Засорение желудка симптомы и лечение у взрослых – Засорение желудка симптомы и лечение

Содержание

Засорение желудка симптомы и лечение у взрослых

Засорение желудка — патология, которая затрудняет продвижение еды по пищеварительному тракту. Заболевание сопровождается тяжестью в желудке, болью и отрыжкой.

Причины

Засорение желудка возникает в связи с нарушением работы желудка.

Можно выделить несколько факторов, провоцирующих развитие болезни:

  1. в желудке образуются опухолевые образования;
  2. болезнь развивается из-за того, что опухоль затрудняет перемещение пищи;
  3. причиной повреждения слизистых может быть лучевая терапия;
  4. на стенках желудка можно увидеть спайки;
  5. рубцовые изменения происходят после оперативного вмешательства;
  6. воспалительные процессы сопровождаются уменьшением диаметра привратника желудка;
  7. засорение желудка может быть связано с желчнокаменной болезнью;
  8. существуют сложные формы запора, которые развиваются из-за болезни Паркинсона;
  9. у многих больных патология является врожденной;
  10. прием лекарственных препаратов, нарушающих моторику, влияет на продвижение пищи по желудку;
  11. засорение желудка может быть связано с употреблением некачественных продуктов; любопытные дети могут случайно проглотить несъедобный предмет;
  12. атрезия желудка приводит к заращиванию каналов, которые затрудняют свободное перемещение пищи;
  13. при гипертрофии желудочной стенки пациент страдает от постоянных приступов рвоты.

Симптомы заболевания

К основным признакам патологии можно отнести:

  • постоянные приступы рвоты с примесью желчи;
  • организм пытается освободиться от пищи любыми способами;
  • у человека возникает обезвоживание, появляется слабость в теле;
  • возникает тошнота и метеоризм;
  • засорение желудка сопровождается болями в животе, у человека начинается понос;
  • при расстройстве пищеварения в каловых массах появляется кровянистые сгустки;
  • повышается температура, пациент теряет аппетит;
  • скопление крови в кале пациента свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Существует риск летального исхода из-за несвоевременного лечения.

Как помочь больному, страдающему от засорения желудка

Для устранения засорения желудка необходимо делать его очистку.

Для избавления от засорения используется консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия предусматривает использование клизмы и промывание желудка.

Врачи рекомендуют использовать капельницу с применением специального раствора. Этот метод способствует восстановлению нормального баланса электролитов.

Таким образом, человек избавляется от симптомов обезвоживание. При хирургическом вмешательстве врачи используют гибкую трубку. С ее помощью из желудка выводится пища. В случае необходимости удаляются ткани, подвергшиеся некрозу.

После операции необходимо принять меры для восстановления водно-электролитного баланса. Консервативная терапия используется в тех случаях, когда отсутствуют серьезные повреждения.

При появлении первых симптомов засорения врачи рекомендуют любым способом промыть желудок. Для устранения симптомов обезвоживания используются регистрационные препараты. Их нужно пить небольшими глотками, чтобы избежать приступов рвоты.

Патологии поджелудочной железы сказываются на работе органов пищеварения. Чтобы наладить функционирование пищеварительной системы врачи прописывают больному прием препаратов, которые содержат ферменты (Фестал, Мезим).

Для устранения симптомов засорения желудка необходимо скорректировать диету. На время болезни придется исключить из рациона жирное мясо и фаст-фуды. Они тяжело перевариваются в желудке и тормозят продвижение пищевого комка по желудку.

Засорение желудка сказывается на состоянии слизистых. У больных начинается воспалительный процесс. Помочь таким больным можно, если начать лечение травяными отварами с противовоспалительными свойствами.

Отвар из ромашки издавна используется при лечении воспалительных заболеваний. Целебный настой поможет остановить воспалительные процессы. Для остановки рвоты используются противорвотные средства. В случае заражения инфекциями больной должен пройти курс лечения антибактериальными препаратами.

Чтобы получить положительные результаты врачи советуют на несколько дней полностью отказаться от пищи. Однако лечебное голодание противопоказано детям младше года. В дальнейшем необходимо придерживаться диеты. Откажитесь от грибов, маринадов и консервированных продуктов.

Хирургические методы

Мезим поможет наладить работу пищеварительной системы.

Для устранения непроходимости желудка специалист придерживается следующего алгоритма:

  • Через рот больного вводится трубка. С ее помощью производится удаление определенного объема жидкости.
  • При выявлении отмерших тканей хирург выполняет резекцию. После этого специалист соединяет здоровые окончания.
  • В обязательном порядке после оперативного вмешательства проводятся внутривенные процедуры. Это связано с тем, что хирургическое вмешательство сопровождается потерей большого количества жидкости. Необходимо срочно пополнить запас электролитов.

Лекарственные препараты улучшают состояние больного и подготавливают его к операции. Пациенту назначают прием противорвотных и антибактериальных препаратов. В некоторых случаях больному прописывают кортикостероиды, которые помогают ему справиться с тяжелой нагрузкой.

Как очистить кишечник соленой водой, расскажет видеосюжет:

Засорение желудка у малышей

Расстройство пищеварения у детей в возрасте до двух лет возникает из-за инфекционных заболеваний. При этом происходит нарушение пищеварительной работы пищеварительной системы.

Желудочный грипп может стать причиной воспалительного поражения слизистой желудка. Ситуация осложняется тем, что выявить засорение желудка у малыша в возрасте до года достаточно сложно. Причина заключается в том, что малыш просто не в состоянии описать симптомы заболевания.

Причиной непроходимости у грудничков является инфекция. Она приводит к снижению кровотока в кишечнике. В желудке начинается воспалительный процесс. При диагностике рентгеновским аппаратом специалисты выясняют локализацию засорения. Результаты обследования используются для выбора варианта лечения.

В процессе прощупывания живота врач выявляет болезненные участки. Для прослушивания специалист использует стетоскоп. Поставить более точный диагноз можно только после прохождения обследования.

С этой целью малыша направляют на рентгенографию брюшной полости. Благодаря этой процедуре специалисты получают информацию о наличии опухолей, заболеваний органов пищеварения и состоянии слизистых. В ходе рентгенографии используется контрастное вещество. Этот метод используется для определения степени проходимости желудка.

У многих родителей возникает вопрос о том, как помочь малышу. Для начала промойте желудок теплой водой. Выпейте стакан с водой и наклонитесь над раковиной. После этого возьмите чайную ложку и положите в рот. Вызовите у себя рвоту искусственным путем, раздражая основание языка.

Содержимое желудка в процессе очищения пойдёт вверх. Таким образом, можно освободить желудок от лишней пищи. Процедуру нужно повторять до сих пор, пока не станет выходить только вода. Можно обойтись и без промывания желудка.

Для этого нужно выпить 2 таблетки Мезима. Этот препарат улучшит усвоение пищи и избавит от засора. Ребенка нельзя кормить жирной и жареной пищей. Такие блюда только ухудшат состояние малыша.

Нужно максимально разгрузить органы пищеварения. Подойдет легкая пища, которая легко усваивается в организме.

Возможные осложнения

Фестал улучшает работу пищеварительного тракта.

Патологический процесс часто затрагивает дистальный отдел. При этой патологии высока вероятность накопления пищи на протяжении 7 дней. Замедление продвижения пищи в желудке сказывается на работе всех органов пищеварения.

У больного происходит забрасывание кишечного сока за пределы желудка. Кислое содержимое попадает на слизистые и легко повреждает слизистые. У пациента возникают язвы.

Постоянные приступы рвоты лишают больного жидкости, необходимой для жизнедеятельности организма. Рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Засорение желудка представляет опасность для пациента. При отсутствии лечения патология может привести к летальному исходу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Гастростаз (в народе при выявлении симптомов и лечении его называют засорение желудка) – патологическое состояние пищеварительной системы, при котором наблюдается закупорка желудка в месте перехода в кишечник (луковицу 12-перстной кишки), вследствие чего пищевой комок не может беспрепятственно пройти далее по пищеварительному тракту. Данное состояние вызывает у пациента сильные распирающие болевые ощущения и дискомфорт, может привести к опасным последствиям. Быстрое выявление симптомов гастростаза (засорения желудка) сделает лечение заболевания более эффективным. Гастростаз бывает острым или преходящим и хроническим или длительных нарушений эвакуации жидкой пищи из желудка, а затем и твердой.

Основные причины засорения желудка

Гастростаз (патологическое засорение желудка ) может возникать в результате следующих механических причин:

  1. Новообразования. Злокачественные или доброкачественные опухоли антрального отдела желудка могут перекрывать просвет желудочного сфинктера – пилоруса, тем самым препятствуя прохождению пищи.
  2. Изменения, возникшие после оперативного вмешательства. На стенках органов пищеварительного тракта после проведения операций могут появляться рубцевания и спайки, которые также сужают просвет выходного одела желудка.
  3. Воспалительные процессы. Воспаление стенок привратника может затруднять прохождение пищи из желудка в кишечник из-за образования стенозов (сужений) просвета привратника или луковицы 12-перстной кишки.
  4. В результате язвенного стеноза привратника, гипертрофического стеноза у детей или взрослых при гипертрофических гастритах.
  5. Образование камней в желчном пузыре.
  6. Патологические запоры. Серьезные запоры, которые являются следствием болезни Паркинсона, могут также приводить к тому, что пища не проходит из желудка по дальнейшему пути пищеварительного тракта.
  7. Инвагинация верхних отделов тонкого кишечника. Сущность инвагинации состоит в том, что часть одной кишки внедряется в просвет какой-либо другой. Такое патологическое состояние чаще возникают у детей, чем у взрослых людей.
  8. Прием некоторых лекарств (опиаты, антациды – Альмагель, антидепрессанты трициклические, холинолитики). Отдельные препараты могут обладать побочным эффектом, суть которого заключается в нарушении желудочных сокращений и общей моторики, что может вызывать спазмы гладкой мускулатуры желудка и нарушение эвакуации пищи.
  9. Диабетический кетоацидоз нарушает эвакуацию, так называемый диабетический парез желудка.
  10. Психическая катастрофа – анорексия нервная
  11. Все тяжелые заболевания внутренних органов сопровождаются желудочным стазом.

Также причинами гастростаза могут являться генетическая предрасположенность, ведение нездорового образа жизни, длительная гиподинамия, пристрастие к вредным привычкам.

Симптоматика заболевания

Симптомы непроходимости желудка обычно проявляются очень быстро и приносят неприятные усиливающиеся болевые ощущения. Основные признаки засорения желудочно-кишечного тракта:

  1. Рвота, диарея. Организм стремится всеми силами избавиться от пищи, которая поступила в желудок, поэтому происходят различные пищеварительные нарушения.
  2. Повышенное газообразование, метеоризм. В результате закупорки кишечника происходит брожение, затем гниение пищевых масс.
  3. Повышение общей температуры тела как признак интоксикации. Данный симптом чаще всего ведет за собой потерю аппетита: при высокой температуре пищеварительные ферменты теряют свою активность, поэтому рефлекторно падает аппетит.
  4. Сильные резкие боли в животе. Гастростаз, или засорение желудка, обычно сопровождается очень неприятными болевыми ощущениями, которые возникают вследствие спастических сокращений гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта.
  5. Склонность к кровотечению. При данной патологии сосуды, кровоснабжающие органы пищеварительного тракта, испытывают огромное давление, вследствие чего могут повреждаться. Отсюда возникают внутрикишечные кровотечения, признаком которых является темный кал.

Важно! При проявлении любых симптомов гастростаза необходимо срочно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет осмотр пациента и поставит точный диагноз.

В плане диагностики больным назначается электрогастрография.

Лечение

Выбор лечебных процедур, которые будут проводиться для устранения гастростаза, напрямую зависит от степени заболевания. Но при первых проявлениях симптоматики врачи советуют пациентам придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Провести промывание желудка. Существует доступный и простой способ очищения желудка, который подходит для проведения в домашних условиях. Сначала необходимо приготовить слабый раствор для промывания: он может быть солевым, содовым, также допускается использование марганцовки. Действующие вещества должны быть использованы в очень низких концентрациях во избежание ожога или раздражения слизистых оболочек. Раствор нужно немного подогреть, чтобы он был слегка теплым. Затем пациент должен выпить два стакана средства и вызвать у себя приступ рвоты.
  2. Принять какой-либо ферментативный препарат. Существует масса средств, которые направлены на нормализацию кишечной микрофлоры и улучшение желудочного и кишечного пищеварения. К таким препаратам относятся Мезим, Фестал и другие.
  3. Пить как можно больше теплой воды. Любая жидкость помогает быстрее вывести лишнее из организма. Поэтому нужно пить много воды небольшими глотками, чтобы не создавать большую нагрузку и не вызвать рвотный рефлекс.
  4. Скорректировать свое меню. В период болезни еда в вашем рационе должна быть легкоусвояемой, необходимо исключить любые грубые пищевые волокна и другую трудно перевариваемую еду, чтобы облегчить работу животу.
  5. Воспользоваться некоторыми народными средствами. Для достижения противовоспалительного эффекта можно пить отвар ромашки, который оказывает противовоспалительное действие на слизистые оболочки органов.

Если заболевание не достигло тяжелой степени, то можно использовать консервативные методы лечения:

  1. Клизма. Данная процедура проводится с целью очищения желудочно-кишечного тракта. Длительность проведения курса очистительных клизм зависит от степени засорения желудка.
  2. Капельница. После того как желудок и кишечник подверглись очищению, необходимо восстановить баланс электролитов в крови пациента. Для этого проводится постановка капельницы со специальным раствором.
  3. Назначение прокинетиков: Церукала, Домпридона, Итоприда.
  4. Больным с гастростазом, полностью обследованным, при отсутствии эффекта от лекарственных препаратов может быть проведена операция.

Иногда встречаются случаи заболевания, в которых необходимо срочное хирургическое вмешательство.

После проведения операции пациенту могут быть назначены антибиотики, противорвотные препараты, а также обезболивающие средства. В течение нескольких дней рекомендуется голодать или придерживаться строгой диеты, включающей максимально легкую пищу.

Таким образом, гастростаз действительно является серьезной патологией, которая требует срочного медицинского вмешательства. Запущенная форма болезни может привести к серьезным осложнениям: интоксикации, острой непроходимости кишечника. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Вариативность причин

Зачастую причиной появления непроходимости в желудке являются доброкачественные или злокачественные опухолевые процессы. В зависимости от того, какая стадия рака (чем больше запущен процесс, тем большая вероятность выявления патологии) и обнаруживается закупорка.

Так же одним из губительных факторов может стать снижение нормального функционирования органа, вследствие фатальных изменений структуры внутренних стенок желудка.

Подверженность детей заболеванию

Засорение у малыша младше 2 лет чаще всего является следствием инфекционных заболеваний, нарушений в работе пищеварительной системы и проблем с кровоснабжением. Иногда симптомы заболевания появляются как осложнение желудочного гриппа, который может привести к воспалительному поражению слизистой органа.

Выявить засорение у ребенка раннего возраста может быть весьма сложно, поскольку малыш не в состоянии описать имеющиеся симптомы. Для этого нужно провести пальпацию живота и выявить болезненные участки. Затем врач делает прослушивание данных мест с помощью стетоскопа.

Чтобы диагностировать это нарушение у ребенка, нужно сделать рентгенографию брюшной полости с применением контрастного вещества. Благодаря этому можно увидеть уровень проходимости органа и выявить желчные камни в протоке.

Признаки проблемы

Симптомы засорения желудка не имеют специфичного характера и могут относиться к различным патологиям пищеварительной системы – к примеру, острой форме гастрита. Потому поставить диагноз поможет исключительно проведение инструментальной диагностики.

К основным признакам заболевания относят следующее:

  1. Рвота с желчными примесями. Она является следствием того, что организм старается любыми способами вывести пищу.
  2. Симптомы обезвоживания. Данное состояние является следствием частой рвоты.
  3. Быстрое появление ощущения слабости или усталости.
  4. Тошнота.
  5. Метеоризм.
  6. Выраженный болевой синдром, имеющий приступообразный характер.
  7. Диарея. Данный симптом распространен при наличии не слишком серьезных повреждений. При выраженных поражениях наоборот, появляется запор.
  8. Кровянистые примеси в каловых массах.
  9. Повышение температуры.
  10. Потеря аппетита.

При появлении крови в рвотных массах или кале можно говорить о начале внутреннего кровотечения. При таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу.

При засорении желудка рекомендуется рентген с контрастом.

Симптоматика заболевания

В настоящее время все больше людей сталкивается с различными нарушениями в работе органов пищеварительной системы. К этому приводят нарушения в режиме питания, стрессовые ситуации, вредные привычки. Одной из опасных проблем является засорение желудка. Если вовремя не обратиться к специалисту, есть риск развития опасных осложнений.

Симптомы засорения желудка зависят от нескольких факторов в виде:

  • причины патологического процесса;
  • степени поражения организма инфекцией;
  • наличия или отсутствия новообразований злокачественного характера;
  • места локализации пораженной части;
  • индивидуальных особенностей организма.

Несмотря на разные причины, способные вызвать непроходимость желудка, признаки патологии похожи:

  • постоянная тяжесть в верхней части живота, сопровождаемая отрыжкой;
  • частая рвота непереваренной пищей;
  • больной теряет в весе.

Атрезия

Для атрезии характерно полное отсутствие продвижения пищи из желудка. У новорождённых непроходимость характеризуется:

  • повторяющейся рвотой с отсутствием при этом признаков желчи в рвотных массах;
  • быстрым обезвоживанием;
  • постепенным уменьшением мекония (фекалии новорождённого) до полного отсутствия стула.

Диагностика патологии желудка

Для уточнения диагноза при желудочной непроходимости используют несколько методов.

Начинают как обычно с беседы, визуального осмотра, затем прощупывания (пальпации) и прослушивания живота.

Назначают лабораторные обследования крови, мочи, желудочного содержимого и каловых масс.

Для полноты обследования необходимы:

  • УЗИ органов брюшной полости – даёт возможность оценить размеры увеличенного желудка.
  • Более полную картину дают рентгеноскопия и рентгенография с контрастным веществом. Метод позволяет определить размеры желудка, имеется ли сужение канала, за какое время происходит эвакуация пищевой массы из органа.
  • Эзофагогастроскопия – при помощи зонда и миниатюрной видеокамеры осматривается внутреннее состояние стенок желудка, можно определить размеры и наличие деформаций органа. Также при подозрении на опухоль есть возможность взять ткань на гистологический анализ.
  • Электрогастроэнтерография – даёт представление о моторной функции желудка, его электрической активности.

На основании полученных результатов обследования врач определяет диагноз и назначает лечение.

Как лечить

Лечение засорения может осуществляться как хирургическим методом при тяжелой форме, так и консервативным способом в больнице, однако в домашних условиях при острых симптомах можно провести такие мероприятия:

  • промыть желудок, вызвав рвоту при помощи воды или употребления касторки;
  • принимать Регидрон по 1 чайной ложке каждые 10 минут в течение нескольких часов;
  • выпить Мезим форте, Фестал или другие ферментные препараты в количестве 2 таблеток для взрослого и 1 – для ребенка;
  • пить минеральную воду комнатной температуры небольшими глотками, но часто;
  • ограничить употребления жирных, жареных и других блюд, которые требуют значительного времени и ресурсов для переваривания;
  • в качестве народных рецептов можно применять отвар аптечной ромашки или шалфея для снятия острых воспалительных процессов.

Лечение консервативным методом с госпитализацией предполагает проведение клизм и промывание желудка, а также назначение специальных капельниц для восстановления водно-электролитного баланса, если в этом есть необходимость.

В отдельных случаях для сбалансирования количества жидкости в организме устанавливается катетер.

Если необходимый эффект не достигается, то проводится лечение операционным методом.

При помощи эндоскопа откачивается лишняя жидкость из желудка, затем, если начался некроз тканей, врач удаляет омертвевший участок желудка.

После проведения операции устраняются симптомы обезвоживания и восстанавливается водно-электролитный баланс.

К сожалению, не существует таких лекарств, которые смогли бы самостоятельно удалить засорение, поэтому медикаментозные препараты в основном назначаются после операции для улучшения общего самочувствия больного.

В общем случае прописываются антибиотики для остановки инфекции, обезболивающие средства при сильной боли и антирвотные препараты.

Перед принятием любых медикаментов самостоятельно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение патологии может осуществляться такими методами:

  1. Консервативная терапия – в этом случае назначают клизмы и промывания желудка. Также врач может выписать капельницы с применением специального раствора. Это помогает восстановить нормальный баланс электролитов. В некоторых случаях показана катетеризация, которая поможет определить баланс жидкости.
  2. Хирургическое вмешательство – при его проведении гибкой трубкой выводят из желудка лишнюю жидкость, после чего в случае необходимо удаляют ткани, которые подверглись некрозу. Затем здоровые фрагменты органа соединяют. На протяжении 6-8 часов после операции следует устранить обезвоживание и приступить к восстановлению водно-электролитного баланса.

Консервативная терапия показана в случае не очень серьезных повреждений. При этом оперативное вмешательство требуется на тяжелых стадиях недуга.

При появлении симптомов засорения врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • любым доступным способом промыть желудок;
  • принимать регидрон каждые 5-10 минут – делать это нужно 2-3 часа;
  • принять мезим, фестал или другой ферментный препарат;
  • небольшими глотками пить теплую воду;
  • убрать из меню трудноперевариваемые продукты;
  • выпить отвар ромашки, чтобы остановить воспалительный процесс.

При малейшем подозрении на непроходимость желудка нужно срочно обращаться за врачебной помощью. Больного помещают в стационар, где после проведенного обследования назначается соответствующая терапия, чаще всего это срочная операция.

  • Лечение непроходимости желудка консервативным способом не практикуется, за исключением незначительного засорения.
  • Под контролем врача, с применением инструментальных методов диагностики, в условиях стационара, может быть проведено промывание желудка.
  • Но чаще всё-таки операция.

Первая доврачебная помощь на дому не рекомендуется, даже если развитие симптомов происходит медленно. Тем более опасно самостоятельное применение симптоматических лекарственных средств.

Возможные осложнения

Последствия, которые могут развиться по причине засорения желудка, обычно зависят от причины появления данной патологии и локализации опухоли. Если пища застаивается в пилорическом отделе, пациент страдает от постоянной рвоты. Однако данная форма болезни встречается очень редко.

Если патологический процесс затронул дистальный отдел, есть риск накопления пищи на протяжении недели и более. В такой ситуации у человека появляются серьезные нарушения стула.

На фото видно засорение в районе толстой кишки.

При локализации патологии за пределами желудка происходит забрасывание кишечного сока в данный орган. Это вещество раздражает слизистые оболочки, что может стать причиной перфорации стенки или развития язвенной болезни.

При наличии врожденной желудочной непроходимости самым распространенным осложнением является аспирационная пневмония. Постоянные приступы рвоты приводят к нарушению водно-электролитного обмена. Как следствие, рвотные массы попадают в органы дыхания или провоцируют перфорацию желудка.

Засорение желудка считается достаточно опасной патологией, которая при появлении осложнений может привести к развитию серьезных осложнений, включая и летальный исход. Чтобы этого не произошло, при первых же признаках патологии следует обратиться к врачу.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает язва или гастрит рекомендуем вам прочитать блог Сергея Коротова, главы Института заболеваний ЖКТ.

Отказ от госпитализации при непроходимости желудка может иметь серьёзные последствия:

  • внезапное ухудшение общего состояния здоровья;
  • болевой шок;
  • стать толчком для развития онкологических или инфекционных заболеваний органов ЖКТ;
  • привести к необратимым процессам в желудке и невозможности восстановления его функции;
  • даже к летальному исходу.

Профилактика

Если непроходимость не вызвана врождённой патологией, для её предупреждения достаточно соблюдать:

  • распорядок дня;
  • избегать стрессовых нагрузок;
  • четко соблюдать режим правильного питания;
  • исключать самолечение;
  • проходить регулярные профилактические медицинские осмотры;
  • вести достаточно физически активный образ жизни.

Эти несложные правила помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Похожие статьи:

tsitologiya.su

Засорение желудка симптомы и лечение

Вариативность причин

Зачастую причиной появления непроходимости в желудке являются доброкачественные или злокачественные опухолевые процессы. В зависимости от того, какая стадия рака (чем больше запущен процесс, тем большая вероятность выявления патологии) и обнаруживается закупорка.

Так же одним из губительных факторов может стать снижение нормального функционирования органа, вследствие фатальных изменений структуры внутренних стенок желудка.

Подверженность детей заболеванию

Засорение у малыша младше 2 лет чаще всего является следствием инфекционных заболеваний, нарушений в работе пищеварительной системы и проблем с кровоснабжением. Иногда симптомы заболевания появляются как осложнение желудочного гриппа, который может привести к воспалительному поражению слизистой органа.

Выявить засорение у ребенка раннего возраста может быть весьма сложно, поскольку малыш не в состоянии описать имеющиеся симптомы. Для этого нужно провести пальпацию живота и выявить болезненные участки. Затем врач делает прослушивание данных мест с помощью стетоскопа.

Чтобы диагностировать это нарушение у ребенка, нужно сделать рентгенографию брюшной полости с применением контрастного вещества. Благодаря этому можно увидеть уровень проходимости органа и выявить желчные камни в протоке.

Признаки проблемы

Симптомы засорения желудка не имеют специфичного характера и могут относиться к различным патологиям пищеварительной системы – к примеру, острой форме гастрита. Потому поставить диагноз поможет исключительно проведение инструментальной диагностики.

К основным признакам заболевания относят следующее:

  1. Рвота с желчными примесями. Она является следствием того, что организм старается любыми способами вывести пищу.
  2. Симптомы обезвоживания. Данное состояние является следствием частой рвоты.
  3. Быстрое появление ощущения слабости или усталости.
  4. Тошнота.
  5. Метеоризм.
  6. Выраженный болевой синдром, имеющий приступообразный характер.
  7. Диарея. Данный симптом распространен при наличии не слишком серьезных повреждений. При выраженных поражениях наоборот, появляется запор.
  8. Кровянистые примеси в каловых массах.
  9. Повышение температуры.
  10. Потеря аппетита.

При появлении крови в рвотных массах или кале можно говорить о начале внутреннего кровотечения. При таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу.

При засорении желудка рекомендуется рентген с контрастом.

Симптоматика заболевания

В настоящее время все больше людей сталкивается с различными нарушениями в работе органов пищеварительной системы. К этому приводят нарушения в режиме питания, стрессовые ситуации, вредные привычки. Одной из опасных проблем является засорение желудка. Если вовремя не обратиться к специалисту, есть риск развития опасных осложнений.

Симптомы засорения желудка зависят от нескольких факторов в виде:

  • причины патологического процесса;
  • степени поражения организма инфекцией;
  • наличия или отсутствия новообразований злокачественного характера;
  • места локализации пораженной части;
  • индивидуальных особенностей организма.

Несмотря на разные причины, способные вызвать непроходимость желудка, признаки патологии похожи:

  • постоянная тяжесть в верхней части живота, сопровождаемая отрыжкой;
  • частая рвота непереваренной пищей;
  • больной теряет в весе.

Атрезия

Для атрезии характерно полное отсутствие продвижения пищи из желудка. У новорождённых непроходимость характеризуется:

  • повторяющейся рвотой с отсутствием при этом признаков желчи в рвотных массах;
  • быстрым обезвоживанием;
  • постепенным уменьшением мекония (фекалии новорождённого) до полного отсутствия стула.

Диагностика патологии желудка

Для уточнения диагноза при желудочной непроходимости используют несколько методов.

Начинают как обычно с беседы, визуального осмотра, затем прощупывания (пальпации) и прослушивания живота.

Назначают лабораторные обследования крови, мочи, желудочного содержимого и каловых масс.

Для полноты обследования необходимы:

  • УЗИ органов брюшной полости – даёт возможность оценить размеры увеличенного желудка.
  • Более полную картину дают рентгеноскопия и рентгенография с контрастным веществом. Метод позволяет определить размеры желудка, имеется ли сужение канала, за какое время происходит эвакуация пищевой массы из органа.
  • Эзофагогастроскопия – при помощи зонда и миниатюрной видеокамеры осматривается внутреннее состояние стенок желудка, можно определить размеры и наличие деформаций органа. Также при подозрении на опухоль есть возможность взять ткань на гистологический анализ.
  • Электрогастроэнтерография – даёт представление о моторной функции желудка, его электрической активности.

На основании полученных результатов обследования врач определяет диагноз и назначает лечение.

Как лечить

Лечение засорения может осуществляться как хирургическим методом при тяжелой форме, так и консервативным способом в больнице, однако в домашних условиях при острых симптомах можно провести такие мероприятия:

  • промыть желудок, вызвав рвоту при помощи воды или употребления касторки;
  • принимать Регидрон по 1 чайной ложке каждые 10 минут в течение нескольких часов;
  • выпить Мезим форте, Фестал или другие ферментные препараты в количестве 2 таблеток для взрослого и 1 – для ребенка;
  • пить минеральную воду комнатной температуры небольшими глотками, но часто;
  • ограничить употребления жирных, жареных и других блюд, которые требуют значительного времени и ресурсов для переваривания;
  • в качестве народных рецептов можно применять отвар аптечной ромашки или шалфея для снятия острых воспалительных процессов.

Лечение консервативным методом с госпитализацией предполагает проведение клизм и промывание желудка, а также назначение специальных капельниц для восстановления водно-электролитного баланса, если в этом есть необходимость.

В отдельных случаях для сбалансирования количества жидкости в организме устанавливается катетер.

Если необходимый эффект не достигается, то проводится лечение операционным методом.

При помощи эндоскопа откачивается лишняя жидкость из желудка, затем, если начался некроз тканей, врач удаляет омертвевший участок желудка.

После проведения операции устраняются симптомы обезвоживания и восстанавливается водно-электролитный баланс.

К сожалению, не существует таких лекарств, которые смогли бы самостоятельно удалить засорение, поэтому медикаментозные препараты в основном назначаются после операции для улучшения общего самочувствия больного.

В общем случае прописываются антибиотики для остановки инфекции, обезболивающие средства при сильной боли и антирвотные препараты.

Перед принятием любых медикаментов самостоятельно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение патологии может осуществляться такими методами:

  1. Консервативная терапия – в этом случае назначают клизмы и промывания желудка. Также врач может выписать капельницы с применением специального раствора. Это помогает восстановить нормальный баланс электролитов. В некоторых случаях показана катетеризация, которая поможет определить баланс жидкости.
  2. Хирургическое вмешательство – при его проведении гибкой трубкой выводят из желудка лишнюю жидкость, после чего в случае необходимо удаляют ткани, которые подверглись некрозу. Затем здоровые фрагменты органа соединяют. На протяжении 6-8 часов после операции следует устранить обезвоживание и приступить к восстановлению водно-электролитного баланса.

Консервативная терапия показана в случае не очень серьезных повреждений. При этом оперативное вмешательство требуется на тяжелых стадиях недуга.

При появлении симптомов засорения врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • любым доступным способом промыть желудок;
  • принимать регидрон каждые 5-10 минут – делать это нужно 2-3 часа;
  • принять мезим, фестал или другой ферментный препарат;
  • небольшими глотками пить теплую воду;
  • убрать из меню трудноперевариваемые продукты;
  • выпить отвар ромашки, чтобы остановить воспалительный процесс.

При малейшем подозрении на непроходимость желудка нужно срочно обращаться за врачебной помощью. Больного помещают в стационар, где после проведенного обследования назначается соответствующая терапия, чаще всего это срочная операция.

  • Лечение непроходимости желудка консервативным способом не практикуется, за исключением незначительного засорения.
  • Под контролем врача, с применением инструментальных методов диагностики, в условиях стационара, может быть проведено промывание желудка.
  • Но чаще всё-таки операция.

Первая доврачебная помощь на дому не рекомендуется, даже если развитие симптомов происходит медленно. Тем более опасно самостоятельное применение симптоматических лекарственных средств.

Возможные осложнения

Последствия, которые могут развиться по причине засорения желудка, обычно зависят от причины появления данной патологии и локализации опухоли. Если пища застаивается в пилорическом отделе, пациент страдает от постоянной рвоты. Однако данная форма болезни встречается очень редко.

Если патологический процесс затронул дистальный отдел, есть риск накопления пищи на протяжении недели и более. В такой ситуации у человека появляются серьезные нарушения стула.

На фото видно засорение в районе толстой кишки.

При локализации патологии за пределами желудка происходит забрасывание кишечного сока в данный орган. Это вещество раздражает слизистые оболочки, что может стать причиной перфорации стенки или развития язвенной болезни.

При наличии врожденной желудочной непроходимости самым распространенным осложнением является аспирационная пневмония. Постоянные приступы рвоты приводят к нарушению водно-электролитного обмена. Как следствие, рвотные массы попадают в органы дыхания или провоцируют перфорацию желудка.

Засорение желудка считается достаточно опасной патологией, которая при появлении осложнений может привести к развитию серьезных осложнений, включая и летальный исход. Чтобы этого не произошло, при первых же признаках патологии следует обратиться к врачу.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает язва или гастрит рекомендуем вам прочитать блог Сергея Коротова, главы Института заболеваний ЖКТ.

Отказ от госпитализации при непроходимости желудка может иметь серьёзные последствия:

  • внезапное ухудшение общего состояния здоровья;
  • болевой шок;
  • стать толчком для развития онкологических или инфекционных заболеваний органов ЖКТ;
  • привести к необратимым процессам в желудке и невозможности восстановления его функции;
  • даже к летальному исходу.

Профилактика

Если непроходимость не вызвана врождённой патологией, для её предупреждения достаточно соблюдать:

  • распорядок дня;
  • избегать стрессовых нагрузок;
  • четко соблюдать режим правильного питания;
  • исключать самолечение;
  • проходить регулярные профилактические медицинские осмотры;
  • вести достаточно физически активный образ жизни.

Эти несложные правила помогут сохранить здоровье на долгие годы.

giwot.ru

Засорение желудка симптомы и лечение. Лечение желудка. LuchshijLekar.ru



Засорение желудка – как устранить непроходимость

Засорение желудка – иначе говоря непроходимость – развивается при закупорке просвета пищей либо газами и нарушает нормальную функциональность пищеварительной системы. Результатом становится наполнение органа, ведущее к его растягиванию и последующему разрыву оболочки, что влечет за собой проникновение в брюшное пространство желудочного содержимого. Это явление достаточно опасно, при отсутствии своевременного лечения в 25% возможен летальный исход, а тяжелая непроходимость ведет к шоковому состоянию. Симптомы, вовремя замеченные и правильно истолкованные, помогут в назначении эффективного лечения.

Засорение желудка: симптомы патологии

Рассмотрим более подробно засорение желудка, симптомы и лечение, необходимое в данном случае. Обычно при кишечной непроходимости наблюдают:

  • вздувшийся живот, возникновение в нем болей и сильных спазмов;
  • тошноту и ухудшение аппетита, что ведет к резкому снижению массы тела;
  • проблемы со стулом, выражающиеся в возникновении запора либо диареи;
  • наличие кровянистого содержимого в испражнениях;
  • возникновение рвоты, цвет которой может быть желто-зеленым из-за желчи;
  • рост температуры тела;
  • сонливость и повышенная утомляемость;
  • если закупорка возникает у ребенка, который в силу возраста не способен дать четкие описания проблемы, ярким признаком является его положение лежа с прижатыми к области груди коленями.

Симптоматика желудочной непроходимости не слишком специфична, такие признаки могут принадлежать целому ряду патологий желудочно-кишечного тракта. Соответственно точный диагноз устанавливается только после проведения тщательного обследования, тогда же и назначается терапевтические мероприятия. При этом признаки, указывающие на проблему, могут возникать не сразу, иногда проходит несколько суток после закупорки.

  • Непроходимость желудка: причины, признаки, лечение
  • Симптомы и лечение болезней желудка
  • Атония желудка – патология, от которой никто не застрахован

Как лечить засорение желудка

К засорению может привести целый ряд причин, при этом зачастую предотвратить кишечную непроходимость невозможно. Своевременная диагностика гарантирует высокую эффективность лечения, поскольку не устраненное кишечное препятствие способствует растеканию инфекции по организму и приведению пострадавшего в состояние шока и к последующему летальному исходу. Инфекции в брюшном пространстве – или перитонит – требуют немедленного вмешательства, зачастую хирургического. Опасность данных процессов заключена в возможности развития гангрены, нарушенной функциональности толстой кишки.

Алгоритм действий специалистов при кишечной непроходимости следующий:

  • Посредством гибкой трубки, введенной через рот, удаляют определенный объем жидкости, что способствует снижению вздутия полости.
  • При наличии отмершей части кишечника хирург проводит резекцию органа, что позволяет убрать мертвые ткани и соединить здоровые окончания.
  • После оперативного вмешательства на протяжении примерно восьми часов производят внутривенные процедуры, призванные устранить обезвоживание, пополнить запас электролитов, облегчить состояние пациента после операции.

Фармацевтические препараты для терапии непроходимости кишечника не используют, поскольку они не способны снять данное состояние, однако их применение может купировать определенные симптомы, улучшая самочувствие пострадавшего, что позволяет подготовить его к операции. Назначают обезболивающие, анти-рвотные вещества и антимикробные препараты для устранения инфекции. Могут назначаться кортикостероиды, позволяющие пациентам справиться с тяжелой нагрузкой, возникающей при хирургическом вмешательстве. Обычно препараты необходимы больным с ослабленным в силу ряда причин организмом.

Понос, который обычно сопровождает некоторые бо лезни, как холеру, тиф и проч. лечится всегда в связи с лечением основного заболевания.

Тот же понос, который происходит из-за заболевания пищеварительного тракта, требует лечения особого. Этот понос бывает от двух причин:

От засорения желудка испорченной, неподходя щей пищей, а также от объедения.

От простуды живота при употреблении ледяной воды, кваса, пива и пр. особенно в жаркое время.

При небольшом засорении желудка понос довольно легко остановить простыми домашними средст вам и, если нет в доме касторки:

1. Выпить полстакана раствора марганца (слабого
розового цвета).

Два раза в день выпить по рюмке настойки на вод ке внутренних, тонких перегородок из грецких орехов.

Целый день пить понемногу воду, в которой пред варительно хорошо намочить ржаные сухари и дать им постоять.

Выпить два раза в день по небольшой рюмке по лынной настойки на водке. Если готовой настойки нет, то просто сварить свежую или сухую полынь и воду вы пить. (Полынь — Artemisia absinthium).

5. Наше старое русское лекарство, если его можно
достать в русских аптеках, незаменимо при поносах:
это — капли доктора Иноземцева, по 20 капель на при
ем.

При этом во время поноса надо, конечно, всегда со блюдать некоторую диету: пить покрепче чай, кофе, есть сухари вместо хлеба, слизистые супы.

Более глубокое засорение желудка вызывает гастри ческую лихорадку, головную боль, тяжесть во всем жи воте, боль под ложечкой, отрыжку тухлыми яйцами, поднятие температуры, рвоту. Если рвоты будет доста точно, то этим обычно болезнь и кончается. Если же рво ты мало или ее совсем нет, то надо дать рвотное, и обя зательно очистить желудок касторкой или каломелем 0,3.

Если же понос будет продолжаться, но ни головной боли, ни жара уже не будет, то можно провести такое лечение яблоками:

Взять на взрослого больного 4 фунта ск#39;рых яблок (приблизительно 12 штук) и давать их больному ровно через каждые два часа по одному яблоку, очистив его от кожицы и натерев на терке. Так давать аккуратно в течение суток, их как раз хватит на 12 порций; продол жать давать их в свое время и ночью. При этом нельзя давать никаких лекарств, ничего нельзя есть и пить, да же воды. Голода и жажды при этом лечении больной не испытывает, его вполне удовлетворяют яблоки.

Когда понос случается от простуды живота, осо бенно, если при этом поднялась температура, то надо лечь в постель, выпить несколько чашек горячего по тогонного настоя — малины, липового цвета, шалфея и пр. натереть тело горячим уксусом (тряпкой), хорошо закутаться и постараться заснуть, чтобы вспотеть. Ес ли это удастся, то понос вскоре прекратится. Надо толь ко еще дня два соблюдать диету и держать живот в теп ле, завязав его чем-нибудь теплым, особенно выходя на улицу в зимнее время.

Но если после всех принятых мер понос не прекра тится, а в животе еще появятся и колики, а стул примет водянистый вид или зеленый цвет, то это указывает на начавшееся тяжелое заболевание кишок; надо обра титься к врачу, а пока до его приезда положить на жи вот согревающий компресс из 1/3 уксуса и 2/3 воды.

При всяком поносе, а особенно АрйпичСС.ЧС^, П0: пезно давать пить натощак по столовой ложке настоя на вод ке дубовых листьев или пить три раза в день по столо вой ложке навара дубовой коры, в которой много та нина: щепотку мелко побитой коры надо залить полу тора стаканами воды и кипятить в глиняной или целой эмалированной (но не железной) кастрюльке под крыш кой минут 6—8 пока останется жидкости один стакан.

Лицам, которые имеют от природы слабый желудок, и страдают поносом от малейшей причины, надо для укрепления их желудка и кишок пить хинную настойку и есть каждый день чеснок, хотя бы в вареном виде, но в этом случае надо выпить и воду, в которой варил ся чеснок. Сырой конечно, действует лучше. Кроме то го пить по 1—2 чашки в день настоя следующих трав, взятых в равных количествах: полынь (Artemisia absin thium) и шалфей (Salvia officin).

Настой из перегородок грецких орехов делается так: 1/3 стакана перегородок залить полбутылкой водки и держать на солнце 12 суток.

Народное средство от поноса: накалить до очень горячего состояния новый или чисто вымытый кирпич, покрыть толстой тряпкой и сесть на него пря мо в рубашке (лишь бы не обжечься). Если в комнате холодно, то ноги и поясницу покрыть чем-нибудь теп лым. Сидеть на кирпиче, пока он остынет до слегка теп лого.

Пища, которая понижает перистальтику кишок, т. е. крепит, следующая:

Всякое горячее питье, также настои горьких трав и коры деревьев — ивы, тополя, осины, ясеня.

Всякие вяжущие средства, содержащие танин, как крепкий чай, крепкий кофе без молока, красное вино, какао и пр.

Обволакивающие кушанья — рисовые отвары, ки сели, особенно из черники, кофе из ячменя и желудей.

Всякое сухоедение, как сухари, печенье и пр.

Лечение поноса при засорении желудка

Такое неприятное явление, как понос, может протекать и довольно в лёгкой форме, когда причиной ему служит простое засорение желудка. В таком случае не стоит травить организм аптечными препаратами, а можно воспользоваться простыми подручными средствами, которые есть у каждой хозяйки.

Прекрасным средством при засорении желудка является марганцовка. Взять небольшое количество кипяченой охлаждённой воды и растворить в ней несколько кристалликов марганцовки. Вода должна получиться розоватая. Выпить данную воду натощак, скорее всего все симптомы прекратиться. Но для закрепления эффекта стоит выпить данный раствор и на ночь.

Можно сделать раствор из ржаных сухарей, которые обладают прекрасным обволакивающим эффектом. Взяв 100 грамм ржаных сухарей, необходимо залить их кипяченой водой, до полного разбухания. Разбухшие сухари хорошо перемешать с водой и полученную кашицеобразной массы и пить или есть небольшими порциями в течение всего дня.

Незаменимым средством против поноса при засорении является и настойка полыни. Набрав пол-литровую баночку полыни необходимо залить её до верху водкой. Настойка будет готова через 10-15 дней. Но если, вариант такого лечения не предусмотрен или неприемлем, то можно попробовать упрощённый способ полынной настойки. Сухая или свежая полыни кипятиться в течение 5 минут, а потом настаивается на протяжении часа. Такой чай нужно пить три раза в день, до полного закрепления результата.

Существует несколько простых рецептов для лечения детского поноса при засорении желудка в домашних условиях. Например, рисовый отвар, который необходимо давать заболевшему ребёнку каждые два часа. Приём нужно осуществлять небольшими порциями иначе можно вызвать рвоту. Прекрасным вяжущим и антисептическим действием обладают плоды черники. Если понос не вызван инфекцией, или ребёнка мучит энтерит с колитом, то можно применять отвар из плодов черники. Засушенные плоды черники — 100 грамм, заливаются 1 стаканом холодной кипяченой воды и настаивается в течение 8 часов. Полученную настойку следует давать ребёнку небольшими глотками в течение дня и понос пройдёт уже на следующее утро.

Но даже при таком домашнем лечении поноса при засорении, никогда не стоит забывать о диете. Поэтому в питании должны преобладать вяжущие вещества. Например, отличное действие оказывает крепкие кофе и чай, красное вино и какао. Главное, чтобы питьё было тёплым, иначе оно может стать причиной рвоты, и погубить всё предшествующее лечение. Прекрасно подойдут обволакивающие яства, такие как кисели, рисовые отвары и ячменное кофе. В такие дни стоит придерживаться сухоядении, поэтому не столе должны обязательно присутствовать сухари, несдобное печенье и галеты.

Источники: http://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/zasorenie-zheludka-kak-ustranit-neproxodimost/, http://www.medicine-net.ru/content/view/78/1/, http://ponos-x.com/lechenie-diarei/32-lechenie-ponosa-pri-zasorenii-zheludka

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru

Непроходимость желудка — симптомы, помощь при патологии

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>

Патология, при которой пищевой комок не может передвигаться из желудка далее по пищеварительному тракту, называется непроходимость желудка. В результате застоя пищи желудочная стенка растягивается, в ней отмечаются нарушения кровотока и снабжения кислородом. Нарушение функций желудка вызывает бурное размножение бактерий, проникающих в двенадцатиперстную кишку, просачивание жидкости через пилорус в кишечник. Последствия токсического действия бактерий вызывают позывы к рвоте, гиповолемию.

Причины непроходимости

Непроходимость желудка сопровождает многие заболевания, одним из которых является рак желудка. При язвенной болезни, охватывающей пилорический отдел, происходит сужение привратника, последствие чего являются застойные явления. Реже аномальное явление имеет место при приеме пищи, содержащей вещества, неспособные перевариваться и перемещаться по желудочно-кишечному тракту (классический пример – вата). Каловые пробки и врожденное узкое отверстие (или ее отсутствие) заднего прохода у новорожденных не создает возможности для перистальтических движений. Патология прогрессирует на фоне бурного размножения возбудителя Morbus Hirchsprung.

Причины острой непроходимости

Непроходимость желудка также связана с:

  • образованием дивертикулы в пищеварительном органе;
  • спаечными процессами;
  • туберкулезом с поражением пищеварительных органов;
  • ущемлении кровеносных сосудах при грыже;
  • формировании инородного тела в желудке при сваливании волос и прочих волокнистых образований. Безоар (инородное тело) закупоривает отверстие пилоруса;
  • инвагинации кишечника;
  • формировании желудочных свищей, одним из распространенных которых является фистула между желудком и желчным пузырем.

Если в желудке обнаруживается карцинома, то излюбленное место ее топографии – кардиальная часть. Разрастание карциномы сопровождается постоянной рвотой, плотными и увеличенными лимфатическими узлами, похудением пациента, желтушными кожными покровами, асцитом, чувством переполненного желудка.

Симптомы

Клиническая картина патологии неоднозначна и привязывается к топографическому расположению причины непроходимости. В случае возникновения злокачественных опухолей поражается верхний отдел органа пищеварительной системы (кардиальный отдел). По этой причине пища начинает задерживаться еще при переходе из пищевода в желудок, что сопровождается неминуемой рвотой. Причина рвоты объясняется также второй причиной: пораженные клетки органа пищеварения перестают выполнять функцию переваривания пищи в результате непереваренная пища вынуждена извергаться наружу. Больные раком желудка имеют рвотную массу с тухлым запахом, визуальное исследование ее обнаруживает наличие крови или большого количества слизи.

Рвота – не единственный признак, по которому судят о непроходимости желудка. Патологию сопровождают также:

  • зловонный запах отрыжки;
  • резкое снижение веса тела;
  • чувство желудочного перенасыщения, возникающее по истечении нескольких часов после принятия пищи;
  • ощущение тяжести в верхней части пищеварительного органа.

Если непроходимость желудка проявляется симптомами в начальных стадиях своего развития, то провоцирующим фактором для этого служит обильное потребление пищи или избыток твердой пищи. В процессе дальнейшего развития непроходимость обнаруживается симптомами даже при питании жидкой пищи в небольших количествах. Желудочная непроходимость нелегко отличить от язвенных болезней, поскольку все перечисленные симптомы одинаковы у обеих болезней с небольшой разницей: при язве желудка присоединяется резкая боль в эпигастральной области. Боль сопровождает не только язву пищеварительного органа, но и располагающееся в нем злокачественное новообразование. Интенсивность боли при карциноме зависит от стадии ее развития и степени метастазирования.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Как обнаружить желудочную непроходимость?

Патология может обнаружиться с использованием двух методов:

  1. Фиброгастроскопия с введением контрастирующего вещества позволяет обнаружить причину непроходимости, исследовать структуру и поверхность обнаруженной структуры. Этот метод позволяет взять забор клеток для дальнейшего микроскопического анализа (биопсия с последующей гистологией), если имеются основания подозревать злокачественную опухоль.
  2. Рентгеновское обследование дает возможность уточнить степень сужения отверстий желудка, обнаружить объект, препятствующий нормальному движению пищевой массы. Если контрастирующее вещество заполняет пищеварительный орган равномерно, а пилорическая часть имеет расширение, то делают вывод о спазмах привратника, имеющих место при язвенной болезни.

Рентгеновскими лучами обнаруживаются раковые опухоли в пищеварительном органе. В этом случае стенки органа принимают форму кобуры пистолета, а границы контрастирующего вещества имеют изъеденные края. Просвет желудка сужается заметно в размере.

Схема лечения патологии

Больной нуждается в госпитализации, где после выяснения диагностическими методами причины возникновения патологии назначается схема лечения. Если диагностировалась язва, может быть несколько вариантов лечения. Один из них будет касаться иссечения веточек блуждающего нерва, при раздражении которых усиливается выделение желудочного сока. Операция будет называться ваготомией. Второй способ заключается в дренировании пищеварительного органа путем освобождения отверстия привратника. На практике часто совмещают 2 способа лечения.

При раке желудка симптомы означают 3 или 4 стадию развития, сопровождаемую рвотой. Больные подлежат радикальному лечению с удалением части желудка, в которой обнаружен злокачественный узел. Если оперативный путь невозможен или метастазирование охватило соседние органы и ткани, назначается устранение болевого симптома сильными анальгетиками и питание больного через зонд. Пища перетирается и вводится в теплом виде. Так можно вводить через зонд кисели, супы пюре, бульоны, надеясь хотя бы на частичное усваивание желудком легкоусвояемой пищи.

Первая доврачебная помощь

При медленно развивающейся желудочной непроходимости необходимости в доврачебной помощи нет. Если открывается рвота, больной нуждается в санитарном уходе: обеспечении посудой для рвотных масс, салфетками для вытирания рта и рук.

Последствия состояния непроходимости

Желудочная непроходимость при несвоевременном лечении приводит к шоку, имеющему опасные последствия. Летальный исход обнаруживается у каждого шестого пациента с подобной патологией яркой выраженности. С каждым часом вероятность летального исхода увеличивается на 1%. Непроходимость механического характера в отсутствие лечения заканчивается паралитической.

Опасные последствия болезни должны настораживать человека и своевременно обращаться к докторам.

zheludok24.ru

виды, причины, симптомы и лечение

Непроходимость желудка – синдром, который характеризуется нарушением прохождения пищи или жидкости по всему пищеварительному тракту. В результате развития такого патологического процесса происходит застой пищи, стенки желудка растягиваются, и нарушается кровоток и процесс подачи кислорода. Как следствие этого начинается выделение токсинов, просачивание жидкости из желудка в кишечник, что влечет за собой развитие других заболеваний, уже не только гастроэнтерологического характера.

Следует отметить, что непроходимость желудка довольно часто выступает симптомом или осложнением других заболеваний ЖКТ, в том числе и рака желудка. Однако не следует исключать и те случаи, когда патология была спровоцирована употреблением веществ, которые не могут перевариваться ЖКТ.

Клиническая картина довольно ярко выражена. Исключение составляет проявление такого синдрома при раке. Ввиду того, что признаки этого патологического процесса носят скорее неспецифический характер (особенно, у новорожденных), сразу же следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не проводить самостоятельные терапевтические мероприятия.

Постановка точного диагноза осуществляется посредством физикального осмотра больного и проведения всех необходимых диагностических процедур. Лечение назначается только врачом.

Причины проявления такого симптома могут быть как внутренними (то есть, обусловлены определенными патологическими процессами), так и внешними – спровоцированы негативными факторами воздействия.

К первой группе этиологических факторов следует отнести:

  • доброкачественные или злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
  • воспалительные или инфекционные процессы в ЖКТ;
  • язва кишечника, которая приводит к сужению выходного отдела органа;
  • копростаз;
  • атрезия пищевода;
  • инвагинация кишечника;
  • туберкулез кишечника;
  • образование спаек;
  • дивертикулез;
  • нарушение кровообращения в пищеводе;
  • образование свищей.

Что касается второй группы этиологических факторов, то здесь следует выделить такие причины:

  • употребление некачественной, плохо перевариваемой ЖКТ пищи;
  • алкоголизм;
  • попадание в желудок инородного тела, которое не может переработать желудочно-кишечный тракт;
  • неправильное питание, а именно – злоупотребление фаст-фудом, свежей выпечкой, исключение достаточного количества первых блюд в ежедневном рационе;
  • проглатывание больших кусков грубой пищи.

Установить точно, что именно привело к тому, что пищевые продукты не выходят из желудка естественным физиологическим образом, может только врач. Самостоятельно это сделать невозможно.

Данный синдром у новорожденных или же у взрослых классифицируется по нескольким клиническим показателям. Так, по характеру развития патологического процесса выделяют следующие формы недуга:

  • механическая;
  • метаболическая.

По характеру течения непроходимость желудка может быть острой или хронической.

Виды врожденной непроходимости желудка

Общая клиническая картина может дополняться специфическими симптомами, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора. В целом, непроходимость желудка симптомы имеет такие:

  • отрыжка, с резким неприятным запахом. Это будет обусловлено тем, что в желудке скапливается пища и начинается процесс гниения;
  • тошнота с рвотой. Рвота может иметь примеси слизи, кровяных сгустков с резким неприятным запахом;
  • боль в области кишечника, постоянное ощущение дискомфорта;
  • ощущение насыщенности и переполненности в желудке, даже при минимальном количестве употребляемой пищи или жидкости;
  • резкое снижение массы тела;
  • периодические спазмы в области живота;
  • симптоматика общей интоксикации организма;
  • задержка выхода газов и каловых масс;
  • позже происходит расслабление сфинктера заднего прохода;
  • вздутие живота, но асимметрического характера;
  • периодически резко возникает напряжение брюшной стенки;
  • в толстой кишке накапливаются газы;
  • выделение кала происходит с сильным натуживанием, в кале есть примеси крови.

Если на данном этапе развития патологического процесса больному не будет предоставлена корректная медицинская помощь, то клиническая картина будет дополнена следующим:

  • сильная рвота, что влечет за собой обезвоживание;
  • атония;
  • нарушение обмена веществ;
  • запоры;
  • общее истощение организма.

Кроме этого, не следует забывать, что развитие первичного патологического процесса также перейдет в более сложную форму, а потому могут возникать не только осложнения – в таком случае не следует исключать и летальный исход.

У новорожденных точно определить наличие такого синдрома только по одной клинической картине невозможно. Одним из наиболее характерных признаков развития такого патологического процесса будет постоянное срыгивание и частая рвота у малыша.

При наличии симптомов, которые указаны выше, следует обращаться за помощью к гастроэнтерологу. Однако дополнительно может понадобиться консультация онколога.

Диагностическая программа включает в себя два этапа работы с больным. Первоначально проводиться физикальный осмотр больного, в ходе которого клиницист должен выяснить следующее:

  • когда начали проявляться первые симптомы, длительность и характер признаков;
  • есть ли в личном или семейном анамнезе онкологические заболевания;
  • как питается больной, не было ли механического повреждения желудка.

Для того чтобы определить характер течения патологического процесс и следовательно точно поставить диагноз, проводят такие диагностические мероприятия:

  • ОАК и БАК;
  • общий анализ кала и мочи;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • тест на онкомаркеры;
  • фиброгастроскопия;
  • рентгеновское исследование пищевода;
  • эндоскопические исследования.

Фиброгастроскопия

Программа диагностических мероприятий может меняться, в зависимости от текущей клинической картины.

Непроходимость желудка может быть устранена как консервативным, так радикальным методом. В данном случае, все индивидуально и зависит от формы синдрома, осложнений, и текущего состояния больного.

Консервативная терапия, в этом случае, включает в себя:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • выполнение физических упражнений;
  • постановка клизмы для освобождения пищеварительного тракта от застойных явлений.

В том случае, если консервативное лечение не дает должного результата или состояние больного критическое, проводиться операция. Как в первом, так и во втором случае, пациенту нужно некоторое время придерживаться диеты. Диетическое питание подразумевает выполнение таких рекомендаций:

  • исключается жирная, жареная, маринованная, копченая, слишком приправленная пища;
  • питание должно быть дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • соблюдение оптимального питьевого режима.

Список блюд, которые запрещены и разрешены, определяет врач. В большинстве случаев, если обращение к врачу было своевременным, лечение было пройдено полностью, и причиной синдрома не является онкология, то прогноз благоприятный.

Отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к следующему:

  • шоковое состояние больного;
  • паралитическая непроходимость;
  • разрушение микрофлоры;
  • развитие других гастроэнтерологических заболеваний.

Не исключается и летальный исход.

Профилактика этого патологического процесса заключается в следующем:

  • достаточное количество ежедневных физических нагрузок;
  • оптимальное для организма питание;
  • своевременное и правильное лечение всех болезней ЖКТ и их профилактика;
  • принимать медицинские препараты только при надобности и после назначения врача.

Также, лицам, у которых в анамнезе (как личном, так и семейном) есть онкологические заболевания, нужно с периодичностью раз в 2-3 месяца проходить медицинское обследование.

okgastro.ru

Непроходимость желудка и кишечника: симптомы, причины и лечение

Одной из опасных для жизни человека патологий является непроходимость желудка. Этот процесс сопровождается затруднением прохождения пищевого комка из желудочной полости в кишечник. Вся серьезность заболевания кроется в застаивании еды, в результате чего стенки растягиваются. Такое явление ведет к пагубным процессам, нарушения поступления кислорода и кровотока.

Причины непроходимости желудка

Непроходимость в желудке может возникнуть в любом возрасте. Причины заболевания кроются:

  • в воспалительных болезнях инфекционного характера в желудочном и кишечном тракте;
  • в новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
  • в сужении выходного отдела внутри органа на фоне язвенного поражения;
  • в употреблении несъедобных, твердых или больших по объему продуктов;
  • в атрезии кишечника. Это состояние характеризуется зарастанием или отсутствием с рождения естественных каналов;
  • в закупоривании грыжи, перекрытии кишечной петли фекалиями;
  • во внедрения одного участка кишки в другой;
  • в туберкулезе органов желудочно-кишечного тракта;
  • в возникновении спаечного процесса;
  • в дивертикулите пищевода;
  • в нарушении кровотока в организме;
  • в попадании инородных тел в желудочную или кишечную полость;
  • в образовании свищей.

Причиной патологического процесса могут стать и камни, которые сформировалась в желчном пузыре, и перекрыли проход в желудок.

Симптомы непроходимости в желудке


Симптомы засорения желудка зависят от нескольких факторов в виде:
  • причины патологического процесса;
  • степени поражения организма инфекцией;
  • наличия или отсутствия новообразований злокачественного характера;
  • места локализации пораженной части;
  • индивидуальных особенностей организма.

Симптомы непроходимости желудка характеризуются:

  • тошнотой и рвотными позывами. Частично переваренные кусочки пищи не могут пройти в кишечник, поэтому начинается обратный процесс. Рвотные массы имеют тухловатый привкус и запах;
  • отрыжкой с неприятным ароматом;
  • чувством постоянной тяжести в верхней части живота;
  • ощущением перенасыщения. Этот признак может сохраняться несколько часов и исчезать после очередных рвотных позывов;
  • дискомфортом и болевым синдромом в области кишечного канала;
  • резким понижением массы тела;
  • появлением болей спазматического характера;
  • ассиметричным вздутием живота;
  • задерживанием стула и затрудненным отхождением газов;
  • появлением кровянистых выделений в каловых массах;
  • расслабленностью заднепроходного сфинктера;
  • симптомами интоксикации организма в виде хронической усталости, общего недомогания, повышения температурных значений.

Когда засорение желудка только начинает формироваться, тревожные признаки отмечаются только после приема твердых продуктов или при переедании. При дальнейшем прогрессировании недуга симптоматическая картина начинает проявляться даже после употребления разжиженных блюд.

Нередко патологический процесс наблюдается у новорожденных детей. Такое явление обычно тесно взаимосвязано с другими заболеваниями врожденного характера в виде:

  • пилоростеноза. Под данным понятием принято понимать сужение желудочного привратника. Характеризуется частичным затруднением прохождения молока в кишечник. О заболевании свидетельствует обильная рвота;
  • заворота или неправильного расположения кишечных петель;
  • мекониального илеуса. Под этой патологией принято понимать врожденную непроходимость тонкого участка пищеварительного тракта. Просвет кишечника перекрывается первородными каловыми массами, которые обладают повышенной вязкостью;
  • удлинения сигмовидной кишки. Чаще диагностируется у грудничков и детей дошкольного возраста. Пищевой комок перекрывает конец тонкой или толстой кишки.

Гораздо реже у больного обнаруживается атрезия желудка. Под этим заболеванием принято понимать сращивание внутренних структур органа или зарастание выходного отверстия и каналов. В результате этого затрудняется свободное продвижение пищевого комка по пищеварительному каналу.

Атрезия желудочной полости у младенцев носит препилорический характер. Главной особенностью патологического процесса считается формирование гибкой мембраны в месте соединения желудка и тонкой участка кишки. От стеноза отличается тем, что при атрезии полностью отсутствуют какие-либо отверстия.

Засорение желудка у взрослых чаще носит пилорический характер. В медицине его принято называть стенозом привратника, который возникает в качестве осложнения язвенного поражения стенок органа.

После того как язва зарубцевалась, происходит деформирование тканей. Этот процесс проявляется сужением выходного отверстия и затягиванием просвета тонкой мембраной. На начальных стадиях мембрана имеет незначительную толщину. Постепенно она утолщается, так как состоит из слизистого, подслизистого и тонкого мышечного слоя.

Ранние признаки стеноза привратника напоминают клиническую картину язвенного поражения желудочных тканей. Общее состояние остается в норме. Но пациент может жаловаться на периодические рвотные позывы, которые приносят существенное облегчение. Массы отличаются кисловатым привкусом.

Зондирование и систематическое промывания желудочной полости облегчает самочувствие больного. Но такие мероприятия не позволяют полностью вылечить стеноз. Поэтому болезнь продолжает прогрессировать дальше, что ведет к возникновению неприятных явлений в виде:

  • гипертрофии желудочных стенок;
  • понижения мышечного тонуса внутренних органов;
  • учащения приступов рвоты и увеличения объема масс;
  • быстрой утраты массы тела;
  • развития атонии;
  • растяжения желудка;
  • ослабления и обезвоживания организма;
  • нарушения обменных процессов;
  • учащения запоров.

Важно своевременно выявить патологию, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Диагностические мероприятия


Если есть подозрение на непроходимость желудка, симптомы у взрослых должны определяться как можно скорее. Первым делом нужно обратиться за помощью к доктору. Он выслушает жалобы пациента, соберет анамнез и проведет физикальное обследование.

Одним из основных способов диагностики считается аускультация. Это понятие подразумевает под собой прослушивание звуков, которые издаются внутренними органами. По ним можно определить, как работает желудок. Если врач слышит свистящий шум, то значит, орган пытается протолкнуть пищевой комок, но возникают трудности. При полном отсутствии перистальтики в животе наблюдается тишина.

Когда наблюдается непроходимость пищи из желудка в кишечник, врач назначает:

  • фиброгастроскопию. Через ротовую полость вводится зонд. Он позволяет осмотреть то, как проходит пищевой комок по пищеводной трубке и поступает в желудок. Этот метод помогает обнаружить образования злокачественного характера и провести биопсию;
  • рентгеноскопию с применением контрастного вещества. Благодаря такой методике удается определить объект, который способствует засорению, а также оценить степень сужения выходного отверстия из желудка в кишечник.

Своевременная диагностика позволяет поставить точный диагноз, предотвратить развитие осложнений и оказать своевременную помощь.

Лечебные мероприятия

Что делать пациенту, если желудок начал засоряться пищей? При первых симптомах необходимо сразу посетить доктора. Только он сможет выявить причину непроходимости пищи. Существует два вида лечения.

Консервативный вид терапии подразумевает:

  • обезболивание;
  • нормализацию обменных процессов в организме;
  • проведение защитных мероприятий от развития рака;
  • освобождение пищеварительного тракта от остатка пищи.

Лечение основывается на приеме медикаментов, которые прописал доктор. Также должна соблюдаться строгая диета и нормализоваться физическая активность. В качестве дополнительного метода чистки организма считаются клизмы. После медикаментозной терапии состояние пациента должно прийти в норму.

Такие мероприятия осуществляются только на начальной стадии развития недуга. Благодаря им удается:

  • избавиться от болевого синдрома в животе;
  • притупить тошноту и рвотные позывы;
  • нормализовать отхождение каловых масс и газов;
  • избежать вздутия живота;
  • вывести из организма токсины, которые образовались в результате бродильных и гнильных процессов;
  • нормализовать функциональность желудочно-кишечного тракта.

Если консервативные методы лечения бессильны, то врачи проводят операцию. Исключением являются только те ситуации, которые привели к тромбозу мезентериальных сосудов кишечного тракта.

Хирургическое вмешательство направлено на устранение непроходимости желудочной полости. Этот процесс подразумевает:

  • выполнение декомпрессии;
  • выполнение пассажа;
  • удаление некротических участков;
  • наложение колостомы.

Если причиной патологии стали желчные камни, то их удаляют и отсасывают все содержимое желудка.

При своевременном обращении к доктору прогноз всегда благоприятный. Врачам удается полностью восстановить работу пищеварительного органа. Но в 15-25% от всех случаев диагностируются смертельные исходы на фоне развития серьезных осложнений в виде:

  • шокового состояния;
  • возникновения паралитической формы болезни;
  • появления онкологических процессов;
  • разрушения внутренней микрофлоры;
  • существенного ограничения больного в двигательной активности;
  • смертельного исхода.

Поэтому нельзя терять время. Это позволит повысить шансы на выживание и полное выздоровление.

zivot.ru

Симптомы непроходимости желудка (засорения)

Непроходимость желудка представляет собой патологию, при которой пища скапливается в желудке и не продвигается по желудочно-кишечному тракту. Застой пищи приводит к растягиванию стенок желудка, в результате чего нарушается кровообращение. В желудке образуется благоприятная среда для развития бактерий. Поэтому при первых проявлениях заболевания следует обратиться к врачу. Осложнения патологии опасны для здоровья.

 

Симптомы заболевания

В основном непроходимость желудка является осложнением любого заболевания желудка. Чаще всего застой в желудке появляется при наличии злокачественной опухоли. Спровоцировать патологию может язвенная болезнь, которая охватывает пилорический отдел. В таком случае привратник сужается, и в результате этого пища скапливается в желудке. Засорение желудка может быть связано с употреблением веществ, которые не способны перевариваться и перемещаться по пищеварительной системе.

Причины патологии могут быть связаны с:

  • спаечным процессом;
  • образованием дивертикулы;
  • защемлением кровеносных сосудов;
  • наличием инородного предмета;
  • образованием желудочных свищей;
  • инвагинацией кишечника.

Застой в желудке может появиться у новорожденных в результате атрезии кишечника или копростаза.

Клинические симптомы непроходимости желудка неоднозначны. В зависимости от местоположения препятствия симптомы могут отличаться друг от друга. Основным проявлением желудочной непроходимости является рвота. При наличии злокачественной опухоли в желудке у больного поражается верхний отдел органа. Вследствие этого пища начинает задерживаться еще в пищеводе. Иногда симптомы схожи с пищевой непроходимостью. При желудочной непроходимости съеденная пища не находит выход в кишечник и таким образом выходит обратно.

Рвота может появиться в результате поражения клеток органа пищеварения, которые перестают выполнять свою функцию. В этом случае непереваренная пища выходит наружу. Как правило, рвотная масса имеет характерный тухлый запах. Иногда в ней можно обнаружить кровь или слизь.

Помимо рвоты к симптомам добавляется тухлая отрыжка, резкая потеря веса, ощущение тяжести в животе. Пациенты даже после небольшой съеденной порции могут чувствовать перенасыщение.

На начальных стадиях заболевания симптомы непроходимости имеют неярко выраженный характер. Обостряться они могут после обильного потребления твердой пищи. Если своевременно не приступить к лечению, то со временем больной будет не в состоянии переварить даже жидкую и мягкую пищу.

На запущенных стадиях ухудшается общее состояние больного, появляется слабость и апатия. Кожа становится бледной. Ощущение тяжести в желудке не проходит. Рвота появляется после каждого приема пищи. Болевой синдром с каждым днем только усиливается.

Возможные осложнения

Последствия желудочной непроходимости непосредственно зависят от причины, спровоцировавшей патологию и места расположения опухоли. Если застой пищи образовался в пилорической части органа, то у больного наблюдается постоянная рвота. Такая форма непроходимости встречается достаточно редко. Если патология коснулась дистального конца толстого кишечника, то пища может накапливаться в течение недели или больше. В этом случае у пациента появляются проблемы со стулом. Непроходимость, образованная за пределами желудка, приводит к забрасыванию кишечного сока в желудок. Сок раздражающе воздействует на слизистую оболочку желудка. В дальнейшем это может привести к перфорации стенки или образованию язвы.

Если у больного врожденная желудочная непроходимость, то наиболее частым осложнением считается аспирационная пневмония. Частые приступы рвоты нарушают водно-электролитный обмен. Есть вероятность того, что рвотная масса проникнет в дыхательные пути или приведет к перфорации желудка.

Лечение патологии

При подозрении на желудочную непроходимость врачи проводят фиброгастроскопию, которая позволяет выявить причину застоя пищи и провести осмотр стенок желудка. Для получения полной клинической картины врачи назначают рентген. По результатам данного исследования специалист определяет степень сужения просвета и выявляет причину, которая препятствует свободному прохождению пищи.

После получения полной информации больного госпитализируют, и ему назначается схема лечения. Терапия желудочной закупорки в первую очередь направлена на устранение причины.

Если причиной стала язва желудка, то в этом случае приклекаются хирургические методы. Операция может проводиться двумя способами. В первом случае хирург иссекает блуждающий нерв, который способствует усиленной выработке желудочного сока. В ходе второй операции проводится дренирование пищеварительного органа. По окончанию операции отверстие привратника освобождается.

Если непроходимость желудка спровоцировал рак, то больному показано радикальное лечение. На запущенных стадиях во время операции врачи могут удалять часть пораженного органа.

Помимо хирургического вмешательства больному назначают лекарственные препараты: анальгетики, антибиотики, обезболивающие средства.

После операции врачи назначают щадящую диету. Первые 2-3 дня разрешается только теплое питье. Это может быть зеленый чай, отвар из шиповника или кисель. Затем постепенно вводят перетертую мягкую пищу, например, отварной картофель, суп-пюре, измельченные каши и т.д.

[youtube]5_PoqpHyF78[/youtube]

Снять болевой синдром и облегчить общее состояние после операции поможет мятный чай или настойка черники. Для приготовления черничной настойки необходимо взять 3 столовые ложки черники и 1 литр кипятка. Залить водой ягоды и оставить на 15-20 минут. Принимать теплый настой 3 раза в день по ½ стакана.

Снять боль также может аптечная ромашка. Залейте 200 мл кипятка 1 столовую ложку сухих цветков ромашки. Принимать настой по 1/3 стакана 2-3 раза в день.

daohotei.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *