Как лечить воспаление бартолиновой железы в домашних условиях

Воспаление бартолиновой железы спровоцировано инфицированием болезнетворных микроорганизмов. Заболевание нередкое, случается у женщин разного возраста. Порой протекает вяло, симптомы возникают периодично. Первые проявления: покраснение, припухлость и незначительное уплотнение в нижней части больших половых губ. Начало может стремительно перейти в болезненное гнойное воспаление, которое часто приводит к срочной госпитализации с хирургическим вмешательством. Воспаление, иногда, проходит само, но со временем оно возобновляется, иногда переходит в хронический бартолинит. Операция — это правильное решение. Но при не остро выраженном воспалении железы врач может предписать лечение батролинита в домашних условиях.

Содержание:

Статьи по теме:

Хроническое воспаление бартолиновой железы возникает один-два раза в год, бывает реже, порой протекает очень болезненно. Задача домашнего лечения — унять боль, уменьшить отечность, погасить воспаление, не допустить гнойного, нарывающего образования. На время обострения и лечения необходимо исключить интимные отношения, занятия спортом, по возможности больше лежать и меньше ходить.

Первая помощь, обезболивающие и жаропонижающие

При воспалении бартолиновой железы и лечении в домашних условиях, быстро уменьшить отек и боль можно льдом. Для этого надо заморозить воду в специальном пузыре или подходящем контейнере, завернуть его в чистую ткань, прикладывать к воспаленному месту на 20-30 мин., чередуя 15-ти минутными перерывами. Повторить так несколько раз, меняя при необходимости лед.

Длительное действие обезболивающих лекарств дадут время для спокойного сна, еды, проведения необходимых процедур.

1. Диклофенак на несколько часов снимет боль и отеки, окажет хорошее противовоспалительное действие, но более слабое, как жаропонижающее.
2. Доларен — сильный , длительного действия анальгетик, содержит парацетамол и диклофенак, снизит температуру и отеки. Противодействует воспалениям не сильно.
3. Кеторолак — противовоспалительное, снижающее температуру и мощное обезболивающее лекарство.

Внимание! Эти средства не рекомендованы при язвенной болезни желудка и кишечника, нарушениях свертывания крови. Парацетамол будет приемлемее, хотя, как обезболивающее и противовоспалительное, он действует намного слабее.

Как лечить воспаление бартолиновой железы у женщин

Мазь Вишневского

Врач может рекомендовать, как регенерирующее, ранозаживляющее, противомикробное средство, ускоряющее нагноение локальных воспалений. Но мазь может усилить ноющие пульсирующие боли. Ее запах не все могут переносить.

Левомеколь

Активность этой мази в отношении синегнойных, кишечных палочек, спирохет, хламидий и стафилококков, которые могут быть причиной воспаления бартолиновой железы, имеет веское значение. Кроме иммуностимулирующих и противовоспалительных качеств, хорошо действует при лечении гнойных ран.

Левосин

Обезболивающая, быстро снимающая отеки, противомикробная мазь. Препятствует распространению воспаления, устранит нагноения и некрозы, ускоряет заживление и возобновление клеток. Глубоко проникает в ткани, хорошо впитывается, действует продолжительно.

Внимание! Воспаленную область не смазывают, а накладывают на нее, пропитанную мазью марлевую салфетку.

Антибиотики

При лечении стационарном и в домашних условиях не избежать использования антибиотиков. Возбудителей инфекции, которые стали причиной воспаления бартолиновой железы, можно уничтожить только таким образом. Препараты врач назначит широкого действия, устраняющие воспаление и направленные против нескольких видов микроорганизмов.

Азитромицин

Подавляет размножение и рост бактерий, концентрируется в инфекционных и воспалительных очагах, сохраняясь в них до семи дней после принятой последней дозы. Это допускает короткий (3-5 дней) курс лечения. Не назначают азитромицин при беременности, грудном вскармливании.

Амоксиклав

Комбинированный из двух активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты препарат. Среди множества показаний, назначается при инфекционных воспалениях мягких тканей и кожи, в том числе при воспалении бартолиновой железы. Назначается при беременности и кормящим женщинам.

Группа цефалоспоринов при низкой токсичности имеет высокое бактерицидное действие.

Цефтриаксон

Препарат третьего поколения этой группы. Достаточно хорошо переносится организмом. Противопоказан для грудного вскармливания и в первую треть беременности. Цефазолин — продукт 1-го поколения группы цефалоспоринов. Разрешен кормящим и беременным женщинам. Оба препарата , используют внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны

Противомикробные вещества, эффективно уничтожающие бактерии, устойчивые к действию большинства антибиотиков. Ципрофлоксацин и офлоксацин — очень результативные лекарства этой группы, быстро концентрируясь в плазме крови, скоро выводятся из организма с мочой. Кроме других показаний, рекомендован для лечения гинекологических инфекционных и гнойных воспалений. Оба препарата не назначают беременным женщинам и кормящим мамам. Во время употребления группы фторхинолонов, кожа становится чувствительной к прямому солнечному свету.

Трихопол, Тинидазол — антибиотики группы имидазолов, к воздействию которых чувствительны трихомонады.

Внимание! До выписки рецепта, надо сообщить гинекологу о серьезных заболеваниях внутренних органов, если есть таковые. Или проконсультироваться с терапевтом по поводу выписанного лекарства. Эта мера необходима, чтобы подобрать аналог средства или скорректировать дозы и длительность приема лекарства. Это важно при некоторых, особенно хронических, заболеваниях.

Иммунорегуляторы

Во время инфекционных заболеваний, приема антибиотиков, анальгетиков и жаропонижающих лекарств иммунная система ослабевает, погибает естественная, жизненно важная микрофлора организма. Вскоре обнаруживается кандидоз (молочница), нарушения работы пищеварительной системы (вздутие, тяжесть в животе, запоры), общая слабость, плохой сон. Впоследствии может возникнуть дисбактериоз кишечника, желудочно-кишечные заболевания, частая простуда, подверженность вирусным инфекциям. В период лечения в домашних условиях воспаления бартолиновой железы и после (не менее месяца), необходим прием ацидофильных лактобактерий и витаминного комплекса.

Капсулы препарата «Йогурт» (yogurt) содержат четыре вида активных клеток бактериальных культур, которые входят в совокупность микрофлоры кишечника человека или являются дружественными.

• они восстанавливают естественную кишечную микрофлору, повышая защитные механизмы организма. Снижают возможность развития инфекционных заболеваний;
• образуют среду, угнетающую патогенные и гнилостные бактерии. Предотвращают проявление молочницы;
• нормализуют работу кишечника, понижая его рН, устраняя изжогу;
• без них невозможен синтез (образование) некоторых жизненно важных веществ.

 Внимание! Бактерии в капсулах — живые, находятся в «спящем» состоянии. В тепле они активизируются и, не находя питательной среды для своей жизнедеятельности, быстро умирают. Разрезав такую капсулу, можно увидеть вместо белого порошка, серую массу. Это погибшие бактерии, которые для употребления абсолютно бесполезны. Потому упаковки с лактобактериями надо держать в холодильнике, как это делают в аптеках.

Комплекс витаминов и микроэлементов — мощное укрепляющее средство, восстанавливающее женский организм. Для медикаментозного периода лечения, особенно важны витамины А, С, Е. Это антиоксиданты.

• при недостатке их в организме, невозможны нормальные иммунные процессы и полноценное восстановление тканей;
• они участвуют в защите и образовании клеток;
• результат их нехватки — затяжные болезни и частые рецидивы, подверженность инфекциям.

Внимание! Витамины принимают перед, или вместе с едой, потому как естественный их источник для организма пища.

 Лечение воспаления бартолиной железы народными средствами

Компрессы, ванночки, травяные настои не будут самостоятельным лечением воспаления бартолиновой железы в домашних условиях, но значительно помогут быстрейшему выздоровлению.

Соляные компрессы

Гипертоническим раствором натрия хлорида называется обычный 10% соляной раствор (три столовые ложки на литр воды). Соль обладает противомикробным, легким обезболивающим свойством, абсорбирует (впитывает) жидкость, чем уменьшает отеки и натягивает гной из раны. Смоченные в растворе салфетки надо держать на воспаленной области 30 мин., четырежды в день.

Травяные ванночки

Листья и почки березы, ромашка, чистотел, кора дуба, зверобой, тысячелистник — каждая отдельно из этих трав, или в сборе, окажет ощутимое противовоспалительное, успокаивающее и обеззараживающее действие, снимет пульсирующую боль, усилит кровообращение и уменьшит отек. Заваривать крутым кипятком их можно в кувшине или трехлитровой банке, настаивая около часа. Пропорция должна быть такой, чтобы получился очень крепкий настой. Половину его (вторую используют в следующий раз) процеживают в емкость, подходящую для того, чтобы сесть в нее (таз, большая миска), разбавляют водой до теплой комфортной температуры. Ванночку принимают минут 20, чтобы вода не остывала, подливают горячую воду. Среда должна быть не слишком теплой: выше немного температуры тела. Можно избавиться от рецидивов воспаления бартолиновой железы, делая периодически такие ванночки в домашних условиях.

Отвары, чаи

При воспалениях, инфекциях и лечении антибиотиками требуется много жидкости. Отвар шиповника, травяные, черный и зеленый с лимоном чаи — отличное потогонное, мочегонное, витаминное и общеукрепляющее средство. Молодые листья березы, цвет бузины, липа заставят пропотеть, снимут температуру и воспаление. Душица, шалфей, зверобой устранят неполадки желудка, вызванные лекарствами, окажут общее успокаивающее и укрепляющее действие. Чаи пьются горячими, мелкими глоточками чайной ложечкой.

Внимание! Не следует злоупотреблять отваром шиповника женщинам при повышенной кислотности. Он, в отличие от лимона, может вызвать изжогу.

Причины воспаления бартолиновой железы у женщин

Повторяется бартолинит во время и после ослабления женского организма: в межсезонье (осень, весна), после инфекций, простуд, длительного нервного напряжения, физического истощения, переутомления, во время беременности и климакса, при переохлаждении ног или общего. В эти периоды следует особо беречься и принимать общеукрепляющие и витаминные средства, лучше питаться и по возможности больше отдыхать. А главное, бывать почаще у гинеколога.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Абсцесс представляет собой скопление гнойного содержимого в различных тканях. Гнойное воспаление, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. При этом в процессе расплавления тканей образуется полость. Возникновение абсцесса обусловлено попаданием в ткани бактерий извне – через ссадины и повреждения или из других зараженных тканей и органов. Это заболевание отличается от других схожих заболеваний образованием капсулы, препятствующей распространению воспаления.

По месту расположения гноя выделяют поверхностные скопления в подкожно-жировой области и глубокие внутри органов и глубоких тканей. В зависимости от способа проникновения патогенных микроорганизмов бывают экзогенные скопления (из внешней среды) и эндогенные (миграция внутри организма одного человека).

Симптомы и признаки

Вне зависимости от расположения гнойного скопления симптомы абсцесса едины:

• интоксикация – повышенная температура, озноб, слабость, недомогание, тошнота, рвота, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, головные боли;
• поверхностное расположение – покраснение и отек кожного покрова непосредственно над местом скопления, боли при пальпации или во время движения;
• нарушение функционирования поврежденного органа или соответствующих тканей.

Хронический абсцесс не имеет симптомов острого воспалительного процесса. Глубоко расположенные скопления имеют только общие признаки интоксикации и выявляются инструментальной диагностикой. Наиболее часто встречающиеся расположения абсцесса:

• внутри костей – основным признаком является боль от физических нагрузок или при смене погоды;
• абсцесс легкого проявляется одышкой и слабым дыханием. Абсцесс легкого часто путают с пневмонией;
• в брюшной полости и печени сопровождается признаками любого заболевания данного органа;
• в головном мозге вызывает судороги и нарушение координации;
• абсцесс железы предстательной вызывает боль при мочеиспусканиях;
• абсцесс горла вызывает кашлевые спазмы и боль;
• абсцесс бартолиновой железы и другие.

Холодный протекает без признаков интоксикации и появляется при иммунодефицитах. Натечный исключает наличие воспалительного процесса в тканях. Острый абсцесс имеет более ярко выраженную симптоматику в сравнении с иными формами.

Причины возникновения и развития

Основная причина абсцесса – это попавшая в ткани из окружающего мира бактериальная инфекция. Бактерии проникают в организм по причине микротравм, нарушающих целостность кожи. К таким травмам можно отнести порезы и мелкие ссадины/царапины/повреждения, полученные в процессе бритья или стрижки волос, маникюре или педикюре и прочие. В то же время в случае попадания грязи или мелких частиц в виде занозы увеличивают вероятность образования гнойного скопления.

Возникновение скопления гноя может происходить по прочим причинам абсцесса:

• миграция инфекции от первичного очага заражения;
• нагноившиеся гематомы и кисты;
• хирургические манипуляции – нарушение санитарных правил в виде нестерильных приборов;
• нарушения при введении лекарственных средств и препаратов, например, нарушение концентрации при прививках.

Дальнейшее развитие абсцесс получает под воздействием сниженного иммунитета или нарушения кровообращения в области абсцесса.

Формы заболевания и пути заражения

Абсцесс может быть самостоятельной болезнью, но в подавляющем большинстве случаев выступает в форме осложнения какого-либо основного заболевания, например, гнойная ангина вызывает паратонзиллярный абсцесс. Патогенные микроорганизмы имеют массу способов проникнуть внутрь – через повреждения кожных покров в результате травм и порезов, из других органов и тканей, зараженных ранее, через нестерильную аппаратуру при хирургических процедурах и другие.

Формы заболевания классифицируются по локализации гнойного накопления:

• заглоточный абсцесс;
• окологлоточный;
• паратонзиллярный абсцесс;
• поддиафрагмальный;
• мягких тканей;
• пародонтальный;
• аппендикулярный и другие.

Осложнения

В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения осложнения абсцессов очень опасны для жизни и здоровья больного:

• флегмона;
• неврит;
• остеомелит;
• внутреннее кровотечение стенок сосудов;
• перитонит,
• сепсис как результат гнойного абсцесса аппендикулярной области;
• гнойный менингит и другие.

Обращение в клинику

Гнойное скопление чревато опасными последствиями, поэтому при появлении малейших признаков наличия скопления гноя в тканях или органах необходимо срочно обращаться к врачу. Идеальным выходом станет вызвать карету скорой помощи.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении. Кроме того, АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет возможность размещения пациентов в круглосуточном стационаре и обладает функцией вызова врача на дом в круглосуточном режиме.

Диагностика

Гнойные скопления, располагающиеся у поверхности кожных покровов, легко диагностируются при внешнем осмотре по характерным признакам. Абсцесс горла выявляется при осмотре отоларингологом.

Диагностика абсцесса, расположенного глубоко внутри, требует проведения специальных лабораторных и инструментальных исследований:

• биохимический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме повышенным содержанием лейкоцитов и СОЭ, а также сдвигами белковых фракций;
• рентгенография используется для обнаружения поддиафрагмальных, внутрикостных и легочных скоплений;
• УЗИ направлено на выявление скоплений в брюшной полости и печени;
• компьютерная томография, как вспомогательный метод, обнаруживает гнойные накопления в головном мозге, легких и печени, поддиафрагмальной области и внутри костей и суставов;
• энцефалография различных форм (эхо-, электро-, пневмо-) направлена на исследование головного мозга;
• лапароскопия и ангигепатография применяются как вспомогательный метод для исследования печени;
• пункция абсцесса и посев ее содержимого производится для определения конкретного типа возбудителя и его чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.

Чаще всего гнойные скопления бывают вызваны стрептококками, стафилококками в сочетании с разного рода палочками, но сейчас получают распространение и прочие аэробные и анаэробные бактерии.

Лечение

Залог успеха лечения абсцесса заключается в его своевременном обнаружении. Именно поэтому так важно при наличии любых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Принципы лечения:

• только поверхностно расположенные гнойные накопления можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача. Все остальные случаи требуют госпитализации в стационар;
• вскрытие и дренирование области гнойного скопления проводится врачом хирургом, оно необходимо для удаления абсцесса;
• лекарственная терапия основывается на приеме следующих препаратов: антибактериальные средства, жаропонижающие, обезболивающие, препараты на снижение интоксикации, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и прочие;
• сбалансированное питание, щадящий постельный или полупостельный режим, а также покой;
• лечебная физкультура, физиотерапия и санаторно-курортное лечение возможны в качестве мер реабилитации на этапе выздоровления.

В качестве вспомогательных средств при лечении подкожно-жирового нагноения применяются специальные мази.

Гнойные скопления в легких первоначально лечатся антибиотиками широкого спектра воздействия, а после получения результатов исследований посева питательной среды проводится коррекция принимаемых медикаментов. В тяжелых случаях возможно проведение бронхоальвеолярного лаважа. В случае отсутствия положительного эффекта классической терапии вынуждено проводится операция абсцесса для удаления пораженной части органа.

Лечение гнойных накоплений в головном мозге проводится хирургическими методами. Противопоказания для удаления скоплений, а именно расположение в глубинных отделах мозга, вынуждает проводить промывание гнойного содержания путем пункции. Лечение гнойных скоплений в домашних условиях средствами народной медицины недопустимо.

Профилактика

Профилактика абсцесса основана на следующих рекомендациях:

• своевременность первичной обработки ран и травм;
• санация очагов инфекции;
• укрепление иммунитета;
• тщательное соблюдение антисептических и асептических мер при хирургических манипуляциях, повреждающих кожные покровы.

Как записаться

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведут прием опытные специалисты. Записаться вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

история болезни, лечение в домашних условиях, нужна ли операция, фото и видео

Бартолинит — это острое воспалительное заболевание, развивающееся в области женских наружных половых органов. Это парные железы, которые располагаются в преддверии влагалища, а выводные протоки находятся на малых половых губах. Такое анатомическое расположение бартолиновых желез делает их уязвимыми к проникновению инфекции и образованию абсцесса.

Почему возникает бартолинит

Воспалительный процесс развивается вследствие проникновения инфекции через выводной проток железы. Как правило, абсцесс бывает односторонним. Чаще всего заболевание вызвано такими возбудителями, как:

• гонококк;
• трихомонада;
• хламидия;
• стрептококк;
• стафилококк.

Выделяют ряд основных причин, по которым происходит инфицирование:

• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Незащищенный половой контакт с партнером, который является носителем инфекции.
• Половые отношения в период менструации.
• Хронические инфекционные заболевания мочеполовых органов.
• Снижение иммунной защиты организма.

Симптомы абсцесса бартолиновой железы

Воспалительный процесс начинается в области протока, а затем распространяется на всю железу. При этом захватываются и окружающие ткани. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• Гиперемия и отечность тканей наружных половых органов.
• Появление уплотненного очага на малой половой губе, резко болезненного при пальпации.
• Дискомфорт в области половых органов при контакте с нижним бельем и ходьбе.
• Повышение температуры тела.
• Увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.

Виды бартолинита

Заболевание разделяют на формы в зависимости от того, где локализован патологический процесс и насколько выражен.

1. Каналикулит. Инфекция проникла в выводной проток железы, вызвав его воспаление. Характерных для абсцесса симптомов нет.
2. Кистозное поражение бартолиновой железы. Выводной проток под воздействием воспалительного процесса отекает, что становится причиной нарушения оттока секрета. Происходит его накопление и образование кистозной полости. При этом гнойный процесс в железе и окружающих тканях не развивается.
3. Абсцесс бартолиновой железы. Гнойное воспаление протоков, самой железы и окружающих тканей.

Хронический бартолинит

Хроническая форма заболевания характеризуется периодами обострения, которые вызваны определенными патологическими факторами. К ним относятся общее переохлаждение организма, снижение иммунной защиты, менструация. В период ремиссии пациентку беспокоит незначительный дискомфорт во время ходьбы или при половом контакте. Обострение характеризуется симптомами острого бартолинита.

Диагностика абсцесса бартолиновой железы

Первичный диагноз ставят на основании внешнего осмотра. Также опытный врач может определить заболевание по характерной походке пациентки. К дополнительным методам обследования относятся:

• общий анализ мочи и крови;
• выявление урогенитальных инфекций;
• исследование секрета из протока пораженной железы.

Согласно МКБ 10 (международная классификация болезней 10 пересмотра), абсцесс бартолиновой железы в истории болезни записывают кодом N75.1. 

Методы лечения воспаления

Медикаментозное лечение дает результаты только на начальной стадии заболевания, когда сохранен отток секрета железы. На этом этапе применяют методы терапии острого гнойного воспалительного процесса. Основу лечения составляют антибактериальные препараты. С этой целью назначают Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин.

Кроме этого, лечение в домашних условиях включает в себя прием противовоспалительных и обезболивающих средств. Если причиной заболевания стала инфекция, передающаяся половым путем, то назначаются препараты, которые направлены на борьбу с основной причиной. Рекомендовано пройти лечение обоим половым партнерам.

На стадии, когда происходит полное перекрытие протока железы и развивается тяжелая степень абсцесса, показана операция. Если не оказать своевременную хирургическую помощь, то возрастает риск развития таких осложнений, как лимфаденит, флегмона, а также самопроизвольное вскрытие абсцесса и выход гноя во влагалище.

Оперативное вмешательство заключается в рассечении абсцесса и тщательном удалении его содержимого. После того, как патологическую полость очистили, проводят ее санацию антисептическими средствами. Пациентка ощущает облегчение сразу же после проведенной операции. Снижается болевой синдром, исчезают признаки интоксикации. 

Устанавливать дренаж в полость абсцесса не нужно. Как показывает практика, такая манипуляция не способствует оттоку содержимого, а может наоборот сработать, как инородное тело.

Видео оперативного вмешательства можно посмотреть ниже.

Абсцесс бартолиновой железы — связанное с женским здоровьем

Названия абсцесса бартолиновой железы

Абсцесс — бартолиновый; Зараженная бартолиновая железа

Определение абсцесса бартолиновой железы

Абсцесс бартолиновой железы представляет собой скопление гноя, которое образует уплотнение (опухоль) в одной из слизистых бартолиновых желез, которые расположены на каждой стороне влагалищного отверстия в самом внутреннем часть половых губ. Этот отек горячий на ощупь, чувствительный и болезненный.

Абсцесс бартолиновой железы Причины, частота возникновения и факторы риска

Абсцесс бартолиновой железы формируется при закупорке протока (небольшого дренажного отверстия) железы. Выделения в железе накапливаются и могут инфицироваться. Инфекцию могут вызывать многие различные типы бактерий, в том числе бактерии, вызывающие гонорею. Однако эти инфицированные железы обычно не вызываются инфекцией, передающейся половым путем.

Часто абсцесс может появиться и полностью развиться в течение 2 или 3 дней.Любая деятельность, оказывающая давление на вульву, даже ходьба и сидение, может вызвать мучительную боль.

Симптомы абсцесса бартолиновой железы

• Нежная припухлость по обе стороны от входа во влагалище
• Лихорадка
• Боль при половом акте

Абсцесс бартолиновой железы Признаки и тесты

Выявляет тазовое обследование в увеличенном масштабе нежная бартолиновая железа.

• Можно провести обследование, чтобы определить, является ли причиной гонорея.
• Дренажная жидкость может быть собрана для лабораторного анализа.
• У пожилых женщин может быть рекомендована биопсия, чтобы исключить лежащую в основе опухоль бартолиновой железы.

Лечение абсцесса бартолиновой железы

Замачивание в теплой воде 4 раза в день в течение нескольких дней обычно приносит некоторое облегчение. Это может помочь локализовать инфекцию и привести к самостоятельному открытию и дренированию абсцесса. Однако это не всегда решает проблему, потому что место разрыва обычно очень мало и быстро закрывается до того, как дренаж завершится.

Хирургический разрез, в результате которого полностью дренируется абсцесс, обеспечивает наибольшее облегчение и быстрое выздоровление. Эта процедура может быть сделана под местной анестезией в кабинете врача. Установка йодоформного (антисептического) марлевого фитиля или небольшого резинового катетера позволяет абсцессу продолжать дренировать во время заживления.

Антибиотики могут быть назначены для борьбы с инфекцией, но они обычно не нужны, если абсцесс дренирован должным образом.

Женщины с рецидивирующими абсцессами могут рассмотреть процедуру, называемую марсупиализацией.В этой процедуре хирургическим путем создается небольшое постоянное отверстие, чтобы помочь оттоку железы.

Ваш лечащий врач может порекомендовать удалить железы, если абсцессы повторяются.

Абсцесс бартолиновой железы Ожидания (прогноз)

Шансы на полное выздоровление очень высоки. Примерно в 10% случаев абсцессы повторяются.

Важно лечить гонорею или любую другую инфекцию, вызывающую абсцессы.

Осложнения абсцесса бартолиновой железы

Хроническая киста бартолинового протока может развиться, если гнойная жидкость абсцесса отделена стенкой от окружающей ткани.У женщин старше 40 лет увеличение бартолиновой железы может сигнализировать о наличии опухоли в железе, хотя это бывает очень редко.

Звонок своему врачу

Позвоните на прием к своему врачу, если на половых губах возле входа во влагалище обнаруживается болезненная опухшая шишка, которая не проходит через 2-3 дня домашнего лечения. Позвоните, если боль сильная и мешает нормальной деятельности.

Позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура выше 100.4 градуса по Фаренгейту.

Профилактика абсцесса бартолиновой железы

Более безопасный секс (особенно использование презервативов) и соблюдение правил личной гигиены могут снизить риск развития бартолинового абсцесса.

Дата обновления: 2007

Обновлено: Питер Чен, доктор медицины, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network.

Статья из Медицинской энциклопедии MedLine Plus Национальной медицинской библиотеки США и Национальных институтов здравоохранения

Афины, Киста бартолиновой железы Г.

А.

Что такое киста бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы — это заполненное жидкостью опухоль бартолиновой железы.Бартолиновые железы — это 2 небольшие железы, расположенные в нижней части кожных складок губ у входа во влагалище (родовые пути). По одному на каждой стороне входа во влагалище. У каждой железы есть небольшой проток (трубка), который позволяет жидкости выходить из железы и увлажнять внешнюю часть влагалища. Жидкость, выделяемая железами, помогает защитить ткани вокруг влагалища и обеспечивает смазку во время секса. Обычно эти железы невозможно почувствовать или увидеть.

Как это происходит?

Вы можете получить кисту, если проток одной из желез заблокирован.Травма, раздражение или инфекция могут привести к закупорке протока бартолиновой железы, вызывая скопление жидкости и отек.

Иногда проблема вызвана заболеванием, передающимся половым путем, например гонореей или хламидиозом.

Каковы симптомы?

Симптомы:

• покраснение или припухлость на одной или обеих сторонах входа во влагалище
• болезненность
• дискомфорт во время секса
• чувство давления вокруг влагалища
• иногда сильная боль

Как это диагностировано?

Ваш лечащий врач Reddy Urgent Care спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Отек будет диагностирован как киста, если он не болезнен. Если он болезненный и инфицированный, это называется абсцессом бартолиновой железы.

Как лечится?

• Иногда киста уходит, если положить на нее теплые влажные салфетки (компрессы) или принять теплые ванны. Влажное тепло может помочь разблокировать отверстие, чтобы жидкость могла стекать.

• Если сальник вызывает проблемы, ваш лечащий врач Reddy Urgent Care может лечить его одним из нескольких способов: киста.Затем ваш врач может наложить швы в области отверстия таким образом, чтобы оно оставалось открытым, чтобы предотвратить его разрыв и увеличение. Обычно это делается под местной анестезией, чтобы вы не чувствовали дискомфорта во время процедуры. Это лечение называется марсупиализацией.

• В кисте можно сделать крошечный разрез, чтобы в кисту можно было ввести катетер (очень маленькую трубку) на несколько недель. Катетер помогает сформировать отверстие для жидкости, производимой железой. Спросите своего лечащего врача о любых мерах предосторожности, которые вам следует предпринять, когда катетер установлен.Ваш врач удалит катетер через 4-6 недель. Отверстие должно оставаться открытым после удаления катетера и предотвращать образование новой кисты.

• Киста может инфицироваться. Может образоваться абсцесс и стать очень болезненным. Если киста инфицирована, ваш лечащий врач может удалить ее и прописать антибиотик.

Как я могу помочь позаботиться о себе?

Следуйте инструкциям врача и вернитесь в Reddy Urgent Care для повторной проверки, если:

• У вас есть опухоль на внешней стороне влагалища.

• Повышение температуры тела выше 100,5 ° F (38 ° C)

Как долго продлится эффект?

• При лечении теплыми компрессами киста может исчезнуть через 3-5 дней. Иногда киста не проходит при таком лечении.

• Киста обычно проходит почти сразу после того, как ваш лечащий врач делает разрез для дренажа, и область полностью заживет примерно через 5-7 дней

Как я могу помочь предотвратить кисту бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы Артикул

Введение

Бартолиновые железы, также известные как большие вестибулярные железы, представляют собой пару 0. 5-сантиметровые железы, расположенные в нижней правой и левой частях в позициях 4 и 8 часов влагалищного входа. Бартолиновая железа — это железа, выделяющая слизь, которая играет роль в смазке влагалища. Бартолиновые железы обычно не пальпируются, если они не закупорены. Кисты и абсцессы часто обнаруживаются после начала полового созревания, а заболеваемость снижается после менопаузы. [1]

Этиология

Киста бартолиновой железы — это доброкачественная закупорка бартолиновой железы, которая обычно односторонняя, бессимптомная и может случайно обнаруживаться во время гинекологического осмотра или визуализации.Обструкция бартолиновой железы может возникнуть после травмы области, эпизиотомии или родов; однако это также может произойти без установленной причины. [2]

Эпидемиология

Бартолиновые кисты / абсцессы обнаруживаются преимущественно у женщин детородного возраста. Заболеваемость кистой бартолиновой кислоты чаще всего отмечается в начале полового созревания и увеличивается с возрастом до наступления менопаузы. [3] Симптоматические бартолиновые кисты и абсцессы составляют 2% всех гинекологических посещений в год.[4]

Патофизиология

Бартолиновые железы могут образовывать кисту и абсцесс у женщин репродуктивного возраста. И то, и другое сложно отличить на физическом осмотре. Киста обычно составляет 2-4 см в диаметре и может вызывать диспареунию, раздражение мочевыводящих путей и неопределенную боль в области таза. Киста обычно заполнена негнойной жидкостью, содержащей стафилококк, стрептококк и кишечную палочку.

История и физические данные

При обследовании пациента с подозрением на кисту / абсцесс бартолиновой железы важно узнать о продолжительности симптомов; нежность при ходьбе, сидении, стоянии или половом акте; гнойный дренаж; а также наличие в анамнезе кисты / абсцесса бартолиновой железы, вагинальных кровотечений / выделений или инфекций, передающихся половым путем. Кисты бартолиновой кислоты часто имеют затяжное течение, поскольку в основном протекают бессимптомно. Примите во внимание возраст пациента, потому что злокачественное новообразование, хотя и редко, может иметь похожие проявления.

Медицинский осмотр часто выявляет асимметрию с выступом одной стороны (левой или правой) нижней части вульвы. Абсцессы бартолиновой железы, в отличие от бартолиновых кист, очень болезненны. В то время как оба в основном односторонние, бартолиновые абсцессы часто болезненны при пальпации, эритематозны, уплотнены и могут иметь участок флюктуации и / или гнойного дренажа.

Оценка

Абсцессы бартолиновой кисты часто не требуют дополнительных лабораторных или рентгенологических исследований; однако посев из раны и биопсия могут быть выполнены во время разреза и дренирования абсцесса. При подозрении на инфекцию, передаваемую половым путем, следует рассмотреть вопрос о диагностике инфекций, передаваемых половым путем (включая гонорею, хламидиоз), и начать соответствующее лечение.

При подозрении на злокачественное новообразование из-за атипичного проявления новообразования или если пациенту больше 40 лет, следует рассмотреть возможность проведения биопсии.[5]

Лечение / менеджмент

Бессимптомная киста бартолиновой железы не требует дальнейшего лечения. Бартолиновые кисты или абсцессы со спонтанным дренированием можно лечить консервативно с помощью сидячих ванн и анальгетиков.

Хотя ни один метод лечения, хирургический или консервативный, не превосходит любой другой с точки зрения частоты рецидивов, [6] впервые бартолиновые абсцессы можно лечить с помощью разреза и дренирования с установкой катетера Word из-за простоты и эффективности лечения.

Перед началом процедуры необходимо получить историю аллергии, так как стержень катетера Word состоит из латекса, а марсупиализация — это процедура выбора для пациентов с аллергией на латекс.

Хотя это не стерильная процедура, рекомендуется использовать маску с защитной маской и халат.

Разрез и дренаж с помощью катетера Word выполняются путем предварительной очистки области повидон-йодом и анестезии места, где будет сделан разрез, 3 мл 1% лидокаина.Небольшой, примерно 3 мм, вертикальный разрез должен быть сделан скальпелем №11 вдоль поверхности слизистой оболочки малых половых губ, чтобы избежать очевидных рубцов и снизить риск смещения катетера Word. Эвакуированные гнойные выделения могут быть отправлены в лабораторию для посева, и в это время также может быть выполнена биопсия. Затем вводится словесный катетер, кончик баллона располагается в полости абсцесса. Наполните наконечник баллона 3-5 мл соленой воды. Для удобства и уменьшения вероятности смещения внешняя часть катетера Word вводится во влагалище.Катетеры Word следует оставить на месте как минимум на 4 недели для надлежащего дренажа и эпителизации трактов. [7]

Разрез и дренирование с катетером Word может быть предпринята во второй раз при рецидивирующем бартолиновом абсцессе с добавлением антибиотиков. Антибиотики должны применяться для лечения стафилококков, в частности, устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus, стрептококков, а также кишечных грамотрицательных аэробов, включая Escherichia coli. Выбор антибиотиков включает только триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин-клавуланат плюс клиндамицин или цефиксим плюс клиндамицин.В это время также можно рассмотреть возможность направления в гинекологию для марсупиализации.

Антибактериальную терапию следует рассмотреть тем, у кого не удалось выполнить первоначальный I&D (разрез и дренаж) с установкой катетера Word, пациентам с системными симптомами, включая лихорадку, пациентам с подозрением на сепсис и пациентам с высоким риском рецидива.

Марсупиализация выполняется гинекологом в операционной, и по этой причине в первую очередь обычно предпринимаются попытки разреза и дренирования с установкой катетера Word.Марсупиализация выполняется путем создания разреза на 2 см латеральнее девственного кольца, вывертывания краев щипцами и пришивания краев к эпителиальной поверхности узловыми рассасывающимися швами [8].

К другим менее распространенным процедурам относятся абляция нитратом серебра, [9] испарение углекислым лазером, [10] установка кольца Якоби [11] и иссечение бартолиновой железы в крайнем случае, когда другие методы не помогли.

Беременных женщин с бартолиновыми абсцессами следует лечить так же, как и небеременных женщин, за исключением удаления бартолиновой железы из-за повышенного риска кровотечения.

Дифференциальная диагностика

• Другие кисты (включения, Gartner, Skene, сальные, канал Нака)
• Выпадение влагалища
• Ангиомиофибробластома вульвы
• Эндометриоз
• Хориокарцинома
• Миелоидная саркома
• Лейомиома промежности
• Миксоидная лейомиосаркома
• Фиброма
• Ангиомиксома
• Гематома
• Миобластома
• Ишиоректальный абсцесс
• Фолликулит
• Фиброаденома
• Липома
• Папиллярная гидраденома
• Сирингома
• Аденокарцинома
• Плоскоклеточный рак

Соответствующие исследования и текущие испытания

В рандомизированном контролируемом исследовании WoMan (всемирный катетер и марсупиализация у женщин с кистой или абсцессом бартолиновой железы), рандомизированном контролируемом исследовании в Нидерландах и Англии в период с августа 2010 г. по май 2014 г., 161 женщина была рандомизирована для лечения с помощью катетера Word. или марсупиализация для сравнения рецидивов кисты или абсцесса в течение 1 года.

Рецидив произошел у 10 женщин (12%) в группе катетера Word и у 8 женщин (10%) в группе марсупиализации. В течение первых 24 часов после лечения 33% использовали анальгетики в группе катетера Word по сравнению с 74% в группе марсупиализации. Время от постановки диагноза до лечения составляло 1 час для установки катетера Word по сравнению с 4 часами для марсупиализации.

Было установлено, что частота рецидивов в двух группах сопоставима; однако в группе марсупиализации увеличилось использование анальгетиков в течение первых 24 часов и увеличилась продолжительность лечения.[6]

Прогноз

Прогноз отличный, но если киста просто аспирируется, сообщается о высокой частоте рецидивов. Частота заживления и рецидивов одинакова при фистулизации, марсупиализации, склеротерапии нитратом серебра и алкоголя. Игольная аспирация, разрез и дренирование, две простейшие процедуры, не рекомендуются из-за относительно высокой частоты рецидивов. [12]

Осложнения

Лечение кисты бартолиновой железы традиционным хирургическим методом характеризуется некоторыми недостатками и осложнениями, такими как кровотечение, послеоперационная диспареуния, инфекции, необходимость общей анестезии.Напротив, операция с помощью лазера CO2 может быть менее инвазивной и более эффективной, поскольку она решает многие проблемы традиционной хирургии. [13]

Послеоперационная и реабилитационная помощь

Сидячие ванны рекомендуются на несколько дней. Настоятельно рекомендуется ранняя ходьба и употребление большого количества воды.

Сдерживание и обучение пациентов

Врач, медсестра и фармацевт играют ключевую роль в информировании пациентов и их семей об их состоянии. Женщины должны быть проинструктированы следить за любыми признаками инфекции, такими как выделения из влагалища с неприятным запахом или аномальное кровотечение. Женщин следует поощрять пить много воды и рано ходить, так как это поможет ускорить их выздоровление.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Медсестра, клиницист и фармацевт должны эффективно сотрудничать при оказании помощи женщинам с патологией бартолиновой железы, чтобы достичь наилучшего результата для этих женщин и их семей.Женщины с кистой бартолиновой железы обычно сначала осматриваются лечащим врачом, практикующей медсестрой или терапевтом. Из-за большой дифференциации важно привлекать гинеколога к уходу за этими пациентами.

Фармацевт играет очень важную роль в информировании пациентов о доступных противомикробных средствах и в предоставлении им необходимой информации о лекарственных взаимодействиях, чтобы избежать возможных предотвратимых осложнений. Фармацевт должен проинформировать пациента о соблюдении режима лечения и побудить его немедленно сообщать о любых побочных эффектах или любых проблемах.

В то время как дренаж или мацупиализация выполняется гинекологом, наблюдение за пациентом и обучение проводится практикующей медсестрой. Практикующая медсестра должна обучить пациента тому, как выполнять сидячие ванны и соблюдать гигиену промежности. Если назначены антибиотики. Все пациенты нуждаются в последующем наблюдении, чтобы убедиться, что выздоровление произошло.

Наилучший стандарт ухода за женщинами с кистами или абсцессами бартолиновой железы невозможен без межпрофессионального сотрудничества между медсестрой, клиницистом и фармацевтом.Четкое и эффективное общение между членами межпрофессиональной команды является ключом к успешному ведению женщин с патологией бартолиновой железы. [Уровень V]

---

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Пример словесного катетера бартолиновой железы, который в некоторых случаях используется при лечении кисты бартолиновой железы
Предоставлено Тэмми Дж. Тони-Батлер, AS, RN, CEN, TCRN, CPEN
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Киста бартолиновой железы
StatPearls Publishing Illustration

Киста бартолиновой кислоты — симптомы, диагностика и лечение от Healthily

Если киста бартолиновой железы небольшого размера и не вызывает никаких симптомов, часто лучше оставить ее в покое.Однако вам все равно следует обратиться к врачу, если вы заметили шишку.

Если у вас есть боль вокруг кисты, ваш врач может порекомендовать вам:

• замочите кисту на 10–15 минут в нескольких дюймах теплой воды (легче в ванне) — вы можете делать это несколько раз в день в течение трех или четырех дней
• приложить теплый компресс (фланель или вата, согретая горячей водой) к области
• использовать обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен

При приеме безрецептурных лекарств всегда читайте инструкции производителя.

Лечение абсцесса

Если киста становится абсцессом (болезненным скоплением гноя), вам также могут назначить антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

После того, как инфекция будет вылечена, врач может по-прежнему посчитать необходимым дренировать кисту, особенно если абсцесс большой.

Разрез и дренирование кисты бартолиновой железы

Установка дренажного / баллонного катетера

Когда киста или абсцесс бартолиновой железы воспаляются, ее можно просто разрезать и дренировать, если это возможно.

Альтернативная процедура дренирования кисты известна как установка баллонного катетера или иногда установка катетера или фистулизация.

Эта процедура используется для слива жидкости из абсцесса или кисты и создания постоянного прохода для отвода любой будущей жидкости, которая накапливается.

Вам будет вставлен баллонный катетер в амбулаторных условиях, а это значит, что вам не придется оставаться в больнице на ночь. Его можно проводить под местной или общей анестезией.

Во время процедуры в абсцессе или кисте делается разрез и сливается жидкость. В пустой абсцесс или кисту вводится баллонный катетер специальной конструкции. Баллонный катетер представляет собой тонкую пластиковую трубку с маленьким надувным баллоном на одном конце.

Затем баллон наполняется небольшим количеством соленой воды. Это увеличивает размер баллона, так что он заполняет кисту или абсцесс. Если у вас возникла боль, часть раствора можно удалить, чтобы немного снизить давление.

Для частичного закрытия разреза можно использовать шов, а баллонный катетер удерживается на месте в кисте. Катетер останется на месте, пока вокруг него будут расти новые клетки (эпителизация). Это заживляет поверхность раны, но оставляет на месте проход. Обычно это занимает около четырех недель, хотя в некоторых случаях может потребоваться больше времени. После эпителизации баллон сливают, а баллонный катетер удаляют.

В нескольких небольших исследованиях сообщается, что после введения баллонного катетера 83–97% женщин зажили хорошо, и их кисты или абсцессы не появлялись повторно.

Возможные осложнения при установке баллонного катетера включают:

• Боль от катетера
• Боль во время секса
• припухлость половых губ (губы вокруг входа во влагалище)
• заражение
• кровотечение
• рубцевание

Марсупиализация

Если киста или абсцесс продолжает возвращаться, может быть использована хирургическая процедура, известная как марсупиализация. При марсупиализации кисту вскрывают надрезом и отводят жидкость.

Затем края кожи сшиваются таким образом, чтобы предотвратить дальнейшее накопление жидкости, позволяя ей стекать. Это создает мешочек (похожий на мешочек кенгуру, отсюда и название сумчатый).

Марсупиализация часто проводится в дневном режиме, поэтому вам не придется оставаться в больнице на ночь. Может быть осуществлено по номеру:

• местный анестетик, при котором область онемения, поэтому вы ничего не чувствуете, но остаетесь в сознании на протяжении всей процедуры
• общий наркоз, когда вы без сознания и ничего не чувствуете

Хотя осложнения после марсупиализации редки, они могут включать:

• заражение
• Повторяющийся абсцесс
• кровотечение
• боль — вам могут дать обезболивающее, чтобы облегчить боль в первые 24 часа после процедуры

Удаление кисты бартолиновой кислоты

В некоторых случаях может потребоваться удаление кисты бартолиновой железы. Часто считается, что эта процедура дает наилучшие долгосрочные преимущества, но требует ночевки в больнице.

Также существует более высокий риск осложнений при удалении кисты целиком, включая кровотечение или скопление крови в ране (гематома).

Альтернативные процедуры

Эти процедуры представляют собой альтернативные способы лечения кисты бартолиновой железы, но используются редко или не являются широко доступными.

Абляция железы нитрата серебра

Нитрат серебра — это смесь химических веществ, которая иногда используется в медицине для прижигания (ожога) кровеносных сосудов с целью остановки кровотечения.При абляции железы из нитрата серебра используется маленькая твердая палочка из нитрата серебра шириной 0,5 см и длиной 0,5 см.

Разрез делается на коже вульвы (наружных половых органов) и на стенке кисты или абсцесса. Затем кисту или абсцесс дренируют, и в полость вводят палочку из нитрата серебра (пустое пространство, которое остается после слива жидкости).

Нитрат серебра приводит к формированию полости кисты в виде небольшой твердой шишки. Через два-три дня кусочек нитрата серебра и полость кисты удаляются или они могут отпасть сами по себе.

При первом использовании нитрат серебра может вызвать ожог кожи вульвы. Одно небольшое исследование показало, что это происходит у 20% женщин.

Лазер на диоксиде углерода

Лазер используется для создания отверстия в коже вульвы, чтобы можно было дренировать кисту. Тогда киста может быть:

• удалено
• уничтожено с помощью лазера
• слева, но с отверстием в нем

Игла аспирационная

Во время пункционной аспирации используют иглу для дренирования кисты.

Иногда это сочетается с процедурой, называемой спиртовой склеротерапией, при которой полость заполняется жидкостью, содержащей 70% спирта. Его оставляют в полости кисты на пять минут, а затем сливают.

Киста бартолиновой кислоты | Киста бартолинового протока — Womens Health Group

Киста бартолинового протока, также называемая кистой бартолинового протока, представляет собой небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный прямо внутри влагалища женщины.

Вы можете почувствовать мягкую безболезненную опухоль. Обычно это не вызывает никаких проблем.Однако, если киста становится очень большой, она может стать заметной и неудобной. Вы можете чувствовать боль в коже, окружающей влагалище (вульву), когда идете, садитесь или занимаетесь сексом.

Киста может иногда поражать внешнюю пару губ, окружающую влагалище (большие половые губы). Одна сторона может выглядеть опухшей или больше, чем обычно.

Если киста инфицирована, это может вызвать болезненное скопление гноя (абсцесс) в одной из бартолиновых желез. Признаки абсцесса: пораженный участок становится красным, опухшим, болезненным и горячим.Это также может вызвать высокую температуру 38 ° C или выше.

Когда обращаться к терапевту

Маленькие кисты бартолиновой железы иногда обнаруживают только во время обычного скринингового обследования шейки матки или обследования, проводимого по другой причине.

Всегда обращайтесь к терапевту, если у вас образовалась шишка в области влагалища, чтобы он мог подтвердить диагноз и исключить более серьезные заболевания.

Если ваш терапевт считает, что киста или одна из ваших бартолиновых желез могут быть инфицированы, он может использовать тампон, чтобы взять образец выделений для анализа, чтобы определить бактерии, ответственные за это.

В некоторых случаях ваш терапевт может порекомендовать вам сделать биопсию. Будет удален небольшой образец ткани кисты и исследован под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков редкого типа рака вульвы, называемого раком бартолиновой железы.

Что вызывает бартолиновые кисты?

Бартолиновые железы — это пара желез размером с горошину, расположенных сразу за губами и с обеих сторон, которые окружают вход во влагалище. Железы обычно незаметны, потому что они редко превышают 1 см (0.4 дюйма) в поперечнике.

Бартолиновые железы выделяют жидкость, которая действует как смазка во время секса. Жидкость проходит по крошечным трубочкам, называемым протоками, во влагалище. Если протоки заблокированы, они могут заполниться жидкостью и расшириться, образуя кисту.

Часто неизвестно, почему закупориваются протоки, но некоторые случаи связаны с бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как гонорея или хламидиоз, или другими бактериальными инфекциями, такими как Escherichia coli (E. coli).

Как лечат кисты бартолиновой кислоты

Если у вас нет каких-либо заметных симптомов, лечение маловероятно.

Если киста болезненна, ваш терапевт может порекомендовать некоторые простые меры по уходу за собой, такие как замачивание кисты в теплой воде несколько раз в день в течение 3-4 дней и прием обезболивающих, которые вы можете купить в аптеке или магазине.

Если это не сработает, доступны несколько методов лечения боли и любых инфекций. При необходимости кисту можно дренировать. Большинство этих процедур включает в себя незначительную хирургическую процедуру. Киста бартолиновой железы иногда может вернуться после лечения.

Подробнее о лечении кисты бартолиновой кислоты см. Ниже.

Кто пострадал?

Киста бартолиновой железы обычно поражает сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Кисты бартолиновой железы обычно не поражают детей, потому что бартолиновые железы не начинают функционировать до полового созревания. Кисты также нечасты после менопаузы, поскольку обычно это приводит к сокращению бартолиновых желез.

Профилактика бартолиновых кист

Неясно, почему именно развиваются бартолиновые кисты, поэтому предотвратить их обычно невозможно.

Однако, поскольку считается, что некоторые из них связаны с ИППП, практика безопасного секса (использование презерватива при каждом половом акте) может помочь снизить ваши шансы на развитие одного из них.

Могу ли я предотвратить образование кисты или абсцесса бартолиновой кислоты?
В общем, нет. Большинство кист возникает неожиданно и без предупреждения. Определенные кисты бартолиновой кислоты возникают в результате инфекций, передающихся половым путем, поэтому использование презерватива во время секса может помочь в профилактике.

Если у вас есть опухоль в половых органах, обратитесь к терапевту.

Если это киста бартолиновой железы и она вас не беспокоит, часто лучше оставить ее в покое.

Если киста болезненна, ваш терапевт может порекомендовать:

• замачивать кисту на 10-15 минут в нескольких дюймах теплой воды (легче в ванне) — лучше делать это несколько раз в день 3 или 4 дня, если возможно

• , удерживая теплый компресс (фланель или вату, согретую горячей водой) против области

• принимая обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен

Всегда читайте инструкции производителя, когда использование безрецептурных лекарств.

Лечение абсцесса

Если киста инфицирована и развивается абсцесс (болезненное скопление гноя), вам могут назначить антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

После лечения инфекции ваш терапевт может порекомендовать дренировать кисту, особенно если абсцесс большой.

Дренирование кист и абсцессов

Для дренирования бартолиновой кисты или абсцесса и уменьшения вероятности их повторного появления можно использовать ряд методов. Основные процедуры описаны ниже.

Установка баллонного катетера

Введение баллонного катетера, иногда известная как установка катетера или фистулизация, представляет собой процедуру, используемую для слива жидкости из абсцесса или кисты.

Создан постоянный канал для слива любой жидкости, которая накапливается в будущем. Это амбулаторная процедура, поэтому вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Обычно это делается под местной анестезией, когда вы остаетесь в сознании, но эта область онемел, поэтому вы ничего не чувствуете.Его также можно проводить под общим наркозом, когда вы находитесь без сознания и ничего не чувствуете.

На абсцессе или кисте делается разрез и жидкость сливается. Затем в пустой абсцесс или кисту вводится баллонный катетер. Баллонный катетер представляет собой тонкую пластиковую трубку с маленьким надувным баллоном на одном конце.

Внутри абсцесса или кисты баллон заполняется небольшим количеством соленой воды. Это увеличивает размер баллона и заполняет абсцесс или кисту. Можно использовать швы, чтобы частично закрыть отверстие и удерживать баллонный катетер на месте.

Катетер останется на месте, пока вокруг него будут расти новые клетки (эпителизация). Это означает, что поверхность раны заживает, но дренажный канал остается на месте.

Эпителизация обычно занимает около 4 недель, хотя может длиться и больше. После эпителизации баллон будет опорожнен, а катетер удален.

Несколько небольших исследований показали, что более 80% женщин хорошо выздоравливали, и их кисты или абсцессы не возвращались после введения баллонного катетера.

Возможные осложнения при установке баллонного катетера включают:

• боль при установленном катетере

• боль или дискомфорт во время секса

• отек губ вокруг входа во влагалище (половых губ)

• инфекция

• кровотечение

• рубцевание

Марсупиализация

Если киста или абсцесс продолжает возвращаться, можно использовать хирургическую процедуру, известную как марсупиализация.

Киста сначала вскрывается разрезом, и жидкость сливается. Затем края кожи сшиваются, образуя небольшой «мешочек кенгуру», который позволяет дальнейшей жидкости стекать.

По завершении процедуры обработанный участок можно свободно накрыть специальной марлей, чтобы впитать жидкость из раны и остановить кровотечение. Обычно его снимают перед возвращением домой.

Марсупиализация занимает от 10 до 15 минут и обычно проводится в дневном режиме, поэтому вам не придется оставаться в больнице на ночь.Обычно это делается под общим наркозом, хотя вместо него можно использовать местный анестетик.

Хотя осложнения после марсупиализации редки, они могут включать:

После марсупиализации вам будет рекомендовано расслабиться в течение нескольких дней. Вам следует избегать секса до тех пор, пока рана полностью не заживет, что обычно занимает около 2 недель.

Удаление бартолиновой железы

Операция по удалению пораженной бартолиновой железы может быть рекомендована, если другие методы лечения оказались неэффективными и у вас были повторные кисты или абсцессы бартолиновой железы.

Эта операция обычно проводится под общим наркозом и занимает около часа. После этого вам, возможно, придется остаться в больнице на 2 или 3 дня.

Риски этого типа хирургического вмешательства включают кровотечение, синяки и инфицирование раны. Если рана инфицирована, ее обычно можно лечить антибиотиками, прописанными вашим терапевтом.

Альтернативные процедуры

Существует ряд альтернативных способов лечения кисты бартолиновой железы, но они используются реже или широко не доступны.Они описаны ниже.

Удаление железы с нитратом серебра

Нитрат серебра — это смесь химических веществ, которая иногда используется в медицине для ожога (прижигания) кровеносных сосудов с целью остановки кровотечения. Маленькая твердая палочка из нитрата серебра используется при абляции железы из нитрата серебра.

На коже вокруг влагалища и стенке кисты или абсцесса делается разрез. Затем кисту или абсцесс дренируют, и в пустое пространство, оставшееся после слива жидкости, вставляют палочку из нитрата серебра.

Нитрат серебра приводит к превращению полости кисты в небольшую твердую опухоль. Через 2-3 дня нитрат серебра и остатки кисты удаляются или могут выпасть сами.

Нитрат серебра может обжечь часть кожи вульвы при первом использовании. Одно небольшое исследование показало, что это происходит примерно у каждой пятой женщины, получающей это лечение.

Углекислый лазер

Углекислый лазер можно использовать для создания отверстия в коже вульвы, чтобы можно было дренировать кисту.

Киста затем может быть удалена, разрушена с помощью лазера или оставлена ​​на месте с небольшим отверстием, через которое жидкость стекает из нее.

Аспирация иглой

Во время аспирации иглой для дренирования кисты используются игла и шприц. Иногда ее сочетают с процедурой, называемой спиртовой склеротерапией, при которой полость после дренирования заполняется 70% спиртовой жидкостью. Его оставляют в полости кисты на 5 минут, а затем сливают.

Консультации после операции

Чтобы помочь заживлению раны и снизить риск инфицирования после операции, вам могут посоветовать избегать:

• секса и использования тампонов до 4 недель

• с использованием ароматизированных добавок для ванн на срок до 4 недель

• вождение или выполнение задач, требующих особого внимания в течение 24-48 часов после общей анестезии

Киста и абсцесс бартолиновой железы

Последнее обновление: 4 ноября 2020 г.

Сводка

Бартолиновые железы расположены по обеим сторонам внутренних половых губ и в основном производят слизь, увлажняющую слизистую оболочку влагалища.Слизь секретируется в два протока, которые появляются в заднем влагалищном отверстии. Киста бартолиновой железы обычно возникает из-за закупорки протока в результате воспаления или травмы; Абсцесс бартолиновой железы возникает при инфицировании закупоренного протока. Наиболее частыми симптомами являются отек и, в случае развития абсцесса, боль и, возможно, повышение температуры. И кисты бартолиновой железы, и абсцесс являются клиническим диагнозом. Лечение первой линии включает сидячие ванны, которые могут способствовать спонтанному разрыву или разрешению кисты через несколько дней.Абсцесс обычно требует разреза и его необходимо дренировать хирургическим путем.

Эпидемиология

Ссылки: ^{[1] [2]}

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Киста бартолиновой железы

• Патофизиология: закупорка протока в результате воспаления или травмы → накопление секрета железы → образование кисты
• Клинические признаки: часто протекает бессимптомно, но может вызывать легкую диспареунию.
• Диагностика
  • Тазовое обследование: одностороннее пальпируемое образование в заднем влагалищном отверстии
  • Биопсия показана, если применимо любое из следующего::
    • > 40 лет
    • При гинекологическом осмотре обнаружено прогрессирующее твердое и безболезненное образование
    • Не поддается лечению
    • Злокачественное новообразование половых губ в анамнезе
• Лечение:
  • Сидячие ванны для облегчения разрыва кисты
  • Рассмотрите возможность операции по поводу симптоматической кисты (см. «Лечение» абсцессов бартолиновой железы ниже).

Киста бартолиновой железы обычно ставится на основании клинического диагноза.

Каталожные номера: ^{[1] [2] [3] [4]}

Абсцесс бартолиновой железы

• Патофизиология: инфицирование бартолиновой железы или кисты
• Клинические особенности
  • Острая односторонняя боль и болезненный отек
  • Диспареуния
  • Боль, особенно при ходьбе и сидении
  • Лихорадка (~ 20% случаев)
  • Оперативное обезболивание с выделением (указывает на спонтанный разрыв абсцесса)
• Диагностика
• Лечение
  • Разрез и дренаж с последующим орошением и тампонированием
  • Фистулизация катетером Word
  • Марсупиализация
    • Показано при рецидивирующих абсцессах
    • Малые половые губы рассекают продольно, чтобы обнажить кисту или абсцесс. После того, как киста или абсцесс видны, ее продольно разрезают и дренируют. Затем края прорези кисты или абсцесса выворачиваются и подшиваются к краям прорези малых половых губ, образуя новое отверстие, обеспечивающее свободный дренаж.

Абсцесс бартолиновой железы обычно является клиническим диагнозом, основанным на физикальном обследовании.

Каталожные номера: ^{[1] [2] [3] [4]}

Дифференциальная диагностика

Ссылки: ^{[4] [5]}

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Ссылки

1. Chen KT. Масса бартолиновой железы: диагностика и лечение. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/bartholin-gland-masses-diagnosis-and-management . Последнее обновление: 11 декабря 2015 г. Дата обращения: 18 февраля 2017 г.
2. Karam A, Berek JS, Russo AL. Плоскоклеточная карцинома вульвы: стадия и хирургическое лечение. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https: // www.uptodate.com/contents/squamous-cell-carcinoma-of-the-vulva-staging-and-surgical-treatment . Последнее обновление: 6 сентября 2016 г. Дата обращения: 18 февраля 2017 г.
3. Кисты бартолиновой железы. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/benign-gynecologic-lesions/bartholin-gland-cysts . Обновлено: 1 июля 2014 г. Доступ: 18 февраля 2017 г.
4. Омоле Ф. , Симмонс Б.Дж., Хакер Ю. Лечение кисты бартолинового протока и абсцесса железы. Ам Фам Врач . 2003; 68 (1): с.135-140.
5. Куинн А. Заболевания бартолиновой железы. Заболевания бартолиновой железы . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/777112 . Обновлено: 8 сентября 2016 г. Проверено: 18 февраля 2017 г.

Кисты бартолиновой кислоты | healthdirect

начало содержания

2-минутное чтение

Бартолиновые кисты могут развиться, если протоки бартолиновых желез, обнаруженные во влагалище, блокируются.Женщинам назначают антибиотики, чтобы избавиться от любой инфекции, но некоторым женщинам с бартолиновой кистой проводят операцию по их удалению.

Что вызывает кисту бартолиновой железы?

Бартолиновые железы находятся по обе стороны от отверстия влагалища и вырабатывают жидкость, которая помогает смазывать влагалище. Иногда железы блокируются, и жидкость вызывает кисту бартолиновой кислоты. Если жидкость инфицирована, она образует гной и превратится в бартолиновый абсцесс.

Обычно у вас киста или абсцесс на одной стороне входа во влагалище.Кисты бартолиновой железы могут вернуться.

Симптомы бартолиновой кисты

У вас может быть бартолиновая киста и не проявляться симптомов, но киста может разрастаться так, что вы чувствуете шишку возле входа во влагалище.

Если он заразится, вы можете заметить:

Диагностика и лечение кисты бартолиновой кислоты

Если киста не вызывает боли или дискомфорта, лечение может не потребоваться. Иногда домашнее лечение, такое как замачивание пораженной части тела несколько раз в день в неглубокой теплой ванне, заставляет инфицированную кисту разорваться и истечь сама по себе.

Обратитесь к врачу, если ваша киста не улучшится после 3 дней лечения этими ваннами. Если боль сильная, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может исключить рак, особенно если вам больше 40 лет.

Тип лечения будет зависеть от:

• размер кисты
• если больно
• инфицирована ли киста
• злокачественно ли это

Ваш врач может провести обследование органов малого таза и отправить образцы вагинального секрета на анализ.Возможно, вам понадобится дренировать кисту или пройти курс антибиотиков, если она инфицирована. В редких случаях может потребоваться операция.

Источники:

Медицинские новости сегодня (Кисты: причины, типы и лечение) , Клиника Майо (киста бартолиновой железы — определение) , Кокрановская библиотека (Словесный катетер и марсупиализация у женщин с кистой или абсцессом бартолиновой железы (исследование WoMan): рандомизированное клиническое исследование)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.