Атония желудка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Атония желудка – это потеря тонуса мышц желудка, наступившая в результате поражения нервных волокон или общей выраженной астении. Причиной патологии может быть любое тяжелое заболевание: перитонит, инфекционные болезни, инфаркт миокарда, операции, травмы, резкое похудение, сильные стрессы. Проявляется болями в эпигастрии, отрыжкой, тошнотой, ухудшением симптомов после приема пищи. Поставить диагноз можно с помощью гастрографии или ФЭГДС. Хирургическое лечение атонии желудка неэффективно, назначаются улучшающие моторику желудка препараты, диета и физиотерапия.

Общие сведения

Атония желудка – потеря тонуса стенками желудка, ослабление его перистальтики. Состояние достаточно редкое, возникающее на фоне тяжелых заболеваний, после сложных операций или сильных стрессов. Признаки атонии желудка сходны с симптоматикой многих других патологий желудочно-кишечного тракта. Так как эта патология не имеет специфических симптомов, диагноз поставить бывает достаточно сложно. По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, заболевание чаще развивает у астеничных, истощенных людей. Также к потере желудком тонуса предрасполагает постоянное переедание, употребление скудного количества клетчатки. Современные методы лечения направлены на терапию основной патологии, восстановление моторики желудка. Операция в этой ситуации не показана, так как атония в большинстве случаев рецидивирует после оперативного лечения.

Атония желудка

Причины

Острая атония желудка возникает при нарушении иннервации его стенок в результате поражения нервного аппарата или воздействия определенных факторов. Возникнуть это состояние может на фоне инфаркта миокарда, разлитого перитонита, тяжелой пневмонии. Также к атонии может привести образование тромбов в сосудах желудка, стеноз пилорического отдела. В хирургической практике данная патология может развиться при травмировании желудка, ранении спинного мозга во время оперативного вмешательства, в послеоперационном периоде. Тяжелые инфекционные заболевания (брюшной тиф, болезнь Лайма, легионеллез, ботулизм, бруцеллез и др.) также могут провоцировать угнетение тонуса желудочных стенок.

Патологическое расширение органа чаще возникает у истощенных и слишком худых людей (при анорексии, алиментарной дистрофии и пр.). В этом случае тонус передней брюшной стенки снижен, мышцы пресса дряблые и растянутые. Если у пациента отмечается врожденное удлинение желудка или его приобретенное опущение (гастроптоз), вероятность развития атонии очень высокая.

Патогенез

Механизм развития атонии желудка при нарушении пищевого поведения заключается в постоянном раздражении рецепторов пилорического отдела желудка грубой, недостаточно измельченной пищей, токсинами и экстрактивными веществами. Развитие патологического процесса при тяжелых общих заболеваниях сложное, обычно включает в себя нарушение и секреторной, и двигательной функции, что ведет в результате к парезу желудка. Патология ЦНС и эндокринной системы может приводить к нарушению выработки гормонов, регулирующих работу органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы атонии желудка

Симптоматика патологии неспецифическая, присуща большинству других заболеваний желудка и кишечника. Больные предъявляют жалобы на ощущение давления и тяжести в эпигастральной области, распирание в желудке. Могут возникать боли в животе. Характерны изжога, тошнота, отрыжка большим количеством воздуха и пищей, неприятный запах изо рта. Периодически отмечается рвота большим количеством жидкого содержимого с примесью зелени. Характерно быстрое насыщение уже после первых порций пищи. При остром расширении желудка больной бледен, покрывается холодным потом, у него возникает тахикардия и артериальная гипотензия.

При осмотре больного обращает на себя внимание выбухание в проекции желудка, шум плеска при его пальпации. При перкуссии (выстукивании) над желудком выслушивается характерный «барабанный» звук (тимпанит). Границы желудка значительно расширены вправо и вниз. При введении желудочного зонда жидкое содержимое очень быстро эвакуируется из желудка, принося больному значительное облегчение. Если пациенту вовремя не оказать помощь, начинаются нарушения кровообращения в стенке желудка, может наступить его разрыв. Застой содержимого в желудке часто приводит к гастритам.

Диагностика

Основным методом диагностики атонии желудка является гастрография или эндоскопическое исследование ЖКТ (эзофагогастродуоденоскопия). На рентгенографии с контрастированием отмечается характерная для этого заболевания картина: контраст, попадая из пищевода в желудок, без промедления отправляется на дно желудка. Перистальтика стенок желудка обычно значительно снижена. Из-за атонии желудок приобретает удлиненную вертикально форму со значительно опущенным дном и характерной «талией». Эвакуация контраста замедлена, его остатки могут определяться в желудке более чем через шесть часов от начала исследования.

При ЭГДС видна значительно расширенная полость желудка, заполненная огромным количеством застойного содержимого. Складки слизистой сохранены, однако перистальтика значительно ослаблена. При проведении ЭГДС возможна интрагастральная манометрия, которая помогает выявить парез желудочной мускулатуры. На электрогастрографии регистрируются низкие волны с большими промежутками. Для любых функциональных расстройств характерно большое разнообразие и изменчивость электрогастрографической картины на коротком промежутке времени.

Заболевание следует дифференцировать с другой патологией ЖКТ. Если тошнота и рвота сопровождаются головокружением, тугоухостью и шумом в ушах – следует исключить синдром Меньера. Повторяющаяся рвота без снижения массы тела и ухудшения общего состояния может быть психогенной. Если после рвоты боль в животе значительно ослабляется или проходит – это может быть признаком язвенной болезни желудка. Кислотность при атонии желудка обычно нормальная или умеренно повышена. При значительном повышении или понижении рН желудочного сока следует задуматься о других заболеваниях.

Лечение атонии желудка

Пациентами с этой редкой патологией должны тесно заниматься врач-гастроэнтеролог, профильный специалист (осуществляющий лечение основного заболевания), психотерапевт, диетолог и физиотерапевт. В первую очередь после установки диагноза следует поставить толстый желудочный зонд и эвакуировать все его содержимое для предупреждения разрыва желудка. Активное внимание должно быть направлено на лечение основного заболевания. Пациенту назначается лечебная диета (стол №2): пища должна быть жидкой и легко усваиваемой, делиться на 7-10 приемов в день дробными порциями. В диету включается большое количество клетчатки, витаминов. Пить также следует понемногу маленькими порциями.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, улучшающие моторику желудка, витамины и общеукрепляющие средства. Если заболевание развилось на фоне выраженной астении – назначаются анаболические стероиды, гидролизованные белки. Также показаны препараты, стимулирующие репарацию тканей. При умеренной гипотонии можно назначать препараты калия и кальция, а при выраженной – неостигмин.

Прогноз и профилактика

Течение атонии желудка обычно длительное, рецидивирующее. Острое расширение желудка при инфаркте миокарда, панкреатите, перитоните и тромбозе желудочных сосудов может приводить к летальному исходу. Для профилактики заболевания и его рецидивов рекомендуется санаторно-курортное лечение в морском или горном климате, умеренные физические нагрузки для повышения общего тонуса и укрепления передней брюшной стенки, лечение минеральными водами. Несоблюдение правильного режима дня и питания, курение, прием алкоголя усугубляют течение заболевания и провоцируют его рецидивы.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Атония желудка – это тяжелое состояние, характеризующееся утратой мышечным слоем органа своего тонуса. Встречается достаточно редко, однако требует серьезного лечения, включающего обязательное соблюдение диеты, коррекцию образа жизни, лечебную физкультуру, а также прием медикаментозных средств.

Что означает термин атония

В стенке желудка мышечные волокна располагаются в несколько слоев, направляясь в продольном, косом и поперечном направлении. Их слаженная работа обеспечивает перемешивание содержимого и перемещение пищевых масс по направлению к выходу из желудка в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Кроме этого тонус мышц сохраняет существующие размеры и объем органа, предотвращая его чрезмерное растягивание.

Термин «атония желудка» означает, что эти мышцы вследствие разнообразных причин утрачивают свою силу или способность к сокращению. Поэтому желудок становится более слабым, растягиваясь и вытягиваясь (как бы обвисая), а также хуже перемешивая пищу и продвигая ее в ДПК.

Причины развития

Непосредственная причина атонии желудка – ослабление его тонуса мышц. К этому состоянию могут приводить следующие патологические процессы:

• нарушение нервной иннервации из-за повреждения нервов во время травмы, хирургического вмешательства или заболеваний нервной системы;
• различные миодистрофические процессы;
• общее тяжелое состояние;
• болезни желудка и кишечника.

Острая атония может развиться при:

• инфаркте миокарда;
• остром панкреатите;
• перитоните;
• тромбозе вен.

Другие факторы возникновения слабости мышц желудочной стенки:

• гибель нервных волокон вследствие действия различных токсинов;
• такие тяжелые инфекционные заболевания, как ботулизм, бруцеллез, болезнь Лайма, брюшной тиф, легионеллез;
• любые ранения в области спинного мозга;
• геморрагические и ишемические инсульты головного мозга при поражении соответствующих зон;
• истощение и излишняя худоба, что встречается при алиментарной дистрофии, анорексии и некоторых других патологических состояниях.

Предрасполагающим фактором к атонии желудка служит наследственность и особенности телосложения человека. Например, это заболевание чаще развивается у людей астенического телосложения, особенно если у них растянутые или дряблые мышцы передней брюшной стенки. Иногда встречается врожденное удлинение желудка или его опущение, что также способствует появлению данного недуга.

Симптомы атонии желудка

Зачастую в случае атонии или гипотонии желудка пациенты отмечают:

• периодическую изжогу;
• тошноту, рвоту;
• чувство распирания, растягивания;
• отрыжку тухлым, неприятный запах изо рта;
• вследствие нарушения переваривания пищи – метеоризм, вздутие кишечника, нарушение стула.

Часто подобное состояние сопровождается вегетативными нарушениями. Например, появляется холодный пот, а кожа становится бледной. Кроме этого, возможно возникновение учащенного сердцебиения, головокружения, общей слабости.

Если пища из желудка практически не уходит, то возникает чувство быстрого насыщения совершенно малыми порциями, особенно, если пища жирная. Аппетит пропадает, усиливается тошнота.

При длительном течении болезни происходит нарушение процессов пищеварения и усвоения питательных веществ. Вследствие этого для пациентов, страдающих слабостью мышц желудка, характерны такие симптомы, как истощение и сравнительно быстрая потеря массы тела. Из-за нарушения всасывания железа и витаминов может наблюдаться анемия, сбои в работе щитовидной железы и других отделов эндокринной системы и даже снижение иммунитета.

Во время осмотра доктор может выявить такие симптомы:

• опущение нижней границы данного органа;
• шум плеска в желудке;
• бледность кожных покровов;
• признаки дефицита белков, витаминов, минералов.

Характерным симптомом атонии желудка является его форма с характерным сужением в средней части (отдаленно напоминает песочные часы), что можно увидеть на рентгенологическом снимке.

При остром протекании сопутствующего заболевания, например, гастрита, язвенной болезни, признаки атонии могут усугубляться.

Методы диагностики

Атония желудка диагностируется на основании характерных жалоб пациента, врачебного осмотра, а также дополнительного лабораторно-инструментального обследования, включающего:

• контрастную рентгенографию желудка – бариевая взвесь сразу оседает на дно, удлинение формы органа, опущение нижней границы, замедленная эвакуация контрастного вещества, снижение перистальтических волн;
• ФГДС – расширение полости органа, наличие застойного содержимого;
• интрагастральную манометрию ( проводится совместно с ФГДС) – парез мышц;
• электрогистрографию – ослабление перистальтических волн (регистрация низкоамплитудных волн с большими интервалами во времени).

С целью выявления основного заболевания и оценки общего состояния больного могут быть назначены:

• УЗИ;
• копрограмма;
• общий и биохимический анализы крови и пр.

Лечение атонии желудка

Лечение атонии проводит врач-гастроэнтеролог. Оно комплексное и включает:

• медикаментозную терапию;
• соблюдение режима питания и диетических рекомендаций;
• коррекцию образа жизни и лечебную физкультуру;
• лечение и профилактику сопутствующих заболеваний.

Медикаментозные средства

В зависимости от конкретной ситуации доктор подбирает препараты следующих групп:

• прокинетики – Домперидон;
• противорвотные – Церукал, Метоклопрамид;
• лекарственные средства, содержащие калий, кальций;
• стимуляторы моторики – Прозерин, Перистил, Цизаприд;
• инсулин.

При необходимости могут назначаться медикаменты, улучшающие регенерацию слизистой оболочки и кровоснабжение – Метилурацил, Солкосерил, а также витаминные и минеральные комплексы, анаболические стероиды. При нарушении процессов пищеварения и дисбактериозе – ферменты поджелудочной железы и пробиотики.

Образ жизни и лечебная физкультура

При выраженной атонии показано ношение бандажа, предотвращающего чрезмерное опущение желудка. Его надевают в положении лежа. В особенности он необходим при отвислом животе. С целью улучшения общего самочувствия необходимо:

• спать не менее 7-8 часов в сутки;
• принимать контрастный душ;
• совершать прогулки перед сном;
• вырабатывать стрессоустойчивость.

В случае начальных стадий заболевания назначают упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки и повышающие их тонус.

Фитотерапия

Многие пациенты отмечают улучшение самочувствия при приеме:

• имбирного чая;
• корня женьшеня;
• тысячелистника;
• ромашки.

Водолечение

Вне обострения рекомендовано лечение минеральными водами, особенно при наличии таких сопутствующих заболеваний:

• гастрит;
• язвенная болезнь.

В большинстве случаев атония и гипотония лечится амбулаторно. Госпитализация требуется, когда необходимо провести более углубленное обследование или при таких тяжелых состояниях:

• перитонит;
• инфаркт миокарда и т. п.

Как питаться при атонии желудка

Атония желудка предполагает тщательное пережевывание и употребление пищи малыми порциями, так как в этом случае она усваивается легче. Напитки, воду также нужно пить небольшими глотками и желательно в малом объеме за 1 раз. Обычно при атонии рекомендуется диета №2 по Певзнеру. Блюда подаются теплыми.

Все продукты условно делятся на 3 категории:

1. Приветствуется:

• все, что содержит клетчатку – хлеб с отрубями, морковь, свекла, гречневая каша, фруктовые и овощные пюре и соки;
• кисломолочные продукты – кефир, простокваша;
• нежирные сорта птицы, рыбы, мяса.

2. Ограничиваются:

• вяжущие фрукты;
• бобовые;
• грибы;
• чеснок;
• редис.

3. Запрещаются:

• алкоголь;
• цельное молоко;
• шоколад, кофе;
• жареное, копченое, соленья, маринады;
• торты, пирожные;
• слишком жирные продукты.

Составлением конкретного рациона в случае сопутствующих заболеваний занимается диетолог и гастроэнтеролог.

Возможные осложнения

Из-за застойных явлений атония уже сама по себе может стать провоцирующим фактором для возникновения гастрита и гастродуоденита, а по мере прогрессирования процессов нарушения пищеварения – заболеваний всего желудочно-кишечного тракта, включая колит и дисбактериоз кишечника.

Другие возможные осложнения:

• нарушение кровообращения желудка;
• разрыв при его перерастяжении;
• истончение стенок данного органа;
• потеря массы тела из-за нарушения пищеварения;
• гиповитаминозы;
• дефицит питательных веществ.

Прогноз

Атония желудка имеет длительное и прогрессирующее течение. Прием алкоголя, курение, несоблюдение режима приема пищи, нарушение диеты и других рекомендаций врача существенно ухудшают прогноз. Если же атония возникает резко, например, при инфаркте миокарда или перитоните, то возможен летальный исход.

Достаточно благоприятный прогноз у тех пациентов, которые:

• ведут физически активный образ жизни;
• выполняют упражнения по укреплению мышц передней брюшной стенки;
• регулярно проходят курсы профилактического медикаментозного и санаторно-курортного лечения.

Загрузка…

gastromedic.ru

Атония желудка — симптомы, лечение, причины атонии

Нервная система человека при современном развитии мира испытывает большие нагрузки, что сопровождается возникновением патологий в разных органах и системах органов. Одно из последствий частых расстройств нервной системы – атония желудка. Эта патология пищеварительного тракта возникает при поражении нервной веточки, иннервирующей гладкие мышцы пищеварительного органа, вследствие чего они перестают выполнять перистальтические функции органа. Сократимость мышц, как гистологическая норма, отсутствует или выполняется в маленьком объеме.

В медицинской литературе атония желудка описана недостаточно. Причины указываются не полностью, но имеются сведения о таких причинах патологического явления, как сильные психоэмоциональные переживания, затянувшиеся по времени, а также послеоперационные последствия сложных радикальных вмешательств в организм.

Симптомы болезни распознать непросто, потому что сценарий протекания всех болезней пищеварительной системы протекает схожим образом. Требуется дополнительное обследование, чтобы можно было установить точный диагноз. Особенно часто заболевание сопровождает людей с дефицитом массы тела и дистрофией вследствие увлечения многими диетами. Обилие жареной и животной пищи, продуктов с низким содержанием клетчатки и пектинов, систематическое переедание приводят к снижению мышечного тонуса гладкомышечных клеток пищеварительного органа.

Болезнь имеет хороший прогноз при своевременном консультировании врача и выполнении всех инструкций, направленных на устранение причины, вызвавшей появление патологии.

Причины атонии

Атония желудка является следствием нарушения иннервации пищеварительного органа, возникающей по разным причинам. Отмечены случаи прогресса патологии при:

• воспалении легких;
• острого инфаркта миокарда;
• перитоните.

К потере гладкими мышцами желудка тонуса приводит также неврологическое сужение отверстия привратника, сосудистая эмболия желудочных артерий и вен.

Хирургическая практика богата случаями развития атонии желудка при повреждении спинного мозга при оперативном вмешательстве или неудачной эпидуральной (спинальной) анестезии, оперативных или физических травмах желудка, периоде восстановления после тяжелых операций. Нарушение мышечного тонуса в желудке обнаруживается и при остром протекании инфекционных заболеваний (сальмонеллез, ботулизм, бруцеллез и пр.).

Истощение, дистрофия и анорексия приводят к преждевременной дряблости мышц брюшного пресса, участвующих в кинетических воздействиях на органы пищеварительной системы, вызывая нарушение их перистальтики и снижение мышечного тонуса. Подобные патологические явления сопровождаются растянутостью стенок желудка и длительного отсутствия сокращений. Не являются исключением в возможности развития атонии желудка различные смещения пищеварительного органа. Врожденное смещение обычно проявляется в удлинении всех отделов желудка, приобретенное смещение имеет направление отхождения от воображаемой оси расположения пищеварительного органа книзу.

Если рецепторы кардиального отдела пищеварительного органа находятся в состоянии сильного раздражения ядовитыми веществами, плохо измельченными частями продуктов растительного происхождения и веществами с повышенной кислотностью (соленостью), развивается патогенез желудка по типу атонии. В случае острого протекания соматических тяжелых заболеваний развивается не только нарушение перистальтики пищеварительного органа, но и угнетение его секреторной активности, что констатируется как парез желудка. Еще один фактор, провоцирующий развитие патологии желудка, относится к эндокринным железам самого органа. Недостаточно вырабатываемый секрет позволяет оказывать воздействие и на кинетические функции желудка. Причиной низкой секреции гормонов и желудочного сока являются заболевания эндокринных органов и промежуточного отдела головного мозга, а также нарушение в работе гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной функциональной системы.

Признаки патологии

Определить заболевание только по жалобам больного практически невозможно, однако их учет в сопоставлении с диагностикой дает полную картину, позволяющую грамотно установить тип патологии ЖКТ. Больной жалуется на чувство переполненности желудка и болезненные ощущения в подложечной области. Боли могут сопровождать основные симптомы в животе. Отрыжка большого объема воздуха, позывы к рвоте, гнилостный запах изо рта.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

При анализе рвотных масс атония характеризуется наличием зеленого цвета. Рвота обычно бывает обильной. Острое протекание атонии сопровождается симптомами со стороны системы кровообращения: учащается работа сердца, отмечается повышение систолического давления. При попытках употребления пищи больной насыщается при маленькой порции.

Пальпация и перкуссия пищеварительного органа показывают его тимпанит, отражающийся звуком барабана во время простукивания. При нажатии на желудок ощущается всплеск его содержимого. Контуры желудка смещаются в сторону печени и вниз.

Пальпация желудка

Один из немногих случаев, когда процедура введения желудочного зонда доставляет пациенту облегчение, связан с атонией и застойными явлениями в желудке. Несвоевременная помощь пациенту может закончиться разрывом желудочной стенки или разрыву сосудов, питающих пищеварительный орган. Застойные явления в органе без выраженных признаков тимпании являются одной из причин развития острого гастрита.

При возникающей рвоте необходимо дифференцировать заболевание пищеварительного тракта, исключив синдром Меньера или первичные нарушения нейропсихической сферы. На указанные болезни может указывать головокружение, вплоть до обморока или нарушения слуха во время рвоты.

Способы лечения болезни

Хирургическое лечение при атонии желудка проводить не принято. Своевременное и грамотное лечение больной может получить в клинике при комплексном подходе физиотерапевта, гастроэнтеролога. К лечению больного может быть подключен психотерапевт. После курса лечения больному необходима помощь диетолога.

Экстренная помощь при диагностированном снижении мышечного тонуса будет заключаться во введении зонда в полость желудка для извлечения его содержимого. Эта процедура предотвращает желудок от дальнейшего растяжения стенок и возможного разрыва. В дальнейшем рекомендуется пациента оставить под наблюдением в клинике, где он будет принимать часто жидкую пищу небольшими порциями. Рекомендуется в состав рациона вводить блюда, легко усваиваемые организмом, с обогащением витаминами.

Больные с психогенными заболеваниями получают соответствующее лечение у психотерапевта. Во всех случаях рекомендуется восстановить мышечный тонус с помощью прописанных доктором препаратом.

Диагностика и возможные осложнения

Заболевание диагностируется, как и многие болезни пищеварительного тракта, с помощью эзофагогастродуоденоскопии. Продвижение пищи из желудка нарушено, поэтому застой пищи может наблюдаться в течение 6 часов. Характерной формой при снижении мышечного тонуса в органе является его форма: при наполнении пищеварительный орган принимает форму восьмерки с достаточным расширением в нижней части. Более удлиненная форма, отхождение от нормальных контуров вниз – характерные признаки при атонии. При проведении рентгенографического обследования с контрастирующим веществом последнее стремительно занимает центральную часть желудка.

Парез пищеварительного органа диагностируется с использованием интрагастральной манометрией. При возможности оборудования и степени необходимости подключают метод электрогастрографии.

Несвоевременная помощь больному грозит разрывом стенки желудка или сосудов. В отсутствии тимпании развиваются воспаления слизистой желудка, желчевыводящих путей.

Профилактика и лечение народной медициной

Профилактические мероприятия, исключающие возникновение или рецидив атонии желудка, должны быть направлены на правильное питание человека, его активный отдых в условиях гор и моря, отдых с приёмом ванн с минеральными водами и их употреблением внутрь. Необходимо освоить методики быстрого выхода из психоэмоциональных стрессов, не провоцировать организм злоупотреблением спиртными напитками и табакокурением.

Повышению перистальтической активности желудка способствуют травяные чаи, одним из распространенных для этого заболевания будет желудочный сбор, который можно заваривать в чайнике или использовать пакетированные формы.

zheludok24.ru

Атония желудка: в чем опасность болезни?

Симптомы заболевания в 90% случаев развиваются остро на фоне недавнего воздействия одного из провоцирующих факторов. Пациенты предъявляют жалобы на давящие и распирающие боли в области эпигастрия, которые усиливаются после приема пищи или обильного питья. Также возникает отрыжка с тухлым запахом, появляется неприятный гнилостный запах изо рта, может развиваться кариес. Периодически больные отмечают интенсивную рвоту плохо переваренной пищей с примесью желудочного сока. Обычно у пациентов пропадает аппетит, а насыщение наступает после первых 100-150 грамм употребленной еды: эти симптомы свидетельствуют о нарушении моторики желудка.

На фоне существующих проблем с пищеварением возникают анемия (малокровие) и гиповитаминоз. Это проявляется ухудшением общего состояния: слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью. Также становятся ломкими волосы и ногти, ухудшается состояние иммунитета: пациенты имеют большую склонность к развитию инфекционных заболеваний. Симптомы недуга продолжают прогрессировать: потеря массы тела может составить более 8%. Также на фоне постоянной рвоты возможно повреждение зубной эмали. Самым опасным осложнением атонии желудка является разрыв органа с истечением содержимого в брюшную полость (возможно появление перитонита и септического шока).

Питание при заболевании

При болезни крайне важно организовать правильное поступление пищи. Из-за атонии желудок приобретает измененную вытянутую форму, что не способствует нормальным пищеварительным процессам. Для профилактики разрыва желудка пища должна поступать небольшими порциями (до 250 грамм) не менее 5-7 раз в день. Питание должно состоять из жидких и полужидких продуктов, которые не оказывают травмирующего воздействия на слизистую оболочку и не раздражают рецепторы. Показано употребление каш, фруктовых, ягодных и овощных пюре, перемолотого через мясорубку мяса или рыбы. Полезны кисломолочные напитки, кисели, морсы на основе натуральных продуктов, а также чистая клетчатка.

Строго запрещено употребление алкоголя, шоколада, жирной и жареной пищи, фастфуда и полуфабрикатов, газированных напитков. Считается, что они не только оказывают негативное воздействие на моторно-эвакуаторную функцию желудка, но и в целом угнетают обмен веществ. Также врачи не рекомендуют запивать порцию еды водой или чаем: это может спровоцировать приступ рвоты. Правильно организованное питание позволит избежать рецидивов.

Лечение атонии желудка

Лечение болезни проводится в основном в амбулаторных условиях: в стационар пациента доставляют только при угрозе разрыва желудка. Первым этапом терапии служит эвакуация застойного желудочного содержимого с помощью зонда. Далее врачи назначают лечение основного заболевания, которое стало причиной развития атонии. Могут быть применены спазмолитики, прокинетики, а также ферментные препараты. Для предупреждения гиповитаминоза и анемии назначается витаминно-минеральный комплекс и средства, содержащие железо. В период ремиссии болезни всем пациентам показано санаторно-курортное лечение в горном или морском климате, а также умеренные физические нагрузки для укрепления мышц брюшного пресса.  

medaboutme.ru

симптомы и лечение, народные средства, диета, препараты, гимнастика

Признаки заболевания похожи на другие нарушения пищеварительной системы. Атония желудка чревата последствиями, которые могут угрожать жизни. Поэтому при появлении симптомов, присущих заболеванию, следует как можно быстрей обратиться к специалисту.

Понятие о заболевании

Когда пища попадает в желудок, она перемещается, благодаря согласованным движениям мышц органа. Это явление называется перистальтика. Ослабление тонуса мышц желудка приводит к уменьшению их способности перемещать пищевые массы.

Такое нарушение может быть спровоцировано разными причинами.

Атонию желудка инициируют проблемы, связанные, в большей части, с нарушением функций нервных волокон, отвечающих за моторику желудка. Общее ослабление организма способно также повлиять на тонус желудочных мышц.

Причины образования

Факторами, которые вызывают нарушения в работе желудка – атонию, выступают:

• заболевания:
  • инфаркт миокарда,
  • перитонит,
  • пневмония,
  • повреждение спинного мозга,
  • тромбоз артерий, которые отвечают за питание тканей желудка;
  • инфекционные болезни:
    • бруцеллез,
    • болезнь Лайма,
    • ботулизм,
    • брюшной тиф,
    • легионеллез;
  • рак желудка,
  • полипы в области желудка;
• стрессы резкого характера,
• опущение желудка,
• химический ожог,
• травмирование желудка,
• неудачные оперативные вмешательства,
• чрезмерное похудение,
• врожденное удлинение желудка,
• неправильный образ жизни, особенно в вопросах, связанных с питанием.

Симптомы атонии желудка

Признаки атонии желудка не имеют каких-то серьезных отличий от многих других функциональных нарушений этого органа. Симптомы, которые могут о себе заявлять при атонии желудка:

• неприятные ощущения в области живота:
  • боль,
  • чувство тяжести и распирания,
  • ощущение давления;
• изо рта часто бывает неприятный запах,
• случается рвота с остатками пищи и с присутствием зелени,
• отрыжка,
• изжога,
• быстрое насыщение,
• тошнота,
• запоры
• в запущенных случаях может формироваться кишечная непроходимость.

Диагностика

Чтобы выявить, какое заболевание скрывается под довольно общими симптомами, которые характерны для многих нарушений пищеварительного тракта, сначала специалист осматривает больного методом пальпации и перкуссии (выстукивания). Для уточнения диагноза следует провести исследование при помощи приборов.

Это:

• Осмотр при помощи эндоскопа дает возможность видеть орган изнутри, в каком состоянии складки желудка, как выглядит полость и наличие содержимого.
• Рентгенография с применением контрастного вещества – определяется конфигурация желудка, нахождение контраста на самом дне желудка говорит о слабой моторике его стенок.

Лечение атонии желудка

Помощь больному назначается в зависимости от причины, которая инициировала заболевание. После устранения фактора, влияющего на появление нарушения (если это возможно), мероприятия направляются на нормализацию моторики стенок органа.

Диета

Когда нарушение здоровья связано с ухудшением функций органов пищеварения, всегда остается актуальной корректировка меню, подбор диеты. Она в значительной мере будет помогать человеку направлять свое самочувствие в сторону нормализации.

Следует включить в рацион питания:

• соки,
• черный хлеб,
• чернослив,
• мед,
• кефир,
• отвар шиповника,
• минеральную воду.

Также имеет значение действия: подобрать правильный режим приема пищи. Еду следует принимать дробными партиями шесть и более раз в день.

Народные средства

Лечение народными методами приемлемо, но только после консультации специалиста. Используют рецепты из растений, вызывающих тонизирующее действие.

• Рекомендуется принимать настойку женьшеня.
• Отвар корня имбиря также полезно принимать регулярно. Измельченный корень в количестве 1/3 чайной ложки 20 минут варят на слабом огне в стакане воды. На один прием показано принимать 1/4 часть стакана отвара. В течение дня делают три приема.

Препараты

Самолечение недопустимо при проблеме – атония желудка. Врачи назначают к приему препараты из этого ряда:

• Домперидон,
• Прозерин,
• Метоклопрамид,
• препараты мышьяка,
• Пассажикс,
• Стрихнин,
• Церуглан,
• Инсулин
• и другие.

Применяются медицинские препараты такого действия или направленности:

• стимулирующие моторику желудка,
• противорвотные,
• общеукрепляющие,
• способствующие регенерации клеток,
• содержащие кальций и калий.

Гимнастика

Для улучшения состояния рекомендуется заниматься упражнениями, которые тренируют пресс и способствуют стимуляции стенок желудка. Улучшение кровоснабжения этой области помогают улучшить тонус мышц желудка.

• Наклоны в стороны.
• В позе на коленях и вытянутых руках выпрямляют поочередно ноги.
• Лежа на спине ногами делают «велосипед».
• Движения, имитирующие колку дров.
• Лежа на спине по очереди подтягивают ноги в согнутом виде к животу, помогая обеими руками.
• Лежа на спине ноги, сложенные вместе, забрасывают за голову, можно поясницу поддерживать руками.

Прогноз и профилактика

Чтобы избежать расслабления стенок желудка необходимо соблюдать простые правила:

• стараться не попадать в стрессовые ситуации,
• отказаться от привычек, вредящих здоровью;
• организовать диетическое дробное питание,
• давать организму полезные нагрузки, чтобы мышцы получали энергию и были в тонусе;
• при систематических сбоях в здоровье обращаться за советом к специалисту.

Что касается прогноза, то при легких нарушениях, выполняя рекомендации врача, сбой можно откорректировать. Еще результат лечения зависит от первопричины, вызвавшей заболевание, то есть насколько возможно ее устранить.

Главное, вовремя обратиться за помощью, чтобы не дождаться нежелательных последствий. Например, если желудок при наличии диагноза атония значительно переполнен, то это чревато негативным исходом.

А именно: в стенках накапливается последствие недостаточного кровообращения, и ситуация может закончиться их разрывом. А это уже опасно для жизни.

Атония желудка вызывает склонность к запорам. Это может привести к появлению:

• интоксикации организма,
• иммунных нарушений,
• аллергии,
• злокачественных образований.
• запущенное заболевание может привести к непроходимости кишечника.

Вывод такой, что болезнь довольно опасная и при небрежном к себе отношении больного могут быть необратимые последствия.

gidmed.com

Атония желудка — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Ослабление мышц желудка может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В особо запущенных случаях может развиться атония желудка. Она возникает в виду наличия общей астении или в результате образования образовании дефектов нервных тканей ЖКТ.

Атонию желудка также могут спровоцировать и другие патологии. В частности, она развивается на фоне перенесенных заражения организма вирусами, инфаркта, травм, резкого снижения/увеличения жировой массы, а также стрессовых ситуаций.

Симптоматика заболевания

Опытный специалист может легко выявить атонию желудка, так как ее синдромы не характерны для многих других видов заболеваний ЖКТ. В частности, пациенты, страдающие этим недугом, жалуются на:

• тяжесть в верхней части брюшной области;
• ощущение распирания желудка;
• частую изжогу;
• неприятный, до этого нехарактерный, запах изо рта.

В особо тяжелых случаях у пациентов наблюдается тошнота с последующим выбросом рвотных масс, жидких с характерным зеленым оттенком.

Причины возникновения атонии желудка

Болезнь почти всегда развивается на фоне других патологий, связанных ЖКТ или не имеющих к нему прямого отношения. Недуг может появиться после перенесенной вирусной инфекции (например, гриппа), на фоне имевшихся ранее травм ЖКТ, повреждения спинного или головного мозга и т.д. Количество заболеваний, которые могут спровоцировать появление атонии желудка, очень велико.

В группе риска находятся люди, которые имеют низкую массу тела. В частности, это касается тех, кто практикует экстремальные диеты, из-за чего истощает свой организм, и желудок перестает нормально функционировать.

Но среди пациентов есть не только дистрофики и анорексики, но еще и люди с высокой массой тела (хотя и реже). При переедании желудок работает более интенсивно, из-за чего может возникнуть усталость его мышц, которая не восстанавливается без вмешательства извне.

Лечение атонии желудка

В простых случаях пациенту назначаются прокинетики (стимуляторы моторики ЖКТ), которые приводят мышцы желудка в тонус. Однако принимать их следует исключительно после консультации с гастроэнтерологом, который выявит степень патологии, и пропишет наиболее подходящую дозировку.

В запущенных случаях проводится чистка желудка при помощи желудочного зонда. Это необходимо для предотвращения риска разрыва стенок желудка.

Также на время медикаментозной терапии пациенту назначается специальная диета. В соответствии с ней больному рекомендуется не передать, а основной рацион должен состоять из блюд, включающих большое количество клетчатки и витаминов. Врачи рекомендуют людям, страдающим от атонии желудка, диету «Стол №2». Такая пища легко переваривается, она сбалансирована и богата необходимыми микроэлементами.

Прогноз лечения

Восстановление нормальной активности мышц желудка занимает длительное время. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача можно полностью избавиться от недуга, либо в несколько раз облегчить состояние.

vseojkt.ru

Атония желудка: симптомы и лечение

Уменьшение тонуса мышечной ткани какого-либо органа в организме человека называется атонией. Желудок – это один из внутренних органов, имеющий стенки, состоящие из гладких мышц. Атония желудка – утрата тонуса желудочных мышц.

Желудок, обладающий свойством перистальтики, при сокращении проталкивает пищу дальше. При утрате тонуса он теряет и способность к сокращению. Желудок уже не может выполнять свои главные функции, что провоцирует застой пищи. Из-за этого могут начать развиваться воспалительные процессы.

Атония считается трудным заболеванием. Часто его развитию предшествует срыв нормальной работы нервов желудочного тракта. При поступлении пищи стенки желудка сокращаются вследствие наличия перистальтики. Если она нарушена, происходит застой пищи, она не переваривается. Появляется дискомфорт, а иногда и боли в желудке.

Причины возникновения

Это заболевание считается редким, но, причин для его возникновения существует немало.

Наиболее распространенные:

1. Тромбы;
2. Перитонит;
3. Травмы;
4. Гастрит;
5. Инфаркт миокарда;
6. Следствие ожогов, отравлений;
7. Пневмония;
8. Операции;
9. Переедание;
10. Длительный понос.

В группе риска находятся люди астенического склада. Факторами, предрасполагающими потери желудком тонуса, являются слишком большой объем съедаемой пищи и употребление недостаточного количества клетчатки. Возникновение болезни провоцируется раздражением желудка грубой, недостаточно измельченной пищи, различными токсинами.

Симптомы

Признаки заболевания похожи на симптомы инфекционных болезней в брюшной полости.

Основные признаки:

• изжога;
• увеличенный объем желудка;
• быстрое насыщение;
• тошнота;
• чувство распирания;
• рвота;
• отрыжка;
• бледность;
• повышение давления;
• запах изо рта;
• холодный пот.

Признаки различаются в зависимости от формы атонии желудка: легкой, называемой гипотония, и тяжелой – непроходимостью.

При непроходимости происходит мгновенное насыщение, аппетит исчезает сразу. Появляется чувство тошноты. Особенно сильно эти явления провоцированием жирной пищей и большим объемом выпитых напитков. Боль ощущается как тупая, распирающая. При сильном расширении желудка выступает холодный пот, появляется бледность.

Начинается тахикардия и повышается давление. Нарушение кровообращения чревато разрывом желудка. К гастриту может привести застой содержимого. Кислотность при атонии желудка является нормальной или умеренно повышенной. Проявления атонии желудка быстро нарастают, поэтому при первом же появлении симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для установления правильного диагноза.

Опрос больного

Врач опрашивает больного, выслушивает его жалобы. Предположив диагноз, задает уточняющие вопросы.

Атония желудка при осмотре пациента проявляет себя выбуханием в желудочной зоне. При пальпации раздается звук «плеска», а при выстукивании слышен характерный звук «барабана». Определить насколько расширен желудок можно при помощи предназначенного для этого прибора. Предположив атонию, врач делает зондирование. Это приносит мгновенное облегчение в связи с тем, что при введении зонда застоявшееся содержимое желудка отходит.

Основной метод – гастрография. Это исследование является эндоскопическим, помогает обнаружить наличие воспалений.

Рентгеноскопия с применение контрастного вещества дает возможность увидеть изменившуюся форму желудка. При атонии перистальтика ослаблена или вообще отсутствует. Вследствие этого контрастное вещество, попадая из пищевода в желудок, не удерживается в нем, а сразу отправляется вниз желудка.

Лечение

Пациентам с этой патологией необходимо получать консультацию у гастроэнтеролога, диетолога, психотерапевта и физиотерапевта. Прежде всего, при применении желудочного зонда обеспечивается эвакуация содержимого желудка, чтобы предупредить разрыв.

Медикаменты

Используются следующие препараты:

1. Предназначенные для улучшения моторики.
2. Если атония желудка появилась у пациентов, имеющих астеническое строение – прием анаболических стероидов, гидролизованных белков.
3. Лекарства для регенерации слизистых, например, солкосерил.
4. При небольшой гипотонии – кальций и калий, а при более высокой – прозерин.
5. По показаниям – противорвотные препараты-блокаторы дофаминовых рецепторов.
6. Для улучшения общего состояния рекомендуется прием препаратов, повышающих иммунитет, витаминные и минеральные комплексы.
7. Инсулин.

Операция не рекомендуется, поскольку атония желудка имеет свойство рецидивировать.

Диета

Назначается стол № 2. Еда должна быть жидкой, легкой, измельченной. Есть надо маленькими порциями и часто. Вся пища на день должна быть разделена на 7-10 порций. Важно употребление клетчатки в большом количестве. Желательно, чтобы в принимаемой пище содержалось много витаминов. Пить небольшими глотками и маленькими порциями. Делать перерыв между приемами твердой и жидкой пищи. Исключается еда и горячая и холодная.

Нельзя употреблять еду, вызывающую раздражение слизистой желудка. Это копченная, жирная, жареная пища. Надо употреблять продукты, которые способны стимулировать работу желудка: кисломолочные, чернослив, яйца, черный хлеб, Полезным является мед. Нежирную рыбу надо готовить на пару. Овсяную кашу варить на воде. Диета подбирается диетологом индивидуально.

Лечебная физкультура

Необходимо укреплять брюшные стенки. Это достигается занятиями лечебной физкультурой. Она должна быть направлена на укрепление брюшного пресса. В качестве физиотерапии при астении можно использовать холодный душ по утрам.

Эффективной мерой является ношение бандажа, особенно при наличии отвислого живота.

Упражнения, восстанавливающие тонус мышц:

• Лежа на спине, крутить ногами «велосипед»;
• Лежа, охватить руками ноги и как можно ближе притягивать к животу;
• Лежа, попытаться забросить ноги за голову, поддерживая при этом поясницу руками;
• Стоя делать наклоны в разные стороны;
• Поднять руки, сцепив их, имитировать «колку дров»;
• Встать на колени и опираясь на руки, по очереди тянуть ноги назад.

Физкультура принесет пользу только тогда, если заниматься ею регулярно. Не стоит пренебрегать и дыхательными упражнениями.

Укрепление нервной системы

Рекомендуют ограничить больного от переживаний и стрессов. Раздражителями могут являться и положительные эмоции. Следует научиться достигать состояния спокойствия.

Приветствуются «релаксирующие» методики. Можно применять гипноз, аутогенные тренировки. Полезны дыхательные упражнения, при которых надо вдыхать носом, делать небольшую задержку, и выдыхать через нос. Занятия можно проводить индивидуально или в группах. Психотерапия начинается уже с начала общения с врачом. При астении психотерапия является обязательной составляющей лечения.

Народная медицина

Является методом, дополняющим главное лечение. Основная задача – усилить перистальтику желудка. Хорошо помогают отвары из таких трав: тысячелистника, мать-и-мачехи, душицы, подорожника, одуванчика, ромашки, шиповника, женьшеня. Приготавливают настой таким образом:

На одну столовую ложку высушенного растения – стакан кипящей воды. Некоторое время варят на медленном огне. Остужают, не снимая крышку. Процеживают и употребляют.

Профилактика

Атония желудка требует выполнения профилактических действий:

• нормальное питание для исключения рецидива;
• выполнение всех назначений;
• исключение длительной неподвижности;
• замена вредных привычек полезными;
• терапия воспалительных заболеваний;
• стабильность нервной системы;
• употребление минеральной воды;
• фитотерапия.

Рекомендации доктора:

• образ жизни – активный,
• забота о своих мышцах, поддержка их в тонусе;
• грамотное пищевое поведение;
• отказ от вредных привычек;
• избегание состояний стресса.

Курение, алкоголь делают протекание заболевания более тяжелым и создают предпосылки для его рецидивов. Рекомендовано санаторно-курортное лечение.

kiwka.ru