Воспаление слюнной железы симптомы лечение какие антибиотики: Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА»

Содержание

Антибиотики при воспалении слюнной железы | Все об антибиотиках

Антибиотики при воспалении слюнной железы

Воспаление слюнной железы – лечение

Воспаление околоушной слюнной железы

Воспаление может возникнуть вследствие вируса. Интересно, что воспаление в этом случае вторичная болезнь, поэтому лечится основная болезнь. Если первопричина «свинка», принимаются препараты, поднимающие иммунитет.

Если воспаление началось из-за накопления в железах гноя и других токсинов (продуктов жизнедеятельности бактерий), то чтобы вылечить воспаление слюнной железы назначают лечение антибиотиками.

Внимание! Если у вас аллергия на некоторые антибиотики, обязательно сообщите об этом врачу и вообще, в целях перестраховки, попросите, чтобы вам сделали пробу на назначенный препарат.

В случае возникновения заболевания из-за камней в протоках, то тут всё зависит от их величины. В данном случае существует два способа лечения:

  1. Прием пищи и препаратов, стимулирующих слюновыделение.
  2. Хирургическое вмешательство.

Воспаление, возникшее вследствие профессиональной деятельности, как правило, возникает из-за закупорки протоков тромбом.

Применяется лечение такое же, как и в предыдущем случае. При этом добавляются препараты, нормализующие кровяное давление.

Лечение воспаление подъязычной слюнной железы

Чтобы провести лечение воспаления подчелюстной слюнной железы, опять-таки необходимо выяснить причины заболевания.

Эти железы воспаляются во время ангины, дифтерии, а также при острых респираторных заболеваниях. Они остро реагируют на нарушение тока лимфы. После исцеления от основного заболевания они перестают воспаляться, если лечение прошло без осложнений.

Другие осложнения и рекомендации по профилактике

Затягивание с обращением к врачу может привести к необратимости хирургического вмешательства.

Можно вообще избежать возникновения заболевания, если:

  1. Употреблять только чистые продукты и воду.
  2. Содержать в чистоте ротовую полость и ушные отверстия.
  3. Если заболели гриппом или ангиной соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

Воспаление слюнной железы

Моей дочери 40 лет. Три года назад у нее в ротовой полости началось воспаление. Различают острый и хронический сиаладенит. Поэтому основной способ профилактики сиаладенита — это не запускать, а избавляться от заболеваний полости рта и носоглотки. Хронический сиаладенит сначала протекает без изменения размеров железы, и лишь с течением времени она увеличивается, становится бугристой, иногда напоминает опухоль.

Лечение сиалоаденита

Железу удаляют немедленно, если начинается самое опасное осложнение сиаладенита — гнойное расплавление ее и окружающих тканей. Воспаление слюнной железы, или сиалоаденит — распространенное заболевание вирусной, бактериальной или иной природы, поражающее как слюнные железы, так и выводящие протоки.

Сиаладенит – операция или лекарства?

Они парные расположены по три с каждой стороны головы и шеи.

Околоушная – самая крупная слюнная железа, расположена спереди и снизу от ушной раковины. Их около 600, в основном выделяют слизь, выполняющую защитную и увлажняющую функцию. Лечение застоя слюны может и не понадобиться, часто эта патология проходит сама по себе, но в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Симптомы сиалоаденита
Диагностика сиалоаденита

Эпидемическое воспаление слюнной железы, причины которого хорошо известны и изучены -это широко распространенное вирусное заболевание – свинка. Но парные слюнные железы вовлекаются в воспалительный процесс не одновременно.

Не пропустите:

Почему возникает воспаление слюнной железы (причины)?

Околоушная железа может воспалиться из-за эпидемических либо неэпидемических причин. Так вирусное поражение, носящее наименование свинки передается человеку по воздуху, либо же с капельками слюны. Недуг дает о себе знать существенным увеличением околоушной железы, а кроме того и другими симптомами – болезненными ощущениями в области уха и горла. У больного развивается лихорадка и становится видимой односторонняя припухлость лица. Специалисты рассматривают эпидемический паротит как классический детский недуг, наравне с ветрянкой и краснухой, однако вероятность заражения взрослых находится на достаточно высоком уровне, причем в этом случае болезнь протекает намного тяжелее.

Бактериальное поражение слюнных желез может быть спровоцировано атакой стафилококков либо пневмококков. Также увеличение этих частей тела может наблюдаться при онкологии либо при тяжелых инфекционных поражениях.

Острое поражение желез такого типа развивается как результат сильного обезвоживания, голодания и истощения. Патологический процесс может быть вызван инфекцией, проникшей из лимфатических узлов, от стоматитов, а также на стадии послеоперационного периода.

Как убрать воспаление слюнной железы (лечение)?

При своевременной терапии воспалительные процессы проходят довольно быстро, не вызывая осложнений. Однако в некоторых случаях больные сталкиваются с формированием флегмонов, абсцесса либо повторное инфицирование.

Для усиления процессов слюноотделения рекомендуется использовать раствор пилокарпина либо йодистого калия. Чтобы простимулировать выделение слюны больным советуют жевать жевачку. есть лимоны и пр. Чтобы облегчить патологическое состояние на начальной стадии развития необходимо осуществлять сухие согревающие компрессы, прибегать к физиотерапевтическим методам коррекции (соллюкс). Для оптимизации температуры тела необходимо потреблять жаропонижающие средства, а именно парацетамол либо ибупрофен.

Также помогают лечить воспаление слюнной железы антибиотики. Довольно часто может потребоваться их введение непосредственно внутрь пораженной железы.

Кроме того может осуществляться новокаиновая блокада вместе с пенициллином либо стрептомицином. Эти же антибиотики могут использоваться для устранения острого воспалительного поражения слюнных желез. Параллельно доктор может прописать внутримышечные инъекции пенициллина, стрептомицина и прочих антибиотиков, в зависимости от данных лабораторных исследований.

При воспалении слюнных желез любой этиологии стоит обращаться к доктору для подбора наиболее оптимальных методов воздействия.

Похожие новости

Источники: http://womanadvice.ru/vospalenie-slyunnoy-zhelezy-lechenie, http://serentyho.ru/vospalenie-slyunnoy-zhelezy/, http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/10658-vospalenie-slyunnoy-zhelezy.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Препараты для восстановления микрофлоры после антибиотиков
Можно ли пиво при приеме антибиотиков

Употребление пива при далее.

Антибиотик аугментин в таблетках инструкция

Аугментин в таблетках. далее.

Популярные статьи
Антибиотики воспалении почек уколы

Чем лечить воспаление почек Сырая погода, промокшая обувь, сильный ветер, продувающий до ниточки одежду часто бывают причиной переохлаждения организма, что приводит к развитию.

Какие антибиотики принимать рожистом воспалении

Народная медецина Страница 2 из 6 Лечение рожи антибиотиками Самое эффективное средство при роже — пенициллин в обычных дозировках в течение 5-7 дней.

После начала лечения пенициллином быстро.

Каких случаях дают антибиотики

В каких случаях принимают антибиотики Только в таком случае врач приписывала мне антибиотик. В опытных руках врача антибиотики – высокоэффективные и безопасные средства. Антибиотики очень.

http://lechenie-antibiotikami.ru/antibiotiki-pri-vospalenii/antibiotiki-pri-vospalenii-sljunnoj-zhelezy.html

Антибиотики при воспалении слюнной железы

Воспаление слюнной железы – лечение

Воспаление околоушной слюнной железы

Воспаление может возникнуть вследствие вируса. Интересно, что воспаление в этом случае вторичная болезнь, поэтому лечится основная болезнь. Если первопричина «свинка», принимаются препараты, поднимающие иммунитет.

Если воспаление началось из-за накопления в железах гноя и других токсинов (продуктов жизнедеятельности бактерий), то чтобы вылечить воспаление слюнной железы назначают лечение антибиотиками.

Внимание! Если у вас аллергия на некоторые антибиотики, обязательно сообщите об этом врачу и вообще, в целях перестраховки, попросите, чтобы вам сделали пробу на назначенный препарат.

В случае возникновения заболевания из-за камней в протоках, то тут всё зависит от их величины. В данном случае существует два способа лечения:

  1. Прием пищи и препаратов, стимулирующих слюновыделение.
  2. Хирургическое вмешательство.

Воспаление, возникшее вследствие профессиональной деятельности, как правило, возникает из-за закупорки протоков тромбом.

Применяется лечение такое же, как и в предыдущем случае. При этом добавляются препараты, нормализующие кровяное давление.

Лечение воспаление подъязычной слюнной железы

Чтобы провести лечение воспаления подчелюстной слюнной железы, опять-таки необходимо выяснить причины заболевания.

Эти железы воспаляются во время ангины, дифтерии, а также при острых респираторных заболеваниях. Они остро реагируют на нарушение тока лимфы. После исцеления от основного заболевания они перестают воспаляться, если лечение прошло без осложнений.

Другие осложнения и рекомендации по профилактике

Затягивание с обращением к врачу может привести к необратимости хирургического вмешательства.

Можно вообще избежать возникновения заболевания, если:

  1. Употреблять только чистые продукты и воду.
  2. Содержать в чистоте ротовую полость и ушные отверстия.
  3. Если заболели гриппом или ангиной соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

Воспаление слюнной железы

Моей дочери 40 лет. Три года назад у нее в ротовой полости началось воспаление. Различают острый и хронический сиаладенит. Поэтому основной способ профилактики сиаладенита — это не запускать, а избавляться от заболеваний полости рта и носоглотки. Хронический сиаладенит сначала протекает без изменения размеров железы, и лишь с течением времени она увеличивается, становится бугристой, иногда напоминает опухоль.

Лечение сиалоаденита

Железу удаляют немедленно, если начинается самое опасное осложнение сиаладенита — гнойное расплавление ее и окружающих тканей. Воспаление слюнной железы, или сиалоаденит — распространенное заболевание вирусной, бактериальной или иной природы, поражающее как слюнные железы, так и выводящие протоки.

Сиаладенит – операция или лекарства?

Они парные расположены по три с каждой стороны головы и шеи. Околоушная – самая крупная слюнная железа, расположена спереди и снизу от ушной раковины. Их около 600, в основном выделяют слизь, выполняющую защитную и увлажняющую функцию. Лечение застоя слюны может и не понадобиться, часто эта патология проходит сама по себе, но в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Симптомы сиалоаденита
Диагностика сиалоаденита

Эпидемическое воспаление слюнной железы, причины которого хорошо известны и изучены -это широко распространенное вирусное заболевание – свинка. Но парные слюнные железы вовлекаются в воспалительный процесс не одновременно.

Не пропустите:

Почему возникает воспаление слюнной железы (причины)?

Околоушная железа может воспалиться из-за эпидемических либо неэпидемических причин. Так вирусное поражение, носящее наименование свинки передается человеку по воздуху, либо же с капельками слюны. Недуг дает о себе знать существенным увеличением околоушной железы, а кроме того и другими симптомами – болезненными ощущениями в области уха и горла. У больного развивается лихорадка и становится видимой односторонняя припухлость лица. Специалисты рассматривают эпидемический паротит как классический детский недуг, наравне с ветрянкой и краснухой, однако вероятность заражения взрослых находится на достаточно высоком уровне, причем в этом случае болезнь протекает намного тяжелее.

Бактериальное поражение слюнных желез может быть спровоцировано атакой стафилококков либо пневмококков. Также увеличение этих частей тела может наблюдаться при онкологии либо при тяжелых инфекционных поражениях.

Острое поражение желез такого типа развивается как результат сильного обезвоживания, голодания и истощения. Патологический процесс может быть вызван инфекцией, проникшей из лимфатических узлов, от стоматитов, а также на стадии послеоперационного периода.

Как убрать воспаление слюнной железы (лечение)?

При своевременной терапии воспалительные процессы проходят довольно быстро, не вызывая осложнений. Однако в некоторых случаях больные сталкиваются с формированием флегмонов, абсцесса либо повторное инфицирование.

Для усиления процессов слюноотделения рекомендуется использовать раствор пилокарпина либо йодистого калия. Чтобы простимулировать выделение слюны больным советуют жевать жевачку. есть лимоны и пр. Чтобы облегчить патологическое состояние на начальной стадии развития необходимо осуществлять сухие согревающие компрессы, прибегать к физиотерапевтическим методам коррекции (соллюкс). Для оптимизации температуры тела необходимо потреблять жаропонижающие средства, а именно парацетамол либо ибупрофен.

Также помогают лечить воспаление слюнной железы антибиотики. Довольно часто может потребоваться их введение непосредственно внутрь пораженной железы.

Кроме того может осуществляться новокаиновая блокада вместе с пенициллином либо стрептомицином. Эти же антибиотики могут использоваться для устранения острого воспалительного поражения слюнных желез. Параллельно доктор может прописать внутримышечные инъекции пенициллина, стрептомицина и прочих антибиотиков, в зависимости от данных лабораторных исследований.

При воспалении слюнных желез любой этиологии стоит обращаться к доктору для подбора наиболее оптимальных методов воздействия.

Похожие новости

Источники: http://womanadvice.ru/vospalenie-slyunnoy-zhelezy-lechenie, http://serentyho.ru/vospalenie-slyunnoy-zhelezy/, http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/10658-vospalenie-slyunnoy-zhelezy.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Лечение после принятия антибиотиков

Лечение современных вирусных и далее.

Эритромицин относится к группе антибиотиков

Мазь «Эритромицин» — доступный и далее.

Цистит лечение антибиотиками таблетки

Main menu Таблетки от цистита: до и назначаемые далее.

Популярные статьи
Антибиотики воспалении почек уколы

Чем лечить воспаление почек Сырая погода, промокшая обувь, сильный ветер, продувающий до ниточки одежду часто бывают причиной переохлаждения организма, что приводит к развитию.

Какие антибиотики принимать рожистом воспалении

Народная медецина Страница 2 из 6 Лечение рожи антибиотиками Самое эффективное средство при роже — пенициллин в обычных дозировках в течение 5-7 дней. После начала лечения пенициллином быстро.

Каких случаях дают антибиотики

В каких случаях принимают антибиотики Только в таком случае врач приписывала мне антибиотик. В опытных руках врача антибиотики – высокоэффективные и безопасные средства. Антибиотики очень.

http://lechenie-antibiotikami.ru/antibiotiki-pri-vospalenii/antibiotiki-pri-vospalenii-sljunnoj-zhelezy.html

Сиаладенит – воспаление слюнной железы

Лимфогенная природа закупорки протока слюнной железы при сиаладените – это наиболее часто встречающаяся форма болезни. Нередко развивается на фоне хронического тонзиллита, очагов кариеса в ротовой полости и других хронических патогенных процессов. При отсутствии адекватной медицинской помощи быстро развивается флегмона с распространением патогенной микрофлоры гематогенным и лимфогенным путем.

Причины и виды сиаладенита

  • эпидемический паротит, инфекционное заболевание с характерными симптомами;
  • травма места расположения железы;
  • попадание инородных тел в полость протоков;
  • токсическое поражение тканей при острых отравлениях некоторыми ядами и соями тяжелых металлов.

Среди распространенных видов сиаладенита встречаются:

  1. гриппозная форма – развивается на фоне гриппа и ОРВИ;
  2. бактериальный вид – поражение тканей происходит из хронических очагов воспаления;
  3. послеоперационный сиаладенит;
  4. лимфогенная форма;
  5. контактное поражение.

По локализации воспаление слюнных желез подразделяется на:

  1. подчелюстные и шейные и околоушные формы;
  2. симметричные парные или ассиметричные непарные типы;
  3. со смешением или фиксацией на месте поражения.

Все эти характеристики имеют значение для врача при определении формы сиаладенита и возможного прогноза её будущего течения.

Признаки и симптомы сиаладенита

Симптомы сиаладенита стремительно нарастают в течение первых 48 часов от момента заболевания. Даже при проведении своевременного лечения быстро возникает флегмонозный некроз и распад тканей желез. Состояние пациента ухудшается. Отличительная характеристика воспаления околоушной слюнной железы заключается в проблемном открывании рта, которое сопровождается напряжением мышц и сильными болезненными ощущениями. Человек с трудом может совершить поворот головы в сторону пораженной ткани.

При пальпаторном исследовании не осложненной воспаленной железы прощупывается плотный инфильтративный мешочек, которые может иметь некоторую подвижность и слабую болезненность.

Воспаление подчелюстных слюнных желез обычно сопровождается болью в горле, которая усиливается при глотании пищи или жидкости. Отечность распространяется на передней поверхности шеи.

Средний срок течения заболевания при отсутствии осложнений составляет 10 – 14 дней. Спустя это время все признаки сиаладенита полностью исчезают. На период лечения назначается постельный режим и предоставляется больничный лист. При тяжелых формах лечение проходит в стационаре.

Лечение сиаладенита и комплексная терапия

Успешность лечения сиаладенита зависит от нескольких факторов. Среди них необходимо назвать:

Перед началом лечения сиаладенита врачу необходимо установить причину воспаления. Для этого проводятся серологические и бактериальные анализы. Затем назначается специфическое лечение с использованием антибиотиков, к которым выявлена чувствительность патогенной микрофлоры или противовирусными средствами.

Наружно рекомендуются компрессы с добавлением раствора димексида. Прикладывание марлевой салфетки, смоченной в теплом димексиде допускается не более 2 раза в сутки на 30 – 40 минут. Этот препарат отлично проникает сквозь кожные покровы и достигает очага воспаления, поражая микробную флору.

Для профилактики воспаления слюнной железы необходимо соблюдать правила личной гигиены. Следите за состоянием зубов и миндалин. Своевременно лечитесь при развитии вирусных простудных заболеваний. Осуществляйте тщательный уход за полостью рта. При первых же признаках нарушения саливации (выделении слюны) орошайте рот слабым раствором лимонной кислоты. Это помогает освободить протоки естественным путем за счет массированного оттока слюны.

http://bobolit.ru/?p=152

Комментариев пока нет!

Лечение пневмонии у кошек: причины, симптомы, последствия

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

причины, симптомы, лечение, препараты, меры профилактики

Пищеварение невозможно без нормального акта жевания. А жевание бесполезно, если нет достаточного количества слюны, с которой начинается процесс переваривания пищи (в ней много ферментов). По этой причине воспаление слюнной железы может приводить к серьезным проблемам с пищеварением у собаки.

Виды слюнных желез и их функции в организме

Но перед тем как мы опишем суть заболевания, нужно перечислить виды слюнных желез и их функции в организме:

  • Малые железы. Располагаются в подкожной клетчатке около губ и щек, а также на небе, языке, дне ротовой полости (их особенно много под языком).
  • Большие железы. Они располагаются в подкожной клетчатке около ушей, глаз, а также под языком и в области нижней челюсти.

Но куда важнее функциональная классификация слюнных желез:

  • Серозные. Секретируемая ими слюна содержит очень много белка.
  • Слизистые. Как нетрудно понять, в их случае выделяемый секрет обогащен слизью.
  • Железы смешанного типа.

Функция всех желез очень важна. Они выделяют слюну, которая смачивает пищу и начинает первичный процесс ее ферментации. Если слюны мало, у животного очень быстро развивается гастрит, она обязательно будет страдать от рецидивирующих поносов и/или запоров.

Напоследок отметим, что воспаление этих органов называется «сиалоаденитом» (точнее, основная, базовая разновидность заболевания).

Причины развития воспалительных процессов

Вот основные причины развития воспалительных процессов:

  • Травмы ротовой полости или области головы. Это бывает при поедании костей, а также в случае драк. Отдельной разновидностью при этом выделяют ятрогенные травмы слюнных желез, которые собака может получить в ходе некоторых лечебных или диагностических ветеринарных процедур.
  • Собаки на прогулках нередко подбирают и жуют всякий мусор. Попадание инородных тел от таких «вкусностей» — еще одна причина развития воспалительных процессов в слюнных железах.
  • Многие бактериальные, вирусные, иные заболевания ротовой полости (инфекция может легко подняться по слюнным протокам до самих желез).
  • Грибковые патологии. Часто являются причиной хронического течения воспалительных процессов.
  • Образование камней (конкрементов) в самой слюнной железе.
  • Аутоиммунные заболевания, когда организм начинает атаковать и разрушать сам себя.
  • Опухоли злокачественной природы.
  • Идиопатические воспаления, причина которых остается неизвестной.

Интересно! Ветеринарная статистика позволила выделить породную предрасположенность. Чаще всего болеют немецкие овчарки, многие разновидности пуделей, некоторые терьеры, а также боксеры и таксы.

Виды воспалений слюнных желез

Вообще, виды воспалений слюнных желез довольно разнообразны, но на практике встречается только две разновидности. Они наиболее распространены и типичны, а потому о них мы и будем рассказывать.

Сиалоаденит

Как мы уже писали выше, именно сиалоаденит – классический тип воспаления слюнных желез. Чаще всего отличается неспецифическим характером возникновения, т.е. появляется на фоне травм, кровепаразитарных и системных инфекционных заболеваний. Часто сопровождается сильным припуханием и нагноениями.

Болезнь достаточно опасна, так как при отсутствии лечения патологический процесс почти всегда приводит к некрозу органа.

Паротит

Эта патология встречается намного реже (по сравнению с предыдущим вариантом). У людей, кстати, паротит называется «свинкой». Болезнь вирусного происхождения, возбудители происходят из семейства парамиксовирусов. Как правило, при этой патологии поражаются не только слюнные железы, но и прочие железистые органы (семенники, молочные железы, железы внутренней секреции). Протекает довольно легко, во многих случаях на наличие заболевания указывает лишь усиленное слюноотделение.

Острая и хроническая формы воспалений

Помимо предыдущей классификации, болезнь можно делить по характеру воспалительного процесса. Встречается острая и хроническая формы воспалений, различающиеся течением и проявлением клинических признаков:

  • Главным отличительным признаком острой формы является ее быстрое, внезапное развитие. При этом страдает общее состояние собаки, животное может отказываться от пищи и даже питья, при визуальном осмотре можно заметить припухлости, выделение гнойного экссудата и т.д.
  • Хроническая же форма протекает скрытно. В периоды рецидивов можно увидеть признаки, характерные для острого типа, но в более умеренном и сглаженном варианте. Во время ремиссии животное выглядит полностью здоровым. Такое течение характерно для не до конца вылеченных грибковых или бактериальных инфекций.

Симптомы и первые признаки воспаления

Выделяют следующие симптомы и первые признаки воспаления:

  • Резкое усиление слюноотделения. Слюни у пса текут постоянно и настолько интенсивно, что вся шерсть в области рта и даже груди становится влажной. У длинношерстных питомцев она может превращаться в неприятного вида колтуны и сосульки. В этих же случаях собака часто сглатывает, причем непроизвольные глотательные движения могут оставаться и после выздоровления.
  • В более тяжелых случаях из пасти может выделяться небольшое количество крови.

  • Бывают проблемы с проглатыванием пищи.
  • Частые глотательные движения способствуют раздражению рвотного центра, отчего питомца время от времени рвет или у него можно заметить непроизвольные рвотные спазмы.
  • Во время еды пес может постанывать и поскуливать. Но не от удовольствия, а потому что ему больно есть.
  • Животное сильно сопротивляется попыткам приоткрыть ему пасть, так как это тоже доставляет собаке неприятные ощущения.
  • Пес полностью или частично теряет аппетит.
  • Из-за отсутствия интереса к пище развивается прогрессирующее истощение.
  • Развитие лихорадки постоянного или перемежающего типа.
  • Под кожей в области головы и в самой ротовой полости появляются припухлости, заполненные водянистой жидкостью, или же гнойники.
  • Неврологические симптомы. Сюда, в частности, относится выпячивание глазного яблока и усиление слезотечения.

Методы лечения воспаления слюнных желез у собак

В ветеринарии существуют следующие методы лечения воспаления слюнных желез у собак:

  • Медикаментозное.
  • Хирургическое.

Сперва рассмотрим первый тип (как наиболее распространенный и не слишком эффективный):

  • Питомцу назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • Чтобы пес могу нормально кушать, не страдая при этом от боли, ему дают обезболивающие и седативные препараты.
  • Воспалительный процесс купируют, используя противовоспалительные кортикостероиды.

Соответственно, хирургическое лечение предполагает более радикальный подход к терапии:

  • Слюнные протоки «пробивают», восстанавливая их проходимость и пропускную способность.
  • Когда есть запущенное гнойное воспаление и/или некроз, пораженную железу полностью иссекают.
  • Если ветеринарный хирург опытный и высококлассный, возможно восстановление поврежденных протоков желез.
  • Если есть риск дальнейшего распространения инфекции, поврежденную железу (железы) иссекают, ее протоки легируют (перевязывают).
  • При кистозном поражении желез кисты вскрывают, иссекают поврежденные ткани. Иногда железу удается спасти (если железа мелкая, возиться с ней не стоит – предпочтительнее удаление органа).

Важно! При опухолевой природе заболевания предпочтительнее всего комбинировать хирургические и медикаментозные методики лечения. Сперва опухоль иссекают, а затем «добивают» химиотерапией.

Список препаратов и антибиотиков

Вот краткий список препаратов и антибиотиков, используемых при лечении воспаления слюнных желез:

  • Антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин).
  • Итраконазол, миконазол, тербинафин, антибиотики из группы гризеофульвинов назначаются при лечении воспалений грибковой природы.
  • Дексаметазон – стандартный представитель кортикостероидов.
  • Для обезболивания может применяться анальгин, в качестве седативных средств – барбитураты (только по назначению ветеринара и только те, что разрешены для ветеринарного применения).

Рацион кормления собаки

Как-то балансировать рацион кормления собаки при этой болезни нет нужды, проблема только в консистенции кормов:

  • Первые пять дней пса придется кормить кашками (гречка, отварной рис), разваренными до кремовой консистенции (этакое ризотто).
  • Чтобы пес ел каши, в них добавляют мясной бульон или детское мясное пюре.
  • В качестве подкормки можно также использовать качественный сухой корм, предварительно размочив его во все том же мясном или даже овощном бульоне.

В общем-то, иных особенностей кормления нет. Если же состояние пса стабильно и поражена одна или две мелкие железы, кормить питомца можно точно так же, как и до болезни.

Меры профилактики

Нижеописанные меры профилактики помогут снизить риск развития болезни:

  • Животное необходимо своевременно прививать и стараться избегать контактов с бродячими животными.
  • Гулять с псом (особенно агрессивным) необходимо исключительно с намордником и крепким поводком.
  • Необходимо тщательно следить за тем, что именно пес кушает. Не советуем использовать для кормления питомца пищевые отходы с общего стола, кости из рациона нужно полностью исключить!

Сиалоаденит лечение в Киеве: цена, отзывы

Термин сиалоаденит объединяет все виды воспаления слюнных желез, которых имеется три пары (основные железы) в полости рта: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Слюна играет важную роль в пищеварительной системе, а также смачивает полость рта. Любые нарушения в работе слюнных желез приводят к серьезным последствиям, поэтому их лечение рекомендовано проводит сразу после выявления первых симптомов.

Причины заболевания

К сиалоадениту приводят воспаления эпидемического и неэпидемического характера:

  1. Всевозможные вирусные и инфекционные заболевания, которые могут дать осложнение на слюнные железы. В детском возрасте подобные проблемы возникают у детей при заражении «свинкой». Эта болезнь передается воздушно капельным путем и ее частым осложнением является воспаление лимфатических узлов, которые в свою очередь, приводят к нарушению работы околоушных желез. Но существует множество других вирусных заболеваний, которые имеют аналогичные осложнения, просто они реже проявляются.
  2. Ко второй группе относятся различные факторы, что приводят к нарушению работы слюнных желез путем закупорки протока. Это может быть перенесенная травма, последствие хирургического вмешательства, попадание инородных тел в полость рта, развитие сиалолитиаза (образование камней в слюнной железе). Также проток железы может быть закупорен после лечения таких заболеваний как пневмония, тиф и ряда других, это одно из возможных осложнений, вызванных особенностями применяемой терапии.

Симптомы и осложнения

Воспалительные процессы, поражающие слюнные железы, характеризуются следующими симптомами:

  • боль в верхней части гортани во время еды;
  • отечность щеки или шеи, покраснение кожных покровов;
  • нарушение работы вкусовых рецепторов, появление неприятного привкуса во рту;
  • сухость в полости рта из-за недостатка слюны;
  • болевые ощущения, которые возникают при открывании рта;
  • боль в области мочки уха, она даже может несколько оттопыриться;
  • во рту появляется мутная жидкость, это гной который попадает в слюну из воспаленной железы;
  • общее ухудшение самочувствия, появление одышки, постоянная усталость, высокая температура тела.

Характерной особенностью сиалоаденита является тот факт, что симптомы могут проявляться кратковременно. Ухудшение здоровья может наблюдаться определенное время, затем проблемы со здоровьем исчезнут полностью и повторяться через какой-то промежуток времени. Это является одной из основных опасностей данного заболевания, т.к. пациент списывает проблемы со здоровьем на временные, и не обращается за медицинской помощью, хотя на самом деле воспалительные процессы продолжаются.

Запущенное воспаление переходит в гнойную стадию и может проявиться в виде гнойников в полости рта. Затем наступает поражение здоровых слюнных желез, а болезнетворные бактерии могут проникнуть вглубь организма и дать осложнения на нервную систему, почки и поджелудочную железу. Также есть зафиксированные факты перехода заболевания на мозговые оболочки, что может привести к полной или частичной потере дееспособности.

Лечение острой формы

Сиалоаденит протекает в острой или хронической форме. При лечении острого воспаления применяются препараты, которые способствуют выделению слюны, что должно нормализировать работу железы. Дополнительно назначаются препараты для снятия воспаления и обеззараживания полости рта, а также проводится физиотерапевтическое лечение.

Чаще всего применяют терапию на аппарате УВЧ и электрофорез. Обе процедуры безболезненные и оказывают антибактерицидное воздействие, а также ускоряют процесс проникновения лекарственных препаратов в пораженные ткани. Дополнительно, пациенту могут назначить сухие теплые компрессы, которые он будет накладывать самостоятельно в домашних условиях.

Важным фактором терапевтического лечения является соблюдение пациентом особого режима по уходу за полостью рта. Нужно выполнять следующие действия:

  • Соблюдать диету, пищу рекомендуется употреблять не жесткую и предварительно мелко измельченную.
  • Регулярно чистить зубы, после каждого приема пищи и даже чаще, чтобы удалять болезнетворные бактерии из полости рта.
  • Показано обильное теплое питье, это может быть молоко, настои из трав, свежевыжатые соки.

При наличии повышенной температуры лечащий врач может прописать жаропонижающие препараты.

Лечение хронической формы

Если заболевание запущено и перешло в хроническую форму, то помимо перечисленных методов лечения применяются и другие способы. Больному назначают курс антибиотиков, для предотвращения распространения заболевания и активную антибактериальную терапию. Проводят комплексное обследование ротовой полости для определения необходимости хирургического вмешательства.

Операция проводится в тех случаях, когда в полости рта образовались гнойные мешки, или слюнные протоки невозможно прочистить из-за образовавшихся камней или инородных тел. Такие операции проводятся только в крайних случаях, но при запущенной стадии заболевания лечение другими способами не представляется возможным. Кроме удаления гноя и тел, осложняющих выделение слюны, непосредственно в железу вводятся лекарственные препараты. Также возможно полное удаление железы, если она уже не подлежит восстановлению.

Операции на слизистой полости рта – иссечение доброкачественных образований:

В полости рта могут возникать доброкачественные, а также злокачественные образования. Хирургическое лечение пациентов со злокачественными новообразованиями может осуществляться только в специализированном учреждении. За экстирпацию злокачественных опухолей берутся только онкологи. Так, в компетенции стоматологов- как раз удаление доброкачественных новообразований.

Как правило, в ротовой полости могут формироваться следующие доброкачественные новообразования: папилломы, выросшие из эпителиальной ткани, а также фибромы, в основу которых вошла соединительная ткань.

Хирургическое лечение заключается в удалении доброкачественных новообразований, но, если наличествует местный инвазивный рост, т.е. прорастание вглубь, то границы оперативного поля становятся шире, захватывают прилегающую костную ткань, не затронутую изменениями.

Такие доброкачественные новообразования как фибромы и папилломы удаляют путем иссечения. На оперативное вмешательство уходит от десяти до пятнадцати минут времени. Осуществляют его под местным наркозом.

Одной из разновидностей доброкачественных образований, возникающих в ротовой полости, считаются кисты. Методика иссечения кисты определяется ее местом расположения и размерами. Если киста небольшая, то операция по удалению таких доброкачественных новообразований называется цистэктомией. Суть ее состоит в абсолютном вылущивании кисты. Если же наблюдается киста, которая затрагивает одновременно три зуба, то ее иссекают способом цистотомии. Выглядит это следующим образом: удаляют только переднюю стенку новообразования совместно с его патологическим содержимым. Задняя стенка образования в этом случае остается незатронутой.

Реабилитация после операции зависит от следующих факторов: состояния организма пациента, его иммунитета, объема хирургического вмешательства. Если вести речь о состоянии прооперированного человека, то случается, что оно может быть отягощено соматическими болезнями.

Ретенционные кисты малых слюнных желез. Нередко на красной кайме губы, преимущественно нижней, реже на слизистой оболочке щек и твердого неба образуются ретенционные кисты малых слюнных желез. Эти небольшие кистозные образования размером от 0,3 до 1,5—2 см в диаметре возникают вследствие закупорки мелких протоков железок в результате травмирования их острыми краями зубов, зубным протезом или прикусывания.

Ретенционная киста выглядит в виде подвижного, отграниченного от окружающих тканей округлого, полупрозрачного, с синевато-голубым оттенком образования, возвышающегося над слизистой оболочкой. В кисте, покрытой фиброзной оболочкой, имеется желтоватая тягучая жидкость. В отдельных случаях киста прорывается и на время исчезает.

Лечение ретенционных кист малых слюнных желез только хирургическое. Оно заключается в полном удалении кистозного мешочка. Для этого после рассечения слизистой оболочки с помощью двух овальных разрезов вокруг кисты захватывают хирургическим пинцетом иссекаемый участок слизистой оболочки и вылущивают кисту вместе с дольками слизистой железки, затем рану зашивают наглухо.

Инфекция слюнных желез

Слюнные железы вырабатывают слюну. Слюна в основном состоит из воды. Он также содержит минералы и белки, которые помогают расщеплять пищу и сохранять здоровье полости рта и зубов. Слюнных желез 3 пары:

  • Околоушные железы. Перед ухом.

  • Поднижнечелюстные железы. Ниже челюсти.

  • Подъязычные железы. Под языком.

Слюнная железа может инфицироваться микробами (бактериями).Причины, которые повышают вероятность этого, включают обезвоживание и прием лекарств, влияющих на отток слюны. Заражение также более вероятно, если канал (канал), по которому слюна от железы поступает в рот, заблокирован. Он может быть заблокирован камнем слюнной железы. Это набор минералов, который образуется в слюнной железе.

Симптомы инфекции включают жар, сильную боль в железе, покраснение и припухлость над железой. Открывать рот может быть больно. Симптомы могут усиливаться при стимуляции слюноотделения, например запахом еды.

Антибиотики используются для лечения инфекции. Может потребоваться удаление инфекции с помощью простой операции. Если у вас есть камень в слюнной железе, его можно удалить.

Уход на дому

  • Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями, пока они не закончатся. Сделайте это, даже если вы почувствуете себя лучше всего через несколько дней.

  • Если не было назначено другое лекарство, принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить боль. К ним относятся парацетамол или ибупрофен.

  • Влажное тепло также может уменьшить отек и боль. Смочите ткань теплой водой и несколько раз в день прикладывайте ее к больной железе на 10-15 минут.

  • Мягко массируйте железу несколько раз в день.

  • Пососите лимон или другие кислые леденцы, чтобы вызвать слюноотделение.

Для предотвращения камней и инфекций:

  • Пейте от 6 до 8 стаканов жидкости в день (например, воду, чай и прозрачный суп), чтобы поддерживать водный баланс организма.

  • Если вы курите, попросите своего врача помочь бросить курить. Курение повышает вероятность образования камней в слюнных железах.

  • Соблюдайте гигиену полости рта. Чистите зубы щеткой и зубной нитью ежедневно. Посещайте стоматолога для регулярной чистки.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг в любом из следующих случаев:

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вас проблемы с дыханием или глотанием.

Поднижнечелюстной сиаладенит / лечение и ведение сиаладеноза: медицинская помощь, хирургическая помощь

Автор

Ади Йоскович, доктор медицины, магистр наук Заведующий отделением отоларингологии — хирургия головы и шеи, больница Флери, Канада

Ади Йоскович, доктор медицинских наук, магистр наук является членом следующих медицинских обществ: Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Канадская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Доминик Дорион, доктор медицины, магистр, FRCSC, FACS Декан, профессор хирургии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, медицинский факультет, Университет Шербрука, Канада

Доминик Дорион, доктор медицины, магистр, FRCSC, FACS член следующих медицинских обществ: Канадское общество отоларингологии — хирургии головы и шеи

Раскрытие информации: Ничего не говорится.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Ричард Смит, доктор медицины Директор по клиническим вопросам, доцент, отделение отоларингологии, отделение хирургии головы и шеи, Медицинский колледж Эйнштейна, Медицинский центр Монтефиоре

Ричард Смит, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ : Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское общество головы и шеи, Триологическое общество, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация студентов-медиков / Фонд, Медицинское общество округа Колумбия, Нью-Йоркская медицинская академия , Vermont Medical Society

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Инфекция слюнных желез — Общественная помощь Медицинского центра Тафтс

Что такое инфекция слюнной железы?

Инфекция слюнных желез — это инфекция слюнных желез во рту.

Инфекцию слюнных желез называют паротитом или сиаладенитом.

В чем причина?

Бактерии и вирусы могут инфицировать слюнные железы. Железа с большей вероятностью заразится бактериями, если канал, по которому слюна попадает в рот, заблокирован.Канал может быть заблокирован камнем, образовавшимся из химических веществ, содержащихся в слюне. У вас может появиться слюнный камень, если вашему телу не хватает жидкости и вы обезвоживаетесь. Например, вы можете получить обезвоживание, если:

  • У вас жар.
  • Вы много работаете и сильно потеете.
  • Вы не пьете достаточно жидкости (особенно воды) каждый день.

Вирус паротита был частой причиной инфицирования слюнных желез. Большинство людей теперь защищены от паротита вакциной MMR.

Какие симптомы?

Симптомы инфекции слюнных желез могут включать:

  • Отек лица возле инфицированной железы
  • Боль при открытии рта
  • Боль при еде
  • Лихорадка
  • Неприятный или необычный привкус во рту

Как диагностируется?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Тесты могут включать:

  • Анализы крови
  • Анализ гноя изо рта, если есть
  • Ультразвуковое сканирование, при котором используются звуковые волны для отображения изображений рта
  • Компьютерная томография, при которой используются рентгеновские лучи и компьютер для детального отображения ротовой полости

Сканирование может помочь вашему провайдеру проверить наличие камня или абсцесса.Абсцесс — это большой очаг инфекции.

Как лечится?

Вам может не понадобиться никакое лечение, кроме безрецептурных лекарств, чтобы облегчить симптомы, пока боль и отек не исчезнут. Ваш лечащий врач может порекомендовать ацетаминофен, ибупрофен или напроксен от боли. Прочтите этикетку и примите в соответствии с указаниями. Вы не должны принимать эти лекарства дольше 10 дней, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен и аспирин, могут вызвать желудочное кровотечение и другие проблемы.Эти риски увеличиваются с возрастом.
  • Ацетаминофен может вызвать повреждение печени или другие проблемы. Не принимайте более 3000 миллиграммов (мг) в течение 24 часов, если это не рекомендовано вашим врачом. Чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много, проверьте другие лекарства, которые вы принимаете, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол. Спросите своего врача, нужно ли вам избегать употребления алкоголя во время приема этого лекарства.

Если у вас есть камень в протоке слюнной железы, ваш лечащий врач может удалить его, вытолкнув камень из протока.Вам дадут обезболивающее, чтобы процедура не повредила. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление камня.

Если у вас абсцесс, врач может его осушить. Сначала ваш врач пропишет вам обезболивающее. Затем врач вскроет абсцесс, чтобы выпустить гной. Осушение абсцесса обычно снимает большую часть или всю боль.

Ваш лечащий врач может прописать вам антибиотики.

Большинство инфекций слюнных желез проходят в течение нескольких дней после лечения.Но некоторые инфекции могут вернуться, особенно если у вас есть камень, который не удален.

Как я могу о себе позаботиться?

Принимайте обезболивающие или антибиотики в точном соответствии с предписаниями врача. Если вам прописали антибиотик, принимайте его столько, сколько назначит врач, даже если вы чувствуете себя лучше. Если вы перестанете принимать лекарство слишком рано, вы не сможете убить все бактерии, и инфекция может вернуться.

Можно полоскать рот теплой соленой водой, чтобы сохранить влажность во рту и избавиться от неприятного привкуса.Сделайте полоскание соленой водой, смешав 1/2 чайной ложки соли с 1 стаканом воды.

Следуйте инструкциям врача, чтобы поддерживать влажность и чистоту рта до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

Если вы курите, бросьте курить, чтобы быстрее выздороветь.

Спросите у своего провайдера:

  • Как и когда вы услышите результаты своих анализов
  • Сколько времени потребуется на восстановление
  • Каких занятий вам следует избегать и когда вы можете вернуться к своим обычным занятиям
  • Если есть продукты или напитки, которых следует избегать, пока вы не выздоровеете
  • Как позаботиться о себе дома
  • На какие симптомы или проблемы следует обращать внимание и что делать, если они у вас есть

Убедитесь, что вы знаете, когда вам следует вернуться на обследование.

Как я могу предотвратить инфекцию слюнных желез?

Врачи не знают, как предотвратить инфицирование слюнных желез. Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить инфекции во рту. Сюда входит ежедневная чистка зубов зубной щеткой и зубной нитью, а также отказ от курения. Также ежедневно пейте много жидкости.

Разработано RelayHealth.

Это содержимое периодически проверяется и может изменяться по мере появления новой информации о здоровье. Информация предназначена для информирования и обучения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение, проводимое медицинским работником.

Авторское право © 1986-2015 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены.

Симптомы заболевания слюнных желез и способы их лечения

Узнайте о симптомах сиаладенита и способах их лечения.

Значок Facebook. Значок со ссылкой на значок. Значок «Интерес». Значок в виде кармана.

Последнее обновлениеЯнварь 6, 2021

Значок Facebook.LinkedIn Icon.Pinterest Icon.Pocket Icon.

Что такое сиаладенит?

Сиаладенит — это инфекция слюнных желез, вырабатывающих слюну.

Слюна необходима, потому что она помогает убивать микробы во рту, переваривать пищу, предотвращать неприятный запах изо рта и защищать от кариеса.

Есть три основных слюнных железы: около ушей (околоушные), под языком (подъязычные) и под нижней челюстью (подчелюстные). Все они производят слюну, которая течет через слюнные протоки (крошечные трубочки) прямо в ваш рот.

Сиаладенит болезненный, но это не экстренная ситуация, если только во рту не набухает настолько сильно, что вам трудно дышать.Если это произойдет, идите прямо в ER.

В противном случае обратитесь к врачу за советом по облегчению симптомов.

Наиболее частые симптомы

Очень важно, чтобы вы прошли весь курс антибиотиков, если они прописаны, поскольку иногда бактериальный сиаладенит может перерасти в целлюлит, а в редких случаях — в абсцесс. Если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся в течение 3-4 дней, вернитесь к врачу. — Д-р. Дэвид Р. Ли

Сиаладенит может поражать любую или все слюнные железы.Инфицированные железы становятся болезненными и опухшими.

Дискомфорт может ощущаться перед ухом с любой стороны, под челюстью с обеих сторон или во рту. Возможно, у вас уменьшилось слюноотделение.

Другие симптомы включают жар и озноб, которые являются общими признаками инфекции.

Основные симптомы

  • Боль и припухлость возле ушей, во рту или под челюстью (в зависимости от того, какие железы задействованы).
  • Снижение выработки слюны.
  • Сухость во рту.
  • Боль при приеме пищи.
  • Лихорадка и озноб.

Как лечить сиаладенит?

Спросите своего врача, как лучше всего вручную массировать пораженную железу. Что касается околоушной железы, начните прямо перед ухом и массируйте по направлению к носу и рту. Это может немного повредить, если вы вытолкнете густую слюну из протока. Что касается поднижнечелюстных желез, начните с большого пальца чуть ниже угла нижней челюсти и потяните к подбородку, следуя прямо под челюстной костью.- Д-р. Lee

Врач должен знать, является ли инфекция бактериальной или вирусной. Обычно, если он находится в железах с обеих сторон рта, скорее всего, вирусный. Если он только на одной стороне рта, он бактериальный.

Если это бактериальная инфекция, можно принять антибиотик. Вирусу нужно время, чтобы вылечиться самостоятельно.

Будь то бактериальное или вирусное, эти методы лечения сиаладенита могут облегчить некоторые симптомы.

  • Пейте много воды и жидкости, в идеале от 6 до 8 стаканов воды по 8 унций в день.
  • Попробуйте естественные способы увеличения слюноотделения (так называемые сиалогоги). Два хороших варианта — сосать леденцы и жевать жевательную резинку без сахара.
  • Приложите теплые компрессы к пораженным железам и болезненным участкам.
  • Слегка помассируйте болезненные участки на щеке или под челюстью кончиками пальцев (это может помочь вручную выявить любую инфекцию в железе или протоках).
  • Чистите щеткой и нитью не менее двух раз в день.

Какие антибиотики лечат сиаладенит?

Для лечения бактериальной инфекции необходимы антибиотики.Обычно врачи назначают диклоксациллин (Dycill) или цефалексин (Keflex) при сиаладените. Всегда заканчивайте прием лекарств в соответствии с инструкциями, даже если ваши симптомы улучшатся, пока вы принимаете лекарство.

Если вы снова заболели сиаладенитом, обратитесь к врачу или к ЛОР-специалисту, чтобы выяснить, почему инфекция продолжает возвращаться.

Что вызывает сиаладенит?

Многие пациенты удивляются неприятному привкусу во рту после ручного массажа пораженной железы.Это связано с дренированием зараженной косы. Несмотря на неприятный вкус и болезненность, выпуск этой жидкости является одним из лучших способов лечения инфекции. — Д-р. Lee

Любое снижение выработки слюны увеличивает риск бактериальной инфекции. Слюна контролирует количество бактерий во рту.

Возможные причины снижения слюноотделения включают обезвоживание. Это особенно часто встречается у пациентов больниц, людей, выздоравливающих после операции, и пожилых людей.

Прием некоторых лекарств, которые могут вызвать обезвоживание, таких как диуретики, антигистаминные препараты, бета-блокаторы или барбитураты, также может снизить выработку слюны.

Любой человек с пониженным содержанием слюны также более предрасположен к развитию камней в слюнных железах, небольших отложений кальция в слюнных протоках, которые блокируют отток слюны. Это может вызвать скопление слюны в железе и скопление бактерий, которые могут привести к воспалению и инфекции.

Некоторые вирусы (чаще всего эпидемический паротит), сложное аутоиммунное заболевание, называемое синдромом Шегрена, и нервная анорексия, связанные с расстройством пищевого поведения, также могут вызывать сиаладенит, но в целом эти причины встречаются реже, чем обезвоживание.

Профилактические советы

  • Ключевым моментом является хорошее увлажнение.
  • Хорошая гигиена полости рта включает чистку зубов щеткой и зубной нитью два раза в день.
  • Вирусный сиаладенит, вызванный паротитом, можно предотвратить с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. Эти вакцины обычно делают в детстве.

Поделитесь своей историей

Отправить историю

Запрос успешно отправлен

Произошла ошибка, попробуйте еще раз

Была ли эта статья полезной?

Прочитать следующий

Слайд 1 из 4

  • Камни слюнных протоков, также называемые сиалолитиазом, представляют собой небольшие отложения минералов, которые образуются в слюнных железах.Они могут блокировать отток слюны, что приводит к боли, воспалению и инфекции.

  • Отек на одной стороне лица может проявляться в разных частях лица, например, на щеках или глазах. Распространенными причинами отека могут быть симптомы аллергии на одной стороне лица, травма лица или кожная инфекция. Прочтите ниже дополнительную информацию о связанных симптомах, других причинах и вариантах лечения, чтобы уменьшить отек лица с одной стороны.

  • Отек рта может происходить внутри или вокруг рта, например, неба, языка и губ.Причины варьируются по степени тяжести, включая временное раздражение от еды до внезапного отека, который может стягивать горло и ограничивать дыхание.

  • Боль во рту может быть признаком заболевания десен, зубных инфекций, язв во рту или аномального роста во рту, вызванного раком полости рта, особенно если поражены язык и нёбо. Ниже мы обсудим несколько причин боли во рту и категории состояний. Мы также рассматриваем домашние средства для улучшения здоровья полости рта и устранения симптомов, которые требуют посещения врача или даже неотложной помощи.

Каковы симптомы инфекции слюнных желез и как ее лечить

Инфекция слюнных желез, также известная как распространенный сиаладенит, поражает околоушные слюнные железы на боковой стороне лица, расположенной ближе всего к ушам под челюстью, где расположены подчелюстные слюнные железы.

Это заболевание полости рта, вызванное бактериальной инфекцией. Вот что вам нужно знать об этом состоянии.

Факты об инфекции слюнных желез

  • Инфекция слюнных желез может поразить любого, включая детей ясельного возраста, но, согласно статистике, больше всего страдают пожилые и хронически больные люди.
  • Заболевание, также известное как сиаладенит, обычно вызывается бактериями или вирусами во рту.
  • Инфекция слюнной железы способна распространиться на глубокие ткани шеи и головы. Большинство медицинских экспертов называют эту стадию заболевания опасной для жизни.
  • Закупорка или слюнный камень также могут вызвать острую инфекцию. Если у вас хроническое воспаление слюнной железы, оно также может снизить или полностью остановить функцию органа.

Причины инфекции слюнных желез

Инфекция слюнных желез может быть вызвана различными заболеваниями полости рта, но чаще всего вызывается бактериями, особенно стафилококком или бактериями Staphylococcus aureus. Инфекция чаще всего встречается у людей, у которых сухость во рту. Это могло произойти по нескольким причинам, перечисленным ниже.

  • Ограниченное потребление жидкости пациентом, побочные эффекты назначенных лекарств или болезнь.
  • Из-за слюнного камня закупорка или перегиб протока слюнной железы.
  • Заболевание также может возникнуть у людей с синдромом Шегрена.

Общие симптомы инфекции слюнных желез

У вас может быть инфекция слюнных желез, если вы испытываете следующие симптомы.

  • Покраснение, болезненность или боль со стороны рта, головы и шеи
  • Отек слюнной железы и окружающей ткани
  • Затруднение при открывании рта во время еды или зевании
  • Озноб и лихорадка
  • Инфекционная жидкость сливается из железы

Если вы испытываете вышеперечисленные симптомы, запишитесь на прием в Vitarelli Dental и позвольте нам внимательно осмотреть ваш рот.Ключ к профилактике или лечению этого состояния заключается в раннем выявлении.

Во время вашего визита стоматолог проверит вашу историю болезни и тщательно осмотрит слюнные железы во рту. Вам также может потребоваться пройти визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или ультразвук, чтобы выявить закупорку слюны из-за опухолей или камней в слюнных железах.

Доступные методы лечения инфекции слюнных желез

  • Если состояние все еще находится на начальной стадии и околоушные железы не были серьезно инфицированы, врач или стоматолог могут прописать вам внутривенные антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции в глубокие ткани. шеи и головы.

Если состояние ухудшилось до неконтролируемой инфекции, это приведет к отеку шеи и даже может заблокировать дыхательные пути. Если не лечить, инфекция может распространиться на кости лица и стать опасной для жизни.

  • В более тяжелых условиях вам может потребоваться хирургическое лечение.

Это особенно верно, если инфекция не реагирует на антибиотики после того, как вы принимали их в течение 48 часов.Врач или хирург-стоматолог выполнят операцию на полости рта и попытаются опорожнить слюнную железу, чтобы контролировать инфекцию и предотвратить ее дальнейшее распространение.

  • Если в слюнных железах присутствуют слюнные камни, усугубляющие заболевание, хирург-стоматолог удалит их хирургическим путем. Если камни в слюнной железе небольшие, врач может использовать метод, называемый сиалоэндоскопией, который является малоинвазивным методом удаления камней.

Если вы подозреваете, что у вас симптомы инфекции слюнных желез, обязательно посетите стоматолога сегодня для лечения пародонта. Двери Vitarelli Dental, Saddle River всегда открыты, и наши высококвалифицированные стоматологи готовы помочь вам победить это опасное заболевание полости рта.

Лихорадка и отек шеи у девочки-подростка

Случай

В отделение неотложной помощи обратилась ранее здоровая 15-летняя женщина с жалобами на отек шеи справа, боли, уменьшение объема движений , и лихорадка в течение 3 дней.Она также сообщает о боли в горле и боли во рту при уменьшении приема внутрь. Она отрицает ринорею, одышку, затрудненное глотание, рвоту или зубную боль.

Пациентка ранее на этой же неделе была осмотрена лечащим врачом с аналогичными симптомами. У нее был отрицательный результат на мононуклеоз и Streptococcus фарингит, и ей прописали амоксициллин-клавуланат при подозрении на бактериальный лимфаденит. Родитель и девочка сообщают, что симптомы не исчезли и ухудшились, несмотря на пероральные антибиотики.Нет другого значимого прошлого медицинского, семейного или хирургического анамнеза.

Физикальное обследование и лабораторные анализы

По прибытии в отделение неотложной помощи пациент, похоже, находился в легком стрессе, вторичном по отношению к боли. Ее температура была 98,6 ° F; пульс 92 удара в минуту; частота дыхания 18 вдохов в минуту; артериальное давление 129/96 мм рт. и насыщение кислородом 99% на воздухе помещения. Ее обследование показало наличие опухоли на дне рта без явного кариеса или источников инфекции.Правая подчелюстная слюнная железа увеличена и болезненна при пальпации. Вышеуказанной кожной эритемы не отмечалось. Остающийся медицинский осмотр был в пределах нормы.

Кровь была взята для анализа, когда пациент находился в отделении неотложной помощи, и включала общий анализ крови, основные электролиты и маркеры воспаления. Значимые лабораторные результаты включали общее количество лейкоцитов 15 040 на мм 3 с дифференциальным подсчетом, включающим 72% нейтрофилов. C-реактивный белок был повышен до 39.9 мг / л, скорость оседания эритроцитов — 24 мм / ч. Остальные лабораторные показатели были нормальными.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает стенокардию Людвига, синдром Лемьера, шейный аденит, кисту плечевой щели, сиаладенит и сиалолитиаз (таблица 1). Ангина Людвига — это форма целлюлита субментального, подъязычного и подчелюстного пространства. У пациентов может наблюдаться отек нижней челюсти и шеи, боль во рту и / или невозможность открыть рот.Это состояние часто быстро распространяется и может быть опасным для жизни из-за потенциальной обструкции верхних дыхательных путей. 1 Стенокардия Людвига — редкий диагноз в педиатрической популяции, и из-за того, что педиатры не знакомы с этим заболеванием, у детей может возникнуть задержка в диагностике и лечении. Это серьезное состояние следует лечить с помощью внутривенных антибиотиков и, возможно, разумного хирургического вмешательства. 1

Синдром Лемьера — редкий тип ротоглоточной инфекции, который характеризуется тромбозом внутренней яремной вены и множественными септическими метастазами / эмболами. 2 Пациенты с синдромом Лемьера часто обращаются с проявлениями, связанными с первичной инфекцией, такими как лихорадка, боль в животе, тошнота, рвота или шейная лимфаденопатия. Первичная инфекция прогрессирует, поражая парафарингеальное пространство, вторгаясь в задний отдел вдоль пути сонной артерии, и в конечном итоге приводит к тромбофлебиту внутренней яремной вены. 2

У детей с аденитом шейки матки может наблюдаться остро болезненный и воспаленный шейный лимфатический узел, который проявляется в виде опухоли шеи, как в этом случае.Обычно это связано с недавней инфекцией верхних дыхательных путей и в основном поражает подчелюстные или передние шейные лимфатические узлы. 3 Гной обычно не виден на нёбе, в отличие от сиаладенита.

Кисты плечевой расщелины могут проявляться как безболезненное одностороннее образование на шее, если только они не стали вторичной инфекцией. Хотя кисты плечевой расщелины присутствуют при рождении, они становятся очевидными только в более позднем детстве или подростковом возрасте. 4

Наконец, сиалолитиаз — это слюнные камни, которые могут закупоривать слюнные протоки и приводить к воспалению и инфекции, или сиаладениту.У этих пациентов наблюдается отек шеи, боль, лихорадка, а иногда и выделения из слюнных протоков. Сиалолитиаз, вызывающий сиаладенит, был диагностирован у этого пациента на основании классических представлений и вспомогательных лабораторных исследований и визуализации.

Диагноз: сиаладенит и сиалолитиаз

Сиаладенит определяется как воспаление слюнных желез и может быть вызвано инфекцией, непроходимостью или, реже, аутоиммунными или аллергическими процессами. Сиаладенит в детской популяции составляет лишь до 10% всех заболеваний слюнных желез. 5 Воспалению слюнных желез способствует множество факторов, включая вирусные или бактериальные инфекции, генетику, иммунологические заболевания, врожденные аномалии, обезвоживание и аллергию. 6 Дополнительные предрасполагающие факторы включают сиалолитиаз (или слюнные камни), слизистые пробки, стеноз или инородные тела. 5 Сиалолитиаз — распространенная этиология среди взрослого населения. Однако считается, что распространенность сиалолитиаза в педиатрической популяции составляет всего 3% от всех случаев. 7

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Сиаладенит — многофакторный процесс с множественной этиологией. Фрэнсис и Ларсен составили список этиологии сиаладенита (таблица 2) и включили основные причины, такие как вирусные, бактериальные, иммунные или травматические. 6 До вакцинации против кори / паротита / краснухи (MMR) вирусный сиаладенит чаще всего вызывался паротитом и поражал околоушную железу. Это стало менее распространенным явлением с усилиями по иммунизации. Менее распространенные вирусные этиологии включают вирус Эпштейна-Барра (EBV), парагрипп и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).Бактериальный сиаладенит чаще всего вызывается видами Staphylococcus aureus и Streptococcus и проявляется острым отеком, наличием гноя, лихорадкой и лейкоцитозом. 8 Стеноз протока может привести к обструктивному сиаладениту и чаще встречается в системе околоушных протоков. 9 Ювенильный рецидивирующий паротит (JRP) является важной иммунологической причиной сиаладенита и считается третьим по распространенности заболеванием слюнной железы у детей после паротита и вирусной инфекции.

При обсуждении сиалолитиаза важно понимать механизм, который приводит к сиаладениту. Обструкция слюнным камнем вызывает воспаление, застой слюны, постобструктивное расширение, повреждение тканей и ремоделирование, которое вызывает дальнейшие воспалительные изменения. Было предложено несколько теорий о том, как образуется слюнный камень. Одна теория, предложенная Боднером и его коллегами, утверждает, что муцин слюны, бактерии и слущенные эпителиальные клетки образуют первоначальный органический очаг, в котором откладывается материал, образуя слюнный камень. 10,11 Другая теория утверждает, что инициирующим фактором является инфекция, которая изменяет состав слюны и приводит к образованию камней. 12

Наиболее частым местом образования камней у детей является подчелюстная железа. Исследование, проведенное Чангом и его коллегами с участием 29 педиатрических пациентов, показало, что поднижнечелюстная железа поражена более чем в 90% случаев. 12 Это открытие аналогично исследованиям на взрослых. Другое исследование, проведенное Люстманном и его коллегами, показало, что подчелюстная железа поражена у 94% пациентов всех возрастов. 7 Возможные причины, по которым чаще всего поражается поднижнечелюстная железа, могут быть связаны с более медленным выделением секрета, а также с более высоким содержанием кальция. 13 Околоушная железа является второй по частоте локализацией, и редко поражаются подъязычные и второстепенные слюнные железы. 14 Сиалолитиазы у детей обычно меньше по размеру, возникают дистально внутри протока и имеют более короткую продолжительность симптомов. 12,15

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Клиническая картина сиаладенита соответствует воспалительному состоянию.Наиболее частым симптомом является припухлость, за которой следует боль. 7 Другие симптомы включают эритему, отек, связанный с приемом пищи, и болезненность при пальпации. Во многих случаях гнойные выделения и / или слизь могут быть выражены осторожными манипуляциями с железой и протоком. В тяжелых случаях системные осложнения могут распространяться на соседние ткани или на дистальные участки.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика сиалолитиаза / сиаладенита может быть сделана с помощью серологического исследования или окрашивания по Граму при подозрении на вирусную или бактериальную этиологию.Для исключения других опасных для жизни состояний, таких как стенокардия Людвига, могут потребоваться методы визуализации. Эти методы визуализации включают простую рентгенограмму, УЗИ, компьютерную томографию (КТ) с внутривенным (IV) контрастированием и сиалографию. В ретроспективном исследовании случай-контроль, проведенном Nahlieli и его коллегами, 10 из 15 случаев (67%) педиатрического сиалолитиаза были видны как рентгеноконтрастные объекты на рентгенографической пленке. 15 Однако до 20% поднижнечелюстных слюнных камней могут быть рентгенопрозрачными на простых рентгенограммах. 11,16

Ультразвук может подтвердить наличие воспаленной железы / протока, выявить абсцессы и провести аспирацию, если это необходимо клинически. 17 Компьютерная томография является методом выбора при подозрении на образование абсцесса или системных осложнений. Однако информация может быть ограничена, если размер камней меньше 2 мм, и КТ часто не рекомендуется, если камень пальпируется при осмотре. 9 Однако КТ может использоваться для хирургического планирования в случаях слюнных камней, чтобы обнаружить воспаленную железу и определить размер, количество и расположение камней. 17

Сиалография — золотой стандарт исследования сиалолитиаза. Это выполняется путем введения рентгеноконтрастного красителя во внутрипротоковую систему с последующей рентгенограммой. Сообщается, что сиалограммы являются до 100% эффективными при обнаружении протоковых и внутрижелезистых камней. Однако они противопоказаны в острой фазе, поскольку считается, что сиалограмма усугубляет воспалительное состояние. 8,18

ВЕДЕНИЕ

Лечение сиаладенита часто консервативное и направлено на предполагаемую этиологию.Сиалолитиаз, вызывающий острые симптомы, первоначально лечится консервативно с помощью антибиотиков широкого спектра действия, анальгетиков, гидратации, теплого массажа и слюнных средств. Наиболее распространенная бактериальная этиология включает грамположительные организмы, тогда как грамотрицательные встречаются реже. Следовательно, производные пенициллина и цефалоспорины будут обеспечивать соответствующее покрытие в качестве антибиотиков первого ряда. 6 Список вероятных организмов приведен в таблице 2.

Самопроизвольное отхождение более вероятно, если слюнный камень небольшой и расположен в дистальном отделе протока. 16 В одном исследовании показатель успеха при консервативном лечении в течение 3 месяцев составлял всего 10%. 19

В случае неудачного консервативного лечения следует рассмотреть возможность хирургического удаления слюнных камней. В ретроспективном клиническом обзоре, проведенном Woo и соавторами, удаление внутриротовых поднижнечелюстных слюнных камней привело к полному выздоровлению у 82,4% педиатрических пациентов. 20 Эндоскопия слюнных желез была одобрена в педиатрии как безопасный и эффективный инструмент для диагностики и лечения заболеваний слюнных желез. 9,15

Исход пациента

Из-за опасений по поводу стенокардии Людвига у этого пациента, которая также может проявляться болезненным отеком шеи, была заказана компьютерная томография шеи с контрастированием, которая имела важное значение для обструкции сиалолитиаза с 4 баллами. -мм камень и, как следствие, сиаладенит с поражением правой поднижнечелюстной железы и протока Уортона (рис. 1 и 2). Также были отмечены несколько небольших реактивных лимфатических узлов. Было начато лечение внутривенным ампициллин-сульбактамом, и пациент был помещен в педиатрическое отделение для дальнейшей терапии.

В течение единственного дня госпитализации была продолжена терапия внутривенными антибиотиками, а также соматическими агентами, такими как кислая конфета, которые привели к спонтанному выделению гноя и дренажу. Были проконсультированы специалисты по инфекционным заболеваниям и отоларингологии, и было рекомендовано перейти на пероральную терапию клиндамицином перорально и направить к специалисту для амбулаторного лечения. Пациент был выписан с 600 мг клиндамицина каждые 8 ​​часов и повторным визитом в отоларингологию через 1 неделю.

При контрольном осмотре пациентка продемонстрировала стойкое увеличение и боль.Ей был продолжен курс лечения клиндамицином, запланировано расширение поднижнечелюстного протока и удаление камней. Примерно через 2 недели после госпитализации ей сделали операцию по удалению камня размером 0,2 см x 0,2 см x 0,2 см. При контрольном осмотре через 1 неделю остаточной боли не было, и пациентка полностью выздоровела.

Уроки для врача

Сиалолитиаз и сиаладенит — редкие заболевания в педиатрической популяции. Хотя эти состояния встречаются редко, они представляют собой чрезвычайные ситуации, требующие своевременной диагностики и лечения.

Лечение сиалолитиаза и сиаладенита часто консервативное с применением антибиотиков, анальгетиков, гидратации и слюнных агентов. Однако неудача консервативной терапии является показанием к хирургическому удалению. Детским врачам неотложной помощи следует заподозрить эти диагнозы, когда у ребенка появляются отек, боль, эритема и болезненность при пальпации над челюстью или ртом. На раннем этапе лечения следует проконсультироваться с детским отоларингологом.

БЛАГОДАРНОСТЬ: Авторы выражают благодарность Stacy McConkey, MD, FAAP, медицинскому директору педиатрической программы, Advent Health for Children, Орландо, Флорида, за ее вклад в эту статью.

Справочные материалы:

1. Чоу Ю.К., Ли С.Й., Чао Х.Х. Неотложная помощь при обструкции верхних дыхательных путей: стенокардия Людвига. Скорая педиатрическая помощь . 2007; 23 (12): 892-896.

2. Гарсиа-Салидо А., Унсуэта-Рох Дж. Л., Гарсия-Тереза ​​Ме, Сирвент-Сердеша, Мартинес де Азагра-Гарде А., Касадо-Флорес Дж. Педиатрический диссеминированный синдром Лемьера у 2 младенцев: не слишком молод для древняя болезнь. Скорая педиатрическая помощь . 2017; 33 (7): 490-493.

3. Марджилет А. Аденит шейки матки. Педиатр в ред. . 1985; 7 (1): 13-24.

4. Чаван С., Дешмук Р., Каранде П., Ингейл Ю. Киста жаберной щели: описание случая и обзор литературы. Дж. Оральный Максиллофак Патол . 2014; 18 (1): 150.

5. Джаббур Н., Тибесар Р., Ландер Т., Сидман Дж. Сиалендоскопия у детей. Int J Педиатр Оториноларингол . 2010; 74 (4): 347-350.

6. Фрэнсис К.Л., Ларсен К.Г. Детский сиаладенит. Otolaryngol Clin North Am . 2014; 47 (5): 763-778.

7.Lustmann J, Regev E, Melamed Y. Сиалолитиаз: опрос 245 пациентов и обзор литературы. Int J Oral Maxillofac Surg . 1990; 19 (3): 135-138.

8. Брук И., Фрейзер Э.Х., Томпсон Д.Х. Аэробная и анаэробная микробиология острого гнойного паротита. Ларингоскоп . 1991; 101 (2): 170-172.

9. Фор Ф., Кверин С., Дулгуеров П., Фрёлих П., Дисант Ф., Маршал Ф. Обструктивное набухание слюнных желез у детей: сиалендоскопический подход. Ларингоскоп .2007; 117 (8): 1364-1367.

10. Боднер Л., Азаз Б. Поднижнечелюстной сиалолитиаз у детей. J Oral Maxillofac Surg . 1982; 40 (9): 551-554

11. McCullom C 3rd, Lee CY, Blaustein DI. Сиалолитиаз у ребенка 8 лет: история болезни. Педиатр Дент . 1991; 13 (4): 231-233.

12. Chung MK, Jeong HS, Ko MH, et al. Детский сиалолитиаз: чем отличается от взрослого сиалолитиаза? Int J Педиатр Оториноларингол . 2007; 71 (5): 787-791.

13.Уоллес Э., Таузин М., Хаган Дж., Шайткин Б., Вальвекар Р.Р. Лечение гигантских сиалолитов: обзор литературы и предварительный опыт интервенционной сиалендоскопии. Ларингоскоп . 2010; 120 (10): 1974-1978.

14. Боднер Л., Флисс Д. околоушные и подчелюстные камни у детей. Int J Педиатр Оториноларингол . 1995; 31 (1): 35-42.

15. Нахлиели О., Элиав Э., Хассон О., Загури А., Баручин А.М. Детский сиалолитиаз. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .2000; 90 (6): 709-712.

16. Williams MF. Сиалолитиаз. Otolaryngol Clin North Am . 1999; 32 (5): 819-834.

17. Орланди М.А., Писторио V, Герра, Пенсильвания. УЗИ при сиаладените. Дж Ультразвук . 2013; 16 (1): 3-9.

18. Рис DH. Заболевания слюнных желез — неопухолевые. В: Bailey BJ, Johnson JT, Kohut RI, et al, eds. Хирургия головы и шеи-отоларингология. Том 1 . Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1993: 475-484.

19. Иро Х, Зенк Дж., Кох М.Современные концепции диагностики и терапии сиалолитиаза [статья на немецком языке]. ГНО . 2010; 58 (3): 211-217.

20. Ву Ш, Чан Джи, Пак Джи, Джонг Х.С. Отдаленные результаты удаления внутриротовых поднижнечелюстных камней у детей по сравнению со взрослыми. Ларингоскоп . 2009; 119 (1): 116-120.

Текущее лечение рецидивирующего паротита у детей

Все еще необъяснимая причина JRP на протяжении многих лет стимулировала широкое обсуждение возможных терапевтических подходов, хотя немногие из разработанных вариантов лечения доказали свою ценность в долгосрочной перспективе.Можно различать консервативное лечение и хирургическое лечение, а также внутрипротоковую инъекционную терапию и сиалендоскопию.

Консервативное лечение

Целью лечения обострения болезни является облегчение симптомов и предотвращение повреждения паренхимы. В настоящее время для лечения обострения чаще всего используются антибиотики, которые часто сочетаются с сиалогами и массажем желез. Если нет доказательств наличия стафилококков, пенициллинов, цефалоспоринов или макролидных антибиотиков могут быть назначены; Однако, как правило, аминопенициллины используются в сочетании с ингибиторами ß-лактамаз [1, 9].Нельзя недооценивать влияние слюноотделения и массажа желез на поддержание оттока слюны. Одно большое преимущество антибиотиков — это, безусловно, простота лечения. Тем не менее, к их использованию следует относиться критически, особенно в наш век растущей множественной резистентности организмов. Watkin и Hobsley [23] изучали преимущества чисто консервативного лечения, то есть антибактериальной терапии и обезболивания при обострениях. За период наблюдения в течение 5 лет симптомы явно улучшились у 64% из 22 детей, получавших лечение [23].Некоторые авторы разделяют мнение о том, что самоизлечивающееся заболевание в первую очередь следует лечить консервативно [23, 24]. Однако при таком подходе не следует игнорировать тот факт, что пациенты иногда серьезно страдают от этого состояния. Несмотря на то, что исследования показали симптоматическое улучшение при терапии антибиотиками, вопрос о том, действительно ли JRP является бактериальной инфекцией, все еще обсуждается. В 2004 году Баурмаш исследовал секрет — слизистую оболочку пораженной железы у взрослого человека с хроническим рецидивирующим паротитом.Он продемонстрировал значительно повышенную концентрацию сывороточных белков; однако миелопероксидазы, используемые в качестве маркеров лейкоцитов, проявлялись только в первый день болезни. Это открытие указывает на то, что это состояние не является бактериальной инфекцией, а скорее воспалением тканей. Несмотря на то, что в исследовании не изучалась слюна ребенка, вопрос об использовании антибиотиков при рецидивирующем паротите остается спорным [8].

Maier et al. [25] считали причиной заболевания повышенную активность калликреин-кининовой системы в железе.Основываясь на этой гипотезе, они лечили семерых взрослых внутривенно ингибитором калликреина апротинином. Помимо облегчения симптомов, у шести пациентов наблюдалось снижение активности калликреина, которое было повышено у всех пациентов до вмешательства [25].

Еще одним вариантом консервативного лечения, рекомендованным в 1970-х годах, но теперь признанным устаревшим, была лучевая терапия железы. Глазенапп сообщил об улучшении симптомов и отсутствии каких-либо повреждений структуры железы после облучения.В пяти описанных случаях рецидив не наблюдался через 1 год после приема дозы до 600 R (R = Röntgen, прежняя единица дозы радиации) в течение 2–4 недель. Побочных эффектов, таких как ксеростомия, не было, и при сцинтиграфическом наблюдении не было обнаружено функциональных нарушений [26]. Несмотря на эти результаты, лучевая терапия сегодня считается устаревшей в свете возможных последствий, таких как повышенный риск второго злокачественного новообразования, ксеростомии и возможного остеомиелита.

Хирургическое лечение

Неврэктомия барабанного нерва, описанная Даудом в 1995 г. [27], должна быть упомянута как возможная хирургическая процедура при рецидивирующем паротите.Разделение секреторных волокон барабанного нерва должно уменьшить секрецию железы. У семи из десяти взрослых наблюдалось явное улучшение симптомов [27]. Метод остается спорным из-за его общей неэффективности и относительной инвазивности [28, 29]; в частности, не рекомендуется детям. Еще хирургический вариант для JRP является parotidectomy, который считается спорным, даже в 1950-е годы. Эдди и Маккензи предпочитали этот вариант в тяжелых случаях [30]; в 1961 г. Beahrs et al.[31] опубликовали исследование с участием 29 пациентов (в возрасте от 4 до 81 года), которым было успешно проведено хирургическое лечение без паралича нервов. Несмотря на эти результаты, паротидэктомия как относительно инвазивная процедура с внутренним риском паралича лицевого нерва сегодня рассматривается только как последнее средство. В качестве альтернативы полной паротидэктомии Diamant et al. [32] предложили перевязку околоушного протока, ведущую к атрофии железы. Исследование 1963 года показало, что у 11 из 18 пациентов (в возрасте от 3 до 78 лет) после процедуры не было никаких симптомов.Эта концепция все еще рекомендуется в современной литературе как вариант, предпочтительный перед паротидэктомией в рефрактерных случаях. Однако даже в оптимальных условиях успешность этого лечения составляет всего 50% из-за разрыва протока, неудачной лигатуры или образования сиалокоеле [8].

Внутрипротоковая инъекционная терапия и сиалендоскопия

В исследовании на животных Rettinger et al. [33] перекрыли околоушный проток спиртовой эмульсией проламина (Ethibloc ® ) с целью вызвать атрофию околоушной паренхимы.Этот принцип действует аналогично перевязке протоков, но без опасности образования кисты слюны или неудачной перевязки. В случае разрыва протока введенный материал инкапсулировался [33]. Как перевязка протока, так и окклюзия с помощью инъекции Ethibloc ® несут в себе риск образования абсцесса, что может привести к гораздо более сложным операционным условиям, если впоследствии потребуется хирургическое вмешательство [1]. Wang et al. [34] описали другой подход к окклюзии протока. В 1998 году они сообщили о 16 пациентах, у которых симптомы значительно улучшились после атрофии желез, вызванной внутрипротоковой инъекцией метилвиолета.О побочных эффектах не сообщалось [34]. Однако, как уже было описано для инъекций Ethibloc ® , при этой процедуре также следует учитывать риск образования абсцесса после закупорки протока железы. В 1992 году Боулинг ввел тетрациклин в околоушный проток. Основываясь на терапевтическом использовании тетрациклинов для индукции фиброза при внутриплевральной склеротерапии, он таким образом обработал протоки десяти кроликов. Цитотоксическое действие этого антибиотика вызвало воспаление, фиброз и, наконец, атрофию ткани железы [28].Помимо риска развития абсцессов, применение тетрациклинов детям нецелесообразно.

Другой метод лечения рецидивирующего паротита был открыт Galili et al. [11 ••] в ходе своих обследований, используя сиалографию. Помимо диагностической цели, они обнаружили лечебный эффект от орошения контрастным веществом. Помимо улучшения симптомов, у 86% из 22 детей, получавших лечение таким образом, наблюдалось заметное снижение частоты обострений [11]. На основе этих результатов были установлены терапевтические преимущества сиалендоскопии, которая впервые стала популярной в 1990-х годах.Успех лечения этой первоначально чисто диагностической процедуры, по-видимому, был связан с орошением, например, раствором кортизона, и связанным с этим удалением отложений из околоушного протока [8]. Благоприятные эффекты использования только орошения тканей были также подчеркнуты Antoniades et al. [35]. Они продемонстрировали явное улучшение симптомов при внутрипротоковом орошении пенициллином или чистым физиологическим раствором [35].

Этот эффект, наблюдаемый при сиалендоскопии, обсуждался несколькими авторами в последние годы (Таблица 1).Nahlieli et al. [19 •] пролечили 26 детей с помощью двусторонней сиалендоскопии, включая ирригацию кортизоном. При обнаружении стеноза протока в рамках процедуры выполнялась дополнительная баллонная дилатация. За период наблюдения 4–36 месяцев только у двух детей был рецидив на контралатеральной стороне, для которого снова была проведена сиалендоскопия [19 •]. Shacham et al. [4 ••] провели это долгосрочное исследование в течение 14 лет и представили результаты 70 детей, 56 из которых не имели симптомов после периода последующего наблюдения в течение 6–36 месяцев.Остальные 14 детей находились под пристальным наблюдением в течение года. Сиалендоскопия была повторена в пяти случаях из-за тяжести симптомов, после чего только у одного мальчика возникли стойкие проблемы [4]. Здесь следует помнить, что все дети в этих двух исследованиях были обследованы с помощью двусторонней сиалографии до вмешательства. Martins-Carvalho et al. [36 •] пролечили 18 детей с помощью сиалендоскопии и кортизоновой ирригации; только у четырех из них возник рецидив после вмешательства в течение 4–24 месяцев наблюдения.В трех из четырех случаев сиалендоскопия была проведена трижды. Баллонная дилатация также выполнялась здесь при стенозе протока [36 •]. Quenin [37 •] пролечил десять детей с помощью сиалендоскопии и орошения кортизоном, а также, при необходимости, баллонной дилатации. У девяти из десяти пациентов не было симптомов после наблюдения в течение 2–24 месяцев; у одного ребенка симптомы повторились, и сиалендоскопия была повторена. Этот автор также сообщил, что у двух пациентов снова появились симптомы в ходе исследования, но на противоположной стороне, которая не подвергалась лечению [37].Capaccio et al. [38 •] вылечили 14 детей с помощью сиалендоскопии, включая орошение кортизоном и антибиотиком (рифамицином). Только у пяти детей был рецидив в течение 12–55 месяцев наблюдения. Трое из этих пяти детей прошли повторную сиалендоскопию после как минимум двух вспышек болезни в течение 1 года [38 •].

Таблица 1 Сравнение исследований по сиалендоскопии с орошением кортизоном

Эти результаты продемонстрировали терапевтический успех сиалендоскопии, который мы сами смогли подтвердить в исследовании.В первом ретроспективном сравнительном исследовании 36 детей Schneider et al. [39 ••] сравнили чисто консервативное лечение, то есть наблюдение и антибактериальную терапию при обострениях (21 пациент), с возможностью сиалендоскопии с орошением кортизоном в не -острой стадии (15 пациентов). Острые обострения всегда лечили антибиотиками. После объяснения дальнейших терапевтических возможностей пациентам и / или родителям, им был предоставлен выбор из двух терапевтических вариантов.Сиалендоскопию выполняли с помощью полугибкого эндоскопа (типа Erlangen, Karl Storz) с внешним диаметром 0,8–1,1 мм. Система протоков была расширена путем непрерывного орошения до тех пор, пока не стали видны вторичный и третичный протоки (рис. 1). Ирригационный раствор состоял из 100 мг преднизолона, растворенного в 50 мл хлорида натрия. Антибактериальная терапия аминопенициллином, возможно, в сочетании с ингибитором β-лактамазы, проводилась в пери- и послеоперационный период в течение 5 дней. Единственным наблюдаемым побочным эффектом был преходящий постинтервенционный отек околоушной области.В течение периода наблюдения 2–56 месяцев (медиана: 12 месяцев) у 9 из 15 детей, пролеченных эндоскопически, был рецидив, хотя обычно он был гораздо менее тяжелым. Только двое из этих детей получали лечение с помощью сиалендоскопии более одного раза по желанию родителей. Антибактериальная терапия в группе без сиалендоскопии проводилась перорально или внутривенно, в зависимости от тяжести симптомов. Дети и / или их родители провели ретроспективную оценку частоты обострений до и после терапии и тяжести боли. Обе из упомянутых процедур уменьшили не только посттерапевтическую боль, но и частоту обострений. Прямое сравнение показало два одинаково эффективных варианта лечения . Однако у сиалендоскопии есть явные преимущества. Одним из них, безусловно, является большая диагностическая ценность метода [39]. Исследования приписывают эндоскопию большую диагностическую ценность, чем ультразвуковое сканирование [36 •, 37 •]. В исследовании Schneider et al. [39 ••], особенно примечательно, что медиана последующего наблюдения была значительно короче в группе, получавшей эндоскопическое лечение, хотя результат был одинаково хорошим.Это может указывать на то, что продолжительность лечения с помощью сиалендоскопии короче, но для подтверждения, безусловно, необходимы дальнейшие проспективные исследования. Следует помнить, что, за исключением двух, сиалендоскопия проводилась только один раз каждому пациенту [39]. В соответствии с гипотезой, предложенной Нахлиели, о том, что отсутствие сосудов, наблюдаемых при эндоскопии, является причиной нарушения транспорта слюны и, следовательно, хронического воспаления [19 •], сиалендоскопия, включая орошение противовоспалительным кортизоном, по нашему мнению, является отличный метод лечения JRP [39 ••].Мы планируем проспективные исследования с большим количеством пациентов. Однако, несмотря на свои преимущества, сиалендоскопия по-прежнему является инвазивной процедурой, которую необходимо проводить под местной или общей анестезией, в зависимости от возраста и комплаентности ребенка.

Рис. 1

Сиалендоскопия: беловатое утолщение стенок протока с потерей сосудов в воротах околоушной железы

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *