Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов.

На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

• 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
  
• 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
  
• 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.
  

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

• Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
  
• Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
  
• Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
  
• Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.
  

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания.  Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т. д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Алкогольный абстинентный синдром: стадии, признаки и лечение

Алкогольный абстинентный синдром развивается при чрезмерном или частом потреблении спиртных напитков. Данное состояние вызывает различные расстройства, включая психические нарушения. При этом синдром может возникать не только из-за алкоголизма, но и после длительного приема лекарственных препаратов. Схема лечения подбирается, исходя из особенностей диагностированных расстройств.

Что такое алкогольный абстинентный синдром?

Абстинентный синдром (абстиненция) — комплекс симптомов, возникающих после отмены приема психоактивного вещества. Под последним понимается как алкоголь, так и наркотические и медикаментозные средства. К числу причин развития синдрома относят продолжительное курение.

Исследования показывают прямую взаимосвязь между полом, продолжительностью приема психоактивного вещества, возрастом человека и вероятностью появления расстройства. У подростков данное состояние возникает в среднем по прошествии двух лет, у женщин — трех лет.

Появление абстинентного синдрома обусловлено тем, что организм привыкает к воздействию определенного вещества. Под влиянием указанного фактора внутренние органы и системы перестраиваются. В связи с этим организм перестает нормально функционировать, если не получает в достаточном количестве психоактивных веществ.

Данный факт объясняет, почему симптомы абстинентного синдрома могут развиваться у малышей. Если женщина во время беременности курила или потребляла алкоголь, у плода возникает зависимость к вредным веществам. Причем подобные расстройства развиваются даже в случаях, когда никотин, спирт или наркотические средства поступали в незначительном количестве.

Особенности алкогольного абстинентного синдрома

Алкогольная форма абстинентного синдрома развивается постепенно. Обусловлено это медленным привыканием организма к воздействию спирта. По мере прогрессирования алкоголизма у людей возникает патологическая тяга к подобным напиткам, вследствие чего появляются психические расстройства.

Данное нарушение развивается в течение нескольких месяцев или лет и проходит через несколько стадий:

1. Стадия 1. Характеризуется наличием тяги к спиртным напиткам. На начальной стадии вероятность возникновения абстинентного синдрома сводится к минимуму. Возможно только похмелье.
2. Стадия 2. Возникает при длительном (многолетнем) потребление спиртного. На второй стадии не исключено проявление абстиненции.
3. Стадия 3. Пациент не способен пересилить себя и отказаться от алкоголя.

Для каждой стадии алкоголизма характерна собственная симптоматика. Если в начале развития заболевания люди могут отказаться от потребления спиртного, то в дальнейшем это стремление становится непреодолимым. На второй стадии организм свободно переработает алкоголь, вследствие чего пациент начинает пить в большом объеме. В запущенных случаях человек пьянеет от незначительных доз спиртного.

Именно на последнем этапе наиболее ярко проявляются признаки психических расстройств. Если выявлен абстинентный синдром при алкоголизме, лечение необходимо начинать сразу после возникновения первых симптомов данного нарушения.

Другие формы синдрома

Помимо алкоголя спровоцировать развитие данного расстройства способны наркотические вещества, включая те, что входят в состав лекарственных препаратов. В связи с этим прием подобных медикаментов строго регламентирован и проводится под контролем лечащего врача. Наркотические препараты не отпускаются без рецепта.

В список медикаментозных средств, способных вызвать синдром отмены, входят:

• «Кодеин»;
• «Барбитал» и аналоги;
• «Диазепам»;
• «Клоназепам»;
• «Оксазолам»;
• «Феназепам» и другие.

Наиболее тяжелую форму приобретает абстиненция после отказа от героина. Это наркотическое вещество вызывает острую зависимость. Некоторые растения, содержащие псилоцин или псилоцибин, также вызывают абстиненцию.

Кроме перечисленных факторов спровоцировать данный синдром способен отказ от курения. Алкалоиды табака воздействуют на нервную систему, вызывая удовольствие, прилив сил. Это обусловлено выбросом адреналина в кровь после затяжки. Одновременно формируются условные рефлексы, из-за которых возникает физическая и психологическая тяга к никотину.

Признаки абстинентного синдрома

Интенсивность симптоматики после отказа определяется индивидуальными особенностями организма и продолжительностью приема психоактивных веществ. Наиболее острое абстиненция проявляется у наркозависимых. Менее выражены признаки абстинентного синдрома у курильщиков. У последних в основном ослабляется иммунитет, что ведет к учащению инфекционных и других заболеваний.

Выделяют следующие признаки абстиненции:

• ломота;
• дисфункция различных органов;
• тошнота, сочетающаяся со рвотой;
• болезненные ощущения во всем теле;
• повышенное артериальное давление;
• неритмичное сердцебиение;
• головокружение;
• головные боли;
• смена температуры (то холодно, то жарко).

В случае если нарушается работа сердца, важно сразу начинать лечение абстинентного синдрома. Этот симптом указывает на серьезные нарушения в работе организма, которые могут привести к смерти человека.

При запущенных формах отмечаются нарушения в работе органов ЖКТ, проявляющиеся в виде диареи, отрыжки, изжоги. Людей, отказавшихся от спиртного, беспокоят постоянная усталость и дрожь во всем теле. Нередко клиническая картина дополняется психическими расстройствами, для которых характерно нарушение восприятия действительности. В частности, не исключено появление галлюцинаций.

Отказ от психоактивных веществ изменяет человека. Люди становятся замкнутыми, агрессивными, злобными. Из-за того что психоактивные вещества затрагивают вегетативный отдел нервной системы, абстиненция характеризуется интенсивным потоотделением и тремором конечностей.

Стадии абстинентного синдрома

Исследователи выделяют 2 стадии абстинентного синдрома. При этом вероятность развития расстройства 1 или 2 степени напрямую определяется силой наркотического вещества.

Для первой стадии характерно наличие психической зависимости. На этом этапе пациент способен силой воли подавить собственную тягу, которая, однако, уже доставляет определенный дискомфорт (возникают некоторые описанные расстройства). Одновременно с этим снижается толерантность организма к воздействию психоактивного вещества. Организм «требует» поступления алкоголя в большем количестве.

Вторая стадия характеризуется развитием физической зависимости, которая возникает, когда психотропное вещество вошло в метаболизм. Именно на этом этапе развивается классическая абстиненция, отличающаяся выраженной симптоматикой («ломкой»). На второй стадии личность не способна существовать без психотропов.

Лечение абстинентного синдрома

Так как снять абстинентный синдром сразу невозможно ввиду того, что данное состояние характеризуется множественными нарушениями, назначается комплексное лечение. Вне зависимости от выбранной схемы терапии врач проводит мероприятия на устранение токсинов из организма.

Для этих целей назначаются капельницы с солевыми и глюкозными растворами, мочегонные препараты. Последние устраняют отечность и усиливают выведение из организма токсинов.

Снятие абстинентного синдрома, течение которого сопровождается психическими расстройствами, проводится с помощью транквилизаторов:

• «Элениум»;
• «Седуксен»;
• «Диазепам»;
• «Нозепам» и другие.

В случае если потребление психотропов вызвало дисфункцию сердечной мышцы, назначаются бета-адреноблокаторы типа «Пропранолола». Терапию расстройства дополняют препаратами магния и антагонисты кальция, которые купируют симптомы абстиненции и нормализуют обмен веществ.

Также в лечении синдрома применяются гипотензивные лекарства. В случае нарушения сна показан прием снотворных препаратов. В тяжелых случаях, когда в организме развивается воспалительный процесс, назначаются глюкокортикостероиды.

Вместе с медикаментозным лечением проводят сеансы психотерапии, благодаря которым устраняется психическая и физическая тяга к психоактивным веществам.

В домашних условиях рекомендуется регулярно принимать сорбенты, которые выводят из организма токсины. При необходимости разрешено вводить внутривенно 40-процентный раствор «Глутаргина».

Абстинентный синдром создает серьезную угрозу жизни и здоровью человека. При возникновении признаков этого расстройства необходимо сразу обращаться за помощью к врачам-наркологам.

Абстинентный синдром при алкоголизме — признаки и симптомы

Синдром, возникающий при прекращении употребления спиртного или резком снижении дозы. Данный синдром сопровождается целым рядом соматических и психических расстройств. Абстинентный синдром — очень опасное состояние, результатом которого нередко являются инфаркты и инсульты. Если не принять мер абстинентный синдром может стать причиной смерти.

Как распознать абстинентный синдром

Абстинентный синдром — результат серьезной алкогольной зависимости, его ни в коем случае не стоит путать с похмельем. Хотя по внешним признакам эти состояния очень похожи, обычное похмелье проходит само собой через несколько часов, чего не скажешь об абстиненции, которая может длиться несколько дней и иметь очень печальные последствия.

Основные симптомы абстинентного синдрома:

• повышенное или пониженное давление;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• депрессия;
• тремор;
• белая горячка;
• психозы
• лихорадка

Все это сопровождается скачками температуры, головной болью. Человек себя ведет неадекватно, его мучает бессонница, кошмары. Одновременно могут возникнуть приступы агрессии и панические атаки и эпилептические припадки. В таком состоянии человек опасен для окружающих и самого себя.

Стадии абстинентного синдрома при алкоголизме

По степени тяжести можно выделить несколько стадий абстинентного синдрома:

• Первая стадия. Нейровегетативная

Характеризуется тахикардией, вялостью, потливостью, жаждой и навязчивым желанием выпить. Употребление алкоголя на этой стадии быстро улучшает самочувствие.

• Вторая стадия. Церебральная

На этой стадии к симптомам первой стадии добавляются соматические и неврологические расстройства. Такие как, покраснение белков, снижение давления, тяжесть в голове, нарушение координации. Появляется головная боль, тошнота, головокружение. На данной стадии нередким явлением являются эпилептические припадки, сопровождающиеся потерей сознания и судорогами. Сдержаться от желания выпить на этой стадии больному алкоголизмом невозможно.

• Третья стадия. Висцеральная.

Проявляются признаки поражения ЖКТ и печени, а так же других внутренних органов. Так же присутствует нарушение стула, спазмы, боли в сердце.

• Четвертая стадия. Психопатологическая

Для этой стадии характерно развитие психических расстройств, сопровождающееся нарушением сна, кошмарами, галлюцинациями, апатией, алкогольным делирием (белой горячкой). Человек становится раздражительным. Чувство тревоги сменяется агрессией. Появляются мысли о суициде.

Все эти стадии человек проходит в течении нескольких дней. Если не обратиться за помощью к врачам, больной может умереть.

Помощь при алкогольном абстинентном синдроме

Абстинентный синдром является следствием алкогольной зависимости, лечить в данном случае необходимо причину, а не следствие. Лечение проходит в несколько этапов:

• Купирование тяжелого состояния. Эта процедура проводится с помощью медикаментозных средств.
• Детоксикация. Прежде чем начать лечение от алкоголизма важно, чтобы организм отчистился от продуктов распада этанола. Сам организм будет выводить токсины долго. Чтобы ускорить этот процесс существует ряд процедур по отчистке крови.
• Психологическая реабилитация. Основной этап лечения. Он предполагает тесную работу с психологами, направленную на изменение модели жизни.
• Социальная адаптация. Возврат в социум осуществляется при поддержке специалистов.

Все эти стадии являются важными вехами в обретении новой жизни. При грамотном подходе человек не только избавляется от мучительных последствий абстинентного синдрома, но и излечивает алкоголизм.

Алкогольный абстинентный синдром: симптомы, признаки, лечение

Выход из длительного запоя — тяжелая процедура. Отказ от выпивки может спровоцировать алкогольный абстинентный синдром. Состояние не только существенно ухудшает самочувствие пациента, но и может привести к его гибели. Потому важно заранее знать, как долго длится синдром, и что делать для избавления от него.

Абстинентный синдром: отличия от стандартного похмелья

Абстинентный синдром — проявление зависимости, характеризующееся возникновением комплекса негативных симптомов в случае отказа от употребляемого вещества. Если говорить простыми словами, человек начинает чувствовать себя плохо.

Когда зависимость сформирована, организм нуждается в употребляемом ранее веществе. Оно уже является составной частью биохимических реакций обменных процессов. В простонародье проблему именуют синдромом трезвости. Если зависимый человек не может принять очередную дозу, он будет ощущать сильное желание вновь употребить вещество.

Синдром развивается после отказа от спиртных напитков. Появление проблемы выступает признаком наличия хронического алкоголизма. Состояние именуют истинным похмельем. В простонародье люди путают термины. Обычное похмелье — реакция человека, у которого отсутствует зависимость на приём большой дозы алкоголя. Когда в организм попадает яд, наступает интоксикация. Естественная реакция — очищение путем рвоты.

После сна возникает так называемый постинтоксикационный синдром. Ему свойственны следующие симптомы:

• человек сильно хочет пить;
• появление чувства тошноты;
• наблюдается сильная головная боль;
• возникает слабость.

Повторное желание выпить не возникает. Если вновь принять дозу алкоголя, состояние ухудшится. В простонародье сложилось обратное мнение. Считается, что прием небольшой дозы спиртного во время похмелья способен улучшить состояние. Однако мнение ошибочно.

Если наступает алкогольная абстиненция, симптомы проблемы появляются при отказе от выпивки. Дело в том, что отсутствие поступления очередной дозы спирта приводит к нарушению метаболизма. Организм, привыкший к выпивке, не может нормально функционировать. Если выпить в этот момент, самочувствие человека улучшится.

Благодаря этому различию, можно легко диагностировать, присутствует ли у человека алкоголизм или нет. Синдром появляется через несколько часов, после прекращения приема алкоголя. Пациент ощущает сильное желание выпить. Если дать человеку в этот момент желаемое, наблюдается улучшение состояния. Такая реакция организма свидетельствует о том, что больной уже длительный промежуток времени регулярно пьет спиртное.

Синдром аналогичен ломке, которая возникает у наркоманов. Состояние длится несколько суток. Его пик наблюдается через 2-3 дня после последнего приема алкоголя.

Признаки абстинентного синдрома

Специалисты выделяют четыре вида синдрома. Они зависят от степени тяжести. От степени зависят признаки абстинентного синдрома и трудности, которые в последующем могут возникнуть в процессе лечения. Различают:

1. Легкая степень. Человек ощущает себя разбитым, не может сконцентрировать внимание, беспокоиться.
2. Умеренная. Человек отказывается от еды, сильно беспокоится, не спит. У него наблюдается усиление частоты дыхания и сердечных сокращений.
3. Выраженная степень. Зрительный контакт снижен до минимума. Больного могут посещать галлюцинации. Пациента могут мучить кошмары, он отказывается от еды. Дополнительно наблюдается одышка и учащение пульса.
4. Тяжелая степень. Сон и аппетит полностью нарушены. Появляется агрессивность, больной беспокоится, у него могут возникать галлюцинации, страх или неадекватная реакция. Зрительный контакт отсутствует. Измерение параметров демонстрирует учащение пульса. Человека беспокоят судороги, сильная потливость и одышка, наблюдается дрожание рук.

На последней фазе нужно выполнить лечение абстинентного синдрома. Если обратиться к врачу слишком поздно, существует вероятность гибели пациента.

Стадии абстинентного синдрома

Развитие синдрома делится на несколько фаз. Если состояние спровоцировано алкоголем, изменения самочувствия пациента аналогичны опийной абстиненции. Врачи разделяют 4 стадии абстинентного синдрома:

1. Возникает через 8-12 часов после отказа от спиртных напитков или наркотиков. Человек чувствует себя неудовлетворенным. Специалисты констатируют расширение зрачков, исчезновение аппетита, появление гусиной кожи, слезотечение и насморк. Периодически появляется зевота. Человек испытывает желание заснуть, но не может.
2. Появляется через 30-36 часов. Пациент чувствует то жар, то холод, постоянно чихает и зевает. Зрачки больного расширены. Он сильно потеет и его постоянно знобит. Наблюдается скованность в мышцах и напряжённость. Выполнить целенаправленное движение невозможно.
3. Появляется через 2 суток. Человек очень сильно хочет принять наркотик. Все признаки усиливаются. В дополнение к ним наблюдаются судороги, тянущие боли и сведения конечностей. Человек не может найти себе места. Пульс и АД колеблются. Пациент ощущает сильное недовольство, злобу и чувство безнадежности.
4. Наблюдается через 3 суток. К вышеперечисленным симптомам присоединяется рвота, боли и понос. Желание повторно употребить вещество непреодолимое. Сон полностью отсутствует. Настроение подавленное. Больной испытывает страх и тревогу. Периодически могут появляться вспышки агрессии. Они опасны для окружающих.

Продолжительность периода

Чтобы научиться функционировать без наркотиков, организму нужно время. Продолжительность синдрома зависит от степени зависимости и стадии состояния. Если у человека:

1. Легкая степень синдрома, его симптомы исчезнут через несколько часов.
2. Умеренная степень, состояние здоровья нормализуется через сутки.
3. Выраженная степень, симптомы состояния продлятся несколько суток. Удержаться от опохмела трудно.
4. Тяжелая степень, синдром может длиться 2 недели. Если к состоянию присоединились психические расстройства, точный срок избавления от состояния неизвестен.

Если развился алкогольный абстинентный синдром, лечение состояния составляет минимум 10 суток.

Обязательно посмотрите видео

Как снять абстинентный синдром?

Борьба с состоянием состоит в смягчении симптомов и выведении вредных веществ из организма. Продолжительность лечения зависит от состояния алкоголика. Первые 3-5 суток осуществляется введение растворов глюкозы и антигистаминных препаратов. Дополнительно назначается прием витаминов. Лечение позволит уменьшить негативное влияние спирта на организм человека.

Чтобы выполнить снятие алкогольного абстинентного синдрома, пациенту прописывают прием мочегонных средств. Они помогают вывести токсины из организма. Курс лечения дополняется лекарственными средствами, которые позволяют снизить влечение к спиртному. Чтобы уменьшить тягу к веществу, используют антиконвульсанты. Если наблюдается сильное возбуждение, используют следующие нейролептики.

Препараты позволяют предупредить последствия, к которым могут привести галлюцинации. Дополнительно назначают медикаменты, которые уменьшают апатию, состояние тревожности и нарушения сна. Нужно учитывать, что все лекарства являются психотропными. Без предписания врача они не реализовываются. Потому провести самолечение не удастся.

Разбираясь, как снять абстинентный синдром, человек выяснит, что дополнительно применяются медикаменты, улучшающие обмен веществ. Когда больной выйдет из острого состояния синдрома, проводится курс лечения, который позволяет улучшить кровообращение в мозге и обмен веществ. Если возникла абстиненция, лечение в обязательном порядке должно проходить в больнице.

Возможные осложнения

Абстинентный синдром, вызванный приемом алкоголя, опаснее, чем аналогичное состояние, возникающее после употребления наркотических веществ. «Ломка» жизни зависимого человека обычно не угрожает. Алкогольный синдром ведёт к гибели пациента. Состояние может сопровождаться следующими осложнениями:

• отёк головного мозга;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• человек деградирует, как личность;
• могут обостриться хронические болезни;
• отсутствие сна и кошмары.

Человек может слышать и видеть галлюцинации. Они способны стать причиной суицида. Опасность присутствует и для окружающих. Алкоголик может напасть на окружение. Не стоит пытаться бороться с проблемой самостоятельно. Это чревато тяжелыми последствиями. Лечение алкогольного абстинентного синдрома должно выполняться в специализированной клинике под строгим контролем специалистов.

Стоимость лечения абстинентного синдрома в Москве

Наша клиника по лечению наркомании и алкоголизма работает круглосуточно и ежедневно. Мы оказываем такие услуги, как детоксикация (детокс) и реабилитация. Особенное внимание уделяется психологической зависимости («тяге»). Также наша клиника практикует принудительное лечение зависимостей – мотивация пациента. Срочный бесплатный выезд за пациентом. Имеются постлечебные программы и группы. Самые современные методы: подшивка («вшивка»), кодировка, программа 12 шагов – минимальные цены в Москве. У нас доступное ценообразование на лечение, бесплатное консультирование. Мы всегда готовы помогать в избавлении от зависимостей. Возможно лечение алкоголизма в домашних условиях. На вопрос «Подскажите или посоветуйте хорошую наркологическую клинику или нарколога» ответ однозначен: обращайтесь в клинику «Спасение»!

Мы знаем, как заставить наркомана снять ломку. Как отучить от наркотиков навсегда. Без согласия пациента лечение возможно. Заказывайте срочный выезд на дом нарколога, психолога, которые убедят наркозависимого принимать помощь. Подробнее…

Филиал: Москва, ул. Минусинская д. 3 Удобное расположение для жителей СВАО. Рядом с метро: Медведково Свиблово Бабушкинская. Ближайшие города: Мытищи и Королев. Удобный проезд с Ярославского шоссе.

Филиал: Химки, Левобережье Удобное расположение для жителей САО. Рядом с метро: Речной Вокзал Водный Стадион Планерная Сходненская. Ближайшие города: Химки Долгопрудный Лобня Зеленоград Красногорск. Удобный проезд с Ленинградского шоссе.

Филиал: Москва, ЮВАО Удобное расположение для жителей ЮВАО. Рядом с метро: Рязанский Проспект Текстильщики Кузьминки Выхино. Удобный проезд с Волгоградского и Энтузиастов шоссе.

 

Внимание! Открытие нового стационара: Санкт-Петербург (СПб)

Также открылся наркологический реабилитационный центр в Краснодаре, где мы принимаем пациентов из Краснодарского края, Ставропольского края, Ростовской области, республик Крым, Калмыкии, Северной Осетии и Карачаево-Черкессии (Краснодар, Ставрополь, Майкоп, Черкесск, Сочи, Новороссийск, Геленджик, Туапсе, Симферополь, Севастополь, Элиста, Ростов-на-Дону, Таганрог, Пятигорск, Нальчик, Владиваказ, Пятигорск и др.).

Если Вы заметили у ребенка или близкого Вам человека тревожные признаки — постоянную агрессию, скрытность, панику, то это может быть симптомами наркомании. Расширенные зрачки, необоснованный страх, припадок, приступ, неадекватность, галлюцинации, бред также могут сигнализировать о проблеме. В этом случае лучше всего обратиться сразу за помощью в профессиональную наркологическую клинику «Спасение». Именно в этой клинике Вы можете анонимно пройти или сдать тест на наркотики (определение употребления и приема), например, тест на спайс по моче.

Если Ваши родные или близкие — муж, брат, сестра, сын или дочь начали употреблять наркотики, не отворачивайтесь, а помогите им. Обращайтесь в наркологический центр «Спасение», и здесь Вы сможете получить квалифицированную помощь и психологическую поддержку в трудный период жизни. В клинике имеются женские и мужские отделения, ведь лечение от наркотиков и алкоголизма у женщин и мужчин имеют некоторые особенности и отличия. «Спасение» — это стационар закрытого типа, здесь пациенты находятся в полной безопасности и под тщательным наблюдением специалистов.

Многие не верят в то, что от зависимости можно избавиться, обращаются в православную церковь, к различным знахарям при монастырях. Очень часто можно услышать мольбы родственников: «Посоветуйте, подскажите, где лечат». Известная знахарка баба Шура из Абдулино оказывает помощь наркоманам и алкоголикам. Лечение народными методами и средствами не всегда оправдывает себя, куда надежнее обратиться к специалистам. Обращаясь за помощью к нетрадиционной медицине, Вы рискуете потерять драгоценное время. В клинике «Спасение» используют современное оборудование и проверенные методики лечения, которые действительно оказывают положительное воздействие.

Если Ваш ребенок нюхает, колется или курит наркотические вещества, и Вы не знаете с чего начать, то просто не теряйте времени, доверьтесь профессионалам своего дела — медикам из центра «Спасение». Зайдите на официальный сайт клиники, посмотрите адреса, телефоны и свяжитесь с сотрудниками для получения консультации. На сайте Вы сможете найти всю необходимую информацию, прочесть отзывы пациентов и их родственников, форум. Закажите услугу обратный звонок и получите бесплатную консультацию.

Для избавления от наркомании и алкоголизма в клинике используют современные и проверенные методики — 12 шагов, кодирование, гипноз, медикаментозное лечение. Также предоставляются такие услуги, как снятие ломки на дому, убод. Вы можете обратиться за помощью, и медики центра приедут на дом и проведут все необходимые действия, которые эффективно помогут побороть ломку. После этого больного можно отправить в стационар на принудительное лечение. Если наркоман не хочет проходить лечение, то сделать это можно даже без согласия и ведома больного.

Алкоголизм — это тоже остро стоящая проблема. В клинике можно пройти кодировку различными методами — лазерное кодирование от алкоголизма, метод Довженко, по методу торпедо, внутримышечная кодировка. При необходимости к Вам приедет нарколог на дом (приедут, заберут специалисты), проведет вывод из запоя в домашних условиях, назначит необходимое лечение и детокс. Алкоголизм может привести к серьезным проблемам — как физическим (заболевания внутренних органов, сахарный диабет), так и к психологическим (агрессия, шизофрения). Для кодировки может быть использован блок, двойной блок, медикаментозное лечение также может помочь, например, гель Эспераль помогает многим алкоголикам избавиться от проблемы и выйти из запоя.

Реб центр «Спасение» — это шанс для многих на возврат к прежней жизни. Здесь работают лучшие наркологи, психотерапевты и психологи, используются современные методы и инновационное оборудование. Вывод из запоя с выездом, пивной запой и алкоголизм, наркомания — все это можно побороть, главное, довериться профессионалам.

Клиника «Спасение» — это своеобразный санаторий, где лечат малолетних, ведь подростки зачастую просто не осознают сложности этого заболевания. Здесь можно пройти анонимно обследование и лечение, врачи клиники сделают все возможное для избавления от зависимости. Курс лечения будет напрямую зависеть от сложности заболевания и продолжительности приема наркотиков. Если Вас интересует, сколько стоит помощь профессионалов, то можно ответить с уверенностью — клиника предлагает своим пациентам не только качественное, но и недорогое лечение. Цены и стоимость услуг рассчитываются в индивидуальном порядке и будут зависеть от типа лечения и времени пребывания в центре. Помните о том, что подросток в силу своего возраста очень уязвим, ведь детский организм только развивается, поэтому при обнаружении первых симптомов нужно отправлять ребенка на принудительное лечение. Наркомания может привести к таким серьезным заболеваниям, как ВИЧ, гепатит и другие.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Экзогенные психические расстройства››

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) — это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительного и массивного пьянства

Структура ААС. Многие нарушения, свойственные ААС (головная боль, головокружение, астения, чувство разбитости, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение АД, неприятные ощущения или боли в области сердца, плохое настроение и др.), встречаются не только у больных алкоголизмом, но и у прочих лиц, находящихся в похмельном состоянии, те в периоде после злоупотребления алкоголем. Как в рамках простого похмельного (постинтоксикационного) состояния, так и у больных алкоголизмом, т е. в структуре ААС, перечисленные симптомы тем тяжелее, разнообразнее и чаще, чем старше человек и чем хуже его исходное соматоневрологическое состояние (у больных алкоголизмом оно является также следствием тяжести и давности основного заболевания).

Они нозологически неспецифичны, хотя и составляют значительную часть симптоматики ААС.

На другом полюсе клинической картины ААС находятся нарушения, составляющие коренное отличие алкогольного абстинентного синдрома от постинтоксикационного состояния. Это признаки вторичного патологического влечения к алкоголю, которое, как уже было сказано, бывает только у больных алкоголизмом. К ним относятся сильное желание выпить спиртное (опохмелиться), внутренняя напряженность, раздражительность, дисфория, подавленность, двигательное беспокойство.

Промежуточное положение между неспецифичными и нозологически специфичными расстройствами занимают те нарушения, которые связаны преимущественно с хронической алкогольной интоксикацией ЦНС и потому лишь относительно специфичны для больных алкоголизмом. Среди них — прерывистый, поверхностный, тревожный сон, яркие, беспокойные, пугающие сновидения, вздрагивание, гиперакузия, отдельные слуховые и зрительные обманы, гипнагогические галлюцинации, идеи отношения и виновности, крупный тремор всего тела или рук, век, языка, эпилептические припадки, нистагм, потливость, тахикардия и др.

В некоторых случаях, когда больные алкоголизмом очень молоды и обладают достаточными компенсаторными возможностями, а болезнь имеет сравнительно небольшую давность, симптоматика ААС ограничивается вторичным патологическим влечением к алкоголю с незначительно выраженными вегетативными нарушениями (потливость, тахикардия, усиленный дермографизм). На этом основано мнение о нередком отсутствии ААС у юношей и на начальных этапах алкоголизма.

У некоторых больных на фоне многомесячного воздержания от алкоголя иногда возникают состояния, полностью или частично повторяющие картину ААС, хотя они представляют собой обострения первичного патологического влечения к алкоголю. Такого рода состояния получили названия «сухая абстиненция», «протрагированный абстинентный синдром».

Таким образом, структура ААС состоит в основном из двух частей — группы признаков патологического влечения к алкоголю, которые несут в себе нозологическую специфичность, и разнообразных неспецифичных или малоспецифичных расстройств, возникающих в результате токсического действия алкоголя в сочетании с другими патогенными факторами и определяющих индивидуальные особенности ААС у конкретного больного.

Клинические варианты ААС. Выделяют несколько клинических вариантов синдрома.

Нейровегетативный вариант — это базовый вариант, наблюдаемый в любом случае ААС и способный «обрастать» дополнительной симптоматикой. Такой вариант ААС характеризуется плохим сном, астенией, вялостью, потливостью, отечностью лица, плохим аппетитом, жаждой, сухостью во рту, повышением или понижением АД, тахикардией, тремором пальцев рук.

Церебральный вариант определяется в том случае, если нейровегетативные нарушения сопровождаются сильной головной болью с тошнотой, головокружением, гиперакузией, резким вздрагиванием, обмороками, эпилептиформными припадками.

При висцеральном, или соматическом варианте преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, субиктеричность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка.

Наличие значительно выраженных психических расстройств — суицидальные мысли и поведение, тревога, страх, подавленность, дисфория, идеи отношения и виновности, тотальная бессонница, гипнагогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзорные обманы, яркие «приключенческие» сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем — означает развитие психопатологического варианта ААС.

Многие клиницисты подчеркивают патогенетическую связь такого варианта ААС с острым алкогольным психозом в виде белой горячки [Жислин С. Г., 1935; Банщиков В. М., Короленко Ц. П., 1968]. До сих пор остается нерешенным поставленный С. Г. Жислиным (1931) вопрос, почему одни больные, несмотря на многолетнюю историю тяжелых похмельных состояний, не заболевают белой горячкой, а другие, наоборот, очень склонны к возникновению психоза даже при малой выраженности ААС. В настоящее время большое значение в связи с этим придается наследственному предрасположению.

Выделение разных клинических вариантов ААС имеет существенное практическое значение, поскольку указывает на неполноценность соответствующих органов и систем и способствует подбору дифференцированной восстановительной терапии [Плетнев В. А., 1992, 1993].

Алкогольный абстинентный синдром возникает в период от 6 до 48 ч после последнего употребления спиртного [Victor M., 1983] и длится от 2—3 дней до 2—3 нед [Жислин С. Г., 1965]. Несмотря на его сравнительную быстротечность, он сопровождается значительными патологическими изменениями важных органов и систем. В частности, перевозбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и избыточная продукция гормонов надпочечников приводят к нарушениям функции мозговых структур, имеющих отношение к процессам памяти и к эмоциональной сфере [Sapolsky R. M. et al., 1986; Linnoila M., 1987]; резкое повышение уровня катехоламинов оказывает токсическое действие на сердечную мышцу, что проявляется снижением ее сократительной способности, аритмиями, фибрилляцией и нередко служит причиной внезапной смерти [Нужный В. П. и ДР-, 1995].

Устранение постабстинентных расстройств в СПб в клинике «Аванта».

Абстинентным расстройством специалисты называют проявление симптомов различного сочетания и выраженности, которые могут возникать при прекращении приема определенного вещества или снижении его дозы. При алкогольном абстинентом синдроме обычно появляется психический и физический дискомфорт, который может появиться через несколько часов или на следующий день после значительной дозы алкоголя или после отказа от продолжительного его употребления. При похмельном синдроме человека мучают головные боли, тошнота и рвота, слабость, упадок сил, повышенная потливость, нарушение сна, исчезновение аппетита, выраженный тремор рук или всего тела, высокое артериальное давление и тахикардия, чувство тревоги, страха, раздражительность. Естественно, что, находясь в таком состоянии, практически невозможно выполнять свои ежедневные обязанности — работать, общаться с семьей, вести быт и т.д.

Абстинентный синдром — это результат воздействия спирта и продуктов его распада на организм. В следствии наличия большого количества алкоголя в организме, алкогольный яд достигает большой концентрации в крови, что приводит к алкогольной интоксикации или отправлению. Этиловый спирт нарушает работу всех внутренних органов — печени, почек, мочеполовой системы, сосудов и пр. Также после сильного опьянения наблюдается повышенный диурез, нарушение обменных процессов, что приводит к обезвоживанию и нехватке витаминов и минералов, что в свою очередь крайне негативно сказывается на центральной нервной системе.

Особенно опасно похмелье для людей, чей возраст более 45 лет. Абстинентный синдром и постабстинентное состояние в этом возрасте могут стать причиной инфарктов, отеков, инсультов, алкогольной энцефалопатии, полиневритов и судорожных припадков. Поэтому если вы страдаете от алкогольной зависимости, не откладывайте и обращайтесь за квалифицированной помощью.

Устранение абстинентного синдрома и постабстинентных расстройств

Устранение абстинентного синдрома и постабстинентных расстройств требует квалифицированной помощи со стороны специалиста. Нарколог при обращении обязательно осмотрит больного, расспросит о проявлениях, длительности алкогольного опьянения и стаже алкоголизма. После этого специалист проведет детоксикацию и очистит организм от действия токсичных веществ. Затем для восстановления электролитного баланса нарколог поставит специальную капельницу. Данную процедуру можно провести на дому, однако, в тяжелых случаях требуется наблюдение в стационаре.

Устранение вышеописанных расстройств — это исключительно индивидуальный процесс. Все препараты и их дозировки подбираются специалистом индивидуально, поэтому не пытайтесь побороть это состояние самостоятельно.

Управление отменой — Клинические рекомендации по ведению пациентов с отменой и лечению лекарственной зависимости в закрытых учреждениях

4.1. ВВЕДЕНИЕ

Управление отменой (WM) относится к медицинской и психологической помощи пациентам, которые испытывают симптомы отмены в результате прекращения или сокращения употребления наркотического средства зависимости. ⁵

Люди, не зависимые от наркотиков, не испытывают синдрома отмены и, следовательно, не нуждаются в WM. Обратитесь к оценке пациента, чтобы определить, является ли он зависимым и нуждается ли он в WM.

Пациентам с опиоидной зависимостью, согласившимся начать поддерживающую терапию метадоном, WM не требуется; они могут быть немедленно начаты на метадоне (дополнительную информацию см. в протоколе отмены опиоидов).

Люди, завершившие курс лечения абстиненции, часто возвращаются к употреблению наркотиков. Нереалистично полагать, что управление отменой приведет к устойчивому воздержанию. Скорее, лечение синдрома отмены — важный первый шаг перед тем, как пациент начнет психосоциальное лечение.

Обеспечение лечения синдрома отмены таким образом, чтобы уменьшить дискомфорт пациентов и проявить сочувствие к пациентам, может помочь укрепить доверие между пациентами и терапевтическим персоналом закрытых учреждений.

4.2. СТАНДАРТНАЯ УХОД ЗА ВЫКЛЮЧЕНИЕМ

Пациенты с отменой должны быть размещены отдельно от пациентов, которые уже завершили отмену. Медицинские работники должны быть доступны 24 часа в сутки. В число работников должны входить:

• Врач, который принимает пациентов при поступлении и дежурит по вызову для оказания помощи пациенту в случае осложнений;

• Медсестры, которые несут ответственность за наблюдение за пациентами при отмене, выдачу лекарств по указанию врача и предоставление пациенту информации об отмене.

В зоне WM должно быть тихо и спокойно. Пациентам следует разрешить спать или отдыхать в постели, если они хотят, или заниматься умеренными видами деятельности, такими как ходьба. Предложите пациентам заняться медитацией или другими успокаивающими практиками.

Пациентов в состоянии отмены , а не принуждать к физическим упражнениям. Нет никаких доказательств того, что физические упражнения полезны для WM. Физические упражнения могут продлить абстинентный синдром и усугубить абстинентный синдром.

Пациенты в состоянии отмены могут испытывать беспокойство или страх.Предлагайте точную и реалистичную информацию о наркотиках и симптомах отмены, чтобы помочь уменьшить беспокойство и страхи.

Не пытайтесь вовлечь пациента в консультацию или другую психологическую терапию на этом этапе. Человек в состоянии отмены может быть уязвимым и сбитым с толку; сейчас неподходящее время для начала консультации.

Во время абстиненции у некоторых пациентов могут возникнуть проблемы с лечением. Причин такого поведения может быть много. Пациент может бояться находиться в закрытом помещении или не понимать, почему он находится в закрытом помещении.Пациент может быть дезориентирован и не понимать, где он находится. В первом случае используйте стратегии управления поведением для решения проблемы трудного поведения ().

Таблица 2

Стратегии управления трудным поведением.

Симптомы абстиненции различаются в зависимости от препарата и степени зависимости, но часто включают тошноту, рвоту, диарею, беспокойство и бессонницу. содержит рекомендации по лекарствам для облегчения общих симптомов отмены.

Таблица 3

Симптоматические препараты при лечении отмены.

4.3. УПРАВЛЕНИЕ ОТКАЗОМ ОТ ОПИОИДНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Опиоиды — это такие наркотики, как героин, опиум, морфин, кодеин и метадон. Отмена опиоидов может быть очень неприятной и сложной для пациента. Это может быть похоже на очень тяжелый грипп. Однако абстиненция от опиоидов обычно не опасна для жизни.

Есть некоторые пациенты, которым НЕ следует завершать отмену опиоидов:

• Беременные женщины: Беременным женщинам с опиоидной зависимостью рекомендуется не , а не отмену опиоидов, поскольку это может вызвать выкидыш или преждевременные роды.Рекомендуемым подходом к лечению беременных женщин с опиоидной зависимостью является поддерживающая терапия метадоном.

• Пациентам, начинающим поддерживающую терапию метадоном , нет необходимости в отмене до начала лечения.

Синдром отмены опиоидов

Опиоиды короткого действия (например, героин): симптомы отмены опиоидов появляются через 8-24 часа после последнего употребления; продолжительность 4-10 дней.

Опиоиды длительного действия (например, метадон): симптомы отмены опиоидов через 12-48 часов после последнего употребления; продолжительность 10-20 дней.

Симптомы включают:

Наблюдение и наблюдение

Пациентов следует регулярно (3-4 раза в день) обследовать на предмет выявления симптомов и осложнений. Краткая шкала отмены опиоидов (SOWS, стр. 37) — полезный инструмент для мониторинга отмены. Применять 1-2 раза в день. Используйте оценку SOWS, чтобы выбрать подходящую стратегию управления.

Краткая шкала отмены опиоидов

⁷

Вид в собственном окне

90 113 0

Симптом	Отсутствует	Легкая	Умеренная	Тяжелая
Чувство слабости	0 901 2	3
Судороги желудка	0	1	2	3
Мышечные спазмы или подергивания	0	1	9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 901 0	1	2	3
Удар сердца	0	1	2	3
Мышечное напряжение	0													Боли и боли	0	1	2	3
Зевая	1	2	3
Насморк / слезотечение	0	1	2	3
Трудности со сном	0	2

7

Госсоп М.Разработка короткой шкалы отмены опиатов. Зависимое поведение. 1990; 15: 487–490. [PubMed: 2248123]

Добавьте баллы для общего балла:

Сравните общий балл с таблицей ниже для управления выводом средств

Просмотр в собственном окне

Балл	Предлагаемое управление выводом средств
0-10	Легкая абстиненция; только симптоматические препараты
10-20	Умеренная отмена; симптоматические или опиоидные препараты
20-30	Тяжелая абстиненция; опиоидные препараты

Ведение опиоидной абстиненции легкой степени

Пациенты должны пить не менее 2-3 литров воды в день во время абстиненции, чтобы восполнить потерю жидкости из-за потоотделения и диареи.Также предоставьте добавки витамина B и витамина C.

Симптоматического лечения (см.) И поддерживающей терапии обычно достаточно для лечения опиоидной абстиненции легкой степени.

Ведение опиоидной абстиненции от умеренной до тяжелой

Что касается лечения легкой абстиненции, но с добавлением клонидина или опиоидных препаратов, таких как бупренорфин, метадон или кодеинфосфат:

Ведение опиоидной абстиненции с использованием клонидина

Клонидин является альфа- 2 адренергических агониста.Он может облегчить многие физические симптомы отмены опиоидов, включая потливость, диарею, рвоту, спазмы в животе, озноб, беспокойство, бессонницу и тремор. Это также может вызвать сонливость, головокружение и низкое кровяное давление.

Клонидин следует использовать в сочетании с симптоматическим лечением по мере необходимости. Его следует назначать , а не одновременно с замещением опиоидов.

Перед введением клонидина измерьте артериальное давление и частоту сердечных сокращений пациента ().Доза согласно. Продолжайте контролировать артериальное давление и прекратите прием клонидина, если артериальное давление упадет ниже 90/50 мм рт.

Рисунок 2

Процедура введения клонидина при умеренной / тяжелой отмене опиоидов.

Таблица 4

Дозирование клонидина при умеренной / тяжелой отмене опиоидов.

Лечение отмены опиоидов с помощью бупренорфина

Бупренорфин — лучший опиоидный препарат для лечения синдрома отмены опиоидов средней и тяжелой степени. Облегчает абстинентный синдром и снижает тягу к еде.

Из-за его фармакологического действия (частичный агонист опиатов) бупренорфин следует назначать только после того, как у пациента начнутся симптомы абстиненции (т. Е. По крайней мере через восемь часов после последнего приема героина).

Бупренорфин следует применять с осторожностью у пациентов с:

• Дыхательной недостаточностью

• Непроходимость уретры

• Диабет

Дозу бупренорфина следует пересматривать ежедневно и корректировать в зависимости от того, насколько хорошо симптомы контролируются и наличие побочных эффектов.Чем больше количество опиоидов используется пациентом, тем большая доза бупренорфина требуется для контроля симптомов. Предлагаемый протокол дозирования показан на. Симптомы, которые не удается уменьшить с помощью бупренорфина, при необходимости можно лечить с помощью симптоматического лечения (см.).

Таблица 5

Бупренорфин для лечения синдрома отмены опиоидов.

Ведение опиоидной отмены с использованием метадона

Метадон облегчает симптомы отмены опиоидов и снижает тягу к еде.Метадон полезен для детоксикации от опиоидов длительного действия, таких как морфин или сам метадон.

Метадон следует применять с осторожностью, если у пациента:

• Дыхательная недостаточность

• Острая алкогольная зависимость

• Травма головы

• Лечение ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО)

• Колит или болезнь Крона

• Тяжелая печеночная недостаточность

Дозу необходимо пересматривать ежедневно и корректировать в зависимости от того, насколько хорошо контролируются симптомы и есть ли побочные эффекты.Чем большее количество опиоидов употребляет пациент, тем большая доза метадона требуется для контроля симптомов абстиненции. Предлагаемый протокол дозирования представлен в. Если симптомы не контролируются в достаточной степени, либо медленнее уменьшите дозу метадона, либо назначьте симптоматическое лечение (см.).

Таблица 6

Метадон для лечения синдрома отмены опиоидов.

Чтобы избежать риска передозировки в первые дни лечения, метадон можно давать в разделенных дозах, например, давать 30 мг в два приема: по 15 мг утром и вечером.

Управление отменой опиоидов с использованием фосфата кодеина

Фосфат кодеина облегчает симптомы отмены опиоидов и снижает тягу к еде. Кодеин не действует на 2–10% людей.

Фосфат кодеина следует использовать с осторожностью, если у пациента есть:

Дозу необходимо пересматривать ежедневно и корректировать в зависимости от того, насколько хорошо контролируются симптомы и есть ли побочные эффекты. Чем большее количество опиоидов употребляет пациент, тем большая доза кодеинфосфата требуется для контроля симптомов отмены.Предлагаемый протокол дозирования показан на. Симптомы, которые недостаточно уменьшаются с помощью фосфата кодеина, при необходимости можно лечить с помощью симптоматического лечения (см.).

Таблица 7

Кодеинфосфат для лечения синдрома отмены опиоидов.

Последующее наблюдение

За острой отменой опиоидов следует длительная фаза отмены, которая длится до шести месяцев и характеризуется общим чувством плохого самочувствия и сильной тягой к опиоидам. Эта тяга часто приводит к рецидиву употребления опиоидов.Чтобы снизить риск рецидива, пациенты должны участвовать в психосоциальных вмешательствах, подобных описанным ниже в этих рекомендациях. Пациенты, у которых после лечения абстиненции неоднократно случаются рецидивы, вероятно, улучшится поддерживающая терапия метадоном или другая заместительная терапия опиоидами.

Всем пациентам с опиоидной зависимостью, которые отказались от опиоидов, следует сообщить, что у них повышенный риск передозировки из-за снижения толерантности к опиоидам. Если они употребляют опиоиды, они должны использовать меньшее количество, чем обычно, чтобы снизить риск передозировки.

4.4. ВНЕДРЕНИЕ ОТМЕНА БЕНЗОДИАЗЕПИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Бензодиазепины являются депрессантами центральной нервной системы. Они используются для лечения беспокойства и нарушений сна. При правильном использовании они очень эффективны при лечении этих расстройств. Однако при использовании в течение длительного периода времени (например, несколько недель) может развиться зависимость.

Бензодиазепиновый абстинентный синдром

Бензодиазепины могут иметь короткое или длительное действие. Это влияет на начало и течение абстиненции.

Бензодиазепины короткого действия включают оксазепам, алпразолам и темазепам. Отмена обычно начинается через 1-2 дня после последней дозы и продолжается в течение 2-4 недель или дольше.

Бензодиазепины длительного действия включают диазепам и нитразепам. Отмена обычно начинается через 2-7 дней после последней дозы и продолжается в течение 2-8 недель или дольше.

Симптомы включают:

Эти симптомы имеют тенденцию быть субъективными, с небольшими наблюдаемыми признаками.

Наблюдение и мониторинг

Пациенты с синдромом отмены бензодиазепинов должны регулярно наблюдаться на предмет наличия симптомов и осложнений.

Тяжесть бензодиазепиновых абстинентных симптомов может значительно колебаться, и шкалы отмены не рекомендуются для мониторинга абстиненции. Скорее, медицинский работник должен регулярно (каждые 3-4 часа) разговаривать с пациентом и спрашивать о физических и психологических симптомах. При необходимости обеспечьте заверение и объяснение симптомов.

Ведение бензодиазепиновой отмены

Самый безопасный способ лечения бензодиазепиновой отмены — это давать бензодиазепины в постепенно уменьшающихся количествах.Это помогает облегчить симптомы отмены бензодиазепинов и предотвратить развитие судорог.

Первым шагом в лечении отмены бензодиазепинов является стабилизация пациента на соответствующей дозе диазепама. Подсчитайте, сколько диазепама эквивалентно дозе бензодиазепина, которую пациент принимает в настоящее время, максимум 40 мг диазепама ().

Таблица 8

Расчет эквивалентных доз диазепама.

Эта доза диазепама (максимум до 40 мг) затем вводится пациенту ежедневно в три приема.Даже если эквивалентная доза диазепама пациенту превышает 40 мг, не давайте более 40 мг диазепама в день во время фазы стабилизации.

Дайте пациенту стабилизироваться на этой дозе диазепама в течение 4-7 дней. Затем для пациентов, принимающих менее 40 мг диазепама, следуйте схеме для снижения дозы бензодиазепина в низких дозах (). Для пациентов, принимающих эквивалент 40 мг или более диазепама, следуйте графику снижения высоких доз бензодиазепина ().

Таблица 9

Схема снижения низких доз бензодиазепинов.

Таблица 10

Схема приема высоких доз бензодиазепинов.

Промежуток времени между каждым снижением дозы должен зависеть от наличия и тяжести симптомов отмены. Чем больше интервал между сокращениями, тем комфортнее и безопаснее прекращение приема пищи. Как правило, между снижением дозы должно быть не менее одной недели.

Как правило, симптомы отмены бензодиазепинов колеблются; интенсивность симптомов не уменьшается стабильно, как в случае с большинством других синдромов отмены лекарств., а не рекомендуется увеличивать дозу при ухудшении симптомов; вместо этого продолжайте принимать текущую дозу до тех пор, пока симптомы не исчезнут, а затем продолжайте график снижения дозы.

Симптоматическое лечение может применяться в случаях, когда остаточные симптомы отмены сохраняются ().

Последующее наблюдение

Само по себе лечение отмены вряд ли приведет к стойкому отказу от бензодиазепинов. Пациенту следует начать психосоциальное лечение, как описано в данном руководстве.

Пациенты могли принимать бензодиазепины для беспокойства или другого психологического расстройства; После отмены бензодиазепинов у пациента, вероятно, возникнет рецидив этих психологических симптомов. Пациентам должна быть предложена психологическая помощь для устранения этих симптомов.

4.5. УПРАВЛЕНИЕ ОТКАЗОМ ОТ СТИМУЛЯТОРОВ

Стимуляторы — это такие наркотики, как метамфетамин, амфетамин и кокаин. Хотя эти препараты различаются по своему действию, они имеют схожие синдромы отмены.

Синдром отмены стимуляторов

Симптомы начинаются в течение 24 часов после последнего приема стимуляторов и длятся 3-5 дней.

Симптомы включают:

У людей, употребляющих большое количество стимуляторов, особенно метамфетамина, могут развиваться психотические симптомы, такие как паранойя, беспорядочные мысли и галлюцинации. Пациент может быть обеспокоен и взволнован. Они могут навредить себе или другим. Эти симптомы можно контролировать с помощью антипсихотических препаратов, и обычно они проходят в течение недели после прекращения приема стимуляторов.

Наблюдение и мониторинг

Пациенты, отказывающиеся от стимуляторов, должны регулярно наблюдаться. Поскольку основой лечения отмены стимуляторов являются симптоматические препараты и поддерживающая терапия, шкала отмены не включена.

Во время абстиненции необходимо контролировать психическое состояние пациента для выявления таких осложнений, как психоз, депрессия и тревога. Пациентов с тяжелыми психическими симптомами следует направлять в больницу для соответствующего обследования и лечения.

Ведение при отмене стимуляторов

Пациенты должны выпивать не менее 2–3 литров воды в день во время отмены стимуляторов. Рекомендуются поливитаминные добавки, содержащие витамины группы B и витамин C. По мере необходимости следует предлагать симптоматические лекарства от болей, беспокойства и других симптомов.

Управление сильным возбуждением

Небольшая часть пациентов, отказывающихся от стимуляторов, может стать значительно расстроенной или возбужденной, представляя опасность для себя или других.

В первую очередь попробуйте стратегии управления поведением , как показано на (стр. 33). Если это недостаточно успокаивает пациента, может потребоваться введение ему или ей седативных средств с помощью диазепама. Давайте 10-20 нг диазепама каждые 30 минут, пока пациент не получит адекватный седативный эффект. Не более 120 мг диазепама следует вводить в течение 24 часов. Пациент должен находиться под наблюдением во время седации и не давать диазепама, если наблюдаются признаки угнетения дыхания.

Если возбуждение сохраняется и пациент не может получить адекватную седативную терапию пероральным диазепамом, переведите пациента в больницу для оказания психиатрической помощи.

Последующее наблюдение

За острой отменой стимуляторов следует длительная фаза отмены продолжительностью 1-2 месяца, характеризующаяся летаргией, тревогой, нестабильными эмоциями, неустойчивым режимом сна и сильной тягой к стимуляторам. Эти симптомы могут осложнить участие пациента в лечении, и их следует учитывать при планировании лечения.

Предпочтительным лечением зависимости от стимуляторов является психологическая терапия, направленная на привитие пациентам навыков, позволяющих снизить риск рецидива (см. Часть 5: Психосоциальные подходы к лечению наркозависимости).

4.6. ОТКАЗ ОТ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Отказ от алкоголя может быть очень трудным для пациента. В редких случаях алкогольная абстиненция может быть опасной для жизни и потребовать неотложного медицинского вмешательства. Следовательно, чрезвычайно важно оценивать пациентов на предмет алкогольной зависимости и тщательно контролировать пациентов с алкогольной зависимостью.

Синдром отмены алкоголя

Симптомы отмены алкоголя появляются в течение 6–24 часов после прекращения приема алкоголя, наиболее тяжелы через 36–72 часа и продолжаются 2–10 дней.

Симптомы включают:

• Беспокойство

• Избыточное потоотделение

• Тремор, особенно в руках

• Обезвоживание

• Повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления

• Бессонница

  и рвота

• Диарея

Тяжелая абстиненция может привести к осложнениям:

Наблюдение и наблюдение

Пациентов следует контролировать 3-4 раза в день на предмет симптомов и осложнений.Шкалу отмены алкоголя (AWS, стр. 49) следует вводить каждые четыре часа в течение как минимум трех дней или дольше, если симптомы отмены не исчезают. Оценка пациента на AWS должна использоваться для выбора подходящего плана управления из нижеприведенных.

Весы для снятия спирта

⁸

Просмотр в собственном окне

грамм. на лице и груди 9012 90I 900 лежать неподвижно, бодрствовать, когда другие спят9 3710690 ° C или менее ° C

	Дата
	9012 9055 9012 9055 9012 9055 9012 9012 9055 9012 9055 9012 9055 9012
ПРОДОЛЖЕНИЕ
Нет аномального потоотделения		0
Влажная кожа		1						2
Все тело мокрое от пота		3
Обильное потоотделение — одежда, простыни влажные		4
TREMOR
Нет тремора		0
Легкий тремор верхних конечностей		1
Постоянный легкий тремор верхних конечностей		2
Константный тремор
Нет опасений или беспокойства							0
Легкие опасения							1
Состояние предчувствия или понятного страха паника							3 9011 2
Постоянная паническая тревога							4
АГИТАЦИЯ
Обычно отдыхает без признаков возбуждения		7 0	1
Постоянно движется, выглядит напряженным, хочет встать с постели, но подчиняется просьбам оставаться в постели		2
Постоянно беспокойный, встает с постели без всякого очевидного причина, возвращается в постель в случае приема		3
Максимально беспокойный, агрессивный, игнорирует просьбы остаться в постели		4
ТЕМПЕРАТУРА													0
37,1 — 37,5 ° C		1
37,6 — 38,0 ° C		2
38,1 — 38,5 ° C		3
3
4
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ
Нет свидетельств галлюцинаций		0
указал		1
Появление совершенно новых объектов или восприятий, осознающих, что они не реальны, если это указано		2
Верит галлюцинации в реальность, но все же ориентирован на место и на человека		3
Считает, что находится в совершенно несуществующей среде, озабочен и не может быть отвлечен или успокоен		4
ОРИЕНТАЦИЯ
Полностью ориентирован во времени, месте и человеке		0
Ориентирован лично, но не уверен, где он 1 901 901 или какое время
Ориентирован лично, но не во времени и месте		2
Сомнительная личная ориентация дезориентирована во времени и месте; возможны короткие всплески осознанности		3
Дезориентирован во времени, месте и в человеке, не может быть значимого контакта		4
	Общий балл					901

8

Новак Х., редактор.Медсестринское образование и уход за больными алкоголем и другими наркотиками. Сидней: CEIDA; 1989 г.

Сравните оценку с таблицей ниже для предлагаемого лечения

Просмотр в собственном окне

Оценка AWS	Предлагаемое управление отменой
1-4	Легкая форма отмены: Симптоматические лекарства
5-14	Умеренная абстиненция: следуйте протоколу «ведение умеренной алкогольной абстиненции»
15+	Тяжелая абстиненция: следуйте протоколу «ведение тяжелой алкогольной абстиненции»

Ведение легкой алкогольной абстиненции (оценка AWS 1-4)

Пациентам следует пить 2-4 литра воды в день во время абстиненции, чтобы восполнить потерю жидкости при потоотделении и диарее.Мультивитаминные добавки и особенно добавки витамина B1 (тиамин) (не менее 100 мг в день во время абстиненции) также должны быть предоставлены для предотвращения когнитивных нарушений ⁹ , которые могут развиваться у пациентов с алкогольной зависимостью.

При необходимости обеспечить симптоматическое лечение (см.) И поддерживающую терапию.

Ведение умеренной алкогольной абстиненции (оценка по шкале AWS 5–14)

Что касается лечения легкой алкогольной абстиненции, с диазепамом, как в.

Таблица 11

Диазепам для лечения умеренной алкогольной абстиненции.

Если протокол не позволяет адекватно контролировать симптомы отмены алкоголя, дайте дополнительное количество диазепама (до 120 мг в 24 часа). Внимательно следите за пациентом на предмет чрезмерного седативного эффекта. Как только симптомы купируются, следуйте протоколу, как указано выше.

Ведение тяжелой алкогольной абстиненции (оценка по шкале AWS 15+)

Что касается лечения легкой алкогольной абстиненции, но пациентам с тяжелой алкогольной абстинентностью также требуется седативный эффект диазепама. Для этого может потребоваться очень большое количество диазепама, во много раз больше, чем было бы назначено пациентам с умеренной абстинентностью.

Давайте 20 мг диазепама перорально каждые 1-2 часа, пока симптомы не исчезнут и показатель AWS не станет меньше 5. В течение этого времени регулярно наблюдайте за пациентом на предмет чрезмерного седативного эффекта.

В редких случаях у пациентов с алкогольной зависимостью могут возникать серьезные осложнения, такие как судороги, галлюцинации, опасные колебания температуры тела и артериального давления, сильное возбуждение и сильное обезвоживание. Эти симптомы могут быть опасными для жизни. Как указано выше, давайте 20 мг диазепама каждые 1-2 часа, пока симптомы не исчезнут.Имейте в виду, что для этого может потребоваться очень больших доз диазепама. В случае сильного обезвоживания введите внутривенные жидкости с солями калия и магния.

Последующее наблюдение

Лечение отмены редко приводит к стойкому отказу от алкоголя. После завершения абстиненции пациент должен быть вовлечен в психосоциальные вмешательства, такие как описано в Разделе 5.

Пациентам с когнитивными нарушениями в результате алкогольной зависимости следует постоянно получать добавки витамина B1 (тиамин).

4.7. ВНЕДРЕНИЕ ОТКАЗА ИЗ-ЗА ВДЫХАНИИ

Зависимость от вдыхания и абстиненция изучены недостаточно. У некоторых людей, регулярно употребляющих ингалянты, развивается зависимость, у других — нет. Лишь у некоторых из тех, кто активно употребляет наркотики, будут симптомы отмены.

Синдром отмены ингалянтов

Симптомы отмены ингалянтов могут начаться в промежутке от нескольких часов до нескольких дней после прекращения использования ингалянтов. Симптомы могут длиться всего 2-3 дня или могут длиться до двух недель.

Симптомы включают:

Наблюдение и мониторинг

Пациентов, отказывающихся от ингалянтов, следует наблюдать каждые три-четыре часа для оценки таких осложнений, как галлюцинации, которые могут потребовать приема лекарств.

Ведение при отмене ингалянтов

Пациенты должны выпивать 2-3 литра воды в день во время отмены. Обеспечьте пациенту спокойную и тихую обстановку. Предложите симптоматические лекарства, если это необходимо для снятия таких симптомов, как головные боли, тошнота и беспокойство ().

Последующий уход

В течение месяца после прекращения использования ингалянтов у пациента может быть спутанность сознания и проблемы с концентрацией внимания. Это следует учитывать при планировании лечения.

4.8. ПРИМЕНЕНИЕ ОТКЛЮЧЕНИЯ ПРИ ЗАВИСИМОСТИ ОТ КАННАБИСА

Синдром отмены каннабиса

Синдром отмены каннабиса обычно протекает в легкой форме, но пациенту может быть трудно с ним справиться. Симптомы длятся от одной до двух недель.

Симптомы включают:

• Беспокойство и общее чувство страха и диссоциации

• Беспокойство

• Раздражительность

• Плохой аппетит

• Нарушенный сон Расстройства желудочно-кишечного тракта

• Ночная потливость

• Тремор

Наблюдение и наблюдение

Пациенты должны наблюдаться каждые три-четыре часа для оценки таких осложнений, как усиление тревожности и диссоциации, которые могут потребовать приема лекарств.

Поскольку абстинентный синдром от каннабиса обычно протекает в легкой форме, для его лечения шкалы отмена не требуются.

Лечение абстиненции от каннабиса

Отказ от каннабиса регулируется путем оказания поддерживающей помощи в спокойной обстановке и симптоматического лечения при необходимости ().

Есть некоторые свидетельства того, что карбонат лития может быть эффективным лекарством при отмене каннабиса. Однако до тех пор, пока дальнейшие исследования не установят эффективность лекарства для этой цели, его не рекомендуется использовать в закрытых помещениях.

Последующее наблюдение

Предпочтительным лечением зависимости от каннабиса является психосоциальная помощь. Пациенты, которые употребляли большое количество каннабиса, могут испытывать психические расстройства, такие как психоз; при необходимости направьте пациентов на психиатрическую помощь.

5

Термин «управление отменой» (WM) был использован вместо «детоксикации». Это связано с тем, что термин «детоксикация» имеет много значений и нелегко перевести на другие языки, кроме английского.

9

Известная как энцефалопатия Вернике.

Домашние средства от опиатной абстиненции

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Если человек в течение некоторого времени злоупотреблял обезболивающими или героином, у него появятся симптомы отмены, когда он перестанет принимать эти наркотики. Если кто-то хочет отказаться от них дома, есть несколько потенциальных средств, которые они могут попытаться облегчить для облегчения сопутствующих симптомов.

Помимо того, что опиаты являются незаконными наркотиками, они иногда также отпускаются по рецепту и действуют на опиоидные рецепторы в организме. Они могут облегчить боль и вызвать чувство эйфории при приеме.

Когда человек употребляет их в соответствии с предписаниями врача, а в идеале в течение короткого времени, опиаты могут способствовать их выздоровлению после травмы или болезни. При незаконном или чрезмерном использовании они вызывают привыкание и опасны для жизни.

Хотя симптомы отмены опиатов обычно не опасны для жизни, они могут вызывать дискомфорт, и в них трудно ориентироваться.

В этой статье мы рассмотрим общие симптомы отмены опиатов и предложим домашние средства и естественные методы лечения, которые помогут справиться с каждым из них.

Отказ от опиоидов может вызвать симптомы, похожие на грипп. К ним относятся жар, озноб и потливость.

Общие методы лечения, которые могут снизить повышенную температуру тела, включают безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Примерами НПВП, которые можно купить без рецепта или в Интернете, являются ибупрофен и ацетаминофен.

Ношение свободной удобной одежды из впитывающих материалов, например хлопка, может помочь впитать пот.

Если кто-то испытывает озноб, связанный с его симптомами, он может надеть несколько слоев одежды, которые можно снять по одному.

Примеры:

• футболки
• кардиганы
• халаты
• толстовки

Использование прохладных компрессов, например мочалок в прохладной воде или покрытых тканью пакетов со льдом, также может помочь человеку уменьшить высокая температура тела.Также могут оказаться полезными ванны с прохладной температурой.

Прием опиатов может вызвать ощущение тяжести в мышцах и конечностях. Когда люди отказываются от опиатов, они испытывают противоположный опыт, когда они могут дрожать и испытывать мышечные боли.

Люди, испытывающие тремор, должны помнить, что со временем тремор утихнет.

Попробуйте зверобой

Одно из предлагаемых средств от встряхивания — зверобой. Исследование на животных, опубликованное в журнале Pharmaceutical Biology , показало, что прием травы Hypericum perforatum или St.Зверобой помог уменьшить дрожь у крыс, вызванную отменой опиатов.

Исследователи также обнаружили, что прием зверобоя помог снизить частоту возникновения диареи у крыс. Зверобой — это желтый цветок, который люди используют для лечения различных состояний, от депрессии до бессонницы и заживления ран.

Ряд добавок зверобоя можно купить в Интернете.

Известно, что прием этой травы взаимодействует со многими лекарствами, включая другие антидепрессанты, противозачаточные таблетки, дигоксин, разжижающий кровь варфарин и некоторые лекарства от ВИЧ, такие как индинавир.В результате людям следует принимать эту добавку с осторожностью.

Травы не контролируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) на предмет качества и чистоты.

Попробуйте отказаться от кофеина

Люди могут обнаружить, что они трясутся меньше, если они избегают напитков с кофеином, таких как кофе или газированные напитки, или если они пьют альтернативы без кофеина.

Напитки с кофеином могут усилить тремор и вызвать тремор.

Используйте методы отвлечения внимания

Старайтесь не «бороться» и не сопротивляться тремору, который может сопровождать абстинентный синдром от наркозависимости.Иногда мысленная сосредоточенность на уменьшении тремора может только сделать их более выраженными.

Использование методов отвлечения, таких как удерживание более тяжелых предметов или просмотр телевизора, может помочь людям уменьшить их осведомленность о толчках, когда они возникают.

Принимайте НПВП.

Люди могут попробовать принимать обезболивающие, доступные без рецепта или в Интернете, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить мышечную боль, связанную с тремором. Эти препараты могут помочь справиться с процессом избавления от опиатов.

Тошнота и диарея — два симптома, которые могут возникнуть, когда человек отказывается от опиатов.

Для уменьшения симптомов тошноты, вызванных отменой опиатов, доступны как лекарства, отпускаемые по рецепту, так и домашнее лечение. Ряд противодиарейных средств можно приобрести в Интернете.

Зофран

По словам исследователей из Стэнфордского университета, которые экспериментировали на мышах, прием лекарства ондансетрон (Зофран) может помочь уменьшить не только тошноту, но и болевую чувствительность при отказе от опиатов.

Зофран, отпускаемое по рецепту лекарство от боли и тошноты, блокирует рецептор 5-HT3, который реагирует на нейромедиатор серотонин в организме.

Хотя лекарство не обязательно уменьшает все симптомы абстиненции, оно может помочь, когда человек пытается избавиться от опиатной зависимости.

Имодиум

Еще одно лекарство, которое можно принимать для уменьшения симптомов диареи, связанных с отменой, — это лоперамид (имодиум). Это лекарство, отпускаемое без рецепта, доступно в большинстве аптек для уменьшения симптомов диареи.

Советы по домашнему средству от тошноты

Дополнительные меры, которые человек может предпринять, чтобы уменьшить тошноту, включают следующее:

• Употребление в пищу мягких продуктов, таких как бананы, рис, яблоки, тосты или крекеры. Эти продукты реже вызывают расстройство желудка.
• Есть несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо больших.
• Пить воду небольшими глотками, чтобы избежать обезвоживания, так как очень важно восполнить потерю жидкости при диарее и тошноте. Другой вариант — пить охлажденный Педиалит или другие напитки с заменой электролита.Спортивные напитки тоже можно использовать, но они могут быть с высоким содержанием сахара, что может еще больше усугубить диарею.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием жира и жирности, так как они могут раздражать слизистую оболочку желудка.

Человек должен пить жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, где это возможно, поскольку обезвоживание может усугубить симптомы отмены.

Когда человек отказывается от опиоидов дома, он может испытывать сильную тягу, которая заставляет его хотеть принять таблетку или вернуться к привычным привычкам злоупотребления наркотиками.Как ни неприятно, но эта тяга является частью отказа от опиоидов.

Некоторые из методов, которые человек может использовать для преодоления этой тяги, включают:

Составление списка

Человек, который хочет протрезветь, должен написать список причин, почему. Это может помочь им пересматривать свой список каждый раз, когда они испытывают искушение вернуться к употреблению наркотиков.

Распознавание негативных мыслей

Для человека критически важно распознавать, когда у него возникают негативные мысли, связанные с его трезвостью или периодом отказа.Примеры таких мыслей могут быть такими: «Я никогда не справлюсь с этим» или «Я знал, что не смогу этого сделать».

Когда человек распознает эти мысли, он может сосредоточиться на более позитивном или оптимистичном образе мышления. Пример может включать: «Это я отрицательно. Я знаю, что это сложно, но я справлюсь ».

Использование методов отвлечения

Когда человек чувствует сильную тягу, методы отвлечения могут быть еще одним инструментом, который он может использовать, чтобы помочь ему пережить данный момент.Они могут захотеть совершить короткую прогулку, послушать музыку или заняться другим делом, которое поможет им отвлечься от страстных желаний.

Делать что-то отвлекающее всего на 5–10 минут часто бывает достаточно, чтобы тяга прошла.

Терапевты и эксперты по выздоровлению могут порекомендовать другие советы и методы, которые помогут кому-то преодолеть тягу в долгосрочной перспективе.

В то время как человек, отказывающийся от опиоидов, может чувствовать сонливость, он может испытывать трудности с полноценным сном.

Поскольку отдых помогает им почувствовать себя сильнее, хороший ночной сон может иметь жизненно важное значение.

Вот некоторые методы улучшения сна и дремоты:

Соблюдение расписания

Соблюдение расписания сна, когда время отхода ко сну и просыпается, помогает организму вести собственные «часы», которые могут облегчить засыпание.

Рассмотрение условий вашего сна

Улучшение условий сна путем поддержания в комнате прохлады или температуры от 60 до 67 градусов, как рекомендовано Национальным фондом сна, может облегчить кому-то засыпание.

Держите спальню в темноте и подумайте об использовании устройств для блокировки шума, таких как беруши или устройства белого шума, чтобы улучшить сон.

Создайте расслабляющий распорядок дня перед сном

Может быть хорошей идеей потратить около часа перед сном, расслабиться и расслабиться. Это может включать отказ от просмотра экранов компьютеров и телефонов.

Питье теплого чая или молока без кофеина, читать книгу и слушать расслабляющую музыку — все это способствует сну.

Попытка мелатонина

Некоторые люди могут предпочесть принимать гормон сна мелатонин, который продается без рецепта или в Интернете в качестве пищевой добавки.

Однако, по данным Национального фонда сна, добавки мелатонина не могут способствовать улучшению сна у всех людей.

Некоторые люди сообщают о его преимуществах при приеме в соответствии с рекомендациями производителей. Однако стоит помнить, что FDA не регулирует эти добавки.

Хотя отказ от опиатов не опасен для жизни, когда это единственная зависимость человека, симптомы могут быть серьезными и иногда требуют обращения в медицинское учреждение для отмены.

Если у кого-то в анамнезе есть хронические заболевания, такие как сердечные заболевания, нерегулярный сердечный ритм, проблемы с легкими или другие состояния, на которые может повлиять абстиненция, ему может быть полезно пройти этот процесс в профессиональном лечебном центре.

Врачи этих специализированных центров могут прописать лекарства для уменьшения последствий отмены опиатов. Примеры включают бупренорфин и метадон. Эти отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь уменьшить тягу к еде, не давая такого же «кайфа», как при приеме опиатов.

Для получения дополнительной информации или направления на лечение человек должен позвонить на горячую линию Управления наркологической помощи и психического здоровья по телефону 1-800-662-HELP (4357). Эта горячая линия доступна 24 часа в сутки, круглый год, чтобы помочь тем, кто борется с зависимостью.

Отказ от опиатов и опиоидов: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Отказ от этих препаратов самостоятельно может быть очень тяжелым и опасным. Чаще всего лечение включает в себя лекарства, консультации и поддержку.Вы и ваш врач обсудите цели вашего ухода и лечения.

Вывод средств может происходить в различных условиях:

• Дома, с использованием лекарств и сильной системы поддержки. (Этот метод сложен, и абстинентный синдром следует проводить очень медленно.)
• Использование учреждений, созданных для помощи людям с детоксикацией (детоксикацией).
• В обычном стационаре, если симптомы тяжелые.

ЛЕКАРСТВА

Метадон снимает абстинентный синдром и помогает при детоксикации.Он также используется в качестве долгосрочного поддерживающего лекарства от опиоидной зависимости. После периода поддерживающей терапии дозу можно постепенно снижать в течение длительного времени. Это помогает снизить интенсивность абстинентного синдрома. Некоторые люди остаются на метадоне годами.

Бупренорфин (Субутекс) лечит абстинентный синдром от опиатов и может сократить продолжительность детоксикации. Его также можно использовать для долгосрочной поддерживающей терапии, как метадон. Бупренорфин можно комбинировать с налоксоном (Bunavail, Suboxone, Zubsolv), что помогает предотвратить зависимость и злоупотребление.

Клонидин используется для уменьшения беспокойства, возбуждения, мышечных болей, потоотделения, насморка и спазмов. Это не помогает уменьшить тягу к еде.

Другие лекарства могут:

• Лечить рвоту и диарею
• Помогает уснуть

Налтрексон может помочь предотвратить рецидив. Он доступен в форме таблеток или в виде инъекции. Однако он также может вызвать внезапную и серьезную отмену, если принимать его, пока опиоиды все еще находятся в вашем организме.

Людей, которые постоянно испытывают абстинентный синдром, следует лечить с помощью долгосрочной поддерживающей терапии метадоном или бупренорфином.

Большинству людей после детоксикации требуется длительное лечение. Сюда могут входить:

• Группы самопомощи, такие как Анонимные Наркоманы или SMART Recovery
• Амбулаторное консультирование
• Интенсивное амбулаторное лечение (дневная госпитализация)
• Стационарное лечение

Любой, кто проходит курс детоксикации на опиаты, должен быть проверен на депрессию и другие психические заболевания.Лечение этих заболеваний может снизить риск рецидива. При необходимости следует назначать антидепрессанты.

Наркомания, абстинентный синдром | healthdirect

У людей, выздоравливающих от зависимости, могут возникнуть симптомы отмены, когда они бросят курить. Зная, что это за симптомы и как вы можете поддержать близкого человека или друга в процессе выздоровления, может облегчить отказ от курения.

Что такое зависимость?

Зависимость, также известная как зависимость, — это когда кому-то трудно перестать делать что-то, что заставляет их чувствовать себя хорошо.

У людей может развиться физическая или психологическая зависимость, или и то, и другое.

Физическая зависимость означает, что симптомы отмены появляются, если они прекращают употребление вещества или поведения, вызывающего зависимость.

Психологическая зависимость возникает, когда человек считает, что для функционирования ему требуется вызывающее привыкание вещество или поведение.

Что такое отказ от зависимости?

Абстинентный синдром — это процесс прекращения или сокращения употребления веществ, вызывающих зависимость, таких как наркотики или алкоголь, или поведения, например, азартных игр.

Что мне ожидать от вывода средств?

Симптомы абстиненции могут быть разными у разных людей и могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы зависят от:

• тип вещества / поведения и как долго оно использовалось
• Возраст, физические и психологические характеристики человека
• использованный процесс вывода

Симптомы могут включать бессонницу, раздражительность, изменение настроения, депрессию, беспокойство, ломоту и боли, тягу к еде, утомляемость, галлюцинации и тошноту.Человеку может быть жарко или холодно, у него мурашки по коже или насморк, как будто он простужен.

Тяжелые симптомы отмены, особенно от наркотиков и алкоголя, могут включать паранойю, спутанность сознания, тремор и дезориентацию.

Симптомы могут длиться несколько дней или недель, но со временем они исчезнут.

Как я могу помочь кому-то избавиться от наркотиков?

Преодолеть зависимость бывает сложно. Важно начать процесс в безопасной и надежной среде, например, дома, в учреждении детоксикации или в больнице.Если вам нужно поддержать кого-то в период отмены, поговорите с врачом (вы можете найти врача в вашем регионе здесь), другим медицинским работником или в службу по наркотикам и алкоголю, прежде чем начать.

Если вы помогаете кому-то с зависимостью, поощряйте этого человека заниматься спортом и есть здоровую пищу. Отвлеките их, успокойте и напомните, почему они хотят бросить курить.

Заботьтесь о себе

Важно заботиться о себе, когда ухаживаете за зависимым.Это включает в себя хорошее питание и сон, физические упражнения, встречи с друзьями и отдых.

Чтобы получить дополнительную информацию об уходе за кем-либо, перейдите на сайт Carer Gateway или позвоните по телефону 1800 422 737.

Симптомы отмены наркозависимости и лучшие методы лечения

Физические симптомы могут вызывать беспокойство и болезненные ощущения. Пациенты могут испытать свою первую паническую атаку при стрессе отмены. В медицинском центре детоксикации врачи и терапевты готовы помочь пациентам с этими симптомами.

Какие эмоциональные или психологические симптомы может испытать человек во время периода отмены?

Пациенты будут испытывать множество эмоциональных или психологических симптомов, которые вызывают беспокойство, а в некоторых случаях вызывают панику. Кроме того, отказ от большинства наркотиков сопряжен с риском развития депрессии, кратковременной или переходящей в более длительную. Ниже приведены общие эмоциональные признаки отмены наркотиков:

• Депрессия
• Беспокойство
• Паранойя
• Заблуждения
• Агрессивность или раздражительность
• Проблемы с концентрацией
• Перепады настроения

В чем разница между остыванием индейки или отказом от наркотиков или алкоголя в детокс-центре под медицинским наблюдением?

Холодная индейка и домашняя детоксикация в большинстве случаев неэффективны, а в некоторых случаях опасны.Такие лекарства, как бензодиазепины, алкоголь и снотворное, сопряжены с серьезным риском для здоровья, если зависимый человек внезапно перестанет их принимать. В этих случаях организм настолько привык к препарату, что у людей могут возникать судороги или возвратные эффекты при внезапном прекращении употребления. В случае зависимости от снотворного, резкое прекращение употребления снотворного может вызвать у кого-то бессонницу — невероятно тяжелое состояние. Люди, которые испытывают эти внезапные и сильные симптомы, могут умереть, особенно с припадками, которые могут привести к остановке дыхания, коме и смерти.

Кроме того, попытка детоксикации дома подвергает людей высокому риску рецидива. Дома они находятся в знакомой обстановке, где они могут быстро приобрести наркотики или алкоголь для облегчения болезненных симптомов отмены. Рецидив особенно опасен при приеме героина. Люди, которым удается бросить героин самостоятельно, но затем у них развивается рецидив, очень высок риск передозировки и смерти без помощи, наблюдения и поддержки со стороны терапевтов и врачей.

Отмена некоторых наркотиков увеличивает риск развития паранойи, бреда и агрессии.Люди, которые пытаются избавиться от метамфетамина, могут испытывать галлюцинации и психоз, травмируя себя или других. Семья и друзья вряд ли способны справиться с подобными осложнениями. Для всех участников будет гораздо безопаснее, если их близкие пойдут в медицинский центр детоксикации, чтобы избавиться от любых наркотиков.

В медицинском центре детоксикации врачи могут безопасно контролировать пациентов на предмет этих потенциально смертельных и опасных медицинских осложнений. Кроме того, терапевты работают круглосуточно и без выходных, чтобы помочь пациентам с любым психологическим расстройством.Кроме того, медицинский персонал может назначить безопасные легальные лекарства, которые помогут облегчить неприятные и тревожные симптомы отмены. Врачи также могут назначать пациентам замещающие лекарства в терапевтических дозах, чтобы помочь им отказаться от таких препаратов, как бензодиазепины, снотворные и опиоиды.

Кроме того, во время медицинской детоксикации человек защищен от вредных внешних воздействий. В реабилитационных центрах люди окружены поддерживающими, обученными медицинскими специалистами и другими выздоравливающими людьми, которые находятся на том же пути к трезвости.В таких условиях доступ к наркотикам или алкоголю невозможен. Медицинские центры детоксикации и стационарные реабилитационные центры спроектированы так, чтобы быть спокойными, обнадеживающими и свободными от наркотиков и алкоголя зонами для людей, которые борются с наркозависимостью и хотят поправиться.

Преимущества детоксикации под медицинским наблюдением:

• Более безопасная альтернатива детоксикации на дому
• Более эффективен, чем домашний детокс
• Врачи и терапевты доступны круглосуточно
• Безопасная, благоприятная среда
• Снижает вероятность рецидива
• Значительно снижает риск медицинских осложнений при отмене лекарств
• Предотвращает выздоравливающих людей от причинения вреда себе или другим во время отмены
• Помощь при коморбидных психических расстройствах адресная, индивидуализированная и легкодоступная

Что безопасно для детокса?

Кратковременные снотворные, лекарства от тошноты, стабилизаторы настроения, СИОЗС и СИОЗСН безопасны для медицинской детоксикации.Кроме того, пациентам, которые боролись с опиоидной или героиновой зависимостью, могут быть назначены заместительные лекарства, которые помогут им оставаться трезвыми. Метадон чрезвычайно полезен для улучшения состояния здоровья людей с опиатной и героиновой зависимостями.

Что не безопасно для детокса?

Для пациентов небезопасно находиться в одиночестве во время детоксикации или иметь доступ к наркотикам или алкоголю. Пытаясь провести детоксикацию дома, пациенты могут начать заниматься самолечением, избавляясь от болезненных симптомов отмены, заменяя одну наркотическую зависимость другой.В центре детоксикации под медицинским наблюдением эти риски значительно снижаются. Пациенты находятся в безопасности и находятся под тщательным наблюдением на предмет физического и эмоционального стресса, а врачи могут быстро принять меры для облегчения любых медицинских осложнений.

Как выглядит этот процесс для человека, который посещает центр детоксикации и стационарную реабилитацию?

Во-первых, пациенты проходят обследование на предмет полинаркомании и физического и психического состояния здоровья. Например, люди с амфетаминовой зависимостью обычно серьезно страдают от недоедания, когда попадают в детокс-центр или реабилитационный центр.Они могут страдать от анемии и сердечных аритмий, что делает абстинентный синдром потенциально опасным. Врачи должны знать об этих основных проблемах со здоровьем, чтобы оказывать пациентам надлежащую помощь и помогать им протрезветь.

Кроме того, почти половина всех пациентов, проходящих реабилитацию и детоксикацию, страдает коморбидной депрессией. Врачам и терапевтам сложно определить, что было первым, депрессия или употребление наркотиков, но в центре детоксикации пациенты могут наконец получить помощь при любых проблемах с психическим здоровьем, которые могут у них возникнуть.Кроме того, проблемы с психическим здоровьем изменят курс лечения, который потребуется пациенту. Им могут потребоваться более глубокие и продолжительные сеансы терапии, а также специальные стабилизаторы настроения, чтобы помочь им избавиться от зависимости, чем тем, кто проходит детокс без проблем с психическим здоровьем.

После первоначальной оценки пациентов врачи должны продолжить наблюдение за ними на предмет физических и психических признаков дистресса во время процесса детоксикации. Как только физические симптомы утихнут и наркотики выведены из организма человека, пациент может начать базовую лечебную работу с командой социальных работников, терапевтов и врачей, чтобы помочь им научиться жить жизнью, свободной от наркозависимости.

Несмотря на разрушительное воздействие наркомании и злоупотребления наркотиками на отдельных людей, семьи и общество, существует множество ресурсов для людей, которые хотят поправиться. Многие планы страхования покрывают расходы на реабилитацию, и большинство реабилитационных центров и центров детоксикации предлагают финансирование для тех, кто соответствует требованиям. Существуют также государственные субсидии для лиц с низкими доходами. Наркозависимость — жалкое занятие. Не стесняйтесь обратиться к квалифицированному специалисту по реабилитации и получить помощь от людей, которым не все равно.

Отмена лекарственного детоксикации: симптомы, причины и лечение

Эта статья была проверена на предмет медицинской точности доктором Такешей Роланд-Дженкинс.

Управление симптомами абстиненции — важный аспект выздоровления, и, хотя это может показаться нелогичным, слишком быстрое сокращение употребления наркотиков или алкоголя или отказ от холодной индейки может привести к непредвиденным последствиям, включая симптомы абстинентного детоксикации и даже смерть [1]. По этой причине мы предоставили руководство по стадии абстиненции, а также ее симптомам, причинам и лечению.

Отмена лекарственной детоксикации

Многие вещества вызывают симптомы абстиненции, когда вы начинаете сокращать употребление или запускать процесс детоксикации. В частности, к этим веществам относятся [2]:

Отказ от алкоголя

Алкоголь известен как «депрессант» или «угнетатель», потому что он оказывает депрессивное действие на ваше тело, когда вы его употребляете [2]. Когда он попадает в ваше тело, функции вашего мозга нарушаются, и нервные сигналы изменяются. Более того, когда вы постоянно употребляете алкоголь в течение длительного периода времени, ваша центральная нервная система начинает приспосабливаться к нему, и ваше тело усерднее работает, чтобы поддерживать мозг в «состоянии бодрствования», чтобы поддерживать связь между вашими нервами.Как только вы перестанете употреблять алкоголь, ваш мозг останется в этом отрегулированном состоянии, что приведет к симптомам абстиненции.

Симптомы могут включать [3]:

• тревога
• дрожащие руки
• головная боль
• тошнота и рвота
• бессонница
• потеет
• изъятия
• галлюцинации, сопровождающиеся спутанностью сознания, учащенным сердцебиением, высоким кровяным давлением, лихорадкой и сильным потоотделением

Обычно отказ от алкоголя проходит в три этапа.Первая стадия, часто наименее тяжелая, появляется примерно через восемь часов после прекращения употребления алкоголя (хотя у некоторых людей она может появиться всего через несколько часов) и включает такие симптомы, как головные боли, беспокойство, боли в животе и тошнота. Вторая стадия обычно проявляется через один день, но может занять до трех дней. Симптомы включают повышение артериального давления, температуры тела и дыхания, нерегулярную частоту сердечных сокращений, спутанность сознания, потливость, раздражительность и повышенные расстройства настроения [3]. Наконец, самая тяжелая стадия, третья, может вызвать галлюцинации, лихорадку и судороги [3].Как правило, симптомы проходят в течение недели, хотя фактическая продолжительность может варьироваться.

Чтобы определить, страдаете ли вы от алкогольной абстиненции, ваш врач оценит продолжительность вашего употребления алкоголя, количество потребляемого алкоголя и причины отказа от курения. Алкогольная абстиненция может иметь смертельные последствия, поэтому важно обратиться за помощью, если у вас серьезные симптомы. Однако вы можете преодолеть период отмены с помощью благоприятной среды и выбора здорового образа жизни.

Отмена бензодиазепинов

Бензодиазепины, также называемые «бензодиазепинами», представляют собой лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения тревожных расстройств, панических расстройств и бессонницы.Однако, поскольку известно, что эти препараты вызывают зависимость, врачи часто назначают их только для краткосрочного использования [4]. Процесс детоксикации бензодиазепинов может быть очень напряженным и приводить к серьезным симптомам, таким как [5]:

• возбуждение и раздражительность
• паника и тревога
• бессонница и нарушения сна
• толчки
• потеет
• головная боль
• плохая концентрация
• сенсорные искажения
• тошнота
• учащенное сердцебиение
• высокое кровяное давление
• Боль и скованность в мышцах
• депрессия

Когда вы перестанете принимать эти лекарства, немедленно обратитесь к врачу.Симптомы отмены часто возникают через 24-72 часа после прекращения использования, а симптомы могут длиться несколько недель или месяцев. Однако врачи могут помочь справиться с побочными эффектами, постепенно уменьшая дозировку, тем самым давая вашему организму время приспособиться к более низким и более низким дозам. Иногда они могут даже прописать бензодиазепин с замедленным высвобождением, чтобы уменьшить симптомы [6].

Снятие стимуляторов

Стимуляторы действуют на ваше тело противоположно депрессантам. Они создают состояние повышенной концентрации, бдительности и энергии, а также учащают сердцебиение, дыхание и артериальное давление [7].

Стимуляторы включают [7]:

• кокаин
• Амфетамины (используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ)
• метамфетамины

Отмена стимулятора вызывает симптомы, противоположные действию стимулятора. Симптомы включают [8, 9]:

• Депрессия, вялость и низкая энергия
• тревога и возбуждение
• грусть
• сильная тяга к стимулятору
• истощение, как физическое, так и психическое
• бессонница

Хотя эти симптомы не опасны для жизни, они все же могут вызывать сильный дискомфорт.Большинство физических симптомов проявляются в течение дня после прекращения употребления, в то время как более длительные симптомы, такие как депрессия, могут длиться до пяти месяцев.

Продолжительность симптомов зависит от того, какой стимулятор вы использовали. Например, депрессия после употребления кокаина может исчезнуть через несколько часов [8]. Однако у людей, употребляющих метамфетамин, эти симптомы могут длиться намного дольше [9]. Кроме того, одним из самых больших рисков отмены стимуляторов является суицидальное мышление [10]. Поскольку злоупотребление психоактивными веществами и психическое здоровье идут рука об руку, поиск врача или терапевта может быть полезным в борьбе с этим риском и прохождении процесса детоксикации.

Отказ от никотина и марихуаны

Никотиновая абстиненция, хотя и крайне неприятна, не представляет значительной опасности для здоровья. Симптомы включают [11]:

• Тяга к сигаретам
• ощущение симптомов депрессии
• Проблемы со сном
• Раздражительность, ворчливость или «чувство на грани»
• проблема концентрации
• беспокойство
• снижение ЧСС
• прибавка в весе от голода
• шаткость

Пока вы не курите, ваши симптомы будут исчезать.Кроме того, может начаться заживление долговременных повреждений сердца или легких.

Несмотря на то, что марихуана обычно не вызывает привыкания, некоторые исследования показали, что психическая (в отличие от физической) зависимость возможна [8]. Как и в случае отмены никотина, симптомы детоксикации не такие серьезные, а риск для здоровья минимален.

Отказ от опиоидов

Обычно опиоиды используются для лечения боли, хотя некоторые опиоиды могут применяться для лечения кашля и диареи.К опиоидам относятся [12]:

.

• кодеин
• героин
• гидрокодон (Викодин)
• гидроморфон (Дилаудид)
• метадон
• меперидин (Демерол)
• морфин
• оксикодон (перкоцет или оксиконтин)

Отказ от опиоидов может быть серьезным и опасным. Кроме того, симптомы у разных людей различаются, поэтому лучше не проводить детоксикацию дома. Вместо этого поищите учреждение, которое предоставляет медицинскую детоксикацию под наблюдением врача и терапевта.

Симптомы отмены опиоидов включают:

Ранние симптомы

• измененное восприятие температуры (приливы горячие / холодные, горячие / холодные поты)
• возбуждение, раздражительность
• тревога
• обезвоживание
• усталость
• с низким энергопотреблением
• мышечные боли
• мысленный туман / замешательство / отсутствие мотивации
• повышенный разрыв
• бессонница
• беспокойные ноги
• насморк
• потеет
• зевая
• ползание по коже
• изменение либидо (аномально высокое или низкое)

Поздние симптомы

• спазмы в животе
• понос
• зрачки расширены
• мурашки по коже
• тошнота
• чихание
• рвота

Лечебные программы

К счастью, если вы страдаете от абстинентного синдрома, многие лечебные центры предлагают программы, которые помогут вам почувствовать себя лучше.Фактически, существует пять уровней лечения наркозависимости [13].

Раннее вмешательство предшествует лечению. Например, некоторые люди подвержены риску развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, но не предъявляют никаких критериев, оправдывающих реабилитацию. На этапе раннего вмешательства основное внимание уделяется выявлению факторов риска и просвещению по вопросам злоупотребления наркотиками и алкоголем. Цель еженедельной беседы или консультирования — помочь вам изменить свое поведение, чтобы избежать зависимости.

Уровни ухода

• 0,5: Раннее вмешательство
• 1: Амбулаторные услуги
• 2: Амбулаторное отделение интенсивной терапии / частичная госпитализация
• 3: Услуги по проживанию / стационарному лечению
• 4: Интенсивные стационарные услуги под медицинским контролем

Первый уровень, амбулаторные услуги, предоставляет пациентам возможность поддерживать свою повседневную жизнь, но с медицинской помощью со стороны врачей и специалистов по лечению (например, консультантов, терапевтов, кураторов) для лечения и последующего наблюдения.При необходимости вам будут прописаны лекарства после первоначального приема и оценки. Например, клиники метадона и субоксона считаются примерами амбулаторных услуг [14–16]. Хотя некоторые из этих программ включают индивидуальные и групповые консультации, в разных местах они различаются.

Второй уровень предназначен для интенсивного амбулаторного лечения и частичной госпитализации. Во время интенсивного амбулаторного лечения вы получаете девять или более часов лечения в неделю, включая индивидуальные и групповые консультации, терапию и медицинское наблюдение [13].Программы частичной госпитализации являются наиболее интенсивными видами амбулаторных программ. Как правило, эти программы состоят из минимум 20 часов лечения в неделю. Методы лечения могут включать семейную терапию, йогу, иглоукалывание или арт-терапию. Пациенты также имеют доступ к круглосуточным кризисным службам или возможность проживания на месте.

Первый уровень стационарного лечения, третий уровень, предполагает проживание в центре в течение определенного времени, указанного вашим врачом (и страховой компанией).Этот уровень лечения обычно предназначен для пациентов, которые не могут полноценно функционировать в повседневной жизни и нуждаются в дополнительной поддержке во время выздоровления. Наконец, самый высокий уровень, уровень 4, включает круглосуточное лечение и постоянный клинический мониторинг для предотвращения рецидивов и повторного обучения навыкам, которые позволят пациентам процветать после лечения.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете абстинентный синдром, вызванный алкогольной или наркотической детоксикацией, важно получать лечение на соответствующем уровне.Еще лучше, прежде чем возникнет зависимость, поищите услуги раннего вмешательства, чтобы предотвратить зависимость, когда есть риск.

Мы можем вам помочь

В Blackberry Center у вас будет возможность начать путь к выздоровлению на всю жизнь в наших современных помещениях.

Если вы или кто-то из ваших близких боретесь с зависимостью, мы можем помочь. Мы используем индивидуальный подход к лечению зависимости. Наше внимание уделяется лечению болезни, а не симптомов.На каждом этапе пути мы ставим наших пациентов на первое место.

Наши программы лечения только от наркозависимости включают детокс, стационар и PHP. Наши программы реабилитации на месте сосредоточены на комплексном подходе к выздоровлению. Они удовлетворяют ваши физические, умственные и духовные потребности в оптимальном самочувствии.

Ваши потребности уникальны. Мы относимся к вам как к таковым.

Обратитесь за помощью сегодня

Мы рады приветствовать вас в Центре Blackberry. От групп поддержки до индивидуальных вариантов лечения — мы здесь, чтобы вместе с вами бороться с зависимостью.

Свяжитесь с нами онлайн сегодня. Вы также можете позвонить нам по телефону 407-449-8410.

Список литературы

1. Дрейк С., Ларни С., Фаррелл М. Да, люди могут умереть от отмены опиатов. Зависимость. 2017; 112 (2): 199-200.
2. Gudin JA, Mogali S, Jones JD, Comer SD. Риски, управление и мониторинг комбинированного употребления опиоидов, бензодиазепинов и / или алкоголя. Postgrad Med. 2013; 125 (4): 115-30.
3. Тревизан Л.А., Бутрос Н., Петракис И.Л., Кристал Дж. Х. Осложнения алкогольной абстиненции: патофизиологические наблюдения.Alcohol Health Res World. 1998; 22 (1): 61-6.
4. Янн М., Кеннеди В.К., Лопес Г. Бензодиазепины: главный компонент непреднамеренных передозировок рецептурных препаратов с опиоидными анальгетиками. J Pharm Pract. 2014; 27 (1): 5-16.
5. Петурссон Х. Бензодиазепиновый абстинентный синдром. Зависимость. 1994; 89 (11): 1455-9.
6. Айт-Дауд Н., Хэмби А.С., Шарма С., Блевинс Д. Обзор использования, злоупотребления и отмены алпразолама. J Addict Med. 2018; 12 (1): 4-10.
7. McCabe SE, West BT, Schepis TS, Teter CJ.Одновременное употребление стимуляторов, отпускаемых по рецепту, алкоголя и других наркотиков: национальное исследование с участием нескольких когорт среди подростков США. Hum Psychopharmacol. 2014; Hum Psychopharmacol. 2015; 30 (1): 42-51.
8. Ширенбек Т., Риман Д., Бергер М., Хорняк М. Влияние запрещенных рекреационных наркотиков на сон: кокаин, экстази и марихуана. Sleep Med Rev.2008; 12 (5): 381-9.
9. Comer SD, Hart CL, Ward AS и др. Эффекты многократного перорального приема метамфетамина у людей. Психофармакология (Берл).2001; 155: 397-404.
10. Брик Дж. Справочник по медицинским последствиям злоупотребления алкоголем и наркотиками. Нью-Йорк, Нью-Йорк: The Haworth Press; 2004.
11. Zhang L, Samet J, Caffo B, Bankman I, Пенджаби, Нью-Мексико. Спектральный анализ мощности ЭЭГ во сне у курильщиков сигарет. Грудь. 2008; 133 (2): 427-32.
12. Kosten TR, et al. Нейробиология опиоидной зависимости: значение для лечения. Перспективы науки и практики. 2002; 1: 13-20.
13. Proctor SL, Herschman PL.Модель непрерывной помощи при лечении наркозависимости: что работает и когда «достаточно», «достаточно?». Психиатрия Ж. 2014; 2014: 692423.
14. Бригам Г.С., Амасс Л., Винхусен Т. и др. (2007) Использование краткосрочного снижения дозы бупренорфина для облегчения раннего начала лечения. J. Лечение злоупотребления наркотиками 32: 349-356.
15. Коллинз Э.Д., Хортон Т., Рейнке К. и др. (2007) Использование бупренорфина для облегчения доступа к реабилитации по месту жительства. J Лечение злоупотребления наркотиками 32: 167-175.
16. Белл Дж. Р., Батлер Б., Лоуренс А. и др.(2009) Сравнение смертности от передозировки, связанной с лечением метадоном и бупренорфином. Зависимость от наркотиков и алкоголя 104: 73-77.

Как это выглядит? Симптомы отмены наркотиков и лица

Наркомания может быть сложным и неправильно понимаемым состоянием для людей, которые не имели с ней опыта. Решение может показаться очевидным для тех, кто не понимает: проблема — это наркотики, просто прекратите их употреблять. Но не все так просто. Прекратить употребление наркотиков непросто по разным причинам, и избегание симптомов отмены наркотиков — одна из важнейших задач.

Симптомы отмены лекарств — это реакция организма на внезапное отсутствие веществ. У тех, кто употребляет в течение длительного времени, развивается толерантность и зависимость от наркотиков. Их тело учится функционировать под влиянием, и в конечном итоге ему нужны вещества для существования. Когда они перестают употреблять наркотики, их тело восстает.

Они являются частью трудностей очищения, которые заставляют людей возвращаться к наркотикам. Вы хотите узнать, как будет выглядеть процесс очищения для вас или вашего любимого человека? Если вам интересно: «Как выглядят симптомы отмены наркотиков?» вы попали в нужное место.

Что вызывает симптомы отмены лекарств?

Наркотики по-разному взаимодействуют с химией мозга и тела. Эти реакции вызывают подъемы, которые заставляют людей возвращаться снова и снова. Организм со временем приспосабливается к присутствию этих веществ, чтобы поддерживать стабильное и сбалансированное внутреннее состояние. Но эта внутренняя система становится неуравновешенной, когда эти вещества внезапно удаляются.

Головная боль, вызванная кофеином, является типичным примером легкого симптома отмены, который может понять большинство людей.Если вам нужен кофе по утрам, чтобы взбодриться, вы испытали синдром отмены кофеина. Хотя они не так серьезны или опасны для жизни, как симптомы отмены наркотиков, вы понимаете дискомфорт.

Как только ваше тело научится приспосабливаться к этому веществу и работать с ним, ему нужно, чтобы оно чувствовалось нормально. То же самое и с людьми, употребляющими наркотики, такие как опиаты, стимуляторы или бензодиазепины. Но симптомы абстиненции, которые они испытывают после прекращения подачи, становятся гораздо более интенсивными.

Примеры симптомов отмены лекарств

Не все лекарства одинаковы и не все люди одинаковы. Разные вещества по-разному влияют на людей. Типы симптомов отмены наркотиков, которые испытывает человек, зависят от множества факторов. Эти факторы включают такие вещи, как:

• Виды применяемых препаратов
• Продолжительность употребления наркотиков
• Количество использованных лекарственных средств
• Смешивал ли человек вещества
• Общее состояние здоровья человека
• Ранее существовавшие психические или физические расстройства

Типы наркотиков, которые употребляет человек, являются одним из основных факторов.Например, опиаты и сильнодействующие опиоиды, используемые для облегчения боли, поэтому симптомы отмены опиатов включают гиперчувствительность к боли. Бензодиазепины — это мощный класс успокаивающих лекарств. Отказ от бензодиазепинов часто вызывает чувство сильной тревоги и беспокойства.

Еще один момент, который следует учитывать, — это тяжесть симптомов отмены наркотиков. Некоторые люди испытывают лишь легкий дискомфорт во время периода отмены, в то время как другие ослаблены реакциями. На тяжесть симптомов обычно влияют перечисленные выше факторы.

Точные эффекты симптомов отмены наркотиков варьируются от человека к человеку. Они включают физические, психологические и поведенческие симптомы, а также многие другие категории. Разделение их на группы — более простой способ понять последствия отмены наркотиков. Ниже приведены несколько примеров того, как организм может отреагировать на отказ от наркотиков.

Физическое

Физические реакции относятся к любым физическим, физическим симптомам, возникающим в результате внезапного прекращения употребления наркотиков.Усталость и вялость — общие симптомы, вызываемые многими веществами из-за того, что наркотики попадают в организм. Другими примерами являются пот, дрожь, липкая кожа, покалывание и ощущение холода. Мышечные боли и спазмы наблюдаются при отказе от таких наркотиков, как опиаты или миорелаксанты.

Поведенческие

Поведенческие симптомы — это симптомы, которые влияют на то, как люди взаимодействуют с окружающими.
Бросить наркотики неудобно, а новый опыт часто бывает трудным и раздражающим.Это означает, что при отказе от почти всех веществ часто возникают возбуждение, раздражительность и разочарование. Быстрая гнев — еще один симптом, который наблюдается у многих людей, отказывающихся от наркотиков.

Желудочно-кишечный

Желудочно-кишечные симптомы вызваны тем, как пищеварительная система реагирует на недостаток веществ. Обычно так или иначе нарушается аппетит, но чаще всего наблюдается его потеря. Трудно есть при внезапном дисбалансе внутренней системы.Тошнота, спазмы желудка и рвота также являются повторяющимися симптомами при отмене препарата.

Психологический

Психологические симптомы — это влияние отмены наркотиков на настроение, самочувствие и психическое здоровье. Подобно тому, как возбуждение и разочарование являются обычными реакциями на недостаток веществ, часто наблюдаются беспокойство и нервозность. Галлюцинации, означающие способность видеть, слышать или чувствовать то, чего нет, являются частью отказа от некоторых наркотиков. Паранойя и делирий также являются примерами симптомов психологической отмены.

Проблемы со сном

Проблемы со сном — очень ожидаемая часть отмены наркотиков. Сон — это часть той внутренней системы, которую организм пытается регулировать во время активного употребления наркотиков. Отказ от этих препаратов нарушает равновесие и приводит к таким симптомам, как бессонница, бессонница, прерывистый сон и кошмары.

Познание

Симптомы познания относятся к способности думать и обрабатывать данные в период отмены препарата. Наркомания затрудняет когнитивные функции, а отказ от наркотиков делает восстановление обычных когнитивных способностей еще одной проблемой.При отказе от психоактивных веществ часто наблюдается спутанность сознания и дезориентация. Также регулярно наблюдаются трудности с концентрацией внимания и замедленный мыслительный процесс.

Опасности симптомов отмены лекарств

Иногда симптомы отмены наркотиков представляют собой не только легкий дискомфорт, но иногда и опасные для жизни реакции. Когда чье-то тело становится зависимым от веществ, внезапное нарушение может быть более опасным, чем предполагалось.

Сильные наркотики, такие как опиаты, героин и метамфетамин, приводят к одним из наиболее серьезных примеров опасных для жизни симптомов отмены наркотиков.Крайнее заблуждение и галлюцинации во время абстиненции могут причинить человеку вред себе или другим. Некоторые люди также подвержены риску возникновения припадков, вызванных отменой.

Серьезность абстинентного синдрома усиливается при длительном употреблении тяжелых наркотиков в больших количествах. Кто-то, кто употреблял героин в течение нескольких лет, вероятно, испытает некоторые сильные симптомы отмены, когда примет решение прекратить.

Лечение симптомов отмены лекарств

Страх перед симптомами отмены наркотиков заставляет людей нервничать, чтобы бросить употреблять наркотики, но есть способы найти поддержку в этот период.Если вы хотите прекратить употребление и беспокоитесь о симптомах отмены наркотиков, у вас есть варианты. Лечение от наркозависимости — это обычный способ получить помощь, в которой они нуждаются в эти трудные времена.

Детокс от наркотиков в Пенсильвании — отличный вариант для жителей трех штатов, которые хотят бросить употреблять наркотики.