Артроз коленного сустава — гонартроз

Артроз коленного сустава (гонартроз) — дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим изнашиванием хрящевой прослойки коленного сустава.

Причины артроза колена
Чаще проявляется у людей после 50 лет. Избыточная масса тела обостряет симптомы заболевания, в то время как потеря веса уменьшает его проявление. Также существует генетическая предрасположенность, т.е. в определенных семьях артроз встречается чаще, чем в остальных. К усугубляющим факторам относятся предыдущие травмы колена, менисков и связок.

Симптомы гонартроза
Симптомы коленного артроза со временем всегда прогрессируют. Часто пациенты отмечают обострение заболевания в осенне-весенний периоды, боль также может зависеть от смены погоды.

• Боль в покое, немного уменьшающаяся при хождении
• Ограничение объема движений в суставе
• Скованность в движении
• Повышенная чувствительность в области сустава
• Отек мягких тканей вокруг сустава
• Деформация сустава

Оценка состояния сустава осуществляется посредством осмотра и рентгена. С помощью рентгена определяется стадия заболевания и назначается соответствующее лечение.

Лечение артроза колена

Лечение гонартроза начинают с самых простых шагов с переходом на более сложные, и корригируются в зависимости от эффективности тех или иных методов.

Снижение веса
Чем меньше вес, тем меньше перегружаются коленные суставы и, соответственно, меньше проявляются симптомы заболевания.

Изменение активности
Некоторые виды физических нагрузок связанные с перегрузкой суставов, необходимо ограничить (бег, тяжелая атлетика и т.д.). В то время как физические упражнения, не связанные с перегрузкой сустава, увеличивают объем движений, уменьшают боль и замедляют прогрессирование заболевания (плавание, лыжи, орбитрек и т.п.).

Дополнительная опора
При значительных болях для разгрузки сустава применяют костыли или тросточки.

Физиотерапия
Укрепление мышц вокруг коленного сустава способствует уменьшению перегрузки сустава, предотвращают гипотрофию (атрофию) мышц, которые являются важным элементом поддержания функции колена.

Ортопедические супинаторы (стельки)

С помощью ортопедических супинаторов корригируется биомеханика ходьбы, достигается правильное распределение массы на коленный сустав, уменьшаются проявления заболевания.

Противовоспалительные препараты
Для лечения воспаления и болей, вызванных заболеванием, применяют нестероидные противовоспалительные препараты  (Диклофенак натрия и т.д.).

Гормональные инъекции в сустав

Инъекции гормональных препаратов (кортизон) эффективно помогают уменьшить боль и воспаление в суставе. Однако следует быть крайне осторожным с применением этих препаратов, т.к. вероятность побочных действий от такой терапии часто перевешивают возможные хорошие результаты.

Биологическая терапия. Наиболее современными и эффективными методами консервативного лечения артроза суставов являются методы биологической терапии. К ним относятся PRP-терапия, Цитокин-терапия и MSK-терапия.

PRP представляет собой насыщенную тромбоцитами ,факторами роста, взятымииз крови, сыворотку, которая ускоряет процесс заживления острых и хронических травм. Факторы роста — химические вещества, инициирующие процесс заживления. Введение PRP в область травмы стимулирует процесс регенерации, ускоряет заживление, способствует скорейшему разрешению воспалительного процесса. 

Цитокин-терапия 

представляет собой безопасное и эффективное лечение остеоартроза, при котором терапевтически активный белок — IL-1Ra, вырабатываемый организмом, борется с хронический прогрессирующей дегенерацией хряща. Ключевую роль в развитии артроза суставов играет Интерлейкин-1 (IL-1) — вещество, которое усиливает воспалительный процесс в суставах и приводит к их преждевременному износу. Его биологическим антиподом является антагонист рецептора Интерлейкина-1 (IL-1Ra), который снижает воспаление, увеличивает подвижность и уменьшает болевой синдром. 

MSK-терапия — лечение стволовыми клетками принято считать инновационным, передовым методом терапии, основанном на ключевой их особенности — недифференцированности (не принадлежности к кокой-либо конкретной ткани), а, следовательно, они обладают способностью размножаться и развиваться в специализированные клетки различных тканей. 

Заменители суставной жидкости

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты очень эффективно и с минимальными побочными эффектами помогают на длительное время (до 1 года) значительно снизить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Хондропротекторы
Глюкозамин и Хондроитин — безопасные и эффективные препараты, которые часто применяются для лечения артроза коленного сустава.

ДЕНЕРВАЦИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА — ЭФФЕКТИВНЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА НА ФОНЕ АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА. 

Денервация геникулярных нервов

В случаях, когда консервативное лечение не приносит облегчения, а замена сустава не возможна по тем или иным противопоказания, возможно применение денервации геникулярных нервов. Суть процедуры заключается в температурно обработке чувствительных нервов коленного сустава, которые передают болевые импульсы. После успешно проведнной амбулаторной процедуры возможно значительное снижение болевого синдрома в коленном суставе на длительный срок.

Артроскопический дебридмент коленного сустава

Вопрос эффективности артроскопического вмешательства при артрозе коленного сустава остается спорным, однако для снятия некоторых специфических симптомов достаточно эффективным.

Остеотомия
Хирургическое вмешательство, которое используется для выравнивания оси нижней конечности. Эффективно у молодых людей при минимальном поражении хрящевой прослойки сустава.

Тотальное эндопротезирование

Полная замена суставных поверхностей коленного сустава на металлические импланататы является единственным эффективным методом лечения гонартроза конечных стадий.

Частичная замена коленного сустава

Так называемое одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава, при котором место дефекта суставного хряща заменяется металлической пластиной. Показания к этой процедуре весьма ограничены.

Лекарства для суставов и позвоночника

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

В каталоге сайта «Горздрав» вы можете заказать средства для лечения суставов и позвоночника по выгодной цене. Удобная система фильтрации позволяет быстро найти нужное лекарство, сравнить стоимость в разных аптечных пунктах сети и заказать покупку онлайн. Для поддержания здоровья на сайте представлен большой выбор хондропротекторов в различных формах выпуска: таблетки, растворы, мази, суппозитории, гели. На странице каждого препарата выводится подробная инструкция.

Заказать препараты для суставов

Сеть аптек «Горздрав» работает в Москве и Санкт-Петербурге и насчитывает более 750 отделений. Оформляя заказ на сайте, вы можете сразу посмотреть цену, ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к применению и узнать о более дешевых аналогах препарата. Для быстрого поиска средства от суставной боли предусмотрена специальная фильтрация по действующему веществу. Оплатить лекарство для суставов нужно будет уже при получении в удобном для вас аптечном пункте. Мы сотрудничаем только с сертифицированными марками, поэтому все препараты для лечения артроза, артрита или травм связок обладают сертификатом качества.

Применение лекарства для суставов

Наиболее распространенным заболеванием суставов является артрит. Под это определение попадают болезни, поражающие синовиальную оболочку, хрящ, капсулу и другие суставные элементы. В зависимости от расположения больного сустава выделяют различные разновидности артрита[1].

Для лечения в первую очередь применяются обезболивающие средства. На ранних стадиях развития заболевания можно обойтись без инвазивных методов. Выделяют 4 группы препаратов для лечения суставов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются коротким курсом, позволяют снять боль и уменьшить воспаление.
• Миорекласанты. Используются для снятия напряжения в мышцах из-за защемления нервов.
• Стероидные гормоны. Применяются при тяжелых формах поражения сустава. Он оказывает сильное воздействие на работу организма, поэтому прием препаратов проходит только под наблюдением врача.
• Хондропротекторы. Обладают накопительным действием, помогая наращивать хрящевую ткань. Применяются в качестве профилактики остеохондроза.

Формы выпуска

Наиболее популярными средствами для лечения болезней суставов являются противовоспалительные препараты, которые вы можете приобрести в виде:

• гелей,
• мазей,
• таблеток,
• капсул,
• ампул с раствором для инъекций,
• эмульсий,
• кремов,
• бальзамов.

Для кого

Лекарства подбираются врачом в зависимости от причин возникновения заболевания:

• для пожилых людей обычно выписывают НПВС, которые легче переносятся организмом;
• для спортсменов назначают хондропротекторы и обезболивающие препараты для устранения болей в суставах из-за травм;
• для пациентов с острой формой артрита или остеохондроза выписывают гормональные средства, а также проводят оперативное лечение.

Противопоказания

Ознакомиться с подробным списком противопоказаний по каждому средству для суставов вы можете в инструкции на сайте. Особое внимание стоит уделить при наличии:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• заболеваний ЖКТ;
• болезней сердца;
• почечной недостаточности.

Сертификаты

Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

 

Список литературы:

1. [1] Популярная медицинская энциклопедия. Более 1000 самых распространенных заболеваний, различного рода патологий, симптомов и синдромов. — Москва: Эксмо, 2015. — 864 с.

Артроз: лекарства, используемые при лечении

Артроз – это заболевание суставов, считающееся дистрофическим и связанное с медленным разрушением хряща внутри сустава.

Общие сведения

При артрозе с течением продолжительного времени возникают изменения, перестройка суставных концов костей, идут воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей.

Причины артроза

Основной причиной артрозов является перенесенный ревматизм. Так же имеют значения и  аутоиммунные поражения суставов, когда собственная иммунная система начинает нападать на здоровые клетки человека (причины таких атак в настоящее время не установлены).

Предрасполагающими факторами к развитию артроза являются:

• пожилой возраст и избыточный вес
• дефицит гормонов-эстрогенов в постменопаузе у женщин
• заболевания костей и суставов, особенно сопровождающиеся операциями
• избыточная нагрузка  и травмы суставов

Симптомы

Основными проявлениями заболевания являются сильная боль в суставе и снижение его подвижности. В случае тяжелых случаях, при отсутствии своевременного адекватного лечения артроза возникает неподвижность сустава.

При артрозе боль возникает во время нагрузки и стихает в покое, при движении сам пациент может отмечать ограничение в объеме движения, а так хруст в суставе и напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости. С течением времени происходит необратимая  деформация сустава.

Чтобы артроз не привел к инвалидности, пациенту рекомендовано своевременное обращение ко врачу и комплексное лечение. Так же доктор посоветует снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, регулярно проходить курсы физиотерапии и заниматься лечебной физкультурой.

Наиболее часто от артроза страдают суставы нижней половины тела – тазобедренный (коксартроз) и коленный (гонартроз).

На руках артрозу наиболее подвержены суставы фаланг пальцев. Как правило, изначально заболевание возникает на одном суставе, а потом, симметрично первому, и на втором.

Диагностика артроза

Диагностика артроза базируется на комплексе лабораторно-инструментальных исследований, целью которых является поиск причины и провоцирующего фактора заболевания.

Обязательно проводятся анализы крови, общий и биохимия, рентгенологическое исследование сустава.

Что можете сделать вы

Своевременно обратиться ко врачу, следить за весом, не допуская ожирения, контролировать питание.

Что может сделать доктор при артрозе

Для лечения артроза доктор подбирает комплексную терапию: обезболивающие средства, гормональные препараты, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтическое воздействие.

В тяжелых случаях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения может быть рекомендована операция — артродез или артропластика.

Профилактические меры

Для предупреждения развития заболевания рекомендованы упражнения в виде лечебной физкультуры, которые не дают излишней нагрузки на суставы и тем более не вызывают болезненных ощущений. Так же важно правильное питание и постоянное поступление в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов.  Необходимо тщательно контролировать вес и не допускать появление лишних килограммов.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лечение остеоартроза — лечение деформирующего остеоартроза, лечение остеоартроза коленного сустава в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Одной из наиболее эффективных групп препаратов для внутрисуставного введения являются препараты гиалуроновой кислоты. Полимерные молекулы гиалуроновой кислоты входят в состав нормальной синовиальной жидкости и определяют её вязко-эластичные свойства.

При остеоартрозе состав и свойства синовиальной жидкости нарушается, что является одним из звеньев патологического процесса.

Искусственно синтезированные препараты, на основе стабилизированных полимерных молекул гиалуроновой кислоты – позволяют создавать «вязко-эластичный протез» синовиальной жидкости, улучшающий питание хряща и играющий роль “смазки” в поврежденном суставе.

За счет высокой молекулярной массы препарат длительное время остается в суставе и оказывает лечебное действие. Это приводит к длительному уменьшению болей, облегчению движений в суставе, улучшения питания хряща.

Одним из представителей класса гиалуронатов, используемых для лечения деформирующего остеоартроза является препарат «Синвиск» компании «Sanofi».

Наиболее широко зарекомендовал себя этот препарат в лечении остеоартроза коленных суставов.

Внутрисуставное введение препарата «Синвиск» уменьшает боль в суставах, увеличивает объем движений, улучшает функцию сустава и качество жизни пациентов, а также, является достойной альтернативой протезированию!

Лекарственный препарат «Гиалюкс» («AZAD Pharma AG») – это новый вязкий протез синовиальной жидкости в основе которого – активный ингридиент гиалуронат натрия. Вещество также вводится внутрисуставно, с целью замещения естественной синовиальной жидкости, работая как своеобразное «смазочное вещество» для ваших суставов.

Оба препарата обладают доказанной эффективностью и подбираются индивидуально для каждого пациента.

Кратность введения определяет специалист после осмотра пациента и оценки результатов инструментальных методов исследования, таких как рентгенография и УЗИ коленных суставов. Лечение остеоартроза с помощью препаратов «Синвиск» и «Гиалюкс» дает замечательные результаты.

как лечить артроз коленного сустава народными средствами

как лечить артроз коленного сустава народными средствами

как лечить артроз коленного сустава народными средствами

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить артроз коленного сустава народными средствами?

ARTICULAT — это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.

Эффект от применения как лечить артроз коленного сустава народными средствами

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Мнение специалиста

Articulat не имеет побочных действий, аллергических реакций, серьезных противопоказаний. Пролонгированный результат и отсутствие привыкания нацелены на долгосрочный эффект после проведенного лечения.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить артроз коленного сустава народными средствами необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.

Евгения

У меня нашли кисту под коленом, врач сказал, что сделать ничего не может, никак ее не достать. Пошла к другому врачу, назначил Артикулат мазать колено. Легче как-то сразу стало, недели за три боль вообще пропала. Через полгода выяснилось, что киста чудесным образом рассосалась!

ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний Где купить как лечить артроз коленного сустава народными средствами? Articulat не имеет побочных действий, аллергических реакций, серьезных противопоказаний. Пролонгированный результат и отсутствие привыкания нацелены на долгосрочный эффект после проведенного лечения.
Ну знаете, артроз артрозу рознь. В домашних условиях можно только гимнастику делать и мазями мазаться. Но ведь поможет это только на начальном этапе, на первой стадии, а дальше что? Третью стадию никакими примочками и упражнениями не вылечить. У меня вот у мамы как раз третья стадия. Артроз коленного сустава: лечение народными средствами, лучшие рецепты. Содержание. 1 Описание лечения. . Артроз коленного сустава – многофакторное заболевание с хроническим течением, болезненными проявлениями и. Народные средства, применяемые в терапии артроза коленного сустава: эффективные отвары, компрессы. . Каждому хочется знать, как вылечить артроз коленного сустава в домашних условиях. Как вылечить артроз коленного сустава при помощи народных средств. Тысячи людей, особенно после пятидесяти, страдают от различных форм заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эффективны ли народные средства при лечении артроза коленного сустава? Приводим действенные рецепты и возможные ограничения к их применению. . Помощь народных средств при артрозе коленного сустава. Как с помощью народных средств лечить артроз коленных суставов в домашних условиях. . Лечение народными средствами артроза коленного сустава в домашних условиях: лучшие и проверенные рецепты. Лечение артроза коленного сустава народными способами с помощью пиявок очень. Лечить болезнь в домашних условиях можно с помощью . 13 народных средств для лечения артроза коленного сустава. Самостоятельное лечение. Больные колени лишают человека возможности свободно передвигаться. Артроз коленного сустава — лечение народными средствами в домашних условиях. Лечение артроза колена компрессами, мазями и другими народными рецептами. Перед тем, как лечить артроз народными средствами, стоит пройти комплексное обследование. . Народные средства лечения артроза коленного сустава направлены (в большей степени) на облегчение симптоматики. Как лечить артроз коленного сустава народными средствами. . Артроз коленного сустава – многофакторное заболевание с хроническим течением, болезненными проявлениями и ограничением двигательной амплитуды. На начальной стадии артроза коленный сустав можно лечить народными . Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях помогает снять . В сочетании с комплексной терапией народные средства сокращают прием таблеток.
http://alga-gk.ru/upload/kakuiu_maz_kupit_ot_boli_v_sustavakh4980.xml
http://e-ceramika.pl/userfiles/gidrokortizon_maz_dlia_sustavov_instruktsiia7024.xml
http://www.topmax-teplice.cz/userfiles/chem_lechit_revmatoidnyi_artrit_sustavov6709.xml
http://www.sabagdasarov.ru/upload/kak_lechit_shishek_na_sustavakh7758.xml
http://designgate.cz/files/wswg/file/vospalilis_sustavy_nog_chem_lechit3182.xml
Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.
как лечить артроз коленного сустава народными средствами
ARTICULAT — это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.
Вылечим сустав: Народное лечение тазобедренного сустава — вся важная информация о болезнях. . Артроз тазобедренного сустава можно лечить народными средствами – это доступный, но при этом высокоэффективный способ избавиться от боли и скованности. Например, можно делать. Чтобы лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами прошло успешно, стоит указать особенности развития и . Перед тем как описать, чем лечить тазобедренный сустав в домашних условиях, следует указать на то, какие результаты от такой терапии стоит ожидать. Народные методы. Артроз тазобедренного сустава лечение в домашних условиях ✿ Лечим артроз тазобедренного сустава народными средствами и . поменьше кофе и крепкого чая. Лечим артроз тазобедренного сустава гимнастическими упражнениями. При наличии лишнего веса стоит задуматься о похудении. Так как. За многие годы борьбы медицины с артрозом были созданы эффективные лекарства, разработаны новые методы физиотерапии, но до сих пор лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами остается актуальным и востребованным. Настойки, мази, отвар. Бабушка посоветовала ей средство народного лечения коксартроза. . Ореке, коксартроз 3 степени, необходимо лечить, под руководством специалиста, иначе . Моей маме поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава 3 -степени я приготовила ей отвар из корня сельдерея, лимона и чеснока она пила. Артроз тазобедренного сустава – одно из хронических заболеваний, которое . Лечение коксартроза с применением народных средств, выполняемое в . Лечить коксартроз тазобедренного сустава рекомендуется с помощью теплых ванн. Народное лечение тазобедренного сустава: домашние средства и рецепты. Осуществлять лечение тазобедренного сустава в домашних условиях можно только с разрешения лечащего врача. Как использовать народные средства при артрозах тазобедренного сустава, их . При артрозе тазобедренного устава часто применяются народные средства, а . Как лечить в домашних условиях. В условиях дома можно производить терапию слабовыраженного коксартроза. Для достижения максимально.

Как правильно лечить заболевания суставов — Российская газета

У артрита и артроза схожи симптомы, но противоположно лечение.

Названия этих болезней произошли от одного греческого слова — «артрон» (то есть сустав), и люди, испытывающие хронические боли в суставах, порой даже не могут точно сказать, чем они больны. А между тем различий между этими болезнями гораздо больше, чем сходства: артрит — это воспаление суставов, а артроз — их изменение, связанное не с воспалительным процессом, а с истончением хрящей, потерей их эластичности.

Откуда что берется

Да, артрит и артроз по внешним признакам и ощущениям весьма схожи: суставы припухают, при движении похрустывают, болят. Артрит и артроз одинаково не терпят ни сильного холода, ни жгучей жары — поэтому летом эти болезни у тех, кто много времени проводит на пляже, могут обостряться.

Но на этом общее у артрита и артроза заканчивается. А вот на различиях стоит остановиться подробнее.

Специалисты не пришли к единому мнению, почему у человека возникает артроз. Наиболее вероятными причинами называются генетическая предрасположенность, осложнение после острого артрита, возрастные изменения в суставах, избыточные нагрузки на хрящ в результате ожирения или особенностей профессиональной деятельности (поэтому артроз чаще случается, например, у бывших грузчиков и профессиональных спортсменов). Артрит же гораздо чаще возникает после инфекционных хламидиоза и стрептококка, вследствие заболеваний нервной системы или нарушений обмена веществ, хронической нехватки в организме витаминов и микроэлементов — да и заболевают артритом нередко 35-40-летние люди, в то время как артроз считается болезнью пожилого возраста.

Как узнать?

Артрит нападает внезапно и атакует остро. Вашим суставам вдруг может резко стать больно при физических нагрузках, во время ходьбы. Боль может прийти и ночью, разбудив вас. Вскоре вы увидите, что кожа над суставом покраснела, припухла, место артритного удара начинает ныть, вдруг необъяснимо и подолгу — до 37 градусов и выше — повышается температура, тело по утрам скованно. Для артрита характерны «летучие» боли, когда воспаление «перескакивает» с одних суставов на другие, причем симметрично: если, например, воспалился правый сустав, то, скорее всего, вскоре воспалится и левый. Чаще болезнь начинается с кистей и пальцев рук, потом может перейти на стопы, коленный и локтевой суставы, шею.

Поврежденный сустав — вот где возникает артроз, поражающий в первую очередь хрящи, причем в отличие от артрита несимметрично. Вначале поражаются крупные опорные суставы, коленные и тазобедренные. В начале болезни сустав внешне не изменен и не болит, но по мере ее прогрессирования, особенно при чрезмерных нагрузках, появляется тупая ноющая боль, усиливающаяся к концу дня, но в состоянии покоя проходящая. Сустав постепенно — по мере деформации хрящей — теряет подвижность, при движении начинает хрустеть.

Как лечить?

При начинающихся болях в суставах не говорите себе «само пройдет». Вы потеряете время, в тканях сустава произойдут необратимые изменения, что приведет к инвалидности. Опасно и самолечение, без врача вы точно не знаете — артрит у вас или артроз, а действия по смягчению симптомов заболеваний противоположны: при артрозе помогает прогревание, а при артрите же тепло категорически противопоказано.

Антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие мази, кремы, физиотерапевтические процедуры — это все средства преодоления артрита. Многое зависит и от образа жизни, который должен быть максимально подвижным, и от соблюдения диеты — пусть в вашей пище будет много витамина С и совсем не будет алкоголя.

Артрозному суставу хорошо несколько раз в день предоставлять покой, погреть его в горячей ванне, приложить согревающий компресс. Лечат артроз чаще амбулаторно, назначая гормональные и обезболивающие средства, массаж, лечебную гимнастику. В самых тяжелых случаях больному поможет только операция.

cоветы

Радикальных способов лечения заболеваний суставов пока, увы, не существует. Лекарства снимают боль и воспаление на время, затем болезнь снова прогрессирует. Но на начальных стадиях страдания суставов можно облегчить. Для этого:

1 Ешьте меньше мяса, мучного и сладкого, больше овощей, рыбы и морепродуктов. Меньше соли и острых специй.

2 Постарайтесь сбросить вес: не заставляйте суставы «носить» лишние килограммы.

3 Не употребляйте алкоголь, он усиливает побочный (как правило, вредный) эффект антиревматических лекарств.

4 Больше двигайтесь, ходите, ездите на велосипеде, танцуйте — причем быстрые танцы. Если вам уже много лет, то хотя бы вальсируйте: движение — это долгая жизнь суставов.

в помощь лекарствам

Растительные препараты и средства народной медицины при артрозе и артрите рекомендуется применять только дополнительно к лечению, назначенному врачом.

Вот несколько рецептов:

• Две чайные ложки листьев брусники залить одним стаканом воды. Кипятить 10 минут, процедить и выпить в течение дня.
• В пол-литра спирта или водки бросьте 20 г цветков конского каштана. Настаивайте две недели и растирайте этим суставы.
• Мед, йод, спирт и глицерин смешать в равных количествах и растирать больные руки и ноги.
• Ежедневно выполняйте по 2-4 растягивающих и 6-8 укрепляющих упражнений, но медленно, без рывков. Вот несколько упражнений для обеих ног при артрозе коленей.
• Лежа на спине, выпрямленную ногу (мысок на себя) плавно поднимите на 20-30 см от пола и удерживайте 30-40 секунд. Затем опустите ногу и расслабьтесь. Другая — согнутая в колене — нога ступней опирается на пол, руки вдоль туловища. При следующем упражнении мысок поднятой прямой ноги максимально потяните на себя.
• Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, обе ступни на полу. Медленно выпрямите ногу и удерживайте на весу 20-30 секунд. Затем отводите удерживаемую на весу ногу в сторону.
• Стоя, ноги на ширине плеч, ладони на бедрах, опускайте таз на 20-30 см (спина прямая), будто садясь, на 30-40 секунд.

Артроз коленного сустава лечение Волгоград центр Ларина

При артрозах коленного сустава, мы начинаем лечение с наиболее простых лечебных мероприятий, после УЗИ и обследования сустава и окружающих тканей, для определения наличия выпота в суставных сумках (синовиита), кисты Беккера, определения участков разрушенной хрящевой ткани в полости синовиальных сумок, мы проводим введения мощного противоспалительного препарата в сочетании с введением жидкого хрящевого импланта с размером молекулы гиалуроновой кислоты не более 750 кДа., что позволяет не только снять воспаление, но и возобновить процесс выработки собственной синовиальной жидкости (смазки). В дальнейшем для лечения артроза коленного сустава могут быть использованы препараты гиалуроновой кислоты с более высокомолекулярной структурой до 6000 кДа.

Артроскопия сустава

При не эффективности или неполной эффективности блокад и введения жидкого хрящевого импланта, мы предлагаем перейти больному к следующему этапу лечения артроза коленного сустава: лечебно-диагностической артроскопии. Атроскопия коленного сустава — эндоскопический метод диагностики и лечения различных заболеваний коленного сустава. Артроскопия является малоинвазивным методом и выполняется через небольшие разрезы (до 0,5-1,0 см.) через которые в коленный сустав вводятся камера и хирургические инструменты.

Различают диагностическую артроскопию, при которой проводится только осмотр для выявления различных повреждений и хирургическую (лечебную), при которой устраняются выявленные повреждения коленного сустава. Как правило, лечебная и диагностическая арторскопия выполняются совместно. Артроскопия позволяет нам промыть полость сустава освободив ее от свободно-перемещаемых в ней отломков хряща, удалить отслоенный от костной основы участок разорванного хряща, загладить поверхность хрящевой ткани с помощью лазерного излучения или радиоволнового аблятора.

Процесс реабилитации после подобной процедуры – короткий и не требует жесткой фиксации ноги. Одновременно с лечением деформирующего артроза коленного сустава, может быть выполнено лазерная или радиоволновая абляция кисты Беккера, которая часто является осложнением дегенеративных процессов колена.

Ортопед центра Ларина проводит разнообразные операции по поводу восстановления нормальной формы стопы при халюс вальгусной её деформации.Халюс Вальгус представляет собой деформацию первого пальца стопы: большой палец отклоняется кнутри, а сбоку у основания пальца появляется шишка-косточка. Сначала подобные изменения не доставляют неудобств, разве что обувь приходится выбирать более широкую. Но со временем, по мере роста косточки, появляются боли при ходьбе, ночные боли, деформация остальных пальцев ног из-за их смещения, стойкие отеки и др. Hallux Valgus в основном диагностируется у женщин. Причинами такой деформации является развитие поперечного плоскоспопия и явления остеопороза.

Лекарство, снимающее боль в колене

Лекарство от боли в колене, отпускаемое по рецепту

Лекарство, отпускаемое по рецепту, обычно является более сильным обезболивающим, чем отпускаемое без рецепта. К ним относятся НПВП, отпускаемые по рецепту, и ингибиторы ЦОГ-2 (предназначенные для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как желудочное кровотечение). Эти препараты обычно используются, если уровень боли считается умеренным или сильным. Единственный ингибитор ЦОГ-2, представленный в настоящее время на рынке, — это целекоксиб (Целебрекс).Рофекоксиб (Виокс) и другие были сняты с продажи, поскольку было обнаружено, что они приводят к повышенному риску сердечных осложнений.

Баргар говорит, что, хотя данные не были полностью ясными, консенсус состоял в том, чтобы удалить с рынка Vioxx и валдекоксиб (Bextra), оба ингибитора ЦОГ-2, из-за связанных с этим сердечных проблем. Целебрекс не показал значительного увеличения риска сердечных заболеваний. «Я не думаю, что [ингибиторы ЦОГ-2] работают лучше стандартных противовоспалительных средств, у них просто нет побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта», — говорит он.«Я бы прописал Селебрекс тем, кто не переносит обычные НПВП из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта».

Баргар также советует людям с болями в коленях, которые регулярно принимают большие дозы ибупрофена, каждые четыре месяца сдавать анализ крови для проверки на токсичность почек и анемию.

Инъекционные лекарства от боли в коленях

Инъекционные лекарства для уменьшения боли в коленях обычно являются шагом между пероральным приемом лекарств и заменой артрита коленных суставов хирургическим вмешательством.Кортикостероиды или добавки с гиалуроновой кислотой можно вводить, когда боль в коленях становится сильной.

• Кортикостероиды уменьшают воспаление и обезболивают, их вводят непосредственно в колено. Эти инъекции не являются постоянными решениями, и вам, возможно, придется возвращаться для повторных инъекций каждые несколько месяцев (но не более четырех инъекций в один и тот же сустав в год).
• Viscosupplementation — это инъекция гиалуроновой кислоты, которая смазывает ваш сустав, чтобы уменьшить боль в коленях и повысить подвижность.Для завершения терапии необходима серия из трех-пяти еженедельных инъекций. Эти инъекции полезны, если у вас ранняя стадия артрита, и если у вас плохой ответ на пероральные препараты.

«Вся концепция добавления вязкости была разработана ревматологами для смазывания суставов, но я обнаружил, что это не очень хорошо работает», — говорит Баргар. «Это тоже дорого, но многие люди попробуют его перед операцией».

Если у вас умеренная боль в коленях, вызванная простым растяжением, попробуйте безрецептурные лекарства.Если у вас сильная боль или травма в колене, обратитесь к врачу за рецептом лекарства, которое может улучшить ваше конкретное состояние.

Лекарства от остеоартрита для снятия боли

Начинайте принимать обезболивающие при остеоартрите медленно

Если вы дошли до точки, когда вам потребовались лекарства для снятия боли при остеоартрите, вы всегда должны начинать с лекарств, которые имеют наименьшее количество побочных эффектов и оставаться на самом низком уровне. доза, обеспечивающая облегчение. Ваш врач также может порекомендовать спреи или кремы, которые можно наносить на кожу на пораженном суставе или рядом с ним.

Варианты, которые следует попробовать в первую очередь, согласно NIAMS:

Ацетаминофен (тайленол, панадол). Как правило, первым лекарством, рекомендованным для лечения остеоартрита, является ацетаминофен. Он снимает боль, но не уменьшает воспаление в организме. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), ацетаминофен относительно безопасен, хотя прием в дозах, превышающих рекомендованную, может повредить вашу печень. Если вы регулярно принимаете парацетамол, вам также следует избегать употребления более двух алкогольных напитков в день, потому что сочетание парацетамола и алкоголя может увеличить риск повреждения печени.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Людям, которые не реагируют на ацетаминофен, часто назначают НПВП в самой низкой эффективной дозе. К распространенным безрецептурным НПВП относятся Адвил и Мотрин (ибупрофен) и Алив (напроксен). НПВП снимают боль и уменьшают воспаление, но они могут вызвать больше побочных эффектов, чем ацетаминофен. FDA предупреждает, что НПВП могут вызвать расстройство желудка, а при длительном применении могут возникнуть желудочное кровотечение и повреждение почек. Кроме того, НПВП, отличные от аспирина, могут увеличить риск сердечного приступа и инсульта.

СВЯЗАННЫЕ: 7 лучших продуктов, богатых антиоксидантами, для лечения остеоартрита

В июле 2015 года FDA усилило существующие предупреждения о риске сердечного приступа и инсульта, связанные с этими препаратами. Производители лекарств теперь должны изменить предупредительные надписи, чтобы отразить выводы о том, что эти риски возрастают с увеличением дозы и продолжительности приема НПВП. Риски также выше для людей с сердечными заболеваниями или факторами риска сердечных заболеваний, когда они начинают принимать НПВП, но они могут повлиять на кого угодно.

Ингибиторы циклооксигеназы-2. Ингибиторы ЦОГ-2, такие как Целебрекс, представляют собой НПВП, отпускаемые по рецепту, которые были разработаны для уменьшения раздражения желудка. Если вы испытываете раздражение желудка при приеме других НПВП, парацетамола недостаточно для облегчения вашей боли, и у вас низкий риск сердечных заболеваний, это может быть вашим лучшим вариантом, согласно рекомендациям, опубликованным в BMC Medicine Международной консенсусной группой по НПВП. в марте 2015 года. Однако, хотя ингибиторы ЦОГ-2 могут вызывать меньшее расстройство желудка, они имеют такой же риск повреждения почек.Согласно FDA, эти лекарства теперь должны нести такое же предупреждение о повышенном риске сердечного приступа и инсульта, что и отпускаемые без рецепта НПВП. Ингибиторы ЦОГ-2 следует принимать только в минимальной дозе, необходимой для облегчения боли.

Лекарства от сильной боли при остеоартрите

Есть также много вариантов лечения боли, которая становится более интенсивной, что можно увидеть на более поздних стадиях остеоартрита. К ним относятся:

Опиоидные анальгетики. Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может порекомендовать опиоидные препараты.Это лекарства, которые действуют как опиум (или изготовлены из него), наркотическое средство, изготовленное из опийного мака. Они снимают боль, блокируя болевые рецепторы в головном мозге. Хотя опиоиды являются мощными блокаторами боли, по данным NIAMS, они также имеют множество побочных эффектов и могут вызывать привыкание. Когда опиоиды принимаются в соответствии с предписаниями для обезболивания, лекарства обычно безопасны, хотя может возникнуть сонливость, что делает небезопасным вождение или работу с механизмами во время их использования. Также важно, чтобы вы принимали их точно в соответствии с предписаниями, а не в избытке, заявляет FDA.Неправильное использование стало более распространенным с годами; в 2013 году, последнем году по результатам Национального исследования употребления наркотиков и здоровья, количество американцев, злоупотребляющих обезболивающими, составляло около 6,5 миллионов в любой конкретный месяц.

Лечение остеоартрита — НПВП, ацетаминофен, глюкокортикоиды

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП являются наиболее часто используемыми лекарственными средствами для лечения боли и скованности при ОА. НПВП включают (но не ограничиваются ими) аспирин, ибупрофен, мелоксикам, напроксен и целекоксиб.Они доступны без рецепта или по рецепту, их можно принимать перорально или наносить местно на кожу в виде крема, лосьона или геля. Актуальные НПВП вызывают меньше побочных эффектов, потому что они не так сильно проникают в кровоток, как НПВП, принятые в таблетках.

Вот рекомендации ACR относительно лекарственной терапии ОА:

• Пациентам с остеоартритом кистей рук следует назначать НПВП для местного или перорального применения, капсаицин для местного применения, трамадол или целекоксиб (селективный ингибитор ЦОГ-2).
• Пациентов с ОА коленного сустава следует лечить периодическим приемом безрецептурного ацетаминофена, безрецептурных НПВП и / или безрецептурных пищевых добавок. Тем, кто не может облегчить симптомы от любого из этих методов лечения, следует использовать местные или пероральные нестероидные противовоспалительные препараты, капсаицин для местного применения или трамадол.
Рекомендации
• по НПВП для пациентов с ОА тазобедренного сустава аналогичны рекомендациям для пациентов с ОА коленного сустава, за исключением того, что рекомендаций по применению НПВП для местного применения не было из-за отсутствия клинических данных об их пользе или безопасности на момент публикации руководства.

ACR считает, что лечение НПВП приносит пользу большинству пациентов с ОА и что положительные последствия намного перевешивают потенциальные побочные эффекты для большинства людей. Ваш врач может изменить дозу НПВП в зависимости от степени тяжести ваших симптомов. Будет ли ваш врач рекомендовать вам постоянно принимать НПВП, будет зависеть от тяжести ваших симптомов и их частоты, других заболеваний, которые могут у вас быть, и ваших личных предпочтений.

Распространенных НПВП, которые можно принимать при боли при ОА:

• Аспирин
• Ибупрофен (Адвил®, Мотрин®)
• Напроксен натрия (Aleve®)
• Целекоксиб (Целебрекс®)
• Диклофенак натрия (Вольтарен®)
• Индометацин (Индоцин®)
• Кетопрофен (Актрон®, Орудис®)
• Пироксикам (Feldene®)
• Мелоксикам (Mobic®)

Узнать больше о НПВП.

Ацетаминофен

Ацетаминофен может использоваться при слабой или умеренной боли при ОА. Некоторые люди с ОА контролируют боль или скованность в суставах с помощью НПВП, инъекций кортикостероидов или немедикаментозной терапии, поэтому вам может не понадобиться парацетамол совсем или только время от времени.

Ацетаминофен продается под торговой маркой Tylenol® и обычно используется для снятия боли и снижения температуры. Он продается без рецепта, но ваш врач может также выписать вам рецепт на ацетаминофен.Принимается внутрь. Как правило, его безопасно использовать при незначительных болях и, как правило, не имеет побочных эффектов, хотя большие количества, принимаемые в течение длительного периода времени, могут потенциально вызвать повреждение печени. Наиболее частыми, хотя и редкими, побочными эффектами являются сыпь, тошнота и головная боль.

Рекомендации ACR относительно парацетамола при ОА следующие:

• Для пациентов с ОА руки ACR не рекомендует за или против ацетаминофена.
• Для пациентов с ОА коленного сустава ACR рекомендует пациентам, которые не получают адекватного обезболивания с периодическим приемом безрецептурного ацетаминофена, безрецептурных НПВП и / или безрецептурных пищевых добавок, следует назначать постоянные более высокие дозы парацетамола, прописанные по рецепту. или актуальный
• Для пациентов с ОА бедра рекомендации ACR аналогичны рекомендациям для пациентов с ОА коленного сустава в отношении ацетаминофена.

Узнайте больше об ацетаминофене.

Дулоксетин

В 2010 году FDA одобрило использование перорального препарата дулоксетин (Cymbalta®), типа препарата, известного как селективный SNRI (ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина), для лечения хронической скелетно-мышечной боли, включая ОА. Впервые он был одобрен FDA в 2004 году как средство от депрессии, а также используется при других проблемах со здоровьем, включая другие расстройства настроения, нервную боль и фибромиалгию.

Он был одобрен для использования при ОА на основании двух клинических испытаний, которые показали, что он связан со значительным уменьшением боли и улучшением функции у пациентов с болью из-за ОА коленного сустава.Утвержденная доза при хронической скелетно-мышечной боли составляет 60 мг капсулы один раз в день, проглатывая целиком; его не обязательно назначать во время еды, но это может помочь облегчить тошноту, которая может быть побочным эффектом этого лекарства.

Рекомендации ACR относительно дулоксетина при ОА следующие:

• Для пациентов с ОА кисти, колена или бедра ACR не дает рекомендаций относительно использования дулоксетина из-за отсутствия данных рандомизированных клинических исследований на момент публикации в 2012 году.ACR рассматривает новые данные, которые были опубликованы с 2012 года, для их предстоящих обновленных руководств по лечению.

Узнайте больше о дулоксетине.

Глюкокортикоиды (инъекции стероидов)

Глюкокортикоиды — это лекарства, используемые для уменьшения воспаления. Их также можно назвать кортикостероидами или даже для краткости «стероидами». Если у вас остеоартроз, вы с большей вероятностью получите инъекцию стероидов непосредственно в болезненный сустав, а не стероиды, которые принимаются перорально. ОА влияет на отдельные суставы, а не на все тело.Укол глюкокортикоидов может помочь облегчить боль в определенном суставе, пораженном остеоартритом.

Текущие составы инъекционных глюкокортикоидов включают агенты короткого действия (метилпреднизолон или Медрол) и агенты длительного действия (триамцинолон), которые комбинируются в одной инъекции вместе с анестетиком (лидокаином). Новая форма триамцинолона была недавно одобрена FDA для инъекций в суставы.

Zilretta® — это препарат с пролонгированным высвобождением триамцинолона ацетонида (глюкокортикоид), включенный в микросферы для инъекции в коленный сустав.Этот состав медленно высвобождает лекарство в жидкость коленного сустава на срок до 12 недель. Нет данных о влиянии на концентрацию глюкозы в плазме, известном осложнении инъекций суставных стероидов. Пациенты, получавшие этот препарат, сообщают о стойком облегчении боли после однократной инъекции (до и после 12-недельного периода исследования), ответ на лечение обычно не наблюдается при инъекциях других стероидов.

Узнайте больше о глюкокортикоидах.

Внутрисуставной гиалуронат (инъекции гиалуроновой кислоты)

Гиалуроновая кислота (ГК) — это натуральное гелеобразное смазывающее вещество, которое содержится в суставной жидкости и хрящах, действует как амортизатор и смазка.Однако у людей с остеоартритом кислота разрушается.

Инъекции гиалуроновой кислоты непосредственно в коленный сустав выборочно используются при лечении ОА. Большинство людей, которые пробуют эти инъекции, делают это после таких процедур, как физиотерапия, упражнения и инъекции стероидов, которые не дают им достаточного облегчения симптомов.

Инъекции

HA одобрены FDA для использования только в колене; однако некоторые врачи также будут использовать их в других суставах с ОА, таких как тазобедренный или голеностопный.Некоторым пациентам эти инъекции облегчают боль, обеспечивая некоторую амортизацию в коленях. Однако облегчение длится недолго, и некоторые, но не все исследования показывают, что любое облегчение, которое пациент испытывает при этих инъекциях, является результатом эффекта плацебо, при котором пациент чувствует облегчение только потому, что он или она ожидает лечения. работать.

ACR рекомендует следующие инъекции ГК:

• Для пациентов с ОА коленного сустава ACR не дает рекомендаций относительно инъекций ГК из-за отсутствия данных рандомизированных клинических испытаний о пользе или безопасности на момент публикации.
• Для пациентов с ОА бедра не было дано никаких рекомендаций по использованию инъекций гиалуроновой кислоты из-за отсутствия данных рандомизированных клинических испытаний о пользе или безопасности на момент публикации.
• Пациентам с ОА кисти ACR не рекомендует использовать ни внутрисуставные кортикостероиды, ни инъекции ГК, и, кроме того, не дает рекомендаций по выбору между кортикостероидами и гиалуронатами, если врач решит сделать инъекцию.

Узнайте больше об инъекциях гиалуроновой кислоты.

Трамадол

Продается под торговыми марками Ultram®, Ultracet и Ultram® ER (с пролонгированным высвобождением), среди прочего, трамадол является опиоидным обезболивающим, используемым для лечения умеренной и умеренно сильной боли. Он относится к классу лекарств, называемых опиатными (наркотическими) анальгетиками. Он работает, изменяя реакцию мозга и нервной системы на боль. Иногда его назначают для лечения боли при остеоартрите, особенно пациентам с сильной болью, у которых НПВП и парацетамол не облегчают симптомы.Однако более свежие данные показывают, что трамадол не оказывает большего обезболивающего, чем НПВП.

Трамадол может помочь уменьшить интенсивность боли при ОА, облегчить симптомы и улучшить функции. Обычная таблетка принимается с едой или без нее каждые четыре-шесть часов по мере необходимости. Таблетку с пролонгированным высвобождением и капсулу с пролонгированным высвобождением следует принимать один раз в день. Ваш врач может начать с низкой дозы трамадола и постепенно увеличивать количество принимаемых вами лекарств.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ: Трамадол и другие опиоиды обычно не рекомендуются для лечения боли при ОА. Есть много способов облегчить боль при остеоартрите, которые более эффективны и гораздо менее опасны для вашего здоровья. Эти препараты несут серьезный риск зависимости или даже злоупотребления. Зависимость от опиоидов и злоупотребление ими являются серьезной проблемой в Соединенных Штатах. В результате за людьми, принимающими опиоиды, необходимо тщательно наблюдать. Поговорите со своим врачом о рисках приема трамадола или любых других опиоидов для снятия боли, даже если вы думаете, что будете принимать эти препараты от случая к случаю. Многие люди становятся зависимыми от опиоидов или становятся зависимыми от них даже при кратковременном употреблении.Потенциальные обезболивающие преимущества приема опиоидов для облегчения хронической боли действительно не перевешивают риски для большинства людей.

ACR рекомендует для трамадола следующие:

• Пациентам с ОА кистей рук, которым не удается получить адекватное обезболивание при периодическом приеме безрецептурного ацетаминофена, безрецептурных НПВП и / или безрецептурных пищевых добавок (например, хондроитинсульфат, глюкозамин), ACR рекомендует применять НПВП для местного или перорального применения, капсаицин для местного применения, или трамадол.
• Для пациентов с ОА коленного сустава, которым не удается получить адекватное обезболивание при периодическом приеме безрецептурного парацетамола, безрецептурных НПВП и / или безрецептурных пищевых добавок, ACR рекомендует парацетамол, пероральные или местные НПВП, трамадол или внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
• Пациентам с ОА тазобедренного сустава, которым не удается адекватно обезболивать при периодическом приеме безрецептурного ацетаминофена, безрецептурных НПВП и / или безрецептурных пищевых добавок, ACR рекомендует парацетамол, пероральные НПВП или трамадол.

Узнать больше о трамадоле.

Артрит коленного сустава — передовые специалисты в области ортопедии и спортивной медицины

Артрит — это воспаление суставов или области тела, в которой соединяются две кости. Суставы отвечают за движение частей тела. Это состояние, которое может проявляться по всему телу или в определенной области. Типы варьируются от тех, которые связаны с износом хряща, например остеоартритом, до тех, которые связаны с воспалением, вызванным сверхактивной иммунной системой, например ревматоидным артритом.Одна часть тела, которая больше всего страдает от артрита, — это колено. Артрит коленного сустава может быть вызван как ревматоидным, так и остеоартрозом.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, которое чаще всего начинается в мелких суставах рук и ног. Однако курс может начаться с других неспецифических симптомов, например, усталости. После поражения более мелких суставов тела РА часто переходит в более крупные суставы, такие как плечи, локти, бедра и колени.Симптомы включают боль в суставах, отек, покраснение и опухание рук и усталость. РА разрушает слизистую оболочку суставов и вызывает болезненный отек, который может привести к деформации суставов в пораженных суставах. Ревматоидный артрит имеет тенденцию к ухудшению со временем. Хотя постоянного лечения не существует, течение болезни можно изменить так, чтобы ущерб был меньше, пациенту было комфортнее, и он мог продолжать заниматься повседневными делами и получать от них удовольствие. Лечение наиболее эффективно, если его начать как можно раньше, до того, как процесс деформации далеко продвинется, но некоторое облегчение может быть предложено лечением на любой стадии.

Остеоартроз

Остеоартрит — это заболевание суставов, при котором амортизирующий слой между костями или хрящом изнашивается. Его еще называют дегенеративным заболеванием суставов. Симптомы похожи на РА и развиваются так же медленно. К ним относятся боль, болезненность в коленях, скованность при стоянии или ходьбе, потеря гибкости и ощущение царапания, которое можно услышать при использовании коленного сустава.

Артроз коленного сустава начинается с постепенного разрушения хрящевой ткани.Без защитного хряща кости начинают тереться, вызывая боль, потерю подвижности и деформацию. От него страдают около 16 миллионов человек. Большинство случаев артрита коленного сустава связаны с остеоартритом.

Viscosupplementation Лечение артрита | Johns Hopkins Medicine

Что такое лечение артрита с помощью вискозиметров?

Во время лечения артрита с помощью вискозиметров ваш лечащий врач вводит гиалуроновую кислоту в ваш сустав.Эта густая жидкость может помочь уменьшить боль и отек в суставе, пораженном артритом (чаще всего в колене).

Кости, из которых состоят ваши суставы, обычно имеют на концах хрящевую шапочку. Этот хрящ помогает убедиться, что ваши кости плавно перемещаются друг относительно друга. Этот хрящ имеет жидкое покрытие, содержащее гиалуроновую кислоту. Это действует как смазка и амортизатор в вашем суставе.

При остеоартрите (изнашивающемся артрите) этот хрящевой колпачок разрушается.Когда это происходит, кости вашего сустава ненормально соскабливаются. У людей с остеоартритом в суставах обычно меньше гиалуроновой кислоты, чем следовало бы. Все это вызывает такие симптомы, как боль, скованность и припухлость. Идея вязкой добавки заключается в том, что замена этой гиалуроновой кислоты может помочь уменьшить симптомы.

Ваш лечащий врач может сначала ввести лекарство от онемения в пространство вокруг коленного сустава и, возможно, слить всю жидкость, которая вызывает опухание сустава.Затем ваш лечащий врач введет гиалуроновую кислоту в пространство внутри вашего сустава. Не стоит ожидать, что это сразу уменьшит вашу боль. Однако после полного курса лечения вы можете почувствовать некоторое облегчение боли.

Почему мне может потребоваться дополнительное лечение артрита?

Возможно, вы уже пробовали другие методы лечения артрита, например, безрецептурные обезболивающие и инъекции кортикостероидов. Если у вас все еще есть серьезные симптомы, вискозиметр может быть хорошим выбором, чтобы уменьшить боль, скованность и отек.Похоже, что лечение лучше всего работает у людей с легким или умеренным артритом. Лечение может иметь особый смысл, если вы пытаетесь отложить операцию на суставе.

Обычно медицинские работники используют вискозиметрические добавки для лечения остеоартрита, но этот метод также может принести пользу людям с некоторыми другими видами артрита, такими как ревматоидный артрит. Вы можете поговорить со своим врачом о том, подходит ли это для вашего типа артрита.

Инъекции гиалуроновой кислоты не подходят для лечения артрита всех типов суставов.Колено является стандартным местом инъекции, но вы также можете получить его при артрите бедра или, возможно, в другом месте.

Каковы риски при лечении артрита с помощью вискозиметров?

У большинства людей нет проблем с добавлением вязких добавок, но у небольшого процента людей есть проблемы.

Наиболее частая проблема, с которой вы можете столкнуться, — это обострение артрита сразу после инъекции. В краткосрочной перспективе это может вызвать дополнительную боль и отек.Медицинские работники все еще изучают лучшие методы, которые помогут снизить вероятность этого осложнения.

Менее распространенные риски включают:

• Кровотечение
• Аллергическая реакция
• Боль в месте укола
• Инфекция (вам следует отложить инъекцию, если у вас есть какая-либо активная инфекция, чтобы предотвратить это)

Также существует вероятность того, что лечение не поможет эффективно избавиться от симптомов. Обсудите со своим врачом все, что вас беспокоит.Ваши собственные риски могут варьироваться в зависимости от вашего состояния здоровья, а также от того, где и как часто вы получаете инъекции.

Как мне подготовиться к дополнительному лечению артрита?

Поговорите со своим врачом обо всех ваших заболеваниях. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, например аспирин. Принимайте все лекарства как обычно, если только ваш лечащий врач не скажет вам иное.

В день процедуры вы можете есть и пить, как обычно.Сообщите своему врачу о любых новых симптомах, например о лихорадке. Вы можете носить свободную одежду, чтобы можно было легко обнажить сустав. Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции о том, что делать перед процедурой.

Что происходит во время лечения артрита с помощью вискозиметров?

Viscosupplementation — это относительно быстрая процедура, которую вы, вероятно, можете сделать во время обычного визита в офис. Всего:

• Ваш лечащий врач очистит место для инъекции.
• Обычно ваш лечащий врач вводит местный анестетик в область вокруг вашего сустава, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта в этой области во время лечения. Вместо этого ваш лечащий врач может использовать обезболивающий спрей.
• В некоторых случаях ваш лечащий врач может использовать визуализацию, чтобы он или она могли ввести инъекцию точно в нужное место. Ваш лечащий врач может использовать ультразвук или другое устройство, которое показывает непрерывные рентгеновские лучи.
• Если у вас избыток жидкости в суставе, ваш лечащий врач может удалить небольшое количество жидкости перед началом.
• Ваш лечащий врач введет гиалуроновую кислоту в суставную щель с помощью иглы, прикрепленной к шприцу.
• На место инъекции будет наложена небольшая повязка.

Ваш лечащий врач может дать вам еще более конкретное представление о том, чего ожидать. В зависимости от типа продукта, который вы используете, вам может не понадобиться еще одна инъекция, или вам может потребоваться еще одна-четыре в течение следующих нескольких недель.

Что происходит после лечения артрита с помощью вискозиметров?

Вы сможете вернуться домой вскоре после процедуры.Спросите своего врача, можно ли вам водить машину. В течение примерно 48 часов вам следует избегать длительного стояния, чрезмерной ходьбы, бега трусцой или подъема тяжестей.

У некоторых людей сразу после процедуры появляется легкая боль, тепло и припухлость. Эти симптомы обычно длятся недолго. Может помочь использование пакета со льдом. Немедленно сообщите своему врачу, если эти симптомы не исчезнут в ближайшее время, или если у вас сильное тепло, покраснение, боль или высокая температура. Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача относительно лекарств и последующего ухода.

Обязательно соблюдайте все свои будущие встречи. Процедура может не сработать, если вы не получите полную серию инъекций.

Не следует ожидать, что инъекция гиалуроновой кислоты сразу же избавит от симптомов. Может пройти несколько недель, прежде чем вы начнете замечать разницу. Ослабление симптомов может длиться несколько месяцев.

Если вязкая добавка эффективна для вас, вы можете повторить инъекцию (или серию инъекций) через 6 месяцев или около того.Однако не всем эта процедура помогает. Если процедура вам не подходит, продолжайте обсуждать со своим лечащим врачом другие варианты лечения, например операцию на суставах.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Руководство по симптомам, причинам и типам артрита

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 54 миллионов взрослых американцев страдают артритом.К 2040 году около 78 миллионов взрослых заболеют этим заболеванием. Это основная причина нетрудоспособности и ежегодно обходится системе здравоохранения в 140 миллиардов долларов.

РАСШИРЯТЬ

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Артрит чаще встречается у пожилых людей, но может поражать любого человека в любой возрастной группе.На самом деле, по данным Cleveland Clinic, около 300000 детей страдают ювенильным артритом.

Наиболее частыми симптомами артрита являются припухлость, боль и скованность в суставах. У некоторых людей эти симптомы мешают повседневной деятельности и уменьшают подвижность.

Лекарства от артрита нет, но доступные методы лечения направлены на уменьшение боли и увеличение подвижности. В дополнение к стандартным методам лечения, таким как лекарства и хирургия, некоторые программы управления образом жизни могут улучшить качество жизни и облегчить симптомы артрита.

Симптомы

Симптомы артрита варьируются от умеренных до тяжелых и могут различаться в зависимости от типа артрита. Некоторые типы артрита, такие как ревматоидный артрит, могут вызывать серьезные повреждения суставов и деформировать их.

Иногда боль в суставах не всегда означает артрит. Например, у активных людей могут возникать боли после бега или других высокоэффективных действий.

Но обычная боль и скованность, особенно в суставе, могут быть ранними признаками артрита. Как рассказала AARP доктор Узма Хак, содиректор отделения клинических операций в Центре артрита Джона Хопкинса в Балтиморе, опухоль в суставе, а также боль и дискомфорт часто являются первыми симптомами.

«Если вы проходите квартал и постоянно испытываете боль в правом колене, но она улучшается, когда вы садитесь, тогда вы должны подумать:« Мне нужно медицинское обследование? », — сказал Хак.

Общие симптомы могут включать:
• Проблемы с дыханием
• Похудание
• Лихорадка
• Проблемы с перемещением и перемещением
• Зуд или сыпь
• Боль
• Покраснение, припухлость или жар в суставах

Виды и причины

Существует более 100 видов артритов.Три из наиболее распространенных типов остеоартрит, ревматоидный артрит и псориатический артрит, по данным Национального института артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний.

Исследователи не знают точную причину заболевания, но каждый тип вызывает боль и симптомы по-разному. У каждого типа также разные симптомы и потенциальные методы лечения.

РАСШИРЯТЬ

Остеоартрит со временем разрушает ткани и хрящи сустава.При ревматоидном артрите воспаление вызывает отек и повреждение сустава и окружающих тканей.

Остеоартроз (ОА)

Остеоартрит вызывает разрушение тканей сустава со временем. Это наиболее распространенный тип артрита, которым чаще всего страдают пожилые люди. По данным CDC, от него страдают более 32,5 миллионов взрослых американцев.

У людей с остеоартритом возникают боли в суставах, и суставы могут становиться жесткими после отдыха в течение получаса.Чаще всего поражаются руки, колени, бедра, шею и поясницу.

Медицинские работники обычно лечат остеоартрит с помощью изменения образа жизни, например снижения веса, изменения диеты и физических упражнений. Они также могут прописать лекарства. Если более консервативные меры не сработают, врач может порекомендовать операцию.

Информация о замене тазобедренного сустава

Людям с остеоартритом и ревматоидным артритом может потребоваться замена тазобедренного сустава для облегчения боли.

Узнать больше

Ревматоидный артрит (РА)

В отличие от остеоартрита, который вызывается возрастным износом суставов, ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. При РА боль, отек и скованность возникают из-за того, что иммунная система атакует здоровые ткани суставов. Без лечения повреждение сустава может быть серьезным и привести к деформации пальцев рук и ног.

Симптомы РА включают боль в суставах при движении и в покое. Суставы будут нежными, теплыми и опухшими. Люди с ревматоидным артритом могут иметь лихорадку, чувствовать усталость и терять аппетит. Помимо проблем с суставами, РА может привести к проблемам с кожей, глазами, сердцем, легкими, кровью и нервами.

Лечение включает лекарства от боли, отека и замедления повреждения суставов. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать операцию по замене суставов.

Псориатический артрит

Псориатический артрит поражает суставы и участки прикрепления кожи к костям.Исследователи не совсем уверены, что вызывает это заболевание, но оно может быть связано с генами и окружающей средой.

Чаще всего встречается у людей с псориазом, кожным заболеванием, при котором появляются красные или белые чешуйчатые пятна на коже. Симптомы обычно появляются в возрасте от 30 до 50 лет, но также могут случиться и у детей. Это заболевание чаще всего поражает нижнюю часть спины, лодыжки, колени, запястья и внешние суставы пальцев рук и ног.

Симптомы включают скованность суставов, боль и скованность в шее и пояснице, болезненность пяток, красные и теплые суставы, толщину или покраснение кожи, розовый глаз или другие инфекции и припухлость пальцев рук и ног, напоминающую сосиску.

Медикаменты — это наиболее распространенное лечение.

Факторы риска

Хотя исследователи не знают точных причин артрита, они определили факторы риска, которые повышают вероятность развития этого заболевания у людей.

Согласно CDC, некоторые из этих факторов нельзя изменить, что означает, что вы родились с этими факторами. Другие можно изменить, то есть вы можете принимать лекарства или изменять образ жизни, чтобы снизить риск.

К немодифицируемым факторам риска относятся:

Возраст

Риск увеличивается с возрастом.

Пол

Большинство видов артрита чаще встречается у женщин.

Генетика

Люди, рожденные с определенными генами, более склонны к развитию некоторых типов артрита.

К изменяемым факторам риска относятся:

Вес

Люди с избыточным весом или ожирением могут усугубить артрит, особенно в бедрах и коленях. Поддерживайте здоровый вес, чтобы не перегружать суставы.

Инфекция

Инфекции могут поражать суставы и вызывать определенные типы артритов.Обратитесь к врачу, если у вас красные, теплые или опухшие суставы, чтобы убедиться, что это не инфекция.

Травма суставов

Чрезмерная нагрузка на суставы или повторяющееся чрезмерное использование может вызвать повреждение сустава и привести к остеоартриту в этом суставе. Специальные упражнения для этих суставов могут помочь предотвратить травмы.

Ваша работа

Некоторые работы могут потребовать повторяющихся сгибаний или приседаний и связаны с остеоартритом коленного сустава.Узнайте о способах сохранения суставов и помните о своих физических ограничениях и возможностях.

Курение

Курение увеличивает риск развития РА и может усугубить уже существующее заболевание. Бросьте курить и обратитесь за помощью, если вам это нужно.

Сопутствующие заболевания

Сопутствующие артриты — это другие заболевания, которые также могут быть у человека с артритом.Артрит чаще встречается у людей с ожирением, диабетом и сердечными заболеваниями.

Поскольку артрит затрудняет физическую активность, он может увеличить риск развития этих других состояний. Повышение физической активности помогает контролировать артрит и другие заболевания.

Является ли артрит наследственным?

По словам ревматолога Кливлендской клиники доктора Абрахима Сайеда, вполне вероятно, что гены играют роль в риске развития артрита у человека.Люди, чьи члены семьи болеют артритом, также могут иметь больше шансов на его развитие.

Например, некоторые люди с наследственным остеоартрозом имеют генетические мутации в генах коллагена — основного компонента соединительной ткани суставов. Примерно от 40 до 65 процентов случаев остеоартрита имеют генетический компонент, особенно при артрите кисти или бедра.

Более 100 генов могут быть связаны с RA. Эти гены могут повысить вероятность иммунного ответа человека на инфекцию, травму или курение, что может привести к симптомам РА.

Около 90 процентов людей с анкилозирующим спондилитом — типом артрита, поражающим позвоночник, — несут ген под названием HLA-B27. Но не все, у кого есть HLA-B27, разрабатывают AS.

Диагностика и тестирование артрита

Чтобы диагностировать артрит, медицинские работники изучат вашу историю болезни, исследуют ваши суставы, назначат лабораторные анализы и могут взять образец жидкости из вашего сустава.Два основных типа тестов на артрит — это лабораторные тесты и визуализационные тесты.

Лабораторные испытания

Лабораторные тесты включают взятие образца крови или жидкости и исследование его на количество клеток крови, воспаление и антитела, которые могут быть признаками артрита. Эти тесты также могут определить тип артрита у человека.

Антинуклеарные антитела

Этот тест проверяет наличие антител, которые могут вырабатывать люди с артритом.

Аспирация сустава (артроцентез)

Врачи вставят иглу в сустав и возьмут небольшой образец суставной жидкости, называемой синовиальной жидкостью.Сотрудники лаборатории исследуют его на количество клеток, кристаллы синовиальной жидкости и другие тесты.

Дополнительные тесты

Этот тип теста измеряет уровень группы белков в крови, называемой комплементом. Этот тест полезен для диагностики РА.

Общий анализ крови

Измеряет лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Низкий уровень клеток крови может указывать на определенные типы артрита.

С-реактивный белок

Повышенный уровень c-реактивного белка может указывать на воспаление и может означать, что у человека артрит.

Скорость оседания эритроцитов

Этот тест показывает, насколько быстро эритроциты оседают на дно пробирки. Повышенные показатели могут указывать на воспаление и артрит.

Гематокрит

Этот тест измеряет уровень красных кровяных телец. Низкий уровень может указывать на артрит.

Ревматоидный фактор

Этот тест ищет антитела, присутствующие у большинства людей с РА.

Общий анализ мочи

Лаборанты будут проверять мочу на наличие признаков заболевания почек, связанного с некоторыми типами артрита.

Мочевая кислота

Высокий уровень мочевой кислоты может указывать на подагру, разновидность артрита.

Визуальные тесты

Медицинские работники используют визуализационные тесты для проверки сустава на предмет повреждений. Эти тесты включают рентген, ультразвук, МРТ и артроскопию.

МРТ более подробны, чем рентгеновские снимки, и могут показать повреждения костей, связок, мышц и хрящей.

Артроскопия — это инвазивная процедура, при которой хирург вводит тонкую трубку с освещенной камерой на конце в сустав через небольшой разрез.Камера проецирует изображения сустава на экран. Врач может увидеть артритные изменения в суставе, выявить заболевание костей, обнаружить опухоли и определить, что вызывает воспаление и боль.

Лечение

В зависимости от типа и тяжести артрита лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств и обезболивающих кремов или мазей.В тяжелых случаях врач может порекомендовать операцию по замене сустава.

Лекарство

Существует несколько вариантов лечения артрита в зависимости от типа артрита и тяжести симптомов.

Анальгетики

Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не снимают воспаление. Некоторых лекарств, отпускаемых без рецепта, может быть достаточно для снятия легкой или умеренной боли, например, тайленола (парацетамола).

При более сильной боли врачи могут назначить опиоиды.К ним относятся Ultram (трамадол), OxyContin (оксикодон) или Zohydro ER (гидрокодон). Люди должны быть осторожны с употреблением опиоидов, потому что они могут вызывать привыкание.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Как и анальгетики, НПВП отпускаются без рецепта или по рецепту. Эти лекарства уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен, известный под торговыми марками, такими как Advil, Motrin IB и другие. Алев (напроксен) — еще один популярный НПВП, продаваемый без рецепта.

НПВП могут повышать риск сердечного приступа или инсульта и вызывать раздражение желудка. Более старый рецептурный НПВП под названием Виокс (рофекоксиб) был снят с продажи в 2004 году из-за повышенного риска сердечного приступа.

НПВП могут также входить в состав кремов, которые пациенты могут втирать в суставы.

Противораздражающие средства

Противораздражающие средства — это кремы и мази, содержащие капсаицин — химическое вещество, которое делает перец острым, — или ментол. Эти кремы могут облегчить боль.

Противоревматические препараты, изменяющие заболевание (БПВП)

Эти препараты часто используются для лечения РА и действуют, не позволяя иммунной системе атаковать суставы. Примеры включают гидроксихлорохин и метотрексат.

Биологические препараты

Биологические препараты или модификаторы биологического ответа нацелены на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе, для уменьшения воспаления и других симптомов ревматоидного или псориатического артрита. Их можно использовать вместе с DMARD. Большинство этих препаратов вводится внутривенно.

Примеры включают Enbrel (этанерцепт), Actemra (тоцилизумаб), Xeljanz (тофацитиниб) и Humira (адалимумаб).

Кортикостероиды

Эти препараты уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему. К этому классу препаратов относятся преднизон и кортизон. Эти препараты можно вводить в сустав или принимать внутрь.

Хирургия

Если лекарств недостаточно, врач может порекомендовать операцию по замене сустава. Наиболее распространенными заменами суставов являются замена тазобедренного сустава и замена коленного сустава.Но хирурги также могут выполнить замену плеча или локтя.

Хирурги удаляют поврежденные суставы и заменяют их имплантатами. Эти операции улучшают подвижность и снимают боль. Но, как и любая операция, у них могут быть осложнения. Имплантаты могут быть неисправными и рано выходить из строя. Когда это происходит, необходима повторная операция для замены дефектного сустава.

Осложнения при замене суставов включают:
• Вывих сустава
• Отказ имплантата
• Повреждение кровеносных сосудов и нервов
• Расшатывание имплантата
• Сгустки крови
• Инфекция

Информация об осложнениях

Осложнения при замене тазобедренного сустава обычно незначительны, но поскольку это серьезная операция, она сопряжена с риском редких серьезных проблем.Узнайте больше об этих осложнениях.

Посмотреть осложнения

Физическая и производственная терапия

Лечебная физкультура лечит артрит, улучшая силу и подвижность суставов с помощью специальных упражнений. Физиотерапевт подберет упражнения для каждого пациента в зависимости от его потребностей. Регулярная терапия может помочь уменьшить симптомы боли и воспаления.

Трудотерапия учит пациентов, как изменить свое рабочее место и домашнюю среду, чтобы помочь им уменьшить движения, которые могут усугубить артрит. Они также помогают людям научиться использовать вспомогательные устройства, чтобы помочь им выполнять повседневные задачи, такие как одевание, купание и уборка дома.

Жизнь с артритом

Хотя артрит может быть болезненным, люди могут кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше и улучшить качество своей жизни.

Советы при артрите
• Следуйте инструкциям по приему лекарств и убедитесь, что вы не пропустите прием.
• Попробуйте расслабляющую терапию, легкую растяжку и медитацию, чтобы уменьшить боль, изучив способы расслабления мышц.
• Спросите своего терапевта о вспомогательных приспособлениях, таких как вставка для обуви или трость, чтобы облегчить боль при ходьбе.Другие устройства могут помочь вам закрыть молнии, открыть банки или держать карандаши.
• Холодная и тепловая терапия помогут уменьшить боль в суставах и отек.
• Подтяжки и шины могут поддержать ослабленные суставы и дать им возможность отдохнуть. Ваш врач или терапевт могут помочь вам подобрать правильную подгонку корсета или шины, которые обеспечат вам надлежащую поддержку.

Изменения образа жизни

Для пациентов с более легкими формами артрита изменение образа жизни является первой линией лечения.Эти стратегии также могут быть полезны на более поздних стадиях заболевания.

Здоровое питание

Употребление большого количества фруктов, овощей, цельнозерновых и жирной рыбы, такой как лосось и тунец, может помочь контролировать воспаление. Здоровое питание помогает контролировать вес и снижает нагрузку на суставы.

Избегайте продуктов, которые могут вызвать воспаление и увеличение веса. К ним относятся насыщенные жиры, добавленный сахар, рафинированные углеводы и добавка под названием глутамат натрия (MSG), которая может вызвать хроническое воспаление.

Если у вас артрит, лучше всего свести к минимуму употребление алкоголя, потому что алкоголь также может вызвать воспаление.

Обычные упражнения

Упражнения помогают людям поддерживать здоровый вес, но также поддерживают правильное функционирование суставов. Физиотерапевты помогают пациентам разработать режим лечебных упражнений, ориентированный на суставы и гибкость.

Помимо лечебных упражнений, люди могут включать в себя оздоровительные упражнения, такие как плавание, водная аэробика, езда на велосипеде и ходьба.

Всегда говорите со своим врачом, прежде чем начинать новый распорядок дня.

Способы облегчить боль

В дополнение к лекарствам, отпускаемым без рецепта, таким как тайленол или ибупрофен, и повышению физической активности, CDC рекомендует некоторые немедикаментозные стратегии контроля боли, такие как посещение учебных семинаров.

Эти семинары, такие как Программа самоконтроля при хронических заболеваниях (CDSMP), обучают людей жизненным навыкам, позволяющим справиться с болью при артрите.

По данным CDC, люди, которые участвовали в этих семинарах, значительно улучшили физическое здоровье, в том числе уменьшили боль и повысили способность выполнять работу по дому и заниматься общественной деятельностью.Они также сообщили о преимуществах для психического здоровья, таких как снижение беспокойства, страха и депрессии.

Когнитивно-поведенческая терапия — это психологический, целенаправленный подход к лечению боли при артрите. Пациенты учатся изменять поведенческие, физические и эмоциональные триггеры боли и стресса.

Есть ли «лучшее» обезболивающее при остеоартрите? — Блог Harvard Health

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Остеоартрит (ОА) поражает десятки миллионов американцев и является основной причиной инвалидности и снижения качества жизни во всем мире. Кроме операции по замене сустава, не существует известного «лекарства» от ОА, и большинство методов лечения направлено на облегчение таких симптомов, как боль.Часто первым шагом являются немедикаментозные подходы, такие как физиотерапия, упражнения и потеря веса. Однако большинство пациентов в конечном итоге будут использовать обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Другие виды лекарств, такие как опиоиды, также были протестированы в качестве лечения ОА, и продолжаются споры о том, какие методы лечения являются лучшими.

НПВП против опиоидов: был ли явный победитель?

В недавнем исследовании сравнивали пероральные НПВП и пероральные опиоиды для облегчения боли при остеоартрите.Исследователи из Гарвардской больницы Бригама и женщин провели метаанализ (то есть они объединили и обобщили результаты многочисленных опубликованных исследований). Они включали клинические испытания, в которых пациенты с остеоартритом коленного сустава (КОА) выбирались случайным образом для получения лечения, которое длилось не менее 2 месяцев.

Исследователи тщательно выбрали, какие исследования включить, и два члена команды независимо проанализировали каждое исследование и извлекли данные. Они выбрали исследования, в которых использовался общепринятый, хорошо проверенный и общепринятый показатель боли (шкала WOMAC, которая оценивает боль по шкале от 0 до 100).Были включены данные более чем 5 500 пациентов, и исследователи обнаружили, что в среднем пероральное лечение НПВП уменьшало боль примерно на 18 баллов по шкале WOMAC. Лечение менее сильнодействующими пероральными опиоидами (такими как трамадол) также уменьшало боль примерно на 18 баллов, а сильнодействующие пероральные опиоиды (такие как оксикодон) уменьшали боль примерно на 19 баллов по шкале WOMAC. Поскольку в среднем пациенты начинали с оценкой боли около 50-60 из 100, каждое из этих лекарств приводило к снижению боли пациентов примерно на 30%.

Короче говоря, все эти лекарства помогали уменьшить боль, и их эффекты были примерно одинаковыми. Обнаружение уменьшения боли примерно на 30% очень согласуется с исследованиями многих методов лечения хронической боли. Хотя мы довольно хорошо справляемся с острой болью, многие состояния с хронической болью, такие как ОА, боль в пояснице и другие, труднее лечить. Многие исследователи в этой области считают, что многопрофильная команда (в которую входят поставщики медицинских услуг с разным опытом), работающие вместе над использованием ряда различных подходов к управлению болью, предлагает наиболее эффективный способ лечения хронической боли.И есть убедительные доказательства эффективности такого лечения. Например, пациент с тяжелым KOA может: получать НПВП, прописанные ее лечащим врачом; обратитесь к физиотерапевту для работы над укреплением и подготовкой мышц ног; время от времени получать стероидные уколы в колено, чтобы облегчить воспаление и боль в суставе; и обратитесь к диетологу, который поможет с диетой и похуданием, что снизит нагрузку на сустав и может значительно уменьшить боль в коленях.

Работа над индивидуальным подходом к обезболиванию

Этот метаанализ не может сказать нам, какие из этих типов лекарств (если таковые имеются) следует прописать конкретному пациенту. Никакое исследование не может. От человека к человеку эффективность любого лечения KOA огромна. Один пациент может получить почти полное облегчение боли, а другому совсем не помочь. Эти результаты действительно дают клиницистам ориентир для «типичного» обезболивания, которого можно ожидать от этих лекарств, и предполагают, что, поскольку они работают примерно одинаково хорошо, выбор того, какой из них использовать, будет зависеть от других факторов, помимо эффективности. .Медицинские работники и те, кто страдает хронической болью, также должны взвесить возможные побочные эффекты. Лечение (особенно длительное) пероральными НПВП может привести к проблемам с желудком, таким как кровотечение, язва и расстройство желудка, а также к высокому кровяному давлению и проблемам с почками.

No related posts.