Стригущий лишай у человека: заразность, симптомы, лечение
Стригущий лишай – это грибковое поражение гладкой кожи и кожи волосистой части головы, основным признаком которой являются очаги стойкого облысения. Болеют им люди и животные, так как возбудителю для размножения и роста требуется кератин – структурный белок волос.
Стригущий лишай у человека вызывают грибки рода трихофитон (трихофития) и микроспорум (микроспория). Заболевание наиболее широко распространено среди детей младше 12 лет, встречаемость инфекции в этой возрастной категории составляет около 60-ти случаев на 100 тысяч человек. Стригущий лишай достаточно заразен, чтобы вызывать целые вспышки в детских коллективах. Серьезного урона здоровью он не наносит, но косметический дефект в виде залысин доставляет заболевшим существенный дискомфорт. Сколько лечится стригущий лишай, и вырастут ли волосы после, читайте далее.
Причина болезни
Возбудитель стригущего лишая – патогенный грибок из одной из перечисленных ниже разновидностей:
- microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум) – паразитирует только у человека, легко передается от больного здоровым людям через общую расческу, головной убор, при тесном контакте, вызывает незначительное воспаление кожи головы;
- microsporum canis/lanosum (собачий/кошачий/пушистый микроспорум) – вызывает заболевание у людей и животных, от человека к человеку передается крайне редко, приводит к выраженному воспалению кожи головы;
- trichophyton violaceum (трихофитон фиолетовый) – поражает исключительно людей, передается от человека к человеку контактным путем, обладает высокой заразностью.
Исходя из сказанного ранее, можно сделать выводы, как передается стригущий лишай:
- Через контакты с зараженным животным (кошкой, собакой, морской свинкой) или их шерстью. Вполне достаточно перхоти животного, которая оседает на мягкой мебели, ковре, постельном белье, шарфе или шапке.
- Через непосредственные контакты с больным человеком, например, во время совместного сна либо через предметы обихода и личной гигиены.
Возбудители стригущего лишая чрезвычайно устойчивы во внешней среде. Споры возбудителя сохраняются годами на ворсистых поверхностях, устойчивы к солнечному свету, температуре и некоторым дезинфектантам.
Первые два вида грибков вызывают инфекцию по типу эктотрикс – их споры и грибные клетки располагаются на поверхности волоса, образуя скопления в виде серовато-белых муфточек. Возбудитель трихофитии паразитирует внутри волосяного стержня, такой тип взаимодействия называется эндотрикс. В любом случае жизнедеятельность грибков приводит к обламыванию волоса над поверхностью кожи, в результате чего и появляются очаги облысения.
Заболеваемость кошачьим микроспорумом имеет сезонный характер: максимальное число случаев регистрируется в конце лета/начале осени. В этот период года кошки приносят потомство и многие котята, внешне здоровые, получают от матери возбудителя. Грибок паразитирует на их шерсти, но признаки болезни проявляются не сразу, а лишь через месяц-полтора после рождения. Дети играют с котятами на улице, приносят их домой и в итоге заражаются от них стригущим лишаем.
У взрослых заражение происходит редко, так как на их коже обитает условно-патогенный грибок, который вступает с возбудителем стригущего лишая в антагонистические отношения. Он подавляет размножение паразита, чтобы не лишиться собственной среды обитания. Кроме того, в кожном сале взрослых людей содержатся естественные противогрибковые вещества. Одно из них – ундециленовая кислота – останавливает рост и размножение грибка. Взрослые заболевают в тех случаях, когда естественная защита кожного покрова снижена, например:
- в жарком и влажном климате;
- при длительном ношении зараженного головного убора;
- после тяжелой болезни или инфекции;
- после длительного приема антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов;
- при травмировании кожи головы зараженной расческой, заколкой;
- при беременности.
Грибки, приспособленные паразитировать только на человеческих волосах, более заразны и поэтому трихофитией болеют не только дети, но и взрослые люди. В этом случае сезонности не отмечается и вспышка заболевания может произойти в любое время года.
Симптоматика стригущего лишая
Как выгляди стригущий лишай напрямую зависит от вида возбудителя, послужившего причиной болезни. В любом случае инфекционный процесс проходит через определенные стадии:
- инкубации;
- разгара;
- разрешения болезни;
- последствий.
Рассмотрим каждую из них в соответствии с возбудителем.
Микроспория
Инкубационный период – время, которое требуется для накопления достаточного количества возбудителя – составляет:
- 4-7 дней при заражении от животного;
- 4-6 недель при заражении от человека.
Такая разница объясняется более агрессивным для человека поведением возбудителя лишая у животных. Любой паразит стремится надолго поселиться в теле хозяина и причинить ему минимальный возможный вред, чтобы остаться незамеченным и живым. Кошачий микроспорум же недостаточно хорошо приспособлен к человеку и вызывает быструю заметную реакцию воспаления. Стригущий лишай этого вида ничем себя не проявляет на протяжении инкубационного периода и человек не знает, заразен или нет он для окружающих. Начинается он от момента заражения и продолжается до первых клинических проявлений.
Первые признаки разгара болезни – это появление на коже головы очага шелушения. По всей его поверхности видны белесоватые сухие чешуйки, зуда, как правило, нет. Впоследствии на месте первичного очага образуются один-два крупных участка облысения. Располагаются они в теменной, височной и крайне редко затылочной областях. Очаги четко очерчены, имеют ровную округлую или овальную форму. Постепенно вокруг них образуются залысины меньшего размера. Диаметр самых крупных очагов достигает 3-5 см, мелких (отсевов) – 1,5 см.
Волосы в зоне облысения равномерно обламываются на уровне 4-5 мм над поверхностью кожи. У их корней видны белые муфточки – скопление спор грибка. Кожа в очаге отечная, покрасневшая, обильно покрытая серо-белыми чешуйками. Различают несколько форм протекания микроспории:
- Инфильтративная – в очаге существенно выражен воспалительный компонент. Гиперемированный участок выступает над кожной поверхностью, волосы на нем обломаны на уровне 3-4 мм. Муфточка из спор выражена слабо.
- Инфильтративно-нагноительная – воспаление проявляется более ярко, чем в предыдущем случае. Поверхность очага значительно возвышается над поверхностью кожи, в нем формируются пузырьки, заполненные гноем. При надавливании на него выступают капельки гноя, которым пропитываются чешуйки и приобретают грязно-желтый цвет. Остатки волос склеены формирующимися корочками и легко удаляются при потягивании за них. В запущенных случаях в глубоких слоях кожи образуются гнойные болезненные узлы, появляются симптомы общей интоксикации и повышается температура тела.
- Экссудативная – в очаге поражения стригущим лишаем формируются мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Они постепенно вскрываются и кожная поверхность в зоне облысения начинает мокнуть из-за выделяющейся воспалительной жидкости. Чешуйки эпидермиса склеиваются между собой, формируя плотные корки желто-серого цвета. Их удаление обнажает гиперемированную влажную поверхность очага.
- Трихофитоидная – при этой форме очаги грибкового поражения мелкие и разбросаны по всей поверхности головы. Границы их нечеткие, кожа в них незначительно шелушится, но сохраняет свой нормальный цвет. Инфекционный процесс протекает вяло и имеет склонность к хронизации.
- Себорейная – волосы в очагах поражения не обламываются, но существенно редеют. Кожа в них покрыта жирными грязно-желтыми чешуйками, под которыми скрываются обломанные волосяные стержни. Воспалительные явления представлены слабо, очаги не имеют четких границ.
Длительное течение микроспории нередко активирует аллергический процесс, что наиболее вероятно в условиях неадекватного лечения стригущего лишая. В этом случае на коже больного появляются воспалительные очаги, гипертрофируются лимфоузлы в области головы и шеи, ухудшается общее самочувствие. Неосложненные формы болезни могут прогрессировать годами и самопроизвольно разрешаться в период полового созревания.
Стригущий лишай волосистой части головы
Очаги поражения гладкой кожи
Трихофития
Симптомы стригущего лишая, вызванного трихофитоном, проявляются через 10-15 дней после заражения. Начальная стадия характеризуется появлением на коже головы мелких воспалительных пятен округлой формы, поверхность которых покрыта сухими белыми чешуйками. Они не имеют определенной локализации и количества, границы их неровные, нечеткие. На границе очагов могут располагаться мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью или гноем, корочки.
Волосы обламываются на уровне 1-2 мм от поверхности кожного покрова и имеют вид черных точек, вопросительных или восклицательных знаков – это характерный признак трихофитии. Однако не все волосы в очаге выпадают, часть из них сохраняют свою длину, но становятся тусклыми, сухими и безжизненными. Внешне грибковое поражение выглядит, как зона поредения волосяного покрова. Состояние больных не ухудшается и, как правило, они не предъявляют никаких жалоб.
Как и в предыдущем случае, болезнь начинается в детском возрасте, без лечения протекает годами и проходит во время пубертата. Однако у части пораженных грибок сохраняется значительно дольше. Обычно хронической формой трихофитии страдают молодые женщины, причем больные могут не знать о своем недуге. Небольшой очаг поражения с черными точками на коже легко ускользает от их внимания и редко обнаруживается во время различных медицинских осмотров. Такие женщины передают стригущий лишай своим детям, и никакое лечение не предотвращает рецидив, если мать продолжает незаметно болеть.
Читайте также: Лишай у человека
Диагностика
Диагноз стригущего лишая устанавливает врач-дерматолог или трихолог после сбора анамнеза, осмотра и получения результатов анализов. Доктор судит о возможном возбудителе по внешнему виду очага: равномерное облысение характерно для микроспории, поредение волос и черные точки между ними – для трихофитии. Осмотр кожи головы он проводит под лампой Вуда, в свете которой клетки гриба дают яркое свечение. Микроспория светится ярко-зеленым цветом, трихоспория голубовато-белым.
С поверхности очагов облысения доктор берет соскоб эпидермиса, чешуйки и волосы для дальнейшего исследования. При изучении их под микроскопом можно установить характер паразитирования гриба (вне или внутри волосяного стержня), выявить клетки возбудителя и его мицелия. Полученный материал также засевают на питательные среды, на которых через 5-7 дней вырастают характерные грибковые колонии. Посев позволяет точно установить вид возбудителя и определить его чувствительность к антимикотикам.
Терапия
Лечение стригущего лишая проводит врач-дерматолог в амбулаторных условиях или в стационаре. Госпитализируют больных с осложненными формами болезни либо тех, кого сложно изолировать от здоровых людей. Курс терапии длительный и требует неукоснительного соблюдения режима приема препаратов и их дозировки. Препараты системного действия комбинируют с местными, которые наносят на волосистую часть головы. Чтобы снизить расход мазей, примочек и облегчить их применение, рекомендовано волосы сбривать 1 раз в 7-10 дней. Если такую меру применить невозможно, то бреют только участок поражения.
Диета при стригущем лишае должна быть питательной и полноценной, важно поддерживать защитные силы организма во время борьбы с паразитом. Следует ограничивать продукты, провоцирующие аллергическую реакцию: шоколад, цитрусовые, морепродукты, окрашенные сладости, пряности, яркие фрукты и ягоды. Противогрибковые средства довольно токсичны для печени, поэтому на время их приема необходимо исключить алкоголь, психостимулирующие вещества, ограничить жирные и жареные продукты, изделия из вареного теста (вареники, блины, пельмени).
В клинической практике применяются следующие таблетки от стригущего лишая:
- Гризеофульвин, который назначают принимать 3 раза в день с чайной ложкой растительного масла;
- Еербинафин;
- Итраконазол;
- Клотримазол;
- Флуконазол.
Антимикотики (так называют любое противогрибковое средство) принимают до стойкого отрицательного результата бакпосева с кожи головы, как правило, он возникает через 1-2 месяца от начала лечения. Антибиотики при стригущем лишае назначают в случаях присоединения бактериальной инфекции, которая проявляется гнойными процессами на коже.
Одновременно с таблетками на очаги поражения наносят мазь от стригущего лишая:
- Серно-салициловую;
- Циклопирокс;
- Кетоконазол;
- Бифоназол;
- Оксиконазол.
Часто у больных возникает вопрос: можно ли мыться при грибковом поражении волос? Дерматологи рекомендуют ежедневное мытье головы с мылом или противогрибковым шампунем (Кетоплюс, Низорал, Циновит).
Хроническая трихофития плохо поддается лечению, поэтому терапию усиливают отслойкой верхнего слоя эпидермиса по Ариевичу. Для этого на кожу головы наносят специальный состав, который содержит салициловую кислоту и оставляют его под повязкой на 48 часов. По прошествии этого времени голову моют, обрабатывают очаги поражения спиртовой настойкой йода и наносят на них противогрибковую мазь.
Самостоятельное лечение в домашних условиях способно лишь усугубить ситуацию. Неправильно подобранный препарат, его доза или длительность приема могут привести к утяжелению формы болезни и переходу ее в трудноизлечимую хроническую стадию. Народная медицина подскажет, как лечить стригущий лишай настоями трав и другими натуральными средствами, но пользоваться ими следует в качестве дополнения к основной противогрибковой терапии.
Сколько лечится заболевание нельзя сказать однозначно, но в среднем процесс занимает 1-3 месяца. Доктор контролирует излечение бактериологическим методом.
Профилактика стригущего лишая
Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей. В месте выявления больного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке. Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Больным запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.
Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить заболевание следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.
bellaestetica.ru
методы его лечения у взрослых и детей
Наиболее заразное поражение грибковой инфекцией волос, ногтей, а также кожи человека, носит название стригущего лишая. Патогенные грибки являются возбудителями этого вида лишая. Этот вид инфекции является самым изученным в медицине и может называться микроспория или трихофития. Название дается в зависимости от рода грибка, вызвавшего инфекцию стригущего лишая у человека. Лечение этого лишая сводится к местной терапии и пероральному приему противогрибковых таблеток.
Кроме, общеизвестного названия стригущий, лишай имеет и медицинские названия: дерматомикоз, дерматофития, дерматофитоз, трихофития и микроспория. Микроспория и трихофития имеют между собой существенное отличие, заключающееся в том, что первый вид грибка паразитирует на домашних животных, а второй обитает только на теле человека.
Возможные пути заражения
Лишаем чаще всего заражаются при контактах с животными или людьми, имеющими это заболевание. Основную группу риска по заболеваемости лишаем составляют дети в возрасте от четырех до пятнадцати лет. Микроспория легко переходит от больного животного человеку. Самый вероятный способ передачи лишая – это контакт здорового человека с кожей больного лишаем.
Микроспория и трихофития могут передаваться не только при личном контакте, но также и при использовании общих вещей и бытовых предметов, например, расчесок, одежды. При несоблюдении санитарно-гигиенических норм и халатном отношении мастера к дезинфекции инструмента, можно заразиться стригущим лишаем даже в парикмахерской.
Но для развития этого заболевания мало простого попадания микроорганизмов на кожу здорового человека, необходимы специальные условия. Риск заражения будет сведен к минимуму при крепком иммунитете и целостном кожном покрове. Также следует поддерживать гигиеническую чистоту своего тела. При проведении ежедневных гигиенических процедур можно не бояться заражения этой грибковой инфекцией, потому что после водных процедур все
Также не следует бояться прослыть брезгливым человеком, и ни при каких обстоятельствах не пользоваться предметами личной гигиены другого человека. Расчески и другие предметы, соприкасающиеся с кожей зараженного человека, тоже могут способствовать передаче микроорганизмов. К факторам риска при заражении стригущим лишаем можно отнести:
- Кожная мацерация, когда длительное воздействие воды способствует размягчению кожи.
- Царапины, ссадины, травмы, ожоги и другие нарушения целостности кожного покрова.
- Наличие других кожных заболеваний и низкий иммунитет.
Признаки и симптомы лишая стригущего
Для установления диагноза и назначения лечения следует обратиться к дерматологу. Специалист, кроме осмотра, сделает бактериологическое исследование соскоба, взятого из места поражения, и исследует их на наличие грибков. Если обнаружатся споры грибков, то можно смело утверждать что есть наличие стригущего лишая.
Поражаться этим видом лишая может любая область кожи
- Туловище, ноги, кожа рук.
- Ступни на ногах.
- Ногти на ногах и руках.
- Подмышечные впадины и паховые складки.
- Волосяной покров кожи головы.
- Ладони и кисти рук.
- Кожа на лице.
Признаки заболевания и его симптомы могут быть различными у каждого человека в силу работы иммунной системы, местом локализации воспаления, глубиной поражения кожи.
Классификация стригущего лишая специалистами
Дерматологи классифицируют лишай таким образом:
- Поверхностный лишай волосистой части головы.
- Поверхностный стригущий лишай гладкой кожи.
- Хронический лишай.
- Глубокий лишай стригущий.
Поверхностным лишаем волосистой части головы чаще всего болеют дети, заражаясь главным образом от больных животных или от зараженного взрослого. Не вылеченный в детстве, такой тип лишая перейдет в хроническую стадию, и будет докучать ребенку до пятнадцати лет. У мальчиков в большинстве случаев наблюдается самоизлечение в переходном периоде, а вот у девочек он так может и остаться в хронической форме.
При локализации поражения в области головы сначала наблюдается круглый очаг с поредевшими волосами. Таких очагов может быть как несколько, так и всего один. Со временем кожа на таком участке начинает шелушиться, что больной человек нередко принимает за перхоть. В процессе прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться на расстоянии 1-2 миллиметров от кожи. Может наблюдаться покраснение кожи головы в очаге поражения и образование мелких пузырей, которые превращаются постепенно в желтые корочки.
Диаметр очагов поражения может быть различным и достигать десяти сантиметров. Лишаю этого вида не характерно воспаление и проявление зуда в незначительной степени наблюдается лишь у некоторых пациентов. Стригущий лишай больше доставляет психологический дискомфорт в силу ухудшения состояния волосяного покрова и внешнего вида волос.
Второй вид этого заболевания, характеризующийся проявлениями на гладкой коже, можно перепутать по первичным признакам заболевания
На гладкой коже это заболевание чаще всего поражает лицо и шею, но может встречаться на ногах и теле. Четкие контурные пятна можно считать отличительной особенностью этого заболевания. По краям пораженной кожи образуется валик яркого красного цвета из узлов и пузырей. Кожа в центре пораженного круга имеет светлую окраску с наличием серых чешуек. Увеличение в размерах очаговых поражений происходит при прогрессировании заболевания. Лишай на гладкой коже практически всегда сопровождается зудом.
Хронический стригущий лишай характерен только для женщин, которые в детстве страдали поверхностным стригущим лишаем, но не получили необходимого лечения. Возникает он чаще всего при нарушениях в работе щитовидной железы, яичников или недостатке витаминов в организме, которые приводят к снижению иммунитета.
Среди симптомов этого заболевания можно назвать такие:
Может локализоваться на ногтях, волосистой части головы или на гладкой коже. Чаще всего встречается на висках и затылке.- На голове он выглядит как пятно черного цвета со сломанными под корень волосами и диаметром в один сантиметр. Воспалительных симптомов не наблюдается, но присутствует шелушение кожи.
- На гладкой коже местом его локализации могут быть локти, бедра, ягодицы или ладони. Характеризуется нечеткими пятнами, с весьма внушительными размерами и цветовой окраской от бледно-розового до синеватого. Наблюдается шелушение кожи.
- Кроме, своего неэстетичного вида и зуда лишай в хронической стадии больше никак себя не проявляет.
- Локализация на ногтевых пластинах характеризуется их ломкостью, тусклостью, мутностью, серостью, появлением зазубрин и ноготь может стать очень толстым либо истончиться до невероятного состояния.
Может локализоваться на ногтях, волосистой части головы или на гладкой коже. Чаще всего встречается на висках и затылке.Стригущий лишай глубокого типа отличается способом передачи и основным путем заражения можно считать только общение с больным животным. Возбудители этого заболевания склонны размножаться в волосяных фолликулах человека.
Кроме, основных симптомов стригущего лишая на этой стадии заболевания добавляется повышение температуры тела, увеличение и болезненность лимфатических узлов, аллергические высыпания и общее недомогание. Воспалительный процесс может длиться до трех месяцев.
Глубокий стригущий лишай на волосистой части головы можно узнать по ярко-красным бляшкам, которые могут достигать в диаметре десяти сантиметров. На вид они неровные, бугристые и напоминают по внешнему очертанию опухолевые разрастания.
Такое их состояние объясняется гнойным воспалением фолликулов и отеком кожи головы, поэтому бляшки имеют возвышение над кожей. При вскрытии фолликулов может появляться гной и поэтому этот вид лишая относится к самым болезненным видам. Когда воспалительный процесс идет на спад в центре бляшки можно наблюдать образование рыхлых коричневых корочек. У мужчин такой вид заболевания может иметь место локализации не только на голове, но также поражать и область бороды.
Как лечить стриженый лишай у взрослого человека
Основу терапии при лечении этого заболевания составляет борьба с грибком, который вызывает дерматомикоз. Подобрать правильное комплексное лечение может только квалифицированный дерматолог. Врач назначает лечение с применением мазей, противогрибкового крема, спрея, шампуня, дополненные внутренним приемом противогрибковых препаратов.
Как правило, лечить это заболевание следует не только противогрибковыми средствами, но и приемом иммуномодуляторов, витаминов и препаратов, способствующих укреплению сосудов и улучшению микроциркуляции. По окончании лечения следует сдать соскоб с поверхности кожи, ранее пораженной лишаем. Такую процедуру проводят трижды: по окончании лечения, спустя неделю и три месяца после завершения лечения.
Как лечить стриженный лишай у детей
Дети более часто страдают от заражения стригущим лишаем из-за присущей им любви к животным. Редко какой малыш пройдет мимо бездомного котенка или щенка. Трихофития имеет свой инкубационный период, который по длительности занимает от пяти до десяти суток. Как лечить стриженый лишай знают не все родители.
После этого начинают появляться узлоподобные пузырьки с пятнами до двух сантиметров в диаметре и покрывающиеся корочками или чешуйками. Все это свидетельствует о наличии у ребенка стригущего лишая и относится к его первоочередным признакам.
Болезнь постепенно распространяется по всему телу, переходя на волосистую часть головы и сопровождаясь сильным зудом и отеками. На голове обламываются волосы в очагах поражения и появляются залысины. У ребенка может наблюдаться общее недомогание, повышение температуры, снижение аппетита и опухание лимфатических узлов.
Лучше не затягивать с лечением и сразу показать малыша педиатру или дерматологу. Лечение лучше начать сразу, чтобы не атрофировались волосяные луковицы. В противном случае они больше не смогут выпускать новые волосы. Врач сможет подобрать подходящую схему лечения. Самостоятельно лечить ребенка не следует, потому что подобрать комплексное воздействие на грибковую инфекцию сможет только специалист.
При тяжелых поражениях головы лучше отправить ребенка в стационар, где ему будет назначена антибактериальная терапия. Чаще всего на полный курс лечения требуется около двух месяцев. В качестве профилактики не следует разрешать детям играть с бездомными животными и приносить их с улицы домой, без осмотра ветеринарного врача. А если дома уже есть собака, то на прогулке она должна находиться под присмотром хозяина.
dermatolog.guru
Стригущий лишай
Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках. Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем. Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным: Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными. И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье. Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем. При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая. Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.
При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие: Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой. Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр. Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика. Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков. Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи). Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза. При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем. При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
Симптомы, признаки стригущего лишая. Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам: кожа рук, ног, туловища ступни ног ногти ног и рук паховые складки и подмышечные впадины кожа волосяного покрова головы кисти рук, ладони кожа лица В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:
- Поверхностный лишай волосистой части головы.
Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму.
Симптомы стригущего лишая на голове:
— Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок. В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть. По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы. Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки. По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше. Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.
- Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже.
— На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами. Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле. Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками. При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах. Такой лишай обычно сопровождается зудом.
- Хронический стригущий лишай.
У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:
— Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски. Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов. Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи. При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет. При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким.
- Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный.
— Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека. Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание. В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца. Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы. Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость. По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета. У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.
Лечение стригущего лишая у человека. При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели) Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка. Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.
Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию. После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.
vetlab.spb.ru
Стригущий лишай у человека: лечение, симптомы, профилактика
Грибки инфекционно-патогенной природы двух разновидностей провоцируют стригущий лишай у человека, который крайне заразен. Проявляется лишай на теле у человека характерными симптомами, которые невозможно не заметить. Начальная стадия заболевания излечивается быстро и без последствий, а вот при запущенной форме болезнь долго не проходит, вызывая неприятные симптомы. Стригучий лишай важно грамотно лечить, ведь неправильно подобранная терапия может привести к развитию хронической формы, которая при неблагоприятных обстоятельствах будет часто рецидивировать.
Причины и пути заражения стригущим лишаем
Лишай вызывается специфическим патогенным грибком, принадлежащим к роду Microsporum. Также существует 2 разновидности грибка рода Microsporum — Trichophyton, провоцирующий трихофитию и Microsporum, вызывающий микроспорию. Грибы-паразиты попадают в организм человека в основном двумя распространенными путями:
- При контакте с зараженным человеком-носителем или болеющим животным.
- Предметно-бытовым путем, при контакте здорового человека с предметами, на которых находились споры патогена.
Грибки стригущего лишая опасны и заразны для маленьких детей 5—7 лет. В этот период защитные функции организма ребенка еще не полноценно сформированы и любая заразная инфекция может проникать в организм, вызывая проблемы со здоровьем. У взрослых дела обстоят проще, и если иммунитет взрослого хороший, то споры гибка могут быть уничтожены самим организмом, без применения препаратов. Но если у женщин и мужчин проблемы со здоровьем, на коже есть травмы и повреждения, появляется лишай, который важно быстро вылечить, чтобы предостеречь себя и близких от осложнений.
Вернуться к оглавлениюСимптомы патологии
При запущенной форме стригущего лишая, нужен прием сильных препаратов.Симптомы стригущего лишая ярко выражены, однако у каждого человека могут проявляться по-разному. Все зависит от сопротивляемости иммунной системы, а также от того, на какой стадии развивается заболевание. На начальной стадии патология быстро лечится, выздоровление наступает быстро, на более поздних применяются специфические таблетки, терапия по времени довольно продолжительная.
Вернуться к оглавлениюНа начальной стадии
Первые признаки стригущего лишая у человека могут проявиться уже на начальной стадии. Поражается волосяной покров или гладкие кожные ткани. Лишай в волосах важно правильно лечить, так как он опасен и через некоторое время может рецидивировать вновь. Начало заболевания проявляет себя такими симптомами:
- На голове или гладких тканях эпидермиса появляется воспаленный очаг-пятно, которое имеет выраженный розовый окрас с четкими ровными краями, выглядит в форме овала.
- По мере размножения патогена, кожа на пораженном участке начинает шелушиться, если поражена волосистая часть головы, волосы быстро ломаются у основания, место поражения немного зудит, мокнет, а очаги постепенно разрастаются и увеличиваются в диаметре.
Инфильтративно-нагноительная форма
Данная стадия проявляется себя следующими симптомами:
- Место образование воспаляется, кожа вокруг становится отечной, сильно зудит, мокнет, посредине очага образуются мелкие прозрачные пузырьки с прозрачным содержимым. По мере развития воспаления пузырьки мутнеют, лопаются, а место поражения покрывается корочками.
- Начинается стремительное повышение температуры тела.
- Могут стать увеличенными лимфоузлы.
- На коже появляются очаги аллергических высыпаний.
- Состояние больного ухудшается, начинается общая интоксикация организма. В этом случае показано быстрое, грамотно подобранное лечение, иначе возникнут непредсказуемые последствия.
Хроническая форма
Сбой иммуной системы провоцирует появление данного вида лишая.Стригущий лишай хронической формы развивается у взрослых, у которых заболевание было неправильно вылечено в детском возрасте. Патоген остался в организме, и как только иммунная система дала сбой, он сразу проявился в виде стригучего лишая. Описание симптоматики хронической формы:
- хронические очаги образуются у людей на волосистой и гладкой коже;
- волосяной стержень становится истонченным, обламывается у основания;
- высыпания не воспалены, но присутствует зуд и дискомфорт;
- при поражении ногтевой пластины изменяется ее оттенок, сам ноготь становится бугристый, ломкий или, наоборот, утолщенный.
Виды лишая
Гладкой кожи
При этой разновидности заболевания поражаются гладкие кожные покровы. Стригущий лишай гладкой кожи локализуется на лице, шее, торсе, верхних или нижних конечностях. Сыпь имеет овальную форму розового окраса, на начальных стадиях заметно небольшое шелушение. По этим признакам сразу можно понять природу высыпаний и отличить стригучий от отрубевидного лишая. Со временем бляшки разрастаются, увеличиваются в диаметре, а образование выглядит как большое кольцо, интенсивно окрашенное по краям и бледное посредине. Если не начать своевременное лечение, к грибковой инфекции присоединяется бактериальная.
Вернуться к оглавлениюВолосистой части
Если возбудитель стригущего лишая локализован на голове, а, точнее, ее волосистой части, то в месте внедрения и жизнедеятельности грибка волосы становятся истонченными, ломаются у основания, на голове образуются проплешины, имеющие четко очерченные края. Если человек заразился зоонозным путем, то есть при контакте с больным животным, очаги поражения достигают в диаметре не меньше 70 мм, при этом чаще всего образование множественные, распространенные по всей голове.
Вернуться к оглавлениюНогтевой пластины
Стригущий лишай также может быть и на ногтях.Если такой вид инфекционно-грибкового заболевания локализовался на ногтевой пластине, она становится бугристой, тусклой. На самом ногте появляется множество бороздок, сам ноготь становится утолщенным или же, наоборот, истончается. Ногти в этом случае становятся ломкими, часто крошатся, кожа вокруг ногтя воспаляется, на ней появляются заусины. Если не подобрать эффективное лечение, от такой разновидности стригущего лишая тяжело избавиться. Часто недолеченное заболевание перетекает в хроническую форму с частыми рецидивами.
Вернуться к оглавлениюДиагностические мероприятия
Врач-дерматолог поможет узнать, какой именно грибок спровоцировал заболевание на основе результатов исследования. Диагностика начинается в кабинете доктора, который проведет первичный осмотр пациента, расспросит обо всех симптомах, как давно они начали беспокоить, немаловажной является информация о предполагаемом источнике заражения.
Далее из пораженного участка берется образец, который исследуется под микроскопом. Чтобы определить разновидность грибка, проводится культуральное исследование. Благодаря исследованию при помощи лампы Вуда удастся определить не только обширность поражения тела больного, но также узнать о том, заражены ли близкие и окружающие. При ультрафиолете зараженные места отсвечивают другим цветом, при этом характерных симптомов человек пока может у себя и не наблюдать. После того как станет известно, каким грибком был вызван лишай, назначается лечение.
Вернуться к оглавлениюЛечение патологии
Лечение стригущего лишая назначает только врач после исследования и постановки окончательного диагноза. Лечить лишай начальной стадии и единичной формы поражения можно дома, придерживаясь рекомендаций доктора и применяя прописанное средство строго по схеме. Если же поражена волосистая часть, при этом на голове есть много очагов воспаленных образований, больного кладут в стационар и полностью изолируют его от окружающих. Ни в коем случае не покупайте себе и особенно детям противогрибковые препараты на свое усмотрение. Самолечение часто приводит к хронической форме патологии, которая будет беспокоить в дальнейшем частыми рецидивами, а это тоже вред здоровью.
Вернуться к оглавлениюПрепараты
Перед нанесением мазей нужно продезинфицировать пораженные места.Не запущенная стадия лечится при помощи препаратов местного назначения (ими нужно мазать пораженные участки). Для такой терапии подойдут кремы, мази, спреи. Перед нанесением лекарств важно обрабатывать пораженные участки антисептиком, а в случаях нагноений — промыть участки перекисью водорода. Крем или мазь от лишая наносят утром и вечером. Самые эффективные и часто применяемые препараты, помогающие уничтожить стригущий лишай, приведены в таблице.
| Средство | Оказываемые эффекты |
| Салициловая мазь | Обеззараживает поврежденные участки |
| Убивает грибок | |
| Способствует быстрому восстановлению | |
| Серная и серно-дегтярная мазь | Уничтожают грибок и бактериальную инфекцию |
| Способствуют регенерации кожных покровов | |
| «Микроспор» | Разрушает клеточную мембрану грибка |
| Приводит к полному уничтожению патогена | |
| «Ламизил» | Борется с грибками |
| Препятствует дальнейшему развитию инфекции | |
| Рецептурные лекарства молочко Видаля и паста Лассара | Уничтожают инфекцию |
| Способствуют скорому выздоровлению |
Другие средства
“Флуканозол” используют для лечения.Для лечения кожи волосистой части головы рекомендуется применять гель или спрей, которые не загрязняют волосы и хорошо впитываются в верхний слой эпидермиса. В основном назначаются средства на основе тербинафина, миконазола и итраконазола. При тяжелых случаях поражения кожных покровов назначаются системные препараты в таблетках. Самые известные и эффективные — это «Гризеофульвин», «Орунгал», «Ламизил» и «Флуконазол». Лекарство применяется согласно схеме, предложенной врачом. На свое усмотрение принимать любое из средств запрещено. Например «Гризеофульвин» вреден для печени, и людям, имеющим проблемы с этим органом прием препарата противопоказан.
Вернуться к оглавлениюДля человека, которого поразил стригущий лишай, лечение закончится тогда, когда результаты диагностирования под лампой Вуда будут отрицательны. Обследоваться стоит не меньше 3-х раз в течение месяца.
Народные средства
В домашних условиях бороться с проблемой не рекомендуется. Дело в том, что это лишайная болезнь заразна, а неправильное лечение приведет к осложнениям, тем более что терапия должна быть комплексной и системной. Народные средства применяются лишь в качестве вспомогательной терапии, а рецепты, их целесообразность и меры предосторожности согласовываются с доктором.
Гомеопатия в лечении лишая предлагает использовать чистотел. Его сок обладает противогрибковым, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Однако осторожно стоит его применять детям, так как сок растения ядовитый и небезопасный. Каждый день 2 раза смазывайте пораженные участки соком чистотела, и через неделю будут заметны первые результаты.
Вернуться к оглавлениюПрофилактика
Меры профилактики помогут предотвратить заражение и рецидив. В первую очередь важна хорошая, тщательная личная гигиена. Стригущий лишай моментально погибает при контакте с моющими средствами, поэтому знайте сами и объясните ребенку, что после улицы, перед едой нужно всегда мыть руки. Помимо этого, важно укреплять свой иммунитет, следить за здоровьем, есть правильную пищу.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию…
etogribok.ru