Гнойный синусит симптомы и лечение у взрослых: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Содержание

Лечение хронического синусита (резекция буллы, concha bullosa) – клиника доктора Коренченко

У человека в носовые ходы открываются отверстия так называемых придаточных пазух (синусов). Это выстланные мерцательным эпителием воздухоносные полости в костях лицевого черепа, формирование которых завершается после полового созревания. При воспалении слизистой оболочки одной или нескольких таких пазух говорят о синусите. Грамотное лечение синусита должно учитывать этиологию и характер воспаления, а также возраст пациента.

Чаще всего под синуситом подразумевают поражение гайморовых или верхнечелюстных пазух (гайморит). На самом деле возможно еще воспаление лобных пазух (фронтит), основной или клиновидной пазухи (сфеноидит), ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит). При поражении полостей, открывающихся в одну половину носа, говорят о гемисинусите. А в случае воспаления всех пазух – о пансинусите. По продолжительности заболевание может быть острым и хроническим. К хронизации процесса нередко приводит неправильное домашнее лечение синусита.

При воспалении в придаточных носовых пазухах могут преобладать процессы секреции с накоплением экссудата. В этом случае говорят об экссудативной форме синусита, которая бывает катаральной, серозной и гнойной по характеру.

Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу и вызывается вирусами, грибами, бактериями. Причем бактериальное воспаление нередко присоединяется вторично, что приводит к нагноению скопившегося в пораженной пазухе секрета. Реже встречаются аллергические и посттравматические синуситы. А гайморит иногда является одонтогенным (зубным) по происхождению. Его причиной служат воспаление, дефекты лечения или неправильное прорезывание глубоко сидящих клыков верхней челюсти. И лечение синусита в этом случае проводится одновременно ЛОР-врачом и стоматологом.

Как лечить синусит правильно?

Самолечение при синусите чревато переходом заболевания в хроническую форму, распространением воспаления на другие пазухи и смежные анатомические образования. Особенно опасными осложнениями являются сепсис и развитие базального лептоменингита с поражением основания мозга и его оболочек. Поэтому появление признаков воспаления в пазухах требует обращения к врачу, так как лечить синусит необходимо грамотно, своевременно и комплексно.

Правильное лечение синусита позволяет решить несколько задач:

  • очищение пазухи от скопившегося экссудата, что особенно важно при гнойном воспалении;
  • уменьшение отека слизистой оболочки;
  • снижение объема продукции слизи;
  • уничтожение патогенной флоры.

Консервативное лечение синусита у взрослых ­включает применение лекарственной терапии, дренирование и промывание пазух, физиотерапию. Обычно назначаются средства с местным сосудосуживающим действием (деконгестанты), муколитики, противовоспалительные препараты. В случае бактериальной инфекции показаны антибиотики для местной и системной терапии, желательно подбирать их с учетом чувствительности возбудителей.  К  базовому лечению синусита добавляют антигистаминные средства.

Применение средств  с сосудосуживающим эффектом является обязательным компонентом терапии. Деконгестанты на время обратимо анемизируют воспаленную слизистую оболочку, что приводит к уменьшению ее отечности. В результате увеличивается диаметр соустий между полостью носа и пазухами, улучшается аэрация носовых ходов и синусов, облегчается отток скопившегося экссудата.

Но этого обычно является недостаточно для полноценного очищения воспаленной области. Поэтому при лечении синусита широко применяют пункцию и безпункционные методы.

Пункция (или прокол) позволяет быстро удалить экссудат, промыть полость пазухи и ввести лекарственный препарат непосредственно к очагу воспаления. Но при этом не происходит восстановления нормального оттока, поэтому нередко процедура проводится повторно. Безпункционные методы могут дополнять хирургическое лечение или использоваться самостоятельно.

Синусит у детей: есть ли особенности лечения синусита у детей?

Развитие синусита у ребенка требует особого внимания. Применение противомикробных, сосудосуживающих и муколитических препаратов при тяжелом синусите дополняется пассивной иммуностимулирующей и иммунозаместительной терапией. Ведь это заболевание в детском возрасте имеет тенденцию к тяжелому течению, с быстрым распространением инфекции и развитием глазничных и внутричерепных осложнений.

Обязательно используют непункционные методы для отсасывания экссудата, а при гнойном синусите показана пункция. При этом стараются избежать активного промывания пазух и нагнетания в них воздуха.

Лечение в клинике доктора Коренченко: неужели есть отличия?

Лечение синусита в нашей клинике проводится в соответствии с базовой схемой терапии. Проводится обследование, назначаются препараты разных групп…

Помимо вышеперечисленного  в клинике применяется хирургический  лазер для эндоскопической пластики структур остиомеатального комплекса ( так называют ключевую зону в области среднего носового хода, куда открываются устья передней группы околоносовых пазух).

В чем преимущества лазерной пластики при лечении синусита у взрослых? Эта бережная и безболезненная техника позволяет быстро и аккуратно открыть отекшие соустья придаточных пазухи, очистить воспаленные полости от гноя. В отличие от прокола, эффект от лазерной пластики сохраняется в течение длительного времени.

Применение современных методик в лечении синусита позволяет быстро справиться с воспалением. Это существенно снижает риск развития осложнений, предупреждает переход болезни в хроническую форму и в короткие сроки восстанавливает трудоспособность пациента.

Синусит — диагностика и лечение

18.01.2019

Синусит

Синусит – это воспалительный процесс, развивающийся в околоносовых пазухах, причиной которого является инфекция. Синусовые пазухи располагаются в костях черепа и сообщаются с носовыми полостями, образуя единую систему. При воспалении, в этих воздуховодных полостях скапливается слизь, они становятся изолированными, что препятствует нормальному оттоку секрета. Это приводит к бурному развитию бактериальной инфекции, что провоцирует различные осложнения. Синуситы могут крайне опасными из-за высокой вероятности развития менингита. 


Причины появления синусита, классификация 

Чаще всего, синусит является осложнением насморка. Но могут быть и другие причины, вызывающие воспаление пазух:

  • Травмы, приводящие к искривлению перегородки носа
  • Полипы и опухоли
  • Травмы лица и верхней челюсти
  • Заболевания верхней челюсти, кариес зубов, граничащих с гайморовыми пазухами
  • Отек слизистой, связанный с аллергическими реакциями, а также постоянного использования сосудосуживающих препаратов 

Синусит бывает:

  • Острый – воспаление, имеющее выраженную симптоматику, возникшее, как осложнение после перенесенного гриппа, ОРВИ.
  • Хронический – воспалительный процесс с менее выраженной симптоматикой, который имеет цикличное течение с обострением и ремиссией. Часто проявляется после очередной простуды.
  • Полипозный синусит – образование полипов в протоках, которое соединяют пазухи с носовой полостью. При этом накопившийся секрет не эвакуируется и развивается воспаление. Этот вид синусита является осложнением хронического риносинусита. 

По этиологии:

  • Травматические – после полученной травмы лица или носа
  • Аллергические – при постоянном воспалении синусов в результате попадания аллергена
  • Вирусные – при возникновении вирусной инфекции
  • Грибковые – в результате развития грибкового заболевания
  • Бактериальные – формируется при развитии бактериальной инфекции, чаще всего при затрудненной эвакуации секрета из пазух
  • Смешанные – при одновременном попадании разных микроорганизмов 

По локализации:

  • Фронтит – воспаление лобных пазух
  • Сфеноидит – воспалительный процесс, протекающий в клиновидных пазухах
  • Этмоидит – поражение решетчатых пазух
  • Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух 

По характеру воспалительного процесса:

  • Катаральный – сопровождается отеком, выделением серозной слизи. При этой форме происходит воспаление слизистой параназальных пазух
  • Гнойный – поражение глубоких слоев тканей пазух. Отделяемое будет гнойное, с характерной вязкостью и запахом
  • Смешанный – когда присутствуют симптомы катарального и гнойного синусита 

Синусит также бывает:

  • Односторонний – воспаление пазух с правой или левой стороны
  • Двухсторонний – когда воспалительный процесс распространяется на парные пазухи
  • Моносинусит – когда поражена всего одна пазуха
  • Полисинусит – поражение нескольких пазух
  • Пансинусит- когда в патологический процесс вовлечены все пазухи

 Симптомы синусита 

  • Боль и чувство распирания в области глаз, лба, а также щек и в носу
  • Общее нарушение самочувствия
  • Головная и зубная боль, головокружение и слабость
  • Повышенная температура, обильные выделения из носа
  • Кашель, гиперемия слизистой зева, боль в горле 

При полипозном синусите появляется:

  • Появление гнойных выделений, симптомы интоксикации из-за развития инфекции в пазухах
  • Интенсивная головная боль, которая увеличивается по мере скопления слизи
  • Головокружение, апатия и отсутствие аппетита
  • Ощущение инородного тела в носу, что приводит к раздражительности и сильному дискомфорту
  • Нарушение обоняния, вплоть до полного отсутствия, из-за чего изменяется и вкус
  • Изменение голоса
  • Нарушение деятельности сердца и сосудов, одышка, проявления гипоксии
  • Постоянная усталость 

Одонтогенный синусит – воспаление гайморовой пазухи, причиной которого является попадание инфекции из полости рта. Этот вид синуситов имеет следующие симптомы:

  • Ощущение распирания десны, что особенно сильно проявляется при жевании
  • Боль, слабость, головокружение
  • Появляются выделения на стороне воспаления
  • Неприятный запах изо рта
  • Отечность щеки, особенно утром
  • Неприятные болевые ощущения, которые иррадиируют в переносицу, верхние зубы, а также в височную область и глаза 

Диагностика и лечение 

Основным методом диагностики является рентген пазух. Обязательно проводятся общие лабораторные анализы, может быть назначена компьютерная томография, а также МРТ, ортопантомограмма – панорамный снимок зубов, бакпосев содержимого пазух из биоматериала, полученного при диагностическом проколе.

Для устранения назначаются антибактериальные препараты, промывание специальными растворами. Чтобы уменьшить проявления аллергии, назначаются антигистаминные. Чтобы улучшить отток секрета из пазух, применяют сосудосуживающие средства. Чтобы избавиться от воспаления, назначаются гормональные назальные препараты.

Оперативные методы назначаются, когда консервативное лечение не эффективно и болезнь уже запущена. Чтобы достичь максимального эффекта, оперативный и консервативные методы комбинируют. 

Специалисты «Моей клиники» имеют большой опыт в лечении синуситов, проводят тщательную диагностику, подбирают эффективное лечение. Запишитесь к нам на прием и получите консультацию в удобное для вас время.

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Лечение и профилактика хронического синусита

Критериями эффективности лечения хронического синусита являются:

 

  • Уменьшение воспаления носовых пазух
  • Улучшение проходимости носовых ходов
  • Снижение числа обострений синусита
  • Устранение основной причины заболевания

 

Медикаментозное лечение. Врач может порекомендовать лечение, ослабляющее симптомы синусита. Например, такие препараты, как:

 

  • Солевой спрей для носа. Который нужно впрыскивать в нос несколько раз в день, чтобы промыть носовые ходы.
  • Кортикостероиды для носа. Эти спреи для носа могут предотвратить или устранить воспаление.
  • Пероральные или инъекционные кортикостероиды. Эти препараты предназначены для уменьшения воспаления, вызванного тяжёлой формой синусита, особенно при наличии носовых полипов. Примеры препаратов — приднизолон и метилпреднизолон. При долговременном использовании оральных кортикострероидов могут возникнуть серьёзные побочные эффекты, поэтому их обычно принимают только для ослабления симптомов тяжёлых форм астмы.
  • Противоотечные средства. Эти лекарственные средства отпускаются без рецепта, включая капли и спреи для носа. Применять их можно лишь несколько дней, иначе они могут усилить отечность слизистой или привести к состоянию известному, как «нос наркомана», когда требуется всё большая доза для снижения заложенности носа.
  • Обезболивающие, опускаемые без рецепта. Например, аспирин, ацетаминофен (Тайленол и др.) и ибупрофен (Эдвил, Мотрин и др.). Не следует давать аспирин детям.
  • Антибиотики. Иногда для лечения хронического синусита, вызванного бактериальной инфекцией необходимы антибиотики. Однако, антибиотиками нельзя вылечить небактериальный хронический синусит. Для лечения обострения хронического синусита, вызванного бактериальной инфекцией врач может назначить такие антибиотики, как: амоксициллин (Амоксил, Тримокс и др.), доксициклин (Дорикс, Монодокс и др.), макролиды (Клацид, Сумамед и др.) и комбинированный препарат триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра и др.). Если природа инфекции не определена или синусит повторяется, врач может выписать другой антибиотик. Если врач выписал вам антибиотики, нужно пройти полный курс лечения. Это означает, что необходимо принимать их от 10 до 14 дней, даже если состояние уже улучшилось. Если прежде времени прекратить приём антибиотиков, симптомы могут вернуться.
  • Иммунотерапия. Если синусит сопровождается аллергией, можно попробовать аллерген-специфическую иммунотерапию, которая снизит реакцию организма на аллергены и поможет улучшить состояние.

 

Пункция гайморовой пазухи или лечение без прокола с использованием катетера ЯМИК. Принцип лечения с помощью синус катетера ЯМИК заключается в периодическом создании то отрицательного, то положительного давления в носовом ходу. Чередование отрицательного и положительного давления приводит к откачиванию и эвакуации гнойных накоплений из околоносовых пазух.

 

Хирургическое лечение

 

В случаях, если консервативное лечение не помогает, проводится эндоскопическое хирургическое вмешательство. Для осуществления этой процедуры врач использует эндоскоп (тонкая трубка с видекамерой и осветителем), чтобы осмотреть носовые ходы. Далее, в зависимости от природы препятствия, врач может различными инструментами удалить ткани или устранить полипы, блокирующие отхождение содержимого из околоносовых пазух.

 

Проводя хирургическое лечение на полости и пазухах носа, мы придерживаемся концепции Вальтера Мессерклингера, которая в последние годы переросла в целое хирургическое направление (функциональная эндоназальная хирургия синусов, FESS). В основе функциональной эндоназальной (через ноздрю) микрохирургии лежит принцип щадящего оперативного вмешательства в особых зонах. При таком подходе, шейвером (микробритвой), удаляются лишь пораженные или аномально расположенные ткани с максимальным сохранением «здоровой» слизистой оболочки. Целью хирургического лечения, при FESS хирургии, является восстановление естественных вентиляционно-дренажных путей (соустий).

 

Профилактика хронических синуситов

 

Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Минимизируйте контакты с людьми, болеющими простудой. Чаще мойте руки с мылом, особенно перед приёмом пищи.

 

При наличии, отслеживайте, управляйте своей аллергией.

 

Избегайте накуренных помещений и мест с загрязнённым воздухом. Табачный дым и другие загрязнители могут вызвать раздражение и воспаление в носовых ходах и легких.

 

Используйте увлажнители воздуха. Если воздух у вас дома сухой, например, у вас воздушное отопление, то использование увлажнителей поможет предотвратить появление синусита. Содержите прибор в чистоте и следите за тем, чтобы на нём не образовывалась плесень.

 

Более подробную информацию о лечении и профилактике хроническоого синусита вы можете получить у отоларингологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Гайморит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа, характеризующееся их заполнением патологическим содержимым. Диагностика и лечение данного заболевания проводится отоларингологом (ЛОР-врачом).

Описание заболевания

Под гайморитом понимается распространенная в детском возрасте болезнь, при которой происходит воспаление (зачастую гнойное) слизистой оболочки гайморовых носовых пазух. Основная причина развития патологии заключается в закупоривании проходов, соединяющих пазухи с носом, в результате чего происходит ухудшение вентиляции каналов, и создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Подобная ситуация может возникнуть после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, искривлении носовой перегородки, гипертрофии аденоидов и др.

Гайморит приносит ребенку значительный дискомфорт и сильно нарушает привычный образ жизни. Возникают такие симптомы, как заложенность носа, боль в области переносицы, гнойные выделения из носовых ходов. Несвоевременное лечение патологии может привести к серьезным осложнениям – менингиту, абсцессу мозга, воспалению тройничного нерва и т.д. Именно поэтому родители должны проконсультировать ребенка с квалифицированным ЛОР-врачом еще при первых проявлениях гайморита.

Симптомы гайморита

Отличительный симптом гайморита – чувство давления и тяжести в области переносицы. При этом болезненность чаще возникает после сна, может локализоваться как с одной, так и с двух сторон носа. Кроме этого у больного отмечаются периодические головные боли разной интенсивности.

Другим характерным для гайморита проявлением является нарушение носового дыхания. Заложенность носа может сменяться временным облегчением дыхания, иногда заложенность одной ноздри сменяется заложенностью другой, например, при смене положения головы.

Насморк при гайморите представляет собой выделение из носовых ходов слизи и/или гноя желто-зеленого цвета. При сильной отечности слизистой носа гнойные выделения не имеют возможности оттока, от чего насморк становится маловыраженным. Такая особенность течения может усложнить процесс диагностики заболевания.

Другие проявления гайморита:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

Причины гайморита

Гайморит развивается вследствие попадания в пазухи носа болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков или их сочетания). Наиболее частыми возбудителями болезни являются: стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, риновирус, коронавирус, вирус парагриппа и др.

В норме здоровый детский организм способен самостоятельно побороть инфекцию, развивающуюся в пазухах носа. Однако при определенных факторах силы иммунной защиты ребенка снижаются, и организм становится неспособен противостоять возбудителям.

Факторы, провоцирующие снижение иммунитета и проникновение микроорганизмов в гайморовы пазухи носа:

  • Наличие заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ринит хронического или острого течения.
  • Воспалительные заболевания ротовой полости – кариес, стоматит.
  • Гипертрофия (увеличение) аденоидов.
  • Анатомически узкие носовые ходы.
  • Наличие полипов и других образований в полости носа.
  • Искривление носовой перегородки.

Диагностика гайморита

При подозрении на наличие гайморита ребенка следует привести на осмотр врачу-отоларингологу. Грамотный специалист без труда поставит верный диагноз и подберет необходимое лечение.

На первичном приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, уточняет особенности течения заболевания – длительность неприятных симптомов, степень выраженности, наличие сопутствующих воспалительных процессов в организме. Врач также уточняет, не болеет ли в близком окружении ребенка никто заболеваниями верхних дыхательных путей.

После беседы специалист переходит к осмотру пациента: визуально определяет наличие припухлости в области щек, проводит пальпацию гайморовых пазух и выявляет факт болевого синдрома при надавливании. Для обнаружения симптомов воспаления (отека, гнойных выделений) врач проводит риноскопию – инструментальное исследование полостей носа при помощи специального инструмента – риноскопа. После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на рентгенологическое исследование с целью подтверждения первичного заключения.

Раньше для диагностики и лечения широко применялась пункция гайморовой пазухи. В настоящее этот инвазивный метод, который вызывает страх у ребенка, применяется крайне редко.

Лечение гайморита

При лечении гайморита специалисты ставят перед собой сразу несколько задач: устранить причину воспалительного процесса, купировать проявления заболевания, улучшить отток гноя из пазух, а также восстановить нормальное функционирование детского организма. Для этого ребенку могут назначаться следующие группы препаратов:
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • противогрибковые препараты;
  • сосудосуживающе капли;
  • солевые растворы для промывания носа;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие;
  • иммуномодулирующие средства;
  • витаминные комплексы.

Помимо медикаментозной терапии в лечении гайморита хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:
Для дренирования гайморовых пазух применяется метод промывания «кукушка» (так называется, потому что ребенок должен в процессе процедуры говорить «Ку-ку»). Используются дезинфицирующие растворы, которые вводят в полости носа. Под действием отрицательного давления создаются условия для выхода гнойных выделений из гайморовых пазух.

В сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению, может понадобиться проведение хирургического вмешательства – гайморотомии. В ходе операции хирург аккуратно прокалывает гайморовы пазухи с последующим удалением гноя и введением антисептических средств.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы не допустить развития гайморита у ребенка, следует соблюдать определенные профилактические меры:
  • Избегать переохлаждений организма.
  • Укреплять иммунную систему – регулярно гулять на свежем воздухе, грамотно составлять рацион (питание должно включать все необходимые для роста и развития ребенка питательные вещества), закалять детский организм.
  • При возникновении ринита любой этиологии промывать нос солевыми растворами.
  • Своевременно устранять заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости.
  • Не заниматься самолечением.

При появлении первых признаков, подозрительных в отношении гайморита, запишите ребенка на консультацию. В «СМ-Доктор» работают квалифицированные врачи, которые проведут комплексную диагностику и составят оптимальный план лечения.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д. м.н.

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м. Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Гайморит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины возникновения

Попадание в гайморовы пазухи патогенных микроорганизмов вирусного или бактериального происхождения — наиболее частая причина возникновения заболевания. Наибольшее количество случаев заболевания гайморитом фиксируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и не может противостоять провоцирующим заболевание бактериям.

Кроме того, гайморит вызывается другими причинами:

  • Перенесенные ОРВИ или грипп, лечение которых проводилось не основательно.
  • Аллергические реакции.
  • Анатомические особенности носовой полости.
  • Ослабление иммунитета.
  • Разрастание аденоидов или образование полипов.
  • Неблагоприятные условия в помещении, где человек находится длительное время — сквозняки, сухой и чрезмерно теплый воздух.
  • Грибок слизистой оболочки.
  • Туберкулез, новообразования.
  • Травма слизистой гайморовых пазух.

Скопление большого количества слизи, которое привело к гаймориту, может быть спровоцировано частым длительным использованием сосудосуживающих препаратов для устранения симптомов при насморке.

Симптомы гайморита

Для гайморита характерны явные признаки заболевания, которые усиливаются в вечернее время суток и ослаблены утром. К симптомам, которые вызывает гайморит, относят:

  • Выделения слизи из носа, которые могут меняться от прозрачной консистенции до появления гнойных желто-зеленых частиц.
  • Длительная заложенность носа.
  • Увеличение температуры при остром гайморите.
  • Общая слабость, головокружения, повышенная утомляемость.
  • Возникновение в области переносицы болей и сильного давления, которые могут увеличиваться при наклоне головы вперед.
  • Потеря аппетита.

На фоне основных симптомов при гайморите человек может ощущать озноб, происходит заметная потеря работоспособности. Болевые ощущения распространяются на область лба, глазницы, десна. При хронической форме гайморита симптомы могут быть скрытыми: температура тела может не повышаться, а болезненные ощущения появляются только периодически.

Боли при гайморите по мере развития заболевания ощущаются особенно остро, даже при незначительных поворотах головы. При игнорировании явных первичных признаков гайморита и прогрессировании заболевания наблюдается полная или частичная потеря обоняния, тон голоса меняется, появляются отеки и припухлости в области глаз, носа, щек. Со временем количество образованного гноя при гайморите увеличивается, что вызывает неприятный гнойный запах из носа, ротовой полости, формируется неприятное послевкусие.

Диагностирование заболевания

При симптомах заболевания гайморитом пациенту следует обращаться к лору, который сможет качественно провести осмотр носовой полости для дальнейшего эффективного лечения. На данной стадии отмечаются покраснение, отечность, определяется локализация болезненных областей. Более глубокое обследование носовой полости и выявление возможных особенностей строения носа проводится с использованием эндоскопической техники.

Данные осмотра чаще всего не позволяют в точности установить правильный диагноз и назначить лечение, поэтому для подтверждения диагноза используют рентгенологические снимки. Снимок выполняют в различных проекциях, что позволяет провести точную оценку состояния гайморовых пазух. При остром гайморите на снимке будут заметны места скопления слизи и гноя.

Лечение гайморита

В зависимости от степени развития патологии, методы лечения гайморита различаются. При отсутствии большого скопления гнойных масс лечение будет консервативным и направленным на подавление симптомов гайморита и устранении инфекции, которая вызвала гайморит.

Лечить заболевание чаще всего рекомендуется стандартными методами:

  • Использование препаратов для облегчения носового дыхания.
  • Антисептические средства местного применения для оказания подавляющего действия на размножение болезнетворных микроорганизмов.
  • Антибиотики, прием которых уменьшит вероятность развития осложнений и укорит процесс лечения.
  • Противовоспалительные средства и медикаменты, способствующие выведению слизи из верхних дыхательных путей.

Назначенная лечащим врачом терапия при гайморите должна быть пройдена полным курсом. Не рекомендуется останавливать прием лекарственных препаратов при ослаблении симптомов гайморита или полном их устранении. При большом скоплении гноя лечить гайморит сложнее, поскольку действие антибиотика будет подавляться.

Симптомы на острой стадии заболевания характеризуется активным образованием гноя, скопление которого может привести к неблагоприятным последствиям. В этом случае, а также при невозможности устранения признаков заболевания с помощью медикаментов, пациенту может быть назначен более радикальный метод лечения — пункция. Прокол осуществляется по нижнему краю носового прохода. После удаления гнойного содержимого слизь отправляют в лабораторию.

Основной целью исследования слизи является определение конкретного возбудителя заболевания. Такой метод позволяет подобрать подходящий для конкретного случая антибиотик и назначить максимально эффективное лечение гайморита. После пункции полость носа промывают антисептическим раствором. В случае необходимости нескольких прокалываний в место прокола вставляется катетер, через который будут проводиться повторные манипуляции для полноценного лечения.

В качестве профилактики рекомендуется своевременно обращаться за помощью к врачу, не игнорировать первичные признаки гайморита и выполнять все рекомендации относительно лечения. Также следует придерживаться правил здорового образа жизни, направленных на поддержание защитных сил организма.

Гнойный синусит: лекарства: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Когда у больного диагностирован гнойный синусит, антибиотики при проведении лечения используются обязательно. Заболевание затрагивает придаточные пазухи носа, вызывая воспаление их слизистой оболочки. В том случае если в синус (пазуху) проникают болезнетворные бактерии, развивается гнойный процесс. Он является тяжелым для организма и легко приводит к развитию опасных осложнений, которые в ряде случаев могут представлять угрозу для жизни. Встречается патология у детей и взрослых и требует обязательного лечения с привлечением врача. Своими силами устранить заболевание не удастся. Изменять назначенное специалистом лечение, не соблюдая дозировку лекарства или длительность его приема, запрещается.

Резко гнойный синусит, как правило, не развивается. Вначале в течение нескольких дней происходит накопление слизи и воспалительной жидкости в больной пазухе. Если в этот период обратить внимание на ухудшение состояния и провести терапию, то получится предупредить нагноение и устранить заболевание намного быстрее. Если же терапия не начата, то под действием патогенных бактерий содержимое пазухи начинает гнить и превращается в гной, который отравляет организм, приводя к развитию интоксикации. Если в этом состоянии по каким-то причинам больной отказывается от лечения, то начинают развиваться осложнения, которые даже в условиях современной медицины могут стать причиной смерти о. В особенности велика вероятность летального исхода при внутричерепных осложнениях и сепсисе.

Группы препаратов, применяемые при болезни

При лечении заболевания используется большой перечень лекарственных средств, которые, действуя комплексно, помогают избавиться от воспаления и нагноении и предотвратить появление осложнений. Конкретные препараты должен назначать обязательно врач, так как лечение, которое проводится своими силами, в большинстве случаев не оказывается действенным и приводит к появлению осложнений. Особенно опасно применять без назначения антибиотики, так как это легко формирует сверх стойких бактерий, которых в дальнейшем, даже правильно подобранным препаратом, будет уничтожить очень сложно. Лечение синусита народными средствами не эффективно.

Основные препараты, которые применяют для лечения гнойного синусита, входят в следующие группы лекарств:

  • антибиотики – без них невозможно устранить патогенных бактерий, которые спровоцировали и поддерживают гнойный процесс. Антибиотики при синусите с гнойным процессом – одно из основных лекарств;

  • муколитики – требуются для разжижения слизи в пазухах носа и облегчения ее выделения наружу;

  • сосудосуживающие средства – они являются обязательной частью комплексного лечения, так как без них не получится быстро снять отечность слизистой носа и улучшить отток содержимого придаточных пазух;

  • фитопрепараты – такие средства растительного происхождения назначаются достаточно часто. Самый известный препарат из этой категории Синупрет;

  • глюкокортикостероиды – эти лекарства необходимы в тяжелых случаях, когда имеет место очень сильный воспалительный процесс. Они способствуют быстрому снятию отека и воспаления слизистой. Также эти лекарства помогают снять признаки аллергического ринита, который при возникновении только усугубляет ситуацию;

  • антисептики – их используются для местного применения, чтобы усилить эффективность антибиотиков. Они действуют непосредственно в очаге воспаления, устраняя возбудителей заболевания;

  • антигистаминные препараты – средства против аллергии обладают выраженным противоотечным действием и при необходимости устраняют чрезмерно бурную реакцию организма на раздражитель. При аллергической природе синусита без препаратов этой группы лечение не возможно. При прочих формах синусита антигистаминные средства иногда назначаются в комплексе для устранения отека слизистой, и в этих случаях такие средства от синусита являются вспомогательными;

  • нестероидные противовоспалительные средства – они необходимы для устранения боли и жара, а также ускорения купирования воспалительного процесса;

  • противогрибковые лекарства. Назначаются в том случае, если, кроме бактериального поражения, имеет место и грибок. Наличие его определяется при помощи мазка из полости носа;

  • гомеопатия – такое лечение обычно применяется, если заболевание не угрожает осложнениями и протекает в вялой форме, когда содержимое воспаленной пазухи все же может выделяться наружу, пусть и в недостаточном количестве. Не редко гомеопатические препараты позволяют повысить иммунитет, что помогает организму самому бороться с возбудителями синусита.

Какие средства будут прописаны в конкретном случае, определит врач, исходя из общего состояния больного и степени синусита. Своими силами найти лекарства, которые смогут полностью вылечить гнойный процесс в придаточной пазухе, крайне сложно. Далее будут рассмотрены основные препараты которые применяются для лечения синусита.

Антибиотики

Если есть возможность дождаться результатов мазка из полости носа и бакпосева, то антибиотик подбирают узконаправленный против конкретного возбудителя. Подобная терапия считается наиболее эффективной. Если такой возможности нет, а начинать лечение надо незамедлительно из-за риска появления осложнений, то врач прописывает препарат широкого спектра действия. Выбирают при этом лекарство, эффективное против основных возбудителей синусита, которые встречаются в конкретном регионе чаще всего.

Если болезнь имеет легкое течение, то чаще всего прописываются составы для местного использования. Они позволяют не нагружать организм в целом, действуя непосредственно в области воспаления, и проявляют себя как высокоэффективные. Если назначается системный антибиотик, то предпочтение отдается препаратам в форме таблеток, капсул или суспензий. В уколах антибиотики назначают достаточно редко, и только в том случае, если имеет место особенно сильное воспаление, а из-за патологий желудка нет возможности принимать сильные лекарственные препараты перорально.

Муколитики

Препараты, которые обычно прописываются при кашле, необходимы и в случае синусита. Они действуют разжижающе не только на мокроту, а и на слизь, которая скапливается в придаточных пазухах носа. Поэтому для ускорения процесса очищения синусов обязательно необходим прием средств АЦЦ, Мукодин или Флюдитек.

Также существует и специальный муколтический спрей для лечения синусита, который действует непосредственно в полости носа. Такое средство достаточно дорогое, но позволяет особенно быстро очистить пазухи от вязкого секрета.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие лекарства в обязательном порядке назначают при любой форме синусита, в том числе при гнойной. Они действуют на тонус стенок сосудов, заставляя их сужаться, тем самым устраняя отек слизистой, восстанавливая нормальное носовое дыхание и открывая протоки синусов, через которые из них удаляется гнойное содержимое.

Длительный срок использовать такие препараты нельзя, так как они вызывает привыкание. Максимальный срок лечения с применением сосудосуживающих капель 7 дней. Основными каплями от синусита из этой категории являются Длянос, Нафтизин, Отривин и Риностоп.

Антисептики

Антисептические средства являются неотъемлемой частью лечения синусита. Они действуют местно параллельно с антибиотиками, усиливая их эффективность. Выпускают такие лекарства в форме назальных капель, а также составов для промывания полости носа и ингаляций. Чаще всего отоларингологи рекомендуют использовать для дополнительной антисептики полости носа Малавит, Ротокан, Хлоргексилдин и Мирамистин.

Антигистаминные средства

Таблетки от аллергии применяют в тех случаях, когда диагностирован синусит на фоне аллергического ринита, или если присутствует сильная отечность слизистой, которую такие лекарства отлично снимают. Также достаточно часто показан прием противоаллергических средств и при использовании антибиотиков для предупреждения негативной реакции на них. Чаще других при лечении применяются Супрастин, Цетрин и Зиртек.

Гайморит

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

Виды гайморита

Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

Гнойный

Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

Катаральный

При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

Одонтогенный

Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

Двусторонний

Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

Острый

Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

Хронический

Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

Причины гайморита

В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

Основные причины:

  • аллергический ринит;
  • хронический насморк;
  • вазомоторный ринит.

На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

Причины перехода в хроническую форму:

  • наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
  • частые респираторные инфекции;
  • постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
  • полипы и опухоли в носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  • курение;
  • обезвоживание организма;
  • прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

  • головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
  • отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
  • повышается температура тела;
  • отмечается слезотечение и светобоязнь;
  • носовое дыхание затруднено;
  • обоняние при гайморите нарушено;
  • отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

  • температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
  • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
  • головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
  • сниженное обоняние;
  • возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
  • постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

  • Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
  • Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
  • При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
  • ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
  • С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
  • При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
  • Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
  • КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
  • Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
  • Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
  • Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

Лечение гайморита

Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

Этапы проведения процедуры:

  • Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
  • Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
  • Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
  • После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

Методы лечения гайморита без прокола

Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

Применение антибиотиков при гайморите

Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

Лечебные процедуры

Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

Используют следующие методы:

  • «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
  • Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

Физиотерапия

Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

При лечении используют:

  • электрофорез;
  • радиоволновая терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • УВЧ.

Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Лекарственная терапия

Кроме антибактериальных средств, используются другие препараты. Для этого применяют следующие средства:

  • антигистаминные – помогают снять отек тканей;
  • сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
  • глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Что можно делать в домашних условиях?

Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

Капли в нос при гайморите

Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

Применяют следующие капли:

  • сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
  • антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
  • антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
  • муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

Промывание носа

Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

Ингаляции

Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

Обезболивающие и жаропонижающие

При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

Самомассаж
  • Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
  • Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
  • Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
  • Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Похожие статьи:

Тонзиллит — симптомы, причины, способы лечения

Острый бактериальный риносинусит у взрослых: Часть I. Оценка

1. Шапперт С.М. Посещение врачебных кабинетов, амбулаторных отделений больниц и отделений неотложной помощи в амбулаторных условиях: США, 1996 г. Vital Health Stat 13 . 1998; 134: 1–37 ….

2. Scheid DC, Hamm RM. Острый бактериальный риносинусит у взрослых: часть II. Уход. Ам Фам Врач . 2004; 70: 1697–704., 1711–2.

3. Хикнер Дж. М., Бартлетт Дж. Г., Бессер Р.Э., Гонсалес Р, Хоффман-младший, Sande MA.Принципы надлежащего применения антибиотиков при остром риносинусите у взрослых: общие сведения. Энн Интерн Мед. . 2001. 134: 498–505.

4. Lanza DC, Кеннеди DW. Определен риносинусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1997; 117; (3 пт 2): S1–7.

5. Литл ДР, Манн Б.Л., Godbout CJ. Как семейные врачи отличают острый синусит от инфекций верхних дыхательных путей: ретроспективный анализ. J Am Board Fam Pract . 2000. 13: 101–6.

6. Уотсон Р.Л., Доуэлл С.Ф., Джаяраман М, Кейзерлинг Х, Кольчак М, Шварц Б. Применение противомикробных препаратов при инфекциях верхних дыхательных путей у детей: практика, реальная практика и убеждения родителей. Педиатрия . 1999; 104: 1251–7.

7. Химмель W, Lippert-Urbanke E, Кочен М.М. Удовлетворены ли пациенты больше, когда они получают рецепт? Влияние ожиданий пациентов в общей врачебной практике. Scand J Prim Health Care . 1997; 15: 118–22.

8. Хамм Р.М., Хикс Р.Дж., Бембен Д.А. Антибиотики и респираторные инфекции: удовлетворены ли пациенты больше, когда ожидания оправдываются ?. Дж Фам Прак . 1996; 43: 56–62.

9. Mangione-Smith R, МакГлинн Э.А., Эллиотт Миннесота, Крогстад ​​П, Brook RH. Взаимосвязь между предполагаемыми ожиданиями родителей и поведением педиатра при назначении противомикробных препаратов. Педиатрия . 1999; 103; (4 pt 1): 711–8.

10. Сольберг Л.И., Браун БЛ, Фаулз JB, Добрый EA, Андерсон Р.С., Хили М.Л. Обращение за медицинской помощью при инфекциях верхних дыхательных путей. Дж Фам Прак . 2000; 49: 915–20.

11. Incaudo GA, Деревянные LG. Диагностика и лечение острого и подострого синусита у детей и взрослых. Clin Rev Allergy Immunol . 1998. 16: 157–204.

12.Гвалтни Дж. М. мл. Острый внебольничный синусит. Clin Infect Dis . 1996; 23: 1209–23.

13. Кто болеет синуситом? Доступ в Интернете 19 апреля 2004 г. по адресу: http://www.ucdmc.ucdavis.edu/ucdhs/health/a-z/62Sinusitis/doc62full.html.

14. Низкая DE, Desrosiers M, МакШерри Дж., Гарбер Г, Уильямс JW младший, Реми Х, и другие. Практическое руководство по диагностике и лечению острого синусита. CMAJ .1997; 156; (приложение 6): S1–14.

15. Каплан Э.С., Hoyt NJ. Нозокомиальный синусит. JAMA . 1982; 247: 639–41.

16. Пул MD. Акцент на острый синусит у взрослых: изменения в лечении. Ам Дж. Мед . 1999; 106: 38С – 47С.

17. Wald ER. Микробиология острых и хронических синуситов у детей и взрослых. Am J Med Sci . 1998; 316: 13–20.

18. Хансен Дж. Г., Шмидт Х, Росборг Ж, Лунд Э.Прогнозирование острого гайморита у пациентов общей практики. BMJ . 1995; 311: 233–6.

19. Gwaltney JM Jr, Хендли Джо, Саймон Г, Джордан WS младший Риновирусные инфекции у промышленного населения. II. Характеристики болезни и антительный ответ. JAMA . 1967; 202: 494–500.

20. Дош С.А., Хикнер Дж. М., Майноус АГ 3д, Ebell MH. Предикторы назначения антибиотиков при неспецифических инфекциях верхних дыхательных путей, остром бронхите и остром синусите.Исследование UPRNet. Исследовательская сеть Верхнего полуострова. Дж Фам Прак . 2000; 49: 407–14.

21. Гвалтни Дж. М. Младший, Scheld WM, Санде М.А., Сиднор А. Микробная этиология и антимикробная терапия взрослых с острым внебольничным синуситом: пятнадцатилетний опыт работы в Университете Вирджинии и обзор других избранных исследований. J Allergy Clin Immunol . 1992; 90; (3 ч. 2): 457–61.

22. Уэда Д., Йото Ю.Десятидневная отметка как практический метод диагностики острого околоносового синусита у детей. Pediatr Infect Dis J . 1996; 15: 576–9.

23. Диагностика и лечение острого бактериального риносинусита. Evid Rep Technol Assess (Сумма) . 1999; 9: 1–5.

24. Williams JW Jr, Симел ДЛ, Робертс Л, Самса ГП. Клиническая оценка синусита. Постановка диагноза на основании анамнеза и физического осмотра. Энн Интерн Мед. . 1992; 117: 705–10.

25. Ван Дуйн Н.П., Брауэр HJ, Ламбертс Х. Использование симптомов и признаков для диагностики гайморита в общей практике: сравнение с ультразвуковым исследованием. BMJ . 1992; 305: 684–7.

26. Линдбек М, Хьортдал П. Клинический диагноз острого гнойного гайморита в общей практике — обзор. Br J Gen Pract . 2002; 52: 491–5.

27. Варонен Х., Макела М, Саволайнен С, Лаара Э, Хильден Дж.Сравнение ультразвука, рентгенографии и клинического обследования в диагностике острого гайморита: систематический обзор. Дж. Клин Эпидемиол . 2000; 53: 940–8.

28. Gwaltney JM Jr, Сиднор А. Младший, Sande MA. Этиология и противомикробное лечение острого синусита. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl . 1981; 90; (3 pt 3): 68–71.

29. Берг О, Каренфельт К. Анализ симптомов и клинических признаков эмпиемы гайморовой пазухи. Акта Отоларингол . 1988; 105: 343–9.

30. Beaumont JF, ван Бухем, Флорида, Knottnerus JA, Peeters MF. Острый гайморит в общей практике: связь клинической картины и объективных данных. Eur J Gen Pract . 1995; 1: 155–60.

31. Аксельссон А, Рунзе У. Симптомы и признаки острого гайморита. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec . 1976; 38: 298–308.

32.Havas TE, Motbey JA, Gullane PJ. Распространенность случайных аномалий на компьютерно-томографических исследованиях придаточных пазух носа. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1988. 114: 856–9.

33. Bolger WE, Буцин CA, Парсонс Д.С. Анатомические изменения костей околоносовых пазух и аномалии слизистых оболочек: КТ-анализ для эндоскопической хирургии носовых пазух. Ларингоскоп . 1991; 101; (1 ч. 1): 56–64.

34. Gwaltney JM Jr, Филлипс CD, Миллер Р.Д., Райкер ДК.Компьютерное томографическое исследование насморка. N Engl J Med . 1994; 330: 25–30.

Острый синусит; Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое острый синусит?

Острый синусит — это кратковременное воспаление носовых пазух, чаще всего включающее инфекцию носовых пазух.(Синусит также известен как риносинусит, потому что опухоль почти всегда включает ткань носа, а также ткань пазух.) Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове. Их связывают узкие каналы. Пазухи выделяют жидкую слизь, которая вытекает из каналов носа, очищая нос. Обычно пазухи заполнены воздухом, поэтому они могут закупориваться жидкостью и опухать от раздражения. Когда это произойдет, они могут заразиться.

Как долго длится острый синусит?

Острый синусит длится меньше месяца.Ваши симптомы могут исчезнуть сами по себе в течение примерно 10 дней, но это может занять до трех или четырех недель.

Каковы факторы риска острого синусита?

Некоторые люди чаще других заболевают острым синуситом. К ним относятся:

  • Люди, страдающие аллергией.
  • Люди, у которых есть структурные проблемы с носом (например, искривленная перегородка) или полипы, которые представляют собой наросты, которые могут свисать внутри носа или пазух носа.
  • Люди, которые проводят много времени в местах, где случаются инфекции, например, в дошкольных учреждениях или детских садах.

Симптомы и причины

Что вызывает острый синусит?

Острый синусит часто возникает в результате простуды или аллергии. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или грибком, вызывающим набухание и закупорку носовых пазух.

Каковы симптомы острого синусита?

Основные симптомы включают:

  • Боль / давление / нежность на лице.
  • Заложенный нос.
  • Густые желтые или зеленые выделения из носа.
  • Потеря запаха и вкуса.
  • Застой / кашель.
  • Неприятный запах изо рта.

Вы также можете испытывать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется острый синусит?

Острый синусит обычно диагностируется после обсуждения всех ваших симптомов и истории болезни с врачом.Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит уши, нос и горло, чтобы проверить наличие закупорки, отека и дренажа. Если есть подозрение на аллергию, ваш врач может провести тест на аллергию, чтобы определить, какие аллергены могут быть причиной вашего синусита.

Ведение и лечение

Как лечится острый синусит?

Острый синусит, как правило, является кратковременным не слишком тяжелым заболеванием.Многим людям требуется незначительное лечение или его полное отсутствие. Большинство людей поправляются самостоятельно через 7-10 дней.

Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. В большинстве случаев синусит возникает из-за вирусов или других причин, которые не излечиваются антибиотиками.

Другие варианты лечения включают способы управления симптомами. Вы можете:

  • Попробуйте спреи для носа (например, стероиды для носа) и противоотечные средства. Вы не должны использовать лекарственные спреи для носа, отпускаемые без рецепта, дольше трех дней, если только ваш лечащий врач не сказал вам об этом.
  • Больше отдыхайте и пейте больше жидкости.
  • Используйте безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен, если у вас сильная боль.
  • Промойте (очистите) носовые ходы физиологическим раствором. Поскольку это всего лишь соль и стерильная вода, применяемая для очистки носа, вы можете продолжать лечение дольше пяти дней.

Какие осложнения острого синусита?

Осложнения острого синусита возникают редко. Скорее всего, вы поправитесь самостоятельно.Однако в очень редких случаях инфекция может распространиться дальше на другие участки нервной системы, такие как мозг, глаза или спинной мозг.

Профилактика

Как предотвратить острый синусит?

Не курите. Курение вредно для вас или для окружающих, так как это может привести к закупорке слизистой носа / носовых пазух.Избегайте пассивного курения, а также других факторов, таких как шерсть животных, пыль, плесень и пыльца. Примите меры, чтобы предотвратить инфекции носовых пазух и другие инфекции:

  • Мыть руки до и после еды, а также после посещения туалета.
  • Держаться подальше от больных.
  • Лечение аллергии, возможно, назальной стероидной терапией или иммунотерапией (в основном известной как прививки от аллергии).
  • Поддержание своего тела и иммунной системы в хорошей форме за счет правильного питания (много овощей и фруктов) и поддержания гидратации.
  • Использование увлажнителя воздуха, если в доме сухо, или очистителя воздуха. Не забывайте регулярно чистить оборудование.
  • Промывание носа при необходимости солевым раствором.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу синусита?

Хотя во многих случаях острый синусит может улучшиться практически без лечения, вам следует позвонить врачу, если вы испытываете какие-либо болезненные симптомы.При бактериальной инфекции может потребоваться антибиотик.

Если вы обнаружите, что ваши носовые пазухи не чувствуют себя лучше через 10 дней, симптомы ухудшились или у вас есть симптомы, которые сначала улучшились, а затем ухудшились через пять-шесть дней («двойное недомогание»), вам следует обратиться к своему врачу. Симптомы, которые сохраняются примерно через четыре недели, могут означать, что у вас подострый или хронический синусит. Если у вас появятся другие симптомы, например сильный отек глаз, или вы просто не знаете, что делать дальше, позвоните своему врачу.

Если у вас болит лицо и у вас здоровые зубы, вы можете попробовать такие средства, как полоскание носа и теплые влажные тряпки для мытья лица, чтобы увидеть, не почувствуете ли вы облегчение. Если это так, и если ваши симптомы исчезнут примерно через 10 дней, у вас, вероятно, был острый синусит, и он улучшился сам по себе. Если нет, и вы продолжаете чувствовать себя плохо через три или четыре недели, позвоните своему врачу.

Переосмысление лечения острого синусита у взрослых: что работает, а что нет

Синусит, которым ежегодно страдают около 30 миллионов взрослых американцев, определяется как симптоматическое воспаление придаточных пазух носа и полости носа. 1 Его также часто называют острым риносинуситом.

Синусит классифицируется как острый — продолжительностью до 4 недель, хронический — продолжительностью более 3 месяцев или подострый — продолжительностью от 4 недель до 3 месяцев. Далее он классифицируется в зависимости от предполагаемой причины: вирусный или бактериальный. 2 Наиболее частая этиология синусита — вирусная, за ней следует аллергическая; бактериальный встречается реже. Вирусная инфекция также может перерасти в бактериальную инфекцию. Могут быть рассмотрены грибковые патогены, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом.

Диагностика

Для большинства иммунокомпетентных пациентов диагноз синусита включает различение признаков и симптомов вирусных и бактериальных инфекций. Основные клинические характеристики острого синусита включают заложенность носа, лицевую боль и / или давление, ринорею, постназальный дренаж, головную боль и кашель. Обновленные руководства по клинической практике Американской академии отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи (AAO-HNS) рекомендуют диагностировать острый бактериальный риносинусит (ОБРС) при соблюдении следующих условий:

  1. Симптомы или признаки синусита (гнойный дренаж, сопровождающийся заложенностью носа, лицевой болью, давлением, полнотой или и тем и другим) сохраняются без улучшения в течение как минимум 10 дней после появления симптомов со стороны верхних дыхательных путей, или
  2. Симптомы или Признаки синусита ухудшаются в течение 10 дней после первоначального улучшения (двойное ухудшение). 3

Несмотря на то, что медработники используют продолжительность симптомов и гнойные выделения как способ дифференцировать вирусные и бактериальные причины, нет никаких доказательств высокого уровня, подтверждающих это. 3 Физические признаки — даже цвет выделений из носа — не позволяют надежно предсказать бактериальную инфекцию. 3,4 Обесцвеченные выделения из носа являются признаком воспаления и связаны с наличием нейтрофилов, а не бактерий. 3 Использование лихорадки и лицевой или зубной боли для различения вирусного или бактериального источника также не подтверждено доказательствами и не должно использоваться при принятии решения о назначении антибиотиков. 1

Дифференциация вирусного риносинусита (ВРС) от ОБРС является серьезной проблемой. И вирусные, и бактериальные инфекции проявляются одинаково; вирусная инфекция часто предшествует бактериальной инфекции. В настоящее время не существует теста, признака или симптома, которые могли бы однозначно идентифицировать тех пациентов, у которых есть бактериальная инфекция, и которым были бы полезны антибиотики.

Чувствительность и специфичность современной диагностической визуализации недостаточны. Радиографическая визуализация не рекомендуется для различения ОБРС и ВРС, если не предполагается осложнение или альтернативный диагноз. 3 Пункция синуса и посев — золотой стандарт для идентификации микробов, но рутинное использование не рекомендуется. 5

Клиническая проблема

До 90% пациентов с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей имеют сопутствующую ВРС; согласно эпидемиологическим оценкам, только от 0,2% до 2% страдают синуситом, переходящим в ОБРС. 1,6 Синусит часто проходит у большинства пациентов без лечения антибиотиками, даже если он имеет бактериальное происхождение.

Несмотря на это, синусит по-прежнему является пятой по значимости причиной назначения антибиотиков по всей стране. 6 Антибиотики назначают от 84% до 91% пациентов с острым синуситом, диагностированным в отделении неотложной помощи или амбулаторно. 1 Постоянно высокий уровень назначения антибиотиков, вероятно, имеет многофакторный характер; причины могут включать:

  • Желание пациента получить реальный «рецепт» из клинического опыта
  • Желание поставщика услуг удовлетворить пациента или другие клинические потребности
  • Отсутствие информации от имени пациента или поставщика
  • Серьезное беспокойство по поводу того, что пациент останется без лечения , могут развиться редкие осложнения бактериальной инфекции, которая распространяется за пределы полости носовых пазух. 4

Исследования показывают, что последние осложнения могут возникать независимо от того, лечился ли пациент антибиотиком или нет. 4

Текущее чрезмерное назначение антибиотиков привело к значительному увеличению числа резистентных к лекарствам патогенов, что является серьезной угрозой общественному здоровью в США. Это привело к увеличению смертности, заболеваемости и стоимости. 3 Повышение резистентности бактерий в сочетании с уменьшением разработки новых антибиотиков сигнализирует о необходимости более эффективных альтернативных вмешательств для лечения симптомов пациентов, обращающихся в амбулаторные учреждения с симптомами синусита.

Хронический синусит: симптомы, лечение и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Синусит — это воспаление, которое вызывает боль, давление и припухлость в носовых пазухах. Хронический синусит — это синусит, который длится долго, обычно более 12 недель.

В отличие от острого синусита, который часто возникает из-за инфекции носовых пазух, хронический синусит обычно не вызывается бактериями и не всегда проходит с помощью стандартного лечения, например антибиотиков.

Хронический синусит иногда называют хроническим риносинуситом.

Краткие сведения о хроническом синусите:

  • Лечение хронического синусита зависит от основной причины.
  • Люди, страдающие аллергией и астмой, могут быть более подвержены хроническому синуситу.
  • Некоторые домашние средства могут предотвратить хронический синусит или предотвратить его ухудшение.
Поделиться на PinterestСинусит может вызывать ряд симптомов, включая болезненное или дискомфортное давление по бокам носа и ощущение заложенности носа.

Пазухи влажные, полые пространства позади костей лица. Обычно они истекают через нос.

Когда пазухи не могут дренироваться из-за таких проблем, как инфекция, блокирующая нос, отек, раздражение или аллергическая реакция, слизь и другая жидкость, включая гной, остается в пазухах.

Это может вызвать опухание носовых пазух, раздражение или инфицирование. Это воспаление называется синуситом.

Острый синусит обычно возникает из-за простуды или легкой инфекции и обычно проходит в течение 10 дней.У некоторых людей с острым синуситом развивается инфекция, требующая антибиотиков.

Хронический синусит обычно длится более 10 дней, но симптомы те же. К ним относятся:

  • боль и давление над глазами, по бокам носа и за щеками
  • зеленые или желтые слизистые выделения из носа
  • ощущение заложенности носа
  • боль в носу или горле
  • лихорадка
  • трудности со сном из-за заложенности носа
  • частое чихание

Врачи теперь считают, что хронический синусит может быть воспалительным заболеванием, сходным с астмой и аллергией.Некоторые варианты лечения включают:

  • Антибиотики : Хотя врачи все еще расходятся во мнениях относительно роли антибиотиков в лечении хронического синусита, некоторые люди могут обнаружить, что амоксициллин с клавуланатом калия может помочь. Иногда врачи могут назначить другие антибиотики.
  • Назальные кортикостероиды : Эти стероидные препараты могут помочь организму исцелить, уменьшить воспаление и облегчить симптомы. Некоторые люди испытывают побочные эффекты от стероидов, поэтому важно поговорить с врачом о преимуществах и рисках.
  • Хирургия : Некоторым людям с хроническим синуситом может потребоваться операция для очистки носовых пазух. Иногда этого можно добиться с помощью баллонного расширения, которое проводится в кабинете врача. Если это безуспешно, возможно, потребуется удаление пазух.
  • Орошение носа : Это безрецептурное лечение для очистки носовых пазух. Солевые спреи, нети-горшки и другие устройства, которые промывают носовые пазухи водой, могут помочь избавиться от любой инфекции и уменьшить раздражение.
Поделиться на Pinterest Воздействие раздражителей, таких как пассивное курение, может вызвать хронический синусит.

К наиболее частым причинам хронического синусита относятся:

  • A закупорка, препятствующая дренированию носовых пазух : Это может быть связано с повреждением носа или лица, носовыми полипами и опухолями, или из-за хронической инфекции . У людей с искривленной перегородкой чаще развивается хронический синусит.
  • Необычная инфекция : Многие инфекции носовых пазух проходят с помощью традиционных антибиотиков.Однако некоторые инфекции, такие как грибковые инфекции и инфекции, устойчивые к антибиотикам, не проходят при обычном лечении антибиотиками.
  • Биопленки : Биопленка — это колония бактерий, которая создает толстую пленку, похожую на зубной налет на зубах. От биопленок трудно избавиться, но методы очистки носовых пазух, включая орошение носа и хирургическое вмешательство, могут помочь.
  • Воздействие раздражителей и аллергенов : Люди с аллергией и астмой более склонны к развитию хронического синусита, потому что эти состояния могут увеличивать давление и раздражение в носовых проходах и пазухах.Люди с аллергией и астмой могут реагировать на пассивное курение, носовые аллергены, частицы пыли, загрязнение воздуха и другие источники раздражения.
  • Проблемы иммунной системы : Заболевания, ослабляющие иммунную систему, усложняют организму борьбу с инфекциями и воспалениями. Люди с муковисцидозом особенно подвержены хроническому синуситу. Заболевания иммунной системы, такие как ВИЧ, также могут быть причиной.

К домашним средствам относятся:

  • Часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение бактерий и грибков.
  • Использование воздушного фильтра HEPA в кондиционере и закрытие окон на ночь. Воздушные фильтры HEPA можно приобрести в Интернете.
  • Езда с открытыми окнами и включенным кондиционером.
  • Не выходить на улицу в периоды сильного загрязнения воздуха.
  • Избегайте стрижки газона или использования воздуходувки, особенно в сезон аллергии.
  • По возможности избегать аллергенов.
  • Лечение сезонной аллергии по рекомендации врача,

Следующие стратегии могут помочь при боли при синусите и могут уменьшить продолжительность инфекции:

  • Несколько раз промыть нос и носовые пазухи солевым раствором или нети-потом. каждый день.Горшки Neti можно приобрести в Интернете.
  • Вдыхание пара для ослабления закупорки и слизи в носовых пазухах.
  • Мягко массируйте носовые пазухи для разжижения жидкости и снижения давления.
  • Обильное питье. Обезвоживание может затруднить организму борьбу с инфекцией и очистить носовые пазухи.
  • Прием противозастойного средства для снижения давления в носовых пазухах. Обезболивающие могут помочь при боли и снизить температуру. Ацетаминофен и ибупрофен можно приобрести без рецепта или в Интернете.
Поделиться на Pinterest Если симптомы синусита продолжаются более недели, рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения основной причины.

Синусит, даже в его хронической форме, обычно не опасен. Однако в некоторых случаях это может указывать на серьезное основное заболевание. Врач может помочь определить причину, поэтому обратитесь к врачу, если боль или давление в пазухах длится дольше одной или двух недель.

Наиболее частым осложнением синусита является инфекция носовых пазух или окружающих их структур.Инфекция, которую не лечить, может распространиться и вызвать серьезное заболевание.

В редких случаях хронический синусит может вызвать другие осложнения. К ним относятся:

  • снижение обоняния
  • мукоцеле, киста из слизи, которая может закупоривать нос или носовые пазухи
  • инфекции в глазах, носу или даже головном мозге

Хронический синусит бывает трудно лечить. Многие врачи теперь рассматривают это как хроническое заболевание, которое приходит и уходит.

Выявление и лечение основной причины синусита может уменьшить продолжительность воспаления и предотвратить его повторное появление.Людям с хроническим синуситом может потребоваться лечение у аллерголога или специалиста по уху, носу и горлу.

Хороший уход за собой, включая лечение аллергии и астмы и избегание аллергенов, может снизить вероятность нового приступа синусита. Однако люди, у которых ранее был хронический синусит, должны знать, что они рискуют снова его заболеть.

Хронический синусит может быть очень болезненным. Люди с этим заболеванием могут неделями чувствовать себя плохо и изо всех сил пытаться участвовать в повседневной жизни.

Может помочь незамедлительная медицинская помощь специалиста, поэтому при появлении признаков синусита обращайтесь к врачу. Диагностические тесты, которые помогают врачу увидеть носовые пазухи, могут определить основную причину и помочь в назначении правильного лечения.

Симптомы бактериального синусита | Ада

Что такое бактериальный синусит?

Бактериальный синусит — это бактериальная инфекция придаточных пазух носа, полостей в костях лица вокруг носа. Синусит — очень распространенная проблема, от которой ежегодно страдает каждый восьмой взрослый американец.Почти 30 миллионов человек ежегодно обращаются за медицинской помощью по поводу синусита в США.

Бактериальный синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки носовых пазух и вызвано бактериальной инфекцией. Есть четыре пары придаточных пазух носа, которые расположены ниже, выше, между и позади глазниц — гайморовые пазухи, лобные пазухи, решетчатые пазухи и клиновидные пазухи. Верхнечелюстные пазухи — самые большие из них, и чаще всего они поражаются синуситом.Однако синусит может поражать любой или все придаточные пазухи носа. Поскольку синусит часто возникает вместе с ринитом, воспалением слизистой оболочки носа, его иногда называют риносинуситом.

Бактериальный синусит часто возникает после вирусной инфекции, такой как простуда или грипп. Вирусные инфекции могут вызывать опухание слизистой оболочки носовых пазух. В здоровых носовых пазухах слизь оттекает в носовую полость через маленькие отверстия, известные как устья. Набухание слизистых оболочек в носу или носовых пазухах может блокировать эти отверстия, препятствуя оттоку слизи из носовых пазух.Бактерии заселяют не дренированную слизь, что может привести к бактериальному синуситу.

Бактериальный синусит можно лечить противовоспалительными препаратами и при необходимости антибиотиками. В большинстве случаев бактериальный синусит разрешается в течение двух недель без дальнейших симптомов.

Признаки и симптомы бактериального синусита

Вирусный синусит и бактериальный синусит

Вирусный синусит — наиболее распространенный вид синусита. Обычно это вызвано теми же вирусами, которые вызывают простуду, и обычно длится от семи до десяти дней.Если состояние длится дольше десяти дней или симптомы ухудшаются через пять-семь дней, синусит, скорее всего, вызван бактериями, а не вирусом.

Острый, подострый и хронический бактериальный синусит

Бактериальный синусит можно разделить на следующие подтипы в зависимости от продолжительности симптомов:

  • Острый, длится менее четырех недель
  • Подострый, длится от четырех до 12 недель
  • Хроническая, продолжительностью более 12 недель
  • Рецидивирующая острая болезнь , возникающая четыре или более раз в год в течение более семи дней, с полным исчезновением симптомов между приступами

Симптомы бактериального синусита

Симптомы бактериального синусита включают:

  • Давление или боль вокруг носа, во лбу, в щеках или вокруг глаз.Боль часто усиливается, если пострадавший наклоняется вперед.
  • Обесцвеченные, густые выделения из носа
  • Снижение обоняния и вкусовых ощущений
  • заложенный нос
  • Неприятный запах изо рта

В некоторых случаях пострадавшие могут также испытывать:

  • Кашель или боль в горле
  • Постназальное выделение (слизь, стекающая по задней стенке глотки)
  • Боль в ушах или чувство заложенности в ушах
  • Лихорадка
  • Усталость
  • Боль в лице
  • Болезненные зубы
  • Болезненное жевание

Полезно знать: Бактериальный синусит может быть следствием простуды или гриппа, и часто симптомы возникают именно тогда, когда кажется, что первоначальная инфекция проходит.В этой ситуации обычно начинается улучшение самочувствия, а затем ухудшение самочувствия по мере развития последующего бактериального синусита.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть бактериальный синусит, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Симптомы бактериального синусита у детей

Симптомы синусита у детей могут отличаться от симптомов у взрослых. Дети могут испытать:

  • Раздражительность
  • Дискомфорт в ухе
  • Летаргия
  • Храп
  • Дыхание через рот
  • Затруднение при кормлении
  • Носовая речь

Полезно знать: Бактериальный синусит может поражать детей любого возраста, даже если придаточные пазухи носа не видны на рентгеновском снимке до достижения возраста девяти лет.

Причины бактериального синусита

Заболевание вызывается бактериями, обитающими в носу, горле, а иногда и во рту. Типы бактерий, которые обычно вызывают бактериальный синусит, включают:

  • Streptococcus pneumoniae
  • Hemophilus influenzae
  • Золотистый стафилококк
  • Moraxella catarrhalis

Как описано выше, бактериальный синусит часто возникает после инфекции простуды или гриппа. Другие состояния, которые могут увеличить риск бактериального синусита, включают:

  • Аллергия
  • Астма
  • Курение
  • Обструкция носа, например, из-за носовых полипов или искривленной носовой перегородки (стенка между носовыми полостями)
  • Врожденное заболевание, такое как муковисцидоз
  • Состояния, вызывающие ослабление иммунной системы, такие как ВИЧ-инфекция, лейкемия или иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов
  • Диабет
  • Гормональные изменения, например, возникающие во время беременности
  • Раздражающие ингалянты, такие как кокаин
  • Грибковые инфекции
  • Рубцовая ткань в области носовых пазух, например, от назогастрального зонда или искусственной вентиляции легких
  • Переломы лица
  • Инфекции зубов или полости рта, такие как зубной абсцесс (инфекция может распространяться из-за непосредственной близости верхнечелюстных пазух к верхней челюсти)

В целом женщины несколько чаще, чем мужчины, заболевают бактериальным синуситом.

Если у вас была простуда или какое-либо из перечисленных выше заболеваний, и вы обеспокоены тем, что у вас может быть бактериальный синусит, зайдите в приложение Ada, чтобы получить бесплатную оценку симптомов.

Диагноз

Диагноз ставится на основании симптомов и физического обследования. В тяжелых случаях или случаях, которые не поддаются лечению, для диагностики и лечения может быть проведена носовая эндоскопия.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскоп — это небольшой гибкий инструмент, оснащенный камерой, которая позволяет врачу детально рассмотреть внутреннюю часть носа и носовые пазухи.Эндоскопическое обследование обычно проводится в кабинете врача. Будет введено противозастойное средство для носа, и нос будет обезболен анестезирующим спреем. Если эндоскопическое обследование не помогает или врач хочет провести дополнительное обследование, может быть назначена компьютерная томография. Компьютерная томография может быть полезна при оценке носовых пазух и подтверждении диагноза в сложных случаях.

Лечение

В большинстве случаев бактериальный синусит проходит без антибиотиков, обычно в течение 14 дней.Из-за этого, а также из-за того, что бактериальный синусит часто вызывается бактериями, которые в некоторой степени устойчивы к антибиотикам, большинство врачей предпочитают, чтобы пострадавшие люди сначала пытались справиться с этим состоянием, используя домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта. Антибиотики обычно назначают только людям с тяжелыми или продолжающимися симптомами или чья инфекция может осложняться различными другими медицинскими факторами. Вирусный синусит не поддается лечению антибиотиками.

Хотя в большинстве случаев бактериальный синусит проходит без помощи врача, больные должны обращаться за медицинской помощью, если:

  • У них температура 101.4 F / 38 C или выше
  • У них сильная головная боль, которая не снимается простыми обезболивающими, такими как парацетамол
  • У них есть какие-либо признаки поражения глаз (визуальные изменения, боль, двигающая глазами, или любой отек или покраснение вокруг глаза).
  • Симптомы у них наблюдаются более десяти дней
  • Их симптомы ухудшаются
  • Они прошли курс лечения антибиотиками, но симптомы не исчезли

Домашние средства от бактериального синусита

Во многих случаях домашних средств может быть достаточно.Некоторые люди считают, что вдыхание влажного воздуха или пара, например, в теплом душе, помогает облегчить симптомы. Кроме того, чтобы уменьшить дискомфорт, поднесите теплую подушечку к болезненному участку. Орошение носа физиологическим раствором помогает уменьшить заложенность носа. Также очень важно оставаться хорошо гидратированным, поэтому больные должны пить достаточное количество жидкости.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, могут помочь уменьшить боль и отек в носу и лице.Противоотечные спреи или таблетки также часто помогают облегчить симптомы. Обычно применяемыми противоотечными средствами являются псевдоэфедрин и фенилэфрин или кортикостероиды, такие как флутиказон.

Полезно знать: Если используются безрецептурные противозастойные назальные спреи или капли, их не следует использовать более трех дней подряд, поскольку они могут вызвать заложенность носа при более длительном применении. Эти продукты не сокращают продолжительность бактериального синусита, но могут облегчить симптомы.Антигистаминные препараты не рекомендуются для лечения бактериального синусита, так как они увеличивают сухость и дискомфорт в носу, делая слизь более густой и более трудной для оттока.

Лечение антибиотиками бактериального синусита

Лечение антибиотиками обычно требуется только в том случае, если инфекция не улучшится в течение 7-10 дней, у человека есть другое заболевание, которое может повлиять на выздоровление, или если:

  • Присутствует сильная боль
  • Отек в передней части головы, щеках или вокруг глаз
  • Выделения из носа содержат кровь
  • Присутствует высокая температура

Это признаки серьезной бактериальной инфекции.Лечение антибиотиками обычно назначается примерно на 10 дней, но более короткие курсы могут быть столь же эффективными, в зависимости от вовлеченных бактерий. Выбор антибиотика будет основан на том, какие бактерии, по мнению лечащего врача, могут быть вовлечены в инфекцию.

Хирургическое лечение бактериального синусита

Операция обычно не требуется при остром бактериальном синусите. Это необходимо только в некоторых случаях хронического синусита, которые не поддаются лечению другими способами.Одним из вариантов является эндоскопическое лечение, при котором для направления и выполнения процедуры используется небольшой зонд с камерой. В этой операции эндоскоп используется для расширения естественных дренажных путей в носовых пазухах и носу, что улучшает отток слизи и снижает застойные явления и вероятность инфицирования.

В редких случаях острый бактериальный синусит может вызвать образование абсцесса возле глаза или мозга. В этих случаях потребуется хирургических вмешательств для дренирования абсцесса.

Полезно знать: Осложнения бактериального синусита редки и затрагивают только одного человека из десяти тысяч с этим заболеванием.Однако они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, поэтому лица, ухаживающие за детьми с подозрением на бактериальный синусит, должны проявлять осторожность и опасаться ухудшения симптомов, отека или покраснения любой области лица ребенка.

Профилактика

Предотвращение распространения простуды или гриппа дома и в обществе может помочь предотвратить некоторые случаи бактериального синусита. Регулярное посещение стоматолога может помочь предотвратить зубные инфекции — возможную причину бактериального синусита.

Часто задаваемые вопросы

В: Может ли бактериальный синусит вызвать боль в горле?
A: Бактериальный синусит может сопровождаться постназальным выделением жидкости — неприятным состоянием, при котором избыток слизи может раздражать горло. Кроме того, если бактериальному синуситу предшествовало вирусное заболевание верхних дыхательных путей, его особенностью могла быть ангина.

Если вы чувствуете себя плохо из-за кашля, головной боли и першения в горле, зайдите в приложение Ada, чтобы получить бесплатную оценку симптомов.

Q: Где придаточные пазухи носа?
A: Есть четыре пары придаточных пазух носа: верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная. Гайморовые пазухи расположены под глазами, а лобные пазухи — над глазами. Оба они находятся около передней части головы, около внутренних уголков глаз. Решетчатые пазухи расположены в решетчатой ​​кости, которая отделяет головной мозг от носовой полости; сами пазухи находятся между глазами.Клиновидные пазухи находятся за глазами. Чаще всего гайморит поражает верхнечелюстные пазухи.

Бактериальный синусит — обзор

Синусит

Синусит — это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа (инфекционное или неинфекционное; бактериальное или вирусное). Симптомы острого синусита длятся менее 4 недель, но могут возникать подострый синусит или хронический синусит. Синусит можно классифицировать по анатомической локализации (верхнечелюстной, решетчатый, лобный и клиновидный).Наиболее частыми возбудителями являются Streptococcus pneumoniae (SP) и Haemophilus influenzae (HI).

Эпидемиология

Острый бактериальный синусит — частое осложнение вирусной инфекции верхних дыхательных путей (URI) или аллергического воспаления, которое наблюдается у 6–7% детей, обращающихся за помощью по поводу респираторных симптомов. 29 В США антибиотики назначают 82% детей с острым синуситом. 30

Патогенез

Большинство случаев синусита вызвано бактериальными или вирусными инфекциями, но также может быть связано с аллергией.Бактериальный синусит обычно начинается с вирусного заболевания или аллергического ринита с вторичной бактериальной инфекцией. Стойкая закупорка устья пазухи воспалительным отеком вызывает вторичную бактериальную колонизацию. Кроме того, уменьшается мукоцилиарный транспорт, что может нарушить нормальный поток секрета, создавая оптимальную среду для размножения бактерий. 31 Американская академия педиатрии (AAP) определяет острый бактериальный синусит как бактериальную инфекцию придаточных пазух носа, продолжающуюся менее 30 дней, при которой симптомы полностью исчезают. 32

Наиболее распространенными инфекционными агентами являются SP (30–50%), нетипируемый HI (20–30%) и Moraxella catarrhalis (MC) (12–28%). С момента внедрения этих вакцин против SP и HI наблюдалось значительное снижение частоты SP, а данные по бактериям изменились, с преобладанием non-b HI (41%), SP (25%), MC (14 %), Strep. pyogenes (12%) и Staph. aureus (8%). Также наблюдается снижение резистентности SP к пенициллину с 44% в 1997 г. до 27% в 2005 г. и увеличение HI с β-лактамазой (37% против 44%), хотя эти различия не являются статистически значимыми. 33

Редкие случаи синусита стоматологического происхождения должны рассматриваться у пациентов с болью после недавних стоматологических процедур. В большинстве случаев анаэробные бактерии ротоглотки колонизируют некротизированные ткани зубов, а затем колонизируют пазухи. Очень важно лечение антибиотиками. 34 Хронический синусит также может быть осложнением гастроэзофагеального рефлюкса. 35

Грибковый синусит может поражать хозяев с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты с нейтропенией, сахарным диабетом и СПИДом.Существует также аллергический грибковый синусит, который, как полагают, является аллергической реакцией на аэрозольные экологические грибы, включая Aspergillus и виды dematiaceous, у иммунокомпетентных хозяев.

Профилактика

Профилактика в первую очередь основана на вакцинации. Вакцину против гриппа следует вводить ежегодно, а вакцину PCV13 следует вводить в рекомендованном для всех детей возрасте. С момента появления пневмококковых конъюгированных вакцин растет распространенность HI как причины синусита и увеличивается распространенность продукции β-лактамаз среди этих штаммов.

Клинические особенности

Синусит может вызывать различные симптомы у детей в разном возрасте. У детей младшего возраста часто наблюдается стойкая ринорея (часто гнойный), кашель и неприятный запах изо рта; лихорадка обычно субфебрильная. Боль на лице и головные боли возникают редко. Дифференциальный диагноз с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (ИВДП) сложно установить, и ни один признак или симптом не имеет сильной диагностической ценности. Тем не менее, синусит следует рассматривать у пациентов с симптомами вирусных ИВДП продолжительностью более 10 дней.

У детей старшего возраста и взрослых признаки более локализованы, и наиболее частыми симптомами являются боль в лице, головные боли, лихорадка, заложенность носа или заложенность носа и дневной кашель. Клиническое обследование может выявить болезненность лица или припухлость над верхнечелюстными или лобными пазухами.

При хроническом синусите (признаки присутствуют в течение как минимум 12 недель) заметно выраженный кашель. Этот кашель обычно присутствует в течение дня и иногда вызывает рвоту, особенно после пробуждения. Также может присутствовать хроническая головная боль: боль часто бывает тупой и распространяется в макушку или в височные области.Гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа часто дополняют эту группу признаков.

Локализация синусита зависит от возраста из-за хронологии развития носовых пазух: у пациентов в возрасте от 6 месяцев до 5 лет развивается этмоидальный синусит; у лиц старше 3 лет развивается гайморит, а у лиц старше 10 лет — лобный синусит. Сфеноидный синусит — исключительное явление среди детей. Гайморит часто встречается у детей старше 3 лет и в большинстве случаев проходит спонтанно.Можно выделить две клинические картины:

острый гнойный гайморит с лихорадкой> 39 ° C продолжительностью более 3 дней, головными болями, гнойной ринореей и иногда периорбитальным отеком; и

подострый гайморит с кашлем, гнойной ринореей и заложенностью носа, который может длиться более 10 дней без улучшения.

Головные боли, продолжительное повышение температуры тела, связанное с утренним кашлем и гнойная мокрота, явные признаки бактериального синусита.Фронтальный синусит встречается редко. Особенно это касается детей старше 10 лет и подростков. Боль располагается над глазницей, носит односторонний характер, пульсирующая и усиливается при сгибании головы вперед. Осложнения могут быть серьезными (глаза, остеомиелит костей черепа).

Осложнения

Осложнения синусита вызваны распространением бактерий на близлежащие структуры, такие как орбита, кости или центральная нервная система через венозную систему. Гематогенное распространение бактерий происходит крайне редко, но может вызвать отдаленную инфекцию.Целлюлит орбиты — наиболее частое осложнение, особенно при этмоидальном синусите.

Гнойный острый этмоидит (экстериоризация этмоидита в стенке глазницы, которая очень незначительна) представляет собой реальную неотложную ситуацию в педиатрии, которая может возникнуть у детей старше 1 года. Этот диагноз необходимо учитывать у ребенка с отеком верхнего века, связанным с отеком внутреннего угла глаза и корня носа (рис. 26-4). Это тяжелое осложнение явно распространенного вирусного ринофарингита с высокой температурой при наличии общих признаков.Этиологические агенты: Staph. aureus и HI b. Staph. aureus подозревается, если есть предположение о травме лица или целлюлите лица. Осложнения серьезны из-за близости мозга и его венозных каналов, т. Е. Сосудистых осложнений (тромбоз кавернозного синуса) и нейроменингеальных осложнений (гнойный менингит, абсцесс мозга и церебральная эмпиема). Компьютерная томография головного мозга (КТ) должна быть заказана при наличии каких-либо неврологических признаков (рис. 26-5).Зрительное поражение может включать потерю зрения или потерю подвижности глазного яблока. Внутричерепные осложнения чаще встречаются у детей старшего возраста и взрослых (например, церебральный абсцесс лобной доли или субдуральный абсцесс). У этих пациентов наблюдается лихорадка, ригидность шеи и неврологические нарушения. Остеомиелит лобной кости может наблюдаться при гайморите.

Диагноз

Диагноз синусита является клиническим, но нет надежных диагностических критериев, позволяющих различать пациентов с острым вирусным и бактериальным синуситом.Микробиологический диагноз синусита сложен и требует взятия пробы секрета пазухи, не загрязненного резидентной бактериальной флорой носа. Этот образец может быть получен путем пункции пазухи иглой. Это инвазивная процедура, которая может объяснить отсутствие данных о бактериальных возбудителях гайморита.

Обычные рентгенограммы могут помочь, когда диагностика затруднена. Рентгенограмма показывает непрозрачность пазухи, которая может быть односторонней или форма пазухи асимметрична, а утолщение слизистой оболочки превышает 4 мм; уровни жидкости исключительны.Рентгенограммы необходимо интерпретировать в соответствии с возрастом. У маленьких детей аэрируются только верхнечелюстные и решетчатые пазухи. Однако помутнение носовых пазух или утолщение слизистой оболочки может присутствовать, даже если у пациента нет симптомов. КТ используется в случаях сфеноидального синусита (не видного на стандартной рентгенографии), этмоидита и осложненного гайморита (рис. 26-6).

Ведение

Лечение антибиотиками показано при гнойном синусите 36 , а при тяжелых формах этмоидита может потребоваться госпитализация.Большинство случаев легкого гайморита проходит спонтанно без антибиотиков.

В 2013 г. Американское агентство педиатрии обновило клинические рекомендации по ведению острого бактериального синусита у детей и подростков 37 (вставка 26-2). Антибактериальная терапия острого бактериального синусита показана детям с тяжелым началом или с ухудшением течения. Детям со стабильным заболеванием рекомендуется либо антибактериальная терапия, либо дополнительное наблюдение в течение 3 дней.Амоксициллин с клавуланатом или без него является препаратом первой линии для лечения острого бактериального синусита.

Терапия высокими дозами амоксициллина достаточна для преодоления резистентности SP к пенициллину, но со времен антипневмококковой вакцинации и с появлением конъюгированной вакцины PCV13 продолжающееся снижение количества изолятов SP (включая уменьшение количества изолятов невосприимчивых бактерий). SP) и увеличение HI, продуцирующего β-лактамазу, поэтому стандартная доза амоксициллина клавуланата может быть наиболее подходящей.

Клиницисты должны переоценить начальное лечение, если наблюдается либо ухудшение (прогрессирование начальных признаков / симптомов или появление новых признаков / симптомов), либо отсутствие улучшения в течение 72 часов после первоначального лечения. Если диагноз острого бактериального синусита подтверждается ухудшением симптомов или отсутствием улучшения, то клиницисты могут изменить терапию антибиотиками для пациентов, первоначально получавших лечение антибиотиками, или начать лечение антибиотиками для пациентов, которые изначально лечились под наблюдением (Таблица 26-2). 37

Пациентов с аллергией на амоксициллин можно лечить цефдиниром, цефуроксимом или цефподоксимом. Продолжительность антибактериальной терапии колеблется от 10 до 28 дней лечения. Разовая доза цефтриаксона 50 мг / кг, вводимая внутривенно или внутримышечно, может использоваться для детей, у которых рвота, которые не могут переносить пероральные препараты или вряд ли будут соблюдать начальные дозы антибиотика. Если клиническое улучшение наблюдается через 24 часа, можно заменить пероральный антибиотик для завершения курса терапии.Детям, у которых через 24 часа все еще наблюдается значительная лихорадка или симптомы, могут потребоваться дополнительные парентеральные дозы перед переходом на пероральную терапию.

Этмоидит требует парентеральной эмпирической антибактериальной терапии в условиях стационара. Мазки из носа и гемокультуры могут помочь в выборе антибиотика. Антибиотик должен быть нацелен на HI и Staph. aureus . Внутривенный цефалоспорин третьего поколения, такой как цефотаксим или цефтриаксон, связанный с аминогликозидом, активен в отношении Haemophilus и метициллин-чувствительных стафилококков.Проникновение и менингеальное распространение адекватны. Продолжительность лечения 10 дней в условиях стационара. При анаэробной инфекции в первую очередь добавляется антибиотик из семейства имидазолов (например, метронидазол). Хирургическое вмешательство можно рассматривать в соответствии с эффективностью антибиотиков, офтальмологическим поражением и данными КТ.

Что касается потенциальной адъювантной терапии острого синусита, недавний Кокрановский обзор противоотечных средств, антигистаминных препаратов и орошения носа не выявил исследований с надлежащим дизайном для определения эффективности этих вмешательств. 38

Грибковый синусит

Грибковый синусит обычно наблюдается у пациентов с иммунодефицитом. Наиболее распространенными микроорганизмами являются видов Aspergillus , хотя также наблюдаются зигомицеты, особенно у пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом. Прогрессирование может быть чрезвычайно быстрым, и лечение должно включать внутривенную противогрибковую терапию и агрессивную хирургическую обработку раны 39 (см. Также главу 189). Аллергический грибковый синусит является результатом воспалительной реакции слизистой оболочки носовых пазух на колонизирующие грибки (обычно плесень). 40 Лечение включает стероидную терапию и хирургическую обработку раны. Значение противогрибковой терапии неясно.

Ссылки доступны в Интернете по адресу expertconsult.com .

Хронический синусит (у взрослых) — Harvard Health

Что это?

Хронический синусит — длительное воспаление носовых пазух. Пазухи — это влажные воздушные пространства за костями верхней части лица — между глазами и за лбом, носом и щеками.Обычно пазухи отводятся через небольшие отверстия внутрь носа. Все, что препятствует оттоку, может вызвать скопление слизи, а иногда и гноя в носовых пазухах. Дренаж из носовых пазух может быть затруднен из-за структурных аномалий носа, инфекции или отека тканей, вызванных аллергией. Скопление слизи приводит к повышению давления в носовых пазухах и лицевой боли. У взрослых хронический синусит чаще всего связан с отеком носа, вызванным аллергией, особенно аллергией на вдыхаемую пыль, плесень, пыльцу или споры грибов.Эти аллергии вызывают высвобождение гистамина и других химических веществ, которые вызывают набухание внутренней оболочки носа и блокируют дренаж носовых пазух.

Полипы, опухоли носа и переломы носа могут препятствовать дренажу носовых пазух, что приводит к хроническому синуситу. Хронический синусит также можно увидеть у людей, пазухи и носовые ходы которых структурно аномально узкие. У людей с астмой, муковисцидозом или проблемами иммунной системы хронический синусит развивается чаще, чем у других.

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

  • Исследовать состояние здоровья
  • Проверьте свои симптомы
  • Подготовка к визиту к врачу или обследованию
  • Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
  • Изучите возможности для лучшего питания и упражнений

Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.

Подробнее »

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *