Вирус Коксаки

является разновидностью энтеровирусной инфекции. Чаще всего встречается у детей до 10 лет, но и взрослые люди запросто могут заболеть. С момента попадания в организм патогенной микрофлоры до развития болезни может пройти до 7 дней.

  Основные симптомы

 В первую очередь данный вирус поражае слизистые оболочки, особенно ротовой полости и кожные покровы нижних и верхних конечностей. Высыпания имеют вид мелких красных точек без зуда и жжения. Затем на месте красных точек  образуются болезненные язвочки. Помимо высыпаний характерны симптомы общей интоксикации — головные боли, слабость, вялость, тошнота и иногда понос.

 Пути передачи 

• Воздушно-капельным путем (через воздух, слюну, другие биологические жидкости). Внимание! массовые случаи заражения встречаются на курортах, где есть общественные бассейны (особенно это характерно для Турции и Курортов черноморского побережья и Крыма).
• Второй путь передачи — через предметы обихода и продукты питания, воду. 

Ваши шансы заболеть вирусом Коксаки увеличиваются, если Вы:

• пренебрегаете правилами личной гигиены;
• не моете овощи и фрукты;
• пьёте воду из-под крана, употребляете напитки со льдом;
• посещаете общественные бассейны;
• переохлаждаетесь или перегреваетесь на солнце;
• употребляете в пищу некачественные продукты.

Лечение и профилактика 

Учитывая, что вирус Коксаки может вызвать грозные осложнения (эндокардит, перикардит, миокардит, менингит серозного типа и многие другие). Только наблюдение врача Медицинского центра семейного здоровья и красоты и своевременное лечение даёт гарантию быстрого выздоровления. До осмотра специалистом, при появлении первых признаков заболевания, необходимо начать симптоматическое лечение: обильное питьё комнатной температура, витаминизация пищи, при повышении температуры выше 38 градусов — приём жаропонижающих (нурофена, парацетамола). Обязательно нужно вызвать врача на дом по телефону 

+7 (495) 786-50-05. Специалисты медицинского центра семейного здоровья и красоты (педиатры и терапевты) обладают необходимыми знаниями для эффективного лечения вируса Коксаки.

Чтобы уберечь свой организм от вируса Коксаки, достаточно выполнять простые профилактические мероприятия: тщательно мыть овощи и фрукты, соблюдать правила личной гигиены, не рекомендуется купаться в общественных бассейнах людям со слабой иммунной системой.

 

 На любые вопросы готовы ответить

наши администраторы по телефону:

+7(495) 786-50-05 или +7 (985) 648-61-65    

Или в медицинском центре:

Мытищи, ул. Комарова, д.2, кор.3 Схема проезда….

Герпангина у детей: симптомы и способы их облегчения

 

Любопытство и активность детей часто приводит к появлению синяков и ушибов. Но что, если во рту у ребенка появились болезненные красные бугорки, которые не являются результатом падения? Возможно, он заразился герпангиной. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом заболевании и о том, как можно облегчить состояние ребенка.

Информация о заболевании

Герпангина — это вирусная инфекция, распространенная среди детей в возрасте от 1 года до 4 лет. По словам врачей, об этом заболевании свидетельствуют небольшие, похожие на пузырьки раны во рту и горле.

Специалисты утверждают, что зачастую эту инфекцию вызывают вирусы Коксаки и ECHO-вирусы. Пик заболевания, распространенного во всем мире, обычно приходится на лето и осень. Несмотря на то, что страдают им в основном дети, взрослые тоже могут заразиться герпангиной, которую еще называют синдромом «рука-нога-рот». Это заболевание может спровоцировать неприятные ощущения у ребенка, но, как правило, его симптомы проходят в течение недели без осложнений.

Симптомы герпангины

Помимо сыпи во рту это заболевания может вызвать головную боль, высокую температуру, потерю аппетита и боль в горле, которая приводит к возникновению болезненных ощущений во время глотания. Высыпания во рту напоминают маленькие заполненные жидкостью волдыри белого или бело-серого цвета с красной каймой. Обычно они поражают небо, заднюю стенку горла и другие неподвижные части рта. Повышение температуры возникает внезапно и варьируется от 38,3°С до 41°С. Чрезвычайно важно в этом случае предотвратить обезвоживание с помощью средств пероральной регидратации.

Облегчение симптомов

Поскольку это вирусное заболевание, все, что вы можете сделать, чтобы облегчить страдания ребенка, это бороться с симптомами. Диагноз обычно ставит медицинский работник, но герпангина считается легким заболеванием и не имеет специфического лечения. Вот несколько способов облегчить симптомы:

• снизить температуру с помощью жаропонижающих средств;
• увеличить потребление холодных напитков и пищи, например, мороженого без сладких наполнителей;
• есть мягкую пищу, которая не будет раздражать полость рта;
• полоскать рот прохладной водой.

Когда ребенок болеет, соблюдение гигиены полости рта может вызывать определенные сложности, однако вам следует поддерживать малыша и помогать ему чистить зубы. Используйте ополаскиватель для полости рта, чтобы способствовать заживлению очагов воспаления. Но прежде узнайте у стоматолога, подходит ли этот ополаскиватель ребенку по возрасту.

Как и многие другие вирусы, герпангина заразна и может легко распространяться среди одноклассников или братьев и сестер. Очень важно принимать меры предосторожности: мыть руки и дезинфицировать поверхности, к которым прикасался ребенок. Самое главное — изолируйте ребенка, не пускайте его в школу или детский сад до полного выздоровления.

 

Грипп и ОРВИ

Одними из самых распространенных инфекционных заболеваний являются грипп и другие ОРВИ. Ежегодно в межсезонный период активизируются сотни вирусов, способных вызвать простуду.
Повышение температуры тела, кашель, першение в горле, озноб, слабость, заложенность носа, частые головные боли – очевидные признаки данных заболеваний.

Для лечения используют симптоматические и противовирусные препараты. Своевременно принятые меры помогут приостановить дальнейшее развитие заболевания или перенести его в более легкой форме.

Вирусы быстро передаются от человека к человеку воздушно-капельным или контактным путем. Нередко стремительное распространение инфекции приобретает характер эпидемии. Поэтому врачи всего мира обеспокоены разработкой профилактических мер, позволяющих избежать заражения и смягчить негативные последствия ОРВИ. Профилактика гриппа и других ОРВИ включает целый комплекс мероприятий, в который входит вакцинация, прием противовирусных и другое.

ОРВИ

ОРВИ – это группа болезней, вызванных вирусами и проявляющихся преимущественно поражением дыхательных путей. Самой опасной из них является грипп. Поставить диагноз может врач по совокупности клинических проявлений заболевания и получив подтверждающие результаты лабораторной диагностики

Причины и симптомы ОРВИ

ОРВИ могут вызвать вирус парагриппа, гриппа (типы А, В, С), ротавирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, энтеровирусы Коксаки и ECHO, коронавирус. Симптомы ОРВИ, к которым относится и грипп, могут быть разными, однако для всех характерны следующие признаки: они сопровождаются повышенной температуры и одним или более симптомами, такими как озноб, головная боль, общее недомогание, потеря аппетита, а также определенные поражения дыхательной системы, которые могут включать ринит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, бронхит, иногда конъюнктивит. Симптомы зависят от типа вируса и особенностей организма конкретного человека. Дети обычно тяжелее переносят респираторные заболевания, чем взрослые. У ребенка даже обычная простуда, легко переносимая взрослыми, может давать осложнения в виде бронхита и пневмонии. Взрослые в большинстве случаев легко переносят простудные заболевания. Однако грипп является серьезным заболеванием, вызывающим и у них опасные осложнения.

Причины и симптомы гриппа

Грипп вызывают РНК-содержащий ортомиксовирус, который поражает слизистую верхних дыхательных путей. Болезнь сопровождается выраженной интоксикацией с сильными головными, суставными и мышечными болями, повышением температуры тела до 40 градусов. Главное отличие гриппа от простуды – тяжелое течение. Вирус гриппа активно распространяется аэрозольным способом в первые 5–6 дней от начала болезни.

Возможные осложнения гриппа

Наибольшее количество смертельных исходов при гриппе связано не с самим заболеванием, а с резвившимися в результате него осложнениями. При неблагоприятном течении гриппа, к нему может присоединиться бактериальная инфекция, вызывающая легочные, сердечно-сосудистые осложнения, осложнения со стороны нервной системы, ЛОР органов, которые возникают чаще всего у детей, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом и хроническими патологиями дыхательной системы (группы риска). Самым опасным осложнением гриппа является пневмония, являющаяся главной причиной высокой смертности при гриппе. Лицам из группы риска рекомендуется уделять повышенное внимание профилактике, проводить вакцинацию, своевременно начинать лечение.

Арбидол

Препарат Арбидол показан для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых и детей. Согласно инструкции по медицинскому Арбидол активен в отношении вирусов гриппа А и В (Influenza virus А, В), а также других вирусов — возбудителей ОРВИ (коронавирус (Coronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)).

Возможность применения препарата Арбидола при ОРВИ различной этиологии обусловлена универсальным механизмом действия препарата, заключающемся в блокировании этапа проникновения вирусов в клетку (фузии вируса). Благодаря данному механизму действия, препарат Арбидол обладает широким спектром противовирусной активности в отношении вирусов, вызывающих различные острые респираторные инфекции, и в том числе в отношении коронавирусов (Сoronavirus), что доказано многочисленными исследованиями.

«Рука-нога-рот» или вирус Коксаки: симптомы и лечение

Если ребенок страдает от болезненных пузырьков во рту, на руках и ногах, при этом наблюдается сыпь зудящая и раздражающая, вероятно он заразился вирусом Коксаки. Насколько серьезен синдром «рука-нога-рот»? Как проявляется вирус Коксаки? Как лечить заболевание? Ответы на эти вопросы – ниже в тексте.

 

Вирус Коксаки – что это такое?

Возбудитель заболевания впервые был выделен из человеческих фекалий в американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк). Поэтому он получил такое название. Вирусы Коксаки относятся к семейству энтеровирусов. Заболевание наиболее распространено у младенцев и детей постарше, хотя инфекции подвержены также и взрослые. Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Вирусы этого типа располагаются в пищеварительном тракте человека. Распространяется вирус орально-фекальным путем – то есть заносится в рот с грязными руками и через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, воду, а также, как и вирус гриппа,  воздушно-капельным путем.  Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

 

Читайте также: Садики заработали. Как уберечь ребенка от инфекций и укрепить организм

 

Дети могут передавать заболевание, играя вместе. Вирус выживает в течение длительного периода времени на различных поверхностях. Это означает, что детские сады, школы и детские площадки являются основными источниками заражения. Отдельные случаи и вспышки синдрома Коксаки происходят по всему миру в любое время года, но чаще встречаются летом и в начале осени. Возбудитель не передается от животных.

 

Различают 2 типа возбудителей Коксаки:

• Вирусы типа A вызывают боль в горле, волдыри или сыпь на руках, ногах и во рту. Возможно появление конъюнктивита. Это характерное проявление синдрома «руки-ноги-рот».
• Вирусы типа B вызывают эпидемическую плевродинию (болезнь Бронхольма), которая характеризуется приступами боли в области груди, головной болью, реже – плевритом.

Оба типа вируса Коксаки способны вызывать такие заболевания, как менингит (воспаление спинного мозга), перикардит (воспаление сердечной сумки), миокардит (воспаление сердечной мышцы), а также ювенильный диабет (тип 1). К счастью, это происходит редко.

 

Симптомы вируса Коксаки у детей

Наиболее частые проявления инфицирования вирусом Коксаки:

• Кожные высыпания или болезненные пузыри. Сыпь обычно появляется на ладонях, между пальцами, стопах ног, на груди, голове.  

 

• Герпетическая ангина. Это инфекция полости рта и горла, которая протекает больше как стоматит. Во рту появляются красные пузырьки с жидкостью, они лопаются, образуя эрозии и ребенку больно кушать.

 

• Геморрагический конъюнктивит. Инфекция поражает глаза, приводит к их покраснению и слезотечению. Иногда зрение ребенка становится размытым. Возможно появление болезненной чувствительности к свету.

 

• Кишечная форма. Проявляется болью в животе, незначительным повышением температуры, диареей до 8 раз в сутки (1-3 дня), плохим аппетитом, мышечными болями и чувством общего недомогания. У малышей может болеть горло, начаться насморк и кашель.

 

После заражения вирус распространяется в кишечнике человека. Инкубационный период составляет 3-5 дней. После этого можно ожидать появления язв во рту, сыпи на руках и ногах. Больной наиболее заразен в течение первой недели. Но вирус может присутствовать до недели после исчезновения симптомов.

 

Диагностика вируса Коксаки у детей

Педиатр обычно диагностирует инфекцию по внешнему виду. Болезненные волдыри во рту или сыпь на руках и ногах распознать легко. Но язвы во рту могут вызывать также многие другие инфекции (например, вирус герпеса). Обычно врач распознает вирус Коксаки, основываясь на возрасте пациента и характере симптомов.

В редких случаях возможно направление образца мазка из горла или кала в лабораторию. Исследование позволяет определить, какой энтеровирус вызвал заболевание. Но, поскольку тестирование занимает от 2 до 4 недель, врачи обычно не проводят эти тесты.

 

Лечение вируса Коксаки у детей

Специального лечения этой инфекции не существует. В подавляющем большинстве случаев кожные проявления исчезают через 7-10 дней (иммунная система обычно способна справиться с возбудителем). Врачи для облегчения симптомов заболевания у детей могут назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты, а  также противовирусные препараты прямого действия. Лекарственные средства для полоскания рта и спреи способны уменьшить дискомфорт во рту.   Больной ребенок не должен посещать школу или детский сад. Ему требуется покой. Необходимо пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Но не следует давать ребенку кислых соков, так как это может дополнительно раздражать болезненные пузырьки во рту. Предпочтительна мягкая и теплая еда, например, супы и бульоны, их легче глотать.

 

Лариса Кузнецова,  доктор медицинских наук, профессор заведующая кафедры клинической,

лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им. П.Л. Шупика

Читайте также: Витамины во время простуды: действуют или нет?

 

 

Энтеровирусные инфекции

Рекомендации туристам по профилактике вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций.

Коксаки — опасный для человека энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания.

Вирус Коксаки, как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно — капельным, пищевым, контактным, водным.

Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.

Инкубационный период – от трех до шести дней, реже от двух до 10 суток. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная и мышечная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек, проявление сыпи на руках и ногах.

История вируса: вирус был открыт и описан в конце 1940-х г. и получил название в честь небольшого городка Коксаки — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.

Вирус Коксаки относится к энтеровирусным инфекциям. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель. Вирус весьма эффективно заражает детей при попадании небольшой дозы с водой, пищей, через грязные игрушки, руки. Вирус сохраняется в воде до 2 месяцев. Из-за высокого уровня контагиозности вирусом коксаки заразится легко-инфицируются до 85%-90 % контактных лиц.

В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями настоятельно рекомендуется туристам придерживаться следующих правил:

— соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;

-утилизировать средства личной гигиены (прокладки, подгузники, салфетки и т.д. сразу после их использования).

-заболевшему необходимо выделить отдельные предметы личной гигиены.,

-использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;

— соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;

— тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;

— ограничивать допуск детей в бассейны до стабилизации эпидемиологической ситуации;

— ограничивать пребывание в клубах — отелях, где наблюдается эпидемиологическое неблагополучие по вирусу Коксаки и другим инфекциям.

При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. Если симптомы появились уже после возвращения в Россию, то на приеме у врача обязательно нужно сообщить о стране пребывания.

Вирус Коксаки: симптомы, лечение, вирус в Украине

Фото: intermarium.com.ua

В Украине дети болеют вирусом Коксаки, который путают со стоматитом

Что такое вирус Коксаки: каковы симптомы заболевания и как лечить вирус, поражающий детей.

В Украине детей поражает вирус Коксаки — инфекционное заболевание ротовой полости, рук и ног. В частности, в Тернопольской области в детсаду им заразились 32 ребенка. Также о случаях заболевания сообщают в Днепре, Одессе и Львове. 

Корреспондент.net разобрался, какие симптомы вируса и как от него вылечиться. 

Что такое вирус Коксаки

Вирус Коксаки вызывают энтеровирусы в желудке и кишечнике человека. Свое название заболевание получило от одноименного города в США, где его впервые обнаружили в 1950-х годах. На данный момент известны до 30 видов заболевания.

Вирус подхватывают и взрослые, и дети возрастом до десяти лет. Он передается через общую посуду, грязные овощи и фрукты, немытые руки, а также неочищенную питьевую воду.

Как правило, осложенения после заболевания бывают редко, но очень тяжелые. В частности, они могут привести к энцефалиту, менингиту, параличу и заболеваниям сердца.

Вирус Коксаки в Украине

В Тернопольской и Львовской области дети болеют вирусом Коксаки, сообщают медики. В частности, в детсаде Хоросткова Тернопольской области 32 ребенка заразились вирусом Коксаки, передает ZIK.

По словам родителей, у детей кишечная инфекция, высыпания на коже и начали слазить ногти. При проверке медкомиссия установила, что дети заразились вирусом еще летом, а сейчас проявились его остаточные проявления. «Вовремя не установили диагноз, малыши посещали детсад и заражали друг друга», — сообщила завотдела эпиднадзора областного лабораторного центра Мария Павельева. 

Также о вирусе сообщают пользователи соцсетей. «В Тернополе сейчас эпидемия вируса Коксака. Не лечится, нужно переболеть. Ошибочно могут ставить диагноз стоматит и его лечить. Очень заразное», — сообщил в Facebook пользователь Святослав Журовский. Он ссылается на данные медиков «скорой помощи» и педиатра.

«Мы переболели две недели назад в Одессе, ребенку четыре года, — сообщила в соцсети пользователь Светлана Максимюк. -Три дня ребенок был в язвах страшных, на четвертый день все стало сходить». Еще об одном случае энтеровирусной инфекции Корреспондент.net сообщила мать заболевшего из Днепра. Болеют вирусом и во Львове, написала в Facebook главный областной эпидемиолог Наталия Тимко.

Дети и вирус Коксаки

По словам медиков, вирус Коксаки сезонный, и его вспышки в основном случаются в теплое время года. Особенно часто он поражает детей в возрасте от трех до десяти лет. При этом заражение зачастую происходит в детсадах и детских коллективах.

Вирус передается воздушно-капельным путем и при тактильных контактах. При заболевании одного ребенка в семье чаще всего заразятся и другие.

Редко заболевание встречается у малышей в возрасте до года. В то же время младенцев до трех месяцев от вируса защищает врожденный иммунитет, переданный от матери. При этом подростки также редко заболевают вирусом. В случае заражения зачастую симптомы болезни у них не проявляются, а в результате приобретается иммунитет.

Симптомы вируса Коксаки

Как правило, заболевание сопровождается лихорадкой, высокой температурой, сыпью и плохим аппетитом. По словам медиков, высыпания на коже напоминают ветрянку, из-за чего их могут спутать с этим заболеванием.

Также на руках, ногах и во рту у детей появляются небольшие надрывы, похожие на язвы. Из-за них медики могут ошибочно ставить диагноз стоматит. Надрывы на несколько дней вызывают жар и усложняют питание ребенка. Из-за боли в горле младенцы отказываются глотать молоко, что грозит им обезвоживанием.

Как лечить Коксаки

Лечение вируса Коксаки предусматривает симптоматическую помощь. В частности, сбивают высокую температуру жаропонижающими средствами. Для этого младенцам в возрасте от двух месяцев дают детский парацетамол и ибупрофен. Перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Боль от надрывов во рту можно облегчить гелем для десен при прорезывании зубов, а для горла применять спреи. После каждого приема пищи больному нужно полоскать рот.

 

Пораженные участки на коже обрабатывают антисептиком, а также применяют антигистаминные средства. При этом медики советуют пить много воды, чтобы быстрее выводить из организма токсины и снижать температуру. Улучшение состояния начинается через три-пять дней, а высыпания исчезают через неделю. В течение восьми-десяти дней заболевание проходит.

 

Вакцинация от вируса Коксаки

 

Прививок от Коксаки не существует. Медики отмечают, что вирус нужно переболеть. В то же время лечить детей антибиотиками нельзя. Чтобы избежать заражения, следует следить за личной гигиеной и часто мыть руки. Также дома нужно тщательно убирать и поддерживать чистоту, а средства личной гигиены больного утилизировать сразу после использования.

 

Современные возможности диагностики, профилактики и лечения энтеровирусной инфекции Коксаки у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Лекция

В.В. Ботвиньева1, Л.С. Намазова-Баранова1,2 3, О.Б. Гордеева1, О.К. Ботвиньев2, Т.Н. Коноплева2

1 Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

2 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

3 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва

Современные возможности диагностики, профилактики и лечения энтеровирусной инфекции Коксаки у детей

Контактная информация:

Ботвиньева Виктория Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, главный научный сотрудник лаборатории экспериментальной иммунологии и вирусологии НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1, тел.: (495) 967-14-39 Статья поступила: 22.01.2012 г., принята к печати: 12.05.2012 г.

Инфекции, вызываемые энтеровирусами Коксаки и ECHO, — группа острых заболеваний, характеризующихся многообразием клинических форм: от вирусоносительства и легких лихорадочных состояний до манифестных проявлений в виде энтеровирусной экзантемы, серозного менингита, миалгий и т.д. Проявления отличаются полиморфизмом, нередко связаны с поражением центральной нервной системы, мышц, миокарда и кожных покровов. В разных регионах Российской Федерации и странах ближнего и дальнего зарубежья регистрируются эпидемические вспышки и/или подъемы заболеваемости. В статье освещены особенности патогенеза инфекции, рассмотрены пути ее передачи и особенности профилактики. Учитывая распространенность, особенности течения и сезонность, необходима настороженность специалистов в отношении данных возбудителей.

Ключевые слова: энтеровирусная инфекция, вирусы Коксаки, диагностика, лечение.

40

География энтеровирусных инфекций весьма широка [1, 2] и охватывает почти все страны мира. Описаны вспышки энтеровирусного (асептического) менингита во Франции (2002 г., 559 случаев, вирусы ECHO 13, 20, 6), Японии (2001 г., более 100 заболевших, вирус ECHO 13), Испании (2000 г., 135; вирус ECHO 13), Германии (2001 г., 70; вирус Коксаки В5), Турции. Наиболее крупные из описанных вспышек отмечались

в 1998 и 2000 гг. на Тайване (около 3 тыс. человек; преобладали вирусы ECHO 13, 30 и энтеровирус 71-го типа), в 2000 г. в Сингапуре (1 тыс. случаев, 4 смертельных исхода, энтеровирус 71-го типа), в 2003 г. в Тунисе (86 человек, вирусы ECHO 6, 13). В России наиболее крупные вспышки в последние годы наблюдались в Приморском крае (Хабаровск, 1997 г., преобладали вирусы Коксаки В3, 4, 5; ECHO 6, 17, энте-

V.V. Botvinyeva1, L.S. Namazova-Baranova1, 2’ 3, O.B. Gordeeva1, O.K. Botvinyev2, T.N. Konopleva2

1 Scientific Center of Children’s Health of RAMS, Moscow

2 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

3 N.I. Pirogov Russian National Medical Research University, Moscow

Modern diagnostics, prophylaxis and treatment capabilities in treating enteroviral Coxsackie infection in children

Infections caused by the Coxsackie and ECHO enteroviruses is a group of acute diseases with a variety of clinical forms: from virus bearing and light feverish conditions to manifestations in the form of an enteroviral exanthema, serous meningitis, myalgia etc. Manifestations are polymorphic, and are often combined with a lesion of the central nervous system, muscles, myocardium, and skin. Epidemic outbursts and/or increases in morbidity are being registered in different regions of Russia and other countries worldwide. The article highlights the special features of the infection’s pathogenesis, as well as the ways of its transmission and peculiarities of prophylaxis. Taking into account its prevalence, peculiarities of the course and seasonal character, an awareness of specialists is needed in relation to the causative agents.

Key words: enteroviral infection, Coxsackie virus, diagnostics, treatment.

ровирус 70-го типа) и Калмыкии (2002 г., 507 случаев, вирус ECHO 30). Были также вспышки у наших ближайших соседей на Украине (1998 г., 294 человека, вирус Коксаки В4), в Казахстане [2-4].

Энтеровирусная инфекция — группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами). Для данной инфекции характерна лихорадка на фоне полиморфизма клинических проявлений, проявляющихся поражением центральной нервной (ЦНС) и сердечно-сосудистой систем, желудочнокишечного тракта, мышц и других органов.

Одной из особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, в результате чего может наблюдаться возникновение спорадических форм и массовых заболеваний среди детей младшего и старшего возрастов [5].

Циркуляция энтеровирусов среди населения связана с наличием восприимчивых лиц в популяции и длительным вирусоносительством.

Это сезонное заболевание чаще всего возникает в весенние, летние и осенние месяцы. Порой из-за неясной этиологии эту инфекцию называют «летним гриппом».

История открытия. В 1948 гг. Даллдорф и Г. Сиклз впервые выделили вирус Коксаки А из фекалий парализованного ребенка в американском городке Коксаки. Вирус был обнаружен в результате заражения мышей материалом, полученным от этого пациента. В 1949 г. доктор Дж. Мелник впервые изолировал вирус Коксаки В при заражении новорожденных мышей материалом, полученным от детей, больных серозным менингитом [6]. В последующие годы были выделены другие серотипы вирусов Коксаки А и В.

Этиология. Вирусы Коксаки являются предствите-лями семейства пикорнавирусов, род энтеровирусы. Существуют 23 серотипа вируса Коксаки А, 6 сероти-пов Коксаки В, 32 серотипа вирусов ECHO (Enteric Cytopathogenic Human Orphan — сиротские кишечные цитопатогенные вирусы человека) и 5 энтеровирусов человека (энтеровирусы 68-72 типов) [6-9].

Классификация. Согласно классификации, принятой Международным комитетом по таксономии вирусов в Париже и дополненной в 2003 и 2006 гг., род энтеровирусов относится к семейству Picornaviridae. Выделяют следующие виды: энтеровирусы человека А, В, Си D, и кроме того, обезьяний, бычий, свиной энтеровирусы [10-12]. Таксономические виды энтеровирусов человека и серотипы, входящие в их состав, представлены в табл. Таким образом, род Enterovirus включает в себя 70 опасных для человека вирусов. Известно, что все они имеют некоторые сходства: устойчивы к спирту, эфиру и замораживанию; распространены повсеместно и высокоустойчивы к воздействиям физико-химических факторов.

Инактивировать энтеровирусы можно при высушивании, ультрафиолетовом облучении, высоких температурах, а также в процессе обработки раствором формалина и хлорсодержащими растворами. Установлено, что продолжительность пребывания энтеровирусов в кишечнике не превышает 5 мес. До недавнего времени из-за разнообразия клинических проявлений инфекции диагноз ставился лабораторным путем при выделении вирусов Коксаки.

Пути передачи и факторы. Основной путь передачи вирусов — фекально-оральный (болезнь грязных рук),

Таблица. Виды неполиомиелитных энтеровирусов человека

Вид Число серотипов Серотипы

А 16 Коксаки A2-8, 10, 12, 14, 16 Энтеровирус 71, 76, 89-91

В 41 Коксаки A9, Коксаки B1-6 ЕСНО 1-7, 9, 11-21, 24-27, 29-33 Энтеровирусы 69, 73-75, 77, 78

С 11 Коксаки A1, 11, 13, 15, 17-22, 24

D 2 Энтеровирусы 68 и 70

а лозунг «Мойте руки с мылом перед едой» не теряет своей актуальности и в наши дни.

Однако, наблюдается и воздушно-капельный путь передачи заболевания, когда вирус проникает через слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая проявления болезни в виде респираторных нарушений. Существуют также водный и контактно-бытовой пути передачи. Факторами передачи служат вода, а также овощи, загрязненные энтеровирусами при использовании сточных вод для поливки. Вирусы могут передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты [13].

Некоторые исследователи называют такое заболевание «кишечным гриппом», что не вполне правильно с точки зрения этиологии болезни.

Встречается вертикальный путь передачи вирусов — от матери к плоду [14].

Эпидемиология. Резервуаром и источником вируса является больной человек, или вирусоноситель. Здоровые носители играют существенную роль в передаче вируса (до 46%).

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни (повышается контагиоз-ность данных вирусов). Инкубационный период может длиться от 2 до 20 дней, в среднем 2-4.

Восприимчивость детей к энтеровирусам высокая, наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте от 1 года до 10 лет. Дети старшего возраста и взрослые болеют реже, что объясняется иммунитетом, который может быть сформирован в результате бессимптомной инфекции. Ребенок, в организм которого попал энтеровирус, может стать носителем или перенести заболевание в легкой форме. Так, по данным Архангельской СЭС, при вспышке острого заболевания около 85% случаев протекали почти бессимптомно, в 12-14% — определялись легкие и средние формы заболевания и лишь у 1-3% детей — протекали тяжело [15]. Особо опасны эти инфекции для людей с иммунодефицитом.

Входными воротами при данном заболевании служат слизистые оболочки полости носа, ротоглотки, тонкого кишечника. После того, как вирус проник в организм, он размножается в лимфоидной ткани, клетках эпителия, лимфатических узлах, затем проникает в кровь — развивается первичная вирусемия (на 3-й день болезни). Следует отметить, что энтеровирусы наиболее тропны к клеткам ЦНС и мышечной ткани [16, 17].

Патогенез. Репликация энтеровирусов происходит в эпителиальных клетках и лимфоидных образованиях верхних дыхательных путей и кишечника. В дальнейшем вирусы гематогенным путем по законам тропности достигают различных органов-мишеней [18, 19].

Клинические проявления. В связи с тем, что данные вирусы способны оказывать воздействие на различные

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 3

Лекция

органы и системы, возможно развитие нескольких клинических форм болезни, то есть имеет место выраженный полиморфизм. При этом могут наблюдаться поражения нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, выделительной систем, а также мышц, органа зрения, слизистой оболочки рта, эндокринных органов. Большинство случаев энтеровирусной инфекции протекает бессимптомно, клинически проявляющиеся эпизоды — в виде простудных заболеваний, часто с кишечным синдромом. Одним из тяжелых проявлений поражения ЦНС является серозный менингит с сильной головной болью, фебрильной лихорадкой, болью в затылочных мышцах, светобоязнью, рвотой. Часто поражается несколько органов и систем одновременно [19-21]. Доказано, что один и тот же серотип энтеровируса способен вызывать различные клинические формы болезни.

Вирусы Коксаки группы В довольно широко распространены в человеческой популяции и способны вызывать ряд состояний, варьирующих от бессимптомно протекающих форм до смертельного менингита и энцефалита. Общепризнанна роль вирусов Коксаки в патологии сердечно-сосудистой системы. Предполагается их участие в развитии инсулинозависимого сахарного диабета, патологии плода и других заболеваний человека. Однако, до сих пор нет рекомендованных препаратов для профилактики и лечения Коксаки-вирусной инфекции.

Таким образом, выделяют две группы заболеваний, вызываемых энтеровирусами:

• потенциально тяжелые: менингит, энцефалит, острый паралич, неонатальные септикоподобные состояния, миокардит, перикардит, гепатит, хронические инфекции у лиц с иммунодефицитами;

• менее опасные формы: трехдневная лихорадка с/без сыпи, герпангина, плевродиния, везикулярный фарингит, конъюнктивит, увеит, гастроэнтерит.

Заболевание начинается обычно остро с синдрома

интоксикации, характеризующегося головной болью, тошнотой, рвотой, иногда ознобом, лихорадкой до 39-40°С [19, 20, 22].

При осмотре больного иногда можно заметить гиперемию лица и шеи, признаки склерита. В зеве наблюдается гиперемия небных дужек, мягкого неба, зернистость задней стенки глотки. Язык может быть несколько утолщен и обложен белым налетом.

При пальпации — увеличенные лимфоузлы в шейной и подмышечной группах. Иногда наблюдается увеличение размеров печени и селезенки с 1-3-х сут болезни. Нередки случаи тахикардии, нарушения ритма сердца. В свою очередь, все клинические формы энтеровирусной инфекции можно разделить на типичные и атипичные (стертые, бессимптомные).

К типичным проявлениям относят: герпангину, эпидемическую миалгию с сильнейшими болями в мышцах, серозный менингит, энцефалит, паралитическую форму, энцефаломиокардит новорожденных, а также энтеровирусную лихорадку, энтеровирусную экзантему, гастроэнтерит, мезаденит, миокардит, перикардит, гепатит [16, 20, 21]. Следует отметить, что дети первых месяцев жизни составляют группу риска по энтеровирусному менингиту. При этом у детей может наблюдаться прогрессирующее развитие системных нарушений в виде некроза печени, миокардита, некротизирующего энтероколита, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свер-

тывания крови. Летальные исходы связаны не с поражением ЦНС, а с развитием печеночной недостаточности (вирусы ECHO) и миокардита (вирусы Коксаки). В случае легкого течения менингита у детей болезнь заканчивается в течение 7-10 дней полным выздоровлением без остаточных явлений. Менингеальные симптомы могут носить волнообразный характер, а состояние — тенденцию к ухудшению на 3-й нед заболевания. Известны также случаи поперечного миелита в виде тяжелого поражения спинного мозга, что проявляется в виде спастических парезов и параличей (чаще нижних) конечностей с дисфункцией тазовых органов [15, 22]. Выявлено, что развитие полиомиелитоподобных форм связано с энтеровирусами Коксаки А7 и энтеровирусами 71-го типа, при этом клиническая картина имеет общие черты с полиомиелитом и может проявляться в виде спинальной, бульбарной, понтинной и менингеальной форм.

Диагностика. В специализированных вирусологических лабораториях энтеровирусы выделяют из фекалий, отделяемого носоглотки, реже спинно-мозговой жидкости и крови, заражая культуры клеток или мышей. Типирование вирусов выполняют в реакции нейтрализации их инфекционности с набором поливалентных антисывороток, подтверждением служит результат реакции нейтрализации с типоспецифической сывороткой. Существует серологический метод, выявляющий нарастание титра антител в различных иммунологических реакциях (РТГА, РСК, РН, ИФА). Диагностика энтеровирусной инфекции возможна с помощью лабораторных методов, таких как выявление антигенов энтеровирусов в эпителиальных клетках носоглоточных смывов и в эпителиальных клетках мочи методом реакции непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) в модификации Л. Л. Лозовской (1978). В последнее время чаще используют молекулярное типирование энтеровирусов и метод полимеразной цепной реакцией (ПЦР) для выявления общей нуклеотидной последовательности для всех энтеровирусов [23, 24].

Иммунитет. Антитела, нейтрализующие вирус, появляются на ранних сроках инфекции почти одновременно с первыми симптомами болезни. Они обычно типоспецифичны и способны сохраняться в организме многие годы, а возможно, и в течение всей жизни. При возникновении симптомов болезни следует изолировать больного не менее чем на 10 дней. Каждый случай заболевания подлежит регистрации и учету по месту выявления.

Профилактика. Профилактические меры направлены на предотвращение загрязнения энтеровирусами объектов окружающей среды, использование в пищу только кипяченой воды. Требуется мыть руки после посещения туалета, строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу; купаться только в специально отведенных местах. В основном вирус поражает детей в возрасте до 10 лет, а серьезные осложнения, как правило, развиваются у детей до 2 лет. Меры специфической профилактики (вакцинация) до настоящего времени не разработаны. Возможно, одним из методов борьбы с энтеровирус-ными инфекциями служит вакцинация против полиомиелита, поскольку использующийся вакцинный штамм может оказывать ингибирующее действие на энтеровирус. Именно поэтому мы рекомендуем обязательно прививаться детям в рамках Национального календаря прививок, в который в обязательном порядке включена иммунизация против полиомиелита [25-27].

Лечение. На сегодняшний день стандартных схем терапии не разработано. При первых признаках заболевания необходимо обращаться за медицинской помощью, ни в коем случае не заниматься самолечением, так как возможны летальные исходы от менингита и других тяжелых форм болезни, особенно у детей раннего возраста.

В настоящее время затруднена терапия вирусных инфекций в связи с отсутствием этиотропных средств, особенно в случаях неспецифической полиорганной симптоматики, обусловленной возможной репродукцией разных вирусов, а также несвоевременной диагностикой заболевания. Значительный интерес представляют вещества растительного происхождения, поскольку ряд из них, являясь относительно малотоксичным, обладает достаточно широким спектром биологической активности с органопротекторными, антимикробными, иммуномодулирующими и другими свойствами. Несмотря на успехи в создании противовирусных лекарственных средств, остается актуальным поиск препаратов с наименьшей токсичностью, не вызывающих образование резистентных штаммов вирусов и обладающих широким спектром антивирусной активности.

В качестве примеров приводим выписки из историй болезни детей с энтеровирусной инфекцией, диагноз которым был поставлен после тщательного лабораторного обследования.

Пример 1. Мальчик М., 13 лет. Заболел остро. Жалобы на болезненность в горле и в ротовой полости, подъем температуры до 37,8°С, снижение аппетита, вялость. Болен вторые сутки, когда появилась субфебрильная температура, заложенность носа, боли в горле, неустойчивый стул.

Из анамнеза известно, что еще 1 ребенок из класса заболел с похожими симптомами.

При осмотре: на коже рук в области дистальных фаланг пальцев имеются единичные элементы экзантемы в виде пузырьков с содержимым белого цвета на гиперемированном фоне кожи (ограниченный участок), безболезненные при пальпации, не имеющие тенденции к слиянию.

В зеве отмечается гиперемия небных дужек и задней стенки глотки, единичные везикулы с белым содержимым обнаружены на слизистых оболочках ротовой полости (внутренние поверхности щек, десна, боковые и нижняя поверхности языка). Некоторые элементы расположены группами, с единичными эрозиями. Периферические лимфоузлы при пальпации незначительно увеличены в паратонзиллярной и заднешейной группах, безболезненные. При обследовании мочи методом флуоресценции обнаружен антиген А энтеровирусов. В анализе крови лейкоциты 9,5х109/л, без изменения в формуле крови, СОЭ — 25 мм/ч. Остальные показатели в пределах рефе-ренсных интервалов.

Проводилась обработка кожи и слизистых оболочек полости рта антисептиком Октенисепт после каждого приема пищи, назначены Циклоферон в возрастной дозировке по схеме, метронидазол, лоратадин. Мазь Ацикловир на элементы сыпи.

Через 2 дня состояние улучшилось, боли в горле и в ротовой полости не беспокоили. Через 1 нед от начала болезни экзантема исчезла, рот очистился. Свежих элементов не наблюдалось.

Однако, еще через 1 нед состояние несколько ухудшилось из-за присоединившейся диареи, при этом

частота дефекаций достигала 5-6 раз в сут. В течение

2 дней характер стула стал водянистым, появилась примесь зелени, слизь. Больной отмечал урчание в животе, но болевого синдрома не наблюдалось.

В анализе кала при исследовании: большое количество слизи, единичные лейкоциты, дрожжевые клетки, умеренное количество нейтрального жира.

В течение трех дней состояние улучшилось, стул нормализовался. Самочувствие хорошее. При осмотре через 10 дней жалоб нет. Ребенок практически здоров. Однако, учитывая данные об эпидемиологических особенностях энтеровирусов, мы рекомендуем дополнительное лабораторное обследование в динамике трехкратно с интервалом 2-3 нед.

Пример 2. Мальчик К., 2 года. Заболел остро с повышения температуры до субфебрильных цифр. Жалобы на заложенность носа и слизистое отделяемое в небольшом количестве.

Из анамнеза известно, что его сестра С., 5 лет, три дня назад обратилась с подобными жалобами, а на 3-й день болезни у нее появились единичные элементы сыпи (везикулы) на пальцах рук и в области коленных суставов.

У мальчика на третьи сутки заболевания появилась экзантема на коже рук (пальцы, тыльная поверхность кистей) и в области коленных суставов. Элементы сыпи носили единичный характер, имели вид мелких везикул со светлым содержимым на неизмененном фоне кожи, не имели тенденцию к слиянию; позже присоединились жалобы на боль в горле, болезненность при жевании. При осмотре: периферические лимфоузлы не увеличены, со стороны внутренних органов — без патологии. В полости рта на слизистой оболочке видны элементы пустул с белесоватым содержимым, расположенные на дужках, мягком небе, боковой поверхности языка, щек, под языком. Некоторые элементы после вскрытия имели эрозивную поверхность.

При обследовании в крови не обнаружены антитела к вирусу ветрянки, простого герпеса, иерсиний, сальмонеллам, псевдотуберкулезу. В моче методом РНИФ обнаружен антиген Коксаки А. Методом ПЦР не выявлены цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ), герпес 1, 2, 6-го типов.

Лечение герпангины проводилось антисептическими растворами для обработки полости рта до 8 раз в сут (Октенисепт), мазью Ацикловир на элементы сыпи.

На второй день от начала лечения самочувствие улучшилось, аппетит нормализовался. Свежих высыпаний не наблюдалось. В полости рта количество элементов уменьшилось. На коже нижних конечностей высыпания сохранялись до 5 дней.

Рекомендовано контрольное исследование мочи через 1 мес.

Пример 3. Девочка Ф., 7 лет. Обратилась с жалобами на периодические подъемы температуры до фебрильных цифр. Со слов матери, больна третью неделю.

Из анамнеза известно, что заболела остро, когда температура поднялась до фебрильных цифр, отмечалась слабость, снижение аппетита. Лихорадка держалась до 5 дней, затем температура нормализовалась. Девочка чувствовала себя практически здоровой, однако, через 5 дней вновь наблюдался подъем температуры, которая сохранялась в течение 3 дней и затем снизилась до нормальных цифр без лечения. Через несколько дней вновь наблюдался субфебрилитет

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 3

Лекция

и в течение трех дней температура тела самостоятельно нормализовалась.

При осмотре выраженный астеновегетативный синдром, кожа и слизистые оболочки чистые, со стороны внутренних органов без патологии. В общем анализе крови: гемоглобин — до 114 г/л, СОЭ — 50 мм/ч. Лейкоцитоз не наблюдался, но при микроскопии мазка крови отмечалось присутствие токсикогенной зернистости нейтро-филов. В сыворотке крови не были обнаружены антитела к иерсиниям, псевдотуберкулезу, сальмонеллам, пар-вовирусу В19. Методом ПЦР не были выявлены вирусы ЦМВ, герпеса и ЭБВ.

В моче методом РНИФ обнаружен антиген Коксаки А.

Получала лечение: обильное питье, противовирусный препарат.

На фоне лечения состояние стабилизировалось, за период наблюдения (14 дней) подъемов температуры

отмечено не было, показатели общего анализа крови нормализовались.

Как видно из приведенных примеров, заболевания, вызванные вирусами Коксаки, отличаются выраженным полиморфизмом: от полного отсутствия клинических симптомов с высокой лихорадкой (повторными подъемами температуры) до заболеваний с поражением кожи, слизистых оболочек полости рта (язык, мягкое небо). В клиническом анализе крови также возможен полиморфизм — от нормального содержания лейкоцитов и значительно увеличенной СОЭ (до 50 мм/ч) до лейкоцитоза с умеренным повышением СОЭ. В связи с этим клиническая диагностика порой сильно затруднена. Для постановки диагноза необходимо использование лабораторных методов диагностики: обнаружение в моче или эпителиальных клетках носоглоточных смывов методом РНИФ антигена вирусов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Сейбиль В. Б., Малышкина Л. П. Всемирная организация здравоохранения и проблема ликвидации инфекционных заболеваний в мире. Вопросы вирусологии. 2005; 50: 3.

2. Амвросьева Т. В., Богуш З. Ф. и др. Вспышка энтеровирусной инфекции в Витебске в условиях загрязнения питьевой воды. Вопросы вирусологии. 2004; 1: 7-9.

3. Ежлова Е. Б., Чернявская О. П., Михайлов М. И. Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции. Методические указания 3.1.1.23В3-08. Москва. 2008.

4. Кузнецова В. Г., Мечетина А. А. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика энтеровирусного менингита по данным вспышки 2004 года. Сборник материалов XV Научно-практической конференции врачей. Новосибирск. 2005. С. 415-41В.

5. Лашкевич В. А., Дроздов С. Г., Грачев В. П. и др. Неполиомие-литные энтеровирусные инфекции: Эпидемиология, характеристика энтеровирусов, клиника, диагностика, профилактика. Методическое пособие. Федеральный центр Госсанэпиднадзора РФ. Москва. 2004.

В. Melnick J. L., Shaw E. W., Curnen E. C. A virus irom patients diagnosed as non-paralytic poliomyelitis or aseptic meningitis. Proc. Soc. Exp. Biol. 1949; 71: 344-349.

7. Abubakar S., Chee H. Y., Shafee N. et al. Molecular detection of enteroviruses from an outbreak of hand, foot and mouth disease in Malaysia in 1997. Scand. J. Infect. Dis. 1999; 31 (4): 331-335.

8. Ang L. W., Koh B.K., Chan K. P. et al. Epidemiology and control of hand, foot and mouth disease in Singapore, 2001-2007. Ann. Acad. Med. Singapore. 2009; 38 (2): 10В-112.

9. Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика. Методические указания (МУ 3.1.1.2130-0В). Москва. 200В.

10. Ding N. Z., Wang X. M., Sun S. W. et al. Appearance of mosaic enterovirus 71 in the 2008 outbreak of China. Virus Res. 2009; 45 (1): 157-1В1.

11. Osterback R., Vuorinen T., Linna M. et al. Coxsackievirus A6 and hand, foot and mouth disease, Finland. Emerg. Infect. Dis. 2009; 15 (9): 1485-1488.

12. Yamashita T., Ito M., Taniguchi A., Sakae K. Prevalence of coxsackievirus A5, A6, and A10 in patients with herpangina in aichi prefecture. J. Infect. Dis. 2005; 58: 390-391.

13. Бочаров Е. Ф., Ерман Б. А., Фомин В. В. и др. Энтеровирусная инфекция: Новые аспекты. Новосибирск: Наука. Сибирское отделение РАМН. 1990. С. 224.

14. Лозовская Л. С. и др. Значение вертикальной передачи энтеровирусов в эпидемиологии врожденных вирусных инфекций. Акушерство и гинекология. 1995; 2: 26-30.

15. Mori M., Takagi K., Kuwabara S. et al. Guillain-Barre syndrome following hand-foot-and-mouth disease. Intern. Med. 2000; 39 (6).

16. Cabral L. A., Almeida J. D., de Oliveria M. L., Meza A. C. Hand, foot and mouth disease: a case report. Quintessence Int. 1998; 29: 194-196.

17. Злобин В. И. Энтеровирусные инфекции. Инфекционные болезни. 1999. С. 302-307.

18. Демина А. В., Маркович Н. А., Нетесов С.В. Энтеровирусы. Часть 1. История открытия, таксономия, строение генома, эпидемиология. Бюллетень СО РАМН. 2008; 1 (129): 92-100.

19. Демина А. В. и др. Энтеровирусы. Часть 2. Энтеровирусные инфекции: Многообразие клинических проявлений. Бюллетень СО РАМН. 2009; 6 (140): 116-125.

20. Лобзин Ю. В., Пилипенко В. В., Громыко Ю. Н. Менингиты и энцефалиты. СПб.: Фолиант. 2001. С. 55-110.

21. Михайлов Е. В., Штейнберг А. В., Еремеева И. Г. Менингиты энтеровирусной этиологии у детей: Современные подходы к диагностике и особенности клинического течения. Инфекционные болезни. 2008; 6 (1): 31-34.

22. McMinn P., Stratov I., Nagarajan L., Davis S. Neurological manifestations of enterovirus 71 infection in children during an outbreak of hand, foot, and mouth disease in western australia. Clin. Infect. Dis. 2001; 32 (2): 236-242.

23. Nix W. A., Oberste M. S., Pallansch M. A. Sensitive, seminested PCR amplification of VP1 sequences for direct identification of all enterovirus serotypes from original clinical specimens. J. Clin. Microbiol. 2006; 44 (8): 2698-2704.

24. Logotheti M., Pogka V., Horefti E. et al. Laboratory investigation and phylogenetic analysis of enteroviruses involved in an aseptic meningitis outbreak in greece during the summer of 2007. J. Clin. Virol. 2009; 46 (3): 270-274.

25. Sasidharan C. K., Sugathan P, Agarwal R. et al. Hand-foot-and-mouth disease in calicut. Indian J. Pediatr. 2005; 72 (1): 17-21.

26. Tu P., Thao N., Perera D. et al. Epidemiologic and virologic investigation of hand, foot, and mouth disease, southern vietnam, 2005. Emerging Infectious Diseases. 2007; 13 (11).

27. Zhang Y., Nan L. J., Wu G. S. et al. The epidemiologic and virological analysis of an outbreak of hand, foot, and mouth disease in inner Mongolia in 2007. Bing Du Xue Bao. 2009; 25 (3): 159-165.

Болезни рук, ящура

Что такое болезнь рук, ящура и рта?

Болезнь рук, ящура и рта — инфекция, вызываемая вирусом Коксаки. Хотя это в основном поражает маленьких детей, это может произойти в любом возрасте. Вспышки чаще всего случаются летом и осенью.

Какие симптомы?

Заболевание рук, ящура и рта обычно не является тяжелым заболеванием. Это может вызвать:

• лихорадка,
• маленькие болезненные язвы во рту,
• кожная сыпь в виде красных пятен, часто с небольшими волдырями наверху, которые появляются на руках (ладонях) и ступнях (подошвах), ягодицах и иногда в других местах тела,
• головная боль,
• ангина,
• потеря аппетита,
• недостаток энергии,
• рвота и / или диарея.

Как распространяется болезнь рук, ящура и рта?

Болезнь рук, ящура и рта наиболее заразна в течение первой недели болезни. Он распространяется через контакт со слюной или стулом инфицированного человека. Микробы могут попасть на руки или другие предметы человека, а затем попасть в рот и вызвать инфекцию. Вирус можно обнаружить в стуле человека в течение 4 недель после начала болезни.

Болезни рук, ящура и рта не передаются через животных.

Мытье рук — лучший способ предотвратить распространение инфекции.

Что могут делать родители?

Инфекция не лечится. Антибиотики не помогут быстрее уйти. Это может длиться от 7 до 10 дней.

• Держите ребенка в удобном положении и предлагайте ему много еды и жидкости. Если у вашего ребенка есть язвы во рту, предложите ему холодные безвкусные жидкости, например молоко или воду. Не давайте фруктовый сок, потому что он будет жалить.
• Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь уменьшить дискомфорт, вызываемый язвами во рту.Иногда боль может быть настолько сильной, что вашему врачу придется выписать рецептурное обезболивающее.
• Убедитесь, что все в вашем доме моют руки водой с мылом после смены подгузника, сморкания (или детского носа) и использования туалета, а также перед приготовлением и приемом пищи.
• Не лопать волдыри; они исцелятся сами по себе.
• Хотя болезнь рук, ящура и рта наиболее заразна на ранней стадии, вирус может передаваться через волдыри и выделения (например, слюну, мокроту или слизь из носа).Детям следует не ходить в школу и посещать детские сады, если у них есть симптомы.
• Регулярно мойте игрушки и поверхности в доме.

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

• Рвота и признаки обезвоживания, например:
  • без слез при слезах.
  • сухость кожи, рта и языка.
  • меньше или совсем не моча (менее 4 мокрых подгузников за 24 часа).
  • отказ от еды и / или жидкости на 4-8 часов из-за язв во рту.
• Быстро дышит.
• Сильно болит горло.
• Сильная головная боль, особенно при рвоте, спутанности сознания или необычной сонливости.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Консультативный комитет по государственному образованию

Болезнь рук, ног и рта у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое ящур у детей?

Ящур — это заболевание, вызываемое вирусом.Это вызывает сыпь на ладонях рук и подошвах ног. Также возникают небольшие волдыри во рту, часто в задней части глотки. Сыпь также может появиться на подгузнике. области, а также на ногах и руках.

Что вызывает ящур у ребенка?

Ящур вызывается вирусом. Наиболее распространенные вирусы, вызывающие это:

• Вирус Коксаки A16
• Энтеровирус A71

Вирус часто распространяется через фекально-оральная передача, но также может передаваться через респираторные выделения.Передача инфекции чаще всего происходит из-за неправильного мытья рук, особенно после смены подгузников или используя ванную. Мытье рук — ключ к предотвращению распространения болезни.

Какие дети подвержены риску ящура?

Заболевание очень часто встречается у детей. Ребенок младше 10 лет подвергается наибольшему риску.

Каковы симптомы ящура у ребенка?

Симптомы могут быть немного разными для каждый ребенок.Они могут включать:

• Волдыри во рту, часто около горло и миндалины
• Маленькие волдыри на ладонях рук или подошвах ног или на обеих поверхностях
• Маленькие пузыри в области подгузников
• Сыпь на руках и ногах
• Лихорадка
• Отсутствие аппетита
• В целом плохое самочувствие

Симптомы пальцев рук, ног и рта болезни часто бывают уникальными.Но они могут казаться другими состояниями здоровья. Есть Ваш ребенок должен обратиться к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют ящур и ротовую полость у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Медицинский осмотр будет включать осмотр сыпи. Сыпь уникальна для ящура и рта.Сыпи может быть достаточно, чтобы поставить диагноз вашему ребенку. В некоторых случаях вашему ребенку может быть отправлен посев из горла или образец кала в лабораторию для тестирования.

Как лечится ящур и ящур у ребенка?

Лечение будет зависеть от вашего симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезно состояние есть. Антибиотики не используются для лечения этого заболевания.

Цель лечения — помочь уменьшить симптомы.Симптомы могут длиться до недели. Лечение может включать:

• Убедитесь, что ваш ребенок много пьет холодной жидкости для облегчения боли во рту
• Назначение ацетаминофена или ибупрофена при лихорадка и легкая боль
• Использование ополаскивателя или спрея для болеутоляющее, чтобы уменьшить боль во рту. Используйте это, только если медицинское обслуживание вашего ребенка провайдер говорит, что это нормально. Не используйте обычную жидкость для полоскания рта, потому что это может повредить.

Поговорите со своим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств. Не давай ибупрофен ребенку в возрасте до 6 месяцев, если ваш лечащий врач не сообщил Вам.

Не давайте аспирин (или лекарство, содержащее аспирин) ребенку. младше 19 лет, если только по указанию врача вашего ребенка. Прием аспирина может поставить ваш ребенок подвержен риску развития синдрома Рейе.Это редкое, но очень серьезное заболевание. Это самое часто поражает мозг и печень.

Как я могу предотвратить возникновение ящура у моего ребенка?

Хорошее мытье рук важно для предотвращения распространения болезни на других детей. Чтобы предотвратить распространение болезни на других людей:

• Мойте руки до и после забота о вашем ребенке. Используйте теплую воду с мылом и потрите не менее 20 секунд.Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.
• Если вы не можете мыть руки, используйте руки на спиртовой основе. дезинфицирующее средство и следуйте инструкциям по его использованию.
• Убедитесь, что ваш ребенок моет руки часто.
• Убедитесь, что ваш детский сад поощряет мытье рук.

Также не забудьте:

• Очистить загрязненные поверхности дезинфицирующим средством.
• Держитесь подальше от инфицированных людей. Зараженный человек может передавать вирусы в течение 1-2 недель после того, как у него исчезнут симптомы.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
• Новые симптомы

Ключевые моменты, касающиеся ящура у детей

• Ящура рук и рта — это болезнь, вызывающая сыпь.
• Сыпь видна на ладонях кисти рук и подошвы стоп. Это также может произойти в области подгузников и на ноги и руки.
• Небольшие волдыри также встречаются в рот.
• Это заболевание очень часто встречается у дети. Наибольшему риску подвержен ребенок младше 10 лет.
• Симптомы проходят примерно через неделю. Вы можете принять меры, чтобы вашему ребенку было комфортно.
• Мытье рук важно для остановки распространение болезни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Заболевания рук, ягодиц и рта: часто задаваемые вопросы для родителей

Заболевания рук, ягодиц и рта — распространенный детский вирус, который педиатры, детские сады и дошкольные учреждения видят летом и ранней осенью.

Большинство родителей хотят знать, что такое болезнь рук, ног и рта, как помочь своему ребенку справиться с дискомфортом, который она вызывает, и, прежде всего, когда их ребенок может вернуться в детский сад или школу. Читайте ответы на эти и другие часто задаваемые вопросы.

Что такое болезнь рук, ног и рта?

Несмотря на свое устрашающее название, болезнь рук, ног и рта является распространенным заразным заболеванием, вызываемым различными вирусами. Обычно он поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет, но дети постарше и взрослые также могут заразиться.

Каковы признаки и симптомы?

С момента заражения ребенка болезнью рук, ног и рта , первые симптомы проявятся через 3–6 дней. Это называется инкубационным периодом . Обычно это начинается с лихорадки, боли в горле и насморка — очень похоже на простуду, — но затем сыпь с крошечными волдырями может начать появляться на следующих участках тела:

• Во рту

• На внутренней стороне щек

• Десны

• Боковые стороны языка

• Верхняя часть рта

• Пальцы

• Ладони рук

Подошвы ступней 911

Ягодицы

Примечание: На одном, нескольких или всех этих участках тела могут быть волдыри.

Наихудшие симптомы проявляются в первые несколько дней, но обычно полностью проходят в течение недели. Может случиться шелушение пальцев рук и ног через 1-2 недели, но это безвредно.

Как диагностируется болезнь рук, ног и рта?

Ваш педиатр может определить, есть ли у вашего ребенка заболевания рук, ног и рта, по описанным вами симптомам, а также по язвам и сыпи на ротовой полости вашего ребенка. В зависимости от того, насколько серьезны симптомы у вашего ребенка, ваш педиатр может собрать образцы из горла вашего ребенка и отправить их в лабораторию для тестирования.

Если у вашего ребенка диагностирована болезнь рук, ног и рта, обязательно сообщите об этом в школу или в службу ухода за ребенком вашего ребенка. Им может потребоваться проинформировать других родителей и сотрудников о наблюдении за симптомами.

Что такое лечение?

Не существует лекарства для лечения или лечения болезней рук, ног и рта. Единственное, что могут сделать родители, — это облегчить жар и боль с помощью ацетаминофена или ибупрофена. Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка температура держится более 3 дней или если он или она не пьет жидкости.

При боли во рту:

У детей старше 1 года родители могут проконсультироваться со своим врачом, поскольку для облегчения боли при язве во рту могут быть полезны различные жидкие успокаивающие средства. Не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они вызывают жжение.

• Возраст от 1 до 6 лет: Положите несколько капель в рот ребенка или нанесите их ватным тампоном.

• Возраст старше 6 лет: Используйте 1 чайную ложку (5 мл) в качестве жидкости для полоскания рта. Держите его на волдырях во рту как можно дольше.Затем попросите ребенка выплюнуть или проглотить.

Избегайте обезвоживания:

Детям с заболеваниями рук, ног и рта необходимо пить много жидкости. Позвоните своему педиатру или обратитесь в скорую помощь, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. См. Признаки обезвоживания у младенцев и детей для получения дополнительной информации.

Как долго это заразно?

Обычно вы наиболее заразны в течение первой недели болезни.Но дети с заболеваниями рук, ног и рта могут выделять вирус из дыхательных путей (нос, рот и легкие) в течение 1-3 недель и со стулом в течение нескольких недель или месяцев после начала инфекции.

Как распространяется болезнь рук, ног и рта?

Вирус, вызывающий заболевание рук, ног и рта, обычно передается от человека к человеку различными путями:

Дыхательный путь:

• Контакт с большими каплями, которые образуются, когда ребенок разговаривает, кашляет или чихает .Эти капли могут попасть в глаза, нос или рот или втереться в них. Большинство этих капель не остается в воздухе; обычно они проходят не более 3 футов и падают на землю.

Фекально-оральный путь:

• Контакт со стулом инфицированных детей. Обычно это связано с тем, что больной ребенок пачкает свои пальцы, а затем прикасается к предмету, которого касается другой ребенок. Ребенок, который коснулся загрязненной поверхности, затем засовывает пальцы в свой рот.

Как я могу помочь предотвратить и контролировать распространение болезней рук, ног и рта?

• Научите своих детей прикрывать рот и нос при чихании или кашле одноразовой салфеткой, если это возможно, или рукавом, если она недоступна. Научите всех мыть руки сразу после использования салфеток или контакта со слизью. Смените или накройте загрязненную одежду.

• Мойте руки после смены подгузников. Родители могут распространить вирус на другие поверхности, контактируя с фекалиями, волдырями или слюной.

• Очистите, промойте и продезинфицируйте игрушки, которые могли контактировать со слюной вашего ребенка.

• Не допускайте совместного использования продуктов питания, напитков и личных вещей, которые могут касаться рта вашего ребенка, например столовых приборов, зубных щеток и полотенец.

• Защитите других детей в доме. Убедитесь, что они не вступают в тесный контакт с инфицированным ребенком. Поцелуи, объятия и совместное использование чашек и посуды могут быстро распространить инфекцию.Если ваши дети живут в одной комнате, разделите их, пока больной ребенок заразен.

• Продезинфицируйте все поверхности, к которым часто прикасается ребенок — это может помочь предотвратить заболевание рук, ног и рта у брата или сестры (и это выполнимо, если вы осторожно чистите поверхности).

Может ли мой ребенок ходить в школу или детский сад с болезнью рук, ног и рта?

Да, кроме случаев:

• Ребенок плохо себя чувствует, чтобы посещать занятия, или у него температура.

• Учитель или воспитатель чувствует, что он или она не может позаботиться о ребенке без ущерба для ухода за другими детьми в классе. Чрезмерное слюнотечение из язв во рту может быть проблемой, с которой людям трудно справиться.

• У ребенка много открытых волдырей. Обычно для высыхания волдырей требуется около 7 дней.

• Ребенок соответствует другим критериям исключения.

Примечание: Исключение из ухода за детьми или школы не уменьшит распространение болезней рук, ног и рта, потому что дети могут распространять вирус, даже если у них нет симптомов, и вирус может присутствовать в стуле в течение нескольких недель. после исчезновения симптомов

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или детский сад?

Ребенок может вернуться в школу или детский сад после того, как будут выполнены все критерии исключения (перечисленные выше) и ребенок почувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать.Поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы не уверены, когда вашему ребенку следует вернуться в школу или детский сад.

Если у моего ребенка уже была болезнь рук, ног и рта, может ли он заболеть снова?

Да. У ребенка могут быть повторные инфекции, вызванные вирусом того же типа или разными вирусами, вызывающими заболевания рук, ног и рта.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Заболевания рук, ящура

Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — это вирусная инфекция, которая вызывает сыпь или волдыри на руках и ногах, а также во рту или вокруг него. Есть два типа вирусов, вызывающих HFMD, и симптомы различаются в зависимости от вируса.

HFMD в основном поражает детей в возрасте до 10 лет, но также может поражать подростков.Он легко передается от одного человека к другому. Можно заразиться вирусом более одного раза, но симптомы будут менее серьезными.

HFMD не связан с ящуром, который встречается у животных.

Признаки и симптомы HFMD

Симптомы обычно появляются через три-семь дней после заражения и могут длиться от семи до 10 дней. Если у вашего ребенка HFMD, он может чувствовать усталость, повышенную температуру и сыпь. В зависимости от того, каким вирусом заражен ваш ребенок, кожная сыпь может выглядеть так:

• Маленькие овальные белые пузыри на ладонях, подошвах стоп, а также во рту.У вашего ребенка могут быть боли во рту и горле, что приводит к плохому аппетиту или риску обезвоживания (питье и еда могут быть болезненными из-за волдырей во рту).
• Красная кожная сыпь с коричневой чешуей на ней. Сыпь появляется на внешних руках, руках, ногах, ступнях, вокруг рта и верхней части ягодиц. Ствол обычно относительно чистый. Иногда появляются волдыри, но обычно они не во рту, и ваш ребенок может есть и пить как обычно.

Волдыри не должны зудеть, как волдыри при ветряной оспе.Если у вашего ребенка экзема, HFMD может вызвать обострение экземы и потенциально инфицирование бактериями.

Как распространяется HFMD?

HFMD чаще всего вызывается вирусом Коксаки. Основной путь распространения HFMD — контакт с жидкостью внутри волдырей или с каплями, распространяемыми при чихании и кашле. Вирус также может присутствовать в испражнениях (фекалиях) в течение нескольких недель после выздоровления человека.

Для предотвращения распространения HFMD:

• Тщательно мойте руки после прикосновения к жидкостям организма ребенка. Это включает в себя прикосновение к волдырям, помощь в высморкавании, смену подгузников или помощь с туалетом.
• Убедитесь, что ваш ребенок не пользуется общими предметами, такими как столовые приборы, чашки для питья, полотенца, зубные щетки и одежда.
• Не отпускайте ребенка в школу, детский сад или детский сад до тех пор, пока вся жидкость в его волдырях не высохнет.

Уход на дому

HFMD — это вирусная инфекция, которая редко вызывает дальнейшие осложнения. Антибиотики не действуют на вирусы и не назначаются детям с HFMD. HFMD поправится сама по себе, но есть способы заботиться о своем ребенке дома:

• Если ваш ребенок испытывает боль или дискомфорт, дайте ему обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен. Не давайте аспирин. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
• Давайте ребенку часто пить воду или раствор для пероральной регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Дать волдырям высохнуть естественным путем. Не протыкайте и не сжимайте их.
• Если у вашего ребенка повышенная температура и кожная сыпь (маленькие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки необъяснимого характера), которые не приобретают цвет кожи (бледнеют) при нажатии на него, это может быть признаком менингококковой инфекции. (см. наш информационный бюллетень Менингококковая инфекция).

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• HFMD — легкое заболевание, которое вылечит само по себе.
• Два типа вирусов вызывают HFMD, и сыпь зависит от вируса, которым заражен ваш ребенок.
• HFMD легко передается от одного человека к другому.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Опасен ли HFMD для беременных?

Не известно, что

HFMD представляет опасность для беременных женщин и их будущих детей.

У моего ребенка все еще волдыри. Сможет ли она вернуться в школу?

Если жидкость в волдырях высохла, ваш ребенок может вернуться в школу.

Разработано отделениями скорой помощи и инфекционного контроля Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Болезнь рук, ящура и рта

Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) вызывается вирусом (обычно из группы энтеровирусов Коксаки, особенно вируса Коксаки A16). Он вызывает появление волдырей на руках и ногах, во рту и часто в области подгузников. Обычно это легкое заболевание, которое длится от семи до десяти дней.

HFMD чаще встречается в теплую погоду и имеет тенденцию легко передаваться между детьми.
Нет никакой связи между этой болезнью и ящуром, поражающим крупный рогатый скот и некоторых других животных.

HFMD встречается в основном у детей в возрасте до десяти лет, но также может поражать детей старшего возраста и взрослых. Вспышки могут возникать в учреждениях по уходу за детьми. К тому времени, когда они становятся взрослыми, большинство людей уже инфицированы вирусом, вызывающим это заболевание.

Эта инфекция распространяется при прямом контакте с жидкостью из кожных волдырей, выделениями из носа и горла (включая слюну, мокроту или слизь из носа), каплями (чихание, кашель) и фекалиями (кал). Хорошая личная гигиена важна для предотвращения распространения инфекции среди других.

Кожные волдыри при HFMD заразны до тех пор, пока они не станут твердыми и в волдырях не останется жидкости. Вирус также может выделяться с фекалиями в течение нескольких недель после исчезновения волдырей.

Симптомы HFMD

У людей обычно появляются симптомы через три-семь дней после заражения.

К наиболее частым симптомам относятся:

• Высокая температура (лихорадка)
• Боль в горле
• Небольшие волдыри, которые могут возникать на внутренней стороне рта, по бокам языка, ладонях рук, пальцах, подошвах ступней и области «подгузник».
• Дети часто раздражительны, устают и могут отказаться от еды.

Очень редко вирус может поражать слизистую оболочку головного или спинного мозга, приводя к более серьезным симптомам, таким как судороги, спутанность сознания, неустойчивость и слабость.

Диагностика HFMD

Обычно ваш местный врач ставит диагноз на основании симптомов. Другие анализы обычно не требуются, но иногда можно брать пробы горла или фекалий.

Лечение HFMD

HFMD — легкое заболевание, которое проходит в течение нескольких дней.Специфического лечения не существует и обычно не требуется.

Используйте парацетамол (не аспирин) по назначению при лихорадке и дискомфорте. Предлагайте много жидкости, но избегайте апельсинового сока, который обладает кислотностью и может вызвать боль при язвах во рту. Дайте волдырям высохнуть естественным путем. Не прокалывайте волдыри, так как жидкость внутри них заразна.

Если ребенок с HFMD жалуется на сильную головную боль, если лихорадка не проходит или есть какие-либо тревожные симптомы, немедленно обратитесь к местному врачу.

Профилактика HFMD

Хорошая личная гигиена необходима для предотвращения распространения HFMD среди других, как для инфицированных, так и для тех, кто за ними ухаживает.Сюда входят:

• Тщательное мытье рук водой с мылом после контакта с волдырями, после обработки выделений из носа и горла, а также после контакта с фекалиями, например, при посещении туалета и смене подгузников.
• Использование отдельной посуды для еды и питья.
• Избегайте совместного использования предметов личной гигиены (например, полотенца, стиральные машины и зубные щетки) и одежды (особенно обуви и носков).
• Тщательно вымойте и очистите любую загрязненную одежду и поверхности или игрушки, которые могли быть заражены.
• Обучайте детей правилам этикета при кашле и чихании, немедленной утилизации салфеток и после этого мытье рук.

Детей с HFMD следует исключить из школы и детских учреждений до тех пор, пока все пузыри не высохнут. Чтобы помочь предотвратить распространение, родители должны сообщить о болезни директору детского сада или директору школы.

Где получить помощь

• Ваш врач
• МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 606 024 — для получения экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
• Медицинские работники по уходу за детьми
• Линия охраны здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел.132 229
• Департамент здравоохранения Виктории, правительство штата Виктория — Отдел гигиены окружающей среды Тел. 1300 761 874

Что следует помнить

• Заболевание рук, ящура и рта — обычно легкое вирусное заболевание, которое часто встречается у детей.
• Диагноз ставит участковый врач, специального лечения не существует.
• Соблюдайте личную гигиену, чтобы предотвратить распространение болезни.

Инфекции, вызванные вирусом Коксаки | Почему у детей появляется Коксаки и как это лечить

Вот как помочь вашему ребенку при заболеваниях рук, ног и рта.

Значок Facebook. Значок со ссылкой на значок. Значок «Интерес». Значок в виде кармана.

Последнее обновлениеСентябрь 19, 2020

Facebook Icon.LinkedIn Icon.Pinterest Icon.Pocket Icon.

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки относится к группе вирусов, называемых энтеровирусами. Наиболее распространенными штаммами являются болезни рук, стоп и рта (HFMD) и герпангина. Есть и другие очень редкие и более серьезные штаммы, которые здесь не обсуждаются.

Болезни кистей, стопы и рта, а также герпангина часто встречаются у детей ясельного и школьного возраста.HFMD вызывает жар и болезненные, заполненные жидкостью язвы во рту, называемые пузырьками (маленькие волдыри). Вы также можете заметить волдыри на руках, ногах и ягодицах («ягодицах»).

Герпетическая ангина вызывает жар и болезненные волдыри и открытые язвы (язвы) на нёбе и задней части глотки. Волдыри не выходят за пределы рта.

И HFMD, и герпангина — очень заразные вирусные инфекции. Пик вирусов приходится на лето и осень. Хотя язвы могут быть очень болезненными, они должны исчезнуть самостоятельно при домашнем уходе.

Герпетическая ангина не имеет ничего общего с герпесом и стенокардией. Ужасное имя! Это вирус, вызывающий язвы во рту, от которых дети могут быстро вылечиться. Вирус может легко распространиться на других детей, поэтому держите ребенка дома, пока язвы не станут сухими и не станут корками. — Д-р. Хизер Финли-Морреале

Каковы симптомы вируса Коксаки?

Ребенок с маленькими красными отметинами или волдырями на ступнях, руках, в области подгузников или возле рта, скорее всего, болен руками, ногами и ртом.У некоторых детей жар, но не у всех. Родителей часто беспокоит ветряная оспа, но волдыри от ветряной оспы появляются на стволе и примерно через неделю распространяются на конечности. — Д-р. Finlay-Morreale

Дети с HFMD обычно имеют лихорадку в течение 1-2 дней. Обычно вы узнаете, что это HFMD, после того, как увидите маленькие волдыри на руках, ногах, ягодицах или во рту. У некоторых детей волдыри появляются во всех местах, а у других — только в некоторых из этих мест. У некоторых детей всего несколько волдырей, а у других они покрыты с головы до ног.Волдыри обычно болезненны.

Герпетическая ангина обычно начинается с лихорадки, а затем возникают небольшие болезненные волдыри и язвы во рту — обычно на нёбе и задней части глотки.

Основная проблема, связанная с обеими инфекциями, заключается в том, что дети часто сокращают количество еды или питья из-за боли, и они могут обезвоживаться.

Для обоих симптомы обычно улучшаются в течение недели. Иногда у людей также может быть общее недомогание (как правило, плохое самочувствие), утомляемость, боль в горле и раздражительность.

Основные симптомы

• Пузырьки
  • HMFD: Болезненные волдыри во рту, на языке, руках, ногах, ягодицах и подгузниках.
  • Герпетическая ангина: болезненные волдыри и язвы на нёбе и задней части горла
• Лихорадка
• Усталость
• Боль в горле
• Снижение аппетита
• Раздражительность и плач

Факторы риска

Важный вопрос спросить своего врача об этой болезни: у моего ребенка обезвоживание? Основная проблема — убедить ребенка пить.Предлагайте им все, что они предпочитают, даже если это мороженое на завтрак или яблочный сок, когда они хотят. — Д-р. Finlay-Morreale

Малыши и маленькие дети чаще всего болеют Коксаки. Вспышки часто случаются в детских садах, школах и лагерях. Вирус может жить на общих игрушках, а также может распространяться в бассейнах.

Следующие шаги

Держите ребенка дома, пока волдыри не станут сухими и не станут корками. Дайте им много жидкости. При необходимости снимите боль и жар с помощью лекарств, рекомендованных вашим педиатром.(Никогда не давайте аспирин детям.)

Следите за тем, как часто ваш ребенок мочится или сколько мокрых подгузников. Каждые 6 часов у ребенка должен быть мокрый подгузник.

Если симптомы ухудшатся, обратитесь к педиатру. Также, если вас беспокоит обезвоживание из-за недостаточного употребления жидкости.

Обратитесь в скорую помощь, если ваш ребенок вялый, ухудшается, не пьет и у него мало мокрых подгузников.

Есть ли какое-либо лечение инфекции, вызванной вирусом Коксаки?

• Дайте ацетаминофен или ибупрофен (если старше 6 месяцев) от боли и лихорадки.
• Рекомендуйте пить жидкости, такие как вода, сок, педиалит и т. Д.
• Предлагайте замороженные сладости, такие как мороженое, ледяное мороженое и т. Д. Холод может частично притупить боль, облегчая прием пищи.
• Избегайте продуктов, особенно кислых, острых и соленых, от которых язвы во рту могут быть еще более болезненными.
• При боли во рту ваш педиатр может прописать «волшебную жидкость для полоскания рта». Это комбинация лекарств, которую ваш ребенок может «полоскать», если он умеет плевать, или нанести ее на язвы небольшой губкой или ватным тампоном.
• Не используйте оральные гели без консультации с педиатром, поскольку некоторые из них содержат вещества, небезопасные для детей. Исследования показали, что у детей могут быть серьезные побочные эффекты от использования лидокаина и других обезболивающих. Проконсультируйтесь со своим педиатром, прежде чем применять какие-либо лекарства местного действия.

Последующее наблюдение

Если симптомы длятся более недели или ваш ребенок не может пить достаточно (из-за слишком сильной боли во рту), обратитесь к педиатру. Они могут захотеть попробовать дополнительное лечение или убедиться, что это не другая болезнь.

Профилактика

Вирус Коксаки очень заразен. Как и в случае со всеми вирусами, лучший способ защитить себя и свою семью — это тщательное мытье рук. Всем следует напоминать о том, что необходимо регулярно мыть руки — особенно осторожно после смены подгузников — с мылом и водой в течение 20 секунд.

Вирус можно обнаружить в стуле в течение нескольких недель, поэтому каждый, кто меняет подгузники, должен быть особенно осторожен при мытье рук.

Поделитесь своей историей

Отправить историю

Запрос успешно отправлен

Произошла ошибка, попробуйте еще раз

Была ли эта статья полезной?

Прочитать следующий

Слайд 1 из 4

• Герпес — это болезненное уродливое скопление крошечных волдырей на губах или вокруг них.Его также иногда называют волдырем от лихорадки. Причина в очень заразном вирусе. Когда вы подхватываете вирус, он остается у вас на всю жизнь. Герпес занимает не менее пары недель, чтобы пройти от начала до конца. Мази в аптеке или определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь ускорить процесс заживления.

• Болезненные язвы во рту — это дискомфортное состояние, которое может затруднить повседневную деятельность, такую ​​как прием пищи и разговор. Болезненные язвы во рту часто являются признаком основного инфекционного или системного состояния, требующего медицинской помощи.

• Молочница во рту вызывает появление белых пятен на внутренней стороне щек и языка, ощущение хлопка во рту, изменение вкуса и боль при еде и глотании.

• Боль во рту может быть признаком заболевания десен, зубных инфекций, язв во рту или аномального разрастания во рту, вызванного раком полости рта, особенно если поражены язык и нёбо. Ниже мы обсудим несколько причин боли во рту и категории состояний. Мы также рассматриваем домашние средства для улучшения здоровья полости рта и устранения симптомов, которые требуют посещения врача или даже неотложной помощи.

Когда у вашего ребенка заболевания рук, ног и рта

Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — распространенная вирусная инфекция у детей. Это может вызвать язвы во рту и безболезненную сыпь на руках, ногах или ягодицах. HFMD легко передается от одного человека другому. Чаще встречается у детей младше 10 лет. Но получить его может любой. HFMD часто принимают за фарингит, потому что симптомы обоих состояний схожи. HFMD может вызвать некоторый дискомфорт, но это не серьезная проблема.В большинстве случаев можно легко справиться и лечить дома.

Что вызывает болезни рук, ног и рта?

HFMD обычно вызывается вирусом Коксаки. Это также может быть вызвано другими вирусами из того же семейства, что и вирус Коксаки. Ваш ребенок мог заразиться HFMD одним из следующих способов:

• Вдыхая зараженный воздух. Вирус может попасть в воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает.

• Контакт с зараженными предметами. На некоторых вещах могут быть следы стула инфицированного человека.Это может произойти, если инфицированный человек не моет руки после дефекации или смены подгузника.

• Контакт с жидкостью из пузырей. Волдыри являются частью сыпи. Этот тип передачи встречается редко.

Каковы симптомы болезней рук, ног и рта?

Симптомы обычно появляются через 24–72 часа после контакта. К ним относятся:

• Сыпь в виде небольших красных шишек или волдырей на руках, ногах или ягодицах

• Язвы во рту, которые часто возникают на деснах, языке, внутренней стороне щек и задней части глотки ( язвы во рту могут не возникать у некоторых детей)

• Боль в горле

• Сыпь по всему телу

• Лихорадка

• Потеря аппетита

• Боль при глотании

• Слюнотечение

Как диагностируется заболевание рук, ног и рта?

HFMD диагностируется по внешнему виду сыпи и язв во рту.Врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она также осмотрит вашего ребенка. Вам сообщат, нужны ли какие-либо тесты. Это сделано, чтобы исключить другие инфекции.

Как лечится болезнь рук, ног и рта?

Специального лечения HFMD не существует. Но есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить некоторые симптомы. Болезнь длится от 7 до 10 дней. Ваш ребенок больше не заразен через 24 часа после того, как спадет температура.

Боль во рту

• Давайте ребенку ибупрофен или парацетамол для снятия боли или дискомфорта.Или используйте лекарство, прописанное врачом от боли. Поговорите с врачом вашего ребенка о дозе и о том, когда давать лекарство (график). Не давайте ибупрофен детям в возрасте 6 месяцев или младше. Не давайте аспирин ребенку с высокой температурой. Это может подвергнуть вашего ребенка риску серьезного заболевания, которое называется синдромом Рея.

• Жидкий антацид можно использовать 4 раза в день. Им покрывают язвочки во рту для облегчения боли. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, сколько и когда давать лекарство вашему ребенку:

  • Дети старше 4 лет могут использовать 1 чайную ложку (5 мл) в качестве полоскания рта после еды.

  • Детям младше 4 лет родитель может положить 1/2 чайной ложки (2,5 мл) перед ртом после еды. Не используйте регулярные полоскания рта. Они могут ужалить.

Диета

• Соблюдайте мягкую диету с большим количеством жидкости, чтобы предотвратить чрезмерную потерю жидкости (обезвоживание). Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости.

• Давайте ребенку прохладительные напитки и замороженные угощения, например, шербет.Они успокаивают и их легче принимать.

• Не давайте ребенку соки цитрусовых, такие как апельсиновый сок или лимонад. Не давайте ребенку соленую или острую пищу. Это может вызвать усиление боли в язвах во рту.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного, позвоните поставщику услуг:

• Язвы во рту, которые не проходят в течение 14 дней

• Усиление боли во рту

• Проблемы с глотанием

• Боль в шее

• Боль в груди

• Проблемы с дыханием

• Слабость

• Недостаток энергии

• Признаки инфекции вокруг сыпи или язв во рту гной, утечка жидкости или отек)

• Признаки слишком большой потери жидкости, такие как очень темная или мало моча, чрезмерная жажда, сухость во рту, головокружение

• Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

• Приступ

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений. К ним относятся:

• Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, их можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.

• Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный вариант, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром.Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания лихорадки для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показания температуры для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректальная, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

• Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях звоните врачу:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100 лет.4 или выше у ребенка младше 3 месяцев

• Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка младше 2 лет

Лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Как можно ладонью, стопой , а болезнь рта предотвратить?

Выполните следующие действия, чтобы не дать ребенку передать HFMD другим:

• Научите ребенка часто мыть руки теплой водой с мылом. Очень важно мыть руки перед едой или обработкой пищи, после посещения туалета и после прикосновения к сыпи.В первую неделю болезни ребенок очень заразен. Он или она все еще может быть заразным в течение нескольких дней или недель после того, как болезнь пройдет.

• Ваш ребенок должен оставаться дома, пока он или она болеет. Спросите у врача, как долго ваш ребенок должен избегать школы, дневного ухода и игр с другими людьми.

  No related posts.