Уход за полостью рта после имплантации
Долговечность конструкции с опорой на имплантаты зависит не только от количества и качества костной ткани, вида имплантата, но и от качества последующего за ним ухода!
После операции по имплантации зубов наступает важный период заживления, во время которого зубные имплантаты должны крепко срастись с челюстной костью. Важно, чтобы это происходило без каких-либо дополнительных нагрузок на имплантаты. Поэтому следует соблюдать особую осторожность во время первых нескольких недель после операции.
Рекомендации на первую неделю после операции
- Строго выполнять рекомендации Вашего стоматолога касательно полосканий и других гигиенических процедур, приема лекарственных препаратов и ограничения нагрузок. Необходимо применение болеутоляющих препаратов по назначению врача, сразу после операции и далее через каждые 4-6 часов.
- Для предотвращения кровотечения и возможных отеков необходимо прикладывание мокрого холодного компресса(полотенца смоченного под холодной водой)!!НЕ ЛЬДА или замороженных продуктов!! в течение 20 мин.
- Наличие послеоперационного отека является нормой. Отек возникает в течении нескольких часов и может нарастать до нескольких дней.
- Болевой симптом является нормальным после любого хирургического вмешательства, необходимо применение болеутоляющих препаратов по назначению врача, через 1-1,5 часа после операции и далее через каждые 4-6 часов.
- Тщательно ухаживать за полостью рта. Через 1-2 дня после операции следует чистить зубы мягкой зубной щеткой. При этом необходимо при чистке зубов не задеть и не травмировать десну.
- Прием горячей пищи возможен только через 1 сутки после операции. Жевать на оперированной стороне не рекомендуется. Желателен прием пищи не требующей сильного пережевывания (супы, диетические концентраты, молочные продукты, яйца, фрукты).
- Принимать ротовые ванночки на следующей день после хирургического вмешательства. Надо набрать на больную сторону раствор Хлоргексидина 0,05%, подержать и сплюнуть, после каждого приема пищи.
- Ежедневно осматривайте десны на предмет появления признаков покраснения и припухлости.
- Для предотвращения кровотечения и возможных отеков необходимо прикладывание мокрого холодного компресса(полотенца смоченного под холодной водой)!!НЕ ЛЬДА или замороженных продуктов!! в течение 20 мин.
Незначительные боли и припухлости являются нормальной реакцией в течение первой недели после операции. Отек возникает в течение нескольких часов и может нарастать до нескольких дней. Болевой симптом является нормальным после любого хирургического вмешательства.
Примерно через неделю швы будут удалены, и десна заживет в течение одного двух дней.
Как ухаживать за полостью рта после имплантации пациенту
Уход за полость рта после имплантации в общих чертах схож с привычными правилами гигиены полости рта, однако имеет некоторые особенности. Особого ухода требуют супраструктура импланта (часть импланта, выступающая над десной) и нижняя часть импланта (прилегающая к десне). Чистка супраструктуры импланта осуществляется при помощи зубной нити или суперфлосса. Зубная нить проводится по передней и задней поверхности имплантов, в т. ч. пропускается между супраструктурами импланта в виде восьмерки. Суперфлосс также используется при чистке нижней части протеза. Для чистки боковых и передней частей супраструктур и основания протеза можно воспользоваться межзубной щеткой с одним рядом щетины. Для чистки супраструктур
Решающее значение имеет применение различных видов ирригаторов, которые позволяют поддерживать индивидуальную гигиену полости рта на высочайшем уровне при максимальной атравматичности процедуры.
Профилактические и гигиенические мероприятия после имплантации в клинике
Специалисты нашей клиники обязательно инструктируют пациента и обучают правильному уходу за полостью рта после имплантации. При посещениях нашей клиники врач оценивает состояние тканей, прилегающих к имплантам, наличие кровоточивости при зондировании, наличие микробного налета и зубных отложений. При необходимости проводится рентгенографическое исследование (для изучения состояния стержня импланта
При необходимости врач нашей клиники очищает поверхность зубов от над- и поддесневых отложений, а также устраняет причины, приводящие к скоплению зубного налета (устранение участков скопления налета — нависающий край коронки, узкие межзубные промежутки, негерметичность коронок и др.). В некоторых случаях проводится хирургическая коррекция деформаций десны. Для устранения воспалительных и атрофических процессов в полости рта, проводится также лечение сопутствующих заболеваний (диабет, угнетение иммунитета, психоэмоциональные стрессы и др.), корректируется питание и т. д.
Антисептики и их роль в гигиене ротовой полости
PERIO-AID — максимум эффективности, минимум побочных эффектов!
Препараты с хлоргексидином отличаются между собой концентрацией активного вещества (хлоргексидина), наличием ароматических масел и спирта, вкусом и проявлением побочных эффектов.
Концентрация хлоргексидина в средствах для ухода за полостью рта может достигать 0.2%. Доказано, что 0.2% раствор хлоргексидина наиболее эффективно борется с болезнетворными бактериями, вирусами, грибами. Но одновременно побочные эффекты (окраска зубного налета в темно-коричневый цвет, изменение в восприятии вкуса, поражение слизистой оболочки)
Компания DENTAID в результате проведения многих исследований обнаружила, что концентрацию хлоргексидина можно уменьшить без потери лечебной эффективности, если добавить в раствор хлорид цетилпиридина! В 1992 году была разработана серия PERIO-AID с содержанием хлоргексидина 0.12% и 0.05%.
Активными веществами PERIO-AID 0.12% являются: 0.12% хлоргексидина и 0.05% хлорид цетилпиридина. Благодаря комбинированному воздействию этих двух компонентов достигается такой же максимальный результат, как и от средств с концентрацией 0.2% хлоргексидина. Но при применении
PERIO-AID 0.12% выпускается в форме ополаскивателя, геля и спрея. Ополаскиватель в основном назначается как часть комплексного лечения пародонтита. Гель и спрей позволяют нанести препарат прицельно на необходимый участок (например, после удаления зуба или операций на мягких тканях ротовой полости) и помешать бактериям и другим патогенным микроорганизмам вызвать воспаление, что непременно приведет к осложнениям. Также врачи-стоматологи часто рекомендуют гелем PERIO-AID чистить зубы как зубной пастой — для достижения лучшего и более быстрого результата лечения пародонтита.
PERIO-AID с концентрацией 0.05% относится к лечебно-профилактической серии и носит название MAINTENANCE (в переводе: защита, поддержание). PERIO-AID MAINTENANCE назначают людям, которые прошли курс лечения пародонтита и им необходим постоянный контроль над количеством болезнетворных бактерий, вирусов, грибов — этот препарат помогает поддерживать гигиену полости рта на должном уровне и тем самым не допустить повторения осложнения болезни. Также PERIO-AID MAINTENANCE пригодится людям с повышенной степенью образования зубного налета.
Средства PERIO-AID имеют легкий мятный вкус, который понравится всем и не станет препятствием для правильного применения препарата.
PERIO-AID не содержит спирт — нет характерного запаха (это особенно важно для тех, кто водит автомобиль, для преподавателей, лекторов и других публичных людей). Кстати, комбинация хлоргексидина со спиртом чаще вызывает изменение в восприятии вкуса и приводит к большему выражению этого побочного эффекта.
Следует помнить, что препараты с хлоргексидином относятся к лечебным и лечебно-профилактическим. Не рекомендуется их применять длительное время, поскольку это может спровоцировать дисбактериоз ротовой полости, который в свою очередь будет способствовать стремительному увеличению количества патогенных бактерий, вирусов и грибов. Обычно врачи назначают препараты с хлоргексидином в стадии обострения заболевания десен (обильные серозно-гнойные выделения из пародонтальных «карманов» и т.п.). Рекомендуемый срок использования 2-4 недели для препаратов с высоким содержанием хлоргексидина, и до года — с низким содержанием. Длительность применения должен определять ваш врач-стоматолог, который учтет все ваши индивидуальные особенности.
После ликвидации острых признаков рекомендуется перейти на препараты, предназначенные для профилактики заболеваний десен, например VITIS GINGIVAL.
Может быть интересным, что хлоргексидин пагубно влияет на бактерию Streptococcus mutans, являющейся причиной кариеса. Доказано, что для профилактики кариеса лучше всего работают TOOTH MOUSSE и MI PASTE PLUS, а также препараты с ксилитолом и фторидами. Поэтому препараты с хлоргексидином обычно не назначают для профилактики кариеса, если нет необходимости контролировать степень образования зубного налета.
Также полезно будет помнить, что нельзя использовать зубную пасту или ополаскиватель, содержащие лаурилсульфат натрия, одновременно с препаратами с хлоргексидином. Потому что в такой комбинации действие хлоргексидина значительно ослабляется, и не достигается нужный лечебный эффект. Часто врачи назначают в этот период в качестве зубной пасты PERIO-AID GEL.
Применение Хлоргексидина для полоскания ротовой полости после удаления зубов
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
После проведения операции по удалению больного зуба стоматолог закладывает в лунку тампон, пропитанный лекарством. Это гарантирует полное подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, а также способствует быстрому образованию в лунке сгустка крови, защищающего ткани от дальнейшего разрушения.
Некоторые врачи после удаления зуба рекомендуют полоскать рот Хлоргексидином, но соблюдая при этом определенные временные рамки и рекомендации специалистов.
Однако, спустя час-два анестезия проходит, развивается отек десны, а то и вся щека распухает, появляется невыносимая боль. В такой ситуации человек забывает о полученных советах. Начинает судорожно и беспрестанно полоскать рот народными средствами: солью, содой, а то и лекарственными антисептиками и антибиотиками.
Этого делать нельзя, поскольку некорректное проведение процедуры обработки полости рта приведет к вымыванию фракции защитных лейкоцитов и макрофагов, скопившихся в зубной лунке, оставит поврежденные ткани десны и нервы обнаженными и восприимчивыми к болезнетворным бактериям. А некоторые лекарства и вовсе сожгут слизистые, если будут разведены в высокой концентрации. Также возможен серьезный аллергический коллапс.
Почему многие стоматологи рекомендуют после удаления зуба полоскать рот именно Хлоргексидином, стоит ли его использовать, и как правильно это делать? Всегда ли полезна такая процедура?
Полоскать нужно с целью и с умом
Срок действия лекарственного обеззараживающего препарата, который применяется стоматологом для купирования инфекции в лунке зуба, образовавшейся после экстракции, приблизительно 12 – 24 часа. Затем защитные свойства антисептика снижаются.
Поскольку ежедневно человек ест, пьет, дышит, то он получает извне разнообразные инфекционные микроорганизмы, которые могут вызвать нагноение ранки спустя сутки после удаления зуба. Так вот, полоскание Хлоргексидином необходимо в следующих целях:
- для предотвращения развития и распространения инфекции в полости рта;
- с целью быстрого уничтожения патогенной бактериальной флоры;
- для не травмирующего ткани очищения раны от остатков пищи из лунки;
- чтобы обезболить, снизить отечность десен;
- для ускорения регенерации клеток.
Рекомендуется применение Хлоргексидина после извлечения зубов, поврежденным кариесом, зубным камнем, а также при наличии других заболеваний полости рта.
Обязательно следует использовать медикамент в случае проведения экстракции на фоне протекания инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, где возбудителями являются злостные патогенные микроорганизмы: при ангине, бронхите, пневмонии, туберкулезе. А также паротите, отите, сифилисе, множестве других патологий.
Почему именно Хлоргексидин, а не другое лекарство?
Важным преимуществом препарата является широкий спектр обеззараживающей активности против всех болезнетворных микробов, которые атакуют организм, ослабленный операцией:
Отмечаются и другие полезные свойства лекарственного средства:
- высокая устойчивость – сохранение защитной обеззараживающей пленки антисептика на протяжении 24 часов в любой среде;
- повышение температуры раствора в процессе обработки увеличивает активность лекарственных свойств препарата;
- безопасность применения для детей, беременных и кормящих женщин, стариков;
- противовоспалительные свойства одни из самых активных и эффективных среди подобных медикаментов.
Полоскание препаратом обусловливает быстрое снижение отечности и способствует восстановлению тканей.
Как проводить процедуру — профессиональный подход
Непосредственно после операции антисептик не применяют, поскольку доктор уже достаточно обработал поверхность лунки и края десен.
Спустя примерно сутки (а в случаях развития инфекции через 12 часов) можно и даже нужно начинать полоскать рот с применением Хлоргексидина, но при соблюдении следующих обязательных условий:
- Использовать только готовый водный (0,05%) раствор, который можно приобрести в аптеке. Разбавлять самостоятельно антисептик высокой концентрации нельзя, поскольку некорректное разведение может способствовать ожогу слизистых.
- Нельзя выполнять первые трое суток активное полоскание с бульканьем, нужно лишь набирать 15 мл Хлоргексидина в рот и аккуратно орошать им участок лунки, спустя несколько минуту — полторы сплевывать. Можно пару раз немного склонить щеку на сторону ранки, затем поднять голову обратно. Такие действия предотвратят разрушение кровяного защитного сгустка внутри лунки.
- Нормальное активное полоскание разрешается спустя 3 – 4 дня.
- Число процедур определяется врачом с учетом сложности удаления и гигиенического состояния слизистых полости рта, но в обычных условиях полоскания Хлоргексидином проводятся не чаще 4 раз за сутки, курсом до 5 дней.
Ограничения для применения
Главным противопоказанием для использования Хлоргиксидина является аллергия (индивидуальная чувствительность) к действующему веществу.
Кроме того, следует учитывать такие ограничения:
- нельзя сочетать использование Хлоргексидина с применением другого антисептика для полоскания, а также народных средств: соли, соды, отваров трав;
- на этот период категорически запрещается употребление алкоголя;
- использование зубной пасты допустимо спустя час после антисептической обработки ротовой полости.
С осторожностью и только по разрешению стоматолога можно применять Хлоргексидин для полосканий беременным, кормящим женщинам и детям.
Во избежание осложнений для здоровья, использование Хлоргексидина совместно с приемом других лекарственных средств, назначенных пульмонологом, аллергологом, дерматологом, возможно только после консультации с этими узкопрофильными специалистами.
Нужно прекратить применение препарата в случае появления во рту сыпи, волдырей, язв. Возможно, это опасные проявления аллергии.
Бесценный помощник
Спектр применения антисептика достаточно широк — он востребован в хирургии, стоматологии, гинекологии, дерматологии, при ЛОР заболеваниях.
Препарат оказывает эффективное обеззараживающее действие в следующих случаях:
- при обработке ожогов, открытых ран, обморожений;
- для полосканий при стоматите, гингивите, пародонтите, кариесе;
- при ангине, фарингите, ларингите, герпетическом поражении слизистой рта;
- для обработки пораженного эпителия при гинекологических, урологических заболеваниях, геморрое, а также сифилитических язв.
Хлоргексидин применяется с целью уничтожения патогенной микрофлоры для обработки рук врачей, при стерилизации медицинского инструмента и оборудования, а также поверхностей предметов, когда термическая дезинфекция не разрешена. В домашних условиях можно промывать антисептиком детали небулайзеров.
Высокая эффективность антисептика подтверждена более чем 60-летней врачебной практикой, но есть и некоторые недостатки: вкус медикамента отличается горечью, а зубная эмаль и дентин после использования лекарства в виде жидкости для полоскания могут потемнеть до серого и коричневого оттенка. Однако, со временем цвет восстанавливается, а горькое послевкусие можно стерпеть, чтобы избежать гнойного воспаления.
Главное условие — применять медикамент исключительно по назначению доктора и строго следуя его указаниям.
Как полоскать рот хлоргексидином правильно
За свои высокие антисептические характеристики Хлоргексидин стал популярен при терапии ротовой полости. Содержащиеся в нем компоненты предотвращают распространение микробов, бактерий и грибков. Но чтобы его применение дало ожидаемый эффект, необходимо понимать, как полоскать рот хлоргексидином.
Основные характеристики препарата
Хлоргексидин биглюконат – препарат универсального действия. Он используется в стоматологии, дерматологии, отоларингологии и гинекологии. Его составляющие разрушают клетки микроорганизмов, что и наделяет хлоргексидин антисептическими свойствами. Полоскать рот хлоргексидином показано при наличии следующих недугов:
- стоматита,
- гингивита,
- тонзиллита,
- фарингита,
- после удаления зуба.
Некоторые используют препарат, чтобы избавиться от дурного запаха изо рта. После полоскания на слизистой рта и поверхности зубов образуется защитная пленка, которая долгое время подавляет деятельность вирусов, бактерий и грибков.
Еще один эффективный препарат для полоскания рта – хлорофиллипт. Например, при флюсе поможет спиртовой раствор, смешанный в пропорции — столовая ложка вещества на стакан прохладной кипяченой воды. Чем чаще дезинфицировать рот таким раствором, тем результативнее будет лечение. Однако после вскрытия флюса полоскать нужно не очень активно, так как дренаж может выпасть из разреза.
Методика полоскания рта хлоргексидином
При назначении препарата доктор должен разъяснить правила его использования, в том числе как полоскать рот хлоргексидином при воспалении десен. Согласно инструкции, чтобы правильно выполнить процедуру нужно:
- Сначала следует почистить зубы, в том числе межзубное пространство. Потом — сполоснуть ротовую полость водой, чтобы удалить остатки пасты.
- Полминуты полоскать рот раствором (берется 1 столовая ложка жидкости), затем выплюнуть препарат. Повторить дважды.
- В течение двух последующих часов нельзя пить и есть.
- Полоскать нужно 4-5 раз в сутки столько дней, сколько определит врач.
Как разводить Хлоргексидин
Чаще всего назначают 0,5% раствор хлоргексидина. Для того чтобы сделать средство самим нужно правильно соблюдать пропорции. Для создания литра 0,5% раствора надо смешать в емкости 2,5 мл 20-процентного раствора Хлоргексидина биглюконата и литр охлажденной дистиллированной воды. Часто встречается небольшое жжение во время процедуры из-за большой концентрации средства. В таком случае допускается разбавлять его водой.
Противопоказания
Некоторые интересуются можно ли полоскать рот хлоргексидином беременным. Нет! Во время беременности и кормления грудью ребенка применять препарат категорически запрещено. То же касается людей, чувствительных к ингредиентам средства.
Детям полоскать рот раствором хлоргексидина можно, но под пристальным контролем взрослых. Ребенок не должен проглотить жидкость, в противном случае требуется промыть желудок и дать эффективный сорбент.
Конечно, есть и профессиональные методики ухода и обработки ротовой полости, такие, например, как ирригаторы и зубные центры — детальней тут.
Обработка полости рта после удаления зуба
Любой профессиональный стоматолог в Санкт-Петербурге до конца пытается спасти зуб, проводя адекватное лечение. И только когда сохранить его не получается даже используя современные методики, пациенту настоятельно рекомендуют удалить зуб. Сегодня на этот процесс, за исключением сложных случаев, уходит всего несколько минут. При этом пациент практически не чувствует боли и других неприятных ощущений, пока врач подготавливает зуб к операции и непосредственно проводит удаление зуба. На этом, как думают многие, проблемы с «нехорошим» зубом исчезают.
Однако, нередки осложнения после операции по удалению зуба, чтобы избавится от которых требуется длительное и сложное лечение. Для избежания неприятностей, стоматолог назначает обработку полости рта после удаления зуба, которая позволяет ускорить процесс заживления раны и практически исключает вероятность возникновения осложнений. Следует заметить, что полоскание специальными составами назначается врачом только на фоне таких проблем, как вскрытие гнойного абсцесса при удалении зуба, наличие воспаления тканей или кариозного поражения зубов. Обработка полости рта после удаления зуба без назначения стоматолога лишней также не будет точно.
Сегодня существует два способа обработки полости рта после операции по удалению зуба. Первый относится к медикаментозным, поэтому не рекомендуется к применению без назначения врача. Второй способ — это народные методы обработки полости рта, которые сегодня широко применяются в традиционной стоматологической практике во многих клинках Санкт-Петербурга. На сегодняшний день наиболее распространенными медикаментозными и народными рецептами для обработки полости рта после удаления зуба являются.
Водный раствор хлоргексидина 0,05%
Продается в готовом виде (не требует приготовления) в аптеке. Имеет ярко выраженное антисептическое действие. После удаление зуба назначается стоматологом для обработки полости рта путем полоскания в течении не менее одной минуты.
Отвары ромашки и эвкалипта
Продаются в виде измельченной сухой массы, которую необходимо заваривать на воде согласно прилагаемой инструкции. Отвары используются для непродолжительного полоскания полости рта в течении суток после удаления зуба. Длительное их использование приводит к появлению темных пятен и налета на эмали зубов.
Содовые и солевые растворы
Готовятся на основе растворенной в теплой кипяченой воде пищевой соды или обычной соли. Назначаются для полоскания ротовой полости в течении первых нескольких часов после удаления зуба.
гингивите, удалении зуба, пародонтите, кровоточивости десен и в других случаях
Часто стоматологи прописывают своим пациентам регулярные полоскания полости рта не рядовым ополаскивателем из рекламы, а специальными растворами.
Причины, при которых врач назначает полоскания, следующие:
- период заживления лунки после удаления зуба;
- неприятный запах изо рта;
- кровоточивость и воспаление десен;
- гингивит, стоматит или пародонтит.
При полоскании назначаются, обычно, противовоспалительные растительные препараты или антисептики, причем врач может назначить как всего один вид полоскания, так и два одновременно.
В каких ситуациях назначается антисептическое средство?
В качестве антисептиков назначают мирамистин или хлоргексидин — более дешевый его аналог.
Препараты активно борются с размножением микробов и поэтому будут наиболее эффективны при гингивите и пародонтите, а также после удаления зубов, чтобы не допустить развитие инфекции. Неприятный запах изо рта, возникший из-за жизнедеятельности бактерий, также может быть устранен полосканиями с антисептиками.
Для полоскания такие средства разводить водой не нужно, так как они уже продаются в необходимой концентрации.
Когда будут эффективны полоскания растительными препаратами?
Основной эффект растительных ополаскивателей — снятие воспалений. Поэтому они идеально подойдут при кровоточивости и воспалении десен, воспалении капюшона над зубом мудрости, гингивите. Но при этом слабо защитят от развития патогенной микрофлоры.
Аптечные растительные ополаскиватели подходят не всем, так как содержат спирт, на который у некоторых пациентов может обнаружиться аллергия. В таком случае можно создать противовоспалительный раствор своими руками, купив в аптеке шалфей, ромашку или эвкалипт, и сделав из них травяной настой.
Важно помнить, что какой бы препарат вам не порекомендовал врач, эффективность его вы сможете увидеть лишь после нескольких недель регулярного использования (2-3 раза в день), поэтому, выбрав полоскания в качестве профилактики или одного из вариантов лечения стоматологического заболевания, не забывайте о регулярности!
Хлоргексидин. Мирамистин
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Профиль автораНе обязательно. Эти препараты могут пригодиться для промывания небольших ранок и ссадин, а вот для лечения простуд и предотвращения половых инфекций их лучше не использовать.
Кажется, что хлоргексидин и мирамистин логичнее держать в операционной, чем в домашней аптечке.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое хлоргексидин и мирамистин и зачем они нужны
Хлоргексидин и мирамистин — хирургические антисептики. Некоторые такие антисептики наносят на поверхность слизистых или кожи, чтобы лишить заразности вирусные частицы, убить бактерии и болезнетворные грибки, а другими промывают раны.
Что такое антисептики — международный справочник для дерматологов DermNet NZ
Что такое хлоргексидин — Государственный реестр лекарственных средств, или ГРЛС
Что такое мирамистин — ГРЛС
Хирургические антисептики защищают пациента, которому делают операцию, от инфицирования послеоперационной раны или швов и от сепсиса, то есть заражения крови.
Хлоргексидин выпускают в виде водного и спиртового раствора. Спиртовой раствор используют для обработки рук хирурга и поверхности кожи пациента в том месте, где будут делать хирургический разрез. Промывать им раны нельзя, будет сильно щипать.
Водный раствор хлоргексидина в нашей стране используют для обработки и промывания ран и ожогов, профилактики половых инфекций и полоскания рта. Согласно инструкции, хлоргексидин уничтожает бактерий и вирусные частицы за 2—3 минуты, в грибок — за 10 минут.
Мирамистин выпускают только в виде водного раствора. В нашей стране его используют для промывания и тампонирования ран — это когда в глубокую рану закладывают пропитанный антисептиком материал, чтобы избежать кровотечения. А еще для полосканий рта и профилактики половых инфекций. Мирамистин работает медленнее хлоргексидина — убивает микробов примерно за два часа.
Чем отличаются антисептики, антибиотики и дезинфицирующие средства
| Антисептики | Антибиотики | Дезинфектанты | |
|---|---|---|---|
| Зачем нужны | Обеззараживают слизистые, кожу и раны | Уничтожают микробов на поверхности кожи и внутри организма | Обеззараживают медицинские инструменты, мебель и другие предметы |
| В какой форме существуют | Спиртовые и водные растворы | Растворы для инъекций, таблетки, мази | Спиртовые и водные растворы |
| С чем борются | Бактерии, грибки, паразиты, некоторые вирусы | Бактерии, некоторые виды грибков и паразитов | Бактерии, грибки, паразиты, вирусы |
Зачем нужны
Обеззараживают слизистые, кожу и раны
В какой форме существуют
Спиртовые и водные растворы
С чем борются
Бактерии, грибки, паразиты, некоторые вирусы
Зачем нужны
Уничтожают микробов на поверхности кожи и внутри организма
В какой форме существуют
Растворы для инъекций, таблетки, мази
С чем борются
Бактерии, некоторые виды грибков и паразитов
Дезинфектанты
Зачем нужны
Обеззараживают медицинские инструменты, мебель и другие предметы
В какой форме существуют
Спиртовые и водные растворы
С чем борются
Бактерии, грибки, паразиты, вирусы
Что мы знаем об эффективности хлоргексидина и мирамистина
Хлоргексидин хорошо известен не только в нашей стране, но и за рубежом. Например, несколько препаратов с хлоргексидином зарегистрировано в США. В этой стране за регистрацией лекарств следит известное своей строгостью Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA. Если FDA допускает лекарство, значит, оно тщательно проверено.
В США препараты с хлоргексидином используют для обеззараживания рук хирурга и участков кожи пациента, на которых будет проводиться операция, и для полоскания рта. Полоскания с хлоргексидином применяют для лечения гингивита и пародонтита — воспаления тканей, окружающих зуб.
Безопасность и эффективность хлоргексидина для лечения больного горла и профилактики половых инфекций никто не проверял. С этими целями препарат за рубежом не используют.
Мирамистин известен только в нашей стране, за рубежом его не используют. Авторы единственного крупного международного обзора, посвященного мирамистину, подчеркивают, что доказательств безопасности и эффективности у этого антисептика мало.
Антисептик мирамистин — журнал Федерации европейских микробиологических обществPDF, 2,82 МБ
Однако данные, которые все-таки есть, позволяют предположить, что мирамистин может быть полезен для промывания ран и лечения кожных инфекций. Авторы обзора предлагают присмотреться к препарату повнимательнее и перепроверить его в новых качественных исследованиях. Если мирамистин пройдет проверку, вполне вероятно, что когда-нибудь он пополнит список международных хирургических антисептиков — и станет в один ряд с хлоргексидином.
УЧЕБНИК
Как победить выгорание
Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами
Начать учитьсяХлоргексидин и мирамистин в домашней аптечке: за и против
И хлоргексидин, и мирамистин полезны в первую очередь хирургам. Судя по имеющимся данным, класть их в домашнюю аптечку не стоит.
Обработка царапин. Использование антисептиков в домашних условиях — как раз та ситуация, в которой встает вопрос о соотношении пользы и вреда от применения препарата.
С одной стороны, спиртовой раствор хлоргексидина подходит для обработки кожи вокруг раны, а водный раствор хлоргексидина и мирамистин — для промывания порезов и царапин. В конце концов, их примерно для этого и изобрели. Но с другой стороны, у этих препаратов бывают серьезные побочные эффекты. Хлоргексидин, например, провоцирует сыпь и сухость кожи и может привести к тяжелым аллергическим реакциям у некоторых людей. Мирамистин тоже способен вызывать аллергию.
Если бы другого способа обработать рану в домашних условиях не существовало, использовать кожные антисептики было бы правильно. К счастью, есть гораздо более простой и безопасный способ обработать царапину или порез.
Если вы или ваш ребенок поцарапались, промойте ранку проточной водой из-под крана. Участок кожи вокруг ранки осторожно вымойте с мылом.
Первая помощь при порезах и царапинах — бюллетень детской клиники Немура
Затем осторожно промокните кожу вокруг раны чистой салфеткой, чтобы убрать капли воды. Если царапина глубокая, прикройте ее бинтом, чтобы в рану не попала грязь. Чтобы убедиться, что ранка нормально заживает, снимите повязку на следующий день.
Если царапина побледнела, подсохла и стала меньше болеть, смысла использовать мазь с антибиотиками или антисептик нет. Чтобы убрать грязь и смыть микробов, достаточно осторожно промыть ранку под струей воды, подсушить салфеткой и при необходимости снова прикрыть повязкой. Если кожа вокруг раны стала горячей и красной, а из ранки начал выделяться гной, безопаснее обратиться к врачу.
Мирамистин и водный раствор хлоргексидина имеет смысл положить не в домашнюю, а в походную аптечку. Если вы собираетесь на природу, где легко пораниться и мало доступной чистой воды, это лекарство спасет от нагноения ран и сепсиса.
Какие лекарства имеет смысл держать в аптечке — справочник невролога Никиты Жукова Encyclopatia
Промывание носа и полоскание горла при простуде и боли в горле. До сих пор непонятно, имеет ли смысл промывать нос и полоскать горло антисептиками при простуде. Большинство экспертов склоняются к мысли, что делать это бессмысленно. И вот почему.
В остальных случаях инфекции горла и носа вызывают бактерии. Примерно в 5—15% случаев в бактериальной инфекции виноваты стрептококки группы А.
Эти бактерии не проникают внутрь клеток, а образуют колонии прямо на слизистых горла. Поэтому теоретически полоскание горла или промывание носа антисептиком могло бы подействовать на стрептококки.
Скорее всего, с полосканием возникает сразу две проблемы: препарат не достигает нужной концентрации и не успевает подействовать. Из инструкции к хлоргексидину мы знаем: чтобы лечение сработало, препарат должен воздействовать на микробов около двух-трех минут. Но полоскать горло столько времени очень тяжело. С этой точки зрения мирамистин еще бесполезнее. Ведь чтобы он подействовал, нужно не меньше двух часов.
Полоскание рта. Здоровым людям полоскать рот хлоргексидином не нужно. Хлоргексидин окрашивает зубы в желтый цвет, ускоряет отложение зубного камня и искажает вкус — об этом прямо написано в инструкции. Полоскания водным раствором хлоргексидина полезны только людям, страдающим от воспалений в полости рта.
Мирамистин зубы не окрашивает, но смысла полоскать им рот тоже нет. Убедительных доказательств, что этот препарат не дает накапливаться зубному камню или помогает при воспалении десен, пока не существует.
Постконтактная профилактика половых инфекций. В российских инструкциях к хлоргексидину и мирамистину написано, что оба препарата подходят для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, например гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.
Чтобы избежать заражения, авторы инструкций советуют в течение двух часов после полового акта на две-три минуты вводить препарат в мочеиспускательный канал, если речь идет о мужчинах, и во влагалище, если речь о женщинах. Проблема в том, что доказательств безопасности и эффективности по этим показаниям ни у хлоргексидина, ни у мирамистина нет.
Стоит ли использовать хлоргексидин и мирамистин для профилактики половых инфекций
Татьяна Румянцева
акушер-гинеколог
Ни подмываться, ни спринцеваться, ни вводить хлоргексидин или мирамистин в мочеиспускательный канал после секса не нужно. Эти препараты не защищают и не лечат от инфекций, передающихся половым путем. То есть от хламидиоза, гепатитов А и В, ВИЧ-инфекции и других заболеваний они не помогают.
При этом оба препарата могут навредить бактериям, которые образуют здоровую микрофлору влагалища. Эти полезные бактерии защищают от вторжения болезнетворных микробов. Если повредить здоровую микрофлору, в будущем увеличится риск заболеть инфекциями, передающимися половым путем.
Что в итоге
Хлоргексидин и мирамистин — хирургические антисептики. У хлоргексидина доказательств эффективности больше, чем у мирамистина.
Водный раствор хлоргексидина и мирамистин могут быть полезны в качестве средства для обработки мелких ран или царапин. Но если есть возможность промыть царапину чистой проточной водой, смысла покупать эти препараты нет.
Убедительных данных в пользу того, что хлоргексидин и мирамистин могут быть полезны в лечении заболеваний носа, горла или подходят для профилактики половых инфекций, не существует. При этом они вполне могут навредить естественной микрофлоре влагалища, вызвать раздражение или аллергию.
| Rechmann [29] (1989) Германия Не указано | CG (n = 16): группа полоскания раствором NaCl. ЭГ (n = 17): группа хлоргексидина | Только один зуб на пациента (23 моляра, 8 премоляров и 2 передних зуба) | Все удаления выполнял один и тот же человек | Не указано | Исходно (до начала хирургия), через 2 минуты 10 минут после удаления | 0.1% жидкость для полоскания рта с хлоргексидином | Streptococcus | CG : Полоскание рта физиологическим солевым раствором NaCl в течение 2 минут. EG : Полоскание рта 0,1% раствором хлоргексидина в течение 2 минут. Пациенты получили 100 мл промывочного раствора и были проинструктированы об интенсивном полоскании области | В целом: CG: 62,5%. EG: 82,4% | CG: 62,5% EG: 82,4% Значения для положительных культур по крайней мере в одной из двух временных точек (2 и 10 минут после экстракции), в которых берутся образцы крови | — | Не зарегистрировано |
| Lockhart [28] (1996).СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. Не указано | CG (n = 33): группа плацебо-полоскания. ЭГ (n = 37): группа хлоргексидина | Удаление одного зуба | Зуб удален щипцами обычным способом под местной анестезией. | Генератором случайных чисел в больничной аптеке | Через 1 минуту после начала операции и через 3 минуты | Ополаскиватель для рта с хлоргексидином 0,2% | Группа Streptococcus viridans и альфа-гемолитические гнойные стрептококки | CG : Энергично промыть 10 мл плацебо в течение 30 секунд и выплеснуть.Ополаскивание повторили через 1 мин. EG : Энергично промыть 10 мл 0,2% хлоргексидина гидрохлорида в течение 30 секунд (после анестезии пациента) и отхаркивать. Промывание было повторено через 1 мин. | В целом: CG: 94% EG: 84% | CG: 94% EG: 84% Значения из образцов крови, собранных через 1-минутную и / или 3-минутную отметку после начала хирургического отделения | 12 пациентов были выброшены: — 1 пациент из-за потери одного из двух образцов крови — 11 пациентов из-за проблем с приобретением или обслуживанием внутривенного канала | Не зарегистрирован |
| Tomás [27].(2007). Испания. Не указано | CG (n = 53): Контрольная группа. EG (n = 53): Группа хлоргексидина | Количество зубов, подлежащих удалению во время вмешательства, зависело от каждого пациента | Удаление зубов под общей анестезией (из-за психического и поведенческие расстройства) | Рандомизация была основана на единственной последовательности случайных назначений (простая рандомизация), созданной путем применения списка рандомизации, созданного компьютером. | Исходно (до выполнения стоматологической манипуляции, но после эндотрахеальной интубации), 30 секунд, 15 минут и 1 час после окончательного удаления зуба (после завершения хирургической процедуры) | 0.2% жидкость для полоскания рта с хлоргексидином | Виды Streptococcus, особенно стрептококки группы viridans | Контрольная группа : не получала профилактики хлоргексидином до стоматологических манипуляций. Группа хлоргексидина : заполняли рот 0,2% раствором хлоргексидина диглюконата в течение 30 секунд перед стоматологической манипуляцией | Исходно: CG: 9%, EG: 8% Через 30 секунд: CG: 96%, EG: 79% Через 15 минут: CG: 64%, EG: 30% Через 1 час :, CG: 20%, EG: 2% | CG: 96% EG: 79% Значения из образцов крови, собранных через 30 секунд после экстракции | Перед рандомизацией были исключены 19 пациентов: — 12 из-за приема антибиотиков в течение 3 месяцев до исследования — 2 из-за использования пероральных антисептиков — 2 из-за заболевания, которое могло предрасполагать пациента к инфекциям или кровотечению | Не зарегистрировано |
| Тунец [10].(2012). Турция. Не указано | Группа ИП (n = 12): Йодная группа повидона. Группа CHX (n = 12): группа хлоргексидина. Группа C (n = 10): Контрольная группа | Пораженный третий моляр нижней челюсти | Под местной анестезией и в условиях, считающихся асептическими. Третьи моляры были обнажены путем поднятия щечного слизисто-надкостничного лоскута. Остеотомии выполнялись с использованием наконечников под стерильным физиологическим раствором. | Пациенты были случайным образом распределены по трем группам посредством жеребьевки одним и тем же слепым исследователем | На исходном уровне (до операции, перед инъекцией местной анестезии), через 1 и 15 минут после завершения процедуры. добыча | 7.5% полоскание рта с повидон-йодом. 0,2% хлоргексидин ополаскиватель для полости рта | Streptococcus viridans; 38% были S. anginosus, 13% — S. salivarius и 13% — S. mitis | Группа 1 : Полоскание рта 15 мл 7,5% повидон-йода для полоскания рта в течение 1 минуты после первоначального сбора крови. Группа 2 : Полоскание рта 15 мл 0,2% хлоргексидина для полоскания рта в течение 1 минуты после взятия крови. Группа 3 : Прополоскали рот 0,9% раствором NaCl (стерильный физиологический раствор) | Через 1 мин:.CG: 40%, группа CHX 25%, группа PI 33%. В 15 мин:. CG: 30%, группа CHX 17%, группа PI 0% | CG: 40% Группа CHX: 25% Значения из образцов крови, собранных через 1 минуту после извлечения | 4 пациента были исключены: — 2 из контрольной группы из-за повреждение венозного пути во время введения ангиоката. — 2 из группы хлоргексидина в связи с наличием бактериемии, обнаруженной в предоперационном посеве крови | Не зарегистрировано |
| Maharaj [26] (2012).Южная Африка Не указано | Группа A (n = 40): Контрольная группа Группа B (n = 40): Группа хлоргексидина Группа C (n = 40): Группа амоксициллина Группа D (n = 40): Группа клиндамицина | Только один зуб | Тот же хирург-стоматолог провел процедуру с помощью зубных щипцов. Ни у одного пациента хирургические процедуры не применялись. | Использование компьютерной таблицы рандомизации | У каждого пациента через три минуты после извлечения было взято 8–10 мл крови | 0.Ополаскиватель 2% хлоргексидином | Viridans streptococci | Группа A : Никакой терапии перед удалением зубов. Группа B : Энергично прополоскали рот 10 мл 0,2% хлоргексидина в течение одной минуты и выплеснули, и эту процедуру повторили через минуту. Группа C : Принимали 3 г амоксициллина перорально за час до удаления зуба. Группа D : Принимала 600 мг клиндамицина перорально за час до удаления зуба. | Группа A: 35%.Группа B: 40%. Группа C: 7,5%. Группа D: 20% | Группа A: 35%. Группа B: 40% значения из образцов крови, собранных через 3 минуты после экстракции | — | Не зарегистрировано |
| Duvall [11] (2013). СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. Июнь 2011 г. — декабрь 2011 г. | КГ (n = 10): Контрольная группа. Группа CHX (n = 10): группа полоскания. Группа AMOX (n = 10): группа антибиотиков | 4 третьих моляра: зуб 1, зуб 32, зуб 16 и зуб 17 | Под седацией и местной анестезией | С помощью компьютерной модели | Исходно 1.Через 5 минут после инициирования слизисто-десневого лоскута № 32, через 1,5 минуты после инициирования слизисто-десневого лоскута № 17 и через 10 минут после начала промывания слизисто-десневого лоскута № 17 | 0,12% полоскание хлоргексидином | Стрептококки группы Viridans | Контрольная группа : Капсула плацебо за 1 час до процедуры + полоскание плацебо непосредственно перед введением седативного лекарства в сознании (15 мл в течение 1 мин и отхаркиванием). CHX group : Капсула плацебо 1 час до процедуры + 15 мл полоскания хлоргексидином в течение 1 мин. Группа AMOX : 2 г амоксициллина за 1 час до процедуры + 15 мл полоскания плацебо в течение 1 мин | Всего: CG: 50% Группа CHX: 60% Группа AMOX: 40% | CG: 50%. Группа CHX: 60%. Значения для положительных культур по крайней мере в одной из временных точек, в которые были взяты образцы крови | 7 субъектов не были включены в исследование из-за технических проблем, связанных с осложнениями во время заборов крови и / или недоступностью микробиологической лабораторной поддержки | Не зарегистрировано |
| Угвумба [25] (2014).Нигерия. Ноябрь 2012 г. и июнь 2013 г. | КГ (n = 42): Контрольная группа. Тестовая группа (n = 48): Группа хлоргексидина | Один или несколько коренных зубов | Под местной анестезией с использованием экстракционных щипцов и / или элеватора | Использование сгенерированные компьютером группы, помещенные в белые непрозрачные конверты | Исходно, через 1 минуту и 15 минут после последнего удаления зуба | Ополаскиватель для рта 0,2% хлоргексидином | Staphylococcus aureus | Группа CG : полоскание рта стерильной водой в течение 1 минуты перед любым стоматологическим вмешательством манипуляция. Тестовая группа : жидкость для полоскания рта с хлоргексидином 0,2%, вводимая в течение 1 минуты перед любыми стоматологическими манипуляциями | В целом: группа CG: 52,4% Группа тестирования: 27,1% | CG: 33,3% Группа тестирования: 17% Значения из образцов крови, взятых в Через 1 минуту после последнего удаления зуба | 11 субъектов были исключены из анализа распространенности бактериемии из-за положительных исходных культур крови (5 в контрольной группе и 6 в группе хлоргексидина) | Не зарегистрировано |
| Barbosa [24] (2015).Португалия. 2010 и 2012 гг. | CG (n = 52): Контрольная группа Группа CHX-MW (n = 50): Группа жидкости для полоскания рта с хлоргексидином. Группа CHX-MW / SUB_IR (n = 51): жидкость для полоскания рта хлоргексидином и поддесневое орошение. Группа CHX-MW / SUPRA_IR (n = 48): жидкость для полоскания рта хлоргексидином и наддесневое орошение | Простое удаление одного зуба | Под местной анестезией тем же квалифицированным врачом | Используя технику закрытого конверта | Исходно, 30 секунд после полоскания рта и поддесневого или наддесневого орошения, а также через 30 секунд и 15 минут после завершения удаления зуба | 0.2% хлоргексидин для полоскания рта | Стрептококки (особенно S. viridans) | Группа CG : без профилактического режима Группа CHX-MW : перед удалением зуба была проведена полоскание рта с 0,2% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин). CHX-MW / SUB_IR группа : выполнили полоскание рта 0,2% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин) + поддесневое орошение 1% хлоргексидином (1,8 мл в течение 1 мин) на зуб, который нужно удалить. CHX-MW / SUPRA_IR группа : выполнил полоскание рта с 0.2% хлоргексидин (10 мл в течение 1 мин) + наддесневое орошение 1% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин) на зуб, который необходимо удалить | Через 30 секунд после удаления зуба :. Группа CG: 52% Группа CHX-MW: 50% Группа CHX-MW / SUB_IR: 55%. Группа CHX-MW / SUPRA_IR: 50% | Группа CG: 52% Группа .CHX-MW: 50% Значения из образцов крови, собранных через 30 секунд после завершения удаления зуба | 32 пациента были исключены до рандомизации: — 20 из-за к не отвечающим критериям включения-12 из-за отказа от участия Потерянные для последующего наблюдения = 5 пациентов: — 2 в группе CHX-MW — 3 в группе CHX-MW / SUPRA_IR | Не зарегистрировано |
| Rechmann [29] (1989) Германия Не указано | CG (n = 16): группа полоскания раствором NaCl.ЭГ (n = 17): группа хлоргексидина | Только один зуб на пациента (23 моляра, 8 премоляров и 2 передних зуба) | Все удаления выполнял один и тот же человек | Не указано | Исходно (до начала хирургия), через 2 минуты и 10 минут после экстракции | Ополаскиватель для рта с 0,1% хлоргексидином | Streptococcus | CG : Полоскание рта физиологическим солевым раствором NaCl в течение 2 минут. EG : Прополоскал рот 0.1% раствор хлоргексидина на 2 минуты. Пациенты получили 100 мл промывочного раствора и были проинструктированы об интенсивном полоскании области | В целом: CG: 62,5%. EG: 82,4% | CG: 62,5% EG: 82,4% Значения для положительных культур по крайней мере в одной из двух временных точек (2 и 10 минут после экстракции), в которых берутся образцы крови | — | Не зарегистрировано |
| Lockhart [28] (1996). СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. Не указано | CG (n = 33): группа плацебо-полоскания.ЭГ (n = 37): группа хлоргексидина | Удаление одного зуба | Зуб удален щипцами обычным способом под местной анестезией. | Генератором случайных чисел в больничной аптеке | Через 1 минуту после начала операции и через 3 минуты | Ополаскиватель для рта с хлоргексидином 0,2% | Группа Streptococcus viridans и альфа-гемолитические гнойные стрептококки | CG : Энергично промыть 10 мл плацебо в течение 30 секунд и выплеснуть.Ополаскивание повторили через 1 мин. EG : Энергично промыть 10 мл 0,2% хлоргексидина гидрохлорида в течение 30 секунд (после анестезии пациента) и отхаркивать. Промывание было повторено через 1 мин. | В целом: CG: 94% EG: 84% | CG: 94% EG: 84% Значения из образцов крови, собранных через 1-минутную и / или 3-минутную отметку после начала хирургического отделения | 12 пациентов были выброшены: — 1 пациент из-за потери одного из двух образцов крови — 11 пациентов из-за проблем с приобретением или обслуживанием внутривенного канала | Не зарегистрирован |
| Tomás [27].(2007). Испания. Не указано | CG (n = 53): Контрольная группа. EG (n = 53): Группа хлоргексидина | Количество зубов, подлежащих удалению во время вмешательства, зависело от каждого пациента | Удаление зубов под общей анестезией (из-за психического и поведенческие расстройства) | Рандомизация была основана на единственной последовательности случайных назначений (простая рандомизация), созданной путем применения списка рандомизации, созданного компьютером. | Исходно (до выполнения стоматологической манипуляции, но после эндотрахеальной интубации), 30 секунд, 15 минут и 1 час после окончательного удаления зуба (после завершения хирургической процедуры) | 0.2% жидкость для полоскания рта с хлоргексидином | Виды Streptococcus, особенно стрептококки группы viridans | Контрольная группа : не получала профилактики хлоргексидином до стоматологических манипуляций. Группа хлоргексидина : заполняли рот 0,2% раствором хлоргексидина диглюконата в течение 30 секунд перед стоматологической манипуляцией | Исходно: CG: 9%, EG: 8% Через 30 секунд: CG: 96%, EG: 79% Через 15 минут: CG: 64%, EG: 30% Через 1 час :, CG: 20%, EG: 2% | CG: 96% EG: 79% Значения из образцов крови, собранных через 30 секунд после экстракции | Перед рандомизацией были исключены 19 пациентов: — 12 из-за приема антибиотиков в течение 3 месяцев до исследования — 2 из-за использования пероральных антисептиков — 2 из-за заболевания, которое могло предрасполагать пациента к инфекциям или кровотечению | Не зарегистрировано |
| Тунец [10].(2012). Турция. Не указано | Группа ИП (n = 12): Йодная группа повидона. Группа CHX (n = 12): группа хлоргексидина. Группа C (n = 10): Контрольная группа | Пораженный третий моляр нижней челюсти | Под местной анестезией и в условиях, считающихся асептическими. Третьи моляры были обнажены путем поднятия щечного слизисто-надкостничного лоскута. Остеотомии выполнялись с использованием наконечников под стерильным физиологическим раствором. | Пациенты были случайным образом распределены по трем группам посредством жеребьевки одним и тем же слепым исследователем | На исходном уровне (до операции, перед инъекцией местной анестезии), через 1 и 15 минут после завершения процедуры. добыча | 7.5% полоскание рта с повидон-йодом. 0,2% хлоргексидин ополаскиватель для полости рта | Streptococcus viridans; 38% были S. anginosus, 13% — S. salivarius и 13% — S. mitis | Группа 1 : Полоскание рта 15 мл 7,5% повидон-йода для полоскания рта в течение 1 минуты после первоначального сбора крови. Группа 2 : Полоскание рта 15 мл 0,2% хлоргексидина для полоскания рта в течение 1 минуты после взятия крови. Группа 3 : Прополоскали рот 0,9% раствором NaCl (стерильный физиологический раствор) | Через 1 мин:.CG: 40%, группа CHX 25%, группа PI 33%. В 15 мин:. CG: 30%, группа CHX 17%, группа PI 0% | CG: 40% Группа CHX: 25% Значения из образцов крови, собранных через 1 минуту после извлечения | 4 пациента были исключены: — 2 из контрольной группы из-за повреждение венозного пути во время введения ангиоката. — 2 из группы хлоргексидина в связи с наличием бактериемии, обнаруженной в предоперационном посеве крови | Не зарегистрировано |
| Maharaj [26] (2012).Южная Африка Не указано | Группа A (n = 40): Контрольная группа Группа B (n = 40): Группа хлоргексидина Группа C (n = 40): Группа амоксициллина Группа D (n = 40): Группа клиндамицина | Только один зуб | Тот же хирург-стоматолог провел процедуру с помощью зубных щипцов. Ни у одного пациента хирургические процедуры не применялись. | Использование компьютерной таблицы рандомизации | У каждого пациента через три минуты после извлечения было взято 8–10 мл крови | 0.Ополаскиватель 2% хлоргексидином | Viridans streptococci | Группа A : Никакой терапии перед удалением зубов. Группа B : Энергично прополоскали рот 10 мл 0,2% хлоргексидина в течение одной минуты и выплеснули, и эту процедуру повторили через минуту. Группа C : Принимали 3 г амоксициллина перорально за час до удаления зуба. Группа D : Принимала 600 мг клиндамицина перорально за час до удаления зуба. | Группа A: 35%.Группа B: 40%. Группа C: 7,5%. Группа D: 20% | Группа A: 35%. Группа B: 40% значения из образцов крови, собранных через 3 минуты после экстракции | — | Не зарегистрировано |
| Duvall [11] (2013). СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. Июнь 2011 г. — декабрь 2011 г. | КГ (n = 10): Контрольная группа. Группа CHX (n = 10): группа полоскания. Группа AMOX (n = 10): группа антибиотиков | 4 третьих моляра: зуб 1, зуб 32, зуб 16 и зуб 17 | Под седацией и местной анестезией | С помощью компьютерной модели | Исходно 1.Через 5 минут после инициирования слизисто-десневого лоскута № 32, через 1,5 минуты после инициирования слизисто-десневого лоскута № 17 и через 10 минут после начала промывания слизисто-десневого лоскута № 17 | 0,12% полоскание хлоргексидином | Стрептококки группы Viridans | Контрольная группа : Капсула плацебо за 1 час до процедуры + полоскание плацебо непосредственно перед введением седативного лекарства в сознании (15 мл в течение 1 мин и отхаркиванием). CHX group : Капсула плацебо 1 час до процедуры + 15 мл полоскания хлоргексидином в течение 1 мин. Группа AMOX : 2 г амоксициллина за 1 час до процедуры + 15 мл полоскания плацебо в течение 1 мин | Всего: CG: 50% Группа CHX: 60% Группа AMOX: 40% | CG: 50%. Группа CHX: 60%. Значения для положительных культур по крайней мере в одной из временных точек, в которые были взяты образцы крови | 7 субъектов не были включены в исследование из-за технических проблем, связанных с осложнениями во время заборов крови и / или недоступностью микробиологической лабораторной поддержки | Не зарегистрировано |
| Угвумба [25] (2014).Нигерия. Ноябрь 2012 г. и июнь 2013 г. | КГ (n = 42): Контрольная группа. Тестовая группа (n = 48): Группа хлоргексидина | Один или несколько коренных зубов | Под местной анестезией с использованием экстракционных щипцов и / или элеватора | Использование сгенерированные компьютером группы, помещенные в белые непрозрачные конверты | Исходно, через 1 минуту и 15 минут после последнего удаления зуба | Ополаскиватель для рта 0,2% хлоргексидином | Staphylococcus aureus | Группа CG : полоскание рта стерильной водой в течение 1 минуты перед любым стоматологическим вмешательством манипуляция. Тестовая группа : жидкость для полоскания рта с хлоргексидином 0,2%, вводимая в течение 1 минуты перед любыми стоматологическими манипуляциями | В целом: группа CG: 52,4% Группа тестирования: 27,1% | CG: 33,3% Группа тестирования: 17% Значения из образцов крови, взятых в Через 1 минуту после последнего удаления зуба | 11 субъектов были исключены из анализа распространенности бактериемии из-за положительных исходных культур крови (5 в контрольной группе и 6 в группе хлоргексидина) | Не зарегистрировано |
| Barbosa [24] (2015).Португалия. 2010 и 2012 гг. | CG (n = 52): Контрольная группа Группа CHX-MW (n = 50): Группа жидкости для полоскания рта с хлоргексидином. Группа CHX-MW / SUB_IR (n = 51): жидкость для полоскания рта хлоргексидином и поддесневое орошение. Группа CHX-MW / SUPRA_IR (n = 48): жидкость для полоскания рта хлоргексидином и наддесневое орошение | Простое удаление одного зуба | Под местной анестезией тем же квалифицированным врачом | Используя технику закрытого конверта | Исходно, 30 секунд после полоскания рта и поддесневого или наддесневого орошения, а также через 30 секунд и 15 минут после завершения удаления зуба | 0.2% хлоргексидин для полоскания рта | Стрептококки (особенно S. viridans) | Группа CG : без профилактического режима Группа CHX-MW : перед удалением зуба была проведена полоскание рта с 0,2% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин). CHX-MW / SUB_IR группа : выполнили полоскание рта 0,2% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин) + поддесневое орошение 1% хлоргексидином (1,8 мл в течение 1 мин) на зуб, который нужно удалить. CHX-MW / SUPRA_IR группа : выполнил полоскание рта с 0.2% хлоргексидин (10 мл в течение 1 мин) + наддесневое орошение 1% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин) на зуб, который необходимо удалить | Через 30 секунд после удаления зуба :. Группа CG: 52% Группа CHX-MW: 50% Группа CHX-MW / SUB_IR: 55%. Группа CHX-MW / SUPRA_IR: 50% | Группа CG: 52% Группа .CHX-MW: 50% Значения из образцов крови, собранных через 30 секунд после завершения удаления зуба | 32 пациента были исключены до рандомизации: — 20 из-за к не отвечающим критериям включения-12 из-за отказа от участия Потерянные для последующего наблюдения = 5 пациентов: — 2 в группе CHX-MW — 3 в группе CHX-MW / SUPRA_IR | Не зарегистрировано |
| Rechmann [29] (1989) Германия Не указано | CG (n = 16): группа полоскания раствором NaCl.ЭГ (n = 17): группа хлоргексидина | Только один зуб на пациента (23 моляра, 8 премоляров и 2 передних зуба) | Все удаления выполнял один и тот же человек | Не указано | Исходно (до начала хирургия), через 2 минуты и 10 минут после экстракции | Ополаскиватель для рта с 0,1% хлоргексидином | Streptococcus | CG : Полоскание рта физиологическим солевым раствором NaCl в течение 2 минут. EG : Прополоскал рот 0.1% раствор хлоргексидина на 2 минуты. Пациенты получили 100 мл промывочного раствора и были проинструктированы об интенсивном полоскании области | В целом: CG: 62,5%. EG: 82,4% | CG: 62,5% EG: 82,4% Значения для положительных культур по крайней мере в одной из двух временных точек (2 и 10 минут после экстракции), в которых берутся образцы крови | — | Не зарегистрировано |
| Lockhart [28] (1996). СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. Не указано | CG (n = 33): группа плацебо-полоскания.ЭГ (n = 37): группа хлоргексидина | Удаление одного зуба | Зуб удален щипцами обычным способом под местной анестезией. | Генератором случайных чисел в больничной аптеке | Через 1 минуту после начала операции и через 3 минуты | Ополаскиватель для рта с хлоргексидином 0,2% | Группа Streptococcus viridans и альфа-гемолитические гнойные стрептококки | CG : Энергично промыть 10 мл плацебо в течение 30 секунд и выплеснуть.Ополаскивание повторили через 1 мин. EG : Энергично промыть 10 мл 0,2% хлоргексидина гидрохлорида в течение 30 секунд (после анестезии пациента) и отхаркивать. Промывание было повторено через 1 мин. | В целом: CG: 94% EG: 84% | CG: 94% EG: 84% Значения из образцов крови, собранных через 1-минутную и / или 3-минутную отметку после начала хирургического отделения | 12 пациентов были выброшены: — 1 пациент из-за потери одного из двух образцов крови — 11 пациентов из-за проблем с приобретением или обслуживанием внутривенного канала | Не зарегистрирован |
| Tomás [27].(2007). Испания. Не указано | CG (n = 53): Контрольная группа. EG (n = 53): Группа хлоргексидина | Количество зубов, подлежащих удалению во время вмешательства, зависело от каждого пациента | Удаление зубов под общей анестезией (из-за психического и поведенческие расстройства) | Рандомизация была основана на единственной последовательности случайных назначений (простая рандомизация), созданной путем применения списка рандомизации, созданного компьютером. | Исходно (до выполнения стоматологической манипуляции, но после эндотрахеальной интубации), 30 секунд, 15 минут и 1 час после окончательного удаления зуба (после завершения хирургической процедуры) | 0.2% жидкость для полоскания рта с хлоргексидином | Виды Streptococcus, особенно стрептококки группы viridans | Контрольная группа : не получала профилактики хлоргексидином до стоматологических манипуляций. Группа хлоргексидина : заполняли рот 0,2% раствором хлоргексидина диглюконата в течение 30 секунд перед стоматологической манипуляцией | Исходно: CG: 9%, EG: 8% Через 30 секунд: CG: 96%, EG: 79% Через 15 минут: CG: 64%, EG: 30% Через 1 час :, CG: 20%, EG: 2% | CG: 96% EG: 79% Значения из образцов крови, собранных через 30 секунд после экстракции | Перед рандомизацией были исключены 19 пациентов: — 12 из-за приема антибиотиков в течение 3 месяцев до исследования — 2 из-за использования пероральных антисептиков — 2 из-за заболевания, которое могло предрасполагать пациента к инфекциям или кровотечению | Не зарегистрировано |
| Тунец [10].(2012). Турция. Не указано | Группа ИП (n = 12): Йодная группа повидона. Группа CHX (n = 12): группа хлоргексидина. Группа C (n = 10): Контрольная группа | Пораженный третий моляр нижней челюсти | Под местной анестезией и в условиях, считающихся асептическими. Третьи моляры были обнажены путем поднятия щечного слизисто-надкостничного лоскута. Остеотомии выполнялись с использованием наконечников под стерильным физиологическим раствором. | Пациенты были случайным образом распределены по трем группам посредством жеребьевки одним и тем же слепым исследователем | На исходном уровне (до операции, перед инъекцией местной анестезии), через 1 и 15 минут после завершения процедуры. добыча | 7.5% полоскание рта с повидон-йодом. 0,2% хлоргексидин ополаскиватель для полости рта | Streptococcus viridans; 38% были S. anginosus, 13% — S. salivarius и 13% — S. mitis | Группа 1 : Полоскание рта 15 мл 7,5% повидон-йода для полоскания рта в течение 1 минуты после первоначального сбора крови. Группа 2 : Полоскание рта 15 мл 0,2% хлоргексидина для полоскания рта в течение 1 минуты после взятия крови. Группа 3 : Прополоскали рот 0,9% раствором NaCl (стерильный физиологический раствор) | Через 1 мин:.CG: 40%, группа CHX 25%, группа PI 33%. В 15 мин:. CG: 30%, группа CHX 17%, группа PI 0% | CG: 40% Группа CHX: 25% Значения из образцов крови, собранных через 1 минуту после извлечения | 4 пациента были исключены: — 2 из контрольной группы из-за повреждение венозного пути во время введения ангиоката. — 2 из группы хлоргексидина в связи с наличием бактериемии, обнаруженной в предоперационном посеве крови | Не зарегистрировано |
| Maharaj [26] (2012).Южная Африка Не указано | Группа A (n = 40): Контрольная группа Группа B (n = 40): Группа хлоргексидина Группа C (n = 40): Группа амоксициллина Группа D (n = 40): Группа клиндамицина | Только один зуб | Тот же хирург-стоматолог провел процедуру с помощью зубных щипцов. Ни у одного пациента хирургические процедуры не применялись. | Использование компьютерной таблицы рандомизации | У каждого пациента через три минуты после извлечения было взято 8–10 мл крови | 0.Ополаскиватель 2% хлоргексидином | Viridans streptococci | Группа A : Никакой терапии перед удалением зубов. Группа B : Энергично прополоскали рот 10 мл 0,2% хлоргексидина в течение одной минуты и выплеснули, и эту процедуру повторили через минуту. Группа C : Принимали 3 г амоксициллина перорально за час до удаления зуба. Группа D : Принимала 600 мг клиндамицина перорально за час до удаления зуба. | Группа A: 35%.Группа B: 40%. Группа C: 7,5%. Группа D: 20% | Группа A: 35%. Группа B: 40% значения из образцов крови, собранных через 3 минуты после экстракции | — | Не зарегистрировано |
| Duvall [11] (2013). СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. Июнь 2011 г. — декабрь 2011 г. | КГ (n = 10): Контрольная группа. Группа CHX (n = 10): группа полоскания. Группа AMOX (n = 10): группа антибиотиков | 4 третьих моляра: зуб 1, зуб 32, зуб 16 и зуб 17 | Под седацией и местной анестезией | С помощью компьютерной модели | Исходно 1.Через 5 минут после инициирования слизисто-десневого лоскута № 32, через 1,5 минуты после инициирования слизисто-десневого лоскута № 17 и через 10 минут после начала промывания слизисто-десневого лоскута № 17 | 0,12% полоскание хлоргексидином | Стрептококки группы Viridans | Контрольная группа : Капсула плацебо за 1 час до процедуры + полоскание плацебо непосредственно перед введением седативного лекарства в сознании (15 мл в течение 1 мин и отхаркиванием). CHX group : Капсула плацебо 1 час до процедуры + 15 мл полоскания хлоргексидином в течение 1 мин. Группа AMOX : 2 г амоксициллина за 1 час до процедуры + 15 мл полоскания плацебо в течение 1 мин | Всего: CG: 50% Группа CHX: 60% Группа AMOX: 40% | CG: 50%. Группа CHX: 60%. Значения для положительных культур по крайней мере в одной из временных точек, в которые были взяты образцы крови | 7 субъектов не были включены в исследование из-за технических проблем, связанных с осложнениями во время заборов крови и / или недоступностью микробиологической лабораторной поддержки | Не зарегистрировано |
| Угвумба [25] (2014).Нигерия. Ноябрь 2012 г. и июнь 2013 г. | КГ (n = 42): Контрольная группа. Тестовая группа (n = 48): Группа хлоргексидина | Один или несколько коренных зубов | Под местной анестезией с использованием экстракционных щипцов и / или элеватора | Использование сгенерированные компьютером группы, помещенные в белые непрозрачные конверты | Исходно, через 1 минуту и 15 минут после последнего удаления зуба | Ополаскиватель для рта 0,2% хлоргексидином | Staphylococcus aureus | Группа CG : полоскание рта стерильной водой в течение 1 минуты перед любым стоматологическим вмешательством манипуляция. Тестовая группа : жидкость для полоскания рта с хлоргексидином 0,2%, вводимая в течение 1 минуты перед любыми стоматологическими манипуляциями | В целом: группа CG: 52,4% Группа тестирования: 27,1% | CG: 33,3% Группа тестирования: 17% Значения из образцов крови, взятых в Через 1 минуту после последнего удаления зуба | 11 субъектов были исключены из анализа распространенности бактериемии из-за положительных исходных культур крови (5 в контрольной группе и 6 в группе хлоргексидина) | Не зарегистрировано |
| Barbosa [24] (2015).Португалия. 2010 и 2012 гг. | CG (n = 52): Контрольная группа Группа CHX-MW (n = 50): Группа жидкости для полоскания рта с хлоргексидином. Группа CHX-MW / SUB_IR (n = 51): жидкость для полоскания рта хлоргексидином и поддесневое орошение. Группа CHX-MW / SUPRA_IR (n = 48): жидкость для полоскания рта хлоргексидином и наддесневое орошение | Простое удаление одного зуба | Под местной анестезией тем же квалифицированным врачом | Используя технику закрытого конверта | Исходно, 30 секунд после полоскания рта и поддесневого или наддесневого орошения, а также через 30 секунд и 15 минут после завершения удаления зуба | 0.2% хлоргексидин для полоскания рта | Стрептококки (особенно S. viridans) | Группа CG : без профилактического режима Группа CHX-MW : перед удалением зуба была проведена полоскание рта с 0,2% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин). CHX-MW / SUB_IR группа : выполнили полоскание рта 0,2% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин) + поддесневое орошение 1% хлоргексидином (1,8 мл в течение 1 мин) на зуб, который нужно удалить. CHX-MW / SUPRA_IR группа : выполнил полоскание рта с 0.2% хлоргексидин (10 мл в течение 1 мин) + наддесневое орошение 1% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин) на зуб, который необходимо удалить | Через 30 секунд после удаления зуба :. Группа CG: 52% Группа CHX-MW: 50% Группа CHX-MW / SUB_IR: 55%. Группа CHX-MW / SUPRA_IR: 50% | Группа CG: 52% Группа .CHX-MW: 50% Значения из образцов крови, собранных через 30 секунд после завершения удаления зуба | 32 пациента были исключены до рандомизации: — 20 из-за к не отвечающим критериям включения-12 из-за отказа от участия Потерянные для последующего наблюдения = 5 пациентов: — 2 в группе CHX-MW — 3 в группе CHX-MW / SUPRA_IR | Не зарегистрировано |
| Rechmann [29] (1989) Германия Не указано | CG (n = 16): группа полоскания раствором NaCl.ЭГ (n = 17): группа хлоргексидина | Только один зуб на пациента (23 моляра, 8 премоляров и 2 передних зуба) | Все удаления выполнял один и тот же человек | Не указано | Исходно (до начала хирургия), через 2 минуты и 10 минут после экстракции | Ополаскиватель для рта с 0,1% хлоргексидином | Streptococcus | CG : Полоскание рта физиологическим солевым раствором NaCl в течение 2 минут. EG : Прополоскал рот 0.1% раствор хлоргексидина на 2 минуты. Пациенты получили 100 мл промывочного раствора и были проинструктированы об интенсивном полоскании области | В целом: CG: 62,5%. EG: 82,4% | CG: 62,5% EG: 82,4% Значения для положительных культур по крайней мере в одной из двух временных точек (2 и 10 минут после экстракции), в которых берутся образцы крови | — | Не зарегистрировано |
| Lockhart [28] (1996). СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. Не указано | CG (n = 33): группа плацебо-полоскания.ЭГ (n = 37): группа хлоргексидина | Удаление одного зуба | Зуб удален щипцами обычным способом под местной анестезией. | Генератором случайных чисел в больничной аптеке | Через 1 минуту после начала операции и через 3 минуты | Ополаскиватель для рта с хлоргексидином 0,2% | Группа Streptococcus viridans и альфа-гемолитические гнойные стрептококки | CG : Энергично промыть 10 мл плацебо в течение 30 секунд и выплеснуть.Ополаскивание повторили через 1 мин. EG : Энергично промыть 10 мл 0,2% хлоргексидина гидрохлорида в течение 30 секунд (после анестезии пациента) и отхаркивать. Промывание было повторено через 1 мин. | В целом: CG: 94% EG: 84% | CG: 94% EG: 84% Значения из образцов крови, собранных через 1-минутную и / или 3-минутную отметку после начала хирургического отделения | 12 пациентов были выброшены: — 1 пациент из-за потери одного из двух образцов крови — 11 пациентов из-за проблем с приобретением или обслуживанием внутривенного канала | Не зарегистрирован |
| Tomás [27].(2007). Испания. Не указано | CG (n = 53): Контрольная группа. EG (n = 53): Группа хлоргексидина | Количество зубов, подлежащих удалению во время вмешательства, зависело от каждого пациента | Удаление зубов под общей анестезией (из-за психического и поведенческие расстройства) | Рандомизация была основана на единственной последовательности случайных назначений (простая рандомизация), созданной путем применения списка рандомизации, созданного компьютером. | Исходно (до выполнения стоматологической манипуляции, но после эндотрахеальной интубации), 30 секунд, 15 минут и 1 час после окончательного удаления зуба (после завершения хирургической процедуры) | 0.2% жидкость для полоскания рта с хлоргексидином | Виды Streptococcus, особенно стрептококки группы viridans | Контрольная группа : не получала профилактики хлоргексидином до стоматологических манипуляций. Группа хлоргексидина : заполняли рот 0,2% раствором хлоргексидина диглюконата в течение 30 секунд перед стоматологической манипуляцией | Исходно: CG: 9%, EG: 8% Через 30 секунд: CG: 96%, EG: 79% Через 15 минут: CG: 64%, EG: 30% Через 1 час :, CG: 20%, EG: 2% | CG: 96% EG: 79% Значения из образцов крови, собранных через 30 секунд после экстракции | Перед рандомизацией были исключены 19 пациентов: — 12 из-за приема антибиотиков в течение 3 месяцев до исследования — 2 из-за использования пероральных антисептиков — 2 из-за заболевания, которое могло предрасполагать пациента к инфекциям или кровотечению | Не зарегистрировано |
| Тунец [10].(2012). Турция. Не указано | Группа ИП (n = 12): Йодная группа повидона. Группа CHX (n = 12): группа хлоргексидина. Группа C (n = 10): Контрольная группа | Пораженный третий моляр нижней челюсти | Под местной анестезией и в условиях, считающихся асептическими. Третьи моляры были обнажены путем поднятия щечного слизисто-надкостничного лоскута. Остеотомии выполнялись с использованием наконечников под стерильным физиологическим раствором. | Пациенты были случайным образом распределены по трем группам посредством жеребьевки одним и тем же слепым исследователем | На исходном уровне (до операции, перед инъекцией местной анестезии), через 1 и 15 минут после завершения процедуры. добыча | 7.5% полоскание рта с повидон-йодом. 0,2% хлоргексидин ополаскиватель для полости рта | Streptococcus viridans; 38% были S. anginosus, 13% — S. salivarius и 13% — S. mitis | Группа 1 : Полоскание рта 15 мл 7,5% повидон-йода для полоскания рта в течение 1 минуты после первоначального сбора крови. Группа 2 : Полоскание рта 15 мл 0,2% хлоргексидина для полоскания рта в течение 1 минуты после взятия крови. Группа 3 : Прополоскали рот 0,9% раствором NaCl (стерильный физиологический раствор) | Через 1 мин:.CG: 40%, группа CHX 25%, группа PI 33%. В 15 мин:. CG: 30%, группа CHX 17%, группа PI 0% | CG: 40% Группа CHX: 25% Значения из образцов крови, собранных через 1 минуту после извлечения | 4 пациента были исключены: — 2 из контрольной группы из-за повреждение венозного пути во время введения ангиоката. — 2 из группы хлоргексидина в связи с наличием бактериемии, обнаруженной в предоперационном посеве крови | Не зарегистрировано |
| Maharaj [26] (2012).Южная Африка Не указано | Группа A (n = 40): Контрольная группа Группа B (n = 40): Группа хлоргексидина Группа C (n = 40): Группа амоксициллина Группа D (n = 40): Группа клиндамицина | Только один зуб | Тот же хирург-стоматолог провел процедуру с помощью зубных щипцов. Ни у одного пациента хирургические процедуры не применялись. | Использование компьютерной таблицы рандомизации | У каждого пациента через три минуты после извлечения было взято 8–10 мл крови | 0.Ополаскиватель 2% хлоргексидином | Viridans streptococci | Группа A : Никакой терапии перед удалением зубов. Группа B : Энергично прополоскали рот 10 мл 0,2% хлоргексидина в течение одной минуты и выплеснули, и эту процедуру повторили через минуту. Группа C : Принимали 3 г амоксициллина перорально за час до удаления зуба. Группа D : Принимала 600 мг клиндамицина перорально за час до удаления зуба. | Группа A: 35%.Группа B: 40%. Группа C: 7,5%. Группа D: 20% | Группа A: 35%. Группа B: 40% значения из образцов крови, собранных через 3 минуты после экстракции | — | Не зарегистрировано |
| Duvall [11] (2013). СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. Июнь 2011 г. — декабрь 2011 г. | КГ (n = 10): Контрольная группа. Группа CHX (n = 10): группа полоскания. Группа AMOX (n = 10): группа антибиотиков | 4 третьих моляра: зуб 1, зуб 32, зуб 16 и зуб 17 | Под седацией и местной анестезией | С помощью компьютерной модели | Исходно 1.Через 5 минут после инициирования слизисто-десневого лоскута № 32, через 1,5 минуты после инициирования слизисто-десневого лоскута № 17 и через 10 минут после начала промывания слизисто-десневого лоскута № 17 | 0,12% полоскание хлоргексидином | Стрептококки группы Viridans | Контрольная группа : Капсула плацебо за 1 час до процедуры + полоскание плацебо непосредственно перед введением седативного лекарства в сознании (15 мл в течение 1 мин и отхаркиванием). CHX group : Капсула плацебо 1 час до процедуры + 15 мл полоскания хлоргексидином в течение 1 мин. Группа AMOX : 2 г амоксициллина за 1 час до процедуры + 15 мл полоскания плацебо в течение 1 мин | Всего: CG: 50% Группа CHX: 60% Группа AMOX: 40% | CG: 50%. Группа CHX: 60%. Значения для положительных культур по крайней мере в одной из временных точек, в которые были взяты образцы крови | 7 субъектов не были включены в исследование из-за технических проблем, связанных с осложнениями во время заборов крови и / или недоступностью микробиологической лабораторной поддержки | Не зарегистрировано |
| Угвумба [25] (2014).Нигерия. Ноябрь 2012 г. и июнь 2013 г. | КГ (n = 42): Контрольная группа. Тестовая группа (n = 48): Группа хлоргексидина | Один или несколько коренных зубов | Под местной анестезией с использованием экстракционных щипцов и / или элеватора | Использование сгенерированные компьютером группы, помещенные в белые непрозрачные конверты | Исходно, через 1 минуту и 15 минут после последнего удаления зуба | Ополаскиватель для рта 0,2% хлоргексидином | Staphylococcus aureus | Группа CG : полоскание рта стерильной водой в течение 1 минуты перед любым стоматологическим вмешательством манипуляция. Тестовая группа : жидкость для полоскания рта с хлоргексидином 0,2%, вводимая в течение 1 минуты перед любыми стоматологическими манипуляциями | В целом: группа CG: 52,4% Группа тестирования: 27,1% | CG: 33,3% Группа тестирования: 17% Значения из образцов крови, взятых в Через 1 минуту после последнего удаления зуба | 11 субъектов были исключены из анализа распространенности бактериемии из-за положительных исходных культур крови (5 в контрольной группе и 6 в группе хлоргексидина) | Не зарегистрировано |
| Barbosa [24] (2015).Португалия. 2010 и 2012 гг. | CG (n = 52): Контрольная группа Группа CHX-MW (n = 50): Группа жидкости для полоскания рта с хлоргексидином. Группа CHX-MW / SUB_IR (n = 51): жидкость для полоскания рта хлоргексидином и поддесневое орошение. Группа CHX-MW / SUPRA_IR (n = 48): жидкость для полоскания рта хлоргексидином и наддесневое орошение | Простое удаление одного зуба | Под местной анестезией тем же квалифицированным врачом | Используя технику закрытого конверта | Исходно, 30 секунд после полоскания рта и поддесневого или наддесневого орошения, а также через 30 секунд и 15 минут после завершения удаления зуба | 0.2% хлоргексидин для полоскания рта | Стрептококки (особенно S. viridans) | Группа CG : без профилактического режима Группа CHX-MW : перед удалением зуба была проведена полоскание рта с 0,2% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин). CHX-MW / SUB_IR группа : выполнили полоскание рта 0,2% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин) + поддесневое орошение 1% хлоргексидином (1,8 мл в течение 1 мин) на зуб, который нужно удалить. CHX-MW / SUPRA_IR группа : выполнил полоскание рта с 0.2% хлоргексидин (10 мл в течение 1 мин) + наддесневое орошение 1% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин) на зуб, который необходимо удалить | Через 30 секунд после удаления зуба :. Группа CG: 52% Группа CHX-MW: 50% Группа CHX-MW / SUB_IR: 55%. Группа CHX-MW / SUPRA_IR: 50% | Группа CG: 52% Группа .CHX-MW: 50% Значения из образцов крови, собранных через 30 секунд после завершения удаления зуба | 32 пациента были исключены до рандомизации: — 20 из-за к не отвечающим критериям включения-12 из-за отказа от участия Потерянные для последующего наблюдения = 5 пациентов: — 2 в группе CHX-MW — 3 в группе CHX-MW / SUPRA_IR | Не зарегистрировано |
| Rechmann [29] (1989) Германия Не указано | CG (n = 16): группа полоскания раствором NaCl.ЭГ (n = 17): группа хлоргексидина | Только один зуб на пациента (23 моляра, 8 премоляров и 2 передних зуба) | Все удаления выполнял один и тот же человек | Не указано | Исходно (до начала хирургия), через 2 минуты и 10 минут после экстракции | Ополаскиватель для рта с 0,1% хлоргексидином | Streptococcus | CG : Полоскание рта физиологическим солевым раствором NaCl в течение 2 минут. EG : Прополоскал рот 0.1% раствор хлоргексидина на 2 минуты. Пациенты получили 100 мл промывочного раствора и были проинструктированы об интенсивном полоскании области | В целом: CG: 62,5%. EG: 82,4% | CG: 62,5% EG: 82,4% Значения для положительных культур по крайней мере в одной из двух временных точек (2 и 10 минут после экстракции), в которых берутся образцы крови | — | Не зарегистрировано |
| Lockhart [28] (1996). СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. Не указано | CG (n = 33): группа плацебо-полоскания.ЭГ (n = 37): группа хлоргексидина | Удаление одного зуба | Зуб удален щипцами обычным способом под местной анестезией. | Генератором случайных чисел в больничной аптеке | Через 1 минуту после начала операции и через 3 минуты | Ополаскиватель для рта с хлоргексидином 0,2% | Группа Streptococcus viridans и альфа-гемолитические гнойные стрептококки | CG : Энергично промыть 10 мл плацебо в течение 30 секунд и выплеснуть.Ополаскивание повторили через 1 мин. EG : Энергично промыть 10 мл 0,2% хлоргексидина гидрохлорида в течение 30 секунд (после анестезии пациента) и отхаркивать. Промывание было повторено через 1 мин. | В целом: CG: 94% EG: 84% | CG: 94% EG: 84% Значения из образцов крови, собранных через 1-минутную и / или 3-минутную отметку после начала хирургического отделения | 12 пациентов были выброшены: — 1 пациент из-за потери одного из двух образцов крови — 11 пациентов из-за проблем с приобретением или обслуживанием внутривенного канала | Не зарегистрирован |
| Tomás [27].(2007). Испания. Не указано | CG (n = 53): Контрольная группа. EG (n = 53): Группа хлоргексидина | Количество зубов, подлежащих удалению во время вмешательства, зависело от каждого пациента | Удаление зубов под общей анестезией (из-за психического и поведенческие расстройства) | Рандомизация была основана на единственной последовательности случайных назначений (простая рандомизация), созданной путем применения списка рандомизации, созданного компьютером. | Исходно (до выполнения стоматологической манипуляции, но после эндотрахеальной интубации), 30 секунд, 15 минут и 1 час после окончательного удаления зуба (после завершения хирургической процедуры) | 0.2% жидкость для полоскания рта с хлоргексидином | Виды Streptococcus, особенно стрептококки группы viridans | Контрольная группа : не получала профилактики хлоргексидином до стоматологических манипуляций. Группа хлоргексидина : заполняли рот 0,2% раствором хлоргексидина диглюконата в течение 30 секунд перед стоматологической манипуляцией | Исходно: CG: 9%, EG: 8% Через 30 секунд: CG: 96%, EG: 79% Через 15 минут: CG: 64%, EG: 30% Через 1 час :, CG: 20%, EG: 2% | CG: 96% EG: 79% Значения из образцов крови, собранных через 30 секунд после экстракции | Перед рандомизацией были исключены 19 пациентов: — 12 из-за приема антибиотиков в течение 3 месяцев до исследования — 2 из-за использования пероральных антисептиков — 2 из-за заболевания, которое могло предрасполагать пациента к инфекциям или кровотечению | Не зарегистрировано |
| Тунец [10].(2012). Турция. Не указано | Группа ИП (n = 12): Йодная группа повидона. Группа CHX (n = 12): группа хлоргексидина. Группа C (n = 10): Контрольная группа | Пораженный третий моляр нижней челюсти | Под местной анестезией и в условиях, считающихся асептическими. Третьи моляры были обнажены путем поднятия щечного слизисто-надкостничного лоскута. Остеотомии выполнялись с использованием наконечников под стерильным физиологическим раствором. | Пациенты были случайным образом распределены по трем группам посредством жеребьевки одним и тем же слепым исследователем | На исходном уровне (до операции, перед инъекцией местной анестезии), через 1 и 15 минут после завершения процедуры. добыча | 7.5% полоскание рта с повидон-йодом. 0,2% хлоргексидин ополаскиватель для полости рта | Streptococcus viridans; 38% были S. anginosus, 13% — S. salivarius и 13% — S. mitis | Группа 1 : Полоскание рта 15 мл 7,5% повидон-йода для полоскания рта в течение 1 минуты после первоначального сбора крови. Группа 2 : Полоскание рта 15 мл 0,2% хлоргексидина для полоскания рта в течение 1 минуты после взятия крови. Группа 3 : Прополоскали рот 0,9% раствором NaCl (стерильный физиологический раствор) | Через 1 мин:.CG: 40%, группа CHX 25%, группа PI 33%. В 15 мин:. CG: 30%, группа CHX 17%, группа PI 0% | CG: 40% Группа CHX: 25% Значения из образцов крови, собранных через 1 минуту после извлечения | 4 пациента были исключены: — 2 из контрольной группы из-за повреждение венозного пути во время введения ангиоката. — 2 из группы хлоргексидина в связи с наличием бактериемии, обнаруженной в предоперационном посеве крови | Не зарегистрировано |
| Maharaj [26] (2012).Южная Африка Не указано | Группа A (n = 40): Контрольная группа Группа B (n = 40): Группа хлоргексидина Группа C (n = 40): Группа амоксициллина Группа D (n = 40): Группа клиндамицина | Только один зуб | Тот же хирург-стоматолог провел процедуру с помощью зубных щипцов. Ни у одного пациента хирургические процедуры не применялись. | Использование компьютерной таблицы рандомизации | У каждого пациента через три минуты после извлечения было взято 8–10 мл крови | 0.Ополаскиватель 2% хлоргексидином | Viridans streptococci | Группа A : Никакой терапии перед удалением зубов. Группа B : Энергично прополоскали рот 10 мл 0,2% хлоргексидина в течение одной минуты и выплеснули, и эту процедуру повторили через минуту. Группа C : Принимали 3 г амоксициллина перорально за час до удаления зуба. Группа D : Принимала 600 мг клиндамицина перорально за час до удаления зуба. | Группа A: 35%.Группа B: 40%. Группа C: 7,5%. Группа D: 20% | Группа A: 35%. Группа B: 40% значения из образцов крови, собранных через 3 минуты после экстракции | — | Не зарегистрировано |
| Duvall [11] (2013). СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. Июнь 2011 г. — декабрь 2011 г. | КГ (n = 10): Контрольная группа. Группа CHX (n = 10): группа полоскания. Группа AMOX (n = 10): группа антибиотиков | 4 третьих моляра: зуб 1, зуб 32, зуб 16 и зуб 17 | Под седацией и местной анестезией | С помощью компьютерной модели | Исходно 1.Через 5 минут после инициирования слизисто-десневого лоскута № 32, через 1,5 минуты после инициирования слизисто-десневого лоскута № 17 и через 10 минут после начала промывания слизисто-десневого лоскута № 17 | 0,12% полоскание хлоргексидином | Стрептококки группы Viridans | Контрольная группа : Капсула плацебо за 1 час до процедуры + полоскание плацебо непосредственно перед введением седативного лекарства в сознании (15 мл в течение 1 мин и отхаркиванием). CHX group : Капсула плацебо 1 час до процедуры + 15 мл полоскания хлоргексидином в течение 1 мин. Группа AMOX : 2 г амоксициллина за 1 час до процедуры + 15 мл полоскания плацебо в течение 1 мин | Всего: CG: 50% Группа CHX: 60% Группа AMOX: 40% | CG: 50%. Группа CHX: 60%. Значения для положительных культур по крайней мере в одной из временных точек, в которые были взяты образцы крови | 7 субъектов не были включены в исследование из-за технических проблем, связанных с осложнениями во время заборов крови и / или недоступностью микробиологической лабораторной поддержки | Не зарегистрировано |
| Угвумба [25] (2014).Нигерия. Ноябрь 2012 г. и июнь 2013 г. | КГ (n = 42): Контрольная группа. Тестовая группа (n = 48): Группа хлоргексидина | Один или несколько коренных зубов | Под местной анестезией с использованием экстракционных щипцов и / или элеватора | Использование сгенерированные компьютером группы, помещенные в белые непрозрачные конверты | Исходно, через 1 минуту и 15 минут после последнего удаления зуба | Ополаскиватель для рта 0,2% хлоргексидином | Staphylococcus aureus | Группа CG : полоскание рта стерильной водой в течение 1 минуты перед любым стоматологическим вмешательством манипуляция. Тестовая группа : жидкость для полоскания рта с хлоргексидином 0,2%, вводимая в течение 1 минуты перед любыми стоматологическими манипуляциями | В целом: группа CG: 52,4% Группа тестирования: 27,1% | CG: 33,3% Группа тестирования: 17% Значения из образцов крови, взятых в Через 1 минуту после последнего удаления зуба | 11 субъектов были исключены из анализа распространенности бактериемии из-за положительных исходных культур крови (5 в контрольной группе и 6 в группе хлоргексидина) | Не зарегистрировано |
| Barbosa [24] (2015).Португалия. 2010 и 2012 гг. | CG (n = 52): Контрольная группа Группа CHX-MW (n = 50): Группа жидкости для полоскания рта с хлоргексидином. Группа CHX-MW / SUB_IR (n = 51): жидкость для полоскания рта хлоргексидином и поддесневое орошение. Группа CHX-MW / SUPRA_IR (n = 48): жидкость для полоскания рта хлоргексидином и наддесневое орошение | Простое удаление одного зуба | Под местной анестезией тем же квалифицированным врачом | Используя технику закрытого конверта | Исходно, 30 секунд после полоскания рта и поддесневого или наддесневого орошения, а также через 30 секунд и 15 минут после завершения удаления зуба | 0.2% хлоргексидин для полоскания рта | Стрептококки (особенно S. viridans) | Группа CG : без профилактического режима Группа CHX-MW : перед удалением зуба была проведена полоскание рта с 0,2% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин). CHX-MW / SUB_IR группа : выполнили полоскание рта 0,2% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин) + поддесневое орошение 1% хлоргексидином (1,8 мл в течение 1 мин) на зуб, который нужно удалить. CHX-MW / SUPRA_IR группа : выполнил полоскание рта с 0.2% хлоргексидин (10 мл в течение 1 мин) + наддесневое орошение 1% хлоргексидином (10 мл в течение 1 мин) на зуб, который необходимо удалить | Через 30 секунд после удаления зуба :. Группа CG: 52% Группа CHX-MW: 50% Группа CHX-MW / SUB_IR: 55%. Группа CHX-MW / SUPRA_IR: 50% | Группа CG: 52% Группа .CHX-MW: 50% Значения из образцов крови, собранных через 30 секунд после завершения удаления зуба | До рандомизации были исключены 32 пациента: — 20 из-за к несоответствию критериям включения-12 из-за отказа от участия Потерянные для последующего наблюдения = 5 пациентов: — 2 в группе CHX-MW — 3 в группе CHX-MW / SUPRA_IR | Не зарегистрировано |
Хлоргексидин (пероральный путь) ) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином следует использовать после чистки зубов и чистки зубов нитью.Полностью прополощите зубную пасту водой перед использованием средства для полоскания рта. Не ешьте и не пейте в течение нескольких часов после использования средства для полоскания рта.
Колпачок оригинального контейнера с хлоргексидином можно использовать для измерения дозы этого лекарства в 15 мл (½ жидкой унции). Заполните колпачок до « линии наполнения ». Если вы получаете раствор для полоскания зубов не в оригинальном контейнере, убедитесь, что у вас есть измерительное устройство для измерения правильной дозы. Ваш фармацевт может вам в этом помочь.
Размахивайте хлоргексидином во рту в течение 30 секунд. Потом выплюнь. Используйте лекарство в полную силу. Не смешивать с водой перед использованием. Не глотайте лекарство.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
- Лекарственная форма для полоскания полости рта:
- При гингивите:
- Взрослые? Используйте 15 миллилитров (мл) для полоскания рта в течение 30 секунд два раза в день.
- Дети до 18 лет? Использование и доза должны определяться вашим стоматологом или врачом.
- При гингивите:
Пропущенная доза
Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.
Хранилище
Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Предотвращает ли хлоргексидин сухость лунки? — Mvorganizing.org
Хлоргексидин предотвращает высыхание лунки?
Размещение геля хлоргексидина (0.2% прочности) в лунке удаленного зуба также снижает риск образования сухой лунки.
Как долго мне следует использовать жидкость для полоскания рта хлоргексидином после удаления зубов мудрости?
АНТИБИОТИЧЕСКИЕ ПОЛОСКАНИЯ ДЛЯ РТА — Вы можете получить рецепт на антибиотик для полоскания рта, содержащий хлоргексидин (Peridex, PerioGard и т. Д.). Не используйте это ополаскиватель в течение 24 часов после экстракции. Через 24 часа вы должны использовать это ополаскиватель после еды и перед сном, пока место операции не заживет.
Можно ли использовать жидкость для полоскания рта после удаления зуба?
Стоматолог рекомендует избегать полоскания рта слишком рано после удаления, поскольку это может привести к смещению сгустка крови.Можно промывать пораженный участок теплой водой и солевым раствором четыре раза в день.
Когда можно начинать использовать жидкость для полоскания рта после удаления зуба?
Для заживления места удаления требуется несколько недель, и стоматолог Unique Dental Care рекомендует воздержаться от полоскания рта чем-либо в течение как минимум двух дней после удаления. После этого вы можете начать полоскание солевым раствором четыре раза в день, пока полностью не заживете.
Какая жидкость для полоскания рта хороша после удаления зуба?
Благодаря своему антибактериальному действию эти продукты могут способствовать заживлению десен после операции: Corsodyl 1% Dental Gel, Corsodyl Spray и Corsodyl Treatment Mouthwash.Это особенно полезно в течение недели после операции, когда рана болезненна и вам нужно избегать мешающих швов.
Как я узнаю, что удаленный зуб зажил?
Примерно через 3 дня после удаления зуба ваши десны начнут заживать и смыкаться вокруг места удаления. И, наконец, через 7-10 дней после процедуры отверстие, оставшееся после удаления зуба, должно быть закрыто (или почти закрыто), а десны больше не должны быть болезненными или опухшими.
Как долго заживает удаленный зуб?
Как правило, хирург-стоматолог попросит вас после этого как минимум 48-72 часа расслабиться, чтобы в обрабатываемой области образовалось сгусток.После этого пациент сможет вернуться к нормальной физической активности. Мягкие ткани обычно полностью заживают примерно через 3-4 недели.
Зачем полоскать соленой водой после удаления зуба?
Соль обладает естественными лечебными свойствами и может помочь заживлению полости рта в местах, где зуб или зубы были удалены. Кровоток увеличивается за счет полоскания соленой водой, что способствует более быстрому заживлению ротовой полости. Если во рту присутствуют какие-либо бактерии, соль затруднит размножение спор.
Можно ли использовать жидкость для полоскания рта без спирта после удаления зуба?
Через 48 часов после операции полоскать рот теплой соленой водой каждые 1-2 часа. Избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта, так как они могут вызвать раздражение раны.
Соль убивает бактерии во рту?
Убивает ли соленая вода бактерии? Соленая вода может убить некоторых, но не всех бактерий во рту и горле. Однако солевые растворы могут помочь перенести бактерии на поверхность десен, зубов и горла. Как только бактерии попадают на поверхность, часть их смывается, когда человек выплевывает соленую воду.
Почему мне так больно после удаления зуба?
Самая частая причина боли после удаления зуба — сухая лунка. Десны образуют небольшой сгусток, который заполняет пространство, где был корень зуба. Через пару недель десна и челюсть заживают и затвердевают.
Какое обезболивающее лучше всего после удаления зуба?
После операции по удалению зуба обычно требуются обезболивающие. Если вы можете принимать ибупрофен (Motrin® или Advil®), принимайте 400–600 мг каждые 6–8 часов или в соответствии с предписаниями врача.Ибупрофен снимает боль и действует как противовоспалительное средство.
Как снять боль при удалении зуба?
Боль после удаления зуба
- приложите к щеке пакет со льдом.
- остальное.
- Подпирайте голову подушкой в положении лежа.
- едят мягкую прохладную пищу.
- полощите рот соленой водой через 1 день после операции.
- использовать теплые компрессы.
Можно ли использовать Orajel после удаления зуба?
Anbesol, Orajel или жидкость из гвоздичного масла можно капнуть в отверстие для экстракции для временного облегчения и противомикробного эффекта.Капайте несколько капель в лунку несколько раз в день по мере необходимости от боли и накройте это место марлевым тампоном на 10 минут, чтобы подержать раствор в болезненном месте.
Подают ли обезболивающее при удалении зуба?
Чтобы облегчить дискомфорт, который может возникнуть в результате некоторых стоматологических процедур, таких как удаление зубов, десен и другие стоматологические операции или установка зубных имплантатов, стоматологи могут прописать лекарства для снятия боли, в том числе опиоиды.
Как долго вам нужно обезболивающее после удаления зуба?
Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.Отек обычно проходит через 48 часов. Вы должны начать принимать обезболивающие, как только почувствуете, что действие местного анестетика закончилось. При умеренной боли можно принимать напроксен (алеве) или ибупрофен (адвил, мотрин) (выбирайте либо напроксен, либо ибупрофен, но не оба сразу).
Вы наносите Орайель на зуб или десну?
Orajel 4X Гель для лечения зубной боли и десен
| Взрослые и дети от 2 лет и старше | Наносить на пораженный участок до 4 раз в день или по указанию стоматолога или врача |
|---|---|
| Дети от 2 до 12 лет | Перед использованием проконсультируйтесь с врачом.Следует контролировать использование этого продукта |
| Дети до 2 лет | Не использовать |
Что помогает при воспалении десен после стоматологической работы?
10 простых способов облегчить боль в деснах
- Компрессы теплые и холодные. Отличный и простой способ облегчить болезненные ощущения в деснах — это наложить на десны компрессы, чтобы облегчить боль.
- Полоскание в соленой воде.
- Перекись водорода.
- Чайные пакетики.
- Масло чайного дерева.
- Куркумовая паста.
- Безрецептурные обезболивающие.
- Гели для пероральной анестезии.
Почему болят десны после посещения стоматолога?
Когда налет накапливается и остается на зубах с течением времени, он затвердевает по линии десен и вызывает воспаление десен. После тщательной чистки, даже если она выполняется аккуратно, десны могут впоследствии болеть, потому что они воспалились из-за накопления зубного налета.