пероксидаза щитовидной железы антитела повышены чем опасно, причины
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречается чаще всего у женщин и детей. При этом недуге иммунитет неадекватно реагирует на собственные клетки организма и начинает с ними активную борьбу. Это состояние особенно опасно для беременных женщин. АТ ТПО сильно повышен что это значит, чем грозит и как с этим бороться? Когда можно заподозрить патологию и кто может с ней столкнуться?
Описание
АТ к ТПО — это белок иммунной системы. Оценка содержания этого вещества в крови показывает, насколько иммунитет агрессивен к собственным клеткам организма. Антитела — это основа иммунной системы человека. Именно они могут распознать и уничтожить вредоносные клетки, которые попадают в организм извне. Однако нередко случается так, что антитела начинают бороться с собственными клетками организма, принимая их за врага.
Если антитела к тиреопероксидазе повышены, это значит, лишь одно, ваш иммунитет неадекватно реагирует на собственные клетки. В этом случае неизменно развивается патология, которая опасна сбоем работы многих органов и систем, что может привести к серьезным заболеваниям. Причинами повышенной выработки антител могут послужить повреждения щитовидной железы, при которых тиреопероксидаза попадает в кровь из щитовидки.
Тиреоидная пероксидаза нужна в организме для синтеза активной формы йода, который в свою очередь необходим для выработки гормонов Т3 и Т4. При повышении антител синтез йода значительно снижается, следовательно, это прямым образом влияет на выработку гормонов щитовидной железы. При недостатке этих гормонов начинается развитие патологий ЖКТ, дыхательной системы, сердечно-сосудистой и нервной системы.
Нормы
У здоровых людей в возрасте до 50 лет норма гормона в крови не должна превышать 5,6 мме/мл. После 50 лет уровень гормона может повышаться. Показатель этот достаточно стабилен и не зависит от пола пациента. Стоит отметить, что с повышением антител к ТПО сталкиваются примерно 7% населения нашей планеты.
Чаще всего это отклонение наблюдается у женщин.
Особое значение оценка уровня антител к ТПО имеет во время беременности. Повышение показателей свидетельствует о высоких рисках невынашивания плода или рождения ребенка с врожденными отклонениями. У женщин вынашивающих ребенка уровень антител не должен превышать 2,6 мме/мл.
Когда нужно сдать анализ
Анализ крови на антитела не является обязательным для всех групп пациентов. Это исследование назначается в следующих случаях:
- Подозрение на аутоиммунное заболевание.
- Подозрение на гипотиреоз.
- Увеличение щитовидной железы.
- Подозрение на тиреотоксикоз.
- При беременности.
Особое значение анализ имеет при беременности. По результатам анализа специалисты могут предсказать риск развития тиреоидита у женщины в послеродовом периоде. Если уровень гормона АТ ТПО повышен, риск заболевания в 2 раза выше, чем при нормальных анализах.
Также анализ назначается перед медикаментозной терапией некоторыми лекарственными средствами, которые имеют побочные эффекты при повышенном уровне антител. Стоит отметить, что у некоторых людей уровень антител может показать повышение, без каких либо патологий. Также уровень гормона повышается при наличии других аутоиммунных заболеваний не связанных с щитовидной железой.
Причины повышения
АТ ТПО сильно повышен что же это значит? Высокий уровень антител может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- Тиреоидит.
- Базедова патология.
- Вирусные заболевания.
- Наследственные аутоиммунные заболевания.
- Сахарный диабет.
- Почечная недостаточность в хронической форме.
- Ревматизм.
- Травмы щитовидной железы.
Помимо этого уровень антител к ТПО повышен, если незадолго до анализа пациент получал лучевую терапию в области шеи и головы. Нужно отметить, что анализ на антитела не применяется в качестве меры контроля лечения. Обследование нужно лишь для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие патологии.
Опасность повышения
Увеличенный уровень антител к ТПО – это довольно серьезное отклонение, которое свидетельствует о неадекватной работе иммунной системы. В результате этого сбоя может развиться недостаток гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы являются очень важными для нашего организма. Они регулируют работу многих органов и тканей, и при их дефиците возникает риск развития серьезных заболеваний.
Увеличенный уровень АТ может привести к развитию следующих заболеваний:
- Гипотериоз. Основными жалобами пациентов при данной патологии являются непереносимость низких температур, избыточный вес, плохое состояние волос и ногтей, нарушения работы ЖКТ.
- Гипертиреоз. Симптомы патологии таковы: резкая потеря веса, раздражительность, усталость, плохой сон, выпадение волос, учащенный пульс, зоб, отдышка, сбой менструального цикла.
Если норма антител повышена при беременности развивается риск выкидыша или рождения ребенка с различными патологиями. Женщины, которые имеют повышенный уровень антител к ТПО, сталкиваются с такой проблемой как гормональный сбой, что грозит проблемами с женским здоровьем.
Лечение
Терапия отклонений в уровне АТ ТПО заключается в устранении аутоиммунного заболевания, которое привело к патологии. Для того чтобы установить точный диагноз специалистам требуется изучение истории болезни пациента, дополнительные диагностические процедуры и тщательный мониторинг анализа крови больного. Лечение основных заболеваний, которые ведут повышение уровня антител:
Базедова патология. Болезнь выражается в развитии токсического зоба, треморе конечностей, повышенном потоотделении, слабости, высоким артериальным давлением и аритмией. Заболевание довольно успешно лечится, особенно на первых стадиях. В качестве медикаментозной терапии чаще всего назначаются такие препараты как тиамазол и пропицил. Эти лекарства блокируют функцию щитовидки. Также пациентам может назначаться радиотерапия.
Тиреоидит аутоиммунный. Патология имеет такие симптомы как резкое повышение веса, снижение работоспособности и концентрации внимания, сухость волос и кожных покровов, аритмия, тремор, потливость. Терапия заболевания сводится к облегчению симптоматики. Сегодня не существует особых препаратов для лечения этого заболевания. Стоит отметить, что обнаружение в крови АТ не может являться поводом к постановке точного диагноза. Нередко такое отклонение может наблюдаться и у совершенно здоровых людей. Если у пациента ТТГ в норме, значит ни о каком заболевании речь не идет.
Тиреоидит послеродовой. Обычно это заболевание протекает практически бессимптомно. Молодые мамы сталкиваются с ним в первый год после рождения ребенка. Основными жалобами пациенток являются повышенная раздражительность, усталость, дрожь в руках и ногах, повышенное сердцебиение. Как и в случае с аутоиммунной формой болезни лечение симптоматическое.
Женщинам рекомендуется постоянный контроль функции щитовидки.
Также пациентам может назначаться заместительная терапия. При нарушениях работы сердечной мышцы придется принимать и сердечные препараты. Помимо этого обязательна витаминная терапия и соблюдение правил здорового образа жизни. При нарушениях работы щитовидки гормональная терапия может быть пожизненной.
Если вы сдали анализ АТ и норма оказалась превышена, не стоит сразу впадать в панику. Небольшие отклонения возможны даже у здоровых людей. Если у вас обнаружено отклонение, вы можете привести анализы в норму и без лекарственных средств. Для этого нужно пересмотреть свой рацион питания, отказаться от вредных привычек и избавиться от лишнего веса. Многие врачи советуют отказаться от ношения цепочек и колье, некоторые металлы могут негативно влиять на щитовидку.
Лечебное питание
Однако выход из положения все же есть, вот только не всем он покажется разумным, осуществимым, потому что заключается он не в поедании лекарств, а в регулировании своего питания, которое очень сильно влияет на ЖКТ, а именно провоцирует воспаление слизистых. Если слизистые воспалены, они не могут правильно поглощать все нутриенты, питательные вещества и микроэлементы из пищи.
Продукты, содержащие молоко, глютен, яйца, наносят вред кишечнику, он истончается, начинает «протекать», теряя все полезные вещества и пропуская внутрь бактерии, вирусы, которые на правах радушных хозяев удобно устраиваются, приглашая в ваш организме все инфекции. И каждый раз, когда вы поглощаете запрещенный продукт, он наносит все больше ударов по слизистым. Процесс возникает не за месяц, он может длиться годами, как вода, которая точит камень.
Изменить рацион питания кажется непосильной задачей, однако если вы дорожите своим здоровьем и хорошим самочувствием и не желаете ухудшения ситуации, сделайте это. Не сразу, не в один день. Постепенно, отказываясь от каждого продукта поочередно. Не стоит устраивать стресс для организма, привыкшего поглощать все «вкусняшки», одним махом отказываясь от всего. Однако помните, что ваша цель — прийти именно к этому: полному отказу от глютена, казеина и яиц.
Попробуйте отказаться сначала от одного врага и через 2 месяца пересдайте анализы, проверьте есть ли результат. Затем исключите второго и снова подождите, подкрепите результаты анализом.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
krov.expert
Ат к тпо как уменьшить
Почему могут появляться антитела к гормонам щитовидной железы?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Иногда встречаются случаи, когда иммунная система человека по определенным причинам начинает продуцировать антитела к щитовидной железе, точнее, к основным ее ферментам. Чем опасно такое состояние, и к чему оно может привести? Однозначного ответа нет, поскольку эти вещества могут незначительно повышаться у совершенно здорового человека. Поэтому исследование состояния щитовидной железы и организма в целом должно подразумевать комплексный подход. Определяется не только наличие и количество антител, а и уровень всех основных гормонов.
Разновидности анализов
При сдаче анализов крови на антитела щитовидной железы могут определяться следующие показатели:
- антитела к пероксидазе щитовидной железы или АТ к ТПО;
- антитела к тиреоглобулину или АТ к ТГ;
- антитела к рецепторам ТТГ или АТ к рТТГ.
Каждый из этих показателей является не менее важным при диагностике заболеваний щитовидной железы. Высокий уровень конкретных антител провоцируется разными факторами и приводит к определенным последствиям.
АТ к ТПО – что это?
Пероксидаза щитовидной железы – это ферменты, которые влияют на йонорганический йодид, способствуют его окислению и обеспечивают нормальное связывание йодированных тирозинов. Данные вещества являются ключевыми в процессе образованию Т3 и Т4. Это основные гормоны щитовидной железы, которые обеспечивают нормальное течение многих процессов в организме человека. Поверхность тироцита содержит тиреоидную пероксидазу. Это основная клетка, из которой состоит вся щитовидная железа. Она выполняет роль элемента, который берет на себя выработку Т3 и Т4.
Повышение антител к пероксидазе щитовидной железы АТПО (норма ниже 35 МЕ/мл) наблюдается у 7-10% женщин и 3-5% мужчин. В некоторой части больных это состояние сопровождается изменением уровня гормонов щитовидки, что приводит к появлению определенных
1shchitovidka.ru
что это значит у женщин, симптомы и лечение
Иногда может возникнуть такая ситуация, что организмом начинается выработка гормонов настолько интенсивно, что подавляется функция некоторых секреторных желез. Что делать в таких случаях? Тогда больной от эндокринолога получает направление на сдачу анализов. Если имеются сомнения в нормальной адекватной функции щитовидной железы, то требуется выяснение содержания гормона АТ-ТПО, что позволит подтвердить, либо развеять сомнения. Чтобы вникнуть в суть, требуется определить, что это такое и что за последствия с этим могут быть связаны.
Общее понятие об АТ-ТПО
Для того, чтобы понять, что такое АТ ТПО следует провести расшифровку аббревиатуры. АТ — представляют собой антитела, вырабатываемые иммунной системой организма. Эти антитела не заносятся кем-то или чем-то извне, а находятся непосредственно в самом организме. Под ТПО — подразумевается содержание тиреоидной пероксидазы (тиреопероксидаза). Она представляет собой фермент с белковым молекулярным строением. Его продуцирует щитовидная железа, а роль отводится в качестве катализатора в гормональном биосинтезе. В результате этих процессов образуются следующие гормоны:
- тиреоглобулин;
- тироксин;
- трийодтиронин.
Неизвестно почему, но со стороны иммунной системы перестает осуществляться узнавание этого фермента. Он в отношении организма распознается как враждебный фактор, и запускаются процессы, связанные с синтезом АТПО гормона. В отсутствии этого катализатора невозможен процесс соединения активного йода и тиреоглобулина. Все это в итоге ведет к тому, что нарушается нормальный гормональный синтез, который осуществляет щитовидная железа.
Таблица нормальных показатель гормона
Норму уровня гормона АТ к ТПО может продемонстрировать следующая таблица:
Причины отклонений от нормы
Чтобы вести разговор об отклонениях, необходимо иметь представление, в каких границах в норме содержится атпо гормон. Содержание атктпо неодинаковое и зависит от возраста. Чем старше человек, тем его содержание выше. Если пациент по возрасту не перешагнул отметку в 50 лет, то значения лежат в границах 0 – 34,9 ед/мл. В более старшем возрасте значения выше и верхний предел может достигать 99,9 ед/мл.
Норма АТ ТПО у женщин несколько выше, чем у мужской половины человечества. Норма у мужчин, перешагнувших за пятидесятилетний порог, не должна превышать 85 МЕ/мл. Норма у женщин АТ ТПО гормона после 50 лет – 0 – 100 МЕ/мл.
Однако не стоит к интерпретации результатов подходить буквальным образом. Если атпо гормон повышен на 20 ед, значит, пациент еще не вышел за границы нормы. Но за такими пациентами требуется наблюдать. Необходимо постоянно контролировать количество антител. Требуется определить, насколько сильно произошли изменения.
Вмешательство врачей требуется тогда, когда атпо гормон повысился более, чем на 25 единиц. Данное обстоятельство свидетельствует о присутствии каких-либо патологических изменений. АТ ТПО сильно повышен, если имеют место следующие случаи:
- присутствие аутоиммунного тиреоидита.
- наличие Базедовой болезни в анамнезе.
- поражение организма заболеваниями вирусной природы.
- тиреоидит в послеродовом периоде.
Причинами могут послужить нетериоидные аутоиммунные заболевания и те, что в основе своего возникновения имеют наследственный генез:
- ревматоидный полиартрит и все, что с ним связано;
- витилиго;
- присутствие коллагенозов;
- состояние, обусловленное системной красной волчанкой
Кроме того, есть и другие патологии при котором гормон повышается. К их числу относятся следующие состояния:
- АТ ТПО больше бывает в тех случаях, если раньше лучевому воздействию подвергалась область головы или шеи;
- наличие почечной недостаточности с хронической формой течения;
- заболевание ревматизмом;
- состояния, связанные с сахарным диабетом;
- травмы щитовидки.
Кому показана сдача анализов?
Врачом рекомендован анализ на ат тпо, если имеются следующие патологические состояния:
- тиреоидит Хашимото. Наличие воспалительного процесса обусловливает то обстоятельство, при котором щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов. Состояние пациента сопровождает упадок сил, его преследует постоянная сонливость. Наблюдаются процесс выпадения волос. Значительно снижаются процессы мышления. Суть состоит в том, что увеличивается количество антител;
- зоб. Он является свидетельством того, что железа сопряжена с какими-то проблемами. Поэтому необходимо проведение срочных диагностических мероприятий;
- наличие Базедовой болезни или болезни Грейвса. У пациентов отмечается развитие диффузного зоба. У таких больных наблюдается избыточная потливость. Отмечается патология со стороны глазных яблок, тахикардия, состояния, связанные с повышенной возбудимостью;
- микседема. В результате нарушения обменных процессов, наблюдается значительная отечность ног больного.
На долю других случаев, связанных с аутоиммунными патологическими состояниями приходится лишь 10% всех остальных случаев.
АТ ТПО больше становится и потому, что в роли провокаторов могут выступить следующие факторы:
- патологии щитовидной железы;
- инфекции вирусной природы;
- токсическое влияние на организм отдельных факторов;
- условия, связанные с генетической предрасположенностью;
- некоторые хронические заболевания.
При всех этих состояниях назначается анализ ат к пто.
Если имеется риск повышения аттпо, необходимо сделать акцент на профилактических мероприятиях:
- необходимо прекратить водить дружбу с вредными привычками. Имеется в виду табак и алкоголь;
- рацион должен предполагать сбалансированное питание;
- по возможности смена места жительства на более благоприятный в экологическом плане район;
- соблюдение режимных моментов. Разумное чередование труда и отдыха. Необходимо постараться наладить сон, поскольку различные нарушения сна значительно ухудшают гормональный фон;
- по возможности следует избегать стрессовых ситуаций и контролировать свое психоэмоциональное состояние.
Если имеется склонность к повышению АТ ТПО или анамнез больного связан с генетической предрасположенностью, необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога.
Минимально необходимо быть у него на приеме 1 раз в год. Врач проведет назначение соответствующего лечения. Прием назначенных препаратов позволит направить гормоны в нужное русло. Ни о каких народных средствах и самостоятельном лечении просто не может быть речи.
ТПО и беременность
Анти ТПО, вырабатываемые организмом, способны осуществить нанесение существенного урона щитовидке. Это обусловливает развитие тиреотоксикоза деструктивного характера. В большинстве состояние пациента удается привести к нормализации. В трети случаев развивается гипотиреоз.
До того, как женщина стала беременна гормон ат тпо составляет 5,6 мМЕ/мл, то при наступлении беременности он может значительно повышаться. Цифры повышения могут быть самыми различными по своим величинам. Превышение может быть в 10 раз. Если ат тпо повышен при беременности, то врачом будет проведено назначение соответствующих препаратов, прием которых приведет к нормализации функции щитовидной железы. Если уровень ат тпо у женщины повышен, но других симптомов, которые обусловливает аутоиммунный тиреоидит нет, то женщина подлежит наблюдению у эндокринолога весь период беременности. В течение каждого триместра осуществляется забор крови на анализ АТ к ТПО.
Во время первого триместра тиреотропный гормон (ТТГ) понижен и это является нормальным явлением. Если анти тпо и ТТГ возрастают,то это обусловливает снижение функционального резерва щитовидной железы. А это может обусловить возникновение гипотироксинемии. Подобный анализ проводят в период до 12 недель беременности.
Необходимо проведение своевременного обследования. Это позволяет вовремя предупредить самопроизвольное прерывание беременности.
Важным является своевременное выявление проблемы. В противном случае возможны следующие осложнения:
- гипотиреоз либо прогресс уже существующего состояния;
- проблемы акушерского плана в период беременности;
- возникновение самопроизвольного аборта;
- может возникнуть послеродовая тиреопатия.
Правила при сдаче анализа
Анализ ат к тпо предполагает забор крови с соблюдением определенных правил. За сутки перед взятием крови противопоказаны серьезные физические нагрузки. За 12 часов запрещено употребление пищи. Хотя бы полчаса перед взятием крови следует воздержаться от курения. Для исследования отбирается кровь из вены. Для того, чтобы определить гормон ат тпо, оптимально биологический материал следует забирать в период с 8 по 11 часов дня.
Мероприятия при повышении уровня гормона
Если АТ ТПО повышен при беременности, женщине в обязательном порядке следует обследоваться. Эндокринолог осуществит выполнение следующих действий:
- сбор анамнеза;
- направление на сдачу анализов ТТГ и связанного Т4;
- назначит проведение УЗИ щитовидной железы;
- в соответствии с полученными результатами назначит мероприятия по лечебной коррекции.
Перед тем, как посетить эндокринолога, женщина за месяц должна прекратить прием препаратов йода.
В норме содержание АТ ТПО у женщины менее 5,6 Ед/мл. Но он бывает, что повышен. Однако, у женщины не выявляется никакая патология, которая могла бы спровоцировать это явление. Тогда подобное состояние расценивается, как индивидуальная особенность женского организма и не должна вызывать оснований для беспокойства.
Что касается медикаментозной терапии, то все здесь строго индивидуально. Какой-то общей схемы лечения просто не существует. Каждый препарат подбирается индивидуально к каждой конкретной женщине. Если имеет место недостаточная выработка гормонов, то назначаются препараты в рамках заместительной терапии. Проводят назначение L-тироксина в индивидуальной дозе. В обратном случае, когда продукция гормонов повышена, назначаются средства, угнетающие их выработку.
Чтобы уменьшить активность аутоиммунных процессов, проводят назначение глюкокортикоидов. Речь идет о преднизолоне и его аналогах. В комплекс лечения вводят препараты антигистаминного ряда. Для уменьшения проявления воспаления в щитовидке проводят использование нестероидных противовоспалительных средств. Проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование возникающих симптомов.
Народные средств терапии
Действительно, народных средств при подобных состояниях существует достаточно много, но необходимо четко усвоить, что они никогда не способны снизить количество антител. На это даже не стоит рассчитывать. Средства народных лекарей могут лишь облегчить состояние, снижая проявление тех или иных симптомов. Они, конечно, могут служить хорошим дополнением к основному лечению, но ни в коем случае не заменять его.
Народная медицина будет эффективна лишь в сочетании с лечением, назначенным эндокринологом.
Разрастание зоба обусловливает возникновение болевого синдрома в области проекции щитовидной железы. Устранить боль поможет компресс из сухой полыни:
- растапливают свиной смалец в количестве 200 г.
- заливают им полынь
- которую также необходимо взять 200 г.
Используется теплый компресс на область шеи. Делается он на ночь на протяжении двух недель.
Помощь больному можно оказать настоем из морской капусты. Ламинарии смешиваются с подорожником, медом, сосновыми почками и лимоном. Состав необходимо подержать на водяной бане с экспозицией 30 минут. Столовая ложка настоя принимается перед едой. А делается это несколько раз в день. Эффект наступает не сразу, а через определенное время. Средство помогает устранить болевой синдром.
При возникновении проблемы, связанной с АТ ТПО гормоном без врачебной помощи не обойтись. Не надо заниматься самолечением и использованием лишь народных средств. Чем быстрее будет назначено соответствующее лечение, тем больше будет шансов на благополучный исход.
Видеозаписи по теме
gormoon.ru
что это значит, и что делать
Щитовидная железа, участвующая в регуляции обмена веществ и росте клеток организма, не редко страдает из-за действия иммунных клеток организма — антител (АТ).
Если иммунитет разрушает собственные клетки, считая их чужеродными, то такая патология называется аутоиммунной.
Одним из важных анализов, выявляющих аутоиммунные болезни органа, является определение уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО) — ферменту органа эндокринной системы.
В каких случаях Анти-ТПО бывает повышен и что это значит, вы узнаете из этой статьи.
Антитела к ТПО
При нормальной работе щитовидной железы постоянно синтезируются триоксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), содержащие в своем составе йод. Включение молекул йода в гормоны железы обеспечивает тиреопероксидаза. Пока ТПО находится в составе щитовидки, иммунные клетки никак не реагируют на нее. Если в ходе нарушения целостности органа (в результате воспалительных процессов или других явлений) ТПО попадает в кровь, то организм начинает вырабатывать антитела к ней. Иногда в крови практически здоровых людей Анти-ТПО повышен, что это значит?
Если целостность органа не нарушалась, то выявление антител к ТПО указывает на высокий риск аутоиммунного воспаления, в том числе и вне железы. Когда антител к ТПО очень много, то они становятся причиной массового разрушения клеток щитовидной железы. В результате тиреоидные гормоны в большом количестве попадают в кровь, вызывая тиреотоксикоз. Со временем гормоны выводятся из организма, а новые не образуются, так как клетки, способные восполнять их количество, разрушены. Поэтому через один, два месяца развивается обратная патология — гипотиреоз.
Снижение функции щитовидной железы чаще развивается длительное время. Ближе к климактерическому периоду, гипотиреоз становится очевидным, так как в щитовидке остается мало клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. На выработку Т3 и Т4 так же влияет тиреотропный гормон (ТТГ), который синтезируется в гипофизе. Он регулирует образование тиреоидных гормонов по принципу обратной связи: если их становится много, то подавляет синтез, если мало — стимулирует. Поэтому для выявления патологий эти три вещества проверяются вместе.
Повреждение щитовидной железы, с последующим повышением Анти-ТПО, может возникать на фоне:
- вирусных инфекций;
- дефицита или переизбытка йода;
- воспаления;
- радиоактивного излучения;
- механических травм.
Когда проводят тест на АТ-ТПО:
- наблюдаются симптомы нарушения функционирования щитовидной железы;
- при бесплодии, выкидышах, патологиях беременности;
- в анамнезе пациента есть болезни, спровоцированные иммунитетом: сахарный диабет 1 типа, миастения, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и другие патологии;
- в результатах анализов есть отклонения от нормы показателей Т3, Т4 или ТТГ;
- перед назначением препаратов, подавляющих функцию щитовидки: лекарства с литием, иммуномодуляторы или антиаритмические препараты;
- новорожденному ребенку, если у матери повышены антитела к ТПО.
Если Анти-ТПО повышен, что это значит, и какая причина спровоцировала выработку антител, определит врач после расшифровки анализа. Небольшое превышение АТ к ТПО может свидетельствовать о воспалении или травме щитовидки. Если показатели повышены значительно, то можно говорить о более серьезных патологиях, например, тиреоидите Хашимото или Базедовой болезни.
Кровь на гормоны АТ-ТПО: как сдавать и о чем говорят высокие показатели
Для определения антител к тиреопероксидазе пациент сдает кровь. Процедуру проводят в утренние часы, натощак. Кровь на гормоны АТ-ТПО берется из вены. Жидкость подвергается обработке в центрифуге. Для исследования антител необходима сыворотка.
Исследование крови на АТ-ТПО следует доверить клинике, имеющей хорошее оборудование.
Если сыворотка отделена от других элементов крови некачественно, то результаты могут искажаться. Не менее важно, чтобы расшифровку анализа проводил хороший специалист. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врачу нужно собрать дополнительные сведения о пациенте, а также расспросить его о беспокоящих симптомах.
Норма АТ-ТПО. Нормальные значения антител до пятидесяти лет составляют от 0 до 30 МЕ/мл. У людей старше, показатели нормы повышаются до 50 МЕ/мл. Такие значения АТ-ТПО учитываются при иммуноферментном анализе. Для иммунохемилюминесцентного анализа они соответствуют 35 и 100 МЕ/мл соответственно.
О чем говорят высокие показатели?
Если анализ крови на гормоны АТ-ТПО оказался положительным, то значительное превышение нормы всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях. Врач может диагностировать такие патологии, как: аутоиммунный тиреоидит, болезнь Кревена, нетиреоидные аутоиммунные заболевания, послеродовый тиреоидит, идиопатический гипотиреоз, узелковый токсический зоб и других.
Превышение нормы гормона Анти-ТПО бывает следствием болезней, не связанных со щитовидкой, например, ревматическое заболевание, возникшее во время беременности или после нее.
Высокий титр антител может встречаться при склеродермии, сахарном диабете первого типа и т. д. Иногда повышенный гормон Анти-ТПО может быть обнаружен случайно. В этом случае назначаются исследования: УЗИ щитовидной железы и сдача анализов на определение уровня ТТГ, Т3 и Т4. Высокая степень АТ к ТПО во время беременности повышает вероятность развития гипертиреоза у плода или у новорожденного ребенка.
Гормон АТ-ТПО повышен: методы терапии
Среди распространенных болезней, при которых антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) повышены, выделяют аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезнь (диффузный токсический зоб) и послеродовой тиреоидит. Лечение этих патологий имеет свои особенности.
Клиническая терапия:
- Болезнь Базедова. Характеризуется подъемом артериального давления, аритмией, снижением массы тела, раздражительностью, потливостью, тремором конечностей. Для лечения назначаются Пропицил и Тимазол, которые снимают возбуждение функций щитовидной железы.
- Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Симптоматика проявляется увеличением массы тела, вялостью, апатией, гипотензией, замедленностью движений и речи, сухостью кожи, миалгией. Терапия заключается в приеме Левотироксина.
- Послеродовой тиреоидит. Заболевание может проявляться бессимптомно или сопровождаться тахикардией и повышенным возбуждением. Для лечения назначают адрено-блокаторы. В случае, когда гормон АТ-ТПО повышен значительно на протяжении года, женщине назначают гормонозамещающую терапию.
Лечение гипотиреоза. Высокий уровень антител к ТПО говорит о том, что организм страдает от нехватки тиреоидных гормонов. Поэтому в качестве терапии используют гормональные препараты, способные восполнить такой дефицит. Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) будут повышены в крови человека на всю жизнь, и существенно снизить их уровень нельзя.
Другими словами, в современной медицине нет способа вылечить гипотиреоз. Поэтому больному требуется постоянно наблюдаться у лечащего врача и своевременно принимать назначенные препараты. Чтобы уровень гормонов оставался в норме после курса лечения, следует вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, исключить
nevid.ru
Повышенный АНТИ-ТПО и тд — 35 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Ферритин тоже надо
Анонимный, 1 августа
Клиент
Маргуба, ок, сдам
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Приложите все обследования, рост ,вес, об,ем живота, возраст, сопут заболевания
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какой рост и вес?
Анонимный, 1 августа
Клиент
Татьяна, рост 176, вес 120
Эндокринолог
Так где же УЗИ ЩЖ ???
Анонимный, 1 августа
Клиент
Светлана, УЗИ и описание узиста приложил
Терапевт, Хирург, Стоматолог
Здравствуйте. Узи щж делали?
Анонимный, 1 августа
Клиент
Ольга, да, приложил
Ветеринар
Здравствуйте . Приложите узи
Ветеринар
Здравствуйте. Ваш возраст?
Анонимный, 1 августа
Клиент
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте! АТ к ТПО говорят о том, что у Вас когда-то был сильный стресс, или воспаление в организме, и Ваша иммунная система ответила атакой на щитовидную железу. АТ к ТПО теперь будут повышены всегда. Нужно только следить за ТТГ. Если ТТГ в норме, то гормональное лечение не показано. Что касается кальция—кальций повышен, т.к витамин Д низкий. Необходимо принимать витамин Д в каплях или капсулах 50 000МЕ в неделю (по 10 000 МЕ по будням, в выходные перерыв) в течение 6-8 недель. Далее дозу снижаем до 5 000 МЕ ежедневно длительно (до 4 месяцев). Если через 6 месяцев витамин Д станет более 50, то переходим на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ ежедневно длительно. Нормализации уровня витамина Д так сократит риск возникновения остеопороза и поможет нормализовать вес. Насчёт АТ к ТПО не переживайте. Сдавайте их не чаще 1 раза в год. ТТГ через 3 месяца, далее 1 раз в 6 месяцев. Здоровья Вам!
Анонимный, 1 августа
Клиент
Дарья, спасибо, какого плана могло быть воспаление? у меня воспаление желчного пузыря (холецистит), но в одной клинике сказали есть воспаление, в другой нет — непонятно (но бок тянет когда я на диете). Может ли это влиять на щитовидку? В смысле там бактерии оттуда идут к щитовидке или каков логический путь? Вылечив бактерии на желчном, можно ли повлиять тем самым на щитовидку?
Уролог, Терапевт, Венеролог
Здравствуйте! Прикрепите УЗИ.
Анонимный, 1 августа
Клиент
Галина, прикрепил )
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Возможно ранее вы перенесли воспаление об этом и говорит Ат к Тпо, поэтому и повышение. Нужен контроль раз в год. Витамин Д нужно пропить комплексно. Также проверьте кровь на персистирующие вирусные инфекции впг, цмв и вэб они могут также давать повышение. Будьте Здоровы!
Анонимный, 1 августа
Клиент
Татьяна, могло быть это воспаление мочеполовой системы? оно могло повлиять на щитовидку или это что-то другое?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Принимайте Вит д аквадетрим или видехь по 14 кап в день 2 мес
Ферритин должен быть 60-90, иначе щитовидная по факту будет «тормозить»,и не будет адекватного снижения веса, будет расти холестерин, начиная с вредных его фракций
Анонимный, 1 августа
Клиент
Маргуба, а если ферритин будет повышенный или пониженный, это чем-то лечиться или это навсегда?
Эндокринолог
Здравствуйте, повышение антител это Ваша иммунная система щитовидной железы, к сожалению уровень не снижается и всегда они будут повышены, контролируйте гормональный фон щитовидной железы 1раз в 3-6мес,если будет повышение ТТГ это назначение заместительной гормональной терапии если нет, то просто контроль. Обязательно начинайте пить вит д 14кап в сут 2мес,затем 7кап в сут 2мес, затем переходить на 2-3кап в сут постоянно, контроль вит д ч/з 1.5-2мес. Здоровья!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Застой желчи мешает усвоению Вит д, ТК он являетсяьжирорастворимым.
Поэтому, чтобы не было застоя надо пиь чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день и есть строг в одно и то же время
Для похудания с диетологом -эндокринологом ещё не хватает данных об инсулине, гликированный гемоглобин и биоиимпедансометрии тела
Анонимный, 1 августа
Клиент
Маргуба, глик. гемоглобин 5.5 (Гликозилированный гемоглобин (HB A1C)5.50
4.00 — 6.00)
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Вполне могло , если это было незадолго до сдачи анализов
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Ферритин можно отрегулировать
Эндокринолог
Ваша ЩЖ МИЗЕРНАЯ!!! Всего 6,3 мл.!!! Ваш диагноз: Хронический Атрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Состояние гипотиреоза не компенсированное, Железо дефицитная анемия. Морбидное ожирение 3 степени. Необходимо срочное адекватное комплексное длительное лечение!
Анонимный, 1 августа
Клиент
Светлана, мизерная значит маленькая? меня эндокринолог очно в Москве на лечение не послал (??), а какое лечение предполагается?
Терапевт, Хирург, Стоматолог
При повышении АТ-ТПО специального лечения не требуется Уровень АТ-ТПО в будущем можно не контролировать, поскольку диагностическое значение имеет наличие либо отсутствие антител, а не их количество, однажды образовавшись они уже не исчезают из организма. Я бы рекомендовала Вам контролировать уровень ТТГ через 2 месяца. В течение этого времени можно помочь щитовидной железе фитопрепаратами — Эндонорм, Эндокринол, Альба + прием витамина Д. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ситуация обстоит следующим образом. У вас в организме вырабатываются антитела к тканями собственного тела в частности к щитовидной железе. Это называется аутоиммунный тиреоидит. Болезнь может протекать десятилетиями и состояние будет стабильно. Пока щитовидная справляется, но через какая-то время может наступить недостаточность её функции — гипотиреоз. Тогда мы будем наблюдать снижение Т4 и повышение ттг. Поэтому на фоне аутоиммунного тиреоидита необходимо контролировать гормоны щитовидной железы ТТГ и свободный Т4 не менее двух раз в год. Антитела уже можно больше не сдавать, они не исчезнут а их уровень значения на протекание процесса не имеет
Эндокринолог
Здравствуйте. Ваш возраст? У Вас кроме дефицита витамина Д есть дислипидемия,повышен холестерин, за счёт повышенного веса и низкий тестостерон. Нужен прием омега-3 1200 мг/ сутки. И нужна заместительная терапия тестостероном, в зависимости от возраста есть разные варианты.
Анонимный, 1 августа
Клиент
Елена, 33 года. Спасибо, начну пить рыбий жир. Тестостерон я сдавал в обеденное время (не утром), мне кажется поэтому он немного ниже нормы, т.к. в этом плане нет проблем. Пересдам его.
Эндокринолог
Передайте обг, вместе с общим тестостероном свободный и ГСПГ. Рыбий жир рекомендую норвежский, он так и называется, Омега3 норвежский рыбий жир.
Андролог, Терапевт, Уролог
Любое состояние, будь то инфекция мочевыводящих путей,холецтстит,прием некоторых препаратов,стрессовые ситуацти-все это может вызвать»поломку»в иммуном статусе и вызвать аутоимунные состояния. Как вам написали уже,контролирует ТТГ,прием витД,желательно обратиться к диетелогу,рассчитать калории. Тестостерон необходимо сдавать утром натощак,на фоне полного спокойствия,перед забором крови не курить.
Эндокринолог
Предполагается индивидуальное лечение.
Эндокринолог, Диетолог
Воспаление могло быть любого характера, даже обычное ОРВИ. Нет, вылечив желчный состояние щитовидной железы не изменится. Аутоиммунный тиреоидит у Вас никуда не денется. Только пока у Вас стадия эутиреоза, т.е нормальная функция щитовидной железы. Но, может быть ухудшение состояния в виде гипотиреоза- снижения функции. Когда это произойдёт и произойдёт ли вообще- невозможно предугадать. Единственный способ контролировать этот процесс-регулярно сдавать кровь на ТТГ
sprosivracha.com
Антитела щитовидной железы: причины повышения, как снизить
Антитела щитовидной железы синтезируются клетками защитной иммунной системы. Специфические белки иммуноглобулины необходимы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов, к которым относятся вирусы, бактерии и пр. В некоторых случаях они начинают вырабатываться и действовать против собственных тканей — так развивается аутоиммунное заболевание — патология функционирования иммунной системы.
Антитела к гормонам щитовидной железы
В щитовидке при обследовании могут выявиться, как правило:
- АТТПО — к тиреоидной пероксидазе;
- АТТГ — к тиреоглобулину.
Иногда могут обнаружить более редкий вид АТрТТГ, к рецептору тиреотропного гормона. Давайте рассмотрим более подробно.
АТ к ТГ — это онкомаркер. Папиллярные и фолликулярные опухоли продуцируют большие количества тиреоглобулина, уровень которого падает после хирургического лечения. Если наблюдаются антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы, это означает, что рак рецидивирует. Анализ имеет информативную ценность только при отсутствии щитовидки. Количество белков-иммуноглобулинов обычно не показывает степень тяжести патологии. В крови здорового человека АТ к ТГ не должно превышать 40МЕ/мл.
Рецепторы ТТГ — это белки, находящиеся в мембранах тиреоцита, контролирующие процесс образования необходимых тиреоидных гормонов. При образовании АТ к рТТГ наблюдается сбой потребления йода щитовидкой и, как следствие, нарушение образования тиреоидных гормонов. Дисбаланс в конце концов приводит к патологическим изменениям в работе нервной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой, репродуктивной. АТ к рТТГ может находиться в крови страдающего диффузным токсическим зобом. Уровни определяются для оценки эффективности лекарственной терапии этого заболевания. Если эти антитела к щитовидной железе повышены, значит пациент на фоне приема медикаментов выздороветь не может. Кроме этого, титр применяется для диагностики таких заболеваний как болезнь Грейвса, АИТ и пр.
АТ к ТПО — антитела к пероксидазе щитовидной железы, этому ферменту, задействованному в окислении органического йодида и принимающему участие в связывании йодированных тирозинов для образования Т4 и Т 3. Повышение уровня гормонов щитовидной железы антител к ТПО выявляется у 5-10% больных и сопровождается ухудшением функциональности щитовидки. Обычно они появляются при разрушении тканей органа. Также антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы обнаруживаются у 95% страдающих тиреоидитом Хашимото, и у 85% — болезнью Грейвса. Если пероксидаза щитовидной железы антитела повышены во время беременности чем опасно такое состояние? Существует риск развития состояния послеродового тиреоидита у матери и влияние его на развитие ребёнка. Норма титра — до 5,6Ед/мл.
Небольшая концентрация белков-иммуноглобулинов в крови допустима, что не должно особенно беспокоить. Уровень их может немного повышаться с возрастом — это вполне нормальное явление. Женщины после 60 лет до 30% являются их носительницами. Однако когда показатели превышают норму, эти соединения представляют опасность. При этом человека беспокоят сопутствующие симптомы, характерные для прогрессирующих заболеваний.
Сниженных показателей иммуноглобулинов не существует. Если их нет — значит это норма. Однако отсутствие этих иммунологических маркеров не свидетельствует со 100%-ной вероятностью об отсутствии аутоиммунной патологии, особенно если диагностика касается детей и подростков. Существуют так называемые серо-негативные случаи, когда в сыворотке крови иммуноглобулины не обнаруживаются, а во время пункционной биопсии органа аутоиммунный диагноз подтверждается цитологически.
О чем свидетельствуют повышенные антитела щитовидной железы
Обычно исследование назначается для диагностики аутоиммунной природы патологии. Поэтому часто при первичном обращении в составе комплексного исследования гормонального уровня есть исследование уровня этих титров. Как правило, чтобы поставить диагноз достаточно определения уровня АнтиТПО — наиболее чувствительного маркера. Антитела к тиреоглобулину исследуются только при удаленной щитовидной железе лишь после хирургического лечения высокодифференцированного рака железы.
Причины возникновения аутоиммунных патологий до сих до конца не изучены. Созревание иммунной защитной системы у ребенка начинается с рождением, а окончательно завершается только к 13-15 годам. Лимфоциты постепенно учатся распознавать чужеродные белки для борьбы с инфекциями. Однако в организме образуются специфические лимфоциты, которые считают чужими и собственные белки. Их задача — ликвидация больных клеток организма. Число этих лимфоцитов ограничено, но если происходит сбой, агрессивный процесс может запуститься и против здоровых клеток. Так развиваются системные заболевания. Предварительные причины этого процесса:
- наследственные генные мутации. В одном случае человеком наследуется одна болезнь, поражающая какой-либо конкретный орган. В другом — человек приобретает аутоиммунную патологию, захватывающую многие системы.
- радиация или возбудители инфекционных заболеваний могут так воздействовать на молекулы тканей, изменяя их, что иммунная система начинает их преследовать. Атакуются при этом явлении и здоровые клетки.
Однако не всегда наличие повышенного уровня АТТПО и АТТГ свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания. Согласно статистике 15-20% совершенно здоровых людей являются обычными носителями АТ к щитовидке.
Спровоцировать высокие антитела щитовидной железы могут следующие факторы:
- вирусные заболевания;
- длительные воспалительные процессы;
- генетические патологии;
- травмы, прочие нарушения целостности органа.
Среди иных причин повышения синтеза АТ ТПО можно назвать:
- генетические патологии;
- сахарный диабет;
- волчанку;
- ревматический артрит;
- Базедову болезнь;
- хронический тиреоидит.
У женщин воспаление щитовидки может наблюдаться после родов. Это состояние диагностируется как послеродовой тиреоидит и проявляется у 8 процентов женщин. Если антитела щитовидной железы повышены у женщин, причины этого могут крыться в повышенной нагрузке на иммунную систему после родов.
Терапия некоторыми медикаментозными препаратами (амиодароном, литием, интерфероном) способна также вызывать появление АТ ТПО и гипотиреоз.
Как понизить антитела щитовидной железы
Так как анализы на антитела щитовидной железы показывают их повышение только после повреждения или развития болезни органа, снижать их не имеет никакого смысла. Они никак не влияют на развитие патологии. Это своеобразный маркер, указывающий на неё. Для полноценной диагностики, как правило, проводятся дополнительные исследования — биопсия, сцинтиграфия. Затем проводится обычное лечение выявленного заболевания. Так же не имеет никакого значения исследовать динамику титра. Имеет смысл только мониторинг АТ-ТГ после хирургического лечения дифференциированного рака щитовидки.
Если повышены антитела к гормонам щитовидной железы, специализированного лекарства для понижения их уровня не существует. Доказано, что медикаментозные препараты не справляются с такой задачей. Это можно сказать о лечении кортикостероидами, терапии плазмаферезом и гемосорбцией. Только при незначительных отклонениях проводится симптоматическая терапия, дополненная специализированной диетой и витаминами.
Для терапии в первую очередь выявляется причина дисбаланса. Потом назначается гормонотерапия для восполнения недостатка гормона. Обычно назначаются медикаменты, корректирующие уровень Т3 и Т4. В крайних случаях проводится даже операционное вмешательство, во время которого удаляется орган или его часть. После операции также назначается терапия синтетическими гормонами.
Когда назначается исследование
АТ исследуются для выявления аутоиммунной природы патологии при следующих случаях:
- любые нарушения функции ЩЖ: если ТТГ выше 4мЕд/л и выявлена гипофункция железы или наблюдается увеличение органа при нормальной или сниженной его функции;
- когда нужно назначить для лечения медпрепараты амиодарон, интерферон, литий, так как носители иммуноглобулинов имеют высокий риск развития патологии, индуцированной этими медикаментами;
- когда ТТГ выше 2.5мЕд/л при беременности (носителям АТ-ТПО назначается L-тироксин и рекомендуется контроль функции щитовидки после беременности), а также при наличии послеродовой депрессии;
- иногда — при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза, после определения уровня АТрТТГ;
при наличии любых аутоиммунных болезней других органов и при системных заболеваниях.
Назначается анализ также облученным до 20 лет и женщинам старше 60. Во всех остальных случаях исследование АТТПО не нужно. АТТГ, как уже написано выше, исследуется только при наблюдении больных после лечения дифференцированного рака щитовидки.
Исследование позволяет поставить точный диагноз таких аутоиммунных болезней:
- как тиреоидит Хашимото;
- Базедова болезнь;
- как аутоиммунный тиреоидит;
- гипертиреоз, гипотиреоз новорожденных.
У новорожденных исследование проводится для выявления нарушений, если у матери были щитовидной железы антитела повышены к тиреопероксидазе или был поставлен диагноз послеродовый тиреоидит.
Как сдается анализ
Обычно АТ исследуются вместе с гормонами. Никакой особой подготовки к сдаче анализа не нужно. Сдавать кровь можно в любое время суток, женщинам — в любой день независимо от менструального цикла. Не нужно перед кровосдачей отменять препараты йода. При приеме тироксина достаточно воздержаться от лекарства только в день кровосдачи. Кровь сдается из вены. Кровь центрифугируется, получается сыворотка и в ней методом специфического ИФА определяют конкретные иммуноглобулины.
Заключение
Нет никакого смысла сдавать этот анализ просто так для того, чтобы знать. Также бессмысленно отслеживать уровни АТ в динамике,что кроме ненужных беспокойств и вопросов несет ещё и финансовые траты. Следует учитывать существование т.н. здорового носительства. Установлено,что его распространённость достигает 26% у женщин, 9% у мужчин. Совершенно необязательно, что у этих людей разовьётся АИТ в будущем с гипотиреозом. Риск развития у женщин гипотиреоза с изолированным повышением титра АТ составляет в год всего 2,1%, т.е. из сотни женщин с высоким титром гипотиреоз в течение года разовьётся только у двух. Также доказано, что АТ ТГ и ТПО обнаруживаются при узловом зобе, после пункции щитовидки и в других случаях.
prothyroid.ru