Киста яичника в менопаузе и постменопаузе у женщин после 50 лет

Я и раньше слышала, что часто развивается киста яичника при менопаузе из-за негативных изменений, которые происходят в женском организме. Знала, что некоторые виды наростов возникают еще в детородном возрасте и не всегда проявляются у пациенток, переступивших пятидесятилетний порог. Когда сама достигла этого почтенного возраста, решила подробнее разобраться в вопросе и поделиться знаниями со своими сверстницами.

Чем опасна болезнь

Главной опасностью присутствия подобных образований в таком возрасте является возможность их трансформирования в злокачественную ткань. Но когда женщина регулярно проходит осмотр гинеколога, наблюдается у него и выполняет все лечебные рекомендации, то доброкачественное уплотнение не принесет в дальнейшем вреда и угрозы жизни.

Симптомы кисты яичника во время климакса

Киста яичника в период климакса способна вести себя клинически по-разному. При начальной стадии формирования опухоли симптомы могут вообще не беспокоить. По мере прогрессирования воспалительного процесса и увеличения уплотнения возможно проявление следующих признаков:

• набор веса,
• запоры,
• частое мочеиспускание,
• маточные кровотечения,
• тошнота,
• рвотный рефлекс,
• сбой менструального цикла,
• боль при месячных,
• боли режущего и постоянного характера,
• увеличение в объеме живота,
• скачки температуры тела.

В зависимости от патологического процесса симптоматика и ее интенсивность могут сильно отличаться.

Причины кисты придатка в период климакса

Чаще всего такой диагноз развивается на фоне гормонального сбоя, когда женщина находится еще в репродуктивном состоянии. Но подобные изменения способны настигнуть женщину, находящуюся в менопаузе. Увеличить риск развития таких отклонений способны:

• миома матки,
• ранний климакс,
• кровяные выделения,
• неправильная работа яичников,
• отсутствие родов,
• частые заболевания половой сферы,
• возраст женщины около 50 лет.

В зависимости от причины, спровоцировавшей подобные нарушения, возраста пациентки и ее физиологических особенностей, врач подбирает адекватные методы борьбы с кистой яичника.

Когда назначается операция

Некоторые женщины интересуются, может ли эта опухоль во время климакса рассосаться сама собой. Важно знать, что функциональные кисты способны рассасываться в период до менопаузы, когда у женщины еще присутствуют месячные. У представительниц прекрасного пола, находящихся в менопаузе, наблюдается отсутствие менструаций, по этой причине уплотнение не способно самостоятельно исчезнуть.

Но к операции по удалению подобной опухоли при менопаузе врачи не всегда прибегают. Показано такого оперативное вмешательство, если киста увеличилась и начала трансформироваться в злокачественную ткань. Также удалить кисту яичника требуется при перекручивании ножки кисты, поскольку такое состояние провоцирует постоянную сильную боль.

Кто попадает в группу риска

В категории риска те, у кого начался гормональный сбой либо присутствуют эндокринные заболевания. Чаще кисты развиваются при отсутствии секса, беременностей, раннем климаксе, венерических болезнях, мастопатиях. Часто проблема появляется у тех, кто страдает из-за фиброзной мастопатии молочной железы. Патология часто провоцирует образование кисты.

Какие бывают виды новообразований

Кисты яичника при менопаузе бывают следующих видов:

• серозная цистаденома,
• папиллярная цистаденома,
• муцинозная цистаденома,
• эндометриома.

Все они отличаются между собой структурой, габаритами и формой.

Как обнаруживается заболевание в климактерическом периоде

Для точного определения опухоли пациентке назначают следующие исследования:

• тест на беременность,
• осмотр гинеколога,
• УЗИ,
• лапароскопию,
• КТ,
• анализ крови,
• пункцию стенок влагалища.

После тщательного диагноза врач выбирает методику оздоровления. Лечение может быть:

• медикаментозное,
• хирургическое.

Какие могут быть осложнения

В случае неправильной терапии либо ошибочного медицинского вмешательства возможно возникновение осложнений. Попытка устранения патологического процесса при помощи лишь народной медицины способна вызвать реакцию роста уплотнения либо негативный эффект в отношении состояния здоровья пациентки.

Как лечить кисту в менопаузе

Выбор методики лечения подбирается для каждой пациентки индивидуально. При этом врач учитывает многие аспекты ее состояния. При незначительных нарушениях может предписываться только медикаментозная терапия.

Консервативное лечение

Лечение препаратами уместно в начальной стадии климакса, когда женский организм способен самостоятельно избавиться от кисты. Среди комбинированных средств чаще всего используют:

• Овидон,
• Климонорм.

Иногда женщине назначают только прогестины:

• Утрожестан,
• Ипрожин.

Также в схему оздоровления входят противоопухолевые средства:

• Биллем,
• Новофен.

Не исключается возможность приема следующих препаратов:

• гомеопатических обезболивающих,
• противовоспалительных,
• иммуностимулирующих,
• комплексов витаминов.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях пациентке показана операция, которая может выполняться посредством двух методик:

• лапароскопия,
• лапаротомия.

Первый вариант лечения менее опасный, после него женщина быстрее восстанавливается. Если обнаружено новообразование внушительных размеров, необходима лапаротомия. При такой операции врач выполняет не надрезы, а значительные разрезы, используя непременно общую анестезию.

Народное лечение кисты яичника при менопаузе

В качестве дополнительного лечения разрешается использовать средства народной медицины. Облегчить состояния здоровья женщинам помогут следующие растения и средства:

Методы лечения кисты яичника в домашних условияхЛечение эндометриоза матки — какие медикаменты принимать, нюансы операцииЛечение поликистоза яичников ДюфастономБолит внизу живота при молочнице

• чистотел,
• мед,
• грецкие орехи
• изюм,
• лук,
• боровую матку.

Однако подобные оздоровительные мероприятия должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом и выполняться под его пристальным контролем.

Загрузка…

Киста яичника в постменопаузе: лечение без операции (медикаментозно), может ли рассосаться самостоятельно

Киста яичника в постменопаузе развивается под воздействием изменений, происходящих в организме женщины. При этом некоторые виды образований, способные возникать в репродуктивный период, не беспокоят пациенток старше 50 лет. Главная опасность присутствия кист в таком возрасте – вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.

Группа риска

Отдельные категории женщин подвержены возникновению данной патологии в большей степени. Это определяется как внешними причинами, так и образом их жизни. Факторы, повышающие риск развития кисты яичника после 50 лет:

• ранний климакс,
• заболевания придатков,
• отсутствие беременностей, родов, полноценного грудного вскармливания,
• перенесенные или текущие инфекционные заболевания половых органов,
• большое количество абортов, выкидышей,
• предрасположенность к возникновению миомы матки,
• течение воспалительных процессов в половой сфере или их наличие в анамнезе,
• инволютивные изменения яичников до наступления климакса,
• маточные кровотечения,
• прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов в прошлом.

С кистой яичника, возникшей до климакса, нередко происходят изменения в период его наступления – она способна ускорить рост или, наоборот, прекратить увеличиваться в размерах.

Данные факторы не всегда способствуют возникновению патологии. Они увеличивают риск появления любых заболеваний гинекологических сферы, но их наличие не способно свидетельствовать о точном развитии кист.

Характерные для климакса типы образований

Существует два основных вида кист яичников у женщин – функциональные и эпителиальные. Первые развиваются под воздействием нарушения менструального цикла и часто проходят самостоятельно. После наступления климакса месячные отсутствуют, следовательно, риск появления такого заболевания минимален.

Функциональные кисты присутствуют в организме женщины после 50 лет только при продолжении течения менструальных циклов.

Эпителиальные образования способны появляться в любое время. Они, в отличие от другого вида патологии, считаются наиболее опасными – именно они имеют склонность к перерождению в злокачественные опухоли. Их возникновение в любом возрасте требует немедленного назначения лечения.

Виды кист яичника в период менопаузы, присутствующие в правом или левом придатке:

1. Папиллярная. Имеет множество сосочков, склонна к активному увеличению, в том числе к прорастанию в стенки соседних органов.
2. Эндометриоидная. Следствие длительного течения эндометриоза. Содержит коричневую жидкость с примесями крови.
3. Муцинозная. Способна быстро расти. Представляет собой соединение из нескольких наполненных слизью капсул.
4. Серозная. Одиночное образование с жидкостью внутри, имеет круглую форму.
5. Параовариальная. Внутреннее содержимое – жидкость. Часто вырастает до крупных размеров.
6. Дермоидная. Обычно возникает еще в утробе, но способна расти всю жизнь. Содержит ткани волос, ногтей, кожных покровов и т.д. Является следствием нарушения внутриутробного развития.

Данные виды кист яичника, образующиеся после климакса, чаще всего поражают только один орган. При их двустороннем присутствии требуется более серьезный подход к лечению, чаще всего для этого необходимо хирургическое вмешательство.

Причины патологии

Причины, провоцирующие образование кисты у женщин после 50 лет, часто действуют в совокупности с факторами группы риска. Установить их может быть сложно при отсутствии серьезных отклонений в здоровье пациентки.

Основные причины возникновения образований:

• сбой гормонального фона – часто присутствует при наступлении климакса,
• воспалительный процесс в половых органах,
• маточные кровотечения различной интенсивности,
• прием медикаментов без показаний врача,
• ранний климакс,
• присутствие инфекций и грибков в половых органах,
• перенесенные гинекологические хирургические вмешательства,
• травмирование области малого таза.

Чаще всего кисты после 50 лет образуются под воздействием изменений гормонального фона, характерных для наступления менопаузы.

Симптомы

На начальном стадии развития образования на придатках редко сопровождаются какими-либо симптомами. Признаки их присутствия проявляются по мере их роста.

Симптомы кисты на яичниках у женщины после 50 лет:

• учащение мочеиспускания,
• ассиметричность живота или его увеличение,
• тянущие и ноющие боли внизу живота – пораженные яичники при климаксе могут болеть сильнее при физических нагрузках и половых актах,
• кровянистые выделения из влагалища,
• варикозное расширение вен,
• запоры.

Данные признаки возникают при достижении образованием больших размеров. Некоторые из них связаны с усилением давления кистой на соседние органы – это проявляется возникновением варикоза, нарушением работы кишечника и т.д.

Диагностика

Для выявления наличия патологии не требуется проводить большое количество обследований. Затруднение может вызвать только определение типа кисты.

Диагностические меры для выявления образования на придатках:

• опрос пациентки – определение симптомов болезни, давности их возникновения, наличие текущих или перенесенных заболеваний половой сферы,
• гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних женских органов, их болезненности, определение отклонений в их строении,
• мазок из влагалища – анализ местной микрофлоры, выявление возможной инфекции, наличия примесей крови в выделениях,
• УЗИ – определение размеров яичника и самого образования,
• МРТ – исследование структуры кисты, степени ее разрастания,
• биопсия – забор части образования для выявления его типа,
• лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводится как для диагностики половых органов, так и для последующего лечения,
• анализы крови на онкомаркеры – выявление присутствия раковых клеток в организме.

При обнаружении злокачественной опухоли пациентке дополнительно назначают рентген легких и УЗИ соседних органов и лимфоузлов для определения возможного метастазирования.

Размеры образований

Диаметр определяется видом кисты, давностью ее присутствия в организме и индивидуальными особенностями женщины, влияющими на скорость ее роста. Размеры образований в период менопаузы после 50 лет:

• папиллярная – до 10 см,
• эндометриоидная – до 12 см,
• муцинозная – до 50 см,
• серозная до 15 см,
• параовариальная – до 30 см,
• дермоидная – до 15 см, иногда больше.

Симптомы присутствия кисты проявляются при достижении ей размера около 4-8 сантиметров. На УЗИ возможно обнаружить образование и меньшего диаметра – обычно это происходит на плановых медицинских осмотрах.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от размеров кисты и ее типа, возраста женщины, ее индивидуальных особенностей. Для устранения патологии используются медикаментозные, хирургические или некоторые народные виды терапии. Нередко для достижения оптимального результата методы лечения кист яичника при климаксе сочетают между собой.

Прием медикаментов

Такой вид терапии актуален для образований не более 5-7 см в диаметре, не склонных к быстрому росту. Лечение кисты яичников после 50 лет медикаментами назначается только при поражении одного придатка, при низкой вероятности возникновения злокачественного процесса.

Препараты для устранения патологии:

• гормональные – такая терапия используется в пременопаузе или при гормональных видах кист яичника,
• противоопухолевые – затормаживают рост образования, уменьшают его размеры,
• улучшающие местное кровоснабжение – позволяют кисте яичника при менопаузе рассосаться самостоятельно,
• иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета,
• противовоспалительные – назначаются при наличии воспалительных процессов в половых органах,
• обезболивающие – облегчают самочувствие пациентки,
• антибактериальные – необходимы при наличии инфекций половых путей.

При лечении без операции женщине с кистой яичника в постменопаузе рекомендуется соблюдать половой покой, избегать чрезмерных физических нагрузок, составить сбалансированный рацион. Это поможет ускорить процесс выздоровления. Если при климаксе лечить кисту яичника медикаментозно невозможно или назначенные средства не оказывают эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты помогают ускорить устранение кисты, восстанавливают работу половых органов, снижают проявление симптомов климакса. Нередко они используются при наличии заболеваний щитовидной железы.

Виды гомеопатических средств для лечения патологии:

• Бромиум,
• Апис,
• Климаксан,
• Берберис,
• Калиум,
• Лауроцераз.

Гомеопатические препараты с гормональным действием, такие как Климаксан, можно применять при кисте яичника только с разрешения врача.

Данный терапевтический метод используется как вспомогательный или при невозможности применения другого вида лечения.

Операция

Большинство видов эпителиальных образований удаляются путем хирургического вмешательства. Случаи излечения злокачественных кист яичника в период климакса наиболее распространены именно после проведения операции. Это обосновано наибольшей эффективностью данного способа терапии среди других, низким риском повторного возникновения патологии.

Показания для проведения операции:

• большой размер патологии,
• высокая подвижность кисты,
• перекрут ножки образования,
• разрыв придатка или его кисты или риск возникновения разрыва,
• высокая температура тела,
• обильное маточное кровотечение,
• повышенный риск развития злокачественного процесса в придатке,
• быстрый рост образования,
• двустороннее поражение яичников.

Типы применяемого хирургического вмешательства:

1. Лапароскопия. Проведение операции путем выполнения нескольких небольших разрезов с использованием лапароскопа, на конце которого расположена камера. Чаще всего используется для удаления небольших кист. Отличается быстрым процессом реабилитации.
2. Лапаротомия. Выполнение большого разреза на брюшной полости. Назначается для устранения крупных образований и при необходимости экстренного вмешательства.

При наличии злокачественной патологии назначается удаление пораженного придатка, или полное удаление внутренних половых органов.

Срок реабилитации после операции зависит от типа вмешательства и вида удаленной опухоли. При отсутствии рака полное восстановление происходит через 1-3 месяца. При обнаружении злокачественных процессов в организме после операции нередко назначаются курсы химиотерапии, которые продляют процесс реабилитации.

Народные методы

Рецепты народной медицины – вспомогательный метод лечения. Он применяется совместно с медикаментозной терапией или в процессе восстановления после хирургического вмешательства.

Наиболее популярные средства:

• отвар перегородок грецкого ореха,
• сок из сырой свеклы и листьев алоэ,
• компресс на живот из касторового масла,
• спиртовая настойка расторопши,
• отвар тысячелистника.

Точную дозировку данных средств и способ их приема необходимо уточнить у врача. Дополнительно следует исключить взаимодействие компонентов данных рецептов с принимаемыми медикаментами.

Возможные последствия и осложнения

Последствия развиваются при отсутствии медицинского вмешательства или при неправильном подборе лечения. Самостоятельная попытка устранения заболевания с помощью народных и иных малоэффективных средств способна ускорить рост образования или не оказать нужного эффекта, что также может оказать отрицательное влияние на здоровье.

Вероятность осложнений высока при течении злокачественного процесса в придатке, особенно опасно обнаружение рака на последних стадиях.

Возможные последствия кисты яичников после 50 лет:

• нарушение работы соседних органов из-за их сдавливания,
• развитие онкологии,
• необходимость полного удаления половых органов,
• разрыв кисты или самого яичника.

Любые виды образований в данном возрасте требуют немедленного назначения лечения.

Кисты яичников у женщин после 50 лет чаще всего устраняются путем приема медикаментов или проведения хирургического вмешательства. Последний способ считается наиболее эффективным и предотвращает многие последствия патологии. Для профилактики развития заболевания требуется посещать гинеколога каждые полгода – особенно это важно в момент наступления климакса.

Загрузка…

Менопауза: мифы и реальность | «ОнкоПрофи» г. Казань

С одной стороны менопауза-это такой же обязательный этап в жизни женщины, как рождение, половое созревание и т.д., с другой стороны, этот физиологический процесс оброс столькими мифами и небылицами, что стал не только героем анекдотов и нареканий, но и основной «страшилкой», которой пугают всех женщин с самых юных лет.

Попробуем обсудить некоторые из самых распространенных мифов вокруг менопаузы, чтобы, наконец, докопаться до правды.

Миф 1. Менопауза – это признак старения. На самом деле, менопауза – это признак прекращения функции яичников, т.е. процесса созревания яйцеклеток, что в нашем понимании соответствует месячным. Следовательно, менопауза – признак прекращения репродуктивной функции. Однако, следует помнить, что средний возраст наступления менопаузы 51 год (42-58), что соответствует периоду жизни, когда женщина, обогащенная жизненным опытом, любя и ценя себя, вступает во вторую молодость. Какое уж тут старение? Более того, при помощи гинекологов-эндокринологов в настоящее время можно индивидуально подобрать гормонозаместительную терапию, которая улучшит и самочувствие, и состояние кожи. Если менопауза наступает раньше 40 лет, она уже называется «преждевременная менопауза». Это уже не физиологический процесс, а медицинское состояние, которое требует обследования и лечения у гинекологов.

Миф 2.

Менопауза обязательно сопровождается ухудшением качества жизни женщины: приливы, недомогание, головные боли, плохое настроение и т. д. На самом деле, у некоторых женщин менопауза может наступить и без вышеперечисленных симптомов. Обычно это передается по наследству. У всех других женщин, которые составляют подавляющее большинство, эти симптомы можно уменьшить и даже устранить, при помощи правильно подобранных гормональных или растительных препаратов, а также здорового образа жизни и диетических рекомендаций.

Миф 3.

Менопауза у всех женщин протекает примерно одинаково. Нет, нет и еще раз нет! Ваша менопауза будет только ваша: индивидуальная и ни на кого не похожая. Как Ваше тело, Ваши месячные и роды. Это не менопауза вашей бабушки, мамы, сестры, и тем более, ваших соседей и подружек.

Поэтому, милые дамы, прежде чем по совету подружки принимать «чудо-лекарство, которое ей ой-как-помогло», помните, что:

1. В период менопаузы наблюдается пик заболеваемости злокачественными новообразованиями (рак молочной железы, рак яичников, рак шейки матки), поэтому именно в этот период НЕОБХОДИМО ежегодно профилактически обследоваться у онкологов.
2. Прием любых лекарственных препаратов, и тем более гормональных, без назначения и контроля врачей является опасным для здоровья! Прием многих гомеопатических средств и БАДов, без доказанной лечебной активности в лучшем случае, повредит только содержимому Вашего кошелька, а в худшем, приведет к развитию заболеваний.

Таким образом, для женщин, уважающих себя и свое здоровье, которые регулярно профилактически обследуются у гинекологов и онкологов, менопауза является еще одним этапом жизни, когда можно любить и быть любимой, или просто быть красивой и обожаемой женщиной. А всем другим…мы рекомендуем прочитать статью еще раз!

Кисты яичников

Кисты — это своеобразные мешочки, наполненные жидкостью, которые могут образовываться в любом участке организма, в т.ч. и в яичниках. Кисты яичников встречаются достаточно часто. Особенно велика вероятность образования кист яичников в детородном возрасте.

Существует несколько различных типов кист яичников. Самая частая из них — функциональная киста, которая образовывается во время овуляции. Это происходит как из-за того, что яйцеклетка не может высвободиться из своего мешочка (фолликула), не созрела, или фолликула не растворяется после выделения яйцеклетки.

Другие типы кист включают:

1. Синдром поликистоза яичников (ПКЯ) – фолликулы, в которых яйцеклетки нормально созревают, не могут открываться, и образовываются кисты.
2. Эндометриомы – Встречаются у женщин с эндометриозом, когда клетки внутреннего слоя матки разрастаются и распространяются на другие участки тела, включая яичники. Эндометриомы могут быть очень болезненны и вызвать бесплодие.
3. Цистаденомы — Эти кисты образовываются из клеток на поверхности яичников и часто заполнены жидкостью.
4. Дермоидные кисты – Содержат клетки других частей организма (кожа, волосы, зубы и т.д.).

Симптомы кист яичников

Очень часто кисты яичников не имеют никаких клинических проявлений: больные не жалуются ни на что, пока случайно, во время плановых медицинских обследований они не выявляются. Однако кисты яичников могут вызвать серьёзные проблемы в случае перекрута ножки, кровотечения или разрыва.

В случае нижеперечисленных симптомов или жалоб Вам следует немедленно обратиться к специалисту, так как эти симптомы также могут указывать на опухоли яичников.

Симптомы кист и опухолей яичников:

1. Боль или вздутие живота
2. Трудности с мочеиспусканием или частые позывы к мочеиспусканию
3. Тупая боль в нижней части спины
4. Боль во время полового акта
5. Болезненные месячные и обильное кровотечение
6. Прибавление в весе
7. Тошнота или рвота
8. Потеря аппетита, быстрое насыщение.

Во время Вашего обследования, при подозрении на кисты или опухоли яичников Вам могут быть предложены следующие виды обследования: осмотр у гинеколога-онколога, УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или трансабдоминальное), исследование уровня гормонов в крови (ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон), анализ на онкомаркер CA-125.

В некоторых случаях, для дальнейшего обследования и выяснения картины, могут понадобиться также лапароскопия, компьютерная томография и другие виды высокотехнологических обследований.

Уважаемые женщины, берегите себя и свое здоровье, и помните, что лучшее лечение — своевременная профилактика и регулярные обследования у специалистов помогут вовремя выявить и предотвратить развитие многих заболеваний.

Все, что Вам нужно знать о диагнозе «эндометриоз»

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, в норме находящаяся во внутреннем слое матки, растет в других участках тела: в области яичников, маточных труб, на наружной поверхности матки, в кишечнике или в других внутренних органах. По мере изменения уровня гормонов в течение менструального цикла, эта ткань отслаивается от органов, где прикреплена, вызывая тем самим болезненные спайки и образование рубцовой ткани.

Симптомы эндометриоза

Самый частый признак эндометриоза — боль перед, во время и после месячных. У некоторых женщин боль бывает настолько интенсивной, что вызывает временную потерю трудоспособности, может возникнуть перед или после полового акта, или во время кишечной перистальтики или мочеиспускания. Иногда эндометриоз сопровождается хронической болью в области малого таза или в поясничной области. Однако у большинства женщин с эндометриозом симптомы незначительно или полностью могут отсутствовать.

Иногда первым и единственным признаком эндометриоза является бесплодие. Примерно у одной трети женщин с эндометриозом наблюдается бесплодие, но причины этого состояния еще не до конца выяснены. С другой стороны, современная медицина достигла таких высот, что в настоящее время это бесплодие является излечимым, а сам факт беременности способствует лечению эндометриоза.

Каковы причины эндометриоза?

В настоящее время доктора не нашли причину, почему эндометриальная ткань начинает расти в нетипичных местах, но существует несколько теорий. По одной из теорий развитие заболевания связано с наследственным фактором: некоторые эндометриальные клетки в организме присутствуют с момента рождения.

Согласно другой теории – клетки мигрируют в области малого таза во время месячных, через кровоток или во время кесарева сечения. Еще одна теория объясняет это заболевание снижением иммунитета.

Кто находится в группе риска эндометриоза?

Эндометриоз чаще встречается у следующих женщин:

• Возраст 30-40 лет,
• Не имели детей,
• Месячные длиннее 7 дней,
• Менструальные циклы короче 28 дней,
• Месячные начались раньше 12 лет,
• Имеют мать или сестру, у которых был эндометриоз.

Если у Вас есть один или несколько факторов риска, Вам следует обратиться к профессиональному гинекологу для полного обследования и лечения. При своевременно поставленном диагнозе эндометриоз может быть полностью излечен, однако, при хроническом долгом течении заболевания возникают необратимые изменения, приводящие к хирургическому удалению пораженных органов (яичники, маточные трубы, матка и т.д.).

Позаботьтесь о своем здоровье! Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Киста яичника в менопаузе: причины, методы лечения, последствия

Новообразования возникают на фоне изменения привычной работы организма. В репродуктивном возрасте у женщин чаще диагностируются функциональные новообразования, а в постменопаузе кисты относятся чаще к органическому типу. Рассмотрим далее симптомы и лечение кисты яичника в менопаузе. Чаще всего женщин интересует вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Операция необходима, если новообразование является злокачественным, быстро растет или пациентка жалуется на сильные боли. В любом случае, определить тактику лечения можно только после посещения врача и всех необходимых исследований.

Кто попадает в группу риска?

Данная проблема связана не только с нарушением гормонального фона. В жизни женщины могут быть и другие факторы, которые способны спровоцировать появление кисты яичника после менопаузы. Новообразования диагностируются обычно ближе к пятидесяти годам или при преждевременном наступлении климакса. Нередко киста яичника в менопаузе обнаруживается при отсутствии беременностей в прошлом, частых кровотечениях в межменструальный период, дисфункции яичников, систематических воспалительных процессах органов репродуктивной системы ранее, частых инфекционных заболеваниях. При этом нет резких изменений. Киста может увеличиваться постепенно, никак не проявляясь. Именно по этой причине женщина должна регулярно посещать гинеколога, чтобы выявить возможные нарушения на ранних стадиях. Кроме того, нужно обращать внимание на характер вагинальных выделений. Любые изменения могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях.

Основные симптомы

Киста яичника в период менопаузы проявляет себя по-разному. Нужно учитывать вид новообразования, характеристики, наличие сопутствующих гинекологических болезней и возраст пациентки. Если новообразование появилось относительно недавно и не увеличивается в размере, то никаких симптомов может вообще не быть. Изредка женщины жалуются на легкий дискомфорт, но в большинстве случаев эти признаки пациентки связывают с неприятными последствиями увядания организма.

По мере увеличения кисты могут появляться лишние килограммы, запоры, маточные кровотечения после прекращения менструации, частые позывы к мочеиспусканию (в том числе и ложные), боли при месячных и сбои цикла в предменопаузе, рвота, которая не приносит облегчения, и тошнота. Многие отмечают такие симптомы кисты яичника в менопаузе, как дискомфорт во время полового акта, боли при физических нагрузках или активном движении. Температура тела может подниматься вплоть до 39 градусов. Если киста растет, может увеличиваться живот, возникают частые боли в нижней части живота, которые со временем становятся интенсивнее.

В каждом случае новообразования увеличиваются по-разному. Количество признаков патологии и их интенсивность будут различаться. После планового осмотра можно точно установить природу образований и подобрать подходящую тактику лечения.

Разновидности кисты

Кисты яичника во время менопаузы не образовываются функциональные. Это связано с отсутствием роста яйцеклеток. Чаще всего появившиеся новообразования имеют эпителиальный характер. Киста может быть серозной. Такой тип развивается у 60-70 % пациенток. Отличается образование однокамерной структурой, плотной оболочкой и округлой формой. В большинстве случаев развивается только в одном яичнике. Двустороннее новообразование требует более серьезного лечения.

В 13 % случаев диагностируется папиллярная цистаденома. Главное отличие такого новообразования состоит в наличии пристеночных разрастаний. На УЗИ в таком случае можно отметить сосочки на эпителии. Муцинозная цистаденома характерна только для 11 % случаев. Увеличивается новообразование быстро, что приводит к кисте больших размеров. К счастью, патология легко диагностируется.

Эндометриома отмечается только у 3 % пациенток. Патология возникает на фоне врастания слизистой оболочки матки в яичники. Отличается характерным цветом из-за наличия внутри жидкости. Бывают небольшие кисты такого типа (два-три сантиметра) и довольно крупные (около 20 см). Перед началом лечения важно точно установить тип образования, чтобы подобрать оптимальную схему.

Методы диагностики

Киста яичника в менопаузе требует безотлагательного лечения. Очень важно правильно установить причину появления тревожной симптоматики. Диагностируется киста яичника, например, с помощью теста на беременность. Симптомы очень похожи на признаки внематочной беременности, а в предменопаузе сохраняются. При посещении гинекологического кабинета врач может определить увеличение придатков или другие причины боли внизу живота.

Информативным методом диагностики является УЗИ. Это не только подтвердит или опровергнет наличие новообразований, но и поможет отслеживать развитие в динамике. Для исследования используются два датчика: трансвагинальный и трансабдоминальный. Методом изучения кисты и ее лечения выступает лапароскопия. КТ позволит врачу определить характер новообразования, точное расположение, размеры и другие показатели, которые необходимы при подготовке к удалению кисты.

Дополнительная диагностика

Обязательно проводится общий анализ крови, чтобы определить показатели гормонов и онкомаркеры. Иногда проводится пункция задней стенки влагалища, с помощью которой определяют наличие крови или жидкости в брюшной полости. После всех этих исследований врач получит достаточно информации, чтобы подтвердить диагноз и назначить соответствующее медикаментозное лечение. На основании полученных данных оценивается и необходимость хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Лечение кисты яичников в менопаузе с помощью медикаментов возможно только в самом начале климакса, когда репродуктивная система еще в состоянии самостоятельно бороться с новообразованием. Но перед этим важно полностью исключить онкологические заболевания. Активно применяются в лечении кисты яичников в менопаузе заместительная гормональная терапия. Используются комбинированные препараты: «Овидон», «Дивина», «Климонорм», «Фемостон», «Климен», «Ревмелид».

Прием прогестинов

В отдельных случаях разрешается принимать исключительно прогестины. Врач может назначить «Дюфастон» или «Утрожестан», «Ипрожин», «Праджисан», «Норколут». Из перечисленных лекарств активнее всего применяется именно «Дюфастон». Этот же препарат назначается после удаления яичников. Гинеколог может определить целесообразность применения лекарства с учетом следующих факторов: наличие или отсутствие сопутствующих болезней мочеполовой системы, наличие или отсутствие менструальных выделений, характер выделений, полная картина гормонального фона, длительность климактерического периода на данный момент. Схема приема разрабатывается индивидуально для каждой пациентки, потому что препарат применяют в большом количестве случаев.

Другие препараты

При лечении фолликулярной кисты яичника в менопаузе также назначаются лекарства, которые блокируют патологическое развитие клеток и восстанавливают защитные функции организма. Из противоопухолевых препаратов (антиэстрогенов) назначаются «Тамоксифен», «Новофен» или «Биллем». Некоторые женщины выбирают гомеопатию. Это могут быть «Калиум», «Ликоподиум», «Кантарис», «Апис», «Баромиум» и другие.

Дополнительно врач может порекомендовать принимать разные поливитаминные комплексы, средства для улучшения иммунной защиты организма, анаболические гормоны, обезболивающие, противовоспалительные таблетки во влагалище (или ставить противовоспалительные свечи).

Хирургическая операция

Без вмешательства можно обойтись в том случае, если в менопаузе киста яичника небольшая, не увеличивается в размере, а врач не обнаруживает предпосылок к осложнениям. Хирургическое вмешательство может проводиться двумя методами. Выполняется лапароскопия или лапаротомия. При лапароскопии происходит минимальное вмешательство, а женщина быстрее восстанавливается. Если же новообразование имеет значительные размеры, то понадобится лапаротомия. Во время этой операции врач делает значительные разрезы, а не небольшие надрезы. При лапаротомии используется общий наркоз.

Лапароскопия и лапаротомия

При лапароскопии делается всего два или три небольших разреза (по 5 мм). Маленькие надрезы легче и быстрее заживают, послеоперационных рубцов не остается. Для этой операции характерна малая кровопотеря. Уже через несколько часов после вмешательства женщина может самостоятельно встать и передвигаться. Пациентка нуждается в стационарном наблюдении только два-три дня, после чего женщину выписывают домой. После лапаротомии пациентка остается в больнице два-четыре дня, но восстановительный период занимает около четырех-шести недель. Только после этого можно вернуться к прежнему образу жизни.

Возможны осложнения: присоединение инфекции, повреждение мочевого пузыря или кишечника, спаечные процессы в брюшной полости, болевой синдром.

Народные средства

В любой другой период жизни или в менопаузе киста (левого яичника, правого — не важно) не лечится народными средствами. Но рецепты народной медицины помогут поддержать организм и сделать медикаментозное лечение более эффективным. Чаще всего для настоев и отваров применяют чистотел, грецкие орехи, мед, лук, боровую матку, изюм. Хорошей профилактикой развития новообразований выступает наличие в рационе разных видов капусты. Овощ содержит вещества, которые могут нормализовать гормональный баланс и сделать метаболизм эстрогенов менее активным.

При адекватном и своевременном лечении киста яичника в менопаузе не перерастает в злокачественные образования. Поэтому бояться посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы не стоит. Нужно в точности соблюдать рекомендации гинеколога, принимать препараты по плану и стараться сделать жизнь максимально комфортной, исключая факторы стресса. Кроме того, очень полезны правильное питание и умеренные физические нагрузки.

Удалять или нет?

В некоторых случаях врач может предложить женщине сделать операцию или пытаться проводить медикаментозное лечение. Удалять ли кисту яичника в менопаузе? Определить, можно ли отказаться от операции без последствий для здоровья, можно, только учитывая период климакса, тип новообразования (одностороннее или двустороннее), плотность кисты, затронутые ей зоны, содержание жидкости внутри. Важно точно установить, является киста раковой или нет. Если новообразование доброкачественное, то удаление может не потребоваться. Однако при этом женщине нужно проходить систематические осмотры и обследования, чтобы врачи могли отслеживать «поведение» новообразования.

Пациентка попадает в зону риска, если выявлен резкий рост, изменение внешнего вида или цвета кисты. Удалению может подлежать только новообразование или весь яичник. При онкологии чаще всего удаляются придатки матки с двух сторон. Операция также необходима и в том случае, если женщина страдает от постоянного дискомфорта, а новообразование имеет размер более пяти сантиметров.

Возможные осложнения

Вероятность развития кисты яичника в менопаузе увеличивается на 15-20 %. Патология требует быстрых действий и своевременной диагностики. При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения: перекручивание кисты, разрыв, перерастание в злокачественное новообразование. Подвижная киста может вызвать перекручивание. В таком случае пациентка жалуется на очень сильные боли, отмечается значительное увеличение температуры, появляется ощущение тошнота, однократная или многократная рвота, кровянистые выделения из влагалища.

При разрыве возникает внезапная боль. Это требует срочного хирургического вмешательства, иначе кровопотеря может быть слишком большой и угрожать жизни женщины. В результате могут возникнуть спайки и рубцы во внутренних органах. Спайки существуют в норме, но при патологии образуются в значительном количестве, что не идет на пользу. Самое опасное осложнение — перерождение в злокачественное образование. Если долго не лечить кисту, то она может стать злокачественной. Именно поэтому следует регулярно посещать гинеколога даже после угасания репродуктивной функции.

на волне возраста без симптомов климакса, Клиника Пасман

Климакс: из-за чего возникает и как проходит

Вопреки предрассудкам, климакс – не синоним старения, хотя женщине и может так показаться. Ведь симптомы менопаузы, если их не купировать, и правда способны превратить активную и позитивную зрелую красавицу в вечно уставшую сварливую старушку.

Климактерический период начинается примерно в 45 лет и делится на перименопаузу (от 45 до 52 лет) и постменопаузу (до 69 лет). Изменения в организме женщины, возникающие в это время, обусловлены нарастающим и прогрессирующим дефицитом эстрогенов – главных женских половых гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников.

Именно благодаря действию эстрогенов в 11-14 лет угловатая девочка-подросток расцветает и превращается в красивую девушку. Эти гормоны вместе с прогестероном, вторым яичниковым гормоном, обеспечивают основные функции женского организма – менструальную и детородную. Каждая женщина рождается уже одарённая огромным (но ограниченным!) количеством фолликулов – более 400 тысяч! О того, как она будет распоряжаться этим запасом на протяжении жизни, зависит время прекращения функции яичников и наступление менопаузы.

Так, непоправимый вред яичникам и другим органам репродуктивной системы наносит курение, которое может в совокупности с другими причинами привести к преждевременной недостаточности яичников в 35-37 лет.

Из гинекологических заболеваний, которые могут привести к утрате фолликулов и ранней менопаузе, на первом месте стоит генитальный эндометриоз, который часто начинается в юном возрасте. Стоит запоздать с лечением эндометриоидных кист – и дефицит эстрогенов может возникнуть в 19-20 лет.

Свой вклад в величину запаса фолликулов вносит мама девочки: болезни, перенесённые в период беременности – тяжелые инфекции, преэклампсия, плацентарная недостаточность – могут повлиять на овариальный резерв ребёнка.

Таким образом, дефицит эстрогенов способен возникнуть в зависимости от исходного гинекологического здоровья в любом возрасте – от 18 до 50 лет. И привет, менопауза. Добро пожаловать в мир приливов, изменчивого настроения и плохого сна, апатии и усталости, дискомфорта в интимной жизни, резких возрастных изменений внешности. Есть ли возможность всего этого избежать, шагнув на очередную ступеньку возрастной лестницы (слово «климакс» – от греческого «лестница»)?

А вообще – нужно ли бороться со своим организмом?

Большая ошибка считать, что резкое угасание женственности в климактерический период – естественный процесс, который не требует коррекции. Нет, нет и ещё раз нет! Возрастные изменения – это нормально, но меняться с годами следует легко, красиво и ни в коем случае не страдать при этом.

Ведь мы стараемся восстановить подвижность постаревших суставов, обращаемся к офтальмологу по поводу глазного хрусталика с катарактой, корректируем возникшую с возрастом дальнозоркость очками. Организм с течением лет меняется, но только в наших силах вернуть жизни качество, обратившись к возможностям современных медицинских технологий.

Так что климакс стоит воспринимать как сигнал к тому, что нужно больше внимания уделять здоровью и внешности. Если делать всё правильно, можно выглядеть и чувствовать себя в свои 55-60 лет на 20 лет моложе.

Заместительная гормональная терапия – ваш друг

Сегодня всё чаще врачи рекомендуют зрелым пациенткам рассмотреть заместительную гормональную терапию (ЗГТ) как средство коррекции климактерических недомоганий.

Сейчас ЗГТ, применяемая пациентками старше 45 лет, носит название МГТ – менопаузальная гормонотерапия. ЗГТ и МГТ применяются в мире уже более 45 лет, превосходно изучены и исследованы как с точки зрения минусов, так и плюсов (которых несоизмеримо больше).

Минус, пожалуй, один (да и минус ли это?) – гормональная коррекция производится только под контролем врача-гинеколога. Самостоятельно применять препараты запрещено, как и самовольно играть с дозировками. Этот вид терапии имеет ряд строгих противопоказаний, которые должны быть исключены в процессе предварительного обследования (как минимум, должны быть проведены УЗИ малого таза и молочных желёз, сдан анализ на гемостаз и выявлены биохимические показатели крови). Гинеколог либо гинеколог-эндокринолог подбирает тот препарат, который оптимален для конкретной пациентки.

Препаратов масса – причём не только в таблетках! При ярко выраженных проблемах с желудком или печенью доктор поможет сделать выбор среди ассортимента для местного применения – пластырей, крепящихся на кожу, гелей и даже назальных спреев – они помогут доставить действующее вещество в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Для тех, кому не хочется забивать себе голову дозами и режимом, разработаны гормоносодержащие внутриматочные спирали – поставила раз и забыла надолго!

А теперь о плюсах

МГТ позволяет лечить абсолютно все виды климактерических расстройств – от психоэмоциональных и вегетативных нарушений (приливы жара, плохой сон, депрессия), до генитоуринарного синдрома (недержание мочи, атрофический кольпит) и остеопороза.

Такая терапия менопаузы максимально натуральна. В отличие от популярных контрацептивов с синтетическими эстрогенами, которыми пользуется большинство современных женщин, в препаратах для менопаузальной гормональной терапии присутствуют женские половые гормоны, аналогичные природным, – то есть более здоровые, воспринимаемые зрелым организмом как собственные.

Именно поэтому МГТ не вызывает привыкания и приём препаратов можно отменить в любой момент. Правда, захочется ли это делать женщине, вернувшей себе активность и чары молодости?

Про молодость сказано не для красного словца: нередко пациенток на приём к гинекологу отправляют косметологи. Всё просто: если не возмещать дефицит гормонов, никакие косметологические процедуры и даже пластические операции не дадут должного эффекта. Борьба со старением должна начинаться изнутри.

Беспочвенные страхи, что препараты способны вызвать рак, давно развеяны врачами и учёными. Более того, Всемирная организация здравоохранения приводит данные, что благодаря применению подобных средств удаётся предотвратить развитие онкологических заболеваний, поскольку в составе находятся блокаторы рака.

Тромбозов тоже бояться не стоит: аккуратная дозировка, регулярный контроль врача – и никаких проблем.

Ещё с помощью МГТ можно вернуть красивую фигуру. При снижении количества женских половых гормонов на первый план выходят мужские, меняя привычные изгибы и формы. Отменяем мужественность и при этом не поправляемся ни на грамм: эстрогены никак не влияют на набор массы.

Качество интимной жизни возрастает в разы. Дискомфорт в постели из-за истончения слизистой влагалища и, как следствия, сухости и болезненных ощущений, исчезает словно по мановению волшебной палочки. Положительный эффект пациентки отмечают уже в первые 6-8 недель после начала приёма препаратов, а некоторым достаточно всего трёх дней, чтобы снова расцвести!

Плохое настроение – долой! Гормоны работают куда лучше антидепрессантов. Когда женщина снова обретает сияющую кожу, наглядно видит сокращение морщин и подтяжку овала лица; с самого утра имеет силы, чтобы горы свернуть, а вечером с желанием идёт на встречу с любимым мужчиной, тогда она реально понимает: жизнь – яркая и активная, насыщенная путешествиями, хобби, чувствами и эмоциями – только начинается!

Как применяется МГТ?

Здесь работает закон: чем раньше, тем лучше. Терапию желательно назначить в первые 5-10 лет менопаузы: тогда можно успеть предупредить все последствия нелеченого климактерия – а это и сосудистые нарушения, и повышенный риск инфарктов, инсультов, и т. д. Помните, что с помощью МГТ не просто устраняются фактические жалобы в текущий период жизни, но и профилактируются всевозможные осложнения менопаузального периода в будущем.

Как долго можно применять МГТ? В 2018 году на Всемирном конгрессе во Флоренции отдельное пленарное заседание было посвящено проблеме МГТ после 65 лет. В этом возрасте, если польза превышает риск (а чем старше женщина, тем выше риски побочных эффектов от любых препаратов), натуральные эстрогены назначаются в минимальных дозах после тщательного обследования.

Контроль гинеколога на протяжении приёма обязателен: раз в полгода требуется сдавать анализы, которые подтвердят, что всё идёт по плану. Пристальное внимание к самочувствию женщины объясняет, почему пациентки, получающие заместительную терапию, чувствуют себя намного лучше своих сверстниц.

А что, если пустить менопаузу на самотёк?

Женщины, использующие терапию, признаются, что жизнь разделилась на до и после, ведь так здОрово и здорОво они себя давно не чувствовали. Но ведь есть те, кому, по их словам, «и так нормально» – неужели климакс над ними не властен?

Действительно, существует небольшой процент женщин, у которых процесс угасания яичников происходит мягко: вегетативная система настолько устойчива, что менопауза практически не отражается на теле и настроении. Но если ничего не беспокоит, это не значит, что ничего не происходит. Последствия климакса проявляются спустя 2-7 лет.

Сначала это ломкость ногтей и волос, сухость кожи и кровоточивость дёсен.

Затем даёт сбой сексуальное желание. Качество интимной жизни ухудшается в связи с развитием генитоуринарного синдрома – атрофических процессов слизистой влагалища и мочевого пузыря, что проявляется дискомфортом при половом контакте, стрессовым недержанием мочи (при кашле, чихании, физической нагрузке), а также гиперактивным мочевым пузырём (внезапными желаниями помочиться). Кроме назначения МГТ поможет проведение плазмолифтинга, интимной пластики; при опущении стенок влагалища – пластика тазового дна.

Фигура плывёт: снижение обмена веществ вкупе с увеличением аппетита и тягой к быстрым углеводам приводит к резкому увеличению веса – до 20 и более килограммов. И та, что всегда была первой красоткой, теперь печально сидит у телевизора с булочкой в руке.

У трети женщин развивается метаболический синдром, который проявляется не только непривычно большой цифрой на весах, но и инсулинорезистентностью, развитием сахарного диабета 2 типа, повышением артериального давления. В лечении помогают инсулиносенситайзеры – препараты, повышающие чувствительность организма к действию инсулина.

Здравствуй, грусть! Климактерический период сопряжён с психологическими проблемами: депрессией, заниженной самооценкой, усугубляющейся увеличением массы тела и потерей наслаждения в интимной жизни.

Но даже это не самое страшное. Главной опасностью становятся болезни в климаксе: дефицит эстрогенов приводит к развитию артериальной гипертензии и ишемической болезни, остеопороза и снижению когнитивной функции, увеличивает риск болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.

Картина нерадостная, хотя есть приятная новость: все начальные симптомы купируются назначением натуральных эстрогенов в течение 6-8 недель – главное, вовремя начать и не доводить себя в менопаузе до серьёзных заболеваний.

Бонус: образ жизни, гарантирующий женское здоровье в зрелом возрасте.

Врачи «Клиники Пасман» рекомендуют гормонозаместительную терапию в период менопаузы. Опыт десятилетий позволяет видеть, как это благоприятно сказывается на пациентках, а мастерство помогает подходить к обследованию каждой представительницы прекрасного пола с особенным вниманием и назначать филигранно точные дозы для максимальной пользы.

Можно ли сделать жизнь в золотом возрасте ещё лучше? Да! Вот что для этого нужно:

1. Знать, что в 45 лет жизнь не кончается, даже сохраняется репродуктивная функция, поэтому с 45 до 52 лет важно позаботиться вместе с вашим гинекологом об эффективной и безопасной контрацепции.

2. Помнить, что у женщин после 40 лет снижается интенсивность обменных процессов, и нужно, как минимум, на 30% повысить двигательную активность и снизить число потребляемых калорий на треть. Тогда не придётся сетовать на нарастающий вес и менять свой гардероб на одежду больших размеров.

3. После 45 лет организм нуждается не только в снижении калорийности потребляемой пищи, но и в здоровом питании с большим количеством овощей и фруктов, клетчатки. Убираем жирные блюда и легкоусвояемые углеводы, пьём чистую воду без газа до 1 литра в день, позволяем себе несладкие морсы и компоты.

4. Любая утренняя зарядка – хотя бы 10 минут, 10 тысяч шагов в день, приятная двигательная активность (спортзал, бассейн, велосипед, дорожка). Мышцы и суставы тоже работают в состоянии дефицита эстрогенов и как никогда нуждаются в движении и усиленном кровоснабжении.

5. Отказаться от вредных привычек – в первую очередь от курения, убивающего остатки эстрогенов и являющегося доказанным фактором риска №1 в возникновении многих онкозаболеваний: рака молочной железы, шейки матки, рака лёгких.

Это базис рекомендаций: на XVIII Всемирном конгрессе по гинекологической эндокринологии во Флоренции в марте 2018, где специалисты клиники участвовали с докладами, здоровый образ жизни поставлен на 1 место в лечении всех гинекологических заболеваний – от поликистоза яичников до опухолей.

Помимо физической активности, здорового питания и отказа от вредных привычек нужно уделять больше внимания своей внешности: регулярно посещать косметолога и массажиста, которые сделают вас ещё прекраснее. Будьте здоровы и счастливы в этот самый солнечный период вашей жизни!

Благодарим за помощь в подготовке материала Пасман Наталью Михайловну, доктора медицинских наук, профессора, акушера-гинеколога высшей категории, заслуженного врача РФ, и Сержантову Екатерину Николаевну, акушера-гинеколога высшей категории.

Киста яичника, лечение, удаление, профилактика

Киста яичника. Симптомы

Причины возникновения кисты яичника

Осложнения кисты яичника

Вопросы врачу по поводу кисты яичника

Диагностика кисты яичника

Необходимо ли удалять кисту яичника или лечить ее консервативно зависит от возраста женщины, типа и размера кисты, а также проявляющихся симптомов. Врач может предложить следующие варианты лечения:

Операция по удалению кисты яичника. Врач может рекомендовать удалить кисту, если она большого размера, не проявляет признаки функциональной кисты, увеличивается в размерах и не проходит в течение двух или трех менструальных циклов. В случае если киста доставляет болезненные ощущения или проявляются какие-нибудь другие симптомы, её также можно удалить.

Благодаря проведению лапароскопической кистэктомии возможно удаление кисты без удаления яичников. Также врач может предложить провести овариэктомию (удалить пораженный яичник) путем лапароскопии, а второй оставить нетронутым. Ни одна из этих процедур не лишает женщину возможности иметь детей, если она находится в репродуктивном возрасте. Если оставить хотя бы один яичник организм сможет продолжать вырабатывать эстроген.

Однако если кистозное образование является раковым, врач назначит проведение гистерэктомии, при которой удаляются оба яичника. После менопаузы, повышается риск образования злокачественного кистозного новообразования. Чаще всего врачи назначают операцию, когда кистозное образование развивается в яичниках после менопаузы.

Выжидательная тактика. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, симптомы не проявляются, а ультразвуковое исследование показало, что киста заполнена жидкостью, можно подождать некоторое время, а затем провести повторное обследование через 1-3 месяца. Врач, скорее всего, назначит периодически проходить ультразвуковые исследования, для того чтобы знать изменяется ли размер кисты.

При выжидательной тактике лечения пациентка регулярно проходит ультразвуковое исследование. Такой тип лечения обычно назначается женщинам в постменопаузе если киста заполнена жидкостью и меньше 2 см в диаметре.

Противозачаточные таблетки. Врач может назначить приём противозачаточных таблеток для того, чтобы снизить вероятность образования новой кисты в последующие менструальные циклы. Преимущество приёма оральных контрацептивов заключается в том, что значительно снижается риск развития рака яичников — чем дольше женщина принимает противозачаточные таблетки, тем ниже риск.

Профилактика.

Несмотря на то, что не существует определенного способа профилактики развития кисты яичников, если регулярно проходить гинекологическое обследование, то будет легче на ранних стадиях диагностировать изменения, происходящие в яичниках. К тому же, важно следить за изменениями, происходящими во время менструального цикла, включая симптомы которые сопровождают менструацию, но не типичны для Вас или которые возобновляются на протяжении нескольких циклов. Необходимо говорить своему врачу обо всех проблемах связанных с менструацией.

 

Более подробную информацию о лечении и профилактике кисты яичника вы можете получить у гинеколога клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

виды, причины, лечение народными средствами

Симптомы кисты яичника

Начальная стадия развития патологии протекает без каких-либо симптомов и неприятных ощущений, именно поэтому небольшие кистозные образования выявляются лишь на плановых гинекологических осмотрах.

По мере роста и наполнения, киста начинает влиять на работу сосудов и соседних органов: мочевого пузыря и кишечника. При этом появляются следующие симптомы:

• нарушения менструального цикла. Менструации становятся болезненными, скудными, или напротив обильными;
• острые боли при совершении резких движений, интенсивных физических нагрузках, в процессе полового акта или сразу после него;
• головокружения и приступы тошноты, вплоть до рвотных позывов;
• достигая внушительных размеров, киста оказывает давление на кишечник и мочевой пузырь, что приводит к запорам и учащенному мочеиспусканию;
• появление кровянистых выделений из влагалища;
• бесплодие;
• при наличии большой кисты, наблюдается увеличение живота (зачастую ассиметричное) и появление ощущений, напоминающих шевеление ребенка при беременности.

Некоторые образования имеют небольшую ножку, которая при значительных физических нагрузках может перекручиваться, доставляя женщине острую невыносимую боль. Перекручивание этой ножки через кишечную петлю приводит к непроходимости кишечника, в этом случае хирургического вмешательства не избежать.

Причины развития и виды кистозных образований яичника

Возникновению кистозных образований способствуют: воспалительные заболевания, аборты, ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), гормональные нарушения и дисфункции эндокринной системы, раннее половое созревание (менархе до десяти лет) или приближающаяся менопауза.

Киста яичника может быть врожденной, приобретенной либо носить функциональный (временный) характер.

В зависимости от происхождения, симптоматики и формы образования, кисты яичника классифицируются на следующие виды:

1. Функциональные кистозные образования считаются наиболее безопасными, наблюдаются у женщин детородного возраста, носят временный характер и в большинстве случаев исчезают сами в течение нескольких недель либо месяцев. Причиной данной патологии считаются небольшие гормональные сбои, она в свою очередь подразделяется на два вида. 1. фолликулярная киста образуется, когда из созревшего фолликула не высвобождается яйцеклетка, т.е. овуляция не наступает. В результате фолликул продолжает расти и накапливать жидкость; 2. киста желтого тела возникает во второй фазе менструального цикла. На месте лопнувшего фолликула формируется образование, в котором скапливается жидкость, порой с примесями крови;
2. Серозная киста имеет четкие контуры и эластичные плотные стенки, мешающие самостоятельному рассасыванию. Это образование располагается во внутренней части яичника, может иметь разные размеры и несколько камер, наполненных серозной жидкостью;
3. Параовариальная киста локализуется между маточной трубой и яичником, формируется из придатка и способна достигать внушительных размеров. Она начинает свое развитие в период внутриутробного формирования половой системы девочки, если он сопровождается определенными патологиями. В результате неправильного формирования, канальцы придатка яичника лишены выводных протоков, и циркуляции секретируемой жидкости не происходит. Однако генетически она не передается;
4. Эндометриоидная киста является самой опасной и склонной к озлокачествлению. Она образуется в итоге распространения и приживления клеток эндометрия в яичниках. Во время менструации происходит отторжение этих клеток, которое сопровождается кровотечением. Переместившись в яичник, клетки эндометрия продолжают выполнять свою функцию и в яичнике образуются полости с менструальной кровью;
5. Дермоидное образование представляет собой толстостенную капсулу. Ее наполнитель может содержать части тех или иных тканей организма: волоски, жир, костные частицы и т.д. Причиной ее возникновения считаются различные нарушения в период внутриутробного развития будущей женщины. Данная киста имеет тенденцию к магнилизации (перерождению в злокачественную форму), но на практике чаще встречаются случаи нагноения или перекручивания ее ножки;
6. Муцинозная киста представляет собой одну или несколько камер, заполненных слизью. Она может достигать больших размеров и трансформироваться в злокачественную форму.

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо верно определить разновидность кисты. Это крайне важно, т.к. некоторые виды кистозных образований можно устранить лишь хирургическим путем.

Киста яичника как лечить народными средствами

Появление опухоли на яичнике связано не только с изменением гормональных процессов в организме.

Киста является одним из гинекологических заболеваний, которое протекает в различной форме, и может наблюдаться у женщин различного возраста.

Для устранения кисты яичника есть несколько способов — от радикального метода лечения (хирургическое вмешательство) до использования рецептов народной медицины.

Почему появляется киста

От чего может появиться кистозное образование на яичнике? Помимо гормональных нарушений, появлению кисты способствуют следующие факторы:

• патологии эндокринной системы;
• воспалительные процессы;
• инфекционные процессы;
• переохлаждение и перегрев;
• хирургическое вмешательство;
• частые психотравмы;
• избыточный вес.

Киста может длительный срок себя не проявлять, поэтому регулярные визиты к гинекологу помогут своевременно обнаружить недуг. Можно ли самостоятельно определить появление кисты? Об этом свидетельствует нарушение месячного цикла, неприятные боли внизу живота, болезненность во время опорожнения, появление крови непонятного происхождения.

Травяными составами можно исцелиться только функциональную кисту, которая поддается быстрому рассасыванию.

Другие виды кистозных образований подлежат удалению хирургическим путем, в этом случае лекарственные растения не помогают.

Опасность кистозного образования заключается в возможности перерождения клеток в раковые. Поэтому лечение должно быть незамедлительным и только после тщательного медицинского осмотра.

Гормональное нарушение в организме вызывает особенные формы кист, к тому же, требуют восстановления гормонального баланса. Это достижимо с помощью гормонотерапии и применения лекарственных составов.

В последнее время для удаления кист применяют лапароскопию — щадящий малоинвазивный метод. Для лечения воспалительной формы кисты применяют антибиотикотерапию и иные противовоспалительные препараты.

Народная терапия

В народной терапии используются различные средства природного происхождения, которые насыщают организм необходимыми веществами, ускоряя процесс исцеления и поднимая защитные силы самого организма. Это проверенные веками препараты, правильное применение которых обеспечивает успех.

Источник: https://zivot-zdorov.ru/kista-jaichnika-kak-lechit-narodnymi-sredstvami/

Лечение народными средствами в зависимости от типа кисты

В борьбе с заболеванием, как на войне, все средства хороши. Не стоит скептически относиться к народной медицине, ведь ее рецепты проверены временем и весьма безопасны в сравнении с фармацевтическими препаратами.

Советуем почитать: Гидросальпинкс у женщин: причины, последствия, диагностика и лечение

Если говорить о самих процедурах, они не сильно отличаются от традиционной медицины, это: мази, спринцевания, компрессы и средства для приема внутрь.

• избавиться от функциональной кисты можно при помощи травяного сбора. Для этого ромашку, пастушью сумку, полынь и крапиву, тысячелистник и череду следует смешать с корнем девясила. Все компоненты нужно использовать в равных долях. Две столовые ложки смеси залить кипятком в термосе и настаивать 12 часов. Готовый напиток необходимо принимать трижды в день на протяжении месяца;
• для лечения серозной кисты следует приготовить следующую смесь: на медленном огне растопить пчелиный воск (1 ст. л.) и разогреть облепиховое масло (50 мл.). При закипании добавляется измельченный желток одного вареного яйца и сок алоэ (1 ч.л.). Процедив и охладив субстанцию, ее наносят на ватный тампон и вводят во влагалище на ночь;
• против параовариальной кисты эффективны тампоны со смесью из липового меда и сока алоэ в равных соотношениях. Вводить во влагалище их следует на 15-20 минут.

Специалисты утверждают, что устранить дермоидную либо эндометриоидную кисту яичника с помощью народных средств невозможно, т.к. они возникают на фоне серьезных анатомических отклонений. Однако практика и отзывы пациенток показывают, что в нашей жизни есть место и таким чудесам.

Сложный сбор из настоек для лечения кисты яичника

Существует комплексный рецепт лечения кисты яичника в домашних условиях с помощью нескольких самых эффективных настоек и растительных компонентов. На первый взгляд, он может показаться сложным, но раздобыть все ингредиенты можно без труда, готовится лекарство легко, хранится долго, и получается сразу большой объем, которого хватит на полный курс лечения кисты. Этот рецепт рекомендуют женщины, сами столкнувшиеся с таким недугом, и успешно поборовшие его без гормонов и операций.

Для приготовления лекарства вам понадобится:

• Сок из листьев комнатного алоэ – 300 мл;
• Жидкий мёд – 300 мл;
• Сок калины – 200 мл;
• Препарат Бефунгин – 100 мл;
• Настойка календулы – 100 мл;
• Настойка подорожника – 100 мл;
• Настойка чистотела– 100 мл;
• Свежая трава полыни горькой – 100 г;
• Водка – 500 мл.

Если вы не можете найти в аптеке настойку подорожника или чистотела, приготовьте её сами, из расчета 10 г сухого сырья на 100 мл водки, настаивайте в темном сухом месте 14 дней, затем процедите. Все вышеперечисленные ингредиенты нужно сложить в чистую трехлитровую банку: на дно измельченную полынь и мед, сверху все остальное, тщательно перемешать, закрыть крышкой и точно так же хранить в сухом месте две недели, а затем процедить и убрать банку с готовым лекарством в холодильник.

Принимают этот настой по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в день на протяжении 3-4 месяцев с перерывами на месячные. Рекомендуется все это время соблюдать умеренную диету без жирных, острых, копченых и сладких блюд.

Важно: Если у вас есть подозрение на онкологию, из состава рецепта следует исключить алоэ, поскольку это растение является мощным биологическим стимулятором.

Лучшие травы и сборы для лечения кистозных образований

Природные дары, на протяжении веков исцелявшие человечество, не утратили своей актуальности и на сегодняшний день.

Следует учитывать, что лечение травами довольно длительное и не дает моментальных эффектов. В целом курс может занимать от восьми месяцев до года, с периодическими перерывами.

Самые популярные травы и сборы из них:

• смешать по 1 чайной ложке клевер, пижму, мяту, толокнянку, мать-и-мачеху и корень бадана. Полученный сбор в количестве 2 ст.л. заваривать ½ литра кипятка в термосе с вечера и принимать четырехкратно в течение следующего дня по 1/3 стакана;
• семена льна, календулу, кору калины и пырей (по 10 гр) перемешать с березовым листом (20 гр). Одну столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и готовить на водяной бане 10 минут. Отвар процедить, остудить и выпить малыми порциями в течение дня;
• свежевыжатый сок лопуха обыкновенного принимать процеженным по 2 ч.л. каждые 2 часа;
• трава (или цветы) лабазника смешать с листьями малины (по 1 ст. л.), залить литром кипятка. Отвар выпить в несколько приемов на протяжении дня;
• перегородки грецких орехов измельчить и в количестве четырех столовых ложек залить тремя стаканами кипятка, варить 20 минут. Полученный напиток процедить и употреблять по 0,5 стакана трижды в сутки.

Рецептов народной медицины немало, но не следует на них полагаться целиком и пренебрегать врачебной помощью.

Советуем почитать: Аденомиоз матки: лечение народными средствами, отзывы

К примеру, сок калины способствует сгущению крови и категорически противопоказан женщинам при варикозных заболеваниях и тромбофлебитах.

Нельзя также забывать об аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости, поэтому, совет врача, никогда не будет лишним.

Народные средства для приема внутрь

Способы и народные методы лечения опухоли яичников в основном предполагают приготовление лекарств для внутреннего приема: отвары, спиртовые настойки, чаи. В большинстве случаев киста лечится с помощью следующих эффективных рецептов.

Настои с боровой маткой

Боровая матка – растение, которое активно используется при лечении заболеваний женских придатков. Эффективность трава проявляет и при терапии кисты яичника. Растение завоевало популярность благодаря своим полезным свойствами. Оно подавляет рост опухолей, устраняет болевой синдром, стимулирует работу иммунитета.

Для приготовления целебного лекарства столовую ложку травы заваривают кипятком в термосе, дают настояться на протяжении 3 суток. Затем процеживают и употребляют по большой ложке 3-5 раз в день. Курс терапии составляет месяц.

Настойка с одуванчиком на спирту

С данным растением готовят отличный целебный напиток. Для этого требуется корень одуванчика измельчить, отмерить 50 г и залить 500 мл водки. Поставить в темное место для настаивания, не забывая ежедневно взбалтывать средство. Затем напиток следует процедить и пить ежедневно по 5 мл 3 раза. Лечиться нужно не менее месяца.

Сок лопуха

Сок лопуха обладает многими полезными свойствами – уменьшает размер опухоли, улучшает кровообращение, состав крови.

Чтобы вылечить яичники в домашних условиях используют следующий рецепт. Листья моют, сушат с помощью полотенца, затем рвут на мелкие кусочки, пропускают через мясорубку и отжимают. Полученный сок помещают в стеклянную бутылку и держат в холодильнике. Приготавливать средство в больших количествах не нужно, так как хранить его можно не больше 3 дней.

Сок лопуха пьют по такой схеме:

• первые 2 дня после окончания месячных – дважды в сутки по маленькой ложке перед приемом пищи;
• следующие 2 дня – трижды в день по чайной ложке;
• с 5 дня до начала месячных – трижды в сутки по большой ложке.

В течение месячных принимать средство не нужно. Курс терапии длится не более 3 менструальных циклов.

Отвар из малины и лабазника

Для приготовления этого лекарства берут листья малины и лабазник по одной столовой ложке, заваривают стаканом кипятка, дают настояться в течение нескольких часов. Затем принимают весь полученный настой на протяжении дня, разделяя на 4 приема. Каждый день необходимо готовить новое средство. Лечить кисту яичника этим настоем нужно не менее месяца.

Целебный напиток с девясилом

С помощью девясила готовят отличное народное средство для лечения кисты яичника. Для его приготовления траву измельчают, отмеряют стакан и помещают в банку. К растению добавляют еще стакан меда, полстакана крапивного сока.

Затем заливают смесь водой, банку закупоривают марлей и оставляют на 2 дня настаиваться. После этого нужно отвар процедить и принимать по полстакана 4-5 раз в сутки на протяжении 3 недель.

Отвар из чистотела

На основе чистотела при кисте готовят отвар по следующему рецепту: маленькую ложку растения заливают стаканом кипяченой воды, дают настояться в течение пары минут.

Принимают данный напиток ежедневно по 3 раза. Пьют его на голодный желудок за 30 минут до еды. Лечение проводится на протяжении 3 недель.

Спиртовая настойка на основе золотого уса

Золотой ус – растение, оказывающее лечебное воздействие на репродуктивные органы. Для лечения кисты яичника используют следующий народный рецепт настойки: 50 суставчиков измельчить, залить половиной литра водки, дать настояться в течение 10 дней, после чего смесь процедить и употреблять в утреннее и вечернее время на голодный желудок за 40 минут до приема пищи. Дозировка – 10 капель настойки золотого уса на 30 мл воды.

С каждым днем увеличивать число капель на одну. Максимальная доза — 35 капель. Как только она достигнется, количество капель следует уменьшать по одной в день, пока не получится снова 10. Лечение кисты занимает не больше 5 курсов с перерывами в 10 дней.

Лечение кисты смесью Шевченко

По поводу смеси Шевченко имеется масса положительных отзывов. Большинство женщин, пробовавших это народное средство от кисты на яичнике, довольно результатом.

Готовится лекарство по следующему рецепту: 30 мл нерафинированного подсолнечного масла и 30 мл водки смешивают, закрывают бутылку или банку плотно крышкой, активно встряхивают в течение 5 минут и быстро выпивают.

Принимают указанное народное средство при кисте яичника трижды в сутки за 20 минут до приема пищи. Рекомендуется употреблять лекарство через одинаковые периоды времени, но не раньше, чем спустя 6 часов после прошлого приема. Важно принимать пищу именно через 20 минут, иначе смесь не будет действовать в полной мере.

Лекарственные средства и традиционная медицина

Киста яичника может быть различного происхождения. Некоторые виды кистозных образований заложены в женском организме уже при рождении, а вот их рост и развитие напрямую зависят от образа жизни, перенесенных заболеваний и прочих внешних факторов.

Как правило, это гормональные нарушения, воспалительные процессы и инфекции различной природы.

Поэтому лечебные процедуры должны быть направлены на устранение гормонального дисбаланса и воспалений, восстановление и укрепление иммунитета.

При консервативном лечении кисты яичника применяются:

• гормональные препараты: гестагены либо оральные контрацептивы;
• витамины А, С, Е и В6;
• при наличии воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, в первую очередь необходимо излечиться от них. Для этого могут применяться антибиотики и противовирусные средства;
• острые боли и повышения температуры помогают устранить Ибупрофен, Но-шпа и Парацетамол.

Медикаментозное лечение считается возможным, когда киста сравнительно мала, не вызывает сильных болевых ощущений и кровотечений, не мешает правильной работе других органов и не препятствует беременности. В противных случаях прибегают к хирургическим методам решения проблемы.

Что такое киста яичника, о причинах и лечении новообразований рассказывают врачи, смотрите видео:

Полезное видео

Смотрите в этом видео о народных методах лечения кисты яичника:

Похожие статьи

• Месячные при кисте яичника
  Зачастую месячные при кисте яичника идут с задержками, сбоями, сгустками. Но на их характер влияет вид образования, а также факторы, которые привели к его появлению. Читать далее
• Лапароскопическая операция по поводу кисты яичника…

  Если проводилась лапароскопия кисты, послеоперационный период играет важную роль в процессе восстановления организма. Именно от того, насколько правильно он проведен, зависит, будут ли осложнения после. Читать далее

• Воспаление кисты яичника: симптомы, лечение

  Возникает воспаление кисты яичника из-за инфекции, спирали, беспорядочной половой жизни и прочего. Симптомы зависят от стадии развития. Лечение в запущенных случаях — удаление матки с придатками. Читать далее

• Гормональная киста яичника

  Довольно часто при изменении гормонального фона может появиться гормональная киста яичника. Она может не проявлять себя симптомами, а может изменять менструацию, становиться причиной бесплодия. Читать далее

АСД-2 фракции при кистах

Очередным нестандартным, но действенным подходом в лечении кисты яичника является средство АСД (антисептический стимулятор Дорогова) фракция-2. Знаменитый препарат гениального ученого А.В. Дорогова, созданный для животных, нашел широкое применение в гинекологии. Приобрести его можно в ветеринарных аптеках.

Средство необходимо разбавлять охлажденной кипяченой водой в следующих пропорциях:

• в возрасте от 15 до 20 лет – 0,7 мл препарата на 20 мл воды;
• пациентам старше 20 лет – 1 мл на 20 мл воды.

Для лечения кисты яичника взрослым женщинам рекомендуется принимать лекарство по схеме:

Курс приема	Дозировка	Перерыв
5 дней	4 мл (15 капель) на 80 мл воды, разделить на два приема и употреблять перед едой дважды в день.	3 дня
5 дней		3 дня
5 дней		1 месяц

После месячного перерыва следует начинать новый курс по той же схеме. Лечение продолжать до полного выздоровления, регулярно проходить УЗИ и наблюдать за динамикой.

АСД-2 производится в стеклянной таре с защитным алюминиевым колпачком, срывать который не рекомендуется. Нужно отмерять лекарство шприцем через резиновую пробку, иначе препарат придет в негодность. Средство обладает неприятным резким запахом, поэтому выпить его с непривычки будет довольно сложно.

Боровая матка, красная щетка и зимолюбка:

Три основных растения, применяемых еще в древние времена при гинекологических патологиях, на сегодняшний день ценятся большим количеством людей. Яркие качества боровой матки, зимолюбки зонтичной или красной щетки совместно создают целый спектр всевозможных преимуществ.

Травы являются не только помощниками в борьбе с половыми проблемами женщин, но и способствуют скорейшему выздоровлению больных раком людей. Они не излечивают злокачественные опухоли, но проводят профилактику с раковыми клетками, а также разрушают доброкачественных образования (киста на яичниках).

Именно поэтому каждая представительница прекрасного пола обязана держать в своей аптечке 3 названых растения.

Рецепт из трех трав для лечения кисты

Рассмотрим популярный рецепт в народной медицине из растений:

• Боровой матки;
• Зимолюбки зонтичной;
• Родиолы четырехраздельной.

Методика приготовления полностью идентична друг другу.

Поэтому чтобы лечить яичник от кист необходимо залить одну маленькую ложку высушенной травы одной кружкой крученого кипятка. Настаивать сырье под крышкой требуется не менее 20 минут.

Важно запомнить главное правило:терапевтический курс у женщин начинается на последующий день после завершения менструальных выделений.

Готовый настой употребляется за 60 минут до приема пищи. Дозировка – одна треть стакана 3 раза в день. Продолжительность – 3 недели.

Схема, приема следующая:

1. Красная щетка (родиола) и зимолюбка – первую и вторую неделю.
2. Боровая матка на 15 день курса.

Спустя 1 месяц лечебный курс можно повторить по той же схеме. Главное придерживается основному правилу: 1 вид растения на неделю.

Поможет повысить эффективность сырья – чайная ложка пчелиного меда или аптечная ампула с витамином Е.

Корень одуванчика

Лечение кисты яичника народными средствами может проводиться с использованием одуванчика, а точнее, его корневища. Растение относится к классу лекарственных и широко применяемых в традиционной и домашней терапии. Народная медицина приемлет использование всех растительных органов одуванчика.

Найти данные элементы довольно просто, надо только зайти в аптечный пункт.

Рассмотрим элементарный рецепт водяного настоя из корней. Первоначально измельчаем сушеную смесь одуванчика, заливаем крутым кипятком и накрываем крышкой. Настаиваем от 10 до 30 минут, затем процеживаем через марлю.

Дозирование отвара: 1/3 кружки 2 раза в сутки.

Лечение кисты при помощи такого метода должно происходить в течение 5 суток перед каждыми менструальными днями.

Иногда одуванчики произрастают и вблизи городов, примените их, если климат того позволяет .

Настойки

По мнению травников и народных целителей, кисты являются результатом плохой циркуляции лимфы и крови, застойных явлений в организме человека. Разогнать и очистить кровь отлично помогают горькие травы: золототысячник, полынь, горечавка, одуванчик, алоэ и др. Настойки из этих трав как аптечные, так и собственного приготовления, очень эффективны против кистозных образований.

• настойка из цветов акации готовится очень просто: 100гр сухих цветов заливается 500 мл водки и настаивается 14 дней. Принимать по столовой ложке дважды в день;
• изюм (без косточки) в количестве трех килограмм залить половиной литра водки и настаивать 2 недели. Процедить и употреблять 3 раза в сутки;
• перегородками грецких орехов издавна лечат образования в молочных и щитовидных железах. Они также эффективны в борьбе с кистой яичника. Для получения настойки нужно залить перегородки водкой в соотношении 1:2 и выждать десять дней;
• настой из золотого уса: 12 стебельков растения залить 0,5л водки и настаивать три недели. Готовый напиток принимать во время еды по 1 ч.л. Если чередовать курсы приема настоя золотого уса с соком лопуха, соблюдая между каждым курсом полуторанедельный перерыв, можно добиться потрясающего эффекта.

Советуем почитать: Популярные народные средства для повышения потенции

Важно: прием многих медикаментов категорически несовместим с алкоголем, даже в малых дозах. Поэтому перед лечением настойками обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Гриб чага рассасывает кисты яичника

Чага, или гриб-трутовик, используется не только в народной, но и в традиционной медицине – именно из него производят популярный препарат Бефунгин, который можно найти в любой аптеке. Это лекарство с успехом применяется в составе комплексной терапии опухолей различной этиологии, в том числе, кистозных образований в яичниках, молочных железах и почках.

Важно: Лечение кисты яичника Бефунгином проводится на протяжении как минимум трех менструальных циклов с перерывами на месячные, принимают по 1 столовой ложке препарата 3 раза в день перед едой.

Однако можно приготовить домашнее целебное средство против кисты из гриба чаги, которое обойдется вам бесплатно, и окажется намного эффективней, поскольку в нем будет более высокая концентрация полезных веществ.

В составе гриба чаги находятся следующие целебные компоненты:

• Инозитол;
• Птерин;
• Терпены и фенолы;
• Органические кислоты и полисахариды.

Для лечения кисты в домашних условиях вам понадобится свежий гриб чага, который можно найти в лесу на стволах березы. Излюбленному месту обитания этот гриб обязан своим вторым названием – чагу ещё иногда именуют «березовым грибом».

Рецепт лечения кисты яичника чагой

Положите 500-600 г гриба в большую эмалированную кастрюлю и залейте теплой водой на 6-8 часов, чтобы он как следует размок и разбух. Мягкий гриб перекрутите мясорубкой, залейте тремя литрами кипяченой воды, нагрейте примерно до 50 °C (так, чтобы он не закипел), затем снимите кастрюлю с огня, накройте крышкой и настаивайте при комнатной температуре 3 дня. Готовый настой процедите, и разбавьте кипяченой водой надвое, перелейте в стеклянную трехлитровую банку и уберите в холодильник.

Лечение кисты яичника отваром чаги начинают с первого дня после месячных. Первые три дня пьют по половине стакана отвара 3 раза в день за полчаса до еды. Затем увеличивают дозировку до целого стакана. Принимать отвар нужно на протяжении трех недель, до начала следующих месячных. Если лекарство закончится или испортится (забродит, это бывает, если вода не была кипяченой), придется приготовить еще.

Этот же самый отвар прекрасно подойдет для спринцеваний, с помощью которых вы можете усилить эффективность лечения кисты. Хорошо также ставить стерильные тампоны, смоченные отваром чаги, с периодичностью через день на всю ночь. В течение всего периода лечения избегайте переохлаждений, жирной, острой и сладкой пищи, не пейте слишком много жидкости перед сном.

Подробнее: Полезные свойства и применение чаги

Альтернативные методы лечения из народной медицины

В традиционной медицине помимо таблеток и пилюль используются ванночки и свечи. Они доходят до места назначения гораздо быстрее и не оказывают негативного воздействия на пищеварительную систему. Народные рецепты и здесь не отстают от фармацевтики, предлагая безопасные лечебные составы:

1. В стакан с жидким медом поместить сердцевину небольшой луковицы на 12 часов. Пропитанную луковицу обернуть стерильным бинтом, получив своеобразный тампон. Вставлять такие тампоны нужно на ночь в течение десяти дней;
2. Сок нескольких листочков каланхоэ, выдавленных в столовую ложку меда, станет отличной рассасывающей и противовоспалительной мазью. Ее следует нанести на заранее приготовленный тампон и поместить во влагалище на ночь.

В качестве ванночек рекомендуется использовать отвары трав, заваривая их в равных пропорциях и определенными группами:

• боровая матка, листья березы, пижмы и манжетки;
• корни девясила и солодки плюс трава полыни;
• подорожник, чабрец, тысячелистник, цветки календулы, плоды черемухи и корень горца змеиного.

Тибетские врачеватели успешно лечат кисту яичника с применением комплексной терапии, совмещая фитопрепараты с иглоукалыванием, точечным массажем и моксотерапией (тепловым воздействием). Данная методика демонстрирует отличные результаты.

Камни в желчном пузыре: лечение народными средствами.

Воспаление придатков у женщин, что делать рассказано в данной статье.

Подробно про аденомиоз матки: причины и лечение.

Как вылечить кисту яичника без операции

Лечить кисту яичника неоперативным путем можно с помощью медикаментов и лекарственных растений.

Препараты вводятся инъекционно, принимаются в виде таблеток или вагинальных свечей. Народная медицина предлагает большой выбор рецептов из различных трав и плодов.

Но прежде чем прибегать к одному из методов, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти диагностическое обследование.

В придатках матки возникают различные кистозные образования, и не все они лечатся консервативными методами:

• Фолликулярное – часто развивается вначале половой зрелости, когда цикл еще не установлен и овуляция происходит не каждый месяц.
• Новообразование в желтом теле яичника – возникает во временной железе, которая в норме должна исчезать к началу нового цикла, но из-за патологии продолжает увеличиваться и функционировать.
• Дермоидное – обладает различным содержимым, в таком образовании часто находят ткани зубов, костей, ногтей и даже волос.
• Эндометриоидное – появляется вследствие попадания в яичники частичек слизистой оболочки матки.

Фолликулярное новообразование и патология желтого тела являются функциональными кистами яичников, лечить которые можно консервативным путем. Для избавления от других видов опухолей проводится операция.

Для терапии кисты яичника нужно делать лечебные процедуры, принимать медикаменты и придерживаться специальной диеты.

Лечение в период менопаузы

Согласно статистике, от данной патологии страдает 7% из всех половозрелых представительниц прекрасного пола, причем основная часть – это дамы репродуктивного возраста. После наступления менопаузы киста яичника считается весьма редким явлением, но наиболее опасным, т.к. функциональная киста в климактерический период по понятным причинам исключена.

На фоне ослабленного, в силу возраста, иммунитета киста в период менопаузы может легко и быстро переродиться в злокачественную опухоль.

В связи с повышенным риском, киста яичника в постменопаузе является показанием к обязательному удалению не только самого образования, но и яичника.

Единогласное мнение врачей в этом вопросе вполне оправдано. Когда на одной чаше весов находится орган, утративший свою функцию, а на другой – жизнь человека, выбор очевиден. Причем современная медицина позволяет провести операцию без больших рассечений и кровопотерь, при помощи лапароскопии. Это практически ювелирная работа.

Если киста небольшая (ее диаметр меньше 5 см) и не доставляет никаких неудобств, вовсе необязательно сразу отправляться на операцию. В этом случае необходим постоянный врачебный контроль: регулярное УЗИ и анализ крови на онкомаркеры. Все вышеописанные рецепты здесь также пригодятся.

В заключении хочется напомнить, что здоровье женщины очень уязвимо в любом возрасте, и на протяжении всей жизни подвергается испытаниям: стрессы, роды, тяжелый физический труд. А ведь это бесценный дар, который нуждается в постоянной защите и заботе. Берегите себя, милые дамы!

Отвар из чистотела

Двудольное растение часто применяют для профилактики и избавления от легких патологий в организме, но особенно податлива перед растением становится функциональная киста. Природа создала траву коварной и строгой к себе, что не позволяет людям относится к ней легкомысленно.

Для кисты, размером не более 3 сантиметров и не имеющей гноя, существует следующий рецепт:

1. 1 маленькую ложку сушеного сырья необходимо залить 200 миллилитрами горячей воды.
2. Дайте отвару настояться несколько минут.
3. Используйте марлю или дуршлаг, чтобы процедить смесь.
4. Принимайте 21 день 3 раза в сутки 50 мл жидкости перед едой.

Чтобы избавиться от кисты, следует проделывать лечебный курс – 3 недели. После чего необходимо удостовериться в результативности курса (для этого воспользуемся УЗИ). Для проверки организма на устойчивость к препарату примите 1 ложку настойки до приема пищи, и следите за реакцией в течение 24 часов.

Рекомендации по подходу, Кисты плода и новорожденного, кисты яичников при беременности

Автор

Шеннон М. Грабош, доктор медицины Доцент кафедры гинекологической онкологии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Шеннон М. Грабош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов, Американской ассоциации иммунологов, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество клинической онкологии, Общество иммунотерапии рака, Общество гинекологической онкологии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) Консультант по гинекологической онкологии

C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) является членом следующих медицинских обществ: European Society of Gynecological Онкология, Международное гинекологическое онкологическое общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Николь В. Карджейн, доктор медицины Адъюнкт-профессор кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Николь В. Карджейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерство, Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии

Раскрытие информации: Полученный доход в сумме не менее 250 долларов от: Merck
Выступал в качестве инструктора Nexplanon для: Merck.

Благодарности

Кимберли Дуклевски Абель, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Мемориальная больница Франклина, Система здравоохранения Карилион

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эндрю А. Аронсон, доктор медицины, FACEP Вице-президент по врачебной практике, Центр расширенного медицинского обслуживания Bravo; Консультант, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Тейлор, Ридли-Парк, Пенсильвания,

Эндрю А. Аронсон, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Массачусетского медицинского общества и Общества госпитальной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

A Дэвид Барнс, доктор медицины, доктор философии, магистр здравоохранения, FACOG Консультант, отделение акушерства и гинекологии, больница Мамонт (Маммот-Лейкс, Калифорния), больница Пайонир-Вэлли (Солт-Лейк-Сити, Юта), больница общего профиля Уоррена (Уоррен, Пенсильвания) ) и госпиталь Маунтин-Уэст (Туэле, Юта)

A Дэвид Барнс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа судебных экспертов, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных хирургов США и Медицинской ассоциации штата Юта.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

A Антуан Каззи, доктор медицинских наук Заместитель начальника штаба, Медицинский центр Американского университета в Бейруте; Доцент кафедры неотложной медицины Американского университета Бейрута, Ливан

Антуан Каззи, доктор медицины, член следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB Ассистент профессора, заместитель директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Университета Статен-Айленда, Госпиталь округа Кингс, Госпиталь Университета штата Нью-Йорк, Нижний штат Нью-Йорк, Бруклин

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентуры по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Dana A Stearns, MD Помощник директора по бакалавриату, Департамент неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дана А Стернс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: заработная плата в связи с наркотиками и болезнями Medscape

Уолтер В. Валески-младший, доктор медицины Ассистент клинического инструктора, отделение неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Бруклин

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Томаса Джефферсона

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американского колледжа врачей скорой помощи и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Лечение менопаузы, Лечение кисты яичника

Вопросы, касающиеся гинекологии

Менопауза

Менопауза — это время в жизни женщины, когда у нее прекратился менструальный цикл.Менопауза вызвана снижением выработки яичниками гормонов эстрогена и прогестерона, что в конечном итоге приводит к прекращению выработки яичниками яйцеклеток и прекращению менструации.

Женщина достигла менопаузы, когда у нее не было менструации в течение как минимум 12 месяцев. Менопауза — естественный процесс, который длится несколько лет. В это время снижается фертильность, и периоды часто меняются по продолжительности, частоте и количеству кровотока. Эта стадия известна как перименопауза, и часто именно тогда начинаются симптомы менопаузы.Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год, хотя она может наступить преждевременно у женщин, перенесших тотальную гистерэктомию или получивших химиотерапию или лучевую терапию.

Женщины, совершающие этот трудный переход в своей жизни, получат оценку состояния здоровья, чтобы они могли получить соответствующий совет и лечение. После обследования на наличие состояний мы предоставим лечение сопутствующих симптомов, включая приливы, ночную потливость, сухость влагалища, бессонницу и раздражительность.

---

Кисты яичников

Киста яичника — это мешок, заполненный жидкостью, который может образовываться в яичниках. Яичники — это два небольших органа, вырабатывающих яйца и женские гормоны. Яичники влияют на внешний вид нашего тела, менструальный цикл и беременность.

Какие бывают типы кист яичников?

Есть несколько типов кист яичников. Самая распространенная форма кисты — это функциональная киста. Функциональные кисты образуются во время овуляции. Яйца, которые производятся каждый месяц, выращиваются в крошечных мешочках, называемых фолликулами.После того, как эти мешочки выпускают яйцо, он растворяется, превращаясь в желтое тело, которое производит гормоны. Если мешок не растворяется, из мешочка образуется функциональная киста, которая заставляет их расти. Обычно кисты исчезают в течение нескольких месяцев. Они редко бывают злокачественными, но могут вызывать легкие симптомы.

Симптомы кисты яичника

Другие типы кист могут образовываться в результате болезни или из-за того, что яйцеклетка не выходит. Они могут быть крупнее и болезненнее. В то время как некоторые кисты яичников не вызывают никаких симптомов, у других могут наблюдаться следующие симптомы:

• Давление, отек или боль в животе
• Боль в тазу
• Боль во время секса
• Увеличение веса
• Аномальное кровотечение
• Тошнота
• Рвота

как диагностируются кисты яичников?

Мы используем тазовые осмотры и УЗИ для диагностики кист яичников и обеспечиваем медицинское и / или хирургическое лечение симптоматических женщин.При обнаружении злокачественного новообразования яичников производится направление к гинекологу-онкологу (онкологу-женщинам).

---

Проблемы с тазовой опорой

Иногда у женщин появляются симптомы полноты, давления в тазу или ощущение, что что-то «упало». Мы предлагаем различные методы лечения дефектов поддержки таза, которые могут включать цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле и пролапс свода влагалища. Все это можно исправить хирургическим путем, иногда совместно с урологом или другим хирургом.

---

Чтобы получить дополнительную информацию о наших гинекологических службах или записаться на прием, заполните нашу онлайн-форму или позвоните по телефону 817.346.5336.

Киста яичника

Определение

Кисты яичников, также известные как образования яичников или придаточные образования, часто случайно обнаруживаются у бессимптомных женщин. Кисты яичников могут быть физиологическими (связанными с овуляцией) или неопластическими и могут быть доброкачественными, пограничными (низкий потенциал злокачественности) или злокачественными.Кисты яичников иногда обнаруживаются при обследовании женщин на предмет боли в области таза, хотя кисты могут быть или не быть причиной боли.

В начало

Эпидемиология

Оценки распространенности кист яичников широко различаются: большинство авторов сообщают о наличии кисты яичников у 8–18% женщин как в пременопаузе, так и в постменопаузе. Большинство кист в постменопаузе сохраняются годами. ¹

В Соединенных Штатах примерно от 5% до 10% женщин в течение жизни проходят хирургическое обследование по поводу кист яичников, хотя только от 13% до 21% этих кист являются злокачественными. ² Дооперационная оценка кист яичников имеет решающее значение для предотвращения ненужного хирургического вмешательства при одновременном обнаружении потенциального злокачественного новообразования.

Для подавляющего большинства женщин кисты яичников не являются предраковыми поражениями и не повышают риск развития рака яичников в более позднем возрасте. Удаление доброкачественных кист не снижает смертность от рака яичников в будущем. ^1,3-5

В начало

Патофизиология

Ниже приводится краткое описание патофизиологии различных типов физиологических и неопластических кист яичников и возможных осложнений, которые могут возникнуть.

Физиологические / функциональные кисты

Во время нормальной овуляции фолликул созревает, а затем разрывается, высвобождая ооцит. После овуляции желтое тело формируется, а затем инвертируется. Когда фолликул не разрывается и продолжает расти, возникает фолликулярная киста. Когда желтое тело не инвертируется и продолжает расти, возникает киста желтого тела. Оба типа кист считаются физиологическими или функциональными, и ни один из них не имеет злокачественного потенциала. Киста любого типа может стать геморрагической кистой (см. Ниже).

Геморрагические кисты

Слой гранулезы яичника остается бессосудистым до момента овуляции. После овуляции слой гранулезы быстро становится васкуляризован тонкостенными сосудами, которые легко разрываются, вызывая геморрагическую кисту. ⁶

Дермоиды (зрелые кистозные тератомы)

Дермоидные кисты содержат зрелую ткань эктодермального (например, кожа, волосы), мезодермального (например, мышечного, мочевого) и энтодермального (например, желудочно-кишечного, легкого) происхождения. ⁷ Дермоидные кисты почти всегда доброкачественные, но могут разорваться, пролить кожный жир или туловище.

Эндометриома

Эндометриома — это тип кисты, заполненной менструальной кровью и тканью эндометрия. Кисты эндометриомы возникают либо из-за ретроградной менструации из матки, либо из-за кровотечения из самого эндометриоидного имплантата.

Злокачественные новообразования яичников

Исследования показывают, что некоторые, казалось бы, серозные карциномы яичников на самом деле возникают в фаллопиевых трубах, а затем распространяются на яичники.Также было обнаружено, что эти поражения маточных труб распространяются на брюшину, что приводит к очевидной карциноме брюшины. Зародышевые клетки и стромальные опухоли возникают из самого яичника.

Осложнения

• Перекрут яичника: все кисты яичника могут закручиваться на своих осях или «торсе», перекрывая кровоснабжение. Кисты большего размера (более 6 см) более склонны к скручиванию. Перекрут яичника — это неотложное хирургическое вмешательство, так как яичник необходимо незамедлительно развернуть, чтобы восстановить перфузию и сохранить ткань яичника.Ультразвук с допплером может определить отсутствие кровотока к яичнику.
• Разрыв кисты: любой тип кисты потенциально может разорваться с попаданием жидкости в таз, что часто бывает болезненным. Если содержимое дермоида или абсцесса, может быть показано хирургическое промывание.
• Кровоизлияние: В случае геморрагической кисты лечение кровотечения зависит от гемодинамической стабильности пациента, но чаще всего проводится выжидательно.

В начало

Признаки и симптомы

У большинства женщин с доброкачественными или злокачественными кистами яичников симптомы отсутствуют, и кисты обнаруживаются случайно.Среди женщин с симптомами наиболее частыми симптомами являются давление в области таза или внизу живота или боль. Острая боль, связанная с кистой яичника, может возникать при перекруте яичника, кровоизлиянии в кисту, разрыве кисты с внутрибрюшным кровотечением или без него, внематочной беременности и воспалительном заболевании органов малого таза с тубовариальным абсцессом. ⁸ Сообщалось также о расплывчатых симптомах, таких как позывы на мочеиспускание или частое мочеиспускание, вздутие живота или вздутие живота, а также трудности с приемом пищи или раннее насыщение. ⁹ Положительная прогностическая ценность этой совокупности симптомов составляет всего около 1%; однако полезность повышается, если симптомы возникли недавно (в течение прошлого года) и наблюдаются более 12 дней в месяц. ¹⁰

В начало

Диагноз

Дифференциальный диагноз доброкачественной кисты яичника включает:

• Простые кисты
• Кисты геморрагического желтого тела
• Дермоиды (зрелые кистозные тератомы)
• Эндометриомы
• Миома на ножке
• Гидросальпинги
• Паратубальные и параовариальные кисты
• Кисты перитонеальных включений (также известные как псевдокисты)
• Почки таза
• Аппендикулярный или дивертикулярный абсцесс
• Внематочная беременность

Диагноз кисты яичника чаще всего ставится на основании визуализации, а не на основании физического осмотра, лабораторных исследований или диагностических процедур.

УЗИ

Ультрасонография считается золотым стандартом для оценки кист яичников. Трансвагинальная сонография предпочтительна, поскольку близость зонда к яичнику может привести к получению превосходных изображений. Если трансвагинальная сонография недоступна или не переносится пациентом, трансабдоминальная сонография через полный мочевой пузырь или трансперинеальная сонография у девственных или атрофических женщин все же могут предоставить полезную, хотя и ограниченную информацию. В некоторых случаях УЗИ может конкретно диагностировать тип кисты яичника, особенно если присутствуют определенные характерные признаки (вставка 1).Рисунки 1–5 иллюстрируют и описывают характерные признаки, наблюдаемые при простых кистах, геморрагических кистах желтого тела, дермоидных кистах, эндометриомах и злокачественных кистах. ⁸

Вставка 1: Характеристики простых и злокачественных кист

Простая киста	Злокачественная киста
Круглый или овальный Без твердого компонента Безэховая Гладкие тонкие стенки Нет внутреннего потока Без перегородки Заднее акустическое усиление	Негиперэхогенные твердые участки (особенно при кровотоке) Толстые перегородки (> 2 — 3 мм шириной, особенно если кровь) Выступы на внутренней / внешней стороне кистозной области Асцит Другие образования таза / сальника

Идентификация определенных характеристик кисты особенно важна для дифференциации доброкачественных процессов от злокачественных.Десять «Простых правил» — это пять ультразвуковых признаков, указывающих на доброкачественные кисты (B-признаки), и пять ультразвуковых признаков, указывающих на злокачественные кисты (M-признаки), на основе наличия морфологии опухоли, степени васкуляризации и асцита (Таблица 1 ). ¹¹

Таблица 1: «Простые правила» дифференциации доброкачественных и злокачественных кист

Доброкачественные (B) признаки	Злокачественные (М) признаки
Одноглазная киста B1 a Твердые компоненты B2 присутствуют, но <7 мм B3 акустические тени b В4 гладкая многоточечная опухоль, наибольший диаметр <100 мм B5 нет кровотока; цветовая гамма 1	M1 нерегулярная солидная опухоль Асцит М2 а M3 минимум 4 сосочковых образования Нерегулярная мультилокулярно-солидная опухоль M4, наибольший диаметр ≥100 мм b М5 очень сильный поток; цветовая гамма 4
Если присутствуют только признаки B → доброкачественная опухоль Если присутствуют только М-признаки → злокачественная опухоль Если присутствуют обе функции B и M или нет функций B и M → неубедительно

^a Самая предсказательная функция.

^b Функция наименьшего прогнозирования.

Данные Timmerman D, Van Calster B, Testa A, et al. Прогнозирование риска злокачественных новообразований придатков на основе Простых правил Международной группы анализа опухолей яичников. Am J Obstet Gynecol 2016; 214: 424–437.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — ценный инструмент, когда результаты ультразвукового исследования неубедительны или ограничены. Преимущества МРТ в том, что она очень точна и дает дополнительную информацию о составе опухолей мягких тканей. ⁸ С другой стороны, МРТ дороже, обычно менее доступна и более неудобна для пациента, чем УЗИ. МРТ для оценки кист яичников обычно назначается с контрастированием, если нет противопоказаний. ⁸ В одном исследовании МРТ как второй линии визуализации неопределенных кист, МРТ с контрастным усилением способствовала большему изменению вероятности рака яичников по сравнению с компьютерной томографией (КТ), ультразвуковым допплеровским сканированием или МРТ без контраста. ¹² Это может привести к сокращению количества ненужных операций и увеличению числа надлежащих направлений в случае подозрения на злокачественное новообразование.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) обычно не используется при оценке кист яичников. КТ плохо распознает мягкие ткани и подвергает пациента большему облучению, чем УЗИ или МРТ. Использование КТ в первую очередь заключается в предоперационном определении стадии подозрения на рак яичников. ¹³ Кисты, обнаруженные при компьютерной томографии, должны быть дополнительно исследованы с помощью ультразвукового исследования.

Диагностические процедуры

Аспирировать кисту яичника с диагностической целью практически никогда не следует.Часто возникают ложноотрицательные результаты, и утечка содержимого кисты в брюшную полость потенциально увеличивает стадию любого обнаруженного рака, снижая выживаемость пациентов.

В начало

Менеджмент

Надлежащее ведение пациентов с кистой яичника зависит от наличия симптомов, вероятности перекрута или разрыва и степени опасения злокачественных новообразований.

Симптоматические кисты

Дифференциальный диагноз боли у женщин с кистами яичников включает тубо-яичниковый абсцесс, разрыв эктопии, разрыв геморрагической кисты и перекрут яичника. ⁸

Если у пациента с болью низкий риск хирургического вмешательства, целесообразно принимать обезболивающие и амбулаторное лечение. Если боль не исчезнет, ​​направьте пациентку к гинекологу. Пациенту, который выглядит токсичным или находится в состоянии шока, необходима немедленная хирургическая консультация гинеколога.

Пациентам с симптоматическими кистами, вызывающими рак, следует обратиться непосредственно к онкологу-гинекологу.

Простые кисты

Ведение пациентов с простыми кистами должно следовать алгоритму, показанному на рисунке 6.

Кисты с высокой вероятностью злокачественности

Женщин с кистами яичников с высокой вероятностью злокачественных новообразований следует направить непосредственно к онкологу-гинекологу. Высокая вероятность злокачественного новообразования существует, если злокачественные новообразования обнаруживаются на УЗИ, у женщин с личным анамнезом или у родственников первой степени родства с историей рака яичников или молочной железы, или если раковый антиген 125 (CA 125)> 35 (женщины в постменопаузе) или CA 125> 200 (женщины в пременопаузе) (рисунок 7). Было показано, что прямое направление к онкологам-гинекологам и лечение у них улучшает показатели выживаемости у женщин с раком яичников. ^14-16

Кисты с неопределенной вероятностью злокачественности

Для женщин с кистами со средней вероятностью злокачественного новообразования требуется дальнейшее обследование. Самый рентабельный тест — это повторное УЗИ и повторное заключение в специализированном центре. В этом случае может оказаться полезным получение уровня CA 125 (рисунок 7).

Кисты с неясной вероятностью злокачественного новообразования, но, вероятно, доброкачественными

Для женщин с кистами с неясной вероятностью злокачественного новообразования, но, скорее всего, доброкачественными, необходимо повторное ультразвуковое исследование через 6–12 недель. ⁸ Официальных указаний относительно того, когда следует останавливать серийную визуализацию, нет, но было предложено одно или два ультразвуковых исследования для подтверждения размера и морфологической стабильности. ¹⁷ Конечно, после того, как поражение рассосалось, дальнейшая визуализация не требуется.

В начало

Профилактика и скрининг

Профилактика

Оральные контрацептивы могут предотвратить образование новых функциональных кист. ^18-19 Оральные контрацептивы, однако, не ускоряют рассасывание ранее существовавших кист.Тем не менее некоторые практикующие врачи прописывают оральные контрацептивы, чтобы не допустить, чтобы новые кисты не искажали картину. Оральные контрацептивы также защищают от рака яичников. ²⁰

Двусторонняя овариэктомия защищает от рака яичников и молочной железы, но связана с повышением уровня смертности от всех причин. ²¹ Текущие исследования показывают, что удаление маточных труб защищает от рака яичников. ²²

Просеивание

Не рекомендуется обследовать женщин со средним риском рака яичников. ^3,23 Заболеваемость раком яичников слишком низкая, ультразвуковое исследование и тестирование CA 125 слишком неспецифичны, а биология рака яичников не поддается скринингу. В одном недавнем крупном исследовании (N = 78 216) ежегодный скрининг с CA 125 и ультразвуком не снижал уровень смертности от рака яичников, а хирургическая оценка ложноположительных скринингов была связана с осложнениями. ⁵

В начало

Особые группы населения

Беременность

Кисты яичников при беременности обычно доброкачественные.Доброкачественные кистозные тератомы (также называемые дермоидными кистами) являются наиболее распространенной опухолью яичников во время беременности, составляя треть всех доброкачественных опухолей яичников во время беременности. Вторая по распространенности доброкачественная киста яичника — цистаденома. При уходе за беременными с кистами яичников рекомендуется мультидисциплинарный подход и направление к перинатологу и гинекологу-онкологу.

Новорожденные и дети препубертатного возраста

Кисты яичников у новорожденных встречаются крайне редко. Подсчитано, что 5% всех новообразований в брюшной полости в первый месяц жизни составляют кисты яичников.Хотя нет точных рекомендаций по мониторингу и лечению неонатальных кист яичников, в целом принято считать, что кисты> 2 см являются патологическими. Большинство кист яичников новорожденных являются доброкачественными и проходят самостоятельно. Злокачественные новообразования яичников чаще встречаются во втором десятилетии жизни, чем в неонатальном периоде. В одном небольшом исследовании около 33% образований придатков были злокачественными у детей старше 8 лет, тогда как 2,9% образований придатков были злокачественными у детей младше 8 лет. ²⁴

Женщины с раком груди в анамнезе

Женщин с диагнозом кисты яичников и в личном или семейном анамнезе рака груди или яичников у родственника первой степени родства следует направить непосредственно к гинекологу-онкологу.

Синдром поликистозных яичников

Обнаружение множественных маленьких (<1 см) кист в обоих яичниках (вид «жемчужной нити») при ультразвуковом исследовании указывает на синдром поликистозных яичников, состояние, не связанное с другими состояниями кист яичников.Кисты типа «жемчужная нить» являются компонентом мультисистемного синдрома, который обычно также включает нерегулярную овуляцию и аспекты метаболического синдрома.

В начало

Резюме

• Кисты яичников встречаются часто. Большинство из них являются вариациями нормальной овуляторной функции. Независимо от возраста вероятность злокачественного новообразования значительно меньше, чем вероятность доброкачественного образования.
• Пациенты с кистами яичников с доброкачественными характеристиками (круглые или овальные, безэховые, гладкие, тонкие стенки, без твердых компонентов, без внутреннего кровотока, без тонкой перегородки или с единственной тонкой перегородкой, заднее акустическое усиление) могут наблюдаться лечащим врачом в соответствии с алгоритмом на рисунке 6, пока не будет установлено разрешение или стабильность кисты.
• Женщинам с симптомными кистами яичников, кистам диаметром более 6 см или с неопределенным, но вероятным доброкачественным диагнозом может помочь общий гинеколог.
• Пациентов с кистами с явно злокачественными характеристиками (сложная структура с толстыми> 3 мм перегородками, узелками или выростами, особенно если они множественные или с внутренним кровотоком, твердыми участками или асцитом) следует направлять непосредственно к гинекологу-онкологу. Направление также следует направить в гинекологическую онкологию, если у пациентки повышенное значение CA 125, личный или семейный анамнез рака груди или яичников у родственника первой степени родства или признаки метастазов.

Благодарности

Большое спасибо Мине Тирабасси, RDMS, за ультразвуковые изображения.

Список литературы

1. Greenlee RT, Kessel B, Williams CR и др. Распространенность, частота и естественное течение простых кист яичников среди женщин старше 55 лет в крупном скрининговом исследовании рака. Am J Obstet Gynecol 2010; 202: 373.e1-e9.
2. Группа разработки консенсуса NIH по раку яичников. Консенсусная конференция NIH.Рак яичников. Скрининг, лечение и последующее наблюдение. JAMA 1995; 273: 491–497.
3. Jordan SJ, Green AC, Whiteman DC, Webb PM; Австралийская группа по изучению рака яичников. Факторы риска доброкачественных, пограничных и инвазивных муцинозных опухолей яичников: эпидемиологические доказательства неопластического континуума? Gynecol Oncol 2007; 107: 223–230.
4. Шарма А., Джентри-Махарадж А., Бернелл М. и др .; Совместное испытание Великобритании по скринингу рака яичников (UKCTOCS). Оценка злокачественного потенциала включенных кист яичников у женщин в постменопаузе в рамках Совместного исследования скрининга рака яичников в Великобритании (UKCTOCS): проспективное когортное исследование. BJOG 2012; 119: 207–219.
5. Байс СС, Партридж Е, Блэк А и др .; Команда проекта PLCO. Влияние скрининга на смертность от рака яичников: рандомизированное контролируемое исследование скрининга рака простаты, легких, колоректального тракта и яичников (PLCO). JAMA 2011; 305: 2295–2303.
6. Jain KA. Сонографический спектр геморрагических кист яичников. J Ultrasound Med 2002; 21: 879–886.
7. Bidus MA, Zahn CM, Rose GS. Зародышевые клетки, стромальные и другие опухоли яичников.В: DiSaia PJ, Creasman WT, ред. Клиническая гинекологическая онкология , 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби-Эльсевьер; 2007: 381.
8. Росс Э.К., Кебрия М. Случайные кисты яичников: когда успокоить, когда переоценить, когда обратиться. Cleve Clin J Med 2013; 80: 503–514.
9. Гофф Б.А., Мандель Л.С., Дрешер К.В. и др. Разработка индекса симптомов рака яичников: возможности для более раннего выявления. Cancer 2007; 109: 221–227.
10. Россинг М.А., Виклунд К.Г., Кушинг-Хауген К.Л., Вайс Н.С.Прогностическая ценность симптомов для раннего выявления рака яичников. J Natl Cancer Inst 2010; 102: 222–229.
11. Тиммерман Д., Ван Калстер Б., Теста А. и др. Прогнозирование риска злокачественных новообразований придатков на основе Простых правил Международной группы анализа опухолей яичников. Am J Obstet Gynecol 2016; 214: 424–437.
12. Kinkel K, Lu Y, Mehdizade A, Pelte MF, Hricak H. Неопределенная масса яичников в США: дополнительная ценность второго визуализирующего теста для характеристики — метаанализ и байесовский анализ. Радиология 2005; 236: 85–94.
13. Harris RD, Javitt MC, Glanc P, et al; Американский колледж радиологии (ACR). Критерии соответствия ACR: клиническое подозрение на образование придатков. УЗИ Q 2013; 29: 79–86.
14. Engelen MJ, Kos HE, Willemse PH, et al. Хирургическое вмешательство гинекологами-онкологами улучшает выживаемость пациентов с карциномой яичников. Cancer 2006; 106 :: 589–598.
15. Giede KC, Kieser K, Dodge J, Rosen B.Кому следует оперировать больных раком яичников? Обзор, основанный на фактах. Gynecol Oncol 2005; 99: 447–461.
16. Vernooij F, Heintz P, Witteveen E, van der Graaf Y. Результаты лечения рака яичников лучше, когда они предоставляются гинекологами-онкологами и в специализированных больницах: систематический обзор. Gynecol Oncol 2007; 105: 801–812.
17. Лю Дж. Х., Занотти КМ. Управление придаточной массой. Obstet Gynecol 2011; 117: 1413–1428.
18. Граймс Д.А., Джонс Л. Б., Лопес Л. М., Шульц К. Ф. Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных Syst Rev 2014; (4): CD006134. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006134.pub5.
19. Young RL, Snabes MC, Frank ML, Reilly M. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое сравнение влияния низких доз и трехфазных оральных контрацептивов на развитие фолликулов. Am J Obstet Gynecol 1992; 167: 678–682.
20. Исследование рака и стероидных гормонов Центрами по контролю за заболеваниями и Национальным институтом детского здоровья и развития человека.Снижение риска рака яичников, связанное с использованием оральных контрацептивов. N Engl J Med 1987; 316: 650–655.
21. Parker WH, Broder MS, Chang E, et al. Сохранение яичников во время гистерэктомии и долгосрочные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Obstet Gynecol 2009; 113: 1027–1037.
22. Курман Р.Дж., Ши Ием. Происхождение и патогенез эпителиального рака яичников: предлагаемая объединяющая теория. Am J SurgPathol 2010; 34: 433–443.
23. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG. Управление придаточными массами. Obstet Gynecol 2007; 110: 201–214.
24. Jones HW, Rock JA, ред. Te Оперативная гинекология Linde , 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2015.

Вернуться к началу

Раскрытие информации

Элиза Росс, Мэриленд ; нечего раскрывать. Chelsea Fortin, MD ; нечего раскрывать.

Киста яичника — NHS

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который развивается на яичнике. Они очень распространены и обычно не вызывают никаких симптомов.

Большинство кист яичников возникают естественным путем и проходят через несколько месяцев без какого-либо лечения.

Яичники

Яичники — это 2 органа миндалевидной формы, которые являются частью женской репродуктивной системы.По одной с каждой стороны матки (матки).

Яичники выполняют 2 основные функции:

• для высвобождения яйцеклетки примерно каждые 28 дней в рамках менструального цикла
• для высвобождения половых гормонов эстрогена и прогестерона, которые играют важную роль в репродукции

Кисты яичников могут влияют на оба яичника одновременно, или они могут повлиять только на 1.

Симптомы кисты яичника

Киста яичника обычно вызывает симптомы только в том случае, если она расщепляется (разрывается), очень велика или блокирует кровоснабжение яичников.

В этих случаях у вас могут быть:

• тазовая боль — она ​​может варьироваться от тупой, тяжелой боли до внезапной, сильной и острой боли
• боль во время секса
• затруднение опорожнения кишечника
• частая потребность в мочеиспускание
• обильные месячные, нерегулярные или более легкие, чем обычно
• вздутие живота и опухший животик
• чувство сытости после небольшого количества еды
• трудности с беременностью — хотя кисты яичников обычно не влияют на фертильность

Обратитесь к терапевту если у вас есть симптомы кисты яичника.

Если у вас возникла внезапная сильная боль в области таза, вам следует немедленно связаться с любым из:

Типы кисты яичника

Два основных типа кисты яичника:

• функциональные кисты яичников — кисты, которые развиваются как часть менструального цикла и обычно безвредны и недолговечны; это наиболее распространенный тип
• патологических кист яичников — кист, образующихся в результате аномального роста клеток; они встречаются гораздо реже

Кисты яичников иногда также могут быть вызваны основным заболеванием, например эндометриозом.

Подавляющее большинство кист яичников не являются злокачественными (доброкачественными), хотя небольшое количество кист являются злокачественными (злокачественными).

Раковые кисты чаще встречаются в период менопаузы.

Узнайте больше о причинах кисты яичников

Диагностика кисты яичников

Если терапевт подозревает, что у вас киста яичника, вас, вероятно, направят на ультразвуковое сканирование, которое проводится с помощью зонда, помещенного во влагалище.

Если киста обнаружена во время ультразвукового сканирования, вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через несколько недель, или терапевт может направить вас к врачу, специализирующемуся на женском репродуктивном здоровье (гинекологу).

Если есть какие-либо опасения, что ваша киста может быть злокачественной, врач также назначит анализы крови для выявления высоких уровней химических веществ, которые могут указывать на рак яичников.

Но наличие высоких уровней этих химических веществ не обязательно означает, что у вас рак, так как высокие уровни также могут быть вызваны незлокачественными состояниями, такими как:

Лечение кисты яичника

Необходимость лечения кисты яичника будет зависеть от:

• ее размера и внешнего вида
• наличия каких-либо симптомов
• наличия у вас менопаузы

В большинстве случаев киста часто исчезает через несколько месяцы.Для подтверждения этого можно использовать повторное ультразвуковое исследование.

В постменопаузе риск рака яичников несколько выше. Для наблюдения за кистой обычно рекомендуются регулярные ультразвуковые исследования и анализы крови в течение года.

Для удаления кист может потребоваться хирургическое вмешательство, если они большие, вызывают симптомы или потенциально являются злокачественными.

Кисты яичников и фертильность

Кисты яичников обычно не мешают вам забеременеть, хотя иногда они могут затруднить зачатие.

Если вам нужна операция по удалению кисты, ваш хирург постарается по возможности сохранить вашу фертильность.

Это может означать удаление только кисты и оставление неповрежденных яичников или удаление только одного яичника.

В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению обоих яичников, и в этом случае у вас больше не будет яйцеклеток.

Обязательно поговорите со своим хирургом о потенциальных последствиях для фертильности до операции.

Видео: кисты яичников

В этом видео рассматриваются симптомы, которые могут вызывать кисты яичников, долгосрочные последствия и варианты лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 14 апреля 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 апреля 2021 г.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 декабря 2022 г.

кисты яичника | ACOG

Доброкачественные: Не рак.

CA 125: Вещество в крови, которое может увеличиваться при наличии некоторых раковых опухолей.

Киста: Мешочек или мешочек, заполненный жидкостью.

Цистэктомия: Удаление кисты хирургическим путем.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Лапароскоп: Инструмент, который вводится через небольшой разрез для осмотра внутренних органов или проведения операции.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой инструмент, называемый лапароскопом, вводится в полость таза через небольшой разрез.Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Злокачественные: Термин, используемый для описания клеток или опухолей, которые способны проникать в ткани и распространяться на другие части тела.

Менопауза: Время в жизни женщины, когда менструация прекращается; определяется как отсутствие менструаций в течение 1 года.

Минимально инвазивная хирургия: Операция проводится через очень маленький разрез.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овариэктомия: Удаление одного или обоих яичников.

Яичник: Один из парных органов женской репродуктивной системы, которые содержат яйца, выделяемые при овуляции и производящие гормоны.

Тазовое обследование: Физическое обследование женских репродуктивных органов.

Преобразователь: Устройство, излучающее звуковые волны и преобразующее эхо в электрические сигналы.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур.

кисты яичника: обзор

US Pharm. 2010; 35 (7): HS-5-HS-8.

Кисты яичников — частая причина хирургических вмешательств и госпитализаций среди женщин во всем мире. Сообщается, что от 5% до 10% женщин перенесут операцию по поводу образования придатков. ¹ Ежегодно в США более 250 000 женщин выписываются из больниц с диагнозом киста яичника. ² Поскольку кисты яичников встречаются часто, фармацевтам важно знать о вариантах лечения и риске злокачественных новообразований.

Кисты яичников могут быть классифицированы как функциональные кисты яичников или кистозные новообразования яичников ( ТАБЛИЦА 1 ). ^3,4 Наиболее распространенными функциональными кистами яичников являются фолликулярные кисты и кисты желтого тела, которые развиваются в результате овуляции. Считается, что фолликулярные кисты возникают, когда фолликул яичника не может разорваться и продолжает расти. ³ Кисты желтого тела могут развиться, когда желтое тело не может нормально регрессировать после овуляции. ³ Поскольку эти кисты возникают в результате нормальных физиологических процессов, они называются функциональными кистами. Функциональные кисты — наиболее распространенный тип кисты яичников у женщин в пременопаузе.

Кистозные новообразования яичников возникают в результате неопластического роста. Их можно разделить на три типа в зависимости от их клеток происхождения: опухоли поверхностных эпителиальных клеток, опухоли половых клеток и опухоли стромы полового шнура. ⁵ Большинство этих новообразований являются доброкачественными у женщин репродуктивного возраста, но риск злокачественных новообразований увеличивается у женщин в постменопаузе. ⁴ В группе эпителиальные опухоли являются наиболее частым новообразованием яичников; однако наиболее частым доброкачественным новообразованием яичников является доброкачественная кистозная тератома (также известная как дермоидная киста ), которая представляет собой опухоль из половых клеток. ³ Дермоидные кисты состоят в основном из эктодермальной ткани, которая придает им характерные черты сальных желез, потовых желез, волос и зубов.

Симптомы

Большинство кист яичников не вызывают каких-либо заметных симптомов и обнаруживаются случайно при физикальном обследовании или ультразвуковом исследовании. Некоторые женщины с функциональными кистами яичников сообщают о тупости или тяжести в тазу. ⁶ Кисты желтого тела с большей вероятностью, чем фолликулярные кисты, вызывают боль, раздражение брюшины и задержку менструации. ³ По мере увеличения кисты яичника пациентка может заметить увеличение обхвата живота или давления. Острая сильная боль внизу живота может указывать на перекрут или разрыв кисты.

Факторы риска злокачественных новообразований

Риск злокачественного новообразования яичников резко возрастает с возрастом. По оценкам, 13% новообразований яичников у женщин в пременопаузе являются злокачественными, по сравнению с 45% у женщин в постменопаузе. ⁷ Тщательный анамнез может выявить другие факторы риска рака яичников, такие как семейный анамнез рака яичников или груди, другие наследственные синдромы рака, бесплодие и недоношенность. ¹ Носители мутации BRCA1 (ген рака груди 1) имеют 60-кратный повышенный риск развития рака яичников к возрасту 60 лет, а носители мутации гена BRCA2 имеют 30-кратный повышенный риск. ⁸ Результаты ультразвукового исследования, подозрительные на злокачественное новообразование, включают наличие твердых компонентов, сосочковых выступов, толстых стенок, толстых перегородок, повышенную васкуляризацию кисты, билатеральность и асцит. ^1,9

Сывороточный раковый антиген 125 (CA-125) был изучен в качестве инструмента скрининга рака яичников. Повышенные концентрации были обнаружены примерно у 90% женщин с запущенной стадией эпителиального рака яичников, но только у 50% женщин с раком яичников I стадии, когда шансы на выживание наиболее высоки. ^1,7 Помимо низкой чувствительности, специфичность низкая, поскольку концентрации CA-125 часто повышаются при других доброкачественных состояниях, таких как заболевание печени, заболевание почек, миома матки, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз и беременность. ^1,7,8 Поскольку эти состояния чаще встречаются у женщин в пременопаузе, а рак яичников чаще встречается у женщин в постменопаузе, измерение CA-125 является наиболее полезным в популяции в постменопаузе.

Диагноз

Трудно отличить функциональную кисту яичника от новообразования яичника только по признакам и симптомам.Трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование полезно для определения местоположения, размера и физических характеристик кисты, а также для обнаружения злокачественных новообразований. Измерение уровня CA-125 может быть полезным для различения доброкачественных и злокачественных образований придатков, особенно у женщин в постменопаузе. Хотя злокачественные новообразования яичников менее вероятны у женщин репродуктивного возраста, любые подозрения, возникающие на основании анамнеза, признаков и симптомов, результатов визуализации или серологических тестов, должны быть дополнительно исследованы. ⁸ Во многих случаях окончательный диагноз типа кисты и ее статуса как злокачественной или доброкачественной не может быть поставлен без хирургического удаления и гистологического исследования. ⁵

Лечение функциональных кист яичников

Фолликулярные кисты яичников часто разрешаются спонтанно в течение одного-двух менструальных циклов. Трансвагинальное УЗИ можно повторить, чтобы проверить исчезновение кисты, изменение ее размера или характеристик. Разрешение может произойти после реабсорбции жидкости кисты или разрыва кисты. ⁶ Разрыв фолликулярной кисты может вызвать преходящую боль в области таза из-за выброса фолликулярной жидкости в брюшину; однако в медицинском вмешательстве обычно нет необходимости. ⁴ Кисты, которые сохраняются или изменяются, скорее всего, потребуют хирургического вмешательства.

Комбинированная гормональная контрацепция: Подавление овуляции должно приводить к уменьшению развития кист, поскольку функциональные кисты возникают в результате овуляции. Рост фолликулов и овуляцию можно подавить, подавляя гонадотропины гипофиза комбинированными пероральными контрацептивами.Исследования, оценивающие влияние комбинированных пероральных контрацептивов на возникновение кист, дали неоднозначные результаты. В ранних эпидемиологических исследованиях было показано, что высокие дозы пероральных комбинированных гормональных контрацептивов защищают от развития кист. ¹⁰ Прогресс в понимании гормональной контрацепции привел к разработке оральных контрацептивов с более низкими дозами стероидов; однако оральные контрацептивы в низких дозах не подавляют всю фолликулярную активность. ¹¹ Holt и его коллеги провели исследование «случай-контроль» среди женщин в возрасте от 18 до 39 лет с функциональными кистами яичников, чтобы оценить влияние низких доз пероральных контрацептивов на возникновение кист. ¹² По сравнению со снижением риска возникновения кисты на 40–90%, наблюдаемым в исследованиях 1970-х годов, это исследование обнаружило умеренное снижение риска на 28%. Риск возникновения кисты был немного ниже у женщин, использующих монофазные пероральные контрацептивы 35 мкг этинилэстрадиола, по сравнению с женщинами, использующими однофазные или многофазные пероральные контрацептивы с менее чем 35 мкг этинилэстрадиола.

Поскольку комбинированные пероральные контрацептивы снижают риск возникновения кист, было высказано предположение, что они также могут ускорять спонтанный регресс функциональных кист яичников или уменьшать размер кист.Эта гипотеза привела к использованию комбинированных оральных контрацептивов для лечения уже существующих функциональных кист яичников. Однако имеющиеся данные не подтверждают эту практику. В недавнем Кокрановском обзоре были проанализированы данные семи рандомизированных контролируемых испытаний оральных контрацептивов (любого типа), используемых для лечения функциональных кист яичников, в общей сложности с участием 500 женщин. ² Первичным результатом систематического обзора было разрешение кисты. В двух из семи испытаний сообщалось о кистах, связанных с индукцией овуляции.Вывод объединенного анализа заключался в том, что комбинированные оральные контрацептивы не ускоряли разрешение функциональных кист яичников по сравнению с выжидательной тактикой. Результат был одинаковым независимо от того, была ли киста связана с индукцией овуляции или возникла спонтанно. Стойкие кисты, как правило, не являются физиологическими. На основании имеющихся данных Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует не использовать комбинированные пероральные контрацептивы для лечения существующих функциональных кист яичников. ¹¹

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут использоваться при лечении функциональных кист яичников для предотвращения развития новых кист, их использование не подходит для всех пациентов. Комбинированные оральные контрацептивы не следует использовать женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в анамнезе, состояниями гиперкоагуляции или другими факторами риска тромбоэмболии, неконтролируемой гипертензии, мигрени с аурой, активного заболевания печени, сердечно-сосудистых или цереброваскулярных заболеваний. ¹³ Кроме того, курящие женщины, особенно в возрасте старше 35 лет, подвержены повышенному риску инфаркта миокарда, поэтому комбинированные пероральные контрацептивы не рекомендуются. ¹³ Общие побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов включают болезненность груди, тошноту, головные боли и вздутие живота. ¹⁴

Лечение доброкачественных новообразований яичников

Из-за типичного высокого содержания жира дермоидные кисты имеют тенденцию быть более плавными в тазу, чем другие типы новообразований; следовательно, они с большей вероятностью приведут к перекруту яичника. ⁴ Хотя уровень злокачественных новообразований невелик, дермоидные кисты обычно удаляются хирургическим путем из-за повышенного риска перекрута яичника и разрыва кисты.

Другие доброкачественные новообразования яичников также часто удаляются хирургическим путем из-за возможности злокачественной трансформации с возрастом. ⁴ Для женщин, желающих в будущем фертильности, в некоторых случаях возможно консервативное хирургическое лечение с цистэктомией, а не овариэктомией.

Простые кисты у женщин в постменопаузе

Подсчитано, что частота образования придатков у бессимптомных женщин в постменопаузе составляет от 3% до 18%. ⁷ Риск злокачественного новообразования невелик, если киста одноглазная и менее 10 см в диаметре. ¹⁵ Многие из этих кист рассасываются спонтанно, но некоторые сохраняются или становятся сложными. Приблизительная частота злокачественных новообразований больших и сложных кист у женщин в постменопаузе составляет от 6% до 39%. ¹ На основании этих данных женщины в постменопаузе с небольшой (<5 см) простой (одноглазной) кистой яичника, не вызывающей подозрений на злокачественные новообразования, с нормальным уровнем CA-125 и отсутствием семейного анамнеза, могут выбрать выжидательную тактику с серийным ультразвуковые исследования и измерения CA-125. ^6,7 Однако, если киста устойчивая, увеличивается или показывает признаки, указывающие на злокачественность на УЗИ, или если уровень CA-125 повышается, киста должна быть удалена хирургическим путем и исследована на злокачественность.

Хирургический доступ

Тип хирургического доступа, используемого для удаления кисты яичника, зависит от нескольких факторов. Лапароскопический доступ обычно используется при доброкачественных кистах яичников менее 10 см в диаметре. ¹⁶ В недавнем Кокрановском обзоре оценивались преимущества и риски лапароскопии по сравнению с лапаротомией в 12 рандомизированных испытаниях с участием 769 пациентов с доброкачественными опухолями яичников. ¹⁶ Пациенты, перенесшие лапароскопию, имели меньший риск побочных эффектов после операции, испытывали меньшую боль и проводили меньше дней в больнице, чем пациенты, перенесшие традиционную лапаротомию.Не было обнаружено различий в частоте лихорадки, послеоперационных инфекций или рецидивов опухоли между двумя процедурами.

Пациентам с массовым подозрением на злокачественное новообразование на основании результатов ультразвукового исследования, уровней CA-125 и клинической оценки обычно рекомендуется лапаротомия. ⁸ У этих пациентов часто предпочтительнее лапаротомия из-за риска разрыва кисты и разлива опухоли при лапароскопии.

Направление к онкологу-гинекологу

Женщин в пременопаузе с уровнем CA-125 более 200 Ед / мл, асцитом, признаками абдоминальных или отдаленных метастазов или семейным анамнезом рака груди или яичников у родственников первой степени родства рекомендуется направлять к онкологу-гинекологу по поводу хирургическая оценка.Женщин в постменопаузе следует направлять, если у них уровень CA-125 выше 35 Ед / мл, асцит, узелковая или фиксированная тазовая масса, признаки абдоминальных или отдаленных метастазов или семейный анамнез рака груди или яичников у родственника первой степени родства. ⁸ Исследования показали, что при обнаружении злокачественного новообразования выживаемость повышается, если злокачественное новообразование правильно поставлено и интенсивно удалено гинекологом. ^9,17,18

Заключение

Кисты яичников — обычное явление у женщин любого возраста.Пациенты могут спросить фармацевтов об этом состоянии, особенно если пациентка принимает гормональные контрацептивы или проходит индукцию овуляции. Функциональные кисты яичников физиологичны и обычно разрешаются спонтанно в течение нескольких менструальных циклов. Комбинированные оральные контрацептивы могут использоваться для предотвращения возникновения этих кист; однако они не ускоряют рассасывание кисты. Новообразования яичников часто бывают доброкачественными у женщин репродуктивного возраста. Риск злокачественного образования яичников увеличивается с возрастом.Измерение CA-125 может быть полезным для различения доброкачественных и злокачественных новообразований яичников, особенно у женщин в постменопаузе. В то время как лапароскопия обычно используется для удаления доброкачественных кист, лапаротомия часто предпочтительнее для удаления новообразований, которые могут быть злокачественными. У женщин с определенными симптомами, указывающими на злокачественные новообразования, выживаемость увеличивается при быстром направлении к гинекологу-онкологу.

ССЫЛКИ

1. Хильгер В.С., Магрина Дж. Ф., Магтибай П.М.Лапароскопическое лечение придатков. Clin Obstet Gynecol . 2006; 49: 535-548.
2. Граймс Д.А., Джонс Л.Б., Лопес Л.М., Шульц К.Ф. Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 (2): CD006134.
3. Нельсон А.Л., Гамбон Дж.С. Врожденные аномалии и доброкачественные состояния яичников и маточных труб. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ред. Основы акушерства хакера и Мура и гинекология .5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2010: 248-255.
4. Заболевания яичников и придатков. В: Beckmann CRB, Ling FW, Smith RP, et al, eds. Акушерство и Гинекология . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 464-476.
5. Hoffman BL. Тазовая масса. В: Schorge JO, Schaffer JI, Halvorson LM, et al, eds. Уильямс Гинекология . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 2008: 197-224.
6. Кац VL. Доброкачественные гинекологические поражения: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцевод, яичник.В: Кац В.Л., Ленц Г.М., Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., ред. Комплексная гинекология . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2007: 419-471.
7. Макдональд Дж. М., Modesitt SC. Случайное образование придатков в постменопаузе. Clin Obstet Gynecol .
8. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 83: лечение придатков. Акушерский гинекол . 2007; 110: 201-214.
9. Ле Т., Гиед С., Салем С. и др. Первичная оценка и рекомендации по лечению новообразований в тазовой области / яичниках. J Obstet Gynaecol Банка . 2009; 31: 668-680.
10. Функциональные кисты яичников и оральные контрацептивы: отрицательная связь подтверждена хирургическим путем. JAMA .
11. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 110: использование гормональных контрацептивов без применения контрацепции. Акушерский гинекол . 2010; 115: 206-218.
12. Холт В.Л., Кушинг-Хауген К.Л., Далинг-младший. Оральные контрацептивы, стерилизация маточных труб и риск функциональной кисты яичников. Obstet Gynecol. 2003; 102: 252-258.
13. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень ACOG № 73: использование гормональной контрацепции женщинами с сопутствующими заболеваниями. Акушерский гинекол .
14. Эспи Э., Огбурн Т., Фотио Д. Контрацепция: что должен знать каждый терапевт. Med Clin N Am .
15. Modesitt SC, Павлик EJ, Ueland FR, et al. Риск злокачественного новообразования при кистозных опухолях одногокулярных яичников менее 10 сантиметров в диаметре. Акушерский гинекол . 2003; 102: 594-599.
16. Medeiros LRF, Rosa DD, Bozzetti MC, et al. Лапароскопия по сравнению с лапаротомией при доброкачественной опухоли яичника. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (2): CD004751.
17. Комитет ACOG по гинекологической практике. Роль врача-акушера-гинеколога широкого профиля в раннем выявлении рака яичников. Gynecol Oncol. 2002; 87: 237-239.
18. Им С.С., Гордон А.Н., Буттин Б.М. и др.Подтверждение рекомендаций для женщин с массами таза. Акушерский гинекол . 2005; 105: 35-41. 2006; 49: 506-516. 1974; 228: 68-69. 2006; 107: 1453-1472. 2008; 92: 1037-1058.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Оценка кист яичников — Клинические запросы FPIN

1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG. Управление придаточными массами. Акушерский гинекол .2007; 110 (1): 201–214 ….

2. Дрейк Дж. Диагностика и лечение придатков. Врач Фам . 1998. 57 (10): 2471–2476.

3. Modesitt SC, Павлик Э.Ю., Ueland FR, Деприст П.Д., Крысчо Р.Дж., ван Нагель младший Риск злокачественного новообразования при кистозных опухолях одногокулярных яичников менее 10 сантиметров в диаметре. Акушерский гинекол . 2003. 102 (3): 594–599.

4. Граймс Д.А., Джонс LB, Лопес Л.М., Schulz KF.Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (2): CD006134.

5. DePriest PD, Шенсон Д, Жареный А, и другие. Морфологический индекс, основанный на результатах сонографии при раке яичников. Гинеколь Онкол . 1993. 51 (1): 7–11.

6. Якобс I, Орам Д, Фэрбенкс Дж., Тернер Дж, Фрост C, Grudzinskas JG. Индекс риска злокачественности, включающий СА 125, УЗИ и статус менопаузы для точной предоперационной диагностики рака яичников. Br J Obstet Gynaecol . 1990. 97 (10): 922–929.

7. Китаваки Дж., Исихара Х, Кошиба H, и другие. Полезность и пределы CA-125 в диагностике эндометриоза без ассоциированных эндометриом яичников [опубликованная коррекция опубликована в Hum Reprod. 2007; 22 (2): 627]. Репродукция Человека . 2005; 20 (7): 1999–2003.

8. Коньки SJ, Менон У, Макдональд Н, и другие. Расчет риска рака яичников на основе серийных значений CA-125 для доклинического выявления у женщин в постменопаузе. Дж Клин Онкол . 2003; 21 (10 доп.): 206с – 210с.

9. Заявление конференции по развитию консенсуса национальных институтов здравоохранения. Рак яичников: обследование, лечение и наблюдение. Гинеколь Онкол . 1994; 55 (3 пт 2): S4 – S14.

10. Браун А.К., Мур Р.Г., Миллер М.К. и др. Новый анализ множественных биомаркеров для выявления рака яичников. Доклад представлен на: Ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии, 2006 г .; 2–6 июня 2006 г .; Атланта, ДжорджияРеферат 5023.

11. Менон У, Джентри-Махарадж А, Халлетт Р, и другие. Чувствительность и специфичность мультимодального и ультразвукового скрининга на рак яичников, а также стадия выявления рака: результаты скрининга распространенности Совместного исследования скрининга рака яичников в Великобритании (UKCTOCS).