Лечение при лишае: лечение, симптомы и признаки заболевания

Содержание

У меня розовый лишай. Обязательно ли мне обращаться в дерматологическую клинику?

Такие вопросы наши врачи-дерматологи часто получают от пациентов, проводя консультации по телефону. Действительно, а нужно ли тратить время и деньги на посещение доктора и лечение, ведь розовый лишай – не такое уж серьезное заболевание (по крайней мере, многие из нас склоны это предполагать), да и в аптеке наверняка найдется какой-нибудь препарат от этого заболевания?! В этой статье мы постараемся дать вам компетентный ответ на этот вопрос. 

Розовый лишай — кожное заболевание инфекционной этиологии, для которого характерно специфическое высыпание на кожных покровах.

Болезнь начинается с появления на теле (преимущественно на туловище) единичного крупного пятна округлой формы розового цвета, его диаметр составляет 2 см и более. Центральная часть образования постепенно приобретает желтоватый оттенок, сморщивается и начинает шелушиться. Это материнская бляшка. В течение следующих нескольких дней на теле появляются множественные мелкие овальные розовые пятна (дочерние бляшки), диаметр которых обычно составляет 0,5-1 см. Дерматология предупреждает: сыпь не склонна к слиянию, однако возможен сильный и неприятный зуд кожных покровов. Возбудитель данного вида лишая до конца не изучен, предположительно это вирус герпеса.

Заразен ли розовый лишай?

Внимание! Розовый лишай является заразным заболеванием! Инфекция может передаваться через бытовые предметы, при рукопожатии. Это одна из причин, по которой вам необходимо посетить центр дерматологии в Москве.
Однако же факт передачи вируса вовсе не означает, что заразиться может абсолютно любой человек. Данному заболеванию скорее подвержены люди с ослабленным иммунитетом. В этой связи самым благоприятным моментом внедрения вируса в организм считается время простудных заболеваний, чаще всего розовый лишай возникает в осенне-весенний период. Локализуется преимущественно на груди, шеи, бедрах, в области паха.
У вас появился розовый лишай? Не подвергайте риску заражения (даже потенциальному!) своих близких! Обратитесь в дерматологические клиники в Москве!

Причины заболевания:

Провоцирующие факторы:

  • ослабленный иммунитет
  • простудное заболевание

Лечение розового лишая

Наша дерматологическая клиника спешит вас уверить: лечение розового лишая быстрое и несложное. К тому же, в подавляющем большинстве случаев пятна проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Но, к сожалению, это априори не означает того, что обращаться к врачу не нужно. Главная опасность в том, что под маской розового лишая нередко скрываются куда более серьезные заболевания дерматологии, такие как трихофития, псориаз, экзема, токсидермия. Грамотный врач уже на приеме определит, каким именно заболеванием болен пациент и назначит нужное лечение.
При розовом лишае врачи-дерматологи рекомендуют исключить принятие ванн (купание можно заменить душем) и не носить синтетическое белье.

Вас беспокоят кожные высыпания? Вы хотите получить более детальную информацию о данном заболевании и узнать, как победить коварный недуг? Вам требуется помощь высококвалифицированного дерматолога? Запишитесь на прием к доктору – наши дерматологические клиники в Москве «МедЦентрСервис» всегда к Вашим услугам! Опытные, ответственные и внимательные дерматологи осмотрят Вас, проконсультируют, поставят диагноз и окажут необходимую помощь. Наши центры дерматологии в Москве работают для вас круглосуточно!

Пройти диагностику и лечение лишая в Москве, цена

Лишай  — преимущественно грибковое заболевание кожи, у которого есть множество разновидностей. Как правило, основное проявление лишая — появление на коже пятен или шелушащихся участков. В зависимости от кого, какой именно возбудитель вызвал конкретное заболевание, лишаи различаются по локализации, степени выраженности, а также по степени заразности.

Врачи отделения дерматологии Клинического госпиталя на Яузе проводят всестороннюю диагностику и лечение лишая, разрабатывая для пациентов индивидуальные программы терапии.

Симптомы лишая

Для лишая, независимо от вида, характерно появление на коже различных высыпаний. Среди основных видов лишая можно выделить следующие.

Стригущий лишай (трихофития). Это заболевание может быть локализовано на гладкой коже, волосистой части головы или ногтях. Как правило, поражается только какой-то один участок. Основные проявления трихофитии — это выпадение волос, которые выглядят как остриженные (отсюда название заболевания), появление на коже участков шелушения, белый налет на коже. В некоторых случаях могут возникать гнойники.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Заболевание имеет не грибковую природу, его источником является вирус герпеса. Этот же вирус вызывает ветряную оспу. Попав в организм, вирус остается и локализуется в нервных клетках. При ослаблении иммунитета, стрессах, переохлаждении вирус активизируется, пациент отмечает болезненность по ходу нервов, а затем появляются кожные высыпания. Их обычная локализация — также по ходу нервов.

Розовый лишай (питириаз). Это заболевание проявляется появлением на коже розовых шелушащихся пятен, при этом зуд и неприятные ощущения обычно отсутствуют. Как правило, у переболевших розовым лишаем вырабатывается к нему иммунитет, заболевание не отличается высокой заразностью, и даже при ежедневном контакте (например, внутри одной семьи) заражение происходит далеко не во всех случаях. Для розового лишая характерны сезонные обострения, в осенне-весенний период, когда происходят резкие колебания температуры. Заболевание может пройти само, без дополнительного лечения.

Разноцветный лишай (отрубевидный). Это заболевание в основном характерно для людей, которые живут в местах с жарким и влажным климатом. При этой форме лишая на коже возникают пятна (розоватые, желтовато-коричневые), зуд или какие-то неприятные ощущения отсутствуют. Кожа в области пятен может немного шелушится. Обычно заболевание поражает кожу груди, спины и плеч.

Причины и патогенез лишая

Большинство форм лишая (кроме опоясывающего) вызываются грибками. В норме они присутствуют на коже, однако не представляют для человека опасности. В случае ослабления иммунитета, переохлаждения, инфекционного заболевания, эмоционального стресса защитные механизмы ослабевают и начинает развиваться грибковая инфекция.

Заражение может происходить через бытовой контакт, при пользовании одними вещами с больным человеком, через контакт с животными.

Диагностика и лечение лишая в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика лишая зависит от формы заболевания у каждого конкретного пациента. Общим для всех является визуальный осмотр врача-дерматолога, а также:

  • анализ крови и мочи
  • анализ соскоба кожи
  • исследование с использованием лампы Вуда
  • иммунологическое обследование
  • оценка общего состояния, выявление заболеваний, которые могут способствовать снижению иммунитета и др.

Программа лечения разрабатывается, исходя из типа заболевания. Для терапии применяются противогрибковые препараты (наружные и для приема внутрь), также проводится терапия тех заболеваний, которые привели к развитию лишая.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Как лечить красный плоский лишай?

Врач-дерматолог, косметолог, миколог Рзаева Ульвия Надировна специально для наших пациентов подготовила серию небольших статей.

Здесь собраны рекомендации по лечению трех кожных заболеваний.

Вторая статья затрагивает лечение красного плоского лишая и рекомендации по уходу за кожей при разной степени тяжести заболевания.


Выбор метода лечения зависит от степени выраженности и локализации клинических проявлений, формы и длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии.

Не требуется проведения лечения при поражении слизистой оболочки полости рта, ограничивающемся ретикулярными высыпаниями типичной формы, не сопровождающимися субъективными ощущениями. В остальных случаях больным требуется проведение терапии.

В период обострения заболевания пациентам рекомендуется щадящий режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок. В пищевом режиме должны быть ограничены соленые, копченые, жареные продукты. У пациентов с поражением слизистой оболочки полости рта необходимо исключить раздражающую и грубую пищу.

В лечении  красного плоского лишая используется:

  1. Глюкортикостероидные препараты системного действия;

  2. В лечении больных красным плоским лишаем могут применяться антималярийные препараты,которые используются в качестве системной терапии и могут назначаться с глюкокортикостероидными препаратами;

  3. Для купирования зуда назначают антигистаминные препараты.

Также с целью уменьшения зуда может назначаться нейролептик, обладающий неблокирующей активностью. А также альтернативные методы лечения.

Если вы хотите эффективного и безопасного лечения со стойким эффектом, запишитесь на прием в медицинский центр Стомед и получите рекомендации от доктора лично и индивидуально. Не откладывайте на потом свою жизнь, позвоните нам, и мы подберём удобное для вас время консультации.


Автор статьи:

Рзаева Ульвия Надировна

Осторожно, лишай!

Осторожно, лишай!

 

Микроспория, в простонародии – лишай, высококонтагиозное грибковое заболевание кожи и волос, вызываемое грибами рода Microsporum. Это самый распространенный микоз у детей. В настоящее время отмечается рост  заболеваемости микроспорией.

   Основными животными, участвующими в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята, реже собаки. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса. Заражение этим микозом возможно и от больного микроспорией человека, чрезвычайно редко от почвы. Все же самым виновником заражения являются животные. Непосредственно инфицирование происходит во время тесного контакта с больным животным, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через предметы, которые были инфицированы чешуйками и шерстью. В домашних условиях заражение возможно через постельное белье, полотенце, одежду, головные уборы, уборочный инвентарь, подстилки для животных. В подъездах домов и дворах – через околодверные коврики, пыль лестничных клеток, чердаков и подвалов, песок детских песочниц, воду мелких водоемов. Источником инфицирования может стать детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками.

В парикмахерских – машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, бигуди. В детских учреждениях – игрушки, полотенца, головные уборы, белье, книги. Микроспория поражает в основном детей до 15 лет, что связано с особенностями строения кожного сала и кератина в волосах. У взрослых заболевание встречается реже. 

   Заболеваемость микроспорией неодинакова в течении года. Можно выделить два всплеска заболевания. Первый приходится на май – июнь и связан не только с рождением притягательных для детей котят, но и с большей свободой детей в летнее время, большим контактом их с животным миром при переезде в деревню, на дачу, в оздоровительные, спортивные лагеря. Другой подъем заболеваемости наблюдается в сентябре – ноябре, когда дети возвращаются в город и тщательно осматриваются не только родителями, но и медицинскими работниками при поступлении их в школы, детские сады.

   Инкубационный период при микроспории составляет от 5 – 7 дней до 4 – 6 недель. Розовое пятно на коже ребенка должно вызвать у вас подозрение на лишай. В начале заболевания на коже возникают округлые и овальные пятна чаще на открытых частях: лице, шее, верхних и нижних конечностях. Пятна розового цвета, с четкими границами , валиком по периферии, покрыты чешуйками. Они могут вызывать неприятные ощущения, могут зудеть. Если вовремя не начать лечение лишая, высыпания могут распространиться по всему телу. Типичные очаги на волосистой части головы располагаются обычно на макушке, в теменной и височных областях. Они выглядят как округло – овальные «плешинки» до 3 – 5 см в диаметре.

   В области очага отчетливо виден процесс обламывания волос на уровне 2 – 4 мм от кожи или у самого корня, как бы подстрижены. Неслучайно в народе микроспорию называют стригущим лишаем. Под лампой Вуда пораженные волосы светятся зеленым светом, напоминая только что скошенный луг. Общее состояние больного как правило не меняется.

   Обнаружив подобные признаки, не запускайте ситуацию и постарайтесь обратиться к врачу, если не сразу, то хотя бы в ближайшие несколько дней, не занимайтесь самолечением. Дети с сухой кожей или мелкими травмами и ссадинами попадают в группу риска. Ведь основная функция эпидермиса – защита. Если он нарушен, вероятность попадания в организм чешуйки гриба увеличивается. Лечение больных микроспорией представляется важной, социально – значимой проблемой. От этого заболевания обычно страдают не только дети, но и их родители. Из — за высокой  контагиозности микоза детям запрещается посещение детских садов и школ. Они пропускают школьные занятия, оказываются на долгое время оторванными от детского коллектива. Родители вынуждены прерывать работу и брать больничные листы по уходу.

   Скорейшее выздоровление больных микроспорией достигается при своевременном распознавании микоза и адекватном лечении. Оно включает сочетанное применение системных и наружных противогрибковых средств. Лечение может длиться от 2 недель до нескольких месяцев – все зависит от того, насколько рано его начать. Решение о том, когда следует прекратить прием противогрибковых препаратов, может принять только врач. Если не уничтожить хотя бы одну спору гриба, болезнь через какое – то время начнется снова. Критерием выздоровления станут три отрицательных анализа на грибок, с интервалом в 7 дней.

   Чтобы быстрее победить лишай, постарайтесь  придерживаться некоторых простых правил:

• Отложите синтетическую и жесткую одежду. Она создает парниковый эффект, что способствует быстрому распространению микроспории. Отдайте предпочтение хлопковой и мягкой одежде. Она не будет раздражать и царапать без того травмированную кожу.

• Следите за тем, чтобы ребенок не контактировал с другими детьми.

• На время заболевания уберите все ковры и мягкие игрушки:  частички кожи и волосы с осевшими на них спорами грибов могут попасть на ворсистую поверхность, с которой их очень трудно будет убрать.

• Чаще пылесосьте и мойте пол с использованием дезинфицирующих средств, чтобы споры грибов не распространялись по помещению.

• Чаще меняйте и обрабатывайте белье при помощи высоких температур – утюга и пара, а также стирайте, кипятите, гладьте вещи ребенка отдельно, чтобы не заразить остальных членов семьи.

• После каждой игры мойте детские игрушки.

• Не купайте ребенка в ванне —  так инфекция может распространиться по всему телу.

   И в заключении, запомните правила профилактики микроспории: никогда не позволяйте ребенку трогать незнакомых животных, а домашних питомцев периодически проверяйте на наличие инфекций. Тщательно осматривайте малыша каждый день и во время водных процедур. И, конечно, укрепляйте защитные силы организма ребенка! Кроха с хорошим иммунитетом имеет больше шансов избежать заражения даже при прямом столкновении с лишаем. Немного снизят вероятность инфицирования и антисептические гели для рук, которые очень удобно использовать на улице и в дороге.

причины заболевания, стадии, симптомы, диагностика, лечение лишая – Опытные неврологи в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Опоясывающий лишай имеет яркие и болезненные симптомы. Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).

Признаки заболевания

Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.

Формы лишая

Болезнь может быть типичной и атипичной.

При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:

  • При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
  • Буллезная форма — множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
  • Геморрагическая форма — пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
  • Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.

Причины возникновения

Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:

  • Препараты, подавляющие иммунитет;
  • Большие нагрузки, стрессы;
  • Раковые процессы;
  • Лучевая терапия;
  • ВИЧ;
  • Пересадка органов.

Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.

Начальная стадия болезни

От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:

  • Недомогание, слабость.озноб;
  • Боль;
  • Повышение температуры;
  • Жжение и зуд;
  • Увеличиваются лимфоузлы;
  • Возможны расстройства работы органов и систем организма.

Впоследствии расстройства ослабевают.

Период высыпаний

Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.

Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.

Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.

Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.

Образование корочек

Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.

Диагностика

При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.

Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.

Чем лечить заражение?

Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят. Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.

Для чего используют противовирусные препараты?

Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.

Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.

Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.

Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.

Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.

Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.

Возможные последствия

  • Паралич лицевого или других нервов.
  • Снижение зрения.
  • Нарушения работы внутренних органов.
  • Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
  • При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.

Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.

Когда передается лишай

  • Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой — взрослых и детей.
  • При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
  • Заболевают чаще всего дети.
  • Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
  • Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.

Профилактика заболевания

Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.

К какому врачу обратиться с этой болезнью

Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз — офтальмолога.

Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.

Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения ЦКБ РАН в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.

Лечение стригущего лишая 🌟 Поликлиника №1 РАН

То, что обычно подразумевают под названием «стригущий» лишай, это грибковые заболевания кожи и волосистой части головы, вызванные особыми возбудителями — грибками Microsporum и Trichophyton. Отличие Микроспории от трихофитии в том, что она обычно передается человеку от больного животного, тогда как трихофития передается среди людей. Объединяет данные заболевания клиническая картина, которая представлена появлением шелушащихся очагов с обламыванием волос в области поражения. Из специфических осложнений можно выделить поражение внутренних органов при проникновении грибков в системный кровоток у ослабленных пациентов.

Трихофития – это антропонозное (что значит поражающее людей) грибковое заболевание, вызванное грибками Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans. Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с пораженными участками кожи больного человека, либо при использовании зараженных предметов обихода. Часто заболевание распространяется при несоблюдении санитарно-гигиенических правил в общественных местах (школах, садах, саунах, парикмахерских).

Микроспория – это зооантропонозное заболевание (поражает как животных, так и людей), которое вызывают грибки Microsporum canis и audouinii. В данном случае передача заболевания осуществляется при контакте с больными животными (лисицей, кроликом, кошкой, собакой, грызунами, овцами) или их шерстью. Пик заболеваемости отмечается в начале лета и середине осени. Заражение от человека к человеку регистрируется крайне редко. Распространенность заболевания выше среди детей и молодых женщин, пожилые люди болеют очень редко ввиду наличия специфических органических кислот в коже.

Предрасполагающими факторами для развития “стригущего” лишая являются различные хронические соматические заболевания – гломерулонефрит, красная волчанка, иммунодефицитные состояния, эндокринные патологии (в особенности сахарный диабет, недостаточность надпочечников), и многие другие. Непосредственными фактороми риска является работа, связанная с обработкой шерсти диких и домашних живтоных, контакт с уличными животными, проживание с больным человеком.

Симптомы заболевания при трихофитии зависят от формы поражения. Выделяют поверхностныю форму поражения и хроническую. При поверхностной форме поражения волосистой части головы или гладной кожи появляются мелкие или крупные очаги с неправильными контурами, покрытые мелкими чешуйками (при этом воспалительные явления практически не выражены). Характерный симптом – это обламывание волос в очагах поражения на уровне 1-2 мм над кожей. Внешне обломанные волосы выглядят как черные точки в глубине кожи, а окружающие сохранные волосы выгледят тусклуми и бледными.

Хроническая форма характеризуется образованием атрофических участков и обламыванием волос. Могут быть выражены отдельные бледные атрофические очаги поражения с обломанными на уровне кожи волосами («симптом черных точек»), может встречаться диффузное разрежение волос с невыраженными очагами атрофии, а также преобладание истонченных участков кожи по всей голове с единичными обломанными волосами.

При микроспории появляются большие очаги шелушения размерами 3-5 см в области затылка или темени, а также мелкие дочерние элементы, а также обламывание волос (в отличие от трихофитии – на 5 мм над уровнем кожи).

Диагностикой и лечением грибковых поражений волосистой части кожи головы занимается врач дермато-венеролог.

Дифференциальную диагностику чаще всего проводят с себореей, розовым лишаем, псориазом.

Для диагностики важно выявить очаги поражения и использовать методики, позволяющие идентифицировать собственно возбудитель. Для этого применяют микроскопическое исследование полученного материала на грибы (соскоба с пораженного участка), которое затем повторяют несколько раз на фоне терапии. После этого возбудитель культивируют на питательных средах для того, чтобы определить его видовую принадлежность. Дополнительно проводят общий анализ крови и биохимическое исследование крови до начала терапии и после (противогрибковые препараты обладают выраженной токсичностью).

При трихофитии и микроспории используют такие схемы лечения: Гризеофульвин внутрь в 3 приема до получения второго отрицательного микроскопического исследования. После этого через день, а затем раз в 3 дня до полного выздоровления. Альтернативным препаратом служит Тербинафин или Итраконазол. Местно используют мази с Циклопироксом, Кетоконазолом или Бифоназолом. Волосы в очагах поражения сбривают каждые 5-7 дней. Лечение занимает в среднем 1,5 месяца. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Разноцветный лишай — Дерматология и Косметология — Отделения

Разноцветный лишай – хроническая грибковая инфекция, поражающая только верхний (роговой) слой эпидермиса. Характерные изменения на коже чаще появляются в жарком климате после длительного пребывания на солнце. Возбудителем болезни является дрожжеподобный грибок, который может передаваться при тесном контакте с другим человеком.

Симптомы:

  • Появление нестандартно окрашенных участков кожи;
  • Зуд в области высыпаний;
  • Повышенная потливость.

В повседневной жизни человек часто сталкивается с грибками, которые приводят к незначительным изменениям на коже. Этих изменений зачастую человек не замечает, а вот, когда присоединяется дисбактериоз, авитаминоз, нарушения обмена веществ и другие заболевания, то грибковые поражения проявляют себя. Частыми причинами рецидива и возникновения разноцветного лишая выступают заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, гипергидроз, заболевания вегетативной, а также центральной нервной системы.

Продиагностировать заболевание поможет врач-дерматолог с помощью:

  • Осмотра под лампой Вуда;·        
  • Исследований чешуек кожи под микроскопом;
  • Взятия пробы Бальзера (очаги, при смазывании их йодом, начинают активно поглощать препарат).
  • Проведения гистологических исследований. 

Лечение разноцветного лишая

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Если по результатам анализов у больного определена нарушенная толерантность к глюкозе, при разноцветном лишае назначается диета. Она подразумевает ограничение простых углеводов до физиологического минимума. Пациенту необходимо исключить из своего рациона сладости, сладкие напитки, некоторые фрукты, белый хлеб и сдобу, ограничить употребление картофеля, кукурузы, белого риса. В целом схем лечения разноцветного лишая множество, но принцип лечения один. На сегодняшний день самым эффективным методом является этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя болезни. К средствам этиотропной терапии относят различные противогрибковые средства местного и системного действия, их используют для лечения в домашних условиях.

Симптомы, диагностика, лечение и риски

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — это кожная сыпь, вызванная иммунной системой. Неизвестно, почему возникает иммунный ответ. Факторов может быть несколько, и каждый случай индивидуален. Возможные причины включают:

Иногда красный плоский лишай возникает вместе с аутоиммунными заболеваниями.Хотя это может быть неудобно, в большинстве случаев красный плоский лишай не является серьезным заболеванием. Это также не заразно.

Однако есть некоторые редкие варианты состояния, которые могут быть серьезными и болезненными. Эти состояния можно лечить с помощью местных и пероральных лекарств для уменьшения симптомов или с помощью лекарств, подавляющих иммунную систему.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов красного плоского лишая включают следующие:

  • Пурпурные поражения или шишки с плоскими вершинами на коже или половых органах
  • поражения, которые развиваются и распространяются по всему телу в течение нескольких недель или несколько месяцев
  • зуд на месте высыпания
  • кружевно-белые образования во рту, которые могут быть болезненными или вызывать жжение
  • волдыри, которые лопаются и становятся чесоткой
  • тонкие белые линии над сыпью

Самый распространенный вид красного плоского лишая поражает кожу. В течение нескольких недель поражения появляются и распространяются. Состояние обычно проходит в течение 6-16 месяцев.

Реже поражения могут возникать не только на коже или гениталиях, но и на других участках. Они могут включать:

  • слизистых оболочек
  • ногтей
  • волосистой части головы

Существуют также варианты состояния, более распространенные на Ближнем Востоке, в Азии, Африке и Латинской Америке.

Красный плоский лишай развивается, когда ваше тело по ошибке атакует клетки кожи или слизистой оболочки.Врачи не уверены, почему это происходит.

Красный плоский лишай может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но есть определенные факторы, которые повышают вероятность развития этого состояния у некоторых людей. Кожная форма красного плоского лишая встречается как у мужчин, так и у женщин, но женщины в два раза чаще получают оральную форму. Это очень редко у детей и пожилых людей. Чаще всего встречается у людей среднего возраста.

К другим факторам риска относятся наличие у членов семьи красного плоского лишая, вирусного заболевания, такого как гепатит С, или воздействия определенных химических веществ, действующих как аллергены.Эти аллергены могут включать:

  • антибиотики
  • мышьяк
  • золото
  • йодистые соединения
  • диуретики
  • определенные виды красителей
  • другие лекарства

Каждый раз, когда вы видите или чувствуете сыпь на коже или высыпания во рту или на половых органах, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Ваш лечащий врач может направить вас к дерматологу, если диагноз красного плоского лишая неочевиден или если ваши симптомы доставляют вам дискомфорт.

Ваш лечащий врач или дерматолог может определить, что у вас красный плоский лишай, просто взглянув на вашу сыпь. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Тесты могут включать биопсию, что означает взятие небольшого образца клеток вашей кожи для просмотра под микроскопом, или тест на аллергию, чтобы узнать, есть ли у вас аллергическая реакция. Если ваш врач подозревает, что первопричиной является инфекция, вам может потребоваться пройти тест на гепатит С.

В легких случаях красного плоского лишая, которые обычно проходят в течение недель или месяцев, вам может не потребоваться какое-либо лечение.Если симптомы вызывают дискомфорт или серьезны, врач может назначить лекарство.

Лекарства от красного плоского лишая не существует, но лекарства, которые лечат симптомы, полезны, а некоторые могут даже воздействовать на возможную первопричину. Часто назначаемые лекарства включают:

  • ретиноидов, которые связаны с витамином А и принимаются местно или перорально
  • кортикостероиды уменьшают воспаление и могут быть местными, пероральными или вводиться в виде инъекций
  • антигистаминные препараты уменьшают воспаление и могут быть особенно полезны, если ваша сыпь вызвана аллергеном
  • Нестероидные кремы применяются местно и могут подавить вашу иммунную систему и помочь устранить сыпь
  • Световая терапия лечит плоский лишай ультрафиолетом

Домашнее лечение

Есть и другие вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы дополнить рецептурное лечение. К ним относятся:

  • замачивание в овсяной ванне
  • избегание царапин
  • прикладывание холодных компрессов к сыпи
  • использование безрецептурных кремов от зуда

Перед добавлением безрецептурных препаратов в свой план лечения проконсультируйтесь с врачом. Таким образом, вы будете уверены, что все, что вы принимаете, не будет взаимодействовать с рецептурными лекарствами, которые вы принимаете.

овсяные ванны, охлаждающие компрессы, кремы от зуда

Красный плоский лишай может быть трудно поддающимся лечению, если он развивается на влагалище или вульве.Это может вызвать боль, рубцы и дискомфорт во время секса.

Развитие красного плоского лишая также может увеличить риск плоскоклеточного рака. Повышение риска невелико, но вам следует обратиться к врачу для планового обследования рака кожи.

Красный плоский лишай может вызывать дискомфорт, но не опасен. Со временем и сочетанием домашних и рецептурных процедур ваша сыпь исчезнет.

Красный плоский лишай | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997.Обновлено, октябрь 2015 г.


Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее кожу и поверхности слизистых оболочек. Существует несколько клинических типов красного плоского лишая, которые имеют схожие черты при гистопатологии.

  • Красный плоский лишай
  • Красный плоский лишай слизистой оболочки
  • Планопиларисный лишай
  • Красный плоский лишай ногтей
  • Красный красный плоский лишай
  • Лихеноидная лекарственная сыпь

У кого красный плоский лишай?

Красный плоский лишай поражает примерно одного человека из ста во всем мире, в основном это заболевание у взрослых старше 40 лет.Около половины заболевших имеют красный плоский лишай полости рта, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около 10% имеют красный плоский лишай ногтей.

Что вызывает красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — это аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-клетками, при котором воспалительные клетки атакуют неизвестный белок в кератиноцитах кожи и слизистых оболочек.

Факторы, способствующие возникновению красного плоского лишая, могут включать:

  • Генетическая предрасположенность
  • Физические и эмоциональные нагрузки
  • Травма кожи; Красный плоский лишай часто появляется там, где кожа была поцарапана или после операции — это называется изоморфной реакцией (коебнеризацией)
  • Локализованное кожное заболевание, такое как опоясывающий герпес — изотопный ответ
  • Системная вирусная инфекция, такая как гепатит С (которая может изменять аутоантигены на поверхности базальных кератиноцитов)
  • Контактная аллергия, например, на металлические пломбы в области красного плоского лишая полости рта (редко)
  • Наркотики; золото, хинин, хинидин и другие могут вызвать лихеноидную сыпь.

Лихеноидное воспаление также заметно при реакции «трансплантат против хозяина», осложнении трансплантации костного мозга.

Каковы клинические признаки красного плоского лишая?

Красный плоский лишай может вызвать небольшое количество или множество поражений на коже и поверхностях слизистых оболочек.

Кожный красный плоский лишай

Обычное проявление болезни — классический плоский лишай. Симптомы могут варьироваться от отсутствия (редко) до сильного зуда.

  • Папулы и многоугольные бляшки блестящие, плоские, плотные при пальпации.
  • Бляшки пересечены тонкими белыми линиями, называемыми полосами Уикхема.
  • Гипертрофический красный плоский лишай может быть чешуйчатым.
  • Атрофический плоский лишай — это редкий кольцевидный вариант с атрофическим центром.
  • Красный красный буллезный лишай встречается редко.
  • Размер варьируется от мелкого до более сантиметра.
  • Распространение может быть рассеянным, групповым, линейным, кольцевым или актиническим (участки, подверженные воздействию солнца, такие как лицо, шея и тыльная сторона рук).
  • Местоположение может быть где угодно, но чаще всего перед запястьями, поясницей и лодыжками.
  • Цвет зависит от типа кожи пациента. Новые папулы и бляшки часто имеют пурпурный или фиолетовый оттенок, за исключением ладоней и подошв, где они желтовато-коричневые.
  • Бляшки рассасываются через несколько месяцев, оставляя серовато-коричневые поствоспалительные пятна, исчезновение которых может занять год или больше.

Красный плоский лишай

См. Другие изображения красного плоского лишая.

Красный плоский лишай полости рта

Часто поражается только ротовая полость.Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю поверхность щек и боковые стороны языка, но также могут поражаться десны и губы. Наиболее распространенные узоры:

  • Безболезненные белые полосы в виде кружевного или папоротникового узора
  • Болезненные стойкие эрозии и язвы (красный плоский лишай)
  • Диффузное покраснение и шелушение десен (десквамативный гингивит)
  • Локальное воспаление десен, прилегающих к пломбам из амальгамы.

Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай вульвы

Красный плоский лишай может поражать большие половые губы, малые половые губы и влагалище.В товарный запас входят:

  • Безболезненные белые полосы с кружевным или папоротниковым узором
  • Болезненные стойкие эрозии и язвы (красный плоский лишай)
  • Рубцевание с образованием спаек, рассасывания малых половых губ и внутриутробного стеноза
  • Болезненный десквамативный вагинит, препятствующий половому акту и вызывающий гнилостные выделения из влагалища. Разрушенное влагалище может легко кровоточить при контакте
  • Перекрывается склеротическим лишаем вульвы, воспалительным заболеванием кожи, которое чаще всего поражает женщин старше 50 лет.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай обычно представляет собой классические папулы в виде кольца вокруг головки полового члена. Белые полосы и красный плоский лишай могут возникать, но встречаются реже.

Изображения генитального красного плоского лишая

Другие участки слизистой оболочки

Эрозивный красный плоский лишай редко поражает слезные железы, веки, наружный слуховой проход, пищевод, гортань, мочевой пузырь и задний проход.

Lichen planopilaris

Lichen planopilaris представляет собой крошечные красные колючие фолликулярные папулы, расширяющиеся гладкие участки на коже черепа или, реже, на других участках тела.Редко в очагах поражения возникают пузыри. Разрушение волосяных фолликулов приводит к постоянному образованию залысин, характеризующихся редкими «одинокими волосками».

Фронтальная фиброзная алопеция — это форма плоского лишая, поражающая переднюю часть кожи головы, лоб и брови.

Псевдопелада Брока может быть вариантом красного плоского лишая без воспаления или шелушения. Медленно появляются участки рубцов без волос, которые описываются как «следы на снегу».

Красный плоский лишай, поражающий кожу головы

Красный плоский лишай ногтя

Красный плоский лишай поражает один или несколько ногтей, иногда без поражения поверхности кожи. Это называется дистрофией двадцати ногтей, если все ногти ненормальные и больше нигде не поражены. Красный плоский лишай истончает ногтевую пластину, на которой могут появиться бороздки и выступы. Ноготь может потемнеть, утолщиться или оторваться от ногтевого ложа (онихолизис). Иногда кутикула разрушается и образует рубец (птеригиум). Ногти могут выпадать или вообще перестать расти, а в редких случаях могут полностью исчезать (анонихия).

Красный плоский лишай ногтей

См. Другие изображения красного плоского лишая ногтей.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай описывает плохо очерченные овальные серовато-коричневые пятна на лице и шее или туловище и конечностях без воспалительной фазы. Это форма приобретенной дермальной макулярной гиперпигментации. Это может быть спровоцировано пребыванием на солнце, но оно также может возникать на защищенных от солнца участках, таких как подмышки. Имеет диффузный, сетчатый и диффузный рисунок. Пигментный плоский лишай похож на перстанную dyschromicum erythema и может быть тем же заболеванием.

Красный плоский лишай может редко поражать губы, приводя к пятнистой темной пигментации на верхней и нижней губах.

Красный красный плоский лишай

Лихеноидная лекарственная сыпь

Лихеноидная лекарственная сыпь — это сыпь, похожая на красный плоский лишай, вызванная лекарствами. Бессимптомный или зудящий; розовый, коричневый или фиолетовый; на туловище чаще всего возникают плоские, слегка чешуйчатые пятна. Иногда также поражаются слизистая оболочка полости рта (оральная лихеноидная реакция) и другие участки.Многие препараты редко могут вызывать высыпания при лихеноиде. Наиболее частыми из них являются:

Хининовые и тиазидные диуретики вызывают высыпание, вызванное лекарственными препаратами светочувствительного лихеноида.

Каковы осложнения красного плоского лишая?

Гипертрофический плоский лишай может напоминать плоскоклеточный рак. Однако в редких случаях длительный эрозивный красный плоский лишай может привести к истинной плоскоклеточной карциноме, чаще всего во рту (рак ротовой полости) или на вульве (рак вульвы) или половом члене (рак полового члена). Это следует заподозрить, если на этих участках имеется увеличивающийся узелок или язва с утолщенными краями.Рак чаще встречается у курильщиков, у тех, у кого в анамнезе был рак на участках слизистой оболочки, а также у тех, кто является носителем вируса папилломы человека, приобретенного половым путем и онкогенного.

Рак от других форм красного плоского лишая встречается редко.

Как диагностируется красный плоский лишай?

В большинстве случаев красный плоский лишай диагностируют, наблюдая за его клиническими особенностями. Биопсия часто рекомендуется для подтверждения или постановки диагноза, а также для поиска рака. Гистопатологические признаки представляют собой реакцию лихеноидной ткани, поражающую эпидермис.

Типичные признаки:

  • Эпидермис неравномерно утолщенный
  • Дегенеративные клетки кожи
  • Разжижение базального слоя эпидермиса
  • Полоса воспалительных клеток под эпидермисом
  • Меланин (пигмент) под эпидермисом

Прямое иммунофлуоресцентное окрашивание может выявить отложения иммуноглобулинов в основании эпидермиса.

Патч-тесты могут быть рекомендованы пациентам с красным плоским лишаем полости рта, поражающим десны и у которых есть пломбы из амальгамы, для оценки контактной аллергии на тиомерсал (соединение ртути).

Как лечить красный плоский лишай?

Лечение не всегда необходимо. Местные методы лечения симптоматических заболеваний кожи или слизистых оболочек:

Системное лечение широко распространенного красного плоского лишая или тяжелого местного заболевания часто включает 1-3-месячный курс перорального преднизона с одновременным назначением другого агента из следующего списка:

Красный плоский лишай ротовой полости, поражающий десны с контактной аллергией на ртуть, красный плоский лишай может исчезнуть при замене пломб на композитный материал.Если красный плоский лишай возник не из-за аллергии на ртуть, удаление пломб из амальгамы вряд ли приведет к излечению.

Сообщается об отдельных успехах длительных курсов пероральных антибиотиков и пероральных противогрибковых препаратов. Сообщается, что при приеме пиоглитазона наблюдается улучшение состояния плоского лихена.

Каковы перспективы красного плоского лишая?

Кожный плоский лишай у большинства людей имеет тенденцию исчезать в течение нескольких лет, но плоский лишай слизистой оболочки с большей вероятностью сохраняется в течение десятилетия или дольше.Самопроизвольное выздоровление непредсказуемо, красный плоский лишай может повториться позже. Рубцы необратимы, в том числе облысение кожи головы.

Высыпания, вызванные лекарствами от лихеноидов, проходят медленно, когда соответствующее лекарство отменяется.

Склеротический лишай — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Склеротический лихен обычно поражает наружные гениталии (вульву или половой член) и / или область вокруг ануса (перианальная область). Иногда это сопровождается сильным (трудноизлечимым) зудом, жжением и болью.Если болезнь тяжелая, даже незначительные ссадины или потертости могут вызвать кровотечение, слезотечение и образование волдырей. Рубцы, возникающие в результате нелеченного склеротического лишая, вызывают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией и половым актом. Наличие тонкой, легко раздражаемой и рваной кожи влияет на физическую активность и выбор одежды.

У детей со склеротическим лишаем, поражающим перианальную область, запор может быть одним из первых признаков заболевания. Склеротический лихен гораздо чаще поражает мужчин, которые не подвергались обрезанию, чем тех, кто прошел обрезание.

В редких случаях склеротический лишай может поражать и другие участки кожи, такие как грудь, запястья, плечо, шея, спина, бедро и рот.

Кожная ткань часто становится тонкой, блестящей, морщинистой и похожей на пергамент. Часто появляются трещины, трещины и пурпурные пятна (экхимозы). На самых ранних участках склеротического лишая обнаруживается фарфоровый белый центр, окруженный покраснением. Это срастается, образуя более крупные участки склеротического лишая. На участках, склонных к трению и трению, могут образоваться волдыри или синяки. Долгосрочным результатом склеротического лишая являются участки блестящей тонкой кожи, которая имеет тенденцию к высыханию, трещинам или кровотечению. Это также приводит к потере нормальных частей наружных половых органов, сужению отверстия мочеиспускательного канала / влагалища / ануса и фимозу (неспособности отвести крайнюю плоть) у мужчин. Наличие незаживающих язв или приподнятых изъязвленных участков на наружных половых органах женщин вызывает подозрение на развитие плоскоклеточного рака.

У мужчин склеротический лихен чаще всего поражает крайнюю плоть полового члена, хотя может поражать и другие части тела.Отверстие на конце крайней плоти может стать узким и покрыться рубцами. Также может произойти обесцвечивание и изменения кожи. Симптомы также включают зуд, болезненность и болезненную эрекцию. У мужчин поражение промежности встречается редко.

В некоторых редких случаях поражения кожи могут также развиваться во рту. Поражения состоят из голубовато-белых плоских пятнистых участков неправильной формы на внутренней стороне щек и / или неба. Также могут быть затронуты язык, губы и десны.

Склеротический лишай | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое склеротический лишай?

Склеротический лишай является хроническим (хроническое) состояние кожи.Кожа становится тонкой, белой и морщинистой. Лишайник склероз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. также случаются у мужчин и детей, а также у женщин моложе 50 лет.

Кожа состоит из нескольких слоев. Внешний слой — эпидермис. Под ним находится дерма. В дерме есть кровеносные сосуды, нервные окончания, корни волос и потовые железы. При склеротическом лишае эпидермис может похудеть.Воспалительные клетки проникают в дерму. Это может вызвать отек и поломку кровеносный сосуд. Эластичные волокна кожи (эластичные и коллагеновые) могут сломаться. Все это может вызвать такие симптомы, как зуд, боль и волдыри.

Часто поражает гениталии и анальные области. Склеротический лихен вульвы — распространенная форма заболевания, которое поражает наружные половые органы женщины. Реже может поражать другие части тела. Эти может включать шею, плечо, грудь, бедра или рот.

Что вызывает склеротический лишай?

экспертов все еще работают над понять, что вызывает склеротический лишай. Это происходит в семьях, поэтому эксперты считают, что определенные гены могут играть роль. Это не кажется заразным. Так ты не поймаешь от другого человека. Некоторые факторы, которые могут привести к этому состоянию:

  • Проблемы с иммунной системой
  • Гормональный дисбаланс, особенно с эстрогеном
  • Повреждения кожи в прошлом

Кто подвержен риску склеротического лишая?

У вас может быть больший риск склеротический лишай, если у вас аутоиммунное заболевание, например:

  • Аутоиммунное заболевание щитовидной железы
  • Аутоиммунная анемия
  • Витилиго
  • Сахарный диабет I типа
  • Очаговая алопеция

Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

  • История сексуального насилия
  • История состояния вашей семьи

Обрезание значительно снижает риск склеротического лишая у мужчин.

Каковы симптомы склеротического лишая?

Склеротический лишай вызывает кожные покровы изменения. На очень раннем этапе у вас может вообще не быть никаких симптомов. Чуть позже вы можете увидеть маленькие белые пятна на коже. Позже эти пятна могут стать более крупными, тонкими и морщинистые пятна. Пластыри пойдут от половых губ к анусу.

Общие симптомы могут включать:

  • Зуд вульвы (очень часто)
  • Анальный зуд, кровотечение или боль
  • Боль во время секса
  • Синяки и разрывы на коже
  • Блистеры
  • Легкое кровотечение от незначительного трения кожи
  • Боль или кровотечение при опорожнении кишечника движение
  • Проблемы с мочеиспусканием или боли при мочеиспускание
  • Болезненная эрекция (у мужчин)

Склеротический лишай не влияет на внутренние репродуктивные органы, такие как влагалище или матка.

Как диагностируется склеротический лишай?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и симптомах. Вы также пройдете медицинский осмотр. Это будет включите тщательный физический осмотр пораженных участков.

Часто этого достаточно для постановки диагноза. В некоторых случаях может потребоваться биопсия кожи. Для биопсии небольшие кусочки кожи удаляются и проверяются в лаборатории.

В некоторых случаях могут потребоваться другие тесты.Это чтобы убедиться, что вы нет других заболеваний. Они могут включать красный плоский лишай, низкий уровень эстрогена. уровни, или витилиго. Ваш провайдер может также захотеть, чтобы тесты проверили вас состояния, такие как аутоиммунные проблемы с щитовидной железой. Также можно проверить участок кожи на убедитесь, что он не заражен.

Как лечится склеротический лишай?

Вас могут лечить поставщик первичных медицинских услуг, поставщик медицинских услуг по уходу за кожей или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на репродуктивных органах.

Часто пятна вне половых органов и анальная область может исчезнуть со временем. Ваш лечащий врач может захотеть посмотреть эти области перед началом лечения. Симптомы в области гениталий и анального отверстия не часто лучше без лечения.

Лечение проводится для облегчения симптомов и предотвратить ухудшение состояния склеротического лишая. Лечение часто начинается с стероидная мазь. Это уменьшает боль, зуд и воспаление.При регулярном использовании это помогает контролировать симптомы у большинства людей. Другие возможные методы лечения включают:

  • Стероид инъекции. Они чаще используются, если стероидная мазь не работает. Что ж.
  • Трициклические антидепрессанты в низких дозах. Это может уменьшить боль в области вульвы.
  • Другое лекарства. Их можно использовать, если другие методы лечения не дали результата. Эти лекарства может включать ацитретин (за исключением женщин детородного возраста из-за риска тяжелой врожденные дефекты) или такролимус.
  • Обработка ультрафиолетом. Это делается, если другие методы лечения не помогают.

Для мужчин удаление крайней плоти (обрезание) часто оказывается успешным лечением. У женщин операция часто не является предпочтительное лечение.Это потому, что склеротический лишай часто возвращается.

Эти методы лечения часто снижают симптомов и не допустить ухудшения состояния. Скорее всего, вам нужно будет использовать лекарства на регулярной, длительной основе. Если не лечить, состояние имеет тенденцию к ухудшению через некоторое время.

Какие возможные осложнения склеротического лишая?

Склеротический лишай вульвы май немного повышают риск плоскоклеточного рака кожи у женщин. Мужчины с лишайником склероз на половом члене также может иметь повышенный риск. (Склеротический лишай на других частях тела вашего тела, похоже, не увеличивает риск рака.) Ваш лечащий врач может необходимо регулярно проверять свою кожу. Вам может потребоваться биопсия любых аномальных участков. проверить на рак кожи. Вы также должны регулярно проверять себя на наличие шишек или язв. это не лечит.

Необработанный распространенный склеротический лишай может навсегда изменить внешний вид ваших гениталий.Открытие влагалища может сузиться. В внешние и внутренние губы вульвы могут слипаться. Вам может потребоваться операция, чтобы исправить это изменения. У мужчин крайняя плоть может образовывать рубцы и сморщиваться. Это приводит к проблемам с откатом крайняя плоть. Как у мужчин, так и у женщин это состояние может вызывать боль во время секса.

Средства для лечения склеротического лишая может также вызывают осложнения. Например, использование стероидной мази в течение длительного времени может вызвать генитальные дрожжевые инфекции.

Как справиться со склеротическим лишаем

Соблюдение правил гигиены может помочь вам уменьшить некоторые симптомы склеротического лишая. Ваш лечащий врач может посоветовать вам:

  • Не царапать область
  • Не носить колготки (вместо этого носить чулки до бедра)
  • Носить хлопковое нижнее белье вместо синтетического.
  • Носите брюки свободного кроя или юбку вместо обтягивающих.
  • Не использовать душистое мыло, моющие средства или пены для ванн
  • Не наносите мыло прямо на половые органы
  • Для мытья вульвы используйте кончики пальцев, а не мочалку
  • Промокните вульву насухо после мытья, но не трите
  • Не использовать женские спреи или спринцевания

Вы можете получить поддержку от Ассоциации по лечению склеродермии и вульвы.

Основные сведения о склеротическом лишае

  • Склеротический лихен — долговременная кожа состояние, которое в основном затрагивает генитальную и анальную области. Это вызывает у вас поражение кожа станет тонкой, белой и морщинистой.
  • Это связано с воспалением и другими кожные изменения на пораженном участке.
  • Общие симптомы включают зуд, раздражение и боль во время секса.
  • Большинству людей с долгосрочным лечение, чтобы управлять их симптомами.
  • Это увеличивает риск плоскоклеточного клеточный рак кожи. Вы и ваш лечащий врач должны проверить наличие признаков это.
  • Хорошая гигиена также может помочь уменьшить симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете?

Успешное лечение склеротического лихена вульвы с помощью местного такролимуса | Дерматология | JAMA дерматология

В наше отделение поступила 19-летняя женщина с зудом и болями в области вульвы. В течение 6 месяцев ее клинические симптомы значительно ухудшились, что привело к болезненному мочеиспусканию и дефекации в дополнение к диспареунии.Клиническое обследование показало хорошо разграниченные, гладкие, беловатые блестящие бляшки, поражавшие малые половые губы, интроитус влагалища и капюшон клитора. Поражения распространились на задний фуршет, промежность и задний проход. Слизистая оболочка казалась тонкой и хрупкой с текстурой, подобной целлофановой бумаге. Клиническая картина предполагала диагноз склеротический лишай.

Чтобы исключить дифференциальный диагноз, включая красный плоский лишай, рубцовый пемфигоид, морфею и интраэпителиальную неоплазию, был взят образец биопсии кожи. Гистопатологическое исследование показало выраженную отечную дегенерацию базального клеточного слоя, отек, гомогенизацию коллагена в верхней части дермы и заметный полосообразный воспалительный инфильтрат в нижней части дермы. Эти данные подтвердили диагноз склеротического лишая (также известного как склеро-атрофический лишай). Окрашивание по Граму мазков из шейки матки, влагалища и уретры выявило нормальные эпителиальные клетки и лактобактерии без признаков воспаления. ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) не была обнаружена в тестах на гибридизацию вульварных и перианальных мазков.Аутоантитела к различным мишеням (ядерным, микросомальным и тиреоидным) не обнаружены.

Применение дифлюкортолон-21-валерата два раза в день в течение 2 месяцев лишь умеренно улучшило клинические проявления и физические жалобы. Благоприятный эффект был кратковременным; сокращение приема кортикостероидов привело к быстрому рецидиву. Ежедневное лечение 250 мг перорального хлорохина в течение 4 месяцев в сочетании с местным эстрогеном и / или 0,025% третиноином для местного применения у нашего пациента не помогло.

Было предложено множество вариантов лечения склеротического лишая, но терапевтические результаты часто имеют ограниченную эффективность и обеспечивают только временное облегчение. Местное применение сильнодействующих кортикостероидов обычно считается лечением первой линии. 1 -3 Однако ни один из терапевтических режимов, используемых для нашего пациента, не был достаточно эффективным. Пациент продолжал воздерживаться от половых контактов из-за сильного дискомфорта в области вульвы.Мочеиспускание и дефекация оставались болезненными и часто требовали обезболивающих. Задача состояла в том, чтобы найти безопасную и эффективную альтернативную терапию, чтобы вызвать долгосрочное улучшение или полную ремиссию заболевания.

Терапия была начата с 0,1% мази такролимуса (FK506), наносимой два раза в день на пораженные участки. Макролидное соединение было включено в состав, состоящий из белого петролатума, минерального масла, пропиленкарбоната, белого воска и парафина, отделом аптеки учреждения. Во время контрольных посещений через 2, 4, 6, 9 и 12 недель пациент сообщил о прогрессирующем улучшении клинических симптомов. Боль и жжение исчезли через 6 недель, и пациент смог возобновить половой акт через 12 недель после применения 0,1% такролимуса. Полное исчезновение видимых поражений наблюдалось еще через 4 недели, и терапия такролимусом для местного применения была прекращена после 6 месяцев непрерывного применения дважды в день. За исключением легкого временного жжения вскоре после нанесения мази, побочных эффектов не было.Артериальное давление, количество клеток крови и показатели химического состава крови остались неизменными, а системных побочных эффектов, связанных с применением мази такролимуса, выявлено не было. Спустя 12 месяцев после прекращения терапии у пациента продолжалось бессимптомное течение без клинических рецидивов поражений склеротического лишая.

Склеротический лишай — хроническое воспалительное заболевание неизвестной причины. Может быть поражен любой анатомический участок кожи, но склеротический лишай чаще всего поражает аногенитальную область (85–98% случаев). 4 -7 В серии из 339 пациентов 7 соотношение мужчин и женщин составляло 1:10. Склеротический лишай может поражать все возрастные группы с более высокой частотой развития в раннем детстве 8 и после менопаузы. 4 , 6 , 9 Обычно высыпание начинается с бледного участка с белыми восковидными многоугольными папулами, которые сливаются в блестящие бляшки. Кожа истонченная и атрофическая, с нарушением ее нормальной структуры.Часто возникают эрозии и болезненные трещины в бороздах губ и перианальной области. При длительном заболевании у многих пациентов наблюдается прогрессирующее рубцевание вульвы, ведущее к облитерации и слиянию половых губ и периклиторальных структур. Наиболее частыми симптомами являются зуд, болезненность, жгучая боль, диспареуния, дизурия или даже запор. 6 Склеротический лишай может привести к значительному психологическому стрессу и тревоге, серьезно влияющим на качество жизни. 10

Вероятная, но недоказанная причина склеротического лишая связана с аутоиммунным механизмом.Хотя сообщалось, что различные аутоантитела, направленные против тироидных, микросомальных, ядерных и митохондриальных антигенов, чаще встречаются у пациентов со склеротическим лишаем, чем у здоровых людей, 5 эти аутоантитела не были обнаружены у описанного здесь пациента. Конечная стадия склеротического лишая — это необратимое рубцевание, которое вызывает значительную заболеваемость, что подчеркивает необходимость безопасного и длительного лечения.

Склеротический лишай исторически лечили кератолитическими, едкими или раздражающими агентами, включая салициловую кислоту, трихлоруксусную кислоту и тимол. 4 До 1950-х годов для лечения склеротического лишая использовались различные формы лучевой терапии, 11 с последующим системным применением висмута. 12 Хирургические подходы, включая вульвэктомию, криохирургию и испарение углекислотным лазером, также рекомендуются в качестве вариантов лечения. 5 , 13 -15 Однако частота рецидивов после этих терапевтических подходов была чрезвычайно высокой, достигая 85%. 16 Хотя пероральная терапия противомалярийными средствами 17 и местное применение эстрогена и третиноина 18 продемонстрировали клиническую эффективность в некоторых случаях, у данного пациента они не принесли пользы.Местно применяемый тестостерон часто считается эффективным при склеротическом лишае. Однако проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показало, что частота ремиссии составляет всего 20%. 1 И наоборот, у 40% пациентов, получавших местное применение тестостерона, развились клинические признаки ятрогенной андрогенизации. 19 Сегодня местное применение сильнодействующей кортикостероидной мази считается лечением выбора. 2 Однако у нашего пациента наблюдалось только умеренное временное улучшение с последующим быстрым рецидивом после снижения приема кортикостероидов.

Гистопатологически склерозирующий лишай напоминает другие иммунологически опосредованные кожные заболевания, такие как болезнь «трансплантат против хозяина», что предполагает, что активированные лимфоциты могут играть роль в патогенезе склеротического лишая. 5 Это дает основание для использования такролимуса. Это вещество является сильнодействующим макролидным иммунодепрессантом, который с конца 1980-х годов широко применяется системно для предотвращения отторжения аллотрансплантата при трансплантации печени, почек и сердца. 20 Механизм его действия подробно изучен. Такролимус, связанный с цитозольными белками, инактивирует кальций-зависимую фосфатазу кальциневрин, что приводит к подавлению транскрипции генов цитокинов, зависимых от ядерного фактора κB, в Т-клетках. 21 -24 Недавние экспериментальные данные показывают, что местный такролимус вмешивается в эпидермальную сеть цитокинов и подавляет экспрессию информационной РНК эпидермальных цитокинов, включая фактор некроза опухоли α, интерлейкин (ИЛ) 1α, IL-1β, сарграмостим и макрофагальный воспалительный белок. 2.Этот эффект сопровождается нарушением индукции цитокинового ответа Т-хелпера 1 (ИЛ-2 и интерферон γ) и Т-хелпера 2 (ИЛ-4), что приводит к подавлению активации Т-клеток и миграции Т-клеток in vivo. 25

Сообщалось о клинической эффективности местного и системного применения такролимуса при нескольких воспалительных заболеваниях кожи, включая псориаз, 26 болезнь Бехчета, 27 и гангренозную пиодермию. 28 Недавно многоцентровое исследование продемонстрировало, что местный такролимус также эффективен при атопическом дерматите. 29 В этом исследовании концентрация такролимуса в крови определялась после местного применения этого препарата. При нанесении 0,1% мази такролимуса на определенные области в диапазоне от 200 до 1000 см 2 максимальная измеренная концентрация в крови составила 2,4 нг / мл, в то время как у большой группы пациентов значения были ниже предела обнаружения. 29 Для сравнения, терапевтический диапазон такролимуса у пациентов с трансплантацией органов составляет от 15 до 20 нг / мл.

Недавно Vente et al. 30 пролечили 6 пациентов с тяжелым плоским лишаем слизистой оболочки с помощью местного применения 0.1% мазь такролимуса. Через 4 недели полное выздоровление наблюдалось у 3 пациентов и существенное улучшение у остальных 3 пациентов. Уровни такролимуса в крови после местного нанесения на слизистую оболочку рта были ниже предела обнаружения у 5 из 6 пациентов. Таким образом, поскольку наш пациент нанес 0,1% мазь такролимуса на площадь менее 60 см 2 , риск системных побочных эффектов чрезвычайно низок. При лечении склеротического лишая вульвы кортикостероидами для местного применения большинству пациентов требуется длительное регулярное применение. 3 Напротив, у нашего пациента нет клинических признаков рецидива через 12 месяцев после прекращения терапии такролимусом. Более того, местный такролимус, по-видимому, не обладает атрофогенным эффектом кортикостероидов, потому что он не влияет на синтез коллагена. 31

В заключение, введение такролимуса для местного применения для лечения хронических воспалительных кожных заболеваний, опосредованных Т-клетками, показало значительную эффективность и отличный профиль безопасности с небольшим количеством заметных местных побочных эффектов и минимальным риском системных побочных эффектов. Настоящий случай впервые указывает на то, что такролимус для местного применения может служить мощным, долговременным и безопасным дополнением к арсеналу для лечения склеротического лишая.

Принята к публикации 9 января 2003 г.

Автор, ответственный за переписку: Франц М. Карлхофер, доктор медицины, Währinger Gürtel 18-20, A-1090 Вена, Австрия (электронная почта: [email protected]).

1. Бракко GLCarli PSonni L и другие.Клинические и гистологические эффекты местного лечения склеротического лишая вульвы: критическая оценка. J Reprod Med. 1993; 3837-40PubMedGoogle Scholar2.Dalziel KLMillard PRWojnarowska F Лечение склеротического лишая вульвы с помощью очень мощного местного стероидного крема (клобетазола пропионат 0,05%). Br J Dermatol. 1991; 124461-464PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Dalziel KLWojnarowska F Долгосрочный контроль склеротического лишая вульвы после лечения сильнодействующим стероидным кремом для местного применения. J Reprod Med. 1993; 3825-27PubMedGoogle Scholar5.Мейрик Томас RHRidley CMMcGibbon DHЧерный MM Lichen sclerosus et atrophicus и аутоиммунитет: исследование 350 женщин. Br J Dermatol. 1988; 11841-46PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Wallace HJ Lichen sclerosus et atrophicus. Trans St Johns Hosp Dermatol Soc. 1971; 579-30PubMedGoogle Scholar8. Пауэлл JWojnarowska F Склеротический лишай вульвы в детстве: проблема, которая становится все более частой. J Am Acad Dermatol. 2001; 44803-806PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Гарсия-Браво BSanchez-Pedreno PRodriguez-Pichardo ACamacho F Lichen sclerosus et atrophicus: исследование 76 случаев и их связь с диабетом. J Am Acad Dermatol. 1988; 19482-485PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Dalziel К.Л. Влияние склеротического лишая на половую функцию и роды. J Reprod Med. 1995; 40351-354PubMedGoogle Scholar11.Gottschalk HRCooper ZK Lichen sclerosus et atrophicus с буллезными поражениями и обширным поражением. Arch Dermatol. 1947; 55433-440Google Scholar13.Abramov YElchalal UAbramov DGoldfarb А.Шенкер Ю.Г. Хирургическое лечение склеротического лишая вульвы: обзор. Obstet Gynecol Surv. 1996; 51193-1999PubMedGoogle ScholarCrossref 14. августа PJMilward ТМ Криохирургия в лечении склеро-атрофического лишая вульвы. Br J Dermatol. 1980; 103667-670PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Kartamaa MReitamo S Лечение склеротического лишая испарением углекислотным лазером. Br J Dermatol. 1997; 136356-359PubMedGoogle ScholarCrossref 16. Edwards L Заболевания и нарушения аногениталий у женщин. Freedberg IMEisen AZWolff K и другие. ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк Макгроу-Хилл, 1999; 1377–1396. Google Scholar 18. Виргили. ACorazza MBianchi AMollica GCalifano Открытое исследование местного 0,025% третиноина в лечении склеротического лишая вульвы: один год терапии. J Reprod Med. 1995; 40614-618PubMedGoogle Scholar19.Joura EAZeisler HBancher-Todesca DSator MOSchneider Б.Гитч G Кратковременные эффекты местного тестостерона при склеротическом лишае вульвы. Акушерский гинекол. 1997; 89297-299PubMedGoogle ScholarCrossref 20. Goto Ткино Тхатанака Хокухара M и другие. FK 506: исторические перспективы. Transplant Proc. 1991; 232713-2717PubMedGoogle Scholar21.Клипстон NACrabtree GR Идентификация кальциневрина как ключевого сигнального фермента при активации Т-лимфоцитов. Природа. 1992; 357695-697PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Rao NF-ATp: фактор транскрипции, необходимый для координированной индукции нескольких генов цитокинов. Иммунол сегодня. 1994; 15274-281PubMedGoogle ScholarCrossref 24. Сигал NHDumont FJ Циклоспорин A, FK-506 и рапамицин: фармакологические пробы передачи сигнала лимфоцитов. Annu Rev Immunol. 1992; 10519-560PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Homey BAssmann TVohr HW и другие. Местный FK506 подавляет экспрессию цитокинов и костимулирующих молекул в эпидермальных и локальных дренирующих клетках лимфатических узлов во время первичных иммунных реакций кожи. J Immunol. 1998; 1605331-5340PubMedGoogle Scholar26. Европейская многоцентровая группа изучения псориаза FK 506, Системный такролимус (FK 506) эффективен для лечения псориаза в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Arch Dermatol. 1996; 132419-423PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Sakane TMochizuki Минаба GMasuda K Исследование фазы 2 FK506 (такролимуса) при рефрактерном увеите, связанном с болезнью Бехчета и родственными состояниями [на японском языке]. Рюмачи. 1995; 35802-813PubMedGoogle Scholar28.Abu-Elmagd KJegasothy BVAckerman CD и другие. Эффективность FK 506 в лечении устойчивой гангренозной пиодермии. Transplant Proc. 1991; 233328-3329PubMedGoogle Scholar29.Ruzicka TBieber TSchopf E и другие. Кратковременное испытание мази такролимуса от атопического дерматита. N Engl J Med. 1997; 337816-821PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Vente CReich KRupprecht Р.Нойман C. Эрозивный красный плоский лишай слизистой оболочки: ответ на местное лечение такролимусом. Br J Dermatol. 1999; 140338-342PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Reitamo SRissanen Дж. Ремитц А и другие.Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена: результаты одноцентрового рандомизированного исследования. J Invest Dermatol. 1998; 111396-398PubMedGoogle ScholarCrossref

Красный плоский лишай: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Цу-И Чуанг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAD Профессор-клиницист, кафедра дерматологии, Медицинская школа им. Кека Университета Южной Калифорнии; Дерматолог, HealthCare Partners

Цу-И Чуанг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества дерматологической хирургии, Международного общества дерматологов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Лаура Ститл, доктор медицины Штатный врач, отделение дерматологии, Медицинский центр Университета Индианы

Лаура Ститл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Уоррен Р. Хейманн, доктор медицины Заведующий отделением дерматологии, профессор отделения внутренней медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Уоррен Р. Хейманн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества Дерматопатология, Общество следственной дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в сумме не менее 250 долларов от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Джошуа А. Цайхнер, доктор медицины Доцент, директор косметических и клинических исследований, Медицинская школа Маунт-Синай; Заведующий дерматологическим отделением Института здоровья семьи в North General

Джошуа А. Цайхнер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Национальный фонд псориаза

Раскрытие информации: Получил гонорар от компании Valeant за консультацию; Получил грант / фонды на исследования от Medicis для других; Получен гонорар от Galderma за консультацию; Получен гонорар от Promius за консультацию; Получен гонорар от Pharmaderm за консультацию; Получено консультационное вознаграждение от Onset за консультацию.

Красный плоский лишай & nbsp | & nbsp American Skin Association

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — относительно распространенное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и / или во рту, приводя к характерным поражениям кожи и / или полости рта. Красный плоский лишай обычно вызывает зуд. Кажется, существует связь между оральной формой и кожной формой красного плоского лишая. Почти у половины тех, кто использует пероральную версию, также есть поражения кожи.Начало может быть постепенным или быстрым, но точная причина воспаления, которое приводит к появлению красного плоского лишая, еще полностью не выяснена. Важно отметить, что красный плоский лишай сам по себе не является инфекционным заболеванием. Поэтому болезнь никак не передается от человека к человеку. Красный плоский лишай не является разновидностью рака.

У кого красный плоский лишай?

Красный плоский лишай поражает около одного процента населения в целом. Красный плоский лишай может быть как у мужчин, так и у женщин. Красный плоский лишай кожи в равной степени поражает мужчин и женщин, но красный плоский лишай полости рта поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин.Хотя это может произойти в любом возрасте, обычно поражает взрослых среднего возраста. Это необычно для очень молодых и пожилых людей. Это заболевание может поразить любого человека во всем мире, независимо от расы, цвета кожи и культуры.

Каковы признаки и симптомы красного плоского лишая?

Красный плоский лишай на коже выглядит как небольшие бугорки от красного до фиолетового цвета с плоской вершиной круглой или неправильной формы. У вас может быть всего несколько маленьких шишек или их много. Если вы присмотритесь, вы можете увидеть на них белые чешуйки или хлопья.У некоторых могут быть тонкие серо-белые полосы, называемые полосами Уикхема. Красный плоский лишай вызывает зуд, интенсивность которого у разных людей варьируется от легкой до сильной. Иногда шишки не чешутся, но обычно они есть. Красный плоский лишай может появиться на любом участке кожи. Чаще всего это внутренние запястья, предплечья и лодыжки. Это также может повлиять на кожу головы или ногти. На коже головы это может вызвать покраснение, раздражение и, в некоторых случаях, выпадение волос. Иногда это заболевание поражает участки кожи, на которых вы получили травму, например, поверхностную царапину, порез или ожог.Красный плоский лишай на ногтях может стать причиной ломкости или расслоения ногтей, а на пораженных ногтях могут образовываться гребни, идущие вдоль. Красный плоский лишай во рту выглядит как ажурные белые пятна на внутренней стороне щек или на языке. Поражения полости рта обычно не вызывают симптомов, хотя серьезные вспышки могут вызвать болезненные язвы и язвы, из-за которых становится трудно есть и пить. Красный плоский лишай может поражать женские половые органы, включая влагалище. В области вульвы или влагалища он может проявляться в виде ярко-красных пятен или язв.Такое состояние можно спутать с заболеваниями, передающимися половым путем, хотя красный плоский лишай не передается половым путем и не заразен, как упоминалось выше. Красный плоский лишай половых органов обычно не вызывает симптомов, но открытые язвы могут быть довольно болезненными.

Что вызывает красный плоский лишай?

В большинстве случаев причину появления красного плоского лишая невозможно. Это не вызвано стрессом, но иногда эмоциональный стресс усугубляет ситуацию. Известно, что это расстройство возникает после контакта с определенными химическими веществами, такими как те, которые используются для проявления цветных фотографий.Некоторые случаи красного плоского лишая могут быть связаны с хронической инфекцией вируса гепатита С. Этот вирус может вызывать серьезные заболевания печени, такие как цирроз печени и рак печени. Вашему врачу может потребоваться сдать кровь на анализ на вирус гепатита С. У некоторых людей красный плоский лишай вызывают определенные препараты. Эти препараты включают лекарства от высокого кровяного давления, болезней сердца, диабета, артрита и малярии, антибиотики, нестероидные противовоспалительные обезболивающие и т. Д. Важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Сыпь исчезнет после прекращения приема вызывающего раздражение препарата. Люди с красным плоским лишаем во рту могут иметь аллергию на определенные продукты, используемые во время стоматологических процедур, например пломбы из амальгамы. Патч-тестирование может быть использовано для определения аллергии; рекомендуется удаление стоматологического материала, которое может привести к излечению.

Как диагностируется красный плоский лишай?

Диагноз красного плоского лишая часто ставится дерматологом, хирургом-стоматологом или стоматологом на основании типичных клинических проявлений.Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия кожи. В случае красного плоского лишая полости рта вашему врачу, возможно, придется убедиться, что поражения не вызваны дрожжами, и часто рекомендуется биопсия для подтверждения или постановки диагноза и исключения других заболеваний полости рта, включая рак (см. Ниже). Для биопсии из очага поражения берется небольшой кусочек кожи или слизистой оболочки. Его отправляют в лабораторию, чтобы под микроскопом проверить, действительно ли это красный плоский лишай.

Как лечится красный плоский лишай?

В большинстве случаев шишки проходят без какого-либо лечения примерно через год.Однако лечение может улучшить внешний вид вашей кожи. Цель лечения — уменьшить симптомы и ускорить заживление кожных образований. Если симптомы легкие, лечение не требуется. Нет известного лекарства от красного плоского лишая на коже, но лечение часто бывает эффективным для облегчения зуда и улучшения внешнего вида сыпи, пока она не исчезнет. Красный плоский лишай кожи головы необходимо лечить немедленно, иначе волосы на пораженном участке могут никогда не вырасти снова. Поскольку каждый случай красного плоского лишая индивидуален, ни одно лечение не помогает.Кортикостероиды местного действия очень полезны. Вы можете использовать мазь или крем с кортикостероидами, которые наносите непосредственно на шишки. Кортикостероиды можно вводить непосредственно в очаг поражения. Во рту стероидные пасты или ингаляционные порошки легче наносить на пораженные участки. Пену с гидрокортизоном можно использовать во влагалище. Для снятия зуда могут быть назначены антигистаминные препараты. В обширных случаях может потребоваться прием пероральных кортикостероидов в течение нескольких недель или дольше. Обычно это сокращает продолжительность вспышки, но может иметь серьезные побочные эффекты.В некоторых случаях может быть полезна терапия ультрафиолетовым светом (также называемая ПУВА). Так называемые иммуномодулирующие препараты, мазь такролимуса и крем пимекролимуса, могут быть полезны при красном плоском лишае полости рта и половых органов. Другие варианты лечения включают местный или пероральный ретиноид (форма витамина А), антибиотики длительного действия, пероральные противогрибковые препараты, фототерапию, метотрексат, гидроксихлорохин и т. Д.

Каковы долгосрочные перспективы красного плоского лишая?

В целом красный плоский лишай не является опасным или смертельным заболеванием.Обычно со временем она проходит сама по себе, но может сохраняться долгое время, растянувшись на годы, и это варьируется от пациента к пациенту. Наличие кожных повреждений непостоянно и со временем может увеличиваться и уменьшаться. Поражения полости рта, как правило, сохраняются дольше, чем поражения кожи. Более того, даже после полного исчезновения красный плоский лишай может повториться. По мере заживления красный плоский лишай часто оставляет на коже темно-коричневый цвет. Как и сами шишки, эти пятна со временем могут исчезнуть без обработки.Когда слизистая оболочка ротовой полости поражена красным плоским лишаем, риск развития рака полости рта несколько выше. При наличии красного плоского лишая полости рта следует избегать употребления алкоголя и табачных изделий, которые также увеличивают риск. Рекомендуется регулярно посещать дерматолога или стоматолога — не реже двух раз в год — для проверки на рак полости рта.

Дополнительная информация

Знаете ли вы, что красный плоский лишай поражает не только кожу, но и слизистую оболочку полости рта?

Красный плоский лишай — это давнее заболевание кожи с зудом неизвестной причины.Часто поражается и внутренняя часть рта. Если это происходит во рту, мембраны выглядят серыми и кружевными. Кроме того, он может повлиять на другие части тела, такие как ногти, кожу головы, вульву, влагалище и половой член.

Знаете ли вы, что красный плоский лишай не является опасным заболеванием?

Хотя красный плоский лишай является заболеванием с неясной причиной и трудно поддается лечению, это кожное заболевание само по себе не опасно для жизни, как рак, и не является инфекционным. Таким образом, красный плоский лишай вряд ли повлияет на ваше общее состояние здоровья и не может передаваться дальше.В большинстве случаев красный плоский лишай исчезает даже без лечения в течение длительного времени.

Знаете ли вы, что в некоторых случаях красный плоский лишай может быть реакцией на конкретное лекарство?

У некоторых людей некоторые лекарства могут вызывать красный плоский лишай. К ним относятся широко назначаемые лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *