Трещинки в углах рта? возможно, дело в….

Что подходит для лечения и профилактики углового хейлита?

Угловой хейлит — это трещины и сухость в уголках рта, кровотечение и волдыри, чешуйчатая кожа и сильный зуд, а также неприятный привкус во рту. Попробуем разобраться в причинах такого состояния и узнать, как лучше его преодолеть.

Улучшение рациона!

Угловой хейлит может быть вызван дефицитом минеральных веществ, в частности цинка, железа и витамина В2. Восполнить нехватку железа помогут такие продукты, как шпинат, соевые бобы, листовые зеленые овощи, чечевица, баранина и говядина.   Зеленая фасоль, спаржа и брюссельская капуста богаты цинком. Продукты, содержащие витамин В2 —это сыр, говядина и баранина, а также жирная рыба, например, тунец или скумбрия. Если вы испытываете трудности с включением этих продуктов в свой рацион, можно начать принимать специальные биодобавки.

Угловой хейлит, вызванный инфекцией.

Врачи клиники «Айсберг» отмечают, что скопление слюны в уголках рта может вызвать трещины на коже. При этом постоянное облизывание губ с целью успокоить потрескавшуюся кожу может вызвать дополнительное инфекционное заражение. Существует множество простых и удобных домашних средств для борьбы с угловым хейлитом. Пейте больше воды, так как обезвоживание может быть одной из причин углового хейлита. Втирайте в губы немного какао-масла или вазелина, чтобы помочь коже зажить естественным образом.

Практикуйте хорошую гигиену полости рта.

Отсутствие гигиены полости рта провоцирует кариес и другие проблемы, такие как угловой хейлит, который обычно может быть вызван грибковой инфекцией дрожжей Candida, а также несколькими другими штаммами бактерий. Иногда угловой хейлит возникает как следствие плохо подогнанных зубных протезов или ношением бандажа. Ваш стоматолог сможет помочь вам справиться с любыми болезненными ощущениями или раздражением вокруг рта.

Другие причины углового хейлита.

Возможно, болезненные ощущения, вызванные угловым хейлитом, заставят вас бросить курить.

 Диабет также вызывает угловой хейлит. Это означает, что у вас слишком много глюкозы в крови, и избыток глюкозы может создать питательную среду для бактерий и грибковых инфекций. Если вы зависимы от инсулина, убедитесь, что вы постоянно его принимаете. Постарайтесь регулярно заниматься спортом и хорошо питаться, чтобы сохранить здоровье.

Одной из причин появления углового хейлита  могут быть ингаляторы, используемые при астме, так как они вызывают сухость во рту и нарушают микрофлору полости рта.

Профилактические меры лучше всего применять, если вы предрасположены к угловому хейлиту.

Опытные терапевты-стоматологи и пародонтологи клинике «Айсберг» помогут вам установить причину возникновения углового хейлита, окончательно избавиться от неприятных трещинок вокруг рта, а также забыть вредные привычки и, если нужно, найти альтернативу предпочитаемым лекарствам. Не откладывайте обращения к врачу и делитесь вашими вопросами и наблюдениями в комментариях к этой статье. 

Частые болезни зимой: чур меня, хейлит и псориаз!

Разбираемся, что это за странные слова и что у них общего с холодным временем года.

Зима не такая “белая и пушистая”, как нам кажется. Воздух грязнее, чем летом: постоянно прогреваются автомобили, распространяя вокруг “ароматы” выхлопных газов, дымят ТЭЦ. 

Но это ещё не всё. Именно с наступлением холодов мы рискуем неприятно “познакомиться” с болезнями, о которых могли и не подозревать:

• Хейлит — воспаление кожи губ. Сюда же относятся трещинки, покраснения, стянутость и сухость. 

Как предотвратить? Наносить на поражённую поверхность мази (после консультации с врачом), в т.ч. оксолиновую. Пользоваться жирными гигиеническими помадами, принимать витамины С,В,Е,РР.

• Холодовой дерматит — это аллергия на холодный воздух. Она приносит покраснение и зуд кожи, слезоточивость и отёчность. 

Что делать? Не переохлаждаться, правильно питаться (идеально – без шоколадок и кофе с апельсинами), а перед выходом на улицу пить горячий чай. Если ничего не помогает – идём к врачу. Он пропишет эффективное лечение.

• При Синдроме Рейно вы чувствуете на морозе онемение пальцев рук или кистей полностью. Из-за переохлаждения кожа белеет и теряет чувствительность. Симптомы длятся обычно 15-20 минут. Потом вы ощутите покалывание в пальцах, они покраснеют и онемение пройдёт.

Как избавиться? Лечить основное заболевание-источник синдрома: патологии сосудов и нарушения кровообращения. Выход один — бегом к врачу.

• “Зимний” псориаз — да, этот зверь не проваливается в спячку зимой. Скорее, наоборот, становится только активнее. Интересно, что провоцирует его не холод, а сухой и “плохой” воздух в помещениях.

Поэтому врачи здесь едины во мнении: оптимальный микроклимат дома и на работе и, конечно, правильное питание и соответствующее лечение по рекомендации доктора.

Мы вас знали, но не ждали: какие болезни обостряются зимой 

У зимы есть немало попутчиков, кроме специфических болезней. Неприятная новость в том, что к ним присоединяются хронические болезни, до этого мирно дремлющие. Предлагаем вспомнить о них и постараться предотвратить:

• Болезни сердечно-сосудистой системы: зимой сосуды работают в усиленном режиме из-за разницы температур на улице и в помещении. Сердце работает интенсивнее, чтобы наладить кровообращение и не допустить переохлаждения организма.

Что говорят врачи? Гулять на свежем воздухе, избегать душных, непроветриваемых помещений. При необходимости этот метод нужно дополнить терапией после консультации с доктором.

• Астма: вы вышли из тёплого помещения на улицу с минусовой температурой и ощутили, что дышать стало труднее. Это естественная реакция организма, защита от переохлаждения. Перестройка происходит сразу же, вы даже не заметите спазма. Но это у здоровых людей.

Другая ситуация при хронических заболеваниях дыхательной системы: боль при вдохе, паническая атака, удушье, отёк дыхательных путей.

Вы в группе риска? Тогда вы уже знаете, что нужно прикрывать рот шарфом при выходе на мороз и обязательно носить с собой медикаменты для снятия спазма.

• Заболевания почек “предпочитают” настойчиво напоминать о себе именно с наступлением холодов. Причины понятны: переохлаждения, ОРВИ, сниженный иммунитет.

Поэтому одевайтесь теплее, а если начали замерзать: больше двигайтесь или старайтесь зайти в тёплое помещение. Правильное питание без копчёностей и острых продуктов тоже в списке полезных привычек. Это всё профилактика, а для лечения понадобится помощь специалиста.

Проветривание квартиры зимой, или у меня ОРВИ – хоть волосы рви!

Помним и об опасности ОРВИ разной степени тяжести. Врачи советуют остаться дома, чтобы не допустить распространения инфекции и восстановиться без осложнений для организма. 

Главное (наряду с лечением) регулярно проветривать помещение — именно свежий воздух ускоряет выздоровление и облегчает симптомы. Врачи советуют проветривать не менее 5 раз в день по 30 минут. 

Перспектива, конечно, не самая приятная. Только представьте: вы вынуждены открывать окно и мёрзнуть несколько раз в день по полчаса. И это зимой. Даже если за окном 0°С, вы рискуете разболеться ещё больше от переохлаждения. Если, конечно, не наденете перед проветриванием шапку и несколько свитеров с оленями (или котиками – на вкус и цвет, как говорится), напоследок укрывшись одеялом.

Это, кстати, не наша фантазия, а реальная рекомендация врачей для проветривания комнаты, в которой находится больной.

Есть ещё один вариант: открыть окно и убежать в другую комнату. Но согласитесь, бегать по квартире с температурой и ломотой в теле способен не каждый. Да и польза от такого “лечения” сомнительна. И так примерно раз 5 за день. Бегать. Или утепляться. Ну такой себе вариант, согласны? 

Зачем они с нами так? Всё просто: высушенный батареями воздух ведёт к сухости и раздражению слизистой носа и ухудшает работу мембран – защитников наших лёгких от бактерий и вирусов.

Но и это ещё не самое страшное. Морозный холодный воздух не устранит основную преграду на вашем пути к выздоровлению – сухость воздуха в помещении. Холодный воздух с пониженной влажностью становится ещё более сухим, проникая вовнутрь.

Вот почему при проветривании зимой в квартире и офисе и без того сухой воздух теряет последнюю влагу.

Про VAKIO, свежий воздух и ваше здоровье

А что, если у вас появится помощник, который автоматически и регулярно проветривает комнату? Только представьте:

• Вы не встаёте, чтобы закрыть или открыть окно, а спокойно спите, набираясь сил;
• Вы выздоравливаете намного быстрее – ведь теперь свежий и чистый воздух с вами круглосуточно, при любой погоде;
• Вы реже болеете, опять же благодаря высокому качеству воздуха в квартире или офисе.

VAKIO улучшает качество воздуха, а значит, уменьшает риск респираторных заболеваний и ускоряет ваше выздоровление. Будьте здоровы в любое время года 🙂

5 ошибок при увеличении губ гиалуроновой кислотой

Процедура по увеличению и коррекции формы губ препаратами-филлерами на основе гиалуроновой кислоты популярна среди женщин всех возрастов и даже мужчин. В связи с этим такую услугу оказывает множество косметологов, работающих в салонах красоты, врачебных кабинетах и на дому. Однако не все они имеют не только лицензию, но и необходимые навыки. Почему не стоит гнаться за низкой ценой и чем чревато обращение к непрофессионалу? Рассмотрим в этой статье основные ошибки в увеличении объема губ.

Последствия неудачного вмешательства

Последствия от неудачного вмешательства в лучшем случае будут исключительно эстетическими, а в худшем – опасными, включая обильное кровотечение и анафилактический шок.

№1: Фиброз

Если после увеличения губ по технологии контурной пластики появились комочки, шишки и шарики, заметные на ощупь, не проходящие на протяжении месяца и разрастающиеся еще больше, значит присутствует фиброз. Это осложнение представляет собой разрастание соединительной ткани с формированием рубцов. То есть организм таким образом изолирует очаг воспаления, который возникает в губах при отторжении препарата. Причины – в некачественном введении препарата:

• перемещение филлера;
• повреждение сосудов иглой;
• ошибки в технике введения;
• формирование кист.

Важно! Нельзя делать повторные инъекции при фиброзе, так как филлер не сможет рассосаться естественным путем. Комки могут быть также следствием введения плотного филлера. Однако в этом случае они постепенно рассасываются или устраняются массажем.

№2: Избыточный объем

Причина – косметолог ввел слишком много филлера. Если применялся препарат на основе «гиалуронки», то он рассосется через 6-12 месяцев. Однако такое осложнение портит любое лицо. Чтобы устранить его, нужно обратиться к специалисту сертифицированного, надежного салона, который исправит последствие неудачной коррекции при помощи ферментов. Объем сохранится там, где необходимо. Подобный дефект был у певицы Алексы, которая успешно его исправила.

№3: Потеря естественного контура

Неровные губы после операции — часто следствие неудачно проведеного хирургического вмешательства. Такое случается также при введении излишка препарата, но во время коррекции не объема, а контура. Нарушение каймы губ за счет попадания препарата в область вертикального желобка (фильтрума) сразу же нарушает естественную тонкую анатомию губ. Именно эта ошибка приводит к появлению вместо красиво очерченных губ двух пухлых образований одинакового размера или эффекта «утиных губ» с непропорционально большой верхней губой за счет мигрировавшего геля.

№4: Выворот

Эффект вывернутых губ возможен, если вводится излишек филлера со стороны их слизистой оболочки.

В результате слизистая контактирует с воздухом, высыхает и трескается, появляется локальное воспаление. Если не исправить ситуацию, возможны хейлит и стоматит. Кроме того, дефект заметен со стороны, потому что слизистая светлее кожного покрова. Неравномерное введение геля на границе красной каймы и слизистой приводит к появлению волнообразного края губ.

№5: Длительный отек

Губы могут отекать после процедуры – это норма. Отек появляется потому, что:

• так кожа реагирует на микротравмы от инъекций;
• гиалуроновая кислота обладает гидрофильностью, то есть накапливает и удерживает в пространстве между клетками влагу.

Однако это последствие вмешательства должно проходить в течение в среднем трех дней. Если же отек сильно выражен и удерживается значительно дольше, это уже патология. И наиболее частая причина ее появления – ошибка косметолога при определении вида препарата и/или расчете его дозировки. Также аномальная отечность образуется, если нарушена технология проведения процедуры.

Что может появиться после пластики в норме?

После контурной пластики возможно формирование синяков и гематом на губах, а также отеков умеренной выраженности. Эти проявления проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Также возможно такое, что препарат прощупывается, но визуально не заметен. Такое бывает, когда введен плотный заполнитель. Со временем уплотнения проходят или устраняются массажем.

 

Что такое стоматит, какие виды бывают и как его лечить?

Стоматит принято считать детской болезнью, однако появиться он может в любом возрасте. Среди взрослых стоматиту более подвержены пожилые люди и курильщики. Также к факторам риска относится плохая гигиена полости рта и дефицит микроэлементов в организме.

Причины стоматита

Основная причина стоматита – инфекция: вирусная, бактериальная или грибковая. Но сами по себе вирусы и бактерии организму не страшны, заболевание развивается только при определенных условиях:

• повреждение слизистых: прикусывание внутренней стороны щеки, ожоги, травмы об острый край отколовшегося зуба или твердую сухую пищу и т. п. Достаточно небольшой ранки, в которую попадет инфекция, чтобы развилось заболевание;
• неудовлетворительная гигиена полости рта, твердый зубной налет;
• дефицит витаминов В, цинка, фолиевой кислоты, железа;
• курение: вызывает дисбаланс микрофлоры полости рта и постоянное негативное воздействие горячего дыма на слизистые, что со временем может привести к так называемому «стоматиту курильщика»;
• снижение слюноотделения: возникает из-за приема некоторых препаратов, обезвоживания, на фоне стресса и ряда заболеваний;
• использование зубных паст с лаурилсульфатом натрия (SLS) и слишком частая чистка зубов;
• неправильно установленные зубные протезы или их низкое качество;
• изменения гормонального фона при беременности, менопаузе, в подростковом возрасте.

В клинике «ПРОПРИКУС» в Москве лечение стоматита назначается только после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Это позволяет подобрать максимально эффективную терапию в зависимости от вида стоматита.

Виды стоматита: симптомы и лечение

Стоматит – это общее название для различных воспалений слизистых в полости рта: на нёбе, внутренней поверхности щек, под языком, в горле, на губах или деснах. Поэтому при стоматите симптомы и лечение обусловлены причинами заболевания и зоной поражения.

Воспаление десен (гингивит)

Проявляется в кровоточивости, отечности десен и дискомфортных ощущениях при надавливании. Сопровождается неприятным запахом из рта. Иногда приводит к подвижности зубов. При гингивите часто проводят профессиональную гигиену, а затем пародонт определяет, чем лечить стоматит во рту и укрепить десны: может назначить полоскания, порекомендовать лечебную зубную пасту и электрическую зубную щетку со специальной насадкой.

Стоматит на губе (хейлит)

Симптомы могут быть различными: «простуда» на губе, сильное шелушение, воспаление каймы губ, трещины по всей поверхности губ. Как и чем лечить стоматит на губе у взрослого, зависит от природы воспаления. Практикуется комплексный подход:

• устранение острых симптомов: при боли назначаются анестетики, при высокой температуре – жаропонижающие препараты;
• местное лечение: используются средства, снимающие воспаление и способствующие заживлению тканей;
• коррекция состояния иммунной системы.

Но прежде чем лечить стоматит на губе, необходимо определить причину появления этого заболевания, так как без ее устранения высока вероятность, что проблема в скором времени повторится. С учетом природы инфекции назначается прием медицинских препаратов (антибиотиков, противовирусных средств и др.), витаминотерапия и соблюдение щадящей диеты.

Воспаление языка (глоссит)

Признаки: отек языка, изменение цвета на бордовый или ярко-красный, появление налета, образование болезненных язвочек. Общий подход, как лечить стоматит на языке у взрослых пациентов, подразумевает два направления: снятие местных симптомов (антисептические полоскания, аппликации и пр.) и воздействие на основную причину воспаления.

Стоматит в горле

Воспаление в горле характеризуется болезненными ощущениями при глотании, головной болью; может подняться температура. Чтобы понять, как лечить стоматит в горле у взрослых, часто назначают анализы крови, исследование слюны (бакпосев), цитологические исследования мазка. Для лечения применяются антисептические спреи и полоскания, препараты, направленные на устранение возбудителя стоматита, и противовоспалительные средства.

Кроме соблюдения рекомендаций врача, при стоматите в горле желательно пить отвары трав, избегать перегрева (бань, саун, горячих ванн) и физических нагрузок.

Острый герпетический стоматит

Вызывается вирусом герпеса и протекает, как правило, с повышением температуры, рвотой и диареей; на слизистых появляются пузырьки, переходящие в язвочки, которые заживают через несколько дней. При диагнозе герпетический стоматит лечение направлено на снятие симптомов и иммунокоррекцию.

Грибковый стоматит

Стоматит, вызванный кандидозом (грибковой инфекцией), отличается появлением белого налета творожной консистенции, ощущением сухости и жжения во рту. Во время лечения кандидозного стоматита важно соблюдать гигиену: тщательно мыть руки и посуду, полоскать рот до и после еды. Диета должна состоять из теплой пищи и обильного питья, необходимо исключить копченые, соленые, острые блюда. Полость рта обрабатывается противогрибковыми и противовоспалительными средствами.

Медикаментозный стоматит

Данный вид стоматита является следствием аллергической реакции на антибиотики и другие медикаменты. Симптомы включают образование пятен, пузырей и язвочек на слизистой, сопровождающихся болезненными ощущениями и неприятным запахом изо рта.

Комплексное лечение медикаментозного стоматита состоит из нескольких этапов:

• исключение препарата, вызвавшего стоматит;
• прием антигистаминных препаратов;
• коррекция диеты;
• для заживления пораженных участков используют спреи или мази, часто с анестетиком в составе для снятия болевых ощущений.

Стадии стоматита

По клинической картине выделяют три вида стоматита.

Катаральный стоматит

Самый распространенный вид стоматита, причиной которого является недостаточная гигиена полости рта, зубной камень и стоматологические заболевания. Слизистые оболочки воспаляются, краснеют и отекают, но язвы и глубокие дефекты отсутствуют. Сопровождается неприятным запахом изо рта, повышенным слюноотделением, сухостью и болезненностью слизистых.

При катаральном стоматите во рту у взрослых лечение первым делом направлено на снятие воспаления, для чего используются антисептические растворы, полоскания, пастилки и пр. Требуется соблюдение щадящей диеты во избежание дальнейшего травмирования слизистых.

После устранения симптомов стоматита можно лечить зубы и провести профессиональную гигиену, чтобы избавиться от зубного камня и предупредить возникновение стоматита в будущем.

Язвенный стоматит

Как правило, это следующая стадия катарального стоматита. Запах изо рта усиливается, появляются язвочки с серым налетом, прием пищи сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях повышается температура и увеличиваются лимфоузлы.

На этой стадии только врач решает, чем лечить сильный стоматит и какая комбинация препаратов подойдет в данном случае: обычно сочетают обезболивающие, антигистаминные, витаминные, заживляющие средства с приемом антибиотиков и обработкой высыпаний.

Афтозный стоматит

На этой стадии постепенно образуются афты – округлые или овальные эрозивные поверхности 3-5 мм в диаметре с красной каемкой и серо-желтым налетом. Афты могут быть единичными высыпаниями или массово покрывать внутреннюю сторону щек и губ, боковые части языка, нёбо. Методы, как лечить стоматит на небе у взрослых, зависят от тяжести стадии и причины заболевания.

Диагностика на первом месте

Как видите, у стоматита может быть множество причин, и выбор метода лечения во многом зависит от вида заболевания. В данной статье намеренно не указаны названия препаратов во избежание самолечения, ведь оно может быть не только бесполезным, но и усугубить состояние организма. Только точная диагностика позволит сказать, чем лечить стоматит у взрослых в каждом конкретном случае. Запишитесь на консультацию к специалисту!

Комплексное лечение абразивного преканцерозного хейлита Манганотти на фоне герпетической инфекции с применением препарата на основе хелатного комплекса германий-органического соединения с гуанином | Галченко

1. Данилевский Ф. Н., Леонтьев В. К., Несин А. Ф., Рахний Ж. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Учебное пособие. — М.: Стоматология, 2001. — 271 с.

2. Рыбалкина Е. А., Носов В. В. Использование гелий-неонового лазера в комплексном лечении заболеваний губ / Сб. ст. «Актуальные проблемы в стоматологии». — М., 2004. — С. 130-136.

3. Сарап Л. Р., Сарап Е. В. Опыт применения «Герпенокса» в терапии вирусных заболеваний орофациальной области // Стоматология детского возраста и профилактика. 2015. №3. С. 22-24.

4. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта / под ред. проф. Г.М. Барера. — М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2010. — 255 с.

5. Шарахова Е. В., Сарап Л. Р. Эффективность топических средств в терапии герпетической инфекции у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016. №61 (5). С. 113-116. — doi: 10.21508/1027-4065-2016-61-5-113-116.

6. Asai K. Miracle cure: organic Germanium. — New York: Japan Publicatoins/Kodansha International via Harper and Row, 1980.

7. Asai K. Shoku No Kagaku 1973; 12:81 (in Japanese) but see also Mino et al. Determination of Germanium in medicinal plants by atomic absorption spectrometry with electrothermal atomization // Jap Pharm Bull 1980;28:2687-1691.

8. Leao J.C., Hodgson T., Scully C., Porter S. Review article: orofacial granulomatosis // Aliment. Pharmacol. Ther. 2004. Vol. 20 (10). P. 1019-1027.

9. Levine S. A., Kidd P. M. A free radical-hypoxiaclonal selection theory of carcinogenesis (beyond antioxidant adaption) // J Ortho Psych. 1985. №14. Р. 189-213.

10. Park K. K., Brodell R. T., Helms S. E. Angular cheilitis, part 2: nutritional, systemic, and drugrelated causes and treatment // Cutis. 2011. Vol. 88 (1). P. 27-32.

11. Sato H., Iwaguchi T. Antitumor activity of new novel organogermanium compound, Ge-132 // Cancer Chemother. 1979. №6. Р. 79-83.

12. Suzuki F., Pollard R. B. Prevention of suppressed interferon gamma production in thermally injured mice by administration of novel organogermanium compound, Ge-132 // J Interferon Research. 1984. №4 (2). Р. 223-233.

13. Szabo P. Clinical picture and x-ray therapy of actinic cheilitis // Der Hautarzt; Zeitschrift fur Dermatologie, Venerologie, und Verwandte Gebiete. 1979. May. №30 (5). Р. 257.

Рак губы ⇒ Диагностика и лечение в Киеве

Рак губы — опухоль злокачественного генеза, происходящая из эпителиального слоя красной каймы губ. Под термином «красная кайма» подразумевается пограничная область, место, где кожный покров переходит в слизистую оболочку, пронизанную множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Несмотря на относительно небольшую долю в общей структуре онкологических опухолей (около 1,4 %), данная неоплазия является одной из наиболее частых среди мужского населения старшей возрастной группы.

Встречается преимущественно у мужчин — 5,8 / 100 тыс. населения против 1,6 у женщин. При этом большая часть заболеваний (96-97 %) приходится на рак нижней губы. Удовлетворительных объяснений такого распространения данной локализации не имеется. Принято считать, что тканевая специфика нижней губы, в которой значительно меньше сальных желез по отношению к верхней, является ведущей причиной ее слабой защиты от негативного воздействия факторов внешней среды. Это также обусловлено небольшим количеством естественной смазки для ее защиты, при условии большей активности и подвижности.

Рак верхней губы встречается преимущественно у лиц женского пола, на его долю приходится всего 3-4 %.

Подъем показателей заболеваемости отмечается у лиц после 55-65 лет (принято причислять к болезням старости) и относительно редко встречается у людей среднего возраста. Злокачественная опухоль губы характеризуется медленным развитием, прорастанием в окружающие ткани и поздним метастазированием. Рак на губе имеет слабовыраженную тенденцию к распространению онкопроцесса, проявляется преимущественно местными изменениями. Для этого вида неоплазии характерна меньшая злокачественность процесса, относительно онкологических опухолей других локализаций в полости рта.

Этиология и факторы, предрасполагающие к заболеванию раком губы

• Влияние климатометереологических факторов, негативно воздействующих на слизистые оболочки и кожу человека (солнечная инсоляция, низкая и высокая влажность, температура воздуха, резкое изменение таких параметров). Существует прямая зависимость между уровнем заболеваемости и географической широтой проживания, что обусловлено высоким уровнем инсоляции (солнечного облучения).
• Длительная и частая механическая травматизация эпителиального слоя губ: повреждения зубными протезами, порезы во время бритья, пирсинг верхней / нижней губы, атрофические процессы в коже у лиц пожилого возраста.
• Периодически появляющиеся обширные поражения губ вирусом герпеса, папилломы.
• Табакокурение, особенно с использованием курительной трубки и низкосортных сортов табака, жевание сухих растительных смесей, злоупотребление некачественными алкоголесодержащими напитками, прием очень пряной, острой и горячей пищи.
• Фоновые патологические процессы: трещины губ, плоские лейкоплакии, хронические язвы, хейлиты.
• Неудовлетворительное состояние полости рта: присутствие кариозных зубов.
• Профессиональные вредности: работа в условиях тесного контакта с химическими канцерогенными веществами.

Классификация

Чтобы понять, как определить рак губы, рассмотрим разновидности данного заболевания.

По гистологическому строению различают следующие виды:

• Плоскоклеточный рак из ороговевающего эпителия растёт медленно, с выпячиванием наружу, незначительным распространением на окружающие ткани. Характерно позднее появление язв, метастазы в редких случаях.
• Плоскоклеточный неороговевающий рак стремительно растет вглубь губы с активным распространением на окружающие ткани, быстрым возникновением язв и частыми метастазами в прилегающие ткани.

Рак губ чаще всего метастазирует в соседние лимфоузлы, костную ткань нижней челюсти, железы, реже — в ткани легких. Неоплазия нижней губы распространяется через систему лимфотока или путем прорастания в кости челюсти. Процесс в значительной степени определяется габаритами, которые имеет первичная опухоль. Так, метастазы в прилегающие ткани шеи развиваются у 55 % пациентов при достижении опухоли диаметра 3 и более сантиметров. Частота метастазов в ткани, лимфоузлы и органы за пределами шеи, не превышает 3 %.

По клиническому течению выделяют бородавчатый, папиллярный и инфильтративно-язвенный рак верхней или нижней губы. Распространенность онкологического процесса определяется по стадийной классификации:

• 1 – опухоль диаметром до 2 см, в процессе не задействованы лимфоузлы.
• 2 – неоплазма достигает 4 см, без вовлечения лимфатических узлов.
• 3 – размеры все также составляют 4 см, присутствуют метастазы в прилегающие лимфоузлы размером до 3 см.
• 4а – размер от 4 сантиметров, метастазы в лимфатических узлах не превышают 6 см.
• 4б – процесс прорастает в стенку глотки и основание черепа, метастазирует в прилегающие ткани.
• 4с – распространение в отдалённые ткани и органы.

Рак губы: симптомы

Появлению и развитию онкологического процесса обычно предшествуют предопухолевые, доброкачественные заболевания и негативные фоновые состояния кожи каймы, которые и формируют первые симптомы рака губы. Значительно реже злокачественный процесс развивается на неизмененных тканях.

Как выглядит рак губы

Новообразования располагаются преимущественно в местах красной каймы с локализацией тканевых дефектов между углом и центром нижней губы. Наиболее частые признаки рака губы:

• образования плотной консистенции, покрытые корочкой;
• неглубокие язвы с уплотненными краями, которые не сопровождаются какой-либо симптоматикой.

Реже начальная стадия рака губы сопровождается зудом. Затем в области его появления, на фоне увеличения губ, появляются дефекты тканей, язвы с наличием в их основании инфильтрата (сгусток клеточных элементов с кровью и лимфой), которые сопровождаются болью и отеком. Возникают такие эрозированные поверхности с инфильтратом чаще после удаления ороговевших масс. В зоне эрозии часто появляются разрастания сосочкового вида, кровоточащие даже при любой легкой травме. Более сильный болевой синдром характерен для язвенно-инфильтративной формы. Именно наличие инфильтрата относится к важнейшим признакам озлакочествления процесса.

По мере распространения ракового процесса, прорастания в близлежащие ткани, симптомы приобретают более выраженный характер. Появляются:

• зловонный запах изо рта;
• нарушения тембра голоса;
• слюнотечение;
• болезненность в горле;
• синюшная окраска слизистой;
• затруднения при приеме пищи;
• усиленная боль;
• страдает функция нижней челюсти и усугубляются косметические дефекты.

Прилегающие лимфоузлы плотно спаиваются с тканями, окружающими их, и уплотняются, нарастает общая негативная симптоматика (слабость, утомляемость, истощение). В подавляющем большинстве случаев, при росте опухоли и распространении процесса, заболевание сопровождается тканевым распадом, добавляется вторичная инфекция бактериального генеза.

Если вы заподозрили рак губы, признаки указывают на развитие онкологии, важно быстро обратиться к доктору, который назначит необходимое обследование.

Диагностические процедуры

Диагноз ставится пациенту с учетом жалоб, данных физических методов обследования губы, слизистой полости рта с использованием лупы, а также результатов инструментальной диагностики. Рассматривают результаты:

• УЗИ зоны губ и шеи;
• рентгенографии нижней челюсти;
• цитологического исследования мазков-отпечатков, пунктата и соскобов с первичной опухоли и ближайших лимфатических узлов.

Чрезвычайно информативным методом диагностики является инновационный метод ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионный томограф). Он базируется на использовании радиологического метода и возможностей новейших компьютерных технологий. Это позволяет выявить микрометастазы и дать оценку ответа на уже проведенную терапию, а при необходимости — выбрать оптимальный путь лечения.

Также должна проводится дифференциальная диагностика с кандидозом, сифилисом, герпетическими проявлениями. В большинстве случаев определение новообразования не вызывает затруднений.

Лечение

Ведущими терапевтическими методами являются лучевой и хирургический способы. Химиотерапевтическое воздействие проводится преимущественно при лечении заболевания на поздних стадиях. Новообразования незначительных размеров, в случаях отсутствия метастазов, могут лечиться функционально-щадящим методом криогенного воздействия жидким азотом. Данный способ достаточно эффективен, особенно у лиц с сопутствующими заболеваниями. Короткофокусная рентгенотерапия (лучевой метод) также результативен в начальной стадии заболевания.

Хирургическая резекция области новообразований на губе проводится пациентам при отсутствии метастазов или с иссечением слюнных желез, шейной клетчатки и прилегающих лимфоузлов при их наличии. Если выявлены отдаленные метастазы, назначают курс системного химиовоздействия препаратами платины. Позже проводятся восстанавливающие пластические операции губы и других частей лица. Стойкое излечение при раке губы 1 стадии достигается в 95-98 %, 2 стадии — в 62-75 %, 3 стадии — 32-40 %.

Профилактика

В основе профилактики онкологии верхней и нижней губы лежит комплекс несложных мероприятий:

• Полный отказ от табакокурения, употребления жевательных смесей, раздражающих слизистую. Рак губы от курения встречается в 35 % случаев. Ткани подвергаются воздействию различного рода веществ, содержащихся в табаке, а также горячего сигаретного дыма, что способствует пересыханию и потере влаги слизистой губ с развитием микротрещин. В процессе курения, при взаимодействии продуктов сгорания табака со слюной в условиях чрезвычайно высокой температуры, образуются вещества с канцерогенным действием. Это полициклические углеводороды, 3,4-бензпирен, антрацен, а также радиоактивный полоний, содержащийся в табачном дыме. Следует знать, что концентрация канцерогенов увеличивается при глубоком затягивании и выкуривании сигареты до конца.
• Своевременное лечение различных фоновых заболеваний слизистой и кожной оболочки губ, предопухолевых изменений.
• Устранение негативных природных факторов (солнечная инсоляция, холод) и влияния производственных факторов (высокая температура, контакт кожи лица с канцерогенами). Использование средств защиты губ, индифферентных гигиенических мазей.
• Тщательное соблюдение гигиены полости рта, вовремя проводимое и адекватное протезирование.
• Все пациенты, перенесшие рак губы, должны находится на учете с активным периодическим осмотром.

Особая роль в профилактике отводится просветительной работе, направленной на создание высокой онкологической настороженности населения и знаний о том, как начинается рак губы. Это обусловлено тем, что несмотря на доступность наблюдения за любыми процессами на губах, большинство лиц не настораживает появление в этой области высыпаний и уплотнений, небольших язв, которые они относят к привычным проявлениям герпеса и простуды. А поскольку начало заболевания протекают без выраженной симптоматики, многие пациенты, уже имеющие рак губы (начальная стадия онкологического процесса) упускают нужный момент и поздно обращаются за консультацией к специалистам. Поэтому, при появлении первых подозрительных уплотнений, которые не проходят после 2 недель терапевтических мероприятий, а наоборот, даже прогрессирует, обязательно и без отлагательств обратитесь к врачу.

Не забывайте, что именно стадия рака губы и своевременно назначенное лечение обусловливают благоприятный прогноз. Рано диагностированный рак губы, первые признаки которого могут еще даже отсутствовать, хорошо поддается лечению. Во многом это обусловлено локальностью опухоли, что облегчает лечебный процесс, пока она не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоев.

Прогноз выживаемости значительно ухудшается при наличии множественных метастазов в окружающие ткани. Как правило, трудоспособность пациентов после лечения восстанавливается. Однако зачастую требуется менять прежнюю работу, особенно если она связана с длительным пребыванием в условиях инсоляции, холодного или горячего воздуха, присутствуют частые контакты с канцерогенными агентами.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! РУКИ И ГУБЫ

СИМПТОМЫ

Ослабленная кожа: под риском хронического дерматита и воспалений

Кожа на руках и губах постоянно подвергается воздействию внешней агрессии, но ее природа такова, что она не всегда может противостоять им. Ее естественный барьер полностью или частично отсутствует. Кожа рук имеет несколько сальных желез, и ее гидролипидный барьер очень хрупкий. Что касается кожи губ, которая частично покрыта слизистой оболочкой, у нее нет рогового слоя,потовых желез, гидролипидного барьера. Кожа на руках и губах не обладает теми естественными механизмами защиты, как другие участки кожи. Поэтому они слабеют быстрее.

Когда кожа на руках и губах постоянно находится под напряжением, подвергается агрессии и таким образом слабеет, последствия могут быть серьезными. На руках может развиваться дерматит, или экзема. Что касается губ, трещины могут стать хроническим, в результате чего развивается аллергия, хейлит.

О КОЖЕ В ЦИФРАХ

40% * всех профессиональных заболеваний — это контактный дерматит. Это заболевание может помешать профессионалам продолжить свою работу. В наиболее тяжелых случаях реакция кожи такова, что это приводит к госпитализации или преркащению профессиональной деятельности.
* 1998 год во Франции

РЕШЕНИЕ ОТ LA ROCHE-POSAY

Экспертиза CICAPLAST для рук и губ

Запуск Цикапласта в 2005 году открыл новую эру восстановления поврежденной кожи. Цикапласт стал первым кремом, предлагающим комплексный подход для восстановления кожи, обеспечивающий одновремнно мгновенный и долговременный эффект. В 2011 году Цикапласт бальзам B5 стал неотъемлемым элементом семейной аптечки для устранения повреждений кожи: трещин, ссадин, сухости, шелушения, ожогов легкой степени. Сегодня марка La Roche-Posay расширяет невероятный потенциал гаммы Цикапласт, создавая средства для восстановления кожи рук и губ.

CICAPLAST для рук — крем-барьер для рук, который успокаивает и восстанавливает защитный барьер кожи. Эффективность протестирована и одобрена для домашнего и профессионального использования.

• Глицерин в концентрации 30% оказывает защитное действие. Играет важную роль в процессе заживления кожи.
  Эффект невидимых перчаток остается на коже до 3-х смываний водой. позволяет вернуться к деятельности сразу после нанесения.
• Ниацинамид в концентрации 4% помогает ускорить восстановление кожного барьера, оказывает успокаивающее действие. .
  Воспаления сокращаются. Натуральный защитный барьер кожи восстановлен.

CICAPLAST для губ — восстанавливающий бальзам-барьер. Мгновенно восстанавливает и успокаивает раздраженную кожу. подходит для рта, носа и других поврежденных участков лица. Для детей и взрослых.

• Масло Карите в концентрации 10% оказывает липидовосполняющее действие. Играет важную роль в увлажнении и восстановлении сухой кожи.
  Оказывает длительную защиту в виде барьера для интенсивного восстановления кожи губ.
• Пантенол в концентрации 5% оказывает успокаивающее, заживляющее и противовоспалительное действие. В сочетании с МП-липидами, активным увлажняющим компонентом, оказывает противорецидивное действие.

В заключение

CICAPLAST для рук — глубоко восстанавливающий уход с барьерной текстурой для поврежденной, подверженной постоянному внешнему раздражению кожи рук, для домашнего и профессионального использования.

CICAPLAST для губ — глубоко восстанавливающий уход с барьерной текстурой для рта, носа и других поврежденных участков лица, для детей и взрослых.

О КОЖЕ В ЦИФРАХ

78% профессионалов* утверждают, что CICAPLAST для рук быстро впитываетя и позволяет вернуться к деятельности сразу после нанесения.
88% респондентов** утверждают, что CICAPLAST для губ создает защитный барьер, в то же время увлажняет и дарит ощущение комфорта.
*Само-оценка — 53 добровольца — Тест 4 недели.
**Самооценка — 32 пациента, принимающих Изотретиноин, более 4 недель.

НА ПРАКТИКЕ

Берьерные текстуры для самых уязвимых участков кожи

CICAPLAST для рук
> Ультра -защита на длительный срок:
> Защищает кожу рук в течение 2 часов после нанесения
> Выдерживает 3 мытья рук*
> Выдерживает до 6 вытираний*
> Мгновенный успокаивающий эффект: моментально устраняет воспаление
> Эффект «невидимых перчаток»: нежирная барьерная текстура, мгновенное впитывание. Защищает руки после мытьяи механических воздействий*.

CICAPLAST для губ
> Точность и практичность: Скошенный наконечник тюбика в точности повторяет форму губ для точного нанесения.
> Подходит для всей семьи: Тесты бальзама-барьера проводились с участием детей и взрослых.
> Со здает защитный барьер, при этом позволяет ко же дышать: Ощущение комфорта на губах сохраняется на протяжении 12 часов после нанесения,даже во время еды и когда вы улыбаетесь.

Лечение эксфолиативного хейлита с помощью традиционной китайской медицины: систематический обзор

Реферат

Цель

Систематический обзор методов лечения эксфолиативного хейлита на основе моделей симптомов с точки зрения традиционной китайской медицины.

Методы

PubMed, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований и данные Wanfang были проверены на предмет отчетов о случаях, серий случаев или клинических испытаний, которые были опубликованы на английском или китайском языках с января 1973 года по сентябрь 2015 года.Было использовано ключевое слово «эксфолиативный хейлит или шелушащийся хейлит или искусственный хейлит». Эффективность или неэффективность исследовалась как результат мета-анализа, который основан на эффективном индексе в каждом исследовании. Ответ на лечение был описан в отчетах или сериях случаев.

Результаты

Из 38 отобранных исследований 17 были рандомизированными контролируемыми испытаниями (РКИ), 5 — исследованиями с одной группой, а 16 — описаниями случаев или сериями случаев. Три РКИ соответствовали критериям мета-анализа, и все они сравнивали методы лечения традиционной китайской медицины и кортикостероидов при эксфолиативном хейлите, в которых участвовали 223 участника.Интересно, что данные метаанализа показали сходный эффект традиционной китайской медицины и кортикостероидов у пациентов с эксфолиативным хейлитом [относительный риск: 1,10; 95% CI (1,00–1,21), P = 0,06].

Заключение

Традиционная китайская медицина может заменить кортикостероиды при эксфолиативном хейлите. Однако к доказательствам и рекомендациям по лечению эксфолиативного хейлита следует относиться с осторожностью из-за низкого качества доказательств в полученных исследованиях.

Ключевые слова

Доказательная медицина

Стоматология

Эксфолиативный синдром

Хейлит

Терапия

Медицина

Традиционный китайский

Гормон коры надпочечников

Обзор статей

Обзор

Обзор статей

© 2017 Периодическое издание о традиционной китайской медицине. Производство и хостинг Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Как вылечить угловой хейлит недорогими средствами

Время правды! Объяснения того, почему у некоторых людей трещины в уголках рта, а у других, не оставляют нас неудовлетворенными.У дерматологов есть много причудливых терминов для обозначения этого состояния. Угловой хейлит означает раздражение и воспаление в уголках рта (губные спайки). Другие названия включают perlèche (воспаление с трещинами или трещинами), хейлоз или угловой стоматит . Как бы дермы ни называли это заболевание, пациенты могут найти его в тяжелом состоянии. Большинство людей хотят знать, как вылечить угловой хейлит и избавиться от него. Этот читатель сообщает о быстром успехе комбинации противогрибкового и кортикостероидного крема.

Вылечите угловой хейлит с помощью монистата и гидрокортизона:

В. У меня были потрескавшиеся губы с язвочками в уголках рта. Мой дерматолог порекомендовал смесь безрецептурного крема с гидрокортизоном и крема Monistat в соотношении 1: 1.

Я наношу крошечные мазки каждого на свой палец и растираю их, затем наношу на язвы и красные участки вокруг губ. Это отлично сработало! Язвы начали заживать через несколько дней.

A. Причина появления болезненных трещин в уголках рта остается загадкой.Некоторые эксперты винят в возникновении углового хейлита недостаток витаминов группы В или минералов, таких как цинк или железо. Другие считают, что трещины перлеша возникают из-за чрезмерного роста дрожжей.

Противогрибковые кремы, отпускаемые без рецепта, такие как миконазол (Монистат) плюс крем с гидрокортизоном для местного применения, являются стандартным лечением (журнал Канадской стоматологической ассоциации, , 9 мая 2013 г.). Мы рады, что эта комбинация так хорошо сработала для вас. Другие сообщают об успехе с использованием разных подходов.

Аквафор для кровоточащих трещин:

Q. У моего сына пару лет был угловой хейлит. Иногда становилось так плохо, что по ночам из уголков рта текла кровь.

Я читала об использовании для этого безрецептурного бальзама для губ Aquaphor . Красиво заработало! Мой сын недавно был у дантиста, когда мы заметили, что он снова получает это, и дантист порекомендовал Аквафор. Я сказал ему, что у нас дома есть несколько ламп. И снова он сделал свою работу!

A. Иногда эти язвы в уголках рта возникают из-за разрастания дрожжей.Отвод влаги может помочь, и ваш увлажняющий крем для губ должен это сделать. Мазь для восстановления губ Aquaphor Lip Repair Ointment содержит касторовое масло, масло ши и пчелиный воск, а также витамин E, витамин C, магний и соединение ромашки, бисаболол, а также увлажняющие средства. Касторовое масло препятствует росту дрожжей ( Candida albicans ) и некоторых бактерий ( BMC Research Notes, 1 декабря 2017 г.). Бисаболол также обладает противогрибковым действием ( World Journal of Microbiology & Biotechnology, , март 2017 г.).

Другой читатель обнаружил, что смена диеты вылечила угловой хейлит:

«У меня ничего не работало, пока я по не связанным с этим причинам полностью исключил сахар из своего рациона. Потом симптомы просто исчезли. Интересно, что со временем исчез грибок ногтей на ногах, как и многие другие мелкие недуги ».

Уменьшение количества сахара в рационе может сделать кожу менее уязвимой для дрожжевых инфекций.

Другие способы лечения углового хейлита:

Не все случаи перлеша или хейлоза вызваны грибковой инфекцией.Иногда этому способствует недостаток витаминов или минералов. Вот несколько анекдотов от читателей:

Liz S. Предлагает метод проб и ошибок:

«Угловой хейлит (AC) вызывал у меня постоянные проблемы около двух лет. Я перепробовала много средств и наконец нашла то, что мне подходит. Я пробовала все, от меда на губах до пробиотиков и добавок группы B и добавок D. На какое-то время все немного помогло, но кондиционер всегда возвращался.

«Сначала работал местный сырой мед, потом мы уехали из страны, и у меня было примерно 14 часов полета (сухой воздух). Это оставило мои губы в худшем состоянии. К тому же у меня не было доступа к местному меду, поэтому я подумал, что в нем много. Я купил комплекс витаминов B, который действительно помог, но из-за него я не мог спать (позже я обнаружил, что некоторые из моих уровней B были слишком высоко из-за добавки).

«Мой врач проверил меня на дефицит D. У меня был крайне низкий уровень — 19.Добавки витамина D3 немного помогли, но иногда мои губы все равно портились. Я начал возиться с разными витаминами группы В, уровень которых у меня не был высоким во время приема добавок. Как оказалось, очень помог витамин В2 (рибофлавин). Я выбежал, и мне пришлось подождать, пока заказывали немного, поэтому я исследовал, какие продукты с высоким содержанием B2. Сырой миндаль, йогурт и молоко были высокими. Я не любитель молока, поэтому стал есть много миндаля и йогурта.

«Я почти сейчас ем горсть миндаля (10–12) каждый день и около чашки органического ванильного йогурта, выращенного на фермах Stonyfield.БОЛЬШЕ НИКАКИХ ПРОБЛЕМ ДЛЯ ГУБ !!! Когда он у меня был, это было ужасно.

«Никакой бальзам для губ не подойдет. На самом деле они сделали еще хуже. Я чувствовал себя больным ».

«Надеюсь, это поможет кому-то другому. Если вы все же решите принимать добавки, попросите врача следить за их уровнем. Слишком много любого витамина может быть плохо! Еда — лучший источник витаминов ».

R.J. в Калифорнии использовали старомодный медицинский спирт:

«Я попробовал протереть спиртом раздражающую язву, которая была у меня в уголке рта около шести недель, и она исчезла в течение недели.Я применяла медицинский спирт несколько раз в день, используя либо ватную палочку, либо ватный диск ».

Кэти из Торонто попробовала кокосовое масло для своего придирчивого едока:

«У моего семилетнего ребенка это состояние уже больше года. Иногда казалось, что становится лучше, но AC всегда возвращался. Врач посоветовал ей нанести вазелин, но от этого стало только хуже.

«Ее дантист решил, что причиной этого является дефицит витаминов или железа, и это имеет смысл, поскольку ее диета бедна из-за того, что она разборчива в еде.По прихоти мы решили попробовать поливать его кокосовым маслом два раза в день после чистки зубов. Я читал о многих преимуществах кокосового масла. Обладает противовирусным и антибактериальным действием.

«Поражения сразу начали заживать. Однако, если она не применит его, похоже, он вернется, поэтому мы обязательно повторяем его дважды в день. Уже прошло, наверное, три месяца, и раны зажили на 95%. Пока она не начнет есть лучше, мы продолжим наносить масло ».

Остерегайтесь бальзамов для губ:

Посетители этого веб-сайта сообщали, что некоторые бальзамы для губ действительно могут усугубить угловой хейлит.Еще один фактор — облизывание губ. Об этом Catch 22 читайте по этой ссылке.

Касторовое масло и другие средства для лечения углового хейлита:

Вот странное средство, которое, по мнению некоторых людей, работает: касторовое масло! Выше мы видели, что это важный ингредиент в восстанавливающей мази для губ Aquaphor, которая помогла сыну читателя.

Касторовое масло помогает при трещинах на пальцах рук и в углах рта.

Если вы хотите узнать о других предложениях, вот ссылка на нашу самую популярную статью о том, как вылечить угловой хейлит домашними средствами:

Угловой хейлит (Perleche) Домашние средства

Поделитесь своим собственным опытом с лекарством от угловой хейлит в разделе комментариев ниже.Спасибо, что помогли другим найти решение этой неприятной проблемы.

11 лучших масок для губ 2021 года

любезно предоставлено брендами

Губы высыхают быстрее, чем остальная кожа, поэтому увлажнение является ключевым фактором для защиты губ. «Кожа губ настолько тонкая и чувствительная, что просто не переносит некоторые продукты, которые мы используем на остальной части нашего лица», — говорит дерматолог Эрум Ильяс, доктор медицины. «Маски для губ могут быть очень эффективными для заживления наших нежных губ в мгновение ока.»

Когда даже питьевая вода все еще не помогает, разумно поискать хорошую маску для губ или увлажняющее средство для губ, чтобы остановить сухость и боль, исходящие от потрескавшихся губ, или хейлит . Чтобы найти только лучшие маски для губ которые действительно работают для сухих и потрескавшихся губ, лаборатория красоты Good Housekeeping Institute рекомендует искать маски для губ, содержащие смягчающие и окклюзионные средства.

« Смягчающие вещества разглаживают кожу и губы, заполняя трещины и дыры», — говорит химик Beauty Lab Данусия Винек. .Смягчающие вещества включают кондиционирующие масла, такие как минеральное или растительное масло. Доктор Ильяс также предлагает искать формулы, содержащие витамин Е, глицерин и гиалуроновую кислоту — все они помогают достичь увлажнения и увлажнения. « O cclusives действуют как герметики, чтобы закрепить преимущества», — добавляет она. Окклюзионные вещества обычно представляют собой тип воска, который действует как барьер от факторов окружающей среды (например, пчелиный воск, вазелин и вазелин).

См. Ниже лучших масок для губ из 2020 , включая корейские маски для губ, маски для увеличения объема губ и даже средства для ухода за губами, которые помогают разглаживать морщины или чувствительную кожу.Эти популярные продукты варьируются от самых продаваемых масок для губ на Amazon до роскошных масок для губ, таких как Laneige, до личных фаворитов дерматологов и экспертов по красоте из лаборатории красоты Good Housekeeping Institute. Независимо от того, с какими проблемами губ вы сталкиваетесь, в этом списке вы найдете ту, которая вам подходит.

Реклама — продолжить чтение ниже

1

Лучшая маска для губ

Ночная интенсивная процедура для губ Пчелы Берта амазонка.ком

14,86 $

Эта процедура для губ оказалась настолько успешной в наших лабораторных испытаниях, что была удостоена награды Good Housekeeping Beauty Award! Эта интенсивная процедура для губ содержит керамиды или масла, естественным образом содержащиеся в коже, которые помогают защитить и увлажнить ваши губы во время сна . Один из тестировщиков сообщил об улучшении состояния ее потрескавшихся губ всего за несколько ночей.

2

Маска для губ Best Value

Ночная восстанавливающая терапия для здоровых губ Неоспорин амазонка.ком

5,99 долл. США

Wnek с удовольствием использует терапию для губ с использованием Neosporin, потому что она считает, что это единственный продукт, который восстанавливает ее губы, когда они потрескались и воспалились. Сам бренд утверждает, что терапия для губ клинически доказала, что восстанавливает более здоровые губы всего за три дня . Он использует безрецептурный активный ингредиент вазелина для защиты чувствительной кожи губ. «Я использую его несколько ночей подряд, пока мои губы не вернутся в нормальное состояние», — говорит она.

3

Маска для губ Best Overnight Lip Mask

Ночная маска для губ LANEIGE sephora. com

22,00 долл. США

Неудивительно, что эта маска для губ является культовой и популярной в Интернете: В ее технологии Moisture Wrap используется гладкая смесь гиалуроновой кислоты и минералов, которые помогают удерживать влагу , плюс она содержит витамин С и антиоксиданты . Он быстро впитывается и оставляет легкий ароматный запах.Вы можете приобрести его с яблочно-лаймовым, ванильным и оригинальным ароматом.

4

Лучшая маска для губ

Гели для губ Moodpatch Keep Smile Lip Gels Патчология urbanoutfitters.com

3,00 долл. США

Patchology известна своей очаровательно упакованной и суперэффективной косметикой и средствами по уходу за кожей. Бренд утверждает, что его гелевые маски для губ Keep Улыбаясь помогают при сухости и успокаивают раздражение .Они наполнены фиалкой, лепестками лаванды и экстрактом кокоса, чтобы сгладить надутость. Эти одноразовые пластыри с охлаждающим гелем стоят 3 доллара за штуку или 5 долларов за упаковку из двух штук.

5

Самая популярная маска для губ на Amazon

Маска для сна для губ с коллагеновым пептидом Авашин amazon.com

12,99 долл. США

Обладая рейтингом 4,5 звезды, обозреватели Amazon сообщили, что всего за несколько дней у них стали более полные и мягкие губы.«Мне очень нравится этот продукт для ночного подъема», — говорит один рецензент. Он содержит формулу пептида коллагена, который, по утверждению бренда, помогает обновлять ткани губ и кожи . Рецензенты также отмечают, что маска довольно быстро впитывается, и, хотя в инструкции указано использовать ее на ночь, многие применяют маску для губ и днем.

6

Лучшая корейская маска для губ

Ночная маска для губ с яблочным маслом

Доктор.Ильяс рекомендует эту корейскую маску для губ от потрескавшихся губ, потому что, по ее словам, ингредиенты безопасны и эффективны для увлажнения. Это , наполненное экстрактом мяты для освежающего покалывания, а также умной смесью растительных масел, смешанной с витаминами A, C и E, для удержания влаги. «Он действует так хорошо за ночь, что действительно увлажняет и делает губы эластичными», — говорит д-р Ильяс. Он даже поставляется с крошечным шпателем для чистого и гигиеничного нанесения.

7

Лучшая маска для губ для чувствительной кожи

Разглаживающее средство для губ с масляной маской KIEHL’S нордстрем.ком

26,00 долл. США

Кокосовое масло и масло манго — два ключевых ингредиента этой маски, которые помогают увлажнять и успокаивать губы, пока вы спите. « Good Housekeeping» Директор по красоте «» Эйприл Францино называет его одним из своих любимых: «Это , наполненное питательными растительными маслами, такими как ши, какао и манго, и маслами, такими как кокосовое, касторовое и масло жожоба », — объясняет она. «Я наношу эту толстую маску на все губы перед сном, чтобы она смягчила их, пока я сплю.«

8

Лучшая маска для губ от морщин

Маска для губ Kissu Татча sephora.com

28,00 долл. США

Эта нелипкая маска для губ из желе быстро завоевала культ поклонников. Я использую экстракт японского персика, чтобы смягчить губы и разгладить мелкие морщинки. «Сделанная из увлажняющего сквалана и масла семян камелии, а также сладких ароматных растительных экстрактов, таких как вода плодов персика и экстракт цветов розы, эта желеобразная маска для губ кажется нежным лакомством — и с тех пор я не просыпалась с сухими губами Я начал им пользоваться », — говорит Францино.

9

Лучшая маска для губ

Ночная маска для губ Moisture & Collagen Booster Sleeping Lip Mask

BeauteHacks amazon.com

В этой самой продаваемой маске для губ используется кокосовое масло и масло жожоба, которые естественным образом способствуют выработке коллагена в ваших губах. Один обозреватель Amazon, который говорит, что у нее стареющие губы, клянется этой маской для губ от BeauteHacks. На собственном опыте она обнаружила, что помогает губам чувствовать себя мягче и пухлее. «но не пухлые от ботокса, а, скорее, пухлые подушки», — говорит она.

10

Маска для губ Best Clean Lip Mask

Маска для губ Clean Berry Lip Mask Primera sephora.com

20,00 долл. США

Созданная на основе успокаивающих ингредиентов, таких как воск из морских ягод и рисовых отрубей, эта маска от бальзама до блеска сохраняет ваши губы здоровыми и красивыми. При нанесении натуральная смесь кондиционирующих масел и экстрактов питает губы и быстро впитывается во время сна .Рецензенты Sephora отмечают, что, поскольку он имеет более тяжелую консистенцию и имеет тенденцию к сгущению, его следует использовать только на ночь.

11

ЛУЧШАЯ НАТУРАЛЬНАЯ МАСКА ДЛЯ ГУБ

Оригинальная мазь 101 Ланолипы nordstrom.com

17,00 долл. США

Этот мощный гидратор, содержащий всего двух полностью натуральных ингредиентов (ланолин и ланолиновое масло), идеально подходит для ночного использования и является фаворитом редакторов.«Эта сверхгустая мазь — единственный бальзам для губ, который когда-либо действительно исцелял мои губы», — говорит Джессика Тейч, редактор Good Housekeeping . «Его не выставляют исключительно за ночное использование, но нанесите его перед сном, а после одной или двух ночей вам даже не понадобится бальзам для губ в течение дня. Это , что хорошо ».

Шанон Магленте Помощник редактора продуктов и обзоров В качестве помощника по продуктам и обзорам в GoodHousekeeping.com, Shanon рассказывает о лучших предложениях и товарах для дома, бытовой техники, здоровья, красоты и воспитания детей.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Распознавание и лечение актинического хейлита — Письма в редакцию

Am Fam Physician. 15 апреля 2008 г .; 77 (8): 1078-1079.

в редакцию: Статья в American Family Physician представляет собой всесторонний обзор доступных терапевтических возможностей для пациентов с актиническим кератозом. Хотя в статье приведены полезные рекомендации при актиническом кератозе, мы хотели бы внести некоторые пояснения и предложить дальнейшие методы лечения.

Актинический хейлит — это клинический вариант актинического кератоза, обычно развивающегося на нижней губе (более солнечная область), который имеет более высокий риск прогрессирования до инвазивной плоскоклеточной карциномы по сравнению с нормальной кожей.1 Ранние актинические кератотические поражения губ могут иметь грубый контур и / или казаться слегка белыми (молочное изменение цвета). Более запущенные поражения выглядят эритематозными, утолщенными и могут показывать трещины, чешуйчатость или изъязвления (рис. 1А) с потерей красной каймы.1 Любые подозрительные утолщенные, изъязвленные или устойчивые к криотерапии поражения должны быть сначала подвергнуты биопсии; мы рекомендуем использовать технику бритья, чтобы избежать образования рубцов.2

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1A.

Типичное эродированное поражение актинического хейлита на нижней губе с явным воспалением трещин и легкой шелушением.

---

Рисунок 1A.

Типичное эродированное поражение актинического хейлита на нижней губе с явным воспалением трещин и легкой шелушением.

Варианты лечения актинического хейлита включают смягчающие средства, электрохирургию, криотерапию (рис. 1В), 5-фторурацил, фотодинамическую терапию, выскабливание, иссечение, лазеры и иногда лучевую терапию.Использование профилактического солнцезащитного крема, содержащего помаду для губ, замедляет скорость развития солнечных поражений и защищает кожу от дальнейшего повреждения. 2 Лечение актинического хейлита с помощью углекислотного лазера является высокоэффективным вариантом лечения обширных поражений и обычно приводит к минимальному рецидиву с отличными косметическими средствами результаты.3

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1B

Криотерапевтическое лечение единичного очага актинического хейлита.

---

Рисунок 1B

Криотерапевтическое лечение единичного поражения актинического хейлита.

5-фторурацил для местного применения предпочтительнее для пациентов с множественными тонкими поражениями, для которых криотерапия или другие более агрессивные методы лечения могут привести к нежелательным эстетическим результатам.4 Фотодинамическая терапия с использованием 5-аминолевулиновой кислоты5 может привести к удовлетворительным результатам. Другие варианты включают местную терапию гелем диклофенака 3% (Solaraze) или имиквимодом 5% (Aldara). Оптимальная доза и продолжительность местного лечения, а также их долгосрочная эффективность должны быть установлены в крупных проспективных исследованиях.

Гранулематозный хейлит: обзор | SpringerLink

1.

Grave B, McCullough M, Wiesenfeld D. Орофациальный гранулематоз — обзор за 20 лет. Oral Dis. 2009. 15 (1): 46–51. DOI: 10.1111 / j.1601-0825.2008.01500.x.

CAS PubMed Статья Google Scholar

2.

Кетабчи С., Масси Д., Фикарра Г. и др. Экспрессия протеаз-активируемых рецепторов-1 и -2 при орофациальном гранулематозе. Oral Dis. 2007. 13 (4): 419–25.

CAS PubMed Статья Google Scholar

3.

Muellegger RR, Weger W, Zoechling N, Kaddu S, Soyer HP, El Shabrawi-Caelen L., Kerl H. Гранулематозный хейлит и Borrelia burgdorferi: полимеразная цепная реакция и серологические исследования в ретроспективной серии клинических случаев у 12 пациентов . Arch Dermatol. 2000. 136 (12): 1502–6.

CAS PubMed Статья Google Scholar

4.

Эль-Хаким М., Шовен П. Орофациальный гранулематоз, проявляющийся в виде стойкого отека губ: обзор 6 новых случаев. J Oral Maxillofac Surg. 2004. 62 (9): 1114–7.

PubMed Статья Google Scholar

5.

van der Waal RI, Schulten EA, van der Meij EH, van de Scheur MR, Starink TM, van der Waal I. Cheilitis granulomatosa: обзор 13 пациентов с долгосрочным наблюдением — результаты лечения . Int J Dermatol. 2002. 41 (4): 225–9.

PubMed Статья Google Scholar

6.

Campbell H, Escudier M, Patel P, Nunes C, Elliott TR, Barnard K, Shirlaw P, Poate T, Cook R, Milligan P, Brostoff J, Mentzer A, Lomer MC, Challacombe SJ, Sanderson JD . Как отличить орофациальный гранулематоз от болезни Крона: две разные формы болезни? Воспаление кишечника. 2011. 17 (10): 2109–15. DOI: 10.1002 / ibd.21599.

PubMed Статья Google Scholar

7.

Баччи С, Валенте МЛ. Успешное лечение гранулематозного хейлита с помощью внутриочагового введения триамцинолона. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010. 24 (3): 363–4. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03466.x.

CAS PubMed Статья Google Scholar

8.

Fdez-Freire LR, Serrano Gotarredona A, Bernabeu Wittel J, Pulpillo Ruiz A, Cabrera R, Navarrete Ortega M, Conejo-Mir J. Клофазимин в качестве планового лечения гранулематозного хейлита.J Drugs Dermatol. 2005. 4 (3): 374–7.

PubMed Google Scholar

9.

Руис Вильяверде Р., Санчес Кано Д. Успешное лечение гранулематозного хейлита адалимумабом. Int J Dermatol. 2012. 51 (1): 118–20. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2010.04507.x.

PubMed Статья Google Scholar

10.

Исигуро Э., Хатамочи А., Хамасаки Ю., Исикава С., Ямадзаки С. Успешное лечение гранулематозного хейлита рокситромицином.J Dermatol. 2008. 35 (9): 598–600. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2008.00530.x.

PubMed Статья Google Scholar

11.

Собянек М., Влодаркевич А., Желязны И., Новицки Р., Михайловски И., Соколовска-Войдыло М. Успешное лечение синдрома Мелькерссона – Розенталя инъекциями дапсона и триамцинолона. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. 22 (8): 1028–9; ответ автора 1027–8. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2008.02834.x.

Google Scholar

12.

Miralles J, Barnadas MA, de Moragas JM. Гранулематозный хейлит лечится метронидазолом. Дерматология. 1995. 191 (3): 252–3.

CAS PubMed Статья Google Scholar

13.

Бэнкс Т., Гада С. Всесторонний обзор современных методов лечения гранулематозного хейлита. Br J Dermatol. 2012. 166 (5): 934–7. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.2011.10794.x.

CAS PubMed Статья Google Scholar

14.

Кэмпбелл HE, Escudier MP, Patel P, Challacombe SJ, Sanderson JD, Lomer MC. Обзорная статья: диета без корицы и бензоатов в качестве основного метода лечения орофациального гранулематоза. Алимент Pharmacol Ther. 2011. 34 (7): 687–701. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04792.x.

CAS PubMed Статья Google Scholar

15.

Уайт А, Нуньес С, Эскудье М, Ломер М.К., Барнард К., Ширло П., Чаллакомб С.Дж., Сандерсон Дж.Д. Улучшение орофациального гранулематоза на диете без корицы и бензоатов.Воспаление кишечника. 2006. 12 (6): 508–14.

PubMed Статья Google Scholar

Изолированный плоский плоский лишай губ: отчеты о клинических случаях и обзор литературы

J Oral Med Oral Surg 2020; 26: 14

Актуальный обзор и отчет о болезни

Изолированный красный плоский лишай губ: отчеты о клинических случаях и обзор литературы

Maroua Garma ^{1 *} , Wafa Hasni ¹ , Bechir Annabi ² , Badreddine Sriha ³ , Souha Boudegga ¹ и Abdellatif Boughzella ^{7 1} 9

¹ Отделение оральной медицины и челюстно-лицевой хирургии, Отделение стоматологической медицины, Больница Фархат Хачед, Университет Монастира, Тунис
² Кафедра консервативной стоматологии, Университетская клиника стоматологической медицины, Университет Монастира, Тунис
³ Отделение патологии, Госпиталь Фархат Хачед, Университет Монастира, Тунис

^* Переписка: marwa. [email protected]

Поступило: 7 август 2019 г.
Принято: 12 Январь 2020 г.

Аннотация

Введение: Красный плоский лишай — воспалительный кожно-слизистый дерматоз с поражением кожи, придатков и слизистой оболочки. Слизистая оболочка ротовой полости чаще всего поражается на всех участках, реже — на губах, особенно когда они изолированы. Цель состояла в том, чтобы провести обзор литературы об изолированном красном плоском лишае губ и составить отчет о двух случаях этого поражения, чтобы выделить эпидемиологические, клинические и гистологические особенности и терапевтические возможности этого поражения. Наблюдения: История болезни 1: мужчина 34 лет, страдающий диабетом, обратился за консультацией по поводу эрозивного, покрытого коркой и геморрагического хейлита нижней губы. Клинико-гистологическое обследование позволило диагностировать изолированный красный плоский лишай губ. История болезни 2: пациентка 33 лет направлена ​​из дерматологического отделения на биопсию хронического хейлита нижней губы. Клинико-гистологическое обследование подтвердило диагноз изолированного красного плоского лишая губ. Обсуждение: Обзор, основанный на 34 отчетах о случаях изолированного красного плоского лишая губ, в дополнение к литературным данным подтвердил, что это доброкачественное редкое поражение, поражающее в основном мужчин среднего возраста с преобладанием нижней губы, его эрозивная форма наиболее частый и обеспечивает благоприятное исцеление при местном лечении, особенно кортикостероидами.

Ключевые слова: губа / красный плоский лишай / орально / терапевтические средства

© Авторы, 2020

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа правильно процитирована.

Введение

Красный плоский лишай полости рта — доброкачественный воспалительный дерматоз, который может поражать все участки слизистой оболочки полости рта.Это происходит в основном на слизистой оболочке щек, языка, десен и неба. Поражение губ, особенно изолированное, необычно.

Изолированный красный плоский лишай губ в литературе не упоминается. Кроме того, его клинические особенности обычно сбивают с толку, что приводит к множеству неправильных диагнозов. Это послужило мотивом для этой статьи.

Цель состояла в том, чтобы провести обзор литературы об изолированном красном плоском лишае губ и составить отчет о двух случаях этого поражения, чтобы исследовать его эпидемиологические, клинические и гистологические особенности, помимо терапевтических методов.

Отчет о болезни № 1

Пациент, страдающий диабетом, 34 лет, обратился за 3-месячным анамнезом к эрозивному покрытию коркой и геморрагическому хейлиту нижней губы.

Внеоротовое обследование показало изъязвление диаметром 3 см с заметными корками и кровоточащими участками. Выявлены также перилезионные белые кератотические бороздки (рис. 1).

Верхняя губа и слизистая рта в норме.

Анамнез и физикальное обследование не выявили в анамнезе предшествующих кожных заболеваний, местных травм, чрезмерного пребывания на солнце или недавнего приема лекарств.Таким образом, актинический хейлит, аллергический контактный хейлит, синдром Стивенса-Джонсона были исключены.

Была выполнена биопсия и прямая иммунофлуоресценция. Прямая иммунофлуоресценция была отрицательной.

Гистологическое исследование показало гиперплазическую эпителиому, паракератоз, разжижение и дегенерацию нерегулярного базального слоя в дополнение к полосовидному инфильтрату плазматических клеток на границе раздела дермы и эпидермиса (рис. 2).

Эти признаки соответствовали плоскому лишая нижней губы полости рта.

Пациент получал местные кортикостероиды: клобетазол два раза в день.

В течение пяти месяцев поражение полностью рассосалось (рис. 3).

рисунок 1 Геморрагическая язва с коркой вдоль нижней губы с кружевными белыми прожилками на боковой границе поражения.

Рис. 2 HE * 40: Гиперплазическая эпителиома, паракератоз, разжижение и дегенерация базального слоя.Полосообразные плазматические клетки инфильтрируются на границе раздела дермо-эпидермальный слой.

Рис. 3 Полное разрешение в течение пяти месяцев, сохранение атрофической и ретикулярной стороны нижней губы.

Отчет о болезни № 2

Больная 33-х лет была направлена ​​из дерматологического отделения на биопсию хронического хейлита нижней губы, обследование которой длилось 8 лет.

Предыдущая биопсия и прямая иммунофлюоресценция нижней губы не дали результатов.

Ее семейный и последующий медицинский анамнез не внесли вклад.

В анамнезе сообщила о рецидиве отека и корок нижней губы с геморрагическими трещинами. В анамнезе она не принимала наркотики, не имела местных травм и не подвергалась чрезмерному пребыванию на солнце.

Экзобуккальное исследование выявило отек, атрофию слизистой оболочки и эрозию нижней губы с трещинами и покрытыми коркой геморрагическими участками, а также кружевные белые полосы, образующие ретикулярный узор на боковой границе поражения (рис.4), поэтому был поставлен предварительный диагноз: красный плоский лишай полости рта.

Верхняя губа не задействована. Напоминание о слизистых оболочках и коже не показало никаких отклонений. Прямая иммунофлуоресценция была отрицательной. Биопсия нижней губы показала эпителий, полный апоптозных телец с паракератозом и плотный полосообразный лимфоцитарный инфильтрат в соединительной ткани с дегенерацией базального слоя (рис. 5).

Лечение было начато местным кортикостероидом: бетаметазоном один раз в день на ночь.Пациентка отметила благоприятное улучшение, но через три месяца на нижней губе обнаружились отек и корочки. Поэтому ей порекомендовали солнцезащитный крем и местное применение флуоцинонида в течение двух недель дважды в день. В течение трех месяцев поражение полностью исчезло (рис. 6).

Рис. 4 Отек и атрофия слизистой оболочки нижней губы с эрозией, трещинами и корками. Поражения окружены ажурными белыми сетчатыми полосками.

Инжир.5 HE * 40: Апоптотические тельца в эпителии, паракератоз и плотный ленточный лимфоцитарный инфильтрат в соединительной ткани с дегенерацией базального слоя.

Рис. 6 Полностью решено в течение семи месяцев.

Обсуждение

Обзор литературы был проведен в базе данных Medline через ее интерфейс PubMed с использованием ключевых слов сетки: «губа», «красный плоский лишай, оральный», «терапия» и объединения следующих булевых уравнений: «губа» и «плоский лишай, оральный »/« Губа »и« красный плоский лишай, оральный »и« терапевтические средства »в период с 1939 по 2019 гг.Это библиографическое исследование завершилось 32 описаниями случаев изолированного красного плоского лишая губ из 19 статей.

Параметры, извлеченные из этих случаев, были обобщены в Таблице I и касались: возраста, пола, клинической формы, локализации, поражения кожи, системных патологий, даты появления, лечения и исходов (Табл. I).

Красный плоский лишай — доброкачественное воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, этиология которого до сих пор неизвестна.

В ротовой полости чаще всего поражаются слизистая оболочка щеки и язык.Однако десна, дно рта, нёбо и губы поражаются редко [1,2].

Фактически, частота поражения губ колеблется от 6,3 до 29,4% [1].

Изолированный плоский плоский лишай губы встречается реже, его распространенность в литературе колеблется от 0,51 до 8,9% [1].

Изолированный красный плоский лишай губ поражает пациентов среднего возраста с преобладанием мужчин [1]. Это подтверждено нашим обзором. Фактически, результаты показали, что 24 мужчины / 10 женщин и 27 пациентов были в возрасте от 40 до 74 лет (табл.Я).

Из-за своей анатомической локализации губы в настоящее время подвержены множеству травм: таким как пребывание на солнце, нанесение макияжа, укусы. Следовательно, клинические признаки изолированного красного плоского лишая губ не являются патогномоничными, обычно диагностируются неправильно и могут имитировать многие другие типы хейлита.

Изолированный красный плоский лишай губ выглядит как беловатая, красноватая или смешанная поверхность с корками, эрозией и изъязвлением, которые могут быть связаны с некоторыми волдырями на киноварном фоне верхней, нижней или двух губ [1].Эти особенности были выявлены у двух наших пациентов.

Все клинические варианты плоского лишая полости рта, описанные в литературе, также могут быть идентифицированы в изолированной форме губ, а именно: ретикулярная, папулезная, эрозивная, буллезная и атрофическая [1,3].

Ретикулярная форма наиболее типична для штрихов Уикхема [1]. Однако наиболее распространенным по литературным данным является эрозивный [1,4]. В нашем обзоре чаще встречалась эрозивная форма (22 случая), затем гиперкератозная или бляшкообразная форма (5 случаев), ретикулярная форма была представлена ​​в четырех случаях и, наконец, менее распространенной была кольцевидная форма (2 случая). (Табл.Я).

Поражение нижней губы явно преобладает над верхней. Фактически соотношение вовлечения нижней и верхней губы составляло 6: 5 [1]. Эти данные были также получены из нашего обзора, который выявил поражение нижней губы в 27 случаях, пять случаев поражения верхней и нижней губы и только один случай поражения верхней губы (Табл. I).

Обычно поражения губ имеют симптоматический характер, чаще всего по эрозивному варианту. Среди симптомов преобладают жжение, болезненность и покалывание с дискомфортом, которые усиливаются от острой и кислой пищи.

Некрасивый вид поражений губ приводит к психологическому стрессу, о котором сообщают некоторые пациенты [4].

Сопутствующие кожные поражения исключительны в области гениталий. В обзоре выявлен один случай поражения кожи при поражении половых органов (табл. I).

Гистологически это поражение выявило патогномоничные признаки красного плоского лишая полости рта: нерегулярный акантоз, ортокератоз с разжижающейся вакуолярной дегенерацией базального клеточного слоя. Кроме того, мы выявили гипергранулез, отек и плотную полосу, похожую на лимфоцитарный инфильтрат, на границе раздела дерма и эпидермиса.Также идентифицированы коллоидные тельца, представляющие некротические кератиноциты, известные как тельца Чиватта [1,3,5,6].

Красный плоский лишай полости рта — доброкачественный дерматоз, тем не менее, были зарегистрированы случаи трансформации красного плоского лишая губ в плоскоклеточный рак [2–4].

На самом деле злокачественная трансформация все еще обсуждается. По литературным данным, скорость этого превращения варьировала от 0,4 до 5,6% [7]. Такая вариативность обусловлена ​​разнообразием клинических форм красного плоского лишая полости рта, сложностью отличия этого поражения от лихеноидной и других патологий, а также разнообразием факторов риска [7].

В случае изолированного красного плоского лишая губы следует исключить множество диагнозов. Эрозивную форму необходимо дифференцировать от едкого или травматического хейлита, аутоиммунного дерматоза, вызванного волдырями, множественной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, герпеса или бактериальной инфекции.

Для кератотической разновидности дифференцировать лейкокератоз, волчанку, болезнь «трансплантат против хозяина» и изолированный плоский лишай губы может быть затруднительно. Также необходимо устранить актинический хейлит, атопический дерматоз или некоторые новообразования [4,5,8,9,10].

Патогенез красного плоского лишая полости рта до сих пор полностью не изучен. Наиболее задействован аутоиммунный механизм [7]. Сообщается о некоторых факторах риска, таких как воздействие солнечных лучей, употребление табака и алкоголя, механические травмы и нанесение косметических средств. Это может объяснить более частое поражение нижней губы [4,8,9].

Это поражение может быть связано с некоторыми системными заболеваниями, такими как гепатит, диабет, заболевания щитовидной железы, синдром Гуда, тимома, болезнь трансплантат против хозяина, гипертония [1,7], поэтому требуются некоторые лабораторные тесты: серология на ВГС, диабет и функция щитовидной железы. тесты.В нашем обзоре десять пациентов имели системные патологии: два пациента страдали сахарным диабетом, один — гипертонией и семь — гепатитом С (Табл. I).

Обычно изолированный красный плоский лишай показывает большую ремиссию при местном лечении, чаще всего местными кортикостероидами. Системное и внутриочаговое введение применяют редко [2–4].

Стероиды для местного применения, такие как пропионат клобетазола, пропионат флутиказона, являются препаратами первой линии [3]. Также валерат бетаметазона 0.Применяются 1%, 0,05% бетаметазона дипропионат, флуоцинонид и хлорохинфосфат [2,4,10,11].

Преднизолон используется редко из-за его галеновой формы, которая не может быть адаптирована для губного применения [12]. Хирургическое удаление описано в литературе [1,3]. Иммуномодулирующие агенты в форме такролимуса и циклоспорина используются местно у пациентов, не отвечающих на местные стероиды [3], в дополнение к ретиноидам отдельно или в сочетании с кортикостероидами [4].

Некоторые другие терапевтические средства описаны в литературе: Wittle [13] предложил лечение Mercure, мышьяком и рентгеновскими лучами.

Дилленбуг описан как лечение лазером [14].

Gencoglan предложил крем Imiquimod 5% [15] и, наконец, в 2018 году Feiyan [16] предложил традиционную китайскую медицину, включающую «гранулы Qingwen Jiedu KouyarKang», общее количество глюкозидов Paeonia и комбинацию гормонов и противовоспалительных агентов.

Анализ данных подтвердил эффективность местного лечения. Чаще всего использовался клобетазол, который применялся в 13 случаях с полной ремиссией у 11 пациентов, затем такролимус (5 случаев), бетаметазон (4 случая) и, наконец, Имиквимод (4 случая) (табл.Я).

Таблица I

Клинические случаи изолированного красного плоского лишая губ, описанные в литературе с 1939 по 2019 гг.

Вывод

На основании этого обзора литературы мы можем сделать вывод, что изолированный красный плоский лишай губ поражает преимущественно мужчин среднего возраста с преобладанием нижней губы. Эрозивная форма была частой. Это поражение представляет собой отличный ответ на местное лечение, особенно на кортикостероиды.

Профилактика путем устранения факторов риска и соблюдения гигиены полости рта необходима для исключения активного рецидива.Кроме того, точный мониторинг возможных кожных поражений или других оральных локализаций совершенно необходим для их ранней диагностики и лечения, а также для раннего выявления возможной злокачественной трансформации.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов в отношении этой статьи.

Список литературы

1. Нуццоло П., Челентано А., Буччи П. и др. Красный плоский лишай губ: промежуточное заболевание между кожей и слизистой оболочкой? Ретроспективное клиническое исследование и обзор литературы.Int J Dermatol 2016; 55: 473–481. [PubMed] [Google Scholar]
2. Матур М., Ачарья П., Карки А.Изолированный плоский лишай губы: диагностика и мониторинг лечения с помощью дерматоскопии. Clin Case Rep 2019; 7: 146–148. [PubMed] [Google Scholar]
3. Самал Д., Бехера Г., Гупта В. и др.Изолированный плоский лишай нижней губы: клинический случай. Индийский журнал J Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 67: 151–153. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
4. Петруцци М., Де Бенедиттис М., Пасторе Л. и др.Изолированный красный плоский лишай губы. Int J Immunopathol Pharmacol 2007; 20: 631–635. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
5. Итин Ф., Шиллер П., Гилли Л. и др.Изолированный красный плоский лишай губы. Br J Dermatol 1995; 132: 1000–1002. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
6. Аллан С., Бикстон ПК.Изолированный красный плоский лишай губы. Br Assoc Dermatol Br J Dermatol 1996; 135: 144–161. [Google Scholar]
7. Бен Слама Л. Лишайниковый план буккальный. Entretiens de Bichat, Stomatologie. 2010 г. [Google Scholar]
8. Холмукхе С., Мадукаррао Р., Сирур С.Изолированный кольцевидный красный плоский лишай нижней губы. Dermatol Online J 2012; 18:15. [Google Scholar]
9. Чой Э., Бинг Тан К., Чандран Н. Изолированный плоский плоский лишай нижней губы, Case Rep Dermatol 2017; 9: 131–134. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
10. Чекки Р., Джоми А.Изолированный красный плоский лишай губы. Австралас Дж. Дерматол 2002; 43: 309–310. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
11. Де Аргила Д., Гонсало А., Пиментел Дж. И др.Изолированный плоский лишай губы успешно лечится хлорохинфосфатом. Дерматология 1997; 195: 284–285. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
12. Чанг, CT, Чан, HL.Поверхностный микоз с наложением на изолированный красный плоский лишай губы: описание случая и обзор литературы. Кутис 2002; 69: 305–308. [PubMed] [Google Scholar]
13. Whittle CH.Случай для диагностики? Красный плоский лишай губы. Proc R Soc Med 1939; 32: 1402. [Google Scholar]
14. Дилленбург К.С., Мартинс М.А., Мунерато М.С. и др. Эффективность лазерной фототерапии по сравнению с местным клобетазолом для лечения красного плоского лишая: рандомизированное контролируемое исследование.Дж. Биомед Опт 2014; 19: 68002. [Google Scholar]
15. Генцоглан Г., Инанир И., Сахин О. и др. Имиквимод 5% крем от изолированного красного плоского лишая губы? J Dermatol Treat 2011; 22: 55–59. [CrossRef] [Google Scholar]
16. Ю Ф.Й., Сюй Н, Чжао Б. и др.Успешное лечение изолированного красного плоского лишая на нижней губе с помощью традиционной китайской медицины и местной влажной повязки: отчет о клиническом случае. Медицина 2018; 97: 50. [Google Scholar]

Все таблицы

Таблица I

Клинических случаев изолированного красного плоского лишая губ, описанных в литературе с 1939 по 2019 гг.

Все фигуры

	рисунок 1 Геморрагическая язва с коркой вдоль нижней губы с кружевными белыми прожилками на боковой границе поражения.
По тексту

	Рис. 2 HE * 40: Гиперплазическая эпителиома, паракератоз, разжижение и дегенерация базального слоя. Полосообразные плазматические клетки инфильтрируются на границе раздела дермо-эпидермальный слой.
По тексту

	Инжир.3 Полное разрешение в течение пяти месяцев, сохранение атрофической и ретикулярной стороны нижней губы.
По тексту

	Рис. 4 Отек и атрофия слизистой оболочки нижней губы с эрозией, трещинами и корками. Поражения окружены ажурными белыми сетчатыми полосками.
По тексту

	Рис. 5 HE * 40: Апоптотические тельца в эпителии, паракератоз и плотный ленточный лимфоцитарный инфильтрат в соединительной ткани с дегенерацией базального слоя.
По тексту

Актинический хейлит: какое лечение лучше всего?

Актинический хейлит — это потенциально злокачественное поражение губ, обычно нижней губы, в результате длительного воздействия солнечного света. Это чаще встречается у мужчин старше 40 лет у людей, которые работают на улице. Первоначальное проявление — это сухая, потрескавшаяся губа без боли, но затем она становится сильно сухой с участками с глубокими морщинами и отшелушивающим аспектом, могут образовываться кератотические бляшки и язвы.Атрофический или акантотический, гиперкератоз или гиперпаракератоз могут быть обнаружены гистологически с различной степенью дисплазии. Был использован ряд вариантов лечения, от местных противовоспалительных средств до хирургического удаления пораженной губы (вермилионэктомия), но единого мнения о наилучшем варианте лечения нет.

Целью этого обзора было оценить лучшее лечение актинического хейлита.

Методы Было проведено

поисков в базах данных Medline, Embase, Cochrane Library и BIREME.Были рассмотрены обсервационные исследования, серии случаев, клинические испытания и когортные исследования терапевтических вмешательств при актиническом хейлите. Были исключены исследования, проведенные до 1980 г., и серии случаев с менее чем 5 пациентами.

Два составителя обзора независимо отобранных исследований извлекли данные и оценили риск систематической ошибки. При оценке риска систематической ошибки использовались критерии, отбор пациентов (рандомизация), ослепление для лечения, ослепление для оценки и статистический анализ. Результаты были сгруппированы в соответствии с используемым лечением, лазерной терапией, химиотерапевтическими средствами, хирургическим лечением и применением противовоспалительных средств

Результаты

• Включено 29 исследований
• Считалось, что 27 из 29 исследований имеют высокий риск систематической ошибки.
• Только 2 из включенных исследований были рандомизированными контролируемыми испытаниями.
• 19 исследований включали использование лазеров, 7 химиотерапевтических методов лечения, 6 хирургических вмешательств и 2 исследования рассматривали противовоспалительные средства.
  • Клинически фотодинамическая терапия показала положительные результаты с улучшением почти у 100% пациентов; однако гистопатологическое улучшение сильно варьировало от 16 до 100%.
  • Из оцененных химиотерапевтических средств имиквимод показал наилучшие результаты: клиническое улучшение у 80-100% пациентов и гистопатологическое улучшение у 73-100%.
  • Основным направлением хирургических исследований был поиск лучшей техники, а не лечение AC.
  • В двух исследованиях противовоспалительных средств были небольшие образцы, дающие ограниченные результаты.

Выводы

Авторы пришли к выводу: —

Определение лучшей терапии для лечения поражений актинического хейлита все еще является предметом дискуссий, и для получения более надежных доказательств необходимы рандомизированные клинические испытания.В будущих исследованиях следует более конкретно сфокусироваться на значимости гистопатологических изменений при лечении потенциально злокачественных заболеваний, таких как актинический хейлит.

Комментарии

Рецензенты провели поиск по ряду основных баз данных, чтобы ответить на этот вопрос. Поскольку был включен широкий спектр дизайнов исследований, было выявлено большое количество клинических исследований. Однако, как подчеркивают авторы, только 2 из 29 включенных исследований являются рандомизированными контролируемыми испытаниями.Следовательно, это очень мало доказательств, на которых можно принимать решения о наилучшем доступном лечении. В дополнение к отсутствию доказательств эффективности лечения авторы также подчеркивают, что побочные эффекты были зарегистрированы для всех видов лечения. Авторы также подчеркивают, что в немногих исследованиях сообщается о влиянии лечения на гистологические результаты. Средний период наблюдения включенных исследований составлял 40 недель, что, вероятно, недостаточно для оценки этого.

No related posts.