Аллергический цистит симптомы и лечение у взрослых: Аллергический цистит — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Аллергический цистит

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси.

Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Лечение, диагностика и терапия с аллергическим циститом.

Аллергический цистит

Классическое течение

интерстициального цистита имеет некоторые схожие черты с аллергическими заболеваниями. К ним можно отнести:
1. Увеличение количества тучных клеток.
2. Повышенный уровень гистамина.
3. Наличие воспалительного процесса.
Однако некоторые случаи интерстициального цистита являются ответной реакцией на употребление определенных пищевых продуктов. Такое состояние называется аллергический пузырь, или аллергический цистит.

Аллергия и пищевая непереносимость

Аллергия – это ответная реакция нашей иммунной системы на попадание во внутреннюю среду организма инородного вещества, как правило белка, который в данном случае называют антигеном.

Опасность аллергических реакций заключается в том, что в крайних случаях они приводят к развитию анафилактического шока и летальному исходу.
В крови человека содержатся антитела – это белковые молекулы, которые играют ключевую роль в развитии иммунного ответа. Они связывают инородные белки, попавшие в кровоток, и, таким образом, защищают нас от потенциальной опасности.
В организме синтезируются различные виды антител. Они представлены молекулами иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgE, IgA. Иммуноглобулины класса Е предназначены для усиления сильного иммунного ответа, поэтому аллергическая реакция, связанная с IgE, представляет серьезную опасность, однако, стоит отметить, что случается она достаточно редко.

Пищевая непереносимость также обычно ведет к возникновению определенных симптомов, однако они имеют достаточно мягкое проявление и не требуют срочной помощи. Иногда достаточно сложно выяснить, что именно послужило причиной развития тех или иных симптомов. Потенциально это могут быть следующие факторы:

1. Низкая эффективность пищеварительных соков и/или ферментов. В результате белки пищи не проходят необходимой обработки и не перевариваются.

2. Отсутствие необходимых ферментов. Например, отсутствие в организме фермента лактазы ведет к неспособности переваривать лактозу, что сопровождается характерной симптоматикой.

3. Синдром повышенной проницаемости кишечника. В норме стенки кишки пропускают в кровь лишь малые переваренные молекулы. Однако при данном нарушении в кровь попадают крупные белковые молекулы, которые вызывают иммунный ответ.

Аллергические реакции могут отмечаться при целиакии, когда в ответ на поступление в организм глютена, иммунная система вырабатывает IgE, которые разрушают оболочку кишечника. Иммуноглобулины класса Е также вырабатываются при сезонных аллергиях, но в отличие от классических пищевых аллергий, они не так опасны.

Симптомы аллергии и пищевой непереносимости

Существует ряд неспецифических признаков аллергии и пищевой непереносимости, которые не всегда находятся в прямой связи с данными заболеваниями, поэтому часто остаются незамеченными. К таким симптомам можно отнести:

1. Расстройства пищеварения (диарея, запор, повышенное газообразование, вздутие живота, тошнота, рвота).

2. Головная боль.

3. Боль в мышцах, суставах.

4. Сердцебиение, боль в груди.

5. Боль в спине.

6. Покраснение глаз, обильное слезоотделение, зуд.

7. Появление отеков.

8. Усталость.

9. Чувство тревоги.

10. Появление сыпи.

11. Повышение температуры тела.

Аллергический цистит

Основная функция мочевого пузыря, как выделительного органа, заключается в выведение вредных продуктов. Поэтому, независимо от пути проникновения в организм, эти продукты могут попадать в мочевой пузырь, приводить

к раздражению, воспалению и боли. Это же правило можно применить и к аллергическим реакциям.

Как известно, в процессе иммунного ответа происходит выделение тучных клеток, которые находятся в покоящемся состоянии на поверхности слизистых оболочек, в том числе и на слизистой оболочке мочевого пузыря. Эти клетки реагируют на чужеродные или собственные антигены, которые иммунная система активно атакует. Тучные клетки выделяют воспалительные агенты, например, гистамин, которые вызывают отек, жжение, болезненные ощущения.

У некоторых пациентов с аллергическим циститом отмечается обострение в сезон аллергии. Ученые предполагают, что эта особенность может быть связана с высвобождением тучных клеток и их негативным воздействии на стенки мочевого пузыря. Кроме того, существует вероятность, что подобные процессы происходят и при пищевой или других видах аллергии. Убедительных данных, которые смогли бы подтвердить данный факт, пока не получено, так как выявить аллергические реакции не всегда просто, ведь они могут протекать скрытно и быть выражены незначительно. Также эти реакции могут отмечаться в одном органе и вызывать изменения в других, что усложняет диагностику.

Связь аллергический цистита и питания

Существуют научные данные, в которых доказана роль определенных продуктов питания, при развитии аллергического цистита. Они не относятся к типичным аллергенам, но оказывают раздражающее действие на стенку мочевого пузыря, так как обладают повышенной кислотностью. К таким продуктам относятся:

· Кофе

· Сахар

· Бобовые

· Кукуруза

· Арахис

· Орехи

· Соя

· Сельдерей

· Яйца

· Молочные продукты

· Зерна глютена

Еще одной причиной развития заболевания может быть нарушение пищеварительных процессов. Например, неспособность переработать оксалаты (соли и эфиры щавелевой кислоты) приводит к тому, что они откладываются на стенках мочевого пузыря в виде кристаллов и травмируют их. Нарушение белкового обмена приводит к увеличению концентрации аммиака и мочевой кислоты в моче, которые являются токсичными и оказывают раздражающее действие.

Именно поэтому одним из направлений лечения аллергического цистита является диетотерапия. Суть ее заключается в исключении из рациона описанных выше продуктов, прием ферментов и, при необходимости, ведение пищевого дневника. Если у пациента имеются другие виды непереносимости, связанные с продуктами питания, то их также необходимо будет скорректировать.

По оценкам врачей, диетотерапия позволяет облегчить течение заболевания у 80% пациентов и поэтому должна занимать одно из первых мест в плане лечения.

Лечение цистит аллергического

Ключевые теги: сколько времени длиться лечение цистита, противомикробное средство от цистита для детей, заболевание цистит и его лечение.

Купить Cytoforte — средство от цистита в Минске, у ребенка и лечение цистита, лечение цистита у девушки препараты, цистит лечение статьи, цистит быстрое лечение у женщин.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Если появились симптомы аллергического цистита, то нужно незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить распространение процесса к почкам, что чревато развитием недостаточности … Если появились симптомы аллергического цистита, то нужно незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить распространение процесса к почкам, что чревато развитием недостаточности … Лечение цистита аллергического типа Цистит — это заболевание, возникающее на фоне воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

3/23/2014«Индивидуальная непереносимость какого-либо вида аллергена может вызвать проявления аллергического цистита. Это заболевание развивается стремительно и может вызывать возникновение опухолей в полости мочевого … Лечение аллергического цистита В первую очередь, учитывая характер заболевания, необходимо прекратить воздействие аллергена. 3/17/2017«Лечение аллергического цистита. В первую очередь, учитывая характер заболевания, необходимо прекратить воздействие аллергена.

Результаты клинических испытаний

Аллергический цистит. Помимо прочих известных реакций организма человека на аллерген (крапивницы, чихания, рези в глазах, кашля, отеков, насморка и пр., иногда этот ряд может дополнять и … Цистит аллергического генезиса протекает с болью, дискомфортом, нарушениями мочеиспускания. Симптомы и лечение цистита аллергического генезиса находится в … Лечение цистита аллергического типа Цистит – воспаление мочевого пузыря, вызывающее частые мочеиспускания с жжением и болью, страдают женщины.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Кроме того, несвоевременное лечение аллергического цистита может привести к различного рода осложнениям. Важно отметить, что наиболее … Аллергический цистит симптомы. По сравнению с воспалительным поражением мочевого пузыря инфекционной природы, аллергический цистит не имеет каких-либо кардинальных отличий. Главная Цистит Лечение цистита аллергического типа Лечение цистита аллергического типа Цистит — это заболевание, возникающее на фоне воспалительного процесса в …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Цистит аллергического генезиса протекает с болью, дискомфортом, нарушениями мочеиспускания. Симптомы и лечение цистита аллергического генезиса находится в тесной взаимосвязи. Как распознать пллергический цистит? Препараты, питание и питьевой режим. Аллергия на латекс у женщин и симптомы цистита. … лечение аллергического цистита дополняют … При осложнении аллергического цистита болевой синдром усиливается и может отдавать в паховую и лобковую область, а также в органы малого таза.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Аллергический цистит: причины, симптомы, лечение и профилактика Аллергия – это один из самых неприятных недугов для многих людей. Возникновение аллергического цистита связанно с воздействием аллергенов на организм. Симптомы заболевания включают жжение, помутнение мочи.

Лечение цистита у девушки препараты, лечение цистита у девушки препараты, цистит лечение на пару, лекарства и лечения от цистита, лечение от цистита лекарства, цистит к детей лечение, цистит у женщин лечение 1 таблетка.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

причины. симптомы, особенности у детей

Воспалительный процесс в мочевом пузыре чаще всего возникает при инфицировании. Однако есть и неинфекционная природа развития заболевания. Одна из них – аллергическая реакция на различные факторы. В этом случае развивается аллергический цистит, симптомы которого, практически, такие же, как и у инфекционного.

Причины аллергического цистита

Наследственная склонность к аллергическим реакциям (атопия) – основная причина развития аллергического цистита.

Часто цистит развивается как один из компонентов общей реакции организма на внедрение аллергена: при анафилактическом шоке, сывороточной болезни, крапивнице, астматическом статусе. Иногда аллерген, попавший в организм с пищей, водой, вдыхаемым воздухом или другим путём, вызывает реакцию исключительно в стенке мочевого пузыря. Реакция может развиться на определённые виды пищи (пшеница, бобовые, шоколад и др.), лекарства, средства косметики, бытовой химии и личной гигиены, продукты жизнедеятельности паразитов, выделяемые ими в организм человека.

Как распознать заболевание?

Аллергический цистит по-другому именуется эозинофильным. Это связано с обнаружением повышенного количества эозинофилов (клеток-свидетелей аллергии) в крови и моче. При цистоскопии (осмотр мочевого пузыря с помощью специальной тонкой видеокамеры, вводимой в его полость) выявляется утолщение стенки пузыря, напоминающее опухоль. Такое новообразование называется «эозинофильный инфильтрат». Чтобы отличить аллергическую реакцию от онкологического образования попутно проводят биопсию подозрительных участков.

Симптомы

Симптомы мало отличаются от инфекционного цистита. Мочеиспускание становится болезненным, позывы возникают часто, особенно в ночное время. Моча мутнеет, в осложнённых случаях из уретры выделяется гной. Могут присутствовать боли в нижних отделах живота. Температура и слабость выражены при тяжёлом течении процесса.

Особенности у женщин

Аллергический цистит у женщин часто осложняется присоединением бактериальной инфекции. Это объясняется малой длиной мочеиспускательного канала, близостью влагалища и прямой кишки с характерной флорой. При беременности моча застаивается, так как мочевой пузырь несколько сдавлен беременной маткой, что тоже способствует воспалению. При лечении женщин оправданным становится назначение антибактериальных препаратов.

Особенности у детей

Склонность к аллергическим реакциям, диатезу часто встречается у детей. Отсутствие бактерий и гноя в моче ребёнка всегда должно навести на мысль об аллергической природе цистите. Кожные пробы помогают выявить аллерген и исключить его. Нередко причиной воспаления становятся глисты, попадающие в мочевой пузырь ребёнка из прямой кишки во время сна.

В силу анатомического строения мочевыделительной системы девочки чаще страдают этим заболеванием. Кроме того, недостаточное развитие яичников девочки не обеспечивает должной выработки женских половых гормонов, подавляющих воспаление в организме.

Лечение

В неосложнённых случаях лечение не требует назначения антибиотиков, так как микроорганизмов в мочевом пузыре просто нет. Эффективны антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин и др.).

Излечение наступает быстро при соблюдении постельного режима, обильном тёплом питье, исключении из рациона острых, жареных, солёных и копчёных блюд.

Гормональные противовоспалительные препараты применяются при тяжёлом течении цистита.

В экстренных ситуациях, связанных с острой задержкой мочи, требуется хирургическая помощь.

Лечение у детей

Лечение аллергического цистита в детском возрасте направлено не просто на снятие симптомов (антигистаминные препараты), но и на нормализацию работы иммунной системы. Если аллерген не представляется возможным исключить, необходима десенсибилизационная терапия – новая методика лечения аллергических реакций, основанная на порционном введении доз аллергена в организм. Проводится строго после кожных проб, только вне обострения.

При обнаружении глистов, требуется немедленная противогельминтная терапия. В остальном рекомендации совпадают с лечением аллергического цистита у взрослых.

загрузка…

Цистит: симптомы и цена лечения

Цистит — это воспаление мочевого пузыря.

Заболевание чаще встречается у женщин. Мужчины страдают этим заболеванием реже. Мужская уретра длиннее, что препятствует проникновению инфекции в полость мочевого пузыря.

Причины заболевания

Среди причин развития цистита выделяют внешние и внутренние факторы:

Переохлаждение;
Малоподвижный образ жизни;
Злоупотребление соленой, острой пищей, алкоголем;
Пренебрежение интимной и личной гигиеной;
Беспорядочная половая жизнь;
Снижение иммунитета;
Период беременности;
Венерические заболевания;
Инфекции почек;
Воспаление матки и её придатков.

По течению выделяют острую и хроническую формы.

Цистит бывает инфекционным и неинфекционным. Первый тип вызывают вирусы, бактерии, простейшие или грибки. Ко второму относят аллергический, лучевой и медикаментозный цистит.

Воспаление мочевого пузыря встречается и среди детей. Частые причины, это переохлаждение и пренебрежение личной гигиеной.

Симптомы

Обычно заболевание начинается остро.

Симптомы цистита:

Боль в конце мочеиспускания;
Рези, жжение во время выделения мочи;
Повышение температуры;
Тянущая боль внизу живота;
Частые позывы при малом выделении мочи;
Недержание;
Слабость, апатия;
Сонливость, отсутствие аппетита;
Появление прожилок крови или гноя в моче;
Частые ночные позывы.

Отмечается изменение цвета мочи. Она становится мутной и бурой. Появляется неприятный запах. В период обострения хронического цистита симптомы выражены слабее, чем при острой его форме. Заболевание приобретает вялотекущий характер.

Диагностика

Обследованием и лечением пациентов с воспалением мочевого пузыря занимается врач-уролог.

При осмотре уточняют период начала заболевания. Исследуют причины, которые могли спровоцировать цистит. Учитывают возможные аллергические реакции, эпидемические факторы и наследственность. При наличии у пациента сопутствующих патологий, уролог направит пациента на консультации к смежным специалистам.

Осмотр заключается в оценке состояния наружных половых органов, определении локализации болевых ощущений.

Лабораторная диагностика:

Общий анализ крови, общий анализ мочи;
Биохимические показатели;
Анализ по Нечипоренко;
Исследование суточной мочи;
Посев мочи.

Пациенту назначают ультразвуковую диагностику органов малого таза и брюшной полости. При сомнении, проводят дополнительные исследования, например, КТ (компьютерная томография) органов малого таза, поможет выявить камни, новообразования.

Осложнения

Воспалительный процесс может распространиться на соседние органы. У женщин развивается эндометрит, сальпингит. Инфекционный процесс по мочеточнику достигает почек, развивается пиелонефрит. Во время беременности существует угроза распространения инфекции на плод.

У мужчин осложнения развиваются реже. Возможен пиелонефрит, процесс переходит в хроническую форму. При вовлечении других органов, схему лечения дополняют.

Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать продолжительность курса препаратов, соблюдать рекомендации врача.

Лечение

Схема терапии зависит от причин заболевания.

В случае инфекции, назначают антибиотики, противопротозойные или противогрибковые. Дополнительно назначают прием противовоспалительных, обезболивающих средств.

Рекомендуется изменить рацион питания, исключить прием алкоголя, курение. Снизить потребление специй, соли.

При лечении цистита применяют лекарственные чаи, травяные сборы.

Используется календула, хвощ, береза, душица, чабрец, толокнянка. Они обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, помогают восстановить слизистую оболочку. Комплексное лечение способствует нормализации естественной микрофлоры.

Как долго нужно лечить цистит?

Лечение острой формы цистита занимает в среднем от 7 до 10 дней. При терапии хронического процесса, курс продлевается. Перед началом терапии, проводится посев мочи. Через 10 дней после завершения терапии, его можно повторить. Результат должен быть отрицательным: патогенная флора после лечения отсутствует.

Цистит и камни в мочевом пузыре

Причиной цистита могут быть камни, в этом случае, назначают оперативное вмешательство. Используется литотрипсия, это способ разрушения камней при помощи ультразвука. Методика имеет свои преимущества и противопоказания.

При развитии симптомов цистита, обращайтесь к специалисту!

Аллергический альвеолит: симптомы, диагностика, лечение аллергического альвеолита

Аллергический альвеолит — воспалительное заболевание легких, которое возникает в результате реакции иммунной системы человека на аллергены. Это ингаляционные аллергены, проникающие в организм вместе с вдыхаемым воздухом.

Возбудители

Аллергены находятся в домашней и растительной пыли, прелом сене, перьях и помете птиц, а также провоцировать возникновение аллергического альвеолита могут споры грибов, белок, плесень, лекарства и другие факторы. Данные аллергены имеют очень маленький размер (из-за чего не задерживаются в бронхах и трахее) и оседают в альвеолах легких. В зависимости от происхождения данного заболевания аллергический альвеолитеще называют «легкое фермера», «легкое деревообработчика», «легкое любителя птиц», «грибное легкое».Все эти названияможно объединить одним термином — экзогенные аллергические альвеолиты.

Симптомы аллергического альвеолита.

Аллергический альвеолит встречается в:

острой,
подострой,
хронической формах.

Это зависит от длительности контакта с аллергеном, от количества аллергена, поступающего в организм и от сопротивляемости организма данному воздействию.

Симптомами данного заболевания являются:

Одышка(в начале появляется при физических нагрузках, а в дальнейшем и в состоянии покоя).
Кашель (чаще сухой), с выделением скудной слизистой мокроты (иногда окрашенной кровью).
Боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе.
Рост температуры тела.
Быстрая утомляемость, общая слабость, спад работоспособности.
Снижение аппетита и потеря веса.
Боль в суставах и мышцах.
Возникновение синдрома «барабанных палочек», то есть утолщение фаланг пальцев и ногтей (при длительном течении заболевании).

У детей аллергический альвеолит встречается реже, чем у взрослых. Основной причиной возникновения заболевания являются домашние птицы и пыль. Симптомы у детей и взрослых схожие, но у детей альвеолит протекает в более острой форме.

Диагностика заболевания.

Диагностика аллергического альвеолита включает в себя:

Сбор жалоб
Полный анамнез
Анализ мокроты
Общий анализ крови
Рентген органов грудной клетки
Компьютерная томография легких
Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия)
Бронхоскопия
При тяжелом протекании заболевания необходима биопсия пораженного легкого

Специалисты

Для диагностики и лечения данного заболевания необходимо обратиться к следующим специалистам:

Для выявления возбудителей аллергии и назначения соответствующего лечения и профилактики приглашаем Вас в клинику ЦКБ РАН, где вы сможете пройти все необходимые обследования.

Лечение.

Исключение взаимодействия больного с аллергеном – первый и основной этап лечения аллергического альвеолита. Данной меры бывает достаточно для полного выздоровления без применения лекарственных препаратов. Если симптомы не проходят, то врач назначает следующее лечение:

Глюкокортикостероидные препараты – для подавления очага воспаления.
Противофиброзные препараты – для исключения разрастания соединительных тканей в легких.
Бронхолитики – для лечения одышки.
Цитостатики – для замедления развития опухолей.

Людям, склонным к аллергии, необходимо соблюдать профилактические меры для предотвращения возникновения аллергического альвеолита. Обязательно регулярно проходить обследование у пульмонолога.

Запишитесь на прием

Записаться на прием к аллергологу, пульманологу, терапевту и пройти обследование у специалистов в Москве предлагает медицинский центр ЦКБ РАН:

Стоимость услуг

Аллергический васкулит кожи: симптомы, диагностика, лечение аллергического васкулита кожи

Аллергический васкулит – воспалительное заболевание стенок сосудов, которое возникает в результате аллергической реакции. Аллергические васкулиты могут иметь массу разновидностей, одни из которых повреждают отдельные органы, а другие распространяются на целые их системы. При аллергическом васкулите кожи воспалительный процесс поражает сосуды, которые находятся в подкожной клетчатке (как правило, не вовлекая в процесс сосуды внутренних органов).

Подвержены ему как взрослые, так и дети независимо от возраста.

Причины возникновения аллергического васкулита кожи.

Аллергия на лекарственные средства или пищевые продукты
Инфекции или вирусы в организме
Длительное нахождение на солнце
Генетическая предрасположенность
Переохлаждение и др.

Симптомы заболевания.

Аллергические васкулиты кожи (в зависимости от глубины поражающего процесса) подразделяют на:

Поверхностные
Глубокие

Симптомы аллергического васкулита кожи:

Пурпура – сосудистые пятна на участках с кровоизлиянием
Язвы
Сосудистые пятна
Папулы – розовые узелковые уплотнения кожи
Пузыри с диаметром более 5 мм
Подкожные узлы
Хроническая крапивница
Сыпь

Все вышеперечисленные симптомы, как правило, сопровождаются общим недомоганием, снижением аппетита, зудом и жжением кожных покровов, лихорадкой и повышением температуры.

Опасность данного заболевания для человека.

При аллергическом васкулите стенки сосудов ослабевают и становятся тоньше, что может привести к полной блокировке кровообращения и более тяжелым последствиям для больного.

Диагностика аллергического васкулита.

После детального осмотра пациента и изучения его анамнеза врач назначает необходимые обследования:

анализы мочи и крови, биохимический анализ сыворотки крови;
анализ сыворотки крови на иммуноглобулин;
кардиограмма сердца;
биопсия пораженного участка кожи;
рентген внутренних органов;
определение общего состояния иммунитета и др.

Специалисты.

Список специалистов, к которым необходимо обратиться для диагностики и лечения аллергического васкулита:

Дополнительно врач может направить пациента на консультацию к узким специалистам: дерматологу, сосудистому хирургу, венерологу, ревматологу и др.

Для диагностики, лечения и профилактики данного заболевания приглашаем Вас в клинику ЦКБ РАН, где Вы сможете пройти все необходимые обследования.

Лечение.

Лечить аллергический васкулит необходимо комплексно.

Необходимо выявить аллерген и исключить его воздействие на организм (прекратить прием лекарственного средства, какого-то продукта и т.д.)
Принимать антигистаминные средства.
При остром протекании болезни нужно соблюдать постельный режим.
Обильное питье и соблюдение строгой диеты, включающей необходимое количество овощей, белковых продуктов и фруктов, за исключением тех, которые могут вызывать аллергию (орехи, красная рыба, шоколад, цитрусовые, мед и др).
При выявлении хронической инфекции назначаются антибактериальные препараты.
Для укрепления стенок сосудов назначают сосудистые протекторы.
Для лечения аллергического васкулита кожи возможно применение лекарственных наружных средств (кремы и мази по назначению врача).

Профилактика аллергического васкулита включает в себя

закаливание организма
исключение контактов с аллергическими веществами
соблюдение диеты
не допускать перегрева или переохлаждения организма.

Запись на прием.

Записаться на прием к нужным специалистам и пройти обследование в Москве предлагает медицинский центр ЦКБ РАН

Стоимость услуг

Эозинофильный цистит | Apfed

Эозинофильный цистит

Эозинофильный цистит — очень редкое заболевание, при котором лейкоциты, эозинофилы, вызывают повреждение и воспаление мочевого пузыря. Сообщается, что эозинофильный цистит чаще встречается у мужчин и может поражать как взрослых, так и детей.

Симптомы:

Болезненное мочеиспускание
Кровь в моче
Чувство позывов к мочеиспусканию
Боль внизу живота
Инфекции мочевыводящих путей

Сопутствующие заболевания:

Экологическая аллергия
Астма
? Пищевая аллергия

Причины:

Лекарственная реакция (антибиотики, химиотерапия)
Аллергия

Диагноз:

Проба мочи на анализ
УЗИ мочевого пузыря
Эозинофилы могут быть обнаружены в крови и / или моче (не всегда присутствуют)
Для постановки диагноза необходима биопсия мочевого пузыря. Биопсия проводится во время цистоскопии.

Выводов:

Ультразвук может показать утолщение или образование в мочевом пузыре
Биопсия: эозинофилы вторгаются в стенку мочевого пузыря. Биопсия может показать хроническое воспаление. При обнаружении хронического воспаления следует тщательно искать эозинофилы.

Тестирование на аллергию

Тест на аллергию может быть полезен пациентам с другими аллергическими заболеваниями для выявления и удаления вызывающих раздражение аллергенов.

Обращение:

Противовоспалительное
Антигистамины
Стероиды
Избегайте известных аллергенов или триггеров

Прогноз:

Может исчезнуть после лечения

Могут возникать повторяющиеся эпизоды.При отсутствии лечения в мочевом пузыре может образовываться рубцовая ткань, что может вызвать проблемы с его функцией.

Автор: Венди Бук, доктор медицины, обновлено 30 августа 2011 года, рецензировано доктором Стивеном Крамером (клиника Мэйо, детская урология)

Интерстициальный цистит | Национальный фонд почек

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит (ИК) — это заболевание, при котором мочевой пузырь (орган, накапливающий мочу до того, как она выходит из организма) является чрезмерно чувствительным, и обычные причины этого, такие как инфекция, не могут быть обнаружены. Основные симптомы:

боль в области малого таза
Острая необходимость частого мочеиспускания (до 60 раз в сутки).

Боль может возникать в области нижней части живота, уретры (трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря за пределы тела) или во влагалище. Половой акт может быть болезненным для женщин с ИЦ. Симптомы могут варьироваться от просто частого мочеиспускания до сильной боли и позывов. Работа, сексуальная активность и нормальное социальное функционирование могут стать трудными или невозможными.Симптомы ИЦ могут со временем оставаться неизменными или ухудшаться. У некоторых пациентов может продолжаться ремиссия.

Что вызывает интерстициальный цистит?

Причина IC неизвестна, но она может быть результатом таких условий, как:

аллергия
Болезнь сосудов (кровеносных сосудов)
Аутоиммунное заболевание
Дефекты выстилки стенки мочевого пузыря
Наличие аномальных веществ в моче
необычных типов инфекций, которые не обнаруживаются стандартными тестами.

Кто заболевает интерстициальным циститом?

IC чаще всего встречается у женщин, но также встречается у мужчин и детей. По оценкам, от 700 000 до 1 миллиона американцев в настоящее время страдают от этой болезни.

Как ставится диагноз?

Врач должен убедиться, что другие заболевания не вызывают симптомов. Подобные симптомы могут быть вызваны:

Инфекция мочевого пузыря или инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Рак мочевого пузыря
лучевая терапия области таза
проблемы с нервом
Системные заболевания, такие как диабет
лекарств и химикатов, которые могут повлиять на мочевой пузырь.

Чтобы поставить диагноз, врач обычно начинает с общего осмотра, включая тазовый осмотр и анализ мочи. Моча обычно нормальная, без признаков бактериальной инфекции. Для точного диагноза ИК обычно необходимо цистоскопическое исследование. Во время этой процедуры пациент находится под общей анестезией, мочевой пузырь растягивается (растягивается) водой, и врач использует телескопическое устройство (цистоскоп), чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Врач также может взять биопсию (небольшой образец ткани) из мочевого пузыря, чтобы исключить другие заболевания.

Как лечится интерстициальный цистит?

В настоящее время не существует лекарства от IC, равно как и не существует одного эффективного метода лечения, который работал бы для всех. Однако большинству пациентов с интерстициальным циститом помогают одно или несколько из следующих методов лечения:

Пероральные препараты:

Эльмирон (пертозан полисульфат натрия): этот препарат получил одобрение FDA в 1996 году. Это единственный пероральный препарат, одобренный специально для использования при ИЦ. Считается, что он восстанавливает тонкую или поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря.
Антидепрессанты: было показано, что трициклические антидепрессанты, такие как элавил (амитриптилин), помогают как при боли, так и при частом мочеиспускании при ИК. При ИЦ эти препараты используются из-за их обезболивающих, а не для лечения депрессии.
Другие пероральные препараты: к ним относятся противовоспалительные препараты, спазмолитики, антигистаминные препараты и миорелаксанты.

Инстилляции в мочевой пузырь:

Этот тип лечения включает растяжение мочевого пузыря путем наполнения его водой под общим наркозом, как это делается при диагностике ИЦ.Для этого также используются некоторые лекарства, например:

ДМСО (диметилсульфоксид): считается, что это лекарство действует как противовоспалительное средство, уменьшающее боль. ДМСО можно смешивать со стероидами, гепарином, бикарбонатом натрия и / или местными анестетиками для образования коктейля для мочевого пузыря.
BCG (Bacille Calmette-Guerin): это экспериментальное лечение, которое в настоящее время находится на стадии клинических испытаний и еще не одобрено FDA. Похоже, что это работает, укрепляя иммунную систему.
Cystistat (гиалуроновая кислота): это лекарство также проходит клинические испытания и еще не одобрено для использования при IC. Считается, что он работает путем замены дефектной оболочки мочевого пузыря. Насколько хорошо это работает, пока неизвестно.
Другие инстилляции в мочевой пузырь: К ним относятся гепарин или коктейли в мочевой пузырь, состоящие из нескольких веществ, объединенных в одну смесь.

Диета:

Исключение некоторых продуктов, например, кислых или острых, может уменьшить тяжесть симптомов ИЦ.Кроме того, сигареты, кофе, чай и алкоголь могут вызывать раздражение IC.

Самопомощь:

Эти методы могут улучшить качество жизни и снизить частоту и тяжесть обострений. В их числе:

Изменения в диете
Снижение напряжения
визуализация
биологическая обратная связь
Переобучение мочевого пузыря (обучение мочеиспусканию по расписанию)
упражнение.

Электронная стимуляция нервов:

TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов): стимуляция исходит от устройства, которое носится снаружи. Это помогает облегчить боль в мочевом пузыре у некоторых людей с ИЦ.
Имплантат для стимуляции крестцового нерва: это хирургически имплантированное устройство было недавно одобрено FDA для лечения одного из типов недержания мочи. В настоящее время он проходит испытания для использования в IC.

Хирургия:

Для небольшого числа пациентов с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения ИЦ, можно рассмотреть возможность операции на мочевом пузыре.

Примечание. У небольшого числа пациентов с ИЦ есть тип ИЦ, вызванный болезненными язвами на стенке мочевого пузыря (язва Ханнерса).Их можно лечить с помощью лазерной хирургии, но это единственное применение лазера, рекомендованное для пациентов с интерстициальным циститом.

Каковы перспективы интерстициального цистита?

IC — хроническое заболевание. Пациентов может утешить тот факт, что это не опасно для жизни и не приводит к раку. Однако, поскольку симптомы присутствуют всегда, пациентам необходимо развивать навыки совладания с ними. Поддержка и понимание со стороны семьи и друзей имеют решающее значение. За дополнительной информацией обращайтесь в Национальный фонд почек по телефону (800) 622-9010 или info @ kidney.org и Ассоциация интерстициального цистита (ICA) по адресу (800) HELP ICA или www.ichelp.org.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© 2015 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

Что такое синдром болезненного мочевого пузыря?

Синдром болезненного мочевого пузыря (PBS)

Синдром болезненного мочевого пузыря (PBS) — это состояние, которое вызывает боль, давление или дискомфорт в мочевом пузыре.Некоторые люди чувствуют потребность часто мочиться или спешат в туалет. Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут происходить иногда или постоянно. PBS не вызывается инфекцией, но может ощущаться как инфекция мочевого пузыря, например, инфекция мочевыводящих путей или ИМП. Синдром болезненного мочевого пузыря также называют синдромом боли в мочевом пузыре и интерстициальным циститом. В прошлом врачи считали, что PBS — редкое заболевание, которое трудно лечить. Теперь мы знаем, что PBS влияет на многих женщин и мужчин, и лечение помогает.

Что вызывает PBS?

Никто не знает наверняка, но мы думаем, что PBS возникает, когда внутренняя оболочка мочевого пузыря не работает должным образом. Это означает, что нервы в стенке мочевого пузыря становятся сверхчувствительными, поэтому нормальное ощущение наполнения мочевого пузыря может быть болезненным. Также может быть воспаление или аллергическая реакция в мочевом пузыре. Некоторые люди сообщают о развитии PBS после травмы мочевого пузыря, такой как тяжелая инфекция мочевого пузыря или серьезная травма, но это не всегда так.PBS чаще встречается у людей с синдромом раздраженного кишечника, фибромиалгией, синдромом хронической усталости или другими хроническими болевыми состояниями. Непонятно, почему эти проблемы возникают вместе.

Каковы симптомы PBS?

Частота — это когда кто-то чувствует, что мочится больше, чем ожидалось, в зависимости от того, сколько он выпил. В среднем человек мочится около семи раз в день и может проснуться ночью. Человеку с PBS, возможно, придется чаще ходить днем и ночью.Срочно нужно спешить, чтобы добраться до ванной. Некоторые люди испытывают постоянное желание, которое никогда не проходит, даже сразу после мочеиспускания.

Люди с PBS могут испытывать боль в мочевом пузыре, когда он наполняется. Некоторые люди чувствуют боль в других областях, таких как уретра (отверстие, через которое выходит моча), влагалище, нижнюю часть живота, поясницу, тазовую или промежностную (сидя) область. Боль может быть постоянной или приходить и уходить, а также меняться по степени тяжести.

Многие люди с PBS знают, что определенные продукты или напитки ухудшают их симптомы.Симптомы могут усиливаться во время физического или эмоционального стресса или при определенных действиях, например, слишком долгом сидении. Симптомы могут меняться в зависимости от менструального цикла. Некоторые женщины с PBS испытывают боль во время секса и / или после секса.

Как диагностируется PBS?

Существуют разные мнения о том, как диагностировать PBS, потому что ни один тест не является точным на 100 процентов. Все согласны с тем, что необходимо посетить офис, чтобы обсудить симптомы, пройти обследование и сдать анализы мочи. Эти тесты могут помочь убедиться, что нет другой проблемы, которая могла бы вызывать симптомы.

Нужна ли цистоскопия?

Цистоскопия — это тест, который позволяет врачу заглянуть внутрь мочевого пузыря. Это делается путем введения камеры, прикрепленной к небольшой трубке (цистоскопу), внутрь уретры и мочевого пузыря. Этот тест может быть необходим, а может и нет, и его обсудите вы и ваш врач.

Цистоскопию можно провести в офисе, однако кому-то с симптомами PBS может потребоваться специальная цистоскопия, известная как «цистоскопия с гидродистенцией», которая будет проводиться в операционной под анестезией, чтобы мочевой пузырь можно было переполнить для поиска возможных изменений, обнаруженных в PBS . Также возможно, что у человека с PBS эти изменения не будут видны при цистоскопии. Таким образом, этот тест может оказаться полезным, а может и не оказаться полезным, и не обязательно для каждого пациента.

Как лечится PBS?

Поскольку существует несколько различных причин PBS, ни одно лечение не работает для всех, и никакое лечение не является «лучшим». Лечение нужно подбирать индивидуально для каждого человека, исходя из симптомов. Обычно PBS управляют, пробуя различные методы лечения или их комбинации, пока симптомы не улучшатся.

Простые изменения в диете или распорядке дня могут помочь некоторым людям с болью в мочевом пузыре. Шаги могут включать

Сменить то, что вы пьете. Некоторые люди чувствуют себя лучше, выпивая больше воды для разжижения мочи. Избегайте продуктов / напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь (см. Ниже «Как диета влияет на PBS»).
Не ходить в туалет каждый раз, когда чувствуешь позыв. Постарайтесь подождать хотя бы один-два часа между походами в туалет.
Прикладывание льда или тепла к нижней части живота или в области вульвы.
Физическая терапия (ФТ) также может помочь большинству людей с PBS. Это подразумевает индивидуальную работу со специализированным физиотерапевтом для лечения мышц, тканей и нервов таза, живота и бедер, которые могут стать болезненными из-за PBS. Лечение включает в себя растяжение и освобождение плотных и болезненных участков внутри и снаружи влагалища и часто обращает вспять изменения в организме, вызванные PBS. Физкультура обычно проводится один или два раза в неделю в течение восьми-двенадцати недель. Ваш физиотерапевт обсудит и определит ваш лучший график лечения, а также порекомендует домашние упражнения.

Интерстициальный цистит — обзор

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли у мужчин

Синдром хронического простатита / хронической тазовой боли у мужчин (ХП / СХТБ) соответствует III категории классификации простатита NIH. ⁴¹ Он характеризуется болью в промежности, нижней части живота, яичек, полового члена и мошонки / яичек. ⁴² Это наиболее распространенная форма простатита, на которую приходится от 90 до 95% случаев простатита. Сообщается, что ею заболевают 2 миллиона мужчин в Соединенных Штатах, и, по оценкам, на нее приходится 5% посещений урологических кабинетов.⁴³ CP / CPPS оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациента. ⁴⁴ По сравнению с контрольной группой, мужчины с ХП / СХТБ сообщили о значительно большей распространенности неспецифического уретрита, сердечно-сосудистых заболеваний, неврологических заболеваний, психических заболеваний, а также гемопоэтических, лимфатических или инфекционных заболеваний в течение жизни. ⁴⁵

Боль является предварительным симптомом простатита ХП / СХТБ / категории III. Помимо боли, симптомы раздражения мочевыводящих путей и эякуляционная боль могут сопровождать ХП / СХТБ.⁴⁶ Поскольку синдром многогранен и неясной этиологии, диагностическая оценка плохо определена. Рекомендуется собрать анамнез и медицинский осмотр, включая пальцевое ректальное исследование (DRE), анализ мочи и направление к урологу. ⁴⁶ Значение теста с четырьмя стаканами Stamey-Meares при оценке мужчин с ХП / СХТБ неясно. Хотя мужчины с ХП / СХТБ с большей вероятностью, чем контрольная группа, будут иметь более высокое количество лейкоцитов (но не спермы) в образцах мочи с массажем простаты и без него, прогностическая ценность теста невелика.Присутствие патогенных и непатогенных бактерий в сегментированных образцах мочи мужчин с простатитом встречается примерно так же, как и в контрольной группе. ⁴⁷ Простат-специфический антиген (ПСА), процент свободного ПСА и свободных изоформ ПСА немного повышены у мужчин с ХП / СХТБ, но имеют низкую чувствительность и специфичность для данного состояния. ⁴⁸ Тест на чувствительность к калию не имеет хорошей прогностической ценности для CP / CPPS, хотя у мужчин с CP / CPPS тест часто бывает положительным. ⁴⁹ Однако определение индекса симптомов хронического простатита (NIH-CPSI) может быть полезным как для диагностики, так и для оценки лечения. Этот вопросник оказался действительным, надежным и учитывающим симптомы простатита у пациентов первичного и вторичного звена, и его следует использовать в качестве результата клинических исследований. ^50-52 Оценка симптомов простатита Гиссена (GPSS) и Международная шкала симптомов простаты (IPSS) также являются действенными инструментами оценки. ⁵³

Стандартная терапия ХП / СХТБ включает симптоматическое лечение различными противовоспалительными препаратами, анестетиками, миорелаксантами и анальгетиками, а также терапию, направленную на лечение предполагаемой этиологии, такой как инфекция (т.э., антибиотики) или обструкции (т. е. альфа-адренергическая блокада). ⁴⁴ Полисульфат пентозана продемонстрировал смешанные результаты, снизив оценку боли в открытом многоцентровом пилотном исследовании. ⁵⁴ Последующее рандомизированное контролируемое исследование ⁵⁵ продемонстрировало лишь умеренное улучшение показателей качества жизни, но не значительного улучшения симптомов мочеиспускания или боли. Ни антибактериальная терапия, ни альфа-адренергическая блокада не показали превосходства или эффективности у большинства пациентов.^56-58 Естественная история состояния в пролеченной популяции характеризуется широкой вариабельностью тяжести симптомов с течением времени, при этом значительное улучшение наблюдается у одной трети мужчин с ХП / СХТБ, что позволяет предположить, что доступные методы лечения неадекватны. ⁵⁹

Ботулинический токсин является многообещающим средством лечения ХП / СХТБ, уменьшая дисфункцию мочеиспускания и уменьшая болевые ощущения. Мужчины с ХП / СХТБ сообщают о большей интенсивности жара или жжения в ответ на перинеальное применение капсаицина, чем в контрольной группе, ⁶⁰, что позволяет предположить, что в синдром вовлечены измененные сенсорные процессы.Как обсуждалось ранее, BoNT / A подавляет ответы на воспалительную боль, что предполагает, что CP / CPPS может реагировать на BoNT / A. На крысиной модели небактериального воспалительного простатита, вызванного капсаицином, воспалительные и болевые реакции оценивали с помощью поведенческого анализа, концентрации белка COX-2 и экстравазации белка плазмы с помощью инъекции синего Эванса. У животных, которым вводили до 20 ед. BoNT / A в простату за 1 неделю до инъекции капсаицина, BoNT / A обращал боль и воспалительные изменения в зависимости от дозы.⁶¹ CP / CPPS также рассматривается как результат или осложнение дисфункции мочеиспускания; следовательно, улучшение уродинамических параметров может улучшить симптомы CP / CPPS. Интрапростатическая инъекция BoNT / A улучшила субъективные симптомы мочеиспускания, оценку симптомов Американской урологической ассоциации (AUA) и структуру потока в двух сериях. ^62,63

Несколько исследований продемонстрировали полезность BoNT / A в лечении дисфункции мочеиспускания у мужчин, вызванной ДГПЖ. ^64-68 Обнаружено только одно клиническое исследование, конкретно посвященное использованию BoNT / A для лечения ХП / СХТБ.⁶⁹ Были обследованы одиннадцать мужчин с хронической болью в простате продолжительностью более 12 месяцев в возрасте от 32 до 66 лет. Пациенты оценивались с помощью физического осмотра, оценки боли по ВАШ и уродинамики. Все пациенты были неврологически нормальными, мочевой пузырь и уретра были нормальными по данным цистоскопии. У обследованных пациентов был гиперчувствительный / гипералгезический сфинктер уретры и шейки мочевого пузыря, патологическая болезненность мышц таза, плохой произвольный контроль мышц тазового дна, давление сфинктера уретры в покое более 80 см / вес и / или максимальный поток мочи менее 15 мл / с.Дозу 200 ЕД BoNT / A вводили трансуретральной перисфинктерной инъекцией под прямым зрением с использованием иглы Барда 22 размера в 3-4 местах инъекции. Через 2–4 недели наблюдения девять из 11 пациентов сообщили о субъективном улучшении. Оценка боли по ВАШ снизилась с 7,2 до 1,6. Наблюдалось значительное снижение болезненности тазового дна, функциональной длины уретры, давления закрытия уретры, остаточного мочеиспускания (PVR) и увеличения среднего и максимального потока мочи. У одного пациента был SUI; других проблем не было.⁶⁹

Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря

Интерстициальный цистит / синдром боли в мочевом пузыре (IC / PBS) — это синдром хронических симптомов раздражения нижних мочевых путей и боли в области таза при отсутствии другой патологии. Синдром ИК и болезненного мочевого пузыря может быть описанием одного и того же объекта, отличного от других синдромов тазовой / мочеполовой боли. ^70,71 Хотя традиционно считается, что этот синдром чаще встречается у женщин, он поражает как мужчин, так и женщин; заболеваемость у мужчин может быть недооценена, потому что некоторые мужчины с ИЦ могут быть ошибочно классифицированы как имеющие ХП / СХТБ.⁷² Боль и частое мочеиспускание при отсутствии другой идентифицируемой причины являются постоянными характеристиками синдрома. ^70,73 Боль обычно усиливается при наполнении мочевого пузыря, обычно надлобковая, но может локализоваться в других частях таза и промежности и часто бывает очень сильной (например, во время обострений). Требования к клинической диагностике IC / PBS недавно были пересмотрены. ⁷⁴ Диагностические критерии были предложены Национальным институтом диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK) в 1988 г. (Таблица 21-2) и предназначены для исследовательских целей, а не для клинической практики. Эти критерии подвергались критике за недооценку клинической частоты IC / PBS. ⁷³ С практической клинической точки зрения диагноз ставится на основании анамнеза неотложности / частоты позывов, боли в мочевом пузыре при отсутствии инфекции или злокачественности и типичных результатов обследования на болезненность. Может оказаться полезным опросник по симптомам, например, шкала IC Scale Университета Висконсина, индекс симптомов О’Лири-Санта или шкала оценки тазовой боли и частоты мочеиспускания (PUF). ⁷⁴ Цистоскопическое присутствие клубочков после гидродистензии, долгое время считавшееся диагностикой ИЦ, не было доказано.¹ Однако цистоскопия не лишена потенциальных преимуществ. Присутствие или отсутствие язвы (язв Хуннера) при цистоскопии может обозначать два подтипа IC / PBS, представляющих отдельные сущности, на основе демографических, эндоскопических, цистометрических и гистологических ответов, а также реакции на терапию. ⁷⁵

IC / PBS возникает в отсутствие идентифицируемых бактериальных или вирусных инфекционных агентов, и поэтому неудивительно, что антибиотики не помогают. ¹ Язвенный IC / PBS связан с панциститом, но этот признак отсутствует при неязвенном заболевании.Активация тучных клеток с высвобождением медиаторов воспаления, таких как гистамин, лейкотриены, цитокины и серотонин, увеличивается в 10 раз при язвенном IC / PBS. ⁷⁶ Нарушение защитного слоя гликозаминогликанов (ГАГ) на верхушке уротелия может подвергать нервные окончания воздействию вредных компонентов мочи. ^77,78 Уротелиальное высвобождение аденозинтрифосфата (АТФ) в ответ на растяжение повышается у пациентов с IC / PBS, а рецепторы P2X3 в культивируемых уротелиальных клетках в большей степени регулируются растяжением в уротелиальной ткани пациентов с IC / PBS .^79,80 Нейропластичность из-за усиленной активации ноцицептивных афферентных путей приводит к длительным болевым реакциям, распространению болевых реакций на ранее не задействованные нейроны и повышенной отзывчивости выбранных нейронов. ⁵ В основе IC может лежать дисфункция сенсорных нервов. Функция чувствительных к капсаицину первичных сенсорных нейронов мочевого пузыря и уретры включает регуляцию порога мочеиспускания, активацию висцероваскулярных рефлексов и восприятие боли в мочевом пузыре.При хроническом воспалении медиаторы (АТФ, NO), выделяемые эфферентными нервными окончаниями, повышают чувствительность афферентных окончаний. ⁸¹ Усиленная сенсорная передача сигналов, приводящая к центральным изменениям, может происходить или не происходить в мочевом пузыре. Значительный двунаправленный нервный перекрестный обмен и перекрестная сенсибилизация между толстой кишкой и нижними мочевыми путями из-за конвергенции тазовых афферентов приводят к наложению клинических болевых синдромов. Эти межорганные рефлексы, вероятно, важны для нормальной интеграции половой функции, функции кишечника и мочевого пузыря.Сенсибилизация афферентных путей одних внутренних органов раздражением других внутренностей может играть роль в синдромах тазовой боли. ⁸² Возможные механизмы висцеральной перекрестной сенсибилизации включают преспинальную конвергенцию, афферентные взаимодействия с помощью спинномозговых интернейронов, симпатические рефлексы или перекрестно-сфинктерные рефлексы. ⁸³

Доступные методы лечения IC / PBS часто имеют ограниченную пользу, и реалистичные ожидания врача и пациента являются важным компонентом терапевтического плана.¹ В настоящее время рекомендуется терапевтический подход, направленный на множественные «патологические цели». ⁸⁴ Это обычно включает усилия по усилению функции слоя GAG с помощью перорального пентозана полисульфата натрия (PPS), ^85,86 инстилляций гиалуроновой кислоты, ^87,88 и внутрипузырного гепарина. ⁸⁹ Hydroxyzine может использоваться для подавления высвобождения гистамина тучными клетками, с или без одновременного PPS. ^90,91 Циметидин, блокатор гистамина h3, также продемонстрировал некоторую терапевтическую пользу, ⁹², хотя его действие не может быть опосредовано гистамином.⁹³ Третье направление мультимодальной терапии — подавление или модуляция нейросенсорной активности. Это может быть достигнуто с помощью пероральной терапии, такой как амитриптилин, ⁹⁴, дулоксетин, ⁹⁵, нортриптилин, габапентин или топирамат, ⁸³ или с помощью инстилляций в мочевой пузырь диметилсульфоксисом, ⁹⁶ бациллы Calmette , вакцина Guérin 97 новый синтетический пептид RDP58, ⁹⁸ и десенсибилизация C-волокон с помощью инстилляции резинифератоксина. ⁹⁹ Было продемонстрировано, что целый ряд других внутрипузырных коктейлей дает хотя бы кратковременное облегчение симптомов. ⁸⁴

Вследствие его различных антиноцицептивных эффектов BoNT / A был исследован в качестве лечения PBS / IC. ⁷⁶ BoNT / A подавляет высвобождение уротелиального ацетилхолина и норэпинефрина (NE) в ответ на электрическую стимуляцию, а также высвобождение АТФ в ответ на гипоосмотический стресс ^100-102 на модели цистита на животных.Истощение нейротрансмиттеров из сенсорных афферентов снижает высвобождение уротелиальных тучных клеток и афферентную сенсибилизацию мочевого пузыря в ответ на колоректальное раздражение, ¹⁰³, предполагая, что индуцированное BoNT / A ингибирование высвобождения нейротрансмиттеров может уменьшить высвобождение воспалительных агентов (рис. 21-1). Поскольку пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), содержится в основном в немиелинизированных афферентных волокнах в мочевом пузыре, высвобождение CGRP из нервных окончаний использовалось для оценки ноцицептивных ответов мочевого пузыря. ^104,105 Было обнаружено, что по сравнению с крысами, получавшими только протамин, внутрипузырное введение BoNT / A после разрушения уроэтелиального барьера протамином сульфатом уменьшало высвобождение CGRP из афферентных нервных окончаний, а также раздражающие цистометрические реакции на уксусную кислоту через семь дней после лечения. ¹⁰⁶ На модели целого мочевого пузыря крысы in vitro изучали высвобождение CGRP в ответ на АТФ / капсаицин (ванна 10 мкМ / 30 нМ). АТФ / капсаицин увеличивали высвобождение CGRP на 75% по сравнению с исходным уровнем, хотя ни АТФ, ни капсаицин индивидуально не способствовали высвобождению CGRP.Предварительная обработка в ванне для органов BoNT / A (50 мМ) не привела к значительному снижению исходных уровней CGRP, но индуцированное АТФ / капсаицином высвобождение CGRP было значительно снижено на 62%, ¹⁰⁷, что указывает на то, что BoNT / A подавляет воспалительную реакцию на вредные стимулы. .

Человеческие данные об использовании BoNT / A для IC / PBS ограничены. Первый отчет был серией случаев 13 женщин с ИЦ, определенным NIDDK. Пациентам выполняли подслизистые трансуретральные инъекции от 100 до 200 ЕД Диспорта (Ipsen, Milford, MA) (семь пациентов) или BoNT / A (шесть пациентов) в 20-30 участков треугольника и основания мочевого пузыря.Проверенные анкеты (Индекс симптомов интерстициального цистита, Индекс проблем интерстициального цистита) или графики мочеиспускания и ВАШ оценивались на исходном уровне, через 1 месяц, а затем через 3-месячные интервалы. Статистически значимое улучшение частоты, никтурии и боли наблюдалось через 1 месяц после лечения, с улучшением первого желания опорожнить и цистометрической способности у этих пациентов. Начало облегчения симптомов наступило через 5-7 дней после лечения, а средняя продолжительность облегчения симптомов составила 3.7 месяцев. ¹⁰⁸

В серии случаев, посвященных исследованию более широкого использования инъекций BoNT / A для лечения дисфункции мочеиспускания, четыре пациента с ИЦ были включены в когорту из 68 пролеченных пациентов. ¹⁰⁹ Для всей группы пациентов частота и использование прокладок уменьшились, цистометрическая емкость увеличилась, никаких изменений ни в максимальном давлении детрузора при мочеиспускании, ни в остаточном объеме мочевого пузыря после опорожнения мочевого пузыря, ни у одного пациента не было ретенции или пиелонефрита, несмотря на нацеливание на основание мочевого пузыря и тригон .Инъекция тригона использовалась для максимального воздействия препарата на С-волокна. Максимальный эффект наблюдался через 7-30 дней после инъекции. Однако интерпретация этих результатов в отношении IC / PBS затруднена, потому что в этом отчете данные IC не были отделены от других нарушений мочеиспускания, а количество пациентов IC / PBS было небольшим по сравнению с общей когортой. ¹⁰⁹

Несколько менее обнадеживающая серия случаев восьми женщин и двух мужчин с хроническим ИЦ, не поддающихся лечению.Пятерым вводили субуротелиальный 100 ЕД BoNT / A (20 сайтов), другим пяти также вводили 100 Ед в тригон. Функциональная и цистометрическая емкость мочевого пузыря увеличилась, а частота и оценка боли слегка улучшились. Значительные улучшения были отмечены только у двух пациентов. После лечения BoNT / A ни у одного пациента не было симптомов заболевания. Не было никаких терапевтических или неблагоприятных различий между группами инъекций нетригона и тригона. ⁶⁶

Также использовалась инстилляция BoNT / A в мочевой пузырь вместо инъекции.В описании случая 42-летней женщины с резистентным ИЦ в мочевой пузырь после гидродистензии вводили 100 ЕД BoNT / A / 100 мл NS. Через 1 неделю после лечения сообщалось об уменьшении раздражающих симптомов, уменьшении боли при 50% снижении использования обезболивающих и снижении на 50% баллов по ВАШ. Максимальный эффект продолжался 3 месяца, некоторое улучшение осталось через шесть месяцев. Повторение лечения BoNT / A с инстилляцией протамина для нарушения уротелиального барьера вместо гидродистензии имело аналогичные клинические преимущества. ¹⁰⁹

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — устранение побочных эффектов

Мочевыводящие пути — это система в вашем организме, отвечающая за фильтрацию отходов в ваша кровь и выведение шлаков из организма. Ваши мочевыводящие пути состоят из ваши почки, мочеточники и мочевой пузырь. Как только почки и их нефроны фильтруют избыток отходы, которые циркулировали по вашему телу, они затем могут превратить излишки продукты жизнедеятельности в мочу.Моча выходит из уретры и выходит из тело.

Если у вас инфекция мочевыводящих путей, инфекция мочевого пузыря или инфекция какой-либо части вашей мочевыделительной системы, ваши симптомы могут привести к серьезным осложнениям, если их оставить без лечения. Инфекции мочевого пузыря у здоровых людей, не проходящих химиотерапию, могут присутствовать в течение длительного периода времени. В конце концов, у многих здоровых людей иммунная система вашего организма может позаботиться об инфекции мочевыводящих путей.Однако если вы проходите химиотерапию или находитесь в пожилом возрасте, вы можете быть более восприимчивыми к инфекция мочевыводящих путей, распространяющаяся по мочевыводящим путям на почки (пиелонефрит) или в кровоток (уросепсис). Что может начаться как легкие признаки инфекция мочевыводящих путей может перерасти в гораздо более серьезную инфекцию.

Профилактика ИМП и инфекций мочевого пузыря:

В вашем организме есть множество защитных механизмов для предотвращения инфекций мочевыводящих путей. и инфекции мочевого пузыря.К ним относятся:

Устройство мочевыводящей системы. Ваши мочеточники и дренажная система исправны. предназначен для оттока мочи из организма.
Ваша мочевыделительная система — это стерильная среда. Это означает, что нет бактерий обычно присутствует. Это защитный механизм для поддержания «чистой» среды. Антибактериальные вещества в слизистой оболочке мочевого пузыря предотвращают инфекции.
Многие бактерии вымываются из организма при нормальном мочеиспускании
Ваша иммунная система избавляет организм от бактерий, убивая их
У мужчин — предстательная железа выделяет средства для борьбы с инфекциями
У женщин — уровень кислоты во влагалище плодородных женщин очень кислый. Бактерии не любят кислую среду. Это помогает убить бактерии.
Большинство инфекций мочевыводящих путей не приводят к постоянным проблемам с почками, если так как их лечат антибиотиками.

Причины инфекций мочевыводящих путей:

Инфекция мочевыводящих путей может развиться в результате:

Определенные заболевания или состояния — например, различия в ваших анатомических изменениях мочевыводящих путей. Вы могли родиться с этими различиями или развить позже в вашей жизни после операции или травмы (травмы)
Если у вас пониженная иммунная система из-за химиотерапии или приобретенного иммунодефицита синдром (СПИД)
Вы более восприимчивы к симптомам инфекций мочевыводящих путей, если у вас диабет или ведете половую жизнь.
Беременные женщины подвержены повышенному риску инфекций мочевыводящих путей
Инфекции — аномальные бактерии или определенные типы грибов (например, дрожжи) могут иметь попал в мочевыводящие пути и вызвал инфекцию. Это может произойти из-за способ очищения себя после дефекации. Особенно для женщин, если вы протрите от задней части ректальной области до передней части тела, вы можете загрязнить ваши мочевыводящие пути, вызывая инфекцию.
У мужчин с воспалением простаты (простатитом) могут развиться инфекции мочевыводящих путей.
Плохая гигиена — большему риску подвержены люди, которые не моются регулярно. при развитии инфекций мочевыводящих путей.

Другие группы риска инфекций мочевыводящих путей:

Женщины и люди пожилого возраста более подвержены риску инфекций из-за своего анатомического строения.
Люди, которые катетеризируются для мочеиспускания (помещая трубку в мочевой пузырь) также подвержены риску заражения.
Вашему врачу или поставщику медицинских услуг может потребоваться проверить вашу мочу на наличие бактерий с помощью образец стерильной мочи. Это часто делается для диагностики вашего состояния и иногда после лечения антибиотиками.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей:

Возможно, вы испытываете позывы в туалет или чаще мочитесь.
При мочеиспускании вы можете испытывать боль или жжение. Это могло, это может быть из-за воспаления уретры (так называемого уретрита)
Возможно, вы не очень часто моетесь. Ваша моча может быть темной или красной с кровяным оттенком.
Ваша моча может выглядеть мутной или в ней может быть кровь.
Ваша моча может иметь резкий запах или запах.
У вас могут быть боли в спине, тазу или брюшной полости.
У вас может быть жар или озноб, если у вас инфекция
Вы можете быть слишком уставшими или очень слабыми (утомляемыми), если присутствует инфекция.
При тяжелых инфекциях может возникнуть тошнота или рвота.

Что можно сделать с инфекциями мочевыводящих путей:

Профилактика инфекций мочевыводящих путей:

Вытирайте от передней части тела до задней части после дефекации. Очистить с помощью мыло и вода, если возможно.
Носите белое хлопковое нижнее белье. Регулярно принимайте душ и соблюдайте гигиену.
По возможности не носить обтягивающие брюки или колготки.
Если вы катетеризуете себя сами, убедитесь, что используете хорошую технику. Очистите катетер хорошо с мылом и водой после каждого использования. Если у вас есть риск почечных симптомов проблемы, такие как инфекция из-за пониженной иммунной системы, использование стерильного катетер каждый раз может помочь снизить риск заражения.
Принимайте душ вместо ванны.
Избегайте кремов, лосьонов, женских спреев или масел в области половых органов.
Часто опорожняйте мочевой пузырь. Не ждите, чтобы сходить в ванную, если почувствуете позыв.

Жидкости:

Держите себя хорошо гидратированным при появлении признаков проблем с почками. Выпейте два до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
Было доказано, что клюквенный и черничный соки снижают частоту мочеиспускания. инфекции тракта.Химические вещества, содержащиеся в клюкве и синих ягодах, могут предотвратить некоторые размножение бактерий в мочевыводящих путях. Другое:
Не существует специальной диеты, которую следует соблюдать для предотвращения инфекций мочевыводящих путей. В общем, увеличьте количество свежих фруктов, овощей и клетчатки в своем рационе. Избегайте излишка жиров, сахара и красного мяса.
Напомните своему врачу или медицинскому работнику, если у вас в анамнезе диабет, печень, сердце или предшествующее заболевание почек.
Если вам назначили антибиотик или другое лекарство для лечения этого заболевания:
Следуйте всем инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. Принимайте все свои лекарства как указано
Не прекращайте прием лекарств, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом.
Принимайте лекарство точно так, как указано.
Ни с кем не делитесь своими таблетками.
Антациды, такие как Mylanta ^®, Pepcid ^®, Nexium ^® и другие, могут изменить способ всасывания многих лекарств. Если у вас есть какие-то конкретные вопросы к лекарствам, которые могли быть вам заказаны, обратитесь к своему врачу.
Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
Соблюдайте все записи на приемы для лечения.

Лекарства, которые может выписать ваш врач:

В зависимости от симптомов инфекции мочевыводящих путей и общего состояния здоровья: Ваш врач может порекомендовать использовать определенные препараты для лечения мочевыводящих путей инфекция.В дополнение к поддержанию хорошего состояния гидратации (выпив много жидкости), некоторые из распространенных препаратов для лечения инфекций мочевыводящих путей могут включать:

Антибиотики — Если ваш врач или поставщик медицинских услуг подозревает что у вас инфекция мочевыводящих путей, он или она могут назначить антибиотики. Вы будете скорее всего, получите антибиотики в форме таблеток, если у вас простая инфекция, или внутривенно (IV), если у вас более серьезная инфекция крови. Антибиотики такие как Bactrim ^® и Cipro ^®, обычно используются из-за их способности избавляться от определенных бактерий, которые часто встречается при инфекциях мочевыводящих путей. Если вам прописали антибиотики, примите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток, когда почувствуете себя лучше.

Спазмолитики — Если вы испытываете спазмы (или сокращения) в мочевом пузыре, ваш врач может временно назначить спазмолитическое средство.Ваш лечащий врач будет Определите, подходит ли это вам, исходя из симптомов проблем с почками.

Феназопиридин — Это лекарство можно давать в таблетках форма для лечения симптомов боли и дискомфорта, связанных с мочеиспусканием. инфекция тракта. Не принимайте это лекарство более 2 дней и прекратите прием это когда ваши симптомы улучшатся после лечения.Ваша моча станет оранжевой, пока вы принимаете это лекарство, и ваша одежда может испачкаться. Если вы заметили какие-либо проблемы с почками, симптомы одышки или спутанность сознания, немедленно обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг.

Тайленол ^® — только тайленол может облегчить жар из-за инфекции мочевого пузыря.Важно не превышайте рекомендованную суточную дозу тайленола, так как это может вызвать повреждение печени. Ацетаминофен (Тайленол) до 4000 мг в день (две таблетки повышенной силы каждые 6 часов) может помочь.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Лекарственные препараты — Следует избегать приема НПВП, таких как ибупрофен и напроксен, при заболеваниях почек. потому что это может привести к повреждению почек.

Обсудите эти и все безрецептурные лекарства со своим врачом. прежде, чем взять их.
Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят.
Не прекращайте прием лекарств внезапно, предварительно не обсудив их с вашим лечащим врачом. провайдер.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Лихорадка 100.5 ° F (38 ° C) и / или озноб (возможные признаки инфекции, если вы получающие химиотерапию).
Если вы начали меньше мочиться или если ваша моча темная, мутная или болезненная.
Симптомы мочеиспускания, такие как частые позывы, позывы, жжение, боль при мочеиспускании, кровь в моче.
Новые высыпания на коже, кожный зуд
Изменения вашего психического состояния, включая спутанность сознания
Если симптомы инфекции мочевыводящих путей ухудшаются или не улучшаются в течение 3 дней терапии

Подробнее о:
Проблемы с почками | Нефротоксичность | Азотемия | Протеинурия | Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте о симптомах проблем с почками и других заболеваниях предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

Что такое цистит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

По данным клиники Майо, ваш врач, скорее всего, порекомендует антибиотики для лечения бактериальной инфекции мочевого пузыря.

Существуют и другие методы лечения других форм цистита.

Варианты лекарств В дополнение к антибиотикам ваш врач может прописать лекарства, такие как феназопиридина гидрохлорид (Pyridium), для облегчения дискомфорта, вызванного циститом, согласно MedlinePlus.

Если вы женщина, страдающая повторными инфекциями мочевого пузыря, ваш врач может порекомендовать однократный прием антибиотика после полового акта или однократный ежедневный прием антибиотика для предотвращения инфекций.

Если у вас постменопаузальный период и вы часто болеете циститом, ваш врач может назначить вагинальный крем с эстрогеном, согласно данным клиники Майо.

Интерстициальный цистит можно лечить с помощью лекарств, которые принимаются перорально или вводятся непосредственно в мочевой пузырь.

Если ваш цистит развился как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарства, которые помогут вам справиться с болью.

Альтернативные и дополнительные методы лечения Дополнительные, альтернативные и интегративные методы лечения иногда используются для поддержки лечения и ведения хронического рецидивирующего цистита.Например, дополнительные методы лечения интерстициального цистита могут включать в себя акупунктуру и подходы «разум-тело» для устранения симптомов, согласно обзору, опубликованному в журнале « Current Dysfunction Reports » в июне 2020 года.

Узнайте больше о лечении инфекций мочевыводящих путей: лекарства , Альтернативные и дополнительные методы лечения, варианты хирургии и др.

Профилактика цистита По данным Национальной медицинской библиотеки США, существуют различные меры самопомощи, которые помогают женщинам предотвратить цистит.

Хотя нет убедительных исследований, подтверждающих их эффективность, следующие советы имеют низкий риск и могут быть потенциально полезны:

Помочитесь после секса, чтобы вымыть бактерии из уретры
Избегайте спермицидов и диафрагм. противозачаточные средства
Регулярно и осторожно мойте половые органы водой с мылом
Не пользуйтесь специальными средствами женской гигиены
Всегда протирайте спереди назад
Пейте много жидкости
Поддерживайте свою иммунную систему, достаточно выспавшись и избегая стресс

Инфекции мочевыводящих путей и способы самообслуживания

US Pharm. 2017; 9 (42): 4-7.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это наиболее часто встречающиеся инфекции, от которых ежегодно страдают около 150 миллионов человек во всем мире. ¹ В одних только Соединенных Штатах общественные затраты на ИМП оцениваются в 3,5 миллиарда долларов в год. ¹ ИМП могут поражать как мужчин, так и женщин, но особенно часто они встречаются у женщин детородного возраста. ² Большинство женщин переживают по крайней мере один эпизод в течение жизни; к 32 годам более половины всех женщин сообщают о наличии хотя бы одной инфекции мочевыводящих путей.^2,3 Почти 25% женщин будут иметь рецидивирующую инфекцию в течение года. ²

ИМП — это инфекция мочевыводящей системы. ИМП классифицируются как несложные и сложные. ⁴ Неосложненные ИМП — это те, которые возникают у здоровых женщин в пременопаузе без патологий мочевыводящих путей. ³ Осложненные ИМП вызваны аномалиями, которые нарушают работу мочевыводящих путей, такими как непроходимость мочеиспускания, задержка мочи, иммуносупрессия, почечная недостаточность, трансплантация почек и наличие посторонних предметов; беременность — другая причина. ¹ Постоянные катетеры вызывают один миллион случаев, или от 70% до 80%, осложненных ИМП в США в год. ¹ Осложненные ИМП встречаются у обоих полов и часто поражают верхние и нижние мочевыводящие пути. Далее ИМП подразделяются на категории по локализации: ИМП нижних отделов (цистит) и ИМП верхних отделов (пиелонефрит). Фармацевты часто сталкиваются с пациентами, которые спрашивают об облегчении симптомов, связанных с ИМП, поэтому важно, чтобы они разбирались в различных безрецептурных продуктах, предлагаемых для лечения ИМП.

Этиология и факторы риска

Моча обычно стерильна, а возбудители большинства ИМП происходят из флоры кишечника, которая проникает в периуретральную область. Большинство ИМП вызывается одним организмом; ИМП, вызванные несколькими организмами, могут указывать на заражение. Возбудителями являются грамположительные и грамотрицательные организмы, а также некоторые грибки. ¹ На грамотрицательную бактерию Escherichia coli приходится почти 90% всех эпизодов. ^3,5 Другие распространенные возбудители включают Staphylococcus saprophyticus , Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecalis , стрептококки группы B, Proteus mirabilis , Candida aeruginosa , Staphylococcus aeruginosa ,

Вероятность развития ИМП у женщин выше, потому что их уретра короче, чем у мужчин. ⁵ Другие факторы риска включают предыдущие эпизоды ИМП, половой акт, использование спермицидов, нового полового партнера, снижение подвижности, изменения во влагалищной флоре, беременность, менопаузу, диабет, недержание мочи, камни в почках, увеличение простаты и ИМП в анамнезе родственник первой степени. ^2,4,5 Среди пожилых людей следует учитывать и другие факторы риска: возрастные изменения иммунной функции, повышенное воздействие нозокомиальных патогенов и увеличение числа сопутствующих заболеваний.⁶ Считается, что определенное поведение способствует развитию ИМП, например, частота мочеиспусканий и задержка мочеиспускания, отказ от мочеиспускания до и после полового акта, потребление определенных напитков, использование гидромассажной ванны, спринцевание, способы вытирания и выбор одежды; ИМТ также может быть фактором. Исследование случай-контроль не выявило повышенного риска развития ИМП при использовании этих методов. ⁷

Клиническая картина и диагноз

Пациенты с циститом часто обращаются с частыми, стойкими позывами к мочеиспусканию, несмотря на незначительное мочеиспускание, дизурией или жжением во время мочеиспускания или надлобковой тяжестью.⁷ Пациенты с пиелонефритом часто испытывают боль или болезненность в боку, низкую температуру (<101 F), озноб, тошноту, рвоту и недомогание с симптомами цистита или без них. ² Пациенты с ИМП нижних или верхних отделов могут испытывать гематурию или замечать мутность или сильный запах мочи. У пожилых пациентов, как правило, наблюдаются неспецифические симптомы, включая изменение психического статуса, изменение привычек питания, боли в нижней части живота и желудочно-кишечные симптомы, такие как запор.⁶

Для большинства пациентов с признаками и симптомами ИМП наиболее важным диагностическим инструментом является история болезни, особенно когда симптомы появляются внезапно или тяжело, а выделения из влагалища и раздражения отсутствуют. ^2,3 Иногда, однако, диагноз ИМП не может основываться исключительно на симптомах пациента, поскольку у некоторых пациентов симптомы отсутствуют; это чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых людей. ⁶ Для правильной диагностики ИМП у пациентов с симптомами мочевыводящих путей следует проводить лабораторные анализы, анализы мочи и тазовые исследования.^2,3 Лабораторные тесты на ИМП включают в себя оценку наличия бактериурии и пиурии, нитритов, лейкоцитарной эстеразы и бактерий, покрытых антителами. ²

Имеющиеся в продаже масляные щупы можно использовать для обнаружения ИМП. Фармацевт может порекомендовать безрецептурный домашний набор для тестирования ИМП, чтобы определить, присутствуют ли возбудители ИМП. После использования пациенту следует вызвать врача с результатами для оценки и лечения. Имеющиеся в наличии тест-наборы обнаруживают лейкоцитарную эстеразу и нитрит.Тестирование на эти вещества увеличивает общую чувствительность и специфичность и снижает риск ложноотрицательных результатов. ⁸ Самотестирование на ИМП доказало свою точность при правильном использовании, но во избежание неточных или ложных результатов пациентам следует рекомендовать брать чистый образец мочи и избегать потребления более 250 мг витамина С в течение 24 часов. тестирования; женщинам не следует делать анализы во время менструации. ^8,9 Строгая вегетарианская диета, тетрациклин и феназопиридин могут привести к неточным результатам.⁹

Профилактические меры

Почти 25% женщин испытывают рецидивы ИМП. ¹⁰ Это определяется как две неосложненные ИМП за 6 месяцев или три или более положительных посева за последние 12 месяцев. ¹⁰ ИМП могут возникать даже при соблюдении мер предосторожности, но фармацевты могут порекомендовать профилактические меры для снижения риска повторных инфекций у пациента. Если женщина использует контрацептивы, содержащие спермицид, ее следует проконсультировать о возможной связи между ее методом контрацепции и рецидивирующими инфекциями, а также следует рассмотреть альтернативную форму контрацепции. Хотя исследования не выявили корреляции, поведенческие изменения, такие как поддержание водного баланса, мочеиспускание до и после сексуальной активности, регулярное мочеиспускание, использование тампонов вместо гигиенических прокладок и их смена каждые 3 часа, протирание спереди назад, ношение чистого хлопкового нижнего белья и свободного покроя. -подходящая, дышащая одежда и принятие душа вместо ванны могут быть полезны. Местная терапия эстрогенами у женщин в постменопаузе может помочь предотвратить рецидивы ИМП за счет изменения микрофлоры влагалища.^6,11 Доказательства использования режима иглоукалывания и иммунопрофилактики ограничены. ¹²

Доказательств эффективности натуральных добавок в профилактике ИМП мало. Исследования показывают, что антиоксидант проантоцианидин и фруктоза в клюкве могут помочь предотвратить прилипание бактерий, в частности E coli , к стенкам мочевыводящих путей. ¹³ Продукты из клюквы доступны в различных лекарственных формах: сок, сироп, капсулы и таблетки. Данные об эффективности клюквенного сока в предотвращении рецидивов ИМП противоречивы. Недавний Кокрановский обзор показал, что продукты из клюквы существенно не снижают риск рецидивов по сравнению с плацебо. ¹³ Точно так же рассматривается использование пробиотиков для профилактики ИМП. Пробиотики поддерживают нормальную флору организма, и предполагается, что пробиотики образуют барьер против болезнетворных микроорганизмов, поднимающихся по мочевыводящим путям, предотвращая прилипание, рост и колонизацию урогенитального эпителия уропатогенными бактериями.^14,15 На сегодняшний день данные о защитном эффекте пробиотиков против будущих ИМП противоречивы, и для определения эффективности пробиотиков необходимы дополнительные крупные хорошо спланированные исследования. ¹⁴

Управление: продукты, отпускаемые без рецепта

Активные ингредиенты, содержащиеся в безрецептурных анальгетиках мочевыводящих путей, включают феназопиридина гидрохлорид, метенамин и салицилат натрия ( ТАБЛИЦА 1 ). Феназопиридин, который облегчает боль, жжение, зуд и ургентность при ИМП, доступен как по рецепту (таблетки 100 и 200 мг), так и в безрецептурной форме (95 и 97 мг.Таблетки по 5 мг). Рекомендуемая безрецептурная доза составляет две таблетки три раза в день во время или после еды, запивая полным стаканом воды в течение 2 дней. Пациентам с заболеванием почек или аллергией на красители нельзя принимать этот препарат. Пациентам следует сообщить, что их моча может стать красновато-оранжевой, что не вредно, но может испачкать одежду. Общие побочные эффекты (НЯ) включают головную боль, головокружение и расстройство желудка.

Метенамин (антибактериальное средство) и салицилат натрия (нестероидное противовоспалительное средство [НПВП]) работают вместе друг с другом; салицилат натрия стабилизирует pH мочи, позволяя метенамину замедлять рост бактерий в мочевыводящих путях и контролировать ИМП.Рекомендуемая дозировка — две таблетки трижды в день. Пациентам следует рекомендовать не принимать этот продукт, если у них аллергия на салицилаты, они соблюдают диету с низким содержанием натрия или проводят антикоагулянтную терапию или имеют проблемы с желудком.

Пациенты могут также принимать обезболивающие, такие как НПВП или ацетаминофен, для общего облегчения боли, связанной с ИМП.

Роль фармацевта

Крайне важно, чтобы фармацевты убедили пациентов с симптомами ИМП как можно скорее проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения соответствующей помощи.Фармацевты должны консультировать пациентов по поводу немедикаментозного лечения и предлагать варианты безрецептурных препаратов и домашних наборов для тестирования на ИМП. Пациентам, которые решают использовать домашние наборы для тестирования ИМП, следует посоветовать, как избежать неточных результатов и обсудить их со своим врачом. Пациентов, которые решают использовать безрецептурные анальгетики мочевыводящих путей, следует проконсультировать по рекомендуемой максимальной дозировке и продолжительности, а также по поводу распространенных НЯ. Крайне важно напоминать пациентам, что эти продукты предназначены только для облегчения боли и других сопутствующих симптомов, пока не появится медицинский работник. Эти продукты не уничтожают бактерии и не заменяют лечение антибиотиками, и их не следует использовать в качестве монотерапии.

Что вызывает ИМП?

Бактерия, вызывающая большинство ИМП, — это Escherichia coli . ИМП могут поражать как мужчин, так и женщин, но чаще встречаются у женщин. Хотя ИМП могут затронуть кого угодно, некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность заражения ИМП, включают половой акт, менопаузу, спермициды, беременность, пожилой возраст, ожирение, генетику и использование антибиотиков.

Как узнать, есть ли у меня ИМП?

Не все ИМП имеют очевидные симптомы, но признаки и симптомы возможной ИМП включают частое мочеиспускание, боль и жжение во время мочеиспускания, низкую температуру, тошноту, рвоту, плохое самочувствие, а также боль в спине или животе. Вы также можете заметить, что ваша моча кровянистая, мутная или пахнет.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас ИМП, или спросите своего фармацевта о покупке набора для тестирования на ИМП. Если вы решите использовать тест-полоски на ИМП, которые можно взять домой, внимательно следуйте инструкциям и обязательно обсудите результаты своих анализов с врачом.

Что можно предпринять, чтобы облегчить боль?

Феназопиридина гидрохлорид может облегчить боль, жжение, зуд и позывы к мочеиспусканию в течение 20 минут. Не принимайте его, если у вас заболевание почек или аллергия на красители. Не беспокойтесь, если ваша моча станет красновато-оранжевой при приеме этого лекарства. Этот общий эффект не вреден, но может испачкать одежду.

Метенамин (антибактериальный агент) и салицилат натрия (нестероидное противовоспалительное средство [НПВП]) работают вместе, чтобы замедлить рост бактерий в мочевыводящих путях и контролировать ИМП.Не принимайте это лекарство, если у вас аллергия на аспирин, вы соблюдаете диету с низким содержанием натрия или антикоагулянтную терапию или имеете проблемы с желудком.

Вы также можете принимать другие болеутоляющие, например НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен, целекоксиб) или ацетаминофен (тайленол).

Какие натуральные добавки я могу принимать, чтобы предотвратить еще одну ИМП?

Доказательств того, что натуральные добавки могут предотвратить ИМП, мало, но вы можете попробовать добавки клюквы или пробиотики. Клюква содержит антиоксиданты, которые могут помочь предотвратить прилипание бактерий из мочевыводящих путей к стенкам мочевыводящих путей.Может быть полезно употребление от 10 до 30 унций клюквенного сока в день. Пробиотики могут помочь предотвратить ИМП, поддерживая естественные микроорганизмы организма во флоре.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить еще одну ИМП?

Пейте много воды, мочитесь до и после полового акта, регулярно меняйте тампоны, протирайте спереди назад, носите хлопчатобумажное белье и свободную одежду и принимайте душ вместо ванны.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом.

ССЫЛКИ

1. Флорес-Мирелес А.Л., Уокер Дж. Н., Капарон М. , Халтгрен С.Дж. Инфекции мочевыводящих путей: эпидемиология, механизмы заражения и варианты лечения. Натр Рев Микробиол . 2015; 13: 269-284.
2. Hooton TM. Клиническая практика. Неосложненная инфекция мочевыводящих путей. N Engl J Med . 2012; 366: 1028-1037.
3. Колган Р., Уильямс М. Диагностика и лечение острого неосложненного цистита. Ам Фам Врач .2011; 84: 771-776.
4. Моди Л., Джутани-Мехта М. Страница пациента JAMA. Инфекции мочевыводящих путей у пожилых женщин. ЯМА . 2014; 311: 874.
5. Minardi D, d’Anzeo G, Cantoro D, et al. Инфекции мочевыводящих путей у женщин: этиология и варианты лечения. Int J Gen Med . 2011; 4: 333-343.
6. Роу Т.А., Джутани-Мехта М. Инфекция мочевыводящих путей у пожилых людей. Старение здоровья . 2013; 9: 10.2217 / ahe.13.38.
7. Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, et al. Факторы риска рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у молодых женщин. J Заразить Dis . 2000; 182: 1177-1182.
8. Сколаро К.Л., Ллойд КБ, Хелмс К.Л. Приборы для домашнего обследования женского здоровья. Am J Health-Syst Pharm AJHP Off J Am Soc Health-Syst Pharm . 2008; 65: 299-314.
9. Тест-полоски Azo. FAQs. www.azoproducts.com/products/azo-test-strips. 2017. По состоянию на 9 августа 2017 г.,
10. Эпп А., Ларошель А., Ловацис Д. и др. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей. Банка J Obstet Gynaecol . 2010; 32: 1082-1101.
11. Beerepoot MA, Geerlings SE, van Haarst EP, et al.Неантибиотическая профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж Урол . 2013; 190: 1981–1989.
12. Арнольд Дж. Дж., Хен Л. Е., Кляйн Д. А.. Общие вопросы о рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у женщин. Ам Фам Врач . 2016; 93: 560-569.
13. Джепсон Р.Г., Уильямс Дж., Крейг Дж. С.. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (10): CD001321.
14.Швенгер Э.М., Теджани А.М., Лёвен П.С. Пробиотики для профилактики инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (12): CD008772.
15. Фалагас М.Э., Бетси Г.И., Токас Т., Атанасиу С. Пробиотики для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин: обзор данных микробиологических и клинических исследований. Наркотики . 2006; 66: 1253-1261.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].