Онихомикоз ногтей на ногах симптомы и лечение: причины, симптомы и лечение в статье дерматолога Филиппова И. В.

Содержание

симптомы, признаки и причины появления грибка на ногтях

Люди не подозревают о существовании некоторых заболеваний, но о грибке ногтей наслышаны многие. Мы стараемся не ходить в общественный бассейн или сауну без тапочек, при примерке обуви в магазине надеваем носки и беспокоимся, если в области стоп возникает зуд. Но даже при такой осведомленности не всем удается избежать появления данного недуга: согласно статистике, грибковой инфекцией страдает около 35% населения[1].

В статье разберем причины возникновения грибка и симптоматику болезни на каждой стадии ее развития, после чего расскажем, какие меры можно предпринять, заметив проявления инфекции.

Как выглядит грибок ногтей

Научное название поражения ногтей, вызванного паразитическими грибками, — онихомикоз. Хотя грибок может развиваться и на коже (дерматомикоз), инфекция представляет серьезную угрозу, именно попав под ногтевую пластину, так как это благоприятная среда для размножения вредных микроорганизмов. Поначалу болезнь наносит вред лишь в очаге поражения, но на запущенной стадии могут развиться аллергические реакции, интоксикация организма и даже сбои в работе внутренних органов. Благо современная медицина позволяет быстро и без осложнений избавиться от грибка еще до того, как начнутся серьезные проблемы.

Симптомы грибка ногтей первое время могут быть неявными и иметь ряд сходств с другими болезнями, поэтому только врач способен определить наверняка, чем именно болен пациент. Но по мере развития недуга картина становится все более очевидной. Рассмотрим, как выглядит грибок ногтей на ногах и руках на различных стадиях болезни.

  • Поначалу разрушения ногтевой пластины незначительны. Первыми признаками грибка ногтей могут быть изменение цвета, помутнение, появление мелких белых точек и полосок. Ноготь становится более ломким и начинает слоиться. Кожа вокруг пластины может покраснеть, шелушиться и зудеть. Заметив такие начальные симптомы грибка ногтей, стоит незамедлительно обратиться к врачу — раннее начало терапии позволит быстро справиться с инфекцией.
  • Далее развивается гиперкератоз (уплотнение рогового слоя). Ноготь становится толще, плотнее, появляются неровности.
  • Затем ногтевая пластина рыхлеет, теряет прочность — настолько, что верхний слой можно удалить легким скребком. При дальнейшем развитии болезни ногтевая пластина постепенно отходит от кутикулы, кожа вокруг сильно опухает и воспаляется.
  • На запущенной стадии инфекции ноготь постепенно разрушается и иногда полностью отходит от пальца. В этот же момент могут наблюдаться и внутренние нарушения в организме, вызванные паразитированием грибка на нашем теле.

Грибок лечится на любой из вышеупомянутых стадий, но чем позже заболевший обратится к врачу, тем больше времени потребуется на терапию (не говоря уже о риске потерять ноготь). Стоит затянуть — и вместо трех месяцев на восстановление может уйти год. Поэтому маскировать «дефект» лаками или прикрывать одеждой и надеяться, что все пройдет само, — крайне плохая идея.

Причины развития заболевания

Итак, мы выяснили, как проявляется грибок на ногтях, теперь поговорим о причинах его возникновения. Прежде всего стоит обозначить группы риска, поскольку далеко не всегда причиной развития заболевания являются внешние факторы. Грибки в том или ином количестве живут на нашем теле, ничем нам не мешая, но порой ситуация кардинально меняется, особенно если организм ослаблен.

При этом заразиться грибком могут даже люди с крепким здоровьем. Для этого достаточно не соблюдать простые правила гигиены и не следить за своей обувью. Также существуют те или иные внешние условия, когда риск подхватить агрессивного «пришельца» заметно возрастает, даже если человек чистоплотен.

Так, например, благоприятными местами для размножения грибка являются зоны повышенной влажности — бани, бассейны и общественные душевые. Именно поэтому не рекомендуется ходить там босиком.

Посещая салон красоты, клиент рискует подхватить инфекцию — из-за плохо обработанных инструментов. А представительницы прекрасного пола могут столкнуться с этой болезнью еще и из-за регулярного наращивания ногтей. При непрерывном использовании акрила и геля ноготь постепенно истончается и может покрыться трещинами. Важно периодически переходить на обычный лак или вообще отказываться от покрытия, чтобы дать ногтям «отдохнуть» и восстановиться.

При этом заразиться грибком можно и дома, если у кого-то из членов семьи есть это заболевание. Возбудители онихомикоза могут «жить» на коврах, полотенцах, постельном белье. Бытовой способ заражения, пожалуй, самый коварный — абсолютно избежать совместного пользования вещами практически невозможно.

Людям с повышенной потливостью стоп следует как можно чаще сушить и обрабатывать свою обувь, поскольку влажная среда — рай для патогенных грибов. Это же касается и тех, кто занимается спортом — при интенсивных нагрузках усиливается потоотделение.

На заметку

Для исключения влажной обуви, как источника болезни, можно прибегнуть к небольшим хитростям. Например, не носить одну и ту же пару два дня подряд. На работе следует использовать сменную обувь и брать с собой запасные носки, на случай если из-за жары или других причин одни станут слишком влажными.

Одной из причин возникновения грибка ногтей также является ношение неудобной тесной обуви, особенно в течение длительного времени. Именно поэтому онихомикоз — довольно распространенный недуг среди военнослужащих.

Заразиться можно и через обувь другого человека, если надевать ее на босую ногу или слишком тонкий носок. Это касается и примерки в магазинах, и гостевых тапочек, и ботинок в боулинге.

Кроме того, риск развития заболевания повышается при наличии повреждений на ногтевой пластине или рядом с ней (трещины, сколы, ранки).

Хотя одной из причин заражения грибковой инфекцией является нарушение правил гигиены, не следует считать, что все пациенты с этим недугом нечистоплотны. Когда организм ослаблен, содержание в чистоте ног и обуви уже не поможет. При обнаружении первых признаков грибка ногтей на ногах или руках важно сразу идти к врачу: раннее начало лечения правильно подобранными препаратами — залог избавления от болезни.


Как выглядит грибок ногтей на ногах, симптомы и лечение грибка ногтей

20.09.2019

Причины развития грибка ног

Подцепить это заболевание можно где угодно, но есть ряд факторов, которые способствуют появлению и развитию онихомикоза.   

  • Пол: доказано, что грибок рода Candidaу женщин встречается в целых три раза чаще, чем у мужчин. Мужчины больше подвержены заражению другими разновидностями грибка.

  • Возраст: чаще всего от грибка ногтей страдают люди, старше тридцати лет. К детям заболевание цепляется намного реже. Доктора утверждают, что это связано с быстрым ростом ногтевой пластины у детей и усиленным иммунитетом.

  • Состояние организма: эндокринные заболевания, варикоз, сердечная недостаточность, заболевания крови, дисбактериозы – при наличии в организме таких заболеваний риск заражения грибком повышается. Еще один фактор риска – длительный период приёма антибиотиков.

  • Травмы ногтей: даже малейшее увечье ногтя, например, при педикюре, может повлечь заражение онихомикозом.

  • Несоблюдение гигиены: например, вы ходите разутыми в саунах, мокрому полу душа в общественном месте, пользуетесь чужим полотенцем или обули чужие ботинки. Грибок ног – заболевание, которое передаётся контактным путем – достаточно случайного прикосновения, чтобы заразиться.

  • Профессия: грибку подвержены люди, вынужденные подолгу ходить в тесной закрытой обуви (например, спортсмены, военные, шахтёры).

    В зоне риска люди, работа которых предполагает длительный контакт с водой, а также агрессивными средствами чистки, ведь они размягчают ногтевую пластину. Грибок еще называют «заболеванием цивилизации»: им чаще страдают люди, живущие в больших городах.

  • Индивидуальные особенности организма: в зоне риска люди, страдающие от повышенной потливости ног. Жертвы онихомикозов – люди с особой анатомической формой стопы с узкими межпальцевыми промежутками.


Симптомы и признаки грибка ног

Поражению грибком больше подвержены ногтевые пластины на пальцах стоп, а не на пальцах рук. Общие клинические проявления:

  • Ногтевая пластина изменила цвет и форму;

  • Ноготь деформируется, крошится, слоится, разрушается;

  • Роговой слой кожи под ногтем разрастается;

  • Кожа на пальце шелушится, вы чувствуете сильный зуд.

Врачи выделяют три основныхс тадии грибка ног: атрофическую, нормотрофическую и гипертрофическую. У каждой из этих форм своя симптоматика. Заболевание может перетекать из одной формы в другую, а в запущенных случаях грибок выглядит одинаково.

Нормотрофическая форма: меняется только оттенок ногтя, при этом его структура сохраняется. Возникают белые пятна и полосы, которые постепенно сливаются и заполняют всю площадь пластины.

Гипертрофическая форма: помимо изменения цвета наблюдается утолщение ногтя, его крошение и расслоение, пластина теряет блеск.

Атрофическая форма: ноготь разрушается полностью, зона его роста отмирает, пластина больше не может держаться в ногтевом ложе, что может привести к случайной или травматической потере ногтя.

Лечение грибка

Пораженные онихомикозом ногти нужно обязательно лечить.

Причём лучше всего поддается лечению начинающий грибок, а не запущенный. Очень важно соблюдать правила гигиены и заниматься профилактикой заболевания.

Врачи считают, что эффективней всего лечиться в холодные поры года, а именно осенью и зимой. Методы лечения зависят от степени запущенности случая и от стадии онихомикоза.

Хирургический метод применяется на запущенной стадии. Этот метод предполагает полное удаление ногтевой пластины. Но с развитием технологий в медицинской сфере он сменился безоперационным лазерным лечением: лазерный луч выборочно воздействует на больную ногтевую пластину. Мицелий грибка разрушается под воздействием критических для него температур (эффект термолиза). Согласно исследованиям, этот метод эффективен в 96-100% случаев (даже самых запущенных). Кроме того, такое лечение стимулирует отрастание здорового ногтя и не повреждает окружающие его ткани. Пациент после процедуры не нуждается в восстановительном периоде, и может сразу вернуться к обычному образу жизни. К лазерному методу можно прибегнуть на любой стадии заболевания.

У лазерного вмешательства есть противопоказания: беременность, онкологические заболевания, хронические заболевания в стадии декомпенсации, эпилепсия, склонность кожи к образованию келоидных рубцов.


Лечение медикаментозными препаратами предполагает курсы приема противогрибковых капсул и таблеток, а также использование средств для местного лечения онихомикоза в форме мазей, пудры, гелей, лаков и пр. В начале лечения, как с помощью лазера, так и с помощью препаратов местного действия, большого отправляют к подологу, который сделает ему аппаратный маникюр. Это нужно для того, чтобы сделать ногтевую пластину тоньше и удалить пораженные ткани на большом или других пальцах.

Врачи не советуют использовать сразу несколько лаков – это не повышает, а наоборот снижает эффективность лечения грибка. Лак нужно каждую неделю стирать любым обычным средством для снятия лака и покрывать пластину новым слоем.

Для усиления эффекта лечения можно пару раз в день на протяжении нескольких недель делать специальные ванночки и аппликации. Например, с маслом чайного дерева, мазью с прополисом и уксусным раствором. Обувь для профилактики нужно обрабатывать специальным дезодорантом, в состав которого входит один или несколько компонентов: череда, прополис, дубовый отвар, чистотел.

Часто врачи назначают комплексное лечение онихомикоза, то есть использование нескольких методов: к примеру, приём внутрь медикаментов и покрытие ногтевых пластин лаком. Не забывайте обрабатывать мазью и лаком соседние к пораженному ногти, ведь грибок, скорее всего, перешел и на них, просто еще не успел проявиться.

Антимикотические местные препараты должны соответствовать следующим критериям:

При выборе мази или другого препарата для лечения грибка нужно пройти обследование и получить консультацию врача-миколога.

Профилактика

Важно понимать, что даже после эффективного лечения грибка всегда есть риск заразиться повторно. Поэтому очень важно соблюдать личную гигиену и заниматься профилактикой.

  • Не забывайте делать домашний или аппаратный педикюр у подолога и проходить регулярный осмотр.

  • Не носите тесную, не дышащую обувь из синтетических материалов. Особенно, если она промокла и не успела высохнуть. Вообще, правильная сушка обуви очень важна как при профилактике, так и при лечении грибка. Самый лучший метод – использование противогрибковой ультрафиолетовой сушилки для обуви, например, бренда Timson. Сушилка не только быстро устраняет влагу (которая является плодотворной средой для грибковых инфекций), но и воздействует непосредственно на грибковые микроорганизмы, подавляя их жизнедеятельность.


  • Всегда носите свою личную обувь в бассейне, зале, бане и других общественных местах.

    Не ходите там босиком. После посещения таких место, придя домой, примите душ с антибактерицидным мылом.

  • Ежедневно мойте ноги и меняйте носки или чулки. Пользуйтесь специальными дезодорирующие средствами для обуви, а также для кожи ног.

Нужно следить за своим питанием. Исключите или уменьшите потребление такие продуктов: сахар, кондитерские изделия, алкоголь, еду из рафинированной муки. Ешьте больше свежих и квашеных овощей (морковь, капусту, батат, перец, кабачки). Пейте кефир, ацидофильное молоко, ежьте творог и сыр. Рацион питания должен быть сбалансированным и содержать белки, полезные жиры, углеводы, а также клетчатку и микроэлементы.

Возврат к списку

советы доктора о профилактике грибка ногтей

Еще несколько лет назад грибковым заболеваниям ногтей не придавалось большое значение, тогда как в настоящее время все понимают необходимость своевременного выявления и лечения массовой заразной грибковой инфекции, обусловленной разновидностью грибков-дерматофитов. Благодаря широкой информированности населения, увеличилось число обращений к специалистам с данной патологией, что в свою очередь привело к росту выявляемости микозов стоп. Поскольку любая деформация ногтевой пластины без видимой причины (например, травмой) подозрительна в первую очередь именно на грибковую инфекцию, то самодиагностика в данном случае является решающим фактором. Таким образом, любое изменение ногтевой пластины — это повод обращения к дерматологу, ведь не менее половины таких нарушений будет иметь грибковую этиологию, а остальная часть будет нуждаться в тщательной диагностике, осуществляемой опять же специалистом.

Почему же при очевидной простоте клинической диагностики грибковой инфекции ногтей, пациенты обычно приходят на прием уже с запущенными формами заболевания? Чаще всего обращаются с поражением 4-5 пальцев стопы, при этом максимально пораженная ногтевая пластина (обычно первый палец стопы) изменена более чем на половину, и ее утолщение составляет около 2 мм. Такие симптомы требуют длительного комбинированного лечения, что отражается и на его стоимости. Факторы, приводящие к такой ситуации:

1. Собственно, грибковая инфекция ногтей — это вялотекущее заболевание, не приводящее к угрожающим для жизни состояниям, и не вызывающее болезненности и дискомфорта. Чаще оно поражает пожилое население, которое нередко связывает изменения внешности с процессами старения.

2. Сами заболевшие часто стесняются заболевания, не готовы к материальным затратам на лечение или уверены в его неизлечимости. Многие начинают занимаются самолечением и не видят в заболевании повода для обращения к специалисту.

3. Так как заболевание поражает преимущественно стопы, то даже во время диспансеризации или осмотров у врачей непосредственно до осмотра стоп, без конкретных жалоб пациентов на изменение ногтей, дело обычно не доходит. Этому способствует крайне малое время, отведенное на прием больных даже в профильных учреждениях, что вынуждает, к сожалению, врачей осматривать только по основной причине обращения.

Грибковое поражение ногтей протекает довольно длительно, поэтому, чем раньше обнаруживается заболевание, тем выше вероятность его полнейшего излечения. Кроме того, более раннее начало терапии позволяет ограничиться применением только наружных препаратов и ногтевых чисток, а это возможно только если инфекция затронула единичные ногти с дистального или боковых краев менее чем на 1/3-1/2  пластины. Местная наружная терапия применяется при лечении начальных стадий грибковой инфекции ногтей. Запущенные формы грибкового поражения требуют более длительного и дорогого лечения. Особую роль в раннем выявлении микозов ногтей играют периодические профилактические осмотры и диспансеризация населения.

Последствия

У такого, казалось бы, не опасного заболевания могут быть очень серьезные осложнения:

  • поражение гладкой кожи и присоединение вторичной инфекции;
  • грибковая сенсибилизация с формированием аллергических реакций и очагов микробной экземы;
  • осложнение течения хронических дерматозов, варикозной болезни нижних конечностей и поражений стопы при сахарном диабете и др.

Нельзя не упомянуть и эпидемиологическое значение существующих очагов грибковой инфекции: больной человек будет заражать места общего пользования и других людей, а в быту — быть источником внутрисемейной передачи грибковой инфекции.

Полезные советы от доктора

Профилактика грибка ногтей или как избежать заражения грибковой инфекцией

  • Иметь индивидуальные принадлежности: обувь, тапочки, мочалку, пемзу, полотенце для ног и маникюрный набор.

  • Ванну и душевую кабину после использования мыть с порошком (хлорсодержащим) и тряпкой.

  • Маникюрные ножницы дезинфицируют, погружая в спирт и обжигая затем над пламенем горелки.

  • После контакта с поверхностями и предметами, потенциально зараженными грибком, (пляжи, бани, бассейны, спортзалы, чужая обувь, спортивный инвентарь и др.) рекомендуется обрабатывать ноги спреем (например, МИКОСТОП).

Случай из практики

В начале ноября 2017 года обратился мужчина 1955 года рождения с жалобами на изменение ногтей обеих стоп и правой руки. Впервые заметил изменения ногтей на стопах более 10 лет назад. За лечением не обращался, работа связана с командировками, ничего не болело, косметический дефект особо не беспокоил. В настоящий момент обратился уже с поражением всех ногтей на правой кисти.

При осмотре обнаружено тотальное поражение всех ногтевых пластин на правой кисти и обеих стопах. Взяты ногтевые пластинки для анализа на патогенные грибки. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия и ожирение. Результат анализа: выявлены споры патогенных грибков и нити мицелия. Пациент не верил в возможность выздоровления. После биохимического анализа крови (показатели в норме), назначены системные противогрибковые препараты по схеме пульс-терапии и местное лечение на ногтевые пластины, согласно клиническим рекомендациям.

Проведено 4 курса пульс-терапии системными антимикотиками, после каждого — контроль биохимического анализа крови.

Крайний контрольный осмотр в марте 2018 года: ногтевые пластинки на правой кисти восстановились полностью. На стопах отмечается рост здоровых ногтевых пластинок на 50% (в среднем ногтевая пластинка на стопах отрастает полностью за 10-12 месяцев). Динамика положительная.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Информацию для Вас подготовила:


Рудакова Елена Алексеевна, врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.

Если Вас беспокоит состояние Ваших ногтей, не откладывайте лечение, запишитесь на консультацию к опытным специалистам нашей клиники по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, или через интернет в форме on-line записи


симптомы, диагностика, лечение в Москве. Доступные цены, опытные врачи

Онихомикоз – это инфекционное заразное заболевание ногтей, вызванное грибком. Оно не только ухудшает эстетический вид ногтей, провоцирует ряд социально-психологических проблем, но и приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
Заболеваемость грибком в последнее время носит характер эпидемии. Каждый 5 житель планеты заражен грибком. После 60 лет каждый второй. Однократно переболев грибком, человек остается в группе риска всю жизнь.

Симптомы грибка ногтя

Как только споры проникают в ногтевую пластину начинается активная стадия заболевания, ногти начинают видоизменяться и заражение становится очевидным для пациента.

Можно выделить три основных признака поражения ногтевой пластины:

  • изменение цвета,
  • появление нехарактерных полос и пятен,
  • утолщение, деформация,
  • частичное или полное отделение от ногтевого ложа.

Грибку ногтей часто предшествует поражение грибком кожи стоп, которое проявляется в сухости, трещинах на пятках и межпальцевых складках, запахе, и часто воспринимается как косметический недостаток. Обычный педикюр с использованием питательных кремов и масел в таком случае не приводит к улучшению состояния кожи и ногтей. Он приносит лишь временный эффект, а вскоре вызывает возврат проблемы и ухудшение симптомов, так как подкармливает паразита.

Азарова Евгения Сергеевна

Врач-подолог (подиатр), миколог

Лечение грибка кожи стоп занимает около 1 месяца при правильной терапии.
Поражение ногтей в запущенной форме занимает несколько месяцев.
Поэтому во всех случаях начальных изменений со стороны кожи стоп или ногтей, внешнего вида ногтя: исчезновения блеска, изменения цвета, утолщения – стоит немедленно обратиться к врачу-подологу!

Диагностика и лечение грибка ногтей в центре подологии ОН КЛИНИК

Лечение грибковых инфекций ногтей – сложный и продолжительный процесс, требующий комплексного подхода. Грибковые заболевания можно победить, если правильно определить возбудителя и начать эффективную терапию. Грибок часто сочетается с инфекционным поражением кожи и ногтей бактериями. Предварительным методом диагностики является исследование в лучах лампы Вуда. К лабораторным методам диагностики инфекций ногтей и кожи стоп относится соскоб, посев ногтевых и кожных чешуек на паразитарные грибки, ХМС.

В арсенале врача подолога: противогрибковые препараты, стимуляторы роста ногтевой пластины, мази, лазерное лечение, фотодинамическая дезинфекция “РАСТ терапия”.

Сократить сроки и усилить эффективность лечения онихомикоза помогает регулярная инструментальная и аппаратная обработка ногтевой пластины, в результате которой безболезненно удаляется пораженная часть ногтя – медицинский аппаратный педикюр.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена
Прием врача подолога первичный, амбулаторный 3500
Исследование ногтевых пластин на грибковые заболевания 500
Медицинская обработка ногтевых пластин при множественном грибковом поражении первичная (1 стопа) 4500
Медицинская обработка ногтевых пластин при множественном грибковом поражении первичная (2 стопы) 8000
Медицинская обработка ногтевых пластин при множественном грибковом поражении повторная (1 стопа) 3800
Медицинская обработка ногтевых пластин при множественном грибковом поражении повторная (2 стопы) 6500
Лечение онихомикоза лазером Nd:Yag Candela (10 ногтевых пластин) 17800

Азарова Евгения Сергеевна

Врач-подолог (подиатр), миколог

Не нужно заниматься самолечением. Только врач может назначить необходимую диагностику и составить индивидуальный план лечения грибка, а также план мероприятий для профилактики повторного заражения.

Помните, что грибок заразное, инфекционное заболевание, которое при игнорировании может стать семейным недугом!!!

Позаботьтесь о здоровье и красоте ваших ног и ног ваших близких!


Эффективное лечение грибка ногтей — meds.

ru

Грибок ногтей: что это

Патология провоцируется патогенными грибами, споры которых оседают на эпидермисе и ногтях. Паразитируя в здоровых тканях, инфекция вызывает их разрушение, приводит к процессам гниения и нарушает обмен веществ в пораженной области. Появившиеся признаки грибка ногтей — сигнал о том, что необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу или микологу. Отсутствие своевременного лечения приводит к выраженным деформациям ногтевой пластины, которые не всегда поддаются коррекции.

Причины грибка ногтей

Онихомикоз с трудом поддается лечению, поэтому наиболее эффективный способ борьбы с заболеванием — его профилактика. Чтобы предупредить недуг, необходимо знать не только как выглядит грибок на ногтях, но и его основные причины. Избегание причинных факторов поможет надежно застраховаться от возможного заражения. Итак, рассмотрим главные причины грибка ногтей:

  • частые стрессы;
  • длительный прием гормональных препаратов и антибиотиков;
  • нарушения ЖКТ;
  • эндокринные патологии;
  • ношение тесной, плохо пропускающей воздух обуви;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • регулярный контакт с водой;
  • посещение мест общего пользования (душевых, саун).

Факторы риска

Наиболее часто симптомы грибка ногтей появляются у людей, постоянно пребывающих во влажной среде. К группе риска относят работников кухни (уборщиков, мойщиков, поваров), пловцов, домохозяек. Заразиться онихомикозом легко через плохо продезинфицированные инструменты для маникюра, чужую обувь. Чтобы избежать развития недуга, рекомендуется во время уборки защищать руки от влаги силиконовыми перчатками, а некачественную обувь сменить на более удобную альтернативу.

Грибок ногтей: симптомы

Довольно часто заболевание поражает не только ногтевую пластину, но и кожу рук/ног. В таком случае недуг начинается с кожного зуда, шелушения и покраснения. Возможно появление отечности в области околоногтевого валика. Когда микоз распространяется непосредственно на ноготь, у больного отмечается выраженное потемнение ногтевой пластины. Роговые пластинки приобретают коричневый или желтоватый оттенок. Кроме того, симптомы грибка ногтей на руках и ногах включают изменение структуры ногтя. Ороговевшая ткань становится чрезмерно мягкой и рыхлой, что приводит к ее повышенной ломкости и расслоению. В результате размножения грибов в ногте начинается процесс гниения, о чем свидетельствует неприятный запах.

Как определить грибок ногтей

Своевременная диагностика онихомикоза гарантирует успешный результат лечения, поэтому записаться на прием к дерматологу или микологу необходимо при первых симптомах недуга. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как подобные действия повышают риск развития осложнений. Во время приема врач проведет беседу для уточнения характер симптомов, оценит внешнее состояние ногтевой пластину. В обязательном порядке диагностика включает анализ на грибок ногтей, который выполняется путем соскоба и проведения бакпосева. В некоторых случаях применяется прямая ДНК-диагностика, которая позволяет получить максимально точный результат в течение суток.

Лечение грибковых поражений ногтей

Терапевтический курс составляется врачом на основе данных, полученных во время обследований. Интенсивность лечения и применяемые методики зависят от степени тяжести заболевания и причин, которые спровоцировали грибок ногтей. Начальная стадия онихомикоза корректируется местным противогрибковыми препаратами в комплексе с поливитаминами. Если патология вызвана стрессом и гормональными нарушениями, рекомендуется прием противогрибковых и седативных средств общего действия, а также терапия кортикостероидами. Хронический грибок ногтей лечится с помощью лазерной коррекции и специальных лечебных лаков. При выраженной деформации ногтя пациенту показано протезирование ногтевой пластины.

причины, симптомы, диагностика и лечение

По статистике, с онихомикозом (грибковым поражением ногтей) сталкивается каждый десятый человек зрелого и пожилого возраста. Патологическое изменение структуры и цвета ногтей, наблюдающееся при этом заболевании, доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Однако в первую очередь онихомикоз ногтей – это не просто эстетический изъян, а достаточно серьезная патология, которая может привести к развитию осложнений при отсутствии лечения.

Причины онихомикоза

Деформация ногтевой пластины возникает из-за ее поражения патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. В большинстве случаев это грибки-дерматофиты и микроспория. Для развития заболевания необходимы следующие условия:

  • Снижение защитных сил организма. Оно может быть вызвано несбалансированным питанием, переохлаждением, длительным приемом антибиотиков, цитостатиков и гормональных препаратов, эндокринными дисбалансами, заболеваниями крови.
  • Возраст. Онихомикоз ногтей на ногах и руках чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте, и крайне редко – в детском и подростковом.
  • Климатические условия. Длительное ношение теплой обуви приводит к повышенному потоотделению. Интересно, что в средиземноморских странах онихомикоз встречается реже, чем в скандинавских. Поэтому если вы вынуждены долго носить закрытую теплую обувь, выбирайте модели из натуральных материалов или же со специальным мембранным покрытием, позволяющим ногам «дышать».
  • Гипергидроз и несоблюдение норм личной гигиены. Повышенное потоотделение приводит к созданию оптимальных условий для развития онихомикоза и других видов грибка ногтей.

В особую группу риска попадают люди, посещающие общественные бассейны, душевые, бани и сауны, так как в условиях теплого и влажного микроклимата грибковые микроорганизмы чувствуют себя особенно комфортно.

Симптомы онихомикоза

Заболевание можно узнать по следующим признакам:

  • Ногтевые пластины утолщаются, теряют блеск, покрываются продольными или поперечными бороздками.
  • Цвет ногтевой пластины меняется с нормального на белый, желтый, зеленовато-серый. Изменение оттенка может быть как локальным (в виде пятен), так и тотальным (затрагивающим весь ноготь).
  • По мере прогрессирования заболевания ногти могут начать крошиться вплоть до атрофии и полного отделения от ногтевого ложа.
  • Кожа вокруг пораженных ногтей становится сухой и зудит. Например, характерной особенностью онихомикоза стоп является шелушение пальцев ног и образование на них трещин. В случае присоединения инфекции возможно развитие воспалительного процесса с покраснением кожи, повышением местной температуры и нагноением.

Диагностика и лечение онихомикоза ногтей

Для постановки диагноза важен не только визуальный осмотр и сбор анамнеза, но и проведение анализов, позволяющих выявить возбудителя заболевания. Обычно это микроскопические и культуральные исследования, осмотр пораженных ногтей под лампой Вуда. Дифференциальная диагностика позволяет отграничить онихомикоз пальцев ног и рук от негрибковых поражений – например, псориаза, дерматитов, паронихий и пр.

В лечении онихомикоза ногтей важен системный подход. Недостаточно просто избавиться от проявлений заболевания – необходимо полностью устранить из организма его возбудителя. Для этого пациенту назначают противогрибковые препараты на основе азолов, аллиламинов, аморолфина, полиенов, морфолинов. Для устранения косметического дефекта проводится аппаратный педикюр/маникюр, на пораженные участки ногтей наносят антифунгальные средства.

Лечение онихомикоза народными средствами обычно нерезультативно. Действие «бабушкиных» методов чаще всего направлено на устранение внешних проявлений патологии и никак не влияет на возбудителя заболевания.  

Если вы столкнулись с этой проблемой и не знаете, к какому врачу обратиться и где сдать анализы на онихомикоз в СПб, рекомендуем вам обратиться в «ЭкспрессМедСервис». Здесь вы можете пройти диагностику и получить четкие рекомендации относительно лечения заболевания.

Источники:

  1. Лыкова С. Г., Немчанинова О. Б., Петренко О. С., Боровицкая О. Н. Рациональная антимикотическая терапия микозов стоп у пациентов с метаболическим синдромом // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. № 6. С. 58
  2. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М: БИНОМ-Пресс 2003; 440.
  3. Ломоносов К.М. Онихомикоз: этиология, диагностика, клиническая картина и лечение./ К.М. Ломоносов, А.А. Цыкин // Дерматология. Consilium Medicum. – 2008. – №2.

Грибковое поражение ногтей

Факторы риска

Онихомикоз — грибковое поражение ногтей – одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний. Он составляет более 50% всех заболеваний ногтей .Частота онихомикоза существенно возрастает у людей старше 50 лет — 25-35%, больных сахарным диабетом — до 55%, пациентов со сниженным иммунитетом (иммуносупрессией при многих хронических заболеваниях, в том числе при псориазе) — до 67%. Инфицирование происходит при хождении босиком по зараженным поверхностям (в банях, бассейнах, спортивных залах, гостиницах), а также при пользовании чужой обувью и одеждой, предметами личной гигиены (маникюрные принадлежности), тесном контакте с больными, например, в семье. У мужчин онихомикоз развивается чаще, чем у женщин. Предрасполагающими факторами к развитию онихомикоза являются травмы ногтя, стопы, плоскостопие, повышенная потливость стоп, ношение тесной обуви из синтетических материалов.

Симптомы грибка ногтей

Прежде чем начать лечение онихомикоза ногтей, нужно в лаборатории выявить возбудителя заболевания. Поражение ногтевой пластины обычно вызывают микроскопические грибы дерматофиты, реже – плесневые грибки и грибки рода Candida. Повреждение ногтей предваряется поражением кожи: ее утолщением, сухостью, шелушением. Зуд и неприятный запах отмечаются не всегда — часто встречаются и бессимптомные, скрытые формы заболевания кожи стоп. При этом переход патологического процесса на ногтевые пластины лишь вопрос времени.

Симптомы грибкового поражения ногтей следующие:

  • ногтевая пластинка стала толще;
  • отслаивается от ногтевого ложа;
  • приобрела ломкость, рыхлость;
  • изменила цвет на грязно-серый, желтый;
  • на ней появились полоски и пятна белого, желтого цвета.

Если своевременно не вылечить грибок ногтей на ногах, ногтевые пластины могут быть полностью разрушены, процесс может перейти на ногтевые пластинки пальцев кистей. Нередко инфекция переходит на кожные покровы (стопы, руки, туловище).

Грибок ногтей: лечение в клинике №1

Вопрос, как избавиться от грибка ногтей, актуален для многих. Онихомикоз невозможно вылечить однократным нанесением даже самой лучшей мази, раствора, лака, о чем нас регулярно информируют рекламные ролики по ТV. Курс терапии нередко длится около полугода, включая не только наружные, но и пероральные (для приема внутрь) противогрибковые препараты.

К передовым методам лечение онихомикоза относится терапия неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм, который применяется в нашей клинике. Световой пучек лазерной энергии, которым обрабатывают ногтевую пластину и ногтевое ложе, вызывает тепловой перегрев грибковых колоний в ткани ногтя.

Под воздействием высоких температур происходит сдерживание роста грибка, что также препятствует повреждению и отмиранию нормальных клеток ногтя.

При любых изменениях ногтей, кожи пальцев нужно обращаться к квалифицированному дерматологу нашей клиники для подбора индивидуального курса лечения.

Грибок ногтей на ногах (онихомикоз): причины и симптомы

Обзор

Что такое грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах — широко распространенная грибковая инфекция, поражающая ногти на ногах. Реже грибок поражает ногти. Грибок ногтей еще называют онихомикозом.

Грибок ногтей на ногах возникает, когда грибки попадают между ногтями на пальцах ног и ложем ногтей на ногах (ткань прямо под ногтями).Обычно это происходит из-за трещины или пореза на пальце ноги.

Насколько распространен грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах — очень распространенное явление, особенно в пожилом возрасте. По оценкам медицинских экспертов, от онихомикоза страдает 1 из 10 человек. Это число возрастает до 1 из 2 (50%) для людей старше 70 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает грибок ногтей на ногах?

На ногти на ногах могут поражать более одного вида грибков.Дерматофиты (разновидность плесени) вызывают большинство грибковых инфекций ногтей на ногах.

Дерматофиты — это грибковые микроорганизмы (слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом). Они питаются кератином — белком, который содержится в ногтях рук и ног. Кератин укрепляет ногти.

Заразен ли грибок ногтей на ногах?

Да, многие виды грибков ногтей на ногах весьма заразны. Зараженный человек может передать грибок другому человеку при прямом контакте. Вы также можете заразиться грибком ногтей на ногах, прикоснувшись к инфицированной поверхности.

Каковы распространенные способы заражения грибком ногтей на ногах?

Грибки ногтей любят теплые, влажные и темные места. Многие люди заражаются грибком ногтей на ногах от:

.
  • Прогулки по периметру бассейнов.
  • Использование общественной раздевалки или душа.
  • Прогулка босиком в общественном месте.

Может ли грибок ногтей на ногах распространяться на другие части тела?

Да. Но грибок ногтей на ногах обычно не распространяется за пределы пальца.

Некоторые грибки-дерматофиты легко распространяются на кожу.(Ваша кожа и кожа головы также содержат кератин.) Когда дерматофитные грибки поражают кожу, это называется стригущим лишаем.

Грибок ногтей на ногах может распространяться на:

  • Другие ногти на ногах.
  • Кожа между пальцами ног (так называемая спортивная стопа).
  • Область паха (так называемый зуд спортсмена).
  • Scalp (кожа на макушке головы).

Кто может заразиться грибком ногтей на ногах?

Заразиться грибком ногтей на ногах может любой человек. Он часто поражает пожилых людей, особенно людей старше 60 лет.

У вас может быть более высокий риск заражения грибком ногтей на ногах, если у вас есть:

Как выглядит грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах может изменить внешний вид ногтей на пальцах ног более чем одним способом. Ваш ноготь на ноге может:

  • Изменить цвет на белый, желтый или коричневый.
  • Выглядит меловым или мутным в некоторых местах.
  • Утолщаться на и, возможно, выглядеть деформированным.
  • Отдельно от ногтевого ложа (оставляя пространство между ногтем и кожей под ним).
  • Трещина или разрыв в одном или нескольких местах.

Болит ли грибок ногтей на ногах?

Обычно нет. Грибок ногтей на ногах может быть некрасивым, но обычно безболезненным.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грибок ногтей на ногах?

Ваш лечащий врач сначала внимательно осмотрит пораженный ноготь на ноге, чтобы оценить ваши симптомы.Многие врачи могут определить грибок ногтей на ногах, просто взглянув на инфицированный палец. Однако для подтверждения грибковой инфекции необходимо пройти обследование.

Какие анализы я могу сдать на грибок ногтей на ногах?

Ваш врач, вероятно, возьмет небольшой образец из-под ногтя для дальнейшего анализа. Просмотр клеток под микроскопом может подтвердить диагноз грибка ногтей на ногах. Если первоначальный тест отрицательный, можно отправить соскоб, чтобы проверить, растет ли грибок в культуре. Это также поможет вашему провайдеру определить тип грибка.

Ведение и лечение

Как лечится грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах, как известно, сложно вылечить. Возможно, вам придется лечить это состояние в течение нескольких месяцев, чтобы избавиться от грибка. Тем не менее, грибок ногтей на ногах часто возвращается.

Дерматолог (специалист по коже) или ортопед (педиатр) объяснит вам варианты лечения.Если у вас легкое заболевание, которое вас не беспокоит, врач может порекомендовать не проводить лечение.

Варианты лечения грибка ногтей на ногах включают:

  • Противогрибковые препараты для перорального применения: Вы принимаете прописанные лекарства, такие как тербинафин (Lamisil®), итраконазол (Sporanox®) и флуконазол (Diflucan®), для лечения грибков. Вам нужно будет принимать это лекарство каждый день в течение нескольких месяцев (или дольше). Ваш врач может использовать анализы крови, чтобы проверить возможные побочные эффекты лекарств.Эти лекарства могут влиять на печень и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому пероральные противогрибковые препараты подходят не всем.
  • Лекарства для местного применения: Вы регулярно наносите лекарство прямо на ноготь. Медикамент лечит грибки с течением времени. Лекарства для местного применения наиболее эффективны в сочетании с пероральными препаратами.
  • Лазерное лечение: Ваш врач направляет высокотехнологичный лазерный луч и специальные лучи на ноготь на ноге для лечения грибка. Лазеры одобрены FDA для «временного увеличения прозрачности ногтей» при грибке ногтей, но не являются лекарством.Показатели излечения при лазерном лечении ниже, чем при пероральном и местном лечении, поэтому они обычно не используются в качестве лечения первой линии от грибка ногтей.
  • Хирургия: (В дерматологии мы вообще не используем хирургическое удаление ногтя. Грибок может вернуться даже после хирургического удаления ногтя. Не уверен, что это более широко используется в подиатрии)

Какое наиболее эффективное лечение грибка ногтей на ногах?

Наиболее эффективное лечение грибка ногтей на ногах для вас во многом будет зависеть от ваших симптомов и ситуации.Ваш поставщик услуг рассмотрит несколько факторов, прежде чем порекомендовать вам индивидуальный план лечения.

В целом, пероральные противогрибковые препараты могут предложить наибольший лечебный потенциал. Сочетание пероральных препаратов с противогрибковыми препаратами местного действия может сделать лечение более эффективным.

Профилактика

Как предотвратить грибок ногтей на ногах?

Невозможно гарантировать, что у вас не будет грибка ногтей на ногах. Но вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить это:

  • Не ходите босиком в общественных местах, таких как гостиничные номера / душевые, общественные душевые, раздевалки и бассейны. Большинство людей подхватывают грибок в таких ситуациях. В этих общественных местах полезно носить шлепанцы.
  • Если у члена вашей семьи есть грибок на ногах или ногтях, попробуйте принять другой душ или наденьте шлепанцы в душе, чтобы избежать контакта с ним.
  • Травма в результате случайного или агрессивного стрижки ногтей может превратиться в ворота для проникновения грибка.
  • Очистите триммер для ногтей перед его использованием.
  • Не рвите и не рвите ногти на ногах специально.
  • Если у вас диабет, следуйте всем рекомендациям врача по уходу за ногами.
  • Держите ноги сухими. Убедитесь, что ноги полностью высушены после душа.
  • Перед стрижкой ногти на ногах замочите в теплой воде. Или вы можете подстричь ногти после душа или ванны.
  • Обрезать ногти на ногах ровно (не закруглять края).
  • Носите подходящую обувь.Они не должны быть слишком свободными или плотно прилегающими к пальцам ног.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для человека с грибком ногтей на ногах?

Хотя грибок ногтей на ногах является обычным явлением, он обычно не опасен. Симптомы в основном влияют на внешний вид ногтей на ногах.

Грибок ногтей на ногах может распространяться на кожу между пальцами ног или на другие части тела.Одеваясь, сначала наденьте носки, чтобы уменьшить вероятность распространения инфекции.

Лечение грибка ногтей на ногах занимает много времени и не всегда помогает. Даже тогда грибок ногтей на ногах часто возвращается. Обсудите со своим врачом плюсы и минусы лечения грибка ногтей на ногах, чтобы определить, что лучше для вас.

Соблюдение правил гигиены и ухода за ногами снижает вероятность повторного появления грибка ногтей на ногах. Если у вас диабет, регулярные осмотры стоп могут помочь вам решить проблемы со стопами до того, как они станут серьезными.

Жить с

Могу ли я пользоваться лаком для ногтей, если у меня грибок ногтей на ногах?

У вас может возникнуть соблазн покрыть обесцвеченный ноготь на ноге лаком для ногтей. Если вы используете противогрибковое средство местного действия, вам, вероятно, не следует использовать полироль. Некоторые медицинские работники могут посоветовать вам ни в коем случае не носить его.Отполируйте ловушки влаги от ногтевого ложа (ткани под ногтем на ноге). Поскольку грибки процветают во влажной среде, нанесение лака для ногтей может усугубить грибковую инфекцию. Однако ноготь продолжает расти с лаком или без него.

Когда мне следует позвонить врачу?

В редких случаях грибок ногтей на ногах может вызвать инфекцию, называемую целлюлитом. Без своевременного лечения целлюлит может представлять серьезную опасность для вашего здоровья.

Вам следует обратиться за рекомендациями по лечению к надежному поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Проблемы с циркуляцией.
  • Диабет.
  • Покраснение, боль или гной возле ногтя на пальце ноги.
  • Ослабленная иммунная система.

Что мне следует спросить у врача о грибке ногтей на ногах?

Если у вас грибок ногтей на ногах, вы можете спросить своего врача:

  • Какой у меня тип инфекции?
  • Вы рекомендуете лечить? Почему или почему нет?
  • Как долго мне понадобится лечение?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы он не вернулся?
  • Следует ли мне знать о потенциально серьезных осложнениях или побочных эффектах лечения?

Записка из клиники Кливленда

Грибок ногтей на ногах — невероятно распространенная инфекция, которую сложно лечить. Состояние обычно безболезненно, но может заставить вас стесняться того, как выглядит ваша стопа. Если вас это беспокоит, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Квалифицированный специалист (например, дерматолог или ортопед) может посоветовать, что, скорее всего, поможет вам решить ваши проблемы, сохранив при этом ваше общее состояние здоровья.

Грибок ногтей на ногах (онихомикоз): причины и симптомы

Обзор

Что такое грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах — широко распространенная грибковая инфекция, поражающая ногти на ногах.Реже грибок поражает ногти. Грибок ногтей еще называют онихомикозом.

Грибок ногтей на ногах возникает, когда грибки попадают между ногтями на пальцах ног и ложем ногтей на ногах (ткань прямо под ногтями). Обычно это происходит из-за трещины или пореза на пальце ноги.

Насколько распространен грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах — очень распространенное явление, особенно в пожилом возрасте. По оценкам медицинских экспертов, от онихомикоза страдает 1 из 10 человек. Это число возрастает до 1 из 2 (50%) для людей старше 70 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает грибок ногтей на ногах?

На ногти на ногах могут поражать более одного вида грибков. Дерматофиты (разновидность плесени) вызывают большинство грибковых инфекций ногтей на ногах.

Дерматофиты — это грибковые микроорганизмы (слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом).Они питаются кератином — белком, который содержится в ногтях рук и ног. Кератин укрепляет ногти.

Заразен ли грибок ногтей на ногах?

Да, многие виды грибков ногтей на ногах весьма заразны. Зараженный человек может передать грибок другому человеку при прямом контакте. Вы также можете заразиться грибком ногтей на ногах, прикоснувшись к инфицированной поверхности.

Каковы распространенные способы заражения грибком ногтей на ногах?

Грибки ногтей любят теплые, влажные и темные места. Многие люди заражаются грибком ногтей на ногах от:

.
  • Прогулки по периметру бассейнов.
  • Использование общественной раздевалки или душа.
  • Прогулка босиком в общественном месте.

Может ли грибок ногтей на ногах распространяться на другие части тела?

Да. Но грибок ногтей на ногах обычно не распространяется за пределы пальца.

Некоторые грибки-дерматофиты легко распространяются на кожу. (Ваша кожа и кожа головы также содержат кератин.) Когда дерматофитные грибки поражают кожу, это называется стригущим лишаем.

Грибок ногтей на ногах может распространяться на:

  • Другие ногти на ногах.
  • Кожа между пальцами ног (так называемая спортивная стопа).
  • Область паха (так называемый зуд спортсмена).
  • Scalp (кожа на макушке головы).

Кто может заразиться грибком ногтей на ногах?

Заразиться грибком ногтей на ногах может любой человек. Часто поражает пожилых людей, особенно людей старше 60 лет.

У вас может быть более высокий риск заражения грибком ногтей на ногах, если у вас есть:

Как выглядит грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах может изменить внешний вид ногтей на пальцах ног более чем одним способом.Ваш ноготь на ноге может:

  • Изменить цвет на белый, желтый или коричневый.
  • Выглядит меловым или мутным в некоторых местах.
  • Утолщаться на и, возможно, выглядеть деформированным.
  • Отдельно от ногтевого ложа (оставляя пространство между ногтем и кожей под ним).
  • Трещина или разрыв в одном или нескольких местах.

Болит ли грибок ногтей на ногах?

Обычно нет. Грибок ногтей на ногах может быть некрасивым, но обычно безболезненным.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грибок ногтей на ногах?

Ваш лечащий врач сначала внимательно осмотрит пораженный ноготь на ноге, чтобы оценить ваши симптомы. Многие врачи могут определить грибок ногтей на ногах, просто взглянув на инфицированный палец. Однако для подтверждения грибковой инфекции необходимо пройти обследование.

Какие анализы я могу сдать на грибок ногтей на ногах?

Ваш врач, вероятно, возьмет небольшой образец из-под ногтя для дальнейшего анализа. Просмотр клеток под микроскопом может подтвердить диагноз грибка ногтей на ногах. Если первоначальный тест отрицательный, можно отправить соскоб, чтобы проверить, растет ли грибок в культуре. Это также поможет вашему провайдеру определить тип грибка.

Ведение и лечение

Как лечится грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах, как известно, сложно вылечить.Возможно, вам придется лечить это состояние в течение нескольких месяцев, чтобы избавиться от грибка. Тем не менее, грибок ногтей на ногах часто возвращается.

Дерматолог (специалист по коже) или ортопед (педиатр) объяснит вам варианты лечения. Если у вас легкое заболевание, которое вас не беспокоит, врач может порекомендовать не проводить лечение.

Варианты лечения грибка ногтей на ногах включают:

  • Противогрибковые препараты для перорального применения: Вы принимаете прописанные лекарства, такие как тербинафин (Lamisil®), итраконазол (Sporanox®) и флуконазол (Diflucan®), для лечения грибков.Вам нужно будет принимать это лекарство каждый день в течение нескольких месяцев (или дольше). Ваш врач может использовать анализы крови, чтобы проверить возможные побочные эффекты лекарств. Эти лекарства могут влиять на печень и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому пероральные противогрибковые препараты подходят не всем.
  • Лекарства для местного применения: Вы регулярно наносите лекарство прямо на ноготь. Медикамент лечит грибки с течением времени. Лекарства для местного применения наиболее эффективны в сочетании с пероральными препаратами.
  • Лазерное лечение: Ваш врач направляет высокотехнологичный лазерный луч и специальные лучи на ноготь на ноге для лечения грибка.Лазеры одобрены FDA для «временного увеличения прозрачности ногтей» при грибке ногтей, но не являются лекарством. Показатели излечения при лазерном лечении ниже, чем при пероральном и местном лечении, поэтому они обычно не используются в качестве лечения первой линии от грибка ногтей.
  • Хирургия: (В дерматологии мы вообще не используем хирургическое удаление ногтя. Грибок может вернуться даже после хирургического удаления ногтя. Не уверен, что это более широко используется в подиатрии)

Какое наиболее эффективное лечение грибка ногтей на ногах?

Наиболее эффективное лечение грибка ногтей на ногах для вас во многом будет зависеть от ваших симптомов и ситуации.Ваш поставщик услуг рассмотрит несколько факторов, прежде чем порекомендовать вам индивидуальный план лечения.

В целом, пероральные противогрибковые препараты могут предложить наибольший лечебный потенциал. Сочетание пероральных препаратов с противогрибковыми препаратами местного действия может сделать лечение более эффективным.

Профилактика

Как предотвратить грибок ногтей на ногах?

Невозможно гарантировать, что у вас не будет грибка ногтей на ногах.Но вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить это:

  • Не ходите босиком в общественных местах, таких как гостиничные номера / душевые, общественные душевые, раздевалки и бассейны. Большинство людей подхватывают грибок в таких ситуациях. В этих общественных местах полезно носить шлепанцы.
  • Если у члена вашей семьи есть грибок на ногах или ногтях, попробуйте принять другой душ или наденьте шлепанцы в душе, чтобы избежать контакта с ним.
  • Травма в результате случайного или агрессивного стрижки ногтей может превратиться в ворота для проникновения грибка.
  • Очистите триммер для ногтей перед его использованием.
  • Не рвите и не рвите ногти на ногах специально.
  • Если у вас диабет, следуйте всем рекомендациям врача по уходу за ногами.
  • Держите ноги сухими. Убедитесь, что ноги полностью высушены после душа.
  • Перед стрижкой ногти на ногах замочите в теплой воде. Или вы можете подстричь ногти после душа или ванны.
  • Обрезать ногти на ногах ровно (не закруглять края).
  • Носите подходящую обувь.Они не должны быть слишком свободными или плотно прилегающими к пальцам ног.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для человека с грибком ногтей на ногах?

Хотя грибок ногтей на ногах является обычным явлением, он обычно не опасен. Симптомы в основном влияют на внешний вид ногтей на ногах.

Грибок ногтей на ногах может распространяться на кожу между пальцами ног или на другие части тела. Одеваясь, сначала наденьте носки, чтобы уменьшить вероятность распространения инфекции.

Лечение грибка ногтей на ногах занимает много времени и не всегда помогает. Даже тогда грибок ногтей на ногах часто возвращается. Обсудите со своим врачом плюсы и минусы лечения грибка ногтей на ногах, чтобы определить, что лучше для вас.

Соблюдение правил гигиены и ухода за ногами снижает вероятность повторного появления грибка ногтей на ногах. Если у вас диабет, регулярные осмотры стоп могут помочь вам решить проблемы со стопами до того, как они станут серьезными.

Жить с

Могу ли я пользоваться лаком для ногтей, если у меня грибок ногтей на ногах?

У вас может возникнуть соблазн покрыть обесцвеченный ноготь на ноге лаком для ногтей. Если вы используете противогрибковое средство местного действия, вам, вероятно, не следует использовать полироль. Некоторые медицинские работники могут посоветовать вам ни в коем случае не носить его.Отполируйте ловушки влаги от ногтевого ложа (ткани под ногтем на ноге). Поскольку грибки процветают во влажной среде, нанесение лака для ногтей может усугубить грибковую инфекцию. Однако ноготь продолжает расти с лаком или без него.

Когда мне следует позвонить врачу?

В редких случаях грибок ногтей на ногах может вызвать инфекцию, называемую целлюлитом. Без своевременного лечения целлюлит может представлять серьезную опасность для вашего здоровья.

Вам следует обратиться за рекомендациями по лечению к надежному поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Проблемы с циркуляцией.
  • Диабет.
  • Покраснение, боль или гной возле ногтя на пальце ноги.
  • Ослабленная иммунная система.

Что мне следует спросить у врача о грибке ногтей на ногах?

Если у вас грибок ногтей на ногах, вы можете спросить своего врача:

  • Какой у меня тип инфекции?
  • Вы рекомендуете лечить? Почему или почему нет?
  • Как долго мне понадобится лечение?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы он не вернулся?
  • Следует ли мне знать о потенциально серьезных осложнениях или побочных эффектах лечения?

Записка из клиники Кливленда

Грибок ногтей на ногах — невероятно распространенная инфекция, которую сложно лечить. Состояние обычно безболезненно, но может заставить вас стесняться того, как выглядит ваша стопа. Если вас это беспокоит, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Квалифицированный специалист (например, дерматолог или ортопед) может посоветовать, что, скорее всего, поможет вам решить ваши проблемы, сохранив при этом ваше общее состояние здоровья.

Грибок ногтей на ногах (онихомикоз): причины и симптомы

Обзор

Что такое грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах — широко распространенная грибковая инфекция, поражающая ногти на ногах.Реже грибок поражает ногти. Грибок ногтей еще называют онихомикозом.

Грибок ногтей на ногах возникает, когда грибки попадают между ногтями на пальцах ног и ложем ногтей на ногах (ткань прямо под ногтями). Обычно это происходит из-за трещины или пореза на пальце ноги.

Насколько распространен грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах — очень распространенное явление, особенно в пожилом возрасте. По оценкам медицинских экспертов, от онихомикоза страдает 1 из 10 человек. Это число возрастает до 1 из 2 (50%) для людей старше 70 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает грибок ногтей на ногах?

На ногти на ногах могут поражать более одного вида грибков. Дерматофиты (разновидность плесени) вызывают большинство грибковых инфекций ногтей на ногах.

Дерматофиты — это грибковые микроорганизмы (слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом).Они питаются кератином — белком, который содержится в ногтях рук и ног. Кератин укрепляет ногти.

Заразен ли грибок ногтей на ногах?

Да, многие виды грибков ногтей на ногах весьма заразны. Зараженный человек может передать грибок другому человеку при прямом контакте. Вы также можете заразиться грибком ногтей на ногах, прикоснувшись к инфицированной поверхности.

Каковы распространенные способы заражения грибком ногтей на ногах?

Грибки ногтей любят теплые, влажные и темные места. Многие люди заражаются грибком ногтей на ногах от:

.
  • Прогулки по периметру бассейнов.
  • Использование общественной раздевалки или душа.
  • Прогулка босиком в общественном месте.

Может ли грибок ногтей на ногах распространяться на другие части тела?

Да. Но грибок ногтей на ногах обычно не распространяется за пределы пальца.

Некоторые грибки-дерматофиты легко распространяются на кожу. (Ваша кожа и кожа головы также содержат кератин.) Когда дерматофитные грибки поражают кожу, это называется стригущим лишаем.

Грибок ногтей на ногах может распространяться на:

  • Другие ногти на ногах.
  • Кожа между пальцами ног (так называемая спортивная стопа).
  • Область паха (так называемый зуд спортсмена).
  • Scalp (кожа на макушке головы).

Кто может заразиться грибком ногтей на ногах?

Заразиться грибком ногтей на ногах может любой человек. Часто поражает пожилых людей, особенно людей старше 60 лет.

У вас может быть более высокий риск заражения грибком ногтей на ногах, если у вас есть:

Как выглядит грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах может изменить внешний вид ногтей на пальцах ног более чем одним способом.Ваш ноготь на ноге может:

  • Изменить цвет на белый, желтый или коричневый.
  • Выглядит меловым или мутным в некоторых местах.
  • Утолщаться на и, возможно, выглядеть деформированным.
  • Отдельно от ногтевого ложа (оставляя пространство между ногтем и кожей под ним).
  • Трещина или разрыв в одном или нескольких местах.

Болит ли грибок ногтей на ногах?

Обычно нет. Грибок ногтей на ногах может быть некрасивым, но обычно безболезненным.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грибок ногтей на ногах?

Ваш лечащий врач сначала внимательно осмотрит пораженный ноготь на ноге, чтобы оценить ваши симптомы. Многие врачи могут определить грибок ногтей на ногах, просто взглянув на инфицированный палец. Однако для подтверждения грибковой инфекции необходимо пройти обследование.

Какие анализы я могу сдать на грибок ногтей на ногах?

Ваш врач, вероятно, возьмет небольшой образец из-под ногтя для дальнейшего анализа. Просмотр клеток под микроскопом может подтвердить диагноз грибка ногтей на ногах. Если первоначальный тест отрицательный, можно отправить соскоб, чтобы проверить, растет ли грибок в культуре. Это также поможет вашему провайдеру определить тип грибка.

Ведение и лечение

Как лечится грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ногах, как известно, сложно вылечить.Возможно, вам придется лечить это состояние в течение нескольких месяцев, чтобы избавиться от грибка. Тем не менее, грибок ногтей на ногах часто возвращается.

Дерматолог (специалист по коже) или ортопед (педиатр) объяснит вам варианты лечения. Если у вас легкое заболевание, которое вас не беспокоит, врач может порекомендовать не проводить лечение.

Варианты лечения грибка ногтей на ногах включают:

  • Противогрибковые препараты для перорального применения: Вы принимаете прописанные лекарства, такие как тербинафин (Lamisil®), итраконазол (Sporanox®) и флуконазол (Diflucan®), для лечения грибков.Вам нужно будет принимать это лекарство каждый день в течение нескольких месяцев (или дольше). Ваш врач может использовать анализы крови, чтобы проверить возможные побочные эффекты лекарств. Эти лекарства могут влиять на печень и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому пероральные противогрибковые препараты подходят не всем.
  • Лекарства для местного применения: Вы регулярно наносите лекарство прямо на ноготь. Медикамент лечит грибки с течением времени. Лекарства для местного применения наиболее эффективны в сочетании с пероральными препаратами.
  • Лазерное лечение: Ваш врач направляет высокотехнологичный лазерный луч и специальные лучи на ноготь на ноге для лечения грибка.Лазеры одобрены FDA для «временного увеличения прозрачности ногтей» при грибке ногтей, но не являются лекарством. Показатели излечения при лазерном лечении ниже, чем при пероральном и местном лечении, поэтому они обычно не используются в качестве лечения первой линии от грибка ногтей.
  • Хирургия: (В дерматологии мы вообще не используем хирургическое удаление ногтя. Грибок может вернуться даже после хирургического удаления ногтя. Не уверен, что это более широко используется в подиатрии)

Какое наиболее эффективное лечение грибка ногтей на ногах?

Наиболее эффективное лечение грибка ногтей на ногах для вас во многом будет зависеть от ваших симптомов и ситуации.Ваш поставщик услуг рассмотрит несколько факторов, прежде чем порекомендовать вам индивидуальный план лечения.

В целом, пероральные противогрибковые препараты могут предложить наибольший лечебный потенциал. Сочетание пероральных препаратов с противогрибковыми препаратами местного действия может сделать лечение более эффективным.

Профилактика

Как предотвратить грибок ногтей на ногах?

Невозможно гарантировать, что у вас не будет грибка ногтей на ногах.Но вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить это:

  • Не ходите босиком в общественных местах, таких как гостиничные номера / душевые, общественные душевые, раздевалки и бассейны. Большинство людей подхватывают грибок в таких ситуациях. В этих общественных местах полезно носить шлепанцы.
  • Если у члена вашей семьи есть грибок на ногах или ногтях, попробуйте принять другой душ или наденьте шлепанцы в душе, чтобы избежать контакта с ним.
  • Травма в результате случайного или агрессивного стрижки ногтей может превратиться в ворота для проникновения грибка.
  • Очистите триммер для ногтей перед его использованием.
  • Не рвите и не рвите ногти на ногах специально.
  • Если у вас диабет, следуйте всем рекомендациям врача по уходу за ногами.
  • Держите ноги сухими. Убедитесь, что ноги полностью высушены после душа.
  • Перед стрижкой ногти на ногах замочите в теплой воде. Или вы можете подстричь ногти после душа или ванны.
  • Обрезать ногти на ногах ровно (не закруглять края).
  • Носите подходящую обувь.Они не должны быть слишком свободными или плотно прилегающими к пальцам ног.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для человека с грибком ногтей на ногах?

Хотя грибок ногтей на ногах является обычным явлением, он обычно не опасен. Симптомы в основном влияют на внешний вид ногтей на ногах.

Грибок ногтей на ногах может распространяться на кожу между пальцами ног или на другие части тела. Одеваясь, сначала наденьте носки, чтобы уменьшить вероятность распространения инфекции.

Лечение грибка ногтей на ногах занимает много времени и не всегда помогает. Даже тогда грибок ногтей на ногах часто возвращается. Обсудите со своим врачом плюсы и минусы лечения грибка ногтей на ногах, чтобы определить, что лучше для вас.

Соблюдение правил гигиены и ухода за ногами снижает вероятность повторного появления грибка ногтей на ногах. Если у вас диабет, регулярные осмотры стоп могут помочь вам решить проблемы со стопами до того, как они станут серьезными.

Жить с

Могу ли я пользоваться лаком для ногтей, если у меня грибок ногтей на ногах?

У вас может возникнуть соблазн покрыть обесцвеченный ноготь на ноге лаком для ногтей. Если вы используете противогрибковое средство местного действия, вам, вероятно, не следует использовать полироль. Некоторые медицинские работники могут посоветовать вам ни в коем случае не носить его.Отполируйте ловушки влаги от ногтевого ложа (ткани под ногтем на ноге). Поскольку грибки процветают во влажной среде, нанесение лака для ногтей может усугубить грибковую инфекцию. Однако ноготь продолжает расти с лаком или без него.

Когда мне следует позвонить врачу?

В редких случаях грибок ногтей на ногах может вызвать инфекцию, называемую целлюлитом. Без своевременного лечения целлюлит может представлять серьезную опасность для вашего здоровья.

Вам следует обратиться за рекомендациями по лечению к надежному поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Проблемы с циркуляцией.
  • Диабет.
  • Покраснение, боль или гной возле ногтя на пальце ноги.
  • Ослабленная иммунная система.

Что мне следует спросить у врача о грибке ногтей на ногах?

Если у вас грибок ногтей на ногах, вы можете спросить своего врача:

  • Какой у меня тип инфекции?
  • Вы рекомендуете лечить? Почему или почему нет?
  • Как долго мне понадобится лечение?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы он не вернулся?
  • Следует ли мне знать о потенциально серьезных осложнениях или побочных эффектах лечения?

Записка из клиники Кливленда

Грибок ногтей на ногах — невероятно распространенная инфекция, которую сложно лечить. Состояние обычно безболезненно, но может заставить вас стесняться того, как выглядит ваша стопа. Если вас это беспокоит, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Квалифицированный специалист (например, дерматолог или ортопед) может посоветовать, что, скорее всего, поможет вам решить ваши проблемы, сохранив при этом ваше общее состояние здоровья.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое грибковая инфекция ногтей?

Грибковая инфекция ногтей — распространенное заболевание, при котором ногти становятся ломкими и обесцвечиваются, обычно на пальцах ног.

Его официальное название — онихомикоз, и он очень похож на стопу спортсмена. Но вместо того, чтобы поражать кожу на ступнях или между пальцами ног, он поражает ногти.

Грибы — это крошечные организмы, которые можно увидеть только в микроскоп. Инфекция ногтей может быть вызвана множеством различных типов. Иногда они живут на вашей коже и не доставляют никаких хлопот. Но если у вас их много в одном районе, вы можете заразиться.

Не смущайтесь, если у вас грибок ногтей на ногах или руках.Это гораздо чаще, чем вы думаете.

Типы грибковых инфекций ногтей

Существует четыре основных типа грибковых инфекций ногтей. Каждый выглядит немного по-разному:

  • Дистальный или латеральный подногтевой онихомикоз. Это самый распространенный вид. Это результат грибка, называемого дерматофитом. Вы можете попасть в ногти на руках или ногах. Он начинается в ногтевом ложе, под ногтем. Вы увидите область желтоватого цвета, которая простирается от краев ногтя к центру и в тех местах, где он отделяется от ногтевого ложа.
  • Белый поверхностный онихомикоз. Это встречается реже и влияет только на поверхность ногтя, в основном на ногтях на ногах. Это начинается с белых пятен, которые становятся пудровыми и вызывают крошку ногтя.
  • Проксимальный подногтевой онихомикоз. Сначала это проявляется в виде белых пятен в центре ногтевого ложа на кутикуле. Они движутся наружу по мере роста пальца или ногтя на ноге. Это редко и обычно поражает людей с проблемами иммунной системы, такими как ВИЧ-инфекция.
  • Кандидозный онихомикоз. Дрожжи вызывают эту инфекцию, которая обычно поражает ногти. Область вокруг ногтей часто опухает и воспаляется, а ногти могут полностью оторваться. Обычно это происходит с ногтями, поврежденными в результате травмы или другой инфекции.

Симптомы грибковой инфекции ногтей

Симптомы различаются в зависимости от типа грибковой инфекции ногтей. Обычно они начинаются с легкой степени и становятся более серьезными.

  • Сначала вы можете увидеть только белое или желтое пятно под ногтем.Со временем это распространяется, и весь ноготь может стать белым, желтым, зеленым или черным.
  • Гвоздь может утолщаться, и его будет трудно подрезать.
  • Он может начать скручиваться вверх или вниз или расшатываться от ногтевого ложа.
  • Ваш ноготь может стать ломким и рассыпаться при прикосновении.
  • Ваш ноготь может деформироваться.
  • Вы можете почувствовать неприятный запах.

Поначалу легко не обращать внимания на грибковую инфекцию ногтей, поскольку у вас может не быть боли. Но если не лечить их, может быть больно оказывать какое-либо давление на эту область.Если инфекция разовьется достаточно сильно, может даже стать трудно ходить.

Причины грибковой инфекции ногтей

Рекомендуется часто мыть руки и ноги. Используйте мыло и убедитесь, что вы попали между пальцами рук и ног.

Ногти на руках и ногах должны быть короткими и подстриженными.

Носите носки, которые отводят (впитывают) влагу. Если ваши ноги сильно потеют, меняйте носки один или два раза в день или снимайте обувь и дайте ногам остыть, когда у вас будет возможность.

Используйте противогрибковый порошок или спрей для ног и обуви. Выбросьте старые пары обуви с закрытым носком, так как в них могут жить грибы.

Если вам делают маникюр в маникюрных салонах, посещайте только те, которые дезинфицируют инструменты после каждого клиента. Вы также можете принести из дома свой файл и кусачки. Попросите не разрезать кутикулу, так как это может вызвать крошечные трещины на коже, через которые могут проникнуть микробы.

Не делитесь полотенцами, если у кого-то из членов вашей семьи есть грибок ногтей.Это передаст инфекцию.

Продолжение

Если вы подозреваете, что у вас грибок ногтей, обратитесь к врачу. Вам может понадобиться рецепт для его лечения, будь то прием лекарства внутрь или использование специального крема. В тяжелых случаях может потребоваться удаление ногтя, чтобы на его месте вырос новый здоровый. Врачи также могут использовать лазеры для лечения грибка ногтей.

Инфекция возникает, когда трещина на ногте или коже вокруг него позволяет грибку проникнуть внутрь и разрастись.

Поскольку грибок растет в темных и теплых местах, ваши ногти на ногах могут быть поражены с большей вероятностью, чем ногти на руках. В пальцах ног также меньше кровоток, чем в пальцах, что затрудняет улавливание и предотвращение инфекции.

У вас больше шансов получить грибковую инфекцию ногтей, если вы:

  • Мужчина
  • Вы старше. Ногти с возрастом становятся более хрупкими и склонны к растрескиванию.
  • У вас слабая иммунная система или постоянные проблемы со здоровьем, например диабет.
  • Носите обувь, от которой ваши ноги становятся горячими и потными.
  • Ходите босиком через душевые в спортзале, бассейны и раздевалки.Это места, где легко распространяется грибок.
  • Живите с кем-нибудь, у кого грибковая инфекция.
  • У спортсмена стопа. Вызывающий его грибок может распространиться на ногти.
  • Недавно перенесла травму или операцию на ногте или перенесла инфекцию
  • Надевайте пластиковые перчатки или держите руки влажными в течение длительного времени

Лечение грибковой инфекции ногтей

Если вы считаете, что у вас есть ноготь, обратитесь к врачу грибок. От него может быть сложно избавиться, и у вас больше шансов добиться успеха, выполнив рецепт.Лечение включает:

  • Противогрибковые препараты для перорального применения. Врач может дать вам таблетку, чтобы убить грибок во всем теле. Обычно это лучший способ избавиться от инфекции ногтей. Лечение может длиться 2 месяца при инфекции ногтей на руках или 3 месяца, если инфекция поражена ногтями на ногах.
  • Противогрибковые средства местного действия. Вы втираете или наносите эти лекарства на ногти. Они могут подействовать на легкую инфекцию, но не могут проникнуть в ноготь достаточно глубоко, чтобы вылечить более серьезную.Вы можете использовать местное лечение в сочетании с таблетками.
  • Хирургия. Если другие методы лечения не работают, врачу может потребоваться полностью удалить ваш ноготь и позволить здоровому вырасти на его месте. Новый ноготь тоже мог заразиться.
  • Лазерная или фотодинамическая терапия. Врачи изучают новые методы лечения, в которых используется специальный свет, чтобы попытаться убить грибок.

Профилактика грибковой инфекции ногтей

Рекомендуется часто мыть руки и ноги.Используйте мыло и убедитесь, что вы попали между пальцами рук и ног.

Ногти на руках и ногах должны быть короткими и подстриженными.

Носите носки, отводящие влагу. Если ваши ноги сильно потеют, меняйте носки один или два раза в день или снимайте обувь и дайте ногам остыть, когда у вас будет возможность.

Используйте противогрибковый порошок или спрей для ног и обуви. Выбросьте старые пары обуви с закрытым носком, так как в них могут жить грибы.

Если вам делают маникюр в маникюрных салонах, посещайте только те, которые дезинфицируют инструменты после каждого клиента.Вы также можете принести из дома свой файл и кусачки. Попросите их не разрезать кутикулу, так как это может вызвать крошечные трещины на коже, через которые могут проникнуть микробы.

Не делитесь полотенцами, если у кого-то из членов вашей семьи есть грибок ногтей. Это передаст инфекцию.

Осложнения при грибковой инфекции ногтей

Для того, чтобы ногти стали выглядеть так, как до заражения, может потребоваться год или больше. И проблемы могут быть и дальше:

  • Грибок может вернуться.
  • Ваши ногти могут навсегда обесцветиться или деформироваться.
  • Инфекция может распространиться на другие части тела.

Особенно важно лечить грибковую инфекцию ногтей, если у вас диабет. Вы подвержены большему риску получить серьезную кожную инфекцию.

Инфекция ногтей, грибковое (онихомикоз) состояние, лечение и фотографии для подростков — обзор

52077 38 Информация для ПодростокВзрослыйРебенок подпись идет сюда…
Изображения онихомикоза

Обзор

Онихомикоз — грибковая инфекция ногтей рук или ног. Грибковые инфекции вызываются разными видами дрожжей и грибков, отличными от бактерий. Инфекция может поразить любую часть ногтя: сам ноготь, под ногтем или кутикулу. В отличие от бактериальной инфекции, грибковые инфекции ногтей обычно безболезненны, но они действительно нарушают нормальный рост ногтя и изменяют внешний вид ногтя, часто делая ноготь белым или рассыпчатым.Грибковые инфекции ногтей бывает трудно лечить, а местные противогрибковые препараты обычно не излечивают состояние ногтей; вам нужно будет обсудить с врачом эффективное лечение. Грибковые инфекции ногтей заразны, особенно для людей с проблемами иммунной системы, поэтому важно мыть руки тщательно и осторожно и не делиться полотенцами или другими предметами интимного характера с другими людьми.

Кто в опасности?

Грибковая инфекция ногтей может возникнуть в любом возрасте, но относительно редко встречается у детей и чаще встречается у подростков и взрослых.У диабетиков и людей с ВИЧ / СПИДом или другими иммуносупрессивными состояниями вероятность развития грибковой инфекции ногтей выше, чем у других.

Признаки и симптомы

  • Как правило, ногти на ногах чаще всего поражаются грибковой инфекцией ногтей. Если поражаются ногти на руках, обычно поражаются и ногти на ногах. Ногти часто становятся толще и приподнимаются от ногтевого ложа (онихолизис), начиная с растущей части ногтя. Затем вы можете увидеть мусор под ногтями и обесцвечивание пораженного участка.
  • При некоторых формах грибковой инфекции ногтей вы можете увидеть черный или белый порошкообразный оттенок на поверхности ногтевой пластины.
  • Также при некоторых формах грибковой инфекции ногтей вы можете увидеть эти аномальные изменения дальше вверх по пальцу (проксимально), где начинается ноготь.
  • Грибковая инфекция ногтей может возникнуть у людей со стопой спортсмена (tinea pedis) и / или инфекцией с сочащейся инфекцией (паронихией), вызванной воспалением и инфекцией дрожжевыми грибами и / или бактериями в области, где кожа пальца встречается с источником инфекции. ноготь.
  • При грибковой инфекции ногтей могут поражаться один, несколько или все ногти.

Рекомендации по уходу за собой

  • Нет необходимости, кроме соблюдения правил гигиены и регулярного мытья рук и ног.

Когда обращаться за медицинской помощью

Грибковая инфекция ногтей не всегда требует лечения, но при любом заболевании ногтей обращайтесь к врачу. Пациентов с диабетом и проблемами со стопами следует обследовать из-за возможного риска развития язв стопы.Ваш врач может провести тестирование, например, соскоблить ноготь, чтобы проверить наличие грибков, или обрезать ноготь, чтобы найти бактериальный или грибковый рост (культуру), или получить специальное пятно для поиска грибков под микроскопом.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

  • Местная терапия лаком для ногтей циклопирокс, которая требует ежедневного нанесения в течение 9–12 месяцев.
  • Устные противогрибковые препараты — лучший шанс вылечить грибковую инфекцию ногтей.Чаще всего используются тербинафин, итраконазол и флуконазол. Лекарства могут вызвать проблемы с печенью или повлиять на количество клеток крови. Анализы крови обычно проводятся перед началом терапии и во время терапии для выявления возможных побочных эффектов.
  • При устойчивой (рефрактерной) грибковой инфекции ногтей может использоваться хирургическое удаление части ногтя или всего ногтя, удаление ногтя с помощью химического вещества или истончение ногтя путем нанесения 40% мази с мочевиной, в дополнение к местному или пероральному применению. противогрибковые средства.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика онихомикоза

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1062, 1072. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Грибковые инфекции ногтей | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2003 г.


Что такое грибковые инфекции ногтей?

Грибковая инфекция ногтей также известна как онихомикоз.Это все чаще встречается с возрастом. Редко поражает детей.

Какие организмы вызывают онихомикоз?

Онихомикоз может быть вызван:

  • Дерматофитами, такими как Trichophyton rubrum ( T. rubrum ), T. interdigitale (tinea unguium)
  • Дрожжи, такие как Candida albicans и, в редких случаях, Candida видов, не являющихся белыми,
  • Плесневые грибки, такие как Scopulariopsis brevicaulis и Fusarium видов.

Грибковые инфекции ногтей

См. Другие изображения кандидозной инфекции ногтей.

Каковы клинические признаки онихомикоза?

Онихомикоз может поражать один или несколько ногтей на ногах и руках, и чаще всего поражает большой или мизинец. Он может быть представлен одним или несколькими разными узорами.

  • Боковой онихомикоз — белая или желтая непрозрачная полоска появляется на одной стороне ногтя.
  • Подногтевой гиперкератоз — шелушение под ногтем.
  • Дистальный онихолизис — конец ногтевого подъема. Свободный край часто крошится.
  • Поверхностный белый онихомикоз — на верхней части ногтевой пластины появляются шелушащиеся белые пятна и ямки.
  • Проксимальный онихомикоз — в области полумесяца (лунулы) появляются желтые пятна.
  • Онихома или дерматофитома — толстый локализованный участок инфекции в ногтевой пластине.
  • Разрушение ногтя.

Tinea unguium часто возникает в результате необработанного tinea pedis (стопы) или tinea manuum (руки).Это может быть следствием травмы ногтя или воспалительного заболевания ногтя.

Кандидозная инфекция ногтевой пластины обычно возникает в результате паронихии и начинается около ногтевого валика (кутикулы). Ногтевой валик опух и покраснел, оторвался от ногтевой пластины. На соседнем ногте появляются и распространяются белые, желтые, зеленые или черные пятна. Гвоздь может оторваться от ложа и станет болезненным, если на него надавить.

Плесневые инфекции похожи на tinea unguium.

Онихомикоз следует отличать от других заболеваний ногтей.

Как подтверждается диагноз онихомикоза?

Обрезки следует брать из крошащихся тканей на конце инфицированного ногтя. Обесцвеченную поверхность ногтей можно соскоблить. Мусор можно вычерпать из-под ногтя. Обрезки и соскобы отправляют в микологическую лабораторию для микроскопии и посева.

Предыдущее лечение может снизить вероятность успешного роста грибка в культуре, поэтому лучше всего взять обрезки до начала любого лечения:

  • Для подтверждения диагноза — противогрибковое лечение не будет успешным, если есть другое объяснение для состояния ногтей
  • Для определения ответственного организма.Плесень и дрожжи могут нуждаться в другом лечении, чем грибки-дерматофиты
  • Лечение может потребоваться в течение длительного периода и дорого. Частично вылеченную инфекцию невозможно будет доказать в течение многих месяцев, поскольку противогрибковые препараты можно обнаружить даже через год.

Биопсия ногтя может также выявить характерные гистопатологические признаки онихомикоза.

Как лечится онихомикоз?

Инфекции ногтей на пальцах рук обычно излечиваются быстрее и эффективнее, чем инфекции ногтей на ногах.

Легкие инфекции, поражающие менее 50% одного или двух ногтей, могут поддаваться действию местных противогрибковых препаратов, но для лечения обычно требуется пероральный прием противогрибковых препаратов в течение нескольких месяцев.

Устройства, используемые для лечения онихомикоза

Недавно было разработано немедикаментозное лечение онихомикоза, позволяющее избежать побочных эффектов и рисков пероральных противогрибковых препаратов.

Считается, что лазеры, излучающие инфракрасное излучение, убивают грибки, выделяя тепло внутри инфицированной ткани.Сообщается, что лазерное лечение безопасно уничтожает грибок ногтей с помощью одного-трех, почти безболезненных сеансов. Для этой цели FDA и другие регулирующие органы одобрили несколько лазеров. Однако качественные исследования эффективности отсутствуют, а существующие исследования показывают, что лазерное лечение менее эффективно с медицинской точки зрения, чем местные или пероральные противогрибковые препараты.

  • Nd: YAG лазеры непрерывного действия, длинных или коротких импульсов
  • Ti: Сапфировый лазер с синхронизацией мод
  • Лазер диодный

Фотодинамическая терапия с применением 5-аминолевулиновой кислоты или метиламинолевулината с последующим облучением красным светом также оказалась успешной у небольшого числа пациентов, у которых ногти были предварительно размягчены или отбиты медикаментозно с использованием 40% мази с мочевиной в течение недели или так.

Ионтофорез и ультразвук изучаются как устройства, используемые для улучшения доставки противогрибковых препаратов к ногтевой пластине.

Симптомы онихомикоза

Симптомы этого состояния в первую очередь связаны с эстетическим воздействием на ногти пальцев рук или ног. Они могут сильно различаться в зависимости от серьезности инфекции и времени, в течение которого ее не лечили.

В большинстве случаев это заболевание не сопровождается болью, однако, если его не лечить, оно может развиться.Кроме того, некоторые люди могут испытывать связанные психосоциальные симптомы в результате появления ногтей, а дерматофитиды также могут развиваться в других частях тела.

Каждый из этих аспектов симптомов онихомикоза будет рассмотрен более подробно ниже.

Физические знаки

Физические изменения в области ногтя обычно являются первыми признаками заболевания. Общие признаки, которые могут быть заметны вокруг области ногтя, включают:

  • Изменение цвета ногтя до белого, черного, желтого или зеленого
  • Утолщение ногтя
  • Хрупкие гвозди, которые легко ломаются или ломаются
  • Изменение цвета ногтевого ложа и кожи вокруг ногтя до белого или желтого
  • Сухая или шелушащаяся кожа вокруг ногтя
  • Зловонный запах

Эти признаки присутствуют не у всех людей, но большинство людей, страдающих этим заболеванием, испытают некоторые из них.В частности, когда инфекция продолжает расти без лечения, тяжесть симптомов может значительно ухудшиться.

Боль

Большинство людей, страдающих онихомикозом, не сообщают о боли, связанной с инфицированными ногтями, и физические симптомы вызывают наибольшую озабоченность. Однако, если его не лечить, состояние может ухудшиться, и кожа вокруг ногтя может воспалиться.

Это может вызвать у людей сильную боль, особенно под ногтем и вокруг него.Сила боли во многом зависит от степени воспаления, вызванного инфекцией, и значительно варьируется. В большинстве случаев, когда для борьбы с инфекцией использовалось адекватное лечение, боль не вызывает серьезных проблем.

Психосоциальные симптомы

Помимо прямого воздействия, связанного с инфицированными ногтями, люди могут испытывать серьезные психосоциальные проблемы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *