цена в Люберцах в стоматологической клинике Дента-Профессионал

Лечение десневых карманов требует профессионального подхода, который готова предложить стоматология «Дента-Профессионал».

Мы беремся как за простые, так и за сложные случаи.

Каждому пациенту мы гарантируем безопасное, безболезненное и оперативное лечение.

ПО КАКОЙ ПРИЧИНЕ ОБРАЗУЮТСЯ ДЕСНЕВЫЕ КАРМАНЫ?

Запущенный пародонтит может привести к образованию десневых карманов. Десневой или пародонтальный карман – это щель, возникающая между десной и зубом, в результате воспалений пародонта, вызванных зубными отложениями. Представляет собой углубление, которое формируется между зубом и десной. Данное заболевание является быстро прогрессирующим. Если на начальной стадии его можно вылечить терапевтическими методами, то в запущенном состоянии лечение десневого кармана требует операционного вмешательства.

Чаще всего карманы в десне образуются по причине некачественной гигиены полости рта. Зубной налет из-за нерегулярной чистки отвердевает, а после трансформируется в камень. Остатки пищи проникают под десну и приводят к размножению бактерий. Последние провоцируют воспалительный процесс, который поражает соединительную ткань. Крайне важно остановить этот процесс. В противном случае, болезнетворные микроорганизмы будут поражать костные ткани и корень.

Лечение десневых карманов в зависимости от стадии болезни может потребовать выполнение одной из следующих процедур:

• Закрытый кюретаж.
  Процедуру делают, если присутствует значительное количество окаменевших отложений на зубах, имеется воспаление десенных тканей, которые от зуба отслоняются больше, чем на 3 мм. Закрытый кюретаж – это удаление отложений специальными инструментами и ультразвуком из десневых карманов.
• Открытый кюретаж.
  Процедура назначается, если глубина десневых карманов существенная. Технология открытого кюретажа подразумевает вскрытие десневого кармана хирургическим инструментом для того, чтобы добраться до его самого глубокого места с последующим вычищением отложений.
• Лоскутная операция.
  Если стадия болезни перешла на костную ткань в районе корня зуба, требуется проведение лоскутной операции. При данной процедуре десневой карман вскрывается на глубину поражения, происходит очистка отложений и подсадка ткани, стимулирующей рост костной ткани на месте пораженного участка. Далее десна зашивается в правильном положении относительно зуба.

Как любая хирургическая операция, лечение десневых карманов требует внимательного подхода к безопасности пациента и его комфорту. Мы тщательно подбираем анестезирующие средства, чтобы сама операция не принесла неприятных ощущений. Мы не бросаем Вас после операции и ведем контроль и наблюдение за процессом заживления, который может занять до 2 недель. Особое внимание мы обращаем на безопасность. Все инструменты проходят многоступенчатую стерилизацию по программам «антиспид» и «антигепатит», что полностью исключает возможность заражения пациента любыми заболеваниями. Все, что в хирургии должно быть одноразовым – у нас одноразовое.

Наш специализированный хирургический кабинет – это полностью изолированный от внешней среды абсолютно стерильный комплекс. Не каждая стоматология может похвастаться наличием специализированной хирургии.

Необходимость проведения хирургического лечения десен может определить только врач-пародонтолог. Консультация у нас бесплатная. Записывайтесь в рабочее время по телефону, а также круглосуточно на сайте через форму обратной связи.

Мы находимся на границе района Выхино-Жулебино и г. Люберцы, возле метро Жулебино и м. Котельники. Наши специалисты проведут осмотр, составят план лечения и подберут вариант лечения под Ваши финансовые возможности.

 

Возможно вас заинтересует

Глубокие десневые карманы — профилактика и лечение

Что такое десневой карман?

Десневой карман представляет собой углубление между десной и зубом. И в отличие от обычного мнения большинства, это углубление представляет собой «динамическое место». Ткань десны формирует вокруг зуба как бы шейку. В этом пространстве очень часто откладываются частички пищи, слущенные клетки эпителия, а также микробы.

В норме глубина десневого кармана составляет около 3мм или меньше. Исследованиями доказано, что такая глубина десневого кармана позволяет ему самоочищаться и делает легким чистку с помощью зубной щетки. Если же глубина этого кармана становится более 3мм, то в нем задерживаются частички пищи, слущенный эпителий, и развиваются микробы, что вызывает поражение периодонтальных связок. Со временем эти бактерии, выделяя ферменты, разрушают дальше мягкие ткани парадонта, что приводит к углублению кармана.

Десневой карман.

Если происходит углубление кармана дальше, в сторону верхушки корня зуба, но не доходит до соединительно-тканных волокон, которые соединяют десну с зубом, это углубление называется десневой карман. Это состояние обратимо при соблюдении нормальной гигиены полости рта.

Парадонтальный карман.

Однако же, если карман углубляется до такой глубины, когда разрушаются периодонтальные связки, то такой карман называется парадонтальный.

Индикатором, говорящим о том, что десневой карман перешел в парадонтальный, является кровотечение при зондировании кармана. Дело в том, что при местном воспалении происходит эрозия и разрушение эпителия, и даже нежные манипуляции могут вызвать кровотечение.

Десневой карман является признаком развития пародонтита. Он представляет собой пространство между корнем зуба и костью альвеолярного отростка, заполненное зубными отложениями, грануляциями и иногда гноем.

Как образуется зубодесневой карман?

По мере накопления зубных отложений на коронке в придесневой области увеличивается их негативное действие на слизистую оболочку. Вначале она воспаляется, становится кровоточивой, отечной, болезненной. После этого из-за воздействия микроорганизмов, в большом количестве находящихся в зубном налете, происходит рассасывание костной ткани и замещение ее грануляционной. В результате создаются оптимальные условия для жизни и размножения болезнетворных бактерий — нет света, всегда тепло, достаточно влаги и питательных веществ. Костная ткань и связочный аппарат в пародонте разрушаются, что приводит к подвижности зубов различной степени. Как правило, пародонтит хорошо поддается неинвазивному методу лечения. Если глубина десневого кармана меньше пяти миллиметров, то проводится очищение зубного корня с использование антибиотиков. Если форма заболевания более тяжелая, то проводится хирургическое вмешательство.

Для того чтобы десна не воспалялись, человек должен очень тщательно следить за гигиеной ротовой полости, должен регулярно и правильно чистить зубы, использовать для этого качественные зубные нити и щетки, а также специальные ополаскиватели, которые применяются после еды.

Если говорить о народной медицине, то при кровоточивости десен ротовую полость необходимо прополаскивать отваром коры дуба, морковным соком, настоем шалфея, отваром плодов черники. У всех этих растительных препаратов имеется кровоостанавливающее свойство и вяжущий эффект, они оказывают противовоспалительное и анестезирующее действие.

Для того чтобы повысить свертываемость крови и увеличить плотность стенок сосудов, нужно использовать экстракт перца водяного.

Патологический карман — лечение, симптомы, цены в стоматологии Sdent

При отсутствии воспалений и патологий в полости рта десна плотно обхватывает зубы без образования свободного пространства. Небольшой промежуток между краем десны и шейкой зуба носит название десневого кармана, глубина которого в нормальном состоянии не должна превышать 2-3 мм. В этом случае он легко очищается зубной щеткой и не создает благоприятных условий для скопления бактерий.

Если десна отходит от зуба, то десневой карман углубляется, и в нем начинают скапливаться остатки пищи и микроорганизмы, что вызывает его отечность, покраснение и увеличение в размерах. Такие карманы носят название пародонтальных. Чем глубже они становятся, тем активнее развивается патогенная микрофлора. Это приводит к поражению периодонтальных связей, расшатыванию зубов и развитию пародонтита, итогом которого может стать потеря зубов.

 

Причины образования пародонтальных карманов 

– Плохая гигиена полости рта. Это самая основная причина, так как из-за зубного налета и камня начинается сдавливание края десны. Кроме этого, налет является благодатной средой для бактерий и микроорганизмов, которые провоцируют воспалительный процесс.

– Мягкая пища. Употребление только мягкой пищи неблагоприятно влияет на состояние зубного ряда. Именно твердые продукты обеспечивают необходимую жевательную нагрузку и очищают зубы от налета.

– Прикус и механические травмы. При неправильном прикусе десны подвергаются неравномерной нагрузке, что также вызывает образование патологического кармана. Спровоцировать воспаление могут и частые механические травмы из-за острых краев зубов или некачественных пломб.

Соответственно, профилактика образования патологических карманов должна включать в себя устранение всех факторов, которые провоцируют этот процесс.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

+7 (495) 788-48-84

или заполните форму обратной связи:

 

 

 

Симптомы и стадии развития

• Визуально заметные удлиненные корни зубов из-за изменения уровня десны
• Плохой запах изо рта, который не устраняется даже чисткой зубов
• Кровоточивость десен, усиливающаяся от механического воздействия
• Неприятные ощущения и боль (особенно от твердой пищи)
• Повышенная чувствительность на термические раздражители
• Выделение гноя и появившаяся подвижность зубов.

При легкой степени развития патологических десневых карманов их глубина составляет 3-3.5 мм. Средняя стадия характеризуется глубиной в пределах 4 мм, а рентгеновский снимок фиксирует деструкцию межзубных перегородок. При запущенных стадиях образуются патологические карманы более 5 мм, а зубы начинают расшатываться.

 

Лечение пародонтальных карманов

При первых же признаках увеличения пространства между зубами и десной нужно обращаться к стоматологу для прохождения лечения. В этом случае можно будет избежать хирургического вмешательства. Сначала проводится тщательная чистка зубодесневых карманов ультразвуком, в процессе чего разрушаются твердые бляшки и уничтожается патогенная микрофлора. Процедура длится около часа, сопровождается небольшим дискомфортом, но не вызывает явных болевых ощущений.

Если глубина карманов составляет 3 мм и имеются обильные зубные отложения, то чистка выполняется с помощью ручных инструментов. Процедура носит название кюретаж и проводится под местной анестезией. При закрытом кюретаже осуществляется антисептическая обработка, удаление размягченных тканей и гноя, промывание антисептическим раствором и наложение повязки. В течение 3-4 недель должна сформироваться новая ткань. На тяжелой стадии (при глубине патологических карманов более 5 мм) проводится открытый кюретаж. Выполняются надрезы, карманы очищаются, пораженный участок обрабатывается лекарством, после чего на десну накладывают швы. Для быстрого восстановления могут быть прописаны заживляющие растворы и гели.

 

Пародонтит: симптомы и лечение | Стоматология в Кудрово

Автор статьи врач стоматолог-пародонтолог Штернлихт Т.К.

Как предотвратить выпадение зубов

Каждый зуб во рту плотно окружен живой тканью — пародонтом. На нее возложено много важных функций. Пародонт отвечает за фиксацию зубов в челюсти, равномерное распределение нагрузки при жевании, за перенос давления с зубного ряда на челюстные кости. Его клеточные элементы участвуют в образовании костной ткани, а развитая сеть нервов и капилляров обеспечивает стенки зубных альвеол питательными веществами.

Также пародонт выступает барьером на пути болезнетворных бактерий. Прежде, чем добраться до зуба, вредные микроорганизмы, разрушают окружающие его ткани.

Большинство болезней пародонта имеют характер воспаления. Появляются они по разным причинам, но самая распространенная – продукты обмена микроорганизмов мягкого зубного налета.

Как возникает пародонтит

Недостаточная гигиена полости рта становится причиной того, что на поверхности зуба у края десны скапливаются бактерии — основа будущей зубной бляшки.

Одновременно у десневой борозды адсорбируются микроорганизмы из ротовой жидкости. По мере аккумуляции микробных отложений десна начинает воспаляться. Процесс развивается очень быстро и, как правило, приводит к появлению пародонтита и разрушению тканей.

На десне в месте ее соприкосновения с зубом образуется пародонтальный карман, где скапливаются и размножаются микроорганизмы. Постепенно их агрессивные свойства усиливаются, параллельно с воспалительными процессами развиваются дистрофические — начинается активная деструкция кости.

Фиксация зуба ослабевает, а жевательная нагрузка не уменьшается. Очень скоро, если ничего не предпринимать, с ним придется распрощаться.

Эффективный метод борьбы с пародонтитом

Пока процесс воспаления не зашел слишком далеко и не понадобилось хирургическое рассечение десны, удалить гнойные накопления из пародонтальных карманов можно относительно простым методом — закрытым кюретажем.

Процедура включает глубокое очищение корней зубов и пародонтальных карманов. В процессе удаляются зубные отложения под десной, грануляционная ткань, развитие которой спровоцировано воспалением, устраняется склонный к погружному росту эпителий, сглаживается корневой цемент.

Перед началом лечения в обязательном порядке проводится профессиональная гигиена. Специалисты Визит Стома в Кудрово не рекомендуют кюретаж, если у пациента:

• парадонтальные карманы больше 5 мм и сопровождаются обильнымгнойнымабсцессом,
• общие соматические заболевания в тяжелой форме,
• имеется окклюзионная травма–патологические изменения некоторых участков пародонта.

Процедура проводится под местной анестезией специальным инструментом – стоматологической кюретой. После удаления патогенной микрофлоры карманы обрабатываются антисептиком, на них накладывается защитная повязка.

После кюретажа воспалительные явления, кровоточивость и отечность десен исчезают полностью, а десна вплотную обхватывает шейки зубов.

Важно: описанный метод лечения результативен только при легкой форме пародонтита, глубине карманов не более 5 миллиметров и удовлетворительной гигиене полости рта.

Открытый кюретаж

Если глубина пародонтального кармана 5 миллиметров и больше, описанный выше способ применить невозможно. Вместо него проводится открытый кюретаж.

Процедура начинается с аккуратного отделения десны от зуба до кости на глубину кармана. Из открывшейся полости удаляется поддесневой камень, грануляционная ткань, эпителий, деформированные ткани десны. Для кюретажа используют скальпель, хирургические кюретки или лазерное оборудование. После удаления воспаленных тканей поверхность зубного корня сглаживается, проводится антисептическая обработка карманов, десна возвращается на место, накладываются швы и защитная повязка.

Важно: Если регулярно ухаживать за ротовой полостью в домашних условиях и вовремя проводить профессиональную гигиену можно надолго сохранить результаты кюретажа, предотвратив дальнейшее развитие пародонтита.

в каких случаях он нужен – стоматология Президент

Кюретаж пародонтальных карманов является обязательной стоматологической процедурой при надежном и грамотном лечении заболеваний десен полости рта. Гингивит, парадонтит и другие болезни одни из самых распространенных проблем, с которым сегодня обращаются в стоматологические поликлиники.

Оглавление:

Общая информация и причины проведения

Врачом проводится целый комплекс необходимых действий, которые направлены на устранение источников, а не ликвидации последствий болезни. Такой подход позволяет проводить мероприятие без последующих осложнений и возникновения заболевания через некоторое время.

Кюретаж пародонтальных карманов — это обязательная процедура, без нее не обходится ни одно лечение. Слово французского происхождения означает выскабливание или очищение. Соответственно, происходит удаление различных грануляций, поддеснового налета и камня из зубных карманов.

Такие небольшие щели присутствуют практически на всей десне и выглядят как небольшие зазоры между поверхностью десны и серединой зуба. Такие образования естественны, но они служат хорошим местом для скапливания бактерий, вызывающих различные заболевания.

Нормальная величина такого кармана составляет не больше 3 мм. При таком состоянии человек самостоятельно очищает его при обычной чистке зубов утром и вечером. Ненормальными размерами считаются расстояния, превышающие 3 мм. Самостоятельное очищение затрудняется, что увеличивает риски скопления большого количества микробов, вызывающих различных заболевания десен. Подобные скопления разрушают ткани десны, что вызывает расшатывание зуба или различным заболеваниям.

Подобные размеры патологических карманов являются первыми «звоночком» для развития микробов. В подобной ситуации следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу-стоматологу. Также симптомом может являться воспаление десны и сильные налетные отложения на поверхности зуба.

Разновидности процесса

Многие путают кюретаж пародонтальных карманов и профессиональную чистку. Это не совсем верно, но эти процессы объединяет общая цель – очищение поверхности зубов и предотвращение развития. При врачебном очищении происходит очистка поверхности зуба и полировка его эмали. Кюретаж же отличается удалением из пародонтальных карманов различных тканей и то, что от них остается в процессе их разложения.

Исходя из того, какие присутствуют размеры щели и возможности различают несколько видов этого мероприятия: 

• Закрытый;
• Открытый.

Закрытый кюретаж

Такая разновидность применяется, если в размеры патологических карманов у проблемных зубов составляют не больше 5 мм. При этом не используется хирургическое вмешательство, и весь процесс происходит по следующему пути: 

• Диагностика состояния, выявление необходимости в проведении мероприятия;
• Использование местной анестезии и подготовка к работе;
• Непосредственно сам процесс чистки кармана с использованием стоматологических инструментов;
• Полировка зуба.

При помощи такого подхода единство десневой ткани не нарушается, уменьшаются большие щели и полностью закрываются маленькие. Закрытая разновидность наиболее простой процесс.

Открытый кюретаж

При таком подходе обязательным является рассечение десневого покрова. Открытая форма кюретажа представляет собой хирургический процесс и выполняется только лишь при больших размерах карманов (от 5 мм) или если закрытый не помог.

Открытая разновидность состоит из следующих этапов работы: 

• Обязательное диагностирование проблемы;
• Подготовка инструмента и обезболивающих растворов с последующим проведением анестезии;
• Разрезание десны в месте основания пародонтального кармана;
• Очищение открытых щелей при помощи специальных приспособлений;
• Обработка поверхности остеогенными препаратами для скорейшего восстановления обычного роста костной ткани;
• Зашивание.

Данная операция позволяет не только максимально эффективно выполнить кюретаж, но и избежать любых последствий данной процедуры и увеличить сроки до следующего посещения стоматолога.

Послепроцедурные мероприятия

После подобной процедуры необходимо внимательно соблюдать все показания врача, которые даются в индивидуальной форме каждому пациенту. Ведь у всех ситуации различные и вывести какие-то определенные рекомендации довольно сложно. 

Однако через несколько месяцев рекомендуется снова посетить своего стоматолога. Он проведет обследование с целью выявления эффективности процедуры и назначит срок для следующей.

Смотрите также

Бережное лечение зубодесневого кармана | Стоматолог, Берлин, Германия

Чистка сопровождается кровотечением в кармане и образованием кровяного коагулята (свернувшаяся кровь). Коагулят образуется при помощи соседних тканевых структур. Организм старается сразу же восстановить эпителиальный защитный слой. В зубодесневом кармане это приводит к быстрому росту эпителиальной ткани. При этом быстро размножающиеся эпителиальные клетки могут развиваться в каемчатый эпителий или в ороговевший плоский эпителий (особенно у курильщиков). Необходимый каемчатый эпителий способен образоваться в том случае, когда на поверхности зуба на момент заживления не наблюдается биопленки, соответственно при ее регулярном удалении при помощи гигиенических процедур. Результатом является так называемый «эпителиальный аттачмент» (наслоение/отложение). В самом неблагоприятном случае при наличии плоского эпителия карман остается незакрытым во время и после лечения (в основном у курильщиков).Регенерация соединительной ткани, включая регенерацию кости и сопутствующее восстановление волокон пародонта, а также в особой мере сдерживание глубинного роста эпителия поддерживается зубным цементом (костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба).Бережному обращению с зубным цементом во время лечения уделяется большое внимание. Поэтому для заживления подлежащего лечению зубодесневого кармана не требуется удаление цемента или наличествующих грануляционных (воспаленных) тканей при помощи систематического соскабливания или основательных оперативных вмешательств! Это может негативно сказаться на заживлении ткани. Связанное с лечением травмирование мягких тканей следует по мере возможности избегать, чтобы не допустить дальнейшую неконтролируемую убыль десневой ткани и как следствие сверхчувствительность или развитие кариеса корня зуба.Систематическое соскабливание поверхности зуба острой кюретажной ложечкой, как и удаление воспаленных мягких тканей на сегодняшний день являются абсолютно неприемлемыми.В современном минимально инвазивном лечении парадонтита для удаления зубного камня и конкрементов используются звуковые и ультразвуковые инструменты, для удаления нежелательной биопленки и полирования поверхностей — специальные инструменты, очищающие струей порошка.Воспалительный парадонтит невозможно вылечить наращиванием кости. Напротив, до тех пор, пока воспалительный процесс не остановлен, восстановление кости остается недостижимым. Однако как только воспаление остановлено, организм начинает самостоятельно восстанавливаться и регенерировать ткани, зачастую с удивительным размахом.

Зачем и как чистить зубы ирригатором

Здоровые крепкие зубы не только придают уверенности в себе их обладателям, но и позволяют поддерживать здоровье всего организма. Ведь вредоносные бактерии, распространяющиеся в полости рта, оказывают токсическое действие на организм. Некоторые из них могут спровоцировать серьезные заболевания. Использование помимо основных стандартных мероприятий по очистке зубов дополнительных приспособлений обеспечивает полное удаление загрязнений, частичек пищи и новообразовавшегося налета.

Стоматологи рекомендуют регулярно использовать дополнительные средства для профилактики многих проблем. Если вы хотите, чтобы ваши зубы служили Вам долго и надежно, не поленитесь уделить несколько минут в день для дополнительного ухода за ними. Механическая чистка зубной щеткой не способна обеспечить полноценного удаления всех загрязнений в полости рта. Поэтому учитывая многочисленные статистические показатели заболевания зубов и десен, так актуален вопрос профилактических мер в борьбе с этими недугами. В ряду приспособлений для поддержания гигиены полости рта почетное место занимает ирригатор.

Ирригатор для чистки зубов

Многие из нас, побывавшие на приеме у стоматолога, встречались с аппаратом для чистки зубов, называемым ирригатором. Он представляет собой прибор, соединенный с наполненным водой резервуаром, из которого поступает струя жидкости под определенным давлением. В этом аппарате главную роль играет напор тонкой струи воды, благодаря ему происходит очищение зубов, межзубного пространства, десен и языка в местах, где обычная зубная щетка чисто физически не справится. Если эти труднодоступные места не обрабатывать должным образом, скопление в них остатков пищи медленно, но верно провоцирует зубной налет, неприятный запах изо рта, кариес.

Ирригатор способен также удалить новообразовавшийся налет. Со старым темным налетом ему, конечно, не справиться, но не стоит забывать, что ирригатор – профилактическое приспособление для поддержания гигиены полости рта. Имеющиеся заболевания зубов и десен должны лечиться только под руководством стоматолога. Однако применение ирригатора практически ни для кого не будет лишним. О противопоказаниях расскажем далее.

Использование ирригатора помогает бороться со следующими проблемами:

• неприятный запах изо рта,
• кариес,
• зубной налет,
• пародонтоз (под действием ирригатора происходит отличный массаж десен).

Полноценное очищение труднодоступных мест не позволяет скапливаться бактериям, благодаря этому многие заболевания можно предотвратить. Многим знакомо неприятное ощущение «забитых» пищей зубов и десен, даже после чистки щеткой, а также налета на эмали. Ирригатор избавит от этого дискомфорта.

Типы ирригаторов для водных процедур:

1. Стационарный прибор. Питается от сети, имеет большой резервуар с жидкостью. Корпус имеет несколько насадок с креплениями. Различные насадки используются индивидуально для каждого пользователя.

2. Дорожный аппарат. Питается от аккумуляторов, резервуар с жидкостью небольшого размера. Название говорит о том, что его можно использовать независимо от местонахождения.

На любом из ирригаторов имеется ручка для регулирования напора воды. Слишком большой напор у некоторых может вызвать неприятные ощущения. Поэтому настраивать его нужно индивидуально.

Насадки для ирригатора

1. Насадка для чистки языка – выглядит по форме как ложечка, от ручки которой через отверстие поступает струя воды. Такая форма позволяет эффективно собрать налет с языка.

2. Пародонтальная насадка – является узким изогнутым наконечником. Поступающая по нему тонкая струя воды хорошо очищает пространство между зубами и десневые карманы. Десневой карман – углубление десны, место, где к ней примыкает зуб. Именно там собирается часть пищи, создавая отличный микроклимат для размножения бактерий.

Каким образом используется аппарат?

Использование приспособления не представляет большой сложности, чистка займет примерно 7 минут.

1. Чистка языка проводится таким образом:

• максимально глубоко к корню языка подводят насадку и включают напор воды,
• соскребающими движениями ликвидируют загрязнения с языка, достаточно в среднем восьми движений вдоль языка.

2. Чистка с помощью пародонтольной насадки проводится так:

• под углом 45 градусов опускают насадку на глубину десневого кармана, включают напор воды,
• проходятся по этой области 10 секунд вычищающими движениями, потом приступают к обработке пространства между деснами,
• под десной напор воды не должен быть слишком тонким, иначе это может привести к повреждению десны. Травмированная десна может воспалиться, что впоследствии легко спровоцирует пародонтоз.

Рекомендации по использованию ирригатора

Ирригатор – незаменимый помощник людей, носящих брекеты и протезы. Зубные протезы можно промывать этим прибором. Не подходит аппарат детям дошкольного возраста и людям в момент острого заболевания и воспаления десен.

Пародонтология — десневой карман

Десневые и пародонтальные карманы — это стоматологические термины, используемые для описания аномальной глубины десневой борозды рядом с местом, где ткань десны контактирует с зубом.

Зубно-десневой интерфейс

Область между зубом и окружающей его тканью десны представляет собой динамическую структуру. Ткань десны образует щель, окружающую зуб. Это можно описать как заполненный жидкостью ров, в котором плавают остатки пищи, клетки и химические вещества.Глубина этой щели, называемой бороздой, зависит от микробной инвазии и последующего иммунного ответа. Эпителиальное прикрепление, которое расположено на глубине борозды, состоит из примерно 1 мм соединительного эпителия и еще 1 мм прикрепления десневых волокон. Он состоит из 2 мм биологической ширины, которая естественным образом встречается в полости рта. Борозда — это область, которая отделяет окружающий эпителий от поверхности зуба.

Десневой карман

Десневой карман возникает при отеке краевой части десны.Это может быть вызвано локальным раздражением, воспалением, системными проблемами или лекарственной гиперплазией десен. Когда возникает гиперплазия десны, можно провести зондирование пародонта и создать иллюзию наличия пародонтальных карманов. Это явление иногда называют ложным карманом или псевдокарманом. Эпителиальное прикрепление не мигрирует, а, скорее, остается на том же уровне прикрепления, что и при допатологическом здоровье. Десневой край в корональном направлении — единственный анатомический ориентир, который подвергается миграции.

В десневом кармане нет разрушения волокон соединительной ткани или альвеолярной кости. Этот ранний признак заболевания во рту полностью обратим, если устранить этиологию отечной реакции. Это часто может происходить без необходимости какого-либо стоматологического хирургического лечения. Однако в определенных ситуациях требуется гингивэктомия, чтобы уменьшить глубину десневого кармана до нормальных 1–3 мм.

В то время как исходная глубина борозды увеличивается и одновременно происходит апикальная миграция соединительного эпителия, карман теперь выстлан эпителием кармана (PE) вместо соединительного эпителия (JE).Чтобы получить настоящий пародонтальный карман, необходимо определить размер зонда не менее 4 мм. В этом состоянии большая часть волокон десны, которые первоначально прикрепляли ткань десны к зубу, безвозвратно разрушены. Чтобы правильно контролировать заболевания пародонта, следует записать глубину пародонтальных карманов в истории болезни пациента. В отличие от того, что наблюдается в клинически здоровых ситуациях, части бороздкового эпителия могут быть видны в ткани десен, пораженной пародонтом, если воздух попадает в пародонтальный карман. Это может обнажить недавно оголенные корни зуба. Пародонтальный карман может инфицироваться, что может привести к образованию абсцесса с папулой на поверхности десны. Может потребоваться разрез и дренирование абсцесса, а также антибиотики. Стоматолог может также посоветовать размещение местных антимикробных систем в пародонтальном кармане для уменьшения локализованных инфекций. Он классифицируется как надкостный и надкостный в зависимости от его глубины по отношению к альвеолярной кости.

Формирование карманов

Для формирования пародонтального кармана должны присутствовать различные элементы. Процесс начинается с зубного налета. Вторжение бактерий из зубного налета может в конечном итоге вызвать воспалительную реакцию. Это может привести к постепенному разрушению тканей, окружающих зубы. Это состояние известно как пародонт. Зубной налет, который присутствует в течение длительного времени и способен затвердевать и кальцифицироваться, способствует появлению дополнительных бактерий в кармане и делает его почти невозможным для очистки с помощью традиционной зубной щетки. Постоянное разрушение окружающих тканей из-за воспаления приводит к разрушению прикрепления и костей, что в конечном итоге приводит к потере зубов. Определенные условия и факторы риска могут ухудшить состояние. Это могут быть такие вещи, как диабет или курение. Раннее обнаружение высоких уровней зубного налета при обычных посещениях стоматолога было полезным в предотвращении прогрессирования образования кармана.

Что такое десневой карман?

Размещено 25 февраля 2015 г. автором Melrose Dental Arts и зарегистрировано в разделе «Заболевание десен», «Обучение пациентов».

Вы когда-нибудь задумывались, что держит ваши зубы на месте? Корни зубов уходят в десны и спускаются в челюстную кость, но они удерживаются там не только тканью десны. Ваши зубы удерживаются на месте пародонтальными связками, а также десной. Ваша десна — это розовая плоть, или ваши десны. Он покрывает кости челюсти и обнимает зуб, помогая удерживать его на месте. На вашей десне есть крошечные карманы. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое десневой карман.

Десневая борозда

Десневая борозда — это естественное пространство между зубом и тканью десны, окружающей зуб. Борозда существует, когда десна здорова. Глубина борозды от одного до трех миллиметров считается нормальной. Исследования показали, что бороздки глубиной три миллиметра и менее легко очищаются с помощью правильной чистки зубов. Если карманы становятся глубже, значит, у вас заболевание десен. Когда глубина превышает три миллиметра, борозду называют десневым или пародонтальным карманом, что является признаком заболевания пародонта.Ваш стоматолог измерит глубину ваших пародонтальных карманов, чтобы определить состояние ваших десен. Более высокие числа указывают на воспаление десен. Чем глубже карманы, тем более вероятно, что в этих областях будут скапливаться патогенные бактерии, которые, если их не лечить, могут привести к рецессии десен, разрушению периодонтальных связок и челюстной кости и, в конечном итоге, к потере зубов.

Глубокая очистка

Карманы глубиной более 5 мм требуют обработки, например, глубокой очистки, которая включает удаление налета и зубного камня вокруг десен с помощью специальных стоматологических инструментов.

О ВАШЕЙ ВИСТЕ, CA DENTIST:

Д-р Александр А. Сабет стремится к клиническому совершенству в комфортной обстановке. Мы предлагаем новейшие достижения в области профилактической, косметической и восстановительной стоматологии. Различные услуги доктора Сабета включают отбеливание зубов, лечение височно-нижнечелюстного сустава и склеивание зубов в Виста, Калифорния. Чтобы узнать больше о его услугах или на назначить консультацию , звоните (760) 724-9117. Доктор Сабет с гордостью лечит пациентов из Виста и окрестностей Карловых Вар, Оушена, Сан-Маркос и Эскондидо.

Что такое пародонтальные карманы

Здоровая связь между деснами и зубами поможет вам сохранить естественную улыбку на всю жизнь

Заболевание пародонта (десен) поражает миллионы людей во всем мире. Это основная причина потери зубов у взрослых, которая связана с множеством других заболеваний, таких как диабет, болезни сердца и проблемы во время беременности. Почти половина взрослых в возрасте 30 лет и старше в той или иной степени страдает заболеванием десен, и их процент увеличивается с возрастом.Однако, поскольку симптомы могут быть очень незаметными, многие не осознают, что у них заболевание десен, пока оно не начинает серьезно сказываться. Здоровые десны жизненно важны для красивой улыбки и общего здоровья полости рта, однако, когда десны нездоровы, они не только выглядят менее привлекательно, но также могут потерять плотное прилегание к зубам.

Одним из основных признаков заболевания десен является наличие инфицированных пародонтальных карманов («пери» — вокруг; «одонт» — зуб), то есть промежутков вокруг зубов ниже линии десен.Карманы обеспечивают идеальную среду для роста бактерий и могут распространять инфекцию на структуры, удерживающие зубы во рту. Хотя пародонтальные карманы невидимы для глаза, их можно обнаружить во время осмотра ротовой полости, когда измеряется расстояние между деснами и зубами.

Во время комплексного обследования ваш стоматолог или гигиенист может исследовать ваши десны и считать числа типа «три-два-три… четыре-три-три…». Эти числа указывают на наличие пародонтальных карманов и их глубину.Взятые вместе, они могут дать стоматологу точную картину состояния ваших десен.

Анатомия пародонтального кармана

Даже в здоровых деснах верхняя часть ткани десны не прикрепляется непосредственно к зубу. Вместо этого между зубом и десной есть небольшое пространство, называемое бороздой. Бактерии и частицы пищи могут скапливаться в борозде, но по большей части они удаляются щеткой и зубной нитью. Однако зубная щетка обычно не достигает более 2-3 миллиметров (около одной десятой дюйма) ниже линии десен.Если борозда более глубокая, под деснами могут скапливаться бактерии и остатки пищи, вызывая воспаление и отек. Когда ткань десны начинает отделяться или отделяться от зубов, остается большее пространство между зубом и деснами, где могут размножаться вредные бактерии.

На этом этапе пространство называется «карманом». Присутствует воспаление, и некогда здоровая борозда стала глубже, потому что она больна. Если бактерии в кармане остаются нетронутыми, они будут продолжать накапливаться там, вызывая дальнейшую потерю прикрепления костей и тканей десен под линией десен и, в конечном итоге, разрушая структуры, удерживающие зубы на месте.

Как прогрессирует заболевание десен

Ранняя стадия заболевания десен называется гингивитом, или «воспалением десен». Здесь вокруг линии десен накапливается налет, десны воспаляются и могут начать опухать. При гингивите не происходит потери костной массы — и, к счастью, эту распространенную форму заболевания десен почти всегда можно обратить вспять с помощью хорошей гигиены полости рта и регулярной профессиональной чистки. При отсутствии лечения гингивит может перейти в более серьезную стадию заболевания десен, которая называется пародонтитом.Пародонтит вызывает повреждение тканей, окружающих зубы, включая кости, периодонтальные связки и ткани десен.

Хотя многие думают, что зубы напрямую поддерживаются костями челюсти, истинная анатомия более сложна. Зубы на самом деле удерживаются на месте тысячами крошечных волокон, которые соединяют корень зуба с костью. Эти волокна могут быть повреждены или разрушены бактериальными инфекциями, вызванными нелеченым заболеванием пародонта. В случае пародонтита карманы позволяют инфекции распространяться, что приводит к потере костной ткани под деснами.Это своего рода «глубокие карманы», которые никому не нужны, поэтому важно диагностировать и лечить их до того, как они поставят под угрозу целостность структур, поддерживающих зубы, или даже вызовут их потерю.

Что в номере?

Чтобы следить за здоровьем ваших десен, ваш стоматолог использует специальный инструмент, называемый пародонтальным зондом, небольшой ручной инструмент, который измеряет зазор между зубом и десной. Во время осмотра пародонта стоматолог осторожно вводит зонд между зубом и десной, а затем измеряет расстояние от верха десны до низа борозды или кармана. Вокруг каждого зуба снимается шесть измерений в миллиметрах: три на внешней стороне (губа) и три на внутренней стороне (язычок). Эти измерения записываются и могут использоваться для отслеживания изменений состояния пародонта с течением времени.

Измерения в диапазоне от 1 мм до 3 мм обычно указывают на нормальное здоровое прикрепление ткани десны вокруг зуба. Плотное прилегание зуба к десне (не более 3 мм) облегчает удаление бактерий зубного налета из-под линии десны, где они могут повлиять на прикрепление ткани десны к зубу.Любое пространство глубиной более 3 мм может указывать на заболевание десен, особенно если десны кровоточат. Большие числа (обычно от 5 до 12 мм) указывают на наличие пародонтальных карманов, которые затрудняют эффективное удаление зубного налета с помощью домашней гигиены полости рта. В большинстве случаев, чем больше число, тем больше потеря костной массы и тем сложнее сохранить зубы и десны здоровыми.

Все карманы не равны

Размер 4 мм часто является разделительной чертой между нормальной бороздой и пародонтальным карманом. Однако, несмотря на то, что глубина кармана значительна, при диагностике заболевания десен необходимо принимать во внимание другие факторы. Например, даже легкое заболевание десен (гингивит), когда воспаление не распространяется за пределы ткани десен, может привести к более высоким показаниям. Это может произойти, когда воспаление вызывает опухание десен, что, в свою очередь, приводит к увеличению расстояния между нижней частью борозды и верхней частью ткани десны.

При наличии других признаков, таких как кровоточивость десен, размер 4 мм вполне может указывать на пародонтальный карман.

При наличии других признаков, таких как кровоточивость десен, размер 4 мм вполне может указывать на пародонтальный карман. Однако ваш стоматолог может счесть здоровое пространство размером 4 мм бороздой, если нет кровотечения. С другой стороны, даже обычное измерение, такое как пространство 3 мм, можно рассматривать как карман, если присутствуют воспаление, кровотечение и зубной камень.

Лечение пародонтальных карманов

Поскольку каждый пародонтальный карман индивидуален, конкретные рекомендации по лечению будут зависеть от глубины и формы кармана, а также от того, ограничивается ли воспаление тканью десны или распространилось на расположенную ниже кость.Ваш стоматолог может захотеть сделать рентген, чтобы определить, есть ли потеря костной массы вокруг зубов и в какой степени.

Избавление от бактерий зубного налета (также называемых биопленкой) и зубного камня — первый шаг к предотвращению обострения заболевания десен. В случае воспаленных десен без потери костной массы даже глубину кармана 4 мм или 5 мм можно обработать профессиональной чисткой, чтобы устранить причины воспаления, а также улучшить режим ухода за полостью рта в домашних условиях. Скорее всего, это будет включать, как минимум: чистку зубов два раза в день мягкой зубной щеткой и зубной пастой с фтором; Ежедневно пользуйтесь зубной нитью, чтобы удалить налет между зубами, куда не может добраться щетка; и используйте ополаскиватель для полости рта, если это рекомендовано вашим стоматологом.

Если присутствует более серьезное заболевание пародонта, может быть рекомендована процедура, называемая масштабированием и выравниванием корня. Эта тщательная процедура очистки не только удаляет зубной налет и зубной камень, но и сглаживает поверхность корня, так что ткань десны может снова прикрепиться к зубу, уменьшая карман.

Иногда для уменьшения воспаления и контроля бактерий под линией десен можно использовать антибиотики. Антибиотики можно вводить в форме таблеток, но чаще всего они вводятся непосредственно в пародонтальный карман.

Если карман слишком глубокий, чтобы его можно было обрабатывать нехирургическими методами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для уменьшения размера кармана. Эта процедура часто выполняется пародонтологом — стоматологом, который специализируется на лечении десен и других поддерживающих структур зубов — и может выполняться стандартными хирургическими инструментами или лазерными инструментами.

Что вы можете сделать

Хотя заболевание десен является одной из самых распространенных проблем со здоровьем во всем мире, его в значительной степени можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта: это означает чистку зубов два раза в день по две минуты каждый раз и чистку зубной нитью один раз в день каждый день. И, к счастью, во многих случаях заболевание десен можно вылечить, если его выявить на ранней стадии. Но без внимания пародонтоз может привести к потере зубов и другим негативным последствиям для здоровья. Пародонтальные карманы — один из основных признаков заболевания десен. Даже если вы их не видите, стоматолог может обнаружить их во время обычного осмотра и предложить лечение до того, как карманы начнут развиваться дальше.

Вы можете сыграть ключевую роль в своем здоровье полости рта, планируя регулярные посещения стоматолога и чистку, отказавшись от вредных привычек, таких как курение или употребление сладких газированных напитков, и соблюдая хорошую гигиену полости рта дома.Сохранение здоровья зубов и десен — лучший способ сохранить яркую улыбку на долгие годы. Если у вас есть вопросы о том, как поддерживать гигиену полости рта, посоветуйтесь со своим стоматологом.

Псевдокарманы против настоящих пародонтальных карманов

[Обновление от июля 2016 года: я создал отдельную страницу с гораздо более подробным обсуждением нового кода D4346:
D4346 Код масштабирования]

Почему эта проблема важна:

• Заявления о страховании стоматолога часто подаются для D4341 / D4342, потому что проведенное лечение явно выходит за рамки профилактической процедуры D1110.
• Часто эти претензии отклоняются, потому что большинство планов стоматологического страхования НЕ выплачивают пособия по удалению зубного камня / корневого выравнивания для псевдокарманов. Страховые компании следуют строгим определениям, приведенным ниже, и требуют документации о том, что корни доступны для корневого уровня.
• До недавнего времени не существовало кода CDT, который точно отражал бы лечение пациентов с гингивитом / псевдокарманами, но без потери прикрепления. Эти пациенты нездоровы, поэтому код профилактики не подходит. У них нет корней для выравнивания, поэтому код масштабирования и корневого строгания не подходит.Новый кодекс, вступивший в силу 01.01.2017, заполняет этот пробел в кодировании.

Разберитесь, что означает глубина кармана:

• Измеряется от края десны до основания кармана.
• Карман может углубиться за счет:
  1. Миграции десневого края в коронковом направлении; или
  2. Миграция прикрепления десны в апикальном направлении.

Узнайте разницу между Pseudopocket …

• Карман развивается из-за увеличения десны.
  • Причинами увеличения десен могут быть гиперплазия десен, отек, вызванный лекарственными препаратами, или гормоны (гингивит при беременности).
• Нет потери опорных тканей пародонта.
• Нет потери прикрепления соединительной ткани.
• Апикальная миграция соединительного эпителия отсутствует.
  • Десневой край смещается коронально.
• Основание кармана коронарно к гребню альвеолярной кости (супрабония; надкрестная; надальвеолярная).

… и истинный пародонтальный карман

• Карман образуется из-за миграции прикрепления соединительной ткани.
• Апикальная миграция соединительного эпителия.
• Фактическая потеря опорных тканей пародонта.
• Фактическая потеря прикрепления соединительной ткани.
• Основание кармана может быть коронарно по отношению к гребню альвеолярной кости (горизонтальная потеря кости) или апикально по отношению к гребню альвеолярной кости (инфрабония; подреберье; внутриальвеолярная часть; угловая потеря кости).

Понять, что означает уровень клинической привязанности (CAL):

• CAL не означает «калиброванный уровень прикрепления» или «клиническую потерю прикрепления».
• Чем больше потеря клинической привязанности, тем больше значение CAL.
• Потеря клинического уровня прикрепления связана с настоящими пародонтальными карманами, но не обязательно с псевдокарманами.
• Существует три возможных сценария, и расчет клиентских лицензий для каждого различается.
  1. Десневой край справа на CEJ:
  2. Зуб рецессия, и край десны ниже / апикально к CEJ:
     • CAL = (глубина кармана) PLUS (уровень десневого края согласно CEJ)
  3. Десневой край выше / коронковый к CEJ:
     • CAL = (глубина кармана) МИНУС (уровень десневого края)
• CAL часто измеряется и отображается неправильно. Чтобы программное обеспечение для управления стоматологической практикой могло автоматически правильно рассчитывать CAL, стоматологический персонал должен правильно вводить глубину кармана И уровень десневого края, в том числе правильно использовать + и -.
• Здесь есть отличная иллюстрация расчета CAL (файл PDF).

Понимание определений AAP:

• Псевдокарман: углубление десневой щели в результате увеличения объема десны без апикальной миграции соединительного эпителия или заметного разрушения подлежащей ткани.
• Пародонтальный карман: патологическая щель между зубом и трещинным эпителием, ограниченная на его вершине соединительным эпителием.Это ненормальное апикальное расширение десневой щели, вызванное миграцией соединительного эпителия вдоль корня, когда периодонтальная связка отделяется от болезненного процесса.
• Suprabony Pocket: пародонтальный карман с основанием, корональным по отношению к альвеолярной кости.
• Карман Infrabony: пародонтальный карман, переходящий в внутрикостной дефект пародонта.

Последствия для масштабирования и корневого планирования:

• Код D4341 или D4342 предназначен для масштабирования и корневого планирования. Для корневого строгания вам по определению нужны …. корни. У здорового рта корни покрыты пародонтальным прикрепительным аппаратом. Чтобы корни находились на плоскости, они должны быть обнажены в борозде, т.е. должна была быть некоторая потеря клинического прикрепления.
• Глубина кармана более 3 мм не обязательно означает потерю клинического уровня прикрепления. Карманы могут быть более глубокими в случаях гингивита (псевдокарманы), но без потери клинического прикрепления, поэтому корни не соприкасаются с плоскостью.
• Кровотечение не обязательно означает потерю клинического уровня прикрепления.Кровотечение может присутствовать в случаях гингивита, но без потери клинического прикрепления и, следовательно, корни не могут выровняться.
• Поддесневой камень не обязательно означает необходимость SRP. Может быть поддесневой камень, но он все еще может быть на эмали. Это не корень; не требует корневого строгания. Однако поддесневой камень на корне требует его строгания.
• На веб-сайте AAP есть страница «Безоперационное лечение пародонта». В их описание SRP он включает «…чтобы сгладить корень зуба «. Другими словами, если корень отсутствует, SRP не выполняется. Нет корня = нет SRP.

CDT 2017 Сравнение кодов:

D1110 Профилактика — взрослая.

• «Удаление зубного налета, зубного камня и пятен со структур зубов в постоянных и переходных зубных рядах. Предназначено для контроля местных раздражающих факторов».

D4341 и D4342 Периодонтальное масштабирование и выравнивание корня.

• «Эта процедура включает в себя обработку поверхности коронки и корня зубов для удаления налета и зубного камня с этих поверхностей.Он показан пациентам с заболеваниями пародонта и носит лечебный, а не профилактический характер. Строгание корня — это окончательная процедура, предназначенная для удаления шероховатого цемента и дентина, которые являются шероховатыми и / или пронизаны зубным камнем или загрязнены токсинами или микроорганизмами. Происходит удаление некоторых мягких тканей. Эта процедура может использоваться в качестве окончательного лечения на одних стадиях заболевания пародонта и / или как часть предоперационных процедур на других ».

D4346 Масштабирование при генерализованном умеренном или тяжелом воспалении десен — полный рот после орального осмотра.

• «Удаление зубного налета, зубного камня и пятен с над- и субдесневых поверхностей зубов при генерализованном умеренном или тяжелом воспалении десен при отсутствии пародонтита. Показано пациентам с опухшими, воспаленными деснами, генерализованными наддесневыми карманами. , и умеренное или сильное кровотечение при зондировании. Не следует сообщать в сочетании с процедурами профилактики, удаления зубного камня, выравнивания корня или хирургической обработки раны ».
Кодекс
• вступает в силу с 1 января 2017 года.
• См. Мое более подробное обсуждение правильного использования этого кода на странице 4346 Dental Code.

Последнее обновление: 10 января 2020 г.

Опубликовано: 04 июля 2018

По сценарию Якоба Ходара

Глубина пародонтального кармана — McCarl Dental Group

В рамках наших постоянных усилий, направленных на то, чтобы помочь пациентам добиться и сохранить свою здоровую улыбку, мы рекомендуем регулярные профилактические осмотры у стоматолога и чистку зубов.Во время этих посещений вы, вероятно, слышали, как стоматолог звонил по номерам, проверяя вашу улыбку. Они измеряют глубину карманов ваших десен. Это называется пародонтальным картированием, и оно помогает нам отслеживать состояние ваших десен. Этот важный показатель здоровья пародонта (десен) позволяет отслеживать глубину карманов вокруг каждого зуба. Верхняя часть ткани десны не прикрепляется непосредственно к зубам. Между десной и зубом есть пространство или карман, прежде чем он прикрепится. Этот карман углубляется из-за скопления бактерий, зубного налета и зубного камня, которые приводят к заболеванию десен.Чтобы контролировать и оценивать состояние десен, необходимо измерять, записывать и контролировать глубину кармана с течением времени. В этом блоге мы рассмотрим, что такое пародонтальные карманы, как они связаны с здоровьем десен и почему так важно регулярно контролировать глубину пародонтальных карманов.

Что такое пародонтальные карманы?

Когда десны здоровы, они плотно прилегают к зубам, создавая здоровую улыбку. Хотя мягкая ткань может выглядеть так, как будто она связана с зубами, на самом деле между улыбкой и тканью десен есть промежуток.Это пародонтальный карман, и при здоровой улыбке эти карманы имеют глубину от двух до трех миллиметров. При улыбке, когда карман более глубокий, остатки пищи, бактерии и кислотный налет повреждают мягкие ткани, увеличивая глубину пародонтальных карманов и вызывая воспаление и отек. Со временем это приводит к тому, что мягкие ткани отдаляются от зубов, создавая еще большее пространство. Без лечения, направленного на устранение повреждений, эти карманы будут продолжать расти, что приведет к многочисленным проблемам со здоровьем полости рта, включая заболевание десен.

Почему мы измеряем глубину пародонтального кармана?

Как и многие болезни, поражающие все тело, проблемы со здоровьем полости рта не очевидны без тестирования. Так же, как врач, проверяющий высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови, многие проблемы со здоровьем полости рта необходимо проверять с помощью тестов во время обычных стоматологических осмотров. Измеряя глубину кармана вокруг каждого зуба, мы часто можем диагностировать заболевания пародонта на самых ранних стадиях и сохранить вашу улыбку здоровой.

В рамках регулярных стоматологических осмотров два раза в год стоматолог измеряет и сравнивает глубину карманов, чтобы увидеть, улучшается, сохраняется или ухудшается состояние десен. Заболевание десен иногда называют «тайным похитителем зубов». Вы можете не знать об этом, пока не станет слишком поздно. Люди могут думать, что их десны в порядке, потому что «они не болят», но если размеры карманов не были измерены, вы не можете знать наверняка. Стоматологи и гигиенисты McCarl Dental Group внимательно следят за этими уровнями для каждого пациента в нашем стоматологическом кабинете Greenbelt, MD.

Потеря соединительной ткани также является признаком потери костной массы. Когда наши гигиенисты и стоматологи регулярно измеряют пародонтальные карманы, мы можем контролировать уровни прикрепления костей и тканей. Эти измерения следует проводить один или два раза в год или чаще у пациентов с активным или предшествующим заболеванием пародонта.

Как мы измеряем пародонтальные карманы?

Для измерения пародонтального кармана используется пародонтальный зонд. Зонд позволяет нам проводить измерения от верха кармана до низа кармана.Дно кармана — это область, в которой ткань соединяется связками с корнем зуба. Это измерение проводится очень аккуратно и не повреждает нежную ткань десен. Записи, сделанные во время пародонтального зондирования, заносятся в таблицу. Для каждого зуба делают шесть измерений: три на лицевой стороне и три на язычной стороне. Контролируя записи друг с другом при каждом посещении, стоматологи и гигиенисты в нашем стоматологическом кабинете в Гринбелте, штат Мэриленд, могут убедиться, что ни одна из областей не ухудшается, и отметить улучшение там, где было проведено лечение.

Как увеличение глубины пародонтального кармана указывает на заболевание десен?

Во рту каждого человека обитают тысячи оральных бактерий, которые являются частью естественного процесса пищеварения. Когда мы едим или пьем, бактерии полости рта поглощают и переваривают часть нашей еды, образуя липкую кислотную пленку, называемую налетом. Зубной налет накапливается на зубах, и, если его не удалить, он затвердевает, образуя зубной камень (также называемый зубным камнем). Зубной налет может затвердеть и превратиться в зубной камень всего за двенадцать часов, и если его не удалить до того, как он затвердеет, зубной камень необходимо будет удалить профессионально во время вашего шестимесячного стоматологического осмотра. Между тем, это кислое вещество приведет к раздражению, воспалению и разрушению мягких тканей и подлежащих поддерживающих костных структур зубов.

На ранних стадиях это приводит к легкому заболеванию десен, называемому гингивитом. В большинстве случаев заболевание десен выявляется на этой ранней стадии в рамках стоматологических осмотров каждые два года, но если зубной налет и зубной камень не удаляются в плановом порядке, воспаление и разрушение твердых и мягких тканей будут прогрессировать до более серьезной стадии пародонтита — заболевания десен. .На этом этапе заболевание десен может нанести серьезный, необратимый ущерб здоровью полости рта и даже привести к потере зубов.

Какие варианты лечения доступны для восстановления глубины пародонтального кармана?

Если во время пародонтологического картирования видно несколько глубоких карманов, мы рекомендуем удаление зубного камня и выравнивание корня или «глубокую очистку». Глубокая чистка требует больше усилий, чем обычная профессиональная чистка зубов в течение шести месяцев. Основное внимание уделяется удалению зубного камня из всех областей карманов, поскольку это «укрытие» бактерий.«Даже тщательная чистка щеткой и зубной нитью не может удалить зубной камень из глубокого кармана. На этом этапе необходимы профессиональные процедуры глубокой очистки. Часть лечения, направленная на выравнивание корня, на самом деле является сглаживанием структуры корня зуба, чтобы уменьшить количество укромных уголков и трещин, где могут накапливаться бактерии и зубной налет, предотвращая дальнейшее повреждение полости рта. Кроме того, мы можем назначать пероральные и / или местные антибиотики, чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая пересадку тканей костей и десен, чтобы обратить повреждение.

Можно ли предотвратить появление глубоких пародонтальных карманов?

В большинстве случаев да! Фактически, команда McCarl Dental Group всегда предпочитает помогать нашим пациентам сохранять здоровую улыбку, а не устранять ущерб после того, как это уже было сделано. Лучший способ предотвратить развитие глубоких пародонтальных карманов — поддерживать хорошее здоровье полости рта и соблюдать гигиену, в том числе:

• Чистка зубов два раза в день не менее двух минут за раз — чистите зубы после каждого приема пищи для достижения наилучших результатов
• Чистка зубов зубной нитью не реже одного раза в день
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (меняйте каждые три-четыре месяца) и осторожными движениями чистите зубы, чтобы не повредить ткань десен
• Используйте ополаскиватель для рта, чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта и снизить риск заболевания десен
• Посещайте стоматолога не реже двух раз в год для стоматологического осмотра и профессиональной чистки зубов

Часто задаваемые вопросы о глубине пародонтальных карманов

Если вам поставили диагноз «заболевание десен» или вас беспокоит глубина пародонтальных карманов, у вас, вероятно, возникнут вопросы.Команда McCarl Dental Group будет рада услышать от вас. Вы также можете найти ответы на некоторые из часто задаваемых вопросов о глубине пародонтальных карманов ниже.

Какова нормальная глубина пародонтальных карманов?

Когда зуб страдает заболеванием пародонта, эта ткань отделяется на глубину более 3 мм. Карман глубиной менее 3 мм считается здоровым, а глубиной 4 мм и более — нездоровым.

Почему из-за болезни десен пародонтальные карманы становятся глубже?

Заболевание десен вызывается бактериями полости рта, которые повреждают мягкие ткани и поддерживающие костные структуры вокруг зубов.Это повреждение создает глубокие пародонтальные карманы, которые часто являются первым признаком того, что человек борется с заболеванием десен.

Насколько глубоко проникают пародонтальные карманы?

Используя пародонтальный зонд, мы можем отследить глубину пародонтальных карманов. Все, что имеет глубину более 3 мм, может указывать на диагноз заболевания десен. При правильном лечении и профилактике большинство людей видит только пародонтальные карманы глубиной от 4 до 6 мм. В крайних случаях, когда заболевание десен не лечится, глубина пародонтального кармана может достигать 10 мм и более, и на этом этапе повреждение, вероятно, потребуется исправить с помощью хирургической трансплантации.

Можно ли исправить повреждение кармана жевательной резинки?

В зависимости от степени повреждения мы можем значительно улучшить глубину пародонтальных карманов. В большинстве случаев повреждение не будет полностью обратимым, но если вы будете следовать плану лечения и профилактики, разработанному вашим стоматологом, вы сможете увидеть значительное улучшение. Большинство людей могут восстановить глубину кармана от 4 до 5 мм при правильном лечении и постоянном уходе за пародонтом.

Если отремонтировать глубину кармана, исчезнет ли болезнь десен?

Уменьшение глубины пародонтальных карманов ограничит количество налета и бактерий, которые могут скапливаться на линии десен и ниже.Восстановив пародонтальные карманы и следуя плану лечения, рекомендованному вашим стоматологом, вы можете значительно снизить влияние заболеваний десен на здоровье полости рта и предотвратить перерастание гингивита в более тяжелый периодонтит. Если заболевание десен уже переросло в пародонтит, полностью вылечить его нельзя, но можно устранить многие неблагоприятные последствия для здоровья полости рта.

Что произойдет на приеме моего стоматолога для ремонта глубины кармана десен?

Во время визита для лечения заболеваний десен вы должны быть готовы ответить на вопросы стоматолога о симптомах заболевания пародонта, в том числе:

• Как долго вы испытываете эти симптомы?
• Симптомы постоянные или спорадические?
• Как вы чистите зубы и пользуетесь зубной нитью?
• Когда вы в последний раз ходили к стоматологу?
• Вы употребляете табачные изделия?
• Какие заболевания в настоящее время и в прошлом были у вас диагностированы?
• Какие лекарства (рецептурные и безрецептурные) вы принимаете каждый день?

Познакомьтесь с командой McCarl Dental Group

Стоматологи McCarl Dental Group в Гринбелте, штат Мэриленд, верят в преимущества раннего вмешательства и профилактики. Регистрируя пародонтальные измерения на регулярных консультациях, мы можем обнаруживать небольшие проблемы до того, как они превратятся в большие. Мы будем работать вместе с нашими пациентами, чтобы помочь им понять, где находятся эти глубокие пародонтальные карманы, и что мы можем сделать, чтобы помочь им вылечиться. Если вы ищете стоматолога в районе Гринбелт, штат Мэриленд, пожалуйста, позвоните и назначьте встречу. Мы доступны шесть дней в неделю, чтобы помочь вам добиться и сохранить здоровую улыбку.

Perio Other — десневой карман

Термин «десневой карман» используется для описания аномальной глубины десневой борозды.

Зубно-десневой интерфейс

Область, расположенная между зубом и окружающей тканью десны, представляет собой динамическую структуру. Ткань десны образует щель вокруг зуба. Это можно описать как заполненный жидкостью ров, в котором плавают остатки пищи, клетки и химические вещества. Глубина этой щели, называемой бороздой, может колебаться в зависимости от микробной инвазии и последующего иммунного ответа. Эпителиальное прикрепление, расположенное на глубине борозды, содержит около 1 мм соединительного эпителия и еще 1 мм прикрепления десневых волокон.Он составляет 2 мм биологической ширины, естественным образом встречающейся в полости рта. Борозда — это область, которая отделяет окружающий эпителий от поверхности зуба.

Десневой карман

Десневой карман возникает, когда краевая десна испытывает отечную реакцию. Это может происходить из-за локального раздражения, воспаления, системных проблем или гиперплазии десен, вызванной лекарствами. Когда имеет место гиперплазия десны, можно считывать измерения пародонта, что создает иллюзию существования пародонтальных карманов.Это явление иногда называют ложным карманом или псевдокарманом. Эпителиальное прикрепление не мигрирует и остается на том же уровне прикрепления, что и при предпатологическом здоровье.

В десневом кармане нет разрушения волокон соединительной ткани или альвеолярной кости. Этот ранний признак заболевания полностью обратим, если устранить этиологию отечной реакции. Это часто происходит без необходимости хирургического лечения зубов. Однако в некоторых случаях требуется гингивэктомия для уменьшения глубины десневого кармана до нормального размера, составляющего 1–3 мм.

Когда первоначальная глубина борозды увеличивается и одновременно происходит апикальная миграция соединительного эпителия, карман выстлан эпителием кармана (PE) вместо соединительного эпителия (JE). Чтобы получить настоящий пародонтальный карман, необходимо определить размер зонда 4 мм или более. В этом состоянии многие из волокон десны, которые ранее прикрепляли ткань десны к зубу, необратимо разрушаются. Чтобы правильно контролировать заболевания пародонта, стоматолог должен вести учет глубины пародонтального кармана пациента.В отличие от клинически здоровых ситуаций, части бороздкового эпителия могут быть видны в ткани десны, пораженной пародонтом, если воздух попадает в пародонтальный карман. Это может обнажить недавно обнаженные корни зуба. Затем пародонтальный карман может инфицироваться, что может привести к образованию абсцесса с папулой на поверхности десны. В дополнение к антибиотикам может потребоваться сделать разрез и дренировать абсцесс. Стоматолог может также рассмотреть возможность размещения местной противомикробной системы в пародонтальном кармане, чтобы уменьшить локальную инфекцию.

Формирование кармана

Для формирования пародонтального кармана должны присутствовать различные элементы. Этот процесс начинается с образования зубного налета. Инвазивные бактерии из зубного налета в конечном итоге вызывают воспалительную реакцию. Это приведет к постепенному разрушению тканей, окружающих зубы, которые называются пародонтом. Зубной налет, который присутствует в течение длительного периода времени, может затвердеть и кальцифицироваться. Это способствует попаданию в карман дополнительных бактерий и делает практически невозможным чистку зубной щеткой в ​​домашних условиях.Постоянное разрушение окружающих тканей из-за воспаления приводит к разрушению прикрепления и кости, что в конечном итоге приводит к потере зуба. Некоторые условия и факторы риска могут ухудшить состояние. Факторы риска могут включать такие проблемы, как диабет и курение. Раннее обнаружение высоких уровней зубного налета во время обычных посещений стоматолога помогло предотвратить образование кармана.

Perio Other — Пародонтальный карман

Термины «пародонт» и «десневой карман» используются как синонимы для описания аномальной глубины десневой борозды, где ткань десны соединяется с зубом.

Зубно-десневой интерфейс

Область между зубом и окружающей тканью десны представляет собой динамическую структуру. Десневые ткани образуют щель вокруг зуба, которую можно описать как заполненный жидкостью ров, в котором свободно плавают остатки пищи, клетки и химические вещества. Глубина этой щели или борозды изменяется в зависимости от микробной инвазии и последующего иммунного ответа. Эпителиальное прикрепление, расположенное на глубине борозды, включает около 1 мм соединительного эпителия и еще 1 мм прикрепления десневых волокон.Это составляет 2 мм биологической ширины, которые естественным образом встречаются в полости рта. Борозда — это область, которая отделяет окружающий эпителий от поверхности зуба.

Десневой карман

Десневой карман возникает, когда краевая десна испытывает отечную реакцию. Эта реакция может быть вызвана локальным раздражением, воспалением, системными проблемами или лекарственной гиперплазией десен. В случае гиперплазии десны можно провести зондирование пародонта и создать иллюзию существования пародонтальных карманов.Это явление иногда называют ложным карманом или псевдокарманом. Хотя эпителиальное прикрепление не мигрирует, оно остается на том же уровне прикрепления, что и при предпатологическом здоровье. Десневой край — единственный анатомический ориентир, который подвергается миграции.

В десневом кармане нет разрушения волокон соединительной ткани или альвеолярной кости. Этот ранний признак болезни можно полностью обратить, если устранить этиологию отечной реакции.Это часто может произойти без необходимости хирургического лечения зубов. Однако в некоторых ситуациях требуется гингивэктомия, чтобы уменьшить глубину десневого кармана до обычного диапазона 1–3 мм.

Пародонтальный карман

В то время как исходная глубина борозды увеличивается и одновременно происходит апикальная миграция соединительного эпителия, карман теперь выстлан эпителием кармана (PE), а не соединительным эпителием (JE). Чтобы получить настоящий пародонтальный карман, необходимо получить зонд размером 4 мм или 4 мм.По достижении этого состояния многие десневые волокна, которые ранее прикрепляли ткань десны к зубу, необратимо разрушаются. Чтобы тщательно контролировать заболевания пародонта, стоматолог должен записывать глубину пародонтальных карманов пациента. В отличие от клинически здоровых случаев, при вдувании воздуха в пародонтальный карман в пародонтально пораженной ткани десны можно увидеть участки бороздчатого эпителия. Это может обнажить новые оголенные корни зуба. Возможно инфицирование пародонтального кармана и образование абсцесса с папулой на поверхности десны.Для лечения может потребоваться разрез, дренирование абсцесса и антибиотики. Стоматолог может также рассмотреть возможность размещения местных антимикробных систем в пародонтальном кармане, чтобы снизить вероятность местных инфекций.

Формирование кармана

Для формирования пародонтального кармана должны присутствовать различные элементы. Формирование кармана начинается с зубного налета. Вторжение бактерий из зубного налета в конечном итоге вызывает воспалительную реакцию, которая может привести к постепенному разрушению тканей, окружающих зубы.Это состояние называется пародонтом. Зубной налет, который существует в течение длительного периода времени, способен затвердевать, кальцифицироваться и принимать дополнительные бактерии, что делает его практически невозможным для очистки дома с помощью зубной щетки. Продолжающееся разрушение окружающих тканей из-за воспаления приводит к разрушению прикрепления и костей и, в конечном итоге, к потере зуба. Определенные состояния и факторы риска, такие как диабет или курение, могут ухудшить состояние. Раннее обнаружение налета при обычных посещениях стоматолога помогает предотвратить образование пародонтальных карманов.

.

No related posts.