудке бактерии Хеликобактер пилори.

Среди основных симптомов поверхностного гастрита выделяют боль, которая возникает в области солнечного сплетения. Она проявляется более остро при употреблении острых и тяжелых продуктов, газированных и спиртных напитков, так как происходит раздражение слизистой желудка. После еды усиливается ощущение дискомфорта в желудке. Боль может иметь точечный характер, это означает, что у пациента возникла очаговая форма поверхностного гастрита.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – одни из форм гастрита, при котором воспалительные процессы в оболочке желудка сопровождаются образованием небольших эрозий на поверхности слизистой. В отличие от простого гастрита при данном типе заболевания образуется множество поврежденных областей слизистой оболочки, возникает воспаление и покраснение. Эрозии могут возникать во всех отделах желудка.

Эрозивный гастрит может протекать остро при попадании в желудок вредных продуктов или химических веществ, либо в хронической форме при неправильной работе желудка и пищеварительной системы.

Развитие данного типа гастрита может быть спровоцировано бактерией Хеликобактер пилори. Может протекать в течение длительного времени и лечится более продолжительный период по сравнению с другими формами гастрита. Опасность эрозивного гастрита состоит в том, что он часто сопровождается желудочным кровотечением. При сильном кровотечении есть риск потерять большое количество крови, попасть в критическое состояние.

Эрозивный гастрит не всегда можно точно диагностировать, так как его симптомы похожи на другие формы гастрита. Только при кровотечении в желудке можно с уверенностью поставить диагноз. В остальных случаях проявляются следующие признаки заболевания:

• Боль в области верхней части живота. Она может быть слабо выраженной, однако при обширных поражениях желудка боль становится сильной и устраняется только с помощью анальгетиков.
• Возникновение болевых ощущение после еды или на голодный желудок, так как желудочный сок раздражает изъязвленную слизистую желудка.
• Изжога, возникающая чаще всего при хроническом эрозивном гастрите с пониженной работой желудка и рефлюксом кислого содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку.
• Расстройства со стороны пищеварительной системы: тяжесть после еды, кислая и тухлая отрыжка, неприятный привкус и сухость во рту, расстройство кишечника в виде диареи или запора.

При остром приступе у больного возникает сильная рвота с кровью или частичками эпителия, головная боль, учащенное дыхание и сердцебиение, жидкий стул, головокружение и слабость.

Рефлюкс гастрит

Рефлюкс гастрит — это состояние, к которому приводит регулярное попадание кислого содержимого в желудок и разрушение слизистой желчными кислотами. Пищеварительная система снабжена особым мышечным сфинктером — привратником, который открывается время от времени, чтобы полупереваренная еда из желудка попала в двенадцатиперстную кишку.

При рефлюкс гастрите привратник начинает работать неправильно, что приводит к обратному забросу в желудок из двенадцатиперстной кишки пищевых масс, содержащих ферменты и желчь.

При данном процессе слизистая оболочка желудка подвергается агрессивному влиянию кислоты и ферментов, что приводит к разрушению ее клеток. Желчная кислота из желудка оказывается в кишечнике и вызывает процесс воспаления. Данное явление называется рефлюксом, который вызывает рефлюкс гастрит. Это хроническое заболевание, которое опасно тем, что может привести к развитию злокачественной опухоли желудка.

Различают два вида рефлюкс гастрита:

• Дуоденогастральный рефлюкс, возникающий на фоне плохого замыкания привратника, повышенного давления, воспалительных и разрушительных процессов слизистой в двенадцатиперстной кишке.
• Билиарный рефлюкс, возникающие по причине изменений в желчно-выводящей системе, нарушений моторики и работы сфинктеров. Это приводит к нарушению работы органов и силы давления внутри кишечника и желчных протоков, что нарушает компрессию протоков желудка и поджелудочной железы.

Во время развития рефлюкс гастрита возникают такие симптомы, как тяжесть в желудке после или во время еды. У больного возникает неприятный привкус во рту и тошнота. Проявляется рвота с желчью, диарея или запоры, повышается скопление газов в кишечнике, вздутие живота. Для такого гастрита характерны болевые ощущения, тупого и ноющего характера. Они могут возникать во время и после приема пищи.

Частая рвота приводит к плохому усвоению пищи, больной быстро худеет, возникает слабость, кружится голова. Питательные вещества и витамины не поступают в кровь, поэтому развивается авитаминоз. Кожа становится сухой, образуются заеды на губах, волосы становятся тусклыми, ногти ломкими. Может развиться пониженное давление от нехватки витаминов.

Хроническая форма рефлюкс гастрита возникает по причине заброса желчи в желудок на протяжении многих лет. Для нее характерно мультифокальное или диффузно-атрофическое поражение слизистой, сопровождающееся поражением кишечника и пониженным выделением желудочного сока. В дальнейшем это может привести к развитию рака.

Гипертрофический гастрит

Гипертрофический гастрит — одна из форм хронического гастрита, для которого характерно разрастание слизистой оболочки желудка, возникновение в ней полипов и кист. Заболевание диагностируется чаще всего у представителей мужского пола в возрасте от 30-50 лет.

Развитие гипертрофического гастрита может быть связано с различными патогенными факторами такими, как курение, злоупотребление спиртными напитками, вредная и грубая пища, химическое отравление газами или металлами на вредном производстве. Наличие вирусных и инфекционных заболеваний: дизентерия, гепатит, брюшной тиф – могут стать причиной развития данной формы гастрита.

Гипертрофический гастрит принято делить на несколько видов в зависимости от типа изменений в слизистой оболочке желудка:

• Болезнь Менетрие – при данном виде образуются большие складки на слизистой оболочке желудка. Может проявляться в трех формах: диспепсическая, псевдо-опухолевидная и бессимптомная.
• Бородавчатый – для данного типа гастрита характерно образование бородавок на слизистой оболочке желудка.
• Зернистый – в слизистой оболочке желудка образуется киста.
• Полипозный – для данного типа характерно образование полипов в слизистой оболочке желудка

Гипертрофический гастрит характеризуется сильными изменениями в слизистой, поэтому вызывает ярко выраженные симптомы:

• болевые ощущения ноющего и приступообразного характера, возникающие во время или после еды;
• при повышенной кислотности желудочного сока или рефлюкс-гастрита возникает изжога;
• образование газов и чувство вздутия живота;
• повышенное выделение слюны, тошнота и рвота;
• плохой аппетит или его отсутствие;
• резкое снижение веса, слабость и пониженное давление;
• в некоторых случаях наблюдается желудочное кровотечение, рвота с примесью крови и частичек эпителия;
• расстройство кишечника в виде диареи или запоров;
• чувство тяжести в животе после приема пищи.

Гиперпластический гастрит

Гиперпластический гастрит – это патологическое состояние слизистой желудка, при котором происходит разрастание клеток в полости. Образования являются доброкачественными, могут не беспокоить человека на протяжении нескольких лет. Гиперпластический гастрит встречается в определенной части желудка либо может распространяться на весь орган.

При гиперпластическом гастрите происходит утолщение стенок желудка и образование полипов. В результате ухудшается работа пищеварительной системы, нарушается выделение желудочного сока и переваривание пищи. При затяжной болезни полипы могут преобразоваться в злокачественную опухоль.

Долгое время гиперпластический гастрит может никак не проявляться либо быть похожим на другие желудочные заболевания. По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более выраженными. Пациента могут беспокоить такие симптомы:

• тяжесть в желудке после приема пищи;
• ноющая боль в области солнечного сплетения;
• отрыжка, изжога с тухлым привкусом во рту;
• рвота и тошнота;
• газообразование, вздутие живота.

Боль в желудке может беспокоить постоянно и быть ноющей либо возникать периодически. Приступы гастрита часто возникают после того, как человек употребил раздражающие продукты или алкоголь. Симптомы могут быть разными в зависимости от уровня кислотности желудочного сока. При повышенной кислотности у больного часто наблюдается изжога и отрыжка с кислым привкусом. При пониженном выделении желудочного сока пациента постоянно беспокоит тяжесть в желудке независимо от того, сколько он съел.

В некоторых случаях полип может образоваться у выхода из желудка, закупорить его и вызвать непроходимость пищи. Если полип выпал из желудка в двенадцатиперстную кишку, у пациента отмечаются сильная схваткообразная или режущая боль. Подобные симптомы встречаются при остром аппендиците, холецистите, обострении язвы и других заболеваниях пищеварительной системы. Поэтому важно сразу пройти комплексную диагностику.

Гиперацидный гастрит

Гиперацидный гастрит – воспалительный процесс в слизистой желудка, для которого характерна высокая концентрация соляной кислоты в желудочном соке, то есть повышенная кислотность желудка.

Развитие гиперацидного гастрита начинается из-за неправильного и нерегулярного питания. Частое употребление газированной воды и спиртных напитков, крепкого чая и кофе, особенно на голодный желудок может вызвать возникновение гастрита. Повышенная кислотность развивается из-за злоупотребления острыми, копчеными, солеными и жареными блюдами. Кислые соусы и напитки также негативно сказываются на состоянии слизистых стенок желудка.

Другим фактором гиперацидного гастрита является бактерия Хеликобактер пилори. Она размножается в желудке и негативно влияет на состояние слизистой стенки. Постоянные эмоциональные нагрузки, переживания, низкий иммунитет курение и употребление спиртных напитков могут спровоцировать ее размножение. Данная бактерия приводит к быстрому повреждению мягких стенок желудка и может вызвать в дальнейшем язву желудка, если не было оказано лечение.

В некоторых случаях гиперацидный гастрит может быть вызван частым употреблением таких химических веществ, как кислота или щелочь. Постоянный прием аспирина, препаратов от воспаления, противомикробных лекарств также приводит к повышению кислотности желудочного сока и развитию гастрита. Негативным эффектом обладают некоторые мази, Индометацин, инъекции, Диклофенак. Длительное применение таких средств приводит к повреждению слизистой полости желудка.

Прежде всего для гиперацидного гастрита характерны болевые симптомы, возникающие на голодный желудок, по ночам либо сразу после еды или через некоторое время после приема пищи. При голодной боли неприятные ощущения исчезают после того, как человек поест. Боль может иметь тянущий или острый характер, отдавать в область подреберья. Отмечается вздутие живота после еды, кислая отрыжка. Так как при заболевании продукты плохо усваиваются организмом, больному не хватает витаминов и основных питательных веществ. Человек сильно худеет, кожа становится сухой и вялой, ухудшается состояние волос и ногтей.

Развитие гиперацидного гастрита вызывает такой симптом, как изжога после еды. Она возникает после употребления тяжелой, острой и кислой пищи. Больного может мучить тошнота и рвота. На языке можно увидеть образование белого налета. Многие люди с гиперацидным гастритом ощущают жжение в желудке после острых и горячих соусов, маринадов.

Гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью – воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка, вызванный нарушением выделительной функции желудка. При данном заболевании повышается выделение желудочного сока, что приводит к воспалению и разрушению стенок желудка.

В зависимости от причин, вызвавших гастрит, выделяют гастрит с повышенной кислотностью типа «А», «В» и «С». Фундальный гастрит возникает из-за врожденного образования антител к клеткам слизистой желудка. Антральный гастрит или типа «В» развивается на фоне инфекций в слизистой – наличия бактерии Хеликобактер пилори, которая разрушает слизистую желудка.

Гастрит типа «С» может быть вызван химическими факторами: поражение слизистой желудка химическими веществами, спиртными напитками, длительным употреблением некоторых лекарственных средств, к примеру аспирина. Гастрит с повышенной кислотностью может возникнуть из-за рефлюкса, при котором происходит перемещение непереваренной еды из двенадцатиперстной кишки и желчной кислоты, повреждающих полость желудка. Гастрит опасен тем, что может привести к возникновению язвенной болезни желудка, в последствии и к раку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Среди главных симптомов гастрита желудка с повышенной кислотностью выделяется изжога после употребления еды. Так как уровень соляной кислоты повышается, происходит сильное раздражение слизистой оболочки и больной ощущает острые симптомы. Возникает сильная боль перед едой, во время сна и после употребления пищи. Прием пищи часто сопровождается отрыжкой и кислой изжогой.

Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью — это воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, возникающий на фоне снижения кислотности желудочного сока, его выработки и способности переваривать пищу.

Возникновение гастрита с пониженной кислотностью связано со многими факторами. К внешним причинам относят регулярный прием излишне горячей, волокнистой пищи, которая недостаточно переваривается, бактерия Хеликобактер пилори и частое употребление спиртного. К внутренним факторам относят аутоиммунные нарушения, воспалительные процессы в пищеварительной системе, эндокринные и заболевания обмена веществ.

Основным свойством соляной кислоты является обезвреживание пищи от различных бактерий, поэтому при сниженной кислотности данный процесс нарушен. Это приводит к размножению бактерий и повышению воспалительного процесса слизистой полости желудка. В результате возникает несварение желудка, вздутие и повышенное газообразование.

Чаще всего симптомы гастрита желудка с пониженной кислотностью трудно не заметить, так как они ярко выражены:

• отрыжка с запахом тухлого яйца или с гнилостным запахом, так как пища не переваривается полностью;
• ощущение распирания или тяжести в желудке после приема пищи;
• неприятный привкус во рту, чаще всего вкус металла;
• запоры или расстройство кишечника, диарея;
• изжога после приема пищи;
• тупые болевые ощущения в области эпигастрия сразу после еды или через 15-20 минут;
• вздутие и газы в кишечнике;
• признаки авитаминоза: ломкость ногтей, сухость и ломкость волос, сухость кожи;
• урчание в желудке;
• снижение гемоглобина и анемия.

В более запущенной форме пониженная кислотность сопровождается сильным похудением, общей слабостью, вялостью, пониженным давлением и апатией. Пониженная кислотность приводит к нарушению переваривания белков, что приводит к недостатку данного вещества в организме. Если у человека возникает гастрит с пониженной кислотностью, ему постоянно хочется съесть что-то кислое или продукты, усиливающие выделение соляной кислоты: черный хлеб, капусту, острые приправы и специи, соления и маринованные продукты.

Острый гастрит

Острый гастрит – это прогрессирующее воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии сильного раздражителя. Заболевание возникает быстро и протекает с осложнениями в виде образования эрозий слизистой оболочки желудка и кровотечением.

Следует отличать острый и обострение хронического гастрита. При остром гастрите возникают сильные болевые ощущения и другие выраженные симптомы.

Для течения острого гастрита характерны изменения в слизистой оболочке желудка, в зависимости от которых он может проявляться в различной форме:

• катаральной;
• фибринозной;
• некротической;
• гнойной.

Наиболее опасной формой является гнойный гастрит, при котором страдают все слои полости желудка: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный. Он возникает во время язвенной болезни, опухолях, при повреждении желудка. При гнойном гастрите начинается утолщение стенок желудка за счет слизистого и подслизистого слоя, развиваются обширные фибринозные наложения. Вместе с острым флегмонозным гастритом может возникнуть перигастрит и перитонит, опасный для жизни.

Острый гастрит возникает из-за ряда негативных факторов:

• Злоупотребление спиртными напитками.
• Отравление кислотами, щелочью и другими токсическими веществами.
• Аллергия на некоторые продукты, реакция на вредную пищу.
• Регулярный прием препаратов, содержащих кислоту, нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин и другие.
• Последствие тяжелых сердечных заболеваний, печеночной или почечной недостаточности, ожогов, травм, операций, критических состояний.
• В редком случае негативным фактором является бактерия Хеликобактер пилори.
• Вирусные инфекции, особенно у больных ВИЧ, стафилококковая инфекция и другие.
• Облучение радиацией в больших дозах.

Приступы хронического гастрита

Хронический гастрит – состояние, при котором происходит неоднократное воспаление слизистой оболочки желудка в силу негативных факторов. Воспаление слизистой может быть первичным и вторичным. При пониженной кислотности может возникнуть атрофический хронический гастрит. Для него характерно нарушение работы желез желудка, понижение выработки желудочного сока и образование доброкачественных опухолей на стенках слизистой.

Хронический гастрит может проявиться в любое время, особенно после приема неправильной пищи, алкоголя, нервного напряжения и других нагрузок. При приступе гастрита, наступающего вследствие употребления большого объема пищи, появляется сильное ощущение давления и тяжести в желудке. Пульс становится частым, артериальное давление понижается, дыхание учащается. В подложечной области можно увидеть вздутие. При прощупывании области желудка и поворачивании больного на бок слышится громкий плеск в желудке.

Симптомами приступа являются:

• слабость;
• потеря аппетита, особенно к тем продуктам, которые послужили началом гастрита;
• сильный приступ рвоты.

После боли в желудке возникает тошнота и рвота, тяжесть в желудке и острая боль. Рвотные позывы становятся частыми и мучительными, с болью и даже судорогами, если рвота сильная и приводит к обезвоживанию организма. Рвотные массы могут быть с примесью желчи и сгустков крови, если началось кровотечение в желудке. В таком случае необходима срочная госпитализация.

Частое выделение желудочного сока, которое происходит из-за приема спиртных напитков, приводит к значительному выведению вместе с рвотой натрия хлора, может вызвать сильное недомогание и судороги. Наблюдаются сильные головные боли и головокружение.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит – тяжелая форма хронического гастрита, которая часто приводит к раку желудка. Для данного заболевания характерно возникновение атрофических изменений слизистой оболочки желудка и уменьшение выделения желудочного сока, а также сокращение количества желез.

Причина возникновения атрофического гастрита врачами до сих пор не установлена. Слизистая оболочка желудка может разрушаться вследствие механического и химического повреждений, от неправильного питания, при злоупотреблении острого, соленого и кислого, волокнистой пищи, а также при наличии бактерии Хеликобактер пилори. Данному заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины.

Атрофический гастрит может иметь различные степени и места поражения желудка и делится на несколько типов:

• диффузный атрофический гастрит;
• атрофический антаральный гастрит;
• диффузный гастрит;
• гиперпластический атрофический гастрит;
• атопический очаговый атрофический гастрит.

На начальном этапе заболевания симптомы атрофического гастрита похожи на признаки гастрита с пониженной кислотностью. Процесс разрушения клеток начинается в теле и на дне желудка, в которых располагаются клетки, вырабатывающие соляную кислоту и ферменты, принимающие участие в пищеварении, а также белок, необходимый для усвоения желудком витамина В12. Поэтому первые симптомы могут проявляться, как В12-дефицитная анемия, что часто служит причиной неправильного диагноза. Болевые ощущения практически не проявляются, больного беспокоит тяжесть в желудке после еды, ощущение заполненности желудка.

В течении развития атрофического гастрита могут проявляться такие симптомы, как отрыжка с воздухом после еды, которая со временем приобретает горький привкус; изжога, сухость во рту, урчание в желудке, расстройство кишечника, запоры и диарея. Общее состояние пациента ухудшается: снижается аппетит, человек быстро худеет, после еды нередко возникает слабость, кружится голова. Может наблюдаться одышка, колющая боль в области груди.

Гастрит при беременности

Гастрит при беременности – довольно распространенное явление в силу специфики течения развития плода. У женщин с хроническим гастритом при беременности часто возникает рвота – ранний токсикоз, который длится до 14-17 недель. Данное заболевание не является противопоказанием к беременности и не влияет на развитие ребенка. Беременность протекает без осложнений и роды проходят нормально.

Обострение гастрита при беременности возникает из-за ряда причин: хронические инфекционные заболевания, эндокринная перестройка организма, гормональные изменения, недостаток железа и других витаминов в организме будущей матери.

Симптомы гастрита при беременности

Особенных симптомов гастрита при беременности не существует, так как болезнь протекает по-разному. В большинстве случаев могут возникать такие признаки:

• боли в области солнечного сплетения;
• тошнота, отрыжка;
• рвота и неприятный привкус во рту;
• расстройство кишечника;
• при пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке частые расстройства стула в виде диареи или запоров.

При повышенном выделении желудочного сока гастрит во время беременности проявляется в виде болей в верхней области живота, которые повторяются. Они могут возникать в подложечной области, в правом подреберье или около пупка. Болевые ощущения проявляются после еды или после приема острой, жирной или копченой пищи. Боль может возникать в промежутки между приемами пищи, на голодный желудок или в ночное время. Она может быть ноющей, сильной или едва ощутимой. Если кислотность желудочного сока повышена, боль проявляется сильнее, чем при пониженной.

Гастрит у детей

Гастрит у детей возникает в возрасте 3-6 лет, когда ребенок часто подвержен инфекциям и вирусным заболеваниям, и в возрасте 10-13 лет, когда организм входит в состояние полового созревания и часто подвергается стрессам и эмоциональным переживаниям.

В зависимости от причин, вызвавших гастрит различают острый первичный и вторичный гастрит у детей. Первичный гастрит возникает от неправильной пищи, бактерий, паразитов, грибков, избыточной еды, пищевой аллергии. Вторичная форма может быть вызвана инфекционными заболеваниями: краснуха, корь, грипп, дифтерия, септическое воспаление. Инфекция, вызвавшая заболевание, может оказаться в слизистой полости желудка.

Развитие острого гастрита у детей может быть вызвано различными препаратами, содержащих кислоту, антибиотики. Также данное заболевание передается генетически. Во многих случаях гастрит может спровоцировать бактерия Хеликобактер пилори. Не менее важную роль играет питание. Неправильный режим, вредные продукты, содержащие большое количество сахара, соли, жира, могут стать причиной гастрита у детей. Сюда относятся сладкие газированные напитки и соки, чипсы, сладости, печенье, содержащее большое количество вредных жиров и пищевых добавок.

Как правило, признаки гастрита у детей проявляются ярко и их легко заметить. Очень часто симптомы гастрита у детей аналогичны с пищевым отравлением:

• лихорадка и повышение температуры;
• нервное состояние, бессонница, плач без причины;
• бледность кожи, синие круги под глазами;
• снижение аппетита, боли в животе;
• образование налета на языке разного цвета;
• сухость во рту или повышенное слюновыделение;
• отрыжка;
• тошнота, рвота, диарея.

Тяжелой формой является коррозивный гастрит у детей из-за отравления химическими веществами, для которого характерна сильная жгучая боль в желудке и при глотании, постоянная рвота с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. Он опасен тем, что может закончиться летальным исходом. При хроническом гастрите у ребенка развивается общая слабость, апатия, потеря аппетита, расстройство кишечника, отрыжка после еды, сильное похудение.

Лечение гастрита

Лечение гастрита зависит от формы протекания болезни. При остром гастрите нужно промыть желудок с помощью раствора, пока он полностью не очистится от еды. В течение суток необходимо голодание, можно пить теплый чай, отвар из шиповника, ромашки, мяты, подорожника, тысячелистника, овса, негазированную минеральную воду. Питание должно быть легким и щадящим, можно есть супы в виде пюре, омлеты, мягкие каши, суфле из диетического мяса и рыбы, кисель. Через время можно вводить в рацион немного сухого хлеба, вареные овощи, молочные продукты, а через неделю вернуться к обычному питанию. Во время гастрита при тошноте и рвоте помогают таблетки церукала или мотилиум.

Как лечить гастрит? Для каждого вида заболевания назначаются особые препараты. Чтобы снять сильную боль, пациент принимает платифиллин и папаверин. Антибактериальные препараты назначаются только при тяжелых инфекциях, которые лечатся под наблюдением гастроэнтеролога, поэтому самостоятельно назначать себе лекарства нельзя. После назначения леащим врачом определенного спектра медикаментов, поиск лекарств по аптекам для лечения гастрита можно осуществить на нашем ресурсе, а также забронировать их при необходимости. Если причиной гастрита выявлен хеликобактер, проводится специальное лечение, направленное на уничтожение данной бактерии.

Гастрит, возникший после приема кислот или химического вещества, нужно лечить только в больничных условиях, так как он может давать осложнения на другие органы. Гастрит, связанный с пищевой аллергией, требует внимательного отношения к питанию и исключению продуктов-аллергенов. При пониженной или повышенной кислотности больному назначаются препараты для нормализации кислотного баланса в желудке. Возможен прием растворов, гелей для снятия воспаления и обволакивания стенок желудка.

Лечение гастрита препаратами

На сегодняшний день существует множество препаратов, позволяющих устранить болевые симптомы, снизить воспаление и восстановить слизистую. Лекарства от гастрита могут снижать или повышать кислотность желудочного сока. Для снижения кислотности применяются следующие препараты:

• алмагель;
• фосфалюгель;
• фамотидин;
• ранитидин;
• платифиллин;
• астрин;
• гастропин;
• атропин;
• пирен;
• рабепразол;
• омепразол.

Их действие направлено на нейтрализацию желудочного сока, который разрушает слизистую оболочку. Благодаря их свойствам уменьшается выделение соляной кислоты, снимается воспаление. В лечении гастрита применяются и другие препараты, которые нейтрализуют кислоту и не образуют углекислого газа. Широко используется окись магния — порошок, который принимается по 0,5-1 грамм. Он обладает длительным эффектом, его часто назначают вместе с карбонатом кальция, который редко используется самостоятельно.

Антацидные препараты не стоит принимать на голодный желудок, так как их эффект непродолжителен. Лучше выпить их после еды, так как действие лекарства увеличится до 3-4 часов. При гастрите пациенту назначаются обволакивающие средства, которые защищают желудочные стенки от физического и химического повреждений пищей.

Наиболее эффективным лекарством от изжоги и гастрита является Альмагель. Это комплекс антацидных и обволакивающих средств, а также обезболивающих веществ. Препарат нельзя принимать вместе с водой, после приема нельзя пить воду в течение часа. Следует лечь на бок и через каждые 1-2 минуты поворачиваться, чтобы распределить лекарство по всей слизистой желудка. Альмагель нужно принимать 3-4 недели. Следует учесть, что при длительном лечении альмагелем из организма в больших количествах выводится фосфор. Поэтому дополнительно необходимо принимать минеральный комплекс.

Для восстановления микрофлоры желудка применяются обволакивающие средства такие, как отвар семян льна, белая глина с водой, смекта. Они создают дополнительную защитную пленку, успокаивают воспаление. Чтобы нормализовать пищеварительные процессы в желудке, применяются ферментосодержащие препараты:

• панкреатин;
• фестал;
• мезим-форте;
• панзинорм;
• дигестал.

Для лечения гастрита с пониженной кислотностью используется настойка полыни, сок подорожника, шведская горечь, препарат Апилак. Они способствуют повышению аппетита, выделению желудочного сока. Для улучшения аппетита используется апилак, который выделяется из пчелиного маточного молочка, принимается за час пере едой. Для лучшего переваривания пищи пациенту назначаются пепсин, паккурмен и натуральный желудочный сок. Они помогают быстро расщеплять продукты, благодаря чему слизистая желудка быстро восстанавливается и устраняется боль.

Если гастрит вызвала бактерия Хеликобактер пилори, используются препараты, содержащие антибиотик:

• омепразол;
• пилорид;
• эзомепразол;
• тиндазол;
• кларитромицин;
• амоксициллин.

В список таблеток от гастрита и язвы желудка, вызванных бактерией Хеликобактер пилори, включают Пилобакт НЕО и Клатинол. В них входит Омепразол (Ланзопразол), который способствует выделению соляной кислоты и создает оптимальную среду для взаимодействия антимикробных лекарств. Кларитромицин является антибиотиком группы макролидов, который быстро борется с хеликобактер пилори.

Поиск лекарств в аптеках города для лечения такого неприятного заболевания, как гастрит, можно совершить на нашем портале.

Первая помощь при приступе гастрита

При приступе гастрита необходимо сразу промыть желудок, чтобы исключить осложнения. Нужно приготовить солевой раствор: 2 столовые ложки разводятся в 7-8 литрах теплой воды. Выпить и вызвать рвоту. Затем лечь и положить на живот теплую грелку. В течение дня необходимо голодание, можно только пить воду. На второй день можно картофельное пюре на воде, протертые каши на воде, сухарики из белого хлеба. Из напитков разрешается минеральная вода, слабый чай, отвары из ромашки, мелиссы, тысячелистника.

Если произошло отравление продуктами:

1) необходимо вызвать рвоту и промыть желудок с помощью щелочного или физиологического раствора или обычной теплой водой.

2) Затем принять активированный уголь. в зависимости от массы тела, сульфат магния 15-30 г, разведенный в стакане теплой воды или касторовое масло.

3) Показан постельный режим и состояние покоя.

4) Необходимо исключить все раздражающие факторы и соблюдать строгую диету.

Первая помощи при гастрите, устраняется боль в желудке с использованием Баралгина 5 мл внутримышечно или внутривенно, Анальгина 50% 4-6 мл с Дротаверином или Папаверином по 2-4 мл 2% раствора, или с галидором (бенцикланом) 2 мл 25% раствора внутримышечно. Можно ввести Новокаин 0,25% до 15 мл внутривенно. Также используется Атропин в дозе п/к 1 мг (1 мг/амп) или 2-4 мг (2 мг/ампула) Платифиллина.

Вместе с рвотными массами теряется большое количество жидкости и желудочного сока. Если возникла сильная слабость и учащенный пульс, необходимо ввести больному под кожу 1 мл Кордиамина. Значительная потеря жидкости с рвотой приводит к ослабленности организма, поэтому необходимо восстановить водный баланс введением под кожу физиологического раствора 500-1000 мл.

Если пациента не отвозят в больницу, после промывания желудка необходимо принять:

• обволакивающие препараты: альмагель, альмаг;
• вяжущие лекарства — викалин, викаир.

Нужно соблюдать постельный режим, ничего не есть 1—2 дня, разрешается пить очищенную воду и слабый чай. Если есть подозрение на отравление, принимается Нифуроксазид по 1 мерной ложке каждые 6 часов или Интетрикс по 6—8 капсул до 3-4 раза в сутки, или Лидаприм по 2 таблетки 2 раза в день, Хлорхинальдол по 0,25 гр по 3 раза в сутки.

Лечение гастрита при беременности

Во время беременности вопрос, как лечить гастрит, стоит остро, так как нужно быть крайне острожными при выборе лекарств. Многие препараты запрещены, так как могут навредить развитию плода. Основной причиной болезни выступает бактерия Хеликобактер пилори, поэтому лечение гастрита во время беременности использует различные антибактериальные средства в комплексе.

Лечение гастрита предполагает применение особых средств — ингибиторов протонной помпы, но беременным женщинам они назначаются только в критических случаях. Такие препараты от гастрита, как ранитидин висмута цитрат, блокатор Н2-гстаминовых рецепторов, снижающие выделение соляной кислоты, противопоказаны при беременности и кормлении грудью, так как негативно влияют на ребенка. Для уничтожения бактерии Хеликобактер пилори назначаются антибиотики Амоксициллин и Кларитромицин. Амоксициллин нужно принимать с осторожностью, Кларитромицин используется в редких критических случаях.

Антибиотик Метронидазол при беременности в первом триместре противопоказан, может использоваться на последних сроках развития плода, если гастрит несет большой вред для матери. В большинстве случаев противомикробные препараты беременным женщинам не выписывают.

В лечении обострения гастрита при беременности используются средства для защиты слизистой желудка. К ним относят антациды, которые снижают повышенную выработку желудочного сока и содержание соляной кислоты. Беременным женщинам разрешено принимать лекарства на основе магния карбонат и кальция карбонат. Однако употреблять часто их не рекомендуется и только по рецепту врача. Могут назначаться витаминные комплексы, так как часто возникает железодефицитная анемия и другие типы авитаминоза.

Многие женщины не знают, что делать во время гастрита при беременности, если возникает сильная боль. В данном случае нужно принимать лекарства — спазмолитики. К ним относится Дротаверин, который нельзя принимать в первом триместре, а в остальное время принимать с осторожностью. Для улучшения моторики желудка используется препарат Метоклопрамид, который запрещено принимать в первом триместре, а в остальные триместры можно употреблять, если состояние критическое.

Народные методы лечения гастрита

Среди народных средств от гастрита прежде всего выделяют свежие соки из овощей, отвары из трав, овса и льна, настойки из меда и прополиса. Они обладают противовоспалительным и заживляющим действием на стенки желудка, успокаивают боль и повышают аппетит.

Как лечить гастрит народными методами

Хорошо себя зарекомендовало лечение гастрита с помощью овса. Берется один стакан овса и заливается литром воды. Настаивать нужно 12 часов, затем варить в течение получаса. Сваренный овес нужно укутать одеялом и оставить на 12 часов, потом процедить. Полученный отвар употреблять на голодный желудок по полстакана.

Еще одним эффективным народным методом лечения гастрита является алоэ, обладающее ранозаживляющим и успокаивающим действием на желудок. Это растение является отличным антисептиком. Из листьев алоэ нужно выжать сок и принимать дважды в день по 2 столовые ложки на голодный желудок. Сок алоэ можно смешать с красным вином или медом. Для этого берется по 200 граммов сока алоэ и меда и два стакана вина, смешивается и ставится в темное место на две недели. Полученную смесь нужно употреблять по одной ложке три раза в день перед едой.

В терапии гастрита применяется масло облепихи, которое обладает заживляющим и обволакивающим действием. Его хорошо применять при заболевании гастритом с повышенной кислотностью, чтобы снизить кислотность желудка, снять воспаление. Облепиховое масло нужно употреблять по одной чайной ложке за полчаса перед едой, три раза в день.

Положительным действием обладает прополис благодаря своим полезным свойствам. Его употребляют в виде лекарственных препаратов и в натуральном виде. От гастрита рекомендуется принимать настойку из прополису. Нужно взять 10 граммов порошка прополиса и 100 граммов спирта, смешать и взбалтывать полчаса. Наставить нужно три дня, затем снова взболтать, поставить в холод на два часа и перед употреблением очистить с помощью бумажного фильтра.

Многие рецепты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта содержат подорожник. Из него готовится настой и свежий сок из листьев. Для приготовления настоя нужно взять одну столовую ложку сухих листьев, измельчить их и запарить стаканом горячей воды. Настаивать 10 минут, процедить и употребить в течение часа мелкими глотками. Для сока нужно хорошо вымыть листья, нарезать, помять и выжать сок. Затем смешайте его таким же количеством меда и варить 20 минут. Пить смесь нужно по 2-3 столовые ложки в день. Смесь нужно хранить в стеклянной посуде в прохладном месте.

В народные средства от гастрита включают использование глины наружно и внутренне. Для употребления нужно развести 1 чайную ложку белой глины в одном стакане воды. Смесь нужно пить два раза в день перед едой по 1 стакану, 3 недели. Затем десять дней нужно сделать перерыв и снова повторить курс лечения. Из белой глины можно делать примочки и прикладывать в область боли. Примочку нужно наносить тонким слоем и ждать пока высохнет. Затем постепенно увеличивать толщину примочки и время прогревания.

Картофельный сок при гастрите

При гастрите сок картофеля облегчает неприятные симптомы, так как обладает слабительным, противомикробным, регенерирующим, болеутоляющим, спазмолитическим, ранозаживляющим и противовоспалительным свойствами. С его помощью устраняются запоры, улучшается моторика желудка, повышается аппетит, проходит изжога и болевые симптомы в желудке и кишечнике.

Чтобы приготовить картофельный сок, нужно взять свежие клубни, летом или осенью. Клубни нужно очистить от кожуры и отжать сок с помощью соковыжималки либо с помощью терки и марли. Сок нужно выпить сразу же, так как он портится в течение 10 минут. Пить сок картофеля при гастрите нужно сразу после приготовления, хранить его нельзя, так как он портится и теряет все полезные свойства. Наиболее полезными сортами считаются розовые: «американка», «утренняя роза» и другие.

Лен при гастрите

Как заваривать семена льна

При гастрите семена льна можно употреблять в свежем и отварном виде.

Для приготовления отвара из семян льна при гастрите необходимо:

1) Взять 3 столовые ложки семени и заварить с помощью стакана кипятка;

2) Накрываем крышкой, хорошо укутываем и оставляем на ночь настаиваться;

3) Отвар принимать на голодный желудок за 20 минут до приема пищи;

4) Сначала выпить полстакана отвара, остальную часть выпить в течение дня;

5) Курс лечения отваром составляет месяц, даже если вы не ощущаете боли в желудке.

Готовить отвар нужно каждый день свежий. Льняной отвар состоит из вязкой слизи, которая обволакивает стенки желудка и устраняет воспалительный процесс.

Эффективным средством в борьбе с гастритом является каша из семян льна. Для этого нужно сварить кашу из льна, хорошо разварить ее, чтобы было больше слизи. Кушать кашу каждое утро в течение месяца. Семенами можно посыпать другие блюда, либо измельчить в блендере и добавлять в йогурты и творог, напитки.

Лен хорошо помогает при изжоге и горечи во рту, которые часто сопровождают гастрит. Растираем семена, чтобы получить одну столовую ложку. Завариваем их в кипятке и употребляем перед едой два раза в день.

При лечении гастрита семена льна можно смешивать с другими лекарственными растениями. В равных частях берется семя льна, цветы ромашки, володушка, цветки пижмы, листья толокнянки, трава чабреца, кориандр. Измельчается и смешивается. Берутся две столовые ложки полученной смеси и заливается двумя стаканами кипятка, завариваем в течение ночи. Употреблять настой нужно по одной трети стакана в день перед едой, в течение 2 месяцев. Для желудка будет полезным кисель из семечек льна, который можно употреблять перед едой или самостоятельно между приемами пищи. Он создает тонкую пленку в полости желудка, защищает ее от механических повреждений, а также содержит большое количество мукополисахаридов.

Профилактика гастрита

В меры профилактики гастрита входит соблюдение режима и качества питания, ограничение физических и эмоциональных нагрузок. Исключается употребление алкоголя, газированных и сладких искусственных напитков, любых пищевых раздражителей. Запрещается курить во время лечения и после следует ограничить курение, чтобы не вызвать рецидив.

Диета при гастрите

Питание при гастрите должно быть разделено на 5 приемов небольшими порциями. При гастрите с пониженной или нормальной кислотностью подходит питание из овощных и крупяных супов на нежирном бульоне, нежирные сорта мяса слегка обжаренные или вареные, рыба нежирных сортов, кисломолочные продукты, несвежий хлеб белый или черный, домашние сухарики, вареные и сырые фрукты и овощи, молоко, вареные яйца, омлеты, разваренные и мягкие каши, овощные и фруктовые соки, немного сливочного масла, кофе, чай, какао и сахар.

При гастрите мед можно включить в рацион в комплексе с другими препаратами в качестве лечебного компонента. Мед можно употреблять 3-4 раза, но не более 150 граммов в сутки. Он используется в натуральном виде, а также в виде раствора в теплой воде. В стакане теплой воды разводится одна столовая ложка меда. Курс лечения может составлять два месяца, в зависимости от состояния пациента. Мед используется в сочетании с лекарственными растениями, орехами и прополисом.

Меню при гастрите с повышенной функцией секреции желудка должно быть таким, чтобы нормализовалось выделение соляной кислоты. Запрещается жарить продукты, разрешено варить или запекать. В рацион можно включить молоко, йогурт, кефир, нежирный сыр, некислый творог, простоквашу, вареные яйца или приготовленные на пару, нежирное отварное мясо и рыбу. Овощи необходимо отваривать и перетирать, можно есть свежий салат, лук, укроп. Хлеб должен быть подсушен, можно сухари. В питание можно включать диетические сосиски, нежирные сорта ветчины и окорока. Можно есть копченую, но нежирную рыбу. Супы лучше варить на овощах, с добавлением круп и макарон, тяжелые бульоны не рекомендуются.

При гастрите с повышенной кислотностью желудка рекомендуется включать в диету различные каши, которые нужно долго варить. Можно употреблять сливочное, топленое и любое растительное масло. Следует исключить острые соусы, можно готовить соусы на основе молока или сливок. Специи необходимо ограничить, кроме корицы и лаврового листа. Разрешается пить некрепкий чай, какао и кофе.

Что нельзя есть при гастрите? Следует исключить из питания свежую выпечку и свежий хлеб, сдобные булки и пирожные, сыры твердых сортов, кислый хлеб типо бородинского, бобовые, толстую лапшу, жирные сорта рыбы и мяса, жареные и рафинированные продукты, консервированные продукты, специи, капусту, репу, редис, репчатый лук, фрукты с толстой кожурой, особенно виноград, сало, жирные молочные продукты, сладости и шоколад.

симптомы, лечение, что это такое

Гастродуоденит, хроническое воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, диагностируется чаще всего у взрослого человека. Оно имеет несколько форм, которые сопровождают определенные симптомы. Самая опасная из них – атрофическая. Она характеризуется отмиранием слизистой кишечника и желудка. Атрофический гастродуоденит чаще всего становится предпосылкой развития злокачественного новообразования в органах ЖКТ, так как структура слизистой пищеварительных органов при этой патологии перестраивается по неспецифическому типу.

Именно из-за того, что у пациента может развиться такое осложнения заболевания, необходима своевременная его диагностика, которая позволит гастроэнтерологу назначить правильное лечение.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии этой разновидности болезни, могут быть следующие:

• постоянные болезненные ощущения ноющего характера в подреберье, обычно справа;
• тошнота по утрам;
• повышенное газообразование, провоцирующее частые вздутия живота;
• отрыжка с неприятным привкусом;
• тяжесть в желудке после приема пищи.

Если появились такие симптомы, необходимо обратиться к специалисту. Это позволит своевременно выяснить истинную причину их возникновения. Опытный гастроэнтеролог сможет определить не только форму недуга, но также предпосылки, его спровоцировавшие, что является очень важным фактором при назначении лечения.

В том же случае, если терапевтические мероприятия не начаты своевременно, могут появиться внекишечные проявления патологии – начнут крошиться зубы, расслаиваться ногти и выпадать волосы. Развивается этот недуг обычно вследствие поверхностного гастрита типа B или хеликобактерной инфекции. А также причиной может стать встречающийся достаточно редко аутоиммунный А-гастрит.

Существующие разновидности заболевания

В зависимости от того, какие симптомы соответствуют гастродуодениту такого типа, выделяют несколько его видов. Каждый из них имеет свои специфичные признаки. Ярче всего они проявляются у острой формы. Она характеризуется наличием на стенках кишечника и желудка отечности, эрозии, образовавшейся на эпителии и проникновением лейкоцитов за пределы сосудистых стенок. Эта клиническая картина хорошо видна при проведении эндоскопии.

Симптомы острой фазы недуга:

• резкое повышение температуры до высоких отметок;
• сильная рвота;
• потеря человеком сознания вплоть до впадения в кому.

Хронический атрофический гастродуоденит является не продолжением острой фазы, как у остальных типов этого недуга, а отдельным заболеванием. Отличие патогенеза этой разновидности недуга заключается в том, что все патологические процессы имеют замедленный тип течения. Опасность такой формы заболевания в том, что разрушительный постепенно переходит на расположенные рядом органы.

Лечение хронического гастродуоденита этого типа должно быть начато как можно раньше, так как это защитит организм пациента от излишнего ущерба, который он может получить.

Эта патология имеет следующие формы:

• Одной из разновидностей хронической патологии является очаговый тип. Он характеризуется поражением секреторных желез только в одном месте пищеварительного тракта. Те же железы, которые не затронуты разрушительным процессом, успевают восполнить недостающие запасы желудочного сока. У этой разновидности недуга имеется подвид – гастродуоденит субатрофической формы. Основные его симптомы заключаются в том, что у больного человека развивается непереносимость определенного продукта и при его употреблении открывается рвота;
• В том случае, когда клиническая картина хронического типа заболевания не имеет яркой выраженности и протекает не интенсивно, у пациента диагностируется умеренный гастродуоденит. Его возможно выявить только при проведении гистологического обследования, при котором наблюдается частичное легкое поражение небольших участков клеток, протекающее поверхностно.

Все вышеперечисленные виды атрофической формы гастродуоденита очень опасны и требуют немедленного лечения.

Но сложность состоит в том, что диагностировать их достаточно трудно, так как симптомы заболевания сходны с панкреатитом и гастритом, что осложняет их выявление на ранних стадиях развития. Именно поэтому необходимо дифференциальное обследование, позволяющее с наибольшей точностью определить тип заболевания.

Диагностика и основные терапевтические мероприятия

В ходе обследования пациентам, у которых ярко выражены симптомы патологии, проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Она позволяет определить, насколько распространился процесс воспаления и назначить правильное лечение. Помимо этого, в дифференциальные диагностические мероприятия входит:

• Биопсия слизистой кишечника и желудка. Она необходима по той причине, что атрофической формы гастродуоденита может спровоцировать начинало развития онкологии;
• При помощи pH-метрии у специалистов имеется возможность оценить уровень имеющейся у желудочного сока кислотности;
• Проведение рентгенографии может быть альтернативой фиброгастроскопии, а может дополнить результаты, полученные при выполнении гастроскопии.

Лечение пациентов, у которых не только присутствуют предположительные симптомы патологии, но и дифференциально диагностирован атрофический гастродуоденит, должно в обязательном порядке включать в себя антибактериальную терапию. Она необходима для того, чтобы устранить первопричину недуга – хеликобактерную инфекцию. Помимо этого, взрослому человеку назначается такое медикаментозное лечение, которое нормализует работу пищеварительного тракта:

• Препараты висмута, замедляющие развитие атрофического процесса;
• Спазмолитические и обезболивающие средства;
• Лекарства, нормализующие выработку желудочного сока и его кислотность.

Лечение гастродуоденита атрофической формы строится не только на применении медикаментозной терапии. При этом заболевании обязательна и коррекция питания. Ежедневный рацион должен состоять из молочных продуктов, нежирных сортов рыбы и мяса, овощных супов. Категорически не рекомендуется употребление жирных, маринованных и острых блюд. Отказаться следует и от крепкого чая и кофе.

Рацион пациента должен быть дробным (не менее 5-6 раз в день), а вся пища иметь комнатную температуру. Предпочтение следует отдавать протертым, запеченным или приготовленным на пару блюдам. Лечение атрофической формы гастродуоденита, проведенное по такому комплексному типу (медикаменты и диета) по отзывам специалистов, дает самые лучшие результаты.

Гастрит и язвы — Мидтаун-Ист / Верхний Ист-Сайд, Нью-Йорк, Нью-Йорк

---

Эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

---

Что такое желудок и для чего он нужен?

Желудок — это полый орган, в котором пища начинает перевариваться. Желудок производит кислоту и пищеварительный фермент пепсин, который расщепляет белок на более мелкие вещества (пищеварение).Под внутренней оболочкой желудка (слизистой оболочкой) находится слой мышц, который сжимает и измельчает пищу в густую жидкость. Затем частично переваренная пища попадает в двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкого кишечника, где переваренные питательные вещества из пищи всасываются в кровоток и остальную часть тела. Это толстый слой слизи, который покрывает слизистую оболочку желудка и, наряду с особыми характеристиками слизистой оболочки, защищает слизистую оболочку желудка от повреждений кислым пищеварительным соком внутри желудка.

---

Что такое гастрит?

Гастрит — это заболевание, при котором возникает воспаление (отек или раздражение) внутренней оболочки (слизистой оболочки) желудка. Гастрит описывается как острый , если он начинается внезапно и длится короткое время, и хронический , если он продолжается длительное время. Некоторые гастриты представляют собой эрозивных , при которых небольшие разрывы (эрозии) возникают в слизистой оболочке желудка. Гастрит также может быть неэрозивным, при котором отсутствуют эрозии желудка.Иногда также воспаляется двенадцатиперстная кишка, часть тонкой кишки сразу за желудком; это называется дуоденитом .

---

Что такое язвы (пептические язвы)?

Когда гастрит или дуоденит особенно тяжелые или их не лечить, может развиться более обширное повреждение, которое приводит к язвенной болезни или воспалению слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвы желудка встречаются в желудке, а язв двенадцатиперстной кишки в двенадцатиперстной кишке, первой части тонкой кишки сразу за желудком.

---

Что вызывает гастрит и язвы?

• H. pylori (Helicobacter pylori), бактерия, которая хронически поражает желудок, обычно начиная с детства, остается бездействующей в течение многих лет, пока не приведет к появлению язв или появлению симптомов гастрита или дуоденита. H. pylori присутствует у 20-30% американцев и до 90% людей из развивающихся стран. У многих людей с H. pylori не возникают проблемы из-за инфекции.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин, принимаемые часто в течение недель или дольше.Некоторые НПВП — это ибупрофен, напроксен, диклофенак и мелоксикам (торговые марки: Advil, Motrin, Aleve, Voltaren, Mobic). Алка-Зельцер часто содержит аспирин и может вызывать или усугублять язвы.
• Сильный физический стресс, например тяжелая травма, тяжелые заболевания, тяжелые ожоги и серьезное хирургическое вмешательство.
• Злоупотребление алкоголем или кокаином.
• Аутоиммунный гастрит, при котором иммунная система реагирует против нормальной ткани желудка.
• Другие болезни, такие как болезнь Крона, саркоидоз, пищевая аллергия и сифилис.

---

Каковы симптомы гастрита и язвенной болезни?

• Боль в верхней части живота (жгучая, грызущая, тупая или схватывающая), часто усиливающаяся при пустом желудке: через несколько часов после еды или ночью.
• Тошнота и / или рвота.
• Потеря аппетита.
• Полнота или вздутие живота в верхней части живота.
• Черный стул (мелена) из-за внутреннего кровотечения.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если есть неожиданная потеря веса или признаков и симптомов кровотечения или тяжелой анемии , например:

• Одышка.
• Черный дегтеобразный стул (мелена).
• Из прямой кишки идет красная кровь.
• Головокружение или чувство обморока.
• Слабость.
• Бледная кожа.

---

Как диагностируется гастрит или язвенная болезнь?

Доктор Альберт Харари в своем офисе в Нью-Йорке может заподозрить диагноз гастрита или язвы, изучив медицинский анамнез. Лучший способ подтвердить диагноз, проверить наличие бактерий H. pylori и исключить другие заболевания, которые могут вызывать аналогичные симптомы, часто — это диагностический тест, называемый эндоскопией верхних отделов ЖКТ или эзофагогастродуоденоскопией (ЭГД).)

Диагноз инфекции H. pylori может быть поставлен:

• взятием биопсии во время EGD.
• Анализ стула на H. pylori.
• Дыхательный тест с мочевиной, при котором пациент пьет жидкость, содержащую специально помеченную мочевину, химическое вещество, после чего пациент дышит в контейнер. Выдыхаемый воздух из контейнера затем отправляется из офиса доктора Харари в коммерческую лабораторию для анализа.
• Анализ крови на антитела к H.pylori. Этот тест менее полезен, поскольку он не позволяет отличить перенесенную инфекцию от активной текущей инфекции и не показывает, насколько серьезно H. pylori поражает желудок.

---

Каковы осложнения гастрита или язвенной болезни?

Большинство случаев гастрита или язвенной болезни не приводят к осложнениям, но они могут привести к:

• Кровоизлияние (сильное кровотечение), обычно проявляющееся выделением черного стула (мелена) или красной крови из прямой кишки, либо рвотой либо красная кровь или черноватый (кофейная гуща) материал.
• Анемия, вызванная постепенной продолжительной кровопотерей, приводящей к дефициту железа. Это может привести к усталости, слабости, одышке, головокружению или обмороку.
• Дефицит витамина B12, который может привести к анемии или неврологическим заболеваниям.
• Атрофический гастрит, при котором хронический гастрит приводит к потере слизистой оболочки желудка и желез, вырабатывающих кислоту и пищеварительные ферменты. Это может сопровождаться кишечной метаплазией , при которой клетки желудка начинают напоминать клетки кишечника.
• Рак или лимфома желудка.
• Непроходимость, при которой рубцы вызывают сужение соединения желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к легкому насыщению во время еды (раннее насыщение), тошноте или рвоте.

---

Как лечат гастрит и язвы?

Лекарства, снижающие кислотность желудка :

• блокаторы h3, такие как ранитидин (Зантак), фамотидин (Пепцид), низатидин (Аксид) и циметидин (Тагамет). Их нужно принимать не реже двух раз в день в течение 1-4 недель или дольше.Они доступны по рецепту или в более низких дозах без рецепта.
• PPI’s (ингибиторы протонной помпы). Эти препараты снижают выработку кислоты более эффективно, чем блокаторы h3. Они включают омепразол (Прилосек, Зегерид), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), пантопразол (Протоникс), рабепразол (Ацифекс) и декслансопразол (Дексилант). Если их нужно принимать более 2 недель, это следует делать под наблюдением врача. Формы этих лекарств, отпускаемые без рецепта, обычно не так сильны, как рецептурные.
• Антациды, такие как Mylanta, Maalox, Gaviscon, TUMS, Rolaids и Pepcid Complete. Они обеспечивают быстрое облегчение симптомов, поскольку нейтрализуют имеющуюся кислоту, но не излечивают основной гастрит.

Лечите H. pylori, если он есть . Для лечения требуется прием ингибитора протонной помпы плюс 2-3 антибиотика в течение 7-14 дней. Некоторые лечебные программы также включают висмут (пепто-бисмол). Доктор Альберт Харари в своем офисе в Нью-Йорке прописывает соответствующие лекарства и подробные инструкции о том, как их принимать.Ни одна программа лечения не может успешно устранить все инфекции H. pylori, поэтому необходимо повторить тестирование на H. pylori, если симптомы вернутся.

Уменьшите или отмените прием НПВП или алкоголя. Альтернативы НПВП включают ацетаминофен (тайленол) и целекоксиб (целебрекс), которые аналогичны НПВП, но менее токсичны для желудка.

Избегайте острой, жирной или жареной пищи , алкоголя и кислых продуктов / жидкостей, таких как кофе, цитрусовые, помидоры.

Бросьте курить табак.

Чтобы узнать больше о лечении и диагностике гастрита и язвы, предлагаемых доктором Харари, свяжитесь с нашим офисом в Нью-Йорке.

Воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Helicobacter pylori Гастрит

H. pylori (ранее известная как Campylobacter pylori ) — это грамотрицательная палочка, которая была впервые выделена из желудка Маршалла Уорреном. 1983. С тех пор H.pylori признан наиболее частой причиной хронического активного гастрита. Организм обычно находится в скоплениях или скоплениях под слизистым слоем на поверхностных эпителиальных клетках или, реже, на поверхностных фовеолярных клетках желудка. H. pylori гастрит патологически характеризуется острой воспалительной реакцией в слизистой оболочке с накоплением нейтрофилов, плазматических клеток и, в конечном итоге, лимфоидных узелков. Антральный отдел желудка является наиболее частым местом поражения, но проксимальная половина желудка или даже весь желудок могут быть поражены этим заболеванием. H. pylori гастрит важен не только потому, что он может вызывать симптомы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, но также потому, что он связан с развитием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (см. Главу 29), карциномы желудка (см. Главу 32) и низкосортной болезни. В-клеточная лимфома, связанная со слизистой оболочкой (MALT), лимфома (см. Главу 33).

Клинические данные

Инфекция H. pylori передается при пероральном приеме бактерий и в основном передается в семьях в раннем детстве. H. pylori — всемирный патоген, наиболее распространенный в развивающихся странах. В развитых странах H. pylori чаще встречается в группах населения с низким социально-экономическим статусом. Распространенность H. pylori также увеличивается с возрастом; этим организмом инфицировано более 50% американцев старше 60 лет. Некоторые люди с H. pylori могут проявлять диспепсию, боль в эпигастрии или другие симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, но большинство из них протекает бессимптомно. Даже при наличии симптомов часто бывает трудно доказать, что они вызваны вирусом H.pylori из-за высокой распространенности этой инфекции.

H. pylori гастрит можно ликвидировать в желудке путем лечения комбинацией антибиотиков и антисекреторных агентов (ингибиторов протонной помпы). На панели разработки консенсуса, спонсируемой Национальными институтами здравоохранения в 1994 году, и последующей конференции по обновлению, спонсированной Американским фондом здоровья пищеварительной системы в 1997 году, комбинированная терапия с антибиотиками и антисекреторными агентами была рекомендована для всех H.pylori –положительные пациенты с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки для ускорения заживления язвы и снижения частоты рецидивов язвы. Однако существуют противоречивые данные о ценности эрадикационной терапии H. pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. В результате панели не рекомендовали лечение этой подгруппе пациентов. Таким образом, остается неясным, следует ли назначать комбинированную терапию пациентам с H. pylori с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки или же пациентам с H.pylori , страдающим неязвенной диспепсией, также будет полезно лечение.

Гастрит H. pylori можно точно диагностировать при эндоскопии на основании гистологических образцов, посевов и экспресс-теста на уреазу. Однако неинвазивные тесты на H. pylori, , такие как дыхательный тест с мочевиной (с использованием перорально вводимой ¹⁴ C- или ¹³ C-меченой мочевины) серологические тесты и тесты на антигены стула показали чувствительность и специфичность выше, чем 90%.Поэтому для выявления этой инфекции доступны высокоточные неинвазивные тесты.

Результаты рентгенографии

Гастрит H. pylori является наиболее частой причиной утолщенных складок антрального отдела желудка или тела при двойном контрастировании с барием (рис. 30-9). Однако у других пациентов могут быть диффузно утолщенные складки желудка или утолщенные складки, ограниченные глазным дном. У других с гастритом H. pylori могут быть заметно утолщенные, дольчатые желудочные складки (т.е.е. полиповидный гастрит) в диффузном (рис. 30-10) или локализованном (рис. 30-11) распределении. В таких случаях бывает трудно или невозможно отличить гастрит H. pylori от других инфильтративных состояний или даже злокачественной опухоли желудка (см. Далее «Дифференциальный диагноз»).

Рисунок 30-9

H. pylori гастрит.

A, B. У обоих пациентов наблюдаются утолщенные складки в теле желудка и увеличенные области желудка в проксимальном отделе антрального отдела в результате хронической инфекции H.пилори.

( A от Levine MS, Laufer I: Желудочно-кишечный тракт: Что нужно и что нельзя делать при цифровой визуализации. Радиология 207: 311–316, 1998.)

Рисунок 30-10

H. pylori , вызывающая диффузный полиповидный гастрит.

A, B. Заметно утолщенные дольчатые складки видны в теле желудка (A), и глазном дне (B). Этот вид можно было принять за тяжелый гипертрофический гастрит, болезнь Менетрие или лимфому, но образцы эндоскопической биопсии показали H.pylori гастрит без признаков опухоли.

(From Sohn J, Levine MS, Furth EE, et al: Helicobacter pylori gastritis: Radiographic results. Radiology 195: 763-767, 1995.)

Рисунок 30-11

H. pylori , вызывая локализованные полиповидный гастрит.

A, B. Фокальные утолщенные, дольчатые складки видны в антральном отделе желудка в A и в теле желудка ( стрелки ) в B. Эти данные вызывают беспокойство для локализованной лимфомы или инфильтрирующей подслизистой оболочки карциномы. .У обоих пациентов, однако, образцы эндоскопической биопсии выявили H. pylori гастрита без признаков опухоли.

Гастрит H. pylori может также проявляться при исследовании с двойным контрастированием увеличением площади желудка (≥3 мм в диаметре) в желудке (см. Рис. 30-9). В прошлом увеличение площади желудка было связано с гиперсекреторными состояниями и язвой двенадцатиперстной кишки. Оглядываясь назад, однако, эта ассоциация, вероятно, была связана с основным гастритом H. pylori у многих из этих пациентов.Таким образом, наличие увеличенной области желудка должно указывать на возможность заражения H. pylori, , особенно если это связано с утолщенными желудочными складками.

Пациенты с хроническим гастритом H. pylori могут постепенно приобретать лимфоидную ткань в слизистой оболочке желудка, что приводит к развитию внутрислизистых скоплений лимфоцитов или лимфоидных фолликулов, содержащих зародышевые центры. Считается, что этот феномен опосредован специфическим иммунным ответом на H.пилори. В одном исследовании у более чем 90% пациентов с лимфоидной гиперплазией желудка был обнаружен гастрит, вызванный H. pylori . Таким образом, лимфоидная гиперплазия является потенциальным маркером гастрита H. pylori , даже при отсутствии других результатов. Эти увеличенные лимфоидные фолликулы обнаруживаются при двойном контрастировании с барием в виде бесчисленных крошечных (1-3 мм в диаметре), круглых, часто пупочных узелков, которые покрывают слизистую оболочку антрального или антрального отдела желудка и тела (рис.30-12). Таким образом, рентгенологические данные аналогичны результатам лимфоидной гиперплазии в тонкой или толстой кишке.

Рисунок 30-12

H. pylori гастрит с лимфоидной гиперплазией.

A, B. У обоих пациентов увеличенные лимфоидные фолликулы выглядят как бесчисленные крошечные круглые узелки, покрывающие слизистую оболочку антрального отдела желудка. В A, отметьте, сколько узелков имеет центральную пуповину с точечными скоплениями бария, видимыми на поверхности в поражениях.

(от Torigian DA, Levine MS, Gill NS и др.: Лимфоидная гиперплазия желудка: рентгенологические данные у пяти взрослых пациентов. AJR 177: 71–75, 2001.)

Дифференциальный диагноз

Результаты рентгенографии из H. pylori гастрит может быть неотличим от гастрита при гипертрофическом гастрите, болезни Менетрие или лимфоме, когда утолщенные дольчатые складки имеют диффузное распространение, а результаты могут быть неотличимы от злокачественных опухолей, таких как лимфома или подслизистая инфильтрация увеличенные полиповидные складки имеют очаговое распределение.У других пациентов с гастритом H. pylori компьютерная томография (КТ) может выявить периферическое утолщение антрального отдела желудка или очаговое утолщение задней стенки желудка, иногда моделируя карциному желудка. Эндоскопия и биопсия необходимы для окончательного диагноза при подозрении на злокачественную опухоль на основании рентгенологических данных. Тем не менее, важно знать о связи между H. pylori и этой полиповидной формой гастрита, поэтому во время эндоскопии проводится тщательное обследование организма.

Когда гастрит H. pylori ассоциирован с лимфоидной гиперплазией желудка, основным фактором при дифференциальной диагностике является MALT-лимфома низкой степени злокачественности (см. Главу 33). Однако MALT-лимфома желудка проявляется в исследованиях с двойным контрастированием в виде множественных круглых узелков разного размера, часто сливающихся с плохо очерченными границами (рис. 30-13). Напротив, узелки при лимфоидной гиперплазии желудка имеют более дискретные границы, более однородный размер и нередко центральные пупочные каналы (см.рис.30-12). Лимфоидную гиперплазию желудка также следует дифференцировать от увеличенной площади желудка, еще одно открытие, связанное с гастритом, вызванным H. pylori . Однако увеличенные области желудка имеют более многоугольную или угловатую конфигурацию, образуя резко очерченную ретикулярную сеть (см. Рис. 30-9), и они не содержат центральных пупков. Другие необычные неопластические поражения, такие как лейкемические инфильтраты или даже некоторые синдромы полипоза, также могут проявляться в исследованиях с двойным контрастированием множественными небольшими узелками, но узелки, как правило, имеют более изменчивый размер и более спорадическое распределение.Таким образом, обычно можно отличить лимфоидную гиперплазию желудка от других состояний по рентгенологическим критериям. Однако, если результаты сомнительны, для более точного диагноза необходимо получить образцы эндоскопической биопсии.

Рис. 30-13

Малозернистая лимфома желудка MALT.

В антральном отделе желудка имеется несколько круглых сливных узелков различного размера с плохо очерченными границами. Эти данные характерны для лимфомы желудка MALT.Напротив, узелки лимфоидной гиперплазии имеют более дискретные границы и более однородный размер (см. Рис. 30-12).

(от Yoo CC, Levine MS, Furth EE, et al: Лимфома лимфоидной ткани, ассоциированная со слизистой оболочкой желудка: рентгенологические данные у шести пациентов. Радиология 208: 239–243, 1998.)

Гастрит, вызванный стрессом: что это такое , Симптомы и лечение

Гастрит, вызванный стрессом, — это заболевание желудка, которое, несмотря на то, что не вызывает воспаления желудка, как классический гастрит, может вызывать аналогичные симптомы, такие как изжога, ощущение жжения и чувство сытости.Этот тип гастрита вызывается эмоциональными проблемами, такими как стресс, беспокойство и нервозность.

Этот тип гастрита излечим, и его можно лечить с помощью диетических изменений и антацидных лекарств, которые помогают успокоить слизистую желудка и не вызывать изжогу. Также важно контролировать нервы и эмоции в целом, поскольку это важная часть лечения.

Основные симптомы

Основными симптомами гастрита, вызванного стрессом, являются боль в животе и постоянный дискомфорт, однако могут быть и другие симптомы:

• Тошнота и чувство сытости;
• Вздутие живота и боль
• Плохое пищеварение и частая отрыжка;
• Головная боль и недомогание;
• Потеря аппетита, рвота или позывы на рвоту.

Эти симптомы могут появиться в любое время, но усиливаются в периоды стресса или тревоги. Некоторые из этих симптомов могут также присутствовать при других типах гастрита и затруднять диагностику заболевания.

Как проходит лечение?

Использование антацидных препаратов, таких как Пепсамар, или препаратов, снижающих кислотность желудка, таких как Омепразол или Пантопразол, рекомендуется для лечения гастрита, вызванного стрессом, и должно быть рекомендовано врачом.

Однако постоянное употребление этих лекарств не рекомендуется, поэтому лечение эмоциональных проблем, вызывающих симптомы, с помощью психотерапии, методов релаксации, таких как медитация, сбалансированная диета и регулярная физическая активность, является лучшим курсом действий.

Прекрасным домашним средством от гастрита является ромашковый чай, который следует принимать 2–3 раза в день, чтобы активировать его успокаивающий эффект. К другим натуральным успокаивающим средствам на травах относятся валериана, лаванда и чай из цветков пассифлоры.

Диета при гастрите, вызванном стрессом

Рекомендуемые продукты для лечения гастрита, вызванного стрессом, — это те, которые легко усваиваются и обладают успокаивающим действием, например нежирное вареное или приготовленное на гриле мясо, рыба, вареные овощи и очищенные фрукты. Рекомендуется пить много воды сразу после приступа с болью или недомоганием, постепенно возвращаясь к нормальной диете с использованием натуральных приправ и избегая молока.

Следует избегать продуктов с высоким содержанием жира и сахара, которые могут вызвать раздражение желудка, например красное мясо, колбасы, бекон, жареные продукты, шоколад, сладости, кофе и перец.Не курить и не употреблять алкогольные напитки, искусственные чаи, безалкогольные напитки и газированную воду также необходимо для предотвращения дальнейших приступов гастрита.

Другие важные меры предосторожности: не ложиться сразу после еды, не пить во время еды, есть медленно и в тихих местах. Посмотрите другие советы нашего диетолога в этом видео (пожалуйста, включите английские субтитры в параметрах видео):

Может ли гастрит, вызванный стрессом, превратиться в рак?

Гастрит, вызванный стрессом, не может перерасти в рак, потому что этот тип гастрита не вызывает воспаления желудка.Гастрит, вызванный стрессом, также называется функциональной диспепсией, потому что тест, используемый для диагностики гастрита, называемый эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, не показывает наличие эрозий в желудке, и поэтому это состояние не связано с более высокой вероятностью развития рака. .

Была ли эта информация полезной?

Ваше мнение важно! Напишите здесь, как мы можем улучшить наш текст:

Атрофический гастрит с высокой распространенностью Helicobacter pylori является преобладающим признаком у пациентов с диспепсией в высокогорной местности

Пиюш Кумар Шарма, 1 Теджас Менон Сури, 1 Пратап Мули Венигалла, 1 Сушил Кумар Гарг, 1 Гулам Мохаммад, 2 Прасенджит Дас, 3 30 См. Сарама Суд, 30 Сарама Суд Винит Ахуджа 1 Отделения гастроэнтерологии и питания человека, 1 Патология, 3 и микробиология, 4 Всеиндийский институт медицинских наук, Нью-Дели. Департамент медицины, 2 Сонам ​​Норбу Мемориал Государственная больница, Лех, Ладакх, Джамму и Кашмир, Индия. Корреспондент : Доктор Винит Ахуджа Почта: [email protected] DOI : http://dx.doi.org/10.7869/tg.224 Абстракция Актуальность проблемы: диспепсия — распространенный симптом у жителей Леха, высокогорного региона в Ладакхе, Индия.Гастрит, связанный с Helicobacter pylori, является частой причиной таких симптомов. Однако данные об этой связи на больших высотах немногочисленны. Цель: изучить демографические, эндоскопические и гистопатологические данные у пациентов с диспепсическими симптомами в высокогорном районе Леха. Методы: кросс-секционное исследование было проведено у 84 пациентов с симптомами диспепсии, находившихся в амбулаторном отделении местной государственной больницы в Лехе. Были изучены демографические детали, эндоскопия, гистопатология биопсий верхних отделов желудочно-кишечного тракта и микробиологический посев аспиратов желудка / двенадцатиперстной кишки. Результаты: средний возраст составлял 38,4 года, из которых 42% составляли мужчины. Местные продукты с высоким содержанием соли употребляли 75% пациентов. Боль в эпигастрии была наиболее частым симптомом (у 96%), а боль, иррадиация в спину, была еще одним специфическим симптомом, наблюдаемым у 49% пациентов. Преобладающей находкой при эндоскопии был антральный гастрит у 71% пациентов. Узловой гастрит наблюдали у 18% пациентов. Хеликобактер пилори был зарегистрирован у 93% пациентов, гистопатология выявила воспаление от легкой до умеренной степени у 93% и атрофию от легкой до умеренной — у 90% пациентов.Колонизация грамотрицательными бациллами наблюдалась в посевах желудочного / двенадцатиперстного аспирата. Заключение. Диспепсия на большой высоте обычно проявляется болью, иррадиирующей в спину, с очень высокой (90%) распространенностью H. pylori, эндоскопическими данными антрального гастрита и узлового гастрита, а также атрофическим гастритом при биопсии. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, связаны ли эти наблюдения с высотой или высоким содержанием соли в их рационе, а также влияют ли они на канцерогенез. Клиническое проявление воспаления желудка определяется его этиологией, реакцией хозяина, генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды. Диспепсия является основным клиническим проявлением гастрита, и, по имеющимся данным, ее частота составляет 15,3 на 1000 человеко-лет [1]. Это один из наиболее распространенных симптомов со стороны верхних отделов ЖКТ и, следовательно, не специфичен для гастрита.80% всех гастроскопий выполняются для исследования диспепсии, и эндоскопический диагноз гастрита ставится в 59% из них, хотя только у 3% изменения являются серьезными [2]. Нет точной корреляции между результатами эндоскопии и гистологии, а также их тяжестью. В северной части Индии инфекция Helicobacter pylori наблюдается у 56,7% бессимптомных лиц и у 61,3% с одним или несколькими симптомами, указывающими на диспепсию [3]. Это несоответствие между клиническими данными и результатами исследований часто представляет собой серьезную диагностическую дилемму у пациентов с диспепсией в качестве основной жалобы. Патология желудка у пациентов, проживающих на больших высотах, по-видимому, отличается от патологии у пациентов на уровне моря. Сообщается о более высокой распространенности инфекции H. pylori на больших высотах. [4] Тяжесть патологии, связанной с H. pylori, в слизистой оболочке антрального отдела желудка, тела и, в меньшей степени, кардии также, по-видимому, выше у пациентов, живущих на больших высотах. Кроме того, у этих пациентов более распространены серьезные желудочные изменения, такие как хронический атрофический гастрит и кишечная метаплазия.[5] Очень мало исследований изучали гистопатологию и клинические характеристики гастрита в высокогорных группах населения. Настоящее исследование направлено на изучение результатов гистопатологии и эндоскопии у пациентов с симптомами верхних отделов желудочно-кишечного тракта в высокогорном регионе Индии. Мы также хотели определить, существует ли какая-либо связь между высокогорным образом жизни или диетическими факторами и тяжестью патологии, связанной с H. pylori. Методы Район Лех является частью региона Ладакх штата Джамму и Кашмир.Он расположен на высоте 3524 метра (11562 фута) над уровнем моря и ограничен горным хребтом Куньлунь на севере и Великими Гималаями на юге. Он расположен между 32 ° и 36 ° северной широты и 75 ° — 80 ° восточной долготы. Настоящее исследование представляет собой аудит данных, собранных в двух оздоровительных лагерях, проведенных в Лехе в 2006 и 2007 годах. В него вошли 84 пациента, обратившихся в амбулаторное отделение местной государственной больницы в Лехе с жалобами на диспепсию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Подробный клинический анамнез был получен в отношении демографических факторов и факторов образа жизни, включая пищевые привычки и одежду, профиль симптомов, предыдущее лечение эрадикацией H. pylori и прием ингибиторов протонной помпы (ИПП). Регистрировали частоту и выраженность симптомов боли в эпигастрии. По визуальной аналоговой шкале степень тяжести оценивалась как легкая, умеренная и тяжелая. Пациенты, потребляющие мясо менее одного раза в месяц, считались вегетарианцами, а курильщиками или потребителями алкоголя считались только люди, которые в настоящее время курили или употребляли алкоголь регулярно на момент обращения.Солевой чай (чай гур-гур), который является очень популярным местным напитком, готовится из масла яка, добавленного в кипящую воду, смешанного с солью, содой, молоком и настоем чайных листьев, называемым зарча. Местные жители считают, что масло необходимо для согрева тела в холодном климате. Ладакхское платье — гонча, объемный халат из плотной шерстяной ткани с поясом, завязанным на талии, надетый на свободную пижаму, цилиндр и длинные валенки, завершающие ансамбль. Пациенты включались в исследование, если трансабдоминальное ультразвуковое исследование было нормальным, желчный пузырь и поджелудочная железа были нормальными. Всем пациентам была проведена фиброоптическая эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (Olympus GIF, XQ20), а опытный эндоскопист провел тщательную оценку изменений слизистой оболочки. Регистрировали наличие или отсутствие воспалительных изменений в пищеводе, глазном дне, теле, антральном отделе и двенадцатиперстной кишке. Диагноз узлового гастрита был поставлен, когда слизистая оболочка имела неровный узор, вымощенный булыжником, с характерными микронузлами размером 1–4 мм в диаметре, с гладкой поверхностью и того же цвета, что и окружающая слизистая оболочка. Биопсии были взяты из четырех участков: пищевода, тела, антрального отдела и двенадцатиперстной кишки и отправлены на гистопатологию патологом-специалистом по желудочно-кишечным заболеваниям; который не имел никакой клинической или эндоскопической информации. Образцы антрального отдела и тела были исследованы на наличие и степень инфильтрата мононуклеарных клеток (хроническое воспаление), нейтрофильных инфильтратов (воспалительная активность), атрофии желез, кишечной метаплазии и инфекции H. pylori, а оценка проводилась в соответствии с обновленной Сиднейской системой.[6] Образцы пищевода были исследованы на предмет воспаления, метаплазии, кровяных озер и гиперплазии. Образцы двенадцатиперстной кишки были исследованы на предмет воспаления, соотношения крипт и ворсинок, наличия паразитов и метаплазии. Считалось, что пан-воспаление присутствует, когда одновременно обнаруживались воспаления пищевода, антрального отдела, дна и двенадцатиперстной кишки. Биопсии были доставлены в течение 72 часов в 10% растворе формалина во Всеиндийский институт медицинских наук (AIIMS) в Нью-Дели для дальнейшей обработки и исследования.Для репрезентативного количества пациентов были получены желудочные / двенадцатиперстные аспираты, инокулированы флаконы с жидкими культурами и доставлены в течение 72 часов в AIIMS. Информированное согласие было получено от каждого пациента. Исследование было проведено в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации. Статистический анализ проводился с использованием статистического программного обеспечения Stata версии 11 (StataCorp LP, Техас, США). Результаты Демографические данные пациентов приведены в Таблице 1.Средний возраст исследуемой популяции составлял 38,4 года, а средний индекс массы тела (ИМТ) составлял 22,2 кг / м2. Из всех пациентов 42% составляли мужчины и почти 90% — буддисты. Все они проживали на высоте 3500 м над уровнем моря и выше. 68% людей сообщили, что они носили традиционную ладакхскую одежду в качестве основной одежды, тогда как 77% регулярно пили местный соленый чай, в среднем 5 чашек в день. Около 10% сами сообщили о частых потребителях алкоголя, а 13% признались, что курят регулярно.Расположенный на большой высоте регион Лех и Ладакх не имеет регулярных или достаточных запасов свежих фруктов и овощей. Еженедельное потребление свежих фруктов и овощей в исследуемой популяции летом составляло в среднем 6 порций в неделю. Зимой она была уменьшена до 2 порций в неделю из-за плохого питания, ненастной погоды и отсутствия транспорта. Понятно, что большинство жителей придерживаются невегетарианской диеты, особенно соленого мяса. Чуть менее 2% пациентов ранее имели H.pylori, и 38% из них в прошлом получали ИПП для лечения своих симптомов. Методы клинической картины пациентов представлены в таблице 2. Большинство (96%) пациентов имели выраженную боль в эпигастрии в качестве основной жалобы, и 46% из них испытывали ее каждый день. Боль была в большинстве случаев умеренной (78%). 49% пациентов также испытали иррадиирующую боль в спину. У 38% была изжога, а у 32% — срыгивание. Уровень амилазы в сыворотке крови был нормальным у всех пациентов с иррадиацией в спину боли в животе.У пяти пациентов, которые впоследствии обратились в AIIMS для последующего наблюдения, эндоскопическое ультразвуковое исследование по поводу хронического панкреатита показало, что их поджелудочная железа в норме. Результаты эндоскопии верхних отделов ЖКТ представлены в таблице 2. Эндоскопия выявила антральный гастрит у 71% пациентов с признаками воспаления двенадцатиперстной кишки от легкой эритемы слизистой оболочки до явных изъязвлений и структурных деформаций у 16%. Подобные изменения также наблюдались в теле и / или глазном дне почти у 10% пациентов. В 18% случаев эндоскопический вид слизистой оболочки соответствовал диагнозу узлового гастрита. Из 84 гистопатологических образцов только 59 были сочтены подходящими для точной классификации и описания этиологии, морфологии и тяжести гастрита в соответствии с обновленной Сиднейской системой классификации [6]. Результаты гистопатологии представлены в таблице 3. Гистопатология выявила легкие или умеренные воспалительные изменения у более чем 90% пациентов. Повреждение поверхностного эпителия выявлено у 86% пациентов. Атрофия легкой и средней степени тяжести наблюдалась примерно у 90% пациентов.У 81% пациентов кишечная метаплазия отсутствовала. Хеликобактер пилори был положительным у 93% пациентов, в большинстве случаев с легкой или умеренной плотностью инфицирования. Культуры желудочного / двенадцатиперстного аспирата, полученные от 15 пациентов, выявили колонизацию Escherichia coli у 4 пациентов, Pseudomonas aeruginosa у 4, Enterobacter spp. у 2 и нескольких организмов в 5. Все эти организмы показали полную чувствительность к имипенему, меропенему, амикацину, нетилимицину, пиперациллину, цефоперазон / сульбактам и тикарциллин / клавуланат, но устойчивость к цефалоспоринам, ципрофлоксацину и пиперациллину наблюдалась у одного из P.aeruginosa, а устойчивость к ципрофлоксацину наблюдалась у двух других изолятов P. aeruginosa и E. coli. Обсуждение Учитывая отсутствие корреляции между клиническими, эндоскопическими и гистопатологическими данными у пациентов с диспепсией, гастрит представляет собой серьезную диагностическую дилемму для гастроэнтерологов. Часто этих пациентов связывают с пациентами, имеющими совершенно разные представления и результаты исследований. С открытием H. pylori в 1982 г. было высказано предположение, что хронический гастрит вызывается повторными воспалительными поражениями слизистой оболочки желудка и последующей атрофией из-за вызванной инфекцией.Обновленная Сиднейская система помогает сделать более объективную оценку этого состояния. [6] Боль в эпигастрии, изжога, срыгивание, вздутие живота, ночная боль, отрыжка, дискомфорт после еды, раннее насыщение, тошнота, сытость после приема пищи — обычные проявления у пациентов с диспепсией, причем боль в эпигастрии является наиболее частой. Боль, иррадиация в спину, обычно не является симптомом этих пациентов. Такие симптомы характерны для панкреатита или проникающей язвенной болезни.Однако у пациентов с Ладакхским гастритом, которые мы обследовали, помимо боли в эпигастрии, изжоги и срыгивания, боль, иррадиация в спину, была уникальным проявлением, отмеченным почти у половины пациентов. Клинически значимые результаты эндоскопии были ранее отмечены у 58% из 1040 пациентов, обратившихся с симптомами диспепсии в учреждение первичной медицинской помощи в Канаде [8]. Обнаружение только гастрита при эндоскопии не считалось достаточным доказательством в этом исследовании, и только эрозии, язвы, пищевод Барретта, рефлюкс-эзофагит считались клинически значимыми.Распространенность инфекции H. pylori составила 30%. В исследовании 197 тибетских пациентов с симптомами диспепсии из Южной Индии, эндоскопические доказательства наличия язв, существующих или ранее, были обнаружены у 18% пациентов; признаки гастрита или дуоденита были обнаружены у 30%, а H. pylori — у 77%. [9] В исследовании, проведенном на уровне сообщества в Италии с участием 1033 пациентов с симптомами диспепсии или без них, почти три четверти пациентов были признаны нормальными при эндоскопии [10]. Общая распространенность H.pylori составила 58% в этом исследовании, а распространенность инфекции H. pylori составила 93% у пациентов с язвенной болезнью. Положительные результаты эндоскопии были отмечены у большинства наших пациентов с диспепсией. Высокая распространенность инфекции H. pylori (93%) является потенциальной причиной столь высоких результатов эндоскопии. Однако роль специфических факторов питания и демографии коренных народов требует дальнейшего изучения. Заслуживают внимания эндоскопические поражения, обнаруженные в текущем исследовании. Мы наблюдали эзофагит, гастрит и дуоденит, а не язвенные или эрозивные поражения.Это контрастирует с другими исследованиями, упомянутыми выше, где преобладали язвы или эрозии. [8-10] Сообщалось, что узловатость антрального отдела имеет высокую специфичность от 95 до 100% для инфекции H. pylori у детей и взрослых. Однако сообщалось, что его чувствительность варьируется от 28 до 74%. [11-18] Подобный узловой гастрит был замечен у ~ 18% наших пациентов, у которых также был высокий уровень инфекции H. pylori (93%). Частота инфицирования H. pylori была выше в текущем исследовании не только по сравнению с исследованиями, проведенными в Канаде [8] и Италии [10], но также и в южной Индии.[9] Эпидемиологический разрыв между промышленно развитыми странами и развивающимися странами в отношении условий жизни и социально-экономических условий может объяснить более высокую заболеваемость H. pylori в текущем исследовании. Однако более высокий уровень инфицирования по сравнению с исследованиями, проведенными на юге Индии [9], предполагает наличие других факторов, таких как высота над уровнем моря и местные диеты. О столь высоких показателях инфицирования H. pylori на больших высотах по сравнению с прибрежными районами также сообщалось из Перу [4]. Было обнаружено, что высокое потребление соли усиливает H.pylori [19] и синергизирует вызванное H. pylori повреждение слизистой оболочки желудка [20] на животных моделях. В японском исследовании также было обнаружено, что диета с высоким содержанием соли увеличивает риск инфекции H. pylori. [21] Определенные диеты с высоким содержанием соли составляют важную часть местной кухни региона Ладакх, и большинство наших пациентов принимали их. Хронический гастрит, связанный с H. pylori, может проявляться в виде гастрита с преобладанием антрального отдела или тела с мультифокальной атрофией. Первое предрасполагает пациента к развитию язвы двенадцатиперстной кишки, а второе — к язве желудка и карциноме желудка.[22] Таким образом, любые гистологические данные об атрофии и кишечной метаплазии важны. Было обнаружено, что риск развития атрофии и метаплазии различается у разных этнических групп. Атрофические изменения были обнаружены у 60% основных бенгальцев с язвой двенадцатиперстной кишки и инфекцией H. pylori, большинство из которых были легкими. Напротив, атрофические изменения были обнаружены только у 28% бессимптомных этнических племен с H. pylori из той же части Индии [23]. В исследовании, проведенном в Иране, атрофия слизистой оболочки желудка была обнаружена у 67% пациентов, а кишечная метаплазия — у 44% пациентов с H.pylori, большинство из которых старше 60 лет [24]. В исследовании, проведенном с участием взрослых японцев в возрасте до 29 лет с положительным результатом на H. pylori, атрофия была обнаружена примерно в 28% биопсий антрального отдела и тела [15]. В Перу, где частота инфицирования H. pylori высока, умеренный или тяжелый хронический атрофический гастрит был обнаружен у 67% пациентов с диспепсией [25]. Было обнаружено, что тяжесть гистологических поражений была хуже у пациентов, живущих на больших высотах. [5] В текущем исследовании атрофия наблюдалась в 90% биоптатов.Хотя большинство биопсий показали легкую атрофию, а кишечная метаплазия наблюдалась только в 19% биопсий, распространенность атрофического гастрита определенно выше, чем та, о которой сообщалось на равнинах или в регионах плато. Было обнаружено, что бактерии H. pylori и не Helicobacter обладают синергическим действием на развитие атрофического гастрита. [26] Высокая распространенность около 65% не-H. pylori бактериальная колонизация слизистой оболочки желудка была обнаружена одновременно с инфекцией H. pylori в исследовании, проведенном в Китае.Наиболее часто выделяемые микроорганизмы включали флору верхних дыхательных путей [27]. В текущем исследовании другие бактерии были изолированы у всех 15 пациентов, подвергнутых случайному посеву желудочного / двенадцатиперстного аспирата. Однако выделенная флора включала грамотрицательные бациллы, включая E. coli, P. aeruginosa и Enterobacter spp. Агенты, подавляющие кислоту, назначаемые этим пациентам по поводу диспепсии и гипохлоргидрии, связанных с инфекцией H. pylori, могут способствовать наблюдаемому росту бактерий. Однако преобладание избранной грамотрицательной флоры по сравнению с флорой верхних дыхательных путей, как наблюдалось ранее [27,28], не может быть объяснено. В заключение, диспепсия на большой высоте обычно проявляется в виде боли, иррадиирующей в спину, с очень высокой (90%) частотой инфицирования H. pylori. Эндоскопия обнаруживает антральный, узловой и атрофический гастриты. Также наблюдалась сопутствующая колонизация желудка избранной грамотрицательной флорой. Усиливаются ли эти атрофические изменения с возрастом и подвергаются ли они канцерогенезу, связанному с более высокой распространенностью рака желудка, требует дальнейших исследований в этой популяции. Принимая во внимание данные, полученные в высокогорных районах Перу [4,5], и понимание того, что высокое потребление соли усиливает пагубное воздействие H.pylori на слизистой оболочке желудка [19–21], необходимо дальнейшее изучение уникальной микробиологии и клинической эпидемиологии этих высокогорных популяций. Список литературы Валландер М.А., Йоханссон С., Руигомес А., Гарсия Родригес Л.А., Джонс Р. Диспепсия в общей практике: заболеваемость, факторы риска, сопутствующие заболевания и смертность. Fam Pract. 2007; 24: 403–11. Оуэн Д.А. Гастрит и кардит. Мод Pathol. 2003. 16: 325–41. Сингх В., Триха Б., Наин С.К., Сингх К., Вайфей К.Эпидемиология Helicobacter pylori и язвенной болезни в Индии. J Gastroenterol Hepatol. 2002; 17: 659–65. Экология Helicobacter pylori в Перу: уровни инфицирования в прибрежных, высокогорных районах и в джунглях. Рабочая группа по физиологии желудочно-кишечного тракта Cayetano Heredia и Университета Джонса Хопкинса. Кишечник. 1992; 33: 604–5. Recavarren-Arce S, Ramirez-Ramos A, Gilman RH, Chinga-Alayo E, Watanabe-Yamamoto J, Rodriguez-Ulloa C и др. Тяжелый гастрит в перуанских Андах.Гистопатология. 2005; 46: 374–9. Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., Корреа П. Классификация и классификация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol. 1996; 20: 1161–81. Meineche-Schmidt V. Классификация диспепсии и ответ на лечение ингибиторами протонной помпы. Алимент Pharmacol Ther. 2004; 20: 1171–9. Томсон А.Б., Баркун А.Н., Армстронг Д., Чиба Н., Уайт Р.Дж., Дэниэлс С. и др.Распространенность клинически значимых результатов эндоскопии у пациентов первичного звена с неисследованной диспепсией: исследование Canadian Adult Dyspepsia Empiric Treatment — Prompt Endoscopy (CADET-PE). Алимент Pharmacol Ther. 2003; 17: 1481–91. Katelaris PH, Tippett GH, Norbu P, Lowe DG, Brennan R, Farthing MJ. Диспепсия, Helicobacter pylori и язвенная болезнь в случайно выбранной популяции в Индии. Кишечник. 1992; 33: 1462–6. Загари Р.М., Закон Г.Р., Фуччио Л., Поццато П., Форман Д., Баццоли Ф.Симптомы диспепсии и результаты эндоскопии в сообществе: исследование Лойано-Монгидоро. Am J Gastroenterol. 2010; 105: 565–71. Лабенц Дж., Гьенес Э., Руль Г. Х., Вичорек М., Глучи Дж., Борщ Г. [Является ли гастрит с Helicobacter pylori макроскопическим диагнозом?]. Dtsch Med Wochenschr. 1993; 118: 176–80. Laine L, Cohen H, Sloane R, Marin-Sorensen M, Weinstein WM. Согласие между наблюдателями и прогностическая ценность результатов эндоскопических исследований H. pylori и гастрита у здоровых добровольцев.Gastrointest Endosc. 1995; 42: 420–3. Греллье Л., Таннер П., Грейнджер С.Л. Узловатость антрального отдела: макроскопический маркер гастрита Helicobacter pylori. Кишечник. I993; 34: S35. Sbeih F, Abdullah A, Sullivan S, Merenkov Z. Узловатость антрального канала, лимфоидная гиперплазия желудка и Helicobacter pylori у взрослых. J Clin Gastroenterol. 1996; 22: 227–30. Камада Т., Сугиу К., Хата Дж., Кусуноки Х., Хамада Х., Кидо С. и др. Оценка эндоскопических и гистологических данных у молодых взрослых японцев, положительных по Helicobacter pylori.J Gastroenterol Hepatol. 2006; 21: 258–61. Bujanover Y, Konikoff F, Baratz M. Узловой гастрит и Helicobacter pylori. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1990; 11: 41–4. Хассалл Э, Диммик Дж. Особенности заболевания Helicobacter pylori у детей. Dig Dis Sci. 1991; 36: 417–23. Хан М.К., Алхомси З., Аль-Момен С., Ахмад М. Эндоскопические особенности гастрита, вызванного Helicobacter pylori. Саудовская Дж. Гастроэнтерол. 1999; 5: 9–14. Fox JG, Dangler CA, Taylor NS, King A, Koh TJ, Wang TC.Диета с высоким содержанием соли вызывает гиперплазию желудочного эпителия и потерю париетальных клеток, а также усиливает колонизацию Helicobacter pylori у мышей C57BL / 6. Cancer Res. 1999; 59: 4823–8. Gamboa-Dominguez A, Ubbelohde T., Saqui-Salces M, Romano-Mazzoti L, Cervantes M, Dominguez-Fonseca C, et al. Соль и стресс синергизируют вызванные H. pylori поражения желудка, пролиферацию клеток и экспрессию p21 у монгольских песчанок. Dig Dis Sci. 2007; 52: 1517–26. Цугане С., Тей И, Такахаши Т., Ватанабе С., Сугано К.Прием соленой пищи и риск заражения Helicobacter pylori. Jpn J Cancer Res. 1994; 85: 474–8. Suerbaum S, Michetti P. Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med. 2002; 347: 1175–86. Saha DR, Datta S, Chattopadhyay S, Patra R, De R, Rajendran K и др. Неразличимые клеточные изменения в слизистой оболочке желудка у пациентов с бессимптомной трибальной язвой и язвой двенадцатиперстной кишки, инфицированных Helicobacter pylori. Мир J Gastroenterol. 2009; 15: 1105–12. Emami MH, Taheri H, Tavakoli H, Esmaeili A.Предсказывают ли результаты эндоскопии наличие инфекции H. pylori? А как насчет косвенных гистологических результатов? J Res Med Sci. 2007; 12: 80–5. Recavarren-Arce S, Gilman RH, Leon-Barua R, Salazar G, McDonald J, Lozano R, et al. Хронический атрофический гастрит: ранняя диагностика в популяции, где часто встречается инфекция Helicobacter pylori. Clin Infect Dis. 1997; 25: 1006–12. Сандулеану С., Йонкерс Д., Де Бруйн А., Хаметеман В., Стокбруггер Р. В.. Двойная инфекция желудка, вызванная бактериями Helicobacter pylori и не Helicobacter pylori, во время кислотосупрессивной терапии: повышение провоспалительных цитокинов и развитие атрофического гастрита.Алимент Pharmacol Ther. 2001; 15: 1163–75. Hu Y, He LH, Xiao D, Liu GD, Gu YX, Tao XX и др. Бактериальная флора одновременно с Helicobacter pylori в желудке пациентов с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Мир J Gastroenterol. 2012; 18: 1257–61. Husebye E. Патогенез избыточного бактериального роста в желудочно-кишечном тракте. Химиотерапия. 2005; 51 Дополнение 1: 1–22.

Острое желудочно-кишечное кровотечение при коллагенозном гастродуодените, связанном с олмесартаном: возможное эндоскопическое осложнение

Коллагеновый гастроэнтерит — редкое заболевание, которое, как известно, связано с препаратом олмесартан, антагонистом рецепторов ангиотензина II, используемым для лечения гипертонии.Гистологически он характеризуется повышенным отложением субэпителиального коллагена с сопутствующим воспалением и повреждением эпителия. Эндоскопически слизистая оболочка выглядит воспаленной и рыхлой, может быть узловатой или атрофической. Мы сообщаем о случае острого желудочного кровотечения при прямом контакте со слизистой оболочкой во время эндоскопии у пациента с олмесартановым коллагеновым гастродуоденитом, чтобы повысить осведомленность об этом потенциальном эндоскопическом осложнении.

1. Введение

Коллагеновый гастроэнтерит — это тип повреждения, который гистологически характеризуется субэпителиальным отложением коллагена> 10 мкм толщиной мкм с ассоциированным воспалением слизистой оболочки и повреждением эпителия [1].Коллагеновые полосы обычно имеют неправильную форму, часто захватывают мелкие капилляры и могут быть выделены трихромным пятном. Это редкое заболевание, которое может поражать желудок (коллагенозный гастрит) и / или тонкую кишку (коллагенозный энтерит / спру) и иногда может сосуществовать с более распространенным заболеванием — коллагеновым колитом. Этиология коллагенового гастроэнтерита неизвестна, но предполагается, что он является иммуноопосредованным и может быть связан с некоторыми лекарствами, включая гипотензивный препарат олмесартан, антагонист рецепторов ангиотензина II [2].В нескольких публикациях в литературе описываются случаи коллагенового дуоденита / спру, связанного с олмесартаном [3–5], с меньшим количеством сообщений о связанном с олмесартаном коллагеновым гастритом [3, 6] и только редкими сообщениями, затрагивающими как желудок, так и тонкий кишечник [3]. В настоящем документе мы сообщаем о случае коллагенозного гастродуоденита, связанного с олмесартаном, который осложнился острым желудочно-кишечным кровотечением во время эндоскопии.

2. Описание клинического случая

64-летняя женщина обратилась к гастроэнтерологу с болью в животе, непреднамеренной потерей веса на 10 фунтов в течение 3 месяцев и симптомами рефлюкса.Соответствующий медицинский анамнез включал гипертензию, лечившуюся олмесартаном 20 мг один раз в день в течение последних 7 лет, гиперлипидемию, лечившуюся симвастатином, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, лечившуюся пантопразолом 20 мг два раза в день, и остеопороз, лечившийся инъекциями деносумаба каждые 6 месяцев. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД), выполненная в офисе, выявила зернистую слизистую в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки и узелковую слизистую оболочку желудка с многочисленными линейными язвами. При изъятии эндоскопа из двенадцатиперстной кишки в желудке было отмечено большое количество свежей крови со сгустками крови около кардии.Считалось, что кровотечение было вызвано либо лежащей в основе язвой желудка, либо слезой Мэллори Вейсс. Пациент был переведен в отделение неотложной помощи для дальнейшего обследования.

При поступлении гемоглобин и гематокрит были в норме, была выполнена экстренная ЭГДС. Дно и тело желудка выглядели атрофированными, с рыхлой и сильно воспаленной слизистой оболочкой и множественными линейными язвами без активного кровотечения (рис. 1). Слизистая антрального отдела стала эритематозной. Выполнены биопсии желудка и двенадцатиперстной кишки.Биопсия антрального отдела и тела показала повышенное отложение субэпителиального коллагена, подтвержденное окрашиванием трихромом, хроническое воспаление собственной пластинки, поверхностные эпителиальные регенеративные изменения и эрозии, соответствующие коллагеновому гастриту (рис. 2). Слизистая оболочка тела желудка была атрофичной с почти полной потерей париетальных клеток. Иммуноокрашивание для организмов H. pylori было отрицательным, а окрашивание конго красным на амилоид было отрицательным. Биопсия двенадцатиперстной кишки показала частичную атрофию ворсинок и увеличенное отложение субэпителиального коллагена, подтвержденное окрашиванием трихромом, что соответствует коллагеновому дуодениту / стояку (рис. 3).Пациенту было начато подавление кислоты высокими дозами пантопразола 40 мг два раза в день, а прием олмесартана был прекращен.

Последующее наблюдение EGD через 7 недель показало несколько атрофическую слизистую оболочку желудка с несколькими остаточными линейными участками эритемы и полным исчезновением язв, воспалением и рыхлостью слизистой оболочки (рис. 4). Слизистая двенадцатиперстная кишка в норме. Колоноскопия без особенностей. Повторные биопсии показали заметное улучшение коллагенового гастрита с разрешением эпителиального повреждения и только редкие остаточные очаги субэпителиального коллагена.Сохранялся легкий неспецифический хронический неактивный гастрит. Биопсия двенадцатиперстной кишки и левой толстой кишки показала нормальную слизистую оболочку без признаков коллагенового дуоденита или коллагенового колита.

3. Краткое обсуждение

Коллагеновый гастроэнтерит, связанный с олмесартаном, является редким заболеванием, которое может быть иммуноопосредованным по своей природе. Продолжительность приема олмесартана до появления симптомов колеблется от менее 1 месяца до 11 лет [7]. Когда поражен только желудок, симптомы включают диспепсию, анемию из-за кровотечения, потерю веса и диарею.При поражении тонкой кишки наиболее частыми симптомами являются водянистая диарея и потеря веса из-за мальабсорбции [2]. Характерной эндоскопической находкой коллагенового гастрита является узелковая слизистая оболочка. Другие находки включают эритему, рыхлость слизистой оболочки, эрозии, язвы и атрофию [2, 6]. Эндоскопические данные в тонкой кишке неспецифичны и включают бледность слизистой оболочки, утолщение слизистой оболочки и образование гребешков [2, 4].

Диагностический гистологический признак коллагенозного гастроэнтерита — ленточный слой субэпителиального отложения коллагена толщиной не менее 10 мкм мкм, связанный с хроническим воспалительным инфильтратом и повреждением поверхностного эпителия [1].Отложения могут быть пятнистыми и нерегулярными и часто захватывают расширенные поверхностные капилляры [2]. Кровотечение возникает в результате повреждения поверхностного эпителия и шелушения, которое обнажает эти капилляры.

Большинство случаев олмесартанового коллагенозного гастроэнтерита, о которых сообщалось в литературе, разрешились после прекращения приема препарата [7]. В одном исследовании сообщалось о полном клиническом и патологическом разрешении коллагенового дуоденита после лечения иммунодепрессантами FK-506 и рапамицином [8].У нашего пациента был полный клинический ответ и почти полный патологический ответ на 7-недельном наблюдении после отмены олмесартана.

Таким образом, мы сообщаем о случае острого желудочного кровотечения во время эндоскопии из-за олмесартан-ассоциированного коллагенозного гастродуоденита. Механизм кровотечения при этом заболевании заключается в наличии аномального субэпителиального коллагена, вызывающего ломкость слизистой оболочки. Кровотечение может быть спонтанным и хроническим с сопутствующей анемией или может быть острым и вызванным прямым контактом с инструментами во время эндоскопии, что, как полагали, было причиной острого кровотечения в этом случае.Хотя это бывает редко, эндоскопистам важно знать об этом потенциальном эндоскопическом осложнении у пациентов, принимающих олмесартан.

Конфликты интересов

Конфликты интересов или источники финансирования отсутствуют.

Авторские права

Авторские права © 2018 Рэйчел Худако и Лэнс Сигел. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Симптомы гастрита: 4 естественных метода лечения этой проблемы «больного животика»

Только в США с симптомами этого неприятного состояния ежегодно обращаются к врачу более 2 миллионов человек. Это потому, что симптомы гастрита могут нанести любой ущерб пищеварительному тракту людей, причиняя им всевозможные боли и дискомфорт.

Что такое гастрит, спросите вы? Это неприятная проблема с пищеварением, вызванная воспалением желудка и эрозией слизистой оболочки желудка (называемой слизистой оболочкой желудка).Некоторые люди используют термины расстройство желудка и гастрит как синонимы, поскольку оба вызывают похожие симптомы. Тем не менее, хотя периодическое несварение желудка или расстройство желудка — это нормально, диагноз гастрита ставится, когда анализы показывают, что у кого-то есть заметное воспаление желудка или стойкие симптомы гастрита.

Не каждый человек, страдающий гастритом, испытывает какие-либо симптомы, но многие люди испытывают симптомы. Больные гастритом часто страдают от частых приступов болей в животе, вздутия живота, , жжения и других болей.Люди могут испытывать симптомы гастрита как краткосрочные (острый гастрит), так и в течение многих лет (хронический гастрит).

Основная причина развития гастрита связана с ослаблением слизистой оболочки пищеварительного тракта, в частности, слизистой оболочки, которая обычно не позволяет пищеварительным кислотам и сокам повредить желудок. Вредные факторы образа жизни, включая курение, неправильное питание и частое использование безрецептурных обезболивающих, способствуют воспалению в желудке и увеличивают вероятность развития гастрита.

Если вы среднего возраста или старше, имеете избыточный вес или страдаете ожирением, испытываете хронический стресс и часто употребляете обработанные продукты, вы подвергаетесь наибольшему риску развития гастрита. (1) Исследования показывают, что у взрослых старше 60 лет наблюдается постепенная эрозия слизистой оболочки желудка, более высокий уровень инфекций или аутоиммунных расстройств, а также дефицит питательных веществ, которые могут усугубить симптомы гастрита. Что вы можете сделать, чтобы справиться со своими симптомами? Внесение изменений в свой рацион, включая снижение потребления алкоголя и употребление большего количества свежих продуктов, а также отказ от курения и физические упражнения могут помочь защитить вас от гастрита.

---

Симптомы гастрита

К наиболее частым симптомам гастрита относятся: (3)

• ощущение жжения в животе / животе или над ними, особенно во время еды
• боли в животе
• тошнота или рвота
• вздутие живота
• потеря аппетита, очень быстрое чувство сытости и, возможно, изменение веса
• икота и отрыжка
• изменения в испражнениях и появление стула ( какашки могут быть темнее, чем обычно, и принимать смолистого или кровавого цвета)

Как долго вы можете ожидать, что симптомы гастрита продлятся? Гастрит поражает всех по-разному, от легких и острых до хронических и тяжелых.Некоторые люди вообще не испытывают симптомов гастрита, но физический осмотр и анализы (например, эндоскопия, анализ стула или крови) могут показать, что они на самом деле испытывают эрозию слизистой оболочки желудка и слабое функционирование иммунной системы.

Гастроэнтерологи обычно диагностируют гастрит после проведения эндоскопии (биопсии слизистой оболочки желудка) и наблюдения за признаками воспаления, в том числе увеличением количества белых кровяных телец, называемых лейкоцитами, покраснением, отеком, кровотечением или небольшими отверстиями на поверхности слизистой оболочки.

Различные типы гастрита включают:

• Хронический гастрит развивается постепенно и вызывает долгосрочные осложнения. Некоторые люди не испытывают заметных симптомов в течение многих лет, пока не разовьются другие проблемы из-за воспаления. Хронический гастрит вызывает истончение слизистой оболочки желудка и постепенное увеличение количества воспалительных клеток, что также может увеличить вероятность развития рака желудка.
• Острый гастрит возникает внезапно и длится более короткие периоды времени, однако он все равно может вызывать серьезные симптомы во время активного эпизода.Симптомы могут появляться и исчезать в зависимости от других факторов образа жизни, влияющих на пищеварительную систему .
• Атрофический гастрит — это форма хронического гастрита, при которой происходит постепенная потеря железистых клеток желудка, которые замещаются кишечной и фиброзной тканями. По мере изменения слизистой оболочки желудка увеличивается риск мальабсорбции / дефицита питательных веществ и реакций аутоиммунного расстройства. У пациентов с хроническим атрофическим гастритом часто развивается пониженный выброс желудочного сока и гипергастринемия, что может вызвать анемию и рост опухоли.(4)

Имейте в виду, что упомянутые выше симптомы гастрита обычно появляются в течение нескольких недель, но если они сохраняются дольше или вызывают более серьезные симптомы, такие как чрезмерное количество крови в стуле, гастрит может быть не причиной. Определенные симптомы несварения желудка могут быть вызваны реакциями на рецепты, безрецептурные обезболивающие, пищевая аллергия / непереносимость или другие основные состояния здоровья, поэтому, если вы испытываете постоянные симптомы без облегчения, не думайте, что гастрит обязательно виноват, и планируйте отправляйтесь к своему врачу.

---

Естественное лечение гастрита плюс обзор диеты при гастрите

Если вы подозреваете, что боли в животе могут быть вызваны гастритом, поговорите со своим врачом, чтобы можно было провести обследование и поставить правильный диагноз . Хорошая новость заключается в том, что как только люди узнают, что острый гастрит является причиной их симптомов, высока вероятность того, что они довольно быстро почувствуют себя лучше после внесения некоторых изменений. Хронический гастрит также можно лечить и контролировать, но обычно он также требует приема лекарств.

Ваш врач может решить лечить симптомы гастрита, изменив диету, изменив принимаемые лекарства (или изменив уровни дозировки), поговорив с вами о том, как лучше контролировать стресс и, возможно, назначить антибиотики или лекарства для борьбы с инфекцией, вызванной H. пилори. Некоторые люди также предпочитают принимать безрецептурные препараты, такие как антациды, для контроля тяжелых симптомов, в то время как другим прописывают ингибиторы протонной помпы или блокаторы h3, чтобы помочь контролировать уровень кислоты в желудке.В случаях, когда хронический гастрит вызывает анемию, обычно дефицит витамина B12 лечится с помощью периодических инъекций.

Вот несколько способов, которыми вы естественным образом можете помочь уменьшить симптомы гастрита и предотвратить их повторное появление:

1. Удалите из своего рациона раздражающие продукты

Самым важным шагом в лечении гастрита является удаление всего, что раздражает желудок. подкладка в первую очередь. Многие люди с гастритом испытывают ухудшение симптомов, когда они едят много упакованных / обработанных пищевых продуктов, жареной или острой и острой пищи.Плохая диета также является фактором риска развития гастрита, потому что она способствует воспалению в пищеварительном тракте, может повысить риск синдрома протекающей кишки или пищевой чувствительности, а также может способствовать дефициту питательных веществ, который усугубляет симптомы гастрита.

Советы, которые помогут вам справиться с гастритом с помощью диеты:

• Употребляйте очень мало упакованных, обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием синтетических ингредиентов и химикатов.
• Замените обработанные пищевые продукты более свежими (особенно органическими овощами и фруктами).
• Избегайте сладких напитков и выпивайте восемь или более стаканов воды в день.
• Вместо того, чтобы есть только один-два больших приема пищи в день, делите приемы пищи на меньшие количества, но ешьте их чаще (например, каждые два-четыре часа). Не пропускайте завтрак и старайтесь закончить последний прием пищи более чем за три часа до сна.
• Поэкспериментируйте, чтобы увидеть, ухудшает ли симптомы гастрита острая пища (например, перец, приправы или острый соус).
• Отслеживайте свои симптомы, чтобы лучше понять, как распространенные продукты, вызывающие гастрит, — включая алкоголь, кофеин, помидоры, чай, цитрусовые, молочные продукты, перечную мяту и черный / красный перец, — влияют на ваше пищеварение. Отказ от алкоголя может помочь уменьшить симптомы, поскольку алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать более болезненный контакт с пищеварительными соками. (5)

2. Употребляйте больше полезных питательных веществ

Гастрит может вызывать такие симптомы, как анемия, вздутие живота, рвота, дефицит и обезвоживание, поэтому важно предотвращать осложнения, придерживаясь диеты с высоким содержанием питательных веществ и низким уровнем переработки.Исследования также показывают, что избыточный вес или ожирение могут увеличить риск гастрита, язвы желудка и других проблем с пищеварением. Лечебная диета при гастрите, состоящая в основном из овощей, фруктов, высококачественных белков и полезных жиров , может помочь справиться с воспалением, позволит вам поддерживать здоровый вес и предотвратить дефицит важнейших витаминов, минералов и антиоксидантов.

Исследования показывают, что продукты, которые могут помочь справиться с симптомами гастрита, включают продуктов с высоким содержанием антиоксидантов (особенно те, которые содержат флавоноиды, такие как ягоды), лук, чеснок, кабачки, болгарский перец, орехи, замоченные бобовые / бобы, пророщенные цельные зерна, море овощи, мясо травяного откорма или птица, выращенная на пастбищах.Добавки, такие как омега-3 жирные кислоты, , пробиотики, и витамин С, также могут быть полезны для больных гастритом.

3. Отказ от лекарств, отпускаемых без рецепта, или сокращение их использования

По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, до 20 процентов людей, хронически употребляющих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), развивают желудочные проблемы из-за Изменения желудочного сока . (6) Частый прием распространенных обезболивающих препаратов, включая аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен (Aleve, Anaprox), может способствовать развитию гастрита, потому что они изменяют то, как ваше тело вырабатывает тип фермента, который обычно помогает укрепить слизистую оболочку желудка.Постарайтесь сократить частоту приема безрецептурных препаратов для снятия боли и вместо этого по возможности переходите на естественные методы лечения.

Например, если у вас хронические боли в мышцах или суставах, подумайте об использовании противовоспалительных эфирных масел , таких как масло мяты перечной. При головных болях и симптомах ПМС работайте над снижением стресса (например, используя управляемую медитацию или упражнения) и попробуйте принимать добавок магния . Если вам все же необходимо принять болеутоляющее, используйте ацетаминофен (например, тайленол), который не влияет на слизистую оболочку желудка или усиливает симптомы гастрита.(7)

4. Снижение воспаления с помощью физических упражнений и контроля стресса

Сидячий образ жизни и большое количество стресса могут усилить воспаление, которое повреждает органы пищеварения. Врачи рекомендуют людям, склонным к симптомам гастрита и другим проблемам с пищеварением (например, IBS или IBD), регулярно заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день пять дней в неделю. Упражнения — отличный способ укрепить иммунные функции, помочь вам поддерживать здоровый вес, гормонов баланса и контролировать стресс.

Стресс также может увеличить выработку кислоты в желудке, что делает симптомы гастрита более болезненными. Было замечено, что у людей с тревогой и высоким уровнем стресса слабое функционирование иммунной системы, более высокая, чем обычно, частота инфекций H. pylori и воспаления / язв желудка. (8) Существуют доказательства того, что естественных методов снятия стресса, практик, включая глубокое дыхание, йогу, тай-чи, иглоукалывание и медитацию, могут быть полезны в борьбе с проблемами пищеварения, включая гастрит.

---

Гастрит и язвы: чем они отличаются?

Язвы желудка (также иногда называемые пептическими язвами) и гастрит вызываются многими из одних и тех же факторов, однако симптомы и методы лечения могут несколько отличаться. Одно из основных различий между ними заключается в том, что воспалительные изменения, связанные с гастритом, обычно ограничиваются желудком и не распространяются на тонкий кишечник, называемый двенадцатиперстной кишкой. С другой стороны, язвы обычно поражают не только желудок, в том числе двенадцатиперстную кишку и пищевод.

Язвы желудка / пептические язвы считаются более распространенным явлением, чем гастрит, хотя эти два состояния также частично совпадают. По оценкам, только в США ежегодно регистрируется около 500000 новых случаев язвенной болезни, и что примерно у каждого десятого взрослого человека язва возникает в течение своей жизни. (9) Как при гастрите, так и при язве желудка слизистая оболочка желудка может быть «съедена», что может вызвать боль и жжение. Это может привести к изменению аппетита, веса и многому другому.

Гастрит иногда может вызывать симптомы язвы желудка в зависимости от того, эрозивный это гастрит или неэрозивный. Эрозивный гастрит может привести к стиранию слизистой оболочки желудка и образованию язв или язв, в то время как неэрозивный гастрит вызывает воспаление, но не вызывает язвы. Гастрит и язвы объединяет то, что они оба иногда вызываются инфекциями, вызванными бактериями Helicobacter pylori. (10) Кроме того, обоим становится хуже из-за плохого питания, стресса, аутоиммунных заболеваний и употребления НПВП.

---

Что вызывает гастрит?

Гастрит развивается, когда слизистая оболочка желудка воспалена, пищеварительная система вырабатывает меньше кислоты и пищеварительных ферментов , и желудок больше не защищен от воздействия кислот. (11)

Гастрит. Воспаление желудка может быть вызвано рядом факторов, включая: (12)

• Инфекция, вызываемая бактериями, известными как Helicobacter pylori (H.pylori). Пищеварительная система большинства людей содержит хотя бы небольшое количество H. pylori, но у некоторых людей эти бактерии могут быстро размножаться и оседать в слизистой оболочке желудка, где со временем вызывают эрозии, язвы желудка и другие проблемы. Низкая иммунная функция и высокий уровень стресса — две причины, по которым может возникнуть инфекция H. pylori. Хронический гастрит с большей вероятностью вызван инфекцией H. pylori, чем острым гастритом, который, как показывают исследования, присутствует примерно у 20-50 процентов американцев и до 90 процентов людей в слаборазвитых странах.
• Плохое питание и дефицит питательных веществ (в том числе недостаток витамина B12 или низкий уровень магния, кальция, цинка и селена)
• Чрезмерное употребление алкоголя или курение сигарет
• Высокий уровень хронического стресса
• Расстройства пищевого поведения, особенно те, которые связаны с рвота или прием слабительных (таких как нервная булимия )
• Другие состояния здоровья, влияющие на пищеварительную систему, включая рефлюкс желчи (который вызывает накопление желчи в желудке), пищевая аллергия, аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Хашимото или вирусы, подобные ВИЧ / герпес
• Реакция на лекарства, отпускаемые по рецепту
• Частый прием обезболивающих, таких как ибупрофен или других безрецептурных препаратов (аспирин или другие болеутоляющие НПВП), которые могут вызвать изменения в выработке кислоты и эрозию слизистой оболочки желудка
• Пагубная анемия, которая поражает слизистую оболочку желудка и препятствует нормальному усвоению пион витамина B12.Анемия чаще встречается у людей с хроническим гастритом и может вызывать другие симптомы, такие как усталость и онемение конечностей.
• Ожирение или избыточный вес также могут ухудшить симптомы.

---

Последние мысли о симптомах гастрита

Только в США на симптомы гастрита приходится более 2 миллионов посещений врача ежегодно.

Наиболее распространенные симптомы гастрита включают жжение в животе или над ним, боли в животе или боли, тошноту или рвоту, вздутие живота, потерю аппетита, быстрое чувство сытости, изменение веса, икоту, отрыжку и изменения в дефекации. и появление стула.

Гастрит развивается, когда воспаляется слизистая оболочка желудка, пищеварительная система производит меньше кислоты и пищеварительных ферментов, и желудок больше не защищен от воздействия кислот. Факторы риска развития симптомов гастрита включают инфекцию, вызванную H. plyori, неправильное питание, дефицит питательных веществ, чрезмерное употребление алкоголя, курение, высокий уровень хронического стресса, восточные расстройства, состояния здоровья, влияющие на пищеварительную систему, реакции на лекарства по рецепту, часто прием обезболивающих и безрецептурных препаратов, злокачественная анемия, избыточный вес или ожирение.

Вы можете помочь уменьшить симптомы гастрита естественным путем, исключив из своего рациона раздражающие продукты, потребляя больше полезных питательных веществ, исключив или сократив употребление безрецептурных лекарств, уменьшив воспаление с помощью упражнений и контролируя стресс.

Читать дальше: Симптомы язвы желудка, которые нельзя игнорировать, и как их лечить естественным путем

Эндоскопическая тяжелая атрофия слизистой оболочки указывает на наличие рака желудка после эрадикации Helicobacter pylori — анализ, основанный на классификации Киото | BMC Gastroenterology

1.

Брей Ф., Ферли Дж., Сурджоматарам И., Сигель Р.Л., Торре Л.А., Джемаль А. Глобальная статистика рака 2018: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности от 36 раковых заболеваний в 185 странах во всем мире. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (6): 394–424.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

2.

Пламмер М., Франчески С., Винья Дж., Форман Д., де Мартель С. Глобальное бремя рака желудка, связанное с Helicobacter pylori. Int J Cancer.2015; 136 (2): 487–90.

CAS PubMed Статья Google ученый

3.

Brenner H, Arndt V, Stegmaier C, Ziegler H, Rothenbacher D. Является ли инфекция Helicobacter pylori необходимым условием для некардиального рака желудка? Am J Epidemiol. 2004. 159 (3): 252–8.

PubMed Статья Google ученый

4.

Кикучи С. Эпидемиология Helicobacter pylori и рака желудка.Рак желудка. 2002. 5 (1): 6–15.

PubMed Статья Google ученый

5.

Fukase K, Kato M, Kikuchi S, Inoue K, Uemura N, Okamoto S, Terao S, Amagai K, Hayashi S, Asaka M. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на частоту метахронной карциномы желудка после эндоскопической резекция раннего рака желудка: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет (Лондон, Англия). 2008. 372 (9636): 392–7.

Артикул Google ученый

6.

Lee YC, Chiang TH, Chou CK, Tu YK, Liao WC, Wu MS, Graham DY. Связь между эрадикацией Helicobacter pylori и заболеваемостью раком желудка: систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерология. 2016; 150 (5): 1113–24 e1115.

PubMed Статья Google ученый

7.

Кимура К., Такемото Т. Эндоскопическое распознавание атрофической границы и ее значение при хроническом гастрите. Эндоскопия. 1969; 1 (3): 87–96.

Артикул Google ученый

8.

Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., Корреа П. Классификация и классификация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон. Американский журнал J Surgical Pathol 1996. 1994; 20 (10): 1161–81.

Артикул Google ученый

9.

Tytgat GN. Сиднейская система: эндоскопическое отделение. Эндоскопические проявления при гастрите / дуодените. J Gastroenterol Hepatol. 1991. 6 (3): 223–34.

CAS PubMed Статья Google ученый

10.

Камада Т., Харума К., Иноуэ К., Шиотани А. Инфекция Helicobacter pylori и эндоскопический гастрит — классификация гастрита по Киото. Nihon Shokakibyo Gakkai zasshi. 2015; 112 (6): 982–93.

PubMed Google ученый

11.

Sugimoto M, Ban H, Ichikawa H, Sahara S, Otsuka T, Inatomi O, Bamba S, Furuta T., Andoh A. Эффективность Киотской классификации гастрита в выявлении пациентов с высоким риском рака желудка. Internal Med (Токио, Япония).2017; 56 (6): 579–86.

Артикул Google ученый

12.

Юн К., Ким Н., Нам Р. Х., Сух Дж. Х., Ли С., Ким Дж. М., Ли Дж. Й., Квон Ю. Х., Чой Ю. Дж., Юн Х и др. Максимальная степень эрадикации Helicobacter pylori после терапии первой, второй или третьей линии в Корее. J Gastroenterol Hepatol. 2015; 30 (3): 490–5.

CAS PubMed Статья Google ученый

13.

Шинозаки С., Номото Х., Кондо Й., Сакамото Х., Хаяси Й., Ямамото Х., Лефор А.К., Осава Х.Сравнение ингибиторов фонопразана и протонной помпы для эрадикации Helicobacter pylori. Kaohsiung J Med Sci. 2016; 32 (5): 255–60.

PubMed Статья Google ученый

14.

de Vries AC, Kuipers EJ, Rauws EA. Ликвидация Helicobacter pylori и рак желудка: когда лошадь выбывает из конюшни? Am J Gastroenterol. 2009. 104 (6): 1342–5.

PubMed Статья Google ученый

15.

Jung S, Park CH, Kim EH, Shin SJ, Chung H, Lee H, Park JC, Shin SK, Lee YC, Lee SK. Предотвращение метахронных поражений желудка после эндоскопической диссекции подслизистой оболочки посредством эрадикации Helicobacter pylori. J Gastroenterol Hepatol. 2015; 30 (1): 75–81.

PubMed Статья Google ученый

16.

Ито М., Танака С., Таката С., Ока С., Имагава С., Уэда Х., Эги Й., Китадай Ю., Ясуи В., Йошихара М. и др. Морфологические изменения опухолей желудка человека после эрадикационной терапии Helicobacter pylori в краткосрочном периоде наблюдения.Алимент Pharmacol Ther. 2005. 21 (5): 559–66.

CAS PubMed Статья Google ученый

17.

Кобаяси М., Хашимото С., Нишикура К., Мизуно К., Такеучи М., Сато И., Аджиока Ю., Аояги Ю. Увеличительное узкополосное изображение созревания поверхности при раннем дифференцированном типе рака желудка после эрадикации Helicobacter pylori. J Gastroenterol. 2013. 48 (12): 1332–42.

CAS PubMed Статья Google ученый

18.

Ладейрас-Лопес Р., Перейра А.К., Ногейра А., Пинейро-Торрес Т., Пинту И., Сантос-Перейра Р., Лунет Н. Курение и рак желудка: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. Контроль причин рака. 2008. 19 (7): 689–701.

PubMed Статья Google ученый

19.

Нагата Н., Шимбо Т., Акияма Дж., Накашима Р., Ким Х. Х., Йошида Т., Хошимото К., Уэмура Н. Предсказуемость кишечной метаплазии желудка с помощью пятнистой пятнистой эритемы, наблюдаемой при эндоскопии.Gastroenterology Res. 2011; 4 (5): 203–9.

PubMed PubMed Central Google ученый

20.

Ватанабе К., Нагата Н., Накашима Р., Фурухата Е., Симбо Т., Кобаякава М., Сакураи Т., Имбе К., Нийкура Р., Ёкои С. и др. Прогностические данные для слизистой оболочки желудка, неинфицированной, инфицированной и удаленной Helicobacter pylori: валидационное исследование. Мир J Gastroenterol. 2013. 19 (27): 4374–9.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

21.

Кадзи К., Хашиба А., Уотани К., Ямагути Ю., Уэно Т., Оно К., Такабатаке И., Вакабаяси Т., Дояма Х., Ниномия И. и др. Степень атрофического гастрита полезна для стратификации риска при эндоскопическом скрининге рака желудка. Am J Gastroenterol. 2019; 114 (1): 71–9.

PubMed Статья Google ученый

22.

Okuda M, Osaki T, Lin Y, Yonezawa H, Maekawa K, Kamiya S, Fukuda Y, Kikuchi S. Низкая распространенность и заболеваемость инфекцией Helicobacter pylori у детей: популяционное исследование в Японии.Helicobacter. 2015; 20 (2): 133–8.

PubMed Статья Google ученый

23.

Roma E, Miele E. Инфекция Helicobacter pylori в педиатрии. Helicobacter. 2015; 20 (Приложение 1): 47–53.

CAS PubMed Статья Google ученый

24.

Арккила П.Е., Сеппала К., Фарккила М.А., Вейола Л., Сиппонен П. Эрадикация Helicobacter pylori в лечении атрофического гастрита: проспективное исследование, рассчитанное на один год.Сканд Дж Гастроэнтерол. 2006. 41 (7): 782–90.

PubMed Статья Google ученый

25.

Toyokawa T, Suwaki K, Miyake Y, Nakatsu M, Ando M. Искоренение инфекции Helicobacter pylori улучшило атрофию слизистой оболочки желудка и предотвратило прогрессирование кишечной метаплазии, особенно у пожилых людей: долгосрочное проспективное когортное исследование . J Gastroenterol Hepatol. 2010. 25 (3): 544–7.

PubMed Статья Google ученый

26.

Shichijo S, Hirata Y, Niikura R, Hayakawa Y, Yamada A., Ushiku T., Fukayama M, Koike K. Гистологическая кишечная метаплазия и эндоскопическая атрофия являются предикторами развития рака желудка после эрадикации Helicobacter pylori.

No related posts.