Атрофический гастродуоденит: симптомы и лечение

Атрофический гастродуоденит – воспаление слизистой, сопровождающийся деградацией эпителия. Клетки, выделяющие пищеварительные ферменты, заменяются соединительной тканью. Меняется поверхность, и слизистая перестает нормально функционировать. Снижение количества зимогенных клеток изменяет функциональность желёз. Возникает дефицит пищеварительного сока (пепсиноген и соляная кислота). Желудок перестаёт переваривать пищу.

Атрофический гастродуоденит приводит к раку. Образование злокачественной опухоли объясняется наличием хеликобактера — канцерогена первой категории. По внешним признакам атрофический гастродуоденит определить нельзя. При заболевании происходит диспепсия, причём механизмы ее возникновения трудно объяснить. Не исключается механическое действие пищи на рецепторы ЖКТ.

Строение желудка

Чтобы лучше представить картину, опишем строение желудка и слизистой. Орган полый, объемом в 0,5 литра, но может растянуться в 8 раз больше обычного. Это сопровождается неприятными ощущениями.

Желудок бобовидный. В левом (вид спереди) нижнем закутке (антральная часть) — выход в двенадцатипёрстную кишку. Здесь и возникает воспаление, когда развивается очаговый атрофический гастродуоденит.

Вход в двенадцатипёрстную кишку охраняет привратник — мышечное образование по типу сфинктера. При развитии гастродуоденита эта биологическая конструкция отказывает, и содержимое кишечника проникает в желудок. Явление ретроградного движения химуса называют рефлюксом. Содержащиеся в нем ферменты усугубляют картину. Повышается рН среды. Это создаёт благоприятные условия для размножения бактерий.

Желудок с кислотой — барьер на пути патогенной флоры. Здесь умирают микробы. Но рефлюкс иногда нарушает процесс, что приводит к занесению в кишечник опасных штаммов.

Гастродуоденит становится предпосылкой для развития патологий. Рак вызывает не гастродуоденит, а развившийся на фоне дисбактериоз, связь которого с канцерогенными процессами доказана. Симптомы не дают установить диагноз. Локализовать генезис болей трудно.

Последствия атрофического дуоденита

На фоне недостатка желудочного сока проявляется дефицит витамина В12, что приводит к анемии и мальабсорбции железа – взаимоусиливающим эффектам. Заболевание вызвано заселением хеликобактера или аутоиммунными нарушениями. Последний тип заболевания склонен к развитию в рак, тиреоидит, ахлоргидрию. По характеру протекания воспаления в желудке гастрит делят на два типа:

1. Тип А — затрагивает тело и вершину желудка. Сопровождается анемией, вызванной дефицитом железа.
2. Тип В — вызван инфекцией хеликобактера, развивается в антральной области.

Симптомы и лечение не связаны. Требуются дополнительные инструментальные исследования.

Факторы риска

Аутоиммунный случай вызван неблагоприятной наследственностью. Характеризуется активностью антител в отношении эпителиальных клеток. Регистрируется по специфическому присутствию иммуноглобулинов в сыворотке крови. Заболевание проходит при повышенном уровне гастрина, воздействующего трофически в отношении клеток. Этим медики и объясняют развитие раковых опухолей.

Раковая опухоль желудка

Единая стратегия борьбы не выработана. В развитии воспаления антральной части роль хеликобактера не вызывает сомнений. Требуется дополнительное исследование (биопсия) штамма для определения чувствительности к антибиотикам. Передача хеликобактера происходит через рот.

Исследования и диагноз

Диагноз ставится с помощью инструментальных исследований. Традиционный способ —эзофагогастродуоденоскопия. Разберем её этимологию.

В 1868-м Адольф Куссмауль догадался заглянуть внутрь желудка через пищевод. Название возникло от двух греческих слов:

1. «гастер» – желудок;
2. «скопес» – смотреть.

Добавляем сюда латинское название двенадцатипёрстной кишки – дуоденум. Пищевод по-гречески называется эзофагос. Теперь сложный термин дает понять, что врач:

• через пищевод (эзофагос) заглядывает в…
• желудок (гастер), а затем и в…
• двенадцатипёрстную кишку (дуоденум).

Сложив слова, получите название процедуры.

Командир подводной лодки наблюдает морскую обстановку через окуляры перископа, оставаясь под поверхностью. Аналогично через линзы врач видит картину в желудке, подсвечивая панораму.

Отличие современных эндоскопов в гибкой оптической системе, не вызывающей неудобств у пациентов.

Что ищет врач?

При атрофическом гастродуодените у слизистых органов специфический внешний вид: диагноз ставится зрительно на месте, по фотографии или видеозаписи. Слизистая выглядит бледной. Под гладким рельефом видны кровеносные сосуды (субатрофический гастродуоденит). Атрофированная слизистая белёсая, иногда цианотичного оттенка.

Конкретных форм и размеров нет. Врач ориентируется на рельеф и прозрачность либо изменения в цвете. Название «атрофический» появилось на фоне выраженной дистрофии, наблюдаемой зрительно. По мере продолжения исследований установили биологический характер изменений (см. выше).

Лечение

Аутоиммунные нарушения не лечатся. При возникновении рака требуется операция. При хеликобактере нужна терапия антибиотиками — назначаются три препарата. Хеликобактер мутирует, поэтому лечение атрофического гастродуоденита проходит тяжело. Но проба на чувствительность штамма к хеликобактеру помогает выявить нужный антибиотик.

Теперь вы знаете все об атрофическом гастродуодените, диагностике заболевания и лечении.

gastrotract.ru

что это, симптомы и лечение

К сожалению, достаточно часто у детей, преимущественно младшего школьного возраста и выпускников учебных заведений, развивается гастродуоденит. Это связано с тем, что они неправильно питаются, находятся в стрессе, вызванном учебным процессом.

Это одни из основных причин развития заболеваний желудка и сопутствующих недугов. Безусловно, на появление гастродуоденита влияют и другие факторы.

По типу воспалительного процесса различают несколько видов гастродуоденита: диффузный, поверхностный и атрофический. Давайте подробнее рассмотрим, что это такое — атрофический гастродуоденит.

Характеристика заболевания

Гастродуоденит представляет собой переход воспалительного процесса со слизистой оболочки желудка на слизистую двенадцатиперстной кишки.

Атрофический гастродуоденит считается достаточно опасной формой недуга. При данной патологии перестают функционировать секреторные железы, ответственные за выработку желудочного сока. Таким образом, вместо желудочного сока вырабатывается слизь, которая является благоприятной средой для проникновения инфекций.

Это влияет на скорость и качество усвоения принимаемой пищи.

Из желудка патология попадает в кишечник, вследствие чего развивается атрофический гастродуоденит. При появлении на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишке эрозий диагностируется атрофический эрозивный гастродуоденит.

При острой форме заболевания диагностируется атрофический катаральный гастродуоденит.

Причины

Выделяют много причин различного характера, которые способствуют развитию атрофического гастродуоденита. К наиболее частым причинам относят следующие:

• Неправильный рацион.
• Присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori.
• Склонность организма к проявлению аллергических реакций.
• Частое стрессовое состояние.
• Продолжительный курс приема фармакологических средств, раздражающих слизистую оболочек пищеварительного тракта.
• Присутствие в организме микроорганизмов вирусного характера.
• Наследственная предрасположенность.
• Неправильный образ жизни.
• Вредные привычки, такие как курение и чрезмерно частое распитие алкогольных напитков.
• Гормональный сбой в организме.
• Ослабление иммунной системы.
• Пониженная кислотность желудка.
• Хронические источники инфекции во рту и области носоглотки.
• Авитаминоз.

В большинстве случаев возникновение заболевания провоцируется сразу несколькими неблагоприятными факторами. Как правило, хронический атрофический гастродуоденит развивается у людей среднего и старшего возраста в силу неправильного образа жизни.

Симптоматика

Проявления атрофического гастродуоденита во многом схожи с симптомами гастрита или панкреатита, что затрудняет выявление заболевания на ранних стадиях. Как правило, оно носит хронический характер, поскольку развивается на фоне вялотекущего гастрита.

В любом случае нарушение пищеварения скажется на общем состояния организма. Как правило, пациент жалуется на ухудшение самочувствия, появление раздражительности, повышенное утомление.

Характерными симптомами атрофического гастродуоденита принято считать:

• Возникновение после приема пищи болевых ощущений в области живота.
• Проявление приступов тошноты и рвоты.
• Снижение веса.
• Появление метеоризма и газообразования в кишечнике.
• Отсутствие аппетита.
• Появление отрыжки и изжоги после приема пищи.
• Присутствие налета белого цвета на языке, что вызывает неприятный привкус во рту.
• Проблемы со стулом — чередование диареи с запорами.
• Возникновение в области живота дискомфортного чувства тяжести.
• Авитаминоз.
• Появление бессонницы.
• Слабость после приема пищи;
• Наблюдается ухудшение и побледнение кожных покровов.

Как правило, наблюдаются периоды обострения заболевания и спокойного состояния. Даже если симптомы атрофического гастродуоденита на время затихают, это вовсе не означает, что болезнь прошла. Заболевание может никак себя не проявлять более года.

Периодическое обострение, как правило, могут спровоцировать стрессовые ситуации или неправильное питание.

Диагностика

Для установки диагноза и назначения правильного лечение требуется пройти необходимое диагностическое обследование. Очаговый атрофический гастродуоденит не имеет основных выраженных проявлений и его признаки схожи с другими заболеваниями, но следующие виды обследований помогут точно установить диагноз и начать лечение:

• Лабораторное обследование.
• Эндоскопия с биопсией.
• УЗИ.
• Дыхательный Хелик-тест.
• Рентген.

Процедура эндоскопии.

Лечение

Лечение атрофического гастродуоденита требует комплексного подхода с включением нескольких методик, чтобы добиться положительного результата в борьбе с данной патологией.

• Курс лечения медикаментозными препаратами. Прежде всего, для избавления от бактерий в кишечнике прописывается курс антибиотиков по индивидуальной схеме. Для нормализации пищеварительного процесса назначаются ферментные препараты. Также пациенту могут быть прописаны обезболивающие и спазмолитические средства.
• Соблюдение диетического питания. Нужно исключить острую, копченую и жареную пищу. Рекомендуется кушать мясо и рыбу в вареном или тушеном виде, твердые сорта сыра, запечённые яблоки, овощные пюре. Полезны каши, но варить их необходимо на воде, без молока. Из молочных продуктов допустима кисломолочная продукция. Супы желательно варить на овощном бульоне. Таким образом, основу ежедневного рациона должны составлять различные виды овощей, постная еда, приготовленная на пару, кисели и компоты из сухофруктов. Не забывать о достаточном употреблении жидкости, необходимой организму. Врачи рекомендуют употреблять минеральную воду, которая способствует повышению желудочной кислотности.
• Физиотерапевтические методы, которые применяются только на фоне ремиссии.
• Занятия лечебной физкультурой.
• Лечение на базе санаторно-курортного профиля.
• Курс витаминной терапии.
• Лечение народными средствами.

Для достижения положительных результатов лечения необходимо придерживать простых правил:

• Отказаться от вредных привычек.
• Строго придерживаться предписаний и назначений врача.
• Соблюдать постельный режим.
• Совершать прием пищи в одно и то же время маленькими порциями.

В случае перехода заболевания в онкологическую форму применяется хирургический метод лечения. Чтобы выявить возникновение ракового состояния болезни, необходимо не реже раза в месяц проходить контрольную гастродуоденоскопию.

Для полного выздоровления необходимо настроиться на длительный курс лечения.

Последствия

Очень важно вовремя обращаться к врачам. Лечение поможет приостановить процесс развития патологии и сохранить функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

Простое первоначальное воспаление слизистой оболочки желудка можно без последствий устранить. Но если запустить заболевание и процесс воспаления усугубить стрессовыми ситуациями, депрессиями, нервными расстройствами и питанием всухомятку, развития гастродуоденита не избежать.

Длительный воспалительный процесс грозит переходом в хроническую форму заболевания. Самым опасным последствием атрофического гастродуоденита является развитие ракового заболевания.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновения атрофического гастродуоденита и поддерживать состояние пищеварительной системы в отличном состоянии, необходимо соблюдать ряд простых правил:

• Регулярно правильно и полноценно питаться.
• Не допускать голодания.
• Насыщать организм витаминами.
• Принимать пищу в одно и то же время маленькими порциями.
• Не допускать ночного употребления пищи или перед сном.
• Отказаться от вредных привычек, особенно курения.
• Исключить слишком строгие диеты.
• Избегать стрессовых ситуаций.

Рекомендуется для профилактики периодически использовать народные средства — употреблять настои, отвары.

Только регулярное обследование у гастроэнтеролога, правильный образ жизни и полноценное питание обеспечат благоприятный прогноз. Оставление появление симптомов без внимания, невыполнение рекомендаций врача и неполный курс лечения грозят переходом недуга в язвенную болезнь, значительным ухудшением общего состояния и серьезными осложнениями.

vseozhivote.ru

Атрофический гастродуоденит: лечение, симптомы

Последствием вялотекущего гастрита является атрофический гастродуоденит. Такая патология характеризуется разрушением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и приводит к изменению структуры внутренних стенок пищеварительных органов. При прогрессировании недуга железы, секретирующие желудочный сок, изнашиваются, под действием патологических процессов прекращают работать и атрофируются.

Возникновение атрофического гастродуоденита является предвестником онкологии, поэтому требует незамедлительной и эффективной терапии.

Причины и симптомы патологии

В таблице представленные основные причины, провоцирующие развитие заболевания:

Экзогенные (внешние)	Эндогенные (внутренние)
Стрессы	Врожденные патологии ЖКТ
Злоупотребление табачными изделиями и алкогольными напитками	Генетическая предрасположенность
Неправильное питание	Сбой иммунной системы
Влияние на ЖКТ бактерии Хеликобактер пилори

В основном развитие атрофического гастродуоденита провоцирует совокупность психоэмоциональных и физиологических факторов. Несвоевременное лечение таких заболеваний, как гастрит и панкреатит, которые возникают из-за неправильного питания, стрессов и вредных привычек, может спровоцировать появление такой формы гастродуоденита. Недуг носит хронический характер, поэтому его проявления могут быть слабо выражены. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. В период облегчения и отсутствия симптомов процесс разрушения клеток слизистой желудка продолжается. На протяжении года такой патологический процесс может проходить бессимптомно.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Все симптомы говорят о серьезности патологии.

Основными симптомами недуга являются:

• чувство тяжести в желудке;
• дискомфорт в подреберье и области пупка;
• потеря веса;
• неприятный привкус во рту;
• белый налет на языке;
• болевые ощущения в области живота, особенно после приема пищи;
• чувство изжоги;
• частое отхождение отрыжки;
• появление метеоризма;
• авитаминоз;
• дисбаланс в кишечнике — диарея или запор;
• отсутствие или снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• нервозность и раздражительность.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики атрофического гастродуоденита

Установление такого диагноза происходит только в стенах лечебного учреждения, так необходимо проведение лабораторных обследований пациента. Применяют такие методы исследования:

• Гастродуоденоскопия с биопсией. Специалист проводит диагностику при помощи специального гастроскопа. Для анализа состава клеток с различных участков берутся частички ткани. Если диагноз подтверждается, обследование проводят еще несколько раз с некоторой периодичностью. Так можно выявить рак на ранней стадии. В процессе исследования врач сразу можно определить очаговый атрофический гастродуоденит. Также материал, взятый на анализ, даст возможность определить отклонения слизистой от нормы.
• Анализ крови на наличие Хеликобактер пилори. Более простой способ, но менее информативный. Хеликобактер пилори — это бактерия, которая вызывает воспаление в пищеварительном тракте. Путем взятия венозной крови определяется наличие антител к возбудителю. Если антитела обнаружены, то бактерии присутствуют в ЖКТ.
• ХЕЛИК-тест. Такой тест наиболее точный, но из-за дорогостоящего оборудования редко проводится в поликлиниках. Пациент принимает раствор карбамида и через некоторое время дышит в специальную трубочку. Аппарат определяет наличие бактерии.
• Биохимическое и общее исследование крови. По результатам анализа можно определить наличие патологического процесса в пищеварительных органах.
• Внутрижелудочная рН-метрия. Через ротовую полость вводится специальная трубочка, которая помогает оценить секреторную функцию желудка.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение при атрофическом гастродуодените?

Лечение гастродуоденита должен назначать и контролировать квалифицированный специалист. Самолечение может усугубить течение недуга.

Лечение направлено на восстановление функций жкт.

Атрофический гастродуоденит лечится комплексно. Хирургическое лечение применяют в случае перехода заболевания в злокачественную форму. Основные аспекты комплексной терапии включают:

• Медикаментозные средства. Обязательна антибиотикотерапия, направленная на уничтожение Хеликобактер пилори. Препараты с содержанием висмута занимают ведущую роль в борьбе с бактерией. Применение спазмолитических средств облегчит состояние больного. Назначаются лекарства для восстановления pH ЖКТ.
• Коррекция режима питания. Не рекомендуется употреблять жирную и жареную пищу, крепкий чай и кофе, копчености, острые блюда, алкоголь. В рацион нужно включить кисломолочные продукты, каши, тушеные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару. Температура еды должна быть комнатной, чтобы не травмировать слизистую. Для снижения нагрузки на желудок нужно уменьшить порцию, но увеличить количество приемов пищи.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность атрофического гастродуоденита?

Игнорирование симптомов заболевания и несвоевременное лечение приводят к развитию таких патологий:

• хронический атрофический гастродуоденит;
• разрушение зубной эмали;
• пародонтоз;
• дисбактериоз;
• язвенная болезнь;
• желудочные кровотечения;
• железодефицитная анемия.

Вернуться к оглавлению

Как избежать знакомства с болезнью?

Для поддержания здоровья пищеварительного тракта нужно соблюдать такие простые правила:

• не переедать;
• употреблять еду, обогащенную витаминами и микроэлементами;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек.

Люди, склонные к этому недугу, могут воспользоваться рецептами народной медицины (настои, отвары), но при обязательном согласовании с врачом. Игнорирование патологических симптомов, несвоевременное лечение болезни, невыполнение рекомендаций врача ведут к ухудшению состояния здоровья. Полноценное питание и здоровый образ жизни предотвратят развитие атрофического гастродуоденита.

 

etozheludok.ru

Хронический атрофический гастродуоденит: лечение

При хроническом атрофическом гастродуодените лечение представляет собой комплексный процесс, включающий в себя сразу несколько терапевтических методик. Только в этом случае возможно достичь благоприятных результатов в борьбе с патологией.

Что такое атрофический гастродуоденит?

Прежде чем разбираться в особенностях лечебного процесса, необходимо выяснить, что же представляет собой рассматриваемая патология.

Хронический атрофический гастродуоденит является заболеванием воспалительного характера, поражающим слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом наблюдается нарушение структуры желудочной слизистой, расстройство моторно-эвакуаторных и секреторных функций.

Существует большое количество разнообразных причин, способствующих возникновению и развитию атрофического гастродуоденита в хронической форме. К наиболее распространенным из них относятся следующие факторы:

1. Неправильное питание.
2. Склонность к аллергическим реакциям.
3. Тяжелые отравления.
4. Общая интоксикация организма.
5. Воздействие бактерий хеликобактер пилори, проникающих в организм с некачественной пищей или водой.
6. Частые стрессы.
7. Лучевая терапия.
8. Попадание желчи в желудочную полость.
9. Продолжительное лечение препаратами, вызывающими раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
10. Проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов вирусной или грибковой природы.
11. Наследственная предрасположенность.
12. Гормональный дисбаланс, приводящий к снижению защитных факторов слизистых оболочек.
13. Нарушения в функционировании иммунной системы.
14. Курение.
15. Злоупотребление алкогольными напитками.
16. Перманентное переедание.
17. Злоупотребление продуктами питания, вызывающими повышенную выработку желудочного сока (острые, пряные, жирные и копченые блюда).
18. Печеночные патологии.
19. Нарушения в работе эндокринной системы.
20. Заболевания желчных путей.
21. Наличие хронических инфекционных очагов в области носоглотки и ротовой полости (кариес, тонзиллит и т.д.).
22. Пониженный уровень кислотности.

Чаще всего заболевание возникает в результате комплексного воздействия сразу нескольких неблагоприятных факторов. При развитии патологического воспалительного процесса происходит регенерация слизистой оболочки, приводящая к последующей ее атрофии. Хронический атрофический гастродуоденит в большинстве случаев сопровождается дискинезией двенадцатиперстной кишки и нарушением желудочной моторики, что приводит к расстройствам в функционировании пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.

Характерно, что проявления атрофического гастродуоденита в хронической форме менее выражены, чем при острой форме течения заболевания. Периоды ремиссий сменяются обострениями, спровоцировать которые могут психоэмоциональные потрясения, нарушения режима питания или инфекционные заболевания пищеварительной системы.

Хронический атрофический гастродуоденит при длительном течении и отсутствии должного лечения приводит к развитию ряда осложнений и сопутствующим заболеваниям. При данной патологии наблюдается нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта со всеми вытекающими последствиями.

Вернуться к оглавлению

Характерные признаки

Симптоматика хронического атрофического гастродуоденита во многом схожа с проявлениями гастрита и панкреатита, что затрудняет его выявление на ранних стадиях развития. К характерным проявлениям данного заболевания принято относить следующие симптомы:

1. Боли в области живота, возникающие преимущественно через несколько часов после еды.
2. Тошнота.
3. Приступы рвоты.
4. Уменьшение массы тела.
5. Метеоризм.
6. Перманентное отсутствие аппетита.
7. Повышенная потливость.
8. Диарея, чередующаяся с запорами.
9. Отрыжка.
10. Появление белого налета на языке.
11. Быстрое насыщение.
12. Побледнение кожных покровов.
13. Появление неприятного привкуса во рту.
14. Беспричинная раздражительность.
15. Чувство тяжести, распирания и дискомфорта, возникающее в области живота.
16. Нарушения сна.
17. Развитие авитаминоза.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна патология?

К наиболее распространенным из них относятся следующие болезни:

1. Пародонтоз.
2. Разрушение зубной эмали.
3. Дисбактериоз.
4. Энтероколит.
5. Возможные желудочные кровотечения.
6. Развитие железодефицитной анемии.
7. Язвенная болезнь.
8. Панкреотит.

Наиболее опасным же считается высокая склонность атрофического гастродуоденита к перерождению в онкологическое заболевание. Согласно статистическим данным, риск возникновения рака желудка у пациентов, страдающих такой патологией, на пятнадцать процентов больше по сравнению с остальным населением. Чтобы избежать развития столь неблагоприятных последствий и свести возможные риски к минимуму, чрезвычайно важно диагностировать атрофический гастродуоденит на ранних стадиях его развития и пройти необходимый терапевтический курс.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Поскольку атрофический гастродуоденит в хронической форме не обладает ярко выраженной симптоматикой, а его признаки присущи ряду других заболеваний, то установление диагноза определяется только после комплексного обследования. Для этого пациенту назначаются следующие виды исследований:

1. Эндоскопия, необходимая для выявления воспалительных процессов в кровеносных сосудах, а также отечности желудочных стенок.
2. Гистологическое исследование для определения наличия атрофических процессов и степени их тяжести.
3. Рентгеноскопия.
4. Проведение рН-метрии.
5. Бактериоскопия.
6. Исследования слизистых желудочных оболочек, направленные на определение уровня рН.
7. Ультразвуковое исследование, позволяющее выявить возможные отклонения и патологические процессы в пищеварительном тракте.
8. Фиброгастродуоденоскопия.

После постановки диагноза и определения степени тяжести заболевания можно переходить к непосредственному лечебному процессу.

Вернуться к оглавлению

Методика лечения

Лечение данного заболевания представляет собой комплексный, поэтапный процесс, состоящий из нескольких направлений:

1. Медикаментозное лечение, заключающееся в применении антибиотиков (Метронидазол, Амоксициллин и т.д.), антигистаминных, антацидных препаратов, ингибиторов протонной помпы. Для замедления атрофических процессов используются препараты висмута. В целях устранения болезненной симптоматики, характерной для атрофического гастродуоденита, пациенту назначаются лекарственные средства, способствующие нормализации работы пищеварительного тракта, обезболивающие и спазмолитические препараты.
2. Диетическое питание. При атрофическом гастродуодените соблюдение режима питания является основным условием успешного лечения. Основу ежедневного рациона пациента должны составлять овощные супы, постное мясо, рыба, овощи, фрукты, молочные каши, кисели и компоты. А вот от острых, копченых, жирных и маринованных блюд следует отказаться. Противопоказано также употребление жирных сортов рябы и мяса, кофе, крепкого чая, мясных бульонов и кондитерских изделий. Пища не должна быть чрезмерно холодной или горячей. Рекомендуется придерживаться системы дробного питания, принимая пищу небольшими порциями по 5-6 раз в течение суток. Предпочтение следует отдавать тушеным, печеным или отварным блюдам. Особенно благоприятно для пациентов с атрофическим хроническим гастродуоденитом употребление пищи, приготовленной на пару.
3. Физиотерапия.
4. Леченая физкультура.
5. Санитарно-курортное лечение.
6. Витаминотерапия.

Для достижения благоприятных результатов лечения пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Соблюдать постельный режим (особенно в период обострения заболевания).
2. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
3. Принимать пищу в одно и то же время.
4. Спать не менее девяти часов в сутки.

Хронический атрофический гастродуоденит является достаточно тяжелым заболеванием пищеварительной системы. Однако грамотное лечение и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет устранить болезненную симптоматику и достичь абсолютной ремиссии.

gastrit03.ru

Атрофический гастродуоденит: симптомы, лечение

Атрофический гастродуоденит – это хроническое воспалительное заболевание, при котором происходит атрофия слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Очень часто это заболевание является предвестником появления онкологического процесса. Именно поэтому так важна его своевременная диагностика и правильное лечение.

Причины и механизмы возникновения

Хронический атрофический гастродуоденит развивается на фоне вялотекущего гастрита, который ассоциирован с бактерией Helicobacter Pylori. Под ее воздействием, изменяется кислотность слизистой желудка, которая поддерживает постоянный медленно прогрессирующий хронический воспалительный процесс. Если первичный хронический гастрит не лечить, железы, которые секретируют желудочный сок, изнашиваются, и под действием медиаторов воспаления, прекращают свою работу и атрофируются. То же самое происходит и со слизистой двенадцатиперстного кишечника.

Так как атрофическая слизистая не защищена желудочным соком, клетки желудка и кишечника стают в разы более подверженными к развитию онкологического процесса.

Хронический атрофический гастродуоденит считается пред раковым заболеванием, и требует серьезного подхода к своему лечению.

Клиническая картина атрофического гастродуоденита

Симптомы заболевания чаще всего слабо выражены. Так как характер заболевания хронический, имеются периоды, как обострения, так и ремиссии, то есть мнимого благополучия.

Не правильно полагать, что если симптомы на время стихают, то и сама болезнь проходит. Процесс атрофии в клетках слизистых не прекращается, и может никак не проявляться больше года.

Основные симптомы атрофического гастродуоденита :

1. Ноющая и тянущая боль над пупком. Обычно, больные, описывая ее, говорят, что им кажется, что работа желудка остановилась, и он раздулся как мяч.
2. Тяжесть в области желудка, которая появляется после приема пищи.
3. Голодные боли в животе. Часто, боль появляется во время большого промежутка между приемом пищи.
4. Метеоризм, газообразование в кишечнике. Из-за того, что в хронический воспалительный процесс втянута двенадцатиперстная кишка, нарушаются процессы пищеварения, и могут появиться симптомы, похожие на хронический панкреатит.
5. Постоянная тошнота и рвота – главные симптомы обострения заболевания.
6. Изжога, которая чаще всего появляется после еды.
7. Расстройство стула, или запор. Эти симптомы появляются из-за нарушенного пищеварения.

При отсутствии своевременного начала лечения, могут появляться внекишечные симптомы. Они связаны с нарушением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. У больных ухудшается состояние кожи, начинают выпадать волосы, слоятся ногти, крошатся зубы. После начала лечения, все эти симптомы бесследно исчезают.

Диагностика гастродуоденита

Для постановления диагноза, необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование пациента.

Основные методы диагностики представлены в таблице:

Название метода	Характеристика метода	Полученные результаты
Гастродуоденоскопия с биопсией	С помощью гастроскопа, врач осматривает состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Затем, из нескольких участков берутся кусочки ткани, для анализа клеточного состава. При верификации диагноза «атрофический гастродуоденит», обследование периодично повторяют, с целью выявления онкологического процесса на ранней стадии.	При этой болезни, будет видно воспаленные и атрофированные стенки органов, а при анализе кусочков ткани, будут найдены измененные клетки.
Дыхательный ХЕЛИК-тест	Применяется для выявления Helicobacter Pylori. Сначала пациентом выпивается специальный раствор с карбамидом, а через 30 минут дышит в трубочку, которая соединена с анализирующим аппаратом.	Точный и не болезненный метод обнаружения этой бактерии. Минус метода – высокая стоимость оборудования, из-за которой пока малая часть больниц может внедрить у себя это исследование.
Анализ крови на Helicobacter Pylori (ПЦР)	Для анализа берется венозная кровь. Выявляются антитела именно этого возбудителя.	Антитела в крови свидетельствуют о наличии бактерии в пищеварительном тракте
Биохимический анализ крови	Нужны показатели билирубина, амилазы, трансаминаз	Повышение этих показателей говорит о нарушенной работе печени и поджелудочной железы, что часто встречается при гастродуодените.
Общий анализ крови	Нужно проводить этот анализ с подробной лейкоцитарной формулой.	Повышенные лейкоциты говорят о наличии воспалительного процесса. Эозинофилы – свидетельствуют о глистной инвазии. Важный показатель для дифференциальной диагностики. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина говорит о анемии, которая может быть результатом язвы.

Лечение атрофического гастродуоденита

Лечение болезни должно состоять из:

• диеты;
• антибактериального лечения Helicobacter Pylori;
• препаратов содержащих ферменты.

Хирургическое лечение назначается только при переходе доброкачественного процесса в злокачественный.

Лечение назначается только опытным гастроэнтерологом, после прохождения всех методом исследования и установки точного диагноза. Заниматься самолечением опасно. Для контроля эффективности терапии раз в месяц пациенту нужно проходить контрольную гастродуоденоскопию. С ее помощью можно выявить и рак на ранней стадии.

Питание

Нужно помнить, что любой прием еды стимулирует работу пищеварительного тракта. Так что кушать нужно часто, 5-6 раз в день.

Нужно избегать острой, жареной и копченой пищи, а от алкоголя на период лечения нужно вовсе отказаться.

Рекомендованные продукты:

• вареное или тушеное нежирное мясо или рыба;
• молочнокислые продукты;
• супы на овощном бульоне;
• каши, сваренные на простой воде;
• компоты из ягод, или сухофруктов;
• твердый сыр;
• запеченные яблоки;
• овощные пюре.

Так же не стоит забывать о питьевом режиме. Рекомендуется пить минеральные воды, которые повышают желудочную кислотность.

Медикаментозное лечение

1. Для избавления от Helicobacter Pylori, применяются антибиотики. Пьются они по строгой схеме, от которой нельзя отклоняться, или пропускать прием препарата, что бы не вызвать стойкость микроорганизмов к лечению. Классическая схема включает такие препараты:
   • Амоксициллин – антибиотик;
   • Кларитромицин – антибиотик;
   • Омепразол – ингибитор протонного насоса.

   Эти 3 препарата пьются одновременно. В некоторых случаях этот список может быть расширен другими лекарствами.

2. Ферментные препараты необходимы для правильного пищеварения. Из-за атрофии всех желез в желудке и тонкой кишке, организму нужна помощь извне на время, пока свои собственные ферменты не начнут вырабатываться. Лучшим лекарством, на наше время, считается Креон. Но если этот препарат дорогой для пациента, он может быть заменен на Мезим, Панкреатин или др.

Обычно, лечение этой болезни занимает длительное время, но его, ни в коем случае, нельзя откладывать. Чем раньше терапия будет начата – тем меньше риск появления онкологии.

otgastrita.ru

Гастродуоденопатия : что это такое, симптомы, лечение, диета

Проявления гастродуоденопатии можно классифицировать по разным признакам. Некоторые проявления гастропатий не являются диагнозами — это заключения после проведения обследований ЖКТ. Рассмотрим более подробно эти состояния.

[16]

Эритематозная гастродуоденопатия

Эритематозная гастродуоденопатия — это не заболевание, а заключение при эндоскопическом исследовании. Отмечают, покраснение слизистой оболочки желудка и ее ранимость. Наиболее часто наблюдается при поверхностном гастрите. Эритематозная гастродуоденопатия подразделяется на очаговую и распространенную.

Причинами эритематозной гастропатии являются:

• нерациональное питание;
• поражения желудка микотической инфекцией и патогенными микроорганизмами;
• нарушениях метаболических процессов;
• повреждения вследствие приема раздражающих веществ (алкоголь, лекарственные средства)
• стрессовые ситуации
• наследственный фактор
• вредные привычки.

[17], [18], [19]

Гиперемическая гастродуоденопатия

Гиперемическая гастродуоденопатия, как и эритематозная не является диагнозом. Это заключение, которое составляет врач при эндоскопическом исследовании. Оно говорит о том, что при обследовании имеет место покраснение, кровоподтеки и отечность слизистой оболочки желудка.

Эрозивная гастродуоденопатия

Эрозивная гастродуоденопатия представляет собой дефектные участки (эрозии) на поверхности слизистой оболочки желудка или кишечника.

Эрозивная гастропатия может развиться при:

• травмах;
• ожога;
• стрессах;
• агрессивном воздействии лекарств, например, аспирина, преднизолона;
• злоупотреблении алкогольсодержащих напитков;
• сахарном диабете,
• сепсисе,
• тяжелых состояниях, которые сопровождаются почечной, сердечной либо печеночной недостаточностью.

Эрозивная гастропатия является следствием недостаточного снабжения кровью слизистой оболочки желудка, чрезмерном выделении соляной кислоты. Возникновению эрозий способствует зараженность ЖКТ микробами (хеликобактер пилори), рефлюкс из кишечника в желудочный просвет.

Дефекты на слизистой образуются бессимптомно или имеют место:

• голодные боли в желудке,
• кислая отрыжка,
• изжога,
• тяжесть в правом подреберье,
• вздутие живота,
• желудочные кровотечения.

Выявляют эрозии при гастроскопии (изучение слизистой желудка при помощи эндоскопического зонда).

Эрозии подразделяют на острые и хронические. Размеры острых язв составляют 1-2 мм. При ликвидации повреждающего фактора заживают не более семи дней. Хронические эрозии по внешнему виду напоминают прыщи, диаметром 3-7 мм, со срединным вдавлением.

Эрозивная гастродуоденопатия сопутствует разным заболеваниям и её терапия определяется основным диагнозом.

[20]

Застойная гастродуоденопатия

Появление застойной гастродуоденопатии является следствием нарушения моторики желудка и кишечника.

Застойная гастродуоденопатия проявляется тем, что пища, содержащаяся в желудке и кишечнике частично перерабатывается. Из-за недостатка ферментов и слабой моторики ЖКТ слизистая оболочка постепенно претерпевает атрофические изменения. При этом пищевой комок (химус) не может полноценно двигаться дальше по ЖКТ.

При застойной гастродуоденопатии возникает дуодено-гастральный рефлюкс — заброс пищевого комка из двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемая «отрыжка». Опасны эти явления в первую очередь тем, что в разных отделах ЖКТ находятся свои специфические ферменты и активные вещества, а при попадании их в другие места происходит воздействие на слизистые, что приводит к появлению гастритов и язвенной болезни.

Симптомокомплекс данного патологического состояния стерт или остается незамеченным из-за основного заболевания. Провоцирующие факторы — курение, употребление алкоголя в больших количествах, язвенная болезнь, заражение бактериями Хеликобактер пилори.

Комплекс терапевтических мероприятий сложен. Общей рекомендацией, как и для всех заболеваний ЖКТ, является диета. Из рациона питания исключаются — жирная, острая, пряная, копченая, соленая пища; используются — овощи, фрукты, нежирная свинина, говядина, крольчатина, курятина. Из крупяных изделий — гречневая, овсяная, ограничиваются манная и рисовая.

[21], [22], [23], [24]

Катаральная гастродуоденопатия

Катаральная гастродуоденопатия возникает вследствие заброса желудочного или кишечного содержимого в пищевод. В норме, в пищеводе щелочная среда. Содержимое желудка имеет кислую среду, которая пагубно воздействует на верхние отделы пищеварительного тракта. Основные причины рефлюкса:

• Неправильное питание.
• Заболевания органов пищеварительной системы.
• Повышение внутрибрюшного давления (ношение сильно облегающей одежды, наклоны туловища вперёд после приема пищи, беременность и повышенная масса тела.
• Ослабление нижнего пищеводного сфинктера.

Болезненный процесс не всегда ощутим. Болезнь, до появления более серьёзных поражений слизистой оболочки никак себя не проявляет. Симптоматика катарального эзофагита настолько расплывчата, что по ней трудно определить заболевание.

Признаки катарального эзофагита:

• Появляется чувство жжения за грудиной, возникающее после еды.
• Беспокоит изжога после острой или сухой пищи. Иногда это ощущения царапанья в горле или саднения.
• Отрыжка и тошнота.
• Боль в зоне грудной клетки, являющиеся следствием спазма мышц пищевода.
• Сильное выделение слюны проявляется как защитная реакция на попадание содержимого желудка, имеющего кислую среду в пищевод.

Для постановки диагноза катаральная гастродуоденопатия необходимо пройти комплекс исследований:

• рентгенография пищевода;
• мониторинг уровня кислотности;
• эзофагоскопия;
• эзофагоманометрия (исследования моторной функции органа).

Основным в лечении катаральной гастродуоденопатии является диета и рациональное питание.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Очаговая и диффузная гастродуоденопатии

Во время проведения исследования желудочной полости с использованием эндоскопа могут обнаруживаться очаговые и диффузные области патологического изменения слизистой оболочки. Одним из нарушений целостности слизистой оболочки является очаговая или диффузная (распространенная) эритематозная гастродуоденопатия. Очаговый вариант диагностируется, если процесс имеет локальное распространение. Когда изменения захватывают большую площадь слизистой оболочки, то говорят о диффузной патологии. Это значит, что цвет слизистой оболочки желудка окрашен в яркий красный цвет. В здоровом состоянии ее цвет — розовый с оттенком серого. Красный оттенок слизистой свидетельствует о том, что клетки испытывают на себе процесс острого воспаления. Может быть поставлен диагноз поверхностного гастрита.

[31], [32], [33], [34], [35]

Поверхностная гастродуоденопатия

Наиболее часто встречаются такие патологии — поверхностный гастрит и поверхностный дуоденит.

Поверхностный гастрит предшествует начальной стадии гастрита, давая о себе знать не значительными проявлениями. Своевременно назначенное и адекватно проведенное лечение поможет избавиться от заболевания, в иначе становится хронической.

Смотря, в каком отделе появилась данная патология выделяют: антральный; фундальный; поверхностный и пангастрит.

Поверхностный дуоденит представляет собой воспаление двенадцатиперстной кишки, при котором утолщаются складки слизистой, может возникать отечность внутренних органов.

Поверхностный дуоденит проявляется как следствие существующих болезней: язва желудка, воспаление слизистой желудка, тонкого кишечника. Как отдельное заболевание поверхностный дуоденит возникает редко.

Протекает волнообразно. Стадии обострений чередуются с ремиссией и постепенно переходят в более тяжелые формы.

Периоды чередуются, пока поверхностный дуоденит не станет хроническим.

Предотвратить язвенный процесс поможет терапия поверхностного гастрита, которая предполагает использование медикаментозных препаратов и рациональное питание. Прекрасно их дополняют народные методы.

Атрофическая гастродуоденопатия

Это общее название патологий при заболевании ЖКТ. Она проявляется в виде атрофического гастрита или дуоденита.

Атрофический гастрит — патология характеризующаяся потерей полноценной работоспособности секреторными железами, которые прекращают в достаточном объеме выработку компонентов желудочного сока. Железы превращаются в более простые функциональные единицы, вырабатывающие слизь вместо желудочного секрета. Обычно эти процессы происходят на фоне сниженной рН желудка.

Опасность атрофического гастрита в том, что она способна повлечь появление онкопроцессов в ЖКТ.

Атрфический дуоденит обычно протекает с некрозом кишечных ворсинок и истончением слизистой оболочки. Нарушение выработки секретина, пакреозимина, соматостатина, мотиллина и др. вызывает нарушение деятельности ниже расположенных отделов ЖКТ, что сказывается на всем организме. Больные с хроническим дуоденитом имеют астенические, психо-эмоциональные и вегетативные изменения.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

ilive.com.ua

Атрофический гастродуоденит — описание заболевания

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

О том, что представляет собой заболевание хронический гастродуоденит, мы подробно рассказывали в статье, содержащей описание данной болезни.

Повторяться не будем; просто вкратце напомним, что под этим недугом подразумевается время от времени рецидивирующее воспаление, локализованное во внутренних оболочках желудка и кишечника.

Атрофическая форма гастродуоденита отличается от других значительными нарушениями секреции. Чем они обуславливаются и как проявляются?

Патогенез атрофического гастродуоденита

Атрофия слизистой — это процесс замены гландулоцитов, обеспечивающих секрецию, на более простые образования, в частности, на клетки, производящие слизь.

Утрата гландулоцитов приводит к функциональным изменения в работе желёз, продукция которых обеспечивает химические реакции пищеварения.

Соляная кислота и пепсиноген начинают вырабатываться в дефицитном количестве, в результате расщепление и усвоение пищи осложняется.

Оставлять без внимания неправильную регенерацию клеток эпителия категорически нельзя — атрофия очень часто предшествует раку.

Слово «очаговый», которое может присутствовать в диагнозе, указывает на локальный характер патологического процесса.

Наиболее характерные проявления

Люди, ставшие жертвами атрофического гастродуоденита, обычно жалуются на:

• тяжесть в животе после еды;
• изжогу;
• отрыжку;
• повышенное газообразование;
• тошноту, особенно в утренние часы;
• ноющую боль в подрёберье (обычно ближе к правой стороне).

Сложности диагностики

Такое заболевание подчас остаётся не выявленным на протяжении длительного времени. Его трудно обнаружить посредством рентгена, аппарата УЗИ или компьютерного томографа.

Основным методом диагностики болезни на настоящий момент является эндоскопия с биопсией.

как правило, дополнительно требуется сдать анализы на хеликобактер или пройти дыхательный хелик-тест.

Причины развития заболевания

Атрофический гастродуоденит в большинстве случаев является следствием заражения хеликобактерной инфекцией и поверхностного гастрита типа B.

Вероятность атрофии оказывается особенно высока при попадании в организм конкретных штаммов упомянутых бактерий — Cag A+ и Vac A+.

Причиной недуга может быть и аутоиммунный А-гастрит, однако последний сам по себе встречается относительно редко.

Практика показывает, что атрофические процессы в ЖКТ чаще обнаруживаются у людей зрелого и преклонного возраста. С годами желудок и кишечник всё сильнее страдают от несоблюдения человеком правил рационального питания, делаются максимально уязвимыми.

виды гастродуоденита

gastrit-yazva.ru

No related posts.