Лечение и диагностика подагры в Санкт-Петербурге. Симптомы, причины.
Вы стали просыпаться от сильной боли у основания большого пальца ноги? Эта область стопы к тому же покраснела, опухла и стала горячей? Тогда, скорее всего, это подагра. Покраснение и боль – основные признаки подагры, к которым не стоит относиться легкомысленно. С этой болезнью шутки плохи, ведь она страшна осложнениями.
Что за болезнь такая?
Подагра – это заболевание, которое развивается при нарушенном обмене веществ в организме человека. Если организм склонен к накоплению мочевой кислоты и её солей (уратов), тогда вероятность возникновения подагры очень велика. Достигнув определённой концентрации в крови, мочевая кислота кристаллизуется. В первую очередь это происходит в синовиальной оболочке суставов. Сустав теряет свойства подшипника. Таким образом, развивается подагрический артрит.
Первый приступ протекает обычно очень болезненно. Температура тела в этот период может подниматься даже до сорока градусов. Когда обострение заканчивается, над суставами кистей рук или стоп ног остаётся заметное увеличение сустава – тофус (шишка или подагрический узел). Вначале такие узлы мягкие, а со временем приобретают плотную консистенцию.
Причины развития заболевания
Подагра развивается по двум основным причинам:
- В организме вырабатывается чрезмерное количество мочевой кислоты, в следствие чего почки не справляются с нагрузкой;
- Мочевая кислота в пределах нормы, но слабо работают почки.
Дополнительные причины возникновения болезни:
- гипертония, гиперлипидемия, почечная недостаточность;
- лишний вес, сахарный диабет, проблемы с желудком;
- гиподинамия;
- прохождение противоопухолевой терапии;
обильное употребление алкоголя, особенно пива;- наследственность.
Диагностика и лечение подагры
Если началась подагра, лечение нужно начинать безотлагательно. Заметив первые симптомы, сразу обратитесь к врачу. Ведь, чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов предотвратить обострение.
Лечащий врач, проведя обследование, изучив анализы, объяснит пациенту, как лечить подагру правильно. После этого, скорее всего, он назначит определённый препарат: Аллопуринол, Фулфлекс, Колхицин.
Подагра на ногах – заболевание, которое в настоящее время неплохо лечится. Как лечить подагру специалисты хорошо знают. Поэтому иногда можно встретить объявления такого содержания: «Эффективно лечу подагру». Задача успешного лечения состоит в том, чтобы предупредить дальнейшее нарастание кристаллов мочевой кислоты. Это задача не только врача, но, главным образом, самого пациента. Для достижения положительного результата врач назначает, подобранное индивидуально, лекарство. Лекарство от подагры должен назначать только врач. Иначе могут разрушаться и суставы, и почки. Кроме того, если подагра на пальце лечится непрофессионально, тогда наступает полное разрушение суставной сумки. А это означает оперативное вмешательство. Чтобы этого не произошло, строго придерживайтесь рекомендаций специалиста. А главное – вовремя к нему обращайтесь и проходите обследование.
Лечение подагры в домашних условиях
Если подагра возникла на ноге, лечение может быть следующим:
- Через день делать ванночки для ног. Затем смазывать больные суставы раствором йода (5%). Ноги тепло укутать и лечь спать. Утром смазать косточки вазелином;
- Мёд, разогретый на водяной бане, втереть в больные места, промассировать, укутать и лечь спать;
- Распарить ноги до красноты и хорошо вытереть. Втереть пасту «Поморин». Процедуру проделывать на ночь.
Это всего лишь некоторые из народных способов, но они способны принести облегчение. Главное – не лениться.
Профилактика подагры
Для того чтобы снизить риск возникновения приступа, а также риск развития заболевания, нужно соблюдать определённую диету. Потому что диета при подагре – это одно из важных условий успешного лечения. Поэтому больным нужно исключить из рациона некоторые продукты и напитки. А именно, продукты питания, содержащие пурины. Это мясо: говядина, баранина, конина, субпродукты, рыба и консервы из них. Также это арахис, бобовые, грибы, острые приправы, специи и уксус. Приступ подагры могут спровоцировать алкогольные напитки (особенно вино и пиво), чай, какао, шоколад и кофе. Нужно ограничить употребление солений, колбасных изделий, отварного мяса и рыбы, сала, грибов, соли, шпината, щавеля, редиса, сельдерея, цветной капусты и брокколи.
Появились первые признаки подагры? Не расстраивайтесь, обратитесь к врачу, позвоните в наш медицинский центр, и всё будет хорошо!
Нога в царском капкане | Статьи
Если глубокой ночью вы проснулись от невыносимой боли в большом пальце стопы, значит, вас посетила болезнь царей и гениев. Подагра в переводе с греческого и означает «нога в капкане». Быть может, это самая древняя из болезней, известных медицине. Но, несмотря на возраст, все еще загадочная.
Пять вопросов про подагру
1. Почему подагру называли то «царской болезнью», то «недугом аристократов»?
И в древности, и в наше время подагра выбирает жертв среди людей с высоким уровнем жизни и особенно с хорошим питанием. Развитие болезни провоцирует избыток мясных блюд, копченостей, различных деликатесов, алкоголя (особенно красного вина и пива), а также частые стрессы. Прежде, понятное дело, это были люди состоятельные и знатные. Портрет типичного современного «подагрика» связан не столько со «знатностью», сколько с образом жизни. Это, как правило, активный, любящий удовольствия мужчина средних лет с высоким достатком, часто занимающий руководящую должность, темпераментный. Частота заболевания — 3-5 случаев на тысячу человек. Женщины заболевают подагрой примерно в 10 раз реже мужчин.
2. Как и почему возникает подагра?
Механизм болезни таков: избыток белков животного происхождения и алкоголя на фоне стресса повышает в крови уровень мочевой кислоты и ее солей — уратов. В норме мочевая кислота, которая является конечным продуктом жизнедеятельности клеток, должна выводиться почками. Но если ее концентрация слишком высока, почки не справляются.
Избыточные ураты могут кристаллизоваться и откладываться в суставах, что и вызывает воспаление и сильную боль в пальцах кистей и стоп, локте, колене. Но чаще всего приступ начинается с первого сустава большого пальца стопы. Боль настолько сильна, что даже прикосновение простыни кажется невыносимым. Порой на пораженном суставе возникает нарыв, и когда он вскрывается, в нем можно увидеть мелкие кристаллики.
Если подагру не лечить и пренебрегать рекомендованной врачом диетой, приступы становятся чаще и интенсивнее. Болезнь затрагивает все более крупные суставы, почки и мочевыводящие пути.
3. Как лечат подагру?
Первое, что порекомендуют ревматолог или артролог, — строгая диета. Из рациона исключаются мясные блюда, печень, жирная рыба, копчености, икра, фасоль, горох, сладости, алкоголь. Рекомендуют обильное питье. Назначаются лекарства, которые влияют на обмен веществ, снижая концентрацию мочевой кислоты, а также мочегонные, противовоспалительные и обезболивающие средства. В период приступа рекомендуется полная иммобилизация (обездвиживание) пораженного сустава.
4. Зачем больным подагрой рекомендуют процедуру гемокоррекции?
В последние годы довольно широко применяют методы гемокоррекции, то есть «исправления» состава крови вне организма пациента. Одна из форм гемокоррекции — криопреципитация — позволяет удалить из крови избыток мочевой кислоты и другие вредные вещества. Выглядит это так: пациента усаживают в кресло, вводят в вену катетер и подключают к аппарату, через который «прогоняется» его кровь. Во время процедуры, которая может длиться от 1,5 до 3 часов, больному разрешено читать, смотреть телевизор, вести телефонные разговоры, беседовать с медицинским персоналом или просто спать. После такой «очистки» крови заживление воспаленного сустава протекает быстрее, вероятность рецидива болезни уменьшается.
5. Правда ли, что у животных не бывает подагры?
Правда. У большинства млекопитающих в организме вырабатывается специальный фермент уриказа, который способен разлагать мочевую кислоту на более простые соединения. У человека этого фермента, к сожалению, нет, поэтому мочевая кислота вроде бы должна накапливаться в организме. Однако в норме она отфильтровывается почками и до 85% (примерно 1-2 г ежедневно) удаляется с мочой. Примерно столько же вновь поступает в кровь в результате расщепления пищевых белков. В результате концентрация мочевой кислоты в организме человека остается примерно постоянной. Но иногда из-за погрешностей в питании и образе жизни ее концентрация подскакивает в 10-20, а то и в 30 раз.
Хромая спутница гениев
Еще с древних времен было замечено, что подагрой часто страдали не только короли и императоры, но и знаменитые полководцы, адмиралы и философы. В Средние века историки подметили связь между степенью развития и процветания городов и государств и распространением среди населения подагры.
Впервые на возможную прямую связь подагры с повышенной умственной активностью указал английский исследователь Э. Орван в своей статье «Происхождение человека», опубликованной в журнале Nature в 1955 году. Он обратил внимание, что мочевая кислота по структуре схожа с кофеином и теобромином — веществами, содержащимися в кофе и чае и способными стимулировать умственную активность.
Среди российских исследователей выдающийся вклад в развитие «подагрической» теории гениальности внес советский генетик Владимир Эфроимсон. В конце своей богатой событиями жизни он написал книгу «Биосоциальные факторы повышения умственной активности». В то время — 80-е годы прошлого века — книгу не опубликовали. Она вышла лишь в 1997 году под названием «Предпосылки гениальности».
Эфроимсон не ограничился перечислением примеров, а занялся статистикой. И доказал, что среди талантов распространенность подагры составляет 5-10%, что в 10 раз выше среднестатистических показателей, а среди гениев взлетает до 30-50%. Другими словами, каждый второй гений был подагриком! А у остальных гениальность оказалась сцепленной с другими редкими генетическими отклонениями — синдромами Марфана и Морриса, а также психическим заболеванием — маниакально-депрессивным психозом. Вот тогда развитие подагры неизбежно n
Как избавиться от ловушки?
Во время приступа подагры врачи советуют:
1. Соблюдать полный покой. Больной сустав нужно держать в приподнятом состоянии, положив под стопу подушку.
2. Пить много воды. 5-6 стаканов жидкости в день ускорит вывод мочевой кислоты из организма. Лучше всего приготовить чай из трав, отвар шиповника или брусничный морс. Сахар не добавлять.
3. Избегать аспирина. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства (вольтарен, диклофенак и т.п.) способны усугубить состояние, замедлив выведение мочевой кислоты.
4. Использовать холод. Если пораженный сустав позволяет к себе прикоснуться, можно приложить к нему пакет с размолотым в кашицу льдом на десять минут. Холод окажет обезболивающее действие.
5. Избегать животной пищи. Высокобелковые животные продукты — мясо, рыба, печень, копчености и т.п. — вредны подагрику. В период обострения можно через день устраивать разгрузочные дни (овощные, фруктовые, соковые, молочные). Полностью исключается алкоголь.
6. Как можно быстрее вывести из организма избыток мочевой кислоты. Кислота и ее соли (ураты) повреждают не только суставы, но и почки, сосуды, другие органы. Чтобы быстро вывести их из организма, срочно обратитесь к врачу-ревматологу или артрологу.
Великие страдальцы
Знаменитыми подагриками были:
— Александр Македонский, Юлий Цезарь, Карл Великий, Карл XII, Людовик XI, Фридрих III, Генрих VII и Генрих VIII, Елизавета I, Фридрих II, Людовик XIV, Иоанн Грозный, Борис Годунов, Петр I, Оливер Кромвель, адмирал Нельсон;
— Микеланджело, Данте, Бетховен, Рубенс, Огюст Ренуар, Ги де Мопассан, Чарльз Диккенс, Иван Тургенев;
— Мартин Лютер, Жан Кальвин;
— Карл Линней, Чарльз Дарвин, Галилео Галилей;
— Томас Мор, Эразм Роттердамский, Монтень, Вольтер, Христофор Колумб, Чаплин, Черчилль.
Не путать с «косточкой»
Довольно часто подагрой называют другое, еще более распространенное заболевание — «косточку» или «шишку» на первом суставе большого пальца стопы, вызванную поперечным плоскостопием. По-научному она называется «халлюкс вальгус» (палец искривленный) и встречается среди женщин в 4 раза чаще, чем среди мужчин.
Причиной деформации сустава служит слабость костно-мышечного аппарата, но провоцируют развитие «косточки» также и неудобная, узкая обувь, ношение высоких каблуков, стоячая работа. Поначалу на первом суставе большого пальца просто увеличивается хрящевая ткань, но потом хрящ окостеневает, палец все больше отклоняется от прямой линии, стопа деформируется, сустав воспаляется и нещадно болит, а в тяжелых случаях не дает ходить вообще.
На ранних стадиях помогают специальная гимнастика для стоп, ношение ортопедических стелек и специальных приспособлений -ортезов. На поздних и тяжелых врачи рекомендуют хирургическую реконструкцию всей стопы. Разработано более 300 видов различных операций по таким показаниям, что само по себе говорит о сложности задачи. Результаты операции, к сожалению, не всегда удовлетворительны. Но другого варианта исправить стопу нет.
Подагра — лечение методами гемокоррекции, цена
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе работают проводят комплексную диагностику подагры и применяют самые современные методы лечения — как при помощи эффективной медикаментозной терапии, так и при помощи гемокоррекции.
Подагра — воспалительное заболевание суставов, причиной которого является образование большого количества солей мочевой кислоты. Как правило, подагрой страдают мужчины (примерно 1 человек из 1000), в то время как риск заболеть подагрой для женщин в пять раз ниже.
Симптомы подагры
Как правило, подагра поражает суставы стопы, локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные. Очень часто поражаются суставы большого пальца на ноге.
На ранней стадии заболевание не проявляется, об изменении химического состава крови можно судить только по лабораторным анализам. Затем большинство больных сталкиваются с острым приступом подагрического артрита. Он характеризуется:
- острой болью в районе сустава
- повышением температуры
- общей слабостью
- затрудненностью движений
Менее выражен подострый приступ подагры: боли умеренные, однако могут развиваться экссудативные проявления, а также страдать более крупные суставы.
Если заболевание приобретает хроническую форму, то пациент может потерять подвижность и лишиться трудоспособности. Также для подагры характерно формирование узелков (тофусов), которые находятся в районе ушных раковин, пальцев, локтей, в подкожной клетчатке предплечий и т.д. Во время приступов тофусы могут вскрываться.
Причины и патогенез подагры
Подагра является следствием нарушения белкового обмена и накопления в крови мочевой кислоты и ее солей — уратов. Это происходит из-за того, что нарушается процесс выведения мочевой кислоты почками, а также происходят нарушения в работе ферментативной системы, которая отвечает за переработку уратов.
Избыток мочевой кислоты и уратов откладывается в суставах в виде кристаллов соли, что в итоге и приводит к воспалению сустава.
К развитию подагры предрасположены мужчины возраста старшего возраста, имеющие избыточную массу тела и ведущие малоподвижный образ жизни.
Диагностика и лечение подагры в Клиническом госпитале на Яузе
Основное обследование, на которое направляется пациент, — это анализ крови для выявления уровня мочевой кислоты. Ее содержание является важнейшим основанием для диагностики подагры.
Для оценки степени поражения сустава врач направляет пациента на МРТ или рентген.
Также может быть выполнена пункция сустава для получения суставной жидкости и ее анализа. Так как в патогенезе подагры большую роль играют нарушения работы почек, пациенту может быть выполнено УЗИ этого органа.
В процессе лечения пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также диета, действие которой направлено на снижение уровня мочевой кислоты. Снизить уровень мочевой кислоты в крови также можно, применяя методы экстракорпоральной гемокоррекции.
Лечение подагры методами гемокоррекции
В Клиническом госпитале на Яузе для лечения подагры используются:
Криоаферез обеспечивает удаление мочевой кислоты, а инкубация клеточной массы позволяет направить лекарства непосредственно в очаг воспаления. Каскадная фильтрация плазмы позволяет выборочно удалять из плазмы крови болезнетворные вещества и вирусы, сохраняя полезные элементы.
Лечение подагры методами экстракорпоральной гемокоррекции обеспечивает:
- быстрое уменьшение уровня мочевой кислоты в крови и тканях;
- быстрое затухание воспаления и купирование боли в суставах;
- длительный противовоспалительный эффект;
- снижение доз лекарственных препаратов при увеличении их эффективности;
- улучшение кровоснабжения внутренних органов.
Стоимость услуг
Подагра — причины, симптомы и лечение — Медкомпас
Подагра – это хроническое заболевание суставов, характеризующееся отложением в них уратов (солей мочевины). Подагра может поражать все суставы, независимо от места их локализации (суставы на пальцах рук, кистей, локтей, коленей и стоп). Чаще всего заболевание поражает суставы на пальцах ног.
Симптомы болезни
Подагра характеризуется появлением острой приступообразной боли в области поражения сустава. При этом кожа над суставом отекает и краснеет. Такие клинические симптомы могут наблюдаться у больного от нескольких дней до пары недель. Чаще всего приступообразная боль возникает во время ночного сна, при этом кожа над суставом становится горячей на ощупь и очень чувствительной к прикосновениям. Чаще всего подагра поражает большие пальцы ног, а при отсутствии своевременного лечения в воспалительный процесс вовлекаются сухожилия сустава.
Причины болезни
Развитие подагры напрямую связано с количеством мочевой кислоты, образующейся в организме после усвоения некоторых продуктов питания с большим содержанием пуринов.
В норме мочевая кислота не накапливается в организме и выводится с мочой почками. У людей больных подагрой наблюдается повышенное образование мочевины в организме, вследствие чего она не успевает выводиться и накапливается. При повышенном содержании мочевины мельчайшие ее кристаллы откладываются в суставах, чем провоцируют их воспаление и сильную боль.
В ходе медицинских исследований было установлено, что четкой взаимосвязи между развитием подагры и повышенным содержанием мочевой кислоты в организме нет, то есть это заболевание может развиваться и у людей с нормальным уровнем мочевины.
Накопление солей мочевины в организме может быть также обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов.
Диагностика
На приеме врач проводит общий осмотр пациента и собирает анамнез. Для уточнения диагноза больному назначаются дополнительные методы исследования:
- Биохимия крови – при изучении результатов анализа врач отмечает повышенное содержание мочевины в крови
- Пункция сустава – диагностический прокол сустава для взятия материала (суставной жидкости). При изучении анализа можно обнаружить воспаление сустава и выяснить причину развития воспалительного процесса
- Рентгенологическое исследование – снимок пораженного сустава, на котором видны изменения и наличие воспалительного процесса.
Осложнения
При отсутствии своевременной медицинской помощи и попытках самолечения приступы подагры учащаются. В результате этого заболевание может вызывать тяжелые поражения суставов и нарушение их двигательной функции. В тяжелых случаях над пораженным суставом под кожей образуются белые плотные узелки (тофусы), являющиеся скоплением кристаллов мочевой кислоты.
Лечение болезни
Медикаментозное лечение подагры заключается в назначении больному противовоспалительных препаратов и медикаментов, способствующих замедлению образования мочевой кислоты в организме и ее скорейшему выведению почками.
Снять боль в суставах и нормализовать их подвижность можно при помощи физиотерапевтических методов лечения.
При тяжелом поражении суставов для удаления кристаллов мочевой кислоты назначают хирургическое вмешательство.
болезнь аристократов. Как появляется и как лечить
Это заболевание — “бомба замедленного действия” в организме человека. При подагре происходит отложение в различных тканях солей мочевой кислоты. Чаще всего от подагры страдают суставы, где развивается острое воспаление с сильными болями. Суставы деформируются, что приводит к существенному снижению качества жизни.
Эта старинная болезнь была известна ещё во времена Гиппократа. Подагру иначе называют “болезнью королей” или “болезнью изобилия”. Считалось, что она связана с избыточным весом, злоупотреблением мясной пищей и алкогольными напитками. Сейчас подагрой страдают три человека из тысячи. Чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте старше 40 лет, у женщин она в основном проявляется после менопаузы.
Отчего развивается подагра
Главная причина развития подагры — нарушение обмена мочевой кислоты, которая есть у всех в крови и является конечным продукт расщепления нуклеиновых кислот — пуринов. Из печени она попадает в кровь и выводится из организма почками. Если мочевая кислота содержится в организме в нормальной концентрации, то не является врагом: она способствует выведению свободных радикалов, провоцирующих появление раковых опухолей, а также защите сосудов. Но если мочевой кислоты образуется слишком много либо образуется нормальное её количество, а выводится недостаточно, то есть становится слишком много в крови (гиперурикемия), начинаются серьёзные проблемы.
Гиперурикия развивается при употреблении большого количества красного мяса, особенно субпродуктов, некоторых сортов рыбы, какао, чая, шоколада, гороха, чечевицы, алкоголя, особенно пива; при некоторых аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
Торможение выведения мочевой кислоты с мочой чаще связано с заболеваниями почек. А вот при злоупотреблении алкоголем запускаются оба механизма: повышается синтез мочевой кислоты при одновременном снижении выведения её из организма.
Излишки мочевой кислоты превращаются в крошечные кристаллы, которые откладываются в различных тканях организма, вызывая воспаление, прежде всего — в хрящах различных суставов, что приводит к развитию подагрического артрита. Если эти соли откладываются в подкожной клетчатке, образуются своеобразные узелки белесоватого цвета величиной с чечевицу и больше, которые называются тофусы. Встречаются они чаще всего на мочке уха, кистях, стопах, вокруг суставов. Если кристаллы мочевой кислоты поражают ткани почек, может развиться такое грозное заболевание, как подагрическая нефропатия, а может и мочекаменная болезнь с сильнейшими болевыми приступами почечной колики.
Острый подагрический артрит
Основное клиническое, то есть видимое глазу проявление подагры, — это острый подагрический артрит, или подагрический приступ: одно из самых болезненных состояний в ревматологии. Чаще всего первый приступ подагры начинается после обильного застолья с алкоголем ночью или в предутренние часы. В классическом случае — это острое воспаление сустава большого пальца ноги: там, где фаланга прикрепляется к стопе. Но жертвой подагры может стать любой сустав — как правило, один с одной стороны. В поражённом суставе начинается резкая боль, усиливающаяся при прикосновении. Сустав опухает, краснеет и становится горячим, классические обезболивающие средства вроде анальгина пациенту не помогают. Попытка принять тёплую ножную ванну только усиливает страдания. Всему этому сопутствует озноб, повышение температуры, иногда до сорока градусов.
Причина боли при подагрической атаке не механическая — острые кристаллы, а химическая — раздражающие вещества. На эти “воспалительные вещества”, их называют медиаторами воспаления, в сустав проникают иммунные клетки, которые начинают разрушать собственные структуры сустава, принимая их за “атаку чужеродных агентов”.
Приступ продолжается от трёх до семи дней и на ранних этапах болезни завершается полным исцелением, даже если ничего не предпринимать. Отличительная черта подагры — внезапное резкое возникновение приступа и быстрое обратное развитие. Никакой другой артрит так неожиданно не появляется и через неделю не исчезает. Человек может забыть об этом, но через несколько месяцев все повторяется снова, но теперь приступ длится две-три недели. И чем больше длительность заболевания, тем короче промежутки между приступами, а сами приступы длиннее.
Подагра опасна тем, что со временем может привести к полному поражению опорно-двигательного аппарата. Кроме того, при подагре повышается артериальное давление, что способствует развитию различных сердечно-сосудистых заболеваний. Мочекаменная болезнь, и особенно нефропатия, может привести к почечной недостаточности. При нарушении пуринового обмена параллельно происходит нарушение жирового обмена, поэтому отмечено, что большинство подагриков — люди с ожирением.
Как правило, все больные обращаются к своему участковому врачу-терапевту. Реже, при поражении сустава, — к хирургу. Эти врачи при необходимости консультируют таких больных у ревматолога, поскольку подагра относится к группе ревматических заболеваний. Больных же с тяжёлыми поражениями суставов направляют на консультацию к артрологам — специалистам по суставной патологии.
Ставим диагноз
Диагноз “Подагра” устанавливается при наличии характерных приступов, подтверждается клиническими и инструментальными исследованиями:
- Развёрнутый анализ крови — обнаруживаются признаки воспаления.
- Биохимический анализ крови — повышение мочевой кислоты, а также могут выявиться признаки сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, болезней печени, почечной недостаточности и других.
- Исследование суставной жидкости. Эта процедура может быть довольно неприятной, но именно в результате суставной пункции врач сможет получить с достаточной точностью ответ на вопрос: а что собственно случилось? Суставная пункция значительно облегчает состояние больного, поскольку, во-первых, из сустава удаляется лишняя жидкость, вызывающая чувство давления изнутри и содержащая большое количество “воспалительных веществ”. Во-вторых, в суставную полость при отсутствии противопоказаний вводится лекарство, быстро снимающее признаки воспаления. Полученную жидкость отправляют в лабораторию для анализа. Если обнаруживаются кристаллы моноурата натрия характерных размеров и формы — диагноз подтверждается.
- Анализ содержимого тофусов. Когда имеются доступные для осмотра и взятия материала мягкие образования, похожие на пузырьки или бородавки, обычно ревматолог старается получить для анализа их содержимое. При осмотре невооружённым глазом то, что выделяется из тофуса, отдалённо напоминает творог, а при микроскопии обнаруживаются те же самые кристаллы, что и в суставной жидкости.
- Рентгенография. Рентгенолог может ответить на следующие вопросы: имеем ли мы дело с подагрой? Если да, то как далеко зашла болезнь?
- Ультразвуковое исследование суставов. В случае подагры это гораздо менее информативный способ, нежели рентгенография.
Пока врач УЗИ сможет лишь определить, действительно ли имеет место быть артрит, сколько жидкости в суставе и сможем ли мы взять её для анализа.
Лечение подагры
Принято разделять немедикаментозное и медикаментозное лечение.
Немедикаментозное лечение включает в себя диетотерапию, использование ортопедических средств и разгрузку сустава, а также коррекцию образа жизни. Лекарственные препараты назначает врач в зависимости от типа подагры: связана она с повышенным синтезом мочевой кислоты или с пониженным её выделением.
Два основных направления: уменьшение боли в период подагрической атаки и уменьшение риска или полное предотвращение новых приступов за счёт снижения отложения солей — уратов. Для достижения этих целей используются противовоспалительные препараты и средства, направленные против повышения концентрации мочевой кислоты в крови. Подбирает их лечащий врач, самолечение недопустимо.
Если приступ застал вас врасплох:
- Полный покой. Держите поражённый сустав в приподнятом состоянии и в покое.
- Если поражённый сустав позволяет к себе прикоснуться, попробуйте приложить к нему пакет со льдом — это окажет смягчающее и обезболивающее действие.
- Пейте много воды. Большое количество жидкости, до двух литров в сутки, поможет ускорить вывод мочевой кислоты из вашего организма.
Образ жизни больного подагрой
После устранения болевого синдрома врач обязан убедиться, что уровень мочевой кислоты остаётся безопасным для пациента и препараты подобраны верно. Для этой цели проводится регулярное определение уровня мочевой кислоты с помощью биохимического анализа крови. В начале лечения это необходимо делать каждые две — четыре недели, в дальнейшем каждые шесть месяцев.
Необходимо вести здоровый образ жизни, больше двигаться; меньше употреблять спиртного, отказаться от табака; ходить в удобной обуви; следить на питанием, чтобы не попасть в число “жирных людей”.
Подагра, если её не провоцировать и не запускать, а вовремя обращаться к врачам, достаточно контролируемое заболевание. Практически все больные подагрой доживают до преклонных лет, страдая больше от сопутствующих заболеваний, чем от суставных болей.
ДИЕТА
Никакая терапия не поможет при подагре, если человек не соблюдает диету. Необходимо исключить из рациона продукты питания, богатые пуриновыми основаниями. К ним относятся все субпродукты: печень, почки, мозги, язык; мясо молодых животных; жирные сорта мяса и рыбы, консервы, копчёности, колбасы, шпроты, сардины.
Разрешается лишь 200—300 граммов нежирного отварного мяса в неделю. Поскольку при варке половина пуриновых оснований переходит в бульон, больному рыбные и мясные отвары пить нельзя. Из первых блюд можно рекомендовать вегетарианские супы. Мясо — это курица или утка. Разрешаются “постные” сорта рыбы: треска, минтай — не чаще трёх раз в неделю. Необходимо также ограничить употребление поваренной соли до шести-семи граммов в сутки, сахара, сладостей, мучных блюд, какао и шоколада, исключить из своего рациона кофе, крепкий чай.
А вот бедные пуринами кисломолочные продукты — кефир, ряженку, простоквашу, яйца, картофель, хлеб и крупы можно есть без ограничения. Больше нужно употреблять овощей, ягод и фруктов, из которых предпочтительнее цитрусовые — они имеют выраженный ощелачивающий эффект.
Всем больным рекомендуется проводить раз в неделю разгрузочные дни. Вариантов немало: овощные, фруктовые, творожные. В любой разгрузочный день количество выпиваемой жидкости не должно быть меньше полутора литров.
Если подагра сочетается с ожирением, что встречается весьма часто, необходимо соблюдать диету с пониженной калорийностью. Но остерегайтесь необычных диет, которые имеют скандальную репутацию провоцировать приступы подагры. Такие диеты, включая голодание, вызывают нарушение целостности клеток и высвобождения мочевой кислоты, что может негативно сказаться как на общем состоянии больного, так и на работе почек, сердца.
Подагра | Прима Медика
Подагра
— одна из форм артрита, характеризующаяся внезапным и тяжелым приступом боли, и покраснением суставов. Чаще всего поражается основание большого пальца стопы.Подагра встречается как у мужчин, так и у женщин, однако для мужчин это заболевание характернее, а женщины более подвержены этой болезни после менопаузы.
Острый приступ подагры весьма характерен по своим симптомам: вы можете проснуться посередине ночи из-за ощущения, что большой палец стопы «горит» как в огне. Сустав горячий, припухший и такой чувствительный к давлению, что даже прикосновение простыни кажется непереносимым.
К счастью, подагра поддается лечению, и есть пути, которые уменьшают риск возобновления приступа.
Симптомы подагры
Если у вас возникла внезапная интенсивная боль в суставе, необходима консультация ревматолога. Подагра, если ее не лечить, может приводить к усилению и учащению приступов боли и разрушению сустава. Немедленная и безотлагательная консультация показана, если у Вас повысилась температура, а сустав горячий и воспаленный: это может быть признаком инфекционного артрита.
Признаки и симптомы подагры почти всегда острые, внезапно начинающиеся ночью, на фоне полного здоровья, без предупреждения. Они включают:
- Интенсивная боль в суставе. Подагра вызывает интенсивную боль и припухлость вокруг одного или более суставов. Наиболее часто поражается сустав в основании большого пальца стопы. Подагра обычно поражает большой сустав первого пальца стопы, но подагрический артрит может возникнуть и в других местах: коленных суставах, голеностопных, лучезапястных, мелких суставах кистей и стоп. Боль особенно сильная в течение первых 12-24 часов после начала приступа.
- Дискомфорт в течение некоторого времени после приступа. После того, как тяжелый приступ миновал, в суставе может быть ощущение дискомфорта, длящееся от нескольких дней до нескольких недель. В дальнейшем развитии болезни приступы становятся более продолжительными и поражают большее количество суставов.
- Воспаление и покраснение сустава. Пораженный сустав или суставы становятся припухшими, болезненными и красными.
Причины подагры
Подагра возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются вокруг сустава, вызывая воспаление и интенсивную боль подагрического приступа. Кристаллы мочевой кислоты формируются при повышенном уровне мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота производится организмом в результате расщепления пуринов. Пурины в норме содержатся в теле человека, а также они присутствуют в определенных продуктах питания: мясо животных, анчоусы, сельдь, грибы, спаржа и др.
В норме мочевая кислота находится в крови в растворенном состоянии, поступая в почки, она выводится с мочой. Но при избыточной продукции мочевой кислоты или недостаточном ее выведении почками она накапливается и формирует острые, похожие на иглы, кристаллы в суставах или окружающих тканях, которые вызывают боль, воспаление и припухлость.
Факторы риска подагры
Более подвержены подагре люди с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Увеличению концентрации мочевой кислоты способствуют:
- Образ жизни. Определенные пищевые привычки, особенно избыток алкоголя и мясной пищи.
- Другие заболевания, которые могут увеличивать вероятность развития подагры: повышение артериального давления (гипертония), существующая длительное время без лечения, диабет, повышенный уровень холестерина и жиров в крови (гиперлипидемия), сужение стенок артериальных сосудов.
- Лекарственные препараты. Использование тиазидных мочегонных, обычно назначаемых для лечения гипертонии, и низких доз аспирина может увеличивать уровень мочевой кислоты.
- Наследственная предрасположенность. Если другие члены семьи страдали подагрой, Вы с большей вероятностью можете унаследовать эту болезнь.
- Пол и возраст. Подагра чаще развивается у мужчин в возрасте между 40 и 50 годами. У женщин исходно уровень мочевой кислоты ниже, чем у мужчин, но после менопаузы он становится выше, поэтому подагра у женщин обычно встречается после менопаузы.
Осложнения из-за подагры
Люди, страдающие подагрой, могут иметь несколько ее форм, например:
- Рецидивирующая подагра. Течение подагры проходит по-разному: у одних может быть всего один подагрический приступ за всю жизнь. У других приступы могут повторяться несколько раз в год. Лекарственные препараты помогают предотвратить рецидив подагрических приступов.
- Подагра, сопровождающаяся подагрическими узлами. Не вылеченная подагра может проявлять себя подкожными узелками, или тофусами. Они безболезненны, но могут становиться припухшими и чувствительными во время подагрического приступа.
- Камни в почках. Кристаллы мочевой кислоты при подагре могут концентрироваться в мочевыводящих путях, формируя камни. Лекарственные препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, способствуют уменьшению риска возникновения камней.
Диагностика подагры
Анализы, которые помогут установить диагноз:
- Анализ синовиальной жидкости. Получив с помощью пункции воспаленного сустава синовиальную жидкость, доктор может провести ее анализ под микроскопом и обнаружить кристаллы мочевой кислоты.
- Анализ крови.
Доктор может рекомендовать анализ крови, чтобы определить уровень мочевой кислоты. Тем не менее, этот анализ не всегда подтверждает диагноз: у некоторых людей с повышенным уровнем мочевой кислоты может никогда не развиться подагры, и, наоборот, при типичных признаках подагрического артрита уровень мочевой кислоты может быть в норме.
Лечение подагры
Лечение подагры обычно требует назначения специфических препаратов, выбор которых зависит от нескольких факторов, включающих Ваши сопутствующие заболевания и предпочтения в лечении.
Лечение подагры имеет несколько целей:
- Лечение острого подагрического приступа и предотвращение новых атак
- Уменьшение риска осложнений подагры, таких, как отложение солей мочевой кислоты (уратов) под кожей в виде тофусов.
Для лечения острого подагрического приступа обычно назначают следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП способствуют подавлению воспаления и боли. Доктор может назначить высокую дозировку для купирования острого приступа с последующим ее снижением для предотвращения рецидива атаки.
- Глюкокортикоиды. Эти препараты могут назначать в таблетках, также они могут быть показаны для внутрисуставного лечения. Обычно их назначают в случаях непереносимости НПВП.
- Препараты для предотвращения частых приступов и осложнений подагры
- Препараты, блокирующие продукцию мочевой кислоты, чаще всего используются для уменьшения концентрации мочевой кислоты в крови, тем самым, уменьшая риск осложнений подагры.
Образ жизни при подагре
Доказано, что лекарственные препараты являются наиболее действенным средством лечения симптомов подагры. И все же определенные изменения питания также могут помочь.
- Выпивайте от 8 до16 чашек (от 2 до 4 литров) жидкости ежедневно, причем минимум половина которой должна быть вода.
- Избегайте алкоголя
- Ешьте умеренное количество белковой пищи, преимущественно нежирной, включая обезжиренные молочные продукты.
- Ограничьте количество мяса, домашней птицы и рыбы (140 — 170 грамм в день).
Рекомендации диетологов во время подагрического приступа:
Что такое подагра и как её лечить
Подагра – заболевание суставов, которое проявляется в нарушении обмена веществ, из-за чего впоследствии повышается уровень мочевой кислоты в крови и откладываются кристаллы солей мочевой кислоты в суставах. Ранее эта болезнь поражала в основном мужчин 40-60 лет, но в последние десятилетия подагрой чаще страдают женщины и молодые люди.
Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.
Читайте также: Умерла российская певица Юлия Началова: вероятные причины смерти
Врач Наталья Ляшенко
“Подагра – это форма артрита, возникающая вследствие откладывания кристаллов уратов (кристаллов мочевой кислоты) в суставе, что вызывает воспаление и интенсивную боль при подагрических приступах. Кристаллы уратов образуются, когда есть повышенный уровень мочевой кислоты в крови ”.
Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).
Высокий уровень мочевой кислоты – симптомы
• боль в большом пальце ноги
• интенсивная боль и воспаление суставов
• сложность с мочеиспусканием
• нестабильный пульс
• боль в коленях
• камни в почках
• утомление
• жесткие образования вокруг суставов
Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.
Почему возникает подагра
Подагра – причины возникновения
- Гипертония ( повышение артериального давления).
- Сахарный диабет.
- Почечная недостаточность.
- Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
- Ожирение.
- Анемия.
- Наследственность.
- Пол (мужчины).
- Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).
Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:
- Рацион
Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры. - Ожирение
Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку. - Болезни
Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек. - Определенные препараты
Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.
Факторы риска возникновения подагры
- Генетика
Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни. - Возраст и пол
Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет. - Недавние операции или травмы
Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.
Читайте также: Остеопороз: причины, анализы, лечение и профилактика
Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:
1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.
Врач Наталья Ляшенко
“ Приступы подагры характеризуются внезапной тяжелой болью, отеком, покраснением сустава, часто поражается плюсне-фаланговый сустав первого пальца стопы. Приступ подагры может возникнуть внезапно, заставляя человека подняться с постели среди ночи с ощущением, что первый палец стопы горит. Сустав при этом горячий, красный, отекший, к нему невозможно прикоснуться из-за боли”.
2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.
3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.
4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.
Для того, чтобы выявить наличие подагры необходимо:
1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче.
2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава.
3. Сделать рентген.
4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.
Как выявить подагру
Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.
Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).
Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).
Лекарство является наиболее эффективным способом лечения острой подагры и может предотвратить повторные приступі подагры. Однако нужно изменить некоторые пищевые привычки и образ жизни.
1. Исключите или ограничьте употребление алкогольных напитков и напитков, которые содержат фруктозу. Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.
2. Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы в рационе. Особенно, это касается сырокопченых и вареных колбасок, сарделек, сосисок, консерв.
3. Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.
Диета при подагре
4. Регулярно тренируйтесь. Поддержание тела в здоровом весе снижает риск подагры.
5. Пейте много жидкости.
6. Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жирности. Можно употреблять нежирный кефир, несоленый творог, яйца ( не более одного в день).
7. Что касается круп, то ограничьте себя в употреблении только бобовых. Все потому, что они содержат мочевую кислоту в большом количестве.
8. Не пейте кофе, крепкий чай, какао.
9. Старайтесь использовать как можно меньше соли.
Врачи советуют придерживаться диеты №6 (стол №6).
Подагра – профилактика заболевания
- Диета
- Ограничение алкоголя
- Употребление достаточного количества жидкости
- Поддержание нормальной массы тела
- Профилактический осмотр врача
Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
Диуретики: причина подагры? — Клиника Мэйо
Да. Диуретики могут увеличить риск развития подагры — типа артрита, вызванного накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе.
Это может произойти из-за того, что диуретики усиливают мочеиспускание, что снижает количество жидкости в организме. Но оставшаяся жидкость более концентрированная, что может увеличить риск образования кристаллов, вызывающих подагру. Некоторые виды диуретиков также уменьшают выведение почками уратов, компонента мочевой кислоты.
Вы и ваш врач решите, лучше ли вам продолжать прием мочегонного средства или перейти на другое лекарство. Есть много других лекарств от кровяного давления, которые не увеличивают риск подагры. Кроме того, многие меры, которые вы принимаете для снижения артериального давления, имеют дополнительное преимущество — снижение уровня мочевой кислоты. Другие меры, которые вы можете предпринять для снижения уровня мочевой кислоты, включают:
- Соблюдение здоровой диеты с упором на овощи, растительные белки, нежирные молочные продукты и цельнозерновые продукты, а также сокращение количества мяса и морепродуктов
- Немного или совсем не употребляю алкоголь
- Ограничение количества напитков, содержащих сахар, и ограничение пищевых продуктов и напитков, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
- Похудение и поддержание здорового веса на основе индекса массы тела
Чтобы справиться с подагрой, важно также не пить много воды.Вы также можете ограничить потребление продуктов, богатых пурином, который при расщеплении образует мочевую кислоту. Обычные продукты, богатые пуринами, включают печень, скумбрию, сельдь, дичь и сардины.
- Глюкозамин: может ли он ухудшить симптомы подагры?
- Салем CB, et al. Лекарственная гиперурикемия и подагра. Ревматология. 2017; 56: 679.
- Becker MA. Гиперурикемия и подагра, вызванные диуретиками. https: //www.uptodate.com / contents / search. Доступ 28 августа 2017 г.
- Вопросы и ответы по подагре. Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Gout. Доступ 28 августа 2017 г.
- Как лечить высокое кровяное давление? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbp/treatment. Доступ 29 августа 2017 г.
- Обучение пациентов: подагра (основы). https://www.uptodate.com/contents/search.Доступ 30 августа 2017 г.
Продукция и услуги
- Книга: Клиника Майо по артриту
- Книга: Справочник клиники Майо по обезболиванию
.
Домашние средства от боли при подагре и мочевая кислота
Если у вас подагра, вы знаете признаки того, что ее обострение приближается. Вы ничего не можете сделать, чтобы остановить приступ, если он начался, но вы можете облегчить некоторые симптомы дома.
Предупреждающие признаки обострения подагры
Некоторые люди с подагрой, также известной как подагрический артрит, говорят, что приступ начинается с жжения, зуда или покалывания в суставе, возможно, за час или два до начала обострения. . Сустав может ощущаться немного жестким или немного болезненным. Вскоре после этого появляются явные признаки подагры. Если у вас будут повторяющиеся приступы, вы узнаете сигналы своего тела о том, что они вот-вот начнутся.
Иногда у людей с подагрой нет ранних признаков того, что обострение вот-вот начнется.Они могут просто проснуться посреди ночи с очень болезненным суставом.
Когда начинается обострение, у большинства людей появляется покраснение, отек и сильная боль, обычно в одном суставе. Наиболее частым местом подагры является основание большого пальца ноги, но это может произойти и в других суставах, таких как локоть, колено, запястье, лодыжка и подъем.
Домашний уход при обострении подагры
Если ваш врач диагностировал у вас подагру и прописал вам лекарство от обострения, примите лекарство в соответствии с указаниями, если вы знаете, что у вас подагра.В большинстве случаев это, вероятно, произойдет сразу после появления первых признаков.
Ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как целекоксиб, индометацин, мелоксикам или сулиндак, или посоветовать вам принимать безрецептурные НПВП, такие как напроксен или ибупрофен. В зависимости от вашей истории болезни врач может назначить стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления, такие как колхицин (Colcrys).
В некоторых случаях вы уже можете принимать такие лекарства, как колхицин, для предотвращения обострений подагры.Ваш врач мог также посоветовать:
Если вы не можете принимать аллопуринол или он неэффективен, ваш врач может назначить фебуксостат (улорик). Однако его следует использовать с осторожностью, поскольку он связан с повышенным риском смерти от болезней сердца и других причин.
Продолжение
То, что у вас обострение, не означает, что эти лекарства не работают. В первые несколько месяцев, когда вы их принимаете, у вас может случиться приступ, поскольку ваше тело приспосабливается к препарату.Ваш врач, скорее всего, даст вам что-нибудь принять, если это произойдет.
Если вы долгое время принимали препараты для профилактики подагры и у вас впервые за долгое время возникают обострения, обратитесь к врачу. Они могут поговорить с вами об изменении дозировки или лекарства.
Обезболивающее без лекарств
Используйте холод. Если ваша боль не слишком сильна, попробуйте холодные компрессы или компрессы на сустав, чтобы уменьшить воспаление и снять боль. Оберните лед тонким полотенцем и несколько раз в день прикладывайте к суставу на срок до 20 минут.Не прикладывайте лед к рукам или ногам, если у вас проблемы с нервной системой из-за диабета или по другим причинам.
Остальное соединение. Это хорошая идея, чтобы дать ему отдохнуть, пока боль не утихнет. Вы, вероятно, все равно не захотите его сильно перемещать. Если можете, приподнимите сустав на подушке или другом мягком предмете.
Продолжение
Пейте воду. Когда вашему организму не хватает воды, уровень мочевой кислоты повышается еще выше. Оставайтесь гидратированными, чтобы поддерживать этот уровень в норме.
Следите за тем, что вы едите и пьете. Продукты с высоким содержанием веществ, называемых пуринами, такие как некоторые морепродукты, мясные субпродукты, такие как печень, и жирная пища, могут еще больше повысить уровень мочевой кислоты в крови. То же самое касается напитков и алкоголя, подслащенных фруктозой, особенно пива.
Когда обращаться за помощью при обострении подагры
Всегда полезно сообщить врачу, что у вас обострение. Иногда вам может потребоваться последующее наблюдение, чтобы убедиться, что ваш план лечения работает или если ваши симптомы не улучшаются. Позвоните своему врачу, если:
Это ваше первое обострение .Есть несколько других состояний, таких как инфекция суставов, которые имеют те же симптомы, что и приступы подагры.
У вас высокая температура и озноб . Симптомы приступа подагры могут включать легкий жар, но более высокая температура может быть признаком инфекции.
Ваши симптомы не проходят через 48 часов или не проходят примерно через неделю . Если через несколько дней вы не почувствуете себя немного лучше, обратитесь к врачу. Они могут предложить другое лечение.Большинство приступов подагры проходят сами собой через несколько недель, даже без лечения.
Советы по триггерам, лечению и образу жизни
Ваша первая болезненная вспышка подагры может стать шоком. Но хотя может показаться, что это произошло из ниоткуда, это не так.
Процесс, вызвавший это, продолжается в вашем теле некоторое время, — говорит Джемима Албайда, доктор медицины, директор Клиники быстрой терапии и оценки артрита в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе. И независимо от того, как долго у вас была подагра, ваше общее состояние здоровья, пища, которую вы едите, лекарства, которые вы принимаете, и многое другое может иметь значение.
Прямо сейчас у вас есть шанс нажать кнопку сброса — чтобы изменить свои привычки и улучшить свое здоровье, так что вероятность повторной атаки намного ниже. «Подагра так легко лечится, но с ней так часто плохо обращаются», — говорит Альбайда. «Люди просто не знают, что им делать».
Следите за тем, что вы едите
Подагра вызывается высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Он накапливается в суставах и приводит к обострению. Поэтому вам нужно исключить продукты, которые его поднимают.
Продолжение
Остерегайтесь продуктов-триггеров, таких как:
- Красное мясо , особенно субпродукты, такие как печень, язык и сладкая выпечка
- Морепродукты, рыба и моллюски
- Жирные блюда
- Алкоголь , особенно пиво и спиртные напитки
- Сладкие продукты и напитки, как газированные напитки
Этот список может показаться трудным для восприятия.Пива больше нет? Больше нет стейка? Но, возможно, вам не потребуется полностью их вырезать. «Может быть достаточно просто ограничить употребление этих продуктов», — говорит Шайлендра Сингх, доктор медицины, медицинский директор по ревматологии в Медицинском центре Уайт-Ривер в Бейтсвилле, АР.
«Некоторые люди могут есть стейк, но не крабов», — говорит Сингх. «Некоторые могут без проблем выпить пива, другие — нет. Вы должны выяснить, каковы ваши собственные триггеры ».
Речь идет не только о сокращении — вам также необходимо добавить более здоровую пищу. В целом Альбайда рекомендует людям с подагрой здоровую для сердца диету с большим количеством овощей и цельного зерна и небольшим количеством обработанных пищевых продуктов.Что касается белков, выберите варианты, которые защищают от подагры, например:
- Нежирные молочные продукты , такие как обезжиренное молоко, сыр и йогурт
- Фасоль, соя и другие растительные белки
Продолжение
Пока мы не Не знаю наверняка, другие продукты и добавки могут снизить уровень мочевой кислоты и, возможно, снизить вероятность обострения. К ним относятся:
- Вишня (или вишневый сок или экстракт)
- Кофе
- Добавки витамина С
Просто спросите своего врача, прежде чем начинать использовать любой из этих продуктов или добавок для борьбы с подагрой.
Наконец, не пробуйте причудливые диеты. Голодание или слишком быстрая потеря веса могут повысить уровень мочевой кислоты и вызвать обострение.
Узнайте, какие лекарства вы принимаете
Возможно, ваш врач уже выписал вам лекарство. Существует два основных типа:
Кратковременное лечение обострений . Такие препараты, как колхицин (Colcrys, Mitigare) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут помочь при боли во время приступа. Ваш врач может также порекомендовать стероидные таблетки или уколы.
Лекарства длительного действия для снижения уровня мочевой кислоты. Эти ежедневные лекарства, такие как аллопуринол (Aloprim, Lopurin, Zyloprim), фебуксостат (Uloric), лесинурад (Zurampic), пеглотиказа (Krystexxa), пробенецид (Probalan) и расбуриказа (Elitek), лечат основную причину подагры.
Ваш врач, вероятно, начнет с назначения краткосрочных лекарств и изменения образа жизни, чтобы увидеть, как это повлияет на ваши симптомы. Но в долгосрочной перспективе большинству людей также необходимо ежедневно добавлять лекарства длительного действия.
Убедитесь, что вы знаете, что делает каждое из ваших лекарств и когда их принимать. И если вам действительно нужны долгосрочные лекарства, не пропускайте приемы. Из-за этого уровень мочевой кислоты в крови может повышаться и понижаться, что может вызвать обострение.
Заботьтесь о себе
Регулярно выполняйте физические упражнения и поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, в вашем организме больше мочевой кислоты. Снижение веса может помочь похудание.
Возьмите под контроль другие состояния здоровья. Подагра связана с высоким кровяным давлением, диабетом, метаболическим синдромом, сердечными заболеваниями и болезнями почек. Если у вас есть какие-либо из этих проблем, обратитесь за лечением.
Спросите своего врача, нужно ли вам изменить принимаемые лекарства. Аспирин, диуретики от высокого кровяного давления и лекарства для людей, перенесших трансплантацию органов, могут вызвать подагру. Ваш врач может помочь вам найти другие альтернативы.
Пейте больше жидкости. Вы можете снизить вероятность подагры, если будете пить не менее восьми стаканов жидкости в день.Убедитесь, что хотя бы половина этого количества — вода.
Чего ожидать
Альбайда говорит, что первая вспышка может быть тревожным сигналом — признаком того, что вам в целом необходимо вести более здоровый образ жизни.
Если вы не справитесь с этим, ваша подагра, вероятно, ухудшится. Это означает более болезненные приступы и, в конечном итоге, длительное повреждение суставов. По словам Альбайды, у вас также может быть больше шансов на сопутствующие проблемы, такие как сердечные заболевания.
Продолжение
Чтобы полностью взять подагру под контроль, может потребоваться время.Вашему врачу может потребоваться время от времени корректировать ваши лекарства, и вам нужно будет выяснить свои личные триггеры, что может включать метод проб и ошибок. По словам Альбайды, организму могут потребоваться годы, чтобы вывести всю мочевую кислоту из суставов.
Но если вы обязуетесь вносить изменения и работать в тесном сотрудничестве со своим врачом, вы можете это контролировать.
«С подагрой легко справиться, если вы знаете, как это сделать», — говорит Альбайда.
Как определить, причины и лечение
Подагра — это форма артрита, которая вызывает отек, болезненность и сильную боль.Обычно поражаются суставы и часто начинается с большого пальца ноги.
По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), обострения подагры часто начинаются с большого пальца ноги.
Приступы подагры могут возникать неожиданно и без предупреждения, часто среди ночи, первоначально вызывая сильную боль. Эпизод подагры может длиться несколько дней или недель. Некоторые люди могут часто испытывать приступы подагры, в то время как другие могут не иметь приступов подагры в течение многих лет.
Подагра возникает из-за чрезмерного накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах и мягких тканях, вызывая воспаление и сильную боль.
Приступы подагры включают сильную пульсирующую или жгучую боль в суставах, которая возникает внезапно, за которой следует отек, болезненность, тепло, покраснение или изменение цвета.
Может поражать руки, локти, колени, ступни и пальцы ног человека.
В одной из статей 2018 года говорится, что у некоторых людей боль может быть настолько сильной, что они не могут переносить вес одеяла.Обычно симптомы усиливаются в течение 6–12 часов. Пораженный сустав или большой палец ноги выздоравливают через 1-2 недели.
Следующие признаки указывают на то, что у человека наблюдается приступ подагры на большом пальце ноги:
- сильная боль в суставах на большом пальце ноги
- быстрое начало
- опухоль и покраснение или изменение цвета
- болезненность
- затруднение движения
Из-за сильной боли и отека людям, страдающим приступами подагры, может быть сложно ходить или стоять.
Для лечения подагры большого пальца ноги можно попробовать следующее:
Домашние средства
По данным Фонда артрита, если у человека наблюдается обострение подагры на большом пальце ноги, ему следует позвонить врачу, чтобы записаться на прием.
Тем временем они могут:
- Принимать лекарства: Человек может принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (алев), ибупрофен и целекоксиб (целебрекс). Однако низкие дозы аспирина могут усугубить обострение.
- Поднимите ступню и приложите лед: Это может облегчить воспаление и боль. Поднимите ступню так, чтобы она была выше груди. Используйте пакет со льдом и прикладывайте к пальцу ноги на 20–30 минут несколько раз в день.
- Жидкости для питья: Избегайте алкогольных и сладких напитков. Человек должен стремиться к 8–16 чашкам жидкости в день, половину из которых должна составлять вода.
Человек также может использовать трость или другие средства передвижения во время ходьбы, чтобы уменьшить давление на палец ноги.Они также рекомендуют вырезать большой палец ноги из пары носков, чтобы не давить на палец. Возможны туфли с открытым носком или сандалии.
Долгосрочное ведение
Врач может порекомендовать изменение образа жизни для предотвращения повторных приступов подагры вместе с назначенными лекарствами.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие изменения образа жизни:
- сокращение потребления алкоголя и напитков с высоким содержанием сахара
- регулярные упражнения и поддержание умеренного веса
- отказ от продуктов, которые могут вызвать приступ подагры, например как морепродукты, субпродукты и красное мясо
Лечение
Лечение подагры обычно включает прием лекарств.
Врач подберет лекарства в зависимости от вашего состояния. Согласно NIAMS, лекарства могут лечить симптомы приступа подагры, предотвращать будущие приступы и снижать вероятность осложнений подагры, таких как развитие тофусов.
Tophi возникают, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются и образуют небольшие комочки. Они могут возникать где угодно, но обычно развиваются в точках давления, таких как локти, суставы рук или ног.
Лекарства могут включать:
Подагра возникает из-за избыточного накопления мочевой кислоты или гиперурикемии.
По данным Национального института здоровья (NIH), гиперурикемия является основным фактором риска развития подагры. Однако у четверти людей с гиперурикемией подагра не развивается.
Когда организм расщепляет пурины, он производит мочевую кислоту. Обычно почки выводят с мочой определенное количество мочевой кислоты. Однако, когда они не могут удалить достаточное количество мочевой кислоты, кристаллы мочевой кислоты могут образовываться в суставах и мягких тканях, вызывая отек и боль.
Подагра обычно поражает мужчин больше, чем женщин.Однако у женщин после менопаузы уровень мочевой кислоты повышается. NIAMS заявляет, что старение также увеличивает вероятность развития подагры.
Генетика также может увеличить вероятность развития подагры.
По данным CDC, другие факторы, которые могут увеличить вероятность подагры, включают:
- Диета: Пища может играть роль в развитии симптомов подагры. Употребление морепродуктов, красного мяса и употребление алкоголя повышает уровень мочевой кислоты в организме.
- Вес: Избыточный вес увеличивает вероятность развития подагры.
- Лекарства: Некоторые лекарства, включая диуретики и низкие дозы аспирина, связаны с риском подагры, поскольку они повышают уровень мочевой кислоты в организме.
- Другие заболевания: Высокое кровяное давление, диабет и заболевание почек могут увеличить риск подагры.
NIAMS рекомендует избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как:
- морепродукты, включая треску, лосось и мидии
- мясо органов
- красное мясо
- алкоголь
- напитки с высоким содержанием фруктового сахара
, наоборот, определенные продукты обладают потенциалом снижения уровня мочевой кислоты, основной причины приступов подагры.
Они включают:
- Вишни: Исследование показало, что вишня потенциально может помочь снизить уровень мочевой кислоты в организме, тем самым уменьшая приступы подагры. Однако лучше сначала проконсультироваться с врачом.
- Витамин C: Согласно обзору 2017 года, потребление витамина C может увеличить выведение мочевой кислоты.
- Кофе: Одно исследование показывает, что у людей, которые регулярно пьют кофе, меньше шансов заболеть подагрой. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.
По данным Национальной службы здравоохранения (NHS) Соединенного Королевства, у некоторых людей с подагрой могут развиться осложнения, такие как:
- Камни в почках: Когда кристаллы уратов накапливаются в мочевыводящих путях, могут развиваться камни в почках.
- Tophi: Обычно они безболезненны, но могут появляться в неудобных местах, например, на пальцах ног, и могут истощить белый меловой материал.
- Совместное повреждение: Некоторые люди могут часто испытывать приступы подагры, в то время как другие могут никогда не иметь обострений.Без лечения приступы подагры могут возникать чаще и вызывать необратимые повреждения суставов.
Подагра может быть изнурительной, но есть множество изменений в образе жизни и диете, которые могут помочь предотвратить подагру:
- Поддержание здоровой массы тела : Упражнения и диета могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови.
- Снижение потребления алкоголя: Алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, увеличивает риск приступа подагры. Таким образом, ограничение или отказ от алкоголя поможет организму вывести избыток мочевой кислоты с мочой.
- Обильное питье: Избегайте обезвоживания и ограничьте потребление сладких напитков.
- Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и пуринов: Избегайте продуктов, богатых пуринами, таких как морепродукты и красное мясо. Вместо этого ешьте овощи, нежирные молочные продукты и растительные белки.
Человек может больше узнать о продуктах, которые следует есть, и о продуктах, которых следует избегать при подагре.
Для диагностики подагры врачу необходимо провести несколько обследований. Один из тестов — это тест суставной жидкости, который включает забор жидкости из пораженного сустава.Присутствие кристаллов уратов в жидкости свидетельствует о подагре.
Врачи также могут проводить анализы крови, чтобы проверить уровень мочевой кислоты в организме. Однако NIH заявляет, что у некоторых людей с высоким содержанием мочевой кислоты симптомы подагры могут никогда не развиться, в то время как у людей с низким содержанием мочевой кислоты могут возникнуть приступы подагры.
Врачи также могут выполнить рентген или ультразвуковое исследование для обнаружения кристаллов уратов и определения причины воспаления.
Подагра возникает без предупреждения. Любой, кто испытывает сильную боль в большом пальце ноги, за которой следует тепло, нежность, покраснение или изменение цвета, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если человек не лечится от подагры, со временем это может привести к повреждению суставов, включая эрозии костей и артрит.
Приступы подагры обычно начинаются с большого пальца ноги. Приступы подагры могут быть мучительными, и людям обычно нужны лекарства, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить накопление мочевой кислоты и повреждение суставов.
Изменения в образе жизни и диете могут помочь предотвратить будущие приступы.
Помимо приема лекарств, человек может приподнять ступню и приложить лед для облегчения боли.
Как определить, причины и лечение
Подагра — это форма артрита, которая вызывает отек, болезненность и сильную боль. Обычно поражаются суставы и часто начинается с большого пальца ноги.
По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), обострения подагры часто начинаются с большого пальца ноги.
Приступы подагры могут возникать неожиданно и без предупреждения, часто среди ночи, первоначально вызывая сильную боль. Эпизод подагры может длиться несколько дней или недель.Некоторые люди могут часто испытывать приступы подагры, в то время как другие могут не иметь приступов подагры в течение многих лет.
Подагра возникает из-за чрезмерного накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах и мягких тканях, вызывая воспаление и сильную боль.
Приступы подагры включают сильную пульсирующую или жгучую боль в суставах, которая возникает внезапно, за которой следует отек, болезненность, тепло, покраснение или изменение цвета.
Может поражать руки, локти, колени, ступни и пальцы ног человека.
В одной из статей 2018 года говорится, что у некоторых людей боль может быть настолько сильной, что они не могут переносить вес одеяла. Обычно симптомы усиливаются в течение 6–12 часов. Пораженный сустав или большой палец ноги выздоравливают через 1-2 недели.
Следующие признаки указывают на то, что у человека наблюдается приступ подагры на большом пальце ноги:
- сильная боль в суставах на большом пальце ноги
- быстрое начало
- опухоль и покраснение или изменение цвета
- болезненность
- затруднение движения
Из-за сильной боли и отека людям, страдающим приступами подагры, может быть сложно ходить или стоять.
Для лечения подагры большого пальца ноги можно попробовать следующее:
Домашние средства
По данным Фонда артрита, если у человека наблюдается обострение подагры на большом пальце ноги, ему следует позвонить врачу, чтобы записаться на прием.
Тем временем они могут:
- Принимать лекарства: Человек может принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (алев), ибупрофен и целекоксиб (целебрекс). Однако низкие дозы аспирина могут усугубить обострение.
- Поднимите ступню и приложите лед: Это может облегчить воспаление и боль. Поднимите ступню так, чтобы она была выше груди. Используйте пакет со льдом и прикладывайте к пальцу ноги на 20–30 минут несколько раз в день.
- Жидкости для питья: Избегайте алкогольных и сладких напитков. Человек должен стремиться к 8–16 чашкам жидкости в день, половину из которых должна составлять вода.
Человек также может использовать трость или другие средства передвижения во время ходьбы, чтобы уменьшить давление на палец ноги.Они также рекомендуют вырезать большой палец ноги из пары носков, чтобы не давить на палец. Возможны туфли с открытым носком или сандалии.
Долгосрочное ведение
Врач может порекомендовать изменение образа жизни для предотвращения повторных приступов подагры вместе с назначенными лекарствами.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие изменения образа жизни:
- сокращение потребления алкоголя и напитков с высоким содержанием сахара
- регулярные упражнения и поддержание умеренного веса
- отказ от продуктов, которые могут вызвать приступ подагры, например как морепродукты, субпродукты и красное мясо
Лечение
Лечение подагры обычно включает прием лекарств.
Врач подберет лекарства в зависимости от вашего состояния. Согласно NIAMS, лекарства могут лечить симптомы приступа подагры, предотвращать будущие приступы и снижать вероятность осложнений подагры, таких как развитие тофусов.
Tophi возникают, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются и образуют небольшие комочки. Они могут возникать где угодно, но обычно развиваются в точках давления, таких как локти, суставы рук или ног.
Лекарства могут включать:
Подагра возникает из-за избыточного накопления мочевой кислоты или гиперурикемии.
По данным Национального института здоровья (NIH), гиперурикемия является основным фактором риска развития подагры. Однако у четверти людей с гиперурикемией подагра не развивается.
Когда организм расщепляет пурины, он производит мочевую кислоту. Обычно почки выводят с мочой определенное количество мочевой кислоты. Однако, когда они не могут удалить достаточное количество мочевой кислоты, кристаллы мочевой кислоты могут образовываться в суставах и мягких тканях, вызывая отек и боль.
Подагра обычно поражает мужчин больше, чем женщин.Однако у женщин после менопаузы уровень мочевой кислоты повышается. NIAMS заявляет, что старение также увеличивает вероятность развития подагры.
Генетика также может увеличить вероятность развития подагры.
По данным CDC, другие факторы, которые могут увеличить вероятность подагры, включают:
- Диета: Пища может играть роль в развитии симптомов подагры. Употребление морепродуктов, красного мяса и употребление алкоголя повышает уровень мочевой кислоты в организме.
- Вес: Избыточный вес увеличивает вероятность развития подагры.
- Лекарства: Некоторые лекарства, включая диуретики и низкие дозы аспирина, связаны с риском подагры, поскольку они повышают уровень мочевой кислоты в организме.
- Другие заболевания: Высокое кровяное давление, диабет и заболевание почек могут увеличить риск подагры.
NIAMS рекомендует избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как:
- морепродукты, включая треску, лосось и мидии
- мясо органов
- красное мясо
- алкоголь
- напитки с высоким содержанием фруктового сахара
, наоборот, определенные продукты обладают потенциалом снижения уровня мочевой кислоты, основной причины приступов подагры.
Они включают:
- Вишни: Исследование показало, что вишня потенциально может помочь снизить уровень мочевой кислоты в организме, тем самым уменьшая приступы подагры. Однако лучше сначала проконсультироваться с врачом.
- Витамин C: Согласно обзору 2017 года, потребление витамина C может увеличить выведение мочевой кислоты.
- Кофе: Одно исследование показывает, что у людей, которые регулярно пьют кофе, меньше шансов заболеть подагрой. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.
По данным Национальной службы здравоохранения (NHS) Соединенного Королевства, у некоторых людей с подагрой могут развиться осложнения, такие как:
- Камни в почках: Когда кристаллы уратов накапливаются в мочевыводящих путях, могут развиваться камни в почках.
- Tophi: Обычно они безболезненны, но могут появляться в неудобных местах, например, на пальцах ног, и могут истощить белый меловой материал.
- Совместное повреждение: Некоторые люди могут часто испытывать приступы подагры, в то время как другие могут никогда не иметь обострений.Без лечения приступы подагры могут возникать чаще и вызывать необратимые повреждения суставов.
Подагра может быть изнурительной, но есть множество изменений в образе жизни и диете, которые могут помочь предотвратить подагру:
- Поддержание здоровой массы тела : Упражнения и диета могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови.
- Снижение потребления алкоголя: Алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, увеличивает риск приступа подагры. Таким образом, ограничение или отказ от алкоголя поможет организму вывести избыток мочевой кислоты с мочой.
- Обильное питье: Избегайте обезвоживания и ограничьте потребление сладких напитков.
- Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и пуринов: Избегайте продуктов, богатых пуринами, таких как морепродукты и красное мясо. Вместо этого ешьте овощи, нежирные молочные продукты и растительные белки.
Человек может больше узнать о продуктах, которые следует есть, и о продуктах, которых следует избегать при подагре.
Для диагностики подагры врачу необходимо провести несколько обследований. Один из тестов — это тест суставной жидкости, который включает забор жидкости из пораженного сустава.Присутствие кристаллов уратов в жидкости свидетельствует о подагре.
Врачи также могут проводить анализы крови, чтобы проверить уровень мочевой кислоты в организме. Однако NIH заявляет, что у некоторых людей с высоким содержанием мочевой кислоты симптомы подагры могут никогда не развиться, в то время как у людей с низким содержанием мочевой кислоты могут возникнуть приступы подагры.
Врачи также могут выполнить рентген или ультразвуковое исследование для обнаружения кристаллов уратов и определения причины воспаления.
Подагра возникает без предупреждения. Любой, кто испытывает сильную боль в большом пальце ноги, за которой следует тепло, нежность, покраснение или изменение цвета, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если человек не лечится от подагры, со временем это может привести к повреждению суставов, включая эрозии костей и артрит.
Приступы подагры обычно начинаются с большого пальца ноги. Приступы подагры могут быть мучительными, и людям обычно нужны лекарства, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить накопление мочевой кислоты и повреждение суставов.
Изменения в образе жизни и диете могут помочь предотвратить будущие приступы.
Помимо приема лекарств, человек может приподнять ступню и приложить лед для облегчения боли.
Как определить, причины и лечение
Подагра — это форма артрита, которая вызывает отек, болезненность и сильную боль. Обычно поражаются суставы и часто начинается с большого пальца ноги.
По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), обострения подагры часто начинаются с большого пальца ноги.
Приступы подагры могут возникать неожиданно и без предупреждения, часто среди ночи, первоначально вызывая сильную боль. Эпизод подагры может длиться несколько дней или недель.Некоторые люди могут часто испытывать приступы подагры, в то время как другие могут не иметь приступов подагры в течение многих лет.
Подагра возникает из-за чрезмерного накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах и мягких тканях, вызывая воспаление и сильную боль.
Приступы подагры включают сильную пульсирующую или жгучую боль в суставах, которая возникает внезапно, за которой следует отек, болезненность, тепло, покраснение или изменение цвета.
Может поражать руки, локти, колени, ступни и пальцы ног человека.
В одной из статей 2018 года говорится, что у некоторых людей боль может быть настолько сильной, что они не могут переносить вес одеяла. Обычно симптомы усиливаются в течение 6–12 часов. Пораженный сустав или большой палец ноги выздоравливают через 1-2 недели.
Следующие признаки указывают на то, что у человека наблюдается приступ подагры на большом пальце ноги:
- сильная боль в суставах на большом пальце ноги
- быстрое начало
- опухоль и покраснение или изменение цвета
- болезненность
- затруднение движения
Из-за сильной боли и отека людям, страдающим приступами подагры, может быть сложно ходить или стоять.
Для лечения подагры большого пальца ноги можно попробовать следующее:
Домашние средства
По данным Фонда артрита, если у человека наблюдается обострение подагры на большом пальце ноги, ему следует позвонить врачу, чтобы записаться на прием.
Тем временем они могут:
- Принимать лекарства: Человек может принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (алев), ибупрофен и целекоксиб (целебрекс). Однако низкие дозы аспирина могут усугубить обострение.
- Поднимите ступню и приложите лед: Это может облегчить воспаление и боль. Поднимите ступню так, чтобы она была выше груди. Используйте пакет со льдом и прикладывайте к пальцу ноги на 20–30 минут несколько раз в день.
- Жидкости для питья: Избегайте алкогольных и сладких напитков. Человек должен стремиться к 8–16 чашкам жидкости в день, половину из которых должна составлять вода.
Человек также может использовать трость или другие средства передвижения во время ходьбы, чтобы уменьшить давление на палец ноги.Они также рекомендуют вырезать большой палец ноги из пары носков, чтобы не давить на палец. Возможны туфли с открытым носком или сандалии.
Долгосрочное ведение
Врач может порекомендовать изменение образа жизни для предотвращения повторных приступов подагры вместе с назначенными лекарствами.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие изменения образа жизни:
- сокращение потребления алкоголя и напитков с высоким содержанием сахара
- регулярные упражнения и поддержание умеренного веса
- отказ от продуктов, которые могут вызвать приступ подагры, например как морепродукты, субпродукты и красное мясо
Лечение
Лечение подагры обычно включает прием лекарств.
Врач подберет лекарства в зависимости от вашего состояния. Согласно NIAMS, лекарства могут лечить симптомы приступа подагры, предотвращать будущие приступы и снижать вероятность осложнений подагры, таких как развитие тофусов.
Tophi возникают, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются и образуют небольшие комочки. Они могут возникать где угодно, но обычно развиваются в точках давления, таких как локти, суставы рук или ног.
Лекарства могут включать:
Подагра возникает из-за избыточного накопления мочевой кислоты или гиперурикемии.
По данным Национального института здоровья (NIH), гиперурикемия является основным фактором риска развития подагры. Однако у четверти людей с гиперурикемией подагра не развивается.
Когда организм расщепляет пурины, он производит мочевую кислоту. Обычно почки выводят с мочой определенное количество мочевой кислоты. Однако, когда они не могут удалить достаточное количество мочевой кислоты, кристаллы мочевой кислоты могут образовываться в суставах и мягких тканях, вызывая отек и боль.
Подагра обычно поражает мужчин больше, чем женщин.Однако у женщин после менопаузы уровень мочевой кислоты повышается. NIAMS заявляет, что старение также увеличивает вероятность развития подагры.
Генетика также может увеличить вероятность развития подагры.
По данным CDC, другие факторы, которые могут увеличить вероятность подагры, включают:
- Диета: Пища может играть роль в развитии симптомов подагры. Употребление морепродуктов, красного мяса и употребление алкоголя повышает уровень мочевой кислоты в организме.
- Вес: Избыточный вес увеличивает вероятность развития подагры.
- Лекарства: Некоторые лекарства, включая диуретики и низкие дозы аспирина, связаны с риском подагры, поскольку они повышают уровень мочевой кислоты в организме.
- Другие заболевания: Высокое кровяное давление, диабет и заболевание почек могут увеличить риск подагры.
NIAMS рекомендует избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как:
- морепродукты, включая треску, лосось и мидии
- мясо органов
- красное мясо
- алкоголь
- напитки с высоким содержанием фруктового сахара
, наоборот, определенные продукты обладают потенциалом снижения уровня мочевой кислоты, основной причины приступов подагры.
Они включают:
- Вишни: Исследование показало, что вишня потенциально может помочь снизить уровень мочевой кислоты в организме, тем самым уменьшая приступы подагры. Однако лучше сначала проконсультироваться с врачом.
- Витамин C: Согласно обзору 2017 года, потребление витамина C может увеличить выведение мочевой кислоты.
- Кофе: Одно исследование показывает, что у людей, которые регулярно пьют кофе, меньше шансов заболеть подагрой. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.
По данным Национальной службы здравоохранения (NHS) Соединенного Королевства, у некоторых людей с подагрой могут развиться осложнения, такие как:
- Камни в почках: Когда кристаллы уратов накапливаются в мочевыводящих путях, могут развиваться камни в почках.
- Tophi: Обычно они безболезненны, но могут появляться в неудобных местах, например, на пальцах ног, и могут истощить белый меловой материал.
- Совместное повреждение: Некоторые люди могут часто испытывать приступы подагры, в то время как другие могут никогда не иметь обострений.Без лечения приступы подагры могут возникать чаще и вызывать необратимые повреждения суставов.
Подагра может быть изнурительной, но есть множество изменений в образе жизни и диете, которые могут помочь предотвратить подагру:
- Поддержание здоровой массы тела : Упражнения и диета могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови.
- Снижение потребления алкоголя: Алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, увеличивает риск приступа подагры. Таким образом, ограничение или отказ от алкоголя поможет организму вывести избыток мочевой кислоты с мочой.
- Обильное питье: Избегайте обезвоживания и ограничьте потребление сладких напитков.
- Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и пуринов: Избегайте продуктов, богатых пуринами, таких как морепродукты и красное мясо. Вместо этого ешьте овощи, нежирные молочные продукты и растительные белки.
Человек может больше узнать о продуктах, которые следует есть, и о продуктах, которых следует избегать при подагре.
Для диагностики подагры врачу необходимо провести несколько обследований. Один из тестов — это тест суставной жидкости, который включает забор жидкости из пораженного сустава.Присутствие кристаллов уратов в жидкости свидетельствует о подагре.
Врачи также могут проводить анализы крови, чтобы проверить уровень мочевой кислоты в организме. Однако NIH заявляет, что у некоторых людей с высоким содержанием мочевой кислоты симптомы подагры могут никогда не развиться, в то время как у людей с низким содержанием мочевой кислоты могут возникнуть приступы подагры.
Врачи также могут выполнить рентген или ультразвуковое исследование для обнаружения кристаллов уратов и определения причины воспаления.
Подагра возникает без предупреждения. Любой, кто испытывает сильную боль в большом пальце ноги, за которой следует тепло, нежность, покраснение или изменение цвета, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если человек не лечится от подагры, со временем это может привести к повреждению суставов, включая эрозии костей и артрит.
Приступы подагры обычно начинаются с большого пальца ноги. Приступы подагры могут быть мучительными, и людям обычно нужны лекарства, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить накопление мочевой кислоты и повреждение суставов.
Изменения в образе жизни и диете могут помочь предотвратить будущие приступы.
Помимо приема лекарств, человек может приподнять ступню и приложить лед для облегчения боли.
Как определить, причины и лечение
Подагра — это форма артрита, которая вызывает отек, болезненность и сильную боль. Обычно поражаются суставы и часто начинается с большого пальца ноги.
По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), обострения подагры часто начинаются с большого пальца ноги.
Приступы подагры могут возникать неожиданно и без предупреждения, часто среди ночи, первоначально вызывая сильную боль. Эпизод подагры может длиться несколько дней или недель.Некоторые люди могут часто испытывать приступы подагры, в то время как другие могут не иметь приступов подагры в течение многих лет.
Подагра возникает из-за чрезмерного накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах и мягких тканях, вызывая воспаление и сильную боль.
Приступы подагры включают сильную пульсирующую или жгучую боль в суставах, которая возникает внезапно, за которой следует отек, болезненность, тепло, покраснение или изменение цвета.
Может поражать руки, локти, колени, ступни и пальцы ног человека.
В одной из статей 2018 года говорится, что у некоторых людей боль может быть настолько сильной, что они не могут переносить вес одеяла. Обычно симптомы усиливаются в течение 6–12 часов. Пораженный сустав или большой палец ноги выздоравливают через 1-2 недели.
Следующие признаки указывают на то, что у человека наблюдается приступ подагры на большом пальце ноги:
- сильная боль в суставах на большом пальце ноги
- быстрое начало
- опухоль и покраснение или изменение цвета
- болезненность
- затруднение движения
Из-за сильной боли и отека людям, страдающим приступами подагры, может быть сложно ходить или стоять.
Для лечения подагры большого пальца ноги можно попробовать следующее:
Домашние средства
По данным Фонда артрита, если у человека наблюдается обострение подагры на большом пальце ноги, ему следует позвонить врачу, чтобы записаться на прием.
Тем временем они могут:
- Принимать лекарства: Человек может принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (алев), ибупрофен и целекоксиб (целебрекс). Однако низкие дозы аспирина могут усугубить обострение.
- Поднимите ступню и приложите лед: Это может облегчить воспаление и боль. Поднимите ступню так, чтобы она была выше груди. Используйте пакет со льдом и прикладывайте к пальцу ноги на 20–30 минут несколько раз в день.
- Жидкости для питья: Избегайте алкогольных и сладких напитков. Человек должен стремиться к 8–16 чашкам жидкости в день, половину из которых должна составлять вода.
Человек также может использовать трость или другие средства передвижения во время ходьбы, чтобы уменьшить давление на палец ноги.Они также рекомендуют вырезать большой палец ноги из пары носков, чтобы не давить на палец. Возможны туфли с открытым носком или сандалии.
Долгосрочное ведение
Врач может порекомендовать изменение образа жизни для предотвращения повторных приступов подагры вместе с назначенными лекарствами.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие изменения образа жизни:
- сокращение потребления алкоголя и напитков с высоким содержанием сахара
- регулярные упражнения и поддержание умеренного веса
- отказ от продуктов, которые могут вызвать приступ подагры, например как морепродукты, субпродукты и красное мясо
Лечение
Лечение подагры обычно включает прием лекарств.
Врач подберет лекарства в зависимости от вашего состояния. Согласно NIAMS, лекарства могут лечить симптомы приступа подагры, предотвращать будущие приступы и снижать вероятность осложнений подагры, таких как развитие тофусов.
Tophi возникают, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются и образуют небольшие комочки. Они могут возникать где угодно, но обычно развиваются в точках давления, таких как локти, суставы рук или ног.
Лекарства могут включать:
Подагра возникает из-за избыточного накопления мочевой кислоты или гиперурикемии.
По данным Национального института здоровья (NIH), гиперурикемия является основным фактором риска развития подагры. Однако у четверти людей с гиперурикемией подагра не развивается.
Когда организм расщепляет пурины, он производит мочевую кислоту. Обычно почки выводят с мочой определенное количество мочевой кислоты. Однако, когда они не могут удалить достаточное количество мочевой кислоты, кристаллы мочевой кислоты могут образовываться в суставах и мягких тканях, вызывая отек и боль.
Подагра обычно поражает мужчин больше, чем женщин.Однако у женщин после менопаузы уровень мочевой кислоты повышается. NIAMS заявляет, что старение также увеличивает вероятность развития подагры.
Генетика также может увеличить вероятность развития подагры.
По данным CDC, другие факторы, которые могут увеличить вероятность подагры, включают:
- Диета: Пища может играть роль в развитии симптомов подагры. Употребление морепродуктов, красного мяса и употребление алкоголя повышает уровень мочевой кислоты в организме.
- Вес: Избыточный вес увеличивает вероятность развития подагры.
- Лекарства: Некоторые лекарства, включая диуретики и низкие дозы аспирина, связаны с риском подагры, поскольку они повышают уровень мочевой кислоты в организме.
- Другие заболевания: Высокое кровяное давление, диабет и заболевание почек могут увеличить риск подагры.
NIAMS рекомендует избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как:
- морепродукты, включая треску, лосось и мидии
- мясо органов
- красное мясо
- алкоголь
- напитки с высоким содержанием фруктового сахара
, наоборот, определенные продукты обладают потенциалом снижения уровня мочевой кислоты, основной причины приступов подагры.
Они включают:
- Вишни: Исследование показало, что вишня потенциально может помочь снизить уровень мочевой кислоты в организме, тем самым уменьшая приступы подагры. Однако лучше сначала проконсультироваться с врачом.
- Витамин C: Согласно обзору 2017 года, потребление витамина C может увеличить выведение мочевой кислоты.
- Кофе: Одно исследование показывает, что у людей, которые регулярно пьют кофе, меньше шансов заболеть подагрой. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.
По данным Национальной службы здравоохранения (NHS) Соединенного Королевства, у некоторых людей с подагрой могут развиться осложнения, такие как:
- Камни в почках: Когда кристаллы уратов накапливаются в мочевыводящих путях, могут развиваться камни в почках.
- Tophi: Обычно они безболезненны, но могут появляться в неудобных местах, например, на пальцах ног, и могут истощить белый меловой материал.
- Совместное повреждение: Некоторые люди могут часто испытывать приступы подагры, в то время как другие могут никогда не иметь обострений.Без лечения приступы подагры могут возникать чаще и вызывать необратимые повреждения суставов.
Подагра может быть изнурительной, но есть множество изменений в образе жизни и диете, которые могут помочь предотвратить подагру:
- Поддержание здоровой массы тела : Упражнения и диета могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови.
- Снижение потребления алкоголя: Алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, увеличивает риск приступа подагры. Таким образом, ограничение или отказ от алкоголя поможет организму вывести избыток мочевой кислоты с мочой.
- Обильное питье: Избегайте обезвоживания и ограничьте потребление сладких напитков.
- Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и пуринов: Избегайте продуктов, богатых пуринами, таких как морепродукты и красное мясо.